Ejekciona frakcija lijeve komore srca: norme, razlozi za sniženje i visoku, kako povećati. Norme frakcije izbacivanja srca Niska frakcija

Normalan rad srca je naizmjenična ciklična izmjena kontrakcija mišićnog sloja (miokarda) i potpuno opuštanje, pri čemu se organ odmara od opterećenja i priprema za sljedeći otkucaj.

U svakoj sistoli (kontrakciji), krv se potiskuje u aortu, veliki krug, i odatle se širi po cijelom tijelu. Ejekciona frakcija (EF) je funkcionalni pokazatelj, omjer krvi koja se oslobađa iz lijeve komore i krvi koja se vraća u nju.

Za izračun se koriste posebne formule. Po pravilu, procjena se vrši na ovaj način. Uzmite količinu krvi bačene u aortu, oduzmite krajnji dijastolni volumen (EDV, koji se vratio). Ukupan iznos se množi sa 100% da bi se dobila određena vrijednost.

Svi proračuni se izvode automatski tokom ehokardiografije. Prema Simpsonu, formula je preciznija i koristi se u modernim uređajima, a prema Teicholzu, koristi se u zastarjeloj opremi. Razlika između rezultata može biti i do 10%.

Pažnja je usmjerena na smanjene emisije (manje od 45%). Simptomi su raznoliki, jer nedovoljna cirkulacija krvi dovodi do ishemije svih tkiva i organa.

Liječenje počinje rano. Stepen odstupanja, progresija proporcionalno smanjuju vjerovatnoću povoljnog ishoda.

Iznad je osnovna metoda proračuna. Nema veliku praktičnu vrijednost za pacijenta.

U automatskom načinu rada, nivo se izračunava instrumentalnim metodama pomoću programa koji je prethodno instaliran na uređaju za ECHO KG.

Norma ejekcione frakcije lijeve komore (LVEF) kod odraslih je u rasponu od 50-85%. Prvi broj se smatra donjom granicom u mirovanju, drugi je maksimum nakon vježbanja.

U ovom slučaju, minutni volumen srca je individualni pokazatelj. Ali ne bi trebalo da padne ispod navedenog nivoa. Kritično niska granica PV je 45%. Sve manje je direktan pokazatelj patološkog procesa.

Da biste govorili o normi, morate znati radne brojeve osobe. Stanje se može procijeniti samo uz duže promatranje pacijenta.

pažnja:

Pokazatelji ejekcione frakcije srca ispod 35% ukazuju na značajno, nepovratno kršenje funkcionalne aktivnosti srca. Prognostički nepovoljan znak. Više nije moguće pomoći pacijentu na kardinalni način.

Simptomi

Manifestacije su različite. Izbačena frakcija lijeve komore (EF) označava silu kojom se krv izbacuje u aortu.

Kroz najveću arteriju tijela tečno vezivno tkivo se kreće po cijelom tijelu, opskrbljuje strukture korisnim tvarima i kisikom.

Poraz frakcije dovodi do proporcionalnog smanjenja trofizma (ishrane). To znači funkcionalne poremećaje. Svi sistemi su pogođeni. Samo srce, bubrezi, jetra, probavni trakt u cjelini, mozak. Klinička slika se ne razvija preko noći.

Srčani

Sve počinje sa stvarnim srčanim simptomima:

Bol u prsima. Lokalizacija može biti zbunjujuća. Negdje u centru ili malo lijevo. Poznati su slučajevi otkrivanja nelagode u peritoneumu, epigastričnoj regiji.

Karakteristična karakteristika kardiovaskularnog bola je peckanje, pritisak, pucanje i trzaj u ruci, lopatici, vilici i zubima.

U početku je neugodan osjećaj minimalan, povremeno se manifestira. Na nekoliko sekundi. Progresija dovodi do pogoršanja stanja. Trajanje epizoda se povećava, a intenzitet bola takođe postaje veći.

Kupovanje je moguće nitroglicerinom, ali uz oprez. Kritično niska frakcija izbacivanja (manje od 40%) zahtijeva precizno podešavanje doze. Moguća smanjena kontraktilnost, srčani zastoj i smrt pacijenta.

dispneja. Kršenje prirodnog procesa. Nastaje kao rezultat nedovoljne izmjene plinova. U ovom slučaju je već uključen mali krug cirkulacije krvi.

Obnavljanje normalne aktivnosti moguće je u ranim fazama, tada simptom stalno proganja osobu. U početku se javlja tek nakon pretjeranog fizičkog napora. Zatim u mirovanju.

Manifestacija je teška za pacijenta. Uključujući i psihički, jer normalan odmor postaje nemoguć. Moramo da podignemo jastuk više, buđenja su česta.

Aritmija. Po vrsti, kao rezultat veštačke stimulacije prirodnog vozača. Zatim i.

To su već opasne sorte koje mogu dovesti do smrti pacijenta. Prema statistikama, upravo poremećaji srčane frekvencije uzrokuju smrt u 15-20% slučajeva među svim zabilježenim kliničkim situacijama.

Slabost, pospanost, smanjena radna sposobnost, čak i obavljanje svakodnevnih obaveza. Objedinjuje ga ime astenija. Dovodi do stalnog umora, zatim do psihičkih poremećaja.
Kršenje mentalnog plana. Obično pacijenti sa niskom frakcijom izbacivanja u srednjem roku pate od depresije, anksioznih poremećaja.

Spajanje angine pektoris izaziva epizode panike, sa osećajem intenzivnog straha. Većinu vremena pacijent je neaktivan, letargičan, apatičan. Razlog se mora tražiti. Klasični mentalni poremećaji se manifestuju na isti način.

Cijanoza kože. Bledilo po celom telu. Takođe i sluzokože. Manifestacija je posebno jasno vidljiva pri pregledu desni.

Cerebral

Zatim se dodaju momenti sa strane mozga:

Glavobolja. Razvija se iznenada, jasna lokalizacija nije određena, osim u rijetkim slučajevima. Zatim su uključeni stražnji dio glave i parijetalna regija.

Po svojoj prirodi, nelagodnost je pritiska, bala, pojačava se i pulsira u skladu sa otkucajima srca. Uklanja se analgeticima poput Novigana.

Osjećaj ima vaskularno porijeklo, stoga je nepismenim radnjama opasno stvoriti moždani udar. Prilikom razvoja preporučuje se konsultacija s kardiologom, jer se radi o relativno kasnoj manifestaciji.

Vrtoglavica. Vertigo. Prati ga nemogućnost normalnog snalaženja u svemiru. Pacijent zauzima prisilni položaj. Obično ležeći. Epizode traju i do nekoliko sati.
Mučnina i povraćanje. Prethodne manifestacije se nadopunjuju. Čak ni pražnjenje želuca ne olakšava stanje. Jer govorimo o refleksnom fenomenu. Tijelo se ne čisti, ne dolazi do korekcije.
Gubitak svijesti. Stanja sinkope. Nesvjestica je rijetka; kako ejekciona frakcija napreduje, postaje sve češća i dublja. Ovo je nepovoljan znak. On govori o skorom mogućem nastanku moždanog udara. Potrebna je hitna pomoć.
Poremećaji spavanja. Po tipu čestih noćnih buđenja bez ikakvog razloga. Moguće su vegetativne manifestacije: pojačano znojenje, tahikardija, anksioznost. Ovo se nastavlja nekoliko puta tokom jedne epizode.
Oštećenje vida. Pojava magle, muva, fotopsija (bljeskova).

