Fokalne formacije u plućima su zbijanje tkiva uzrokovano raznim bolestima. Obično se otkrivaju kao rezultat rendgenskog pregleda. Ponekad specijalistički pregled i dijagnostičke metode nisu dovoljni da se donese tačan zaključak. Za konačnu potvrdu potrebno je provesti posebne metode pregleda: analize krvi, sputuma,. To se dešava kod malignih tumora, upale pluća i poremećene razmene tečnosti u respiratornom sistemu.
Lezija je mala, okrugla ili nepravilnog oblika mrlja koja se nalazi na rendgenskom snimku, a nalazi se u tkivu pluća. Podijeljeni su u nekoliko varijanti: pojedinačni, pojedinačni (do 6 kom.) i višestruki.
Postoji određena razlika između međunarodno utvrđenog koncepta fokalnih formacija i onoga što je prihvaćeno u domaćoj medicini. U inostranstvu obuhvataju pečate u plućima veličine oko 3 cm.Domaća medicina postavlja ograničenja do 1 cm, a druge formacije nazivaju infiltratima.
Kompjuterska tomografija će vjerojatnije utvrditi veličinu, oblik zbijenosti plućnog tkiva. Ova studija takođe ima marginu greške.
Fokalne formacije u respiratornim organima predstavljaju se kao degenerativne promjene u tkivima pluća ili nakupljanje tekućine u obliku sputuma ili krvi. Mnogi stručnjaci smatraju da je njihovo osnivanje jedan od važnih zadataka.
Onkološki faktori
Do 70% pojedinačnih žarišta u plućima je povezano sa malignim neoplazmama. Uz pomoć CT (kompjuterizirane tomografije), a na osnovu specifičnih simptoma, specijalist može sugerirati pojavu opasnih patologija kao što su tuberkuloza ili rak pluća.
Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je proći potrebne testove. U nekim slučajevima, pregled hardvera nije dovoljan za dobijanje medicinskog izveštaja. Moderna medicina nema jedinstven algoritam za provođenje istraživanja u svim mogućim situacijama. Specijalista razmatra svaki slučaj posebno.
Provođenje jasne dijagnoze bolesti hardverskom metodom ne dopušta nesavršenost opreme. Prilikom prolaska rendgenskog snimka pluća teško je uočiti žarišne promjene, čija veličina ne dostiže 1 cm.Interpozicija anatomskih struktura čini nevidljive i veće formacije.
Specijalista nudi pacijentima da se pregledaju kompjuterskom tomografijom. Omogućava vam da vidite tkanine iz bilo kojeg ugla.
Kompjuterska tomografija za dijagnosticiranje lokacije lezije
Uzroci fokalnih lezija u plućima
Glavni faktori patologije uključuju pojavu pečata na plućima. Takvi simptomi su svojstveni opasnim stanjima koja, ako se ne liječe na odgovarajući način, mogu biti fatalna. Bolesti koje su izazvale ovo stanje uključuju:
- onkološke bolesti, posljedice njihovog razvoja (metastaze, neoplazme direktno, itd.);
- fokalna tuberkuloza;
- upala pluća;
- uzrokovano slabom cirkulacijom ili kao rezultat alergijske reakcije;
- infarkt miokarda;
- krvarenje;
- teške modrice na grudima;
Najčešće se pečati javljaju zbog upalnih procesa (akutna upala pluća, plućna tuberkuloza) ili raka.
Trećina pacijenata ima manje znakove oštećenja respiratornog trakta. Karakteristika plućne tuberkuloze je odsustvo simptoma ili njihova minimalna manifestacija. Uglavnom, otkriva se tokom rutinskih pregleda. Osnovna slika tuberkuloze daje rendgenski snimak pluća, ali se razlikuje u zavisnosti od faze i trajanja procesa.
Osnovne dijagnostičke metode
Za utvrđivanje žarišnih promjena potrebno je podvrgnuti posebnom pregledu (rendgenski snimak, fluorografija ili kompjuterska tomografija). Ove dijagnostičke metode imaju svoje karakteristike.
Prilikom polaganja pregleda u vidu fluorografije nemoguće je otkriti pečat manji od 1 cm. Neće biti moguće analizirati cijelu sliku u potpunosti i bez grešaka.
Mnogi liječnici savjetuju svojim pacijentima da se podvrgnu kompjuterskoj tomografiji. Ovo je način ispitivanja ljudskog tijela, koji omogućava prepoznavanje različitih promjena i patologija u unutrašnjim organima pacijenta. Spada u najsavremenije i najpreciznije dijagnostičke metode. Suština metode se sastoji u uticaju rendgenskih zraka na tijelo pacijenta, a u budućnosti, nakon prolaska kroz njega, kompjuterska analiza.
Uz njegovu pomoć moguće je instalirati:
- u najkraćem mogućem roku i sa posebnom preciznošću patologija koja je pogodila pacijentova pluća;
- precizno odrediti stadij bolesti (tuberkuloza);
- pravilno utvrditi stanje pluća (odrediti gustinu tkiva, dijagnosticirati stanje alveola i izmjeriti plimni volumen);
- analizirati stanje plućnih sudova pluća, srca, plućne arterije, aorte, dušnika, bronhija i limfnih čvorova koji se nalaze u predjelu grudnog koša.
Ova metoda također ima slabosti. Čak i kod CT skeniranja, fokalne promjene se izostaju. To je zbog niske osjetljivosti uređaja s veličinom lezija do 0,5 cm i niske gustoće tkiva.
Stručnjaci su utvrdili da je kod primarnog CT skrininga moguća vjerojatnost da se patološke abnormalnosti u obliku fokalnih formacija ne otkriju u 50% slučajeva s njegovom veličinom od 5 mm. Kada promjer odgovara 1 cm, tada je osjetljivost aparata u ovom slučaju jednaka 95%.
U zaključku se ukazuje na vjerojatnost razvoja određene patologije. Lokacija lezija na plućima nije kritična. Posebna pažnja posvećena je njihovim konturama. Ako su neravne i nejasne, prečnika većeg od 1 cm, to ukazuje na pojavu malignog procesa. U slučaju dijagnosticiranja jasnih rubova žarišnih promjena, možemo govoriti o razvoju benignih neoplazmi ili tuberkuloze.
Prilikom pregleda pažnja se obraća na gustinu tkiva. Zahvaljujući ovoj osobini, stručnjak može razlikovati upalu pluća od promjena uzrokovanih tuberkulozom.
Još jedna od nijansi kompjuterske tomografije trebala bi uključivati definiciju tvari koja se skuplja u plućima. Samo masne naslage omogućavaju utvrđivanje patoloških procesa, a ostalo se ne može klasificirati kao specifični simptomi.
Nakon prijema CT snimaka pluća, na kojima su vidljivi pečati, oni se klasificiraju. Moderna medicina razlikuje sljedeće vrste njih, prema veličini:
- mali, u prečniku od 1 do 2 mm;
- srednje veličine 3-5 mm u prečniku;
- veliki, u rasponu od 1 cm.
Fokalne lezije u plućima obično se klasificiraju prema gustini:
- gusto;
- srednja gustina;
- labav.
Klasifikacija po količini:
Pojedinačne zaptivke. Oni mogu biti faktor ozbiljne patologije (maligni tumor) ili se odnositi na uobičajene promjene vezane za dob koje ne predstavljaju prijetnju životu pacijenta.
