Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Uvod

PoznatoPoljskidoktorenapisao:„Koganedodiruječovjekpotreba,SZOneposjedujeblagostvrukovanje,atkoganije dovoljnosnaguvolja,tosvudaisunceegdjedominiratiiznadsami,toneka budeboljebiradrugiprofesija,zaonnikadnebatdjecadobromedicinskizaposlenik“.

SAHALINSKI REGIONALNI ONKOLOŠKI DISPENSER, je medicinska i medicinska ustanova koja objedinjuje bolnicu sa 302 kreveta i polikliniku.

Rukovodilac medicinske ustanove je OVSYANNIKOV. V.G

Glavna medicinska sestra - N.A. ZHAROVTSEVA

Medicinska baza Oblonkodispanzera uključuje

1-onkologija-odjel za abdominalnu hirurgiju-40 kreveta

2-onkološko odjeljenje tumora glave i vrata - 40 kreveta

3-onkološko odjeljenje ginekološke onkologije -40 kreveta

4-onkologija-odjel torakalne hirurgije-30 kreveta

5-Onkološki odjel za mamologiju-40 kreveta

6-odjel za hemoterapiju - 30 kreveta

7- urološki odjel - 30 kreveta

8-radiološki odjel

Treba napomenuti da je ONKOLOŠKI DISPENSER jedini u cijeloj regiji Sahalin i prima pacijente iz svih regiona. Onkologija je posebna "grana" medicine i zahtijeva više etike u radu sa pacijentima.

Danas je ustanova zbijen, kvalifikovan tim sposoban da koristi najsavremeniju medicinsku opremu u lečenju.

Medicinski radnici su u mogućnosti da pruže medicinsku pomoć u mnogim područjima, ne samo unutar zidina bolnice, već iu ekstremnim uslovima, u hitnim slučajevima, u periodu sportskih takmičenja na saveznom nivou.

Hirurškigranabolnica raspoređenih za 40 kreveta.

Na odjelu se liječe pacijenti sa patologijom iz gastrointestinalnog trakta, traumama sa oštećenjem unutrašnjih organa trbušne šupljine i pacijentima sa gnojno-septičkim oboljenjima.

Trenutno se odjel nalazi na 2. spratu 3-spratne zgrade. Odjel obuhvata: 14 odjela, od kojih 5 ima po 2 ležaja, ostali imaju 4, svako opremljeno tuš kabinom i WC-om, salu za tretmane, svlačionicu, 2 manipulacione sobe, sanitarnu sobu, medicinsko mjesto, viša medicinska sestra kancelarija, a na drugom kraju hodnika se nalazi prostorija za osoblje i bife.

Filijalaobavljasljedećefunkcije:

Pružanje dijagnostičke, terapijske i profilaktičke pomoći pacijentima sa onkološkim bolestima;

Pružanje savjetodavne pomoći liječnicima drugih odjela medicinske organizacije u rješavanju pitanja dijagnostike i pružanja medicinske njege pacijentima sa onkološkim oboljenjima;

Izrada i sprovođenje mjera za poboljšanje kvaliteta medicinsko-preventivnog rada odjeljenja;

Učešće u procesu unapređenja stručne osposobljenosti osoblja u dijagnostici i pružanju medicinske pomoći pacijentima sa onkološkim oboljenjima;

Uvođenje u kliničku praksu savremenih metoda dijagnostike, liječenja i rehabilitacije pacijenata sa onkološkim oboljenjima;

Pregled privremene nesposobnosti;

Održavanje konferencija o analizi uzroka smrti u liječenju pacijenata sa onkološkim oboljenjima u suradnji sa patološkim odjelom;

Sprovođenje sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera radi osiguranja sigurnosti pacijenata i osoblja, radi sprječavanja širenja bolničke infekcije;

Vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, podnošenje izvještaja o svom radu na propisani način, prikupljanje podataka za registre čije je vođenje predviđeno zakonom.

OblačenjeToabinethirurškigrane- ovo je moje radno mesto. Radi lakšeg čišćenja, pod je obložen keramičko-granitnim pločicama, zidovi su obloženi pločicama, plafon i vrata ofarbani svetlim uljanim bojama. Postoji centralizovano snabdevanje hladnom i toplom vodom, grejanjem, strujom i ventilacijom. Veštačko osvetljenje obezbeđuje fluorescentna lampa koja se nalazi iznad toaletnog stolića i rasvetnih tela. Električne instalacije su skrivene i postoji petlja za uzemljenje. Postoje dva sudopera za pranje ruku i pranje alata. Vrata ormara i vrata su obložena plastikom.

Opremaoblačenjekabinet: sto za instrumente i obloge - 1 kom. Ultralight - za čuvanje sterilnih instrumenata 1 kom, Ormar za sušenje za sterilizaciju instrumenata 1 kom, Baktericidna lampa - 1 kom; tronožac; Hemostatski podvezi - 2 kom.; Stolice i taburei - 3 kom.; Stalci za klupe - 2 kom.; operacioni sto / ginekološka stolica - 1 kom.; orman za alat - 1 kom.; ormarić za lijekove - 1 kom.; radni sto - 1 kom.; sto za medicinsku dokumentaciju - 1 kom.; pincete za skupljanje kontaminiranih zavoja - 2 kom.; posude za rastvore za dezinfekciju - 8 kom.; kante za otpad klase A i B: suva bijela vreća; medicinska žuta vrećica - 2 kom.; pokretna reflektorska lampa - 1 kom.; kecelje od uljane tkanine i plastike - 4 kom.; naočare - kao sredstvo za zaštitu očiju - 4 kom.; jednokratne sterilne haljine, rukavice, kape, maske, navlake za cipele - u izobilju; sterilna posteljina za jednokratnu upotrebu - u izobilju; gotovi sterilni materijal - u izobilju; posude za pripremu radnih otopina dezinficijensa, mjerne posude za razrjeđivanje dezinficijensa, četke, četke - za obradu instrumenata, noćni ormarić za čuvanje deterdženata i dezinficijensa. Anti-šok i anti-AIDS kompleti prve pomoći sa uputstvom za njihovu upotrebu, takođe pored ordinacije se nalazi i sanitarna soba za garderobu, gde se nalazi oprema za čišćenje za rutinsko i generalno čišćenje - 2 kante za pranje podova i zidova , posude za obradu namještaja, površine -2 kom, krpe za čišćenje podova i zidova-2 kom i posude za razrjeđivanje dezinficijensa.

Alatioblačenjekabinet: maskiti; Volkmann kašike; Jednokratni setovi za pleuralnu punkciju; šavni materijal, anatomske, hirurške i pincete za kandže - 8 kom.; hemostatske stezaljke - 8 kom.; trbušni skalpeli -3 kom.; šiljasti skalpeli - 2 kom.; šiljaste makaze -2 kom.; oštre makaze za oči - 1 kom .; tupe makaze, zakrivljene duž ravnine, - 2 kom.; lamelarne kuke - 1 par; držači igala za opšte hirurgije - 2 kom.; različite hirurške igle - 10 kom.; pincete - 2 kom.; duge pincete - 2 kom.; lukovičasta i žljebljena sonda - 1 kom .; posude u obliku bubrega; razne kivete - 5 kom. Dostupne su i sterilne posude za jednokratnu upotrebu sa gotovim materijalom za previjanje.

ZAHTJEVI ZA POLOŽAJ OPREME STRANE PROSTORIJE.

Svlačionica je konvencionalno podijeljena u dvije zone: čistu i konvencionalno čistu.

U čistom prostoru: postaviti sto sa sterilnim instrumentima, ormarić za suvo grijanje, ormarić za lijekove i instrumente.

U uslovno čistom prostoru: smjestiti ostatak opreme, stol za medicinsku sestru, operacijski i toaletni sto, sto sa dezinfekcionim sredstvima, lavabo itd.

ODGOVORNOST.

Medicinska sestra je odgovorna za:

1.Nedostatak sanitarno-higijenskog režima u svlačionici.

2. sigurnost instrumentacije, materijala za šavove, opreme.

3. kršenje pravila asepse.

4. neuspjeh i kašnjenje u oblačenju svojom krivnjom.

5. nedostatak znanja o toku previjanja.

Mojdslužbeniodgovornosti:

U svlačionici se vrši previjanje i opservacija postoperativnih rana, izvode se manje operacije i punkcije. i:

1. Izvode se manipulacije koje je propisao ljekar koji prisustvuje, a koje je dozvoljeno obavljati medicinskom osoblju.

2. Teški bolesnici se prate na odjel nakon izvršenih manipulacija.

3. Instrumenti i zavoji se pripremaju za sterilizaciju.

4. Obavlja se sistematska sanitarno-higijenska kontrola nad garderobom.

5. Osigurano je sistematsko dopunjavanje, obračun, skladištenje i potrošnja lijekova, zavoja, instrumenata i posteljine.

6. Mlađe medicinsko osoblje svlačionice se upućuje i nadzire njihov rad.

7. Regulatorna medicinska dokumentacija vodi se u skladu sa nomenklaturom predmeta.

8. Vrši se prikupljanje, dezinfekcija i odlaganje medicinskog otpada.

9. Poduzimaju se mjere za poštovanje sanitarno-higijenskog režima u prostoriji, pravila asepse i antiseptike, uslova za sterilizaciju instrumenata, radi sprječavanja postinfektivnih komplikacija, hepatitisa, HIV infekcije. 10. O svakoj industrijskoj nesreći, znacima profesionalne bolesti, kao i situaciji koja predstavlja opasnost po život i zdravlje ljudi, odmah obavijestite svog neposrednog rukovodioca. Ako je potrebno, obavljati funkcije operacione sestre prilikom izvođenja jednostavnih hirurških intervencija koje se provode u svlačionici.

