Predavanje o operaciji, pre i postoperativnom periodu za studente Stomatološkog fakulteta. Dio izlaganja na temu hirurgije Komplikacije postoperativnog perioda na dijelu respiratornog sistema

Slajd 6

Oblačenje ogrtača za hirurga

Slajd 7

Stavljanje rukavica

Slajd 8

Položaj pacijenta na operacionom stolu

Slajd 9

Pokrivanje operativnog polja

Slajd 10

Terenski tretman

Slajd 11

Hirurške faze

Hirurški pristup Hirurški pristup Šivanje rane

Slajd 12

STANDARDNI USLOVI RADA

1. Pažljivo rukovanje tkivima - nemoguće je izvršiti grubu kompresiju tkiva instrumentima, izazvati prenatezanje i kidanje tkiva ručnim odvajanjem. 2. Pažljivo odvajanje sastavnih anatomskih struktura, šivanje organa i tkiva sloj po sloj. 3. Temeljno zaustavljanje krvarenja radi sprečavanja razvoja anemije, sekundarnog krvarenja, gnojno-upalnih oboljenja u postoperativnom periodu. 4. Prevencija infekcije rane postiže se poštovanjem pravila asepse i antisepse.

Slajd 13

PATOFIZIOLOŠKE PROMJENE U TELU U POSTOPERACIONOM PERIODU

Katabolička faza: traje 3-7 dana; visoka potrošnja energije i plastičnih materijala (proteini, masti i ugljikohidrati); je posljedica aktivacije simpato-nadbubrežnog sistema, hipotalamusa i hipofize. Reverzna faza: traje 4-6 dana; zaustavlja se razgradnja proteina, masti i ugljikohidrata i počinje njihova aktivna sinteza; postoji ravnoteža između kata i anaboličkih procesa. Anabolička faza: traje 2-5 sedmica, u prosjeku mjesec dana; pojačana sinteza proteina, masti i ugljikohidrata; aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema.

Slajd 14

KLJUČNE TAČKE INTENZIVNE POSTOPERATIVE TERAPIJE

1. Suzbijanje bola narkotičkim (promedol, omnopon) i nenarkotičnim (droperedol, fentanil, diklofenak) analgeticima. 2. Prevencija i liječenje respiratorne insuficijencije, imenovanje bronhodilatatora (eufellin, papaverin); terapija kiseonikom; vježbe disanja; perkusijska masaža grudnog koša. 3. Normalizacija kardiovaskularne aktivnosti, imenovanje srčanih glikozida (strofontin, korglukon, digoksin); metaboliti (Riboxin); pripravci kalija (kalijev klorid); reolitici (reopoliglucin, kurantil, agapurin); koronarne arterijske bolesti (nitroglicerin, nitrong, sustak).

Slajd 15

4. Prevencija egzo- i endogenih infekcija, imenovanje sintetičkih penicilina (ampicilin, oksicilin); cefalosporini (kefzol, kloforan, cefazolin, cefotaksim); aminoglikozidi (gentamicin, sizomicin, dobromicin, metilmecin); fluorokinoloni (pefloksacin, ciprofloksacin). 5. Smanjenje kataboličkih procesa, imenovanje vitamina, anaboličkih steroida (retabolil). 6. Prevencija tromboembolijskih komplikacija, imenovanje antikoagulansa (heparin, fraksiparin, kleksan). 7. Infuziona terapija za pokrivanje funkcionalnih i patofizioloških gubitaka tečnosti, hemodinamske krvne zamjene (poliglucin, reopoliglucin, želatinol, refortan); zamjene za detoksikaciju krvi (gemodez, polidez); proteinske krvne zamjene (aminokiseline, albumin, proteini); otopine soli i glukoze.

Slajd 16

Praćenje homeostaze

Slajd 17

Monitoring gasova u krvi

Slajd 18

Komplikacije postoperativnog perioda sa strane trbušne šupljine

Otkazivanje gastrointestinalnog šava Akutna adhezivna opstrukcija crijeva Krvarenje u lumen trbušne šupljine Krvarenje u lumen gastrointestinalnog trakta Apscesi trbušne šupljine

Slajd 19

Lokalizacija abdominalnih apscesa

Slajd 20

KOMPLIKACIJE POSTOPERATIVNOG RESPIRATORNOG SISTEMA

kršenje bronhijalne provodljivosti; atelektaza; hipostatska pneumonija; pleuritis.

