Kako se serozni meningitis manifestira kod djece? Koja je opasnost od seroznog meningitisa, kako izbjeći ozbiljne posljedice. Načini infekcije i uzroci

Bolesti na ovaj ili onaj način povezane s mozgom su jedne od najopasnijih. To uključuje serozni meningitis - upalu pia mater mozga serozne prirode. U našem članku pokušali smo što potpunije ispričati o patogenezi, etiologiji i liječenju seroznog meningitisa kod djece, prognozi i preventivnim mjerama.

Opis bolesti

Serozni meningitis najčešće se javlja kod predškolaca od 3 do 6 godina, rjeđe kod školaraca. Ovo je period kada je tijelo u aktivnoj fazi rasta, svi tjelesni resursi su usmjereni ka razvoju, pa je tijelo oslabljeno. Istovremeno, imunološki sistem nije u potpunosti formiran: bakterijama, virusima i drugim patogenim mikroorganizmima je lakše prodrijeti u djetetov organizam i zaraziti ga.

Serozni meningitis je upala unutrašnje jabučice. Bolest ima ICD-10 šifru A87.8 i spada u kategoriju "drugih virusnih meningitisa".

BITAN! Izbijanja seroznog meningitisa u djetinjstvu češće su ljeti.

Posebnost ovog oblika meningitisa je da zahvaća unutrašnju sluznicu mozga, a ponekad i sam mozak. Također se razlikuje od drugih oblika meningitisa po značajkama svoje manifestacije: prvi simptom je oštro i snažno povećanje temperature, koje nestaje bez traga nakon nekoliko dana, a ponovo se pojavljuje nakon nekoliko dana.

Druga karakteristična karakteristika seroznog meningitisa je da ne uzrokuje nekrozu pojedinih tkiva i oslobađanje gnojnog eksudata.

Načini infekcije i uzroci

Oko 80% infekcija uzrokovano je virusima.

Uzročnici su enterovirusi, virus gripe, herpes virus, citomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, paramiksovirus, poliomijelitis i virus malih boginja.

Drugi najčešći izvor su bakterijske infekcije (tuberkuloza, sifilis), treći gljivične infekcije.

Infekcija se javlja na sljedeće načine:

u vazduhu(prilikom razgovora sa pacijentom, kijanja, kašljanja, disanja);
kontakt(sa taktilnim kontaktom sa pacijentom ili predmetima koji imaju infekciju);
vode(prilikom plivanja tokom izbijanja enterovirusnog meningitisa).

Serozni meningitis neinfektivnog tipa (sekundarni) može se pojaviti u pozadini tumora mozga, cista i nekih sistemskih bolesti (ospice, vodene kozice, dječja paraliza, zaušnjaci).

REFERENCA! U medicinskoj praksi postoje slučajevi infekcije virusnim limfocitnim koriomeningitisom ili Armstrongovim meningitisom. Izvor bolesti je voda i hrana kontaminirana biološkim proizvodima (urinom, pljuvačkom, izmetom) zaraženih miševa i pacova.

Simptomi

Ako je serozni meningitis izazvan virusima, period inkubacije traje od 3 do 18 dana. Nakon što infekcija uđe u tijelo, uočavaju se sljedeći simptomi:

Groznica, povećanje tjelesne temperature do 40 stepeni, ponekad u dvije faze (naglo povećanje - normalizacija - drugo povećanje za nekoliko dana).
Jake, uporne glavobolje koje se pogoršavaju pomeranjem glave, očiju, pri jakom svetlu, oštrim zvucima.
Umor i opšta slabost, letargija, pospanost.
Bol u mišićima i zglobovima.
Mučnina i povraćanje.
Gubitak težine.

BITAN! Akutni period seroznog meningitisa traje 3-5 dana.

Unatoč činjenici da simptomi mogu podsjećati na gripu, trovanje hranom, krpeljni encefalitis i neke druge bolesti, meningitis ipak ima neke karakteristične karakteristike:

uzimanje analgetika ne ublažava glavobolje, temperatura ne zaluta;
pacijent je neprijatan na dodir, prisustvo bilo kakvih senzornih nadražaja, tj. više voli da bude sam na mračnom, tihom mestu;
zaraženo dijete češće leži na boku sa kolenima pritisnutim na prsa i zabačenom glavom.

REFERENCA! Postoji jednostavan način da se razlikuje serozni meningitis od drugih stanja. Stavite bebu na sto i pokušajte da naslonite bradu na grudi. Kod meningitisa je to gotovo nemoguće učiniti.

Također, grupa meningealnih simptoma uključuje:

nemogućnost ispravljanja noge savijene pod pravim uglom (Kernigov simptom);
Simptom Brudzinskog: ako je jedna noga ispravljena, druga se refleksno savija, ili ako se glava savija, i noge se nehotice savijaju.

Razvojni mehanizam

Serozni meningitis je pretežno virusna bolest. Prolazi kroz nekoliko faza:

Period inkubacije. Kada virus uđe u djetetov organizam (s hranom, vodom, putem kućnih potrepština, tijekom disanja itd.), prodire u membrane mozga kroz krv, limfu, likvor i počinje se aktivno razmnožavati. Invazijom na membrane tkiva virus izaziva upalu, pojavljuju se prvi znaci bolesti, uključujući i povećanje temperature. Menstruacija može trajati do 14 dana.
BITAN! Ako u ovoj fazi bolest nije otkrivena, počinje teški tok. U 90% slučajeva je fatalan.
Patogeni provociraju aktivni izlučivanje prozirna serozno-vlaknasta tekućina, zbog koje se na zahvaćenom području pojavljuju milijarde tuberkula.
Reproduktivna faza. Virus inficira zidove krvnih žila mozga, postoji nespecifična alergija. Normalno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom.
Pojavljuje se cerebralni edem, neki moždani centri su zahvaćeni.

