fobija, generalizovani anksiozni poremećaj. Simptomi, liječenje ovih poremećaja imaju sličnosti i razlike. Kod fobija, strah od pogleda na predmet straha (ili misli o njemu); kod napada panike, anksioznost je intenzivna i kratka. U GAD-u, anksioznost obično nije vezana za određenu temu, proteže se na gotovo sve i prisutna je cijelo vrijeme.
Liječenje i rehabilitaciju pacijenata s generaliziranim anksioznim poremećajem provodi psihoterapeut.
Može li se anksiozni poremećaj trajno izliječiti? Ako govorimo o neurozi, onda je ovo funkcionalno, potpuno reverzibilno stanje. Liječnik mora osigurati da pacijent ima neurozu - da isključi organske i endogene uzroke. Prvi uključuju metaboličke poremećaje, hormonske poremećaje, neurološke poremećaje. Endogene bolesti karakteriziraju znaci koje mogu identificirati psihoterapeut i klinički psiholog. .
Da li je moguće izliječiti anksioznu neurozu bez lijekova, bez lijekova? Lijekovi dobro zaustavljaju (uklanjaju) akutne, jake manifestacije - anksioznost, loše raspoloženje, probleme sa spavanjem. Ali metode koje se ne koriste lijekovima pomažu u borbi protiv uzroka poremećaja.
Kako izliječiti anksiozni poremećaj? Opcije liječenja GAD-a uključuju:
- Medicinski tretman simptoma.
- Individualna psihoterapija.
- BOS-terapija.
Psihoterapijske metode za liječenje anksioznih poremećaja
Lekar započinje terapiju lekovima istovremeno sa psihoterapijom za anksiozne poremećaje. Lijekove propisuje uz saglasnost pacijenta i uvijek individualno - ovisno o kliničkoj slici (simptomima), dobi, spolu i drugim bolestima čovjeka.
Farmakoterapija uključuje:
- savremeni antidepresivi- normaliziraju raspoloženje, ublažavaju apatiju, razdražljivost, anksioznost, emocionalni stres; efikasni su kao i lijekovi prethodne generacije, ali se bolje podnose, rijetko izazivaju nuspojave;
- anksiolitici (protiv anksioznosti)- zaustavi akutne napade anksioznosti;
- sedativi (sedativi)- opustite osobu, normalizujte lagane probleme sa spavanjem.
U liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih, tečaj je neophodan individualna psihoterapija. GAD je neuroza, a uzrok je često dugotrajni sukob, psihološki problem. Ako je ne riješite, bolest će se vraćati iznova i iznova.
Jedna od najčešćih metoda je kognitivno bihevioralna terapija. Psihoterapeut pomaže pacijentu da prepozna misli koje izazivaju anksioznost i negativne emocije, radnje koje osoba izvodi „na mašini“. Pacijent uči da ih mijenja u pozitivne, konstruktivne. Tako se osoba oslobodi misli koje izazivaju anksiozni poremećaj. Kako liječiti ovo stanje u određenom slučaju, liječnik uvijek odlučuje - on formira shemu pojedinačno.
Nervni sistem dugo odoleva stresu i pronalazi resurse da „prenese udarac“. Ako pokvari, iscrpi se, budite spremni - trebat će mnogo vremena da se obnovi.
U fazi održavanja liječenja (praktički nema simptoma ili ih može otkriti samo liječnik), pacijent nastavlja raditi s psihičkim problemima. Moguć je grupni oblik rada - članovi grupe dijele emocionalna iskustva i zajedno se nose s njima, uče rješavati probleme u komunikaciji, ako ih ima.
Za anksiozni poremećaj, liječenje bez antidepresiva uključuje još jednu modernu tehniku - biofeedback terapija (BFB-terapija). Specijalista uz pomoć kompjuterskog programa i senzora uči osobu da kontroliše glavne fiziološke parametre organizma - brzinu disanja, otkucaje srca, tonus mišića, nivo krvnog pritiska.
Vegetativne reakcije (srce je brže kucalo, znojilo se, postalo je teško disati) uvijek prate i pojačavaju anksioznost. Stoga je učenje njihove kontrole neophodan korak ka pobjedi od poremećaja. Osoba tada može svjesno primijeniti vještine opuštanja u teškim situacijama i ne bojati se izgubiti kontrolu nad sobom.
Ako osoba pati od anksioznog poremećaja, dugo mirovanje, vitaminska terapija, samoprimjena vjerojatno neće pomoći. Bez kvalificirane medicinske pomoći, simptomi mogu postati još gori. Bolje je kontaktirati psihoterapeuta kako biste se nakon sveobuhvatne dijagnoze i liječenja vratili punom životu, poslu i komunikaciji sa voljenima.
Odlomak iz knjige Norman Doidge „Plastičnost mozga.Nevjerovatne činjenice o tome kako misli mogu promijeniti strukturu i funkciju našeg mozga"
Kompulzivne radnje
Nakon pojave opsesije, pacijenti s OKP obično počinju raditi nešto kako bi ublažili svoju anksioznost. kompulzivne radnje. Ako se boje bolesti i klica, peru ruke i istuširaju se; kada to ne pomaže da se oslobode anksioznosti, peru svu svoju odjeću, peru podove, pa čak i zidove. Ako se žena boji da ubije svoje dijete, ona zamota nož za rezbarenje; u krpu, spakuje u kutiju, koju skriva u podrumu, a vrata podruma zaključava ključem. Psihijatar UCLA Jeffrey M. Schwartz opisuje čovjeka koji se bojao da će dobiti infekciju od kiseline iz akumulatora prolivene nakon saobraćajnih nesreća. Svake noći je ležao u krevetu i osluškivao da li se oglasi sirena koja je signalizirala da se u blizini dogodila nesreća. Kada je čuo sirenu, ustao je, obuo specijalne patike i vozio se po okolini dok nije pronašao mjesto incidenta. Nakon odlaska policije, satima je četkao asfalt, nakon čega je požurio kući i bacio patike koje su mu bile obute.
Osobe koje pate od OKP često imaju slične potrebe da se upuste u kompulzivno ili kompulzivno ponašanje. Ako nisu sigurni da li su ugasili šporet ili zatvorili vrata, vraćaju se da provjere svoje sumnje, a to mogu učiniti sto puta. Budući da ih sumnja nikada ne napušta, ponekad im je potrebno nekoliko sati da napuste kuću.
Osoba koja odluči da je tupi zvuk koji je čula dok vozi automobil može značiti da je nekoga pregazio, satima će se voziti po bloku samo da bi se uvjerio da nigdje na cesti nema mrtvog tijela. Ako je strah osobe povezan sa fatalnom bolešću, on će stalno tražiti njene simptome u sebi ili će ići kod doktora na desetine puta.
Nakon nekog vremena, kompulzivne radnje se uzdižu na rang svojevrsnog rituala. Ako osoba osjeća da je prljava, onda se mora očistiti od onečišćenja radeći to određenim redoslijedom, navlačenjem rukavica za otvaranje slavine i pranjem tijela u dobro definiranom redoslijedu. Ako ima bogohulne ili seksualne misli, onda može smisliti ritual izgovaranja molitve određeni broj puta. Poštivanje rituala malo smiruje: da bi se izbjegla nadolazeća katastrofa, mora se postupiti na određeni način. Stoga im je jedina nada za spas da svaki put ponavljaju svoj ritual.