Više pečata... Uglavnom su karakteristični za upalu pluća i tuberkulozu, ali ponekad su brojni i rijetko dijagnosticirani karcinomi uzrokovani i razvojem velikog broja tuljana.
Kod ljudi, pluća su prekrivena tankim filmom koji se naziva pleura. Pečati u vezi sa njim su: 
- pleuralna žarišta;
- subpleuralni fokusi.
Moderna medicina ima nekoliko metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze i drugih plućnih bolesti. Kompjuterska tomografija se široko koristi za utvrđivanje subpleuralnih žarišta, dok fluorografija i radiografija nisu potpuno efikasne metode za utvrđivanje stanja pacijenta. Nalaze se ispod pleure, njihova lokacija je tipična za tuberkulozu i rak. Samo ova dijagnostička metoda omogućava vam da ispravno odredite bolest koja je nastala.
Zaključak
Fokalne promjene uzrokuju ne samo bolesti koje se lako liječe (pneumonija), već ponekad i ozbiljnije patologije - tuberkuloza, neoplazme maligne ili benigne prirode. Savremene dijagnostičke metode pomoći će da ih se na vrijeme otkrije i propisuje ispravna i sigurna terapija.
Mnogi pušači, posebno dugotrajni pušači, žale se na produženi kašalj i bol u grudima. Često na ovaj način tijelo signalizira početak problema s plućima. Šta treba učiniti ako iznenada respiratorni sistem počne da kvari? Naravno, prije svega, osoba se podvrgava pregledima pomoću fluorografije i naknadnog uzorkovanja sluzi za detaljnu analizu.
A kako provjeriti pluća, osim fluorografije, koje još dijagnostičke metode postoje? Može li se to uraditi kod kuće i na koje simptome treba obratiti pažnju? Takve nijanse trebaju biti poznate svima, a ne samo teškim pušačima. Zaista, bolje je na vrijeme uočiti mnoge patologije bronhopulmonalnog sistema i započeti liječenje nego dopustiti razvoj nepovratnih procesa.
Neophodno je pratiti stanje svojih pluća, a njihovo stanje možete provjeriti kod kuće.
Plan laboratorijskog pregleda izrađuje se uzimajući u obzir pritužbe pacijenta i simptome koji se pojavljuju. Kompetentan medicinski pristup omogućava vam da na vrijeme identificirate opasne bolesti, čineći to uz minimalnu nelagodu za osobu.
Prema statistikama, patologije bronhopulmonalnog sistema zauzimaju oko 40-50% svih modernih bolesti. Najčešća patologija je KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća).
Struktura respiratornog sistema
Najčešće ovi poremećaji pogađaju mlade ljude u dobi od 20-40 godina. Stoga je izuzetno važno pratiti vlastito zdravlje i na vrijeme liječiti utvrđene bolesti, čak i ako je riječ o blažoj prehladi. Doktori, s obzirom na glavne uzroke bronhopulmonalnih bolesti, kao najčešće krivce za njihov razvoj navode sljedeće faktore:
- Strast za pušenjem.
- Loši uslovi života.
- Nasljedne patologije.
- Profesionalne bolesti.
Dakle, kako provjeriti bronhije i pluća medicinskim metodama? Instrumentalna dijagnostika uključuje mnogo načina. Koju će primijeniti, liječnik odlučuje na osnovu općeg stanja pacijenta i karakteristika simptoma.
rendgenski snimak
Ova metoda pregleda pluća prikazana je gotovo svima. Pregled rendgenskim aparatom se vrši u dva područja: bočno i pravo. Ova metoda istraživanja pomaže liječniku ne samo da razjasni moguću bolest, već i da koristi rezultate pregleda u diferencijalnoj dijagnozi.
Suština radiografije pluća
Ali radiografija ima niz kontraindikacija. Ovaj način proučavanja zdravlja pluća ne treba raditi ako:
- teške bolesti jetre i bubrega;
- komplikovano stanje pacijenta;
- alergije na korišteni kontrastni agens;
- ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema.
Tomografija
Uz pomoć ovog pregleda, ljekar dobija detaljnu (sloj po sloj) sliku strukture tkiva i organa ljudskog tijela. Pregledom slike koja se sastoji od više dijelova, liječnik može preciznije utvrditi zdravstveno stanje ispitivanog organa (u ovom slučaju pluća). Tomografija se često koristi u slučaju otkrivanja različitih područja zamračenja otkrivenih rendgenskim snimkom.
Tomografija vam omogućava da proučavate slojevite slike ljudskih pluća
CT (kompjuterska tomografija)
Ova metoda proučavanja pluća provodi se pomoću rendgenskih zraka uz povezivanje najsloženije kompjuterske obrade. Rezultat je slika visokog kvaliteta sa povećanim stepenom rezolucije i jasnoće. Koristeći ovu tehniku, možete provjeriti pluća na rak i identificirati kršenja bilo koje druge vrste.... Zdravstveni radnik koji pregleda CT skeniranje može utvrditi:
- da li su zahvaćeni drugi organi;
- kako se patološki proces širi;
- dostupni dodatni patogeni procesi.
MRI (magnetna rezonanca)
Ova metoda instrumentalne dijagnostike zasniva se na mjerenju aktivnosti atomskih jezgri nakon što su ih iritirali elektromagnetnim valovima. MRI se ne radi na pacijentima koji imaju različite metalne implantate ili koji imaju ugrađene uređaje u tijelo, kao što su:
- pejsmejkeri;
- Ilizarov aparat;
- ugrađene proteze za srednje uho;
- fragmenti koji ostaju u tijelu nakon rana;
- implantati (elektronski ili feromagnetni).
Metoda MRI omogućava vam precizniju dijagnozu patoloških promjena u tijelu
Takođe, magnetna rezonanca se ne radi trudnicama u prvom trimestru termina i ako osoba pati od klaustrofobije. Ovakav pregled je kontraindiciran u slučaju psihičkih poremećaja ili teškog stanja pacijenta. Uz pomoć MRI, identificira se vrsta otkrivene neoplazme, stupanj njenog razvoja i različite patologije u ranim fazama razvoja.
Angiografija
Ovo je rendgenski pregled krvnih sudova bronhopulmonalnog sistema. Pregled se provodi nakon preliminarnog unošenja posebnog kontrastnog sredstva u krv. Ova metoda ima za cilj da dodatno razjasni moguće onkološke procese. Metoda takođe omogućava:
- dijagnosticirati vaskularne aneurizme;
- identificirati tromboemboliju plućne arterije.
Suština tehnike angiografije
Kontraindikacije za angiografiju uključuju iste zabrane kao i za rendgenske snimke. Uzima se u obzir i moguća netolerancija korišćenog kontrastnog sredstva.
Bronhografija
Ova tehnika je na mnogo načina slična rendgenskom pregledu. Uz njegovu pomoć identificiraju se moguće patologije bronhopulmonalnog stabla. Bronhografija vam omogućava da odredite različite bolesti bronhija, da identifikujete šupljine nastale nakon apscesa pluća, da odredite stepen širenja zidova bronha.
Za šta se koristi brohnografija?
Bronhografija je najmanje informativna metoda dijagnoze i rijetko se koristi u modernoj medicini.