Slajd 21

POSTOPERATIVNE KOMPLIKACIJE IZ KARDIOVASKULARNOG SISTEMA

akutno kardiovaskularno zatajenje; akutna koronarna insuficijencija; koronarna insuficijencija; kršenje srčanog ritma.

Slajd 1

Opis slajda:

Slajd 2

Opis slajda:

Slajd 3

Opis slajda:

Slajd 4

Opis slajda:

Slajd 5

Opis slajda:

Slajd 6

Opis slajda:

Ovladavanje tehnologijom anestezije Ovladavanje tehnologijom anestezije 1846. godine američki hemičar Jackson i zubar W. Morton koristili su inhalaciju eterske pare prilikom vađenja zuba. Hirurg Warren je 1846. uklonio tumor na vratu pod eterskom anestezijom. Godine 1847. engleski akušer J. Simpson koristio je hloroform za anesteziju i postigao isključenje svijesti i gubitak osjetljivosti. Antiseptici – metoda borbe protiv infekcije Engleski hirurg J. Lister (1827-1912) došao je do zaključka da se infekcija rane dešava vazdušnim putem. Stoga je karbolna kiselina prskana u operacijsku salu za borbu protiv mikroba. Prije operacije, ruke hirurga i hirurško polje su irigirani karbonskom kiselinom, a na kraju operacije rana je prekrivena gazom natopljenom karbonskom kiselinom. Pirogov N.I. (1810-1881) vjerovali su da gnoj može sadržavati "ljepljivu infekciju" i koristio antiseptičke agense. Godine 1885. ruski hirurg M.S.Subbotin sterilizirao je zavoj za izvođenje hirurških intervencija, čime je postavljen temelj za aseptičnu metodu. Krvarenje F. von Esmarch (1823-1908) predložio je hemostatski podvezak, koji se stavljao na ud kako prilikom slučajne rane tako i prilikom amputacije. Karl Landsteiner je 1901. otkrio krvne grupe. Godine 1907. Y. Jansky je razvio metodu transfuzije krvi.

Materijal je pripremila nastavnica biologije MOU "Srednja škola br. 198" Yapparova Tatyana Vladimirovna

Slajd 2

Faze hirurškog tretmana: priprema pacijenta za operaciju, ublažavanje boli (anestezija), operacija. Faze operacije: hirurški pristup (rez kože ili sluzokože), hirurški tretman organa, vraćanje integriteta tkiva oštećenog tokom operacije.

Slajd 3

Klasifikacija transakcija prema prirodi i namjeni:

Dijagnostičke operacije omogućavaju kirurgu da postavi precizniju dijagnozu i u nekim slučajevima su jedina dijagnostički pouzdana metoda. Radikalne operacije potpuno uklanjaju patološki proces. Palijativnim operacijama se za kratko vrijeme olakšava opće stanje pacijenta. Klasifikacija operacija prema prirodi i namjeni: Hitne operacije zahtijevaju hitno izvođenje (zaustavljanje krvarenja, traheotomija, peritonitis, itd.). Hitne operacije se mogu odgoditi dok se dijagnoza razjašnjava i pacijent priprema za operaciju. Planirane operacije se izvode nakon detaljnog pregleda pacijenta i neophodne pripreme za operaciju.

Slajd 4

Karakteristike savremene hirurgije

postaje rekonstruktivna kirurgija, odnosno usmjerena na obnavljanje ili zamjenu zahvaćenog organa: proteza žile, umjetni srčani zalistak, pojačanje sintetičkom mrežom hernijalnog otvora itd.; postaje minimalno invazivna, odnosno usmjerena na minimiziranje područja intervencije u tijelu - mini pristupi, laparoskopska tehnika, rendgenska endovaskularna kirurgija. Hirurgija je povezana sa oblastima kao što su neurohirurgija, kardiohirurgija, endokrina hirurgija, traumatologija, ortopedija, plastična hirurgija, transplantologija, oftalmohirurgija, maksilofacijalna hirurgija, urologija, andrologija, ginekologija itd.