Osobe sa OKP-om stalno muče sumnje, progoni ih panični strah da ne naprave neku grešku i počinju kompulzivno ispravljati sebe i druge. Jedna žena je provela stotine sati pišući kratko pismo jer je smatrala da ne može pronaći "prave" riječi. Mnoge doktorske disertacije ne stižu do odbrane – i to ne zato što su njihovi autori skloni perfekcionizmu, već zato što boluju od OKP – stalno sumnjajući u ono što su uradili i rekli i traže prikladnije reči.
Kada osoba pokušava da se odupre kompulzivnim radnjama, njena napetost dostiže ekstremni stepen. Ako se ponaša u skladu sa svojim ritualom, doživljava privremeno olakšanje. Međutim, to povećava vjerovatnoću da će kasniji napadi samo povećati opsesivne misli i kompulzivne porive.
Schwartz moždani blok
Anksiozni poremećaji se veoma teško leče. Lijekovi i bihejvioralna terapija mogu samo malo pomoći. Jeffrey M. Schwartz je razvio učinkovit tretman usmjeren na plastičnost mozga koji može koristiti ne samo osobama s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, već i onima od nas koji se suočavamo sa svakodnevnom anksioznošću kada počnemo brinuti o nečemu i ne možemo prestati, iako razumijemo uzaludnost ove aktivnosti.
Schwartz tehnika nam može biti korisna kada smo psihički "zalijepljeni" za svoje brige i tvrdoglavo ih se držimo, ili kada se ne možemo oduprijeti "lošim navikama" kao što je neodoljiva želja da grizemo nokte ili čupamo kosu, strast za kupovinu, kockanje i hranu. Ova terapija se može koristiti za liječenje nekih oblika opsesivne ljubomore, zloupotrebe droga i supstanci, kompulzivnog seksualnog ponašanja i pretjerane brige o tome što drugi misle o vama.
Schwartz je razvio nove uvide u opsesivno-kompulzivni poremećaj upoređujući skeniranje ljudi sa i bez opsesivno-kompulzivnog poremećaja, a zatim ih koristio za kreiranje nove vrste terapije. (Prema mojim saznanjima, ovo je bio prvi put da je skeniranje mozga kao što je pozitronska emisiona tomografija pomoglo liječnicima ne samo da bolje razumiju bolest, već i da razviju psihoterapiju za njeno liječenje.) Schwartz je zatim testirao svoj tretman radeći skeniranje mozga. i nakon podvrgnute psihoterapiji, te dokazao da ovaj tretman pomaže normalizaciji moždanih funkcija.
Obično, kada napravimo grešku, dogode se tri stvari. Prvo, imamo „osećaj greške“ – mučan osećaj da nešto nije u redu. Drugo, počinjemo da brinemo, a ta anksioznost nas tera da ispravimo grešku koju smo napravili. Treće, nakon ispravljanja greške, naš mozak se automatski "pomera" kako bi nam omogućio da pređemo na sledeću misao ili radnju. Nakon toga nestaju "osjećaj greške" i anksioznost.
Međutim, u mozgu osobe koja pati od OKP nema daljeg kretanja naprijed ili „okretanja stranica“. Čak i nakon što je ispravio pravopisnu grešku koju je napravio, oprao klice s ruku ili se izvinio što je zaboravio rođendan prijatelja, on stalno razmišlja o tome. “Promjena brzina” mu ne ide, a osjećaj greške i anksioznost koja ide uz to se povećava.
Danas, zahvaljujući podacima skeniranja, znamo da su tri dijela našeg mozga uključena u proces izazivanja pretjerane anksioznosti.
Donji dio frontalnog korteksa, odmah iza očiju, povezan je s procesom otkrivanja greške. Rezultati skeniranja pokazuju da što je osoba više opsjednuta idejom, to je više aktiviran donji dio frontalnog korteksa.
Kada ova regija korteksa aktivira "čulo greške", šalje signal cingulatnom girusu, dubljem području korteksa. Aktivacija cingularnog vijuga izaziva osjećaj neopisive tjeskobe, osjećaj da će se nešto loše dogoditi ako se greška ne ispravi. Zatim korteks šalje signal gastrointestinalnom traktu i srcu, zatim se javljaju fizički osjećaji koje povezujemo s užasom.
Taj isti "mjenjač" naziva se kaudatno jezgro. Ova struktura se nalazi u središnjem dijelu mozga i omogućava nam da prelazimo s jedne misli na drugu, osim ako, kao u slučaju OKP-a, jezgro ne postane previše "viskozno".
Skeniranje mozga pacijenata sa OKP pokazuje da ova tri područja karakterizira povećana aktivnost. Donji frontalni korteks i cingularni korteks se aktiviraju i ostaju u ovom stanju, kao da su sinhrono zaključani u „uključenom položaju“. I to je jedan od razloga zašto je Schwartz nazvao OKP" blokada mozga».
Zbog činjenice da kaudatno jezgro ne „mješta brzine“ automatski, donji frontalni korteks i cingulatni korteks nastavljaju slati signale, povećavajući osjećaj greške i anksioznosti. S obzirom da je osoba već ispravila svoju grešku, ovi signali su bez sumnje lažna upozorenja na opasnost. Povećana aktivnost neispravnog kaudatnog jezgra može biti posljedica činjenice da ono nastavlja primati tok signala iz donjeg dijela frontalnog korteksa.
Pojava teške blokade mozga kod anksioznih poremećaja može se odrediti različitim razlozima. U mnogim slučajevima, pojava takvog poremećaja povezana je s nasljednom predispozicijom, ali može biti uzrokovana i zaraznim bolestima koje dovode do povećanja veličine kaudatnog jezgra. Osim toga, kao što ćemo kasnije vidjeti, učenje igra određenu ulogu u njegovom razvoju.
Schwartz je krenuo da razvije tretman koji bi promijenio obrazac OKP deblokadom veze između donjeg frontalnog korteksa i cingularnog girusa i normalizacijom funkcioniranja kaudatnog jezgra. Pitao se da li pacijenti mogu mijenjati kaudatno jezgro "ručno" obraćajući stalno, povećanu pažnju i aktivno fokusiranje na nešto što nije povezano s anksioznošću, kao što je nova aktivnost koja pruža zadovoljstvo.
Ovaj pristup je u duhu neuroplastičnosti, jer potiče mozak da „izraste“ nova kola koja su ugodna i aktiviraju proizvodnju dopamina, za koji znamo da jača i formira nove neuronske veze. Na kraju, formirana nova šema može se takmičiti sa starom i, u skladu sa principom „ne koristiti znači izgubiti“, doći će do slabljenja patoloških mreža. Uz pomoć takve terapije loše navike ne „razbijamo“ toliko koliko ih zamjenjujemo dobrim.