Od drugih tijela

Uz dugi tok patološkog procesa sa smanjenjem frakcije izbacivanja, dodaju se i druge manifestacije iz organa probavnog trakta, izlučnog sistema:

Smanjenje telesne težine. Iznenadna i nepovezana sa dijetom. Pojavljuje se kao odgovor na dugotrajno kršenje trofizma tkiva. Potrebna je diferencijalna dijagnoza s hormonskim i tumorskim patologijama.
Zatvor i dijareja. Naizmjenično jedno s drugim. Nestabilnost stolice povezana je s nestabilnom pokretljivošću crijeva, poremećajima probavnog procesa.
Povećanje veličine jetre. Sekundarni ili čak tercijarni hepatitis. Organ viri ispod ruba obalnog luka, dobro je palpiran i vidljiv na ultrazvuku.
Otuda nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), opstruktivna žutica zbog oslobađanja bilirubina u krv, koji boji tkiva i bjeloočnicu.
Bol u abdomenu nepoznate etiologije.
Primiješanost krvi u feces. Sveže. Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa hemoroidima. Ako se pronađu crne vene - kod kolorektalnog karcinoma.
Periferni edem. Kao rezultat pada kontraktilnosti miokarda. U početku proces pokriva samo gležnjeve, a zatim se diže više.

Znaci su nespecifični. Ali kada se procijene u kompleksu, ukazuju na probleme sa srcem.

Uzroci smanjene frakcije izbacivanja

Kršenje normalnog nivoa ejekcione frakcije nastaje kao rezultat stvarnih srčanih patologija posebno često.

Postoji mnogo opcija u ovom slučaju. Od hipertenzije, koja nije na vrijeme liječena prije infarkta, nedavno oboljelog (EF pada kao posljedica nastanka kardioskleroze), angine pektoris i aritmija sa smanjenjem kontraktilnosti.

Bilo koja bolest mišićnog organa može dovesti do odstupanja indikatora.

Druga opcija je vaskularna patologija. Vaskulitis, aneurizme, drugo. Autoimunog ili infektivnog porijekla.

Također hormonalne bolesti sa smanjenjem koncentracije tvari u hipofizi, nadbubrežnim žlijezdama ili štitnoj žlijezdi. Dijabetes.

Trovanje alkoholom, drogama, solima teških metala i drugim otrovnim supstancama.

Pretjerana fizička aktivnost postaje glavni razlog povećanja EF. Ako je izlaz smanjen, to dovodi do slabljenja hemodinamike (krvotoka). Takav proces se smatra prijetećim..

Što se tiče suprotnog fenomena (EF je veći od normalnog), on nema veliku kliničku ulogu i rijetko je stabilan.

Dijagnostika

Izvodi se kada je prisutan barem jedan simptom ili znak upozorenja.

Smanjena ejekciona frakcija nije samostalna bolest. Takav naziv se ne može naći u međunarodnom klasifikatoru.

Ovo je instrumentalni znak, funkcionalni indikator koji se koristi za konstataciju činjenice o smanjenju kontraktilnosti miokarda. Šta se krije iza odstupanja je pitanje.

Rješava se dijagnostičkim metodama:

Usmeno ispitivanje pacijenta. Da biste objektivizirali tegobe, identificirajte potpunu kliničku sliku.
Istoj svrsi služi i prikupljanje anamneze. Omogućuje vam da imenujete vjerojatni uzrok patološkog procesa.
Mjerenje krvnog pritiska. Najčešće je to normalno do određene tačke. Smanjuje se proporcionalno napredovanju poremećaja.
Takođe se ispituje puls. U ove svrhe provodi se rutinski proračun broja otkucaja u minuti, kao i elektrokardiografija.

EKG daje informacije o prisutnosti aritmija, njihovoj prirodi i stepenu. Može se izvoditi tokom dana pomoću posebnog Holter monitora.

Ovo je još temeljitija studija. Procjenjuje vitalne znakove tokom 24 sata, u dinamici.

Ehokardiografija. Ključna tehnika za otkrivanje funkcionalnog oštećenja. Stopa ejekcione frakcije srca nije osnova za zaustavljanje dijagnoze, moguće su i druge patologije ako postoje pritužbe.

U automatskom načinu rada izračunava se postotak, a zatim liječnik zaključuje da je indikator normalan kod određenog pacijenta.

Problem je odmah reći da je u granicama dozvoljenog, da nije nemoguće. Osobu je potrebno posmatrati najmanje nekoliko dana, ponekad i sedmica.

Stoga je poželjno voditi pacijenta u kardiološkoj bolnici.

Test krvi na hormone (tiroidne, hipofizne, nadbubrežne žlijezde), opći, biohemijski. Oni mogu pružiti mnogo informacija.
MRI prema indikacijama. Razmotrite anatomska svojstva srca pažljivije. Da se kaže da li su nastali defekti, nepovratne promjene u miokardu na pozadini funkcionalnog oštećenja.

Pored toga, možda ćete morati da se obratite neurologu. Kada se otkriju problemi s mozgom, pridružuju se cerebralni simptomi.

Rutinski pregledi refleksa mogu procijeniti prirodu izazvanog poremećaja i poduzeti mjere.

Tretman

Terapija je konzervativna, hirurškim metodama se može pomoći samo ako je razlog smanjenja ejekcione frakcije u srčanim oboljenjima.

Prvo, morate pažljivo procijeniti stanje pacijenta, potvrditi da ima porijeklo bolesti. Na to ukazuje nestabilnost brojeva, loše zdravlje. Simptomi su uvijek prisutni barem u minimalnoj mjeri.

Patologija se sama po sebi ne liječi. Neophodno je otkloniti osnovni uzrok. Ima ih mnogo i nisu uvijek srčanog porijekla.

Prikazane su detoksikacija (u slučaju trovanja), upotreba hormonskih nadomjesnih lijekova (endokrini poremećaji), ublažavanje septičkih ili autoimunih upala (vaskulitis, vaskularne lezije i samo srce).

Antihipertenzivna terapija se propisuje osobama sa konstantno visokim krvnim pritiskom dok se stanje ne popravi. Od lijekova se najaktivnije koriste ACE inhibitori, antagonisti kalcija i drugi.

Za održavanje rada samog mišićnog organa propisuju se sljedeći lijekovi:

Kardioprotektori. Riboksin ili Mildronat.
Antiaritmički. Sa izraženim kršenjima srčanog ritma. Amiodaron, kinidin, rjeđe drugi.
Beta blokatori. Anaprilin, Karvedilol. Za ublažavanje tahikardije i djelimično snižavanje krvnog pritiska.
Antiagregacijski agensi. Heparin, Aspirin-Cardio. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.
Nitroglicerin, ako je odobren. Za poboljšanje kontraktilnosti, vraćanje normalne funkcije organa, uklanjanje bolova u akutnom periodu.

Narodni lijekovi su strogo zabranjeni. Preporučljivo je odustati od pušenja, alkohola, bilo kakvih lijekova koje nije direktno propisao specijalista, spavati najmanje 7 sati, šetati na svježem zraku, unositi manje masti.

Pitanja ograničenja bolje je razjasniti s liječnikom, jer se ne zna u kojoj je početnoj poziciji pacijent bio.

