Dijabetes melitus je način života, i to ne samo za samog pacijenta, već i za cijelu njegovu porodicu. To se posebno jasno vidi kada se dijabetes melitus otkrije kod djece. Smatra se jednom od najčešćih kroničnih bolesti koje se susreću u djetinjstvu, a čak je i uzrok invaliditeta i usporenog fizičkog razvoja. Često možete pronaći postove o njemu na roditeljskim forumima i blogovima. Stoga svaki roditelj treba da zna simptome i znakove dijabetesa kod djece kako bi se na vrijeme obratio ljekaru koji će propisati pravilan tretman i dijetu.
Karakteristike bolesti kod djece
U djetinjstvu je češći dijabetes tipa 1, povezan s nedovoljnom proizvodnjom inzulina i karakteriziran očiglednim i opasnim simptomima. Ovaj hormon pankreas luči po principu povratne sprege, odnosno kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze u krvi. Pomaže ovom ugljikohidratu da uđe u ćelije. Prema dr. Komarovskyju, inzulin je ključ za glukozu iz vrata ćelije.
Ako gušterača nije u stanju da luči hormon u potrebnoj količini, tada tijelu nedostaje glukoza, koja je glavni izvor energije. Tada počinje razgradnja masti na pogrešan način stvaranjem ketonskih tijela (acetona). Ova jedinjenja su toksična.
Otkrivene karakteristike dijabetes melitusa kod djece nam omogućavaju da kažemo da se prva vrsta ove bolesti manifestira najvećom brzinom i da je čest uzrok invaliditeta u djetinjstvu, jer djeca imaju nekoliko fizioloških karakteristika:
- velika brzina metaboličkih procesa;
- velika fizička aktivnost;
- nestabilnost nervnog sistema;
- nesposobnost nerazvijenog enzimskog sistema da se nosi sa toksičnim ketonskim tijelima, što dovodi do brzog razvoja dijabetičke kome.
Na forumima na ruskom jeziku postoje majke čija djeca imaju dijagnozu dijabetesa tipa II. Ali, to je rijetka pojava u zemljama bivšeg SSSR-a. Njegov glavni razlog je dugotrajno kršenje racionalne prehrane i pretilost, zbog čega stanice ne percipiraju inzulin. Ovaj tip dijabetesa se sporo razvija kod djece i češći je u adolescenciji. Kod jedne petine bolesne djece simptomi dijabetesa tipa 2 slični su onima kod dijabetesa tipa 1.
Kako prepoznati dijabetes melitus?
Rani znaci ove bolesti kod djece, otkriveni na vrijeme, glavni su korak koji će pomoći, ako ne izbjeći, onda smanjiti razvoj komplikacija koje su razlog djetetovog invaliditeta.
Pije puno tečnosti
Dijabetes melitus kod djece manifestira se prvenstveno u obliku žeđi, što je povezano s činjenicom da voda iz stanica prelazi u krv kako bi razrijedila glukozu. Dijete može popiti do 5 litara tečnosti.
Učestalo mokrenje
Poliurija je još jedan od simptoma bolesti. On je jedan od prvih koje roditelji primećuju, jer dete često počne da mokri u snu, iako se to ranije nije dešavalo. Razlog je konzumiranje puno tečnosti. Majke na forumima često pišu da će se, ako se zaprljano rublje osuši prije pranja, osjećati kao da je škrobno.
Gubitak težine
Oštar pad tjelesne težine kod djece s dijabetesom mellitusom posljedica je činjenice da tijelo, u uvjetima nedostatka glukoze, mora razgraditi vlastito masno i mišićno tkivo.
Problemi sa vidom
Dehidracija organizma utiče i na sočivo. To dovodi do oštećenja vida, koja se manifestuje u obliku vela ispred očiju, što vrlo mala djeca možda neće primijetiti. Međutim, oštećenje vida u jednom ili drugom stepenu nije samo simptom, već ozbiljna komplikacija, čije je prisustvo jedan od faktora invaliditeta.
Promjena ponašanja
Nedovoljna opskrba glukozom u stanicama, što karakterizira dijabetes melitus kod djece, dovodi do energetskog gladovanja. To utiče na ponašanje djeteta. Postaje letargičan, neaktivan.
Konstantna glad ili odbijanje jela
Poremećaji u ishrani se često manifestuju kao stalna glad, zbog koje dijete jede bez prekida, teško mu je pratiti dijetu, jer tijelo ne prima glavni izvor energije - glukozu.
U slučaju razvoja dijabetičke ketoacedoze, apetit se, naprotiv, smanjuje. Ali, ovo je vrlo opasan simptom koji zahtijeva hitan poziv hitne pomoći i posjetu klinici, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica i invaliditeta.
Teške infekcije
Simptom kao što je razvoj gljivične infekcije više je karakterističan za dijabetes tipa 2. Na roditeljskim forumima često možete pronaći poruke majki koje brinu ne samo zbog poremećene apsorpcije ugljikohidrata, već i zbog čestih komplikacija zaraznih bolesti. Teže je tijelu djeteta s dijabetesom koje ovisi o inzulinu da se bori čak i sa uobičajenim ARVI.
Formiranje ketonskih tijela
Miris acetona koji dolazi od djeteta i njegovo otkrivanje u urinu jedan je od najopasnijih i najjasnijih znakova dijabetesa. Na majčinom forumu ili blogu često možete pronaći alarmantne poruke u kojima majke govore o pojavi takvog mirisa kod svoje djece. Ali, to nije uvijek manifestacija dijabetesa.
