aminokaproična kiselina u prahu - antihemoragično (hemostatsko), hemostatsko sredstvo koje se koristi za krvarenje uzrokovano povećanom fibrinolizom.
Mehanizam specifičnog djelovanja je posljedica kompetitivne inhibicije aktivatora plazminogena i djelomične inhibicije aktivnosti plazmina (u visokim dozama), kao i inhibicije biogenih polipeptida - kinina.
Inhibira aktivacijski učinak streptokinaze, urokinaze i tkivnih kinaza na procese fibrinolize, neutralizira djelovanje kalikreina, tripsina i hijaluronidaze i smanjuje propusnost kapilara.
Pokazuje umjereno antialergijsko i anti-šok djelovanje; povećava antitoksičnu funkciju jetre. Inhibira proteolitičku aktivnost povezanu s virusom gripe, inhibira proteolitičku aktivnost hemaglutinina. Poboljšava neke ćelijske i humoralne pokazatelje specifične i nespecifične zaštite kod respiratornih virusnih infekcija.
Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi kod odraslih i adolescenata postiže se nakon 2 do 3 sata. Praktično se ne vezuje za proteine krvi. Djelomično (10 - 15%) biotransformirano u jetri; ostatak se izlučuje putem bubrega uglavnom nepromijenjen. U toku dana, oko 60% primenjene doze se izluči iz organizma (uz normalnu funkciju bubrega).
U slučaju kršenja urinarne funkcije moguća je kumulacija lijeka.
Indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu praha Aminokaproična kiselina su: prevencija i liječenje parenhimskih krvarenja, krvarenja iz sluzokože, menoragije, krvarenja iz erozija i čireva želuca i crijeva. Prevencija krvarenja tokom operacija na jetri, plućima, pankreasu. Različite vrste hiperfibrinolize, uključujući one povezane s upotrebom trombolitičkih lijekova i masivnom transfuzijom krvi iz konzerve. Kao simptomatski lijek - krvarenje zbog trombocitopenije i kvalitativne inferiornosti trombocita (disfunkcionalna trombocitopenija).Način primjene
Puder Aminokaproična kiselina Nanesite unutra, za vrijeme ili nakon obroka, rastvarajući prašak u slatkoj vodi ili ga pijući. Dnevna doza za odrasle je podijeljena u 3-6 doza, za djecu - 3-5 doza.Umjereno izražen porast fibrinolitičke aktivnosti. Odrasli se obično propisuju u dnevnoj dozi od 5-24 g (5-24 paketića).
Za djecu mlađu od 1 godine, pojedinačna doza je 0,05 g/kg tjelesne težine (ali ne više od 1 g). Dnevna doza za djecu je: mlađa od 1 godine - 3 g (3 pakovanja), 2 - 6 godina - 3 - 6 g (3 - 6 pakovanja), 7 - 10 godina - 6 - 9 g (6 - 9). paketi). Za adolescente, maksimalna dnevna doza je 10 - 15 g (10 - 15 paketića).
Akutno krvarenje (uključujući gastrointestinalno). Odraslima se propisuje 5 g (5 paketića), zatim 1 g (1 paket) svakih sat vremena (ne duže od 8 sati) dok krvarenje potpuno ne prestane. Dnevna doza za djecu sa akutnim gubitkom krvi: mlađa od 1 godine - 6 g (6 pakovanja), 2 - 4 godine - 6 - 9 g (6 - 9 pakovanja), 5 - 8 godina - 9 - 12 g (9 - 12 paketa), 9 - 10 godina -
18 g (18 paketića).
Subarahnoidalno krvarenje. Odraslima je propisana dnevna doza od 6 - 9 g (6 - 9 paketića).
Traumatska hifema. Dodijelite u dozi od 0,1 g / kg tjelesne težine svaka 4 sata (ali ne više
24 g/dan) tokom 5 dana.
Metroragija povezana s intrauterinim ulošcima. Dodijelite 3 g (3 paketa) svakih 6 sati.
Prevencija i kontrola krvarenja tokom stomatoloških intervencija. Odrasli imenuju 2 - 3 g (2 - 3 pakovanja) 3 - 5 puta dnevno.
Za odrasle, prosječna dnevna doza je 10 - 18 g (10 - 18 paketića), maksimalna dnevna doza je 24 g (24 paketa).
Tok tretmana je 3-14 dana.
Trajanje liječenja određuje se individualno i ovisi o težini bolesti. Prema indikacijama mogući su ponovljeni kursevi liječenja.
Nuspojave
Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, subendokardno krvarenje, bradikardija, aritmije. Sa strane probavnog sistema: mučnina, dijareja. Iz sistema zgrušavanja krvi: kod duže upotrebe (više od 6 dana) visokih doza (za odrasle - više od 24 g dnevno) - krvarenja. Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, konvulzije. Ostalo: kataralni fenomeni gornjih disajnih puteva, kožni osip, mioglobinurija, rabdomioliza, akutno zatajenje bubrega.Nuspojave su rijetke i zavise od doze; kada se doza smanji, obično nestaju.
