Simptomi i efekti bolesti zaušnjaka, kako to izgleda. Simptomi i opasne posljedice zaušnjaka kod djece Zaušnjaci su zarazna bolest

Bolest poput zaušnjaka može biti opasna za djecu. Često se odvija bez uočljivih simptoma, ali može izazvati ozbiljne komplikacije. Nije lako zaštititi dijete od zaraze ovom infekcijom, jer u dječjem timu nije uvijek moguće razlikovati bolesnu bebu od zdrave. Manifestacije se obično javljaju tek nekoliko dana nakon što je bolest već počela, a osoba je postala zarazna za druge. Roditelji moraju biti svjesni ozbiljnih posljedica dobijanja zaušnjaka i važnosti vakcinacije protiv njih.

Uzročnik je virus iz porodice paramiksovirusa (virusi malih boginja i parainfluence pripadaju istoj porodici). Uzročnik zaušnjaka razvija se samo u ljudskom tijelu, u njegovim različitim žlijezdama. Prvenstveno pogađa pljuvačne žlijezde (parotidne i submandibularne). Ali može se razmnožavati i u svim drugim žlijezdama u tijelu (genitalne, pankreas, štitna žlijezda).

Zaušnjaci se najčešće javljaju u dobi od 3 do 7 godina, ali mogu oboljeti i adolescenti mlađi od 15 godina. Novorođenčad nemaju zauške, jer su njihovi nivoi antigena za ovaj virus u krvi vrlo visoki. Osoba koja je bila bolesna razvija doživotni stabilan imunitet, tako da ne oboli ponovo od zaušnjaka.

Primijećeno je da se zaušnjaci češće javljaju kod dječaka nego kod djevojčica. Štoviše, poraz testisa kod adolescenata dovodi do naknadne neplodnosti. Međutim, poraz spolnih žlijezda javlja se samo u 20% slučajeva s kompliciranim oblikom tijeka zaušnjaka.

Vrste i oblici bolesti

Ozbiljnost toka zaušnjaka zavisi od broja virusa koji su ušli u organizam, njihove aktivnosti, kao i od starosti i fizičkog stanja deteta, stanja njegovog imunološkog sistema.

Postoje 2 vrste bolesti:

manifestno (manifestira se simptomima različite težine);
inaparentni (asimptomatski zaušnjaci).

Manifestirani zaušnjaci

Dijeli se na nekomplikovanu (zahvaćena je jedna ili više pljuvačnih žlijezda, ostali organi nisu zahvaćeni) i kompliciranu (uočava se širenje virusa na druge organe). Komplikovani oblik zaušnjaka je vrlo opasan, jer upalni procesi zahvaćaju vitalne organe: mozak, bubrege, polne i mliječne žlijezde, srce, zglobove, nervni sistem. Kod ovog oblika zaušnjaci mogu imati meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. U izuzetno rijetkim slučajevima javlja se gluvoća.

Ova vrsta zaušnjaka prolazi u blagom obliku, kao i sa manifestacijama umjerene težine i u teškom obliku.

Lako(atipičan, sa izbrisanim simptomima) oblik zaušnjaka. Postoji lagana nelagoda koja brzo nestaje bez ikakvih posljedica.

Srednja težina bolest se manifestuje izraženim znacima oštećenja pljuvačnih žlijezda i općom intoksikacijom organizma tvarima koje virus luči.

Teška obrazac. Karakteristični znakovi oštećenja pljuvačnih žlijezda su oštro izraženi, javljaju se komplikacije.

Neprividni zaušnjaci

Karakteristika ove bolesti je potpuno odsustvo simptoma kod bolesnog djeteta. U ovom slučaju, teško je posumnjati na prisutnost opasne infekcije u njegovom tijelu. Podmuklost je u tome što je beba prenosilac opasne infekcije, iako se i sama osjeća kao i obično.

Uzroci bolesti kod djece sa zaušnjacima

Virus zaušnjaka se prenosi samo kapljicama u vazduhu kada bolesna osoba kašlje ili kija. Dakle, povećava se vjerovatnoća da virus uđe u okolni zrak ako je dijete prehlađeno.

Period inkubacije je 12 do 21 dan. Otprilike tjedan dana prije pojave simptoma, pacijent postaje zarazan za druge i to ostaje do potpunog oporavka, što se dijagnosticira na osnovu rezultata testova.

Virus zajedno sa vazduhom ulazi u sluznicu nosa i gornjih disajnih puteva, odakle se dalje širi - u pljuvačne i druge žlezde u telu. Najčešće se bolest manifestira upalom i povećanjem pljuvačnih žlijezda.

Bolest je olakšana smanjenjem imuniteta djeteta zbog čestih prehlada, loše prehrane i zaostajanja u fizičkom razvoju. Osjetljivost na virus kod nevakcinisane djece je vrlo visoka. U ustanovama za brigu o djeci mogu se uočiti izbijanja zaušnjaka ako ih pohađaju djeca čija je bolest latentna. U slučaju bolesti kod više beba u isto vrijeme, ustanova se zatvara na karantin od 3 sedmice. Virus zaušnjaka umire na temperaturi od 20° nakon 4-6 dana. Nestabilan je na ultraljubičaste zrake i sredstva za dezinfekciju (lisol, formalin, izbjeljivač).

Izbijanje bolesti posebno je moguće u jesensko-zimskom periodu.

Znakovi bolesti zaušnjaka

Bolest se odvija u nekoliko faza.

Period inkubacije(trajanje 12-21 dan). Događaju se sljedeći procesi:

virusi prodiru u mukoznu membranu gornjih dišnih puteva;
ući u krv;
prenose se po cijelom tijelu, akumuliraju se u tkivu žlijezda;
ponovo uđu u krvotok. U ovom trenutku već se mogu otkriti laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

Period kliničkih manifestacija. U normalnom toku bolesti javljaju se znaci intoksikacije tijela i upale žlijezda u vilici i ušima. Ovaj period traje 3-4 dana ako nema komplikacija.

Oporavak. U ovom trenutku simptomi djetetove bolesti sa zaušnjacima postepeno nestaju. Ovaj period traje do 7 dana. Do otprilike 9 dana nakon pojave simptoma, beba može zaraziti druge.

Prvi znaci

Prvi znaci malaksalosti javljaju se kod djece dan prije pojave otoka lica. To uključuje nedostatak apetita, slabost, zimicu, groznicu do 38 ° -39 °, bolove u tijelu, glavobolju. Sve su to posljedice trovanja organizma proizvodima vitalne aktivnosti mikroorganizama.

Dete stalno želi da spava, ali ne može da spava. Mala djeca su nestašna. Možda povećanje pulsa pacijenta, smanjenje krvnog tlaka. S teškim oblikom bolesti, temperatura može doseći 40 °.

Glavne manifestacije

Djeca imaju bolove u ušnim školjkama, oticanje žlijezda. Otežano gutanje, žvakanje, pričanje, bol se širi u uši. Može doći do pojačane salivacije.

Žlijezde pljuvačne žlijezde su najčešće otečene s obje strane, iako je moguć i jednostrani oblik bolesti. Ne otiču samo parotidne žlijezde, već i sublingvalne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Stoga upala pljuvačnih žlijezda dovodi do jakog oticanja obraza, parotidne regije i vrata.

Koža iznad edema u blizini ušiju postaje crvena, počinje da se sjaji. Povećanje otoka se opaža u roku od 3 dana, nakon čega dolazi do obrnutog procesa postupnog sporog smanjenja veličine tumora. Kod odraslih i adolescenata oteklina se možda neće povući 2 sedmice, a kod male djece se smanjuje mnogo brže. Što je dijete starije, to teže pati od bolesti.

Karakteristike razvoja zaušnjaka kod dječaka i djevojčica

Kod zaušnjaka kod dječaka u oko 20% slučajeva dolazi do virusne lezije epitela testisa (orhitis). Ako se to dogodi u pubertetu, onda posljedica komplikovane bolesti može biti neplodnost.

Znakovi ovog stanja su naizmjenično oticanje i crvenilo testisa, bol u njima i groznica. Može se javiti i upala prostate (prostatitis), čije su manifestacije bol u preponama, učestalo bolno mokrenje.

Kod djevojčica, komplikacija zaušnjaka može biti upala jajnika (ooforitis). Istovremeno se javljaju mučnina, bol u trbuhu, adolescentice imaju obilan žuti iscjedak, može doći do zastoja u seksualnom razvoju.

Znakovi oštećenja nervnog sistema

U rijetkim slučajevima, virus inficira ne samo tkiva žlijezda, već i centralni nervni sistem. To dovodi do meningitisa (upala sluznice mozga i kičmene moždine). To je bolest koja može biti opasna po život djece. Njegove manifestacije su vrlo karakteristične (napetost mišića leđa i vrata, što tjera dijete da zauzme poseban položaj), povraćanje koje ne donosi olakšanje, visoka temperatura.

upozorenje: Znak komplikacija je naglo povećanje temperature nakon primjetnog poboljšanja stanja pacijenta, kada je temperatura već pala na normalu. Čak i ako se dijete sa zaušnjacima osjeća potpuno zadovoljavajuće, trebalo bi da bude pod nadzorom ljekara dok se potpuno ne oporavi.

Video: Znakovi i simptomi zaušnjaka, posljedice bolesti

Dijagnoza zauški

U pravilu, karakterističan tok bolesti omogućava postavljanje dijagnoze čak i bez dodatnog pregleda.

Osim zaušnjaka, postoje i drugi uzroci povećanja pljuvačnih žlijezda, kod kojih se javljaju slične manifestacije. To se može dogoditi zbog prodiranja bakterija u njih (streptokoka, stafilokoka), dehidracije, zubnih bolesti, HIV infekcije.

Međutim, u tim slučajevima pojavljivanju otoka obraza prethode bilo koje druge karakteristične manifestacije (npr. zubobolja, dolazi do ozljede, nakon čega bi se bakterije mogle unijeti u pljuvačne žlijezde).

Kako bi se konačno uvjerili u prisutnost zarazne infekcije, potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku: test krvi na antitijela na virus zaušnjaka, mikroskopski pregled sline i briseva iz ždrijela. Ako postoji sumnja na oštećenje nervnog sistema, radi se punkcija kičmene moždine.

Liječenje zauški

Liječenje se u pravilu provodi kod kuće. Djeca se hospitaliziraju samo kada se pojave komplikacije.

Uz nekomplicirani tok bolesti, djeci se ne daju posebni lijekovi. Provodi se samo olakšanje njihovog stanja. Potrebno je često grgljati rastvorom sode (1 kašičica na 1 čašu tople vode). Ako beba ne zna da ispira grlo, onda mu je dozvoljeno da pije topli čaj od kamilice.

Topli šal omota se oko vrata, napravi se obloga za zagrijavanje (salveta od gaze se navlaži blago zagrijanim biljnim uljem i stavi na bolno mjesto). Ovo će pomoći u ublažavanju bolova. Propisani su antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Fizioterapijsko zagrijavanje metodama kao što su UHF zračenje, dijatermija pomaže u ublažavanju upale pljuvačnih žlijezda. Bolesnu djecu treba držati u krevetu. Poželjno ih je hraniti polutečnom ili mekom hranom.

Video: Znakovi zaušnjaka kod djece, njega pacijenata

Profilaksa

Vakcinacija je jedina efikasna mjera za prevenciju bolesti zaušnjaka. Vakcinacija se radi 2 puta, pošto imunitet nakon nje traje 5-6 godina. Prva vakcinacija se daje u dobi od 1 godine (zajedno sa boginjama i rubeolom), a druga sa 6 godina.

Djeca koja su vakcinisana protiv zaušnjaka potpuno su zaštićena od ove bolesti i njenih opasnih komplikacija.Vakcina je potpuno bezbedna, pa tako i za alergičare.

Ako je u kući bolesno dijete, drugoj djeci i odraslima se mogu prepisati antivirusni lijekovi za profilaksu.

Video: Posljedice zaušnjaka, značenje vakcinacije

sadržaj:

Mogu li zauške (zauške) uzrokovati neplodnost kod dječaka ili muškaraca?

Već smo rekli da zaušnjaci zaista mogu poremetiti čovjekovu sposobnost da zatrudni (odnosno, može uzrokovati mušku neplodnost), međutim, to se događa prilično rijetko.

Zaušnjaci mogu ometati sposobnost muškarca da zatrudni samo ako uzrokuje upalu u oba testisa. Ova komplikacija zaušnjaka uočava se samo kod 10% dječaka i muškaraca (posebno između 15 i 29 godina) koji obole od ove bolesti i mnogo je rjeđa kod dječaka mlađih od 10 godina.

Kako zauške mogu biti opasni tokom trudnoće?

Brojne naučne studije su otkrile da žene koje obole i razviju zauške tokom prvog trimestra trudnoće, rizik se povećava .

Infekcija zaušnjacima kasnije u trudnoći nije opasna.

Posmatranja zdravstvenog stanja djece rođene od žena koje su imale zauške tokom trudnoće pokazala su da ova infekcija ne povećava rizik od malformacija.

Jesu li zauške zarazne? Odakle dolazi ova bolest? Kako to osoba može dobiti?

Zauške (zauške) je zarazna bolest. Zdrava djeca ili odrasli mogu dobiti zauške samo od drugih ljudi koji su nedavno i sami prenijeli infekciju od drugih ljudi.

