Normalno, zdrava odrasla osoba treba da ima 32 zuba, polovina se nalazi na gornjoj vilici, a ostatak na donjoj. Svi trajni zubi podijeljeni su u četiri glavna tipa: osam sjekutića, četiri očnjaka, osam pretkutnjaka i dvanaest kutnjaka.
Kutnjaci i premolari se takođe nazivaju velikim i malim kutnjacima, respektivno. Oni obavljaju najvažniju funkciju u ljudskom tijelu - žvaću i melju hranu, pa ih stomatolozi ponekad nazivaju "žvakanjem". Fotografija ispod prikazuje kako takvi kutnjaci, premolari i kutnjaci izgledaju:
Premolari i kutnjaci
Premolari su mali kutnjaci. Nalaze se iza očnjaka, zbog toga imaju neke sličnosti s njima. Međutim, oni imaju neke od karakteristika stražnjih velikih kutnjaka. Razlikuju se gornji (prvi, drugi), donji (prvi, drugi) pretkutnjaci.
Gornji premolari
Izvana imaju prizmatični oblik, njihove dimenzije variraju od 19,5 mm do 24,5 mm, obično za većinu ljudi njihova dužina doseže 22,5 mm. Najčešće je prvi ili drugi premolar gornje čeljusti nešto veći od donjih. Ovako izgleda gornji premolar:
Maksilarni drugi premolar
Na površini za žvakanje jasno se razlikuju mali tuberkuli, velike veličine za bukalno i manje žvakaće, između kojih se nalazi mali žlijeb. Prvi premolar gornje čeljusti ima dva zubna korijena, slično i drugi koji ga slijedi.
Donji premolari
Donji premolari imaju neke razlike. Prvi zub je anatomski sličan susjednom očnjaku. Zaobljenog je oblika, baš kao i kod gornjih pretkutnjaka, na njegovoj površini se otkrivaju jezični, bukalni tuberkuli, a između njih se nalazi žlijeb.
Jezični i bukalni tuberkuli nalaze se na površini za žvakanje drugog pretkutnjaka. Obično se određuje jedan korijen zuba.
Premolari su trajni zubi. Kod djece, oni nisu dio ugriza. Prvi premolari nastaju nakon devet do deset godina, drugi nešto kasnije, sa jedanaest ili trinaest godina.
Kutnjaci
Veliki kutnjaci ili kutnjaci, šta su to? Normalno, odrasla osoba treba da ih ima dvanaest. Raspoređeni u parove, šest na vrhu i šest na dnu (tri lijevo i tri desno). Ponekad se nazivaju i "posteriorni" jer se nalaze zadnji u denticiji.
Glavna funkcija je žvakanje hrane. Možda zato imaju najveće veličine, posebno za gornji krunični dio. Štaviše, imaju veliku površinu za žvakanje. Zahvaljujući takvim anatomskim karakteristikama, mogu izdržati opterećenje do 70 kg. Obično su gornji kutnjaci nešto veći od donjih.
Kakvi su zubi kutnjaci? Razlikovati prvi, drugi, treći gornji, kao i prvi, drugi, treći donji kutnjak.
Gornji veliki kutnjaci
Dimenzije koronalnog dela su 7,0-9,0 mm. Gornja žvakaća površina podijeljena je na četiri mala tuberkula poprečnim žljebovima. Postoje tri korijena: buko-mezijalni, palatalni i bukalno-distalni.
Najveći od njih je bukalno-mezijalni, a bukalno-distalni je, naprotiv, nešto kraći od ostalih. Drugi kutnjak kod 10% ljudi može imati 4 korijena.
Ovako izgleda gornji kutnjak:
Maksilarni prvi kutnjak
Treći kutnjak, osmi zub, je kod većine ljudi manji od ostalih, a ponekad može i potpuno izostati. Njegova gornja površina ima strukturu od tri tuberkula, rjeđe se otkrivaju dva ili četiri tuberkula. Obično ima tri korijena, baš kao i prethodni veliki kutnjaci, dva obraza, jedan nepčić. Broj korijena može biti nešto veći, ponekad i do pet.
Vrlo često dolazi do nenormalnog rasporeda osmice, njenog zadržavanja (odsustvo erupcije), odstupanja prema obrazu. Poseban i rijedak slučaj je hiperdoncija, prisustvo četvrtog kutnjaka, koji uglavnom nije u potpunosti formiran.
Donji veliki kutnjaci
U donjim kutnjacima veličina koronalnog dijela je nešto manja nego kod gornjih kutnjaka. Na površini žvakanja obično se nalazi nekoliko tuberkula, njihov broj varira od 3 do 6. 2. veliki kutnjak rijetko ima pet tuberkula, obično je njihov broj četiri.
Ovi zubi imaju 2 korijena, distalni i medijalni. One su jedna drugoj paralelne. Osmica ima jedan ili dva zubna korijena. Ponekad se opaža njegovo zadržavanje, pomicanje u stranu.
Kutnjaci kod djece
Kod djece s mliječnim ugrizom razlikuju se prvi i drugi kutnjak. Drugi kutnjaci kod djece izbijaju nešto kasnije od prvih. Vrijeme njihove erupcije je sljedeće:
- 1. vrh nakon 14 mjeseci
- 1. niže nakon 12 mjeseci
- 2. vrh nakon 24 mjeseca
- 2. niže nakon 20 mjeseci
Do sedme godine dijete zadržava mliječne zube, a zatim ih postepeno zamjenjuje trajnim.