Ako dijete ima jak imunitet, virus će umrijeti prije nego što stigne do moždanih ovojnica.

Tretman

Ako se dijagnosticira serozni meningitis, dijete se prima u bolnicu.

Koristi se kompleksno liječenje lijekovima, koje uključuje uzimanje lijekova:

antibakterijski / antivirusni;
imunoglobulin (sa smanjenim imunitetom);
antibiotici širokog spektra;
diuretici (lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela kako se ne bi stvorio edem mozga);
antispazmodici (lijekovi koji smanjuju glavobolju);
otopine za smanjenje simptoma intoksikacije (intravenozno);
antipiretik (na temperaturama iznad 38 stepeni);
vitamini grupe B, C i drugi.

Efekti

Unatoč teškom akutnom periodu bolesti, koji može trajati i do dvije sedmice, uz pravovremeno liječenje, serozni meningitis ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju djeteta i nestaje bez traga. Pri tome je serozni tip mnogo blaži od gnojnog.

Rijetko, CSF-hipertenzivni sindrom postaje posljedica seroznog meningitisa. U nekim slučajevima, ako je bolest započeta, nakon oporavka mogu postojati česte glavobolje, astenija, problemi emocionalne sfere (česte promjene raspoloženja, plačljivost, neraspoloženje), oštećenje pamćenja i poteškoće s koncentracijom. Po pravilu, ovi efekti potpuno nestaju nakon nekoliko sedmica ili mjeseci.

Poznato je da su najstrašnije posljedice tuberkulozni meningitis. Ako dijagnoza nije postavljena na vrijeme, nisu propisani lijekovi protiv tuberkuloze, nakon 3-4 sedmice moguć je smrtni ishod. Ako se liječenje započne kasno, može doći do recidiva i komplikacija.

Nudimo vam da pogledate koristan video

Poraz membrana kičmene moždine i mozga, izazvan bakterijama, virusima, gljivicama, zvanična medicina definiše kao serozni meningitis. Rizična grupa su uglavnom djeca predškolskog uzrasta. To je upravo period kada beba počinje da ide u vrtić, gde mogu biti potencijalni nosioci virusa. Kod školske djece i odraslih ova se patologija rijetko otkriva.

Bolest karakteriziraju simptomi koji prate meningitis različite etiologije. Ovo je visoka (iznad 38) temperatura, glavobolja, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi otežavaju pravovremenu dijagnozu, jer roditelji često brkaju stanje s prehladom. Ali posljedice su nepovoljne, stoga bi ih manifestacija bilo kakvih znakova trebala prisiliti da potraže liječničku pomoć.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici koji izazivaju serozni meningitis su bakterije i virusi, rjeđe gljivice. Ali glavni uzrok je enterovirus. Često se bolest dijagnosticira kao komplikacija nakon prethodnih bolesti:

upala pluća;
gripa;
ospice;
vodene kozice;
sifilis;
tuberkuloza;
SIDA.

Infekcija se često javlja od zaražene osobe, čak i tokom razgovora sa njom. Najveći vrhunac se javlja u toploj sezoni, jer su mnogi rezervoari kontaminirani štetnim mikroorganizmima.

Zdrav imunitet omogućava tijelu da izdrži navalu invazivne infekcije. Oslabljen imunitet, nezdrava ishrana, nezdrav način života omogućavaju virusu da lako prodre i inficira oslabljeni organizam. To objašnjava činjenicu da je serozni meningitis kod odraslih ili djece posljedica prethodne bolesti. U oslabljenom organizmu enterovirus s protokom krvi brzo dospijeva u mozak, izazivajući početni teški upalni proces.

Klasifikacija bolesti

Moderna medicina definira nekoliko vrsta seroznog meningitisa. Zavisi od vrste patogena ili uzročnika bolesti:

Ovisno o težini toka bolesti u trenutku otkrivanja, određuje se još nekoliko tipova - primarni ili sekundarni stupanj.

Simptomi bolesti

Nakon infekcije organizma, bolest se može manifestirati za 2-6 dana. Ovo je period inkubacije za patologiju. Liječenje je dugotrajno, zahtijeva boravak u bolnici. Oporavak je moguć za najmanje dvije sedmice.

Bolest se manifestuje meningealnim specifičnim znacima:

visoka tjelesna temperatura;
vrućica;
glavobolja;
mučnina, povraćanje;
bol u očima pri gledanju u jako svjetlo;
bol u uhu čak i uz laganu buku;
nedostatak apetita;
simptom Brudzinskog ili Kerniga.

Meningealni znaci su prisustvo više simptoma u isto vrijeme. Kada se otkriju simptomi Brudzinskog, pacijent ne može okrenuti glavu, saviti vrat. Kada pokušate da savijete jednu nogu, druga se spontano savija. Utvrđujući Kernigov simptom, od pacijenta se traži da podigne nogu uspravno iz ležećeg položaja. U prisustvu bolesti, on to neće moći učiniti. Stanje je često praćeno gubitkom svijesti.

