Preventivni lekarski pregled, samo pažljivo pročitajte! Profilaktički! Zbog toga je potrebno prepoznati bolest u ranim fazama i spriječiti njen razvoj.
Preventivni zdravstveni pregled je pojam propisan u zakonu i obavezuje poslodavce da obezbijede proceduru i pobrinu se da zaposle zdravu osobu. Profilaktički pregled je dio procedure zapošljavanja i obavlja se kako na početku rada tako i svake godine.
Za koja zanimanja je potreban stručni ispit?
- Profesije povezane sa visokom fizičkom aktivnošću.
- Specijalisti čiji je rad povezan sa štetnim i opasnim uslovima.
- Grane proizvodnje za koje je potrebna posebna selekcija za određene fizičke kvalitete.
- Profesije u kojima je rad vezan za služenje stanovništvu.
Norma je i zakonski propisana kada je obavezan stručni ispit za djecu koja polaze u vrtić, školu, visokoškolske ustanove, kada osoba želi da dobije vozačku dozvolu.
Gdje obaviti preventivni ljekarski pregled
Pitanje je vrlo kontroverzno i da biste na njega odgovorili morate znati niz okolnosti, na primjer zašto idete na ljekarski pregled? Ako radi prevencije i samozadovoljstva, onda možete slobodno izabrati bilo koju kliniku po svom izboru.
Ako se radi o zaposlenju, onda morate pitati poslodavca da li ima ugovor sa medicinskom ustanovom u kojoj trebate proći ovu proceduru.
Spisak lekara za lekarski pregled
Pitanje takođe zahteva pojašnjenje. Ako je svrha Vašeg liječničkog pregleda prevencija i briga o Vašem zdravlju, tada počinjemo od terapeuta, a zatim slijede uži specijalisti, na primjer kardiolog, ginekolog, urolog, oftalmolog, stomatolog. Lista zavisi od vašeg zdravstvenog stanja, pola i godina.
Terapeuti obično savjetuju, u trenutnoj situaciji sa ekologijom i širenjem određenih bolesti, neophodno je uraditi niz posebnih studija, kao što su mamografija za žene, ultrazvuk prostate za muškarce, fluorografija grudnog koša, ultrazvuk štitne žlijezde .
Vratimo se stručnom ispitu kada je neophodan za prijem u radni odnos ili je položen u toku rada za utvrđivanje mogućnosti rada na određenoj specijalnosti. Tada se lista doktora i medicinskih istraživanja odobrava raznim naredbama i strogo je definisana, mora se poštovati.
Provođenje preventivnog liječničkog pregleda ima za cilj rano otkrivanje određenih kroničnih nezaraznih bolesti (stanja) koje su glavni uzrok invalidnosti i prerane smrtnosti stanovništva Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: kronične nezarazne bolesti), rizika faktori za njihov razvoj (povišeni krvni pritisak, dislipidemija, povišen nivo glukoze u krvi, pušenje duvana, štetna konzumacija alkohola, loša ishrana, niska fizička aktivnost, prekomerna težina ili gojaznost), kao i konzumacija lekova i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta .
3. Preventivni zdravstveni pregled obavlja se jednom u 2 godine.
U godini polaganja profilaktičkog ljekarskog pregleda ne vrši se preventivni ljekarski pregled.
Zaposlenici koji rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, kao i zaposleni na određenim vrstama poslova, koji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, prolaze obavezne periodične medicinske preglede, ne podliježu preventivnom medicinskom pregledu.
4. Preventivni zdravstveni pregled punoletnog stanovništva obavljaju zdravstvene organizacije (druge organizacije koje obavljaju zdravstvenu djelatnost) (u daljem tekstu: medicinska organizacija), bez obzira na organizaciono-pravni oblik, koje učestvuju u realizaciji programa dr. garancije besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima i teritorijalni program državnih garancija besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima u pružanju primarne zdravstvene zaštite, uz dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti, pružanje poslova (usluga) za „preventivne medicinski pregledi", "terapija", "rentgenologija", "kliničko laboratorijska dijagnostika" ("laboratorijska dijagnostika")...
Ako medicinska organizacija koja obavlja preventivni zdravstveni pregled nema dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti za određene vrste poslova (usluga) neophodnih za obavljanje preventivnog medicinskog pregleda u potpunosti, medicinska organizacija zaključuje ugovor sa drugom medicinskom organizacijom koja ima licencu. za tražene vrste poslova (usluga), o uključivanju relevantnog medicinskog osoblja u obavljanje preventivnog medicinskog pregleda.
5. Građanin se podvrgava preventivnom ljekarskom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u kojoj ostvaruje primarnu zdravstvenu zaštitu.
6. Preventivni lekarski pregled se vrši uz prisustvo informisanog dobrovoljnog pristanka građanina ili njegovog zakonskog zastupnika (u odnosu na lice koje je priznato kao poslovno nesposobno, ako takvo lice zbog svog stanja nije u mogućnosti da da pristanak). na medicinsku intervenciju), dat u obliku i na način koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
Građanin ima pravo odbiti provođenje preventivnog medicinskog pregleda općenito ili određenih vrsta medicinskih intervencija koje su uključene u preventivni medicinski pregled, na način iu obliku koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
7. Rukovodilac zdravstvene organizacije organizuje preventivne lekarske preglede stanovništva koje se nalazi na zdravstvenoj zaštiti u zdravstvenoj organizaciji.
Liječnik opće prakse (okružni liječnik, liječnik opće prakse (liječnik opće prakse)) (u daljem tekstu: liječnik opće prakse) organizira preventivne medicinske preglede terapijske populacije, uključujući radionicu, mjesta (liječnik opće prakse) (obiteljski ljekar)), servisirano područje (u daljem tekstu lokacija).
Bolničar ambulantnog zdravstvenog centra ili ambulantno-akušerske stanice organizuje preventivne medicinske preglede stanovništva ambulante po postupku utvrđenom naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. marta 2012. N 252n. „O davanju saglasnosti na Proceduru za raspoređivanje bolničara, babice od strane rukovodioca zdravstvene organizacije u organizovanju pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne medicinske pomoći pojedinih funkcija lekara koji vrši neposredno pružanje medicinske pomoći pacijentu u toku period posmatranja i liječenja, uključujući imenovanje i upotrebu droga, uključujući opojne droge i psihotropne droge" (registrovano odobreno od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 28. aprila 2012. godine, registracija N 23971).
8. Glavni zadaci terapeuta tokom preventivnih medicinskih pregleda su:
1) privlačenje stanovništva lokaliteta da se podvrgne preventivnom medicinskom pregledu, obavještavanje o njegovim ciljevima i ciljevima, obimu pregleda i rasporedu rada odjela medicinske organizacije uključenih u provođenje preventivnih medicinskih pregleda, potrebnim pripremnim mjerama, kao i povećanje motivacije građana da se podvrgnu preventivnom ljekarskom pregledu, uključujući i vođenje razjašnjavajućih razgovora na nivou porodice, organizovanog tima;
2) obavljanje završnog ljekarskog pregleda građanina, utvrđivanje dijagnoze bolesti (stanja), određivanje grupe zdravstvenog stanja, dispanzerske opservacijske grupe (kod ljekara opšte prakse ili ljekara (paramedika) ambulante), propisivanje neophodan tretman, u prisustvu medicinskih indikacija, upućivanje na dodatne dijagnostičke studije koje nisu obuhvaćene preventivnim medicinskim pregledom ili za dobijanje specijalizovane, uključujući visokotehnološku, medicinsku negu za banjsko lečenje;
3) obavljanje kratkog preventivnog savjetovanja, upućivanje građana sa utvrđenim faktorima rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti u odjeljenje (kancelariju) medicinske prevencije ili Dom zdravlja radi pružanja medicinske pomoći radi otklanjanja ovih faktora rizika;
4) učešće u pripremi (održavanju) računovodstvene i izvještavanja medicinske dokumentacije, uključujući zdravstveni pasoš, čiji obrazac odobrava Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (u daljem tekstu - zdravstveni pasoš);
5) sumiranje rezultata preventivnih lekarskih pregleda.