Volumesprovedenorad.

Moj radni dan počinje pregledom garderobe. Kao medicinska sestra u svlačionici, provjeravam da li je dežurno osoblje noću koristilo svlačionicu. U slučaju hitne intervencije ili neplaniranog previjanja, upotrijebljeni i kontaminirani zavojni materijal se odvozi u kante sa poklopcima (žuta vreća - otpad klase "B"), korišteni instrumenti se potapaju u otopinu za dezinfekciju.

Provjeravam da li je obavljeno mokro čišćenje uz korištenje dezinficijensa, uzimam sterilne instrumente iz GO, slažem perle sa materijalom, ugrađujem lijekove dobijene iz apoteke dan ranije.

Dobijem listu svih obloga za taj dan, odredim njihov redosled. Pre svega previjam pacijente sa glatkim postoperativnim tokom (uklanjanje šavova), zatim sa granulirajućim ranama. Nakon što se uvjerim da je svlačionica spremna, počinjem tretirati ruke.

Nakon obrade ruku, počinjem da nosim sterilnu haljinu. Otvarajući bix poklopac, provjeravam indikator. Uzimajući ogrtač, lagano ga rasklapam, držeći lijevom rukom za rubove kragne ispruženu ruku da ne dodiruje okolne predmete i odjeću, stavljam ogrtač na ispruženu desnu ruku. Ovom rukom uzimam lijevu ivicu kragne i stavljam je na lijevu ruku, povlačeći je naprijed i gore. Asistent veže vrpce na poleđini ogrtača. Zatim vezujem vrpce na rukavima, kao i pojas, uzimajući ga za slobodne krajeve, ne dodirujući ogrtač i ruke. Nakon toga sam stavio sterilne rukavice.

Kada obučem sterilnu haljinu i rukavice, počinjem da pripremam sterilni sto. Priprema se sterilni sto, koji se u jednom sloju oblaže sterilnom čaršavom, tako da visi 15-20 cm ispod površine stola. Drugi list se presavija na pola i stavlja na vrh prvog. Nakon postavljanja alata (materijala), stol se prekriva limom (presavijenim u 2 sloja), koji treba u potpunosti pokriti sve predmete na stolu, i čvrsto se pričvršćuje stezaljkama za donji list. Sterilni sto je postavljen na 6 sati. U slučajevima kada se instrumenti sterilišu u pojedinačnom pakovanju, nema potrebe za sterilnim stolom ili se prekriva neposredno pre manipulacije.

Previjanje se obavlja u maski, kapici i sterilnim rukavicama, koje se mijenjaju za svakog pacijenta. Svi predmeti sa sterilnog stola uzimaju se pincetom ili dugačkom pincetom, koja takođe podliježe dezinfekciji i sterilizaciji.

Analiza rada za izvještajni period:

№ p.p	ime:	Količina:
	Pleuralna punkcija
	Previjanje postoperativnih pacijenata
	Laparocenteza
	Lansiranje gnojnog parapraktitisa
	Otvaranje panaritijuma i flegmona
	Lancing apscesa
	Primjena kompresa


	Cholecystoma
	CISTOME

2. Znanje i vještine ovlaštene specijalnosti

Tokom svog rada savršeno je savladala sljedeće manipulacije:

ʹ Vođenje medicinske dokumentacije.

b Kontrola poštivanja pravila asepse i antiseptike u svlačionici.

ʹ Sprovođenje čišćenja u garderobi.

b Priprema posteljine, obloga, maski za sterilizaciju.

b Priprema hirurškog stajlinga.

b Priprema instrumenata i opreme za sterilizaciju.

ʹ Osigurati infektivnu sigurnost pacijenta.

ʹ Sprovođenje dezinfekcije u svlačionici.

ʹ Učešće u svim vrstama punkcija.

b Nabavka kompleta hirurških instrumenata.

b Priprema materijala za šavove.

b Postavljanje svih vrsta zavoja.

ʹ Pružanje različitih metoda hemostaze.

ʹ Pomaganje u terminalnim uslovima.

b Savremene metode obrade operacionog polja.

l Izvođenje različitih vrsta postavljanja pacijenata na operacioni sto.

b Upotreba lične zaštitne opreme.

b Priprema sredstava za dezinfekciju.

ʹ Podnošenje instrumenata tokom operacije i previjanja.

b Sakupljanje i odlaganje. korišteni materijali i alati.

Manipulacije se izvode u određenom redoslijedu: uklanjanje zavoja nanesenog ranije; primarni toalet kože oko rane; inicijalni pregled i toalet rane; ponovni pregled rane; obavljanje dijagnostičkih ili terapijskih procedura; ponovljeni toalet kože, previjanje.

Primarni toalet kože se pravi kako bi se uklonila krv, gnoj i sl. sa područja kože oko rane (brija se kosa za rane dlakavih dijelova tijela). Toalet se izvodi gazom (ili vatom) umočenim u etil alkohol i sl.; koža se tretira u smjeru od rubova rane prema periferiji kako bi se zaštitila od kontaminacije i infekcije.

Prilikom pregleda aseptičnih rana šavovima obraća se pažnja na pojavu lokalnih znakova upale (hiperemija, edem, erupcija šavova, nekroza). U nedostatku upale i nekroze, rana duž linije šava se namaže 5% alkoholnom otopinom joda ili 1% alkoholnom otopinom briljantnog zelenog, 3-5% otopinom kalijevog permanganata, otopinom klorheksidin biglukonata i nanosi se suvom aseptikom. zavoj od gaznih maramica, koji se fiksiraju aseptičnom naljepnicom, cjevastim ili redovnim zavojem.

U slučaju supuracije rane, šavovi se uklanjaju u cijelosti ili djelomično, vodeći računa o prirodi iscjetka. Prilikom procjene procesa rane od velikog je značaja stanje rane. S razvojem gnojne infekcije, površina rane se odlikuje suhoćom, odsutnošću granulacija, prisustvom nekrotičnih tkiva i sivom bojom mišića; crepitus tkiva, koji ukazuje na prisustvo plinova u njima, je rijedak. Kod anaerobne infekcije ivice rane su edematozne, a pritisak prstiju ne ostavlja trag u edematoznom tkivu, uočava se oticanje mišića, tragovi pritiskanja zavoja, erupcija šavova, crepitus. I najmanja sumnja na prisustvo anaerobne infekcije alarmantan je signal i zahtijeva poduzimanje potrebnih hitnih mjera.

Pleuralpunkcija: Moje obaveze uključuju pomoć doktoru kod pleurocenteze. Punkcija pleuralne šupljine provodi se u dijagnostičke i terapeutske svrhe. Pacijent se postavlja u udoban sjedeći položaj, a rameni pojas oslonjen na naslon stolice ili leži na boku. Ruke tretiramo 70% alkoholom ili CHISTEA antiseptikom za kožu, stavljamo sterilne rukavice. Mjesto uboda tretiramo jodom, alkoholom pomoću vate. Liječnik provodi lokalnu anesteziju s 0,5% otopinom novokaina. Tečnost se aspirira pomoću kompleta za pleuralnu punkciju za jednokratnu upotrebu. Nakon zahvata obrađujemo mjesto uboda i stavljamo sterilni zavoj. Pleuralni sadržaj odmah šaljemo u laboratoriju u posebnoj označenoj tegli.

Voblačenjekabinetod meneje u tokusljedećidokumentacija:

* Dnevnik registracije i kontrole baktericidne instalacije;

* Dnevnik generalnog čišćenja;

* dnevnik sterilizacije;

* Dnevnik kontrole kvaliteta predsterilizacionog čišćenja (uzorci azopirama i fenolftaleina);

* Registar zavoja;

* Dnevnik knjigovodstva malih hirurških operacija;

* Dnevnik biopsije;

* Dnevnik za oblačenje i potrošni materijal;

* Dnevnik prijema lijekova od glavne medicinske sestre;

* Dnevnik hitnih situacija.

Izvođenjeprotiv epidemijeaktivnosti.

Odjeljenje ima previjalište za previjanje čistih i gnojnih rana. Da biste to učinili, bilo je potrebno izolirati takozvane čiste i gnojne obloge, prije svega, izvode se čiste obloge. Nakon svakog previjanja pacijenata sa znacima nagnojenja ili gnojnim ranama, posteljina na toaletnom stoliću se mijenja, tako da u najkraćem mogućem roku koristimo jednokratnu posteljinu. Previjanje se vrši prema rasporedu, koji odobrava načelnik odjeljenja. Raspored je istaknut na vidnom mestu - na vratima kancelarije.

Prevencija razvoja postoperativnih gnojno-septičkih infekcija sastoji se od niza mjera usmjerenih na prekid lanca pojave epidemiološkog procesa. Jedna od važnih cjelina ovog kompleksa je poštivanje sanitarno-higijenskog i antiepidemiološkog režima u svlačionici.