Virus, uzročnik zaušnjaka (Rubulavirus), nalazi se u česticama pljuvačke i sluzi iz nosa i grla ljudi zaraženih njime. S tim u vezi, može se prenijeti s jedne osobe na drugu prilikom korištenja zajedničkog pribora, prilikom ljubljenja, kašljanja, kihanja ili pod drugim okolnostima koje omogućavaju da pljuvačka zaražene osobe uđe u usta ili nos zdrave osobe. osoba.

Mogu li djeca i odrasli koji su primili vakcinu imati zauške?

Vakcina protiv zaušnjaka(CCP) štiti većinu ljudi koji ga dobiju od zaraze bolešću. Međutim, u nekim slučajevima ljudi koji su primili obje doze MMR vakcinacije, predviđene kalendarom cijepljenja, zaraze se i obole od zaušnjaka.

Kada osoba sa zaušnjacima sama postaje zarazna i koliko dugo može ostati zarazna?

U toku epidemioloških istraživanja ustanovljeno je da osobe zaražene zaušnjacima mogu postati zarazne za 7 dana. prije upale pljuvačnih žlijezda(ili 1-2 sedmice nakon što se zaraze) i ostaju zarazni još 8 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Maksimalna zaraznost se opaža u danima kada osoba sa zaušnjacima ima upalu pljuvačnih žlijezda.

Da li je potrebno izolirati osobu koja je oboljela od zaušnjaka, i ako jeste, koliko dugo (koliko traje karantena)?

Specijalisti iz oblasti zaraznih bolesti preporučuju izolaciju odraslih i djece oboljele od zaušnjaka na 5 dana (nakon pojave upale pljuvačnih žlijezda).

Ako morate brinuti o djetetu ili odrasloj osobi koja ima zauške:

Temeljito operite ruke sapunom i vodom svaki put nakon što dodirnete pacijenta i stvari koje su koristili
Insistirajte da bolesna osoba češće pere ruke
Voditi računa da tokom čitavog perioda bolesti bolesna osoba koristi odvojeno posuđe i peškir.
Izuzetno je važno ne dozvoliti da osoba sa zaušnjacima dođe u kontakt sa drugim osobama (posebno odraslim osobama) koje nisu vakcinisane protiv ove bolesti. U tom slučaju izolacija mora trajati najmanje 26 dana.

Koliko traje period inkubacije zauški kod djece i odraslih?

Period inkubacije Period inkubacije- To je vremenski period od trenutka ulaska infekcije u ljudski organizam do pojave prvih simptoma bolesti.
Za mnoge virusne infekcije respiratornog trakta, na primjer, za gripu, period inkubacije je 1-3 dana (odnosno, prvi simptomi bolesti pojavljuju se 1-3 dana nakon infekcije virusom). U slučaju drugih infekcija, period inkubacije može trajati od nekoliko dana (rjeđe sati) do nekoliko sedmica, mjeseci ili godina. sa zaušnjacima (zaušnjacima) traje od 12 do 25 dana.

Koji su simptomi i znaci zaušnjaka kod djece i odraslih?

Prvi znaci zaušnjaka kod djeteta ili odrasle osobe mogu ličiti na običnu prehladu: povišena temperatura do 38-39 C, zimica, bolovi u mišićima i zglobovima. Nekoliko dana nakon pojave ovih simptoma obično počinje upala žlijezda slinovnica koje se nalaze na vratu ispod mandibule.

Upaljene pljuvačne žlijezde se jako povećavaju i postaju bolne i vidljive ispod kože.

Često se isprva upali i počinje povećavati pljuvačna žlijezda s jedne strane, a nakon nekog vremena i pljuvačna žlijezda s druge strane.

Povećana veličina pljuvačnih žlijezda kod zaušnjaka može trajati 10 dana.

Temperatura se može održavati 7 dana.

Neki ljudi sa zaušnjacima mogu razviti osip u obliku debelih crvenih mrlja koje prekrivaju lice, trup, ruke i noge.

Oko 30% dječaka i muškaraca (i znatno rjeđe dječaka mlađih od 10 godina) koji razviju zauške razvijaju upalu testisa (orhitis). Upala testisa može se pojaviti istovremeno sa upalom pljuvačnih žlijezda, ili može početi 1-2 sedmice nakon toga.

Simptomi upale testisa (orhitis) povezani sa zaušnjacima mogu uključivati:

Porast temperature na 39-40C
Pojava jakih bolova u skrotumu
Crvenilo i upala skrotuma

Mogu li zauške ne uzrokovati nikakve simptome?

Kod oko 20-30% ljudi koji dobiju zauške, bolest se odvija bez uočljivih simptoma ili uzrokuje samo simptome koji podsjećaju na blagu prehladu.

Uz ovaj tok bolesti, razvoj bilo kakvih komplikacija ili posljedica je malo vjerojatan.

Zbog otečenog lica u predjelu ušiju i vrata, koje postaje slično glavi svinje, ova bolest je u narodu dobila prigodan naziv - zaušnjaci. Službena medicina ga naziva zaušnjaci, od latinskih riječi "par" - "blizu, oko" i "otis" - "uho". Završetak "-it" ukazuje na upalnu prirodu bolesti. Ime sugerira da su zaušnjaci upala parotidnih pljuvačnih žlijezda. O kakvoj se bolesti radi i zašto pedijatri posebno upozoravaju one majke čije je dijete dječak?

Zaušnjaci se smatraju dječjom bolešću, iako se njime mogu zaraziti i odrasli koji nisu bili bolesni u djetinjstvu.

To je sličnost zaušnjaka sa rubeolom ili varičelama, boginjama i mnogim bolestima, zbog čega se javlja postojan doživotni imunitet kod onih koji su ih podvrgli u djetinjstvu. Zaražena odrasla osoba obično pati od takvih bolesti mnogo teže od djeteta i vjerojatnije je da će razviti komplikacije.

Kako možete dobiti zauške?

Zaušnjaci su uzrokovani paramiksovirusom. Nestabilan je na spoljne uticaje i brzo umire od ultraljubičastog zračenja i dezinfekcionih hemikalija kada se zagreje. Stoga je glavni put zaraze zrakom ili kontaktom putem pljuvačke i njome kontaminiranih predmeta (posuđe, igračke itd.). To objašnjava zašto se zaušnjaci tako brzo prenose u dječjim grupama (dječiji vrtići, itd.). Ali to također služi kao faktor rizika za one koji još nisu imali zauške: možete se zaraziti bilo gdje, ako je u blizini nosilac virusa.

Povećava mogućnost zaraze virusom i njegovu zaraznost već 1-2 dana nakon infekcije i prije nego što se pojave prvi simptomi zaušnjaka, odnosno spolja zdrava osoba ili dijete može već biti opasno za druge. Najveća zaraznost virusa uočava se 3-5 dana nakon što su uočljivi izraziti simptomi bolesti. Osoba koja se oporavila ostaje opasna do 10-11 dana od početka stadijuma akutne bolesti.

Zbog otpornosti virusa na hladnoću, maksimalne stope incidencije bilježe se u rano proljeće, a rizik od infekcije značajno se smanjuje do jeseni. Nakon infekcije, virusi prolaze kroz krv u različite dijelove tijela, akumuliraju se i umnožavaju u tkivima žlijezda različitih organa (sline, gušterača, spolne žlijezde). Ponekad se (najčešće kod djece) zaušnjaci, čiji su simptomi obično vrlo uočljivi spolja, ne manifestiraju ni na koji način. U tom slučaju pacijent može zaraziti veliki broj ljudi u kontaktu s njim i, bez adekvatnog liječenja, zaraditi teške komplikacije zaušnjaka (gluhoća, neplodnost, itd.)

Simptomi i liječenje zaušnjaka

Period inkubacije (vrijeme od infekcije virusom do pojave znakova bolesti) je 11-23 dana. Ponekad, uoči bolesti, postoje:

Jeza.
Bol u mišićima i zglobovima.
Glavobolja.
Osjećaj suvih usta i nelagode u blizini ušiju, ispod donje vilice.
Nedostatak pljuvačke dovodi do dispepsije i stomatitisa.
1. Na početku bolesti zaušnjaci se manifestuju porastom temperature do 38,5°C i više, povišenom temperaturom, glavoboljom i nesanicom. Važan dijagnostički znak i prije nego što se zaušnjaci manifestiraju u vidu izraženih simptoma, boli pri pritisku na područje koje se nalazi iza ušnih resica.
2. Upala u parotidnim žlijezdama dovodi do otoka i jakog bola. Istovremeno, ponekad je pacijentu uskraćena mogućnost žvakanja, a pritisak tumora na Eustahijeve cijevi dovodi do pojave tinitusa. Ovaj opis omogućava razumijevanje kako izgleda zaušnjak: otečeno lice s dominantnom lokalizacijom tumora u području donje čeljusti i vrata. Kod jednostranih zaušnjaka, otok je asimetričan, a lice je iskošeno. Bol "zrači" u uši ili vrat.
3. Nakon nekoliko dana, obično 3-4 dana, bolovi u zahvaćenim žlezdama se povuku, potpuno nestaju za 7-8 dana. Nestaje i otok lica u projekcijama žlijezda.

Razlike u simptomima kod djece i odraslih su beznačajne:

Djecu više karakteriše oštar razvoj bolesti, bez prethodne menstruacije. Češće su zahvaćene parotidne žlijezde, porast temperature može biti neznatan.
Kod odraslih je češći prodromalni period s teškim simptomima. Nisu zahvaćene samo parotidne, već i submandibularne.

Kako se leče zaušnjaci?

Nekomplikovani zaušnjaci se mogu liječiti kod kuće. Bolesnici se obično hospitaliziraju ako se javi prateća bolest, za čije liječenje su potrebna bolnička stanja (akutni pankreatitis, meningitis) ili su zaušnjaci teški.

Među terapijskim mjerama propisane su:

Mirovanje u krevetu za cijeli period izraženih simptoma - 10-11 dana.
Preporučuje se mliječno-biljna dijeta radi sprječavanja razvoja upale gušterače i uzimanje pasirane hrane kako bi se olakšalo žvakanje.
Toplo piće u velikim količinama (slab čaj, voćni napitak).
Terapija lijekovima podrazumijeva simptomatsko liječenje, propisuju se protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol i dr.), antihistaminici i multivitamini.
U teškim slučajevima, uz intoksikaciju tijela u bolnici, provodi se tretman detoksikacije.

Glavni zadaci koje rješava liječenje bolesti poput zaušnjaka je prevencija komplikacija u vidu upale spolnih žlijezda, pankreatitisa i upale centralnog nervnog sistema.

U slučajevima kada su simptomi bili nedovoljno izraženi, a liječenje je sprovedeno s oštećenjima ili je osoba oboljela od ove bolesti „na nogama“, zaušnjaci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija u vidu teških oboljenja različitih žlijezda i oštećenja centralnog nervnog sistema. sistem:

Kod djece zaušnjaci često prelaze u serozni meningitis. Ovu bolest karakterizira akutni početak, visoka temperatura, groznica, jake glavobolje i povraćanje koji se javljaju nakon pojave teških simptoma osnovne bolesti. U nekim slučajevima, komplikacija na centralnom nervnom sistemu manifestuje se u obliku encefalomijelitisa ili meningoencefalitisa sa oštećenjem svesti, pospanošću i parezom facijalnog živca.
Među komplikacijama koje su posebno opasne po zdravlje muškaraca, mogu se izdvojiti bolesti poput orhitisa (upala testisa) karakterističnih za umjerene i teške oblike.

Orhitis u teškim i umjerenim oblicima u oko 50% slučajeva. Simptomi se javljaju 5-7 dana od početka bolesti i isprva se izražavaju naglim porastom temperature do 39-40°C, pojavom oštrog bola u skrotumu i širenjem na donji dio trbuha. Testis se upali i dostiže veličinu guščjeg jajeta. Ovo stanje traje 3-8 dana, nakon čega upalni fenomeni počinju da jenjavaju, ali u polovini slučajeva kod onih koji su pretrpjeli takvu komplikaciju dolazi do atrofije organa (u roku od 1-2 mjeseca).

4.-7. dana bolesti sa zaušnjacima mogu se pojaviti oštri bolovi u stomaku, mučnina i povraćanje. Tako se manifestuje komplikacija pankreasa - pankreatitis.
Uz komplikacije u ušima može se razviti potpuna gluvoća ili gubitak sluha zbog upaljene žlijezde zbog djelovanja virusa na slušni živac. Sluh se obično ne oporavlja nakon oporavka.
Ponekad, u 0,5% slučajeva, veliki zglobovi mogu biti zahvaćeni virusom. Javlja se bol i otok zgloba, a unutar njih se pojavljuje serozni izljev. Artritični fenomeni traju od 1-2 sedmice do 3 mjeseca.

Prevencija zaušnjaka

Zaušnjaci su česti u cijelom svijetu. Mjere za prevenciju bolesti trenutno se sastoje u dvostrukoj vakcinaciji pridruženom MMR vakcinom u dobi od 1 i 6 godina. Imunitet se u ovom slučaju stiče doživotno, kao nakon odgođenih zaušnjaka.

Ako se u kući nalazi bolesna osoba, a postoji sumnja u postojanje imuniteta kod nekih članova porodice, tada se prevencija bolesti svodi na osobnu higijenu pacijenta, izdvajanje posebnog posuđa, posteljine, peškira itd., koji se tretiraju ključanjem ili dezinficijensima. Istovremeno je neprihvatljiv kontakt pacijenta sa osobom koja nije bila bolesna ili nije vakcinisana.

