Simptomi prostatitisa i adenoma prostate. Šta je adenom prostate kod muškaraca i metode liječenja. Minimalno invazivne metode liječenja adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna hiperplazija (rast) žljezdanog, fibroznog(čitaj o) ili mišićnog tkiva (istinski, fibroadenom i mioadenom, respektivno). Istovremeno, povećanje mase žlijezde ponekad je više od 200 g. U početnoj fazi, proces rasta može se zaustaviti metodama konzervativne terapije. Složenost rane dijagnoze je da simptomi adenoma prostate ovise o smjeru njegovog rasta. Često se hiperplazija otkrije već u kasnijim fazama tokom pregleda iz sasvim drugog razloga.

Pojava adenoma uglavnom tipično za muškarce starije od 50 godina. Pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu, željezo gubi svoju funkcionalnost i povećava se u veličini (dakle, za starije muškarce je povećanje PSA na 6 ng / ml norma). Kod mladih muškaraca adenom se rijetko razvija, obično kao rezultat pozadinske endokrine patologije. U starijoj dobi simptomi su izraženiji, jer su kompenzacijske funkcije organa smanjene.

Formiranje adenoma počinje malim čvorom, koji vremenom raste, apsorbirajući sve više funkcionalnog tkiva prostate, tjerajući ga na zidove kapsule žlijezde. Postepeno, prostata postaje čvrsti adenomatozni čvor koji vrši pritisak na susjedne organe, izazivajući određene simptome.

Znakovi adenoma pojavljuju se ovisno o rasprostranjenosti procesa i trajanju njegovog tijeka. Glavne grupe simptoma:

Patološke promjene u donjem urinarnom traktu;
Poremećaji bubrega, gornjih mokraćnih puteva;
Komplikacije adenoma.

Prostata je usko povezana s mjehurom, pa su simptomi prvenstveno povezani s mokrenjem. Adenomatozni čvorovi prije ili kasnije počinju vršiti pritisak na prostatični dio uretre, uzrokujući blokadu uretre ispod mjehura - u ovom trenutku se manifestira klinička slika bolesti. Simptomi su uzrokovani dva faktora:

Statičko - mehanička kompresija uretre. Izaziva opstruktivne simptome adenoma.
Dinamički - iritacija, hiperaktivnost alfa receptora vrata mokraćne bešike. Provocira kršenje refleksa.

zbog kompresije uretre problemi s pražnjenjem mjehura: mlaz je spor, povremeno se prekida. Da biste istisnuli mokraću, morate gurati, na kraju se kapi dugo ističu. Međutim, ovi problemi ne počinju odmah. Prvi znak je produženje vremena mokrenja, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. To se dešava kada morate predugo izdržati nagon, a onda proces mokrenja postaje otežan: urin se mora izbacivati u porcijama.

Druga grupa simptoma povezana je s kršenjem funkcionalnosti zidova mjehura, kontraktilnosti njegovih mišića. Normalno, urin ne bi trebao dugo stagnirati, ali zbog stisnute uretre ne dolazi do potpunog i pravovremenog pražnjenja. Kao odgovor na to, detruzor mokraćne bešike (mišić koji izbacuje mokraću) postaje preaktivan i radi čak i uz blago punjenje. Kao rezultat toga, želja za mokrenjem postaje nerazumno česta (polakiurija) i praktički nekontrolirana (nemoguće je adekvatno podnijeti).

Jedan od vodećih simptoma adenoma je noćno mokrenje više od 3 puta (nikturija). Međutim, kod starijih muškaraca to može nastati i zbog slabljenja funkcionalnosti bubrega. Postepeno, njihova sposobnost koncentracije se smanjuje.

Koliko često imate noćno mokrenje?

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.

Ponekad kada pijete puno tečnosti 28%, 25 glasova

13.10.2019

* - dodao je posetilac

Simptomi ovise o stadiju i vrsti adenoma

Razvoj adenoma odvija se u nekoliko faza, od kojih se svaki karakterizira svojom grupom simptoma:

Kompenzirano. Osim učestalog mokrenja (uglavnom noću), u početku nema drugih znakova. Kasnije, mlaz urina počinje gubiti pritisak i na kraju izlazi okomito, bez luka. Stadij se naziva kompenziranim, jer hipertrofirani (povećani zbog stalne napetosti) mišići zidova mokraćnog mjehura još uvijek mogu potpuno izbaciti mokraću. Ovaj period može biti do 10 godina.
Subkompenzirano. Adenomatozni čvorovi vrše pritisak na mjehur odozdo, što remeti cirkulaciju krvi u njegovim zidovima. U njihovoj strukturi se javljaju nepovratne promjene - istezanje, formiranje područja neelastičnog vezivnog tkiva. Lumen mokraćne cijevi se sužava, urin izlazi otežano i ne u potpunosti, volumen ostatka se povećava. Zbog pritiska koji stvara, gornji ureteri se postepeno šire. Kao rezultat toga, infekcije prodiru u bubrege, pod pritiskom počinje odumiranje njihovog funkcionalnog tkiva (parenhima) i nakupljaju se toksini. Kao rezultat toga, dodaju se simptomi zatajenja bubrega: slabost, umor, otok, mučnina, miris acetona iz usta, razdražljivost, stalna žeđ.

Doktor urolog-androlog Aleksej Viktorovič Živov o simptomima hiperplazije prostate

Dekompenzirano. Bešika je skoro van kontrole. Istegnuta je, ispunjena urinom, mišići se ne kontrahiraju. Želja da se isprazni sada je prisutna cijelo vrijeme, ali urin se oslobađa tako sporo da se trbušni mišići umaraju. Može doći do nasumičnih curenja. Simptomi su često praćeni jakim bolom u donjem dijelu trbuha. Stanje pacijenta se naglo pogoršava zbog poremećaja u radu bubrega, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ozbiljnost simptoma ne ovisi toliko o veličini adenoma, koliko o smjeru njegovog rasta. Postoje tri oblika adenoma:

Subvezikalni (intratrigonalni). Rast je usmjeren prema rektumu. Nema problema s mokrenjem, ali zbog spljoštenosti dna mjehura dolazi do promjene pritiska u njemu, što negativno utiče na stanje gornjih mokraćovoda i bubrega.
Prevesikalni (retrotrigonalni) - najskriveniji, u smislu simptoma, oblik. Režnjevi žlijezde rastu bočno, mjehur se lagano uzdiže, mijenjajući kut uretera. Kvalitativne i kvantitativne karakteristike mokrenja gotovo se ne mijenjaju.
Intravezikalni (intravezikalni) - najopasniji oblik, karakteriziran brzim povećanjem simptoma. Tumor se kreće prema bešici, pritiskajući je i deformišući vrat. Glavni simptom je otežano, a ponekad i nemoguće mokrenje.

Tri faze razvoja adenoma prostate (Kliknite na sliku za povećanje)

Adenoma može biti mali, ali ako raste unutar mjehura, simptomi će se pojaviti brzo, a pogoršanje će aktivno napredovati.

Simptomi komplikacija adenoma

Velika količina zaostalog ustajalog koncentriranog urina je plodno tlo za razvoj infekcija. Mogu ući unutra kroz uretru ili krv, uzrokujući cistitis. Zidovi mokraćnog mjehura postaju upaljeni, na mjestima se pojavljuju ulceracije, kao rezultat toga, mokrenje postaje ne samo učestalo, već i bolno. U urinu se povremeno mogu uočiti nečistoće krvi (hematurija). U predjelu mokraćnog mjehura konstantno je prisutna nelagodnost, pojačana tokom i nakon mokrenja.

Infekcija se može početi širiti i prema dolje, uzrokujući uretritis, i prema gore, u bubrege. U potonjem slučaju razvija se pijelonefritis, praćen bolom u donjem dijelu leđa, otokom i groznicom.

Kliknite na sliku za uvećanje

Kod potpunog začepljenja uretera dolazi do akutne retencije urina. Karakteristični su jaki bolovi zbog prevelike distenzije mokraćnog mjehura (primjetno je izbočenje trbuha), mučnina, povraćanje, krvavi iscjedak s kapljicama mokraće, povišena temperatura.

Uz produženi razvoj adenoma, kamenje (cistolitijaza) počinje se formirati u zaostalom urinu. Najopasnije je ako jedan od njih blokira lumen uretera. U nekim slučajevima mali kamenčići počinju izlaziti kroz uretru, uzrokujući jake bolove i krvarenje.

Sličnosti i razlike između simptoma adenoma i prostatitisa

Adenoma je izraslina tkiva žlezde, a prostatitis je njihova upala. U oba slučaja moguće je otežano mokrenje. žlijezda otiče i komprimira mokraćnu cijev, ali znak je brzi razvoj simptoma i akutni bol u donjem dijelu trbuha, groznica, peckanje tokom mokrenja.

BPH- bolest koja počinje kod muškaraca u odrasloj dobi i karakterizira je benigno povećanje (hiperplazija) parauretralnih žlijezda.

Adenoma prostate može se pojaviti već u dobi od 40-50 godina. Prema podacima SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), postoji porast oboljevanja, počevši od 12% kod muškaraca starosti 40-49 godina do 82% u 80 godina. Nakon 80 godina, adenom prostate se javlja u 96% slučajeva.

Provedene studije dovele su do rezultata da je adenom prostate kod negroidne rase češći, a rjeđi među stanovnicima Japana i Kine. To je zbog prehrambenih navika azijskih zemalja, koje sadrže veliki broj fitosterola koji imaju preventivna svojstva.

Anatomija prostate

Žlijezda se nalazi u maloj karlici između rektuma i pubične simfize. U obliku je kestena. Težina žlijezde kod muškarca od 19 do 31 godine je otprilike 16 grama. Žlijezda normalno ima gustu elastičnu konzistenciju. Prostata se sastoji od desnog i lijevog režnja. Režnjevi su povezani isthmusom. Isthmus prostate je uz dno mjehura i djelomično strši u lumen mjehura.

Uretra prolazi kroz prostatu. Ulazi u žlijezdu na bazi i izlazi iz nje ispred vrha. Prostata se opskrbljuje krvlju iz donjih cističnih i rektalnih arterija. Vene prostate formiraju pleksus oko nje.

Zašto nastaje adenom prostate?