Posaovoblačenjekabinetkojija samdoingdnevno:

1. Obrađujem ruke, obrađujem ih na higijenskom nivou, oblačim sterilnu odjeću i otvaram bix.

2. Koristeći sterilne pincete (štipaljke), nježno odvijte podstavnu pelenu tako da njeni krajevi ostanu unutar biksa. Pincete se čuvaju u sterilnoj vrećici, u sterilnom bixu, pinceta se mijenja nakon 1 sata.

3. Sterilni sto je postavljen za 6 sati rada.

4. Individualni komplet za zavoje je pokriven za svakog pacijenta. Kompletan set polaganja zavisi od profila zavoja ili manje operacije.

5. Nakon previjanja, svi korišteni instrumenti stavljaju se u posudu sa dezinfekcijskim sredstvom na 30 minuta i zatvaraju poklopcem.

6. Nakon previjanja svakog pacijenta, krpa toaletnog stolića se prebriše krpom navlaženom dezinfekcionim rastvorom.

7. Iskorišćene kuglice, tamponi se dezinfikuju, nakon čega se skupljaju u plastične kese za jednokratnu upotrebu žute boje, koje se nakon punjenja zatvaraju i vade iz pregrade za odlaganje.

8. Nakon svaka 2 sata intenzivnog rada, svlačionicu treba zatvoriti na 30 minuta da se izvrši trenutno čišćenje, provjetravanje i kvarcovanje. U tom slučaju se mijenja posteljina na toaletnom stoliću.

9. Rad svlačionice se odvija u skladu sa rasporedom koji je odobrio šef odjeljenja, a raspored je istaknut na vratima kancelarije.

10. Prilikom liječenja hirurških bolesnika sa drenovima: svaki dan se sve priključne cijevi i tegle za pražnjenje mijenjaju u sterilne, korištene se dezinfikuju, tegle za drenažni sistem se ne postavljaju na pod, vežu se za krevet pacijenta. ili postavljeni pored njih na postolje.

11. Sterilne rukavice se mijenjaju:

U slučaju kontaminacije krvlju ili drugim iscjetkom iz rane i prilikom instrumentalnog previjanja - nakon svakog pacijenta! Preliminarno se provodi higijenski antiseptik za ruke.

Sterilni zavoj na odjeljenju može biti pokriven samo za jednog pacijenta!

Asepsa je narušena ako se tokom oblačenja sterilna salveta navlaži pritiskom na vrat boce ili izlivanjem iz boce. Ulijte sterilni rastvor u čašu ili poslužavnik i uronite maramicu. Ako je obloga mast, onda stavite salvetu u sterilnu tacnu i sterilnom lopaticom nanesite mast, a zatim dajte lekaru.

PRIPREMA KOMPLETOVA ZA STERILIZACIJU U ORMARU ZA SUVO.

Ormarić se, prije stavljanja predmeta u njega, dva puta prebriše otopinom dezinficijensa, u razmaku od 15 minuta.

Alati na rešetkama su postavljeni u jednom redu, sa ne više od 10 otvorenih brava.

U svaku postavu postavljaju se stericoni od 180 stepeni, po 5 komada za svaku rešetku u sredini i sa strane rešetke.

Vreme sterilizacije je 60 minuta, nakon čega se instrumenti stavljaju u ULTRALITNI STERILNI STOL, koji se takođe jednom nedeljno tretira dezinfekcionim sredstvom, destilovanom vodom i 6% vodonik peroksidom.

ALGORITAM PRIPREME BIX-a ZA STERILIZACIJU I TRANSPORT U OCD.

Bix se dva puta obriše dezinfekcionim rastvorom u razmaku od 15 minuta.

Bix je obložen velikom salvetom, koja treba da visi sa vanjske strane za 2/3 visine biksa; na dno stavljamo indikator. Proizvodi upakovani u grubi ili kraft papir polažu se okomito ili na rub, razmak između pakovanja jednak je debljini dlana, tako da para može ravnomjerno prodirati između proizvoda. Stavljamo indikator na 132 stepena u sredinu biksa, pokrijemo proizvod velikom salvetom i stavimo drugi indikator na vrh, zatvorimo bix i pričvrstimo oznaku na ručku na kojoj je naznačen materijal položen u bix . Bix prozori su otvoreni, bix se dostavlja u centralu u dvije vreće. Prilikom otvaranja vrećice obratite pažnju na datum sterilizacije, boja indikatora bi trebala biti smeđa. Proizvodi u mješavini moraju biti suhi MOKRI PROIZVODI - NE STERILNI.

OPŠTI ZAHTJEVI ZA ORGANIZACIJU SKLADIŠTENJE LIJEKOVA U Svlačionici NAREDBA-523 od 03.07.1968. organizacija bolničkih svlačionica

Skladištenje lijekova za vanjsku i unutrašnju upotrebu vršiti na posebnim policama, o čemu treba izvršiti odgovarajuću etiketu iz apoteke, lijekovi dolaze u gotovom obliku sa tačnom i jasnom oznakom na etiketi (unutrašnja, vanjska).

ZABRANJENO JE PAKOVANJE, DISTRIBUCIJA, PRENOS, TAKOĐER I ZAMJENA ETIKETA.

ROK TRAJANJA LIJEKOVA PROIZVODNJENIH U APOTEKAMA:

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije - 214 od 16.07.1997.

Rastvori za injekcije u bočicama, hermetički smotani 30-90 dana.

Otvorene bočice 6 sati.

Mast 10 dana.

Vodikov peroksid 10 dana.

Kalijum permanganat 10 dana.

ALGORITAM DJELOVANJA ZA ANAFILAKTIČKI ŠOK.

Anafilaktički šok je posljedica neposredne alergijske reakcije, praćene po život opasnim oštećenjem svih tjelesnih sistema (respiratornog, kardiovaskularnog, nervnog, endokrinog itd.). Razvoj šoka izazivaju bilo koji lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, vitamini itd.).

KLINIČKI ZNACI:

U pozadini ili neposredno nakon primjene lijeka (seruma) itd.

Pojavila se slabost, vrtoglavica.

Otežano disanje, nedostatak daha.

· Anksioznost, osjećaj vrućine u cijelom tijelu.

Suva usta, otežano gutanje (ponekad povraćanje)

· Koža je bleda, hladna, vlažna.

· Često, plitko disanje.

· Sistološki pritisak 90 mm Hg. i ispod.

· U teškim slučajevima, depresija svijesti i disanja.

· Kasnije se javljaju konvulzije, zamagljuje se svijest.

· Koža je prekrivena mrljama koje svrbe (koprivnjača).

TAKTIKA SESTRE:

· Odmah pozovite doktora.

· Omogućite pacijentu stabilan bočni položaj, podignite kraj noge.

· Dajte vlažni kiseonik.

· Izmjerite krvni tlak, broj otkucaja srca.

· Pripremite lijekove iz kompleta prve pomoći.

KOMPLET PRVE POMOĆI (ANTI-ŠOK KIT):

1 Adrenalin 0,1% -1,0

3 Izotonični rastvor 0,9% natrijum hlorida

4 Dropper

5 špriceva 5,0 10,0 20,0

6 Gumeni podvez

ZAŠTITA MEDICINSKOG OSOBLJA OD INFEKCIJE.

SASTAV KOMPLETA PRVE POMOĆI U HITNIM SITUACIJAMA SA KRVLJU.

1 Alkohol 70% -200 ml

2 Alkoholna otopina joda 5% 15 ml

3 zavoja sterilni 2 kom

4 sterilne maramice 10 kom

5 Baktericidni ljepljivi flaster 5 kom

Komplet prve pomoći za prevenciju HIV-a treba čuvati u posebnom, označenom kontejneru.

UPUTSTVO O POSTUPANJU MEDICINSKOG RADNIKA U VANREDNOJ SITUACIJI.

Kako biste izbjegli infekciju parenteralnim virusnim hepatitisom, HIV infekcijom, treba se pridržavati pravila za rad sa predmetima koji se ubadaju i režu.

1. U slučaju posjekotina i injekcija, odmah skinuti rukavice, oprati ruke sapunom pod tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkoholom, namazati ranu 5% otopinom joda.

2. Ukoliko krv ili druge biološke tečnosti dospeju na kožu, ovo mesto se tretira sa 70% alkohola, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkoholom.

3. Ako pacijentova krv i druge biološke tečnosti dospeju na sluzokožu očiju, nosa i usta, isperite usnu šupljinu sa dosta vode i isperite 70% alkohola, isperite sluznicu očiju i nosa sa dosta vode. vode, ne trljajte !!!

4. Ako krv i druge biološke tekućine pacijenta dođu na ogrtač, odjeću: skinuti radnu odjeću i potopiti je u dezinfekcijski rastvor i u kantu za autoklaviranje.

5. Počnite uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za postekspozicijsku profilaksu HIV infekcije.

U svrhu hitne prevencije HIV infekcije, azidomicin se propisuje mjesec dana. Kombinacija azidomicina i lamivudina pojačava antivirusno djelovanje i prevladava stvaranje rezistentnih stezaljki. Ukoliko postoji visok rizik od infekcije HIV-om (duboka posjekotina, vidljiva krv koja dospijeva na oštećenu kožu i sluzokožu kod pacijenata zaraženih HIV-om), treba se obratiti teritorijalnim centrima za prevenciju i kontrolu AIDS-a radi propisivanja kemoprofilakse.

Osobe izložene opasnosti od HIV infekcije su pod nadzorom lekara infektologa 1 godinu uz obavezni pregled na prisustvo markera HIV infekcije.