Schwartz pristup
Prvi korak je da u vrijeme napada anksioznosti pacijent treba reklasificiratišta mu se dešava da shvati da doživljava neagresivno dejstvo mikroba, side ili akumulatorske kiseline, već patološki napad. Mora zapamtiti da se blokada događa u tri dijela mozga. U svom psihoterapijskom tretmanu pacijenata sa OKP, pozivam ih da sami zaključe sljedeći zaključak: „Da, trenutno imam stvarno Postoji problem. Ali nisu u pitanju klice, to je moj anksiozni poremećaj." Ova „promena koordinata“ omogućava osobi da se distancira od sadržaja opsesije i da je posmatra na isti način na koji budisti rade kada razmišljaju o patnji u procesu meditacije: oni gledanje njegov uticaj na nas same i tako se postepeno odvajamo od njega.
Osoba koja pati od napada anksioznosti također treba sebe podsjetiti da je razlog zašto napad ne nestane odmah zbog pogrešnog plana. Nekima bi moglo biti od pomoći pogledati skenove mozga pacijenata sa OKP-om (kao što je predstavljeno u Schwarzovoj knjizi Brain Lock) i uporediti ih sa njihovim skeniranjem mozga Schwartz pacijenata nakon tretmana kako bi vidjeli mogu li se sheme promijeniti.
Schwartz uči pacijente da razlikuju univerzalnu manifestaciju OKP (kompulzivne radnje) i sadržaj opsesije (kao što su opasne klice). Što se pacijenti više fokusiraju na sadržaj, to su više uznemireni.
Dugo su se ne samo pacijenti, već i psihoterapeuti fokusirali na sadržaj. Najčešći tretman za OKP se naziva "opasna stimulacija". Ova metoda bihevioralne terapije pomaže oko polovine pacijenata sa OKP-om da postigne određeno poboljšanje, ali za većinu njih ne donosi veliku korist. Ako se osoba boji zagađenja i infekcije, onda je njegova podvrgnut ovom efektu. uz postepeno povećanje trajanja. Na primjer, pacijent je dugo ostavljen u toaletu. (Kada sam se prvi put susreo sa ovom metodom, psihijatar je zamolio čoveka da stavi prljavo donje rublje na lice.) Nije iznenađujuće da 30% pacijenata odbija takav tretman. Stimulacija opasnošću ne znači „prebacivanje“ na sljedeću misao.Odbijanje pacijenata u ovom slučaju nikako ne ukazuje na njegovu neefikasnost. Takav maksimalni pristup u imaginarnoj opasnosti ima veliko psihološko značenje. - Pribl. ed.
Drugi dio standardne bihevioralne terapije je anticipacija kompulzivnih radnji.
Druga vrsta terapije - racionalna psihoterapija - zasniva se na pretpostavci da su uzrok problematičnih anksioznih stanja kognitivne distorzije - iracionalne, nategnute misli. Kognitivni terapeuti daju pacijente sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem da zapišu svoje strahove, a zatim navedu razloge zašto oni nemaju smisla. Međutim, ovaj postupak također uranja pacijenta u sadržaj njegovog OKP. Schwartz ovo komentariše: „Naučiti pacijenta da kaže: 'Moje ruke nisu prljave' znači prisiliti ga da ponovi ono što već zna... kognitivna distorzija nije sastavni dio poremećaja; pacijent obično zna da zato što danas ne može da prebroji tegle u ostavi, njegova majka večeras neće umrijeti strašnom smrću. Problem je što on to ne oseća."
Klasični psihoanalitičari Sljedbenici frojdovske psihoanalize. - Pribl. ed.
"> takođe se fokusirati na sadržaja simptomi, od kojih su mnogi povezani s uznemirujućim seksualnim i agresivnim idejama. Smatraju da nametljiva misao tipa „naškodiću svom djetetu“ može izraziti potisnutu agresiju prema djetetu, a da je kod blažih oblika anksioznih poremećaja to dovoljno. shvatiti da se oslobodim opsesija. Međutim, ovo rijetko djeluje u slučajevima umjerenog ili teškog OKP. I iako se Schwartz slaže da mnoge opsesije proizlaze iz sukoba vezanih za seks, agresiju i krivnju (o kojima je Freud govorio), međutim, njihovo razumijevanje nam omogućava da objasnimo samo sadržaj bolesti, ali ne i njen oblik.
Prebacivanje pažnje
Kada pacijent shvati da je njegova anksioznost simptom OKP-a, mora poduzeti sljedeći važan korak. Trebao bi naučiti refocus njihovu pažnju na pozitivnu, korisnu i, u idealnom slučaju, ugodnu aktivnost. Štaviše, baš u trenutku kada shvati da je imao napad OKP. Pozitivne stvari mogu uključivati baštovanstvo, pomaganje nekome, sviranje muzičkog instrumenta, slušanje muzike, vježbanje ili bacanje lopte u koš. Ova aktivnost pomaže pacijentu da zadrži novi fokus. Ako ga napad anksioznosti uhvati dok putuje u automobilu, za ovaj slučaj treba unaprijed pripremiti audioknjigu ili nešto slično. Nešto veoma važno uradi zamijeniti".
Takav prelazak može izgledati jednostavno, ali ne za osobe s pretjeranom anksioznošću. Schwartz uvjerava svoje pacijente da, uprkos poteškoćama takve promjene, oni to mogu učiniti.
Naravno, koncept „promena brzina“ je automobilska metafora, a naši mozgovi nisu mašine; živo je i plastično. Svaki put kada pacijenti pokušaju da "promijene brzine", oni popravljaju ovaj trenutak, formirajući nova kola i utječući na kaudatno jezgro. Promjenom fokusa svoje pažnje, osoba uči da se ne zadržava na sadržaju svoje opsesije, već da je zaobilazi. Savjetujem svojim pacijentima da uvijek pamte princip "ne koristiti znači izgubiti". Kad god pomisle na simptom – uvjerenje da im prijete klice – pojačavaju svoju opsesiju. Izbjegavajući takve misli, oni ulaze na put koji vodi do oslobođenja. Govoreći o opsesijama, što više to radite, to je jača vaša želja da to učinite; što manje to radite, manje to želite.
Švarc kaže da nije važno šta ti osjećati, ali je važno štauradi. “Suština borbe nije u tome da se oslobodite određenog osjećaja, već da ne daj mu se(kada radite uobičajeni ritual ili razmišljate o opsesiji). Ova metoda ne donosi trenutno olakšanje, jer dugotrajna plastična promjena zahtijeva vrijeme, ali postavlja temelj za restrukturiranje treniranjem mozga na nove načine. Važno je u vrijeme pojave simptoma OKP-a “promijeniti kanal” na neku novu aktivnost u periodu od 15 do 30 minuta. (Ako osoba ne može toliko dugo odolijevati svojoj opsesiji, ipak treba to učiniti, jer će takav otpor imati pozitivan učinak, čak i ako traje samo minut. Kada želite da podignete stotinu kilograma, to ne očekujete na posao.te prvi put.Počinjete sa manjom težinom i povećavate je malo po malo.Svaki dan pokušavate da podignete sto kilograma, ali ne uspevate dok ne dođe dan kada uspete.Ali taj rast se dešava upravo u onih dana kada daješ sve od sebe da to postigneš.
