Mjesec i po nakon rođenja bebe, 15% nedojećih i 5% dojilja oporavlja ovulatorne procese. A to znači da je do trećeg mjeseca moguće začeće. Kako se zaštititi u ovom periodu bez štete po zdravlje majke i bebe.
Kako odabrati?
Vjeruje se da je u prvih godinu i pol do dvije godine nakon porođaja nepoželjno zatrudnjeti. Žensko tijelo se još nije dovoljno oporavilo za rađanje, a abortus može uzrokovati opasne komplikacije u reproduktivnom i hormonskom sistemu, te kaznu za reproduktivni sistem.
Stoga odabir optimalne kontracepcije treba provoditi pažljivo, ozbiljno, uz obaveznu konzultaciju sa specijalistom. Uostalom, kada žena doji, metoda ne bi trebala utjecati na laktaciju i zdravlje bebe.
Obično se u ovom slučaju ženama savjetuje da se kombiniraju, zaštite na nekoliko načina.
Prirodni načini
Izbor metode koja se može preporučiti ženi ovisi o vrsti hranjenja bebe i da li postoje kontraindikacije za određenu metodu kontracepcije. Prirodna zaštita potpuno eliminira negativne faktore. Njegova efikasnost je niska, zahtijeva poštivanje određenih pravila.
Apstinencija
- Tek krajem drugog mjeseca maternica je potpuno obnovljena i očišćena.
- Organ je vrlo osjetljiv na infekcije.
- Prodiranje u povrijeđeni perineum donosi bol.
Uz teške porođaje, carske rezove, rupture i rezove, period potrebno za potpunu adaptaciju organa se udvostručuje.
Često mlade majke odmah nakon porođaja ne žele nastaviti seksualnu aktivnost. Njima to privremeno nije potrebno: promijenili su se prioriteti, pojavili su se kompleksi zbog promijenjenog tijela, depresije i kroničnog umora.
Potpuna apstinencija u ovom periodu daje 100% kontracepciju i omogućava majci da se oporavi, ne utiče na procese laktacije.Ova metoda se koristi kao srednja metoda, au budućnosti nije pogodna za parove.
laktaciona amenoreja
Dojenje blokira sintezu estrogena koji stimulira ovulaciju i povećava razinu prolaktina.
To znači da ako jajna ćelija ne sazrije, onda je začeće nemoguće.
Ali da bi ovaj način zaštite funkcionirao, bitni su određeni uvjeti:
- Način prirodnog hranjenja trebao bi biti besplatan - na prvi zahtjev bebe.
- Pauze između dojenja nisu duže od 4 sata tokom dana i šest uveče.
Metoda je prikladna za prvih šest mjeseci, prije nego što se menstrualni ciklus nastavi.
Prednosti laktacione amenoreje:
- Negativan uticaj na zdravlje majke i bebe je isključen.
- Nema kontraindikacija.
- Ne štiti od infekcija i genitalnih infekcija.
- Ako su razmaci između hranjenja veći od 4 sata, beba se dohranjuje, ima 4 mjeseca, uvesti druge kontraceptive.
Ako se kod žene pojave mrlje, bilo kakvog trajanja i intenziteta, to znači da se reproduktivna funkcija oporavila.
kalendarski načini
Oni se također odnose na prirodne lijekove za žene. Njihova suština je da se periodično, u određenim izračunatim danima u koje možete zatrudnjeti, suzdržati od seksualnih odnosa. Kontracepcija nakon porođaja kalendarskom metodom koristi se samo kada se menstrualni ciklus u potpunosti obnovi.
- Sa uspostavljenim ciklusom, ovulacija se javlja u sredini. Ako od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana sljedeće prođe 28 dana, sredina ciklusa (ovulacija) dolazi do 14. dana. U tom slučaju, bolje je suzdržati se od spolnog odnosa ili koristiti dodatne metode 5 dana prije i isto toliko poslije.
- Po rektalnoj temperaturi ujutro, ležeći u krevetu. Ako uobičajenim danima nije veći od 36,9 ° C, onda s ovulacijom i prije menstruacije - 37,1 ° C.
- Prema svojstvima pljuvačke. Cervikalna sluz i pljuvačka tokom ovulacije sadrže povećanu količinu soli. Uz pomoć lupe i specijalnih naočara pregleda se pljuvačka, a ako izgleda kao list paprati u osušenom stanju, počela je ovulacija.
Postporođajna kontracepcija kalendarskim metodama se ne koristi odmah i smatra se efikasnom samo uz potpuno uspostavljen menstrualni ciklus.
Nehormonske metode
Ova grupa zaštite uključuje intrauterina i barijerna sredstva. Sprečavaju prodor sperme u vaginu i cerviks, a prema načinu izlaganja razlikuju se mehaničke (kondom, vaginalna dijafragma, kapica), hemijske (spermicidi).
Intrauterini kontraceptivi
Spirala je dozvoljena da uđe u zdravu ženu drugog dana nakon porođaja. Ako zbog kontraindikacija takav zahvat nije proveden, intrauterini uložak se postavlja nakon porođaja u 8. tjednu.
Ako postoji spirala u šupljini materice, ona djeluje kao strano tijelo i sprječava da se oplođeno jaje implantira i pričvrsti.
Prednosti metode:
- Smatra se jednim od najefikasnijih.
- Ne utiče na proces laktacije.
- Nema negativnog uticaja na zdravlje majke, deteta.
- Pruža dugotrajnu (5 godina) kontracepciju.
Nedostaci intrauterine kontracepcije:
- Postavljanje i skidanje spirale je isključivo medicinski postupak.
- Nije dozvoljeno za žene sa više seksualnih partnera.
- Kontraindicirano kod upalnih i zaraznih bolesti genitourinarnog sistema.
- U rijetkim slučajevima mjesečnice postaju obilnije i bolnije.
Žena sa intrauterinom uloškom dužna je svakih šest mjeseci posjetiti ginekologa. Nakon 5 godina, lijek se mora ukloniti.
Kondom
Kontracepcija nakon porođaja korištenjem kondoma je najpopularniji, pristupačan i učinkovit način, bez negativnog utjecaja na organizam i laktaciju. Često se u postporođajnom periodu žene žale na suhoću vagine, a kondomi s lubrikantima uklanjaju ovaj neugodan simptom.
Osim toga, ovaj tip zaštitne kontracepcije štiti od bilo koje vrste infekcije proširenog cervikalnog kanala, sprječava rak grlića materice i jednostavan je za korištenje.