Slajd 5

Istorijska pozadina

Renesansni Ambroise Paré (1517-1590) - Francuski hirurg zamenio je tehniku ​​amputacije i podvezivanja velikih krvnih sudova. Paracelzus (1493-1541) - Švajcarski lekar razvio je tehniku ​​upotrebe adstrigenta za poboljšanje opšteg stanja ranjenika. Harvey (1578-1657) - otkrio zakone cirkulacije krvi, definirao ulogu srca kao pumpe. 1667. godine francuski naučnik Jean Denis napravio je prvu transfuziju krvi osobi. XIX vek - vek velikih otkrića u hirurgiji Razvija se topografska anatomija i operativna hirurgija. Pirogov N.I. izvršio visoki presek bešike za 2 minuta, a amputaciju potkolenice za 8 minuta. Hirurg vojske Napoleona I, Larrey, izvršio je 200 amputacija u jednom danu.

Slajd 6

Ovladavanje tehnologijom anestezije 1846. godine američki hemičar Jackson i zubar W. Morton koristili su inhalaciju eterske pare prilikom vađenja zuba. Hirurg Warren je 1846. uklonio tumor na vratu pod eterskom anestezijom. Godine 1847. engleski akušer J. Simpson koristio je hloroform za anesteziju i postigao isključenje svijesti i gubitak osjetljivosti. Antiseptici – metoda borbe protiv infekcije Engleski hirurg J. Lister (1827-1912) došao je do zaključka da se infekcija rane dešava vazdušnim putem. Stoga je karbolna kiselina prskana u operacijsku salu za borbu protiv mikroba. Prije operacije, ruke hirurga i hirurško polje su irigirani karbonskom kiselinom, a na kraju operacije rana je prekrivena gazom natopljenom karbonskom kiselinom. Pirogov N.I. (1810-1881) vjerovali su da gnoj može sadržavati "ljepljivu infekciju" i koristio antiseptičke agense. Godine 1885. ruski hirurg M.S.Subbotin sterilizirao je zavoj za izvođenje hirurških intervencija, čime je postavljen temelj za aseptičnu metodu. Krvarenje F. von Esmarch (1823-1908) predložio je hemostatski podvezak, koji se stavljao na ud kako prilikom slučajne rane tako i prilikom amputacije. Karl Landsteiner je 1901. otkrio krvne grupe. Godine 1907. Y. Jansky je razvio metodu transfuzije krvi.

Slajd 7

Ruska hirurgija

Hirurgija u Rusiji počela se razvijati 1654. godine, kada je izdat dekret o otvaranju škola za postavljanje kostiju. Godine 1704. pojavio se farmaceutski obrt, a iste godine je završena izgradnja pogona za hirurške instrumente. Sve do 18. veka u Rusiji praktično nije bilo hirurga, a nije bilo ni bolnica. Prva bolnica u Moskvi otvorena je 1707. godine. Godine 1716. i 1719. puštaju se u rad dvije bolnice u Sankt Peterburgu.

Pogledajte sve slajdove

Regionalna državna autonomna obrazovna ustanova srednje stručno obrazovanje „Dobrjanski humanitarni i tehnološki koledž njima. P.I. Suzev "

Sestrinska pomoć u operaciji

Predavač: Pishchuleva T.V.

• pacijent - osoba (pojedinac) kojoj je potrebna i prima njegu
• Njega - dio zdravstvene zaštite, specifična stručna djelatnost, nauka i umjetnost usmjerena na rješavanje postojećih i potencijalnih zdravstvenih problema u promjenjivom okruženju.
• Životna sredina srijeda- skup prirodnih, društvenih, psiholoških i duhovnih faktora i pokazatelja na koje utiče ljudska aktivnost.

Zdravlje Je stanje fizičkog, duhovnog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili inferiornosti

(WHO 1947)

• Briga o pacijentima - sanitarna hipurgija (grč. hypourgiai - pomoći, pružanje usluge) - medicinske aktivnosti za provođenje kliničke higijene u bolnici, s ciljem ublažavanja stanja pacijenta i doprinosa njegovom oporavku.
• Briga o pacijentu je od posebnog značaja u hirurgiji kao izuzetno važnom elementu hirurške agresije, koja ublažava njene štetne posledice i u velikoj meri utiče na ishod lečenja.