">. Upravo ova konfrontacija i napori uloženi u nju mogu dovesti do novih planova.)
Može se vidjeti da Schwartzov tretman za OKP ima paralele sa Taubovom terapijom "obavezne upotrebe" za moždani udar. Prisiljavajući pacijente da “promijene kanal” i preusmjere fokus na novu aktivnost, Schwartz im nameće ograničenje slično Taubovoj rukavici. Ohrabrujući ih da se intenzivno usredsrede na nova ponašanja tokom tridesetominutnih perioda, Schwartz im pruža koncentrisan trening.
Schwartzova metoda liječenja također se zasniva na dva glavna zakona plastičnosti, o kojima smo govorili u trećem poglavlju „Kako preurediti svoj mozak“. Prvi zakon to kaže istovremeno aktivirani neuroni uspostavljaju veze jedni s drugima. Radeći nešto ugodno umjesto da slijede kompulzivni ritual, pacijenti formiraju novu shemu koja se postepeno intenzivira. Prema drugom zakonu, neuroni koji se aktiviraju odvojeno uspostavljaju odvojene veze. Ne obavljajući svoje uobičajene aktivnosti, pacijenti slabe vezu između rituala i ideje da im on može ublažiti anksioznost. Ovaj proces isključenja je izuzetno važan jer, kao što vidimo, izvođenje rituala kratkoročno smanjuje anksioznost, ali dugoročno povećava anksiozni poremećaj.
Schwartz uspijeva postići dobre rezultate čak iu slučajevima teškog OKP. Osamdeset posto njegovih pacijenata postaje bolje kada koriste njegovu metodu u kombinaciji s lijekovima (obično antidepresivi poput Anafranila ili lijekovi poput Prozaca). U ovom slučaju, lijekovi djeluju kao stabilizatori na dječjem biciklu: ublažavaju anksioznost ili je smanjuju do te mjere da pacijenti mogu imati koristi od terapije. S vremenom mnogi pacijenti prestaju uzimati lijekove, a nekima nisu potrebni od samog početka.
Primijetio sam kako metoda blokiranja mozga pomaže kod OKP problema kao što su strah od mikroba, stalno pranje ruku, kompulzivne prijave, kompulzivne sumnje u sebe i kompulzivna hipohondrija. - Pribl. ed.
"> strahovi. Kada pacijenti počnu samostalno djelovati, "ručno mijenjanje brzina" postaje sve automatiziranije. Napadi postaju kraći i rjeđi i, iako se bolest može vratiti pod stresnim uvjetima, pacijenti su u stanju brzo preuzeti kontrolu nad situaciju koristeći metodu koju su savladali.
Schwartz i njegov tim izvršili su skeniranje mozga oporavljenih pacijenata. Otkrili su da su tri dijela mozga koja su bila "blokirana" počela da se aktiviraju na uobičajen način - odvojeno. Blok mozga je ukinut.
Anksiozni poremećaj je specifično psihopatsko stanje koje karakteriziraju specifični simptomi. Anksioznost se javlja periodično kod svakog subjekta, zbog različitih situacija, problema, opasnih ili teških uslova rada itd. Pojava anksioznosti može se smatrati svojevrsnim signalom koji pojedinca obavještava o promjenama koje se dešavaju u njegovom tijelu, tijelu ili u vanjskoj sredini. Iz ovoga proizilazi da osjećaj anksioznosti djeluje kao faktor prilagođavanja, pod uvjetom da nije pretjerano izražen.
Među najčešćim anksioznim stanjima danas su generalizirana i adaptivna stanja. Generalizirani poremećaj karakterizira teška uporna anksioznost, koja je usmjerena na različite životne situacije. Poremećaj prilagođavanja karakterizira izražena anksioznost ili druge emocionalne manifestacije koje se javljaju u kombinaciji s teškoćama prilagodbe na određeni stresni događaj.
Uzroci anksioznog poremećaja
Uzroci nastanka uznemirujućih patologija danas nisu u potpunosti shvaćeni. Za nastanak anksioznih poremećaja važna su psihička i somatska stanja. Za neke subjekte, ova stanja se mogu pojaviti bez jasnih okidača. Osjećaj anksioznosti može biti odgovor na vanjske stresne podražaje. Također, određene somatske bolesti su same po sebi uzrok anksioznosti. Takve bolesti uključuju zatajenje srca, bronhijalnu astmu, hipertireozu itd. Na primjer, organski anksiozni poremećaj može se uočiti zbog kardiocerebralnih i srčanih poremećaja, hipoglikemije, cerebrovaskularne patologije, endokrinih poremećaja, traumatske ozljede mozga.
Fizički uzroci uključuju lijekove ili droge. Otkazivanje sedativa, alkohola, nekih psihoaktivnih lijekova može izazvati anksioznost.
Danas naučnici ističu psihološke teorije i biološke koncepte koji objašnjavaju uzroke anksioznih poremećaja.
Sa stanovišta psihoanalitičke teorije, anksioznost je signal formiranja neprihvatljive, zabranjene potrebe ili poruka agresivne ili intimne prirode koja motivira pojedinca da nesvjesno spriječi njihovo iskazivanje.
Simptomi anksioznosti u takvim slučajevima se smatraju nepotpunim obuzdavanjem ili premještanjem neprihvatljive potrebe.
Bihevioralni koncepti razmatraju anksioznost, a posebno različite fobije u početku nastaju kao uslovni refleksni odgovor na zastrašujuće ili bolne podražaje. Nakon toga, anksiozne reakcije se mogu pojaviti bez poruke. Kognitivna psihologija, koja je došla kasnije, fokusira se na iskrivljene i netačne mentalne slike koje prethode razvoju simptoma anksioznosti.
Sa stanovišta bioloških koncepata, anksiozni poremećaji su rezultat bioloških abnormalnosti, uz nagli porast proizvodnje neurotransmitera.
Mnoge osobe s anksiozno-paničnim poremećajem također su izuzetno osjetljive na mala povećanja ugljičnog dioksida u zraku. U skladu sa domaćom taksonomijom, anksiozni poremećaji se klasifikuju kao grupa funkcionalnih poremećaja, odnosno psihogeno determinisana bolesna stanja koja karakteriše svest o bolesti i odsustvo transformacija u ličnoj samosvesti.
Anksiozni poremećaj ličnosti može se razviti i zbog nasljednih karakteristika temperamenta subjekta. Često su ova različita stanja povezana s ponašanjem nasljedne prirode i uključuju sljedeće osobine: plašljivost, izoliranost, stidljivost, nedostatak komunikacije, ako se ispostavi da je u nepoznatoj situaciji.