Ako samo ovaj simptom zabrinjava i, jednom se nađe, onda dr. Komarovsky, zajedno s drugim liječnicima, to objašnjava nedostatkom glukoze, na primjer, nakon intenzivnog fizičkog napora. Za rješavanje ovoga može biti jednostavno: dajte djetetu tabletu glukoze da sisa.
U slučaju dijabetesa, stvaranje ketona može se izbjeći samo pridržavanjem dijete i uzimanjem inzulina.
Ostali znaci dijabetesa kod djece
Kliniku bolesti upotpunjuju visoki nivoi šećera u krvi i prisustvo antitijela koja uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Ponekad se nađu imunoglobulini na sam hormon ili na enzime uključene u proizvodnju i rad inzulina.
Antitijela su manifestacija jedinstvena za dijabetes tipa 1, koji je autoimuna bolest. Nema ih kod druge vrste, koju karakteriše visok krvni pritisak, loši testovi holesterola u krvi i prisustvo tamnih fleka između prstiju, u pazuhu.
Faktori dijabetesa
Posebno je važno znati znakove dijabetesa kod djece ako je dijete u opasnosti:
- povezan je s inzulinskom ovisnošću i, prije svega, ima invaliditet za ovu bolest;
- imaju genetsku predispoziciju utvrđenu tokom testiranja genoma.
Nauka također sugerira da postoje i drugi indirektni uzroci dijabetesa kod djece:
- virusi rubeole, Epstein-Barr i drugi mogu biti početak bolesti;
- hipovitaminoza D;
- upotreba kravljeg mlijeka za ishranu u dojenčadi;
- uvođenje prihrane do 5-6 mjeseci;
- prijevremeno rođenje;
- vrlo intenzivna fizička aktivnost;
- porođajna težina preko 4,5 kg.
Kako možete smanjiti rizik od dijabetesa?
Ako se ne može raspravljati s genetikom, onda efekti mnogih pojava koje izazivaju dijabetes, roditelji mogu eliminirati.
Prevencija dijabetes melitusa kod djece, posebno one u riziku, uključuje:
- pravilno uvođenje komplementarne hrane;
- korištenje prilagođenih formula ako dojenje nije moguće;
- fizička aktivnost primjerena godinama ne samo da će pomoći u izbjegavanju pretilosti, već i neće preopteretiti tijelo;
- slijedeći uravnoteženu ishranu.
U prisustvu simptoma, a još više ako ih nema, ali su rođaci bolesni ili je dokazana genetska predispozicija, potrebno je posjetiti kliniku radi pretrage.
Laboratorijsko istraživanje
Osim otkrivanja simptoma, dijagnoza dijabetes melitusa kod djece uključuje i niz pretraga:
- test krvi za glukozu na prazan želudac ili nakon obroka;
- test tolerancije na glukozu;
- određivanje antitijela na inzulin, beta ćelije i enzime;
- otkrivanje acetona u urinu.
Takav pregled je potrebno i podvrgnuti već postavljenoj dijagnozi, posebno ako je dijete prepoznato kao invalid za ovu bolest.
Dijabetes Disability
Sam dijabetes melitus se ne smatra razlogom za dobijanje invaliditeta. Ali nedostatak naknade za dijabetes i potvrđene komplikacije mogu dovesti do izdavanja invaliditeta:
- oštećenje očiju;
- patologija bubrega;
- poremećaj nervnog sistema, uključujući: mentalnu retardaciju i demenciju;
- oštećenje srca.
Do punoljetstva djetetu se ne dodjeljuje određena grupa.
Ali, da bi se potvrdila invalidnost, potrebno je jednom svake 1-2 godine podvrgnuti medicinskom i socijalnom pregledu. Kako to ide možete saznati na službenim stranicama, kao i na forumu majki čija djeca imaju dijabetes.
Može li se dijabetes pobijediti?
Zapravo, ne postoje načini da se djetetu pomogne da se zauvijek riješi dijabetesa tipa 1. Ali, ublažavanje simptoma, postizanje remisije i ugodan život je stvarno.
Režim liječenja mora biti odabran sa ljekarom. Ne idite kod šarlatanaca koji obećavaju potpuno izlječenje, čak i ako ih preporučuju druge mame na forumu. U suprotnom, komplikacije i invalidnost se ne mogu izbjeći doživotno.
Tradicionalna njega za bolesno dijete uključuje:
- pravilno odabrana dijeta s malo masti i lakih ugljikohidrata;
- individualno odabrana doza inzulina.
Djetetu je u svakom slučaju potrebna fizička aktivnost. Kod dijabetesa tipa 2 neophodan je za liječenje. Kod prve vrste, fizičko vaspitanje treba da bude dozirano i da se odvija pod kontrolom glukometra.
U svakom slučaju, glavna stvar je zapamtiti da dijabetes kod djece u modernim uvjetima nije bolest, već način života. Roditelji ne moraju da brinu. Bolje je poslušati savjet Komarovskog i samo postupno učiti dijete da se samostalno brine o svom zdravlju. Mnogi ljekari preporučuju i dijetu za dijabetičare za cijelu porodicu kako bi izdržavali dijete.
Ne morate biti izolovani u ovoj osobini vašeg djeteta. Nisi sam. Da biste se uvjerili i pronašli podršku, posjetite namjenski forum u doziranju.
Ako roditelji od malih nogu navikavaju svoje dijete na zdrav način života, dijabetes ga u budućnosti neće spriječiti da postigne visine. Glavna stvar je prihvatiti dijagnozu i ne odustati.