Traheobronhoskopija
Pregled se provodi pomoću posebnog uređaja koji se sastoji od dugog fleksibilnog crijeva i kabela s funkcijom pozadinskog osvjetljenja (često ovaj uređaj ima funkcije snimanja fotografija i videa). Doktor dobija priliku da direktno pregleda stanje sluzokože dušnika i bronhija i proceni zdravlje organa.
Pomoću manipulatora ugrađenih u kraj epruvete, tokom pregleda možete izvaditi uzorak za biopsiju ili ukloniti strana tijela koja su ušla u respiratorni trakt. Tokom događaja, pacijent može primijetiti neke neugodne senzacije:
- nazalna kongestija;
- utrnulost oralne sluznice;
- otežano gutanje;
- osjećaj kvržice u larinksu.
Bronhoskopija takođe omogućava uzimanje uzoraka biomaterijala
Anestezija postaje krivac za takve kratkotrajne tegobe (pregled se obavlja uz anesteziju). Svi negativni simptomi nestaju vrlo brzo, u roku od 50-60 minuta. Ali ovaj postupak ima niz strogih kontraindikacija, posebno:
- hipertenzija;
- srčani problemi;
- vaskularna insuficijencija;
- mentalna bolest;
- pretrpio moždani ili srčani udar;
- bronhijalna astma u fazi relapsa;
- alergija na upotrebljeni anestetik.
Jedna od varijanti ovog pregleda je fluorescentna laserska bronhoskopija. Provodi se kada se sumnja da ima onkologiju. Metoda se zasniva na sposobnosti malignih tumora da aktivno apsorbuju foto materijal.
Provjera pluća kod kuće
Kao što je već spomenuto, HOBP je jedna od najčešćih opasnih bolesti bronhopulmonalnog sistema. Ova bolest je vrsta kronične mješavine opstruktivnog bronhitisa i plućnog emfizema.
Dugotrajno pušenje postaje glavni uzrok HOBP. Posljedica bolesti je nesposobnost pluća da apsorbira kisik, što može dovesti do smrti pacijenta.
Ova bolest je izuzetno opasna za svoj latentni razvoj, posebno u ranoj fazi bolesti. Ali fatalna patologija koja pogađa pluća pušača može se otkriti na vrijeme i odmah započeti liječenje. I to možete učiniti kod kuće koristeći nekoliko metoda.
HOBP je najčešće stanje pluća kod pušača
Provjera volumena pluća
Postoje neki znaci čije prisustvo kod osobe tera da se zapitate da li je sve u redu sa plućima. Ove vježbe treba redovno raditi, posebno pušači. To će vam omogućiti da posumnjate u probleme čim se pojave. Dakle, kako možete provjeriti svoj kapacitet pluća i zdravlje pluća?
- Zadržite dah, ako uspijete zadržati izdah 1-1,5 minuta, to je norma za zdravu osobu.
- Uzmite svjećice koje se zalijepe u rođendansku tortu po godinama. Osoba sa zdravim plućima moći će ih odmah izduvati, duvajući na udaljenosti od oko 70-80 cm.
- Uzmite što više zraka i naduvajte običan balon. U tom slučaju treba ga naduvati jednim izdahom. Rezultirajuća veličina lopte ukazuje na volumen pluća. Normalno, zdrava pluća imaju zapreminu od 3,5 litara.
Kada treba biti na oprezu
Prvi znak nadolazeće bolesti je nedostatak daha. Nažalost, većina pušača ne obraća pažnju na zvono za uzbunu, pripisujući poteškoće s disanjem starosti, umoru i ekologiji. Ali problem s HOBP-om je nemogućnost potpunog izlječenja bolesti kada se ona razvije.... Bolest se može samo odgoditi, usporiti.
Šta se događa s plućima kod HOBP-a
Kada pušač nije svjestan dugotrajne kratkoće daha, koja se razvija čak i kada mirno hoda, šanse osobe da održi zdravo plućno tkivo se brzo smanjuju.
Stoga je izuzetno važno da na vrijeme shvatite da problemi počinju s vašim plućima. A prvi znak je nedostatak daha. Pokušajte eksperimentirati, kao što je vježbanje, penjanje/spuštanje stepenicama, a zatim pokušaj potpunog udaha.
Pratite promjene. Ako postoji osjećaj nemogućnosti da se duboko udahne, potrebno je izvršiti sveobuhvatan pregled plućne strukture.
Alarmantni simptomi
Kako se fatalna patologija razvija, pacijent ima niz drugih znakova. Mnogi od njih se pojavljuju i kod zdravih ljudi, ali u kombinaciji s pušenjem postaju patološke manifestacije.
Kašalj
Čak i potpuno zdravi ljudi povremeno pročišćavaju grlo. Ali sindrom prečestog kašlja jedan je od znakova HOBP.... Kašalj dovodi do stalnog upalnog procesa u bronhiolama i alveolama, zbog čega gube elastičnost. S vremenom se njihovi zidovi primjetno zadebljaju i proizvode više sluzi, blokirajući lumen.
Veća je vjerovatnoća da će HOBP imati kašalj koji proizvodi sputum bez ikakvih drugih simptoma. U slučaju gubitka prozirnosti sluzi koja se iskašljava, stanje bolesnika počinje naglo da se pogoršava.
Jutarnja migrena
Vrlo alarmantno zvono je pojava u jutarnjim satima akutnog pulsirajućeg bola u glavi. Javlja se bukvalno čim osoba ustane iz kreveta. Ovaj sindrom se jednostavno objašnjava: kada je pacijent dugo u horizontalnom položaju i plitko diše, tijelo nakuplja ugljični dioksid, što dovodi do širenja moždanih žila, što uzrokuje jake bolove.
Migrene često nisu povezane s tekućim patološkim promjenama u bronhopulmonalnom sistemu. Tretiraju se kao poseban simptomatski znak. Da biste uklonili najjače jutarnje migrene, trebali biste se riješiti njihovog glavnog krivca - nedostatka kisika.
Oticanje područja skočnog zgloba
Porazom bronhopulmonalne strukture i nedostatkom adekvatnog liječenja razvija se srčana insuficijencija, jer i cirkulatorni sistem pati od nedostatka kisika. Tužan rezultat je zadržavanje tečnosti u tijelu. To dovodi do pojave edema donjih ekstremiteta (u predjelu gležnjeva i stopala).
S razvojem plućne patologije, srce smanjuje napore kojima gura krv. To najnegativnije utiče na stanje bubrega i jetre. Kao rezultat, toksični toksini i toksini se nakupljaju u ljudskom tijelu, što dovodi do intoksikacije cijelog tijela.
Problemi sa noćnim odmorom
Kada je osoba u horizontalnom položaju, zahvaćenim plućima postaje teže da rade, što negativno utiče na kvalitet sna. Pacijenti se često bude zbog pojave napadaja kašlja, ustajanja iz kreveta, osjećaju jaku vrtoglavicu, glavobolju. U tom slučaju treba odmah obratiti pažnju na zdravlje plućnih organa i podvrgnuti se pregledu.
U idealnom slučaju, da bi se pluća vratila u potpunu normalu, trebali biste potpuno zaboraviti na naviku pušenja. Ali stanje pluća u svakom slučaju treba pratiti. I na najmanju sumnju na pojavu patologije, odmah se obratite liječniku.
Pregled lekcije
Vodeći koncepti
Urin.
Urea.