Simptomi anksioznog poremećaja
Znakovi i simptomi ovog stanja mogu značajno varirati ovisno o individualnim karakteristikama subjekta. Neki pate od jakih napada anksioznosti koji se javljaju iznenada, dok drugi pate od nametljivih zabrinjavajućih misli koje se pojave, kao što je nakon objave za medije. Neki pojedinci se mogu boriti sa raznim opsesivnim strahovima ili nekontrolisanim mislima, dok drugi žive u stalnoj napetosti koja im nimalo ne smeta. Međutim, uprkos raznim manifestacijama, sve to zajedno će biti anksiozni poremećaj. Glavni simptom, koji se smatra stalna prisutnost ili anksioznost u situacijama u kojima se većina ljudi osjeća sigurno.
Svi simptomi patološkog stanja mogu se podijeliti na manifestacije emocionalne i fizičke prirode.
Manifestacije emocionalne prirode, pored iracionalnog, ogromnog straha i anksioznosti, uključuju i osjećaj opasnosti, poremećaj koncentracije, pretpostavku o najgorem, emocionalnu napetost, povećanu razdražljivost, osjećaj praznine.
Anksioznost je više od samog osjećaja. Može se smatrati faktorom u spremnosti fizičkog tijela pojedinca da pobjegne ili se bori. Sadrži širok spektar fizičkih simptoma. Zbog brojnih simptoma fizičke prirode, subjekti koji pate od anksioznih stanja često svoje simptome pomiješaju sa bolešću tijela.
Simptomi anksioznog poremećaja fizičke prirode uključuju ubrzan rad srca, dispeptičke poremećaje, intenzivno znojenje, pojačano mokrenje, vrtoglavicu, otežano disanje, drhtanje udova, napetost mišića, umor, kronični umor, glavobolje, poremećaj sna.
Također je zabilježena veza između anksioznog poremećaja ličnosti i. Budući da mnoge osobe koje pate od anksioznog poremećaja imaju istoriju depresije. Depresivna stanja i anksioznost usko su međusobno povezani psiho-emocionalnom ranjivošću. Zbog toga često prate jedno drugo. Depresija može pogoršati anksioznost i obrnuto.
Anksiozni poremećaji ličnosti su generalizovanog, organskog, depresivnog, paničnog, mešovitog tipa, usled čega se simptomi mogu razlikovati. Tako, na primjer, organski anksiozni poremećaj karakteriziraju kliničke manifestacije koje su kvalitativno identične simptomima anksiozno-fobičnog poremećaja, ali za dijagnozu sindroma organske anksioznosti, prisustvo etiološkog faktora koji uzrokuje anksioznost kao sekundarni manifestacija je neophodna.
generalizovani anksiozni poremećaj
Mentalni poremećaj karakteriziran generaliziranom trajnom anksioznošću koja nije povezana s određenim događajima, objektima ili situacijama naziva se generalizirani anksiozni poremećaj ličnosti.
Osobe koje pate od poremećaja ovog tipa karakteriziraju anksioznost, koju karakterizira stabilnost (trajanje najmanje 6 mjeseci), generalizacija (tj. anksioznost se manifestuje u jakoj napetosti, anksioznosti, osjećaju budućih nevolja u svakodnevnim događajima, prisutnosti različitih strahova i slutnji), nefiksacija (tj. anksioznost nije ograničena na bilo kakve specifične događaje ili stanja).
Danas se razlikuju tri grupe simptoma ove vrste poremećaja: anksioznost i strah, motorička napetost i hiperaktivnost. Strahove i brige je obično prilično teško kontrolisati i traju duže nego kod ljudi koji nemaju generalizirani anksiozni poremećaj. Anksioznost se ne fokusira na specifične probleme, kao što su vjerovatnoća napada panike, upadanje u neprilike itd. Motorna napetost se može izraziti u napetosti mišića, glavobolji, tremoru udova, nemogućnosti opuštanja. Hiperaktivnost nervnog sistema se izražava pojačanim znojenjem, ubrzanim radom srca, suvim ustima i nelagodnošću u epigastričnom predelu, vrtoglavicom.
Drugi tipični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju razdražljivost i povećanu osjetljivost na buku. Ostali simptomi motiliteta uključuju bol u mišićima i ukočenost mišića, posebno mišiće u predelu ramena. Zauzvrat, vegetativni simptomi se mogu grupisati prema funkcionalnim sistemima: gastrointestinalni (osjećaj suhih usta, otežano gutanje, nelagoda u epigastričnoj regiji, pojačano stvaranje plinova), respiratorni (otežano udisanje, osjećaj stezanja u predelu grudnog koša), kardiovaskularni ( nelagodnost u predelu srca, lupanje srca, pulsiranje cervikalnih sudova), urogenitalni (učestalo mokrenje, kod muškaraca - nestanak erekcije, smanjen libido, kod žena - poremećaji menstrualnog ciklusa), nervni sistem (teturanje, zamagljen vid, vrtoglavica i parestezije) .
Anksioznost se takođe karakteriše poremećajem sna. Osobe sa ovim poremećajem mogu imati poteškoće sa uspavljivanjem i osjećati se nemirno kada se bude. Kod ovakvih pacijenata san karakteriše prekid i prisustvo snova neprijatne prirode. Pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem često imaju noćne more. Često se bude osjećajući umorno.
Osoba sa ovim poremećajem često ima neobičan izgled. Njegovo lice i držanje izgledaju napeto, obrve su mu nabrane, nemiran je, često se primećuje drhtanje u telu. Koža takvog pacijenta je blijeda. Pacijenti su skloni plačljivosti, što odražava depresivno raspoloženje. Ostali simptomi ovog poremećaja uključuju umor, depresivne i opsesivne simptome i depersonalizaciju. Navedeni simptomi su sekundarni. U slučajevima kada su ovi simptomi vodeći, generalizirani anksiozni poremećaj se ne može dijagnosticirati. Neki pacijenti su iskusili intermitentnu hiperventilaciju.
Anksiozno-depresivni poremećaj
Anksiozno-depresivni poremećaj može se nazvati bolešću našeg vremena, koja značajno smanjuje kvalitetu života pojedinca.
Anksiozno-depresivni poremećaj treba pripisati grupi neurotičnih poremećaja (neuroze). Neuroze se nazivaju psihogeno uslovljena stanja, karakterizirana značajnom raznolikošću simptomatskih manifestacija, odsustvom transformacija lične samosvijesti i svijesti o bolesti.
Životni rizik od razvoja anksiozno-depresivnog stanja je oko 20%. Istovremeno se samo jedna trećina oboljelih obraća specijalistima.
Glavni simptom koji određuje prisutnost anksiozno-depresivnog poremećaja je uporni osjećaj nejasne anksioznosti, čiji objektivni razlozi ne postoje. Anksioznost se može nazvati stalnim osjećajem nadolazeće opasnosti, katastrofe, nesreće koja prijeti voljenima ili samoj pojedincu. Važno je shvatiti da se kod anksiozno-depresivnog sindroma pojedinac ne boji određene prijetnje koja stvarno postoji. Oseća samo nejasan osećaj opasnosti. Ova bolest je opasna jer stalni osjećaj tjeskobe stimulira proizvodnju adrenalina, što doprinosi forsiranju emocionalnog stanja.