9. Glavni zadaci odeljenja (kancelarije) medicinske prevencije medicinske organizacije, uključujući i onu koja je u sastavu doma zdravlja, tokom preventivnih lekarskih pregleda su:
1) učešće u informisanju stanovništva koje se nalazi na zdravstvenoj zaštiti u zdravstvenoj organizaciji o sprovođenju preventivnih lekarskih pregleda, o njihovim ciljevima i zadacima, kao i u sprovođenju eksplanatornog rada i motivisanja građana na preventivne lekarske preglede;
2) upućivanje građana koji su stigli na preventivni lekarski pregled o postupku polaganja, obimu i redosledu pregleda;
3) obavljanje predlekarskih pregleda (anketa (ispitivanje) u cilju utvrđivanja hroničnih nezaraznih bolesti, faktora rizika za njihov razvoj, konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta, antropometrija, izračunavanje indeksa telesne mase, merenje krvni pritisak, određivanje nivoa ukupnog holesterola i glukoze u krvi ekspresnom metodom);
4) utvrđivanje faktora rizika za hronične nezarazne bolesti na osnovu dijagnostičkih kriterijuma utvrđenih u prilogu ovog postupka;
5) formiranje skupa dokumenata, uključujući popunjavanje obrasca za registraciju "Mapa rute kliničkog pregleda (preventivni medicinski pregled)", koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (u daljem tekstu mapa rute), na osnovu na osnovu rezultata studija sprovedenih u okviru preventivnog lekarskog pregleda, uputiti pacijenta na završni pregled lekaru opšte prakse;
6) registraciju građana koji su prošli preventivni lekarski pregled.
7) objasni građaninu sa visokim rizikom od razvoja bolesti (stanja) ili njenih komplikacija, kao i osobama koje s njim žive zajedno, pravila postupanja za njihov razvoj, uključujući pravovremeno pozivanje hitne pomoći ;
8) popunjavanje dela pasoša i, u dogovoru sa terapeutom, drugih delova zdravstvenog pasoša.
10. Preventivni medicinski pregled obuhvata:
1) anketu (upitnik) radi utvrđivanja hroničnih nezaraznih bolesti, faktora rizika za njihov razvoj, konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta;
2) antropometrija (merenje visine stajanja, telesne težine, obima struka), izračunavanje indeksa telesne mase;
3) merenje krvnog pritiska;
4) određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom (dozvoljena je laboratorijska metoda);
5) ispitivanje nivoa glukoze u krvi ekspresnom metodom (dozvoljena je laboratorijska metoda);
6) utvrđivanje ukupnog kardiovaskularnog rizika (za građane mlađe od 65 godina);
8) mamografija (za žene od 39 i više godina);
9) klinički test krvi (minimalni obim studije obuhvata: određivanje koncentracije hemoglobina u eritrocitima, broja leukocita i brzine sedimentacije eritrocita);
10) ispitivanje fecesa na skrivenu krv (za građane od 45 godina i više);
11) prijem (pregled) terapeuta, uključujući određivanje grupe zdravstvenog stanja, grupe dispanzerskog opservacije (kod lekara opšte prakse ili kod lekara (paramedika) ambulante), kratko preventivno savetovanje, ako postoji su medicinske indikacije, upućivanje građana na specijaliziranu uključujući visokotehnološku, medicinsku njegu, banjsko liječenje.
11. Ako građanin ima rezultate studija iz stava 10. ovog postupka, koje su obavljene u roku od 12 mjeseci koji prethode mjesecu preventivnog ljekarskog pregleda, donosi se rješenje o potrebi ponovnog pregleda u okviru preventivnog medicinskog pregleda. pregled se vrši individualno, uzimajući u obzir sve dostupne rezultate pregleda i zdravstveno stanje građana.
12. Ako građanin u toku preventivnog ljekarskog pregleda otkrije medicinske indikacije za obavljanje istraživanja i pregleda kod ljekara specijalista koji nisu obuhvaćeni preventivnim pregledom u skladu sa ovim postupkom, isti se određuju i obavljaju građaninu. , uzimajući u obzir odredbe procedura za pružanje medicinske njege prema profilu utvrđene ili navodne bolesti (stanja) i standarde medicinske njege odobrene od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
13. Rezultati pregleda od strane lekara opšte prakse i elaborata koji su obavljeni tokom preventivnog lekarskog pregleda unose se u rutnu kartu, koja se upisuje u upisni list N 025/u-04 "Medicinska karta ambulantnog pacijenta", odobreno naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 255 (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 14. decembra 2004. godine, registracija N 6188) (u daljem tekstu - ambulantna medicinska kartica).
14. Na osnovu podataka o položenom preventivnom medicinskom pregledu od strane medicinskog radnika odeljenja (kancelarije) medicinske prevencije, popunjava se „Kartica za prijavu lekarskog pregleda (preventivnih pregleda)“ prema obrascu. odobreno od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
Podaci o obavljenom preventivnom pregledu i njegovim rezultatima od strane ljekara opšte prakse upisuju se u zdravstveni pasoš koji se izdaje građaninu.
15. Za utvrđivanje zdravstvenog stanja građanina na osnovu rezultata preventivnog lekarskog pregleda i planiranje taktike njegovog lekarskog nadzora koriste se sledeći kriterijumi:
I grupa zdravstvenog stanja- Građani kod kojih nije utvrđena hronična nezarazna oboljenja, ne postoje faktori rizika za nastanak ovih bolesti, ili postoje navedeni faktori rizika sa niskim ili srednjim ukupnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potreban dispanzer za druge bolesti (stanja ).
Takvim građanima kraće preventivno savjetovanje, korekciju faktora rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti obezbjeđuje ljekar opšte prakse, medicinski radnik odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije ili doma zdravlja.
II grupa zdravstvenog stanja- Građani koji nemaju hronične nezarazne bolesti imaju faktore rizika za nastanak ovakvih bolesti sa visokim ili veoma visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potreban dispanzer za druge bolesti (stanja).
Takvi građani se korigiraju za faktore rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti u odjeljenju (ordinaciji) medicinske profilakse ili doma zdravlja, ako postoje medicinske indikacije, terapeut propisuje lijekove za medicinsku upotrebu radi farmakološke korekcije ovih faktora rizika. . Ovi građani podliježu ambulantnom nadzoru ljekara (paramedika) odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije.
III grupa zdravstvenog stanja- Građani sa oboljenjima (stanjima) za koje je potrebno uspostavljanje dispanzerskog opservacije ili pružanje specijalizovane, uključujući i visokotehnološke, medicinske zaštite, kao i građani sa sumnjom na prisustvo ovih bolesti (stanja), koji zahtijevaju dodatni pregled ***.
Takvi građani podliježu dispanzerskom nadzoru od strane liječnika opće prakse, specijalista medicine uz provođenje medicinskih, rehabilitacijskih i preventivnih mjera. Građani koji imaju faktore rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti se koriguju u odeljenju (kancelariji) medicinske prevencije ili domu zdravlja.
16. Zdravstvena organizacija vodi evidenciju građana koji su bili na preventivnom lekarskom pregledu, uz upis studija urađenih tokom preventivnog lekarskog pregleda, i ranije urađenih studija van okvira preventivnog lekarskog pregleda (u roku od 12 meseci koji prethode mesecu preventivnog lekarskog pregleda). ljekarski pregled) i uzeti u obzir prilikom preventivnog ljekarskog pregleda, kao i odbijanja građana da se podvrgnu određenim studijama.