Dijagnostika

Patologija kao što je serozni meningitis dijagnostikuje se jednostavno na osnovu navedenih simptoma. Ali ovo je dovoljno samo da doktor uzme anamnezu. Pacijentu je potreban kompletan laboratorijski i instrumentalni pregled. Serološka dijagnostika uključuje:

opća analiza krvi;
bakteriološka analiza;
lumbalna punkcija;
Ultrazvuk, MRI mozga.

Često, nakon uzimanja kičmene moždine, pacijenti osjećaju značajno olakšanje. Ovo je još jedan dokaz da postoji serozni meningitis kod djece ili odraslih. Olakšanje je privremeno, jer nakon uzimanja tečnosti intrakranijalni pritisak naglo pada. Tretman je složen i dugotrajan. To se mora učiniti, jer su posljedice prilično tužne.

Pročitajte i na temu

Koja je opasnost od potresa mozga i kako pružiti prvu pomoć osobi

Tretman

Pojava ovih simptoma treba da zabrinjava, posebno roditelje. Ne treba čekati dolazak lokalnog pedijatra. Tok bolesti je brz, pa je bolje pozvati hitnu pomoć.

Ako na visokoj temperaturi pacijent ne može savijati noge, okretati glavu, može se posumnjati na serozni meningitis. U ovoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija.

Nepoželjno je snižavati temperaturu, samostalno davati antibiotike. To će imati privremeni učinak i zakomplicirati dijagnozu. Liječenje seroznog meningitisa uopće ne uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. Nakon dijagnostičkog pregleda, ljekar obično propisuje:

antivirusni lijekovi, često interferon;
za jačanje imunološkog sistema propisuje se imunoglobulin;
za smanjenje intrakranijalnog pritiska - diuretici (Furosemide, Lasix);
antispazmodici (No-shpa, Drotaverin);
kapaljke s prednizolonom i askorbinskom kiselinom;
koloidni lijekovi se propisuju u nedostatku srčanih patologija;
antipiretik samo kada je temperatura iznad 38°C;
Seduxen, Domosan za prevenciju napadaja;
vitaminska terapija.

Nekoliko dana pacijentu je određen mirovanje u krevetu. Preporučljivo je isključiti nepotrebne pokrete. Etiologija bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Stoga je bolje da se striktno pridržavate svih propisa i preporuka liječnika. To je jedini način da se brzo postigne potpuni oporavak bez tužnih posljedica.

Posljedice seroznog meningitisa

Ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska pomoć, onda su posljedice bolesti povoljne. Povišena temperatura nestaje 3-4. dana, potpuni oporavak je moguć za dvije sedmice. Ako je žalba medicinskoj ustanovi bila neblagovremena, liječenje je provedeno kod kuće pomoću improviziranih sredstava, tada se može primijetiti alkoholno-hipertenzivni sindrom. To je povećan intrakranijalni pritisak uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu.

Situacija je ozbiljna i izaziva:

gubitak svijesti;
defektan mentalni i fizički razvoj;
oštećen sluh i vid, do potpunog gubitka;
patologija bubrega;
kome;
sindrom iznenadne smrti dojenčadi ili smrt kod odraslih.

Posebno su opasne posljedice uzrokovane uzročnikom tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti zahtijeva primjenu lijekova protiv tuberkuloze. Ako to nije učinjeno, pacijentova smrt može nastupiti 22-25 dana nakon pojave bolesti. Neadekvatno ili nepotpuno liječenje izaziva recidiv.

Preventivne radnje

Liječenje bilo kojeg oblika meningitisa se ne ubrizgava u vrijeme otpusta iz bolnice. Preporučit će se čitav niz preventivnih mjera, od kojih će se neke morati pridržavati i provoditi 4 godine. Prevencija neće naštetiti onima koji su bili u kontaktu sa pacijentom.

Najboljom prevencijom smatra se jak imuni sistem koji se lako održava zdravom ishranom, ojačanim kompleksima. Odrasli treba da odustanu od alkohola i pušenja, a djeca i njihovi roditelji trebaju osigurati zdrav način života. Može se preporučiti vakcinacija protiv tuberkuloze. Ne biste trebali zanemariti ovu proceduru. Ovo osigurava da nema recidiva.

ne posjećujte zagađena vodena tijela;
redovno vršite mokro čišćenje, provetrite prostoriju;
perite ruke nakon ulice i prije jela;
oprati voće i povrće prije jela;
ne koristite vodu iz slavine;
pridržavati se pravila lične higijene.

Principi ishrane

Ne samo gotovi vitaminski kompleksi, već i preporuke alternativne medicine pomoći će jačanju imunološkog sistema. Djecu je potrebno od ranog djetinjstva educirati o rizicima nezdrave hrane. Stoga je potrebno isključiti gazirana slatka pića, začinjenu, prženu, masnu hranu, sol i šećer da bi se minimizirali, odbili posjećivati brzu hranu. Jelovnik osobe koja je bolovala od meningitisa treba da sadrži:

svježe povrće i voće;
mliječni proizvodi;
tvrdi sirevi;
nemasno meso (kuhano, kuhano na pari);
morska riba i morski plodovi;
orasi;
heljda, sir;
sušeno voće.

Serozni meningitis je teška infektivna patologija sluznice mozga. Postoji široko rasprostranjena zabluda o uzrocima ove bolesti. Mnogi ljudi vjeruju da je meningitis uzrokovan izlaskom na hladnoću bez pokrivala za glavu. Međutim, ova bolest je isključivo zaraznog porijekla. Najčešće ga uzrokuju virusi. Hipotermija glave može biti samo provocirajući faktor u razvoju upalnog procesa.