Simptomi ovog poremećaja se dijele na kliničke manifestacije i vegetativne simptome. Kliničke manifestacije uključuju stalno smanjenje raspoloženja, povećanu anksioznost, stalni osjećaj anksioznosti, oštre fluktuacije u emocionalnom stanju, uporni poremećaj sna, opsesivne strahove različite prirode, astenija, slabost, stalna napetost, anksioznost, umor; smanjenje koncentracije pažnje, efikasnosti, brzine razmišljanja, asimilacije novog materijala.
Vegetativni simptomi uključuju ubrzan ili intenzivan rad srca, drhtavicu, osjećaj gušenja, pojačano znojenje, valove vrućine, vlažne dlanove, bol u solarnom pleksusu, zimicu, poremećaje stolice, učestalo mokrenje, bolove u trbuhu, napetost mišića.
Mnogi ljudi doživljavaju takve neugodne senzacije u stresnim situacijama, ali da bi se dijagnosticirao anksiozno-depresivni sindrom, pacijent mora imati više simptoma u zbiru, koji se promatraju nekoliko sedmica ili mjeseci.
Postoje rizične grupe koje su sklonije anksioznim poremećajima. Na primjer, žene su mnogo češće nego muška polovina populacije sklone anksioznosti i depresivnim poremećajima. Budući da se lijepa polovina čovječanstva odlikuje izraženijom emocionalnošću, u odnosu na muškarce. Stoga žene moraju naučiti kako se opustiti i osloboditi nagomilanog stresa. Među faktorima koji doprinose nastanku neuroze kod žena izdvajaju se hormonske promjene u organizmu u vezi sa fazama menstrualnog ciklusa, trudnoćom ili postporođajnim stanjem, menopauzom.
Ljudi koji nemaju stalan posao imaju mnogo veću vjerovatnoću da će razviti anksiozno-depresivna stanja nego osobe koje rade. Osjećaj finansijske neadekvatnosti, stalna potraga za poslom i proganjajući neuspjesi na intervjuima dovode do osjećaja beznađa. Droge i alkohol su takođe faktori koji doprinose razvoju anksioznosti i depresije. Ovisnost o alkoholu ili drogama uništava ličnost pojedinca i dovodi do pojave psihičkih poremećaja. Stalno prateća depresija nas tjera da sreću, zadovoljstvo tražimo u novoj porciji alkohola ili dozi droge, što će samo pogoršati depresiju. Nepovoljna nasljednost često je faktor rizika za razvoj anksioznih i depresivnih poremećaja.
Anksiozni poremećaji kod djece čiji roditelji pate od mentalnih poremećaja uočeni su češće nego kod djece sa zdravim roditeljima.
Starost takođe može biti preduslov za nastanak neurotičnih poremećaja. Pojedinci u ovoj dobi gube svoj društveni značaj, njihova djeca su već odrasla i prestala ovisiti o njima, mnogi prijatelji su umrli, doživljavaju deprivaciju u komunikaciji.
Nizak nivo obrazovanja dovodi do anksioznih poremećaja.
Teške somatske bolesti čine najtežu grupu pacijenata sa anksioznim i depresivnim poremećajima. Uostalom, mnogi ljudi često pate od neizlječivih bolesti koje mogu uzrokovati jak bol i nelagodu.
Anksiozno-fobični poremećaji
Grupa poremećaja koji nastaju kombinacijom psiholoških faktora i vanjskih uzroka naziva se fobičnim anksioznim poremećajima. Nastaju kao posljedica izloženosti psihotraumatskim stimulansima, porodičnim nevoljama, gubitku voljenih, krahu nada, problemima na poslu, predstojećoj kazni za prethodni prekršaj, opasnosti po život i zdravlje. Iritans može biti jedno superjako dejstvo (akutna mentalna trauma) ili opetovano slabo dejstvo (hronična mentalna trauma). Traumatske ozljede mozga, razne infekcije, intoksikacije, bolesti unutarnjih organa i bolesti endokrinih žlijezda, produženi nedostatak sna, stalni preopterećenost, poremećaji u ishrani, dugotrajni emocionalni stres faktori su koji doprinose nastanku psihogenih bolesti.
Glavne manifestacije fobičnog neurotičnog poremećaja uključuju napade panike i fobije hipohondrijske prirode.
Mogu se izraziti u obliku sveobuhvatnog osjećaja straha i osjećaja približavanja smrti. Prate ih autonomni simptomi kao što su ubrzani rad srca, otežano disanje, znojenje, mučnina i vrtoglavica. Napadi panike mogu trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Često se pacijenti tokom ovakvih napada boje da izgube kontrolu nad svojim ponašanjem ili se plaše da polude. U osnovi, napadi panike se javljaju spontano, ali ponekad njihovu pojavu mogu izazvati nagle promjene vremenskih prilika, stres, nedostatak sna, fizičko prenaprezanje, pretjerana seksualna aktivnost i zloupotreba alkohola. Također, neke somatske bolesti mogu izazvati pojavu prvih napada panike. Ove bolesti uključuju: gastritis, osteohondroza, pankreatitis, neke bolesti kardiovaskularnog sistema, bolesti štitne žlijezde.
Psihoterapija anksioznih poremećaja ličnosti usmjerena je na otklanjanje anksioznosti i ispravljanje neprimjerenog ponašanja. Takođe tokom terapije pacijenti se uče osnovama relaksacije. Za liječenje osoba koje pate od anksioznih poremećaja može se koristiti individualna ili grupna psihoterapija. Ako u anamnezi bolesti prevladavaju fobije, tada je pacijentima potrebna psihoemocionalna suportivna terapija za poboljšanje psihičkog stanja takvih pacijenata. A otklanjanje fobija omogućava bihevioralna psihoterapija i korištenje hipnoze. Može se koristiti i u liječenju opsesivnih strahova i racionalnoj psihoterapiji, u kojoj se pacijentu objašnjava suština njihove bolesti, razvija adekvatno razumijevanje simptoma bolesti kod pacijenta.
Mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj
U skladu sa međunarodnom klasifikacijom bolesti, anksiozni poremećaji se dijele na anksiozno-fobične poremećaje i druge anksiozne poremećaje, koji uključuju mješoviti anksiozno-depresivni poremećaj, generalizirani anksiozno i panični poremećaj, opsesivno-kompulzivne poremećaje i reakcije na jak stres, poremećaje prilagođavanja, uključujući samoposttraumatski stresni poremećaj.
Dijagnoza mješovitog anksiozno-depresivnog sindroma moguća je u slučajevima kada pacijent ima simptome anksioznosti i depresije približno jednake težine. Drugim riječima, uz anksioznost i njene vegetativne simptome dolazi i do pada raspoloženja, gubitka prijašnjih interesa, smanjenja mentalne aktivnosti, motoričke retardacije i nestanka samopouzdanja. Međutim, stanje pacijenta ne može se direktno povezati s bilo kakvim traumatskim događajem i stresnim situacijama.