17. Preventivni lekarski pregled se smatra završenim ako je obavljeno najmanje 85% obima pregleda utvrđenog za datu starost i pol građanina (uzimajući u obzir ranije obavljene studije van okvira preventivnog lekarskog pregleda (u roku od 12 meseci). koji prethodi mjesecu preventivnog ljekarskog pregleda) i odbijanja građanina da se podvrgne određenim studijama).
______________________________
* Federalni zakon od 21.11.2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji."
** Fluorografija pluća se ne radi ako je građanin u prethodnoj kalendarskoj godini ili godini preventivnog pregleda bio podvrgnut rendgenskom snimku (fluoroskopija) ili kompjuterizovanoj tomografiji organa grudnog koša.
*** Na osnovu rezultata dodatnog pregleda može se promijeniti grupa zdravstvenog stanja građanina.
PREVENTIVNI PREGLED
I DISPENSERIZACIJA ODREĐENIH GRUPA ODRASLOG STANOVNIŠTVA
Postupak za provođenje preventivnog medicinskog pregleda i medicinskog pregleda određenih grupa odraslog stanovništva utvrđen je Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 03.13.2019. ispitivanje određenih grupa odrasle populacije."
Ovim postupkom uređuju se pitanja vezana za provođenje preventivnog ljekarskog pregleda i kliničkog pregleda u zdravstvenim organizacijama sljedećih grupa odraslog stanovništva (od 18 i više godina):
1) zaposleni građani;
2) neradni građani;
Ovaj postupak se ne primjenjuje u slučajevima kada zakonodavni i drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije utvrđuju drugačiji postupak za provođenje preventivnog medicinskog pregleda ili kliničkog pregleda određenih kategorija građana.
Preventivni lekarski pregled i klinički pregled obavljaju se u okviru programa državnih garancija besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima i teritorijalnog programa državnih garancija besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima.
Izvršni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite osiguravaju da građani prolaze preventivne ljekarske preglede, ljekarske preglede, uključujući i večernje i subote, a također pružaju građanima mogućnost da se daljinski prijave za preglede (pregledi , konsultacije) medicinskih radnika, istraživanja i druge medicinske intervencije koje se sprovode u okviru preventivnih medicinskih pregleda i ljekarskog pregleda.
Građanin se podvrgava preventivnom ljekarskom pregledu i kliničkom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u kojoj se pruža primarna zdravstvena zaštita.
Neophodan preduslov za provođenje preventivnog medicinskog pregleda i kliničkog pregleda je davanje informiranog dobrovoljnog pristanka građanina (njegovog zakonskog zastupnika) na medicinsku intervenciju u skladu sa zahtjevima utvrđenim članom 20. Federalnog zakona N 323-FZ.
Građanin ima pravo odbiti obavljanje preventivnog medicinskog pregleda i (ili) ljekarskog pregleda općenito ili određenih vrsta medicinskih intervencija koje su obuhvaćene preventivnim medicinskim pregledom i (ili) ljekarskim pregledom.
DISPENSERIZACIJA ODREĐENIH GRUPA ODRASLIH POPULACIJA
Šta je profilaktički medicinski pregled?
Klinički pregled je skup mjera, uključujući preventivni medicinski pregled i dodatne metode pregleda koji se provode u cilju procjene zdravstvenog stanja (uključujući određivanje zdravstvene grupe i grupe za dispanzersko posmatranje) i provode se u odnosu na određene grupe stanovništva. u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.
Obavlja se klinički pregled je besplatno po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Spisak pregleda i pregleda koji se obavljaju tokom kliničkog pregleda od strane lekara ili bolničara/babice varira u zavisnosti od starosti i pola građanina.
Klinički pregled se obavlja u dvije faze.
Da biste prvu fazu ispita položili što je brže i efikasnije moguće, morate se pridržavati jednostavnih pravila:
Dođite ujutro u kliniku;
Prije uzimanja testova ne smijete ništa jesti, odreći se pušenja, alkohola i sporta.
Zašto je potrebno da se podvrgnete lekarskom pregledu?
Klinički pregled odrasle populacije sprovodi se kroz dubinsko ispitivanje zdravstvenog stanja građana u cilju:
1) prevencija i rano otkrivanje (skrining) hroničnih nezaraznih bolesti (stanja), koje su glavni uzrok invalidnosti i prerane smrtnosti stanovništva Ruske Federacije, faktora rizika za njihov razvoj, uključujući visok krvni pritisak, hiperholesterolemiju, povećan nivo glukoze u krvi natašte, pušenje duhana, rizik od štetnog konzumiranja alkohola, nezdrava ishrana, niska fizička aktivnost, prekomjerna težina ili gojaznost, kao i rizik od konzumiranja opojnih droga i psihotropnih supstanci bez recepta ljekara;
2) određivanje zdravstvene grupe, neophodnih preventivnih, terapijskih, rehabilitacionih i zdravstvenih mera za građane sa utvrđenim hroničnim nezaraznim bolestima i (ili) faktorima rizika za njihov razvoj, kao i za zdrave građane;
3) sprovođenje preventivnog savjetovanja građana sa utvrđenim hroničnim nezaraznim bolestima i faktorima rizika za njihov razvoj;
4) određivanje grupe dispanzerskog nadzora građana sa utvrđenim hroničnim nezaraznim bolestima i drugim bolestima (stanjima), uključujući građane sa visokim i veoma visokim kardiovaskularnim rizikom.
Neophodni su redovni lekarski pregledi, bez obzira na zdravstveno stanje. Čak i ako se osoba smatra zdravom, na profilaktičkom pregledu često ima hronične nezarazne bolesti, čije je liječenje najefikasnije u ranoj fazi.
Klinički pregled će Vam omogućiti da očuvate i ojačate zdravlje, a po potrebi i na vrijeme obavite dodatni pregled i liječenje. Konsultacije liječnika i rezultati testova pomoći će vam ne samo da saznate o svom zdravlju, već i dobijete potrebne preporuke o osnovama zdravog načina života ili identificiranim faktorima rizika.
Ko može podvrgnuti profilaktičkom ljekarskom pregledu?
Od 2013. godine vrše se klinički pregledi sljedećih grupa odrasle populacije:
Radni građani;
Neradni građani;
Redovni studenti u obrazovnim institucijama.
Koliko često se obavlja ljekarski pregled?
Klinički pregled se obavlja:
1) jednom u tri godine u dobi od 18 do 39 godina starosti;
2) godišnje u dobi od 40 i više godina, kao iu odnosu na određene kategorije građana i to:
a) invalidi Velikog otadžbinskog rata i vojni vojni invalidi, kao i učesnici Velikog otadžbinskog rata koji su postali invalidi zbog opšte bolesti, povrede na radu ili drugih razloga (osim lica čiji je invaliditet nastao kao posledica njihovog nezakonitog rada). akcije);
b) lica koja su nagrađena znakom "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada" i proglašena invalidima zbog opšte bolesti, povrede na radu i drugih razloga (osim osoba čiji je invaliditet nastao kao rezultat njihovih nezakonitih radnji);
c) bivši maloljetni zatvorenici koncentracionih logora, geta i drugih zatočeničkih mjesta koje su stvorili nacisti i njihovi saveznici tokom Drugog svjetskog rata, proglašeni invalidima zbog opšte bolesti, povrede na radu i drugih razloga (izuzev osoba čiji su invalidnost je nastala kao rezultat njihovih nezakonitih radnji);
d) radno aktivnim građanima koji nisu navršili starosnu dob koja daje pravo na određivanje starosne penzije, uključujući i prije roka, u roku od pet godina prije nastupanja te starosne dobi i radno aktivnim građanima koji su primaoci starosne penzije ili penziju za staž.
Gdje mogu obaviti ljekarski pregled?