Proces zamjene sastoji se u resorpciji zubnog korijena, kao i susjednih područja. Istovremeno, rastući trajni kutnjaci istiskuju svoje prethodnike. Prvi kutnjaci kod djece pojavljuju se prije svega, jasno su vidljivi u donjem zubnom dijelu na fotografiji:
Prvi kutnjaci kod djece
Periodi promjene zagriza su sljedeći:
Gornji kutnjaci
- 1. - 6-8 godina
- 2. - 12-13 godina
- 3. - 17-21 godina
Donji kutnjaci
- 1. - 5-7 godina
- 2. - 11-13 godina
- 3. - 12-26 godina
Obično djetetovi stalni zubi, posebno kutnjaci, izbijaju bezbolno, bez povećanja tjelesne temperature. Ponekad se javljaju problemi s pojavom "umnjaka", što je povezano s njihovom abnormalnom lokacijom, kao i sklonošću ka nastanku karijesa.
Pojava zuba kod dece je dug i težak proces. Bebe često prate neugodni simptomi: bol, otok, temperatura, ali roditelji im mogu pomoći u periodu kada se pojavi mliječni ugriz i promijeni se u novi (trajni). Koji se zubi prvi režu? Kada izlazi prvi maksilarni kutnjak? U kojoj dobi se zagriz potpuno mijenja kod djece? Odgovori na sva pitanja nalaze se u članku.
Redosled nicanja mliječnih i stalnih zuba kod djeteta
Pupoljci (folikuli) 20 zuba kod djece nastaju u majčinoj utrobi - iz njih će se razviti privremene jedinice. Prvo se izrezuju sjekutići - po četiri komada na svakom redu dentoalveolarnog aparata. Ovaj proces počinje kod djeteta sa 5-6 mjeseci pojavom donjih sjekutića u centru, nakon 1-2 mjeseca gornji se penju kod djeteta. Postoje samo 4 bočna sjekutića - nalaze se u blizini središnjih. Gornji će se pojaviti kod mališana, vjerovatno u 9-11 mjeseci, donji - u 11-13.
Nakon sjekutića, bebini kutnjaci izlaze. Grubi dijagram izgleda ovako:
- Prva 4 kutnjaka nalaze se u obje čeljusti. Penju se u periodu od 1 godine do 1 godine i 4 mjeseca (vidi i: Koliko zuba treba imati u dobi od 1 godine i više?).
- Pojava drugih primarnih kutnjaka uočava se nakon 2 godine. Prate male kutnjake.
- Kada beba napuni 16-20 mjeseci, pokazuju se očnjaci (preporučamo čitanje: kada se očnjaci kod djece mijenjaju u trajne?). U ovom periodu važno je spriječiti prehlade kod bebe, jer proces nicanja ovih zubića često prati malaksalost (preporučujemo da pročitate: kakav je redosljed nicanja zubića kod djece?).
Ovo je norma. Međutim, kutnjaci se mogu pojaviti ranije od drugih jedinica - nema razloga za brigu. Postoje slučajevi kada se bebe rađaju sa zubima.
Kod djeteta od 5-7 godina zagriz se mijenja u novi - trajni zubi se postepeno zamjenjuju mliječnim zubima. Redoslijed pojavljivanja korijenskih jedinica prilično je proizvoljan. Što se tiče erupcije kutnjaka, oni obično izlaze sa 5 godina. Vremenska odstupanja se smatraju normom.
Obično se prvo pojavi donji kutnjak, a zatim postepeno izbijaju zubi u gornjoj vilici. Međutim, takav slijed se rijetko opaža pri promjeni zagriza. Prvi u nizu se pojavljuju kutnjaci odozgo, zatim kutnjaci donjeg reda.
Što se tiče trećih kutnjaka, ili takozvanih "osmica", vrijeme njihovog pojavljivanja kod svake osobe može biti vrlo različito. Obično rastu u dobi od 16-26 godina, ali sada postoji tendencija ka retenciji - zubi mogu ostati skriveni u desni. Savremeni čovek ne mora da žvaće hranu koja je pretvrda, pa se umnjaci možda nikada neće pojaviti.
Po čemu se kutnjaci razlikuju od pretkutnjaka, sjekutića i očnjaka?
Glavna razlika između kutnjaka i očnjaka i sjekutića je funkcija koju obavljaju. Prvi donji kutnjak (jedna od 3 jedinice na svakoj polovini viličnog luka) nalazi se iza pretkutnjaka. Treći kutnjaci su umnjaci. Obavljaju važnu funkciju - mljevenje hrane kada je potreban napor. Velike krunice rade odličan posao, ali se veličina zuba smanjuje od prvog do trećeg.
Premolari su kutnjaci koji se nalaze iza očnjaka, male jedinice s dvije kvržice na kruni koje razdvajaju hranu. Zbog svoje velike površine učestvuju i u žvakanju.
Očnjaci se nalaze ispred prvog kutnjaka donje vilice - takođe se jedinice nalaze na vrhu. Njihov zadatak je da otkinu dijelove čvrstih proizvoda. Očnjak je najstabilniji zub, njegova snaga je veća od snage organa zone osmijeha.
Struktura kutnjaka i pretkutnjaka sa fotografijom
Kutnjaci gornjeg reda zuba razlikuju se po izgledu od donjih, a premolari kombinuju znakove i očnjaka i kutnjaka, što im omogućava rad sa čvrstom hranom bez oštećenja cakline (vidi sliku). Premolari koji rastu u gornjoj vilici imaju krunu prečnika od 19,5 do 24,5 mm. Ispod je opis strukture zuba.
Prvi gornji premolar:
Drugi pretkutnjak gornje vilice je nešto manji i izgleda ovako:
- kruna u obliku prizme;
- dvije humke približno iste veličine;
- vestibularni dio je manje konveksan od gornjeg prvog pretkutnjaka;
- jedan kanal, rijetko dva ili tri.
