Neke vrste lijekova preporučuje se primjena stavljanjem pod jezik. Ovaj način primjene se uglavnom koristi u odnosu na tablete - čvrste komprimirane dozne oblike. Međutim, u nekim slučajevima se propisuje i kada se uzimaju druge vrste lijekova, na primjer, praškovi, tekućine ili aerosoli.

Sublingvalne tablete

Tablete namijenjene za upotrebu stavljanjem u sublingvalnu regiju obično se u medicinskoj praksi nazivaju sublingvalne tablete. Porijeklo ovog izraza povezano je s njegovim latinskim korijenima: bazira se na riječima "lingua", što se prevodi kao "jezik", i "sub", koji se koristio za označavanje prijedloga "ispod". Dakle, doslovno medicinski izraz "sublingvalne pilule" je "podjezične pilule".

Postupak za korištenje sublingvalnih tableta različitih vrsta obično je sličan jedan drugom. Dakle, za upotrebu lijeka, potrebno ga je staviti u sublingvalnu regiju i tamo držati dok se potpuno ne otopi, bez gutanja. U tom slučaju, vremenski period koji će biti potreban za potpunu resorpciju tablete može se razlikovati, ovisno o njegovom sastavu i svojstvima.

Upotreba sublingvalnih tableta

Propisivanje sublingvalnog oblika primjene lijeka obično se zasniva na potrebi da se osigura najefikasnije prodiranje aktivne supstance datog lijeka u krvotok. Činjenica je da na poleđini i u sublingvalnoj regiji postoji veliki broj krvnih žila koji imaju visoku sposobnost apsorpcije, odnosno dobro upijaju tvari koje ulaze u ovo područje.

Tako se lijekovi koji se stavljaju pod jezik apsorbiraju direktno u krv pacijenta koji ih prima, bez ulaska u probavni trakt tokom ovog procesa, gdje obično gube dio svojih svojstava. Osim toga, ovaj lijek je također vrijedan jer značajno smanjuje vjerovatnoću alergijskih reakcija, što može biti posebno važno za pacijente koji su im skloni.

Međutim, sublingvalna metoda liječenja ima svoja ograničenja. Dakle, dozu uzetog lijeka treba pažljivo pratiti, jer je količina aktivne tvari koja ulazi u krvotok ovim načinom primjene veća nego kod običnog gutanja tableta. Osim toga, čestom upotrebom ove metode dolazi do narušavanja integriteta zubne cakline.

1 Usisavanje

U fazi apsorpcije, lijek iz lumena crijeva prodire u krv. Efikasnost ovog procesa može zavisiti od pH sredine.

Stepen apsorpcije lijeka također ovisi o pokretljivosti crijeva. Dakle, s povećanom pokretljivošću gastrointestinalnog trakta, apsorpcija digoksina se smanjuje, a sa slabljenjem se povećava.

Supresija enzima koji pospješuju apsorpciju je još jedna vrsta interakcije.

2 Enteralni putevi primjene lijeka

Enteralni put uključuje: uvođenje lijeka na usta (per os) ili oralno; ispod jezika (sub lingua) ili sublingvalno, u rektum (per rectum) ili rektalno.

Oralni put

Oralni put (koji se naziva i uzimanje lijeka unutra) je najprikladniji i najjednostavniji, stoga se najčešće koristi za davanje lijekova. Apsorpcija lijekova koji se uzimaju na usta odvija se pretežno jednostavnom difuzijom nejoniziranih molekula u tankom crijevu, rjeđe u želucu. Djelovanje lijeka kada se uzima oralno razvija se za 20-40 minuta, stoga ovaj način primjene nije prikladan za hitnu terapiju.

Istovremeno, prije nego što lijek uđe u opći krvotok, prolaze dvije biohemijski aktivne barijere - crijeva i jetra, gdje na njih djeluju hlorovodonična kiselina, probavni (hidrolitički) i jetreni (mikrozomalni) enzimi i gdje se većina lijekova uništava. (biotransformisan). Karakteristika intenziteta ovog procesa je bioraspoloživost, koja je jednaka procentu količine lijeka koja je dospjela u krvotok prema ukupnoj količini lijeka unesenog u tijelo. Što je veća bioraspoloživost lijeka, to potpunije ulazi u krvotok i ima veći učinak. Niska bioraspoloživost je razlog zašto su neki lijekovi neučinkoviti kada se uzimaju oralno.