Kontraindikacije
:Kontraindikacije za prašak Aminokaproična kiselina su: povećana individualna osjetljivost na aminokaproinsku kiselinu, sklonost trombozi i emboliji, sve nasljedne i sekundarne trombofilije, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, velika hematurija, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje.
Trudnoća
:Puder Aminokaproična kiselina kontraindikovana u trudnoći. Neprikladna je primjena kod žena kako bi se spriječio povećan gubitak krvi tokom porođaja, jer može doći do tromboembolijskih komplikacija. Ako je potrebno, primjena tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Interakcija s drugim lijekovima
Prilikom uzimanja praha Aminokaproična kiselina unutra dobro u kombinaciji sa trombinom. Djelovanje lijeka je oslabljeno antiagregacijskim agensima i antikoagulansima direktnog i indirektnog djelovanja. Kombinirana upotreba s kontraceptivima koji sadrže estrogen, faktor koagulacije krvi IX povećava rizik od tromboembolije.Predoziranje
:Simptomi predoziranja puderom Aminokaproična kiselina: pojačane nuspojave, stvaranje krvnih ugrušaka, embolija. Uz produženu upotrebu, moguće je razviti suprotan efekat - krvarenje.
Liječenje: obustava lijeka, simptomatska terapija.
Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom mestu na temperaturi od 8°C do 25°C. Čuvati van domašaja djece.Rok trajanja 2 godine.
Obrazac za oslobađanje
aminokaproična kiselina - prašak za oralnu primjenu.1 g praha u vrećicama br. 1 ili u spojenim vrećicama br. 2, ili u spojenim vrećicama br. 4 (br. 2x2), br. 10 (2x5) u kartonskoj kutiji.
Kompozicija
:1 pakovanje praha Aminokaproična kiselina sadrži 1 g aminokaproične kiseline.
Dodatno
:Mjere opreza propisane su kod srčanih oboljenja, zatajenja jetre i/ili bubrega.
Ne preporučuje se primjena lijeka za hematuriju (zbog rizika od razvoja akutnog zatajenja bubrega).
Kod produžene primjene (više od 6 dana) visokih doza (više od 24 g dnevno za odrasle) može doći do krvarenja zbog inhibicije agregacije i adhezije trombocita.
Kod menoragije, efikasno je uzimati od prvog do poslednjeg dana menstruacije.
Tokom terapije lekovima preporučuje se provera fibrinolitičke aktivnosti krvi i nivoa fibrinogena.
glavni parametri
| ime: | AMINOKAPRONSKA KISELINA U PRAH |
Šifra: 005792
Aktivna supstanca: Aminokaproična kiselina
Oblik oslobađanja: rastvor za infuziju
Doziranje: 5% 100ml
Proizvođač: Kraspharma OAO Rusija
Ime
Aminokaproična kiselina
međunarodno ime
Aminokaproična kiselina
Oblik doziranja
rastvor za infuziju 5%
Kompozicija
100 ml lijeka sadrži aktivnu tvar - 5 g, pomoćne tvari: natrijum hlorid 0,9 g, voda za injekcije. Teoretski osmolaritet 689 mOsm/l
Opis izgleda lijeka, tableta
Bezbojna prozirna tečnost
Farmakološka grupa lijeka
Lijekovi koji utiču na hematopoezu i krv. Hemostatici. Amino kiseline. Aminokaproinska kiselina ATC kod B02AA01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika Kada se primjenjuje intravenozno, djelovanje aminokaproične kiseline se javlja nakon 15-20 minuta. Lijek se brzo izlučuje iz tijela uglavnom nepromijenjen (metaboliše se oko 10-15% primijenjene doze lijeka). Uz normalnu funkciju bubrega, 40-60% primijenjene količine izlučuje se bubrezima za 4 sata. Uz kršenje funkcije izlučivanja bubrega, koncentracija aminokaproične kiseline u krvi značajno se povećava. Farmakodinamika Aminokaproična kiselina inhibira aktivnost proteolitičkih enzima. Inhibira aktivacijski učinak endogenih kinaza na proces fibrinolize i remeti tranziciju plazminogena u plazmin. Djelomično inaktivira djelovanje samog plazmina. Ima specifično hemostatsko djelovanje kod krvarenja zbog aktivacije procesa fibrinolize. Drugi mehanizmi su također uključeni u realizaciju hemostatskog efekta aminokaproične kiseline. Dakle, smanjuje aktivnost hijaluronidaze i smanjuje propusnost kapilara. Povećava adhezivnu aktivnost trombocita, povećava sintetičke i detoksikacijske funkcije jetre. Inhibiranjem aktivnosti proteolitičkih enzima (kalikrein, tripsin, himotripsin, plazmin, itd.) inhibira se stvaranje kinina (bradikinin i kalidin). Aminokaproična kiselina se koristi u patološkim stanjima kada postoji povećana aktivnost kininskog sistema (akutni pankreatitis, opsežne opekotine, šok, traumatske operacije na parenhimskim organima itd.). Aminokaproična kiselina inhibira stvaranje antitela i sprečava aktivaciju sistema komplementa, pa se koristi kod teških alergija za otklanjanje ili sprečavanje pojava citolize i stvaranja imunih kompleksa. Lijek ima nisku toksičnost.