Osoblje koje je imalo kontakt sa materijalom zaraženim virusom hepatitisa B u različitim dijelovima tijela po šemi 0-1-2-6 mjeseci, praćeno praćenjem markera hepatitisa (najmanje 3-4 mjeseca, nakon primjene imunoglobulina ). Ukoliko je do kontakta došlo kod prethodno vakcinisanog zdravstvenog radnika, preporučljivo je odrediti anti-HBs u krvnom serumu. Ako postoji koncentracija antitijela u titru od 10 IU/L i više, vakcinalna profilaksa se ne provodi; u nedostatku antitijela, preporučljivo je istovremeno primijeniti 1 dozu imunoglobulina i dopunsku dozu cjepiva.

Kvalitetakontroluperizvođenjemanipulacije

Kvalitativni pokazatelji obuhvataju rezultate ispiranja predmeta iz spoljašnje sredine, koja se obavljaju u hirurškom odeljenju redovno tokom cele godine. Ispiranjem je utvrđeno prisustvo uslovno patogenih i patogenih oblika, tabela br.1, kao i sterilnost medicinskih instrumenata i zavoja, tabela br.2.

Tabela br. 1

Zaključak: tokom godine nije bilo niti jednog pozitivnog rezultata. Odjel vrši visokokvalitetnu dezinfekciju u skladu sa SanPiN 3.1.5.2826-10, Industrijskim standardom 42-21-2-85 i nalozima br. 288, br. 254.

Tabela br. 2

Zaključak: Tokom godine nije bilo nijednog pozitivnog ispiranja na sterilitet, što ukazuje na kvalitetnu obradu i sterilizaciju medicinskih instrumenata i zavoja.

Tabela br. 3

Zaključak: tokom godine nije bilo niti jednog pozitivnog rezultata.

Vsadašnjostivrijemezaispunjenjesanitarne i antiepidemiološkerežim,Dakleistozaracionalizacijaradvtretman-profilaktičkiinstituciječinslepušedokumenteinarudžbe:

NS Industrijastandard42-21-2 - 85 utvrđivanje metoda, sredstava i načina dezinfekcije i sterilizacije medicinskih sredstava.

NS Red№1204 od 16.11.87, "O medicinskom i zaštitnom režimu u zdravstvenim ustanovama."

NS AtkazMHSSSRod12.07.89 № 408 "O mjerama za smanjenje incidencije virusa hepatitisa u zemlji."

NS Red№ 288 “O sanitarno-epidemiološkom režimu zdravstvene preventivne ustanove.

NS Federalnizakon“O sprječavanju širenja u Ruskoj Federaciji bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV) od 24.02.95.

NS RedMHRFod26.11.98 G№ 342 "O jačanju mjera za prevenciju epidemije tifusa i borbu protiv vaški."

NS RedMHSSSR№ 254 od 03.09.1991 "O razvoju dezinfekcionog poslovanja u zemlji."

NS RedMHRF№ 109 od 21.03.2003. "O unapređenju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji."

NS RedMHRF№ 229 od 27.06.2001, "O nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija i kalendaru vakcinacija za indikacije epidemije."

NS SanPiN2.1.3.2630-10 "Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje obavljaju zdravstvenu djelatnost."

NS SanPiN2.1.7.2730-10 od09.12.10 godine- "Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za upravljanje medicinskim otpadom".

NS SanPiN3.1.5.2826-10 od11.01.11 godine- "Prevencija HIV infekcije".

3. Sanitarne i obrazovne djelatnosti

Rad na medicinskoj prevenciji i promociji zdravog načina života za stanovništvo obavlja se na osnovu naredbe Ruske Federacije br. 455 od 29. septembra 2003. godine. Za medicinsku prevenciju stanovništva izdvaja se 4 sata budžetskog vremena. .

Koriste se različiti oblici rada: razgovori, uređenje kutaka zdravlja, zdravstveni bilteni, predavanja.

Trebao bih raditi 44 sata godišnje na sanitarno-prosvjetnim poslovima. Najpogodniji oblik rada je razgovor. Nakon svakog razgovora koji vodim, zabilježim u dnevnik za obavljanje sanitarno-obrazovnog rada. Stalno vodim razgovore ne samo sa pacijentom, već i sa njegovom rodbinom u cilju promicanja zdravog načina života.

Jedan od osnovnih ciljeva rada medicinske sestre je stalno usavršavanje, poštovanje etike i deontologije u odnosu prema pacijentima i kolegama. Medicinska sestra mora promovirati očuvanje i jačanje zdravlja, te podsticati zdrav način života. S obzirom na svoju profesiju, usađivati pacijentima pravila brige o sebi i higijene. Važnost ovih mjera sprječava hronične bolesti i njihove komplikacije. Studija aktivnosti medicinskog osoblja pokazala je da ova kategorija radnika ima dovoljno radnog iskustva, visoke kvalifikacije, veliku odgovornost i samostalnost.

U odjeljenju stalno obavljam sanitarno-prosvjetne poslove. Formiram kod pacijenata potrebu za odustajanjem od loših navika, motivaciju za oporavak, sposobnost i vještine samokontrole zdravstvenog stanja, pružanja prve pomoći u slučaju pogoršanja. Glavne teme razgovora:

v Proširene vene donjih ekstremiteta.

v O opasnostima pušenja.

v Pravilno davanje tableta lijekova.

v Edukacija pacijenata o tome kako se brinuti o kalostomiji i mijenjati torbu.

v Dijeta u slučaju dijabetes melitusa.

Zdravstveni bilteni izdati su 2014. godine na teme: „Prevencija hemoroida“, „Flegmona“ i dr.

Zaključak

Bolnica konstantno radi na usavršavanju kvalifikacija medicinskog osoblja. Svake godine se održavaju kursevi usavršavanja medicinskih sestara na bazi SBMK OSNOVNOG MEDICINSKOG KOLEŽA SAHALIN. Glavno medicinsko osoblje ima kvalifikacijske kategorije i radno iskustvo od preko dvadeset godina.

Jednom mjesečno održavaju se konferencije o poštivanju sanitarno-epidemiološkog režima u odjeljenju, opremi i instrumentima za obradu, problemima prve pomoći itd.

Pregledipoboljšanjaprofesionalnikvalifikacije

Svoj profesionalni nivo unapređujem pohađanjem medicinskih konferencija, učenjem novih tehnologija. Odjel održava mjesečne tematske konferencije na kojima se upoznajemo sa novim sredstvima zaštite, inovacijama u oblačenju ili opremi itd. Odsjek stalno proučava nove naredbe i uputstva, kao i nastavu o temama. Na primjer:

§ Organizacija svlačionice. Bix pakovanje, sterilna postavka stola. Obrada alata.

§ Vrste desmurgije.

§ Tehnika previjanja postoperativnih rana.

§ Njega stoma (crijevnih). Karakteristike u zavisnosti od mesta nametanja. Sredstva za obradu kože.

§ Održavanje drenažnih cijevi. Vrste drenaže. Potreba za ispiranjem drenažnih cijevi.

§ Njega rana: gnojnih i čistih. Vrste obloga.

Medicinske sestre odeljenja tečno poznaju tehniku kateterizacije centralnih vena, sve vrste zavoja, medicinsku dokumentaciju i dr. Svo osoblje se instruira svakih šest mjeseci uz polaganje sanitarnih i epidemioloških pregleda. Konstantno se sprovode instrukcije za upoznavanje sa funkcionalnim odgovornostima službenika odjeljenja.

Samoobrazovanje

U savremenom svijetu postoji dovoljna količina stručne literature, koja sadrži sav materijal koji medicinski stručnjak treba da poznaje. Zahvaljujući tome, samoobrazovanje postaje dostupno širokom krugu ljudi. Razvoj komunikacija, medija, interneta, televizije omogućava sagledavanje novih informacija i korištenje njegovih profesionalnih aktivnosti. Veliki izbor medicinskih časopisa za medicinsko osoblje: "medicinska sestra", "medicinski bilten", "medicinska sestra" itd. pruža potrebne informacije iz kojih možete učiti iz drugih regiona Rusije. Pohađanje sestrinskih konferencija, seminara, predavanja je također sastavni dio mog samoobrazovanja.

Planiranjerad

Svakodnevno na odjeljenju šef odjeljenja i glavna sestra prije početka radnog dana održavaju planske sastanke na kojima se pojašnjava plan oblačenja za dan, razgovara o svim tekućim poslovima, identifikuje probleme i donosi odluke. da ih eliminiše.

Mentorstvo

Vodim obuku za mlađe medicinsko osoblje o poštivanju pravila sanitarno-epidemiološkog režima, radu sa dezinfekcionim sredstvima i pravilima zaštite na radu.

Na bazi katedre studenti medicinske škole prolaze praktičnu obuku. Učim ih oblačenju. Trudim se da tokom prakse buduće medicinske sestre dobiju osnovna znanja i vještine sestrinstva.

Privatnoprofesionalniplan

ʹ Potvrdite kvalifikacionu kategoriju u specijalnosti "Sestrinstvo".

ʹ Konstantno usavršavati svoj profesionalni nivo znanja, vještina i sposobnosti kroz samoobrazovanje, učešće u općoj bolnici, unutarodjelske konferencije, tehničke obuke, seminare.

ʹ Aktivno učestvovati u životu odjeljenja i bolnice.