Video u tekst:
Škola doktora Komarovskog
Živite zdravo
Dijabetes melitus kod djece: kako se bolest razvija, preporuke za prevenciju i liječenje
Dijabetes melitus kod djece nije toliko fizički koliko psihički problem. Bolesna djeca se teže prilagođavaju u timu, teže im je, za razliku od odraslih, promijeniti uobičajeni način života.
Bolest kao što je dijabetes melitus spada u grupu endokrinih poremećaja sa znacima nedostatka hormona štitnjače inzulina. Patologiju prati konstantno povećanje količine glukoze u krvi.
Mehanizam bolesti karakterizira kronični oblik, izaziva pojavu simptoma anksioznosti karakterističnih za bolest i praćen je neuspjehom svih vrsta metabolizma - proteina, minerala, masti, vode, soli, ugljikohidrata.
Dijabetes melitus kod djece nema dobna ograničenja i može se manifestirati u najneočekivanijem trenutku. Prisustvo poremećaja endokrinog sistema je prisutno kod dojenčadi, predškolske djece i adolescenata.
Dječji dijabetes je druga najčešća kronična bolest.
Kao i kod odraslih dijabetičara, ovaj oblik bolesti kod djece pogoršavaju dodatni simptomi. Pravovremenim otkrivanjem patologije i ishitrenim donošenjem potrebnih mjera za sprječavanje posljedica dijabetesa, mogu se postići pozitivni rezultati i značajno ublažiti patnje djeteta.
Kršenje metabolizma ugljikohidrata glavni je uzrok dijabetes melitusa kod djece u bilo kojoj dobi. Naučnici su uspjeli pratiti i druge faktore koji utiču na razvoj bolesti kod djece. Neki od njih su detaljno proučeni, a neki od razloga i dalje ostaju pod naslovom opskurnosti.
Suština dijabetesa se od toga ne mijenja i svodi se na glavni zaključak - problemi s inzulinom zauvijek će promijeniti život bolesnog djeteta.
Prvi simptomi dijabetesa kod djece: kako ih prepoznati
Uvijek je teško razumjeti da je dijete u početnoj fazi bolesno od dijabetes melitusa. Simptomi su gotovo nevidljivi. Brzina manifestacije bolesti ovisi o njenoj vrsti - prvom ili drugom.
Kod dijabetesa tipa I simptomi brzo napreduju i beba se mijenja tokom prve sedmice. Dijabetes tipa II karakterizira težina i simptomi su manje brzi i manje izraženi. Roditelji ih ne primjećuju, ne vode dijete ljekaru dok se ne pojave komplikacije. Kako se situacija ne bi pogoršala, neće biti suvišno saznati kako se dijabetes melitus manifestira kod djece.
Razmotrite najčešće simptome dijabetesa u djetinjstvu:
Da bi djetetov organizam dobio rezervu energije za ispravnu organizaciju života, inzulin mora pretvoriti dio glukoze koja ulazi u krv. Ako se dijabetes već počeo razvijati, potreba za slatkišima može se povećati. To je zbog gladi tjelesnih stanica, jer je kod dijabetesa poremećen metabolizam ugljikohidrata i ne pretvara se sva glukoza u energiju.
Iz tog razloga dijete uvijek privlači slatkiše. Zadatak odrasle osobe je razlikovati patološki proces od ljubavi prema slatkišima.
Dijete sa dijabetesom često je gladno. Čak i ako djeca jedu dovoljno hrane, teško im je čekati sljedeći obrok.
To može dovesti do glavobolje, pa čak i drhtanja nogu i ruku. Djeca stalno traže hranu i biraju hranu bogatu ugljikohidratima – brašno i prženu.
Smanjena motorička sposobnost.
Dijete s dijabetesom doživljava neodoljiv osjećaj umora i nedostaje mu energije. Nervira se iz bilo kojeg razloga, plače, ne želi ni da igra svoje omiljene igrice.
Ako primijetite česte ponovne pojave jednog ili više simptoma, posjetite liječnika i uradite test glukoze u krvi.
Djeca nisu uvijek u stanju objektivno procijeniti svoje potrebe i slabosti, pa roditelji treba da budu oprezni.
Znakovi dijabetes melitusa kod djeteta: šta prethodi bolesti
Pored simptoma prve faze, bolest je dodatno praćena očiglednijim znacima
Jedna od najupečatljivijih manifestacija dijabetesa. Odrasli treba da prate djetetov unos tečnosti. Kod dijabetes melitusa djeca imaju stalni osjećaj žeđi. Bolesna beba može popiti više od 3 litre vode dnevno, ali će mu sluznice ostati suhe, a osjećaj žeđi neće otupiti.
2. Poliurija, odnosno učestalo i pojačano mokrenje.
Zbog stalne žeđi i velike količine popijene tekućine, djeca oboljela od dijabetesa hodaju za male potrebe češće od svojih zdravih vršnjaka.
Velika količina izlučenog urina povezana je sa količinom unesene tečnosti. U jednom danu dijete može otići u toalet oko 15-20 puta, a noću se dijete može i probuditi zbog želje za mokrenjem. Roditelji brkaju ove znakove s problemom povezanim s učestalošću mokrenja - enurezom. Stoga, za dijagnozu, simptome treba uzeti u obzir u zbiru.
Čak i usprkos povećanom apetitu i konzumaciji slatkiša, djeca sa dijabetesom mogu doživjeti smanjenje tjelesne težine. Iako se u početku težina, naprotiv, može malo povećati. To je zbog fiziologije tokom nedostatka inzulina. Ćelijama nedostaje šećer za stvaranje energije, pa ga traže u mastima, razgrađujući ih. Tako se težina smanjuje.