• "operacija" doslovno znači ručni rad, vještina (chier - ruka; ergon - akcija)
• pod hirurgijom podrazumijevamo jednu od glavnih grana kliničke medicine koja proučava različite bolesti i ozljede, za čije se liječenje koriste metode utjecaja na tkiva, praćene narušavanjem integriteta tjelesnih tkiva radi otkrivanja i uklanjanja patološkog žarišta. .

• Hirurška njega je medicinska djelatnost koja ima za cilj da pomogne pacijentu da zadovolji svoje osnovne životne potrebe (hrana, piće, kretanje, pražnjenje crijeva, mokraćne bešike i sl.) i za vrijeme patoloških stanja (povraćanje, kašalj, poremećaji disanja, krvarenje i dr.). ).

1.optimizacija životnih uslova pacijenata, doprinoseći toku bolesti

2.ubrzati oporavak pacijenta i smanjiti broj komplikacija

3. ispunjavanje propisa ljekara

• Opća hirurška njega je organizacija sanitarnih - higijenski i medicinsko-zaštitni režimi u odjeljenju.
• Sanitarno-higijenski režim uključuje:

Organizacija čišćenja prostorija;

Osiguravanje higijene pacijenta;

Prevencija bolničkih infekcija (izraz dolazi od latinskog nosocomium - bolnica i od grčkog. nosokomeo- paziti na bolesne) (nozokomijalne infekcije)

Stvaranje povoljnog okruženja za pacijenta;

Obezbjeđivanje lijekova, njihovo pravilno doziranje i upotreba po preporuci ljekara;

Organizacija visokokvalitetne prehrane pacijenta u skladu s prirodom patološkog procesa;

Pravilna manipulacija i priprema pacijenta za preglede i hirurške intervencije.

• Uzročnici hirurške infekcije su piogeni mikrobi - aerobi (stafilokok, streptokok, S treptococcus pneumoniae) i anaerobi(štap gasne gangrene - Clostridium perfringens , bacil tetanusa - Cltridosium tetani) .
• Ovi patogeni uzrokuju specifičnu ili nespecifičnu infekciju, akutnu ili kroničnu tijekom tijeka.

• Neophodan uslov za prodiranje patogena u organizam je prisustvo ulazna kapija.
• Ulazna kapija može biti različitih veličina, od velike rane do mjesta ugriza ili injekcije.

• Načini prodora infekcije u ranu - patogen može ući u operacijsku ranu egzogeno, odnosno iz okoline, ili endogeni- od upalnog žarišta u samom organizmu (čir, gnojni krajnik, karijesni zub).

• Egzogeni put:

Vazduh - kroz vazduh;

Drip - kroz tečnost koja je ušla u ranu;

Kontakt - preko predmeta u kontaktu sa ranom;

Implantacija - kroz predmete koji moraju ostati u rani potrebno vrijeme.

• Endogeni put:
• - hematogeni - sa protokom krvi;
• - limfogeni - sa protokom limfe.

Lokalna reakcija:

Hiperemija (crvenilo);

Edem (otok);

Lokalni porast temperature;

Funkcionalno oštećenje.

• Znakovi opšta reakcija:

Slabost, malaksalost;

Glavobolja;

Mučnina, povraćanje;

Povišena tjelesna temperatura, zimica;

Promjene u krvnim testovima.

• Za borbu protiv klica u rani Lister predložio niz aktivnosti i nazvao ih antiseptik.
• Bergman je odabrao drugačiji put borba protiv infekcije: sprečavanje njenog ulaska u organizam, te predlažu druge mjere, tzv asepsa.
• Antiseptik je za borbu protiv infekcije koja je već ušla u ranu, stoga je terapijska metoda, i asepsa- preventivno.

• Asepsa je skup mjera koje osiguravaju da mikrobi ne uđu u ljudsko tijelo, uključujući i hiruršku ranu.

Organizacione aktivnosti (zone sa posebnim režimom);

Fizički faktori (ventilacija, čišćenje, NLO);

Hemikalije (dezinficijensi, antiseptici, itd.).