Uzroci razvoja hiperplazije prostate nisu u potpunosti shvaćeni. Sprovedena naučna istraživanja povezuju ovu bolest sa godinama muškarca (što je muškarac stariji, češće obolijevaju od adenoma prostate). U mladoj dobi, muškarci vrlo rijetko dobiju hiperplaziju prostate.
S godinama dolazi do promjena u neuroendokrinoj regulaciji prostate (nakon 40 godina kod muškaraca se smanjuje proizvodnja testosterona, a povećava se lučenje estrogena).

Postoji niz faktora koji povećavaju rizik od razvoja adenoma prostate:

Genetska predispozicija (jedan od rođaka je imao ovu bolest)
Prekomjerna težina (dovodi do poremećenog metabolizma i endokrine regulacije)
Neuravnotežena ishrana (previše slane, začinjene, masne hrane).

Provedene studije nisu dokazale uticaj seksualne aktivnosti, pušenja, konzumiranja alkohola, zaraznih bolesti na nastanak benigne hiperplazije prostate.

Simptomi adenoma prostate

Simptomatska slika bolesti zavisi od stadijuma bolesti.

Postoje tri stadijuma bolesti
1 faza	karakterizira pojava tegoba sa potpunim pražnjenjem mjehura (faza kompenzacije).
2 stage	karakterizira značajan poremećaj mjehura u kojem nakon mokrenja ostaje značajna količina urina (stadij subkompenzacije).
3 stage	potpuna disfunkcija mokraćnog mjehura se razvija sa fenomenom paradoksalne ischurije (izlučivanje urina kapljicama iz prepunog mjehura).

Svi simptomi bolesti mogu se podijeliti na opstruktivne (povezane s otežanim izlučivanjem urina) i iritativne (simptomi iritacije).

Simptomi opstrukcije:

Usporen mlaz urina- smanjena je brzina izlučivanja urina.
Inicijalna (primarna) retencija urina- mokrenje se ne javlja odmah nakon opuštanja sfinktera, već nakon određenog zakašnjenja.
Potrebno je naprezati trbušne mišiće- da bi obavio nuždu, pacijent mora značajno napregnuti trbušne mišiće.
Povremeno mokrenje- odnosno mokrenje u dijelovima (normalno, mokrenje se odvija bez prekida dok se mjehur potpuno ne isprazni).
Kapljice urina na kraju mokrenja(obično se to ne dešava)
Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura(normalno, nakon mokrenja, muškarci osjećaju da se mjehur potpuno ispraznio).

Iritativni simptomi se javljaju zbog nestabilnosti mokraćnog mjehura i javljaju se tijekom nakupljanja i naknadnog prisustva urina u mjehuru.

Dnevna polakiurija- Pojačano mokrenje tokom dana. Normalno, broj mokrenja je od 4 do 6 dnevno, ako osoba ne pije više od 2,5 litara tečnosti dnevno i ne liječi se diureticima. Polakiurija može doseći i do 15-20 mokrenja dnevno.

Noćna polakiurija ili nokturija- Pojačano mokrenje noću. Normalno, osoba može spavati noću bez pražnjenja bešike. Nikturija se pojavljuje do 3 puta ili više.

Lažna želja za mokrenjem- stanja u kojima je nagon prisutan, ali mokrenje ne dolazi.
Važnu ulogu u nastanku simptoma igra poremećena funkcija detruzora (mišić mjehura koji izbacuje mokraću). Normalno, kontrakcija detruzora nastaje kada je vrat bešike potpuno otvoren. Kod adenoma prostate dolazi do nestabilnosti detruzora. To je zbog povećanja aktivnosti detruzora u odnosu na adrenergički utjecaj. Ovaj fenomen se u pravilu javlja u pozadini slabljenja kontraktilnosti detruzora.

Hiperplastični čvorovi prostate uzrokuju kršenje dotoka krvi u vrat mokraćnog mjehura, što, uz smanjeni prag ekscitabilnosti detruzora, dovodi do njegove disfunkcije.

Zašto je adenom prostate opasan?

Adenoma prostate može biti komplikovana:

Akutna retencija urina teška komplikacija bolesti koju karakterizira nemogućnost mokrenja. Ova komplikacija se najčešće javlja u drugom ili trećem stadijumu bolesti. Obično se akutna retencija mokraće razvija nakon hipotermije, prekomjernog rada ili dugotrajnog sjedenja. Ova komplikacija se liječi kateterizacijom mjehura.
Upalni procesi koji se razvija na pozadini adenoma prostate. Najčešće se mogu razviti cistitis (upala mokraćne bešike) i pijelonefritis (zarazna bolest koja zahvaća pelvicalicealni sistem i parenhim bubrega). Prevencija ovih komplikacija je pravovremeno liječenje adenoma prostate.
Kamenje u bešici - mineralne naslage koje se pojavljuju zbog nepotpunog pražnjenja mjehura. Prevencija ove komplikacije je eliminacija nepotpunog pražnjenja mjehura. Ako se kamenac ipak pojavio, potrebno je izvršiti kirurško liječenje adenoma prostate s pripadajućim uklanjanjem kamenca.
hematurija - pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu. Hematurija se javlja zbog proširenih vena vrata mokraćnog mjehura. Hematurija može biti makroskopska (urin crvena) i mikroskopska (može se utvrditi samo u laboratoriji). Kada se pojavi ova komplikacija, potrebno je isključiti kamenje i tumore mokraćne bešike.

Dijagnoza adenoma prostate

Dijagnoza bolesti uvijek počinje prikupljanjem anamneze. 1997. godine u Parizu, na sastanku Međunarodnog komiteta za hiperplaziju prostate, usvojen je standardni algoritam za dijagnosticiranje pacijenata sa adenomom prostate. Ovaj algoritam uključuje zbirnu procjenu svih simptoma korištenjem jednostavnog upitnika pod nazivom (IPSS) i skale ocjenjivanja kvaliteta života (QQL). Bodovi se koriste za procjenu IPSS i QQL. IPSS ocjena od 0-7 ukazuje na blage simptome. Kod 8-19 bodova - umjerena težina simptoma, a 20-35 - teški simptomi.

Ovaj algoritam uključuje i popunjavanje dnevnika mokrenja (učestalost i volumen), palpaciju (pregled prstima) prostate i razne instrumentalne dijagnostičke metode.

Palpacija prostate(digitalni rektalni pregled prostate)
Palpacija prostate vam omogućava da odredite veličinu, konzistenciju, bol prostate (u prisustvu kroničnog prostatitisa).

ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stepen povećanja prostate. Procijenite smjer rasta čvorova, prisustvo kalcifikacija. Ultrazvuk vam također omogućava procjenu veličine bubrega, prisutnost različitih promjena u njima, popratne urološke patologije.

TRUS- transrektalni ultrazvuk. Ova studija vam omogućava da detaljno proučite strukturu prostate, dobijete njene točne dimenzije, a također i identificirate znakove kroničnog prostatitisa ili raka prostate. TRUS vam omogućava da odredite razvoj adenoma prostate u vrlo ranoj fazi.

Vrlo često se kod pacijenata s teškom hiperplazijom prostate određuju žarišta kalcifikacije. Prisustvo kalcifikacija u centralnoj zoni prostate ukazuje na završnu (5) fazu razvoja bolesti.

Uroflowmetrija - metoda koja se koristi za mjerenje različitih karakteristika mokraće. Ova metoda se mora izvesti najmanje 2 puta u uslovima punjenja bešike (150-350 mililitara) i kada se javi prirodan nagon za mokrenjem. Za procjenu rezultata koristi se uroflometrijska krivulja na kojoj se bilježi maksimalna brzina protoka urina. Brzine protoka veće od 15 mililitara / drugi se smatra normalnim. Procjenjuje se i ukupno vrijeme mokrenja. Normalno, za zapreminu urina od 100 mililitara - 10 sekundi, za 400 mililitara - 23 sekunde.

Istraživanja su pokazala da postoji ovisnost parametara mokrenja o dobi. Obično se smatra da se brzina protoka smanjuje za 2 mililitra u sekundi svakih 10 godina. Ovo smanjenje brzine objašnjava se starenjem stijenke mjehura.

Određivanje rezidualnog urina nakon mokrenja je od velikog značaja za određivanje stadijuma bolesti, kao i za određivanje indikacija za hirurško lečenje. Rezidualni urin se utvrđuje ultrazvukom neposredno nakon mokrenja. Nedavno je uroflowmetrija kombinovana sa određivanjem rezidualnog urina.

Cistomanometrija- metoda kojom se određuje pritisak unutar mjehura. Ova metoda vam omogućava mjerenje intravezikalnog pritiska u različitim fazama punjenja bešike, kao i tokom mokrenja.

Kod zdrave osobe početni nagon za mokrenjem javlja se kada se u bešici nalazi 100-150 mililitara mokraće, dok je pritisak 7-10 centimetara vodenog stuba. Kada se volumen mjehura napuni do 250-350 mililitara, želja za mokrenjem se naglo povećava. U ovom slučaju, normalan intravezikalni pritisak je 20-35 centimetara vodenog stupca. Ova reakcija mokraćnog mjehura naziva se normorefleks.
Povećan intravezikalni pritisak (iznad 30 centimetara vodenog stupca) sa zapreminom bešike od 100-150 mililitara ukazuje na hiperrefleksogenost (povećan refleks detruzora). Suprotno tome, sniženi pritisak (za 10-15 centimetara vodenog stupca) kada se mjehur napuni do 600-800 mililitara ukazuje na hiporefleksiju detruzora. Refleksogenost detruzora omogućava procjenu njegove rezervne funkcije, a odnos između volumena i pritiska karakterizira elastična svojstva detruzora.

Cistomanometrija koja se izvodi tijekom mokrenja, omogućava vam da odredite prohodnost vezikouretre i kontraktilnost detruzora. Normalno, maksimalni intravezikalni pritisak tokom mokrenja je 45-50 centimetara vodenog stupca. Ako je pritisak povećan, to ukazuje na prisutnost prepreke prilikom pražnjenja mjehura.

Cistografija- metoda pregleda mokraćne bešike uz upotrebu kontrasta. Postoji descendentna i ascendentna cistografija. Descendentna cistografija ukazuje na kretanje kontrasta odozgo prema dolje. Ova metoda vam omogućava da odredite defekt punjenja u vratu mjehura. Na slici je ovaj nedostatak punjenja vidljiv kao tuberkuloza. Uzlazna cistografija vam omogućava da odredite deformaciju uretre u prostati.