Po ovom znaku možete shvatiti i da dijete ima dijabetes. Čak i manje ogrebotine i ogrebotine zarastaju vrlo sporo. To je zbog disfunkcije vaskularnog sistema zbog stalnog povećanja nivoa glukoze u krvi. U ovoj kritičnoj situaciji, poziv endokrinologu je neizbježan.
5. Dermopatija ili lezije kože.
Dijabetes često uzrokuje da djeca pate od kožnih problema. Osip, čireve i fleke mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. To je zbog smanjenja imuniteta, poremećaja u metaboličkim procesima i krvnim žilama.
Ako nema energije, dijete nema snage za igru i kretanje. Postaje slab i anksiozan. Djeca dijabetičari zaostaju za svojim drugarima u školi i nisu toliko aktivna na časovima fizičkog.
Po povratku iz škole dijete želi da spava, izgleda umorno, ne želi ni sa kim da komunicira.
Još jedan karakterističan znak početka dijabetesa. Vazduh pored bebe miriše na sirće ili kisele jabuke. Ovo je jasan dokaz da se broj ketonskih tijela povećao u tijelu. Vrijedi odmah otići u ordinaciju, inače dijete može pasti u ketoacidotnu komu.
Znanje je vaša moć. Ako ste upoznati sa simptomima dijabetes melitusa kod djece, možete izbjeći teške posljedice patologije i ublažiti dječje muke.
Klinička slika bolesti se razlikuje kod djece različitih starosnih kategorija. Predlažemo da se upoznate s razlikama u razvoju dijabetesa u skladu sa starosnim promjenama.
Znakovi dijabetes melitusa kod dojenčadi
Nije lako otkriti bolest kod tek rođene djece. Vrlo je teško shvatiti da li beba zbog svog uobičajenog zdravstvenog stanja doživljava poliuriju (pojačano mokrenje) ili polidipsiju (žeđ). Patologiju mogu pratiti i drugi znakovi: povraćanje, intoksikacija, dehidracija, pa čak i koma.
Ako se dijabetes razvija sporo, beba slabo dobija kilograme, ne spava dobro i ne želi da jede, često plače, pati od poremećaja stolice. Dugo vremena bebe mogu patiti od pelenskog osipa. Počinju problemi s kožom: bodljikava vrućina, alergije, pustule. Još jedna stvar koja bi trebala privući pažnju je ljepljivost urina. Kada se osuši, pelena se stvrdne, a kada udari o površinu, mrlja se prianja.
Uzroci dijabetes melitusa kod male djece
Dijabetes se ubrzano razvija kod djece starije od 1 godine. Nastupu stanja prije kome prethode sljedeći simptomi:
Dijabetes melitus tip I kod djece ovog uzrasta povezan je s genetskom dispozicijom i naslijeđem.
Slučajevi dijabetes melitusa tipa II kod djece predškolske dobi opaženi su češće od dijabetesa tipa 1. To se događa zbog nekontrolirane upotrebe štetnih proizvoda, brze hrane, brzog debljanja i neaktivnosti.
Kako se dijabetes melitus manifestira kod školaraca
Otkrivanju dijabetesa kod djece školskog uzrasta prethode sljedeći znakovi:
Svi ovi fizički faktori su u kombinaciji sa psihološkim, takozvanim atipičnim manifestacijama dijabetesa:
- Anksioznost i depresija;
- Umor i slabost;
- Pad akademskog učinka;
- Nesklonost kontaktiranju vršnjaka.
Ako primijetite barem jedan od ovih znakova, nemojte zanemariti stanje stvari.
U početku, roditelji simptome dijabetesa pripisuju umoru od škole. Mama i tata, volite svoju djecu, ne zanemarujte njihove probleme i brige.
Prvi znaci dijabetesa kod adolescenata
Adolescentni dijabetes je pojava koja se javlja nakon 15. godine života. Simptomi dijabetes melitusa kod adolescenata su tipični i, ako se ne liječe, pogoršavaju se.
Najčešći simptomi dijabetesa kod adolescenata su:
Klinička slika dijabetesa adolescenata je sljedeća: visoki nivoi glukoze u krvi izazivaju žeđ, koja se ne smanjuje ni nakon uzimanja puno tekućine; te česte posjete toaletu za male potrebe - i danju i noću.
Dijabetes melitus kod adolescentica manifestira se menstrualnim poremećajima. Ovaj ozbiljan poremećaj prepun je neplodnosti. Kada djevojčica razvije dijabetes tipa II, može početi bolest policističnih jajnika.
Dijabetes melitus oba tipa kod adolescenata nestaje sa simptomima vaskularnih poremećaja, može se povećati krvni pritisak, a dolazi i do povećanja holesterola u krvi. Mikrocirkulacija krvi je poremećena u nogama, tinejdžer doživljava osjećaj utrnulosti, pati od konvulzija.
Uz kasnu dijagnozu dijabetes melitusa u adolescenata, klinička slika bolesti povezana je s nakupljanjem ketonskih tijela u krvi. To se događa zbog značajnog viška razine glukoze u krvi i istovremenog energetskog deficita.
Tijelo nastoji da nadoknadi ovaj nedostatak stvaranjem ketona.
Primarni znaci ketoacidoze su bol u trbuhu i mučnina, sekundarni su slabost i povraćanje, učestalo disanje i miris acetona pri izdisaju. Progresivni oblik ketoacidoze je gubitak svijesti i koma.
Uzroci ketoacidoze kod adolescenata uključuju:
- Na prvom mjestu među preventivnim mjerama je organizacija pravilne prehrane. Neophodno je cijelo vrijeme održavati ravnotežu vode, jer se osim inzulina u gušterači proizvodi vodena otopina bikarbonata, tvari koja stabilizira proces prodiranja glukoze u stanice tijela.