Brzina i potpunost apsorpcije lijekova iz gastrointestinalnog trakta ovisi o vremenu uzimanja hrane, njenom sastavu i količini. Dakle, na prazan želudac kiselost je manja, a to poboljšava apsorpciju alkaloida i slabih baza, dok se slabe kiseline bolje apsorbuju nakon jela.Lijekovi uzeti nakon jela mogu stupiti u interakciju sa komponentama hrane, što utiče na njihovu apsorpciju. Na primjer, kalcijev hlorid uzet nakon obroka može formirati netopive kalcijeve soli s masnim kiselinama, ograničavajući njegovu apsorpciju u krv.

Sublingual way

Brza apsorpcija lijekova iz sublingvalne regije (uz sublingvalnu primjenu) osigurana je bogatom vaskularizacijom oralne sluznice. Lijekovi djeluju brzo (nakon 2-3 minute). Sublingvalno, nitroglicerin se najčešće koristi za napad angine pektoris, a klonidin i nifedipin za ublažavanje hipertenzivne krize. Kada se daju sublingvalno, lijekovi ulaze u veliki krug cirkulacije krvi, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i jetru, čime se izbjegava njihova biotransformacija. Lijek treba držati u ustima dok se potpuno ne apsorbira. Često, sublingvalna upotreba lijekova može iritirati oralnu sluznicu.

Ponekad, za brzu apsorpciju, lijekovi se koriste na obrazu (bukalno) ili na desni u obliku filmova.

Rektalni put

Rektalni način primjene se rjeđe (sluz, supozitorije): kod bolesti gastrointestinalnog trakta, u nesvjesnom stanju pacijenta. Bioraspoloživost lijekova s ​​ovim načinom primjene je veća nego s oralnom primjenom. Otprilike 1/3 lijeka ulazi u opći krvotok, zaobilazeći jetru, budući da se donja hemoroidna vena ulijeva u sistem donje šuplje vene, a ne u portal.

3 Parenteralni načini primjene lijeka Intravenska primjena

Lekovite supstance se ubrizgavaju intravenozno u obliku vodenih rastvora, čime se obezbeđuje:

brz početak i tačna doza efekta;

brzi prestanak unosa lijeka u krv u slučaju nuspojava;

mogućnost upotrebe supstanci koje se raspadaju, ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta ili iritiraju njegovu sluznicu.

Kada se primjenjuje intravenozno, lijek odmah ulazi u krvotok (apsorpcija kao komponenta farmakokinetike je odsutna). U ovom slučaju, endotel je u kontaktu s visokom koncentracijom lijeka. Kada se ubrizgava u venu, lijek se vrlo brzo apsorbira tokom prvih minuta.

Kako bi se izbjegle toksične manifestacije, snažni lijekovi se razrjeđuju izotoničnom otopinom ili otopinom glukoze i ubrizgavaju, u pravilu, polako. Intravenske injekcije se često koriste u hitnim situacijama. Ako se lijek ne može primijeniti intravenozno (na primjer, kod opečenih pacijenata), za brzi učinak, može se ubrizgati u debljinu jezika ili u dno usta.

Pozdrav, dragi čitaoci! Uzimanje lijekova može se vršiti na različite načine. A ponekad nam se pojmovi koji se koriste u medicini za označavanje načina davanja čine nerazumljivima. Na primjer, sublingvalno - malo tko zna šta to znači. Hajde da to shvatimo.

Kako je sublingvalno?

Izraz "sublingvalno" se često može naći u medicinskim receptima. Kako ga primijeniti? - pitaće neznalica na ulici. Bukalno (isto kao sublingvalno) znači da se tablete moraju staviti pod jezik i sisati.

Subligualni lijekovi se koriste za liječenje raznih bolesti unutrašnjih organa. Među glavnim grupama lijekova možete navesti:

• vitamini;
• lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti;
• psihotropni lijekovi;
• enzimi i drugi.