Struktura 1. premolara donjeg reda bliska je očnjaku kako bi se osiguralo otkivanje komadića hrane:
- konveksna bukalna površina, koja je mnogo duža od palatalne;
- suzni tuberkul je izrazito izražen;
- postoji jedan uzdužni i rubni greben;
- spljošten jedinični korijen, broj kanala je 1-2.
Oblik drugog pretkutnjaka donjeg reda je sličan kutnjaku:
Gornji kutnjaci su 4 i 5 po mliječnom redu i 6-8 stalnih zuba. Slično su smješteni kutnjaci na donjoj čeljusti. U dentoalveolarnom aparatu zubi obično imaju 3 korijena i 4 kanala na vrhu, a 2 korijena i 3 kanala na dnu.
Prvi gornji kutnjak, kao i zub u donjem redu, je najveći po veličini (preporučamo da pročitate: simptomi nicanja prvih zuba kod beba). Međutim, ima 5 kvržica, za razliku od drugog gornjeg kutnjaka, kod kojeg ih na površini ima 4. Kruna ovih stražnjih zuba je slična pravokutniku, u koštanoj jedinici se nalaze 3 korijena. Na drugim kutnjacima gornje čeljusti mogu biti bizarni obrasci povezani s pojavom dodatnih formacija. "Osmice" uopće ne izbijaju i smatraju se "najhirovitijim" zubima, uzrokujući nelagodu u procesu pojavljivanja.
Prvi kutnjak mandibule ima krunu u obliku kocke. Površina za žvakanje izgleda kao pravougaonik, ima jedan izražen tuberkul. Tuberkuli su odvojeni žljebovima koji se križaju pod pravim uglom u sredini krune.
Drugi kutnjak donje vilice je nešto manji od "šestice". Na površini se nalaze 4 brežuljka - dva zaobljena vestibularna i dva distalna šiljasta. Zadnji zub se drži na mjestu pomoću dva korijena. U medijalnom korijenu postoje dva kanala, a jedan u distalnom.
Simptomi erupcije kutnjaka i pretkutnjaka
U poređenju sa izgledom sjekutića, molarne jedinice se relativno lako i bezbolno režu. Vaše dijete može biti malo letargično, nemirno i neraspoloženo. Prvo će se pojaviti "šestice" u gornjem redu, drugi premolari gornje vilice se režu poslednji - u 24-36 meseci. Ovaj proces je praćen sljedećim simptomima:
- curenje iz nosa;
- porast temperature do 38 ° C;
- neprestana salivacija;
- svrab i bol u području desni;
- ponekad su mogući poremećaji stolice.
Tokom perioda erupcije, odbrambene snage organizma slabe. Uz teške simptome koji prate proces duže od 2-3 dana, vrijedno je pokazati bebu pedijatru. Ovo će eliminirati zaraznu bolest. U većini slučajeva otkriva se samo rinitis.
Kako ublažiti bol i druge tegobe?
Pojavom prvog i drugog pretkutnjaka gornje vilice, kao i kutnjaka za žvakanje, dijete može olakšati stanje uz pomoć specijalnih silikonskih zubaca. Pre upotrebe, proizvodi napunjeni vodom stavljaju se u frižider na 20 minuta - hladnoća ublažava bol i smanjuje svrab.
Takođe, odrasli mogu masirati desni prstom, nakon što operu ruke. Djeca starija od 2-3 godine mogu žvakati tvrdu hranu (jabuke, krekere). Da biste smanjili nelagodu, prikladno je koristiti posebne gelove i masti:
- Kamistad Baby. Sadrži lidokain, koristi se za ublažavanje nicanja zuba i ubijanje patogenih mikroba.
- Holisal. Ublažava upalu, djeluje kao analgetik.
- Dantinorm Baby (preporučamo pročitati: Dantinorm Baby kapi: upute za upotrebu). Može se koristiti kod beba od tri mjeseca starosti. To je homeopatski preparat koji uključuje samo prirodne sastojke.
- Calgel. Ima antibakterijski učinak i ublažava bol.
U kojoj dobi se primarni kutnjaci mijenjaju u kutnjake?
Prvi stalni zubi kod djeteta (u dobi od 6-8 godina) su sjekutići i "šestice" iznad i ispod. "Šestice" su dodatni zubi, ne zamjenjuju mliječne, jer nisu u privremenom zagrizu. Samo izbijaju pored jedinica za dojenčad.
Prvo, dijete od 11-13 godina imat će druge niže kutnjake. Beba se riješi premolara do 12. godine, drugi kutnjaci gornjeg reda pojavljuju se do 12-14 godine.
Ponekad se desi da kutnjak izbije, a stari (mliječni) zub ostane na svom mjestu. U ovoj situaciji, bolje je konzultirati stomatologa, jer će privremena jedinica ometati izgled stalne, zbog čega se može deformirati i iskriviti. Mliječni organ se uklanja u ordinaciji.
Umnjaci („osmice“) bi se trebali pojaviti u dobi od 17-25 godina, ali ako nisu izašli u zadatom roku, to se smatra normom. U većini slučajeva počinju da se probijaju kod starije osobe.
Prevencija gubitka trajnih zuba kod djece
Zube treba paziti od malih nogu. Preventivne mjere se svode na osnovna higijenska pravila koja se moraju pridržavati radi uspostavljanja ispravnog zagriza i održavanja zdravlja sluznice usne šupljine. Tada će rizik od karijesa i gubitka zuba biti minimiziran.