Uzročnici bolesti

Kod seroznog meningitisa, upala zahvaća pia mater mozga, koja je najbliža površini organa. Ovdje se nalazi veliki broj živaca i krvnih žila, pa su simptomi patologije izraženi i teško se podnose.

Ovu bolest uzrokuju različiti mikroorganizmi. Najčešći uzrok upale je Coxsackie virus. Također, važnu ulogu u etiologiji seroznog meningitisa imaju uzročnici sljedećih bolesti:

gripa;
infektivna mononukleoza;
herpes infekcija;
ospice;
rubeola;
infekcija adenovirusom ("stomačna gripa");
(svinje).

U rijetkim slučajevima, poraz meninga uzrokuje bakterija: Kochov bacil ili treponema pallidum. To se događa kod pacijenata sa tuberkulozom ili sifilisom. Infekcija ulazi u mozak kroz krvotok. Bolest može biti i posljedica poraza organizma gljivicom kvasca candida. Ali takva se patologija rijetko opaža, uglavnom kod ljudi s oštro smanjenim imunitetom, na primjer, kod osoba zaraženih HIV-om. Serozno-virusni meningitis je lakši i ima povoljniju prognozu od serozno-bakterijskog meningitisa.

Postoje primarni i sekundarni oblici patologije. U prvom slučaju, bolest nastaje ako infekcija odmah uđe u mozak izvana. Sekundarni meningitis nastaje kao komplikacija drugih bolesti.

Načini prenošenja

Poraz pia mater se uvijek javlja vrlo brzo, simptomi bolesti se brzo povećavaju. Najčešći uzrok serozno-virusnog meningitisa je mikroorganizam koji se zove Coxsackie. Ovi virusi žive u crijevima (otuda i naziv - enterovirusi), ali ne dovode do oštećenja gastrointestinalnog trakta, već do opće intoksikacije organizma. Mogu izazvati zaraznu bolest sa temperaturom i osipom (sindrom ruka-noga-usta), ali je česta oštećenja centralnog nervnog sistema.

Virusna infekcija koja dovodi do upale sluznice mozga širi se na sljedeće načine:

Kapljice u vazduhu. Ako se virusi akumuliraju na sluznici respiratornog trakta, tada ih osoba oslobađa prilikom kašljanja, kihanja i razgovora.
Kontakt način. Mikroorganizmi se nalaze na koži i prelaze na različite predmete. Dijeljenje stvari sa bolesnom osobom lako se može zaraziti. Bolest se često prenosi preko prljavog voća i povrća i neopranih ruku.
Kroz vodu. Izbijanja enterovirusnih infekcija su česta u odmaralištima u kojima se ljudi kupaju u zajedničkim bazenima. Ovaj mikroorganizam može preživjeti u vodenom okruženju.

Najčešće se enterovirusna infekcija javlja ljeti. Djeca su posebno osjetljiva na infekcije. Odrasli rjeđe obolijevaju.

Postoji i poseban oblik virusne serozne patologije - limfocitni koriomeningitis. Uz to, upala zahvaća ne samo meke membrane, već i žile ventrikula mozga. Ovu infekciju prenose glodari - miševi i pacovi. Osoba se zarazi jedući hranu i vodu kontaminiranu izlučevinama bolesnih životinja.

Provocirajući faktori

Unošenje infekcije u organizam ne dovodi uvijek do serozno-virusnog meningitisa. Za nastanak bolesti neophodni su dodatni nepovoljni uslovi. Razvoj upale u membranama mozga mogu potaknuti sljedeći faktori:

Nizak imunitet. To je glavni razlog zašto su virusi aktivni. Najčešće su ljudi sa oslabljenim tijelom podložni meningitisu. To su pacijenti sa hroničnim bolestima, različitim stanjima imunodeficijencije, kao i na liječenju citostaticima i kortikosteroidima.
Česte virusne infekcije. Ako je dijete stalno prehlađeno, postoji veliki rizik od dobijanja komplikacija bolesti u vidu upale moždanih ovojnica.
Hipotermija tijela. Ovaj faktor ne igra veliku ulogu u nastanku seroznog meningitisa. Pretjerano izlaganje hladnoći može samo indirektno utjecati na razvoj bolesti. Hipotermija obično doprinosi čestim prehladama, a meningitis se javlja kao komplikacija.

U djetinjstvu, sljedeće okolnosti mogu doprinijeti razvoju meningitisa:

prevremeno rođenje bebe;
intrauterina infekcija rubeolom i drugim virusnim bolestima;
porođajna trauma;
urođena insuficijencija imuniteta.

Ova djeca su pod povećanim rizikom od bolesti.

Razlika između seroznog oblika bolesti i gnojnog

Važno je napraviti diferencijalnu dijagnozu seroznog i gnojnog meningitisa. To je neophodno za odabir prave taktike liječenja. Dvije vrste bolesti razlikuju se po etiologiji, patološkim promjenama i kliničkoj prezentaciji. Serozni oblik meningitisa najčešće izazivaju virusi, uz upalu u membranama mozga, ne stvara se gnoj, već eksudat.Nervne ćelije ne odumiru.

Gnojni oblik je najčešće povezan s oštećenjem mozga od strane meningokoka. Karakterizira ga neuronska smrt. U membranama se pojavljuje gnojni sadržaj. Ovo je mnogo teže i ima opasnije posljedice od ozbiljnih. Dijagnostički testovi pomažu u razlikovanju jednog oblika bolesti od drugog.