Spermicidi
Hemijska metoda zaštite uključuje upotrebu lokalnih sredstava sa spermicidima. Glavni aktivni sastojci nonoksinol i benzalkonijum hlorid smanjuju pokretljivost i uništavaju spermatozoide. Dodatne komponente omogućavaju da se lijek ravnomjerno širi u vaginu.
Oblici doziranja lijekova:
- Svijeće (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
- Krema, kapsule (Farmateks).
- Film (ABF).
Djelovanje lijekova počinje za nekoliko minuta, traje oko 6 sati.
Hemijske metode kontracepcije nakon porođaja prikladne su za žene bilo koje dobi i dopuštene su u periodu laktacije. Dostupni su i dostupni u slobodnoj prodaji.
U spermicidima nema hormonskih komponenti, dozvoljeno ih je koristiti duže vrijeme i kombinirati (dopunjavati) s drugom kontracepcijom u postporođajnom periodu. Efikasnost hemijske metode zaštite je oko 95%.
U grupu barijernih metoda spadaju i dijafragme, kapice i sunđeri, koji nakon dubokog umetanja zatvaraju lumen vagine i štite cervikalni kanal od spermatozoida. Ali danas su ta sredstva nepopularna. Ugradnja dijafragme i kapica zahtijeva određeno iskustvo i vještinu.
Barijerne metode ne izazivaju ozbiljne zdravstvene rizike. Nuspojave uključuju iritaciju i alergijske reakcije.
Hormonska kontracepcija
Možete li uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja? Da. Ako je žena prilagođena takvoj metodi zaštite, tada se prikazuju monokomponentni agensi na bazi gestagena.
Ostali kombinovani oralni preparati, koji uključuju više hormona, negativno utiču na kvalitet mleka, fizičko i psihičko zdravlje bebe.
Mini-drink
Hormonske tablete sa gestagenima su indicirane u većoj mjeri za dojilje. Kod onih koji su odvikli dijete od dojke, njihova efikasnost je smanjena zbog početka punog menstrualnog ciklusa.
Prednosti uzimanja:
- Ako se kontracepcijske pilule uzimaju redovno, bez prekida, efikasnost dostiže 97%.
- Funkcija začeća ostaje neugnjetavana.
- Ne utiče na trajanje perioda laktacije.
Nedostaci mini tableta:
- Kontracepcijski učinak je značajno smanjen zbog kršenja pravila prijema, kombinacije s antibioticima, antidepresivima.
- Sredinom ciklusa moguće je uočavanje.
Mini pilule (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) sadrže malo progestagena. Ali ovo je dovoljno da se ovulacija zaustavi, promene u endometrijumu i cervikalne sluzi.
Produženi gestageni
Lijekovi dugog djelovanja - injekcijski kontraceptivi s hormonskim implantatima, propisuju se najranije šest sedmica nakon porođaja. Njihova efikasnost dostiže 99%, a koristi su poput mini-pilula. Lista produženih gestagenskih kontraceptiva uključuje:
- Depo Provera. Injekcioni lijek. Primjenjuje se intramuskularno, formirajući depo. Uz sporu apsorpciju pruža zaštitu 12 sedmica.
- Norplant je potkožna implantabilna kontracepcija. Jedna injekcija u podlakticu daje i održava kontracepcijski učinak 5 godina.
Produženi gestageni između injekcija zahtijevaju striktno pridržavanje intervala, a nakon otkazivanja, funkcija začeća se obnavlja u prvih šest mjeseci.
Kombinovani oralni preparati
U postporođajnom periodu kontracepcija dvokomponentnim preparatima dozvoljena je u dvije situacije: dojenje je prestalo ili ga uopće nije bilo.
Oralne kontracepcijske pilule su moderan, efikasan, pouzdan i siguran pristup kontracepciji. Osim toga, ova vrsta lijeka se široko koristi za liječenje i prevenciju mnogih ginekoloških patologija.
- Mikrodozirano (Novinet, Logest)
- Niske doze (Regulon, Minisiston, Yarina).
- Visoke doze (Non-Ovlon, Anteovin).
Lijekovi imaju listu kontraindikacija, pa ih mora propisati ljekar nakon detaljnog pregleda.
Pilule se uzimaju svakodnevno i redovnim unosom obezbeđuje se 100% kontracepcija.
Postkoitalni lijekovi
Ova vrsta zaštite je indikovana samo za periodične seksualne odnose i kao "hitna pomoć" za polomljen kondom i nestale tablete. Postkoitalna kontracepcija uključuje:
- Oralni kontraceptivi u visokim dozama.
- Lijek s visokim sadržajem progestagena Postinor.
- Mifepriston je lijek koji prekida ovulaciju i uzrokuje menstrualni protok.
Grupa postkoitalnih lijekova može uzrokovati krvarenje iz materice, pa ih stoga propisuje samo ljekar.
Lekove ne treba uzimati tokom dojenja, jer menjaju količinu i sastav mleka.
Hormonska intrauterina kontracepcija
Ova vrsta zaštite je dozvoljena u periodu nakon porođaja i laktacije. Djelujući lokalno, sistem (Mirena) daje minimalnu koncentraciju hormona u mlijeku, ne utiče na kvantitativne i kvalitativne karakteristike.
Suština metode:
- Uvođenje u materničnu šupljinu posebnog sistema sa gestagenom i levonor-gestrelom.
- Sastav, djelujući lokalno, utječe na karakteristike cervikalne sluzi s endometrijom, inhibira spermatozoide.
- Ova metoda je po efikasnosti jednaka hirurškoj sterilizaciji, a radi već 5 godina.
- „Postavi i zaboravi“ je pouzdan i praktičan način, posebno za majke zauzete brigom o malom djetetu.
Sistem ima još jednu prednost. Smanjuje volumen, skraćuje trajanje menstruacije, sprječava upale i vanmaterničnu trudnoću. Hormonska intrauterina kontracepcija se propisuje kao lijek za menoragiju, krvarenje iz materice, benigne novotvorine, desmenoreju.
Nakon porođaja, žensko tijelo je oslabljeno i zahtijeva maksimalnu pažnju i brigu. Čak i ako seksualni odnos nije moguć neko vrijeme, muškarac ne smije zaboraviti na nježnost, naklonost i razumijevanje tokom ovog teškog, ali nezaboravnog perioda u porodičnom životu.
Postporođajna kontracepcija igra vodeću ulogu u životu žene. Liječnici preporučuju drugu trudnoću ne ranije od 2 godine nakon porođaja, tako da u tom periodu tijelo ima vremena da se oporavi, a žena dobije fizičku i mentalnu snagu. Ali, naravno, nisu sve metode kontracepcije prihvatljive i efikasne u prvih 6-12 mjeseci nakon rođenja djeteta.