Umjetni bubreg je aparat koji može očistiti tijelo od toksina kada mu vlastiti bubrezi zataje neko vrijeme (tokom operacije, u slučaju trovanja živinim hloridom).
Nefritis je upala bubrega sa oštećenjem prvenstveno bubrežnih glomerula.
Pielitis je upala bubrežne karlice.
Pitanja za diskusiju
1. Mogu li se pluća i koža svrstati u organe za izlučivanje? Dajte obrazložen odgovor.
2. Zašto prisustvo proteina ili šećera u urinu ukazuje na moguću bolest bubrega?
3. Zašto se po hladnom vremenu povećava količina urina?
4. Koja stanja negativno utiču na normalno funkcionisanje bubrega?
5. Koja je, po Vašem mišljenju, suštinska razlika između izmeta i izmeta?
Tema 7. Koža
Tematsko planiranje
Lekcija 1.
Struktura i funkcija kože
1. Koža je ogledalo zdravlja:
- elastična, glatka koža (zdravo tijelo);
- trom, edematozan, bled (bolest, starost);
- koža sa ikteričnom bojom (sa oboljenjem jetre);
- edematozni, plavičaste boje (u slučaju poremećaja srca);
- koža sivkaste, zemljane boje (sa gastrointestinalnim oboljenjima);
- alergijske reakcije.
2. Koža je granični organ koji odvaja tijelo od vanjskog okruženja:
- zaštita od oštećenja i prodora mikroba;
- učešće u regulaciji toplote;
- funkcije izlučivanja i disanja;
- učešće u realizaciji refleksa povezanih sa prisustvom receptora u koži (na 1 cm2 kože ima 100-200 bolnih tačaka, 12-15 hladnih, 1-2 toplotne i oko 25 tačaka pritiska).
3. Struktura kože, odnos strukture kože sa funkcijama koje obavlja:
- epidermis;
- sama koža (dermis);
- potkožno masno tkivo;
- kosa i nokti - derivati kože;
- uloga znojnih i lojnih žlezda; mlečna žlezda je modifikovana znojna žlezda.
4. Boja kože:
- zavisnost boje kože od količine pigmenta melanina;
- fluktuacije u količini melanina kod različitih rasa i nacionalnosti;
- različite količine melanina u koži plavuša i brineta;
- zaštitna funkcija melanina.
5. Osobine kože lica, povezanost sa mišićima lica.
Pregled lekcije 1
Vodeći koncepti
Epidermis.
Dermis.
Potkožno masno tkivo.
Receptori.
Žlijezde vanjskog sekreta.
Melanin.
Funkcija kože.
Odnos strukture sa izvršenom funkcijom.
Tijelo je jedinstvena cjelina.
Pitanja za diskusiju
1. Zašto dolazi do gubitka soli iz organizma velikom potrošnjom vode?
2. Koja je zaštitna funkcija kože?
3. Da li je zaista "lakše disati" nakon kupanja?
4. Da li je moguće posebnim vježbama "postići" veću izražajnost lica?
5. Mršavi ljudi se smrzavaju brže od debelih. Zašto?
Zadaci pretraživanja (dodatne informacije)
Boja kože kod različitih ljudi razlikuje se u nijansi i boji. Nakon izlaganja suncu pojavljuje se preplanulost. |
Boja kože određena je količinom pigmenta za bojenje - melanina. Postepenim izlaganjem ultraljubičastim zracima povećava se količina melanina. |
Mršavi ljudi se smrzavaju brže od debelih. |
Potkožni masni sloj štiti od hlađenja. |
Posebnim vježbama možete "postići" veću izražajnost lica. |
Mimički mišići daju licu živost i izražajnost, skupljanjem formiraju nabore kože koji određuju izraz lica. |
Mačje se krzno mrsi pri pogledu na psa. Kada nam je hladno ili uplašeni, kosa nam se diže na glavi. |
Korijen kose ima sićušni mišić čija kontrakcija podiže kosu. Ovo je rudiment onih mišića koji "brišu" na krzno uplašene ili prehlađene životinje. Osoba u takvim slučajevima postaje prekrivena "naježbom". |
Nokti na rukama rastu 1 mm u sedmici, na nogama 4 puta sporije. Ljeti rastu brže nego zimi. |
Do rasta nokta dolazi zbog diobe ćelija njegovog korijena i ovisi o stanju organizma, njegovoj starosti, zanimanju i drugim faktorima. |
Nakon kupanja "lakše se diše". |
Koža je uključena u izmjenu plinova. Kožno disanje čini oko 2% ukupne izmjene plinova. Vazduh ulazi u šupljinu cijevi znojne žlijezde. |
Od hladnog vazduha naša koža prvo pocrveni, a kod dužeg hlađenja bledi. |
Do promjene boje kože dolazi zbog činjenice da se krvni sudovi pod utjecajem hladnoće prvo nešto šire, a zatim sužavaju. Dotok krvi na površinu tijela je smanjen i gubitak tjelesne topline je smanjen. |
S povećanim znojenjem smanjuje se opterećenje bubrega. |
Funkciju bubrega dijelom obavlja i koža. Znoj sadrži 98% vode, 1% rastvorene kuhinjske soli, 1% organske materije. Zajedno sa znojem oslobađaju se otrovne i ljekovite tvari koje su ušle u tijelo. Sastav znoja je sličan urinu, ali manje koncentriran. |
Lekcija 2.
Uloga kože u termoregulaciji. Prva pomoć kod pregrijavanja, opekotina i promrzlina
1. Konstantna tjelesna temperatura i relativna nezavisnost toplokrvnih životinja od promjena temperature okoline.
2. Razmjena energije i proizvodnja topline. Metode prijenosa topline. Značenje znojenja. Potrošnja proizvodnje pare.
3. Regulacija toplote – održavanje ravnoteže između količine toplote koja se stvara u telu i njenog povratka u spoljašnju sredinu.
4. Neurohumoralna regulacija povećanja ili smanjenja proizvodnje toplote i prenosa toplote.
5. Uslovi koji pogoduju i ometaju regulaciju toplote (vlažnost vazduha, temperatura okoline, higijensko stanje kože, odeće).
6. Simptomi i prva pomoć kod toplotnog i sunčanog udara. Prevencija toplotnog i sunčanog udara.
7. Prva pomoć kod opekotina i promrzlina.
Pregled lekcije 2
Vodeći koncepti
Prijenos topline.
Regulacija topline.
Toplotni udar je kršenje regulacije topline prilikom pregrijavanja tijela i otežano prijenos topline.
Pitanja za diskusiju
1. Zašto osoba koja je dugo u hladnoj vodi plavi i drhti?
2. Koja klima se teže podnosi i zašto: vruća vlažna ili vruća suva?
3. Zašto se pijana osoba može smrznuti i umrijeti, zaspati na hladnoći?
4. Zašto je u toplim radnjama bolje piti blago posoljenu vodu?
5. Neki ljudi se lako prehlade. Objasnite kako se to može povezati s kršenjem tjelesne regulacije topline.
Lekcija 3.
Higijena kože. Stvrdnjavanje tijela
1. Funkcije kože. Odnos strukture kože sa izvršenom funkcijom.
2. Znojenje. Sastav znoja. Higijenska pravila za njegu kože. Karakteristike njege kože u adolescenciji.
3. Higijena kose i noktiju.
4. Higijena odjeće i obuće.
5. Očvršćavanje - kompleks efekata na organizam koji povećavaju sposobnost regulacije toplote i otpornost na bolesti.
6. Prehlade i njihovi uzroci. Faktori stvrdnjavanja: vazduh, voda, sunce.
7. Metode kaljenja.
Pregled lekcije 3
Vodeći koncepti
Higijena.