Dijete i njegovi roditelji moraju se pridržavati sljedećih pravila:
- svakodnevna higijena upotrebom četkice za zube, konca, interdentalnih četkica, pravilno odabrane paste za zube;
- ispiranje usta nakon svakog obroka;
- pravilno čišćenje zuba - odozdo prema gore od desni do krunica;
- pijete puno vode kako biste spriječili suha usta;
- kontrola unosa korisnih mikroelemenata i vitamina u organizam;
- upotreba oštre hrane za treniranje zuba;
- pravilna raspodjela opterećenja na obje strane denticije;
- pravovremeno liječenje bolesti i redovni preventivni pregledi kod stomatologa.
Kutnjaci- veliki kutnjaci (dentes molares) imaju veliku i masivnu krunu sa najvećom površinom za žvakanje među svim grupama zuba, najčešće sa 4-5 tuberkula. Kruna gornjih kutnjaka je u obliku dijamanta; brazda koja razdvaja tuberkule po obliku je slična slovu N.
Kutnjaci donje vilice imaju krunu blago izduženu u pravcu denticije. Žljebovi između tuberkula nalaze se križasto ili slično slovu G. Tuberkuli se nazivaju bukalni ili lingvalni, ovisno na kojoj se površini nastavljaju. U smjeru denticije nazivaju se mezijalni ili distalni. Kao rezultat toga, naziv tuberkula je sljedeći:
- mezio-bukalni,
- mezijalno-jezični,
- distalno-bukalni,
- distalno-jezični.
Kutnjaci gornje vilice - bukalni tuberkuli su zašiljeni i više izbočeni od zaobljenog lingvalnog. U donjim kutnjacima, s druge strane, bukalni tuberkuli su niski i spljošteni. Granica cakline na vratu kutnjaka ide horizontalnije i bez savijanja na proksimalnoj površini, što je uočljivo na ostalim zubima. Znaci bočne strane zuba su dobro izraženi. Veličina i veličina kutnjaka postupno se smanjuje od prvog do trećeg, kao rezultat toga, površina žvakaće površine i veličina korijena se smanjuju.
Morfologija fisura
U morfologiji fisura opisano je nekoliko tipova fisura kutnjaka, koji se javljaju sa sljedećom učestalošću: V-tip - 34%, U-tip - 14, Y-tip - 19, YK-tip - 26% (Sl. 1). Ponekad se mogu odrediti srednji tipovi, stoga nije uvijek moguće morfološki pripisati fisure određenom tipu.
Slika 1 Morfologija fisura: a - V-tip; b - U - tip; c - Y - tip; g - YK - tip
Gornji prvi kutnjak
Gornji prvi kutnjak ima najveću i najmoćniju krunu. Dužina mu je u prosjeku 20,5 mm, krune - 7,5 mm. Vestibulo-lingvalna veličina je u prosjeku 11,0 mm. Ima tri utora koji dijele površinu na 4 tuberkula (slika 2).
Slika 2 Gornji prvi kutnjak
Mezijalni žlijeb ide u poluluku od bukalne površine do mezijalne, odvaja istoimeni tuberkul. Distalni žlijeb također ide u poluluku u stražnjem-distalnom dijelu okluzalne površine i odvaja palatinsko-distalni tuberkul. Dvije fisure su povezane kratkom kosom fisurom duž veće dijagonale romba koja razdvaja bukalni distalni i palatinalni mezijalni tuberkul. Mezijalna pukotina se proteže do ravnije bukalne površine, distalna fisura prelazi na palatinu, konveksnija, bukalni tuberkuli su oštriji od jezičnih, a mezijalni veći od distalnih. Distalno-palatinski tuberkul je obično najmanji.
Dodatni tuberkul, tuberculum anomale Corabelli, može biti više ili manje izražen na jezičnoj površini. Odvojen je na bazi mezijalno-jezičnog tuberkula lučnim žlijebom koji prelazi na nepčanu površinu sa ispupčenjem do površine za žvakanje i u pravilu ne dopire do nje.
Česta pojava anomalnog Korabelli tuberkula (više od 40%) zabilježena je kod bijelaca, kod mongoloida - do 15,25%.
Gornji drugi kutnjak
Gornji drugi kutnjak manjih dimenzija od prve, a oblik krune je vrlo promjenjiv. Prosječna dužina zuba je 20,0 mm, krunica 7,0 mm, vestibulo-oralna veličina 10,6 mm. Manje od 50% njih (tip 1) podsjeća na krunu manjeg prvog kutnjaka (slika 3).
Slika 3 Gornji drugi kutnjak
Ponekad se na lingvalnoj površini nalazi Korabelli tuberkul. Kod drugog tipa, krunica je produžena u distalnom smjeru, distalni (bukalni i palatinalni) tuberkuli su slabo izraženi. Treći tip karakteriziraju tri tuberkula raspoređena u lancu. Srednji je u obliku valjka. Cijela kruna je u ovom slučaju uska i spljoštena. Tuberkuli su pomjereni u smjeru dijagonale denticije ili su smanjeni. Kod četvrtog tipa, kao rezultat pomaka palatinskih tuberkula, kruna postaje trokutasta sa tri tuberkula na uglovima trokuta. Najčešći su prvi i četvrti tip.
Gornji treći kutnjak
Gornji treći kutnjak- umnjak. Njegov oblik i veličina su promjenjivi, a najpromjenjiviji je zub. Najčešći oblik žvakaće površine je trotuberkulozni - sa dva bukalna i jednim jezičnim tuberkulom. Kod ovog oblika smanjuje se jezično-distalni tuberkul. Veličina gornjeg trećeg kutnjaka je smanjena. Ponekad su skoro svi njeni tuberkuli smanjeni. Ostaje samo jedan tuberkul, homologan bukalno-medijalnom tuberkulu. Treći gornji kutnjak može imati od 1 do 5 korijena, ali češće 3. Šupljina zuba odgovara njegovom obliku. Obično postoje tri korijenska kanala.