Djeca sa dijabetesom treba da imaju za pravilo da prije svakog obroka popiju čašu čiste vode za piće. A ovo je minimalni zahtjev. Kafa, zaslađena pića, gazirana voda ne idu na račun utrošene tečnosti. Takva pića će biti samo štetna.
Ako vaše dijete ima prekomjernu težinu (najčešće s dijabetesom tipa II), smanjite unos kalorija iz hrane što je više moguće. Izračunajte ne samo ugljikohidrate, već i biljne i životinjske masti. Vaše dijete treba da jede češće, ali ne mnogo. Slijedite smjernice o ishrani sa svojom bebom. Kompaniji je lakše savladati poteškoće.
Uključite povrće u prehranu djece, pripremite originalna jela od njih. Neka dijete voli cveklu, tikvice, kupus, rotkvice, šargarepu, brokoli, luk, bijeli luk, pasulj, rutabage, voće.
Liječenje dijabetes melitusa kod djece
Glavna područja liječenja dječjeg dijabetesa uključuju:
Samoliječenje dijabetes melitusa može dovesti do nepredvidivog scenarija. Utjecaj tradicionalne medicine nije u potpunosti shvaćen. Stoga ne biste trebali eksperimentirati sa svojim djetetom, ne morate tražiti pomoć od tradicionalnih iscjelitelja. Liječenje bolesti kod odraslih i djece je različito.
Mnogi od reklamiranih lijekova sadrže veliku količinu hormona, kada uđu u organizam, mogu se ponašati kako hoće. Veliki broj nuspojava samo će pogoršati stanje bolesnog djeteta i negativno utjecati na funkciju gušterače.
Ako je vašem djetetu dijagnosticiran dijabetes melitus, nemojte očajavati. Situacija u kojoj ste vi i vaša beba je ozbiljna. Ne treba očekivati magiju od lijekova.
Dijabetes melitus kod djece - glavni simptomi:
- Metalni ukus u ustima
- Slabost
- Svrab kože
- Mučnina
- Poremećaj spavanja
- Učestalo mokrenje
- Miris acetona iz usta
- Znojenje
- Suva usta
- Suva koža
- Brza zamornost
- Dvostruki vid
- Konstantna glad
- Blijedilo kože
- Intenzivna žeđ
- Smanjen vid
- Dobivanje na težini
- Smanjen imunitet
- Gubitak težine
- Osjećaj gađenja prema hrani
Dijabetes melitus kod djece je metabolički poremećaj, uključujući i ugljikohidrate, koji se temelji na disfunkciji gušterače. Ovaj unutrašnji organ odgovoran je za proizvodnju inzulina, kojeg kod dijabetes melitusa može biti premalo ili se može uočiti potpuni imunitet.
Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među novorođenčadi - 1 novorođenče na 400 hiljada.
Glavni predisponirajući faktori koji utiču na razvoj bolesti su genetska predispozicija i prethodne teške infekcije. Kliničari su identifikovali druge, patološke i fiziološke, izvore bolesti.
Simptomi i znaci dijabetes melitusa kod djece su nespecifični - umor, gubitak ili povećanje tjelesne težine, stalna žeđ i jak svrab.
Samo rezultati laboratorijskih studija krvi i drugih bioloških tekućina mogu s točnošću potvrditi dijagnozu. Instrumentalne procedure i manipulacije primarne dijagnostike imaju sporednu ulogu.
Liječenje dijabetes melitusa kod djece uključuje konzervativne metode - uzimanje lijekova. Taktika terapije će se neznatno razlikovati ovisno o obliku tijeka bolesti.
Uzroci bolesti
Suština dijabetes melitusa kod djece od 5 godina, kao i u bilo kojoj drugoj dobi, je disfunkcija pankreasa, koja luči inzulin. Kod bolesti dolazi do poremećaja proizvodnje hormona ili se na nju razvija potpuni imunitet organizma. U drugom slučaju inzulin je u granicama normale ili neznatno prelazi dozvoljene vrijednosti.
U svakom slučaju, šećer se ne može pretvoriti u glukozu, kao što se to dešava u normalnim uslovima, zbog čega je koncentrisan u velikim količinama u krvi. Normalni nivoi šećera kod dece mlađe od 2 godine kreću se od 2,78 do 4,4 mmol / l, kod deteta od 2 do 6 godina - 3,3-5 mmol / l, kod onih koji su stigli do školske dobi - ne više od 5,5 mmol / l. l.
Glavni faktor u razvoju dijabetes melitusa je genetska predispozicija. Ako je kod bliskog srodnika dijagnosticiran problem, od malih nogu roditelji treba da prate redovno davanje krvi djeteta radi odgovarajućih testova.
Ostali uzroci dijabetesa kod djece:
- patološki utjecaj patogena - Epstein-Barr virus, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie virus, zauške, boginje, rubeola, vodene kozice, herpes, veliki kašalj;
- tijek autoimunih bolesti, kada imunološki sistem uništava gušteraču, oslobađajući agresivna antitijela koja napadaju organ;
- stvaranje malignih neoplazmi;
- virusno oštećenje jetre;
- infekcija organa mokraćnog sistema;
- ozljeda ili upala pankreasa;
- prisustvo maligne hipertenzije u istoriji bolesti.