Stvrdnjavanje.
Tijelo je jedinstvena cjelina.
Faktori otvrdnjavanja.
Metode kaljenja.
Pitanja za diskusiju
1. Sastavite pravila njege kože. Objasnite kako higijenski zahtjevi kože odgovaraju njenim funkcijama?
2. Koje su funkcije kože povezane sa osnovnim higijenskim zahtjevima za odjeću?
3. Koža je ogledalo zdravlja. Da li je ova izjava legitimna i zašto?
4. Stvrdnjavanje je kompleks efekata na organizam. Zašto je koncept "otvrdnjavanja" povezan s konceptom "kože"?
5. Tokom kaljenja trenira se nervni sistem i krvni sudovi. Kako ti ovo razumiješ?
Lekcija 4.
Odnos sistema organa u procesu ljudskog života (generaliziranje)
1. Osobine strukture cirkulacijskog sistema, osiguravajući stalnu temperaturu ljudskog tijela (i toplokrvnih životinja).
2. Hrana je izvor energije. Uloga proteina, masti i ugljikohidrata u hrani kao izvora energije.
3. Vrijednost plastičnog i energetskog metabolizma u ćeliji za održavanje vitalnih procesa cijelog organizma.
4. Odnos cirkulatornog, respiratornog i digestivnog sistema i njihova uloga u snabdevanju organizma energijom.
5. Učešće cirkulacijskog, respiratornog sistema i kože u uklanjanju produkata raspadanja.
6. Uticaj različitih stanja (opterećenje, pregrijavanje, hlađenje) na metabolizam. Uloga regulacije topline.
7. Zaključak o tijelu, kao jedinstvenoj cjelini, pod uticajem uslova sredine.
Pregled lekcije 4
Posao verifikacije
Dokažite zavisnost ljudskog tijela od vitalnih resursa popunjavanjem tabele.
referenca
Drugi zakon termodinamike: sa bilo kojom transformacijom energije, dio se gubi u obliku topline.
Tema 8. Endokrine žlijezde
Tematsko planiranje
Uporedne karakteristike žlijezda ljudskog tijela (Dodatne informacije)
Lekcija 1.
Biološki aktivne supstance i njihova uloga u organizmu.
Hormoni - biološki regulatori
1. Biološki aktivne supstance:
a) enzimi - biološki katalizatori;
b) vitamini – učestvuju u stvaranju enzima;
c) hormoni - biološki regulatori.
2. Svojstva hormona:
a) djelovanje u niskim koncentracijama;
b) izlaganje kroz krv i limfu;
c) striktno usmjerenje djelovanja.
3. Učešće hormona u humoralnoj regulaciji tjelesnih funkcija. Komparativne karakteristike humoralne i nervne regulacije.
Pregled lekcije 1
Vodeći koncepti
Enzimi.
Vitamini.
Hormoni.
Neuro-humoralna regulacija.
Tijelo je jedinstvena cjelina.
Samostalan rad
Odaberite odgovarajuće znakove, unesite ih u tabelu.
Komparativne karakteristike nervne i humoralne regulacije
Znakovi za poređenje.
1. Stariji oblik interakcije.
2. Signali se prenose velikom brzinom - do 100 m/s.
3. Signal se prenosi krvlju ili limfom.
4. Signal tačno prolazi do primaoca.
5. Komunikacija se odvija po principu "svi, svi, svi!"
6. Signal je nervni impuls.
7. Signal je hemikalija.
8. Akcija signala je duža.
Lekcija 2.
Intrasekretorna aktivnost endokrinih žlijezda
1. Pojam žlezda spoljašnje i unutrašnje sekrecije, mešovite žlezde.
2. Odnos između strukture i funkcije različitih žlijezda:
a) prisustvo izvodnih kanala;
b) izlučivanje sekreta (u krv ili u šupljinu);
c) funkcije žlijezda (učešće u procesu varenja, izlučivanja - žlijezde vanjskog sekreta i mješovite žlijezde; učešće u humoralnoj regulaciji - endokrine žlijezde i mješovite žlijezde).
3. Funkcija endokrinih žlijezda je djelovanje hormona kroz krv.
4. Funkcije nadbubrežnih žlijezda i hormona adrenalina.
5. Intrasekretorna funkcija pankreasa. Uloga hormona inzulina.
6. Štitna žlijezda. hipofiza. Uloga polnih žlijezda u razvoju organizma. Primarne i sekundarne polne karakteristike.
7. Poremećaji endokrinih žlijezda.
referenca
Testosteron je muški polni hormon koji proizvode testisi.
Jajnici proizvode nekoliko ženskih polnih hormona (estrogen, progesteron).
Grupa muških polnih hormona (androgena) formira se ne samo u testisima, već iu jajnicima i kori nadbubrežne žlijezde oba spola.
Vodeći koncepti
Žlijezda je organ koji proizvodi i luči posebne tvari - tajne koje učestvuju u fiziološkim procesima tijela. Endokrina žlezda.
Hormone.
Nervno-humoralna regulacija
Samostalan rad
Tema 9. Nervni sistem. Organi čula. Viša nervna aktivnost
Tematsko planiranje
Lekcija 1.
Struktura i funkcija nervnog sistema
1. Centralni i periferni nervni sistem. Odnos strukture sa izvršenom funkcijom.
2. Funkcije nervnog sistema:
a) uređuje rad organa;
b) koordinira rad ćelija, tkiva, organa i njihovih sistema u celini;
c) osigurava odnos organizma sa spoljašnjom sredinom;
d) je osnova ljudskih mentalnih funkcija: mišljenje, svijest, govor.
3. Ekscitacija i inhibicija. Uloga nervnih impulsa u sprovođenju nervne regulacije.
4. Uporedne karakteristike funkcija nervnog sistema životinja i ljudi.
Pregled lekcije 1
Vodeći koncepti
Ekscitabilnost - sposobnost ćelija da budu uzbuđene.
Ekscitacija je prijelaz bilo kojeg živog sistema iz stanja relativnog fiziološkog mirovanja u aktivnu aktivnost (uslovni i bezuslovni refleks).
Inhibicija je nervni proces koji se izražava u kašnjenju ekscitacije kao odgovoru na iritaciju ili u smanjenju intenziteta ekscitacije koja je već nastala u moždanoj kori.
Uslovni refleks.
Bezuslovni refleks.
Funkcije nervnog sistema.
Pitanja za diskusiju
1. Koja svojstva ima nervno tkivo? Navedite konkretne primjere koji podržavaju ova svojstva.
2. Dokazati da nervni sistem osigurava funkcionisanje organa u skladu sa potrebama organizma.
3. U kakvom će stanju biti ruka ako su centri koji regulišu mišiće bicepsa i tricepsa uzbuđeni?
Lekcija 2.
Kičmena moždina. Vegetativna podjela nervnog sistema
1. Građa kičmene moždine:
a) lokacija kičmene moždine u kičmenom kanalu;
b) kičmeni kanal;
c) lokacija sive i bijele tvari;
d) nervi koji se protežu od kičmene moždine;
e) lokacija uzlaznih i silaznih puteva u bijeloj tvari i interkalarni i izvršni neuroni u sivoj tvari.