Operating room;

Resuscitation;

soba za tretmane;

Svlačionica.

Ograničen prijem osoblja;

Usklađenost sa kodeksom oblačenja;

Usklađenost sa aseptičkim standardima (čišćenje prostorija).

• Asepsa obezbeđeno dezinfekcija i sterilizacija.
• Dezinfekcija- ovo je uništavanje samo vegetativnih oblika patogenih i uvjetno patogenih mikroba
• Sterilizacija- ovo je potpuno uništenje mikroba i njihovih spora u steriliziranom materijalu
• Svi predmeti koji dođu u dodir sa ranom moraju biti sterilni!

• Vrši se sterilizacija fizičke metode(para, vazduh, u okruženju zagrejanih kuglica) i hemijski(hemikalije, gasovi).

FIZIČKA METODA STERILIZACIJE Sterilizacija vazduha (suhi topli zrak)

Mode

sterilizacija

T, o C

Kontrola

Vrijeme

Ime

kvaliteta sterilizacije

objekata

Vrsta materijala za pakovanje

• vitamin C
• jantarna kiselina
• Tiourea
• Termoindikatorska traka IS-180

Proizvodi od metala i stakla

• Saharoza
• Termoindikatorska traka IS-160

zanatski paket

Proizvodi od silikonske gume

Optimalan način rada

papir za vreće vlažne čvrstoće, Termin skladištenje 3 dana

Dvoslojna ambalaža od medicinskog krep papira

Sparing mode

Termin skladištenje 20 dana

bez pakovanja

Termin skladištenje odmah do 6 sati u aseptičnim uslovima

Metoda sterilizacije parom (autoklaviranje )

Mode

T, o C

sterilizacija

P, atm

Vrijeme, min

Kontrola

Naziv objekata

kvaliteta

Vrsta materijala za pakovanje

sterilizacija

• Urea
• Termoindikatorska traka IS-132

• Benzojeva kiselina
• Termoindikatorska traka IS - 120

• Materijal za zavoje i šavove;
• Hirurško donje rublje;
• Proizvodi od metala i stakla

Proizvodi od gume, lateksa, polimernih materijala

Kutija za sterilizaciju sa filterom

Dvostruko pakovanje od kaliko

Neimpregniran papir za vreće

Papir za vreću otporan na mokro

Krep papir za medicinske svrhe (jednoslojno pakovanje)

Termin skladištenje 3 dana

Kutija za sterilizaciju sa filterom

Krep papir za medicinske svrhe (dvoslojno pakovanje)

Termin skladištenje 20 dana

Režimi su dati za specifične sterilizatore.

Prevencija infekcija vazdušnim putem

Mokro čišćenje prostorija;

Provjetravanje (smanjuje broj mikroba u zraku za 30%);

Nošenje kombinezona i obuće koja se može skinuti od strane osoblja;

NLO prostorije.

Vrste čišćenja operacione sale (Naredba Ministarstva zdravlja od 31.07.1978. br. 720)

- preliminarni izvodi se prije početka rada i sastoji se od brisanja horizontalnih površina i uključivanja germicidne lampe za dezinfekciju zraka;

- struja, provodi se tokom operacije - pala lopta, salveta se podižu s poda, krv se briše;

- srednji- između operacija se uklanja sav korišteni materijal i briše se pod;

- final, na kraju dana se peru pod i oprema, vrši se provjetravanje;

- general- Zidovi, prozori, oprema, podovi se peru jednom sedmično.

• Mokro čišćenje se provodi dezinficijensom - ovo je kompleks koji se sastoji od 6% vodikovog peroksida i 0,5% deterdženta ili 1% otopine aktiviranog kloramina (uz dodatak 10% amonijaka).
• Nakon čišćenja, germicidna lampa se uključuje 2 sata.

• Zona apsolutne sterilnosti - ovo je operaciona sala, preoperativna i sterilizaciona sala operacione jedinice.
• Zona visoke sigurnosti - Ovo je prostorija za oblačenje kombinezona, skladištenje opreme za anesteziju i instrumenata za obradu.
• Ograničena zona - Ovo je prostorija za skladištenje lijekova, instrumenata, operacione odjeće, prostorije za osoblje operacione jedinice.
• Zona opšteg režima - ovo su kabineti šefa odjeljenja više medicinske sestre.