Indikacije za upotrebu
- krvarenje (hiperfibrinoliza, hipo- i afibrinogenemija): krvarenje tokom hirurških intervencija i patoloških stanja, praćeno povećanjem fibrinolitičke aktivnosti krvi (tokom neurohirurških, intrakavitarnih, torakalnih, ginekoloških i uroloških operacija, uključujući i na prostati, lupankreasu ; tonzilektomija, nakon stomatoloških intervencija, tokom operacija aparatom srce-pluća)
- bolesti unutrašnjih organa sa hemoragičnim sindromom - prerano odvajanje posteljice, komplikovan pobačaj
- hipoplastična anemija
- Prevencija sekundarne hipofibrinogenemije tokom masivnih transfuzija krvi iz konzerve
- opekotina
Metode primjene
Intravenozno, kap po kap. Za odrasle, lijek se primjenjuje intravenozno brzinom od 50-60 kapi u minuti, brzinom od 1 ml 5% otopine aminokaproične kiseline na 1 kg težine pacijenta. U toku prvog sata preporučuje se ubrizgavanje 80-100 ml (4-5 g), zatim, ako je potrebno, 20 ml (1 g) svakih sat vremena do potpunog prestanka krvarenja, ali ne duže od 8 sati. U slučaju kontinuiranog ili ponovljenog krvarenja, infuzija 5% rastvora aminokaproične kiseline se ponavlja nakon 4 sata. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 600 ml (30 g). Za djecu stariju od 1 godine propisuje se intravenozno 5% otopina aminokaproične kiseline u dozi od 100 mg / kg u prvom satu, zatim 33 mg / kg / sat, maksimalna dnevna doza je 18 g / m2. Uz umjereno povećanje fibrinolitičke aktivnosti: Uzrast djece Dnevna doza Od 1 godine do 2 godine 60 ml (3,0 g) 2-6 godina 60-120 ml (3-6 g) 7-10 godina 120-180 ml (6- 9 d) Kod akutnog gubitka krvi: Uzrast djece Dnevna doza Od 1 do 2 godine 120 ml (6 g) 2-4 godine 120-180 ml (6-9 g) 5-8 godina 180-240 ml (9-12) g) 9-10 godina 360 ml (18 g) Kod akutne fibrinolize dodatno je potrebno uvesti fibrinogen u prosječnoj dnevnoj dozi od 2-4 g (maksimalna doza 8 g). Trajanje primjene aminokaproične kiseline ovisi o kliničkoj slici bolesti.
Nuspojave
često: glavobolja, slabost
- alergijske reakcije: alergijske i anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok
- lokalne reakcije: reakcije na mjestu injekcije, bol i nekroza
- sa strane kardiovaskularnog sistema: bradikardija, arterijska hipotenzija, ortostatska hipotenzija, periferna ishemija, tromboza, aritmije
- iz gastrointestinalnog trakta: bol u stomaku, dijareja, mučnina, povraćanje
- hematološki: agranulocitoza, poremećaji koagulacije, leukopenija, trombocitopenija
- iz mišićno-koštanog sistema: povećanje kreatin fosfokinaze, slabost mišića, mijalgija, miopatija, miozitis, rabdomioliza, konvulzije
- od nervnog sistema: zbunjenost, delirijum, vrtoglavica, halucinacije, intrakranijalna hipertenzija, moždani udar, nesvjestica
- sa strane respiratornog sistema: otežano disanje, začepljenost nosa, plućna embolija, kataralni fenomeni gornjih disajnih puteva
- na dijelu kože: svrab, osip
- od čula: tinitus, gubitak sluha, gubitak vida, suzenje
- iz genitourinarnog sistema: povećanje nivoa uree u krvnom serumu, zatajenje bubrega.