Karakteristike postporođajne kontracepcije
Glavni zahtjev koji treba ispuniti metode kontracepcije nakon porođaja- to je sigurnost njihove upotrebe u odnosu na dijete (mnoge štetne tvari, lijekovi i hormoni prodiru u majčino mlijeko). Osim toga, sve metode kontracepcije u postporođajnom periodu trebaju biti što efikasnije.
Neophodno je voditi računa o pitanju kontracepcije odmah nakon porođaja, čak i prije početka seksualne aktivnosti.
Postoji mišljenje da žena ne može zatrudnjeti nakon porođaja, posebno ako doji. Zapravo, reproduktivna sposobnost se obnavlja kod nekih mladih majki već 3 sedmice nakon rođenja djeteta. Stoga je potrebno voditi računa o pitanju kontracepcije odmah nakon porođaja, čak i prije početka seksualne aktivnosti.
Ova metoda kontracepcije nakon porođaja je najoptimalnija i najprikladnija. Metoda se zasniva na laktacionoj amenoreji - fiziološkom stanju žene kada izostaje menstruacija, a dojenje se nastavlja. Prolaktin, koji podstiče stvaranje majčinog mleka, inhibira sintezu polnih hormona u jajnicima, čime sprečava ovulaciju.
Da bi metoda laktacione amenoreje bila efikasna, ona mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:
- broj hranjenja. Broj hranjenja treba biti najmanje 6 puta dnevno, odnosno pauza između hranjenja tokom dana ne smije biti veća od 3 sata, a noću ne više od 6 sati. Optimalno hranjenje djeteta nije po režimu, već na zahtjev (što češće, to bolje).
- trajanje metode. Metoda je prilično pouzdana u prvih 6 mjeseci nakon rođenja, kada se beba hrani samo majčinim mlijekom. Nakon šest mjeseci u ishranu bebe se uvode komplementarne namirnice, što smanjuje učestalost dojenja, proizvodnju mlijeka i, shodno tome, prolaktina.
- Izostanak menstruacije. Prisutnost menstruacije čak i na pozadini laktacije ukazuje na obnovu ovulacije i neučinkovitost metode laktacijske amenoreje.
- "Čisto" dojenje. Ako žena nema dovoljno mlijeka, po pravilu se pribjegava dohrani (mješovitom hranjenju), što također smanjuje pouzdanost metode laktacione amenoreje.
Prednosti metode laktacione amenoreje:
- efikasnost, u skladu sa svim pravilima, dostiže 98%;
- jednostavnost upotrebe;
- trenutni učinak (čim žena počne dojiti, metoda počinje odmah);
- ne utiče na seksualni odnos;
- nema nuspojava;
- smanjen rizik od postporođajnog krvarenja;
- prijenos majčinih antitijela na dijete kroz majčino mlijeko;
- nije potreban medicinski nadzor.
Hormonska kontracepcija nakon porođaja
Hormonski preparati takođe imaju dovoljnu kontracepcijsku efikasnost. U postporođajnom periodu, posebno tokom laktacije, preporučuje se uzimanje mini pilula koje sadrže samo progestine (6 sedmica nakon rođenja). Ako žena ne doji, onda se mogu uzimati 4 sedmice nakon rođenja djeteta ili zamijeniti mini-pilule kombiniranim oralnim kontraceptivima (koji sadrže progestogen i estrogen) odmah nakon nastavka menstruacije. Kombinovane hormonske tablete se ne preporučuju ženama koje doje, jer smanjuju količinu proizvedenog mleka i narušavaju njegovu kvalitetu.
Mini pića (na primjer, Exluton) uzimaju se kontinuirano (28 tableta u jednom pakovanju). Kontracepcijski efekat se zasniva na zgušnjavanju sluzi u cervikalnom kanalu, što sprečava prodiranje spermatozoida u matericu, i strukturnim promenama u endometrijumu, što onemogućava implantaciju oplođenog jajeta.
Moguće je ubrizgavanje hormonskih kontraceptiva koji sadrže progestogen (Depo-Provera 1 put/m tokom 12 sedmica) i potkožno (Norplant kapsule se ušivaju ispod kože u podlaktici).
Nedostaci hormonske kontracepcije:
- zahtijeva stalno i redovno uzimanje tableta;
- moguće intermenstrualno krvarenje, mučnina, akne, smanjen libido;
- moguće povećanje tjelesne težine;
- povećava rizik od vanmaterične trudnoće (spora peristaltika jajovoda).
Metode kontracepcije nakon porođaja usmjerene su na sprječavanje početka nove trudnoće i zaštitu od seksualnih infekcija. Teškoća u odabiru metode zaštite leži u činjenici da je potrebno uzeti u obzir ne samo kontraindikacije kod žene, jednostavnost upotrebe i učinkovitost, već i laktaciju. Dojenje nameće ograničenja u izboru nekih metoda kontracepcije u postporođajnom periodu.
Zašto koristiti zaštitu nakon porođaja?
Trudnoća i porođaj ne podmlađuju ženski organizam, već povećavaju opterećenje svih organskih sistema. Čak i kod mladih žena, na pozadini rađanja djeteta, razvijaju se bolesti povezane s trudnoćom, a kronične patologije se pogoršavaju. Stoga je nakon porođaja neophodan period oporavka. Optimalni period kontracepcije nakon prirodnog porođaja je 2 godine.
One koje su rodile carskim rezom treba ne samo da čekaju 2-3 godine, već i da se podvrgnu pregledu kako bi se uvjerile da je ožiljak na maternici potpun. Tek tada možete početi planirati novu trudnoću. Za one koji ignorišu medicinske preporuke, očekuju se sledeće komplikacije:
Stoga je postporođajna kontracepcija neophodnost koja će pomoći u planiranju nove trudnoće, pravilnoj pripremi za nju i smanjenju rizika od komplikacija.
Do neplanirane trudnoće može doći i tokom dojenja. Ali zbog povećanog prolaktina, majka koja doji ima veći rizik od prijevremenog prekida, a ponekad se fetus smrzava u 5-6 sedmica.
Prednosti i nedostaci prirodne kontracepcije nakon porođaja
Zaštita nakon porođaja mora biti efikasna. A metode prirodne kontracepcije imaju visok Pearl indeks, što ukazuje na visoku učestalost trudnoće. Za kalendarsku metodu indikator varira na nivou od 9-40, što zavisi od ispravne procjene rezultata praćenja menstrualnog ciklusa, metode zaštite u opasnim danima. To znači da 9 do 40 žena od 100 će zatrudnjeti u roku od godinu dana ako koriste ovu metodu kontracepcije.