Period inkubacije

Period inkubacije za serozni meningitis može varirati u trajanju. Njegovo trajanje ovisi o vrsti patogena. Za većinu virusnih infekcija, period latencije je 2 do 5 dana. Kod rubeole se može povećati i do 2 sedmice. Kod djece od 2-6 godina, period inkubacije može trajati 1-2 sedmice.

U ovom trenutku osoba ne osjeća nikakva odstupanja u dobrobiti. Samo kod male djece mlađe od 1 godine možete primijetiti promjene u ponašanju. Bebe često plaču, hirovite su, smanjuje im se apetit i poremeti san.

Uobičajeni simptomi bolesti

Nakon perioda inkubacije, počinje srednji (prodromalni) stadijum bolesti. Karakterizira ga blagi porast temperature, slabost, umor i smanjen apetit. Nakon toga se razvijaju akutni znaci seroznog meningitisa:

Javlja se jaka glavobolja koja je lokalizovana u temporomandibularnoj regiji i zrači u vrat. Pacijenti opisuju ovaj osjećaj kao izuzetno mučan. Uz buku i jako svjetlo, bol je jača. U ovom slučaju analgetici praktički ne pomažu.
Temperatura naglo raste (do 40 stepeni). Povišena temperatura traje 2-4 dana, a zatim lagano opada. Ali nakon nekog vremena temperatura ponovo raste.
Bol u glavi je praćen mučninom, jakim povraćanjem „česme“ zbog povećanog intrakranijalnog pritiska i iritacije centra za povraćanje.
Bolesna osoba ne podnosi jako svjetlo i oštre zvukove. Njegova koža postaje veoma osetljiva na dodir. Stanje se donekle poboljšava kada se nalazite u tihoj, zamračenoj prostoriji.
Pacijent leži u karakterističnom položaju: noge su privučene uz tijelo, ruke pritisnute na prsa, a glava zabačena unatrag. U ovoj poziciji postaje mu nešto lakše.
Pojavljuju se znaci opće intoksikacije: teška slabost i malaksalost, bolovi u zglobovima.
Može doći do blagog pomućenja svijesti.
Ako postoji oštećenje živaca, onda postoje poremećaji gutanja, pokreta i dvostrukog vida.

Karakteristike simptoma kod djece

U djetinjstvu znakovi serozne upale moždanih ovojnica imaju svoje karakteristike. Osim gore navedenih simptoma, dijete može imati prehladu: kašalj, curenje iz nosa, grlobolju. Visoku temperaturu prate grčevi u udovima, delirijum i halucinacije.

Dojenčad ima ispupčenje i napetost u području fontanela. Dijete postaje razdražljivo, cmizdravo, hirovito. Klinac stalno vrišti monotonim glasom, doktori ovaj simptom zovu "moždani plač".

Osip kod ove bolesti obično se ne pojavljuje, osim u slučajevima kada se meningitis javlja na pozadini virusne infekcije s kožnim manifestacijama (ospice, rubeola).

Meningealni simptomi

Gore su opisane opće manifestacije seroznog meningitisa povezane s intoksikacijom tijela. Ali postoje i specifični znaci ove bolesti, koji igraju važnu ulogu u dijagnozi. To uključuje:

Napetost cervikalnih i okcipitalnih mišića. Pacijent ne može pritisnuti glavu na grudi zbog povećanog tonusa mišića.
Kernigov simptom. Ako je pacijentova noga savijena u ležećem položaju, tada dolazi do jake napetosti mišića. Ponekad pacijent ne može čak ni da ispravi ud.
Simptomi Brudzinskog. Kada je glava nagnuta, osoba nehotice povlači noge prema tijelu. Ovo je znak iritacije sluznice mozga. Takođe, kada je jedna noga savijena, drugi ud se privuče uz telo. Ovi simptomi nisu uvijek uočeni u seroznom obliku bolesti.
Lesage simptom. Uočava se kod dojenčadi. Ako se dijete podigne i drži u uspravnom položaju, onda savija noge i povlači ih prema tijelu.

Doktor identifikuje ove simptome tokom dijagnostičkog pregleda pacijenta.

Komplikacije kod odraslih

Teške posljedice seroznog meningitisa kod odraslih su rijetke. Bolest se može zakomplikovati upalom pluća, upalom srčane membrane, artritisom. Ponekad se vid ili sluh pogoršavaju. Mogući su povremeni bol i buka u glavi.

Najopasnija komplikacija seroznog meningitisa je dodavanje bakterijske infekcije i prijelaz bolesti u gnojni oblik. Također, upala se može proširiti sa sluznice mozga na sivu tvar. Da bi se izbjegle ovako teške posljedice, potrebno je na vrijeme započeti liječenje bolesti.

Komplikacije kod djece

U djetinjstvu se komplikacije javljaju češće nego kod odraslih. Patologija može negativno utjecati na razvoj djeteta. Moguće su sljedeće posljedice seroznog meningitisa kod djece:

mentalna retardacija;
oštećenje sluha;
strabizam;
smanjena jasnoća vida;
drhtanje i nevoljni pokreti očnih jabučica;
epileptički napadi.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je hitno pozvati ljekara. Pravovremeno liječenje će smanjiti rizik od komplikacija.