ʹ Neprekidno koristiti biblioteku sa medicinskom literaturom o specifičnostima odjeljenja, kao i čitati časopise „Medicinska sestra“, „Medicinska sestra“.

ʹ Aktivno učestvovati u obuci mladih stručnjaka

Ponude

U skladu sa specifičnostima rada odjeljenja, pacijenti se primaju planski i hitno. Za postoperativne pacijente i pacijente s amputacijom udova potrebni su funkcionalni kreveti, posteljina za višekratnu i jednokratnu upotrebu.

Za pacijente koji su privremeno izgubili motoričku funkciju potrebna su individualna invalidska kolica i štake.

Važnu ulogu igra i izgled zaposlenog, potrebno je istaknuti medicinske mantile i odijela.

1. Obezbijediti medicinske proizvode za jednokratnu upotrebu, potrošni materijal u potpunosti.

2. Kompjuterizacija medicinske dokumentacije.

3. Nastaviti planirani rad na polaganju studija, usavršavanju medicinskog osoblja odjeljenja.

4. Posebnu pažnju posvetiti: poboljšanju uslova rada i odmora, moralnom i materijalnom ohrabrivanju službenika odeljenja.

5. Uvesti program za razmjenu iskustava između medicinskih sestara iz drugih okruga Sahalinske oblasti.

Medicinska sestra svlačionice FISCHUK E. B

Viša medicinska sestra IVANOVA S.N.

Glavna medicinska sestra ZHAROVTSEVA N.A.

Bibliografija

1. Zvanična web stranica Nacionalne biblioteke Federalne državne budžetske institucije "UOMC FMBA Rusije".

2. Petrovskaya S.A. Priručnik glavne (više) medicinske sestre. M.: Daškov i K, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn "Vodič za socijalnu higijenu i zdravstvenu organizaciju". 1987.

4. Imenik „Prevencija bolničkih infekcija u radu medicinskog osoblja“. 2010 godina.

5. Metodička pisma i naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a i RSFSR-a, opis posla.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Sestrinstvo u hirurgiji: radionica. Rostov n/a: Phoenix, 2007.

7. S.I. blizanci Osnove sestrinstva. Moskva: Akademija, 2007.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Otvaranje stomatološke ordinacije "Vita-Dent" koja pruža terapijske i ortodontske vrste stomatoloških usluga. Organizacioni i pravni oblik preduzeća. Ukupan iznos finansiranja i njegovi izvori za realizaciju, period povrata.

poslovni plan, dodan 25.12.2012

Pojam i funkcije ugovora, njegovi znaci. Klasifikacija ugovora u zavisnosti od prirode raspodele prava i obaveza između stranaka. Pravilnik o organizaciji ugovornog rada u preduzeću. Karakteristike registracije i skladištenja ugovora.

seminarski rad, dodan 13.10.2017

Kontingenti podliježu dispanzerskom nadzoru. Medicinska računovodstvena statistika TB dispanzera, njena kategorizacija, struktura. Izračunavanje statističkih pokazatelja ustanove, analiza epidemiološke situacije i efektivnosti mjera.

seminarski rad dodan 05.02.2016

Uspostavljanje režima rada u proizvodnji. Uticaj štetnih i opasnih proizvodnih faktora na zdravlje medicinskog osoblja. Osiguravanje sigurnosti zdravstvenih radnika. Utvrđivanje potreba za kadrovima na hirurškom odjeljenju.

test, dodano 18.10.2010

Pojam i osnovni elementi naučne organizacije rada. Zadaci i glavne funkcije naučne organizacije rada. Radne interakcije koje se obavljaju na radnom mjestu. Analiza organizacije rada na popisnom području. Analiza radnog mjesta instruktora.

seminarski rad dodan 28.03.2012

Struktura sukoba u organizaciji, njihove vrste, uzroci i posljedice. Metode upravljanja sukobima, njihova prevencija. Studija upravljanja konfliktima na hirurškom odjelu MUZ-a "Sysertskaya CRH". Ispitivanje osoblja hirurškog odjeljenja.

seminarski rad, dodan 05.07.2011

Karakteristike obima preduzeća. Opis proizvoda. Analiza tržišta. Karakterizacija sistema distribucije i marketinga. Plan proizvodnje. Organizacioni plan. Investicioni i finansijski planovi. Finansijska i ekonomska prognoza.

seminarski rad, dodan 24.12.2006

Koncept aktivnih metoda obuke kadrova. Analiza aktivnih metoda obuke za osoblje "Stavropoljskog regionalnog kliničkog onkološkog dispanzera". Kreiranje sistema obuke kadrova u preduzeću. Preporuke za postizanje efikasnosti.

seminarski rad dodan 18.02.2013

Opis osnovnih pojmova menadžmenta, njegovih funkcija. Evaluacija rada bolničke apoteke Vojnomedicinske akademije, šema kontrole racionalne upotrebe lijekova. Implementacija nadzornih i računovodstvenih funkcija u organizaciji.

seminarski rad dodan 18.12.2012

Teorijske osnove formiranja i koncept savremenog menadžmenta kadrovskog menadžmenta. Sistem, funkcije, strukturna organizacija službe upravljanja kadrovima u organizaciji. Učinak zaposlenih, izrada programa razvoja kadrova.

Učešće u radu hirurške (svlačionice) hirurškog odeljenja

Veliki broj hirurških poslova obavlja se u hirurškim salama poliklinika, ambulanti i ambulanti. Sastoji se uglavnom od zavoja i djelimično od malih operacija koje se izvode u hodu (manje operacije). Poželjno je da se ambulantna prijemna soba izoluje od hirurškog odjeljenja i održava od posebnog, barem neoperativnog osoblja, jer je većina poslova u hirurškoj sali gnojna.

Za hiruršku salu potrebne su tri prostorije. U prvoj prostoriji pacijenti se pregledaju bez oštećenja integumenta i po potrebi se svlači; druga prostorija je svlačionica, u kojoj se pacijent sa otvorenim povredama previja i pregleda, a treća je operaciona sala.

Uređenje operacione i svlačionice je jednostavnije nego u odgovarajućim prostorijama hirurškog odeljenja. U svlačionici i operacionoj sali uređeni su umivaonici za pranje ruku; kotlovi za instrumente postavljeni su u svlačionici; poželjno je materijal sterilisati u posebnoj, četvrtoj prostoriji (sterilizaciona, takođe je materijal) ili van hirurške sale ambulante.

U dobro organizovanim poliklinikama, kao iu poliklinikama medicinsko-sanitarnih jedinica preduzeća, raspoređen je traumatski centar ili ordinacija u kojoj se pruža hitna pomoć za povrede. Njegov uređaj i oprema omogućavaju previjanje, obavljanje primarne hirurške obrade rane sa lakšim povredama i nanošenje udlage ili gipsa.

U maloj ambulanti često se svi radovi moraju obaviti u jednoj prostoriji. Istovremeno, u jednom dijelu prostorije postavljen je sto za osobu koja vodi prijem, za neophodne upise u ambulantne kartice i recepte, sto sa zavojima, instrumentima i lijekovima. U drugom dijelu prostorije postavljen je sto za pregled bolesnika i stolice za sjedeće bolesnike. Blizu njih se postavljaju kante i umivaonici za prljave zavoje.

U ruralnim sredinama, u okružnim medicinskim centrima, ambulantne preglede, uključujući i hirurške pacijente, često vodi bolničar, te stoga mora dobro poznavati strukturu hirurške ordinacije ambulante. Što se ambulantna hirurgija približi svlačionici, to bolje. Bolničar bi trebao ne samo poznavati uređaj svlačionice, već i biti u stanju da ga pravilno organizira, osiguravši svu potrebnu opremu.

Naznačićemo potrebnu opremu: sto za previjanje pacijenata, sto za instrumente i previjalni materijal, 2-3 stolice za sjedeće pacijente, stolicu za osobu koja vodi prijem, umivaonik sa toplom vodom, kantu ili lavor za skidanje obloge, posuda sa kuvanim četkama za pranje ruku, tanjir za sapun. Pored toga, potrebni su vam: boca sa dezinfekcionim rastvorom (npr. rastvor 1:1000 živinog hlorida), kutija sa sterilnim materijalom, poslužavnik sa čistim instrumentima, tacni za prljave instrumente, tegle i bočice sa mastima i dezinfekcijom tečnosti. Neophodni lekovi: tinktura joda, vodonik peroksid, 2% rastvor sode, rivanol, sterilni vazelin, masti (cink, bizmut). Sterilizirajte instrumente u hirurškoj sali ambulante ili u susjednoj prostoriji. Svi elementi opreme moraju se lako čistiti.

Organizacija i raspodjela posla zavisi od toga koliko je ljudi uključeno u posao. Ako medicinska sestra pomaže bolničaru, on pregledava bolesne i zakazuje preglede; medicinska sestra previja i previja bolesne, a dadilja prati čistoću i red i razmotava bolesnike. Ako bolničar prima samo s dadiljom, onda se potonja mora naučiti ne samo da se odvezuje, već i da stavlja najjednostavnije zavoje.

Za brz i kvalitetan rad potrebno je uspostaviti pravilan redoslijed dolaska pacijenata i boriti se protiv stvaranja redova. Ovo najbolje funkcionira ako se za svaki sat odredi određeni broj pacijenata, posebno onih koji su na previjanju. Ambulantne kartice treba čuvati u redu da se ne izgube ili traže. Dobar prijem pacijenata i red u kartama uvelike olakšavaju rad.