Prognoza

Uglavnom povoljan za rano otkrivanje. Vjerovatnoća kvalitetnog života i jednostavnog nastavka biološke egzistencije pada proporcionalno napredovanju procesa.

Uz odgovarajuću terapiju u ranom i srednjem stadijumu (ako je ejekciona frakcija leve komore najmanje 40%), procenat smrtnosti se utvrđuje na 15%. Dešava se malo više. U kasnijim fazama 40-60% i više.

Potpuna korekcija nikada neće biti postignuta. Proces je već započeo, organski poremećaji u miokardu se nastavljaju, nema ih gdje staviti.

Međutim, moguće je nadoknaditi situaciju, iako će se liječenje vjerovatno nastaviti dugi niz godina, ako ne i cijeli život. To nije velika cijena za platiti.

Moguće komplikacije

Glavna stvar među ostalima je srčani zastoj kao posljedica daljnje pothranjenosti i smanjenja kontraktilnosti miokarda.

Druga klinički uobičajena opcija je infarkt miokarda. Kao rezultat male količine opskrbe hranjivim tvarima kroz koronarne arterije do samog srca. Dovodi do smrti ili invaliditeta. Još više pogoršava patološke abnormalnosti.

Moždani udar. Akutno slabljenje ishrane mozga. Smatra se vjerojatnim krajem cerebralne ishemije. Čim dođe do smetnji u radu nervnog sistema, kao što su vrtoglavica, mučnina, nesvjestica, potrebno je što brže trčati ljekaru kako bi se stanje ispravilo i spriječila potencijalno fatalna pojava.

Vaskularna demencija. Moguće je uz produženi tok kršenja. Plućni edem, srčana astma. Takođe vanredni uslovi. Oni nose veliku opasnost po život. Prepuni su asfiksije.

Najčešće se ovaj proces završava smrću ili smrću. Ali on sam nije krivac za strašne posljedice. Ovo je samo rezultat, sindrom. Morate potražiti osnovni uzrok, primarnu bolest.

Pad ejekcione frakcije rezultat je nedovoljne kontraktilnosti miokarda. Dovodi do generalizovane disfunkcije svih organa. Na kraju - do smrti pacijenta.

Ovako tužan scenario se može sprečiti. Ali trebate se na vrijeme obratiti kardiologu da vam prepiše terapiju.

Za procjenu rada ljudskog "motora" koji kontinuirano radi, uzimaju se u obzir mnogi kvantitativni pokazatelji. Među njima su izbacivanje srca (BC) i ejekciona frakcija srca (FVF).

Norma ovih vrijednosti i poređenje s njima vrijednosti izmjerenih kod određenog pacijenta, omogućavaju liječniku da dobije objektivnu predstavu o funkcionalnim rezervama "pumpne" funkcije miokarda i postojećim patologijama u njegov kardiovaskularni sistem.

Informacije, fotografije i video zapisi u ovom članku pomoći će laiku da shvati suštinu ovih parametara, kako se mjere, šta utječe na indikatore VV i FVS i može li moderna medicina utjecati na tijelo da normalizira ove vrijednosti.

Srčani minutni volumen je ukupna zapremina krvi koja teče iz srca u velike žile tokom određenog vremenskog perioda ili volumetrijska brzina protoka krvi. Obično je jedinica vremena jednaka 1 minuti, stoga se među liječnicima češće koristi izraz "minutni volumen cirkulacije krvi" ili njegova skraćenica "IOC".

Faktori koji utiču na vrijednost minutnog volumena srca

Srčani minutni volumen zavisi od:

starost i antropometrijski pokazatelji;
ljudska stanja - odmor (predopterećenje), nakon fizičkog napora, psiho-emocionalna pozadina;
učestalost kontrakcija miokarda i njegove kvalitativne karakteristike - udarni ili sistolni volumen krvi (CBC), koji je ušao u lijevu komoru u aortu, a iz desne komore u plućnu arteriju, tokom njihove kontrakcije;
vrijednost "venoznog povratka" - volumen krvi koja teče u desnu pretkomoru iz gornje i donje šuplje vene, koja prikuplja krv iz cijelog tijela;
dimenzije debljine mišićnog zida i volumena srčanih komora (vidi gornju sliku).

Za tvoju informaciju. Na parametar VS utiču i specifični pokazatelji pumpne (kontraktilne) sposobnosti srčanog aparata i trenutno stanje ukupnog otpora na protok krvi sistema perifernih krvnih sudova opšte cirkulacije.

Referentne vrijednosti i normativni parametri procjene

Danas je prilično lako saznati tačne pokazatelje srčane hemodinamike. Većinu njih izračunava kompjuterski program tokom neinvazivnog ehokardiografskog ultrazvučnog pregleda.

Zahvat se može obaviti besplatno u javnoj klinici, izvoditi ga privatna medicinska ustanova ili laboratorija, pa čak i pozvati specijaliste sa prijenosnim uređajem kod kuće. Cijena pregleda kreće se od 700 do 6.500 rubalja, a ovisi o klasi opreme.

Postoje i druge metode za određivanje VS i SHS - prema Ficku, termodilucija, lijeva ventrikulografija, Starrova formula. Njihova primjena je invazivna, stoga se koriste u kardiohirurgiji. Opis njihove suštine biće jasan samo specijalistima, a laicima ćemo pojasniti da su dizajnirani da prate stanje kardiovaskularnog sistema tokom operacija, prate stanje pacijenta na intenzivnoj njezi, ali se neki ponekad izvode da bi se tačna dijagnoza.

Bez obzira na metode mjerenja VV, njegove referentne vrijednosti kod zdrave odrasle osobe koja je u fizičkom mirovanju i psihoemocionalnoj ravnoteži fiksiraju se u rasponu od 4 do 6 l/min, dok se u jednoj kontrakciji iz lijeve komore u aorte, od 60 do 100 ml krvi. Takvi pokazatelji se smatraju optimalnim, pod uvjetom da je srce kucalo brzinom od 60-90 otkucaja / min, gornji tlak je bio u rasponu od 105 do 155, a donji od 55 do 95 mm Hg. Art.

Napomenu. Nažalost, ehokardiografija nije uvijek dovoljna za pojašnjenje kardiološke dijagnoze. Pored toga, lekar može propisati CT skeniranje, PhonoKG, EFI, CT koronarografiju, radionuklidnu dijagnostiku.

Sindromi srčanog udara

Do smanjenja VS dolazi zbog smanjenja brzine i volumena "venskog odljeva", kao i zbog kršenja kontraktilnosti miokarda.

Uzroci sindroma malog minutnog volumena uključuju:

Bolesti ili stanja uzrokovana srčanim porijeklom ili komplikacije nakon kardiohirurgije:
1. bradijaritmija, tahiaritmija;
2. defekti srčanih zalistaka;
3. terminalni stadijum kongestivne srčane insuficijencije;
4. metabolički poremećaj u miokardu;
5. okluzija šanta ili velike žile;
6. smanjenje volumena krvi;
7. nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini i kompresija režnjeva pluća;
8. nakupljanje tekućine između listova perikarda;
9. gladovanje miokarda kiseonikom;
10. pomak kiselinsko-bazne ravnoteže tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH);
11. sepsa;
12. kardiogeni šok.
Nekardijalni procesi:
1. veliki gubitak krvi;
2. opsežna opekotina;
3. smanjena nervna stimulacija srca;
4. iznenadne proširene vene;
5. opstrukcija velikih vena;
6. anemija;
7. trovanja ugljičnim dioksidom.