Zauške, zauške, zauške - akutna zarazna bolest, praćena upalom pljuvačnih (uglavnom parotidnih) žlijezda, općom intoksikacijom, mogućim oštećenjem drugih organa i centralnog nervnog sistema.

Put prijenosa.
Uzročnik zaušnjaka- filterski virus, spada u paramiksoviruse.Izvor infekcije pojavljuje se samo čovjek.
Zaušnjaci se prenose sa pacijenta na zdravu kapljicu u vazduhu razgovorom, kijanjem, kašljanjem. Izvan ljudskog tijela virus zauški brzo umire, pa se zaušnjaci obično ne prenose preko ljudi oko bolesne osobe, preko stvari. Međutim, infekcija, po svemu sudeći, može nastati kroz razne predmete koje oboljeli slini (posuđe, igračke), ako za vrlo kratko vrijeme pređu na zdravo dijete i dođu u kontakt sa ustima.

Od zaušnjaka najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 5 do 15 godina. Mogu da obole i odrasli, ali uglavnom mladi (od 18 do 30 godina).
Period inkubacije- 11-30 dana (obično 15-19 dana).

Simptomi
Bolest obično počinje opštom slabošću, glavoboljom, povišenom temperaturom do 38-39C.
Ponekad se opaža krvarenje iz nosa, u teškim slučajevima - povraćanje i konvulzije. Nakon 2-3 dana, parotidna žlijezda počinje da otiče, često na jednoj strani, a nakon 1-2 dana na drugoj strani. Istovremeno, lice pacijenta poprima karakterističan izgled (zbog čega je i nastao naziv "Svinja"). Ponekad bolest zahvata i druge pljuvačne žlezde, submandibularne i sublingvalne. Zauške karakterizira bol pri žvakanju i otvaranju usta. Najveća bolnost se uočava pri pritisku iza ušne resice. Bolest obično traje 8-10 dana. Ako su zahvaćene druge pljuvačne žlijezde ili ako se pojave komplikacije, zaušnjaci mogu zacijeliti.

Komplikacije.
Uočavaju se komplikacije (češće kod starije djece):

Upala testisa kod dečaka ,
Upala jajnika cure ,
Porazi pankreas, štitna žlijezda, timusne žlijezde,
Upala limfni čvorovi na vratu,
Serozni meningitis i meningoencefalitis.

Momci Upala testisa javlja se češće od upale jajnika kod djevojčica.
Obično je zahvaćen prvi, a zatim i drugi testis. Područje upaljenog testisa otiče, koža postaje crvena i sjajna, dijete boli. Roditelji bi svakako trebali pregledati djetetove testise, jer dijete možda nije uvijek stidljivo i ne priča o tome.
Liječenje treba započeti odmah, inače može dovesti do atrofije testisa, a kasnije i do neplodnosti. Ne možete sami izliječiti. Samo po preporuci ljekara. Prije pregleda kod liječnika, djetetu možete dati lijekove protiv bolova od nesteroidnih protuupalnih lijekova: ibuprofen, paracetamol. Zabranjeni su grijaći oblozi, masti. Možete nanijeti mjehur hladne vode, ali ne dugo.

Sa akutnim pankreatitisom javljaju se bolovi u predelu stomaka, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice (zatvor, ponekad i dijareja). Stolica sadrži ostatke neprobavljene hrane. Jezik je obložen beličastim nanosom. U slučaju odloženog liječenja, to može u budućnosti dovesti do juvenilnog dijabetes melitusa.

Najopasnija komplikacija je Meningoencefalitis - upala membrana mozga i kičmene moždine.
Simptomi se manifestuju oštrim poremećajem stanja, glavoboljama, ukočenim mišićima vrata, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, oštećenjem sluha i vida. Može doći do gubitka svijesti, konvulzija. Potrebna je hitna medicinska pomoć. Dijete je prebačeno u bolnicu gdje se liječi meningitis.

TRETMAN SVINJA.

Dijeta.
Isključiti: bijeli hljeb, tjesteninu, prženo i masno, kiselo voće i povrće.
Potrebno je piti dosta pića u vidu kompota, sokova, čajeva.
Hrana je poželjno mlečno-biljna - mlečni proizvodi, žitarice, pire supe, pire od povrća itd.

Liječenje se provodi pod nadzorom i na recept ljekara:

odmor u krevetu,
dijeta (tečna i polutečna hrana),
vitamini,
Njega usne šupljine - ispiranje rastvorom borne kiseline, rastvorom rivanola 1:1000 itd.,
Zagrijavanje zahvaćenih žlijezda (jastučići za grijanje, suha toplina, obloge, plavo svjetlo, itd.).

Liječenje komplikacija vrši se prema datoj bolesti (meningitis i sl.).

Sa orhitisom imenovati: protuupalni lijekovi, prednizon ili drugo kortikosteroidi.
Sa meningitisom potrošiti terapija dehidracije (diuretici), kortikosteroidi, efektivno spinalna punkcija.
Sa pankreatitisom imenovati papaverin, no-shpa, za smanjenje edema - manitol, natrijum tiosulfat, antienzimski lijekovi - protivteža, gordox i sl.

Na kraju bolesti nije potrebna posebna dezinfekcija, potrebno je samo temeljito provjetriti prostoriju, provesti mokro čišćenje i očistiti namještaj.

Zarazni period.
Bolesnik je zarazan od posljednjih dana inkubacije do kraja bolesti. Bolesno dijete se obično ne prima u dječiju ustanovu u roku od 21 dan od dana bolesti. Nakon oporavka od zaušnjaka, ostaje uporan imunitet - imunitet.

Djeci mlađoj od 12 godina koja nisu bolovala od zaušnjaka i koja su imala kontakt sa bolesnim licem zabranjeno je posjećivanje ustanova za brigu o djeci od 11. do 25. dana od trenutka kontakta. U slučaju više slučajeva zaušnjaka u dječijoj ustanovi (jaslice, vrtić), pacijente treba liječiti u samoj ustanovi, a ustanova se smatra zaraženom (nova djeca se ne primaju, djeca ne smiju ići kući itd.) do prestanka epidemije, odnosno do pojave novih bolesti zaušnjaka u roku od 3 sedmice. Za djecu koja su oboljela od zaušnjaka, kao i za djecu stariju od 12 godina i odrasle koji su imali kontakt sa bolesnom osobom, odvajanje se ne primjenjuje.

Prevencija.
Vrši se masovna imunizacija djece. Vakcina protiv zauški se daje jednokratno djetetu uzrasta 12-18 mjeseci.
Istovremeno se razvija stabilan imunitet.

parotitis ( prase) Respiratorna virusna infekcija koja predstavlja ozbiljnu epidemiološku opasnost zbog svoje visoke infektivnosti. Bolest se najčešće javlja kod djece ( češće u dobi od 5-8 godina). Kod djece mlađe od 3 godine infekcija je izuzetno rijetka. Povećan rizik od infekcije ostaje i do 15 - 16 godina. Odrasli su manje osjetljivi na zauške, ali mogućnost infekcije ostaje.

Zaušnjaci ne predstavljaju ozbiljnu opasnost po život pacijenta, međutim, liječenju bolesti pridaje se velika pažnja zbog visokog rizika od komplikacija. Posljednjih decenija teška bolest je rijetka. Takođe, zahvaljujući masovnoj vakcinaciji u većini zemalja, incidencija zaušnjaka je generalno opala.

Zanimljivosti

Zauške se često nazivaju zaušnjacima ili zaušnjacima zbog karakterističnog otoka gornjih obraza ispred ušiju.
Prvi opis klasičnog pacijenta sa zaušnjacima napravio je Hipokrat prije 2400 godina.
Vojni ljekari su napravili veliki napredak u dijagnostici i liječenju zauški u 17. - 19. vijeku. U tom periodu kod vojnika su često uočeni zaušnjaci zbog velike gužve ljudi u kasarnama i rovovima i niskog nivoa higijene. U nekim izvorima tog vremena čak se naziva "rovovska" ili "vojnička" bolest.
Virusna priroda zaušnjaka dokazana je inficiranjem majmuna pljuvačkom bolesnih ljudi.
U prirodnim uslovima, zaušnjaci su striktno antroponska bolest, odnosno obolevaju samo ljudi. Samo u laboratorijskim uslovima virus se može prenijeti na neke vrste majmuna i pasa, ali takve životinje, iako se same razbole, više ne predstavljaju opasnost od infekcije.
Prva vakcina protiv zaušnjaka primljena je tek 1945. godine.
Zaušnjaci predstavljaju veliku opasnost od epidemije, stoga više od 80 zemalja širom svijeta trenutno rutinski vakciniše djecu protiv ove bolesti.

Uzročnik zaušnjaka

Uzročnik zaušnjaka je virus Pneumophila parotitis iz porodice Paramyxoviridae... To je lanac RNK ( genetski materijal), prekriven gustom proteinskom ljuskom. Kada uđe u ćeliju, virus počinje da se umnožava, stvarajući dupliciranje genetskog materijala. U ovom slučaju, stanica makroorganizma se koristi za proizvodnju proteina potrebnih za formiranje kapsule.

Kada se pregleda pod mikroskopom, virus je polimorfan ( različitih oblika) čestice veličine od 100 do 600 nm. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju i brzo se razgrađuju pod utjecajem različitih kemijskih i fizičkih faktora.

Za inaktivaciju uzročnika zaušnjaka mogu se primijeniti sljedeće mjere:

izlaganje visokim temperaturama;
ultraljubičasto zračenje ( uključujući izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti);
sušenje;
promjena pH okoline ( ulazak u kiselu ili alkalnu sredinu);
izlaganje etil alkoholu ( 50% ili više);
izlaganje rastvoru formalina ( 0,1% ili više);
druga dezinfekciona sredstva.

U optimalnim uslovima, na temperaturama manjim od -10 stepeni i održavanju visoke vlažnosti, virus može da opstane i do 3 nedelje, ali je patogen ( patogena) potencijal je u ovom slučaju znatno smanjen. Dakle, virus se može smatrati nestabilnim u vanjskom okruženju.

U ljudskom tijelu, na virus zaušnjaka su prije svega osjetljive žljezdane ćelije nekih parenhimskih organa. Obično se opaža oštećenje pljuvačnih žlijezda, nešto rjeđe - pankreasa i gonada ( češće muški testisi nego ženski jajnici). Moguće je i oštećenje tkiva nervnog sistema.

Infekcija zaušnjacima se javlja kapljicama iz zraka. Tokom disanja ( manje), govorom, kašljem ili kijanjem, pacijent širi virusne čestice kapljicama pljuvačke. Kada dospije na mukoznu membranu respiratornog trakta druge osobe, virus inficira žljezdane stanice u epitelu. Opisani su i slučajevi infekcije kada virus uđe u mukoznu membranu očiju ( konjunktiva). U ćelijama sluzokože u tijelu se odvija njegova primarna reprodukcija. Nakon toga virus ulazi u krvotok ( stadijum viremije ili viremije) i širi se na sve organe i sisteme. Međutim, specifična virusna lezija se razvija samo u stanicama gore navedenih organa, koji su posebno osjetljivi na ovu bolest.

Virus zaušnjaka ima sljedeće specifične mehanizme oštećenja tkiva:

Hemaglutinirajuća aktivnost... Hemaglutinirajuća aktivnost se sastoji u djelovanju na eritrocite u krvi. Pod uticajem specifičnih supstanci, eritrociti se lepe. To dovodi do stvaranja mikrotromba u kapilarama i doprinosi razvoju edema.
Hemolitička aktivnost... Hemolitička aktivnost se sastoji u uništavanju krvnih stanica ( prvenstveno eritrociti) uz oslobađanje hemoglobina i niza drugih toksičnih produkata raspadanja.
Aktivnost neuraminidaze... Specifični enzim neuraminidaza olakšava prodiranje virusnih čestica u ćeliju, što doprinosi razmnožavanju virusa.

Pod utjecajem navedenih patoloških mehanizama razvija se izražen upalni edem. Opaža se uglavnom u akutnom periodu bolesti. Leukociti i limfociti također migriraju na mjesto razmnožavanja virusa, zasićujući okolna tkiva. Rezultat upalnog procesa i oštećenja funkcionalnih stanica su ozbiljni poremećaji u radu organa. U zavisnosti od intenziteta upale, strukturne promene mogu postati nepovratne. U tom slučaju, čak i nakon oporavka, mogu se pojaviti ozbiljni rezidualni efekti.

Sa imunološke tačke gledišta, virus zaušnjaka je predstavljen nizom antigena. To su jedinstvene supstance karakteristične samo za ovu grupu mikroorganizama. Kod virusa zaušnjaka, antigeni su predstavljeni proteinima kapsule. Ljudsko tijelo ih doživljava kao strane tvari. U kontaktu sa perifernim ćelijama prepoznaje se struktura antigena. Kodirane informacije o strukturi strane supstance se prenose do centralnih organa imunog sistema. Na osnovu ovih informacija formira se imuni odgovor. Sastoji se od proizvodnje specifičnih antitijela. To su B-limfociti opremljeni posebnim receptorom koji prepoznaje virusni antigen. Antitijela cirkuliraju u krvi, selektivno se vežući za virusne čestice i dovode do njihovog uništenja.