Kompjuterska tomografija i magnetna nuklearna rezonanca- ove studije pružaju detaljnije informacije (korelaciju sa susjednim organima) o adenomu prostate.

Liječenje adenoma prostate

Liječenje

Blokatori alfa adrenoreceptora. Ovi lijekovi smanjuju tonus glatkih mišićnih struktura vrata mokraćne bešike i prostate, što dovodi do smanjenja otpora uretre tokom mokrenja.
Koristite lijekove kao što su prazosin, alfuzosin, doksazosin, terazosin. Ovi lijekovi se moraju koristiti duže od 6 mjeseci. Terapeutski efekat se primećuje nakon 2-4 nedelje upotrebe ovih lekova.
Doziranje:

Prazosin 4-5 miligrama dnevno u 2 podijeljene doze
Alfuzosin 5-7,5 miligrama dnevno u 2 doze
Doksazosin 2-8 miligrama jednom dnevno
Terazosin 5-10 miligrama dnevno jednom

Posebna indikacija: ako se pozitivan efekat ne može postići nakon 3-4 mjeseca, potrebno je promijeniti taktiku liječenja.
Inhibitori 5 alfa reduktaze. Ova grupa uključuje finasterid i duasterid. Njihovo djelovanje je blokiranje pretvaranja testosterona u dihidrotestosteron na nivou prostate. Ovi lijekovi se ne vezuju za androgene receptore i nemaju nuspojave karakteristične za hormonske lijekove.
Optimalna doza finasterida je 5 miligrama dnevno. Ovim tretmanom dolazi do smanjenja prostate nakon 3 mjeseca za 20%, a nakon 6 mjeseci za 30%.

Liječenje biljnim lijekovima

Liječenje biljnim lijekovima ljudi su koristili od davnina. Nedavno su ovi lijekovi postali vrlo popularni u Europi, Japanu i Sjedinjenim Državama.

Permixon- Francuski lijek iz plodova američke patuljaste palme, koji djeluje inhibitorno na 5 alfa reduktazu. Također ima lokalni antiproliferativni i protuupalni učinak.
Provedene ankete su pokazale da produžena upotreba lijeka (5 godina) dovodi do značajnog smanjenja volumena prostate i volumena preostalog urina, a također ublažava simptome bolesti. Permixon se dobro podnosi i nema nuspojava.

Prostamol Uno- preparat napravljen od plodova palme Sabal. Lijek ima protuupalno, antieksudativno (sprečava nakupljanje patološke tekućine), antiandrogeno djelovanje (zbog inhibicije 5 alfa reduktaze). Lek ne utiče na nivo polnih hormona, ne menja nivo krvnog pritiska, ne utiče na seksualnu funkciju.

Liječenje fito lijekovima provodi se kod hiperplazije prostate prvog i drugog stepena.

Hirurško liječenje adenoma prostate

Hirurško liječenje se može izvoditi prema hitnim indikacijama ili na planski način. Planirana operacija se izvodi tek nakon potpunog pregleda pacijenta.
Hirurško liječenje (elektivna operacija) provodi se samo ako postoje apsolutne indikacije:

Retencija urina (nemogućnost mokrenja čak i nakon jedne kateterizacije mokraćne bešike)
Masivna i ponavljajuća hematurija (prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu), koja je posljedica adenoma prostate
Zatajenje bubrega koje nastaje zbog adenoma prostate
Kamen u bešici zbog adenoma prostate
Infekcija urinarnog trakta koja se više puta ponavlja zbog povećane prostate
Prisutnost velikog divertikuluma u mjehuru

Također, hirurško liječenje adenoma prostate indicirano je kod pacijenata koji imaju značajno povećan prosječni režanj prostate ili kod onih koji imaju veliku količinu rezidualnog urina u mokraćnoj bešici.
Hitna operacija je operacija koja se mora izvesti u roku od 24 sata od pojave komplikacija. Takvom operacijom se radi adenomektomija (uklanjanje prostate).
Prikazana operacija u hitnim slučajevima:

Ako postoji krvarenje kod životno ugroženog pacijenta
Za akutnu retenciju urina

Priprema za hirurško liječenje adenoma prostate

Općim testom krvi se utvrđuje anemija (smanjena količina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca), leukocitoza (ukazuje na neku vrstu upalnog procesa).
Prije operacije potrebno je provjeriti funkciju bubrega biohemijskom analizom krvi. U prisustvu poremećene funkcije bubrega, kreatinin i urea u krvi će biti povećani.
Studije zgrušavanja krvi su neophodne kako bi se isključio rizik od tromboembolije ili krvarenja, kako za vrijeme tako i nakon operacije.
EKG (elektrokardiogram) - kako bi se isključile moguće komplikacije na srcu tokom operacije.

Metode hirurškog lečenja:

Transuretralno endurološko liječenje prostate- metoda operacije u kojoj se koristi posebna endoskopska oprema. Operacija se izvodi transuretralno (tj. u uretralnoj šupljini). Endoskop se prolazi kroz uretru direktno do prostate, a zatim se uklanja hipertrofirani dio prostate. Ova metoda hirurške intervencije ima nekoliko prednosti u odnosu na otvorenu hirurgiju:

Odsustvo oštećenja mekog tkiva pri pristupu prostati, što ubrzava vrijeme oporavka nakon operacije.

Dobro kontrolirana hemostaza (zaustavljanje krvarenja), što značajno smanjuje rizik od krvarenja nakon operacije.

Omogućava operacije za pacijente sa komorbiditetom

Transuretralna elektrovaporizacija (elektroevaporacija) prostate - ova metoda liječenja je slična endourološkoj metodi i razlikuje se od nje samo po korištenju kotrljajuće elektrode. Kada elektroda dodirne tkivo prostate, tkivo se spaljuje uz sušenje i koagulaciju. Ova metoda liječenja značajno smanjuje rizik od krvarenja tokom operacije. Ova metoda liječenja je najefikasnija za male i srednje prostate.

Elektroincizija adenoma prostate - ovaj način liječenja razlikuje se od ostalih metoda po tome što se u ovom slučaju ne uklanja tkivo prostate, već se radi samo uzdužna disekcija tkiva prostate i vrata mjehura.
Najčešće se ova metoda liječenja koristi u sljedećim slučajevima:

Mlada dob pacijenta
mala prostata
Intravezikalni (u lumen mjehura) rast adenoma prostate

Hirurški tretmani laserom
Postoje dva glavna područja laserske terapije:

Lasersko isparavanje
Laserska koagulacija

Osim toga, liječenje ovim metodama može se provoditi kontaktnom ili beskontaktnom metodom. Beskontaktna (daljinska) endoskopska laserska koagulacija koristi optička vlakna sa posebnim vrhom koji usmjerava lasersku zraku pod kutom prema uzdužnoj osi vlakna. Beskontaktna tehnika se razlikuje od kontaktne po nižoj gustoći energije u tkivima prostate.

Prednost isparavanja u odnosu na koagulaciju je mogućnost uklanjanja prostate pod vizualnom kontrolom. Postupak isparavanja može trajati od 20 do 110 minuta.

Postoji i metoda intersticijske laserske koagulacije prostate. Ova metoda uključuje postavljanje vrha direktno u tkivo prostate. Tokom rada nekoliko puta promijenite lokaciju vrha. Prosječno vrijeme rada je 30 minuta.

Transuretralna mikrotalasna termoterapija - metoda u kojoj se koristi djelovanje visokih temperatura na tkivo prostate. Prag temperaturne tolerancije (tolerancije) ćelija prostate je 45 stepeni Celzijusa. Ova metoda podrazumijeva korištenje temperatura od 55 do 80 stepeni Celzijusa. Ova temperatura se stvara pomoću nefokusirane elektromagnetne energije, koja se prenosi do prostate pomoću transuretralne antene.

Transuretralna radiofrekventna termička destrukcija - ova metoda uključuje korištenje visokoj temperaturi (70-82 stepena Celzijusa). Ova metoda također koristi elektromagnetnu energiju.

Glavna prednost termičke destrukcije je njena visoka efikasnost u liječenju adenoma prostate sa teškim sklerotskim promjenama i kalcifikacijama prostate. Ovaj postupak u prosjeku traje oko sat vremena.

Balon dilatacija - metoda se zasniva na mehaničkom širenju uretre prostate.

Uretralni stentovi (sistemi unutrašnje drenaže)
Ugradnjom uretralnog stenta rješava se problem drenaže mokraćne bešike. Najčešće se stentovi koriste kod drugog ili trećeg stupnja bolesti (kada su opstruktivni simptomi izraženi).

Prevencija adenoma prostate

Svakodnevna mobilnost i sport (ali bez pretjeranog napora). Fizička aktivnost smanjuje rizik od razvoja stagnirajućih procesa u zdjelici.
Zdrava prehrana, koja uključuje isključenje iz prehrane kisele, slane, začinjene dimljene hrane. Obavezno prisustvo u ishrani voća i povrća, kao i vitamina svih grupa.
Borba protiv viška kilograma (poboljšava metabolizam u cijelom tijelu).
Izbjegavajte nošenje pripijenih stvari u području međunožja: kratke hlače, pantalone.
Isključite slučajne seksualne kontakte kao način prevencije seksualnih infekcija.

Često Postavljena Pitanja

Da li je moguće primijeniti neke fizioterapeutske metode za liječenje adenoma prostate?

Ne možete koristiti sljedeće fizioterapijske metode liječenja:

Bilo koja vrsta zagrevanja prostate
Elektromagnetski talasi
Ultrazvuk
Razni tretmani vibracijama

Sve gore navedene metode fizioterapije pogoršavaju tok bolesti.
Kod adenoma prostate, elektroforeza se najčešće koristi za isporuku lijeka direktno u tkiva prostate.

Može li se masaža koristiti kao metoda liječenja?

Masaža je efikasna samo kod hroničnog prostatitisa (upala prostate). Za liječenje adenoma prostate, masaža je kontraindicirana.

Koju hranu treba jesti?

Svakodnevna konzumacija sirovih sjemenki bundeve značajno povećava učinak liječenja, posebno u ranoj fazi bolesti.

Postoje li vježbe koje treba raditi kod adenoma prostate?

Vježbe treba izvoditi najmanje 5-10 puta po sesiji.