Napomenu. Starenje tijela, produžena fizička neaktivnost, gladovanje, dijete koje dovode do smanjenja volumena skeletnih mišića uzrokuju uporni sindrom niskog minutnog volumena.

Visok VS je adekvatna reakcija srca kao odgovor na fizički ili psiho-emocionalni stres. Srce maratonskog sportaša može raditi na maksimalnoj granici - s povećanjem venskog povratka i minutnog volumena za 2,5 puta, pumpajući do 40 litara u minuti.

Ako je VS indikator povećan u mirovanju, to može biti posljedica:

početna faza hipertrofije srčanog zida - "srce sportaša";
tireotoksikoza;
arteriovenska fistula;
kronična mitralna i aortna regurgitacija s preopterećenjem lijeve komore;
nizak hemoglobin;
beriberi bolest (nedostatak vitamina B1);
Pagetova patologija (deformirajuća osteodistrofija).

Za tvoju informaciju. Povećanje opterećenja na kardiovaskularni sistem tokom trudnoće uzrokuje povećanje VS, koji se nakon porođaja sam vraća u normalu.

Šta je ejekciona frakcija srca

Među kriterijima koji karakteriziraju srčanu hemodinamiku, mogu se pronaći "složeniji" parametri. Među njima je srčana Ejekciona frakcija (EFF), koja predstavlja procenat udarnog sistoličkog volumena krvi izbačene iz lijeve komore tijekom kontrakcije srca do volumena krvi nakupljene u njemu do kraja perioda opuštanja srca. srčani mišić (dijastola).

Ovaj indikator se koristi za predviđanje bilo koje kardiovaskularne patologije.

Referentne vrijednosti

Norma ejekcione frakcije lijeve komore u mirovanju je 47-75%, a uz psihoemocionalni i fizički napor, njegova vrijednost može doseći 85%. U starijoj dobi, indikator se blago smanjuje. Kod djece su referentne vrijednosti u mirovanju veće - 60-80%.

Vrijednost FVS se određuje tokom radionuklidne angiografije prema formulama Simpsona ili Teicholza. U obrascu ankete se navodi koja formula je primijenjena, jer može doći do odstupanja unutar 10%.

Kardiolozi obraćaju pažnju na FVS u slučajevima kada padne na 45% i ispod. Takve vrijednosti su klinički simptom poremećene kontraktilne insuficijencije i smanjenja performansi srčanog mišića. Pokazatelji ispod 35% ukazuju na ireverzibilne procese u miokardu.

Za tvoju informaciju. U početnoj fazi bilo koje srčane bolesti, brzina emisije srčane frakcije se ne mijenja zbog adaptivnih procesa - zadebljanja mišićnog tkiva, restrukturiranja žila malog promjera i alveola, povećanja snage i / ili broja kontrakcija . Promjena vrijednosti FVS dolazi kada se iscrpe kompenzacije.

Razlozi pada

Niska frakcija minutnog volumena nastaje zbog:

bolesti, infektivni i upalni procesi i defekti miokarda;
teško opterećenje srca kao rezultat plućne hipertenzije;
patologija koronarnih i plućnih žila;
tumorske formacije i bolesti štitnjače i gušterače, nadbubrežne žlijezde;
dijabetes melitus, gojaznost;
trovanja alkoholom, duvanom, drogama,.

Pažnja! Sve češće se bilježe slučajevi smanjenja kontraktilnog rada miokarda kod mladih i zrelih ljudi koji zloupotrebljavaju energetska pića.

Simptomi

Unatoč činjenici da je niska frakcija minutnog volumena sama po sebi klinički simptom, ona ima svoje karakteristične manifestacije:

povećana brzina disanja, mogući su napadi astme;
vrtoglavica i nesvjestica;
"Muhe" ili "potamnjenje" u očima;
povećanje broja otkucaja srca do vrijednosti tahikardije;
oticanje donjih ekstremiteta (stopala, noge);
utrnulost ruku i stopala;
glatko povećanje veličine jetre;
sindrom boli (različite prirode i jačine) u srcu i abdomenu.

Bitan! Često ljudi koji pate od bolesti koje su praćene niskim ejekcionim frakcijom srca izgledaju kao pijani. Njihova koordinacija pokreta je poremećena, hod postaje klimav, jezik je ispleten i pojavljuju se drugi govorni nedostaci.

Kako povećati ejekcionu frakciju srca

Liječenje niske ejekcione frakcije srca usmjereno je na stabilizaciju patoloških procesa, a javlja se kao dio standardne terapije bolesti ili stanja koje je uzrokovalo smanjenje performansi miokarda i korekciju zatajenja lijeve komore. Uz lijekove za hipertenziju mogu se propisati razrjeđivači krvi, antikoagulansi, statini, periferni vazodilatatori, antiaritmici, antagonisti receptora aldosterona i angiotenzina 2.

Ako indikator frakcije minutnog volumena padne ispod 35%, mjere liječenja usmjerene su na poboljšanje kvalitete života. Ako je potrebno, provodi se resinhronizirajuća terapija (vještačka blokada). U slučajevima aritmija koje prijete smrtnim ishodom, ugrađuje se pejsmejker ili kardiovaskularni defibrilator.

I na kraju članka pogledajte video s detaljnim uputama o izvođenju vježbi iz kineske zdravstvene gimnastike koje su dostupne svima, a koje će pomoći da se kardiovaskularni sistem izliječi na energetskom nivou.

Pacijenti koji su dobili uputnicu za medicinsku dijagnostiku srca i krvnih žila zadovoljavaju koncept kao što je ejekciona frakcija. Mjeri se ultrazvukom, kontrastnim rendgenom i ehokardiografijom.

U ovom članku čitatelj će se upoznati s definicijom "srčanog minutnog volumena", normama i tumačenjem, te naučiti o metodama liječenja i prevencije.

Ako imate bilo kakvih pitanja, možete se obratiti stručnjacima portala.

Kompetentne konsultacije se pružaju besplatno 24 sata dnevno.

Frakcija izbacivanja je pokazatelj koji određuje efikasnost mišića srčanog organa u trenutku udara. Mjeri se kao postotak volumena krvi koja ulazi u žile u stanju ventrikularne sistole. Na primjer, u prisustvu 100 ml, 65 ml ulazi u vaskularni sistem, tako da će minutni volumen srca biti jednak 65%.

U osnovi, mjere se lijeve komore, jer iz nje krv ulazi u cirkulaciju u velikom krugu. Ako postoji nedostatak krvi u ovoj komori, onda to postaje uzrok zatajenja srca, što dovodi do razvoja bolesti organa.

Ejekciona frakcija nije propisana za sve pacijente, već samo za one koji se žale na:

bol u grudima;
sistematski prekidi u radu tijela;
tahikardija;
dispneja;
česte vrtoglavice i nesvjestice;
oticanje donjih ekstremiteta;
brzi zamor i slabost;
smanjena produktivnost.

Tipično, prvi test je elektrokardiogram i ultrazvuk. Ovi pregledi vam omogućavaju da saznate u kojoj mjeri se minutni volumen javlja i u lijevoj i desnoj komori. Dijagnostika se odlikuje niskom cijenom, visokim sadržajem informacija i ne postoji posebna obuka. Dostupnost postupka je zbog činjenice da bilo koja ultrazvučna oprema može dati podatke o frakciji.