Uzroci dijabetes melitusa mogu biti i prisutnost drugih bolesti kod djeteta:
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- difuzna toksična struma;
- akromegalija;
- feohromocitom;
- pankreatitis;
- sistemski eritematozni lupus;
- reumatoidni artritis;
- skleroderma;
- Downov sindrom, Klinefelter i Wolframov sindrom;
- Huntingtonova koreja;
- Friedreichova ataksija.
Među predisponirajućim faktorima koji nemaju patološku osnovu su:
- gojaznost;
- često prejedanje;
- nedostatak fizičke aktivnosti;
- nekontrolisano uzimanje lijekova - bez imenovanja ljekara, u slučaju nepoštivanja dnevne doze ili trajanja prijema;
- loša prehrana;
- hronični stres.
Dodatni uzroci dijabetes melitusa kod dojenčadi:
- umjetno ili mješovito hranjenje;
- monotona dijeta zasnovana na ugljikohidratima;
- hranjenje kravljim mlijekom;
- hirurške intervencije.
Važno je napomenuti da nije u svim situacijama moguće utvrditi etiologiju. U takvim slučajevima postavlja se dijagnoza "idiopatski dijabetes melitus kod djece".
Klasifikacija bolesti
U zavisnosti od primarnog izvora, patologija je:
- istinito ili primarno;
- simptomatski ili sekundarni - dijabetes se razvija kao posljedica endokrinih ili drugih bolesti.
Primarni oblik karakteriziraju sljedeće vrste:
- Dijabetes melitus tipa 1 kod djece. Naziva se inzulinsko zavisnim, jer se hormon ili uopće ne proizvodi u gušterači ili se luči u nedovoljnim količinama.
- Dijabetes melitus tipa 2 u djece – poznat kao rezistentan na inzulin. To je zbog činjenice da je koncentracija inzulina unutar normalnog raspona ili ga prelazi, ali tijelo ostaje imuno na njega.
Prema stepenu kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata, bilježe se sljedeći oblici bolesti:
- kompenzirano - liječenje omogućava normalizaciju indikatora glukoze;
- subkompenzirani - sadržaj šećera u krvi i urinu, uz pravilnu terapiju, vrlo se malo razlikuje od norme;
- dekompenzirana je izuzetno opasna, jer čak ni složeno liječenje ne može obnoviti proces metabolizma ugljikohidrata.
Dijabetes melitus kod djeteta ima nekoliko stupnjeva težine:
- blagi - klinički znakovi mogu biti potpuno odsutni, a razina glukoze u krvi natašte ne prelazi 8 mmol / l;
- umjereno - postoji pogoršanje općeg stanja, koncentracija šećera je manja od 12 mmol / l;
- teška - vjerojatnost komplikacija je velika, jer razina glukoze prelazi 14 mmol / l;
- komplicirano - djeca pate od posljedica dijabetesa koje nisu podložne terapiji, koncentracija šećera raste na 25 mmol / l.
Dijabetes melitus kod novorođenčadi je:
- prolazno ili prolazno - dijagnosticira se češće, simptomi postupno nestaju do 3 mjeseca života, a potpuna remisija se javlja nakon 1 godine, ali nije isključena vjerojatnost relapsa u starijoj dobi;
- trajna ili trajna - djeci je potrebna doživotna terapija inzulinom.
Kako nastaje dijabetes
Simptomi dijabetes melitusa kod djece
Znakovi dijabetes melitusa kod djece zavise od toka bolesti. Bolest počinje pojavom sljedećih simptoma:
- fluktuacije indeksa tjelesne mase gore ili dolje;
- stalni osjećaj gladi;
- potreba za konzumiranjem velike količine tečnosti;
- često pražnjenje mjehura, posebno noću;
- poremećaj spavanja;
- umor, letargija;
- slabost i opća slabost;
- svrab različitog stepena ozbiljnosti;
- pojačano znojenje;
- smanjena vidna oštrina.
Prvi znakovi dijabetesa kod djeteta će se primijetiti iu inzulinsko-ovisnim i insulin-rezistentnim oblicima.
Klinička slika dijabetesa tipa 1 uključuje sljedeće vanjske manifestacije:
- povećanje količine tekućine koja se konzumira dnevno;
- povećan nagon za mokrenjem;
- suva usta;
- smanjena fizička aktivnost;
- fluktuacije temperature i krvnog tlaka;
- brz fizički zamor;
- metalni ukus u ustima;
- dvojnost slike pred očima;
- povećana krhkost kostiju;
- smanjen imunitet - djeca su često izložena prehladama, upalnim i gljivičnim bolestima;
- dugotrajno zacjeljivanje čak i najmanjih rana ili ogrebotina;
- uporni svrbež kože, najjasnije lokaliziran u preponama i anusu;
- povećanje tjelesne težine;
- napadi mučnine i povraćanja;
- jak pelenski osip u genitalnom području;
- miris natopljenih jabuka iz usta;
- smanjen apetit ili potpuna averzija prema hrani.
Simptomi dijabetes melitusa kod djeteta sa bolešću tipa 2:
- suhoća, bljedilo i perutanje kože;
- intenzivna stalna žeđ;
- oslobađanje velike količine znoja;
- povećan apetit;
- povećan umor i slabost;
- smanjenje tjelesne težine;
- miris acetona iz usta;
- česte potrebe za pražnjenjem mjehura;
- smanjena otpornost imunološkog sistema;
- pojava "guščja" pred očima;
- migrene i bol u trbuhu;
- česte promjene raspoloženja;
- svrab kože;
- izmjena nesanice i pospanosti;
- labavosti mišićnog sloja.
Izuzetno je opasno ako se dijabetes melitus primijeti kod bebe, jer novorođenče ne može verbalno izraziti pritužbe. Roditelji treba da obrate pažnju na ponašanje djeteta, učestalost mokrenja i količinu tekućine koju pije.