Prirodne metode zaštite od trudnoće pogodne su samo za trajne parove koji su sigurni da njihov partner nema seksualnu infekciju. Oni koji preferiraju rizično seksualno ponašanje trebaju koristiti zaštitne kontraceptive.
Kalendarski metod kontracepcije nakon porođaja
Da biste spriječili trudnoću tijekom dojenja, morate pričekati da se menstrualni ciklus obnovi. U kom periodu će se to dogoditi na pozadini laktacije, nemoguće je utvrditi. Kod mlade majke koja doji samo, pa tako i noću, menstruacija može početi već sa 4 mjeseca, ali ponekad se prvo krvarenje pojavi nakon godinu dana, a potrebno je još nekoliko mjeseci da se uspostavi pravilan ciklus.
Da biste počeli koristiti kalendarsku metodu, Menstruaciju je potrebno pratiti najmanje 3 mjeseca, a optimalan period je 1 godina. Ovo će izračunati:
- tačno trajanje ciklusa;
- prosječan broj dana;
- najkraći i najduži ciklus;
- približan datum ovulacije.
Ova metoda kontracepcije za dojilje nakon porođaja nije prikladna. Ljekari dozvoljavaju seksualnu aktivnost u roku od mjesec dana od trenutka rođenja djeteta, pa je potrebna druga metoda koja će vam omogućiti da ne zatrudnite prije roka.
Nakon porođaja, kalendarska metoda se može koristiti za one koje ne doje. Potrebno je sačekati normalnu menstruaciju i početi pratiti njeno trajanje. Da biste povećali točnost rezultata, možete dodatno provesti:
- mjerenje bazalne temperature;
- procijeniti sluz grlića materice tokom ciklusa;
- nakon završetka menstruacije svakodnevno provjeravajte položaj grlića materice.
Formiranje ciklusa nakon porođaja traje pojedinačno, ali je objektivnim znakovima moguće odrediti trenutak obnove plodnosti.
Žene koje doje ne ovuliraju. Ovo stanje obezbeđuje hormon prolaktin. Njegovo oslobađanje izvan perioda laktacije potiskuje dopamin. Ali u trenutku kada je beba pričvršćena za dojku, signal se šalje iz bradavice u mozak, što dovodi do supresije oslobađanja dopamina. Zbog toga se povećava koncentracija prolaktina u krvi.
Prolaktin inhibira lučenje folikulostimulirajućeg hormona i gonadotropnog oslobađajućeg faktora. Stoga folikul ne sazrijeva kod žene, ovulacija je inhibirana, a nova trudnoća je nemoguća. Nezaštićeni snošaj tokom laktacione amenoreje je relativno siguran. Ali njegova efikasnost se postepeno smanjuje nakon 3 mjeseca nakon porođaja.
Preduvjet za ovu metodu kontracepcije je potpuno prirodno hranjenje djeteta i obavezno hranjenje noću. Tokom sna se sintetiše hormon melatonin, koji je takođe uključen u regulaciju dopamina i proces laktacije. Stoga, ako odbijete noćno hranjenje, sinteza prolaktina je inhibirana, ciklus se može obnoviti.
Ako je žena počela uvoditi umjetne mješavine u prehranu, zamjenjujući ih noćnim hranjenjem ili nekoliko dnevnih, treba koristiti druge metode kontracepcije.
U običnom životu, početak menstrualnog ciklusa se računa od prvog dana menstruacije. Ali tijekom laktacije nakon porođaja, obnavljanje ciklusa se događa neprimjetno: koncentracija prolaktina u krvi se smanjuje, a FSH se povećava, stimulira se rast folikula i sinteza estrogena. Tada dolazi do ovulacije, čiji simptomi ostaju neprimijećeni. Ako nije bilo oplodnje, nakon 2 sedmice će početi menstruacija, što će značiti kraj prvog ciklusa i početak sljedećeg. Ako žena zatrudni, onda nema menstruacije. Stoga mnoge dojilje saznaju za novu trudnoću tek nakon nekoliko mjeseci.
Prednosti i mane zaštitnog sredstva nakon porođaja
Nakon porođaja nije potrebna posjeta liječniku niti poštivanje dodatnih uslova korištenja. Ove metode ne utječu na laktaciju. Mogu se koristiti već mjesec dana nakon porođaja. Prednost barijerne kontracepcije je zaštita od genitalnih infekcija.
Ali neki parovi ih odbijaju, navodeći smanjenje osjetljivosti tokom seksa. Takve izjave nemaju osnova, savremeni kondomi su napravljeni od vrlo tankog lateksa.
Kondomi u postporođajnom periodu
Nakon trudnoće, kontracepcija kondomima je najsigurnija metoda. Prednosti ove metode su:
- nema efekta na laktaciju;
- zaštita od infekcije;
- nije potrebna medicinska konsultacija i pregled;
- ne mijenja hormonsku pozadinu;
- mogu koristiti žene sa somatskim oboljenjima.
Kondom može imati i dodatna svojstva. Za produženje spolnog odnosa postoje kondomi s anesteticima, a za alergije na lateks koriste se posebni poliuretanski proizvodi.
Kod žena tokom dojenja nivo estrogena je smanjen, pa se javlja fiziološka suvoća vagine. Kondomi rješavaju još jedan problem – tretiraju se lubrikantom koji smanjuje trenje i nelagodu tokom seksa.
Upotreba femidoma nakon porođaja
Umjesto muških kondoma, možete koristiti druge vrste kontraceptiva za žene nakon porođaja:
- ženski kondom;
- kape za vrat;
- dijafragma.
Ali koncept "femida" najčešće se primjenjuje na ženski kondom. Izrađen je od lateksa ili poliuretana i po obliku podsjeća na muški kondom, ali sa dva kruta prstena na suprotnim krajevima. Jedan od njih se ubacuje u vaginu, a drugi ostaje van.
Efikasnost upotrebe femidoma prema Pearl indeksu je 5-25, ali metoda kontracepcije nije široko rasprostranjena među ženama. Mnogi od njih se žale na nelagodu tokom odnosa ili bol, a muškarci primjećuju i psihičku nelagodu.
Obe dijafragme su sredstva sa niskom kontraceptivnom efikasnošću, koja se može povećati istovremenom upotrebom spermicidnih sredstava.