U ležećem položaju sa stražnjicom otkinutom od poda, potrebno je uvući anus.
U položaju na sve četiri, naizmjenično ispružite noge unazad, a zatim u stranu. Istovremeno s istezanjem nogu, morate ispružiti suprotne ruke naprijed (odnosno, ako ispružite lijevu nogu unatrag, istovremeno morate ispružiti i desnu ruku naprijed).
Ležeći na leđima, podignite noge savijene u koljenima, a zatim ih spuštajte naizmjenično udesno, pa lijevo od tijela.

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatitisa?

Adenoma prostate je bolest kod koje dolazi do njenog benignog povećanja. Prostatitis je upalni proces u prostati.

Glavne razlike između prostatitisa i adenoma prostate:

	BPH	Prostatitis
Šta se dešava u prostati?	Formira se jedan ili više malih čvorića, koji postepeno rastu i istiskuju mokraćnu cijev.	U tkivu prostate se razvija upala.
U kojoj dobi se najčešće javlja?	Obično nakon 40-50 godina. Rijetko u mlađoj dobi.	Najčešće u dobi od 20-42 godine.
Zašto?	Tačni razlozi nisu u potpunosti utvrđeni. Smatra se jednom od manifestacija muške menopauze.	Glavni razlozi: patogeni, infekcija; smanjen imunitet; sjedilački način života; rijetki ili pretjerano česti seksualni odnosi.
Karakteristike liječenja	Koriste se lijekovi, u težim slučajevima - kirurško liječenje (ekscizija obraslog tkiva prostate).	Obično se propisuju antimikrobni, protuupalni, analgetski lijekovi.

Koje su norme PSA za adenom prostate?

Specifični antigen prostate (PSA)- protein-enzim, koji proizvode normalne ćelije prostate. Ulazi u sjemenu tekućinu i razrjeđuje je. U tom slučaju mala količina antigena specifičnog za prostatu ulazi u krvotok.

Kod benigne hiperplazije prostate PSA se proizvodi u povećanoj količini, kod malignih tumora njegov nivo u krvi još više raste.

Nivo PSA za muškarce različite dobi:

do 50 godina -
50-60 godina -
60-70 godina -
preko 70 godina - 6,5 ng / ml.

Svaki gram benignog adenoma prostate povećava nivo PSA za 0,3 ng/l, a svaki gram malignog tumora za 3,5 ng/ml. S adenomom prostate, razina antigena specifičnog za prostatu gotovo nikada ne prelazi 10 ng / ml. Ako se to dogodi, onda se sumnja na rak.

S adenomom prostate, razina PSA u krvi godišnje raste za najviše 0,75 ng / ml. Brži rast je tipičan za maligne tumore.

Antigen specifičan za prostatu može cirkulirati u krvi u slobodnom obliku ( besplatni PSA), ili biti povezan s drugim proteinima ( povezani PSA). Obično se laboratorijski utvrđuje nivo slobodnog i ukupnog antigena specifičnog za prostatu. Ako je slobodnih manje od 15% od ukupnog broja, postoji rizik od malignog tumora.

Drugi važan pokazatelj je gustina PSA. Da biste ga dobili, podijelite indikator nivoa prostate specifičnog antigena u krvi sa zapreminom prostate. Ako je gustina PSA veća od 0,15 ng/ml/cm 3 , postoji rizik od raka.

U svim slučajevima kada se nakon analize krvi na PSA posumnja na rak prostate, ljekar propisuje biopsiju.

Kolika je cijena operacije adenoma prostate?

Cena operacije zavisi od nekoliko faktora: karakteristika klinike u kojoj se radi hirurška intervencija, grada (u Moskvi je obično skuplje, u regionima jeftinije), vrste operacije, opreme bolnica, stepen stručne spreme lekara (ako radi doktor ili kandidat medicinskih nauka, šef odeljenja - lečenje je najčešće skuplje).

Operacija se izvodi pod anestezijom - njena vrsta također utječe na ukupne troškove. Ne posljednju ulogu igra politika cijena klinike. Menadžment može odrediti cijenu po svom nahođenju.

Koje su posljedice operacije adenoma prostate?

Vjerojatnost određenih komplikacija može biti različita, ovisno o odabranoj operaciji. Razmotrite moguće posljedice hirurške intervencije na primjeru otvoreno uklanjanje prostate i transuretralna resekcija:

Krvarenje tokom operacije je najteža komplikacija. Prema statistici, javlja se kod 2-3 muškarca od 100. Može biti potrebna transfuzija krvi.
Krvarenje nakon operacije. U tom slučaju u mokraćnom mjehuru nastaju krvni ugrušci koji ometaju odljev mokraće. Potrebno je uraditi drugu operaciju, otvorenu ili endoskopsku.
Zadržavanje urina. Javlja se kao rezultat kvara mišića mjehura ili zbog operacije.
Infekcije genitourinarnog sistema:akutni prostatitis(upala prostate) akutni pijelonefritis(upala bubrežnih čašica, karlice i tubularnog sistema), akutni orhiepididimitis (upala testisa i njegovog epididimisa). Javljaju se kod 5-22 muškarca od 100.
Nedovoljno uklanjanje tkiva prostate tokom operacije. Preostalo tkivo može djelovati kao ventil i dovesti do poremećaja mokrenja koji dugo ne prolaze, ponekad izazivajući kod muškarca još veću anksioznost nego prije operacije. Komplikacija se javlja kod 2-10 muškaraca od 100, a druga operacija pomaže da se s njom izbori.
retrogradna ejakulacija- stanje u kojem sperma ne izlazi tokom snošaja, već se baca u suprotnom smjeru, u mjehur. Ova komplikacija je vrlo česta.
erektilna disfunkcija. Problemi s erekcijom javljaju se kod svakog desetog muškarca koji je operisan zbog benigne hiperplazije prostate. Mnogi naučnici smatraju da operacija nema nikakve veze s tim - kod neoperisanih muškaraca kršenja se javljaju jednako često.
Suženje uretre. Razvija se nakon operacije kod oko 3 od 100 muškaraca. Zahtijeva endoskopsku intervenciju.
Urinarna inkontinencija. Ova komplikacija se javlja kod nekih muškaraca. Ako je povezan s kršenjem mišića mokraćnog mjehura, onda može proći sam.

Šta je embolizacija prostate?

Embolizacija je moderna metoda za liječenje benigne hiperplazije prostate koja se počela primjenjivati 2009. godine. Suština tehnike je da doktor ubacuje posebnu sondu u žilu koja hrani adenom i ubrizgava kroz njega emboli- sitne čestice koje blokiraju protok krvi. Adenoma prestaje primati krv i kao rezultat toga se smanjuje u veličini.

Embolizacija je često dobra alternativa operaciji za benignu hiperplaziju prostate. Ali daleko od toga da sve bolnice to mogu izvesti - za to je potrebna posebna oprema i obučeni medicinski specijalisti - endovaskularni hirurzi.

Nakon embolizacije, prostata se može smanjiti za pola ili više. Istovremeno se ovim zahvatom izbjegavaju komplikacije koje mogu nastati tokom i nakon hirurških intervencija.

Kako se izvodi embolizacija prostate?:

Postupak se izvodi u posebnoj prostoriji ( Rendgen operaciona sala) pod rendgenskom kontrolom.
Zbog upotrebe anestezije, postupak je gotovo bezbolan. Čovjek doživljava senzacije, kao prilikom injekcije u venu.
Liječnik pravi mali rez u području radijalnog ili lakatnog zgloba i ubacuje kateter u radijalnu ili brahijalnu arteriju.
Pod rendgenskom kontrolom, kateter se prenosi u aortu, unutrašnju ilijačnu arteriju i na kraju u žilu koja hrani adenom prostate.
Doktor kroz kateter ubrizgava embolije - male čestice koje blokiraju lumen žile i ometaju dotok krvi u adenom.
Općenito, postupak može potrajati i do nekoliko sati. Nakon embolizacije, mnogi muškarci se mogu vratiti kući istog dana i nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.

U pravilu, embolizacija se propisuje kada je veličina adenoma prostate 80 cm 3 ili više.

Postoji li maligni adenom prostate?

Adenoma prostate je po definiciji benigna neoplazma. Ne raste u susjedna tkiva i ne metastazira.

Međutim, s vremenom, adenom prostate može postati maligni. Rak prostate se razvija. Obično je „prvo zvono“ koje signalizira razvoj malignog tumora povećanje nivoa prostata specifičnog antigena u krvi. Pomaže da se definitivno potvrdi dijagnoza biopsija.

Rak prostate, za razliku od adenoma, može urasti u susjedna tkiva i metastazirati. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je rano započet.

Adenoma prostate jedna je od najčešćih muških bolesti. Ako se simptomi adenoma prostate kod muškaraca ne identifikuju na vrijeme i ne započne liječenje, može se degenerirati u rak prostate. Adenoma je vrsta benignog tumora koji se razvija iz strome ili iz žljezdanog epitela prostate. Adenoma sam po sebi ne metastazira, ali s vremenom postoji rizik od degeneracije u adenokarcinom.

Stručnjaci, govoreći o adenomu prostate, koriste izraz "Benigna hiperplazija prostate - BPH".

Prvi znakovi adenoma prostate često se nalaze kod muškaraca koji su navršili 25 godina. Podaci dobijeni obdukcijom od raznih bolesti umrlih osoba pokazuju da se adenom javlja kod 9% prije tridesete, 55% prije pedesete godine, a 85% muškaraca pati od hiperplazije prostate u dobi od sedamdeset godina.

Osobine funkcioniranja prostate

Oblik žlijezde u običnom životu sličan je kestenu, koji s godinama mijenja veličinu. Sa trideset godina, njena težina je šesnaest grama. Tkiva prostate okružuju mokraćnu cijev i, kao rezultat, s adenomom, mokrenje u početku pati. Najbliži susjedi su rektum i mjehur. Bolesti žlezde utiču i na stanje i funkcionisanje ovih karličnih organa.

Kod novorođenih dječaka težina prostate je jedan gram, a do tridesete godine težina će se povećati dvadeset puta. Nakon 40 godina prostatične žlijezde atrofiraju i postepeno počinju da se zamjenjuju vezivnim tkivom od kojih će se prostata u potpunosti sastojati do 65. godine.