Normalno izbacivanje frakcije

Ljudsko srce, čak i bez vanjskih podražaja, nastavlja s radom, izbacujući preko 50% krvi u svakom sistoličkom stanju. Ako ovaj pokazatelj počne opadati na nivo manji od 50%, tada se dijagnosticira insuficijencija. Kao rezultat smanjenja volumena, razvija se miokard, ishemija, defekt itd.

Frakcija izbacivanja varira u rasponu od 55-70 posto - to je norma. Smanjenje na oznaku od 35-40 posto povlači opasne prekide. Da biste spriječili fatalni pad, potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti kardiologa. Za osobe starije od 40 godina - ovo je obavezna procedura. Gore opisana simptomatska slika je siguran razlog za kontaktiranje kvalifikovanog kardiologa.

Srčani minutni volumen prilikom dijagnosticiranja tijela pacijenta s patologijama u kardiovaskularnom sistemu, važan prioritet je određivanje individualnog minimalnog praga. Na osnovu informacija, lekar može postaviti dijagnozu i propisati ispravnu terapiju.

Ultrazvuk - norme i dekodiranje

Po završetku ultrazvučnog pregleda, dijagnostičar sastavlja protokol, u koji unosi sve dobijene podatke o stanju lijeve komore. Nakon toga, informacije se dešifriraju. Kada se identifikuju patologije, liječnik objašnjava dobivene rezultate i postavlja dijagnozu.

Čak i bez medicinskog obrazovanja, osoba može samostalno dešifrirati glavne pokazatelje i vidjeti kliničku sliku ispitivanog organa. Dešifriranje se događa upoređivanjem primljenih informacija s tablicom normi.

frakcija izbacivanja, opseg: 55 -60%;
veličina atrijuma desne komore: 2,7-4,5 cm;
udarni volumen: 60-100 ml;
prečnik aorte: 2,1-4,1 cm;
dijastolna debljina zida: 0,75-1,1 cm;
veličina sistole: 3,1-4,3 cm;
Veličina pretkomora lijeve komore: 1,9 do 4 cm.

Gore navedene indikatore treba posmatrati u zbiru. Odstupanje od jedne norme nije sumnja na patološki proces, ali može zahtijevati dodatnu dijagnostiku.

Na portalu možete besplatno preuzeti:

Kako izliječiti frakciju niskog nivoa?

Sa informacijama o brzini minutnog volumena, čitalac može analizirati rad organa. Kada je izbacivanje lijeve komore ispod normalnog, preporučuje se što prije konsultovati kardiologa. Vrijedi napomenuti da liječnika prvenstveno zanima ne prisutnost patologije, već uzrok razvoja bolesti. Stoga se nakon ultrazvuka često provode dodatne studije.

Niska ventrikularna ejekcija najčešće je povezana s lošim zdravljem, oticanjem i kratkim dahom. Kako povećati veličinu razlomka? Živimo u eri progresivne medicine, stoga u arsenalu liječnika za povećanje oslobađanja krvi u krvne žile terapija zauzima prvo mjesto. U osnovi, odjel je na ambulantnom liječenju, tokom kojeg specijalisti prate aktivnost srca i krvožilnog sistema. Osim lijekova, ponekad se radi i operacija.

unos tečnosti je strogo regulisan i iznosi 1,5-2 litre vode dnevno;
odbijanje soli, začina i jela koja je sadrže;
dijetalna dijeta;
umjerena fizička aktivnost;
uzimanje lijekova: stimulansi urinarnog trakta, inhibitori, blokatori adrenalina, digoksin itd.

Opskrba krvlju se može obnoviti hirurškim putem. Operacije se u pravilu propisuju pacijentima kod kojih je dijagnosticirana teška srčana ili valvularna bolest. Često se reseciraju zalisci i postavljaju proteze. Ovaj pristup vam omogućava normalizaciju otkucaja srca, uklanjanje aritmije i fibrilacije. Treba napomenuti da se operacije izvode ako postoji velika opasnost po ljudski život. U svim ostalim slučajevima provodi se terapija.

Preventivne metode

U nedostatku genetske predispozicije za bolesti kardiovaskularnog sistema, moguće je održati frakciju normalnom bez poteškoća.

svakodnevno vježbanje;
konzumiranje hrane zasićene gvožđem;
ne zloupotrebljavati alkoholna pića i duvan;
pridržavati se zdravog režima;
Radite aerobik 2-3 puta sedmično;
birajte hranu sa niskim nivoom soli.

Glavni ključ je aerobik. Postoji mišljenje da je fizička aktivnost štetna za bolesti srca i krvnih sudova. To je mit.

Samo dizanje tegova može donijeti štetu, tj. zabranjena je teretana za bolesne. Naprotiv, aerobne vježbe jačaju zidove krvnih žila i ne opterećuju srce. Takve vježbe poboljšavaju funkciju mišića uklanjanjem kisika iz krvi. Potrebno je postupno povećavati opterećenje.

Prema statistici 20. vijeka, od kardiovaskularnih bolesti najčešće su patili stariji ljudi. Danas je to pogodilo i mlađu generaciju. Glavna rizična grupa uključuje stanovnike megalopolisa, koji pate od niskog nivoa čistog vazduha i izduvnih gasova. Zbog toga je veoma važno da se svaka osoba jednom godišnje podvrgne lekarskom pregledu, ne samo kod kardiologa, već i kod drugih lekara. Zapamtite da ste samo vi odgovorni za svoje zdravlje!

Pacijenti koji su dobili uputnicu za medicinsku dijagnostiku srca i krvnih žila zadovoljavaju koncept kao što je ejekciona frakcija. Mjeri se ultrazvukom, kontrastnim rendgenom i ehokardiografijom.

U ovom članku čitatelj će se upoznati s definicijom "srčanog minutnog volumena", normama i tumačenjem, te naučiti o metodama liječenja i prevencije.

Ako imate bilo kakvih pitanja, možete se obratiti stručnjacima portala.

Kompetentne konsultacije se pružaju besplatno 24 sata dnevno.

Koncepti i simptomi

U osnovi, mjere se lijeve komore, jer iz nje krv ulazi u cirkulaciju u velikom krugu. Ako postoji nedostatak krvi u ovoj komori, onda to postaje uzrok zatajenja srca, što dovodi do razvoja bolesti organa.

Ejekciona frakcija nije propisana za sve pacijente, već samo za one koji se žale na:

bol u grudima;
sistematski prekidi u radu tijela;
tahikardija;
dispneja;
česte vrtoglavice i nesvjestice;
oticanje donjih ekstremiteta;
brzi zamor i slabost;
smanjena produktivnost.

Normalno izbacivanje frakcije

Ultrazvuk - norme i dekodiranje

frakcija izbacivanja, opseg: 55 -60%;
veličina atrijuma desne komore: 2,7-4,5 cm;
udarni volumen: 60-100 ml;
prečnik aorte: 2,1-4,1 cm;
dijastolna debljina zida: 0,75-1,1 cm;
veličina sistole: 3,1-4,3 cm;
Veličina pretkomora lijeve komore: 1,9 do 4 cm.

Gore navedene indikatore treba posmatrati u zbiru. Odstupanje od jedne norme nije sumnja na patološki proces, ali može zahtijevati dodatnu dijagnostiku.