2. Funkcije kičmene moždine:
a) refleks (bezuslovni refleksi);
b) provodljivi.
3. Regulacija aktivnosti kičmene moždine od strane mozga.
4. Podjela nervnog sistema prema funkcionalnim karakteristikama:
a) somatski;
b) vegetativno.
Pregled lekcije 2
Vodeći koncepti
Spinalni refleksi
Kičmeni nervi.
Prednji i stražnji korijeni kičmene moždine.
Somatski nervni sistem.
Autonomni nervni sistem.
Simpatički odjel.
Parasimpatički odjel.
Pitanja za diskusiju
1. Koja je opasnost od ozljeda kičmene moždine?
2. Autonomni nervni sistem ima svoje centre, ganglije i nerve. Navedite primjere suprotnog djelovanja autonomnih nervnih centara na organe.
3. Navedite primjere organa koji su regulisani autonomnim nervnim sistemom i organa koji su regulisani somatskim nervnim sistemom.
4. Organizam je jedinstvena cjelina. Objasnite da li je aktivnost autonomnog i somatskog dijela nervnog sistema povezana.
Lekcija 3.
Struktura i funkcija mozga
1. Struktura mozga:
a) dijelovi mozga;
b) raspodjela sive i bijele tvari;
c) kora, jezgra, putevi.
2. Bezuslovna refleksna aktivnost produžene moždine, mosta i srednjeg mozga.
3. Aktivnost malog mozga, podređenog centrima moždane kore.
4. Prednji mozak:
a) diencephalon;
b) velike hemisfere.
5. Građa i funkcije moždanih hemisfera:
a) siva tvar (kora);
b) bela materija sa nakupinama sive materije (nervni centri).
6. Subkortikalni centri i emocije:
a) zavisnost ispoljavanja emocija od subkortikalnih centara;
b) uticaj pozitivnih i negativnih emocija na rad organa.
7. Kora velikog mozga:
a) režnjevi moždanih hemisfera i njihove funkcije;
b) fiziološki procesi kore velikog mozga povezani sa mentalnim funkcijama (pažnja, pamćenje, mišljenje, itd.).
8. Poremećaji mozga:
a) nasljedne bolesti;
b) povrede uzrokovane faktorima okoline.
Pregled lekcije 3
Vodeći koncepti
Odjeli mozga.
Funkcije dijelova mozga.
Uslovna i bezuslovna refleksna aktivnost.
Mozak je materijalna osnova ljudske mentalne aktivnosti.
Hipotalamus je "endokrini mozak", dio diencefalona.
Samostalan rad
Popunite treću kolonu tabele koristeći tekst udžbenika.
Funkcije mozga
Nastavlja se
U našem tijelu, pluća obavljaju vitalnu respiratornu funkciju, osiguravajući kisik cijelom tijelu. Ali moderna ekologija, loše navike i infekcije predisponiraju bolesti ovog organa, što objašnjava zašto je liječnik za pluća i bronhije danas toliko tražen. Patologija pluća uključuje vrlo česta oboljenja: upalu pluća, bronhijalnu astmu, hroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), onkologiju, pa je važno da pacijenti znaju kome lekaru da se obrate sa određenim problemom vezanim za pluća.
Bolesti pluća su uvijek vrlo blisko povezane s oštećenjem bronhija i dušnika. Svi ovi organi se zajednički nazivaju "donji respiratorni trakt" i pripadaju respiratornom sistemu. Osim toga, kod nekih plućnih bolesti mogu biti zahvaćeni i drugi sistemi (mišićno-koštani kod reumatoloških bolesti) i cijelo tijelo u cjelini, na primjer kod tuberkuloze i onkologije.
U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, respiratorne povrede su šifrirane pod naslovom J00 - J99, što uključuje različite infekcije, opstruktivne bolesti i gnojna stanja. Međutim, plućna tuberkuloza i onkološke lezije šifrirane su drugim naslovima - A15-A16 i C34, respektivno.
Hajde da shvatimo kako se zove doktor koji se bavi plućnim bolestima? Njegovo ime dolazi od latinske riječi pulmon - (pluća) + logos (doktrina) - pulmolog. Obratite mu se ako imate sljedeće simptome:
- kašalj, posebno sa sluzi;
- dispneja;
- napadi astme;
- bol u grudima povezan s disanjem.
Gde vidi pulmolog?
U velikim gradskim poliklinikama u pravilu postoje pulmolozi, kod kojih se možete zakazati ili po uputnici terapeuta, ili sami prijavom na recepciji.
Osim toga, u većini megagradova postoje multidisciplinarni dijagnostički centri, koji primaju i pulmologe. Ovi ljekari su uključeni u konsultacije o plućnoj i bronhijalnoj patologiji. Najčešće se liječnik iz poliklinike šalje u takve centre prema posebnim kvotama, ali se pacijent može samostalno prijaviti za konzultacije putem plaćenih usluga.
Sada su otvorene mnoge privatne klinike i ordinacije u kojima rade doktori svih vrsta specijalnosti. Privatna klinika jamči termin u strogo određeno vrijeme, bez redova i široke dijagnostičke mogućnosti, ali ova opcija je prikladnija za zaposlene i bogate ljude.
Šta ponijeti sa sobom na termin
Ako pacijent prvi put ide kod pulmologa, nije potrebna posebna obuka. Na dan posjete ljekar će najvjerovatnije propisati neophodne preglede, što znači još najmanje jednu posjetu. Naravno, ako pacijent ima ambulantnu karticu i neke rezultate testova u rukama, bolje je da ih ponese sa sobom.
Ne morate sa sobom nositi nikakav dodatni pribor (pelene, peškir).
Kako ide termin?
Prijem od strane specijaliste koji liječi pluća slijedi standardnu shemu. Prvo traži da se navedu sve pritužbe, zatim detaljno pita pacijenta, posebno obraćajući pažnju na loše navike (pušenje) i prirodu posla (moguće udisanje štetnih materija) i prisutnost drugih problema. Ljekar bi svakako trebao pitati da li je neko od najbližih srodnika bolovao od plućnih bolesti, jer su neke bolesti pluća povezane sa naslijeđem. Takođe će razjasniti prisustvo alergijskih reakcija, što je važno za dijagnozu bronhijalne astme.
Zatim, doktor prelazi na pregled. Glavna metoda je auskultacija, odnosno auskultacija, stetoskopom za disanje u plućima. Ova jednostavna, ali vrlo informativna metoda može dati predstavu o tome kako funkcioniraju pluća i bronhi i dati trag za ispravnu dijagnozu.
Nakon direktnog pregleda, pulmolog mora laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda provjeriti funkcioniranje respiratornog sistema. Da bi to uradio, on imenuje: 
- Rutinske pretrage krvi i urina.
- Rendgenski pregled organa grudnog koša u dvije projekcije;
- Ako se sumnja na bronhijalnu astmu - određivanje imunoglobulina klase E u krvi.
- Ako postoje pritužbe na bol u grudima i otežano disanje - ultrazvučni pregled pleuralne šupljine kako bi se isključila prisutnost tekućine ili zraka u njoj.
- Ako je potrebno, kompjuterska tomografija za jasniju vizualizaciju.
- Za određivanje prohodnosti protoka zraka propisana je studija koja se zove spirografija. Veoma je važan za dijagnozu bronhijalne opstrukcije (opstrukcije).