Donji prvi kutnjak
Donji prvi kutnjak ima krunu, oblika približava kocki, nešto izduženu duž zubnog niza, spljoštenu okomito. Ukupna dužina zuba je 21,0 mm, krunica 7,5 mm, debljina krunice 10,7 mm. Na površini za žvakanje u 95,4% slučajeva nalazi se pet tuberkula, odvojenih blago vijugavom brazdom koja ide u meziodistalnom pravcu sa granama koje prolaze između tuberkula (sl. 4).
Slika 4 Donji prvi kutnjak
Bukalna površina je konveksna, posebno u distalnoj regiji. Bliže žvačnoj površini, skreće na oralnu stranu i prelazi u velike, ravne i tupe bukalne tuberkule: bukalno-mezijalne, bukalno-distalne i distalne. Ovo poslednje može izostati (u 4,6% slučajeva). Pukotine se nastavljaju u obliku plitkih žljebova na bukalnoj površini. Utor između baze bukalno-mezijalnog i bukalno-distalnog tuberkula je dobro izražen. Između bukalno-distalnog i distalnog, gotovo je nevidljiv. Jezična površina je glatkija, gotovo okomita. Jezični tuberkuli (mezijalni i distalni) su zaoštreni i viši od bukalnih. Mezijalni su veći od distalnih.
Znak ugla krune je dobro izražen. Kontaktne površine se uvelike razilaze od cerviksa do okluzalne površine. Distalna površina je konveksnija.
Donji drugi kutnjak
Donji drugi kutnjak malo inferiorniji po veličini u odnosu na prvi. Dužina mu je 20,0 mm, kruna 7,0 mm, debljina krune 10,2 mm. Kruna je pravilnije kockaste. Površina za žvakanje je podijeljena jasnim krstolikim žlijebom, formirajući 4 tuberkula: 2 plitka bukalna i 2 šiljasta i izbočena jezična (Sl. 5).
Slika 5 Donji drugi kutnjak
Mezijali su veći od distalnih, bukalna površina je konveksnija, ali su obje površine ravnije od onih kod prvih kutnjaka. Uzdužna pukotina na okluzalnoj površini nalazi se bliže lingvalnom rubu. Poprečni dio fisure, koji odvaja mezijalni i distalni tuberkul, često se proteže na vestibularnu površinu krune i završava slijepom depresijom. Znakovi bočne strane zuba su jasno izraženi.
Donji treći kutnjak
Donji treći kutnjak nazivaju se i umnjaci. Ovaj zub je vrlo varijabilnog oblika i veličine. Donji treći kutnjak je manji od ostalih donjih kutnjaka, ali veći od gornjeg umnjaka, posebno u medijalno-distalnom smjeru. Na površini za žvakanje krunice zuba u 50% slučajeva nalaze se 4 žvačna tuberkula, u 40% - 5, u 10% - 3. Postoji prilično snažno preklapanje krunice. Češće ovaj zub ima 2 korijena, rjeđe jedan. Korijeni su kratki, odmaknuti distalno, ponekad rastu zajedno. Šupljina krune je nepravilnog oblika, rogovi se nalaze prema broju i položaju žvačnih tuberkula. Sa 2 korijena u medijalu, postoje 2 korijenska kanala, u distalnom, u pravilu, jedan.
Kutnjaci postoje kod djece i odraslih, razlika je u broju. Bebe ih imaju samo 8, a počevši od adolescencije, odrasli ih imaju 8-12. Potonje brojke variraju ovisno o tome koliko "osmica" osoba ima. Nazivaju se i umnjaci. Gornji kutnjaci imaju 3 korijena, donji 2.
Stručno mišljenje
Birjukov Andrej Anatolijevič
doktor implantolog ortopedski hirurg Diplomirao na Krimskom med. Institut 1991. Specijalizacija terapijske, hirurške i ortopedske stomatologije uključujući implantologiju i protetiku na implantatima.
Pitajte stručnjakaMislim da se još uvijek može dosta uštedjeti na posjetima stomatologu. Naravno, govorim o njezi zuba. Uostalom, ako pažljivo pazite na njih, onda zaista možda neće doći do liječenja - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom za zube. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe izdvajam Denta Seal. Probajte sami.
Broj kanala je također različit, jer ih može biti nekoliko odjednom po korijenu, štoviše, teško prohodni, zakrivljeni. Dječji kutnjaci zauzimaju 4. i 5. mjesto na vilici, odrasli - 6,7,8.
Molarna struktura
Struktura se razlikuje, kao što je gore spomenuto, uzimajući u obzir lokaciju na gornjoj ili donjoj čeljusti.
Gornji
To su velike jedinice, čija žvakaća površina se sastoji od 4 tuberkula, odvojenih žljebovima. Krunični dio je veličine 6,5-9 mm. Od krune do alveolarnog nastavka postoje 3 korijena - 1 nepčana, 2 bukalna (distalna i više izdužena medijalna). Korijeni su ravni, kanali široki. Otprilike 10% svih slučajeva ima 4 korijena.
Umnjaci su obično manji, vrlo rijetko izlaze abnormalno veliki. Kada se uopće ne pojavljuju, to se smatra varijantom norme, jer ih naučnici smatraju nepotrebnim za modernog čovjeka. Ranije su mnogi zubi za žvakanje bili neophodni pračovjeku, jer se njegova prehrana sastojala od čvrste hrane.
Civilizacija je dovela do toga da je termička obrada učinila proizvode mekim, izlizanim, pa ih nije potrebno dodatno žvakati. Na površini za žvakanje trećih kutnjaka najčešće se nalaze 3 tuberkula, rjeđe 2 ili 4. Ima 2 korijena, često srastaju, zakrivljeni, kanali su teško prolazni.