Na portalu možete besplatno preuzeti:

Kako izliječiti nizak nivo frakcije?

Niska ventrikularna ejekcija najčešće je povezana s lošim osjećajem, oticanjem i kratkim dahom. Kako povećati veličinu razlomka? Živimo u eri progresivne medicine, stoga u arsenalu liječnika za povećanje oslobađanja krvi u žile, terapija zauzima prvo mjesto. U osnovi, odjel je na ambulantnom liječenju, tokom kojeg specijalisti prate aktivnost srca i krvožilnog sistema. Osim lijekova, ponekad se radi i operacija.

unos tečnosti je strogo regulisan i iznosi 1,5-2 litre vode dnevno;
odbijanje soli, začina i jela koja je sadrže;
dijetalna dijeta;
umjerena fizička aktivnost;
uzimanje lijekova: stimulansi urinarnog trakta, inhibitori, blokatori adrenalina, digoksin itd.

Preventivne metode

U nedostatku genetske predispozicije za bolesti kardiovaskularnog sistema, moguće je održati frakciju normalnom bez poteškoća.

svakodnevno vježbanje;
konzumiranje hrane zasićene gvožđem;
ne zloupotrebljavati alkoholna pića i duvan;
pridržavati se zdravog režima;
Radite aerobik 2-3 puta sedmično;
birajte hranu sa niskim nivoom soli.

Glavni ključ je aerobik. Postoji mišljenje da je fizička aktivnost štetna za bolesti srca i krvnih sudova. To je mit.

cardiologiya.com

Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, trbušnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije pre posete lekaru, kada sami pročitate mišljenje. Rezultate ultrazvuka srca nije tako lako razumjeti, pa ih može biti teško razotkriti, posebno ako svaki indikator rastavite po broju.

Možete, naravno, samo pogledati posljednje redove obrasca, gdje je napisan opći sažetak studije, ali to također ne razjašnjava uvijek situaciju. Kako biste bolje razumjeli dobijene rezultate, predstavljamo osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu ustanoviti ovom metodom.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, evo nekoliko brojeva koji se nužno nalaze u svakom izvještaju o dopler ehokardiografiji. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno pristupate dešifriranju svojih podataka, obratite maksimalnu pažnju na ovaj odjeljak. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u odnosu na druge internetske izvore namijenjene širokom krugu čitatelja. Podaci se mogu neznatno razlikovati od izvora do izvora; ovdje su brojke zasnovane na materijalima priručnika "Norme u medicini" (Moskva, 2001).

Parametri lijeve komore

Masa miokarda lijeve komore: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

Indeks mase miokarda lijeve komore (u obrascu se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g/m2, žene 71-89 g/m2.

Krajnji dijastolni volumen (EDV) lijeve komore (volumen komore koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

End-dijastolička veličina (EDR) lijeve komore(veličina komore u centimetrima koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Krajnja sistolna dimenzija (ESR) lijeve komore(veličina ventrikula koju ima tokom kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

Debljina zida u dijastoli(izvan otkucaja srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine ventrikularnog zida zbog prevelikog opterećenja srca - ovaj pokazatelj se povećava. Slike 1.2 - 1.4 cm ukazuju na blagu hipertrofiju, 1.4-1.6 - oko prosjeka, 1.6-2.0 - na značajnu, a vrijednost veća od 2 cm ukazuje na visok stepen hipertrofije.

Izbačena frakcija (EF): 55-60%.

U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije u potpunosti izbačena iz njih tokom kontrakcija (sistole). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi u odnosu na njenu ukupnu količinu srce izbaci pri svakoj kontrakciji, normalno je nešto više od polovine. Sa smanjenjem EF govore o zatajenju srca, što znači da organ ne pumpa efikasno krv, te može stagnirati.

Udarni volumen(količina krvi koju lijeva komora izbaci u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne komore

Debljina stijenke: 5 ml

Indeks veličine 0,75-1,25 cm / m2

Dijastolička veličina (veličina u mirovanju) 0,95-2,05 cm

Parametri ventrikularnog septuma

Debljina mirovanja (dijastolna debljina): 0,75-1,1 cm

Ekskurzija (pomeranje s jedne na drugu stranu tokom srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog indikatora se primećuje, na primer, kod nekih srčanih mana.

Parametri desne pretkomore

Za ovu komoru srca određuje se samo vrijednost EDV - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje EDV, vrijednost veća od 100 ml ukazuje na povećanje, a EDV od više od 300 ml javlja se uz vrlo značajno povećanje desnog atrijuma.

Parametri lijevog atrija

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najvjerovatnije, čak i vrlo detaljna studija parametara srčanih komora neće vam dati posebno jasne odgovore na pitanje vašeg zdravlja. Možete jednostavno uporediti svoje pokazatelje sa optimalnim i na osnovu toga izvući preliminarne zaključke o tome da li je sve općenito za vas normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; obim ovog članka je premali za širu pokrivenost.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče dešifriranja rezultata ispitivanja ventila, onda bi to trebao biti jednostavniji zadatak. Samo trebate pogledati opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: to su stenoza i insuficijencija zalistaka.

Pojam "stenoza" indikovano je suženje otvora zaliska, pri čemu gornja komora srca teško pumpa krv kroz nju i može doći do hipertrofije, o čemu smo govorili u prethodnom dijelu.

Neuspjeh To je suprotno stanje. Ako klapni zaliska, koji inače sprječavaju obrnuti tok krvi, iz nekog razloga prestanu obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu se djelomično vraća nazad, smanjujući učinkovitost organa.

U zavisnosti od težine poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stepena. Što je veći stepen, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad, u zaključku ultrazvuka srca, možete pronaći takvu definiciju kao "relativni neuspjeh". U tom stanju sam zalistak ostaje normalan, a dolazi do poremećaja protoka krvi zbog činjenice da se javljaju patološke promjene u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku za perikard

Perikard, ili perikard burze, je „vrećica“ koja okružuje vanjsku stranu srca. Raste zajedno sa organom u predjelu vaskularnog pražnjenja, u njegovom gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

Najčešća patologija perikarda je upala ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije i tekućina se nakupljaju između vrećice i srca. Normalno je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a preko 500 - na značajno nakupljanje tečnosti, što može dovesti do poteškoća u punom funkcionisanju srca i njegovog stiskanja...

Da bi savladala specijalnost kardiologa, osoba mora prvo studirati na fakultetu 6 godina, a zatim najmanje godinu dana posebno studirati kardiologiju. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da može lako dešifrirati zaključak ultrazvuka srca, već i postaviti dijagnozu i na temelju toga propisati liječenje. Iz tog razloga, tumačenje rezultata tako složene studije kao što je ECHO-kardiografija treba dati specijaliziranom specijalistu, a ne pokušavati to učiniti sami, dugo i bezuspješno "švrljajući" u brojevima i pokušavajući razumjeti šta ovi ili oni pokazatelji znače. Time ćete uštedjeti mnogo vremena i živaca, jer nećete morati da brinete o svojim vjerovatno razočaravajućim, a još vjerovatnije pogrešnim zaključcima o vašem zdravstvenom stanju.

analiza-uzi.com

PV stopa

Za procjenu rada srca, odnosno lijeve komore, koriste se formule Teicholz ili Simpson. Mora se reći da upravo iz ovog odjela krv ulazi u opću cirkulaciju i kod zatajenja lijeve komore najčešće se razvija klinička slika zatajenja srca.