Dijagnostika

Tokom pregleda, doktor utvrđuje znakove oštećenja sluznice mozga. Specijalist identificira simptome Kernig, Brudzinsky i Lesage (kod djece), kao i napetost u mišićima vrata.

Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi seroznog meningitisa igra lumbalna punkcija. Pod anestezijom se pravi punkcija dugom iglom u lumbalnoj regiji. Na analizu se uzima cerebrospinalna tečnost (likvor). Njeno istraživanje vam omogućava da razlikujete serozni oblik bolesti od gnojnog. Ako je protein u cerebrospinalnoj tekućini neznatno povećan i limfociti prevladavaju, onda to ukazuje na virusni meningitis. Ako su norme sadržaja proteina znatno prekoračene i broj neutrofila je povećan, onda to ukazuje na gnojni oblik bolesti.

Osim toga, mogu propisati magnetnu rezonancu i CT mozga, kao i analizu krvi na virusne infekcije.

Metode liječenja

Sa seroznom upalom meninga, pacijent se hitno hospitalizira. Bolesnika je poželjno smjestiti u zamračenu prostoriju, u kojoj nema vanjskih nadražaja (šumovi, jako svjetlo). Preporučuje se strogo mirovanje u krevetu. U bolnici se provodi liječenje lijekovima:

Da bi se smanjila intoksikacija tijela, pacijentima se daju kapaljke s fiziološkim otopinama, kao i s askorbinskom kiselinom i kortikosteroidima.
Za smanjenje intrakranijalnog pritiska propisuju se diuretici: Veroshpiron, Furosemid, Lasix.
Kod visokih temperatura propisuju se lijekovi s paracetamolom i ibuprofenom.
Antivirusna terapija se provodi lijekovima iz serije interferona. Ako je meningitis uzrokovan uzročnikom herpesa ili infektivne mononukleoze, tada je indicirana upotreba "Acyclovir".
Antibiotici neće izliječiti virusni meningitis. Ali antibakterijski lijekovi širokog spektra i dalje se koriste za sprječavanje razvoja gnojnog oblika bolesti.
Za bol je korisna upotreba "No-Shpy".
Ako dijete ima konvulzije, onda koristite lijekove "Domosedan" ili "Seduxen".
Za jačanje imunološkog sistema propisuju se vitamini B i askorbinska kiselina.
Ako je bolest uzrokovana Kochovim bacilom, blijedom treponemom ili gljivicom kvasca, tada je indicirana primjena antituberkuloznih, antisifilitičkih i antifungalnih sredstava.

U nekim slučajevima, lumbalne punkcije se koriste u terapeutske svrhe. Uklanjanje dijela cerebrospinalne tekućine pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka i glavobolje.

U fazi oporavka pacijentima se propisuju nootropni lijekovi (Piracetam, Nootropil, Glycine), kao i preparati sa jantarnom kiselinom. To doprinosi oporavku mozga nakon bolesti.

Prognoza bolesti

Prognoza za serozni meningitis virusne etiologije obično je povoljna. Do poboljšanja stanja bolesnika uz pravilnu terapiju dolazi za 5-6 dana. Bolest traje oko 2 sedmice, nakon čega nastupa potpuni oporavak.

Ako je serozna upala uzrokovana tuberkuloznim bakterijama ili gljivicama kvasca, tada je potrebno dugo i uporno liječenje. Ovi oblici bolesti se često ponavljaju.

S komplikacijama i prijelazom bolesti u gnojni oblik, kao i sa širenjem patologije na moždanu tvar, prognoza se značajno pogoršava.

Profilaksa

Trenutno nije razvijena specifična prevencija ove bolesti. Da biste se zaštitili od serozne upale moždanih ovojnica, morate zaštititi svoje tijelo od infekcija. Treba izbjegavati kontakte s pacijentima s virusnim patologijama i ojačati imunitet. Ukoliko tokom ljeta dođe do pojave enterovirusnih bolesti, potrebno je izbjegavati kupanje u zatvorenim vodenim tijelima.

Protiv seroznog oblika bolesti nemoguće je vakcinisati, jer ga uzrokuju razne vrste virusa. Vakcina Mentsevax je u ovom slučaju neefikasna. Namijenjen je za zaštitu od gnojnog meningitisa uzrokovanog meningokokom. Možete uzeti samo kurs vakcinacije protiv raznih virusnih infekcija (ospice, rubeola, gripa). Ovo će malo smanjiti rizik od bolesti. Međutim, enterovirusi često postaju uzročnici upale, a vakcine protiv njih još ne postoje.

Serozni meningitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu mozga i kičmene moždine. Uzrok njegovog razvoja najčešće su virusi (uzrokuju oko 80% slučajeva), neke bakterije (bacil tuberkuloze, blijeda treponema), patogene gljivice.

Upala serozne prirode može se javiti i kod određenih sistemskih bolesti, tumorskih lezija mozga, njegovih membrana ili kostiju lubanje. Općenito, serozni meningitis teče lakše od gnojnog meningitisa i, za razliku od potonjeg, najčešće se javlja kod djece mlađe od 6-8 godina u pozadini smanjenog imuniteta.