Nakon položenih svih pregleda, pacijent ponovo dolazi na termin, tokom kojeg se postavlja dijagnoza i propisuje liječenje. Naravno, postoje situacije kada nije moguće odmah dijagnosticirati bilo koju bolest. Za ove slučajeve postoje dijagnostički centri.
Pacijent treba da ima na umu da ako bolest napreduje sa invaliditetom, onda ima pravo da prijavi invaliditet, o čemu ga lekar mora obavestiti. U tim slučajevima država osobama sa invaliditetom obezbeđuje besplatne lekove na posebnom receptu.
Bolesti pluća su toliko rasprostranjene da postoje razlike među različitim populacijama. Dakle, muškarci sa dugom istorijom pušenja češće pate od hronične opstrukcije bronhija nego žene, a suprotna situacija je tipična za bronhijalnu astmu.
Većina plućnih bolesti je hronična. Izuzetak su akutne zarazne bolesti (pneumonija i bronhitis).
U djetinjstvu glavne bolesti su atopijska astma i bronhitis, dok starije osobe češće obolijevaju od raka pluća i HOBP.
Trebam li savjet drugih stručnjaka
Ponekad se plućni doktor ne može sam nositi s teškim slučajem, a tada je potrebno pribjeći pomoći drugih stručnjaka:
Tokom prijema pacijent može imati niz pitanja:
- Mogu li vježbati ako imam kratak dah?
- Da li je pasivno pušenje štetno?
- Koji lijek možete uzeti ako imate napad gušenja?
- Trebam li slijediti određenu dijetu?
Da li je moguće pozvati doktora za pluća kod kuće
Ako pacijent ne može sam doći u kliniku, tada je moguće pozvati pulmologa kod kuće, ako je potrebno. Najčešće se takva patronaža provodi prema određenom rasporedu, a najčešća je među oboljelima od raka. Možda će biti potrebna konsultacija sa pulmologom radi pisanja mišljenja prilikom registracije invaliditeta. Naravno, nije moguće napraviti instrumentalni pregled, ali je potpuni pregled i auskultacija sasvim izvodljivi.
Kome se obratiti ako ne postoji specijalizovani specijalista
Koji doktor liječi plućne bolesti ako na klinici nema pulmologa? U ovom slučaju teret preuzimaju lokalni terapeuti koji mogu liječiti upalu pluća, bronhitis, bronhijalnu astmu, a u nejasnim slučajevima šalju se na konsultacije u regionalne centre.
Gdje su najbolji plućni doktori
Glavni istraživački institut za pulmologiju nalazi se u Moskvi, bavi se ne samo liječenjem složenih slučajeva, već i aktivnim naučnim aktivnostima koje pomažu razvoju pulmologije u našoj zemlji.
Jedna od savremenih dijagnostičkih metoda zasnovana na upotrebi rendgenskih zraka je CT (kompjuterska tomografija). Ovom metodom je teško ispitati organe koji su ispunjeni velikom količinom plina. To uključuje ne samo pluća, već, na primjer, crijeva. Stoga je važno pravilno se pripremiti za CT pluća kako bi studija bila informativna.
Ogroman broj ljudi oboli od bronho-plućne patologije, uprkos savremenom nivou medicinske zaštite.
Indikacije za CT pluća
Rak pluća je najčešći oblik raka. Godišnje odnese stotine hiljada života. Javlja se češće kod muškaraca nego kod žena. Glavni razlog za njegovu pojavu je pušenje, ali nepovoljna ekološka situacija u svijetu doprinosi njegovom nastanku čak i među nepušačima.
Osim toga, svake godine se pojavljuje sve više ljudi koji su oboljeli od tuberkuloze. Ova bolest je izuzetno opasna po život. Gotovo ga je nemoguće potpuno izliječiti, posebno u kasnijim fazama.
Pluća pate i od bolesti poput upale pluća i drugih upalnih procesa koji se razvijaju u pleuralnoj regiji.
Često se CT pluća i bronha propisuje nakon ozljede ili za praćenje toka liječenja pacijenta.
Zbog toga je izuzetno važno provjeriti stanje pluća barem jednom godišnje. Primarna dijagnostička procedura je fluorografija. Njegov rezultat je snimak, ako na njemu nema tamnih ili svjetlijih područja, onda se pacijent smatra zdravim. U suprotnom, propisane su dodatne studije.
A kako je pri CT-u doza jonizujućeg zračenja manja nego kod rendgena i fluorografije, tomografija se može raditi dva puta godišnje bez mnogo straha od posljedica. A ako postoje ozbiljni razlozi, onda se to provodi češće, jer u takvim slučajevima, u pravilu, korist za pacijenta od studije nadmašuje rizik od negativnih posljedica postupka.
Dakle, evo kratke liste bolesti koje se mogu otkriti CT-om pluća:
- tuberkuloza, upala pluća, pleuritis;
- karcinom pluća i metastaze s tačnim opisom njihove veličine, oblika, lokalizacije;
- aneurizma aorte;
- pleuralni izliv;
- emfizem;
- apscesi;
- procijeniti stanje limfnih čvorova;
- patologija strukture pluća;
- razne patologije vaskularnog sistema.
Ponekad se CT pluća propisuje kada postoji sumnja da se u bronhima ili dušniku nalazi strano telo.
Bolesti pluća i dalje su jedna od najčešćih patologija od kojih pati cijelo čovječanstvo.
Koje kontrastno sredstvo se koristi za CT pluća?
Kao kontrastno sredstvo koriste se nejonske otopine koje sadrže jod. Brzo se šire cirkulacijskim sistemom po cijelom tijelu. Glavna funkcija joda je povećanje kontrasta rezultirajuće slike. Ovo posebno važi za šuplje organe, kao što su pluća.
Nije potrebno unaprijed uzimati kontrastno sredstvo. Odmah se širi po cijelom tijelu kroz vaskularni sistem, ne nakuplja se u njemu i uklanja ga u roku od nekoliko dana. Čak i ako ga pacijent uzme unaprijed, na primjer, dan ranije, tada njegova koncentracija u tijelu više neće biti dovoljna za provođenje visokokvalitetne dijagnoze. Stoga, nema smisla brinuti se o tome unaprijed sa CT sa kontrastom.
Ubrizgava se intravenozno odmah na početku skeniranja. Obično medicinska sestra prvo ubacuje kateter u venu pacijenta koji nosi fiziološku otopinu. To je neophodno kako se tanka igla ne bi začepila krvlju koja je u njoj zgrušana.
Kontrastno sredstvo se isporučuje tokom čitave studije. Najpogodnije ga je ubrizgati kroz kapaljku, ali postoje i druge mogućnosti za unos ove supstance u tijelo pacijenta:
- oralno - pogodno za pregled probavnog trakta (na primjer, za CT jetre ili bubrega), ali ne i pluća, jer u tom slučaju neće ući u njih;
- rektalno - koristi se za skeniranje debelog crijeva, u slučaju CT pluća također nije prikladan;
- inhalacija gasa - ova metoda se može koristiti tokom skeniranja pluća i mozga. Nije postao popularan zbog tehničkih poteškoća u njegovoj implementaciji: pacijent treba duboko udahnuti plin koji se dovodi kroz masku, ali tijekom skeniranja tijelo pacijenta treba činiti što manje pokreta.