Intrauterini ulošci za žene nakon porođaja
Nakon porođaja mnoge žene se odlučuju na. Štiti od trudnoće, ali ne može spriječiti infekciju, pa je pogodan za trajne parove. Prednosti intrauterinog uloška:
- ne utječe na hormonsku pozadinu;
- može se koristiti tokom dojenja;
- pogodno za žene s kontraindikacijama za hormonsku kontracepciju (s viškom kilograma, dijabetesom, sklonošću trombozi);
- ne zahtijeva stalno praćenje;
- dugotrajna kontracepcija.
Da biste ugradili spiralu, potrebno je posjetiti liječnika 3 mjeseca nakon porođaja. Žene koje ne doje treba da sačekaju dok se ciklus ne obnovi, jer. spirala se postavlja tokom menstruacije.
Obavezan je preliminarni pregled koji uključuje bris na stepen čistoće vagine i ultrazvuk šupljine materice. Ako se utvrde znaci upale, propisuje se liječenje, kontracepcija spiralom se odgađa za 3-6 mjeseci nakon završetka tečaja.
Uz pomoć spirale s hormonima mogu se zaštititi žene s hiperplastičnim procesima u maternici. Ako su fibroidi, endometrioza dijagnosticirani prije porođaja, hormonska spirala pomoći će spriječiti napredovanje bolesti nakon porođaja.
Hormonska kontracepcija nakon porođaja
Kada možete početi da pijete, lekar treba da odluči. Nakon pregleda i procjene stanja nakon 30 dana, on će odabrati odgovarajući lijek. Sigurno za majke koje doje:
- Lactinet;
- Charosetta;
- Modell Mam.
Preparati sadrže gestagene, imaju manji kontracepcijski učinak nego u kombinaciji sa estrogenima, pa je važno striktno pridržavati se vremena uzimanja tableta.
Nakon porođaja mogu se koristiti i lokalni hormonski kontraceptivi. Proizvodi se Novaring vaginalni prsten koji sadrži levonorgestrel. Stavlja se u vaginu nakon završetka menstruacije na 21 dan. Nakon toga, prsten se uklanja, čekajući početak menstrualnog krvarenja i prelazi se na novu kontracepciju.
Pažnja! Hormonski depo oblici za kontracepciju tokom laktacije se ne koriste, jer. njihove aktivne komponente prodiru u krv i djeluju na dijete.
Hemijske metode kontracepcije
Hemijske metode kontracepcije nakon porođaja uključuju spermicidne agense. Riječ je o raznim tabletama koje se stavljaju u vaginu prije spolnog odnosa. Otapaju se, stvaraju zaštitni film. Akcija se zasniva na uništavanju spermatozoida, a obezbeđena je i zaštita od polnih infekcija.
Pozitivna strana spermicida je da kod žena sa vaginalnom suhoćom pružaju dodatno podmazivanje. Aktivne komponente sredstava ne apsorbiraju se u krv, stoga ne utječu na stanje djeteta, laktaciju i zdravlje majke. Nakon porođaja, spermicidi se mogu koristiti nakon mjesec dana.
Ali metoda kontracepcije ima nedostatke:
- kada koristite svijeće, može se pojaviti obilna pjena tokom seksa, što uzrokuje psihičku nelagodu;
- tablete češće od drugih sredstava izazivaju peckanje;
- ne možete koristiti sapun i druge deterdžente nakon seksa;
- ponekad je moguća alergijska reakcija.
Spermicidi ne utiču na kontrakciju materice, ne potiskuju plodnost. Stoga se ova sredstva često koriste nakon porođaja.
Druge metode kontracepcije nakon porođaja
Uz kontraindikacije za navedene metode zaštite od trudnoće, liječnici mogu preporučiti dodatnu kontracepciju nakon porođaja kod žena:
Sterilizacija se može koristiti kod žena nakon 30 godina, kao i u mlađoj dobi ako ima najmanje 2 djece. Ponekad doktori predlažu vezivanje jajovoda trudnicama tokom carskog reza ako je to već urađeno 3 puta. Žene sa tri ožiljka na maternici se ne preporučuju za novu trudnoću zbog visokog rizika od komplikacija, rupture duž ožiljka, poremećaja placentacije.
Za hitnu kontracepciju koriste se lijekovi na bazi velikih doza gestagena. Dojilje se moraju izraziti u roku od 3 dana nakon uzimanja pilule, a kasnije odabrati odgovarajući način zaštite od trudnoće.
Nakon porođaja, žena treba da poseti lekara u roku od nedelju dana od dana otpusta iz bolnice, a zatim ponovo nakon 30 dana da proceni kako se materica stezala i odabere metodu kontracepcije. Liječnici preporučuju korištenje lokalnih hormonalnih metoda kao pouzdanije i sigurnije. Za one koje ne doje, COC se može započeti odmah.
Ali ako postoje kontraindikacije za hormone, potrebno je odabrati drugu metodu. Za bračni par, pouzdan lijek je intrauterini uložak, ako je rođenje proteklo bez infektivnih komplikacija. Alternativni način su kondomi i spermicidi. Prirodne metode kontracepcije se ne preporučuju u postporođajnom periodu zbog hormonalnih promjena.
Možete koristiti bilo koje odgovarajuće metode zaštite od trudnoće. Dojilje treba odabrati one koje ne prodiru u majčino mlijeko i ne utiču na njegovu proizvodnju.
Laktacija
To je prirodan način zaštite žene od novog začeća dok se brine o bespomoćnoj bebi. Kada beba siše dojku, to stimuliše lučenje prolaktina u majčinom tijelu, hormona koji proizvodi mlijeko. Prolaktin, pak, potiskuje ovulaciju, pa za dojilje obnavljanje menstrualnog ciklusa može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o trajanju hranjenja i ličnim karakteristikama. Ovaj efekat traje ako razmak između hranjenja nije veći od 3-4 sata, inače nivo prolaktina počinje opadati. Ali i pored toga, šansa za začeće kod dojilja 6-8 mjeseci nakon rođenja iznosi 10%, a sa uvođenjem se ova vjerovatnoća povećava.
kondomi
Veoma popularna i efikasna metoda barijere kontracepcije. Štiti od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti. Kondomi ni na koji način ne utiču na kvalitet majčinog mleka. Dok se ne završi postporođajni iscjedak, seks možete imati samo u kondomu, jer je tijelo izuzetno osjetljivo na infekcije.
U priči pogledajte o novim vrstama kontracepcije:
Dijafragma (vaginalni poklopac)
To je kupola od tanke gume sa elastičnim prstenom u osnovi. Ugrađuje se u vaginu prije spolnog odnosa i sprječava prodiranje spermatozoida u cerviks. Ne utiče na laktaciju. Za veću efikasnost, mora se koristiti zajedno sa spermicidnim lubrikantom. Nemojte koristiti ako postoji erozija ili upala u maternici.