Nakon upoznavanja sa ambulantnim kartonom, bolničar pregleda pacijenta. Da bi pacijenta stavila u krevet, dadilja treba da mu pomogne da se skine. Nakon intervjua i pregleda pacijenta, propisuje mu se liječenje, a bolničar ili medicinska sestra pravi zavoj.

Previjanje treba organizovati prema vrsti instrumentala, a potreban alat (10-15 pinceta, 3-4 makaze, 1-2 sonde, 1 skalpel, 1-2 hemostatske stezaljke, 2-3 lopatice) treba prethodno prokuhati i lezi u poslužavnik. Kako se zaprljaju, dadilja bi ih trebala oprati preko lavaboa i vratiti u bojler. Sa takvom organizacijom posla mnoga previjanja se mogu napraviti brzo i pravilno tokom termina.

Bolničar mora dati savjet pacijentu kako se treba ponašati, napraviti zabilješke na ambulantnom kartonu (dijagnoza, tok bolesti, liječenje) i na bolovanju, ako je pacijent osiguran, te dati potrebne potvrde.

Oprema svlačionice:

1) Sto za instrumente i obloge - 1 kom.;
2) Destilator - 1 kom.;
3) Baktericidna lampa - 1 kom.;
4) Stalci za dugotrajnu infuziju - 2 kom.;
5) Frižider za čuvanje lekova i sl. - 1 kom.;
6) Hemostatski podvezi - 2 kom.;
7) Stolice ili taburei - 3 kom.;
8) Štand-klupe - 2 kom.;
9) Operativni sto/ginekološka stolica - 1 kom.;
10) Orman za alat - 1 kom.;
11) Ormar za skladištenje lekova - 1 kom.;
12) Radni sto - 1 kom.;
13) Tabela za medicinsku dokumentaciju - 1 kom.;
14) Pincete za sakupljanje kontaminiranih zavoja - 2 kom.;
15) posude za rastvore za dezinfekciju - najmanje 4 kom.;
16) Kante za otpatke: suva bela vreća; medicinska žuta vrećica - 2 kom. ;
17) Pokretna reflektorska lampa - 1 kom.;
18) Kecelje od uljane tkanine ili plastike - 4 kom.;
19) Naočare - kao sredstvo za zaštitu očiju - 4 kom.;
20) sterilne haljine za jednokratnu upotrebu, rukavice, kape, maske, navlake za cipele - u izobilju;
21) sterilna posteljina za jednokratnu upotrebu - u izobilju;
22) Got sterilni materijal - u izobilju;
23) Posude za pripremu radnih rastvora dezinfekcionih sredstava, merne posude za razblaživanje dezinfekcionih sredstava, termometar za vodu, antialergijska dezinfekciona sredstva - alaminol, četke, četke - za obradu instrumenata.

Instrumentacija svlačionice:

- Tacne;
- Pinceta;
- Stege;
- Maskite;
- Držači za igle;
- Volkman kašike;
- Sonde;
- Makaze za uklanjanje šavova;
- Skalpeli;
- Fenestrirane pincete;
- Obične makaze;
- Jednokratni setovi za pleuralnu punkciju;
- Materijal za šavove.

Struktura i popunjenost hirurških sala i odjeljenja zavise od strukture poliklinike, broja posjeta po smjeni (u zavisnosti od toga postoji 5 kategorija poliklinika - od 400 do 1200 posjeta ili više), njenih funkcija i zadataka, u posebno na populaciju pacijenata. Prema normi, potrebe stanovništva za polikliničkim uslugama su 12,9 poseta godišnje po jednom stanovniku grada i 8,2 - po jednom seljaninu, uključujući 1,4 posete hirurškim prostorijama (odeljenja).

Hirurška sala područne poliklinike sastoji se od dvije, rjeđe jedne ili tri prostorije. U jednoj prostoriji doktor hirurg obavlja prijem, registraciju i pregled pacijenata, druga, povezana sa prvom, služi kao svlačionica. Ako je ordinacija jednosobna, ljekarski sto i kauč za pregled pacijenta nalaze se u jednoj polovini sobe, a toaletni sto je u drugoj, a odvojeni su paravanom.

Ako se ordinacija ili odjel sastoji od tri prostorije, srednja je opremljena kao ordinacija ljekara, gdje prima pacijente, druge dvije, koje se nalaze sa obje strane, opremljene su svlačionicom i operacionom salom ili (rjeđe) dvije. svlačionice - čiste i gnojne.

U velikim poliklinikama (gradska, područna i dr.) hirurško odjeljenje ima četiri i više prostorija: ordinaciju, dvije svlačionice (čiste i gnojne), operacionu salu, preoperativnu salu, a ponekad i salu za sterilizaciju. Ovo je već operativna jedinica za previjanje.

U hirurškoj sali, koja je kombinovana sa previjalištem, distribucija pacijenata sa čistim i gnojnim ranama i procesima postiže se postavljanjem prioriteta u radu: pre svega, pacijenti sa čistim ranama se previjaju i operišu, a kao drugo - sa gnojni procesi. U prisustvu dva zavoja (bez operacione sale) u čistoj prostoriji, vrši se hirurško lečenje svežih rana, previjanje čistih rana, kao i operacije planiranih pacijenata.

U onim hirurškim odeljenjima u kojima postoji i operaciona sala, planirane operacije, hirurško lečenje svežih rana obavlja se u operacionoj sali. Prostorije hirurške sale i odjeljenja, a posebno njihove svlačionice i operacione sale, po svojim oblikovnim karakteristikama i interijerima moraju odgovarati svim onim sanitarno-higijenskim zahtjevima za slične prostorije u hirurškoj bolnici.

Matrica izvještaja za dodjelu kvalifikacione kategorije.

Tekst izvještaja kucati fontom 14, “Times New Roman”, podebljanim, proredom 1,5, stranice izvještaja numerisati.

Dijagrami i grafikoni mogu biti u boji ili crno-bijeli.

Brojevi stranica treba da odgovaraju sadržaju teksta.

odobravam:

Glavni lekar Državne zdravstvene ustanove ________

Puno ime pog. doktor u potpunosti

o radu 20 godina

Puno ime specijaliste

previjalna (proceduralna, odjelna) medicinska sestra

Spisak korišćene literature …………… str. 19

Sažetak

Ja, punim imenom _____ u ______, diplomirao sam na Medicinskom fakultetu u Čiti (GOU SPO Chita Medical College) sa diplomom ________________________________.

Karijeru je započela u Državnoj obrazovnoj ustanovi ( naziv medicinske ustanove) kao odjelna (previjalna, proceduralna) medicinska sestra.

Kratke informacije o prelasku u druge zdravstvene ustanove, na druga radna mjesta.

______ godine završila je usavršavanje u ciklusu „Sestrinstvo u hirurgiji“, dobila specijalistički sertifikat.

U _____ je ovjerena za (drugu, prvu, najvišu) kvalifikacionu kategoriju.

Radno iskustvo po specijalnosti ______ godina.

Od ________ sam član Transbajkalske regionalne javne organizacije "Profesionalno udruženje medicinskih specijalista".

Uvod

ORGANIZACIJA I STRUKTURA

HIRURŠKI ODELJENJE.

Hirurško odjeljenje se nalazi u tipičnoj zgradi na ______ spratu. Dizajniran za ___ 24-časovne bolničke krevete i ___ krevete u dnevnoj bolnici. U odjeljenju ___ odjeljenja, njih ___ se plaća, 1 boks sa 2 kreveta.

Prostorije hirurškog odjeljenja obuhvataju: popis prostorija _________________________________________________.

Opisati profil hirurškog odjeljenja, specifičnosti hirurške nege.

Hirurško odjeljenje ima samo certificirano i certificirano medicinsko osoblje: ljekari i medicinske sestre.

Svoj posao na odjeljenju obavljam pod vodstvom šefa odjeljenja, više medicinske sestre.

KADROVSKI POTENCIJAL

hirurško odeljenje

za ____ godinu.

Pozicija	Broj stopa zaposlenih od strane pojedinaca	Pojedinci	Osoblje
Glava grane
Hirurg
Senior m/s
Medicinska sestra
Proceduralna sestra
Zaposlena medicinska sestra
Sestra hostesa
Odjeljenska sestra
Medicinska sestra u svlačionici
Proceduralna medicinska sestra

Čistačica

RASPORED OSOBLJA

HIRURŠKI ODELJENJE

Šef odeljenja, hirurg
Hirurg
Glavna sestra
Proceduralna medicinska sestra
Medicinska sestra u svlačionici
Odeljenje medicinske sestre
Sestra - ljubavnica
Odjeljenska sestra
Medicinska sestra u svlačionici
Konobarica
Proceduralna medicinska sestra
Čistačica
Ukupno za hirurško odjeljenje
Uključujući doktore
Sestrinsko osoblje
Mlađe medicinsko osoblje

Pokazatelj omjera ljekara i medicinskog osoblja na dan 01.01.2012

OPREMA, MEDICINSKA OPREMA

hirurško odeljenje.

MATERIJALNA OPREMA HIRURSKOG ODELJENJA

Odjeljenje je dovoljno opremljeno potrebnom instrumentacijom i najsavremenijom opremom za obavljanje visokokvalitetnog terapijskog i profilaktičkog liječenja.