Primjena aktivne tvari sublingvalnom primjenom lijeka je vrlo jednostavna. Aktivna tvar je u kontaktu sa oralnom sluznicom. Apsorpcija se odvija kroz epitel na dnu jezika. Budući da je ovo područje doslovno probušeno kapilarima, kemijski spojevi ubrzo ulaze u vensku krv i uključuju se u krvotok.

Znajući kako lijek koji se uzima pod jezik djeluje na tijelo, moguće je razumjeti efikasnost ove metode u poređenju sa sredstvima koja ulaze direktno u crijeva. Ovdje su potonji izloženi djelovanju enzima, pa se većina aktivnih spojeva razgrađuje. U jetri se podvrgavaju dodatnoj preradi, a tek onda se prenose u tkiva.

Sublingvalni lijekovi se mogu proizvoditi u različitim oblicima, ali u pravilu su čvrste konzistencije: tablete, prah, pastile. Tečni oblik je u obliku aerosola. Lijekovi se brzo rastvaraju i apsorbiraju. Kontakt sa enzimima pljuvačke može djelomično uništiti aktivne tvari, ali ova vrsta gutanja je obično efikasnija od gutanja ili direktnog žvakanja.

Jedini nedostatak koji ova vrsta lijekova ima je negativan učinak na caklinu zuba. Ako često morate da stavljate tablete pod jezik, treba dobro paziti na usnu šupljinu i redovno posjećivati ​​svog stomatologa.

Ipak, bukalni preparati imaju nekoliko neospornih prednosti:

• Na lijek minimalno djeluju enzimi i odmah se apsorbira u krvotok.
• Sublingvalni lijekovi imaju aktivan učinak na tijelo.
• Sublingvalni lijekovi djeluju u kratkom vremenskom periodu.
• Postiže se postojan i izražen efekat.
• Koriste se za akutne napade, na primjer, kod angine pektoris, kada je potrebno brzo djelovanje.

Stoga su sublingvalni lijekovi prioritet za liječnike kada postoji izbor između direktne oralne i bukalne primjene.

Kako uzimati sublingvalne lijekove za djecu mlađu od godinu dana?

Uputa za lijekove daje sasvim jasne upute o tome kako uzimati bukalne lijekove. U slučaju odraslih i djece od 2-3 godine, dovoljno je staviti pilulu ili prašak pod jezik i pričekati da se lijek otopi.

Proizvođači se po pravilu trude da ovi lijekovi budu dobrog okusa, posebno ako su namijenjeni djeci. Ali ponekad tablete izgledaju previše kisele ili gorke za bebe. U ovom slučaju možete postupiti na drugačiji način.

Djeca mlađa od jedne godine ili djeca koja se opiru stavljanju proizvoda pod jezik mogu se otopiti u maloj količini vode i pustiti da piju u jednom gutljaju.

Ako lijek nije baš dobrog okusa, djeci nakon 2 godine može se dati mala lizalica ili komadić slatkiša, keks ili samo dodatna čaša vode kako bi se uklonila nelagoda. Djeci mlađoj od godinu dana takva mjera nije potrebna.

Lekari savetuju uzimanje sublingvalnih lekova pola sata pre ili posle jela. U ovom slučaju, sastav enzima pljuvačke će biti prikladan za apsorpciju lijeka. Majčino mlijeko se može ponuditi bebama nakon zahvata, jer će aktivne tvari ići direktno u jednjak.

Bukalni lijekovi se rijetko propisuju djeci, ali su ponekad jednostavno neophodni. U tom slučaju morate natjerati bebu da popije otopljeni lijek, jer njegovo zdravlje ovisi o tome.

Također možete saznati šta to znači i uvođenje droga.