Kriterijumi za mješoviti anksiozno-depresivni sindrom uključuju privremeno ili perzistentno disforično raspoloženje, koje se promatra sa 4 ili više simptoma najmanje mjesec dana. Među ovim simptomima su: poteškoće u koncentraciji ili zaostajanje u razmišljanju, poremećaji spavanja, umor ili umor, plačljivost, razdražljivost, anksioznost, beznađe, povećana budnost, nisko samopoštovanje ili osjećaj bezvrijednosti. Također, navedeni simptomi bi trebali uzrokovati smetnje u profesionalnoj sferi, društvenoj ili drugoj važnoj oblasti života subjekta ili izazvati klinički značajan stres. Svi gore navedeni simptomi nisu uzrokovani uzimanjem bilo kakvih lijekova.
Liječenje anksioznih poremećaja
Psihoterapija anksioznih poremećaja i liječenje lijekovima protiv anksioznosti su glavne metode liječenja. Upotreba kognitivne bihejvioralne terapije u liječenju anksioznosti omogućava vam da identificirate i eliminišete negativne misaone obrasce i nelogična uvjerenja koja potiču anksioznost. Za liječenje povećane anksioznosti obično se koristi pet do dvadeset dnevnih sesija.
Desenzibilizacija i konfrontacija se također koriste za terapiju. Tokom tretmana, pacijent se suočava sa sopstvenim strahovima u neopasnom okruženju koje kontroliše terapeut. Ponovnim uranjanjem, u maštu ili stvarnost, u situaciju koja izaziva pojavu straha, pacijent stječe veći osjećaj kontrole. Direktno suočavanje sa svojim strahom omogućava vam da postepeno smanjite anksioznost.
Hipnoza je pouzdan i brz mehanizam koji se koristi u liječenju anksioznih poremećaja. Kada je pojedinac u dubokoj fizičkoj i mentalnoj relaksaciji, terapeut koristi različite terapijske tehnike kako bi pomogao pacijentu da se suoči sa vlastitim strahovima i da ih prevlada.
Dodatna procedura u liječenju ove patologije je fizička rehabilitacija koja se zasniva na vježbama preuzetim iz joge. Studije su pokazale efikasnost smanjenja anksioznosti nakon izvođenja tridesetominutnog posebnog seta vježbi tri do pet puta sedmično.
U liječenju anksioznih poremećaja koriste se različiti lijekovi, uključujući antidepresive, beta-blokatore i sredstva za smirenje. Bilo koji tretman lijekovima pokazuje svoju djelotvornost samo u kombinaciji sa seansama psihoterapije.
Beta-blokatori se koriste za ublažavanje autonomnih simptoma. Sredstva za smirenje smanjuju težinu manifestacija anksioznosti, straha, pomažu u ublažavanju napetosti mišića, normaliziraju san. Nedostatak lijekova za smirenje je sposobnost izazivanja ovisnosti, zbog čega postoji ovisnost kod pacijenta, a posljedica takve ovisnosti bit će sindrom povlačenja. Zato ih treba propisivati samo za ozbiljne indikacije i kratak kurs.
Antidepresivi su lijekovi koji normaliziraju patološki izmijenjeno depresivno raspoloženje i doprinose smanjenju somatovegetativnih, kognitivnih, motoričkih manifestacija uzrokovanih depresijom. Uz to, mnogi antidepresivi imaju i anti-anksiozni učinak.
Anksiozni poremećaji kod djece također se liječe kognitivno bihevioralnom terapijom, lijekovima ili kombinacijom oboje. Među psihijatrima je rasprostranjeno mišljenje da bihejvioralna terapija ima najveći učinak na liječenje djece. Njene metode se baziraju na modeliranju zastrašujućih situacija koje izazivaju opsesivne misli i poduzimanju niza mjera koje sprječavaju neželjene reakcije. Upotreba lijekova ima kraći i manje pozitivan učinak.
Većina anksioznih poremećaja ne zahtijeva lijekove. Obično je za osobu s anksioznim poremećajem dovoljan razgovor i uvjeravanje terapeuta. Razgovor ne bi trebalo da traje dugo. Pacijent mora osjećati da potpuno zaokuplja pažnju terapeuta, da ga razumiju i saosjećaju. Terapeut treba da pruži pacijentu jasno objašnjenje svih somatskih simptoma koji su povezani sa anksioznošću. Neophodno je pomoći pojedincu da prevlada ili se pomiri sa bilo kojim društvenim problemom u vezi sa bolešću. Dakle, neizvjesnost može samo povećati anksioznost, a jasan plan liječenja pomaže da se ona smanji. 
Pavel Fedorenko - psiholog, konsultant, specijalista za bavljenje napadima panike i drugim neurozama.
Ilya Kachay je klinički psiholog, filozof, učitelj, istraživač, muzičar.
Složenost prezentacije
Ciljna publika
Svako ko je upoznat sa anksiozno-fobičnim poremećajima i neurozama, kojih bih se zauvek želela rešiti.
Knjiga pruža pristupačan materijal o psihičkim poremećajima i specifičnim komponentama našeg stanja, kao i efikasne metode za njihovo otklanjanje. Autori nas pozivaju da istražimo područje strateške terapije i drugih terapija, kroz znanje i iskustvo ukazuju na naše greške u razmišljanju i ponašanju. Knjiga daje priliku da eliminišete anksioznost i počnete da živite srećno.
Čitamo zajedno
Istina je da danas nema apsolutno zdravih ljudi, ali postoje simptomi koji se ponekad pojačavaju ili povlače za sobom nove u vidu stalnog drhtanja, utrnulosti udova, povišene temperature, znojenja, gušenja, oštrih bolova u kralježnici. Postajemo zabrinuti za zdravlje i jednog dana, negdje u supermarketu ili na ulici, obuzme nas napad panike. Postajemo opsjednuti opsesivnim mislima da imamo strašnu bolest.
Ako doživimo dugotrajno prenaprezanje i podvrgnuti smo redovnom stresu, posjećuju nas simptomi kao što su strah od ludovanja, opsesivne misli, napadi panike, strah od nekontroliranog poduzimanja itd.
1. Vegetovaskularna distonija (VVD).
2. Napadi panike.
3. Agorafobija.
4. Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).
5. Anksiozno-fobični poremećaj (TFR).
6. Neuroza.
Vegetovaskularna distonija je neravnoteža simpatičkog i parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema, koji reguliše rad unutrašnjih organa, bez obzira na naše želje. Plovila počinju da rade nepravilno, šireći se i sužavajući kada nisu potrebna. VVD se javlja zbog povećanog nivoa anksioznosti, fizičke neaktivnosti, iskrivljenog razmišljanja, počinjemo stalno doživljavati negativne emocije. Ovi simptomi se javljaju na tjelesnom nivou, a mi greškom počinjemo liječiti tijelo ne obraćajući pažnju na razmišljanje. Simptomi se ponekad mijenjaju, a borba protiv njih postaje beskorisna. VSD je isključivo psihološki problem i problem u ponašanju, ali ga liječnici definišu kao dijagnozu kada nemaju pojma šta da naprave. Iskrivljeno mišljenje uključuje filtriranje, polarizaciju, pretjerano generaliziranje, katastrofiziranje, preuveličavanje, personaliziranje, treba, upoređivanje, obezvređivanje, netolerantnost na nelagodu. Da biste se riješili VVD-a, potrebno je raditi s tijelom i razmišljati: dati fizičku aktivnost, pravilno jesti, dovoljno spavati, hodati, odreći se loših navika, meditirati, ne potiskivati negativne emocije, već ih gasiti proučavanjem iskrivljenih razmišljanje.