Oprema radnog mjesta i dokumentacija previjalne (proceduralne, odjelne) medicinske sestre.

Na primjer:

Oprema svlačionice:

Toaletni stočić -1 kom.

Korak - 1 kom.

· Vazdušni sterilizator GP - kom.

· UV komora - baktericidna, za čuvanje sterilnih instrumenata - 1 kom.

· Manipulacioni sto - 3 kom.

· Stalak za sterilni bix - 1 kom.

· Kutije za sterilizaciju - 4 kom.

· UZO - "Medel" -1 kom.

· Recirkulator UV - baktericidna dvolampa sa prinudnom cirkulacijom protoka vazduha za dezinfekciju vazduha u zatvorenom prostoru u prisustvu ljudi, zidna - 1 kom.

· Kontejner za otpad klase "A" i klase "B".

· Sudoper za pranje alata - 1 kom.

· Higrometar 1 kom.

· Kontejner.

Dokumentacija za garderobu:

· Dnevnik - mapa aktivnog praćenja ishoda hirurških operacija.

· Dnevnik etil alkohola 95%.

· Registar antiseptičkih rastvora koji sadrže alkohol.

· Dnevnik zavojnog materijala.

· Dnevnik medicinskog materijala (rukavice, špricevi, materijal za šavove, ljepljivi flaster).

· Dnevnik registracije lijekova.

· Dnevnik registracije dezinficijensa.

· Dnevnik kontrole sterilizatora vazduha.

· Dnevnik temperature i vlažnosti zraka.

Raspored generalnog čišćenja odobren od strane epidemiologa

· Dnevnik radnih sati recirkulatora.

Poglavlje 1

U svom radu se rukovodim regulatornim dokumentima

Ministarstvo zdravlja i Socijalističke Republike Ruske Federacije, naredbe Ministarstva zdravlja Zabajkalske teritorije, interne naredbe Državne zdravstvene službe _______, uputstva za dežurstvo medicinske sestre, standardi profesionalne aktivnosti, protokoli za obavljanje jednostavnih medicinska služba pridržavajući se satnog rasporeda rada dnevne i noćne smjene, pravila sigurnosti i zaštite od požara prema uputstvu.

(Na primjeru medicinske sestre)

Ja, medicinska sestra hirurškog odeljenja, organizujem svoj rad za svlačionicu:

Pripremam suvu toplotu, ultralaku, UZO za rad.

Popunjavam i vodim dokumentaciju ordinacije za generalno čišćenje i sterilizaciju instrumenata, zavoje, bakteriološku kontrolu.

Organizujem poštovanje zarazne sigurnosti u svlačionici:

Poštuje aseptiku i antiseptiku tokom rada;

Sprovodi preventivne mjere radi sprječavanja i razvoja bolničke infekcije;

Pridržava se sigurnosnih mjera opreza pri radu s krvlju, gnojem, ranama.

Previjanje organizujem prema listi lekarskih recepata:

Pridržavam se algoritma postupanja pri oblačenju "čisto", "gnojno" u svlačionici u skladu sa ovim uputstvom, satnim rasporedom rada i standardom prakse svlačionice;

Prihvatam i predajem svlačionicu dežurnoj medicinskoj sestri na odjeljenju;

Uočavam ograničeno kretanje u svlačionici (crvena linija);

Popunjavam dokumentaciju za svlačionicu;

Distribuira lijekove po farmaceutskoj grupi, mjestu skladištenja i temperaturi;

Nadzirem rad medicinske sestre u svlačionici;

Pripremam garderobu za posao;

Kontrolišem generalno čišćenje po rasporedu;

Pratim uputstva za obradu hirurških instrumenata, zavoja itd.;

Pripremam potrebna dezinfekciona rastvora prema uputstvu;

Pokrivam sterilni toaletni sto, prema uputstvu;

Stavio sam biksove za materijal za previjanje;

Pripremam i pakujem obloge, drenaže;

Pripremam radna rješenja za dezinfekciju instrumenata i otpada klase B;

Koristim lijekove, masti po preporuci ljekara u skladu sa fazom procesa rane;

Sakupljam setove alata za dijagnostičke manipulacije, male operacije;

Kompletan zavojni materijal u vrećicama za razne vrste zavoja pojedinačno za svakog pacijenta;

Uklanjam šavove;

Brinem o raznim odvodima;

Pripremam komplet hirurških instrumenata i pomažem doktoru u manjim operacijama: dijagnostička kiretaža, pregled grlića materice u ogledalima;

Učestvujem u endoskopskim manipulacijama (cistoskop, histeroskop);

Pripremam EHVC aparat za DEK;

Vršim dezinfekciju instrumenata u RCD;

Vršim sterilizaciju vazdušnom metodom u komori za suhu toplotu;

Sterilne instrumente čuvam u ultra-lugu;

Vodim dnevnik dinamičkog posmatranja postoperativnih rana;

Bavim se prevencijom postoperativnih komplikacija;

Pružam prvu pomoć u slučaju komplikacija;

Vršim sve vrste čišćenja garderobe.

Posmatranje i briga o pacijentu:

Prevozim pacijente sa odeljenja do svlačionice;

Obavljam fizičku pripremu pacijenta tokom previjanja (položaj na stolu, pravilno ustajanje iz kreveta, stola i sl.);

Rješavanje problema pacijenata uzrokovanih zavojima, drenažama.

Pružam hitnu pomoć pacijentu sa hitnim komplikacijama.

Vodim razgovore o higijenskom obrazovanju stanovništva.

Pravila za previjačku (odjeljenu, proceduru) medicinsku sestru.

Indikatori rada bolnice za ------ godine

(Odaberite najznačajnije indikatore za vaš odjel)

Indeks
Liječeni pacijenti
Dani provedeni u krevetu
Implementacija dnevnog plana
Rad na krevetu
Promet kreveta
Prosječan boravak u krevetu
Hirurška aktivnost
Umrli pacijenti, uključujući i operisane
Opća smrtnost
Postoperativni mortalitet
Prosječan preoperativni k/dan
Prosječan postoperativni k/dan

Grafikoni (koji otkrivaju suštinu dinamike brojeva)

Dijagrami

sa komentarima, zaključcima

Indikatori rada previjalne (odjeljenske, proceduralne) medicinske sestre za izvještajni period:

1. U skladu sa opisom posla obavljam lekarske preglede, razne manipulacije koje odgovaraju stručnom nivou

Broj izvršenih manipulacija tokom izvještajnog perioda

Na primjer:

Navedite MU korištene na hirurškom odjeljenju za izvještajni period.

Dijagram pokazuje povećanje hirurške aktivnosti, povećanje intenziteta rada previjače.

Kontrola proizvodnje ručne obrade.

Ja kontrolišem čišćenje u svlačionici.

Čišćenje garderobe (tretman).

1. Preliminarni.

2. Current

3. Final.

4. General.

Kontrola kvaliteta proizvodnje čišćenja:

Poglavlje 2

U uslovima hirurškog odeljenja previjalna (odeljenjska, proceduralna) medicinska sestra obavlja sledeće MU:

(navesti sve MU, metode nege koje na odeljenju sprovodi specijalista)

Metode pripreme za dijagnostičke preglede pacijenata.

(transfer)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analiza kvaliteta rada specijaliste

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Poglavlje 3

Mentorstvo

Higijensko obrazovanje stanovništva.

Metodička aktivnost

ü govorio na Regionalnoj konferenciji ___________________________

ü organizovao master klas o obuci mladih specijalista za inovativne tehnologije u oblasti sestrinstva ______________

ü pohađao mjesečne odjele, opće bolnice, regionalne seminare i praktičnu nastavu, konferencije _____________________

ü samoobuka na periodici: "Medicinska sestra", "Sestra", časopis "Nursing", brošure: "U pomoć medicinskoj sestri", "Bilten" itd.

ü stalno proučava metodičku i edukativnu literaturu o uvođenju novih tehnologija koju izdaje ZRO.

U izvještajnom periodu završeno je sljedeće:

Na osnovu Naredbe br. 000 Ministarstva zdravlja Transbajkalske teritorije od 04.04.2009.

„O unapređenju ispitivanja aktivnosti i kvaliteta sestrinske nege na Zabajkalskoj teritoriji“, rangiranje se vrši kvartalno prema kriterijumima za procenu kvaliteta rada.

Prema rezultatima rangiranja strukturnih odjeljenja, hirurško odjeljenje zauzelo je ____ mjesto u _____ godini.

u I kvartu ____ mjestu

_____ mjesto u II kvartalu

______ mjesto u III kvartalu

u IV kvartalu _______ mjesto

Za izvještajni period pojedinačno rangirani:

1. kvartal ____ mjesto

2. kvartal _____ mjesto

3. četvrtina _____ mjesto

4. kvartal ____ mjesto

Položen ispit za stručnu osposobljenost sa sljedećim rezultatima:

2) Farmakologija

3) Pružanje hitne medicinske pomoći

5) Priprema pacijenata za dijagnostičke metode istraživanja

6) Medicinska etika

Na zbirnom sistemu poslijediplomskog obrazovanja imam __ uvjerenja, _______ sati.

Na osnovu rezultata testa: odgovoreno na _____ testova, rezultat __%.