Kontraindikacije
- individualna netolerancija
- hiperkoagulabilnost (tromboza, tromboembolija)
- sklonost trombozi i tromboembolijskim oboljenjima
- koagulopatija zbog difuzne intravaskularne koagulacije
- akutni poremećaji koronarne cirkulacije
- DIC-sindrom - bolest bubrega sa poremećenom funkcijom izlučivanja
- hematurija - poremećaji cerebralne cirkulacije
- krvarenje iz gornjeg urinarnog sistema nepoznate etiologije
- trudnoća, period laktacije - uzrast dece do 1 godine
Drug Interactions
Može se kombinovati sa uvođenjem hidrolizata, rastvora glukoze, anti-šok rastvora. Antikoagulansi direktnog i indirektnog djelovanja, antitrombocitni agensi smanjuju efikasnost aminokaproične kiseline.
specialne instrukcije
Lijek se ne smije propisivati bez jasne dijagnoze i/ili laboratorijske potvrde hiperfibrinolize. Kada se koristi, potrebno je kontrolirati sadržaj fibrinogena, fibrinolitičku aktivnost i vrijeme zgrušavanja krvi. Neophodna je kontrola koagulograma, posebno kod koronarne bolesti srca, nakon infarkta miokarda, kod patoloških procesa u jetri. Tokom dugotrajne terapije potrebno je pratiti nivo kreatin fosfokinaze (CPK) u serumu; ako se otkrije povećanje CPK, primjenu lijeka treba prekinuti.
Koristiti s oprezom kod bolesti srca i bubrega (zbog rizika od razvoja akutnog zatajenja bubrega). S oprezom koristiti kod arterijske hipotenzije, srčanih zalistaka, zatajenja jetre, kronične bubrežne insuficijencije, djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Ne koristiti kod krvarenja iz gornjeg urinarnog sistema zbog rizika od intrarenalne opstrukcije u vidu glomerularne kapilarne tromboze. Treba izbjegavati brzu intravensku primjenu lijeka jer to može uzrokovati hipotenziju, bradikardiju i/ili aritmiju.
Trudnoća i dojenje Upotreba tokom trudnoće je kontraindikovana. Za vrijeme primjene lijeka treba prekinuti dojenje.
Važno je znati šta je aminokaproinska kiselina, jer je njena upotreba u medicini vrlo široka (fotografije pakovanja i imena proizvođača lako se mogu pronaći na internetu). efikasno zaustavlja krvarenje, uključujući i iz takozvanih šok organa (na primjer, iz maternice). Iz tog razloga, lijek je neophodan u mnogim situacijama koje prijete razvojem teških patoloških stanja i opasne su po život pacijenta.
Ovaj lijek smanjuje aktivnost procesa resorpcije tromba, odnosno fibrinolize. Sličan učinak postiže se i zbog činjenice da aminokaproična kiselina pomaže u smanjenju aktivnosti enzima odgovornih za ovu pojavu - riječ je o plazminu i plazminogenu. osim toga, lijek također utiče na druge supstance koje inhibiraju aktivnost koagulacionog sistema.
Aminokaproična kiselina ima niz dodatnih svojstava - smanjuje težinu upale i reakcije hiperreaktivnosti, smanjuje proizvodnju antitijela (imunosupresivni učinak).
Lijek se proizvodi u obliku otopine namijenjene intravenskoj primjeni i tableta za oralnu primjenu. Svaki oblik sadrži određenu količinu aminokaproične kiseline. U 100 ml rastvora nalazi se 5 g aminokaproične kiseline. Tablete ovog lijeka sadrže 500 mg aktivnog sastojka.
Odabir doznog oblika ovisi o prirodi i ozbiljnosti patologije, koju provodi samo liječnik. Kada se primjenjuje intravenozno, lijek počinje djelovati trenutno. Kada koristite formulare za tablete, morate malo pričekati - u prosjeku 20 minuta. Izražen je i učinak oralne primjene, jer se sredstvo brzo i gotovo potpuno apsorbira iz želučane sluznice.
Indikacije za upotrebu
Lijek je indiciran za otklanjanje i prevenciju pojave krvarenja kao posljedica povećane fibrinolize ili sa značajnim smanjenjem (ponekad čak i potpunim odsustvom) ovog proteina u tijelu. Ostale indikacije za upotrebu aminokaproične kiseline su sljedeće:
- Izvođenje hirurških intervencija na organima kao što su prostata, maternica, gušterača, štitna žlijezda, mozak, pluća, nadbubrežne žlijezde. To je neophodno jer ove operacije imaju visok rizik od krvarenja.
- Obavljanje ekstrakorporalne cirkulacije.
- Uobičajena je upotreba aminokaproične kiseline nakon operativnih zahvata na srcu i krvnim žilama.
- Liječenje bolesti opekotina.
- Lijek se široko koristi u ginekologiji - kod krvarenja iz maternice, abrupcije placente, pobačaja s komplikacijama.
- 5% aminokaproična kiselina je prikazana u kirurškom liječenju patologija otorinolaringološkog profila, uključujući zaustavljanje krvarenja iz nosne šupljine.