Kod ljudi koji su imali zauške, antitela u krvi nastavljaju da cirkulišu tokom celog života. Stoga, ako virus ponovo uđe u sluznicu, brzo će ga neutralizirati antitijela i bolest se neće razviti. Na ovom mehanizmu zasniva se djelovanje vakcine protiv parotitisa. Međutim, ni ovaj stečeni specifični imunitet na zauške nije apsolutna odbrana. Vjeruje se da rizik ostaje i nakon bolesti ( oko 0,5 - 1%) ponovna infekcija. Kod osoba koje su bile podvrgnute većim operacijama sa masivnim transfuzijama krvi, ili nakon transplantacije koštane srži, rizik od ponovne infekcije raste na 20-25%, jer se značajan dio antitijela izlučuje iz organizma.

Uzroci zaušnjaka

Zaušnjaci su zarazna bolest, stoga je jedini osnovni uzrok njegovog razvoja, na ovaj ili onaj način, virus koji je ušao u tijelo. U organizmu to dovodi do razvoja specifičnog oštećenja tkiva prema gore navedenom mehanizmu. Međutim, brojni predisponirajući faktori također se mogu pripisati razlozima povećane incidencije zaušnjaka. Njihovo prisustvo uvelike povećava rizik od infekcije.

Faktori rizika za dobijanje zauški uključuju:

sezonskost bolesti;
odbijanje vakcinacije;
slabljenje opšteg imuniteta;
djetinjstvo;
visoka gustina naseljenosti;
nepoštivanje sanitarnog režima.

Sezonalnost bolesti

Vrhunac incidencije zauški se javlja u prolećnim mesecima ( mart - maj) na sjevernoj hemisferi iu jesenjim mjesecima ( oktobar decembar) - na jugu. Ovaj obrazac je posljedica oslabljenog imuniteta. Nakon hladnog perioda, tijelo slabi i njegovi zaštitni resursi su iscrpljeni. U ovo doba godine ishrana dece je po pravilu najsiromašnija povrćem i voćem, što dovodi do hipovitaminoze ili nedostatka vitamina ( oblici nedostatka vitamina). Osim toga, virus zaušnjaka dobro perzistira u okolini na temperaturama oko 0 stepeni, što također povećava šanse za infekciju.

Odbijanje vakcinacije

Posljednjih godina mnogi roditelji su odlučili da ne vakcinišu svoju djecu zbog visokog rizika od komplikacija. Takva odluka nameće veliku odgovornost roditeljima prema svojoj djeci. U budućnosti će dijete biti osjetljivo na virus zauški i bit će izloženo riziku. Nevakcinisane osobe bez specifičnog imuniteta obolevaju pri prvom kontaktu sa uzročnikom zaušnjaka u 95 - 97% slučajeva. Tako će dijete ostati bespomoćno do punoljetstva, kada može samostalno odlučiti o vakcinaciji. To stvara dodatne probleme ljekarima i medicinskim sestrama u vrtićima i školama. Djeca bez specifičnog imuniteta konstantno predstavljaju opasnost za druge. Kod zaušnjaka pacijent može biti zarazan i prije nego što se pojave prvi simptomi. To primorava doktore sa svakim slučajem akutnih respiratornih infekcija ( akutna respiratorna bolest) i ARVI ( akutne respiratorne virusne infekcije) posumnjati na zauške i provesti dodatne dijagnostičke mjere.

Slabljenje opšteg imuniteta

Stanje opšteg imuniteta u principu igra značajnu ulogu u zaštiti ljudskog organizma od infekcije. Imuni sistem je u stanju da se bori sa velikom većinom virusnih i bakterijskih bolesti, što smanjuje verovatnoću infekcije. Kao što je gore navedeno, kod većine ljudi slabljenje imunog sistema se bilježi u kasnu zimu i rano proljeće. Međutim, godišnje doba nije jedini faktor u ovom slučaju.

Imunitet djeteta može biti oslabljen iz sljedećih razloga:

česte prehlade;
dugi kurs antibiotske terapije;
tijek liječenja kortikosteroidnim lijekovima;
neke hronične bolesti ( hronični pijelonefritis, dijabetes melitus itd.);
nepravilna i neuravnotežena ishrana.

djetinjstvo

Kao što znate, zaušnjaci se smatraju infekcijom u djetinjstvu. Najčešće su bolesna djeca osnovnoškolskog uzrasta. Kao rezultat toga, u tom periodu roditelji bi trebali biti najpažljiviji. Djeca starijih škola ( nakon 15 godina) a odrasli u prosjeku obolijevaju 5 - 7 puta rjeđe.

Velika gustina naseljenosti

Kao i kod svake zarazne bolesti, gustina naseljenosti igra važnu ulogu u zaušnjacima. Prije svega, riječ je o prenaseljenosti djece u vrtićima i školama. U takvim uslovima jedno dete sa zaušnjacima može zaraziti veliki broj dece odjednom. Dakle, opasnost od izbijanja zaušnjaka u obrazovnim ustanovama raste. Da bi se to izbjeglo, nastavu treba izvoditi u velikim, dobro provetrenim učionicama.

Nepoštivanje sanitarnog režima

Pacijenti koji nisu izolovani su pod visokim rizikom za one oko sebe. Kao što je već spomenuto, pacijent je izvor infekcije od posljednjih dana perioda inkubacije ( 5-6 dana prije pojave prvih simptoma) do 7 - 9 dana toka bolesti. Tokom ovog perioda, pacijent mora ostati kod kuće kako bi se izbjeglo širenje infekcije. Nepoštivanje sanitarnog režima povećava rizik od infekcije ljudi koji dolaze u kontakt s pacijentom.

Vrste zaušnjaka

Kao što je gore navedeno, uzročnik zaušnjaka ima povećanu aktivnost protiv brojnih organa žlijezda. U zavisnosti od toga koji će od ovih organa biti zahvaćen, određeni simptomi će preovladavati tokom bolesti. Klinički oblik zaušnjaka na mnogo načina također predodređuje opasnost od određenih komplikacija i taktike liječenja.

Glavni klinički oblici toka zaušnjaka su:

oštećenje pljuvačnih žlijezda;
oštećenje testisa;
oštećenje pankreasa;
oštećenja drugih organa i sistema.

Oštećenje pljuvačnih žlezda

Pravi naziv bolesti - zaušnjaci - ukazuje na upalu parotidnih pljuvačnih žlijezda. Nalaze se ispred i prema dolje u odnosu na ušnu školjku. U pravilu, proces zahvaća obje parotidne žlijezde, ali postoje i jednostrane opcije. Simptomi se također mogu razviti prvo na jednoj strani, a tek nakon nekoliko dana bolest će se proširiti na parnu žlijezdu.

Nešto rjeđe parotidne žlijezde, zauške pogađaju i druge pljuvačne žlijezde ( submandibularni i sublingvalni). Ova varijanta toka bolesti, kada se upalni proces razvija samo unutar pljuvačnih žlijezda ( jedan ili više) smatra se nekomplikovanom. Karakterizira ga niz tipičnih simptoma.

Simptomi oštećenja pljuvačnih žlijezda sa zaušnjacima

Simptom	Mehanizam pojavljivanja	Karakteristike za zauške
*Bol pri pomeranju vilice*	Bol se javlja uglavnom zbog izraženog edema tkiva žlijezde i rastezanja njene kapsule. Stvaranje gnoja u žlijezdi je izuzetno rijetko, tada bol postaje akutna i nastaje zbog razaranja tkiva žlijezde i iritacije nervnih završetaka.	Bol i nelagodnost se javljaju kako se edem razvija ili mu prethodi. Obično su bolovi tupi i nisu intenzivni. Traju 7 do 10 dana dok otok ne nestane.
	Otok je posljedica intenzivnog razvoja virusa u stanicama pljuvačne žlijezde. To dovodi do stvaranja upalnog edema.	Oticanje parotidnih žlijezda daje licu oblik karakterističan za zauške, koji strše ušne školjke sa strane. Ovaj simptom se smatra specifičnim za zauške i izuzetno se rijetko pojavljuje kod drugih bolesti.
*Povećana tjelesna temperatura*	Povećanje tjelesne temperature objašnjava se umnožavanjem virusa i ulaskom u krv njegovih otpadnih tvari. Lanac biokemijskih reakcija dovodi do oslobađanja pirogena - specifičnih tvari koje utječu na termoregulacijski centar u mozgu. Njegova iritacija dovodi do povećanja tjelesne temperature.	Temperatura raste u prodromalnom periodu bolesti, odnosno u fazi specifične pojave bolesti. Često počinje da raste 24 do 48 sati prije lezije pljuvačnih žlijezda. Porast temperature je obično oštar, praćen zimicama. Počevši od 4 - 5 dana bolesti, u nedostatku komplikacija, temperatura počinje da opada. U ranim danima može dostići 39 - 40 stepeni.
*Suva usta*	Suha usta nastaju zbog disfunkcije pljuvačnih žlijezda. Često je praćen crvenilom sluznice usta i ždrijela.	Simptom je obično blag i brzo nestaje. Bolesnici osjećaju nelagodu zbog suhoće samo u prvim danima bolesti.
*Buka u ušima*	Tinitus može biti uzrokovan pritiskom na ušni kanal. Kod oštećenja slušnog živca simptomi su mnogo izraženiji. Ovaj oblik se naziva specifična komplikacija - labirintitis.	Tinitus je rijedak, javlja se sporadično u prvim danima bolesti. U nedostatku oštećenja slušnog živca, pacijenti često ni ne spomenu ovaj simptom na pregledu kod liječnika.
*Karakteristično pristajanje na glavu*	Značajno oticanje pljuvačnih žlijezda izaziva bol pri pomicanju glave, pa se pacijenti trude da je ne pomjeraju.	Simptom je posebno uočljiv u ranim danima bolesti, kada se otok povećava. Glava je obično nagnuta na zahvaćenu stranu ( sa jednostranim oštećenjem), ili blago uvučeno u ramena kada je obostrano.

Oštećenje testisa

Oštećenje testisa jedna je od ozbiljnih komplikacija zaušnjaka. Javlja se uglavnom kod odraslih muškaraca koji u djetinjstvu nisu vakcinisani protiv zaušnjaka. Ovaj oblik zaušnjaka je rjeđi kod djece i adolescenata. Obično se širenje virusa na tkivo testisa događa nakon poraza pljuvačnih žlijezda ( za 5 - 7 dana). To je popraćeno pojavom novih simptoma i primjetnim pogoršanjem općeg stanja pacijenta. U rijetkim slučajevima, orhitis ili epididimitis ( upala testisa, odnosno epididimisa) je prva specifična manifestacija bolesti. Drugim riječima, tome ne prethodi oštećenje pljuvačnih žlijezda. U takvim slučajevima dijagnoza je često teška, jer liječnici traže druge uzroke upalnog procesa. Orhitis je najčešće jednostrani ( zahvaćen je samo jedan testis), ali postoje i bilateralni procesi. Bolest traje 7 do 9 dana, nakon čega ulazi u fazu izumiranja i simptomi počinju da jenjavaju.

Tipični simptomi u razvoju orhitisa kod pacijenata sa zaušnjacima

Simptom	Mehanizam pojavljivanja	Karakteristike za zauške
*Novi talas groznice*	Zabilježen je novi val groznice zbog masovnog uništavanja novog mjesta tkiva virusom ( testisa i epididimisa). To je praćeno cirkulacijom toksičnih tvari u krvi koje iritiraju centar termoregulacije.	Obično se bilježi novi porast temperature do 39 - 40 stepeni. U narednim danima postepeno se smanjuje. Orhitis se mora liječiti u bolničkom okruženju, jer postoji rizik od ireverzibilne neplodnosti.
*Povećanje testisa*	Testis se povećava zbog upalnog edema. Virus prodire u tkivo žlijezde, uzrokujući upalu. Kako leukociti migriraju u žarište, oslobađaju se specifični medijatori. Povećavaju propusnost kapilara i olakšavaju oslobađanje tečnosti iz krvnih sudova u tkiva.	Testis može porasti jedan i po do dva puta. Njegovo smanjenje se događa postupno, kako se drugi simptomi povlače.
*Hiperemija skrotuma*	hiperemija ( crvenilo) skrotuma objašnjava se naletom krvi u zahvaćeni organ i stvaranjem upalnog edema.	Hiperemija je prilično rijetka i može proći nezapaženo sa značajnim rastom dlačica u području prepona.
*Bol u preponama*	Bol u preponama nastaje zbog stvaranja upalnog edema. U ovom slučaju dolazi do mehaničke kompresije receptora za bol.	Bol u preponama sa zaušnjacima tup, nije intenzivan ( kako se edem postepeno povećava). Mogu davati u lumbalnoj regiji, u nozi ili u suprapubičnoj regiji. Bol se pojačava s kretanjem ili mokrenjem. Kao rezultat toga, pacijent može šepati.
*Urinarni poremećaji*	Poremećaji mokrenja javljaju se refleksno zbog pojačane boli. Kontrakcija mišića koji prazne bešiku donekle povećava pritisak u skrotumu, stežući i nervne receptore. Pacijent može imati strah od mokrenja ( posebno djece), u toalet idu često i malo po malo.	Poremećaj mokrenja je rijedak simptom i obično ne traje duže od nekoliko dana u najaktivnijoj fazi bolesti.
*Prijapizam (produžena bolna erekcija)*	Zbog edema testisa dolazi do iritacije receptora odgovornih za punjenje kavernoznih tijela penisa krvlju. Uspostavlja se erekcija koja nije povezana s vanjskim podražajima.	Ovaj simptom je izuzetno rijedak i obično ne traje duže od 24 do 36 sati ( češće nekoliko sati).