Simptomi dijabetesa
Dijagnostika
Znakovi dijabetes melitusa kod djece su nespecifični, ali dosta izraženi, stoga iskusni pedijatar endokrinolog ili pedijatar nema problema u postavljanju ispravne dijagnoze.
Bolest zahtijeva provođenje čitavog niza dijagnostičkih mjera. Kliničar mora lično:
- da se upoznaju sa medicinskom istorijom djeteta i njegovih bliskih srodnika - traže etiološki faktor;
- prikupiti i analizirati anamnezu života - radi moguće identifikacije fizioloških izvora bolesti;
- izvršiti detaljan fizički pregled;
- mjerenje indikatora temperature i tonusa krvi;
- detaljno intervjuisati roditelje o prvom pojavljivanju simptoma dijabetesa kod djece od 3 godine (ili starije) i intenzitetu njihove težine.
Laboratorijsko istraživanje:
- opći klinički test krvi;
- hormonski testovi;
- imunološki testovi;
- biohemija krvi;
- opšta analiza urina.
Instrumentalna dijagnostika dijabetes melitusa kod djece usmjerena je na otkrivanje mogućih komplikacija i predstavljena je sljedećim postupcima:
- ultrazvuk jetre i bubrega;
- reoencefalografija;
- dupleksno skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta;
- reovazografija;
- oftalmometrija;
- EEG mozga;
- CT i MRI.
Dječji dijabetes melitus se mora razlikovati od sljedećih patologija:
- acetonski sindrom;
- dijabetes insipidus;
- dijabetes nefrogene prirode.
Liječenje dijabetes melitusa kod djece
Terapija je ograničena na upotrebu konzervativnih metoda, koje se zasnivaju na oralnom uzimanju lijekova i pridržavanju pravila štedljive dijete.
Terapija lijekovima:
- doživotna inzulinska nadomjesna terapija pomoću inzulinske pumpe – glavni tretman za dijabetes tipa 1 kod djece;
- hipoglikemijski agensi - sulfoniluree, bigvanidi, meglitinidi, tiazolidindioni i inhibitori alfa-glukozidaze indicirani su za inzulinsko rezistentni oblik.
Prisutnost simptoma dijabetes melitusa kod djece može se eliminirati uz pomoć dijetetske terapije:
- potpuno odbacivanje rafiniranih ugljikohidrata;
- česta konzumacija hrane, ali uvijek u malim porcijama;
- dnevni obračun potrošnje hljebnih jedinica, žitarica, tekućih mliječnih proizvoda, povrća, voća i bobičastog voća;
- isključivanje sa jelovnika bilo kakvih slatkiša i organskih masti.
Prehrana za dijabetes
Redovna fizička aktivnost se smatra jednom od efikasnih metoda liječenja. Djeci se preporučuje da se bave sportom tri puta sedmično, a trening treba da traje najmanje 1 sat.
Moguće komplikacije
Najčešće komplikacije dijabetes melitusa kod djece:
- rana ateroskleroza;
- moždani udar;
- laktacidoza;
- srčana ishemija;
- ulcerozne lezije donjih ekstremiteta;
- hiperglikemijska ili hipoglikemijska koma;
- dijabetička nefropatija, retinopatija, neuropatija, polineuropatija, encefalopatija, angiopatija, stopalo;
- kronično zatajenje bubrega;
- smanjenje;
- usporavanje rasta.
Prevencija i prognoza
Do danas nije razvijena posebno ciljana prevencija dijabetes melitusa kod djece. Kako bi smanjili rizike od problema, roditelji bi trebali pratiti da li se dijete pridržava takvih jednostavnih preventivnih pravila:
- aktivan stil života;
- pravilna i hranljiva prehrana;
- uzimanje lijekova strogo prema receptu ljekara;
- održavanje tjelesne težine u granicama normale;
- stalno jačanje imunološkog sistema;
- rano otkrivanje i potpuno eliminiranje patologija koje dovode do pojave simptomatskog dijabetesa kod djeteta od 5 godina i više;
- redoviti pregled kod pedijatra - omogućit će prepoznavanje simptoma dijabetes melitusa kod djece u početnim fazama i započeti terapiju što je ranije moguće.
Dijabetes melitus kod djece ima povoljnu prognozu, ali samo pod uslovom da se kompleksna terapija započne na vrijeme i da se savjesno pridržavaju preventivnih preporuka.
Dijabetes melitus kod djece Komarovsky
Ako mislite da jeste Dijabetes melitus kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda Vam može pomoći endokrinolog.
Dijabetes melitus je vrlo podmukla i opasna bolest. Prema statistikama, oko četvrtine ljudi s takvom dijagnozom nije ni svjesno njenog postojanja, mirno vode svoj uobičajeni način života, dok bolest postepeno uništava njihov organizam. Simptomi koji nisu izraženi u ranim fazama su razlog da se dijabetes naziva "tihi ubica".
Dugo se vjerovalo da se bolest prenosi isključivo nasljednim putem, međutim, utvrđeno je da nije nasljedna sama bolest, već predispozicija za nju. Osim toga, u opasnosti su i bebe koje imaju oslabljen imunitet, poremećaje metabolizma i česte slučajeve virusnih bolesti.