Ova struktura je zbog nemogućnosti liječenja ako postoji lezija s parodontitisom, pulpitisom. Umnjaci se teško režu, stvaraju uslove za upalu, uzrokuju probleme i nepravilno su postavljeni.
Niže
Manje su veličine od gornjih. Struktura 1 i 2 je slična, ali žvakaća površina prvog se sastoji od 3-6 tuberkula, a drugog - od 4. Svaki od donjih kutnjaka ima 2 korijena (distalni, medijalni). Tanji su od korijena gornjih, tanji su i kanali.
Osmice su obično nerazvijene, nisu u potpunosti izrasle, djelimično prekrivene desnima. Umnjaci obično imaju 1 veliki korijen na dnu, rijetko 2, ali tada su srasli. Zakrivljeni korijenski kanali se ne mogu liječiti.
Razlika između kutnjaka i pretkutnjaka, sjekutića i očnjaka
Glavna karakteristika, ako preskočite sekvencu, vrijeme erupcije i anatomsku strukturu, je funkcija korijenskih jedinica, očnjaka, sjekutića.
Donji prvi kutnjak nalazi se iza pretkutnjaka, a treći je već tzv. umnjak". Jedinice korijena su funkcionalno dizajnirane za mljevenje hrane kada je potreban napor. Zbog svoje veličine, krunice dobro obavljaju ovu funkciju.
Premolari su kutnjaci koji prate očnjake. Manji su od kutnjaka, površina za žvakanje ima samo 2 tuberkula. Njihova svrha je cijepanje hrane, dijelom i sudjelovanje u mljevenju.
Očnjaci se nalaze do prvog kutnjaka na dnu, na vrhu. Potrebni su za otkidanje delova od čvrste hrane. Ovo su najstabilnije jedinice i mnogo su izdržljivije od onih koje učestvuju u formiranju osmijeha.
Sjekutići - prednji zubi, čiju strukturu karakterizira prisutnost rezne "oštre" ivice. Njihova funkcija je da odgrizu komadiće hrane. Ako uzmemo u obzir ostale krunice za usporedbu, sjekutići su najslabiji, neće izdržati opterećenje žvakanja.
Funkcije kutnjaka
Kao što je već spomenuto, kutnjaci se koriste za mljevenje hrane. Imaju odgovarajući oblik, strukturu - to su velike veličine, uključujući gornji dio sa širokom površinom za žvakanje, čime se druge stomatološke jedinice ne mogu pohvaliti.
Posebnost strukture svojstvene jedinicama za žvakanje omogućava im da izdrže opterećenje od 70 kg. Gornji su nešto veći od donjih, ali su svi prilično jaki.
Kutnjaci se koriste za mljevenje hrane
Dimenzije su posledica ogromnog opterećenja koje pada na njih prilikom mlevenja hrane. Da imaju oblik sjekutića, očnjaka, ne bi mogli pružiti žvakanje, pukli bi. Prema podacima istraživanja, opterećenje na kutnjacima je oko 70 kg, a na očnjacima - 20-40 kg.
Jedinice za žvakanje iznad i ispod su malo drugačijeg oblika. Na vrhu, površina za žvakanje ima zaobljene uglove, dijamantskog oblika. 3 brazde dijele površinu na 4 kvržice. Kako bi zubi duže zadržali svoju sposobnost obavljanja svojih funkcija, njihovom čišćenju treba posvetiti više pažnje nego higijeni ostalih zuba.
Činjenica je da neobična struktura dovodi do nakupljanja plaka u žljebovima, gdje se ostaci hrane vrlo čvrsto zbijaju tijekom žvakanja. Stoga stomatolozi upozoravaju da kutnjaci češće pate od karijesa od drugih. To se događa zbog posebnosti strukture, njihovih funkcija, nepravilne / nedovoljne oralne higijene.
Kako izbijaju kutnjaci?
Ako uporedimo simptome erupcije sjekutića, onda kutnjaci izlaze malo lakše. Klinac postaje neaktivan, nestašan, zabrinut. „Šestice“ gornje vilice se prve penju, a premolari ovdje posljednji izbijaju - u dobi od 2-3 godine. Javlja se povećanje temperature, curenje iz nosa, jaka salivacija, svrbež desni, a ponekad i dijareja. Imunitet se smanjuje, pa roditelji trebaju zaštititi bebu od prehlade, zaraznih žarišta. Preporučljivo je posjetiti ljekara ako simptomi izbijanja zuba traju duže od 2-3 dana.
Najaktivniji period erupcije je do 2 godine. Druge jedinice za žvakanje trebale su narasti do ovog perioda. Ali ako kasne, to se ne smatra patologijom, jer se organizam svakog djeteta razvija individualno, ekologija, naslijeđe i drugi faktori utiču na tajming.
Uprkos kašnjenju, sve jedinice za žvakanje trebale bi biti postavljene do 30 mjeseci. Kašnjenje rasporeda može biti uzrokovano naslijeđem, ali to je rijetko.
U kojoj dobi se primarni kutnjaci mijenjaju u kutnjake?
Prva od ostalih konstanti će biti sjekutići i "šestice" obje vilice. Pojavljuju se u periodu od 6-8 godina. Štaviše, "šestice" su dodatne, odsutne su u privremenom zagrizu, ali se pojavljuju na slobodnim mjestima vilice koja se s godinama proširila.