Prostata je hormonski ovisan organ i testosteron (muški hormon) je odgovoran za njen rast i funkciju. Intenzivno preuređenje hormona u muškom tijelu počinje u četrdesetoj godini, u tom periodu raste estradiol u plazmi, a testosteron se smanjuje. U periodu restrukturiranja dolazi do destabilizacije hormonskog nivoa, što daje poticaj razvoju adenoma.

Uzroci adenoma prostate

Nijedan stručnjak koji proučava ovu bolest neće dati tačan odgovor na pitanje šta uzrokuje razvoj adenoma prostate. Hiperplazija prostate se javlja kako kod muškaraca koji puše i zloupotrebljavaju alkohol, tako i kod nepijača i nepušača, kako sa snažnom seksualnom aktivnošću, tako i sa niskom.

Dokazano je da starost muškarca i nivo hormona utiču na pojavu adenoma. Nasljedni faktori i sjedilački način života predstavljaju rizik od nastanka adenoma u šezdeset slučajeva. Također se primjećuje da se adenom ne pojavljuje kod kastriranog muškarca.

Prema mišljenju stručnjaka, glavni uzrok adenoma prostate leži u interakciji između stanica prostate, utjecaju hormona na njih itd.

Adenoma se razvija postupno, prvo se formiraju čvorovi u ćelijama, koji rastu u veličini tokom dužeg perioda.

Popratni faktori za razvoj adenoma:

Način života - nedostatak fizičke aktivnosti,
Hormonske promene u telu muškarca,
Akumulacija masnog tkiva
razvoj ateroskleroze,
pušenje i alkoholna pića,
Visok krvni pritisak,
neuravnotežena ishrana,
Upala uretre i bubrega.

Simptomi i stadijumi bolesti

U savremenoj medicini postoje četiri stadijuma bolesti:

Prvo- kompenzirana, pri kojoj se prostata postepeno povećava i komprimira mokraćnu cijev, što utiče na mokrenje: urin se otežano izlučuje, a mlaz je spor. S vremenom dolazi do hipertrofije mokraćnih mišića zbog stalnog otpora normalnom odljevu mokraće, njihov volumen se povećava kako bi izbacili mokraću.

Karakteristična promjena mokrenja u ovoj fazi:

često,
besplatno,
Manje intenzivno nego prije.

Normalan san je poremećen, jer muškarac ustaje da mokri nekoliko puta tokom noći. Ali ova činjenica za mnoge nije alarmantna, a to objašnjavaju sljedećim razlozima: nesanica, unos tekućine itd.

Tokom dana, učestalost mokrenja ostaje ista, ali se u velikom broju slučajeva mokraća mokrenje nakon čekanja, što se posebno dešava ujutro. Daljnjim rastom neoplazme prostate dolazi do pojačane kompresije urinarnog trakta i pojave određenih simptoma:

Pojačana dnevna potreba za mokrenjem
Količina izlučenog urina se smanjuje
Pojačan nagon za trenutnim mokrenjem
Pomoćni mišići su povezani sa procesom mokrenja - za pražnjenje pacijent napreže trbušne mišiće na početku ili na kraju mokrenja.

Čak i uz prisustvo ovih simptoma, bubrezi sa mokraćovodima se ne mijenjaju, a stanje bolesnika može ostati godinama bez znakova značajnog napredovanja bolesti. Međutim, retencija urina je tipična već u ovoj fazi.

Sekunda- periodični poremećaj u kojem se mokraćni mjehur ne isprazni u potpunosti i količina urina koja ostaje u njemu doseže jednu ili dvije čaše. Simptomi faze:

Mjehur se povećava u volumenu
Postoji potreba za stalnim naprezanjem tokom mokrenja,
Mlaz tokom pražnjenja je isprekidan, valovit,
Zbog perioda mirovanja u kojima nema lučenja mokraće, proces može potrajati više od jedne minute.

Usljed redovnog povećanja volumena preostalog urina u urinarnom traktu, postepeno se javljaju promjene u mokraćnom sistemu i njegovim gornjim dijelovima: javlja se zatajenje bubrega i proširenje mokraćovoda. Različiti simptomi ove faze:

isušenost kože,
Konstantna žeđ
Zatajenje bubrega.

Treće- dekompenzacija, u kojoj tijelo nije u stanju da se odupre velikoj količini urina koja ostaje u mjehuru zbog povećanog adenoma. Mokraćni preopterećen, ne skuplja se i izbacuje mokraću ne pomaže čak ni kod jakog naprezanja. U ovoj fazi, oblik mjehura podsjeća na lopticu ispunjenu tekućinom, dopire do pupka i iznad. Simptomi faze:

Stalna želja za mokrenjem
Jaka bol u donjem dijelu trbuha
Često pražnjenje u malim porcijama ili kapima.

S vremenom se tijelo čovjeka navikne na ovo stanje, bol nestaje. Stvara se osjećaj inkontinencije, jer urin neprestano kaplje. Ali situacija nije povezana sa činjenicom da mokraća ne može zadržati mokraću, već samo zbog povećane veličine adenoma ne može izaći u velikim količinama.

Gornji mokraćni trakt također prolazi kroz promjene:

Funkcija bubrega je oštećena i razvija se dekompenzirano zatajenje bubrega,
Maksimalno proširenje uretera.

U organizmu se gomilaju šljake zbog izgubljene funkcije čišćenja bubrega, a to u budućnosti dovodi do gubitka apetita, povraćanja, mučnine, opšte slabosti i specifičnog mirisa kože.

Četvrto- terminalna, u kojoj napreduju patološki procesi i zatajenje bubrega nespojivo sa životom, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, nakuplja se velika količina dušika u krvi i dolazi do smrti od uremije.

Komplikacije adenoma prostate

Čak iu početnoj fazi, kada adenom prostate još nije veliki, a poremećaji mokrenja su manji, ponekad dolazi do kašnjenja pražnjenja ili se nađe krv u mokraći. U budućnosti se mogu formirati kamenci u adenomu prostate ili se može pridružiti infekcija, tada može započeti upalni proces genitourinarnog organa. Vrste postojećih komplikacija:

Akutna retencija urina- kada nema načina da se isprazni bešika sa punom bešikom. Razlozi za akutno kašnjenje:

alkoholna pića,
Laganje ili sjedilački način života
diuretici,
Hrana koja sadrži razne začine,
Produžena retencija urina
česti zatvor,
Prekomerni rad i hipotermija.

Ovi uzroci dovode do oticanja tkiva prostate i manifestuju se sledećim simptomima:

Nedostatak urina prilikom mokrenja
Bol u donjem delu stomaka,
Pojava mjehura iznad pubisa s prepunom mjehurom,
Anksioznost i anksioznost pacijenta.

Akutna retencija ne može proći sama, tada se mokraćni mjehur isprazni operacijom ili kateterom.

Hematurija- kod krvarenja iz vena vrata mjehura ili oštećenja uretre tijekom manipulacija, na primjer, s kateterom, krv se pojavljuje u mokraći u prisustvu adenoma prostate. Hematurija je mala, što se može otkriti samo mikroskopom, ili značajna, gdje ima mnogo krvnih ugrušaka. U ovom slučaju, osoba koja pati od adenoma zahtijeva hiruršku intervenciju.

Kamenje u bešici- formiranje se javlja u fazi razvoja adenoma, kada mjehur ostaje prepun dovoljno velike količine urina. Sljedeći način - kamen migrira iz bubrega kroz uretere i ne može izaći kroz uski lumen u uretri.

Znakovi kamena:

učestalo mokrenje,
Bol u glavi penisa, pojačan hodanjem, pokretima i nestaje tek kada pacijent zauzme horizontalni položaj,

Komplikacije uzrokovane infekcijama - ove komplikacije uključuju: epididimitis, uretritis, prostatitis, pijelonefritis, cistitis i druge. Često razvoj infekcija izaziva stagnaciju urinarnog trakta i kateterizaciju.

Zatajenje bubrega - opaža se u trećoj i terminalnoj fazi razvoja bolesti prostate kod muškaraca i povezano je s minimalnom proizvodnjom urina.

Povezani simptomi:

Latentne manifestacije - suhoća u usnoj šupljini, opća slabost, promjene elektrolita u krvi,
Kompenzacija - učestalo mokrenje, povišeni nivoi uree i kreatinina,
Dekompenzacija - suha usta, smanjen apetit, mučnina i povraćanje, umor i slabost, smanjen imunitet i trzaji mišića, bolovi u zglobovima, suva koža, miris iz usta.

Stres, nepoštivanje dijete, fizička aktivnost utiču na ispoljavanje zatajenja bubrega.

Terminalni - poremećen noćni san, neadekvatno ponašanje, miris mokraće pacijenta, nadutost, niska temperatura, svrab kože, boja kože postaje sivo-žuta, smrad stolice, periodični stomatitis, promene na svim organima, uključujući i nervni sistem.

Zatajenje bubrega na kraju dovodi do smrti. Jedini način da se čovjeku produži život je transplantacija bubrega.

Dijagnoza adenoma prostate

Dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

Pregled prstiju - za procjenu teških simptoma pacijent ispunjava dnevnik dnevnog mokrenja. Zatim specijalista kažiprst ubacuje kroz otvor anusa u pacijentov rektum i sondira prostatu, njenu konzistenciju, volumen, oblik i bol.
Tajna prostate - uzima se bris iz uretre kako bi se isključila prisutnost zaraznih bolesti.
Ultrazvukom - utvrđuje se volumen žlezde, otkriva se prisustvo kamenaca, mesta sa začepljenjem, utvrđuje se količina preostalog urina u mokraćnim putevima, stanje mokraćnih puteva i bubrega.
Uroflowmetrija - omogućava pouzdano određivanje stupnja retencije urina i brzine njegovog protoka pomoću posebnog aparata, koji je opremljen mikroskopskim kompjuterima i odmah daje rezultat pregleda, kako u grafičkoj verziji tako iu digitalnoj.
Biopsija - otkriva i procjenjuje promjene u tkivima prostate.
Cistoskopija - isključuje bolesti sa sličnim simptomima i radi se kada se pacijent priprema za operaciju.
Rentgenska metoda - pregledna radiografija karlice i trbušne regije. Otkriva kamenje u projekciji žlijezde, mokraćovoda, mokraćnih puteva i bubrega. Procjenjuje rad bubrega, zdjelice, stanje uretera i identificira moguće komplikacije i popratne patologije.