Prevencija kapljične infekcije

Nošenje maski u operacionoj sali i svlačionici.

Zabranjeno je voditi nepotrebne razgovore tokom operacije i previjanja;

Zabranjeno je boraviti u operacionoj sali i svlačionici osobama sa akutnim respiratornim infekcijama i pustularnim oboljenjima.

Prevencija kontaktne infekcije

Kirurška antisepsa za ruke;

Sterilizacija rukavica;

Sterilizacija zavoja i kirurškog rublja;

Sterilizacija kirurških instrumenata;

Obrada hirurškog polja.

• mašinska obrada da bi se uklonile klice s površine kože i otvorile pore;
• hemijski tretman za uništavanje mikroba preostalih na koži i u dubinama pora;
• upotreba hemijske supstance koja može štavljenje kože, odnosno zatvaranje pora.

• Zabranjeno je sudjelovati u operaciji ako imate posjekotine, pustule, duge nokte ili nokte prekrivene lakom.
• Metoda Spasokukotsky-Kochergin - operite ruke pod tekućom vodom i sapunom 1 minut;
• operite ruke sterilnom gazom 3 minute u 2 emajlirane posude sa 0,5% amonijaka: u prvom bazenu do lakta, u drugom samo ruke i zapešća;

• obrišite ruke, zatim podlaktice sterilnim salvetama;
• tretirajte ruke 5 minuta sa 96% etil alkoholom, nokte sa 5% alkoholnom tinkturom joda.
• Alfeld - operite ruke sa 2 sterilne četke 5 minuta. pod mlazom tople, tekuće vode sa sapunom, osušite sterilnim salvetama, tretirajte ruke 96% etilnim alkoholom i 10% rastvorom joda, noktiju i kožne nabore.

Prvi tretman ruku (rešenje S-4, red 720)

• Priprema rastvora pervomura za lečenje ruku hirurga: 171 ml H 2 O 2 33% i 81 ml 85% mravlje kiseline sipa se u staklenu tikvicu, protrese i ostavi u frižideru 90 minuta (1,5 h).
• Dobivena smjesa se razrijedi destilovanom vodom. do 10 litara .
• Rezultirajuće rješenje tokom dana može se koristiti za liječenje ruku i operacijskog polja.

Faze obrade:

Operite ruke sapunom u tekućoj vodi 1 minut (bez četkica), osušite peškirom;

U rastvoru prvog perite ruke 1 minut (30 sekundi do lakta i 30 sekundi samo šake i donju trećinu podlaktica);

Osušite sterilnom salvetom, prvo šake, zatim podlaktice do lakta rukavice

Tretman ruku klorheksidin biglukonatom (gibitan)

• Radni rastvor hlorheksidin biglukonata priprema se razblaživanjem originalnog 20% ​​rastvora hlorheksidin biglukonata sa 70% etil alkohola u omjeru 1:40.

Faze obrade:

Operite ruke tekućom vodom i sapunom, osušite sterilnim maramicama;

Počastite ruke s nekoliko loptica gaze, navlaženo 0,5% alkoholnom otopinom klorheksidin biglukonata ne manje 3 minute prvo do lakta, zatim zgloba i šake;

Osušite sterilnom salvetom;

Nosite sterilne gumene rukavice.

• Obrada se vrši u limenkama 5-7 minuta, nakon čega se ruke osuše sterilnom salvetom.
• Nedostatak ove metode je vrijeme obrade.
• Sintetički filmski premaz ruku kirurga sa cerigelom pažljivo se nanosi na kožu ruku na 2-3 minute kako bi se formirao film.
• Brunova metoda, koja se sastoji u tretiranju ruku sa 96% etil alkoholom u trajanju od 10 minuta.

• Korak- ruke se obrađuju određenim redoslijedom - od vrhova prstiju do lakta, a čistija koža tokom obrade ne smije dodirivati ​​manje čistu površinu.
• Tačnost(prati prema shemi)
• Simetrija

Sterilizacija hirurških zavjesa i zavoja

• Sterilizacija hirurškog platna i zavoja vrši se autoklavom. Način sterilizacije - 2 atm., 132 ° C, 20 min.