Kod tinejdžera od 11-13 godina druge žvakaće jedinice izbijaju odozdo, a na gornjoj čeljusti izlaze sa 12-14 godina. Ponekad se dešavaju situacije kada je kutnjak već spreman da izađe, ali mlečni još ne ispadne. Takve probleme je bolje rješavati u ordinaciji, jer mliječni zub ne samo da ometa, već može uzrokovati deformaciju, trajnu zakrivljenost. Obično doktor uklanja jedinicu koja ometa.
Zubi "mudraca" ili "osmice" mogu se očekivati do 17-25 godina, ali ako ih nema, ovo je varijanta norme - kasnije će izaći ili se uopće neće pojaviti. To neće posebno utjecati na funkciju zagriza i žvakanja.
Kako mogu pomoći svom djetetu sa izbijanjem zubića?
Bebino stanje možete olakšati posebnim uređajima. Zovu se grizalice. Dostupan u drvu, plastici, silikonu. Najbolja opcija su predmeti punjeni vodom. Prije nego što ih date djetetu, stavite ih u frižider na 15-20 minuta.
Hladan zubac za zube, beba će grizati, utrnuće uznemirujuće područje desni, ublažiti svrab i otok. Mehaničko djelovanje će pomoći da se kruna brže izlegne prema van.
Masiranje natečenih desni je od pomoći. Temeljito operite ruke, a zatim prstom ili posebnom mlaznicom nježno masirajte bolno područje i oko njega. Djeci od 2-3 godine daju se krekeri, jabuke.
Apotekarski lanci nude gelove, masti za ublažavanje simptoma nicanja zuba. Najpopularnije:
- Holisal. Smanjuje upalu. Djelovanje je slično djelovanju analgetika;
- Kamistad Baby. Sastav sadrži lidokain. Ublažava bol, eliminira patogene mikrobe;
- Dentinorm Baby. Dozvoljeno od 3 mjeseca starosti. Ovo je homeopatski lijek koji praktički nema kontraindikacija;
- Calgel. Ublažava bol, eliminira štetne mikrobe.
Prevencija gubitka molara
Oralna nega se preporučuje od trenutka kada beba dobije prvi mlečni zub. Ovu naviku morate održavati odgovarajućom higijenom sve dok beba ne bude mogla sama. I ako mliječni zubi, kada su uništeni, izgubljeni, mogu zamijeniti trajne, onda kada su korijenski zubi uništeni, problem je praktički beznadežan - drugi neće rasti.
Osjećate li anksioznost prije posjete stomatologu?
Dabr
Stoga se kod rezanja trajnih kutnjaka, očnjaka, sjekutića moraju striktno pridržavati higijenskih standarda. Ljekar će vam detaljno objasniti koju četku i pastu odabrati za dijete, kako pravilno čistiti ujutro, uveče, ali i tokom dana.
Potrebno je odabrati paste sa fluorom, kalcijumom. Izmjenjuju se kako bi caklina dobila potrebne tvari. Pasta se bira uzimajući u obzir preporuke proizvođača za dob. Osim pranja zuba, važno je isprati usta nakon svake užine, glavnih obroka. Nije potrebno kuhati začinsko bilje, kupiti apoteku za ispiranje, ako nema problema, možete koristiti toplu vodu. Morate koristiti zubni konac, irigator, ako čišćenje ne uklanja ostatke hrane s teško dostupnih mjesta, praznina.
Pravilna prehrana zauzima posebno mjesto u prevenciji stomatoloških problema. Gazirana pića, slatkiši štete caklini, stvaraju povoljno okruženje za štetne mikroorganizme. Preporučljivo je uključiti u jelovnik proizvode sa vitaminima, mineralima (uključujući kalcijum).
Morate voditi računa ne samo o svojim zubima, već i o desnima. Pridržavajući se preporuka, možete zadržati zdrav osmeh na duže vreme.
dobro, odrasla osoba mora imati 32 stomatološke jedinice: po šesnaest na donjoj i gornjoj čeljusti. Njihova struktura se razlikuje ovisno o lokaciji i funkcionalnom zadatku. Prema istim kriterijima, trajni zubi se dijele na četiri vrste: kutnjaci, namijenjeni žvakanju i mljevenju hrane, očnjaci i sjekutići, potrebni za odgrizanje, kidanje i držanje, i pretkutnjaci koji obavljaju sve ove funkcije.
Lokacija i anatomske karakteristike kutnjaka
Normalno, svaka odrasla osoba treba da ima 12 korijenskih molarnih jedinica. Nalaze se u paru: po tri na lijevoj i desnoj strani gornje i donje vilice. Kod odraslih, zubi od 6 do 8 su molarni, kod djece - 4 i 5 zuba.
Molarni zubi su posljednji elementi u redu vilice. Njihove anatomske karakteristike povezane su s funkcionalnom namjenom - mljevenjem komada hrane.
Kutnjaci imaju najveći krunični dio. To je zbog činjenice da prilikom žvakanja imaju najveće opterećenje - oko 70 kg. Očnjaci su podložni opterećenju koje ne prelazi 40 kg.
Značajke strukture donjih i gornjih kutnjaka
Donji kutnjaci obično imaju dva korijena i tri kanala. Karakteristična karakteristika gornjih je prisustvo četiri kanala i tri korijena. Oni su veći i imaju drugačiju anatomsku strukturu od nižih antagonista. Šematska fotografija zuba pokazuje kako se različiti kutnjaci međusobno razlikuju.
Veličina koronalnog dijela molarnih zubnih jedinica varira od 7 do 9 mm. Površina za žvakanje je u obliku dijamanta sa zaobljenim uglovima. Ima 4 tuberkula, odvojena sa tri poprečna žljebova. Obično postoje tri korijena, u stomatologiji im se daju sljedeća imena:
- palatine;
- bukalni mezijal;
- bukalno-distalno.