Oštećenje pankreasa

Poraz pankreasa kod zaušnjaka uočava se prilično rijetko ( 2 - 3% slučajeva). Neki istraživači smatraju da je nizak postotak posljedica nedovoljne dijagnoze, a pankreatitis sa zaušnjacima je mnogo češći. Kako god bilo, ova komplikacija zahtijeva posebnu pažnju, jer može dovesti do ozbiljnih strukturnih promjena u strukturi žlijezde i poremećaja njene funkcije. Prvi specifični znaci pankreatitisa bilježe se 4. - 7. dana bolesti i gotovo uvijek prate poraz pljuvačnih žlijezda. Izolovana lezija pankreasa bez utjecaja na druge organe i sisteme izuzetno je rijetka kod pacijenata sa zaušnjacima. Stanje pacijenta s razvojem pankreatitisa značajno se pogoršava. Takvim pacijentima se preporučuje hospitalizacija radi intenzivnijeg liječenja.

Simptomi poraza pankreasa kod pacijenata sa zaušnjacima

Simptom	Mehanizam pojavljivanja	Karakteristike za zauške
*Bol*	Bol se javlja zbog edema tkiva. Obično, u slučaju pankreatitisa na pozadini zaušnjaka, edem nije tako jak, ali sam organ je izuzetno osjetljiv.	Bol je lokalizovan u epigastriju ( gornji deo stomaka) i su šindre. Mogu zračiti u leđa ili lopatice i dostići značajan intenzitet.
*Vrućica*	Mehanizam novog kruga temperature kod pankreatitisa sličan je onom kod drugih lokalizacija virusa i povezan je s iritacijom termoregulatornog centra.	Temperatura brzo raste, obično nakon pojave bola. Može dostići 38-39 stepeni. Traje od 3 do 9 dana ( zavisi od intenziteta tretmana).
*Povraćanje*	Gušterača aktivno učestvuje u procesu probave. Njegov poraz virusom smanjuje lučenje probavnih enzima i otežava probavu hrane. To može uzrokovati ponovljene epizode povraćanja tokom bolesti. Osim toga, na početku bolesti može doći do jednog povraćanja zbog refleksne iritacije nerava.	Povraćanje je obično jednokratno na početku bolesti. Ponovljene epizode ukazuju na masivno oštećenje tkiva i pogoršavaju prognozu. Da biste spriječili i smanjili povraćanje, trebali biste slijediti odgovarajuću ishranu, koja će biti opisana u nastavku, i uzimati enzime gušterače kako bi se olakšala probava hrane tokom bolesti.
*Dijareja*	Dijareja se javlja i zbog nedovoljne probave hrane u tankom crijevu. Zbog toga mnoge tvari ulaze u debelo crijevo loše probavljene, ne apsorbiraju se i izazivaju iritaciju sluznice. Refleksno, to dovodi do povećane učestalosti stolice.	Dijareja je rijetka i traje nekoliko dana. Simptom se može odgoditi samo uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije ili razvoj komplikacija ( nakupljanje gnoja ili nekroza pankreasa).
*Napetost trbušnih mišića*	Napetost trbušnih mišića je refleksne prirode zbog edema i iritacije peritoneuma.	Pri palpaciji stomak je tvrd, pritisak izaziva pojačanu bol. Pacijent ne može dobrovoljno da opusti trbušne mišiće.

Glavna opasnost od pankreatitisa kod pacijenata sa zaušnjacima je moguće nepovratno oštećenje Langerhansovih otočića koji proizvode inzulin. U tom slučaju, nakon oporavka, pacijent će patiti od dijabetes melitusa tipa 1.

Oštećenje drugih organa i sistema

Poraz drugih organa i sistema sa zaušnjacima je prilično rijedak. Općenito, ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenata. Međutim, neki klinički oblici bolesti ( serozni meningitis) može čak dovesti do smrti bez blagovremenog liječenja. Upravo zbog opasnosti od ovakvih komplikacija sada se preporučuje masovna vakcinacija djece protiv zaušnjaka.

Oštećenje drugih organa i sistema u slučaju zaušnjaka

Komplikacija	Tipični simptomi	Karakteristike toka bolesti
*Ooforitis (upala jajnika kod žena)*	Bol u donjem delu stomaka, menstrualne nepravilnosti ( amenoreja ili dismenoreja), međumenstrualno krvarenje, bol tokom snošaja. Temperatura može ostati subfebrilna ( 37 - 38 stepeni), ali češće lagano raste.	Ooforitis se češće javlja kod djece nego kod odraslih žena. Općenito se odnosi na rijetku komplikaciju zaušnjaka, a za razliku od orhitisa kod muškaraca, gotovo nikada ne dovodi do neplodnosti. Ultrazvučni pregled ( Ultrazvuk).
*Tireoiditis (upala štitne žlijezde)*	Povećanje štitaste žlezde ( otok u grlu), bol u vratu, zrači u potiljak, donju i gornju vilicu, povećani cervikalni limfni čvorovi, groznica, zimica, glavobolja, slabost, znojenje, ubrzan rad srca.	Tireoiditis kao komplikacija zaušnjaka je rijedak, ali može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Konkretno, postoji mogućnost razvoja autoimunog procesa. U takvim slučajevima pacijent nakon oporavka može patiti od nedostatka hormona štitnjače. Za liječenje tiroiditisa uključen je endokrinolog.
*Meningitis i meningoencefalitis (upala moždanih ovojnica i samog mozga)*	Akutni početak, povišena temperatura do 39-40 stepeni, jaka glavobolja, povraćanje centralnog porekla ( bez prethodne mučnine). Meningealni sindrom: ukočen vrat, Kernigov simptom i simptom Brudzinskog ( gornji i donji dio), LeSage simptom ( kod dece). Osim toga, primjećuju se karakteristične promjene u analizi cerebrospinalne tekućine: tekućina izlazi pod pritiskom, sadržaj proteina do 2,5 g / l, citoza do 1000 ćelija u 1 μl, kloridi i glukoza su normalni. Sa oštećenjem samog moždanog tkiva ( encefalitis) javlja se letargija, pospanost, poremećaj svijesti, paraliza i pareza.	Serozni meningitis se razvija 4-7 dana nakon lezije pljuvačnih žlijezda, rjeđe - istovremeno s njim. Unatoč činjenici da se tok bolesti pogoršava razvojem meningitisa, prognoza je obično povoljna. Liječenje se provodi samo u stacionarnim uslovima i traje najmanje 2-3 sedmice. Meningealni sindrom, uz pravilno liječenje, nestaje 10. - 12. dana bolesti. Poslednji koji se vraća na normalne pokazatelje cerebrospinalne tečnosti ( nakon 1,5-2 mjeseca).
*Prostatitis (upala prostate)*	Povišena temperatura, drhtavica, često i bolno mokrenje, slabost, glavobolja, osjećaj umora.	Sa specifičnom lezijom prostate, dolazi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta s novim valom groznice i znakovima intoksikacije. Preporučuje se bolničko liječenje pacijenata s ovom komplikacijom. Uz adekvatnu terapiju prostatitisa, svi simptomi nestaju s oporavkom ( u roku od 1-2 sedmice) bez ikakvih posljedica.
*Labirintitis (oštećenje organa sluha)*	Glavobolja, mučnina ( možda nema povraćanja), vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, buka i zujanje u ušima. Gubitak sluha ili, obrnuto, zujanje u ušima može biti jednostrano.	Labirintitis je rijetka komplikacija zaušnjaka. Može biti uzrokovano povećanim pritiskom u predjelu ušne školjke zbog upalnog edema, ali simptomi su izraženiji kod specifičnih lezija slušnog živca i vestibularnog aparata. S razvojem labirintitisa potrebna je konsultacija sa ORL liječnikom. Simptomi sluha obično ne traju duže od nekoliko dana i nestaju kako se oporavljate.
*Artritis (oštećenje zglobova)*	Oticanje zglobova, bol, ukočenost pokreta.	Artritis se rijetko razvija kod zaušnjaka, obično 1 do 2 sedmice nakon početka bolesti. U rijetkim slučajevima može doći do istovremenog oštećenja velikih zglobova ( koleno, skočni zglob, lakat, rame, zglob) i pljuvačne žlijezde. Ova komplikacija je češća kod muškaraca. Simptomi nestaju s oporavkom, rijetko ostavljajući ozbiljne posljedice. Uz umjereno oštećenje zgloba bez intenzivnog edema, liječenje ove komplikacije kod kuće je dopušteno.
*Dakrioadenitis (upala suznih žlijezda)*	Oticanje očnih kapaka ( češće bilateralni), izražen edem, bol, crvenilo očiju, suhe oči.	Ova komplikacija je prilično rijetka i zahtijeva hitnu konzultaciju s oftalmologom. U toku bolesti propisuju se posebne kapi koje vlaže i njeguju sluznicu. Prognoza je generalno dobra. Izuzetno je rijetko da se dakrioadenitis zauzvrat može zakomplikovati apscesom suzne žlijezde.
*Mastitis (upala mliječnih žlijezda)*	Bolest se karakteriše groznicom, osetljivošću i induracijom dojki. Rijetko se javlja mala količina iscjedka ( sluz ili, rjeđe, gnoj).	Mastitis se uglavnom razvija kod djevojčica i žena, međutim, kod muškaraca je moguća i ova komplikacija. Opće stanje pacijenta malo pati. Simptomi su kratkotrajni i brzo se povlače liječenjem.

U kom periodu je pacijent opasan za druge (zarazan)?

Infektivnost bolesnika sa zaušnjacima jedan je od najvažnijih kriterija u toku bolesti. Ona je ta koja određuje vremenski period kada pacijent treba biti izoliran u bolnici ili kod kuće. Sa zaušnjacima, zarazni period ( vrijeme kada je bolesna osoba zarazna) može varirati. Za bolju orijentaciju u vremenu potrebno je poznavati sve periode toka ove bolesti.

Tokom zaušnjaka razlikuju se sljedeće faze:

period inkubacije;
prodromalni period;
period glavnih manifestacija bolesti;
period izumiranja;
period rekonvalescencije.

Period inkubacije

Period inkubacije je vremenski period tokom kojeg je virus već ušao u ljudski organizam, ali se bolest kao takva još nije pojavila. Drugim riječima, pacijent ništa ne brine i ne sumnja da je bolestan. U tom periodu virus se umnožava u sluznici respiratornog trakta i ulazi u krvotok. U rijetkim slučajevima, na kraju perioda inkubacije, pacijenta počinju mučiti implicitni opći simptomi kao što su slabost, umor i pospanost.

Kod zaušnjaka period inkubacije traje od 11 do 23 dana ( maksimalno opisano trajanje je 30 - 35 dana). Opasnost leži u činjenici da već u posljednjim danima inkubacije pacijent može predstavljati opasnost od infekcije za druge. U nekim slučajevima, čestice virusa mogu biti sadržane u pljuvački i prije nego što se pojave prvi očigledni simptomi bolesti.

Prodromalni period

Prodromalni period je period nespecifičnih simptoma. Odnosno, osoba razumije da je bolesna, ali je još uvijek nemoguće dijagnosticirati po simptomima. Kod pacijenata sa zaušnjacima, prodromalni period obično ne traje duže od 24 - 36 sati, ali često može i potpuno izostati. Tipični simptomi su glavobolja, bol u mišićima, bolovi u zglobovima i poremećaji spavanja. Ako je prisutan prodromalni period, onda je pacijent zarazan sve to vrijeme.

Period glavnih manifestacija bolesti

Ovaj period karakteriše pojava simptoma koji su karakteristični za zauške. Prije svega, riječ je o crvenilu sluznice usta, ždrijela i ždrijela. Crvenilo je posebno izraženo u predjelu izvodnih kanala pljuvačnih žlijezda. Nešto kasnije javljaju se neugodni osjećaji i oticanje parotidnih pljuvačnih žlijezda ( područje ispod i ispred ušne resice). Pacijent nastavlja aktivno lučiti virusne čestice još 5 - 9 dana nakon pojave prvih karakterističnih simptoma. Može biti teško nedvosmisleno odrediti ovaj period, jer povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda nije uvijek prvi simptom. U atipičnom toku bolesti, virus može prvo zaraziti spolne žlijezde ili gušteraču.

Period izumiranja

Specifični simptomi obično nestaju 7 do 9 dana nakon što se pojave. Uočen je duži tok aktivne faze s oštećenjem nekoliko žlijezda ili pratećim komplikacijama. Tokom perioda izumiranja, neki vidljivi simptomi mogu i dalje postojati ( oticanje pljuvačnih žlijezda i karakterističan oblik lica), ali se njihov intenzitet smanjuje. U pravilu, do ovog trenutka, temperatura se također vraća na normalu. Pacijent u ovoj fazi više ne predstavlja prijetnju zarazom za druge i uz normalno zdravstveno stanje i odsustvo komplikacija može se vratiti u obrazovni ili radni kolektiv.

Period rekonvalescencije

U periodu oporavka svi specifični i nespecifični simptomi postepeno nestaju. Liječenje je potrebno samo u slučajevima kada su komplikacije zaušnjaka dovele do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. U ovom slučaju ne može biti govora o bilo kakvoj zaraznosti djeteta. Do tada se imunitet već formirao i pacijent je konačno prestao da emituje virusne čestice.

Dakle, period opasnosti po druge traje u prosjeku 7 - 9 dana. U tom periodu preporučuje se izolacija pacijenata kod kojih su dijagnosticirani zaušnjaci.