Uslovi očuvanja steriliteta:

Bix bez filtera: neotvoren - 3 dana; otvoren - 6 sati;

Bix sa filterom: neotvoren - 20 dana; otvoren - 6 sati

Faze obrade hirurških instrumenata (OST 42-21-2-85 i Naredba Ministarstva zdravlja od 12.07.1989, br. 408)

1. faza - dezinfekcija

• fizički - ključanje u destilovanoj vodi 30 minuta ili u 2% rastvoru sode 15 minuta;
• hemijski antiseptici -3% hloramin 60 min, 6% peroksid 60 min ili sa 0,5% deterdženta 60 min

2. faza - čišćenje prije sterilizacije

3. faza - sterilizacija

• Metoda suve toplote
• Autoklaviranje

• Hemijska metoda

Vodonik peroksid 6% 180 min. (3 sata) na 50°C; 18°C - 360 min. (6 sati)

Deoxon1 1%, 18% 45 minuta na temperaturi od 20°C;

Sidex 2% 4-10 sati

Isperite u 2 posude sterilnom vodom po 5 minuta svaki;

Umotajte u sterilnu čaršavu i čuvajte u sterilnoj kutiji.

Može se koristiti u roku od 3 dana.

• uoči operacije pacijent se kupa ili tušira u svrhu higijenske pripreme kože;
• Neposredno prije operacije, koža planiranih i hitnih pacijenata tretira se antiseptikom, vrši se osušeno, suho brijanje, zatim tretira alkohol.

Široko i dosljedno (od centra do periferije) dva puta se obrađuje cijelo operativno područje, a ne samo mjesto budućeg reza;

Zatim se mjesto obrađuje, ograničeno sterilnim plahtama;

Područje se obavezno obrađuje na kraju operacije prije šivanja i nakon šivanja.

• Izvor takve infekcije mogu biti šavovi, dreni, kateteri, endoproteze, transplantirani organi i višestruke metalne konstrukcije koje se koriste u traumatologiji i ortopediji.
• Svi implantati moraju biti sterilni, inače će postati izvor gnojno-septičkih procesa.

• Kao materijal za šavove koriste se niti umjetnog ili prirodnog porijekla.
• Na primjer: svila, najlon, lavsan, pamučni konac, poliester, konjska dlaka itd.
• Fabričke metode sterilizacije šavnog materijala su najbolje - sterilizacija zračenjem gama zracima ili gasnim mešavinama. Ove metode se koriste i za prirodnu i za umjetnu pređu.

• Kapron i fina svila se sterilišu u mravljoj kiselini 10 minuta, zatim 3 puta isperu u destilovanoj vodi, čuvaju u 96% alkoholu. Alkohol se mijenja svakih 10 dana.
• Prema Sitkovsky-u - kaleme katguta se potapaju u eter na 24 sata, zatim se trljaju i potapaju u 2% rastvor kalijum jodida
• Prema Kocheru - 12 sati odmastiti šavni materijal u eteru, zatim se prebaciti 12 sati u 70% alkohol, zatim prenijeti u otopinu živinog dihlorida 1:1000 i kuhati u ovoj otopini 10 minuta. Čuvati u 96% alkoholu prije upotrebe.

Prevencija endogenih infekcija

Pacijent je primljen u bolnicu, već ima neophodan minimum pregleda (fluorografija, analize krvi i urina, EKG, zaključak stomatologa, ginekologa itd.);

Ako se pronađe izvor infekcije, planirana operacija se odgađa dok se ne eliminira;

Ako je pacijent imao akutne respiratorne infekcije, operacija se odgađa za najmanje 2 sedmice. od trenutka oporavka.

• Aktivna je potkožna injekcija stafilokoknog toksoida: od doze od 0,1 ml / dan, povećava se za 0,2 ml, dovodeći je do 1 ml, a zatim se, obrnutim redoslijedom, smanjuje na 0,1 ml / dan;
• Pasivno - hiperimuni antistafilokokni serum se ubrizgava prije operacije.