- Bolesti hematopoetskog sistema - maligna anemija, tumori koštane srži.
Općenito, ovaj lijek koristi se za uklanjanje odljeva krvi iz gotovo bilo koje lokalizacije, kao i za prevenciju ovog patološkog stanja pri masovnim transfuzijama krvi.
Kontraindikacije i nuspojave
Također, lijek se ne koristi za poremećaje cirkulacije u centralnom nervnom sistemu i bubrezima, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Droga kontraindikovana tokom trudnoće, aminokaproična kiselina nije propisana za krvarenje iz gornjih disajnih puteva nejasne etiologije.
Ovaj lijek može izazvati sljedeće nuspojave:
- Uništavanje mišićnog tkiva, odnosno rabdomioliza, što također dovodi do akutnog zatajenja bubrega i mioglobinurije.
- Smanjen krvni pritisak i broj otkucaja srca.
- Glavobolje i vrtoglavica, buka u glavi i zujanje u ušima.
- Hemoragije u subendokardnom prostoru.
- Razni poremećaji srčane provodljivosti (aritmije).
- ortostatska hipotenzija.
- Važno je napomenuti da se akutno zatajenje bubrega tijekom uzimanja ovog lijeka može razviti bez uništavanja mišićnog tkiva.
Također, aminokaproična kiselina može uzrokovati pojava alergijskih reakcija. Obično se potonji dijagnosticiraju u obliku osipa, ali u teškim slučajevima može se primijetiti pojava angioedema.
Ako se pojave simptomi predoziranja- snižavanje krvnog pritiska, razvoj zatajenja bubrega, lijek se mora odmah prekinuti. Pacijent se liječi simptomatski, mora se odvesti u zdravstvenu ustanovu na hemodijalizu kako bi se lijek uklonio iz organizma.
Uputstvo za upotrebu
Upute za upotrebu otopine aminokaproične kiseline iznutra su prilično jednostavne, kao i oblici tableta. U akutnom stanju, 100 ml lijeka se odmah ubrizgava intravenozno, do 5 g aktivne tvari je dozvoljeno za 60 minuta. Zatim možete unositi 1 g aminokaproične kiseline na sat dok krvarenje ne prestane.
Trajanje upotrebe u takvim situacijama je maksimalno 8 sati. ako krv nastavi da teče, druga infuzija se može uraditi nakon 4 sata. Iste doze lijeka izračunavaju se pomoću oblika tableta.
Aminokaproinska kiselina je zabranjena za upotrebu u liječenju trudnica. Što se tiče perioda laktacije, prilikom upotrebe ovog lijeka preporučuje se ne dojenje.
Karakteristike upotrebe za djecu
Aminokaproična kiselina se propisuje za djecu koja su navršila 2 godine. Doziranje se izračunava u zavisnosti od tjelesne težine djeteta. Pacijenti u dobi 2 do 4 godine naznačena je pojedinačna doza od 1 g, maksimalna dnevna količina je 6 g.
Pacijenti koji 5 do 8 godina može se dati do 1,5 g aminokaproične kiseline kao pojedinačna doza, dnevna doza ne smije prelaziti 9 g. ako je dob malih pacijenata unutar 9-10 godina, tada je njihova pojedinačna doza lijeka 3 g, dnevna - 18 g.
Za starije osobe doza aminokaproične kiseline se izračunava na isti način kao i za odrasle. Navedene količine lijeka su pogodne za izračunavanje i otopine i tableta.
Trajanje terapije ovim lijekom obično ne prelazi 2 sedmice., u nekim slučajevima može se produžiti do 4 sedmice ili čak i više. Dozu uzetog lijeka i vrijeme uzimanja određuje i prilagođava isključivo ljekar. U toku terapije neophodno je stalno praćenje parametara opšteg testa krvi, kao i nadzor medicinskog osoblja. Ovo se odnosi na pedijatrijske i odrasle pacijente.
Zaključak
Pacijenti moraju imati informacije o tome kako pravilno piti aminokaproinsku kiselinu, znati indikacije za njenu primjenu, kao i kontraindikacije i koje su nuspojave moguće kao rezultat upotrebe ovog lijeka.
Lijek je neophodan za zaustavljanje krvarenja, tako da može spasiti život pacijentima, kao i pomoći u izbjegavanju komplikacija kao posljedica velikog broja operacija. Lijek se koristi strogo prema indikacijama, samo prema propisu liječnika, samostalna upotreba je neprihvatljiva.
Sadržaj
Lijek je hemostatski lijek koji se koristi za krvarenje. Kiselina se koristi za lečenje i prevenciju gripa, kod prehlade kao antivirusno sredstvo. Lijek se izdaje bez ljekarskog recepta, ima prihvatljivu cijenu. Kiselina se može koristiti intravenozno, eksterno, oralno. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta.