Metode liječenja adenoma prostate kod muškaraca

Kako bi odabrao taktiku odgovarajućeg liječenja, urolog održava skalu simptoma, koja odražava stupanj kršenja tijekom mokrenja. Prema skali, ako je ukupan rezultat manji od osam, tada nije potrebna terapijska intervencija. Ako su očitanja od devet do osamnaest bodova, pacijentu se propisuje konzervativni tok liječenja. Sa pokazateljima koji ukupno iznose više od osamnaest bodova, potrebna je hirurška intervencija.

Prije propisivanja liječenja lijekovima potrebno je pronaći odgovor na sljedeća pitanja:

da li pacijent ima rak organa,
Da li pacijent ima indikacije za operaciju?
Koliki je volumen prostate i rezidualnog urina,
Ima li znakova koji uznemiruju pacijenta,
Da li postoji izbočina u mokraćnoj šupljini,
Koliko je očuvana seksualna funkcija i njen značaj za pacijenta,
Bez obzira da li postoje prateće i prošle bolesti - srčani udar, moždani udar, dijabetes melitus,
Da li muškarac uzima lijekove za liječenje drugih bolesti - diuretike, smanjenje zgrušavanja krvi itd.,
Za koju metodu liječenja je pacijent konfiguriran - medicinski ili kirurški.

Konzervativno liječenje - provodi se u ranoj fazi, ako se potvrdi kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Kako bi se smanjili izraženi simptomi adenoma, koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze, alfa-blokatori i biljni preparati.

Prema novijim studijama, kod pacijenata sa tumorima prostate povećava se aktivnost nervnih vlakana i povećava tonus strukture glatkih mišića žlezde. Alfa-blokatori opuštaju glatke mišiće vrata mokraće i prostate i na taj način smanjuju otpor protoka urina tokom mokrenja i omogućavaju mu nesmetano izlazak iz uretre.

U borbi protiv različitih infekcija koje se spajaju s adenomom prostate, propisuje se kurs antibiotika koji može smanjiti aktivnost patogene flore (gentamicin). Nakon završetka kursa antibiotika, probiotici se propisuju za obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Protuupalni lijekovi - brzo uklanjaju upalu prostate (diklofenak, voltaren). Antispazmodici - za smanjenje boli (papaverin, buscopan). Zatim se vrši korekcija imuniteta (pirogenol i interferon). S aterosklerotskim promjenama u žilama koje se razvijaju kod starijih pacijenata, propisuje se tečaj trentala, koji normalizira cirkulaciju krvi.

Operativni način- određene metode se koriste za liječenje adenoma prostate:

Adenomektomija - metoda se izvodi s komplikacijama, težina adenoma prelazi četrdeset grama i količina preostalog urina u mjehuru je veća od 150 ml.,
Transuretralna resekcija (TUR) - operacija se izvodi kroz mokraćnu cijev muškarca, ako količina preostalog urina u mjehuru ne prelazi 150 ml, a težina adenoma nije veća od šezdeset grama. Ako pacijent ima bubrežnu insuficijenciju, ova metoda se ne koristi.
TUR prostate, laserska ablacija - uz minimalan gubitak krvi izvode se poštedne operacije ako težina tumora ne prelazi šezdeset grama. Ove operacije omogućavaju mladim pacijentima s adenomom da zadrže seksualnu funkciju u budućnosti.

Postoje kontraindikacije za hiruršku intervenciju kod tumora prostate, bolesti kardiovaskularnog, respiratornog sistema i dr. U slučaju kontraindikacije za hiruršku intervenciju, koristi se urinarna kateterizacija kako bi se osigurala drenaža mokraće iz mokraćnog mjehura.

Učinkovito liječenje tumora laserom, čiji zraci isparavaju adenom. Operacija traje jedan sat uz lokalnu anesteziju. Prednost tehnike je u tome što nema nuspojava i već drugog dana dolazi do poboljšanja kod pacijenta: mokrenje se normalizira, nema simptoma boli, a opće stanje muškarca se poboljšava.

Također, lasersko liječenje je dugotrajno, u narednih pet godina se ne uočava ponovni razvoj simptoma bolesti, nakon tretmana nije potrebno nošenje katetera, a za jedan dan čovjek se može vratiti punom životu .

Osnovni cilj terapije lijekovima je smanjenje težine simptoma koji uznemiravaju pacijenta, poboljšanje kvalitete života, smanjenje ili sprječavanje razvoja retencije urina i potrebe za kirurškim liječenjem.

Operacije se izvode uz prisustvo sljedećih indikacija:

Masivno prisustvo crvenih krvnih zrnaca zbog prisustva tumora prostate,
otkazivanja bubrega,
Kamenje i infekcije urinarnog trakta zbog adenoma,
Sa teškim krvarenjem, životno ugrožen pacijent.

Ozonoterapija- ublažava razne urološke bolesti, efikasan je bez upotrebe lekova i lekova, u 95% slučajeva pokazuje pozitivne rezultate. Ozonoterapija vam omogućuje: normalizaciju cirkulacije krvi u maloj zdjelici, smanjenje sindroma boli, ubrzanje procesa oksidacije mokraćnog organa, ublažavanje upale.

Ovaj postupak ima odličan učinak i njegove posljedice su po mnogo čemu daleko bolje od liječenja lijekovima. Terapija je bezbolna i izvodi se bez upotrebe anestezije. Tokom zahvata osjeća se lagana nelagodnost koja nestaje nakon kratkog vremenskog perioda.

Narodni lijekovi u liječenju adenoma prostate

Za borbu protiv adenoma koriste se razne ljekovite biljke. Ako ih koristite u početnim fazama bolesti, nećete morati uklanjati neoplazmu. Ali prije nego što liječite bolest narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati sa specijalistom i dobiti njegovu dozvolu.

Kopriva- je najefikasniji lek za adenom i možete ga kupiti u apoteci ili sami sakupiti i osušiti.

Propolis- Obavezno u ishrani pacijenata, jer ima antibakterijska svojstva. Potrebno je piti ga po jednu kašiku svakog dana ili dodati u infuziju koprive. Propolis možete kupiti u ljekarnama i primijeniti prema uputama.

Celandin- protuupalno sredstvo i redovita upotreba dekocija iz biljke ublažit će simptome bolesti.

Patch- Zasniva se na drevnoj praktičnoj medicini u sprezi sa savremenim istraživanjima. Sastav flastera uključuje ljekovito bilje i kada se koristi, stimulira se prostata i povećava cirkulacija krvi. Flaster ima protuupalno djelovanje, otklanja bol, zaustavlja oticanje, poboljšava funkciju mjehura.

sjemenke bundeve i sok od bundeve- uzimati po čašu dnevno tokom dve nedelje i sto grama oguljenih i osušenih semenki dnevno. Bundeva je obogaćena saharozom, glukozom, karotenom, mineralima, gvožđem, sprečava razvoj anemije, uklanja toksine i otrovne materije iz organizma čoveka.

Luk- Jedite luk dnevno.

sok od peršuna- Redovno uzimanje jedne supene kašike dnevno.

Češnjak i limunov sok- zgnječiti dvjesto grama čena bijelog luka i pomiješati sa limunovim sokom. Za pripremu lijeka potrebno vam je deset limuna. Dobijenu mešavinu dajte 24 sata, zatim razblažite sa dve čaše vode i pijte po supenu kašiku uveče dvadeset i jedan dan, ponovite kurs nakon nedelju dana pauze.

Pomiješaju se kantarion, hrastova kora, kopriva i kamilica. Uveče zakuvati dve velike kašike sa litrom ključale vode i ostaviti da odstoji celu noć, ujutru procediti i tokom dana popiti ceo zapar. Liječenje se provodi od tri do četiri mjeseca.

Sto grama čička i dvjesta grama peršuna se pomiješa, prelije sa tri litra ključale vode i ostavi sedam dana na tamnom mjestu. Pijte lijek od pedeset grama tri puta dnevno.

U jednakim omjerima pomiješajte pupoljke breze i koru koja sadrži cink, koji zaustavlja rast adenoma prostate kod muškaraca. Sve prelijte alkoholom u sljedećem omjeru - dvije velike kašike bubrega na četiri stotine miligrama alkohola i stavite na tamno mjesto. Zatim lijek procijedite i čuvajte na hladnom mjestu. Uzimajte po jednu malu kašiku dnevno pre jela.

Liječenje narodnim lijekovima treba nastaviti u kombinaciji s tradicionalnim metodama.

Dijeta za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, ovisno o stupnju patologije, anamnezi pacijenta i njegovim zahtjevima za ukusom. Posebno su potrebni proizvodi koji sadrže selen i cink, koji djeluju na smanjenje veličine tumora. Tokom perioda bolesti, pacijent treba da unese do dvadeset miligrama cinka i do 5 mikrograma selena dnevno.

Cink se nalazi u sledećim namirnicama: ostrige, škampi, crveno meso, nemasna jagnjetina, govedina, pšenične klice, mekinje, heljda, orasi, grašak, haringa i dr.

Selen se nalazi u svinjskoj i goveđoj jetri, kukuruzu, pirinču, heljdi, jajima, pasulju, sočivu, pistaćima, morskim algama, grašku, škampima, maslinovom ulju i drugim namirnicama.

Meso - nemasno jagnjeće, juneće, piletina, zec i ćuretina,
nemasna riba,
Supe: mlečne, povrtne, boršč, cvekla, voće,
Povrće: sve osim rotkvice, belog luka, kiselice, spanaća, pečuraka, kiselog povrća, luka,
Hleb: pšenični, ali ne sveže pečen,
Mliječni proizvodi: kiselo mlijeko, nemasni sir i nemasni svježi sir, pavlaka u maloj količini, mlijeko i kefir,
razne žitarice,
Kompot, sok i žele, sušeno i sveže voće, slatkiši, ali ne čokolada, pene, žele.

Adenoma je vrlo složena bolest koja se liječi samo pod nadzorom liječnika i nije dozvoljeno baviti se samoliječenjem. Za prevenciju je potrebno napustiti destruktivne navike, vježbati, godišnje posjećivati urologa, pratiti dijetu i kontrolirati težinu.