Oblici seroznog meningitisa

Klasifikacija bolesti temelji se na etiologiji i vrsti patogena. Postoji nekoliko glavnih tipova seroznog meningitisa, koji, pored uzroka patologije, imaju niz kliničkih karakteristika:

Virusni oblici. Oni su najčešći tipovi seroznog meningitisa. Najčešći uzročnici su Epstein-Barr virus, enterovirusi, paramiksovirusi, Coxsackie virus, rjeđe virusi gripe, morbila, poliomijelitisa.
Bakterijski oblici. U većini slučajeva uočava se gnojna upala težeg tijeka. Izuzetak su mikobakterija tuberkuloze i uzročnici sifilisa (spirohete ili blijede treponeme). Izolirani oblici seroznog meningitisa uzrokovani ovim uzročnicima su izuzetno rijetki. Obično je upala moždane ovojnice dio složenog kompleksa simptoma sa oštećenjem drugih organa i sistema (milijarna tuberkuloza, neurosifilis).
Gljivične forme. Izuzetno su rijetki kod osoba sa jako smanjenom aktivnošću imunog sistema (sa AIDS-om, radijacijskom bolešću, nakon kemoterapije). Uzročnici su gljive iz roda Candida ili (rjeđe) Cryptococci.
Drugi oblici. Ova grupa uključuje varijante bolesti uzrokovane invazijom protozoa (toksoplazmoza), sistemskim i autoimunim patologijama, tumorima nervnog sistema i kostiju lobanje. Serozni meningitis kod odraslih najčešće spada u ovu grupu.

Uzroci seroznog meningitisa

Glavni uzrok seroznog meningitisa je infekcija membrana mozga i kičmene moždine virusima, određenim vrstama bakterija ili gljivica, ponekad bolest nastaje kao posljedica oštećenja autoimunog tkiva kod sistemskih bolesti. Međutim, kod zdrave osobe proces infekcije komplicira niz faktora - prije svega, aktivnost imunološkog sistema i prisustvo krvno-moždane barijere.

Virusni oblici seroznog meningitisa često su komplicirani prijelazom upalnog procesa u moždano tkivo, što dovodi do razvoja meningoencefalitisa.

Virusni oblici seroznog meningitisa kod male djece mogu nastati kao posljedica primarne infekcije enterovirusom, Epstein-Barr virusom i drugim patogenima. U starijoj dobi, upala sluznice mozga javlja se na pozadini već postojeće virusne bolesti, na primjer, zaušnjaka, gripe, ospica. U ovom slučaju, primarna bolest smanjuje aktivnost obrambenih snaga organizma i dodatno stvara značajan rezervoar infekcije, što olakšava razvoj meningitisa.

U odraslih, virusni oblici seroznog meningitisa, s izuzetkom akutnog limfocitnog koriomeningitisa, javljaju se samo u pozadini imunodeficijencije. Uzrokuje ga virus koji prenose glodari (kao što su pacovi) i izlučuje se njihovim urinom i izmetom. Ova vrsta patogena može izazvati bolest kod savršeno zdravih ljudi.

Bakterijski tipovi seroznog meningitisa kod odraslih i djece (tuberkulozni i sifilički oblici) javljaju se u pozadini postojeće osnovne bolesti - tuberkuloze različitih organa ili sifilisa. Ovo posljednje u terminalnim fazama razvoja komplicira neurosifilis - oštećenje centralnog nervnog sistema, uključujući moždane ovojnice.

Gljivični oblici meningitisa uvijek se javljaju u pozadini snažnog pada imuniteta. U svim slučajevima bolesti, patogeni prodiru u moždane ovojnice na hematogeni način - sa "kapije" ili primarnog žarišta infekcije u tijelu.

Simptomi seroznog meningitisa virusne etiologije, unatoč velikom broju patogena, prilično su slični. Inkubacija i prodromalni periodi traju od 5 do 20 dana od trenutka infekcije virusom, ali u nekim slučajevima se bolest razvija zbog perzistentnog patogena u tijelu. Primjer ovog oblika patologije je meningitis uzrokovan virusima herpesa (na primjer, Epstein-Barr virus). U tom slučaju može proći nekoliko mjeseci ili čak godina od trenutka infekcije do razvoja bolesti. U prodromalnom periodu mogu se pojaviti nespecifični simptomi - slabost, umor, pospanost, blagi porast temperature.

Virusni serozni meningitis kod djece obično počinje akutno, s porastom temperature na 40-41 °C, međutim, pojave povišenog intrakranijalnog tlaka (ponovljeno povraćanje, jaka glavobolja, konvulzije) su mnogo manje izražene nego u gnojnom obliku bolesti. . 2-3 dana od početka bolesti javlja se ukočenost potiljačnih mišića, bilježe se meningealni simptomi - Kernig, Brudzinsky, Guillain. U većini slučajeva, kombinacija jake groznice i znakova iritacije moždanih ovojnica jedine su manifestacije bolesti. Ponekad im se pridružuju znaci oštećenja nervnog sistema - strabizam, promjene psihičkog stanja, konvulzije, pareza. To ukazuje na uključenost mozga i živaca u proces i negativno utječe na prognozu posljedica seroznog meningitisa.

Tuberkulozni meningitis, za razliku od virusnog, karakterizira postupno povećanje manifestacija. Bolesnik sa tuberkulozom pluća, kostiju, kože ili drugih organa prvo ima glavobolje, mučninu i nepotrebno povraćanje nekoliko sedmica. Zatim se ovim simptomima seroznog meningitisa pridružuju tipični, ali blagi simptomi Kerniga, Brudzinskog, napetost mišića u zatiljku i vratu. U nedostatku liječenja dolazi do oštećenja kranijalnih živaca, prvenstveno okulomotornog, što se manifestuje strabizmom, anizokorijem i poremećajima akomodacije.