Oblici oslobađanja aminokaproične kiseline
Lijek se izdaje u ljekarnama u obliku otopine za injekcije bez boje i mirisa, bijelog praha, granula namijenjenih liječenju djece. Postoji nekoliko načina za korištenje aminokaproične kiseline:
- intravenske injekcije - za akutna krvarenja, hirurško liječenje;
- interni prijem - koristi se za rotavirus, patologije organa praćene hemoragičnim sindromom;
- ukapavanje u nos - koristi se kao gotova otopina ili prah/granule pomiješane s vodom, za infekcije;
- udisanje - s kašljem, adenoidima, produženim curivanjem iz nosa, sinusitisom (postupak se provodi pomoću nebulizatora);
- ispiranje nosa - za uklanjanje gustog zelenog ili žutog iscjetka.
Farmakološka svojstva
Rastvor aminokaproične kiseline je klasifikovan kao antihemoragični i hemostatski agens. Koristi se kao hemostatik kod krvarenja, koje karakterizira povećanje fibrinolize (razrjeđivanje krvnih ugrušaka). Lijek pomaže u smanjenju propusnosti kapilara, povećanju antitoksične funkcije jetre. Kada se koristi interno, kiselina pokazuje anti-šok i antialergijsko djelovanje. Uz ARVI, lijek pomaže u poboljšanju brojnih pokazatelja odgovornih za specifičnu i nespecifičnu imunološku odbranu.
Supstanca postiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi 120-180 minuta nakon konzumacije ili intravenske primjene. Kada se daje oralno, aminokaproična kiselina se aktivno apsorbira iz probavnog trakta. Lijek se izlučuje putem bubrega, bez promjena. Mali dio tvari prolazi kroz biotransformaciju unutar jetre.
Indikacije za upotrebu aminokaproične kiseline
Lijek se može koristiti bez ljekarskog recepta. Indikacije za njegovu upotrebu su sljedeća oboljenja i stanja:
- prerano odvajanje posteljice;
- krvarenje iz maternice i pobačaj, praćeni komplikacijama;
- operacije na organima koji se odlikuju visokim sadržajem aktivatora fibrinolize (pluća, mozak, maternica, nadbubrežne žlijezde, gušterača, prostata, štitna žlijezda);
- postoperativni period oporavka (s kirurškom intervencijom na žilama i srcu);
- opekotine;
- ekstrakorporalna cirkulacija;
- bolesti unutrašnjih organa, praćene hemoragičnim sindromom (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, mokraćne bešike).
Često se aminokaproična kiselina propisuje za ORL patologije. Supstanca se koristi u sljedeće svrhe:
- uklanjanje začepljenosti i smanjenje oticanja sluznice nosa;
- smanjenje upale kod rinitisa alergijskog porijekla;
- zaustavljanje krvarenja iz nosa;
- smanjena proizvodnja sluzi;
- sprječavanje razvoja komplikacija kod rinitisa različitog porijekla, sinusitisa svih vrsta, adenoiditisa, akutnih respiratornih bolesti, gripe.
Kontraindikacije za upotrebu
Aminokaproična kiselina se ne može prepisivati određenim kategorijama pacijenata. Lijek ima sljedeće kontraindikacije:
- pacijentova sklonost nastanku tromboze, tromboembolijskih bolesti;
- DIC;
- poremećaji cerebralne cirkulacije;
- bolest bubrega, praćena kršenjem njihovog funkcioniranja;
- individualna netolerancija na supstancu;
- period trudnoće i dojenja;
- koagulopatija na pozadini difuzne intravaskularne koagulacije;
- krvarenje iz gornjih disajnih puteva nepoznate etiologije.
Način primjene i doziranje aminokaproične kiseline
Prema uputama za upotrebu, otopina aminokaproične kiseline koristi se intravenozno, kap po kap. Ako je potreban brzi učinak, pacijent treba ubrizgati do 100 ml tekućine brzinom od 50-60 kapi/min. Trajanje ove procedure je 20-30 minuta. U prvom satu neophodan je unos 4-5 g rastvora. Zatim se pacijentu propisuje 1 g do potpunog zaustavljanja krvarenja. Ako dođe do recidiva, postupak treba ponoviti svaka 4 sata.
Aminokaproična kiselina se daje djeci u količini od 100 ml/kg težine djeteta na sat. Zatim se doza smanjuje na 33 ml/kg. Maksimalna dnevna količina je 18 g/m2. m površine tijela. Koriste se sljedeće dnevne doze:
- odrasli - 5-30 g;
- bebe do 1 godine - 3 g;
- djeca 2-6 godina - 3-6 g;
- djeca od 7 do 10 godina - 6-9 g;
- pacijentima nakon 11 godina prikazana je doza za odrasle.