Što je ovaj pokazatelj bliži normi, to je bolji glavni "motor" tijela i to je povoljnije predviđanje za život i zdravlje. Ako je dobijena vrijednost dosta manjkava od norme, onda se može zaključiti da unutrašnji organi ne primaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvi, što znači da se srčani mišić mora nekako poduprijeti.

Proračun se vrši direktno na opremi na kojoj se pacijent pregleda. U modernim ultrazvučnim dijagnostičkim sobama prednost se daje Simpsonovoj metodi, koja se smatra preciznijom, iako se Teicholzova formula ne koristi manje često. Rezultati obje metode mogu varirati i do 10%.

U idealnom slučaju, frakcija izbacivanja bi trebala biti 50-60%. Prema Simpsonu, donja granica je 45%, a prema Teicholzu - 55%. Obje metode odlikuju se prilično visokim nivoom sadržaja informacija o sposobnostima kontrakcije miokarda. Ako dobijena vrijednost varira između 35-40%, govore o uznapredovalom zatajenju srca. A još niže stope su preplavljene fatalnim posljedicama.

Uzroci smanjenja EF

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane patologijama kao što su:

Srčana ishemija. U tom slučaju se smanjuje protok krvi kroz koronarne arterije.
Povijest infarkta miokarda. To dovodi do zamjene normalnih srčanih mišića ožiljcima, koji nemaju potrebnu sposobnost kontrakcije.
Aritmija, tahikardija i druge tegobe koje remete ritam glavnog "motora" tijela i provodljivost.
Kardiomiopatija. Sastoji se od povećanja ili produženja srčanog mišića, što je uzrokovano hormonskim zatajenjem, produženom hipertenzijom, srčanim manama.

Simptomi bolesti

Dijagnoza smanjene ejekcione frakcije može se postaviti na osnovu simptoma specifičnih za bolest. Takvi pacijenti se često žale na napade nedostatka zraka, kako tokom fizičkog napora, tako i u mirovanju. Otežano disanje može biti izazvano dugotrajnim hodanjem, kao i obavljanjem najjednostavnijih poslova po kući: pranje podova, kuhanje.

U procesu poremećene cirkulacije dolazi do zadržavanja tečnosti, što dovodi do pojave edema, au težim slučajevima zahvataju unutrašnje organe i tkiva. Osoba počinje patiti od bolova u trbuhu s desne strane, a stagnacija venske krvi u žilama jetre može biti ispunjena cirozom.

Ovi simptomi su tipični za smanjenje kontraktilne funkcije glavnog „motora“ organizma, ali se često dešava da nivo ejekcione frakcije ostane normalan, pa je veoma važno da se barem jednom godišnje pregledate i uradite ehokardioskopija, posebno za osobe sa srčanim oboljenjima.

Povećanje EF na 70-80% također bi trebalo biti alarmantno, jer to može biti znak da srčani mišić ne može kompenzirati rastuću srčanu insuficijenciju i nastoji izbaciti što više krvi u aortu.

Kako bolest napreduje, funkcija LV će se smanjiti, a ehokardioskopija u dinamici će vam omogućiti da uhvatite ovaj trenutak. Visoka frakcija izbacivanja tipična je za zdrave ljude, posebno za sportaše kod kojih je srčani mišić dovoljno treniran i sposoban da se kontrahira većom snagom od one obične osobe.

Tretman

Moguće je povećati smanjeni EF. Za to liječnici koriste ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode:

Prepisati lijekove za poboljšanje kontraktilnosti miokarda. To uključuje srčane glikozide, nakon čega dolazi do primjetnog poboljšanja.
Kako bi spriječili preopterećenje srca viškom tekućine, ohrabruju ih na dijetu s ograničenjem kuhinjske soli na 1,5 g dnevno i unosom tekućine na 1,5 litara dnevno. Uz to, propisuju se i diuretici.
Propisati unos organoprotektivnih sredstava koja pomažu u zaštiti srca i krvnih sudova.
Odlučite se za hirurški zahvat. Na primjer, radi se zamjena zalistaka, postavljaju se šantovi na koronarne žile itd. Međutim, ekstremno niska ejekciona frakcija može postati kontraindikacija za operaciju.

Prevencija

Prevencija za sprečavanje razvoja srčanih oboljenja je od velikog značaja, posebno kod dece. U doba visokih tehnologija, kada većinu posla obavljaju mašine, kao i konstantno pogoršanih životnih uslova životne sredine i loše ishrane, rizik od razvoja srčanih oboljenja značajno raste.

Stoga je vrlo važno pravilno se hraniti, baviti se sportom i češće biti na otvorenom. Upravo će ovaj način života osigurati normalnu kontraktilnost srca i kondiciju mišića.

cardio-life.ru

Količina krvi koju komora srca izbaci iz arterije u minuti važan je pokazatelj funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema (CVS) i naziva se minutni volumen krv (MOC). Ista je za obje komore iu mirovanju je 4,5–5 litara.

Važnu karakteristiku pumpnoj funkciji srca daje udarni volumen takođe pozvan sistolni volumen ili sistolna ejekcija . Udarni volumen- količina krvi koju komora srca izbaci u arterijski sistem u jednoj sistoli. (Ako IOC podijelimo sa brojem otkucaja srca u minuti, dobićemo sistolni zapremina (CO) krvotoka.) Sa kontrakcijom srca od 75 otkucaja u minuti iznosi 65–70 ml, tokom rada se povećava na 125 ml. Kod sportista u mirovanju iznosi 100 ml, dok se tokom rada povećava na 180 ml. Određivanje IOC i CO se široko koristi u klinici.

Izbačena frakcija (EF) - omjer udarnog volumena srca i krajnjeg dijastoličkog volumena komore, izražen u postocima. EF u mirovanju kod zdrave osobe iznosi 50-75%, a tokom fizičke aktivnosti može dostići 80%.

Volumen krvi u ventrikularnoj šupljini, koju zauzima prije svoje sistole, je krajnji dijastolni zapremina (120-130 ml).

Krajnji sistolni volumen (CSR) je količina krvi koja preostaje u ventrikulu neposredno nakon sistole. U mirovanju je manji od 50% EDV, odnosno 50-60 ml. Dio ovog volumena krvi je rezervni volumen.

Rezervni volumen se ostvaruje povećanjem CO pod opterećenjem. Normalno je 15-20% krajnje dijastoličke vrijednosti.

Volumen krvi u šupljinama srca, koji ostaje uz punu realizaciju rezervnog volumena, pri maksimalnoj sistoli je rezidualni volumen. Vrijednosti CO i IOC nisu konstantne. Sa mišićnom aktivnošću, IOC se povećava na 30-38 litara zbog povećanja broja otkucaja srca i povećanja MOC-a.

Brojni indikatori se koriste za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića. To uključuje: frakciju izbacivanja, brzinu izbacivanja krvi tokom faze brzog punjenja, brzinu povećanja pritiska u komori tokom perioda stresa (mjereno tokom ventrikularnog sondiranja) /

Stopa izbacivanja krvi promjene dopler metodom ultrazvukom srca.

Stopa porasta pritiska u šupljinama, komore se smatraju jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu komoru, vrijednost ovog indikatora je normalno 2000-2500 mm Hg / s.