U periodu kada je pacijent zarazan, potrebna mu je posebno pažljiva i pažljiva njega. Najvažniji zadatak je spriječiti širenje infekcije. Osim odmora u krevetu, potrebno je pridržavati se svih nespecifičnih preventivnih mjera, koje će biti detaljno opisane u nastavku. U slučaju atipičnog toka bolesti ( ako je dijagnoza kasno postavljena), o detaljima nege treba razgovarati sa lekarom infektologom koji prisustvuje.

Liječenje zaušnjaka

Liječenje zaušnjaka u većini slučajeva provodi se kod kuće. Pacijentima se pokazuje mirovanje u krevetu od trenutka postavljanja dijagnoze do perioda nestajanja simptoma ( 1 - 2 sedmice u odsustvu komplikacija). Konačnu odluku o režimu zbrinjavanja pacijenata i uslovima lečenja donosi lekar infektolog nakon pregleda pacijenta. U slučaju komplikovanih zaušnjaka preporučuje se hospitalizacija pacijenta radi intenzivnijeg liječenja.

Da bi se spriječili rezidualni efekti nakon zaušnjaka, pored infektologa, često su uključeni i drugi specijalisti:

endokrinolog s oštećenjem spolnih žlijezda, štitnjače ili gušterače;
neuropatolog s razvojem seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa;
otorinolaringolog ( ENT) s razvojem labirintitisa;
reumatolog sa pratećim teškim oštećenjem zglobova.

Trenutno ne postoji efikasan tretman za virus zauški. S tim u vezi, akcenat je na simptomatskom liječenju kako bi se spriječio razvoj komplikacija i smanjila patnja pacijenta. Uz povoljan tok i oštećenje samo pljuvačnih žlijezda, liječenje traje oko 2 sedmice.

Općenito, liječenje zaušnjaka može se podijeliti u nekoliko područja:

pridržavanje režima i njege pacijenata;
pridržavanje dijete;
liječenje lijekovima ( može uvelike varirati s razvojem komplikacija).

Usklađenost i briga o pacijentima

U toku lečenja preporučuje se mirovanje u krevetu, čak i kod nekomplikovanih oblika zaušnjaka. Mora se pratiti oko 10 dana - od trenutka postavljanja dijagnoze do nestanka akutnih simptoma. Ako je potrebno, ovaj period može produžiti ljekar prema individualnim indikacijama. Pacijent treba izbjegavati fizički i emocionalni stres, kao i hipotermiju. Statistički, kod osoba koje se ne pridržavaju kreveta u akutnom periodu bolesti, razne komplikacije se uočavaju nekoliko puta češće ( ovo posebno važi za orhitis kod muškaraca).

Briga o pacijentima uključuje mjere za sprječavanje širenja bolesti. Preporučljivo je koristiti maske ili obloge od gaze kako biste spriječili infekciju. Strogo je zabranjeno primati nevakcinisane osobe kod pacijenata tokom zaraznog perioda.

Dijeta

Dijeta za zauške slijedi uglavnom kako bi se izbjegao razvoj pankreatitisa. Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavnih principa u ishrani. Spadaju u standardnu Pevznerovu dijetu broj 5.

Dijeta za prevenciju pankreatitisa uključuje pridržavanje sljedećih principa:

dijeta sa ograničenim unosom kalorija ( ne više od 2600 kcal);
ubrzana dijeta ( 4-5 puta dnevno u malim porcijama);
konzumiranje 1,5-2 litre tečnosti dnevno.

Za ispunjavanje ovih uslova, naglasak je na hrani koja je lako svarljiva. Tako tijelu nije potrebna velika količina enzima pankreasa, a rizik od oštećenja gušterače je značajno smanjen. Spisak namirnica koje su dozvoljene, ograničene ili zabranjene dijetom broj 5 dat je u tabeli.

Potrošnja raznih proizvoda u okviru Pevzner dijete broj 5

Dozvoljeni proizvodi	Namirnice za ograničavanje potrošnje	Zabranjena hrana
nemasno kuvano meso ( govedina, teletina, piletina, zec); svježa kuhana posna riba ( smuđ, smuđ); svježe povrće i voće; juhe s malo masnoće; Konditorski proizvodi i med; žitarice i tjestenina; nemasnih mlečnih proizvoda.	puter - ne više od 60 g; jaja u obliku omleta 2 - 3 puta sedmično; kobasice; riblji kavijar; pasta od rajčice; sirevi.	ljuti začini; alkohol; mahunarke ( soja, grašak, pasulj); svježi kruh; čokolada; konzerviranu hranu; masno meso; pržena hrana i dimljeno meso; luk, beli luk, rotkvice.

Isti principi ishrane primenjuju se i kod razvoja pankreatitisa. Detaljniju ishranu možete sastaviti individualno sa Vašim lekarom.

Tretman lijekovima

Kao što je gore navedeno, liječenje zaušnjacima je simptomatsko i ima za cilj uklanjanje manifestacija bolesti. Obično se pravovremenim započinjanjem takvog liječenja sprječava razvoj komplikacija i rezidualnih efekata nakon bolesti. Teški oblici, koji izazivaju komplikacije čak i tokom liječenja, mogu se uočiti samo kod osoba koje nisu vakcinisane u djetinjstvu. Kod osoba sa specifičnim imunitetom protiv zaušnjaka, prognoza je u ogromnoj većini slučajeva povoljna. Važan uslov je brza dijagnoza i početak liječenja lijekovima. Zauške se ne mogu liječiti sami zbog visokog rizika od komplikacija. Takođe je nemoguće stavljati grijaće obloge na edematozna područja - pljuvačne žlijezde ili testise - u periodu povećanja edema. To će povećati otok i pogoršati tok bolesti. Grupe lijekova koji se koriste u liječenju zaušnjaka prikazane su u tabeli.

Grupe lijekova koji se koriste za liječenje zaušnjaka

Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam djelovanja	Uputstvo za upotrebu
Nesteroidni protuupalni lijekovi	*Ibufen, Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin, Piroksikam, Ketoprofen.*	Preparati ove serije efikasno spuštaju toplotu i smanjuju upalu.	Ovi lijekovi čine osnovu liječenja nekompliciranih zaušnjaka. Imenovanje vrši ljekar na osnovu starosti pacijenta i intenziteta upalnog procesa.
Kortikosteroidni lijekovi	*Deksametazon, metilprednizolon, prednizon.*	Ovi lijekovi imaju znatno jače protuupalno djelovanje. Nuspojava je supresija imunog sistema.	Koriste se kod teških komplikacija za brzo ublažavanje upale ( sa orhitisom). Doziranje i režim uzimanja kortikosteroida moraju biti dogovoreni sa ljekarom koji prisustvuje.
Lijekovi za desenzibilizaciju	*Suprastin, tavegil, erius.*	Ovi lijekovi se također bore protiv intenzivne upale i smanjuju reaktivnost imunološkog sistema.	Propisuje se paralelno sa drugim lekovima tokom akutnog perioda.
analgetici ( sredstva za ublažavanje bolova)	*Analgija, baralgin, pentalgin.*	Lijekovi iz ove grupe se bore protiv jakog bolnog sindroma, ako ga ima, kod pacijenata.	Ovi lijekovi se ne koriste u svim slučajevima. Ublažavanje boli obično je potrebno za pankreatitis, orhitis i meningitis.
Preparati enzima pankreasa.	*Festal, pankreatin, mezim.*	Doprinosi poboljšanju probave i normalnoj apsorpciji hrane. Oni su analozi prirodnih enzima pankreasa.	Koriste se samo kod razvoja pankreatitisa sa teškim simptomima iz gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalnog trakta): povraćanje, dijareja.

Druge grupe lijekova koriste se rjeđe. Propisuju se na osnovu toga koji je organ ili sistem zahvaćen. Odabir lijekova i njihovu dozu treba izvršiti samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje zaušnjaka imaju nuspojave i mogu pogoršati tok bolesti ako se uzimaju nepravilno.

Uz terapiju lijekovima može biti indicirano zračenje pljuvačnih žlijezda, punkcija kičmene moždine ili prehlada na stomaku u projekciji gušterače. Ove mjere doprinose brzom oporavku i poboljšavaju opće stanje pacijenta.

Posljedice zaušnjaka

Uprkos činjenici da se izumom i uvođenjem vakcine protiv zaušnjaka smrtni slučajevi bilježe izuzetno rijetko, ova infekcija se i dalje klasifikuje kao opasna bolest. To je uglavnom zbog niza komplikacija i rezidualnih efekata koji se mogu primijetiti nakon prenijetih zauški. Oni su prilično rijetki, ali u nekim slučajevima mogu dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i uzrokovati invalidnost.

Zaušnjaci, uz pravovremeno otkrivanje i pravilno liječenje, u većini slučajeva imaju blagi tok i ne dovode do komplikacija. Ipak, sa smanjenjem obrambenih snaga organizma ili u prisustvu popratnih bolesti organa i sistema koji su mete uzročnika zaušnjaka, mogu se pojaviti gore opisane komplikacije. Nakon nekih od njih mogu ostati ozbiljni rezidualni efekti, koji će se osjećati tokom cijelog života.

Rezidualni efekti nakon bolovanja od zaušnjaka uključuju:

neplodnost;
gluvoća;
dijabetes;
sindrom suhog oka;
poremećaji osjetljivosti.

Neplodnost

Neplodnost kao rezidual nakon zaušnjaka javlja se uglavnom kod muškaraca. Prije svega, to se odnosi na one koji nisu bili cijepljeni u djetinjstvu i nemaju specifičan imunitet. Za takve osobe u odrasloj dobi postoji visok rizik od razvoja orhitisa ili epididimitisa s nepovratnim oštećenjem spolnih žlijezda. Kod žena je neplodnost zbog ooforitisa na pozadini zaušnjaka vrlo rijetka. Zbog opasnosti od ovog rezidualnog fenomena, svi pacijenti sa zaušnjacima sa znacima oštećenja testisa i jajnika moraju se liječiti u bolnici pod budnim nadzorom specijalista.

Gluvoća

Gluvoća može biti posljedica oštećenja slušnog živca ili unutrašnjeg uha ( posljedica prenesenog labirintitisa). Gubitak sluha u uznapredovalim slučajevima je nepovratan. Međutim, takve komplikacije su izuzetno rijetke, a standardni tretman infekcije obično sprječava gluvoću čak i uz očigledne znakove oštećenja sluha.

Dijabetes

Zbog masivnog upalnog procesa na nivou pankreasa mogu doći do oštećenja Langerhansovih otočića. To su oblasti ćelija u tkivu žlezde koje proizvode hormon insulin. Potreban je za snižavanje nivoa glukoze u krvi i skladištenje u ćelijama za energiju. Ako je zaušnjak kompliciran akutnim pankreatitisom, postoji rizik od nepovratnih poremećaja u stvaranju inzulina. Ćelije koje proizvode ovaj hormon umiru, što dovodi do njegovog nedostatka. Ovaj mehanizam povećanja šećera u krvi karakterističan je za dijabetes melitus tipa 1. Uprkos rijetkosti ovog rezidualnog fenomena, liječnici s velikom pažnjom tretiraju njegovu pravovremenu dijagnozu. Gubitak vremena ili greške u liječenju mogu dovesti do toga da će pacijent cijeli život patiti od nedostatka inzulina. U slučaju povećanja nivoa glukoze u krvi kod pacijenata sa parotitisom, potrebno je konsultovati endokrinologa.

Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka može se primijetiti neko vrijeme nakon preležane dakrioadenitisa. Upalu suznih žlijezda prati smanjenje lučenja njihovog sekreta i pothranjenost oka. To dovodi do brzog isušivanja sluzokože, trajnih posjekotina u očima i nelagode. Da biste riješili ovaj problem, morate se obratiti oftalmologu. U pravilu, ovi prekršaji su reverzibilni i traju nekoliko sedmica ( retko - meseci) nakon infekcije.

Poremećaji osjetljivosti

Senzorni poremećaji su posljedica prethodnog seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa. Sa ovim komplikacijama, zaušnjaci pogađaju membrane i tkiva glave ( rjeđe kičmeni) mozak. Neposredno u toku bolesti može se uočiti usporena paraliza i pareza. Osjetljivost u teškim oblicima se obnavlja na duže vrijeme, što objašnjava zaostale efekte nakon naizgled potpunog oporavka. U pravilu, osjetljivost se i dalje obnavlja nakon nekog vremena ( mjeseci, godine). Doživotna perzistencija ovih rezidualnih fenomena je izuzetno rijetka.

Prevencija zaušnjaka

Prevencija zaušnjaka uključuje specifične i nespecifične mjere. Njihov krajnji cilj je smanjenje učestalosti zaušnjaka općenito, kao i prevencija teških oblika bolesti.