Kod akutnog krvarenja, dozvoljena dnevna količina lijeka se povećava. Preporučeno:
- bebe do 12 mjeseci - 6 g;
- djeca od 1 do 4 godine - 6-9 g;
- od 5 do 8 godina - 9-12 g;
- od 9 do 10 godina - 18 godina.
Lijek u obliku praha mora se otopiti u vodi. Lijek je potrebno koristiti unutra tokom ili nakon obroka. Dnevnu dozu kiseline treba podijeliti u nekoliko doza (3-6 za odrasle, 3-5 za djecu). Ako pacijent ima povećanje fibrinolitičke aktivnosti umjerene težine, propisuje se 5-23 g / dan. Bebe mlađe od 12 mjeseci trebaju jednu dozu izračunatu prema formuli 0,05 g na 1 kg težine djeteta. Djeci od 1 do 7 godina daje se 3-6 g / dan, 7-11 godina - 6-9 g / dan. Adolescentima se propisuje 10-15 g na 24 sata.
Za liječenje subarahnoidalnog krvarenja potrebno je 6-9 g lijeka. Za liječenje traumatske hifeme propisuje se 0,1 g/kg svaka 4 sata. Maksimalna dnevna doza kiseline je 24 g. Tok tretmana je 5 dana. Kod krvarenja iz materice, doza lijeka je 3 g svakih 6 sati. Bolesnicima s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i gripom propisuje se lokalna ili oralna primjena lijeka. Za oralnu primjenu potrebno je razrijediti 1 g kiseline u 2 žlice. l. zaslađenu prokuvanu vodu. Dobivena otopina se propisuje u sljedećim dozama:
- bebe mlađe od 2 godine - 1-2 kašičice. 4 puta dnevno (može se dodati u hranu ili piće);
- djeca 2-6 godina - 1-2 žlice. l. 4 puta dnevno;
- pacijenti 6-10 godina - 4-5 g / dan;
- pacijenti stariji od 10 godina - 1-2 g do 5 puta dnevno.
Aminokaproična kiselina je efikasna kod krvarenja iz nosa. Da biste zaustavili proces, potrebno je navlažiti pamučnu turundu otopinom (5%). Navlaženi bris se stavlja u nosne prolaze na 10 minuta ili dok krvarenje potpuno ne prestane. Lijek se može koristiti u obliku inhalacije. Za to treba koristiti nebulizator u djetinjstvu. Intranazalno liječenje lijekom treba provoditi u skladu sa sljedećim pravilima:
- Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i teške gripe, dozvoljeno je povećanje doze aminokaproične kiseline na maksimum (u odnosu na dob) uz povećanje fibrinolitičke aktivnosti umjerene težine.
- Ako je potrebno, lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima, induktorima interferona.
- Preporučuje se instilacija lijeka do 4 puta dnevno intranazalno za prevenciju tokom perioda epidemije.
specialne instrukcije
Nuspojave i predoziranje
Tokom uzimanja lijeka, pacijenti mogu osjetiti nuspojave. Upute za upotrebu daju sljedeće negativne posljedice:
- vrtoglavica;
- mučnina, povraćanje;
- glavobolja;
- subendokardno krvarenje;
- smanjenje krvnog pritiska;
- osip na koži;
- ortostatska hipotenzija;
- konvulzije;
- akutno zatajenje bubrega;
- dijareja;
- buka u ušima;
- nazalna kongestija;
- rabdomioliza.
Prekoračenje količine kiseline naznačene u uputama ili koju je propisao liječnik može uzrokovati povećanje nuspojava, izazvati pojavu krvnih ugrušaka. Pri korištenju visokih doza (preko 24 grama/dan) duže od 6 dana povećava se rizik od razvoja krvarenja. Ako postoje manifestacije predoziranja aminokaproinskom kiselinom, lijek treba odmah otkazati. Za liječenje se koristi simptomatska terapija.
Cijena aminokaproične kiseline
Možete kupiti lijekove bez ljekarskog recepta. Lijek je dostupan za kupovinu u moskovskim ljekarnama i online trgovinama koje prodaju lijekove. Cijena lijeka ovisi o količini, obliku oslobađanja i proizvođaču lijeka. Prosječna cijena boce otopine kiseline (5%) kapaciteta 100 ml u moskovskim ljekarnama je 32-35 rubalja.
Video
Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!
Aktivna supstanca
Aminokaproična kiselina (aminokaproična kiselina)
Oblik puštanja, sastav i pakovanje
100 ml - polimerne posude (1) (za rastvore za infuziju) - vrećice od laminirane aluminijske folije (za bolnice).
250 ml - polimerne posude (1) (za rastvore za infuziju) - vrećice od laminirane aluminijske folije (za bolnice).