Smanjenje ejekcione frakcije ispod 50%, smanjenje brzine izbacivanja krvi, brzina povećanja pritiska ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije pumpne funkcije srca.

Vrijednost MOC podijeljena s površinom tijela u m 2 određuje se kao srčani indeks(l / min / m 2).

SI = MOK / S (L / min × m 2)

To je pokazatelj pumpne funkcije srca. Normalno, srčani indeks je 3-4 l/min × m 2.

MOK, UOC i SI ujedinjeni su zajedničkim konceptom minutni volumen srca.

Ako su poznati MOK i krvni tlak u aorti (ili plućnoj arteriji), moguće je odrediti vanjski rad srca

P = MOK × HELL

P je rad srca u minutima u kilogramima (kg/m).

IOC - minutni volumen krvi (l).

BP - pritisak u metrima vodenog stupca.

Za vreme fizičkog odmora spoljašnji rad srca je 70-110 J, tokom rada se povećava na 800 J, za svaku komoru posebno.

Dakle, rad srca određuju 2 faktora:

1. Količina krvi koja teče do njega.

2. Vaskularni otpor prilikom izbacivanja krvi u arterije (aorta i plućna arterija). Kada srce ne može pumpati svu krv u arterije za dati vaskularni otpor, dolazi do zatajenja srca.

Postoje 3 vrste srčane insuficijencije:

1. Otkazivanje usled preopterećenja, kada se pred srcem postavljaju preveliki zahtevi sa normalnom kontraktilnošću u slučaju defekata, hipertenzija.

2. Zatajenje srca u slučaju oštećenja miokarda: infekcija, intoksikacija, nedostatak vitamina, poremećena koronarna cirkulacija. Istovremeno, kontraktilna funkcija srca se smanjuje.

3. Mješoviti oblik insuficijencije - sa reumatizmom, degenerativnim promjenama miokarda i dr.

Čitav kompleks manifestacija srčane aktivnosti snima se različitim fiziološkim metodama - kardiografija: EKG, elektrocimografija, balistokardiografija, dinamokardiografija, apikalna kardiografija, ultrazvučna kardiografija itd.

Dijagnostička metoda za kliniku je električna registracija kretanja konture sjene srca na ekranu rendgenskog aparata. Fotoćelija spojena na osciloskop nanosi se na ekran na rubovima konture srca. Pokretima srca mijenja se osvjetljenje fotoćelije. To se bilježi osciloskopom u obliku krivulje kontrakcije i opuštanja srca. Ova tehnika se zove elektrokimografija.

Apikalni kardiogram registrovan od strane bilo kojeg sistema koji bilježi mala lokalna kretanja. Senzor je ojačan u 5. interkostalnom prostoru iznad mjesta otkucaja srca. Karakteriše sve faze srčanog ciklusa. Ali nije uvijek moguće registrirati sve faze: srčani impuls se projektuje na različite načine, dio sile se primjenjuje na rebra. Snimak se može razlikovati od osobe do osobe i od osobe do osobe, utiče stepen razvijenosti masnog sloja itd.

U klinici se koriste i metode istraživanja zasnovane na upotrebi ultrazvuka - ultrazvučna kardiografija.

Ultrazvučne vibracije na frekvenciji od 500 kHz i više prodiru duboko kroz tkiva koje stvaraju ultrazvučni emiteri naneseni na površinu grudnog koša. Ultrazvuk se reflektuje od tkiva različite gustine - od spoljašnje i unutrašnje površine srca, od krvnih sudova, od zalistaka. Određuje se vrijeme dolaska reflektiranog ultrazvuka do uređaja za hvatanje.

Ako se reflektirajuća površina pomjeri, vrijeme povratka ultrazvučnih vibracija se mijenja. Ova metoda se može koristiti za registraciju promjena u konfiguraciji struktura srca tokom njegove aktivnosti u obliku krivulja snimljenih sa ekrana katodne cijevi. Ove tehnike se nazivaju neinvazivne.

Invazivne tehnike uključuju:

Kateterizacija srca... Elastična kateterska sonda se ubacuje u centralni kraj otvorene brahijalne vene i gura do srca (u njegovu desnu polovinu). Sonda se ubacuje u aortu ili lijevu komoru kroz brahijalnu arteriju.

Ultrazvučno skeniranje- izvor ultrazvuka se uvodi u srce pomoću katetera.

Angiografija je studija pokreta srca u polju rendgenskih zraka itd.

Mehaničke i zvučne manifestacije srčane aktivnosti. Srčani tonovi, njihova geneza. Polikardiografija. Vremensko poređenje perioda i faza srčanog ciklusa EKG i PCG i mehaničkih manifestacija srčane aktivnosti.

Srčani impuls. Sa dijastolom, srce poprima oblik elipsoida. Sa sistolom poprima oblik lopte, njen uzdužni promjer se smanjuje, a poprečni promjer se povećava. Tokom sistole, vrh se podiže i pritiska na prednji zid grudnog koša. U 5. interkostalnom prostoru javlja se srčani impuls koji se može snimiti ( apikalna kardiografija). Izbacivanje krvi iz ventrikula i njeno kretanje kroz žile, zbog reaktivnog trzaja, uzrokuje vibracije cijelog tijela. Registracija ovih fluktuacija se zove balistokardiografija... Rad srca je praćen i zvučnim fenomenima.

Zvukovi srca. Prilikom slušanja srca određuju se dva tona: prvi je sistolni, drugi dijastolni.

Sistolni ton je nizak, dugotrajan (0,12 s). Nekoliko komponenti slojevitosti uključeno je u njegovu nastanak:

1. Komponenta zatvaranja mitralne valvule.

2. Zatvaranje trikuspidalne valvule.

3. Tonus izbacivanja plućne krvi.

4. Tonus izbacivanja krvi iz aorte.

Karakteristika I tona određena je napetošću klapnih zalistaka, napetosti tetivnih filamenata, papilarnih mišića i zidova ventrikularnog miokarda.

Komponente izbacivanja krvi nastaju kada su zidovi velikih krvnih žila napregnuti. I ton se dobro čuje u 5. lijevom interkostalnom prostoru. U slučaju patologije, geneza I tona uključuje:

1. Komponenta otvaranja aortnog zaliska.

2. Otvaranje plućne valvule.

3. Tonus istezanja plućne arterije.

4. Tonus istezanja aorte.

Pojačanje I tona može biti na:

1. Hiperdinamika: fizička aktivnost, emocije.

U slučaju kršenja vremenskog odnosa između sistole atrija i ventrikula.

Kod slabog punjenja lijeve komore (posebno kod mitralne stenoze, kada se zalisci ne otvaraju u potpunosti). Treća varijanta pojačanja I tona ima značajnu dijagnostičku vrijednost.

Slabljenje I tona moguće je kod insuficijencije mitralne valvule, kada su zalisci labavo zatvoreni, kod oštećenja miokarda itd.

II ton - dijastolni(visoko, kratko 0,08 s). Javlja se kada je napon zatvorenih polumjesečnih ventila. Na sfigmogramu, njegov ekvivalent je incisure... Što je veći pritisak u aorti i plućnoj arteriji, to je veći tonus. Dobro se čuje u 2-interkostalnom prostoru desno i lijevo od grudne kosti. Povećava se sa sklerozom ascendentne aorte, plućne arterije. Zvuk I i II srčanih tonova najpribližnije prenosi kombinaciju zvukova pri izgovoru fraze "LAB-DAB".