Postoje dvije vrste dijabetesa. Kod djece se u većini slučajeva dijagnosticira prva vrsta - ovisna o inzulinu. Drugi tip je mnogo rjeđi u djetinjstvu, ali liječnici primjećuju da je nedavno postao mnogo mlađi i ponekad se dijagnosticira kod djece starijoj od 10 godina. Dijabetes melitus je vrlo opasan za organizam, posebno ako se ne preduzme ništa. Izuzetno je važno da roditelji poznaju glavne simptome ove bolesti kako bi na vrijeme mogli prepoznati „zvona za uzbunu“.
Simptomi dijabetes melitusa tipa 1 kod djece
Učestalost dijabetesa tipa 1 može se pripisati samo trećini nasljednog faktora. Dakle, ako majka pati od bolesti, onda je vjerovatnoća da se beba razboli oko 3%, ako je otac oko 5%. U djetinjstvu bolest napreduje vrlo brzo, pod određenim okolnostima, od prvih simptoma do razvoja ketoacidoze (ozbiljno stanje povezano s aktivnim razgradnjom masnog tkiva) može potrajati samo nekoliko sedmica.
Rizik od razvoja dijabetesa najveći je između 5 i 11 godinaNapomena ljekara: osnova prve vrste bolesti je nedostatak inzulina u organizmu, pa ga je za liječenje potrebno ubrizgati spolja. Dijabetes se ne liječi, ali u početku nakon početka liječenja dolazi do privremene remisije - bolest teče vrlo lako, zbog čega roditelji ponekad misle da se dijete oporavilo. Ali s vremenom se potreba za inzulinom povećava - to je tipičan tok bolesti.
Najveći rizik od razvoja bolesti je starosni period od 5 do 11 godina. Glavni simptomi su:
- dijete stalno traži piće, pije velike količine tekućine dnevno;
- mokrenje postaje sve češće i obilno;
- dijete počinje gubiti na težini, i to vrlo brzo;
- beba postaje razdražljivija.
Postoji niz znakova koji prate akutni tok bolesti. Dakle, navedeni simptomi su značajno pogoršani: zbog učestalog mokrenja dolazi do dehidracije organizma, brže mršavljenje, pojavljuje se povraćanje, beba posvuda osjeća miris acetona, često dolazi do dezorijentacije u prostoru, disanje postaje čudno - rijetko, vrlo duboko i bučno. Bolje je izbjeći takvo stanje i potražiti pomoć kada se pojave prvi znaci dijabetesa.
Galerija fotografija: glavni znakovi dijabetesa
U adolescenciji stručnjaci primjećuju glatki početak bolesti. Prva faza sa blagim simptomima može se razviti do šest mjeseci, često je stanje djeteta povezano s prisustvom infekcije. Djeca se žale na:
- povećan umor, stalni osjećaj slabosti;
- smanjen akademski učinak;
- česte;
- česta pojava kožnih oboljenja.
U početnoj fazi bolesti, dijete može razviti hipoglikemiju, koju prati bljedilo kože, slabost, vrtoglavica i drhtanje u udovima. U rijetkim slučajevima dijabetes melitus se razvija u latentnom obliku, što je posebno opasno - simptomi se praktički ne pojavljuju, klinička slika nije jasna, što nam ne dozvoljava da na vrijeme posumnjamo u problem. U takvoj situaciji jedini znak razvoja bolesti mogu postati češći slučajevi pojave kožnih oboljenja.
Kako prepoznati dijabetes kod djeteta?
U prvoj godini života bolest se dijagnosticira vrlo rijetko, ali se dešava. Glavna dijagnostička poteškoća na površini je to što beba ne može govoriti i ne može ukazati na uzrok vlastite nelagode. Osim toga, ako je beba u pelenama, bit će vrlo teško primijetiti povećanje volumena urina. Roditelji mogu posumnjati na problem po sljedećim osnovama:
- beba postaje vrlo nemirna, malo se smiruje tek nakon što popije;
Količina potrošene tečnosti i povećanje količine urina razlog su za razmišljanje roditelja. - dobar apetit ne dovodi do debljanja, dijete, naprotiv, gubi na težini;
- formiraju se u genitalnom području, koje ne prolaze dugo vremena;
- ako urin dođe na pod, na njegovom mjestu ostaju ljepljive mrlje;
- povraćanje i simptomi dehidracije.
Stručnjaci su ustanovili razočaravajuću ovisnost - što prije dijete oboli od dijabetesa, to će bolest biti teža. Stoga, ako roditelji znaju za lošu nasljednost bebe, onda moraju stalno pratiti nivo šećera u krvi djeteta i pratiti njegovo ponašanje kako bi mu pomogli i kod najmanjih promjena.
Dijabetes melitus tipa 2: simptomatske manifestacije kod djece
Ovu vrstu bolesti karakterizira spor tok i u većini slučajeva dijagnosticira se samo kod odraslih. No, do danas su već registrovani slučajevi oboljevanja djece mlađe od 10 godina, što naglašava potrebu da roditelji budu informirani o ovoj vrsti dijabetesa.
Bitan! Konzumacija slatkiša, suprotno uvriježenom mišljenju, ne može dovesti do razvoja dijabetes melitusa. Ovisnost o slatkišima može dovesti do pretilosti, što zauzvrat dovodi osobu u opasnost i povećava vjerovatnoću dijabetesa tipa 2.
Popularna zabluda – prekomjerna konzumacija slatkiša dovodi do dijabetesa Bolest obično počinje u pubertetu, a sva oboljela djeca imaju barem jednog rođaka koji boluje od slične bolesti. Samo u 2 od 10 slučajeva u djetinjstvu uočavaju se akutni simptomi u vidu brzog gubitka težine i jake žeđi, u većini slučajeva uočavaju se samo opće simptomatske manifestacije, dijete ima puno raznih zdravstvenih problema.
Učitavanje ...