500 ml - polimerne posude (1) (za rastvore za infuziju) - vrećice od laminirane aluminijske folije (za bolnice).
farmakološki efekat
Hemostatsko sredstvo koje inhibira konverziju profibrinolizina u fibrinolizin, očigledno inhibicijom aktivatora ovog procesa, a također ima direktan inhibitorni učinak na fibrinolizin; inhibira aktivacijski učinak urokinaze i tkivnih kinaza na fibrinolizu, neutralizira djelovanje kalikreina, tripsina i hijaluronidaze, smanjuje propusnost kapilara. Ima antialergijsko djelovanje, poboljšava antitoksičnu funkciju jetre.
Farmakokinetika
Kada se primjenjuje intravenozno, učinak se manifestira nakon 15-20 minuta. Apsorpcija - visoka, C max - 2 h, T 1/2 - 4 h Izlučuje se putem bubrega - 40-60% nepromijenjeno. Kod kršenja funkcije izlučivanja bubrega dolazi do kašnjenja u izlučivanju aminokaproične kiseline, zbog čega se njena koncentracija u krvi naglo povećava.
Indikacije
Krvarenje (hiperfibrinoliza, hipo- i afibrinogenemija), krvarenje tokom hirurških intervencija i patoloških stanja, praćeno povećanjem fibrinolitičke aktivnosti krvi (tokom neurohirurških, intrakavitarnih, torakalnih, ginekoloških i uroloških operacija, uključujući na prostati, pankreasu, lugu ; tonzilektomija, nakon stomatoloških intervencija, tokom operacija srčano-plućnim aparatom). Bolesti unutrašnjih organa s hemoragičnim sindromom; prerano odvajanje posteljice, komplikovan pobačaj. Prevencija sekundarne hipofibrinogenemije tokom masivnih transfuzija krvi iz konzerve.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek, hiperkoagulabilnost (tromboza, tromboembolija), koagulopatija zbog difuzije, diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), sklonost trombozi i tromboembolijskim oboljenjima, bolest bubrega sa poremećenom ekskretornom funkcijom, hematurija, cerebracija.
Pažljivo: arterijska hipotenzija, valvularna bolest srca, hematurija, krvarenje iz gornjih mokraćnih puteva nepoznate etiologije, hronična bubrežna insuficijencija, djeca do 1 godine.
Doziranje
U/u, kap po kap. Ako je potrebno postići brzi učinak (akutna hipofibrinogenemija), primjenjuje se do 100 ml otopine od 50 mg/ml brzinom od 50-60 kapi u minuti u trajanju od 15-30 minuta. U toku prvog sata daje se doza od 4-5 g (80-100 ml), a zatim, ako je potrebno, 1 g (20 ml) na svakih sat vremena oko 8 sati ili do potpunog prestanka krvarenja. U slučaju kontinuiranog ili ponovljenog krvarenja, infuzije 50 mg/ml rastvora aminokaproične kiseline se ponavljaju svaka 4 sata.
Djeca, po stopi od 100 mg / kg - na 1 sat, zatim 33 mg / kg / sat; maksimalna dnevna doza je 18 g/m2. Dnevna doza za odrasle - 5-30 g Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine - 3 g; 2-6 godina - 3-6 g; 7-10 godina - 6-9 g, od 10 godina - kao za odrasle. U slučaju akutnog gubitka krvi: djeca mlađa od 1 godine - 6 g, 2-4 godine - 6-9 g, 5-8 godina - 9-12 g, 9-10 godina - 18 g. Trajanje liječenja - 3-14 dana.
Nuspojave
Vrtoglavica, tinitus, mučnina, dijareja, nazalna kongestija, osip na koži, sniženi krvni pritisak, ortostatska hipotenzija, konvulzije, rabdomioliza, mioglobinurija, akutno zatajenje bubrega, subendokardno krvarenje.
Predoziranje
Pojačane nuspojave (vrtoglavica, mučnina, dijareja, katar gornjih disajnih puteva) i oštra inhibicija fibrinolize.
U slučaju predoziranja, hitno treba primijeniti aktivatore plazminogena (streptokinazu, urokinazu ili anistreptazu).
interakcija s lijekovima
Može se kombinovati sa uvođenjem hidrolizata, rastvora (rastvora dekstroze), anti-šok rastvora. Kod akutne fibrinolize, primjena aminokaproične kiseline sa sadržajem fibrinogena od 2-4 g (maksimalno - 8 g) mora se dopuniti naknadnom infuzijom.
Antiagregacijsko smanjenje uz direktnu i indirektnu akciju.
U otopinu aminokaproične kiseline ne treba dodavati nikakve lijekove.
specialne instrukcije
Prilikom propisivanja lijeka potrebno je kontrolirati fibrinolitičku aktivnost krvi i sadržaj fibrinogena. Kod intravenske primjene neophodna je kontrola koagulograma, posebno kod koronarne bolesti srca, nakon srčanog udara i kod oboljenja jetre.
Učitavanje...