ŠTA JE PODJEZIČNA PRIMJENA SPREJEM I ZAŠTO JE PODJEZIČNA PRIMJENA NAJEFIKASNIJI. Sublingvalni sprejevi se prskaju ispod jezika. Samo podignite jezik i poprskajte. Kada sprej dođe u kontakt sa oralnom sluznicom, odmah se upija u epitel na dnu jezika. U ovom dijelu jezika postoji velika gustina krvnih žila i kao rezultat toga, prodiranjem, supstanca se brzo unosi u vensku cirkulaciju, koja vraća krv u srce, a zatim odlazi u arterijsku cirkulaciju po cijelom tijelu. . Nasuprot tome, supstance koje prolaze kroz crijeva podliježu "prvoj fazi metabolizma" kada se obrađuju u jetri prije nego što se rasprše po tijelu. Sublingvalni put ima prednost u odnosu na konvencionalni put liječenja. Ovaj put je BRŽI, a sublingvalno ubrizgavanje spreja u tijelo samo osigurava da supstanca dođe u kontakt sa enzimima u pljuvački prije ulaska u krvotok. Sve što jednostavno progutamo završi u izuzetno nepovoljnom okruženju u gastrointestinalnom traktu (GIT). To znači da će veliki postotak izvorne supstance biti uništen velikim brojem enzima u gastrointestinalnom traktu i jakim kiselinama koje se nalaze u njemu. Osim toga, nakon apsorpcije gastrointestinalnog trakta, lijek se šalje u jetru, gdje će se značajno razgraditi. Ovo je poznato kao "efekat prvog prolaza" agensa u metabolizmu. Zbog smanjenja terapijskog efekta kada sprejevi prođu kroz želudac i crijeva ili se otapaju u gastrointestinalnom traktu, sprejevi uključuju sublingvalni način primjene i moraju se apsorbirati u sluzokoži. Preporučljivo je ne pušiti sat vremena prije uzimanja sprejeva. To će značajno suziti krvne žile, uključujući i pod jezikom, a učinkovitost sprejeva će se smanjiti. Nemojte žuriti s ispiranjem usta, jer se ostaci proizvoda mogu nastaviti apsorbirati u sluznicu. Ukratko: prvo, isključen je kontakt aktivne tvari lijeka s agresivnim okruženjem želučanog soka. Jednostavno rečeno, ne dolazi do uništavanja hranjivih tvari u sprejevima u hlorovodoničnom kiselinom. Drugo, u sublingvalnom prostoru postoji gusta mreža kapilara, zbog kojih lijek može prodrijeti direktno u krvotok, zaobilazeći apsorpciju kroz sluznicu probavnog trakta i metaboličku primarnu deaktivaciju od strane jetre. Shodno tome, ostat će više aktivne tvari, što će se očitovati njenom dobrom koncentracijom na odredištu. Treće, uzimajući u obzir direktan ulazak u sistemsku cirkulaciju, brzina pojave efekta je nekoliko puta veća od brzine kada se sličan lijek uzima oralno. Sublingvalno je kao injekcija, samo bez punkcije. Jedino ograničenje ove metode je da se svaki agent ne može administrirati na ovaj jednostavan način. Posebno je efikasan kada je potrebna hitna i adekvatna pomoć Za sva pitanja pišite u lično, pozovite na Skype alenastreltsova, WhatsApp +375447040657 Streltsova Alla

Malo ljudi zna šta znači uzimati lekove bukalno. Ovaj način upotrebe lijekova često je naznačen u uputama, ali ne daju detaljna objašnjenja.

Postoji nekoliko glavnih načina unošenja lijekova u organizam. To uvelike ovisi o specifičnosti njihovog djelovanja i obliku doziranja. Većina tableta, kapsula, mješavina, praškova se uzima oralno, guta se i ispiru vodom. U liječenju male djece ili pacijenata s probavnim poremećajima često se koristi rektalna metoda - uvođenje supozitorija u anus. U rijetkim slučajevima preporučuje se ne gutanje, već uzimanje bukalnih tableta ili pastila.

U prijevodu s latinskog, dijelovi ove riječi znače "preko obraza". Sada sve postaje jasno: tableta se mora staviti u usnu šupljinu iza obraza.

Konkretna metoda kako će se lijek uzimati nije bitan, jer pilula može biti:

• samo držite u ustima dok se potpuno ne otopi;
• lagano držite jezik na unutrašnjoj strani obraza;
• postavite između desni gornje vilice i usne.

Glavna stvar je da se isporuka ljekovitih tvari odvija na isti način - apsorpcijom s površine sluznice. Važnu ulogu u ovoj metodi igra pljuvačka koja pomaže da se lijek otopi i uđe u krvotok.

Nemojte pušiti nekoliko sati prije uzimanja tableta. Dim sužava krvne sudove, što negativno utiče na efikasnost apsorpcije.