Građani se podvrgavaju zdravstvenom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u mjestu prebivališta (prilog), u kojoj primaju primarnu zdravstvenu zaštitu (u poliklinici, u centru (odjelu) opšte medicinske prakse (porodične medicine), u ambulanti, medicinska jedinica itd.). Svaka osoba koja želi da se podvrgne lekarskom pregledu treba da se javi svom lokalnom terapeutu.
Kako radno lice može da se podvrgne lekarskom pregledu?
Prema članu 185.1 Zakona o radu Ruske Federacije, od 2019. godine, zaposleni, kada su podvrgnuti medicinskom pregledu na način propisan zakonodavstvom u oblasti zdravstvene zaštite, imaju pravo na otpuštanje s posla jedan radni dan jednom u svakom tri godine, uz zadržavanje radnog mjesta (pozicije) i prosječne zarade...
Zaposleni koji nisu navršili starosnu dob koja daje pravo na određivanje starosne penzije, uključujući i prije roka, pet godina prije nastupanja ove starosne dobi i zaposlenici koji su korisnici starosne ili dugotrajne penzije. penzija za staž, prilikom obavljanja ljekarskog pregleda na način propisan zakonom u oblasti zdravstvene zaštite, imaju pravo na otpuštanje sa rada dva radna dana jednom godišnje, uz zadržavanje mjesta rada (pozicije) i prosječne zarade.
Zaposleni se otpušta sa rada na ljekarski pregled na osnovu njegove pismene prijave, a dan (dani) otpuštanja sa posla dogovara (dogovara) sa poslodavcem.
Koja dokumenta su potrebna za podvrgavanje lekarskom pregledu?
Svaki građanin koji ide na ljekarski pregled mora imati pasoš i polisu zdravstvenog osiguranja obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Ukoliko ste bili na ljekarskim pregledima u tekućoj ili prethodnoj godini, uzmite dokumente koji to potvrđuju i pokažite ih medicinskim radnicima prije početka ljekarskog pregleda.
Koje se dijagnostičke studije provode u sklopu kliničkog pregleda u prvoj fazi?
Prva faza kliničkog pregleda (skrininga) sprovodi se u cilju utvrđivanja znakova hroničnih nezaraznih bolesti kod građana, faktora rizika za njihov razvoj, rizika od štetne upotrebe alkohola, konzumacije droga i psihotropnih supstanci bez lekarski recept, određivanje zdravstvene grupe, kao i utvrđivanje medicinskih indikacija za obavljanje dodatnih pregleda i pregleda kod lekara specijalista radi razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) u drugom stepenu kliničkog pregleda i obuhvata:
1.za građane starosti od 18 do 39 godina, uključujući, jednom u 3 godine:
10) pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa žena starosti od 18 do 39 godina 1 put godišnje;
1) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi grlića materice (kod žena): u dobi od 18 do uključujući 64 godine - uzimanje brisa sa grlića materice, citološki pregled brisa iz grlića materice jednom u 3 godine;
2) pregled radi utvrđivanja vizuelnih i drugih lokalizacija onkoloških oboljenja, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpaciju štitaste žlezde, limfnih čvorova;
c) obavljanje kratkog individualnog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (dom zdravlja) od strane ljekara opšte prakse;
d) prijem (pregled) kod terapeuta na osnovu rezultata prve faze kliničkog pregleda, uključujući pregled radi otkrivanja vidnih i drugih lokalizacija onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne šupljine, palpaciju štitna žlijezda, limfni čvorovi, radi postavljanja dijagnoze, određivanja zdravstvene grupe, grupe dispanzerskog opservacije, utvrđivanja medicinskih indikacija za preglede (konsultacije) i preglede u okviru druge faze kliničkog pregleda;
2.za građane starosti od 40 do 64 godine, uključujući, jednom godišnje
a) obavljanje preventivnog medicinskog pregleda u iznosu od:
1) anketiranje građana starosti 18 i više godina jednom godišnje u cilju:
Prikupljanje anamneze, utvrđivanje otežanog nasljedstva, tegoba, simptoma karakterističnih za slijedeća nezarazna oboljenja i stanja: angina pektoris, prolazni ishemijski napad ili akutni cerebrovaskularni infarkt, kronična opstruktivna bolest pluća, bolesti gastrointestinalnog trakta;
Utvrđivanje faktora rizika i drugih patoloških stanja i bolesti koje povećavaju vjerovatnoću nastanka hroničnih nezaraznih bolesti: pušenje, rizik od štetnog konzumiranja alkohola, rizik od konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci bez recepta ljekara, ishrana, fizička aktivnost;
2) izračunavanje na osnovu antropometrije (merenje visine, telesne težine, obima struka) indeksa telesne mase, za građane od 18 godina i starije, jednom godišnje;
3) merenje krvnog pritiska u perifernim arterijama za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
4) ispitivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi (dozvoljena upotreba ekspres metode) za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
5) određivanje nivoa glukoze u krvi natašte (dozvoljena upotreba ekspres metode) za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
7) fluorografija pluća ili radiografija pluća za građane od 18 godina i više, jednom u 2 godine;
8) elektrokardiografija u mirovanju tokom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više, jednom godišnje;
9) merenje intraokularnog pritiska prilikom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje;
b) obavljanje aktivnosti skrininga u cilju ranog otkrivanja onkoloških bolesti:
1) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi grlića materice (kod žena): u dobi od 18 godina i više - pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa jednom godišnje; u dobi od 18 do uključujući 64 godine - uzimanje brisa sa grlića materice, citološki pregled brisa iz grlića materice jednom u 3 godine;
3) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi prostate (kod muškaraca): u dobi od 45, 50, 55, 60 i 64 godine - određivanje prostate specifičnog antigena u krvi;
4) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi debelog creva i rektuma: u dobi od 40 do 64 godine starosti - ispitivanje fecesa na skrivenu krv imunohemijskom kvalitativnom ili kvantitativnom metodom jednom u 2 godine;
5) pregled radi utvrđivanja vizuelnih i drugih lokalizacija onkoloških oboljenja, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpaciju štitaste žlezde, limfnih čvorova;
6) skrining za otkrivanje malignih novotvorina jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva: u dobi od 45 godina - ezofagogastroduodenoskopija (ako je potrebno, može se obaviti uz pomoć anestetičkog pomagala, uključujući u medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb, u dnevnoj bolnici podešavanje).