Nespecifična prevencija zaušnjaka uključuje sljedeće mjere:

Izolacija bolesnika za vrijeme trajanja bolesti. Izolacija se obavlja uglavnom kod kuće, gdje se pacijentu pruža neophodan tretman. Hospitalizacija nije predviđena radi izolacije pacijenta, već radi intenzivnijeg liječenja u slučaju komplikacija. S obzirom na to da zauške prevladavaju uglavnom među djecom, ova mjera uključuje izuzeće iz škole ili vrtića dok dijete predstavlja opasnost za druge. Izolacija se vrši u akutnom periodu. Pacijent se smatra neinfektivnim počevši od 9. dana akutne faze. Nevakcinisana djeca koja su bila u kontaktu sa oboljelim podliježu izolaciji u trajanju od 11 do 21 dan ( po nahođenju lekara-epidemiologa ili specijaliste za infektivne bolesti, eliminisanje žarišta infekcije).
Provjetravanje prostorija u kojima se nalazio pacijent. S obzirom na to da se infekcija događa kapljicama u zraku, ventilacija pomaže u smanjenju vjerovatnoće. Kod kuće je dovoljno prozračiti prostoriju u kojoj se pacijent stalno nalazi nekoliko puta dnevno.
Dezinfekcija predmeta sa kojima je pacijent dolazio u kontakt. Ako je riječ o slučaju zaušnjaka u vrtiću, tada se igračke i drugi predmeti u igraonici moraju dezinficirati. Dovoljan je jedan tretman medicinskim alkoholom ili dezinficijensima koji sadrže hlor. Mikroskopske kapljice pljuvačke na predmetima mogu zadržati dovoljno virusnih čestica za infekciju. Dezinfekcija će eliminirati mogućnost takve infekcije. Kod kuće je potrebno redovito dezinficirati posuđe iz kojeg pacijent jede, te druge predmete na kojima mogu ostati kapljice pljuvačke.
Nošenje zaštitnih maski. Pouzdana zaštita od infekcije je pacijent nošenje posebne zaštitne maske ili zavoja od gaze ( gaza je presavijena nekoliko puta). Kapljice pljuvačke sa virusom zadržavaju se na tkivu i ne dospijevaju na mukoznu membranu. U teoriji, mogućnost infekcije preko konjunktive očiju ostaje, ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki.
Jačanje nespecifičnog imuniteta. Jačanje nespecifičnog imuniteta zahtijeva ograničenu konzumaciju alkohola, prestanak pušenja i redovne šetnje na svježem zraku. Hipotermiju takođe treba izbegavati. Pravilna ishrana je važna komponenta u jačanju imunog sistema. Trebalo bi da sadrži i biljnu i životinjsku hranu sa adekvatnim količinama vitamina. Uravnoteženu ishranu, koja je neophodna za jačanje imunog sistema, ne treba mešati sa posebnom ishranom za pacijente koji već imaju zauške.

Specifična prevencija zaušnjaka uključuje masovnu vakcinaciju djece. Trenutno se provodi u mnogim zemljama svijeta kako bi se spriječile epidemije. Pojava i široka upotreba cjepiva protiv zaušnjaka omogućila je smanjenje incidencije za više od 50 puta.

Vrste vakcina protiv zaušnjaka

Postoji nekoliko vrsta vakcina protiv zaušnjaka. Razlikuju se po načinu proizvodnje, načinu upotrebe i efikasnosti imunološke odbrane. Svaka od vakcina ima niz prednosti i mana.

Postoje sljedeće vrste vakcina protiv zaušnjaka:

Inaktivirana vakcina... Vakcine se nazivaju inaktiviranima ako sadrže određenu količinu ubijenih virusnih čestica. Inaktivacija se vrši ultraljubičastim svjetlom ili izlaganjem kemikalijama. U tom slučaju, djelovanje hemijskih dezinficijensa treba biti umjereno, a zračenje dozirano. Virus mora potpuno izgubiti svoju patogenost ( sposobnost izazivanja bolesti), ali zadržava svoju strukturu. Imuni sistem će, kao odgovor na ulazak strukturnih proteina, razviti neophodan skup antitijela, koja će pacijentu pružiti zaštitu. Vakcinacija inaktiviranim virusnim česticama je sigurna u smislu komplikacija ili neželjenih reakcija. Nedostatak ove vrste vakcine je njena relativno niska imunogenost. Drugim riječima, vjerovatnoća razvoja pouzdanog imuniteta protiv bolesti je manja nego kod živih vakcina.
Uživo oslabljen ( oslabljen) vakcina... Žive vakcine su oni preparati koji sadrže žive, atenuirane virusne čestice. Obični soj patogena zaušnjaka se prikazuje u laboratorijskim uslovima na hranljivim podlogama. Uz ponovljeno ponovno zasijavanje kulture, smanjuje se patogenost mikroorganizama. Drugim riječima, virusu u laboratoriji nije dozvoljeno da u potpunosti raste i razmnožava se. Kao rezultat, dobija se soj koji, nakon što uđe u ljudsko tijelo, više neće uzrokovati ozbiljnu bolest. Pacijent će u principu oboljeti od zaušnjaka u asimptomatskom obliku bez rizika od razvoja bilo kakvih komplikacija. Budući da se tokom uvođenja žive vakcine čuva integritet virusnih čestica, imunitet koji stekne organizam je vrlo pouzdan. Nedostatak živih atenuiranih vakcina je veći rizik od alergijskih reakcija i drugih nuspojava nakon vakcinacije.
Kombinovana vakcina... Kombinacije su vakcine koje sadrže antigene iz dva ili više različitih mikroorganizama. Posebno, vakcina protiv zaušnjaka često dolazi u istoj bočici kao i vakcina protiv malih boginja i rubeole. Kada se ovi lijekovi ubrizgaju u tijelo zdravog djeteta, imunološki sistem proizvodi antitijela protiv svake od ovih infekcija. Zbog velikog broja bolesti protiv kojih se deca vakcinišu ovih dana, kombinovanje više vakcina u okviru jednog leka uveliko olakšava proces vakcinacije. Većina zemalja daje prednost kombinovanim lijekovima prilikom vakcinacije protiv zaušnjaka.

Mehanizam djelovanja vakcine

Bez obzira na vrstu vakcine koja se koristi, djetetov organizam prepoznaje antigene i proizvodi odgovarajuća antitijela protiv njih. Posebno kod zaušnjaka, ova antitela će nastaviti da cirkulišu krvlju tokom celog života. Za pouzdanost formiranja imuniteta, revakcinacija je predviđena u mnogim zemljama. Ovo je druga injekcija vakcine nekoliko godina nakon prve. To je potrebno, u pravilu, upravo pri korištenju kombiniranih lijekova.

Uslovi vakcinacije

Ne postoji jedinstveni univerzalni standard za vrijeme primjene vakcine protiv zaušnjaka. Mnoge zemlje koje koriste kombinovanu vakcinu protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole vakcinišu decu dva puta - sa 12 meseci i sa 6 ili 7 godina. Međutim, u nacionalnom kalendaru vakcinacije za svaku zemlju, vrijeme može malo varirati. Lijek se ubrizgava u područje lopatice ili u područje deltoidnog mišića ( srednje ili gornje trećine ramena) subkutano u zapremini od 0,5 ml.

Ako dijete nije vakcinisano u djetinjstvu ( u slučaju odbijanja roditelja da vakcinišu), vakcinacija se može obaviti iu odrasloj dobi. To se radi na zahtjev samog pacijenta ili zbog epidemioloških indikacija ( direktno u epidemiji zaušnjaka). Hitna imunoprofilaksa se provodi prema individualnim indikacijama, ako je osoba bila u kontaktu sa osobom za koju se zna da je bolesna od zaušnjaka, te je bila izložena visokom riziku od infekcije. U takvim slučajevima hitna vakcinacija je moguća najkasnije 72 sata nakon prvog kontakta ( po mogućnosti prvog dana). Tada će tijelo imati vremena da razvije antitijela, a bolest će proći u blagom obliku bez komplikacija.

Osim toga, postoji niz situacija u kojima se vrijeme vakcinacije može promijeniti iz medicinskih razloga, čak i ako roditelji nisu odbili proceduru.

Vakcinacija može biti odložena iz sljedećih razloga:

akutne zarazne bolesti u posljednja 1-2 mjeseca prije vakcinacije;
pogoršanje kroničnih bolesti;
pothranjenost ( neadekvatna ili neuravnotežena ishrana, što dovodi do iscrpljivanja djeteta);
uzimanje kortikosteroidnih lijekova u posljednja 1 do 2 mjeseca prije vakcinacije;
bolesti hematopoetskog sistema;
druga patološka stanja, praćena slabljenjem imunološkog sistema.

U gore navedenim slučajevima uočava se slabljenje imuniteta u jednom ili drugom stepenu. Kao rezultat toga, tijelo neće moći adekvatno odgovoriti na uvođenje virusnih antigena i neće razviti dovoljnu količinu antitijela. Rezultat može biti nepouzdana i kratkoročna zaštita od buduće infekcije. Osim toga, uz prateće bolesti, rizik od komplikacija i nuspojava od vakcine je znatno povećan.

Nuspojave i komplikacije nakon vakcine

Kao što je gore navedeno, za vakcinaciju protiv zaušnjaka uglavnom se koristi živa oslabljena kultura virusa. Kao rezultat, postoji rizik od nuspojava i komplikacija. Nuspojave uključuju lokalne nespecifične reakcije organizma na primjenu vakcine. Komplikacije označavaju pojavu simptoma karakterističnih za bolest za koju je vakcina primijenjena.

Sljedeće nuspojave i komplikacije mogu se pojaviti ako se primijeni vakcina protiv parotitisa:

Crvenilo i bol na mjestu uboda. Najčešće su uzrokovane neadekvatnim odgovorom organizma na vakcinu. Ako ima dovoljno antitela u krvi ( nakon prve vakcinacije ili nakon bolesti), tada će se aktivno boriti protiv virusa ponovnim lokalnim unošenjem.
Alergijske reakcije. Oni su prilično rijetki i mogu biti uzrokovani ne samo samim sojem virusa, već i drugim komponentama lijeka. Alergijske pojave ( svrab, urtikarija) obično nestaju sami u roku od nekoliko dana. Teška sistemska alergijska reakcija, anafilaktički šok, izuzetno je rijetka. Zahtijeva reanimaciju zbog naglog pada krvnog tlaka, poremećaja cirkulacije i mogućeg zastoja disanja.
Niska temperatura. Temperature u rasponu od 37 - 38 stepeni mogu postojati 5 - 7 dana nakon vakcinacije. Za dužu temperaturu ili višu temperaturu, savjetuje se pregled kod liječnika opće prakse kako bi se isključili drugi uzroci.
Oticanje i crvenilo sluznice grla. Pojave koje nalikuju kataralnoj upali grla mogu se javiti zbog obilja limfnog tkiva u krajnicima. Ovo tkivo reaguje upalom kada se daje vakcina. Simptomi mogu trajati 5 do 12 dana, ali gotovo nikada ne napreduju u jaku upalu grla s visokom temperaturom i stvaranjem naslaga na krajnicima.
Povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Ovaj simptom se više ne može pripisati nuspojavama, već komplikacijama vakcinacije. Virus sadržan u preparatu najosjetljiviji je na tkiva pljuvačnih žlijezda. Stoga njihov porast ukazuje na to da se tijelo nije moglo nositi čak ni sa oslabljenim sojem virusa. S druge strane, ovaj soj neće dovesti do produžene groznice ili komplikacija iz drugih organa. U većini slučajeva, otok će nestati sam od sebe nakon nekoliko dana. Glavni razlog se smatra slabljenjem imuniteta, što nije omogućilo da se virus savlada. To sugerira da su prije vakcinacije postojale kontraindikacije koje liječnik nije uzeo u obzir ili ih nije primijetio. Bilo je poželjno odgoditi primjenu lijeka. Ako se nakon primjene cjepiva pojavi otok parotidnih žlijezda, savjetuje se posjetiti liječnika opće prakse.
Serozni meningitis. Serozni meningitis nakon vakcinacije je izuzetno rijedak. Kaže da je pacijent imao kontraindikacije za vakcinaciju i da je imunitet u trenutku susreta s virusom bio jako oslabljen. U rijetkim slučajevima dolazi i do kršenja pravila vakcinacije od strane medicinskog osoblja. Rizik od razvoja teških komplikacija povećava se uvođenjem prevelike količine vakcine ( više od 0,5 ml). Osim toga, brojni lijekovi sadrže više virusnih čestica čak i u standardnoj dozi. Ako se pojave meningealni simptomi, trebate hitno potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

S obzirom na veliki broj mogućih nuspojava i komplikacija, mnogi roditelji posljednjih godina oklevaju da se vakcinišu. Međutim, treba imati na umu da je kod necijepljenih ljudi mnogo veća vjerovatnoća da će razviti teške komplikacije zaušnjaka ako se zaraze. Osim toga, s epidemiološke tačke gledišta, takva djeca predstavljaju određenu opasnost za druge, jer se mogu zaraziti blagim oblikom zaušnjaka i neko vrijeme širiti infekciju. Kao posljedica toga, SZO ( Svjetska zdravstvena organizacija) snažno preporučuje masovnu vakcinaciju stanovništva. Treba napomenuti da uz pažljivu pažnju i odgovarajuću njegu nijedna od nuspojava neće ozbiljno štetiti zdravlju djeteta.

Odgovori na često postavljana pitanja

Možeš li opet dobiti zauške?

Po pravilu, ljudi koji su imali zauške u djetinjstvu više ne obolijevaju. To je zbog mehanizma imunološkog odgovora na infekciju. Međutim, u literaturi su prijavljeni slučajevi rekontaminacije. Vjeruje se da vjerovatnoća ponovne bolesti nije veća od 2% ( za neke autore manje od 0,5%). Na tome se zasniva sistem vakcinacije djece protiv zaušnjaka. Za dublje razumijevanje problema, potrebno je detaljnije razumjeti mehanizam formiranja specifičnog imuniteta.