Zaključak

Spisak normativnih i pravnih akata:

Spisak korišćene literature:

1. Naučno-praktični medicinski časopis "Zdravlje"

2. Godišnji izvještaj 2009 - 2011. Glava. grana

3. Naučno-praktični časopis "Sestrinstvo" 2009 - 2011

4. Zbirka normativno-pravnih dokumenata "Glavni ljekar".

5. Dnevnik za pomoć medicinskoj sestri

"glavna medicinska sestra"

Izvještaj je bio (a):

Oblačenje (odjeljenje, proceduralna) medicinska sestra

hirurško odjeljenje ________________ / ________________ /

Izvještaj je provjerio:

Glava hirurško odeljenje _______________________ / ______________ /

Glavna medicinska sestra Državne zdravstvene ustanove ____________________ / _________________ /

Svlačionica je prostorija namijenjena za izradu zavoja, injekcija, transfuzije, male operacije i skidanje šavova. Na hirurškom odjeljenju obično se postavlja čist i gnojan zavoj.

Previjalna sestra provjerava kvalitetu čišćenja svlačionice (čistoća prozora, zidova, podova, namještaja i sl.), kuha instrumente, špriceve, gumene proizvode (drenovi), optičke instrumente (rektoskop, cistoskop), sređuje biksike sa zavojnim materijalom , gumene sterilne rukavice, sa sterilnim sistemima za transfuziju rastvora koji zamenjuju krv, raspoređuje lekove u kabinetu, prima od šefa odeljenja (specijalista) spisak pacijenata kojima su potrebni zavoji i određuje redosled zavoja. Pre svega, čisti zavoji se propisuju za pacijente sa glatkim postoperativnim tokom - uklanjanje šavova, pregled postoperativnih nekomplikovanih rana, transfuzija rastvora krvne zamene itd. Drugo, zavoji se propisuju za pacijente sa granulirajućim ranama, kao i za pacijente. kojima je potrebna cistoskopija mokraćne bešike, sigmoidoskopija i druge studije. Na kraju, zavoji se propisuju pacijentima sa gnojnim ranama. Takvi zavoji se obično izvode u gnojnoj garderobi. Nakon pripreme zavoja, medicinska sestra vezuje kosu maramom i priprema ruke. Reže kratke nokte, pere ruke pod mlazom tople vode i sapuna, zatim ih obrađuje.Raspoređivanje alata i materijala na toaletnom stoliću na jedan od prihvaćenih metoda (mravlja kiselina, diocid itd.). Zatim oblači sterilnu haljinu i masku. Da bi to učinio, uzima sterilnu haljinu iz biksa, rasklapa je na ispruženim rukama i stavlja je na ruke. Medicinska sestra iza sestre hvata gornje naramenice ogrtača, navlači ga preko ruku, torza i veže naramenice sa leđa. Na rukavima (u predjelu zglobova ručnog zgloba) trake ogrtača veže sama sestra i nakon toga navlači sterilne gumene rukavice tako da se njima prekrivaju vezane trake. Medicinska sestra potom postavlja sto za sterilne instrumente na isti način kao u operacionoj sali. Ona stavlja alat na sto po prikladnom redosledu (sl. 7).

Nakon takve pripreme, medicinska sestra i medicinska sestra počinju sa oblačenjem. Odgovorno previjanje obavlja ljekar.

Nakon što je pacijent na kolicima dopremljen u previjalište, on se prebacuje na toaletni stolić i postavlja tako da postoji pristup rani koja se previja u udoban položaj za pacijenta i da se mogu poštovati pravila previjanja.

Svako oblačenje se sastoji od nekoliko faza:

1. Uklanjanje starog zavoja, nakon čega slijedi njegova dezinfekcija ili spaljivanje i obavljanje toaleta kože oko rane (brisanje etrom, zatim 96% etil alkoholom i mazanje sa 5-10% alkoholnim rastvorom joda).

2. Zaštita kože oko rane sterilnim gaznim ubrusima od curenja iz nje.

3. Izvođenje manipulacija u rani (tretiranje ožiljka 5-10% alkoholnom otopinom joda, skidanje šavova ili sondiranje u predjelu ožiljka, kod gnojnih rana - uklanjanje gnoja iz rane sterilnim salvetama, pranje rane antisepticima itd.).

4. Postavljanje novog aseptičnog zavoja. Nakon skidanja šavova, ožiljak se podmazuje 5-10% alkoholnom otopinom joda i najčešće se stavlja suhi aseptični zavoj. Nakon obrade granulacije ili gnojne rane, koža oko nje se maže cinkovom pastom (kako bi se spriječila maceracija kože) i stavlja se zavoj sa antiseptikom.

Nakon svakog previjanja ili manipulacije, medicinsko osoblje mora oprati ruke sapunom, osušiti ih sterilnim peškirom (salvetom), a zatim salvetom od gaze ili kuglicom, obilno navlaženom 96% etil alkoholom i poslužiti previjač. . Na kraju previjanja, medicinska sestra prikuplja instrumente i druge predmete koji su korišteni u previjanju. Kontaminirani instrumenti, gumeni i stakleni predmeti dezinfikuju se u 3% rastvoru lizola u trajanju od 30 minuta ili u 0,5% rastvoru amonijaka 3 sata.Posle dezinfekcije se ispiru sapunom u tekućoj vodi, zatim kuvaju u 2% rastvoru natrijum bikarbonata. 20 min. Bolje ih je autoklavirati. Medicinska sestra pere i suši sisteme za transfuziju rastvora zamene za krv, špriceve, igle, gumene rukavice, koje se nakon sušenja prelivaju talkom. Sve to, kao i zavojni materijal i hirurško rublje, ona stavlja u biksi, koje medicinska sestra nosi u autoklav na sterilizaciju. Svaki bix ima svoju adresu.

Previjalište je posebno opremljena prostorija za izradu zavoja, pregled rana i niz zahvata koji se obavljaju u toku liječenja. U svlačionici se izvode i male operacije, češće kod gnojnih oboljenja (karbunkul,), intravenske infuzije, punkcije, blokade, vađenje krvi iz vene itd., ako ne postoji posebna proceduralna.

U velikim hirurškim odeljenjima postoje dva zavoja: "čisti" i "gnojni". Ako postoji samo jedan, tada se u njemu previjaju i aseptične i inficirane rane. Uz dobru organizaciju rada i striktno pridržavanje asepse, to ne predstavlja opasnost.

Za garderobu je dodijeljena prostrana, svijetla prostorija čiji su pod, strop i zidovi obloženi uljanom bojom ili pločicama tako da se mogu lako prati. Svlačionica je dobro prozračena, temperatura se održava najmanje 18 ° i održava se besprijekorna čistoća.

U ambulanti seoskog medicinskog okruga, u feldsher-akušerskoj stanici, nalazi se ordinacija (bolničar) i svlačionica. U svlačionici feldsher-akušerske stanice (vidi), izrađuju se i mali (zavijanje i šavovi kod ozljeda, zaustavljanje krvarenja, repozicija jednostavnih dislokacija, udlaga za frakture kostiju, otvaranje površinskih apscesa itd.); pružaju ginekološku negu u meri u kojoj to dozvoljavaju babice. Za izvođenje ovih manipulacija u svlačionici mora biti potreban komplet instrumenata, udlaga za imobilizaciju prijeloma (iščašenja) i lijekova.

U bolnicama se svlačionice obično nalaze u prostorijama izolovanim od ostalih prostorija (odeljenja, operacione sale). Ako u hirurškom odeljenju postoji jedna operaciona sala za aseptične (čiste) operacije, hirurško lečenje rana, uklanjanje ateroma, stranih tela, kao i gnojne operacije (otvaranje panaritijuma, karbunkula) obavljaju se u previjaonici. Nakon previjanja, svlačionica se može koristiti za pregled pacijenata, pripremu za operaciju itd.

Oprema svlačionice se sastoji od jednog ili dva stola (drveni ili metalni) za pacijente, nekoliko stolica za sjedeće pacijente, stolova za sterilne instrumente i sterilne zavoje, ostakljenih ormarića za odlaganje instrumenata, lijekova i zavoja, umivaonika sa toplom i hladnom vodom, stalci za sterilizatore, izvor toplote (električni šporet), lavaboi za skidane zavoje, boce sa dezinfekcionim rastvorima, tacne za prljave instrumente. Postavljaju se i setovi za anesteziju, umivaonik sa rastvorom diocida za tretiranje ruku, biksi sa sterilnim zavojima i posude za špriceve, kuvane četke; ugraditi rasvjetne uređaje, baktericidne lampe. U svlačionici morate imati: kapaciteta 20, 10 i 5 ml, anatomsku i hiruršku pincetu, ravne i zakrivljene makaze, tupe i oštre kuke za širenje ivica rane, hemostatske stezaljke, makaze za skidanje zavoja, i meke i tvrde (gips), bulbozne i žljebljene sonde, podveze, pincete, skalpeli, držači igala, lopatice, kateteri,.

Pre početka rada u svlačionici, previjalna sestra tretira ruke na isti način kao i prije operacije, prekriva sto sterilnom čaršavom, na nju polaže neophodan sterilni materijal, instrumente, koji se prekrivaju drugom sterilnom čaršavom. Doktor (bolničar) koji radi u svlačionici sve što mu je potrebno prima sa sterilnog stola preko previjalne sestre, koja koristi sterilnu pincetu.

Instrumenti se sterilišu u samoj svlačionici ili u posebnoj prostoriji koja je povezana sa svlačionicom - u predsvlačionici.