d) obavljanje kratkog individualnog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (domu zdravlja);
e) prijem (pregled) kod terapeuta na osnovu rezultata prve faze kliničkog pregleda, uključujući pregled radi otkrivanja vidnih i drugih lokalizacija onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpaciju štitna žlijezda, limfni čvorovi, radi postavljanja dijagnoze, određivanja zdravstvene grupe, grupe dispanzerskog pregleda, utvrđivanja medicinskih indikacija za preglede (konsultacije) i preglede u okviru drugog stepena kliničkog pregleda;
3.za građane od 65 i više godina jednom godišnje(osim termina (pregleda), medicinskih istraživanja i drugih medicinskih intervencija uključenih u prvu fazu kliničkog pregleda, s različitom učestalošću):
a) obavljanje preventivnog medicinskog pregleda u iznosu od:
1) anketiranje građana starosti 18 i više godina jednom godišnje u cilju:
Prikupljanje anamneze, utvrđivanje otežanog nasljedstva, tegoba, simptoma karakterističnih za slijedeća nezarazna oboljenja i stanja: angina pektoris, prolazni ishemijski napad ili akutni cerebrovaskularni infarkt, kronična opstruktivna bolest pluća, bolesti gastrointestinalnog trakta;
Utvrđivanje faktora rizika i drugih patoloških stanja i bolesti koje povećavaju vjerovatnoću nastanka hroničnih nezaraznih bolesti: pušenje, rizik od štetnog konzumiranja alkohola, rizik od konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci bez recepta ljekara, ishrana, fizička aktivnost;
2) izračunavanje na osnovu antropometrije (merenje visine, telesne težine, obima struka) indeksa telesne mase, za građane od 18 godina i starije, jednom godišnje;
3) merenje krvnog pritiska u perifernim arterijama za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
4) ispitivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi (dozvoljena upotreba ekspres metode) za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
5) određivanje nivoa glukoze u krvi natašte (dozvoljena upotreba ekspres metode) za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
6) utvrđivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 40 do 64 godine starosti, jednom godišnje;
7) fluorografija pluća ili radiografija pluća za građane od 18 godina i više, jednom u 2 godine;
8) elektrokardiografija u mirovanju tokom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više, jednom godišnje;
9) merenje intraokularnog pritiska prilikom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje;
b) obavljanje aktivnosti skrininga u cilju ranog otkrivanja onkoloških bolesti:
1) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi grlića materice (kod žena): u dobi od 18 godina i više - pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa jednom godišnje;
2) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi mlečnih žlezda (kod žena): u dobi od 40 do 75 godina, uključujući - mamografija obe mlečne žlezde u dve projekcije sa dvostrukim očitavanjem rendgenskih snimaka jednom u 2 godine;
3) skrining za otkrivanje malignih neoplazmi debelog creva i rektuma: u dobi od 65 do 75 godina starosti - pregled fecesa na skrivenu krv imunohemijskom kvalitativnom ili kvantitativnom metodom jednom godišnje;
4) pregled radi otkrivanja vizuelnih i drugih lokalizacija onkoloških oboljenja, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpaciju štitne žlezde, limfnih čvorova;
c) kompletna krvna slika (hemoglobin, leukociti, ESR);
d) obavljanje kratkog individualnog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (domu zdravlja);
e) prijem (pregled) kod lekara opšte prakse na osnovu rezultata prve faze kliničkog pregleda, uključujući pregled za otkrivanje vidnih i drugih lokalizacija onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpaciju štitne žlijezde, limfnih čvorova, radi postavljanja dijagnoze, određivanja zdravstvene grupe, grupe dispanzerskog pregleda, utvrđivanja medicinskih indikacija za preglede (konsultacije) i preglede u sklopu druge faze kliničkog pregleda.
Na osnovu rezultata prve faze, terapeut određuje zdravstvenu grupu i odlučuje da li je neophodan detaljniji pregled (upućivanje na II stepen kliničkog pregleda).
Koje se dijagnostičke studije provode u sklopu kliničkog pregleda u drugoj fazi?
Druga faza kliničkog pregleda provodi se u svrhu dodatnog pregleda i razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) i uključuje:
1) pregled (konsultacije) neurologa (u slučaju novoutvrđenih indikacija ili sumnji na raniji akutni cerebrovaskularni akcident za građane koji zbog toga nisu pod dispanzerskim nadzorom, kao i u slučajevima otkrivanja poremećaja motoričkih funkcija, kognitivnih funkcija oštećenja na osnovu rezultata anketnog istraživanja i sumnje na depresiju kod građana starijih od 65 godina koji zbog toga nisu pod ambulantnim nadzorom);
2) dupleksno skeniranje brahikefalnih arterija (za muškarce od 45 do 72 godine uključujući i žene od 54 do 72 godine uz prisustvo kombinacije tri faktora rizika za nastanak hroničnih nezaraznih bolesti: visokog krvnog pritiska, hiperholesterolemije, prekomerne telesne težine ili gojaznosti, kao i u smeru neurologa kod prve indikacije ili sumnje na raniji akutni cerebrovaskularni infarkt za građane od 65 do 90 godina koji zbog toga nisu pod ambulantnim nadzorom);
3) pregled (konsultacije) hirurga ili urologa (za muškarce od 45, 50, 55, 60 i 64 godine sa povećanjem nivoa prostate specifičnog antigena u krvi za više od 4 ng/ml);
4) pregled (konsultacije) hirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (za građane od 40 do 75 godina, uključujući i kod utvrđenih patoloških promena na osnovu rezultata skrininga na otkrivanje malignih novotvorina debelog creva i rektuma, kod opterećene porodice nasljedna adenomatoza i (ili) maligne neoplazme debelog crijeva i rektuma, kada se na osnovu rezultata upitnika utvrde druge medicinske indikacije, kao i propisane od strane liječnika opće prakse, urologa, akušera-ginekologa u slučajevima otkrivanja simptoma malignih neoplazmi debelog crijeva i rektuma);
5) kolonoskopija (za građane u slučaju sumnje na maligne neoplazme debelog creva, po preporuci hirurga ili koloproktologa);
6) ezofagogastroduodenoskopija (za građane u slučaju sumnje na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva po preporuci terapeuta);
7) rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća (za građane u slučaju sumnje na maligne novotvorine pluća, po preporuci lekara opšte prakse);
8) spirometrija (za građane sa sumnjom na hroničnu bronhopulmonalnu bolest, pušače, utvrđene rezultatima upitnika, po preporuci terapeuta);
9) pregled (konsultacije) akušera-ginekologa (za žene od 18 godina i starije sa utvrđenim patološkim promjenama na osnovu rezultata skrininga za otkrivanje malignih neoplazmi grlića materice, starosti od 40 do 75 godina sa utvrđenim patološkim promjenama na osnovu rezultati skrining mjera, usmjerenih na rano otkrivanje malignih neoplazmi mliječnih žlijezda);
10) pregled (konsultacije) otorinolaringologa (za građane starije od 65 godina uz prisustvo medicinskih indikacija na osnovu rezultata anketnog upitnika ili prijema (pregleda) lekara opšte prakse);
11) pregled (konsultacije) oftalmologa (za građane od 40 i više godina koji imaju povišen očni pritisak i za građane od 65 i više godina kod kojih postoji smanjenje vidne oštrine koje se ne može korigovati naočarima, utvrđeno rezultatima upitnika anketa);
12) sprovođenje individualnog ili grupnog (škola za pacijente) dubinskog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (domu zdravlja) za građane:
a) sa dijagnostikovanom ishemijskom bolešću srca, cerebrovaskularnim bolestima, hroničnom ishemijom donjih ekstremiteta aterosklerotične geneze ili bolestima koje karakteriše visok krvni pritisak;
b) sa rizikom od štetnog konzumiranja alkohola i (ili) konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci, utvrđenih na osnovu rezultata upitnika, bez ljekarskog recepta;
c) za sve građane od 65 i više godina u cilju korigovanja identifikovanih faktora rizika i (ili) prevencije senilne astenije;
d) pri otkrivanju visokog relativnog, visokog i vrlo visokog apsolutnog kardiovaskularnog rizika i (ili) gojaznosti, i (ili) hiperholesterolemije sa ukupnim nivoom holesterola od 8 mmol/L ili više, kao i pušenja više od 20 cigareta dnevno , rizik od štetnog konzumiranja alkohola i (ili) rizik od nemedicinske upotrebe opojnih droga i psihotropnih supstanci;
13) prijem (pregled) kod terapeuta na osnovu rezultata drugog stepena kliničkog pregleda, uključujući postavljanje (specifikacija) dijagnoze, određivanje (specifikacija) zdravstvene grupe, određivanje grupe za dispanzersko posmatranje (uzimajući u obzir zaključcima specijalista), upućivanje građana uz postojanje medicinskih indikacija na dodatni pregled koji nije obuhvaćen kliničkim pregledom, uključujući i upućivanje na pregled (konsultacije) kod onkologa ako se sumnja na karcinom u skladu sa Postupkom za pružanje medicinske njege stanovništvu u profilu "onkologija", odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 15. novembra 2012. N 915n, kao i za primanje specijalizirane, uključujući visokotehnološke, medicinske njege za banjsko liječenje.