Najveći korijen je bukalno-mezijalni, korijen srednje veličine je palatin, a najkraći je bukalno-distalni. U rijetkim slučajevima gornji kutnjaci mogu imati 4 korijena.
Donji veliki kutnjaci imaju nešto manju krunu. Broj tuberkula na njihovoj površini za žvakanje varira od 3 do 6. Medijalni i distalni zubni korijeni su međusobno paralelni. Često se uočava adhezija korijena.
Razlike u strukturi kutnjaka pod različitim serijskim brojevima
Ovisno o redoslijedu nicanja i lokaciji razlikuju se prvi, drugi i treći kutnjak. Svaki sljedeći kutnjak ima manje krunične i korijenske dimenzije u odnosu na prethodni.
Prvi kutnjaci su najveći, imaju najznačajniju površinu krune i najveću veličinu korijena. Prvi veliki kutnjak gornjeg reda ima snažniji korijen od svog antagonista u donjoj čeljusti. Krunica prvog kutnjaka u donjoj vilici je kubična i blago izdužena duž čeljusnog reda.
Drugi kutnjaci na obje čeljusti su manji od prvih. Gornji drugi kutnjaci mogu imati krunu bilo kojeg oblika, za razliku od donjih: karakterizira ih ispravan kubični oblik i prisutnost jasnog križnog utora koji dijeli koronalnu površinu na 4 kvržice.
Treći kutnjaci su poznatiji kao umnjaci. Izbijaju u svjesnom dobu i nemaju prethodnike - mliječne kutnjake.
Anatomske karakteristike umnjaka:
- Veličina krošnje i dužina korijenskog sistema mogu varirati.
- Treći kutnjaci na vrhu su manji od onih na dnu. Mogu imati od jednog do pet korijena.
- Na kruni se obično nalaze tri tuberkula - dva bukalna i jedan jezični.
- Donji umnjaci su uvijek veći od gornjih. Obično imaju dva korijena, ali ponekad srastu u jedan.
- Dužina korijena je mala, tokom rasta često odstupaju u stranu.
Kako se zubi nazivaju premolarima i karakteristike njihove strukture
Premolari se nazivaju 4. i 5. mali kutnjaci koji se nalaze iza očnjaka. Stomatolozi ih nazivaju žvakanjima. Odrasla osoba ima 8 malih kutnjaka koji se nalaze u paru na desnoj i lijevoj strani obje čeljusti.
Nema mliječnih pretkutnjaka, izbijaju kada se formira trajni zagriz. Kod djece na njihovom mjestu su mliječni kutnjaci, a premolarni zubi izbijaju nakon što ispadnu (vidi sliku). To je zbog nedostatka prostora na vilici male djece.
Premolari pripadaju prelaznom tipu zubnih jedinica - po veličini zubne krune i strukturi korijenskog sistema slični su očnjacima, ali po površini žvakaće površine više liče na kutnjake. . Razlike su jasno vidljive na fotografiji.
Osnovna funkcija pretkutnjaka je ista kao i očnjaka - hvatanje, kidanje i drobljenje hrane. Ali zahvaljujući široj površini za žvakanje, uključeni su i u mljevenje komada hrane.
Krunice premolara su prizmatične i imaju dva tuberkula na površini za žvakanje. Gornji premolari se anatomski razlikuju od donjih:
- Gornje su veće, imaju zaobljeniji oblik cijevi i dva kanala.
- Donji kutnjaci obično imaju jedan kanal.
Karakteristike donjih pretkutnjaka
Anatomski, prvi premolar je sličan susjednom očnjaku. Njegova bukalna površina je konveksna i duža od palatalne. Obično postoji jedan kanal, ali u rijetkim slučajevima mogu biti dva.
Anatomska struktura drugog pretkutnjaka slična je drugom kutnjaku: kruna zuba je nagnuta prema unutra, tuberkuli su približno iste veličine, između njih se nalazi caklinski greben, odvojen od rubova pukotinom u obliku potkovice. . Ova struktura mu omogućava da izdrži veliko opterećenje žvakanja i bolje melje hranu. Druga premolarna zubna jedinica ima jedan koničan, blago spljošten korijen.
Karakteristike gornjih premolara
Zbog izraženog vestibularnog tuberkula, prvi premolar gornje vilice vizualno podsjeća na očnjak. Krunica je prizmatičnog oblika, bukalni tuberkul je izraženiji od palatalnog, između tuberkula postoji duboki žlijeb koji ne dopire do rubova krune. Emajl rolne se nalaze duž ivice površine za žvakanje. Postoje dva korijena - bukalni i palatalni.
Veličina palatinskog korijena premašuje veličinu bukalnog. Normalno se razdvajaju u apikalnoj regiji, ali u stomatologiji postoje slučajevi njihovog razdvajanja u srednjem i cervikalnom dijelu. Obično postoje dva kanala, u rijetkim slučajevima jedan ili tri.
Drugi premolar je manji od prethodnog. Njihova struktura je gotovo identična, osim što drugi ima manje konveksan vestibularni tuberkul i jedan kanal. Drugi maksilarni premolar sa dva kanala je rijetka pojava, javlja se kod manje od četvrtine stomatoloških pacijenata.
Prema stomatološkim statistikama, karijesu su posebno skloni odrasli kutnjaci i pretkutnjaci. To je zbog njihove nepristupačnosti tokom čišćenja i složene strukture površine zuba: fisure koje ga prekrivaju djeluju kao povoljno okruženje za nakupljanje patogenih bakterija. Zbog toga je prilikom oralne higijene potrebno posvetiti povećanu pažnju čišćenju koronalne površine zuba koji se nalazi na kraju zubne denticije.
Učitavanje ...