Tijek i kliničke manifestacije hiperplazije prostate zavise od smjera i brzine rasta, veličine adenoma. Simptomi adenoma prostate javljaju se u dobi od 45 i više godina. Ako ih među četrdesetogodišnjim muškarcima osjeti svaki deseti, onda su u starosti prisutni u 80%.

Ko češće pati od adenoma?

Bolest se prvo razvija:

kod osoba sa mentalnim radom, dugo sjedenje za stolom;
lijen i neaktivan;
vozači vozila;
oni koji preferiraju začinjena jela od mesa i alkohol;
imaju višak kilograma.

Prvi znaci adenoma prostate kod muškaraca iz ovih grupa mogu se javiti prije 40. godine života. Budući da se u ovoj dobi često javljaju seksualne disfunkcije, za mnoge pacijente identifikacija adenoma kao uzroka slabljenja potencije postaje neočekivana vijest.

Prostata proizvodi do 1/3 ukupnog volumena ejakulata, uključena je u osiguravanje sigurnosti pokretljivosti spermatozoida, u procesu izbacivanja sperme. Značajna uloga prostate u zadržavanju urina i nesmetanom mokrenju.

Žlijezda okružuje gornji dio uretre. Svako povećanje otoka, upale ili zbog hiperplazije čvorova uzrokuje mehaničku kompresiju uretre, praćeno simptomima adenoma prostate povezanim s otežanim mokrenjem.

Akumulacija preostalog urina u mokraćnom mjehuru povezana je s kašnjenjem u njegovom oslobađanju.

Koliko brzo se razvijaju simptomi?

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca pojavljuju se samo kada je veličina prostate ozbiljna prepreka odljevu mokraće. Bolest se odlikuje sporim razvojem. Kod nekih pacijenata se ne javljaju znaci dijagnoze uprkos povećanju prostate. To je moguće ako je smjer rasta prema rektumu.

Suprotno tome, s povećanjem srednjeg režnja prostate prema mjehuru, čak i male veličine uzrokuju izražen pritisak na otvor uretre uz otežano mokrenje, čak je moguća i akutna retencija mokraće. Iako nije moguće palpirati takav čvor kroz rektum.

Početni simptomi se pojavljuju nedosljedno. Pojačavaju se nakon pijenja, stresa, prehlade, a zatim slabe. Potpuna dijagnoza adenoma prostate je važna. Uostalom, simptomi poremećaja mokrenja su potpuno nespecifični, mogu pratiti kancerogeni tumor.

Razvoj hiperplazije prostate prolazi kroz tri faze. Razmotrite koje karakteristične znakove muškarac može otkriti u svakoj fazi i kako se mijenjaju kako žlijezda raste.

Šta se dešava u prvoj fazi?

Početna faza bolesti može proći nezapaženo. Zove se "fabinger faza". Poteškoće s mokrenjem su povremene, češće povezane s unosom alkohola, začinjenom hranom, gripom.

Bešika se potpuno isprazni. Njegov mišić (detrusor) je prisiljen da naporno radi, pokušavajući potisnuti protok mokraće u suženi otvor kanala. Nema funkcionalnih promjena u prekrivenim urinarnim organima.

Muškarci primjećuju simptome:

mokrenje nije tako slobodno kao prije;
smanjuje se intenzitet mlaza;
morate češće da ustanete da biste otišli u toalet tokom noći.

Spavanje je prekinuto, teško se ujutro spremiti za posao

To ne izaziva strah kod osobe, češće je povezano s starosnim karakteristikama ili užurbanim radnim danom. Štaviše, danju gotovo sve prođe. Uz pažljivo ispitivanje pacijenta, možete identificirati takav znak kao što je očekivanje mokrenja. Urin ne izlazi odmah, već nakon nekog vremena.

za male porcije urina;
povećana učestalost odlaska u toalet tokom dana;
spori mlaz mokraće;
jaki nekontrolisani porivi.

Takvi simptomi tjeraju pacijente da se prilagode i otežavaju životne situacije. Morate se naprezati, što uzrokuje dodatno opterećenje na mišićima karličnog dna, dijafragme. Latentna ili latentna faza traje dugi niz godina, ovisno o kompenzacijskim silama mišića mjehura. Stanje pacijenta ostaje stabilno. Glavni simptom je izostanak rezidualnog urina i potpuno pražnjenje mokraćne bešike tokom mokrenja.

Koja je razlika između druge faze bolesti?

Sljedeću fazu karakterizira gubitak tjelesnih rezervi za nadoknadu izlučivanja mokraće. Bešika se ne može potpuno isprazniti (preostaje oko 200 ml urina). U detruzoru se pojavljuju distrofične promjene. Mišić je trom, gubi tonus. Šupljina se širi.

Znakovi adenoma prostate u ovoj fazi:

čin mokrenja je podijeljen na vremenske periode, muškarac je prisiljen da se jako napreže, da čeka sljedeću porciju urina;
pacijent primjećuje potrebu za odmorom tijekom mokrenja;
moraju provesti dugo vremena u toaletu.

Od stalnog naprezanja, muškarac može imati prolaps rektuma i stvaranje kile trbušnog zida.

Prisilno povećanje pritiska u mokraćnom mjehuru komprimira ušća mokraćovoda prekomjerno rastegnutim snopovima mišićnih vlakana. Kršenje transporta urina prenosi se na bubrežnu karlicu. One se rastežu, komprimiraju bubrežni parenhim. Počinje disfunkcija bubrega. U zavisnosti od prethodnog stanja, muškarac može pokazati znakove netrajne insuficijencije bubrega:

poliurija;
suva usta;
žeđ;
osećaj gorčine i lošeg zadaha.

Dodatni znaci upale urinarnog trakta. Stanje sluzokože je vrlo osjetljivo na patološku floru. Stagnirajući urin je dobro plodno tlo.

Mehanizam obrnutog bacanja u karlicu uzrokuje ne samo cistitis, uretritis, već i pijelonefritis

Komplicirajući faktore ishrane, stres može uzrokovati akutno zadržavanje urina. Pacijent se odvozi u bolnicu, gdje kateterom pokušavaju ukloniti urin. Nakon zahvata muškarci doživljavaju olakšanje, mokrenje se obnavlja neko vrijeme. Ali opet morate tražiti pomoć.

Faza dekompenzacije

Treća faza predstavlja mehanizam poremećaja kompenzacionog uređaja. Funkcije mokraćnog mjehura su poremećene kako u smislu obezbjeđivanja skladištenja i sakupljanja mokraće, tako i u pogledu izlučivanja. Dolazi do zatajenja gornjih mokraćnih organa sa formiranjem hroničnog zatajenja bubrega.

Mišić detruzor potpuno gubi sposobnost kontrakcije. Bešika je proširena zaostalom mokraćom. Izlazi iznad pubisa i utvrđuje se palpacijom abdomena. U dijagnostičkom ultrazvučnom pregledu, gornje konture se fiksiraju na nivou pupka.

covek ima:

stalna želja za mokrenjem;
bol u adenomu prostate je kontinuiran, lokaliziran u donjem dijelu trbuha;
urin se izlučuje u kapima;
postoji inkontinencija, curenje bez voljnog učešća.

Tipično "paradoksalno kašnjenje":

s jedne strane - mjehur je pun;
s druge strane, urin se sam od sebe izlučuje van kap po kap.

Rad bubrega je bio ozbiljno poremećen zbog kompresije struktura korteksa i medule. Pacijenti se pojavljuju:

slabost;
nedostatak apetita;
žeđ i suva usta;
zatvor;
mučnina, povraćanje;
promukli glas;
miris mokraće iz usta.

Psihološke promjene su u porastu. One se izražavaju:

depresija,
apatija prema okolini,
povećana anksioznost.

Promjene u psihoemocionalnoj sferi primjećuju se kod gotovo svih bolesnih muškaraca

U nedostatku liječenja u krvi pacijenta, razina dušičnih tvari naglo raste, pojavljuju se promjene elektrolita. Pacijent može umrijeti od uremije.

Simptomi komplikacija

Komplikacije u toku bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi. Niko nije siguran od njih. Razvoj infekcije u urinarnom traktu uzrokuje upalne bolesti uretritis, cistitis, pijelonefritis. Njihove glavne manifestacije su:

bol u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha;
porast temperature;
peckanje i bol prilikom mokrenja;
učestalo mokrenje s inkontinencijom;
neprijatan miris urina i posteljine;
hipertenzija;
dispneja;
grčevi u mišićima nogu.

Urolitijaza se manifestuje jednostranim napadima bubrežne kolike. Muškarac doživljava iznenadni oštar bol u polovici trbuha sa zračenjem u prepone, genitalije, donji dio leđa. Na pozadini i nakon napada pojavljuje se hematurija.

Kod akutne retencije mokraće, pacijent nije u mogućnosti da sam isprazni mjehur duže vrijeme. Simptomi stanja:

jaka stalna želja za mokrenjem;
bol u adenomu prostate lokaliziran je u suprapubičnoj regiji, zračeći kroz cijeli trbuh, do donjeg dijela leđa;
nemogućnost naprezanja čak i malo urina.

Nedostatak pravovremene medicinske njege prijeti oštećenjem bubrega, akutnim zatajenjem.

Hidronefroza je stanje prelijevanja bubrežne zdjelice s rastezanjem kapsule i povećanjem veličine organa. Javlja se uz akutnu retenciju i kronično nakupljanje rezidualnog urina. Osim disurije, pacijent ima i sljedeće simptome:

mučnina;
povraćati;
zakrivljeni bolovi u donjem dijelu leđa i abdomenu;
temperatura raste.

Zašto je potreban pregled?

Ovi znakovi karakteriziraju stanje cijelog urinarnog sistema. Oni pokazuju da hiperplazija prostate može imati vrlo negativne posljedice, jer izaziva narušavanje funkcije bubrežnog aparata.

Stoga je pravovremena dijagnoza adenoma prostate neophodna kada se pojave prvi simptomi. Za ovo se primjenjuju:

Prstni pregled prostate - koji obavlja bolničar u predmedicinskoj ordinaciji klinike, omogućava vam da identifikujete povećanje volumena, konzistencije organa, uputite pacijenta urologu.
Cistoskopija je metoda vizualnog pregleda šupljine mjehura, potrebno je identificirati znakove upale, neoplazme.
Ljekar mora propisati opće kliničke pretrage krvi, urina i, ako je potrebno, biohemijske pretrage. Omogućuju vam da identificirate aktivnost upale, početne simptome zatajenja bubrega, sklonost stvaranju kamenca.
Uroflowmetrija je metoda proučavanja procesa mokrenja, može se koristiti za izvođenje zaključaka o prisutnosti ili odsustvu kompenzacijskih sposobnosti mjehura.
Ultrazvučna dijagnostička metoda se koristi pomoću rektalne sonde umetnute u rektum (TRUS - transrectal).