Kada se kod građanina u postupku kliničkog pregleda identifikuju medicinske indikacije za preglede (konsultacije) kod doktora specijalista, studije i aktivnosti, uključujući pregled (konsultacije) onkologa prilikom otkrivanja sumnje na onkološka oboljenja vida i drugih lokalizacija koje nisu obuhvaćene u okviru lekarskog pregleda u skladu sa ovim postupkom, propisuju se i obavljaju u skladu sa odredbama procedura za pružanje zdravstvene zaštite prema profilu utvrđene ili sumnjive bolesti (stanja), uzimajući u obzir standarde medicinske njege, kao i na osnovu kliničkih smjernica.
Rezultat ljekarskog pregleda
Na osnovu upitnika, rezultata laboratorijskih pretraga i skrining studija, terapeut određuje zdravstvenu grupu pacijenta.
Za utvrđivanje, na osnovu rezultata preventivnog lekarskog pregleda ili kliničkog pregleda, zdravstvene grupe građana i grupe za dispanzersko posmatranje, koriste se sledeći kriterijumi:
I grupa zdravlja- građani koji nemaju utvrđene hronične nezarazne bolesti, ne postoje faktori rizika za nastanak ovih bolesti ili postoje određeni faktori rizika sa niskim ili srednjim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potreban dispanzer za druge bolesti (stanja);
II zdravstvena grupa- građani koji nemaju ustanovljene hronične nezarazne bolesti, ali imaju faktore rizika za nastanak takvih bolesti sa visokim ili vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, kao i građani kojima je dijagnostikovana gojaznost i (ili) hiperholesterolemija sa ukupnim holesterolom nivo od 8 mmol/L i više, i (ili) osobe koje puše više od 20 cigareta dnevno, i (ili) osobe kod kojih je utvrđen rizik od štetnog konzumiranja alkohola i (ili) rizik od konzumiranja opojnih droga i psihotropnih supstanci bez na recept ljekara, a kojima nije potreban ambulantni nadzor o drugim bolestima (stanjima).
Građani II zdravstvene grupe sa visokim ili veoma visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom podliježu dispanzerskom nadzoru od strane ljekara (paramedika) odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije ili doma zdravlja, kao i bolničara ambulante doma zdravlja ili bolničko-akušerska stanica, izuzev pacijenata sa ukupnim holesterolom 8 mmol/l ili više, koji podležu dispanzerskom nadzoru od strane lekara opšte prakse. Građanima II zdravstvene grupe, uz postojanje medicinskih indikacija, lijekove za medicinsku upotrebu propisuje ljekar opšte prakse radi farmakološke korekcije identifikovanih faktora rizika;
IIIa zdravstvena grupa- građani sa hroničnim nezaraznim bolestima za koje je potrebno uspostavljanje dispanzerskog opservacije ili pružanje specijalizovane, uključujući i visokotehnološke medicinske zaštite, kao i građani sa sumnjom na prisustvo ovih bolesti (stanja) kojima je potreban dodatni pregled;
IIIb zdravstvena grupa- građani koji nemaju hronične nezarazne bolesti, a zahtijevaju uspostavljanje dispanzerskog opservacije ili pružanje specijalizirane, uključujući i visokotehnološke, medicinske skrbi za druge bolesti, kao i građani koji sumnjaju na prisustvo ovih bolesti, koji potreban dodatni pregled.
Građani IIIa i IIIb zdravstvene grupe podliježu dispanzerskom nadzoru kod ljekara opšte prakse, lekara specijalista sa preventivnim, terapijskim i rehabilitacionim merama.
Redovni medicinski pregledi omogućit će vam da značajno smanjite vjerovatnoću razvoja najopasnijih bolesti, koje su glavni uzrok invaliditeta i prerane smrtnosti stanovništva, ili da ih identifikujete u ranoj fazi razvoja, kada je njihovo liječenje najefikasnije. Ali medicina je nemoćna bez inicijative vlastitog zdravlja.
PREVENTIVNI MEDICINSKI PREGLED
Medicinski pregled je kompleks medicinskih intervencija čiji je cilj utvrđivanje patoloških stanja, bolesti i faktora rizika.
Preventivni lekarski pregled obavlja se radi ranog (blagovremenog) otkrivanja stanja, bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, nemedicinske konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i radi utvrđivanja zdravstvenih grupa i izrade preporuka za pacijenata.
U 2019. godini preventivni pregled je dobio isti status kao i ljekarski pregled. Može se nazvati "skraćeni profilaktički medicinski pregled" ili njegova lakša verzija.
Koliko često se obavlja preventivni medicinski pregled?
Preventivni zdravstveni pregled obavlja se svake godine:
1) kao samostalna manifestacija;
2) u okviru lekarskog pregleda;
3) u okviru dispanzerskog posmatranja (prilikom prvog dispanzerskog pregleda u tekućoj godini (pregled, konsultacije).
Ko može obaviti preventivni ljekarski pregled?
Preventivni zdravstveni pregled odrasle populacije obavlja se od navršene 18. godine života.
Preventivni medicinski pregledi podliježu:
1) zaposleni građani;
2) neradni građani;
3) redovni studenti u obrazovnim ustanovama.
Gdje mogu obaviti preventivni ljekarski pregled?
Građanin se podvrgava preventivnom ljekarskom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u kojoj ostvaruje primarnu zdravstvenu zaštitu.
Vaš lokalni ljekar (bolničar) ili lokalna medicinska sestra ili recepcioner će Vam detaljno reći gdje, kada i kako možete obaviti preventivni medicinski pregled, dogovoriti se s Vama o okvirnom datumu (periodu) njegovog prolaska.
Koliko vremena je potrebno da se podvrgne preventivnom medicinskom pregledu?
Preventivni ljekarski pregled obično zahtijeva dvije posjete. Prva posjeta traje otprilike 2-3 sata. Druga poseta za 1-2 dana (u zavisnosti od dužine vremena potrebnog da rezultati vaših pregleda dođu kod lekara) kod lokalnog lekara traje oko 1 sat.
Ukoliko prema rezultatima preventivnog liječničkog pregleda sumnjate na kroničnu nezaraznu bolest ili visok i vrlo visok ukupni kardiovaskularni rizik, lokalni ljekar Vas o tome obavještava i šalje na dodatna istraživanja ili dubinsko ispitivanje. preventivno savjetovanje.
Preventivni medicinski pregled uključuje:
1) anketiranje građana starosti 18 i više godina jednom godišnje u cilju:
Prikupljanje anamneze, utvrđivanje otežanog nasljedstva, tegoba, simptoma karakterističnih za slijedeća nezarazna oboljenja i stanja: angina pektoris, prolazni ishemijski napad ili akutni cerebrovaskularni infarkt, kronična opstruktivna bolest pluća, bolesti gastrointestinalnog trakta;
Utvrđivanje faktora rizika i drugih patoloških stanja i bolesti koje povećavaju vjerovatnoću nastanka hroničnih nezaraznih bolesti: pušenje, rizik od štetnog konzumiranja alkohola, rizik od konzumacije opojnih droga i psihotropnih supstanci bez recepta ljekara, ishrana, fizička aktivnost;
Identifikacija rizika od padova, tegoba tipičnih za osteoporozu, depresiju, zatajenje srca, nekorigovana oštećenja sluha i vida kod građana starijih od 65 godina;
2) izračunavanje na osnovu antropometrije (merenje visine, telesne težine, obima struka) indeksa telesne mase, za građane od 18 godina i starije, jednom godišnje;
3) merenje krvnog pritiska u perifernim arterijama za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
4) ispitivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi (dozvoljena upotreba ekspres metode) za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
5) određivanje nivoa glukoze u krvi natašte (dozvoljena upotreba ekspres metode) za građane od 18 godina i više jednom godišnje;
6) utvrđivanje relativnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 18 do 39 godina starosti, jednom godišnje;
7) utvrđivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 40 do 64 godine starosti, jednom godišnje;
8) fluorografija pluća ili rendgenski snimak pluća za građane od 18 godina i više, jednom u 2 godine;
9) elektrokardiografija u mirovanju tokom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više jednom godišnje;
10) merenje intraokularnog pritiska prilikom prvog preventivnog lekarskog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje;
11) pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa žena starosti od 18 do 39 godina 1 put godišnje;
12) prijem (pregled) na osnovu rezultata preventivnog medicinskog pregleda, uključujući pregled radi otkrivanja vidnih i drugih lokalizacija onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpaciju štitne žlezde, limfnih čvorova , bolničar Doma zdravlja ili ambulante, od strane ljekara opšte prakse ili ljekara medicinske prevencije odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije ili Doma zdravlja.