Stoga se u većini klinika i laboratorija kontrastno sredstvo ubrizgava samo intravenozno.
Kada pacijent bude spreman za CT skeniranje, uređaj će se uključiti i pregled će započeti.
Kompjuterska tomografija je upravo jedna od vrsta dijagnostike koja se bez pretjerivanja može nazvati revolucionarnim iskorakom u metodama utvrđivanja bolesti.
Može li se CT pluća uraditi bez kontrasta?
Ako je svrha studije procijeniti stanje pluća i otkriti prirodu bilo kakvih nepravilnosti na slici, onda se ne može bez kontrastnog sredstva. Bez toga, rezultati mogu biti nepouzdani.
Neki pacijenti imaju kontraindikacije za kontrastno sredstvo. U takvim slučajevima vrijedi razgovarati o mogućim alternativama istraživanju. U ovom slučaju, ljekar može preporučiti:
- drugu metodu pregleda pluća, kao što je MRI. U MRI, kontrastno sredstvo je fundamentalno drugačije;
- ako studiju provodi majka koja doji, preporučuje se prestanak hranjenja 2-3 dana dok se lijek potpuno ne ukloni iz tijela;
- obaviti CT pluća bez kontrasta, ako je moguće, uzimajući u obzir tehničke karakteristike određenog tomografa.
Svaki slučaj je drugačiji. Doktor će pažljivo ispitati sve okolnosti i odlučiti koja je najbolja opcija za pregled pluća pacijenata. Ali ipak, CT pluća s kontrastom daje najdetaljnije rezultate o njihovom stanju u vrijeme studije.
Kome je CT skener kontraindiciran?
CT metoda se zasniva na rendgenskom zračenju. I, iako je intenzitet nekoliko puta manji nego na radiografiji, ipak je štetan i jonizujući. U tom smislu, CT ima niz kontraindikacija:
- ne preporučuje se provođenje studije kod djece mlađe od 15 godina, stoga je u periodu intenzivnog rasta osjetljivost tijela na zračenje maksimalna;
- trudnice i dojilje;
- starije osobe starije od 70 godina. U njihovom slučaju, podložnost tijela zračenju je otprilike ista kao i kod djece;
- bolesti štitne žlijezde, bronhijalna astma, teški oblici zatajenja jetre ili bubrega ne dopuštaju studiju uz upotrebu kontrastnih sredstava. Kod ovakvih bolesti se ne radi čak ni CT jetre ili CT bubrega;
- srčani udar, pretrpljen manje od šest mjeseci prije datuma studije;
- klaustrofobija, koja ne nestaje kada je pacijent pod sedativima. U ovom slučaju moguće je provesti istraživanje pod anestezijom samo kada život pacijenta ovisi o rezultatima.
Nijedna od navedenih kontraindikacija ne može se nazvati apsolutnom. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnici će odlučiti šta je najbolje za zdravlje pacijenta i kako se efekti zračenja mogu smanjiti ili izbjeći.
Kako se pripremiti za CT pluća?
Ispravna priprema za studiju je ključ njenog visokokvalitetnog rezultata. Sam po sebi, CT ne zahtijeva nikakve preliminarne mjere od strane pacijenta. Međutim, upotreba kontrastnog sredstva može uzrokovati komplikacije ako pacijent nije spreman za to. Ali pripremiti se za CT pluća ili CT cijelog grudnog koša nije teško niti bez problema.
Kako biste izbjegli osjećaj mučnine ili povraćanja tokom pregleda, ne preporučuje se jesti 6 do 8 sati prije CT skeniranja. Dozvoljeno je popiti malo vode 4 sata prije toga.
Završna faza pripreme počinje već u rendgenskoj sali. Pacijent skida sav nakit, skidive proteze, satove, izvlači sve ukosnice iz kose, ako ih ima. Zatim se presvlači u bolničku haljinu.
Radiolog vodi razgovor sa pacijentom, tokom kojeg ispituje njegovu anamnezu, recepte, indikacije i kontraindikacije. Istovremeno govori o tome kako će se skeniranje odvijati, koliko će trajati, šta će pacijent čuti i osjetiti u tom procesu.
Zatim dolazi medicinska sestra i pomaže pacijentu da legne na kauč i zauzme udoban položaj. Postupak može trajati 15-20 sekundi ili 25 minuta. Zavisi od tipa tomografa, njegovih postavki i tehničkih mogućnosti.
Dok je pacijent udobno na kauču, medicinska sestra ubacuje kateter u pacijentovu venu i ispire ga fiziološkom otopinom. Priključuje kapaljku s kontrastnim sredstvom i napušta ured.
Radiolog je sve ovo vrijeme u susjednoj ordinaciji i daljinski postavlja postavke za tomograf. U obe ordinacije postoji razglas kojim lekar može da komunicira sa pacijentom, kao i prozor kroz koji lekar prati proces.
Većina tomografa koji se koriste u poliklinikama su zatvorenog tipa. To znači da se kauč s pacijentom pomiče unutar uređaja. Tamo je skučeno i usko, može početi panika ili se može razviti napad klaustrofobije.
Ako pacijent tokom studije shvati da više nije u stanju da izdrži, može početi na posebnom dugmetu. Nalazi se direktno unutar uređaja. Nakon pritiska, tomograf se odmah isključuje, a kauč se pomiče.
Šta se vidi na CT skeniranju?
CT skeniranje je serija slika. Svaka slika je komad pacijentovog tijela snimljen iz različitih uglova. Uz pomoć kompjuterskog programa, nakon njihove obrade, kreira se trodimenzionalni model pluća. A najvizuelnije od njih radiolog je odštampao i zakačio na karticu. U transkriptu studije on opisuje sljedeće pokazatelje:
- gustina segmenata;
- ujednačenost intenziteta obojenosti pluća na slikama;
- cirkulacija krvi u tkivima;
- zaključak i dijagnoza.
Proces dekodiranja rezultata ne traje više od pola sata. Obično pacijent u to vrijeme čeka u hodniku. U ruke mu daje ambulantni karton, zaključak, štampane fotografije i multimedijalni disk sa zapisom o studiji.
Sa svim ovim dokumentima pacijent odlazi kod svog ljekara da dobije ažurne recepte ili da koriguje tretman, uzimajući u obzir podatke dobijene tokom CT skeniranja.
Prednosti CT-a
CT ima čitav niz prednosti koje ga čine široko rasprostranjenom dijagnostičkom metodom:
- cijeli postupak bez dekodiranja rezultata ne traje više od pola sata;
- rezultati studije su objektivni, stoga ne postoji rizik od greške doktora tokom snimanja. A ako se pacijentu ili njegovom doktoru tumačenje rezultata čini sumnjivim, onda je moguće dobiti dodatno mišljenje slanjem kod stručnjaka;
- studija je apsolutno bezbolna;
- CT je neinvazivna metoda, pacijent ne dobija nikakve traume ili oštećenja tokom skeniranja;
- doza jonizujućeg zračenja je mala;
- slike su visoke rezolucije, što pomaže u prepoznavanju bolesti u najranijim fazama.
Zbog činjenice da su se tomografi pojavili u gotovo svakoj poliklinici, metoda je postala pristupačnija za sve kategorije građana, uključujući i po cijeni. A pouzdanost rezultata pomaže u preciznoj dijagnozi i propisivanju efikasnog liječenja.
Učitavanje ...