TRUS metoda je neophodna za identifikaciju volumena tumora, smjera rasta, prirode čvorova

Muškarci se ne bi trebali nadati dugom i asimptomatskom toku adenoma prostate. Promatranje urologa omogućava vam da na vrijeme primijetite progresivni rast, primijenite konzervativno liječenje.

Stručnjaci, govoreći o adenomu prostate, koriste izraz "Benigna hiperplazija prostate - BPH".

Osobine funkcioniranja prostate

Uzroci adenoma prostate

Prema mišljenju stručnjaka, glavni uzrok adenoma prostate leži u interakciji između stanica prostate, utjecaju hormona na njih itd.

Adenoma se razvija postupno, prvo se formiraju čvorovi u ćelijama, koji rastu u veličini tokom dužeg perioda.

Popratni faktori za razvoj adenoma:

Način života - nedostatak fizičke aktivnosti,
Hormonske promene u telu muškarca,
Akumulacija masnog tkiva
razvoj ateroskleroze,
pušenje i alkoholna pića,
Visok krvni pritisak,
neuravnotežena ishrana,
Upala uretre i bubrega.

Simptomi i stadijumi bolesti

U savremenoj medicini postoje četiri stadijuma bolesti:

Karakteristična promjena mokrenja u ovoj fazi:

često,
besplatno,
Manje intenzivno nego prije.

Pojačana dnevna potreba za mokrenjem
Količina izlučenog urina se smanjuje
Pojačan nagon za trenutnim mokrenjem
Pomoćni mišići su povezani sa procesom mokrenja - za pražnjenje pacijent napreže trbušne mišiće na početku ili na kraju mokrenja.

Sekunda- periodični poremećaj u kojem se mokraćni mjehur ne isprazni u potpunosti i količina urina koja ostaje u njemu doseže jednu ili dvije čaše. Simptomi faze:

Mjehur se povećava u volumenu
Postoji potreba za stalnim naprezanjem tokom mokrenja,
Mlaz tokom pražnjenja je isprekidan, valovit,
Zbog perioda mirovanja u kojima nema lučenja mokraće, proces može potrajati više od jedne minute.

isušenost kože,
Konstantna žeđ
Zatajenje bubrega.

Stalna želja za mokrenjem
Jaka bol u donjem dijelu trbuha
Često pražnjenje u malim porcijama ili kapima.

Gornji mokraćni trakt također prolazi kroz promjene:

Funkcija bubrega je oštećena i razvija se dekompenzirano zatajenje bubrega,
Maksimalno proširenje uretera.

U organizmu se gomilaju šljake zbog izgubljene funkcije čišćenja bubrega, a to u budućnosti dovodi do gubitka apetita, povraćanja, mučnine, opšte slabosti i specifičnog mirisa kože.

Komplikacije adenoma prostate

Akutna retencija urina- kada nema načina da se isprazni bešika sa punom bešikom. Razlozi za akutno kašnjenje:

alkoholna pića,
Laganje ili sjedilački način života
diuretici,
Hrana koja sadrži razne začine,
Produžena retencija urina
česti zatvor,
Prekomerni rad i hipotermija.

Ovi uzroci dovode do oticanja tkiva prostate i manifestuju se sledećim simptomima:

Nedostatak urina prilikom mokrenja
Bol u donjem delu stomaka,
Pojava mjehura iznad pubisa s prepunom mjehurom,
Anksioznost i anksioznost pacijenta.

Akutna retencija ne može proći sama, tada se mokraćni mjehur isprazni operacijom ili kateterom.

Znakovi kamena:

učestalo mokrenje,
Bol u glavi penisa, pojačan hodanjem, pokretima i nestaje tek kada pacijent zauzme horizontalni položaj,

Zatajenje bubrega - opaža se u trećoj i terminalnoj fazi razvoja bolesti prostate kod muškaraca i povezano je s minimalnom proizvodnjom urina.

Povezani simptomi:

Latentne manifestacije - suhoća u usnoj šupljini, opća slabost, promjene elektrolita u krvi,
Kompenzacija - učestalo mokrenje, povišeni nivoi uree i kreatinina,
Dekompenzacija - suha usta, smanjen apetit, mučnina i povraćanje, umor i slabost, smanjen imunitet i trzaji mišića, bolovi u zglobovima, suva koža, miris iz usta.

Stres, nepoštivanje dijete, fizička aktivnost utiču na ispoljavanje zatajenja bubrega.

Terminalni - poremećen noćni san, neadekvatno ponašanje, miris mokraće pacijenta, nadutost, niska temperatura, svrab kože, boja kože postaje sivo-žuta, smrad stolice, periodični stomatitis, promene na svim organima, uključujući i nervni sistem.

Zatajenje bubrega na kraju dovodi do smrti. Jedini način da se čovjeku produži život je transplantacija bubrega.

Dijagnoza adenoma prostate

Dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

Pregled prstiju - za procjenu teških simptoma pacijent ispunjava dnevnik dnevnog mokrenja. Zatim specijalista kažiprst ubacuje kroz otvor anusa u pacijentov rektum i sondira prostatu, njenu konzistenciju, volumen, oblik i bol.
Tajna prostate - uzima se bris iz uretre kako bi se isključila prisutnost zaraznih bolesti.
Ultrazvukom - utvrđuje se volumen žlezde, otkriva se prisustvo kamenaca, mesta sa začepljenjem, utvrđuje se količina preostalog urina u mokraćnim putevima, stanje mokraćnih puteva i bubrega.
Uroflowmetrija - omogućava pouzdano određivanje stupnja retencije urina i brzine njegovog protoka pomoću posebnog aparata, koji je opremljen mikroskopskim kompjuterima i odmah daje rezultat pregleda, kako u grafičkoj verziji tako iu digitalnoj.
Biopsija - otkriva i procjenjuje promjene u tkivima prostate.
Cistoskopija - isključuje bolesti sa sličnim simptomima i radi se kada se pacijent priprema za operaciju.
Rentgenska metoda - pregledna radiografija karlice i trbušne regije. Otkriva kamenje u projekciji žlijezde, mokraćovoda, mokraćnih puteva i bubrega. Procjenjuje rad bubrega, zdjelice, stanje uretera i identificira moguće komplikacije i popratne patologije.

Metode liječenja adenoma prostate kod muškaraca

Prije propisivanja liječenja lijekovima potrebno je pronaći odgovor na sljedeća pitanja:

da li pacijent ima rak organa,
Da li pacijent ima indikacije za operaciju?
Koliki je volumen prostate i rezidualnog urina,
Ima li znakova koji uznemiruju pacijenta,
Da li postoji izbočina u mokraćnoj šupljini,
Koliko je očuvana seksualna funkcija i njen značaj za pacijenta,
Bez obzira da li postoje prateće i prošle bolesti - srčani udar, moždani udar, dijabetes melitus,
Da li muškarac uzima lijekove za liječenje drugih bolesti - diuretike, smanjenje zgrušavanja krvi itd.,
Za koju metodu liječenja je pacijent konfiguriran - medicinski ili kirurški.

Operativni način- određene metode se koriste za liječenje adenoma prostate:

Adenomektomija - metoda se izvodi s komplikacijama, težina adenoma prelazi četrdeset grama i količina preostalog urina u mjehuru je veća od 150 ml.,
Transuretralna resekcija (TUR) - operacija se izvodi kroz mokraćnu cijev muškarca, ako količina preostalog urina u mjehuru ne prelazi 150 ml, a težina adenoma nije veća od šezdeset grama. Ako pacijent ima bubrežnu insuficijenciju, ova metoda se ne koristi.
TUR prostate, laserska ablacija - uz minimalan gubitak krvi izvode se poštedne operacije ako težina tumora ne prelazi šezdeset grama. Ove operacije omogućavaju mladim pacijentima s adenomom da zadrže seksualnu funkciju u budućnosti.

Operacije se izvode uz prisustvo sljedećih indikacija:

retencija urina,
Masivno prisustvo crvenih krvnih zrnaca zbog prisustva tumora prostate,
otkazivanja bubrega,
Kamenje i infekcije urinarnog trakta zbog adenoma,
Sa teškim krvarenjem, životno ugrožen pacijent.

Narodni lijekovi u liječenju adenoma prostate

Kopriva- je najefikasniji lek za adenom i možete ga kupiti u apoteci ili sami sakupiti i osušiti.

Celandin- protuupalno sredstvo i redovita upotreba dekocija iz biljke ublažit će simptome bolesti.

Luk- Jedite luk dnevno.

sok od peršuna- Redovno uzimanje jedne supene kašike dnevno.

Sto grama čička i dvjesta grama peršuna se pomiješa, prelije sa tri litra ključale vode i ostavi sedam dana na tamnom mjestu. Pijte lijek od pedeset grama tri puta dnevno.

Liječenje narodnim lijekovima treba nastaviti u kombinaciji s tradicionalnim metodama.

Cink se nalazi u sledećim namirnicama: ostrige, škampi, crveno meso, nemasna jagnjetina, govedina, pšenične klice, mekinje, heljda, orasi, grašak, haringa i dr.

Selen se nalazi u svinjskoj i goveđoj jetri, kukuruzu, pirinču, heljdi, jajima, pasulju, sočivu, pistaćima, morskim algama, grašku, škampima, maslinovom ulju i drugim namirnicama.

Meso - nemasno jagnjeće, juneće, piletina, zec i ćuretina,
nemasna riba,
Supe: mlečne, povrtne, boršč, cvekla, voće,
Povrće: sve osim rotkvice, belog luka, kiselice, spanaća, pečuraka, kiselog povrća, luka,
Hleb: pšenični, ali ne sveže pečen,
Mliječni proizvodi: kiselo mlijeko, nemasni sir i nemasni svježi sir, pavlaka u maloj količini, mlijeko i kefir,
razne žitarice,
Kompot, sok i žele, sušeno i sveže voće, slatkiši, ali ne čokolada, pene, žele.