Kada se kod građanina u postupku preventivnog medicinskog pregleda identifikuju medicinske indikacije za preglede (konsultacije) kod lekara specijalista, studije i mere, uključujući pregled (konsultacije) onkologa prilikom otkrivanja sumnje na onkološka oboljenja vida i drugih lokalizacija koje se nisu obuhvaćeni obimom preventivnog medicinskog pregleda u skladu sa ovim postupkom, određuju se i obavljaju u skladu sa odredbama postupka za pružanje medicinske zaštite prema profilu utvrđene ili sumnjive bolesti (stanja), uzimajući u obzir vodi računa o standardima zdravstvene zaštite, kao i na osnovu kliničkih preporuka.
Kada se kod građanina, prema rezultatima preventivnog lekarskog pregleda, utvrdi visok relativni, visok i veoma visok apsolutni kardiovaskularni rizik, i (ili) gojaznost, i (ili) hiperholesterolemija sa ukupnim nivoom holesterola od 8 mmol/L ili više, kao i utvrđivanje na osnovu rezultata upitnika pušenja više od 20 cigareta dnevno, rizika od štetnog konzumiranja alkohola i (ili) rizika od konzumiranja opojnih droga i psihotropnih supstanci bez lekarskog recepta, građanin se upućuje na dubinsko preventivno savjetovanje van okvira preventivnog ljekarskog pregleda.
Redovni lekarski pregledi i preventivni lekarski pregledi omogućiće vam da značajno smanjite verovatnoću razvoja najopasnijih bolesti, koje su glavni uzrok invaliditeta i smrtnosti u našoj zemlji, ili da ih identifikujete u ranoj fazi razvoja, kada se leči. najefikasniji. Ali medicina je nemoćna bez inicijative vlastitog zdravlja.
Spisak medicinskih organizacija koje učestvuju u preventivnim medicinskim pregledima i medicinskim pregledima na teritoriji Čuvaške Republike 2019.
| № | Naziv medicinske organizacije | Radno vrijeme |
|---|---|---|
| 1 | BU "Centralna regionalna bolnica okruga Alatir" Ministarstva zdravlja Čuvašije | subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 2 | BU "Centralna okružna bolnica Alikovskaya" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 3 | BU "Batyrevskaya Central Okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | Subota od 8:00 do 12:00 |
| 4 | BU "Centralna okružna bolnica Vurnarskaya" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:30, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 5 | BU "Ibresinskaja centralna okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 17:00 sati, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 6 | BU "Kanaška centralna regionalna bolnica nazvana po F.G. Grigoriev „Ministarstvo zdravlja Čuvašije | subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 7 | BU "Kozlovskaja centralna regionalna bolnica po imenu I.E. Vinogradov „Ministarstvo zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 16:00, Subota od 8:00 do 12:00 |
| 8 | BU "Komsomolsk Centralna okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 7:30 do 17:00, subotom od 7:30 do 14:00 |
| 9 | BU "Krasnochetayskaya Okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:00, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 10 | BU „Mariinsko-Posadska centralna regionalna bolnica po imenu ON. Gerken „Ministarstvo zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 15:00, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 11 | BU "Središnja okružna bolnica Morgaush" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:00, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 12 | BU "Urmarska centralna okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 13 | BU "Civilskaja centralna okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 7:30 do 18:00, Subota od 8:00 do 12:00 |
| 14 | BU "Okružna bolnica Čeboksari" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 17:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 15 | BU "Shemurshinskaya Okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | pon, sre, čet od 8:00 do 16:00, uto, pet od 8:00 do 18:00, Subota od 8:00 do 12:00 |
| 16 | BU "Jadrinska centralna regionalna bolnica nazvana po K.V. Volkov „Ministarstvo zdravlja Čuvašije | radnim danima od 08:00 do 17:00 sati, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 17 | BU "Jalčička centralna okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 16:00, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 18 | BU "Jantikovska centralna okružna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 16:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 19 | BU "Kanaški interteritorijalni medicinski centar" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:00 sati, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 20 | BU "Sumerlinski interteritorijalni medicinski centar" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 18:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati. |
| 21 | BU "Gradska bolnica Novocheboksarsk" Ministarstva zdravlja Čuvašije | Subota od 8:00 do 14:00 |
| 22 | BU "Hitna bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 20:00, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 23 | BU "Druga gradska bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 7:00 do 19:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 24 | BU "Gradska klinička bolnica br. 1" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 8:00 do 20:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 25 | BU "Gradski klinički centar" Ministarstva zdravlja Čuvašije | subotom od 08:00 do 14:00 sati |
| 26 | BU "Prva gradska bolnica u Čeboksariju nazvana po P.N. Osipov „Ministarstvo zdravlja Čuvašije | radnim danima od 07:00 do 19:00 časova, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 27 | BU "Centralna gradska bolnica" Ministarstva zdravlja Čuvašije | radnim danima od 7:00 do 20:00, subotom od 8:00 do 14:00 sati |
| 28 | Privatna zdravstvena ustanova "Nodalna poliklinika na stanici Kanaš AD" Ruske željeznice " | radnim danima od 8:00 do 16:00, subotom od 8:00 do 13:00 sati |
| 29 | DOO "Medicinski centar" Raduzhny " | pon, sre, pet od 8:00 do 11:00, Uto, Čet od 8:00 do 11:00, od 17:00 do 19:00, subotom od 8:00 do 11:00 sati |
Sobesednik.ru je saznao koliko često i u koje svrhe treba obavljati medicinski pregled.
Kada je to potrebno?
Idealan raspored je jednom godišnje, iako neke specijaliste treba posjećivati češće - svakih 6 mjeseci: na primjer, radi se o pregledu stomatologa i ginekologa. Trenutno postoji zakonom propisana procedura zdravstvenog pregleda punoljetne populacije po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. Besplatan lekarski pregled se može obaviti svake 3 godine - u dobi od 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 godine , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 godina. U ostalim godinama (jednom u 2 godine) možete se podvrgnuti preventivnom pregledu u poliklinici.
Kome treba?
Uopšteno govoreći, svima. Zapravo, redovni (i savjesni!) ljekarski pregledi jedini su način da se otkrije neka vrsta problema u organizmu prije nego što se „puca“ i optereti vas nevoljama. Što se tiče zdravlja, funkcioniše princip „što pre to bolje“ i uvek je lakše, jeftinije i poželjnije sprečiti bolest nego kasnije lečiti. Radi ranog otkrivanja provode se redovni zdravstveni pregledi, skriningi ili ljekarski pregledi.
Kako ti treba?
Naravno, profilaktički pregled neće imati smisla ako se radi naizgled, a dijalog sa doktorom će se odvijati po principu: "Da li te nešto muči?" - "Ne". - "Pa dobro, evo ti sertifikata." Takva situacija diskredituje samu ideju o rutinskom medicinskom pregledu, ali se, nažalost, često susretala i ranije, a i sada. Smisao kliničkog pregleda je da se ne propuste bolesti koje se isprva nikako ne otkrivaju, a kada stvari odu daleko, nažalost, nisu u potpunosti izliječene - to su kardiovaskularne bolesti (koronarna bolest srca, hipertenzija itd.) ) , razne vrste karcinoma, tuberkuloza, dijabetes melitus, patologije kičme i zglobova. Dakle, u sklopu liječničkog pregleda, barem bi trebao postojati sam pregled, kao i određeni set analiza i studija, bez kojih slika neće biti potpuna.