Specifičan je imunitet koji proizvodi tijelo protiv određene vrste mikroba. Pojavljuje se u kontaktu s mikrobnim antigenima ( proteini tipični za dati mikrob) sa posebnim ćelijama u tkivima - makrofagima. Makrofagi ne samo da konzumiraju strani organizam, pokušavajući ga učiniti bezopasnim, već i pokreću složeni lanac ćelijskih reakcija usmjerenih na stvaranje imunološkog odgovora. Kao rezultat toga, u krvi pacijenta se pojavljuju posebne tvari - antitijela usmjerena na uništavanje određene vrste mikroba. Specifični imunitet se razvija nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prve epizode bolesti. Trajanje zaštite ovisi o tome koliko dugo će antitijela cirkulirati u krvi pacijenta. Ovaj period je različit za različite zarazne bolesti.

Kod zaušnjaka, antitijela nastavljaju cirkulirati u krvi gotovo cijeli život. Stoga, kada virus ponovo uđe u mukoznu membranu, brzo će se identificirati i uništiti, a bolest se neće razviti. Umjetno provocirajte stvaranje antitijela protiv zaušnjaka uz pomoć vakcine. Vakcinisana osoba ima skoro isti imunitet kao i osoba koja je imala zauške.

Međutim, ovaj mehanizam ne pruža stopostotnu zaštitu. Ovo se odnosi i na osobe koje su imale zauške i na vakcinisanu decu. Ponovni razvoj infekcije objašnjava se činjenicom da antitijela protiv uzročnika infekcije prestaju cirkulirati u krvi. To čini tijelo ranjivim.

Ponovna infekcija zaušnjacima može biti uzrokovana:

Dugotrajni direktni kontakt sa pacijentom. Kao rezultat toga, veliki broj mikroba ulazi u sluznicu respiratornog trakta, a u krvi jednostavno možda neće biti dovoljno antitijela da momentalno neutraliziraju sve virusne čestice. Tada će osoba patiti od blažeg oblika bolesti.
Loša vakcina. Vakcina lošeg kvaliteta ili vakcina kojoj je istekao rok trajanja može uzrokovati razvoj nepouzdanog imuniteta. Tada će specifična zaštita trajati samo nekoliko godina. Osoba će misliti da je vakcinisana protiv zauški. To može dovesti do teških bolesti u odrasloj dobi.
Masivne transfuzije krvi ili transplantacije koštane srži. Antitijela koja cirkuliraju u krvi mogu se ukloniti iz tijela masivnim transfuzijama krvi. Transplantacija koštane srži utiče na hematopoetski sistem u celini. Slično, osoba može izgubiti specifičan imunitet kod teških bolesti hematopoetskog sistema.
Vakcinacija u prisustvu kontraindikacija. Vakcinacija se ne preporučuje ako postoje neke akutne infekcije u tijelu. Na primjer, ako je temperatura povišena na dan vakcinacije, postupak se može odgoditi dok se ne oporavite. Činjenica je da bolesti u akutnoj fazi utiču na reaktivnost imunog sistema. Kao rezultat ovog utjecaja, imunološki odgovor će biti nedovoljan, a zaštita u budućnosti nepouzdana.

Međutim, ponovna infekcija zaušnjacima je izuzetno rijetka. Obično se ova bolest klasifikuje kao vrsta infekcije koja se javlja samo jednom u životu.

Koliko traje tok zaušnjaka, vrijeme oporavka?

Ukupno trajanje tijeka zaušnjaka sastoji se od nekoliko faza. Oni su tipični za gotovo sve zarazne bolesti, ali u svakom pojedinačnom slučaju imaju određeno trajanje. Osim toga, postoji niz faktora koji utiču na brzinu progresije bolesti i vrijeme konačnog oporavka.

Tokom zaušnjaka razlikuju se sljedeće faze:

Period inkubacije... Ova faza počinje kada virus uđe u sluzokožu respiratornog trakta. Virus se postepeno umnožava i širi krvotokom po cijelom tijelu. Završetak perioda inkubacije smatra se pojavom prvih izraženih simptoma. Trajanje ove faze je od 11 do 23 dana ( češće oko 2 sedmice). Često pacijenti ne uključuju period inkubacije u trajanje bolesti, jer se sami ne osjećaju bolesno.
Prodromalni period... Prodromalni period je period nespecifičnih simptoma. Osoba počinje da se osjeća bolesno, ali rijetko se odmah obrati ljekaru. Zabrinuti su zbog glavobolje i bolova u mišićima, opće slabosti, pospanosti, smanjenih performansi. Ovi simptomi se pripisuju cirkulaciji toksina u krvi. Kod zaušnjaka, trajanje prodromalnog perioda je kratko - od 24 do 36 sati. Kod djece često potpuno izostaje.
Period specifičnih manifestacija... U ovoj fazi pojavljuju se tipični simptomi zaušnjaka. Počinje naglim porastom temperature, u klasičnom toku bolesti do 39 - 40 stepeni. Tipični simptomi su crvenilo usne sluznice u predjelu kanala pljuvačnih žlijezda, edem samih pljuvačnih žlijezda. Ako bolest teče bez komplikacija, tada je trajanje ove faze od 7 do 9 dana kod djece i od 10 do 16 dana kod odraslih.
Period izumiranja... Period izumiranja karakterizira postepeni nestanak simptoma i normalna tjelesna temperatura. Klinički, može biti teško razlikovati ga od perioda specifičnih manifestacija. Kod djece se ove faze bolesti često kombiniraju. Kod odraslih osoba, period izumiranja karakterističan je uglavnom za komplikovan tok zaušnjaka. Njegovo trajanje ovisi o tome kakva je komplikacija uočena kod određenog pacijenta.
Period rekonvalescencije. Tokom perioda oporavka, pacijent više ne pati od same bolesti, ali može imati određene poteškoće zbog rezidualnih efekata. Period oporavka završava se normalizacijom svih analiza i vitalnih znakova ( analiza krvi, analiza cerebrospinalne tečnosti kod seroznog meningitisa). Pacijenti ovaj period ne pripisuju ukupnom trajanju bolesti, jer nema akutnih simptoma.

Dakle, ukupno trajanje nekomplikovanih zaušnjaka može varirati od 2 do 3 nedelje sa stanovišta pacijenta. U tom periodu će ga mučiti akutni simptomi i moraće da se podvrgne intenzivnom lečenju. Sa tačke gledišta lekara, period inkubacije i period oporavka takođe moraju biti uključeni u toku bolesti. Dakle, trajanje će biti od 1 do 4 mjeseca.

Rekonvalescencija može biti odgođena ako se pojave bilo kakve komplikacije zaušnjaka. Komplikacijama kod ove bolesti smatraju se sve manifestacije bolesti pored oštećenja pljuvačnih žlijezda. Liječenje ovakvih oblika obično traje duže i provodi se u stacionarnom okruženju.

Moguće komplikacije zaušnjaka su:

orhitis ( upala testisa kod muškaraca);
ooforitis ( upala jajnika kod žena);
pankreatitis ( upala pankreasa);
serozni meningitis ili meningoencefalitis ( oštećenje sluznice mozga);
dakrioadenitis ( upala suznih žlezda);
tiroiditis ( upala štitne žlezde);
artritis ( upala zglobova);
labirintitis ( upala unutrašnjeg uha);
mastitis ( upala dojke, češća kod žena, ali moguće i kod muškaraca);
prostatitis ( upala prostate kod muškaraca).

Ove komplikacije se obično javljaju na vrhuncu bolesti, u fazi specifičnih manifestacija. Zbog njih može ponovo porasti temperatura i može početi novi krug bolesti. Ovo će produžiti period oporavka u prosjeku za 1 do 2 sedmice. Osim toga, nakon nekih komplikacija, mogući su rezidualni efekti koji će trajati cijeli život. Takvi slučajevi su izuzetno rijetki, uglavnom kod nevakcinisanih odraslih osoba u nedostatku kvalificiranog liječenja. Doživotni ostaci su neplodnost ( češće kod muškaraca nakon orhitisa), dijabetes melitus tipa 1 ( nakon pankreatitisa) i gluvoća ( nakon labirintitisa).

Kako izgledaju ljudi sa zaušnjacima?

Zaušnjaci ili zaušnjaci imaju niz karakterističnih simptoma koje obični ljudi mogu primijetiti bez posjete ljekaru. Poznavanje ovih manifestacija bolesti može pomoći roditeljima da ranije posumnjaju na zauške i da se obrate ljekaru radi detaljnijeg pregleda.

U početnim stadijumima bolesti ( u prodromalnom periodu) ljudi sa zaušnjacima liče na obične ljude s prehladom. Sluzokoža grla postepeno postaje crvena, može se javiti manji iscjedak iz nosa. Istovremeno se primjećuje opća slabost, umjerene glavobolje, mučnina, znojenje. Općenito, moguće je posumnjati na bolest i ne dolaziti u bliski kontakt s takvim osobama. Važno je da u ovoj fazi pacijenti već izlučuju značajnu količinu virusnih čestica i predstavljaju opasnost od infekcije.

Pojava specifičnih simptoma pomaže da se direktno posumnja na zauške. Ako roditelji primjete takve promjene kod djece, praćene porastom temperature i drugim općim simptomima, potrebno je hitno obratiti se liječniku radi tačne dijagnoze. Do ovog trenutka, preporučljivo je izolovati dijete kod kuće.

Prepoznatljive karakteristike pacijenta sa zaušnjacima

Karakterističan simptom	Opasnost od infekcije	Vrsta pacijenta
*Otok u predjelu pljuvačnih žlijezda*	Otok u predjelu pljuvačnih žlijezda javlja se u prvim danima akutnog toka bolesti. Pacijent je posebno zarazan u ovom periodu i treba ga izolovati. Kontakt sa pacijentom je dozvoljen tek 8-9 dana nakon pojave ovog simptoma.
*Crvenilo oralne sluzokože*	Crvenilo sluznice usta i grla najčešće se opaža u akutnom periodu bolesti, pa je pacijent visoko zarazan i opasan za druge. Posebnost upale grla je da se crvenilo proteže na sluzokožu usne šupljine ( unutrašnja površina obraza). Posebno izražene crvene mrlje formiraju se na izlazu u usnu šupljinu kanala pljuvačnih žlijezda ( Moorsov simptom).
*Povećanje testisa*	Povećani testis ili oba testisa obično se javljaju kod orhitisa. Edem može biti značajan, uzrokujući tup bol i ometajući kretanje osobe ( bol se pojačava prilikom hodanja). U tom vremenskom periodu pacijent u pravilu više ne predstavlja opasnost od infekcije.

Uz pravovremeni početak liječenja, zaušnjaci prolaze dovoljno brzo bez ostavljanja ozbiljnih posljedica.

Vrste i oblici bolesti

Manifestirani zaušnjaci

Neprividni zaušnjaci

Uzroci bolesti kod djece sa zaušnjacima

Znakovi bolesti zaušnjaka

Prvi znaci

Glavne manifestacije

Karakteristike razvoja zaušnjaka kod dječaka i djevojčica

Znakovi oštećenja nervnog sistema

Video: Znakovi i simptomi zaušnjaka, posljedice bolesti

Dijagnoza zauški

Liječenje zauški

Video: Znakovi zaušnjaka kod djece, njega pacijenata

Profilaksa

Video: Posljedice zaušnjaka, značenje vakcinacije

Mogu li zauške (zauške) uzrokovati neplodnost kod dječaka ili muškaraca?

Kako zauške mogu biti opasni tokom trudnoće?

Jesu li zauške zarazne? Odakle dolazi ova bolest? Kako to osoba može dobiti?

Mogu li djeca i odrasli koji su primili vakcinu imati zauške?

Kada osoba sa zaušnjacima sama postaje zarazna i koliko dugo može ostati zarazna?

Da li je potrebno izolirati osobu koja je oboljela od zaušnjaka, i ako jeste, koliko dugo (koliko traje karantena)?

Koliko traje period inkubacije zauški kod djece i odraslih?

Koji su simptomi i znaci zaušnjaka kod djece i odraslih?

Mogu li zauške ne uzrokovati nikakve simptome?

Kako možete dobiti zauške?

Simptomi i liječenje zaušnjaka

Kako se leče zaušnjaci?

Prevencija zaušnjaka

Post navigation

Uzročnik zaušnjaka

Uzroci zaušnjaka

Sezonalnost bolesti

Odbijanje vakcinacije

Slabljenje opšteg imuniteta

djetinjstvo

Velika gustina naseljenosti

Nepoštivanje sanitarnog režima

Vrste zaušnjaka

Oštećenje pljuvačnih žlezda

Oštećenje testisa

Oštećenje pankreasa

Oštećenje drugih organa i sistema

U kom periodu je pacijent opasan za druge (zarazan)?

Period inkubacije

Prodromalni period

Period glavnih manifestacija bolesti

Period izumiranja

Period rekonvalescencije

Liječenje zaušnjaka

Usklađenost i briga o pacijentima

Dijeta

Tretman lijekovima

Posljedice zaušnjaka

Neplodnost

Gluvoća

Dijabetes

Sindrom suhog oka

Poremećaji osjetljivosti

Prevencija zaušnjaka

Vrste vakcina protiv zaušnjaka

Mehanizam djelovanja vakcine

Uslovi vakcinacije

Nuspojave i komplikacije nakon vakcine

Odgovori na često postavljana pitanja

Možeš li opet dobiti zauške?

Koliko traje tok zaušnjaka, vrijeme oporavka?

Kako izgledaju ljudi sa zaušnjacima?