Oralni kontraceptivi
Kreme, supozitorije, gelovi, vaginalne tablete sa spermicidima
Spermicidi su hemikalije koje uništavaju ili imobiliziraju spermatozoide. Ne ometa laktaciju. Glavni nedostatak je što nisu dovoljno efikasni, moraju se koristiti u kombinaciji sa kondomima ili dijafragmom.
Intrauterini uložak
Aplicira ga ginekolog do pet godina. Bolje ga je staviti 6 sedmica nakon porođaja, kada se maternica dovoljno oporavi, iako je to dozvoljeno učiniti odmah nakon pojave bebe. IUD ni na koji način ne utiče na majčino mleko i pouzdano štiti od trudnoće, ali ne štiti od infekcija. Ne preporučuje se ženama koje su imale upalne bolesti materice i privjesaka.
Ženska ili muška sterilizacija
Radikalno rješenje problema zaštite. Podvezivanje jajovoda se može izvesti odmah nakon porođaja. Ili predložite da se muž podvrgne vazektomiji - podvezivanju sjemenovoda. Ova metoda ima jedan nedostatak - nepovratnost. Pogodan je za one koji su čvrsto uvjereni da više ne žele imati djecu.
Zašto vam je potrebna zaštita nakon porođaja
Nažalost, postoji mišljenje da je u prvim mjesecima/godini nakon rođenja bebe začeće nemoguće, pogotovo ako je dijete dojeno, pa stoga gotovo polovina parova koji su tek postali roditelji zanemaruje kontracepciju. Rezultat - . Začeće se može dogoditi i prije dolaska prve menstruacije - uostalom, ovulacija se događa oko 2 sedmice prije nje i lako je propustiti trenutak kada se plodnost vraća.
Prerano začeće nakon porođaja je nepoželjno, čak i kada se ne protivite drugom djetetu. Rađanje djece uvelike iscrpljuje tijelo, a nova trudnoća može biti teška za ženu i negativno utjecati na razvoj fetusa. Doktori kažu da je trudnoća koja nastupi u prve dvije godine nakon porođaja dvostruko veća vjerovatnoća da će nastupiti s komplikacijama. Stoga, čak i nakon prirodnog porođaja, da ne spominjemo carski rez, vrijedi voditi računa o visokokvalitetnoj kontracepciji.
- Jednostavan za korištenje.
- Ne utiče negativno na zdravlje majke i djeteta.
- Prirodna je prevencija postporođajnih komplikacija (krvarenje), pomaže u obnavljanju majčinog organizma nakon porođaja.
- Korisno za dijete.
- Nema kontraindikacija.
- Nije povezano sa seksualnim odnosom.
Nedostaci:
- Zahtijeva striktno pridržavanje pravila dojenja.
- Ne štiti od polno prenosivih bolesti.
- U slučajevima kada dođe do laktacionih kriza (manje mlijeka), potrebno ga je kombinirati s drugim metodama kontracepcije.
- Najmanje efikasno od svih sredstava koja se koriste za postporođajnu kontracepciju.
barijerne metode kontracepcije
Kondom
Efikasnost metode, kada se pravilno koristi, približava se 100%.
Prednosti:
- Jednostavan za korištenje.
- Može se koristiti odmah nakon nastavka seksualne aktivnosti nakon porođaja.
- Ne utiče negativno na laktaciju i zdravlje djeteta.
- Kondom je jedina kontracepcija koja štiti od polno prenosivih bolesti.
- Mogućnost kombinacije sa drugim metodama kontracepcije; na primjer, kada se koristi kalendarska metoda kontracepcije, kondom se može koristiti na dane očekivane ovulacije.
Nedostaci:
- Potreba da se striktno pridržavate uputa za korištenje kondoma.
Dijafragma ili kapa
Dijafragma je membrana koja je umetnuta duboko u vaginu, zatvarajući njen lumen. Poklopac je cilindar koji se stavlja na cerviks. Ovi uređaji štite cervikalni kanal (kanal koji vodi do šupljine materice) od prodiranja spermatozoida u njega. Dijafragma ili kapica se mogu staviti 20-30 minuta prije seksualnog odnosa.
Treba napomenuti da se trenutno ova metoda kontracepcije u našoj zemlji praktično ne koristi.
Ova metoda se koristi ne ranije od 6 tjedana nakon porođaja, što je povezano s vraćanjem veličine cerviksa i vagine.
Ako se tijekom dojenja primijeti laktacijska amenoreja, tada se efikasnost ove metode povećava na 80-90%.
Prednosti:
- Ne utiče na laktaciju i zdravlje deteta.
- Djelomično štiti od spolno prenosivih infekcija.
Nedostaci:
- Upotreba je povezana sa seksualnim odnosom: potrebno je unaprijed osigurati da je ovaj kontraceptiv dostupan.
- Odabir i umetanje dijafragme po prvi put trebao bi obaviti akušer-ginekolog. Ako ste koristili ovu metodu kontracepcije prije porođaja, onda nakon porođaja trebate razjasniti veličinu dijafragme. Dijafragma se koristi zajedno sa spermicidima (supstancama koje inhibiraju aktivnost spermatozoida). Dijafragmu ili kapicu treba ukloniti najkasnije 6 sati nakon snošaja i najkasnije 24 sata nakon umetanja, jer njihov duži boravak u vagini može dovesti do infekcije vagine i prodiranja patogena u cervikalni kanal i dalje u materica, dodaci.
- Dijafragma zahtijeva posebnu njegu.
Spermicidi
Ova metoda kontracepcije je lokalna upotreba krema, tableta, supozitorija, gelova koji sadrže spermicide, na primjer, Contraceptin, Pharmatex, Patentex Oval. Krema ili tablete se daju 5-20 minuta prije seksualnog odnosa (tačno vrijeme je naznačeno u uputama za lijek).
Ova metoda se može koristiti prilikom obnavljanja seksualnih odnosa, kako u pozadini dojenja, tako i u kombinaciji s drugim metodama kontracepcije.
Efikasnost metode, kada se koristi pravilno i ovisno o lijeku, doseže 95%.
Kontracepcijski učinak javlja se u roku od nekoliko minuta nakon primjene i traje od 1 do 6 sati, ovisno o vrsti lijeka.
Prednosti i nedostaci:
Prednosti i nedostaci su isti kao kod upotrebe kondoma. U slučajevima kada postoji suhoća u vagini (ova pojava je prilično česta kod dojilja), stvaranje dodatnog podmazivanja je prednost.