Šta ti treba?
Prema zakonu, većina odrasle populacije besplatni zdravstveni pregled obavlja se svake 3 godine. Evo kako sada izgleda plan generalnog izviđanja:
Intervju (upitnik), pregled terapeuta
Mjerenje visine, težine, izračunavanje indeksa tjelesne mase
Merenje pritiska
Određivanje nivoa holesterola i glukoze u krvi (ekspres metoda)
EKG (na prvom kliničkom pregledu, zatim - za muškarce starije od 35 i žene preko 45 godina)
Pregled babice, bris grlića materice (za žene)
Fluorografija
Mamografija (za žene starije od 39 godina)
Određivanje kardiovaskularnog rizika
Hemija krvi
Test fekalne okultne krvi (nakon 45 godina)
PSA test (muškarci stariji od 50 godina)
Ultrazvuk trbušnih organa (nakon 39 godina, svakih 6 godina)
Merenje intraokularnog pritiska (nakon 39 godina)
Pregled neurologa (nakon 51 godine, svakih 6 godina)
Ipak, lični plan može izgledati drugačije - od vremena do obima medicinskog pregleda. Ovo može uzeti u obzir želje ljekara koje posjećujete (na primjer, ginekolog želi da vas vidi najmanje jednom u 6 mjeseci, mamolog i urolog - jednom godišnje, itd.), te vaše individualne dijagnoze i rizike. Na primjer, za rano otkrivanje raka crijeva nakon 50 godina, preporučuje se kolonoskopija svakih 5 godina, čak i bez posebnih indikacija, međutim, ova studija nije uključena u opći plan kliničkog pregleda i radi se samo prema uputama doktor. Gore navedeno je samo opšti pregled istraživanja o trošku države.
Krv i urin se neće testirati
Najjednostavnija analiza, na koju će osoba biti 100% poslana za gotovo svaku pritužbu, je KBC, opći test krvi. Isto važi i za opštu analizu urina. Mnogi ih rade sami, bez čekanja na uputnicu ljekara, a na prvi pregled dođu sa nalazima. Ipak, od 2018. ove dvije studije više neće biti uključene u plan obaveznog ljekarskog pregleda: novom procedurom koju je predložilo Ministarstvo zdravlja isključene su iz skrininga kao "neinformativne". Iz odjeljenja su objasnili da se ni analiza krvi ni urina neće raditi standardno kod asimptomatskih građana - onih koji nemaju pritužbi. Samo ekspresnom metodom, odnosno odmah na recepciji, ispitaće nivo šećera i holesterola.
Pitanje otvoreno
Mogu li biti prisiljeni na posao?
br. Poslodavci su poslednjih godina počeli da šalju zaposlene na preglede, ali i tako funkcioniše princip dobrovoljnosti. Prema zakonu, ako rad ne podrazumijeva obavezne redovne ljekarske preglede, nadležni mogu ponuditi samo ljekarski pregled, pružajući takvu mogućnost - na primjer, sklapanjem ugovora sa određenom medicinskom ustanovom. Ovaj posao je opet čisto dobrovoljan, a rezultati ljekarskog pregleda, ako ga je zaposlenik položio, su medicinska tajna.
Klinika nema pravog specijaliste. sta da radim?
Ako vam je potreban savjet određenog specijaliste, u okviru kliničkog pregleda ili ne, privremeno ili na neodređeno vrijeme, treba vas uputiti u drugu zdravstvenu ustanovu gdje postoji.
Imam LCA. Da li je uz takvo osiguranje moguće obaviti kompletan medicinski pregled?
Ako vrsta politike ne ograničava broj posjeta određenim ljekarima (to se ponekad dešava) - na primjer, ne više od 10 pregleda kod terapeuta godišnje, 5 posjeta ORL, 2 pregleda kod oftalmologa itd. - sasvim je moguće iskoristiti ovu priliku. Nepostojanje ograničenja u ovom slučaju omogućava vam da detaljnije obavite liječnički pregled, razjasnite nijanse i, kao rezultat toga, dobijete potpunije informacije o tome što se događa s vašim zdravljem nego redovnim rutinskim liječničkim pregledom u okviru obaveznog medicinskog pregleda. osiguranje.
Mogu li preskočiti godinu ili više?
Kada, u kojoj meri i da li ćete se uopšte podvrgnuti lekarskom pregledu, vaša je stvar. Čak i ako se čini da je to zbog godina potrebno, svejedno je da vi odlučujete. Zvaničnici iz medicine pozivaju da se profilaktički pregledi postave obavezni za sve, a odbijaju da se "isključe" sa nekih besplatnih medicinskih usluga, ali za sada je to samo ideja koja je u suprotnosti sa važećim zakonima.
između ostalog
Šta je medicinski pregled?
Kontrola je drugi naziv za rutinski medicinski pregled, koji se koristi u zapadnom zdravstvu, a odnedavno iu domaćim komercijalnim medicinskim centrima. Kontrola se po pravilu obavlja u jednom danu – program je osmišljen tako da pacijent nedeljama ili mesecima ne mora da ide kod lekara. Zasićenost programa može biti različita - najjednostavniji traju 3-4 sata i uključuju pregled od 4-5 specijalista (ginekolog, oftalmolog, urolog, terapeut, stomatolog), 1-2 ultrazvuka (obično ginekološke i trbušne šupljine), nekoliko testovi (na primjer, OVK, bris za žene i PAP test za isključivanje raka grlića materice) i nekoliko drugih studija. Veliki program pregleda može potrajati nekoliko dana i čak uključivati opcije kao što je MRI cijelog tijela. Cijena također ovisi o zasićenosti.
Da bismo živjeli puno i srećno, potrebno nam je dobro zdravlje. Samo tako se možete ostvariti u profesiji i stvoriti punopravnu porodicu.
Da bi sve bilo kako smo planirali, jednostavno smo u obavezi da pratimo svoje zdravlje, odnosno da se redovno podvrgavamo lekarskim pregledima. Danas je svaki zaposleni u preduzeću u obavezi da svake godine ide na lekarski pregled, a poslodavac je u obavezi da prati promene pokazatelja. Imajte na umu da se svako ograničenje poslodavca da posjeti ljekara smatra nezakonitim.
Šta je medicinski pregled (liječnički pregled)?
Medicinski pregled; to je kompleks medicinskih intervencija u svrhu patologija ili bolesti. Medicinski pregled; - Ovo je preventivni lekarski pregled. Oni su:
- preventivno;
- preliminarni;
- periodično;
- pre smjene.
Svi zaposleni su obavezni da prođu ljekarski pregled prije stupanja na posao. Da biste to učinili, potrebno je dobiti uputnicu od kadrovske službe, doći s pasošem ili medicinskom knjižicom u željenu medicinsku ustanovu. Zatim morate proći medicinski pregled, dobiti mišljenje liječnika, donijeti ga u kadrovsku službu preduzeća.
Broj stručnih ispita godišnje utvrđuje se zakonom u zavisnosti od vrste proizvodnje, ali se to mora održavati najmanje jednom godišnje.
Preduzetnici i pravna lica dužni su da obezbede da njihovi zaposleni na vreme i redovno obavljaju lekarske preglede. Ako zaposleni to odbije, ne smije raditi. Svi rezultati medicinskih pregleda moraju biti evidentirani u medicinskoj knjižici.
Redovni lekarski pregledi i njihovi ispravni pokazatelji obezbeđuju stalno praćenje zdravstvenog stanja radnika, što podrazumeva pravovremeno otkrivanje i lečenje bolesti.
Učitavanje ...