Kako bi se nosili s povećanim nivoom anksioznosti, autori predlažu sljedeća tri pravila:
1. Zavjet šutnje, koji podrazumijeva isključenje razgovora o našim simptomima i strahovima, izbjegavanje čitanja tematske literature, foruma i zajednica.
2. Taktika "pobjednika", što znači da se ne traži pomoć kada dođe do napada panike.
3. "Lovac" taktika, u kojoj se držimo strahova loveći naše izbjegavanje.
Napad panike uključuje strah od smrti, gubitak kontrole ili pogoršanje stanja jer mozak stvara sve vrste prijetnji. Pri tome se adrenalin oslobađa u krv, postajemo psihički, emocionalno i fizički iscrpljeni na pozadini lažne percepcije opasnosti. Napad panike ne može se pojaviti iznenada, jer ga sami izazivamo, a imamo dva minuta da spriječimo ovo stanje. Dovoljno je bezbedno, jer telo nema toliku količinu adrenalina da nas ubije: tokom njega ono je samo najmobilizovanije. Napad može trajati oko pet minuta, ali ako se zavrtimo, onda serija napada traje svih četrdeset minuta, ali i ovo je sigurno. Češće se ne bojimo simptoma, već njihovih posljedica. Kada se napad približi, treba ga mirno posmatrati i prihvatiti, zadržavajući strah što je duže moguće. Bježeći od nje, sretnemo je, a idući prema njoj gubimo je. Tako možemo razbiti njegov mehanizam.
Agorafobija se odnosi na strah od boravka na otvorenim prostorima ili na mjestima s puno ljudi. Ova navika straha može se prekinuti radeći na izbjegavanju, odjednom. Da bismo ubili strah od prošlih iskustava, moramo ga ponovo proživjeti.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je poremećaj ponašanja koji se manifestira opsesivnim mislima i radnjama. Za mnoge se opsesivne misli pretvaraju u slično stanje, a ljudi opsesivnim radnjama gase anksioznost. Uzroci OKP-a su navika automatskog razmišljanja, povećan nivo anksioznosti, želja da se ispune očekivanja drugih ljudi ili da se slijedi idealna lična slika, itd. Bojimo se gubitka kontrole, a to je zapravo želja da je izgubimo, pa polako smanjivati zahtjeve prema sebi i biti realni. Važno je živjeti ovdje i sada, prestati stalno razmišljati o budućnosti. Uranjanje u opsesivne misli pomaže da se bezbolno živi i prihvati ih.
Fobični anksiozni poremećaj sastoji se od anksioznosti kao posljedica katastrofalnih misli o budućnosti. Pojavljuje se u trenutku odvajanja mišljenja od stvarnosti: mi sami stvaramo tjeskobe i samo smo u stanju da ih savladamo. Dobijamo pogrešan stav prema problemu, što povećava anksioznost, pa je najvažnije smanjiti nivo brige o njima. TFR je rješiv problem ponašanja jer je rezultat osjetljivog i iscrpljenog autonomnog nervnog sistema. Anksioznost može biti lična, nasljedna, zbog neizvjesnosti ili nestabilnosti, zbog prošlih iskustava, anticipacije straha ili unutrašnjeg sukoba. Da biste ga prevazišli, potrebno je prihvatiti sva lična stanja, proživjeti anksioznost kroz tijelo, ojačati ga, ravnodušno se odnositi prema njemu, ali u isto vrijeme biti prijatelj s njim. Da biste izašli iz začaranog kruga anksioznosti, morate prestati udubljivati u sebe, kontrolisati tijelo i boriti se sa simptomima. Kada je želimo, ona odlazi. Ovaj novi stav bi trebalo da se formira u roku od 42 dana, tada ćemo se sigurno moći „oporavljati“. Prevladavajući anksiozni poremećaj, počinjemo uživati u jednostavnim stvarima koje su nam se ranije činile nedostupnim.
Konačno, neuroza je živopisna reakcija tijela na trivijalne životne situacije u obliku zastrašujućih simptoma. To nije mentalna bolest, već reverzibilni poremećaj kada simptom vlada nama. To nas iscrpljuje jer se moramo stalno fokusirati na problem. Njegov uzrok je vječno iščekivanje neugodnih senzacija i simptoma koje želimo izbjeći. Neuroza živi na dva nivoa: stres uzrokovan odnosom prema problemu i svakodnevni stres koji izaziva negativne emocije. Prvo morate ukloniti simptome, a zatim promijeniti iskrivljeni pogled na svijet. Neurozu koristimo kao sredstvo da dobijemo ljubav i brigu, da manipulišemo, da nekoga zadržimo blizu, da izazovemo sažaljenje, da se zaštitimo od anksioznosti itd. Moramo prepoznati sekundarne prednosti da bismo ih se riješili. Svi imamo neurotične sklonosti, ali ne pati svako od nas od neuroze, jer to zna nadoknaditi seksom, alkoholom, drogom, proždrljivošću itd. Oslobađanje od neuroze dolazi kroz razvoj morala, odnosno želje da se razmišlja o drugima.
Autori nude i niz vježbi koje pomažu u oslobađanju od svih navedenih fobičnih poremećaja: one imaju za cilj osvijestiti strahove, pravilno postaviti ciljeve, prebaciti pažnju s tijela na vanjski svijet i njegovo pozitivno podešavanje, formirati svijest i prihvatanje stvarnosti kakva jeste.
Najbolji citat
"Dakle, prva stvar koju treba da uradite da biste se rešili svojih problema je da prestanete da radite bilo šta da biste ih se rešili."
Šta knjiga uči
Da bismo dobili rezultat, moramo primijeniti sve predložene metode i koristiti informacije tako da efikasnost ne postane nula.
Nemoguće je brzo se riješiti anksioznog poremećaja jer smo predugo gradili neprilagođene navike ponašanja. Samo mi sami sebe održavamo u ovom stanju i samo sebi možemo pomoći da ga savladamo.
Uredništvo
Stanje stalne anksioznosti i stresa može dovesti do neočekivanih reakcija tijela - do pogoršanja skrivenih bolesti ili pojave neugodnih simptoma, koje objašnjava psihosomatika. Psiholog, vertebrolog će pomoći u razumijevanju ovog problema. Natalia Tereshchenko: .
Ako se stres ne riješi na vrijeme, on će prije ili kasnije dovesti do sindroma sagorijevanja. Kako to prepoznati u sebi i šta učiniti ako ste došli do ručke, govori Jurij Karpenkov: .
Jedan od načina da se nosite sa stresom je kod specijaliste za tjelesnu terapiju. Kako odabrati svog terapeuta u ovoj oblasti i ne požaliti, kaže psiholog, trener terapije plesnim pokretima Natalija Piskunova: .
Učitavanje...