Metode hormonske kontracepcije
Hormonski kontraceptivi su sintetički analozi polnih hormona koji se proizvode u tijelu žene. Lijek može sadržavati jedan (gestageni) ili dva (estrogeni i gestageni) hormona. Kontracepcijski učinak lijekova koji sadrže samo gestagene zasniva se na smanjenju količine i povećanju viskoziteta cervikalne sluzi (što sprječava spermu da uđe u maternicu). Kombinirani hormonski kontraceptivi koji sadrže dva hormona inhibiraju rast i sazrijevanje folikula - prekursora jajne stanice, sprječavaju ovulaciju (oslobađanje jajne stanice iz jajnika) i implantaciju - unošenje fetalnog jajeta u zid maternice. Upotreba hormonskih kontraceptiva ima svoje karakteristike i pravila. Lijekove propisuje ljekar.
Preparati koji sadrže jedan hormon (gestagen)
Oralni kontraceptivi (OC) - pilule, ili "mini-pići"
Ova grupa lijekova može se početi uzimati 6 sedmica nakon rođenja. Lijek treba uzimati svakodnevno, bez prekida, u isto vrijeme - ako se ne poštuju pravila primjene, učinkovitost ove metode je naglo smanjena. Uz pravilnu i redovnu upotrebu, efikasnost metode dostiže 98%.
Nakon prestanka dojenja, preporučuje se prelazak na kombinovane oralne terapije.
Prednosti:
- Ne utiče negativno na kvalitet, količinu majčinog mleka i trajanje laktacije, kao ni na zdravlje majke i deteta.
- Sposobnost začeća se vraća odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.
Nedostaci:
- Ako kršite pravila uzimanja lijeka, uzimajući određene antibiotike, antikonvulzive i hipnotike, kao i povraćanje i dijareju, kontracepcijski učinak se smanjuje. U tim slučajevima potrebna je upotreba dodatne metode kontracepcije (na primjer, kondoma).
- U prvim mjesecima uzimanja lijeka može doći do krvarenja između menstruacija, koje vremenom nestaju bez primjene dodatnih mjera.
Progestageni dugog djelovanja
Ovu grupu dugodjelujućih lijekova predstavljaju injekcijski kontraceptivi i hormonski implantati. Po prvi put, takav lijek se može primijeniti ne prije 6 sedmica nakon porođaja.
Injekcioni kontraceptivi(na primjer, "Depo-Provera") su otopina koja sadrži jedan hormon - progestogen. Zahvaljujući injekciji koju lekar pravi, stvara se depo u mišićima, odakle se lek polako izlučuje, obezbeđujući kontracepciju 8-12 nedelja (u zavisnosti od vrste leka).
Subkutani implantat(na primjer, "Norplant") također sadrži jedan hormon - progestagen. Lekar ga daje supkutano u podlakticu u obliku kapsula, iz kojih se hormon oslobađa konstantnom brzinom. Kontracepcijski učinak traje 5 godina, nakon čega se učinkovitost naglo smanjuje. Kapsule za takve kontraceptive su dvije vrste: silastične (sintetičke, moraju se ukloniti, a vađenje kapsule je moguće u bilo kojem trenutku) i napravljene od biorazgradivih materijala koje nije potrebno uklanjati - razgrađuju se pod djelovanjem enzima. prisutan u telu. Potrebno je striktno pridržavati se intervala između primjene lijeka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, obnavljanje redovnog menstrualnog ciklusa i sposobnost začeća dolazi u roku od godinu dana.
Efikasnost metode je 99%.
Nedostaci i prednosti:
Nedostaci i prednosti su isti kao i kod OK koji sadrži samo gestagene.
Preparati koji sadrže dva hormona (kombinovani OK)
Primanje kombinovanog OK je moguće ako je žena prestala da doji ili uopšte nije dojila. Ova metoda kontracepcije može se koristiti od 6. sedmice nakon porođaja. Tablete se moraju uzimati svakodnevno, bez razmaka, strogo u isto vrijeme. Efikasnost metode je naglo smanjena ako se ne poštuju pravila i uvjeti za uzimanje tableta (pravila su slična upotrebi OK koji sadrži samo gestagene).
Lijek propisuje samo ljekar nakon odgovarajućeg pregleda. Istovremeno se isključuju kontraindikacije (svježa tromboembolija, hormonski ovisni tumori, urođeni defekti ekskretorne funkcije jetre, progresivne bolesti jetre, anemija srpastih stanica, vaskularne bolesti mozga, infarkt miokarda i koronarna bolest) i rizik identifikuju se faktori (prethodna tromboza i tromboembolija, poremećaji funkcije jetre sa zastojem žuči, hepatitis, bolest žučne kese, hipertenzija, dijabetes melitus, epilepsija, ulcerozni kolitis - bolest debelog crijeva, alergije, materica, kronična bolest bubrega).
Efikasnost ove metode uz pravilnu i redovnu upotrebu je 100%.
Prednosti:
- Sprječava razvoj određenih bolesti ženskih genitalnih organa i mliječnih žlijezda.
- Nakon prestanka uzimanja lijeka, sposobnost začeća se brzo vraća.
Nedostaci:
- Negativni učinak estrogena (jednog od hormona koji čine lijek) na količinu i kvalitet majčinog mlijeka, smanjujući trajanje laktacije. Stoga treba napomenuti da je korištenje ove metode kontracepcije prihvatljivo samo ako odbijete dojenje.
- Strogo pridržavanje pravila uzimanja droga.
Postkoitalni kontraceptivi (kontraceptivi koji se koriste nakon spolnog odnosa)
Ova vrsta kontracepcije se koristi nakon neobaveznih seksualnih odnosa, silovanja, u slučaju oštećenja kondoma ili propuštene kombinacije oralnih kontraceptiva.
Kao postkoitalnu kontracepciju možete koristiti:
- kombinirani oralni kontraceptivi u visokim dozama;
- preparati koji sadrže progestagen, gdje je aktivna tvar također sadržana u velikoj dozi ("Postinor");
- antagonisti progesterona, koji prekidaju ovulaciju i uzrokuju menstrualni iscjedak ("Mifepriston").
Upotreba lijekova ove grupe može biti zakomplikovana teškim krvarenjem iz materice; takva komplikacija zahtijeva konsultaciju ljekara.
Svi ovi lijekovi se ne koriste za vrijeme dojenja, jer sadrže prilično veliku količinu hormona; lijek ulazi u mlijeko, mijenjajući njegovu kvalitetu i količinu.