Glavne prednosti i nedostaci metode

Prednosti metode:

1. Jednostavnost i lakoća korištenja.
2. Ljekovite komponente odmah ulaze u krvotok, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i jetru. Izloženost enzimima u većini slučajeva uništava neke od lijekova koji se uzimaju interno.
3. Apsorpcija aktivnih supstanci dolazi brzo, što daje gotovo trenutni učinak. U patološkim stanjima koja zahtijevaju hitnu njegu, ovaj način primjene može spriječiti mnoge ozbiljne posljedice.

Među nedostacima treba spomenuti činjenicu da će tokom resorpcije pacijent osjetiti okus lijeka, koji je često prilično neprijatan. Neki ljudi mogu osjetiti mučninu, pa čak i povraćati. Srećom, jedan od najčešćih lijekova je glicin, koji je ugodnog slatkastog okusa, pa ga čak i djeca rado upijaju.

Ako u ustima postoje rane ili čirevi, onda kada komponente lijeka dođu u dodir s oštećenim područjem, osoba može osjetiti bol i iritaciju. Također, neki lijekovi mogu negativno utjecati na zubnu caklinu.

Koji lijekovi se propisuju bukalno

Na taj način se u malim dozama mogu davati samo visokoaktivni lijekovi. To je zbog činjenice da je usisna površina mukozne membrane relativno mala.

Grupe sredstava čije se primanje odvija na ovaj način:

1. Vaskularni. Najčešći lijek od njih je glicin. Njegov opseg djelovanja je prilično širok: poboljšava metaboličke procese u mozgu, brzo uklanja psihoemocionalni stres i smanjuje rizik od moždanih poremećaja.
2. Steroidni hormoni. Pomažu da se trenutno podigne nivo esencijalnih hormona u krvi.
3. Lokalni lijekovi za liječenje angine. Upečatljiv primjer je Septefril. Vjerovatno su svima poznate ove slatke pilule koje se često prepisuju za upalni proces u grlu.
4. Lekovi za srce. Jezgra dobro znaju koliko brzo nitroglicerin ublažava napade angine.
5. Lijekovi protiv bolova. Jedan primjer je Analgin, koji pomaže da se brzo zaustavi napad akutne zubobolje.

Pacijenti u stomatološkim i otorinolaringološkim ordinacijama su posebno upoznati sa ovim načinom primjene lijekova.

Pacijent mora znati pravila prijema. On treba:

• operite ruke antibakterijskim sapunom i osušite ih ručnikom za jednokratnu upotrebu;
• isprati usta vodom;
• stavite pilulu u usta;
• držite lijek u ustima dok se potpuno ne otopi (to traje 2-3 minute).

Nakon resorpcije nemojte odmah ispirati usta niti piti vodu, čak i ako na jeziku ostane neprijatan ukus. Morate biti malo strpljivi kako bi se lijek potpuno otopio i apsorbirao bez ostatka.

Ako bebi treba dati lijek, može nastati problem, jer u ranom dobu ne mogu svi razumjeti šta mama i tata žele od njih. U tom slučaju, proizvod se mora usitniti u prah i vrlo pažljivo staviti iza žvake u malim porcijama.

Koja je razlika od sublingvalne tehnike

Mnogi ljudi se pitaju postoji li razlika između uzimanja tableta sublingvalno ili bukalno. Sublingvalna metoda podrazumijeva da se lijek mora staviti pod jezik. Razlog je prilično jednostavan: tamo se nalazi najvažnija žila u usnoj šupljini - podjezna arterija, koja opskrbljuje cijeli jezik krvlju. Stoga aktivne tvari brzo ulaze u krvotok i proizvode ljekovito djelovanje.

Ova metoda ima prednost u odnosu na bukalnu primjenu ako je pacijent u nesvijesti ili polu-nesvjestici. Ako se pilula jednostavno stavi na jezik ili obraz, može slučajno ući u disajne puteve, dodatno pogoršavajući situaciju. Stavljanje lijeka pod jezik uvelike smanjuje šanse da ga udahnete.

Ovu metodu uzimanja lijekova najbolje poznaju ljudi koji moraju stalno zaustavljati napade angine pektoris.

Nema ničeg neobičnog u uzimanju droga na ovaj način. Sve je vrlo jednostavno. Poteškoće nastaju samo zbog složenog naziva, koji vrlo malo ljudi razumije.