Intrauterini kontraceptivi
IUD - spirale, intrauterini kontraceptiv, koji se nalazi u šupljini maternice, sprječava implantaciju fetalnog jajeta, koje nema gdje da se pričvrsti, jer je šupljina maternice zauzeta stranim tijelom.
Metoda se može koristiti odmah nakon nekompliciranog porođaja u nedostatku kontraindikacija za uvođenje spirale. Spirala se uvodi ne ranije od 6 tjedana nakon porođaja, kada se smanjuje rizik od njenog mogućeg gubitka.
Efikasnost metode se približava 98%.
Prednosti:
- Odsutnost negativnog utjecaja na laktaciju i zdravlje djeteta.
- Metoda pruža kontracepcijski učinak odmah nakon uvođenja spirale.
- Dugotrajna (do 5 godina) zaštita od trudnoće.
- Mogućnost uklanjanja spirale u bilo kom trenutku.
- Vraćanje sposobnosti začeća nakon uklanjanja spirale dolazi vrlo brzo.
Nedostaci:
- IUD postavlja i uklanja lekar.
- Metoda se ne preporučuje ženama koje imaju više seksualnih partnera, kao i onima koje su imale upalne bolesti i prije porođaja i u postporođajnom periodu.
- Ponekad spirala uzrokuje nelagodu u donjem dijelu trbuha, koja je rezultat kontrakcija materice tokom dojenja.
- U nekim slučajevima, nakon uvođenja spirale, prva menstruacija može postati obilnija i bolnija nego inače. To je zbog činjenice da se unutrašnja sluznica materice (endometrijum) "navikne" na prisustvo stranog tijela, pokušavajući ga odbaciti.
Žene koje koriste intrauterine kontraceptive treba da imaju na umu da treba redovno (barem jednom u 6 meseci) da posećuju ginekologa, jer su "antene" spirale ulazna kapija za ulazak infekcije u šupljinu materice, dakle, upala vagine i grlića materice. moraju biti blagovremeno otkriveni. Ne možete nositi intrauterinu kontracepciju duže od 5 godina.
Hirurška sterilizacija
Ženska i muška sterilizacija je metoda ireverzibilne kontracepcije, u kojoj se podvezivanje ili stezanje jajovoda (kod žena) ili ligacija sjemenovoda (kod muškaraca) izvodi kirurški.
Ova metoda je prihvatljiva samo za one koji su potpuno sigurni da ne žele imati više djece. Sterilizacija je nepovratna metoda kontracepcije, tako da morate biti sigurni u ispravnost donesene odluke. Medicinska sterilizacija kao metoda kontracepcije provodi se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti.
sterilizacija žena izvodi se neposredno nakon nekomplikovanog porođaja (u lokalnoj anesteziji laparoskopskom metodom ili minilaparotomijom (na prednjem trbušnom zidu se pravi mali rez), kao i tokom carskog reza. Sterilizacija se može obaviti u bilo koje vrijeme nakon porođaja na zahtjev žena Efikasnost - 100%.
Prednosti:
- Trajna visokoefikasna metoda kontracepcije.
- Efekat se javlja odmah nakon operacije.
Nedostaci:
- Ireverzibilnost.
- Mala mogućnost postoperativnih komplikacija.
muška sterilizacija(vazektomija) se može izvesti u bilo koje vrijeme. Pod lokalnom anestezijom, pravi se mali rez u skrotumu i veže se sjemenovod (slično jajovodima). Metoda ne utiče na mušku potenciju. Odsustvo spermatozoida u ejakulatu, otkriveno uz pomoć, može potvrditi efikasnost manipulacije.
Efikasnost - 100%.
Prednosti i nedostaci
Prednosti i nedostaci su isti kao i sterilizacija kod žena.
Prirodna (kalendarska) metoda planiranja porodice
Prirodne metode kontracepcije zasnivaju se na periodičnoj apstinenciji u plodnim danima.
Kalendarska metoda se može koristiti tek nakon uspostavljanja redovnog menstrualnog ciklusa. Suština ove metode je da je začeće najvjerovatnije ako je par seksualno aktivan 2-3 dana prije ovulacije i isto vrijeme nakon ovulacije: u to vrijeme se povećava vjerovatnoća susreta spermatozoida koji su izašli iz jajnika. Ako tačno znate vrijeme ovulacije, u dane kada je najvjerovatnije začeće, morate biti zaštićeni na ovaj ili onaj način, u ostalim danima ne možete biti zaštićeni nikako. Kako bi se odredilo vrijeme oslobađanja jajne stanice iz jajnika, postoji nekoliko metoda:
- Uz stabilno trajanje menstrualnog ciklusa, često se javlja u njegovoj sredini. Tako, na primjer, ako od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana sljedeće prođe 30 dana, onda je najvjerovatnije da će ovulacija nastupiti 15. dana. U tom slučaju treba se dodatno zaštititi 5 dana prije očekivane ovulacije i 5 dana nakon. Desetodnevni period će sigurno pokriti dane koji su kritični u odnosu na začeće.
- Mjerenje rektalne temperature. Nakon menstruacije do ovulacije, temperatura u rektumu ne prelazi 36,9°C, tokom ovulacije temperatura raste iznad 37°C i ostaje na višim brojevima do menstruacije. Temperaturu treba mjeriti ujutro svaki dan u isto vrijeme bez ustajanja iz kreveta.
- Proučavanje svojstava pljuvačke. U cervikalnoj sluzi i pljuvački u periodu ovulacije povećava se sadržaj soli, pa ako osušenu pljuvačku pogledate kroz mikroskop ili veliku lupu, tada će kristali soli u pljuvački izgledati kao listovi paprati. Postoji poseban uređaj za kućnu upotrebu, gdje se nalazi staklo na koje treba nanijeti pljuvačku, te nekoliko lupa. Dakle, žena sama može odrediti vrijeme ovulacije.
Jasno je da posmatranjem svog tijela, mjerenjem temperature ili proučavanjem pljuvačke možete pretpostaviti vrijeme ovulacije u narednim ciklusima, dodatno se zaštititi prije i poslije očekivane ovulacije.
Efikasnost metode je niska - ne više od 50%, podložno svim pravilima.
Prednosti:
Nema nuspojava.
Nedostaci:
- Metodu se ne preporučuje koristiti odmah nakon porođaja, jer je teško odrediti period ovulacije i prve menstruacije.
- Postoji potreba za posebnom obukom za par o prirodnim metodama planiranja porodice.
Anastasija Khvatova,
Akušer-ginekolog Centra za planiranje porodice i reprodukciju.
Učitavanje...