Sifilitički meningitis može se javiti i akutno i sa sporim razvojem.

Liječenje seroznog meningitisa dijeli se na etiotropno (usmjereno na eliminaciju patogena) i simptomatsko.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje seroznog meningitisa virusne etiologije koristi se metoda neurološkog pregleda, sakupljanje cerebrospinalne tekućine (punkcija) i serološke dijagnostičke metode. Prilikom pregleda i ispitivanja pacijenta, posebna se uloga pridaje proučavanju anamneze - koje virusne bolesti je bolovao neposredno prije razvoja simptoma upale moždanih ovojnica. Često vam to omogućava da unaprijed odredite patogen čak i prije nego što dobijete rezultate seroloških testova. Glavni kriterijumi za prisustvo seroznog meningitisa su takozvani meningealni simptomi koji se otkrivaju neurološkim pregledom:

Kernigov simptom - pacijent, koji leži na leđima i savija nogu u zglobu kuka, nije u stanju da je ispravi (opusti u kolenu).
Simptomi Brudzinskog su grupa neuroloških manifestacija koje se bilježe kod meningitisa bilo koje prirode. Pacijent savija noge ako nagne glavu naprijed (gornji simptom) ili pritisak na pubis (sramni simptom). Pritiskom na obraz podići će se ramena i saviti ruke u laktovima (bukalni simptom).
Guillainov simptom - pacijent je pritisnut na područje kvadricepsa femoris mišića, što dovodi do fleksije drugog ekstremiteta u kuku i koljenu.

Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste za serozni meningitis bilo koje etiologije:

Lumbalna punkcija. Sakupljanje i naknadna analiza likvora neophodna je za utvrđivanje oblika bolesti. Liker je providan, blago raspršuje svjetlost koja prolazi kroz njega (opalescentno). Prilikom njegovog mikroskopskog pregleda utvrđuje se značajan broj limfocita.
Serološki testovi. Detekcija antigena virusa, bakterija ili gljivica može se obaviti u krvi ili cerebrospinalnoj tekućini. To vam omogućava da precizno i pouzdano odredite prirodu patogena. Igra odlučujuću ulogu u izboru terapije za serozni meningitis.

Mogu se propisati i dodatni pregledi: elektroencefalografija, magnetna rezonanca mozga, Echo-EG (ehoencefalografija), tuberkulinski testovi, RPR test (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test), oftalmoskopija.

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa provodi se s gnojnim oblicima bolesti, tumorskim lezijama moždanih ovojnica, subarahnoidalnim krvarenjem, krpeljnim encefalitisom, arahnoiditisom.

Liječenje seroznog meningitisa

Liječenje seroznog meningitisa dijeli se na etiotropno (usmjereno na eliminaciju patogena) i simptomatsko. Terapijske mjere usmjerene direktno protiv patogenog agensa mogu se poduzeti tek nakon utvrđivanja njegove prirode – odnosno dobivanja rezultata seroloških testova. Kod virusne upale moždanih ovojnica propisuju se antivirusni lijekovi. Terapija tuberkuloznih, sifilitičnih ili gljivičnih oblika seroznog meningitisa provodi se antibioticima i antifungalnim sredstvima.

Simptomatska terapija se često svodi na propisivanje protuupalnih lijekova iz skupine steroida - oni smanjuju težinu procesa i smanjuju vjerojatnost razvoja negativnih posljedica seroznog meningitisa. Osim toga, može se indicirati vitaminska terapija, posebna dijeta. Ako je jedan od uzroka bolesti smanjenje imuniteta, imunostimulirajući lijekovi se propisuju kao pomoćno sredstvo.

U periodu oporavka koriste se nootropni lijekovi koji poboljšavaju procese mikrocirkulacije i metabolizma u nervnom sistemu.

Komplikacije

Virusni oblici seroznog meningitisa često su komplicirani prijelazom upalnog procesa u moždano tkivo, što dovodi do razvoja meningoencefalitisa. U djetinjstvu oštećenje nervnih centara može imati ozbiljne posljedice - od strabizma i pareze do mentalnih poremećaja i demencije. Istovremeno, komplikacije uzrokovane virusnom infekcijom su manje stabilne, a pravilnim pristupom liječenju mogu biti reverzibilne.

U odraslih, virusni oblici seroznog meningitisa, s izuzetkom akutnog limfocitnog koriomeningitisa, javljaju se samo u pozadini imunodeficijencije.

Meningoencefalitis tuberkulozne ili sifilitičke prirode razvija se sporije, ali dovodi do teških ireverzibilnih oštećenja mozga. Jedna od kasnih komplikacija tuberkuloznog meningitisa je razvoj adhezija koje ometaju cirkulaciju i otjecanje likvora, što može uzrokovati hidrocefalus (kod djece) ili kronično povećanje intrakranijalnog tlaka (kod odraslih).

Prognoza

Uz pravilno propisano liječenje, serozni meningitis karakterizira povoljnija prognoza od gnojno-inflamatornog tipa bolesti. Izuzetak je tuberkulozni oblik. I pored sporijeg tijeka, teže se primjenjuje na terapiju i ima teže posljedice.

Na prognozu utiče i nivo aktivnosti imunog sistema - sa značajnom imunodeficijencijom, povećava se verovatnoća komplikacija, uključujući smrt.

Mere prevencije

Ne postoji specifična profilaksa za serozni meningitis, ali vakcine protiv zaušnjaka, malih boginja, gripa, vodenih kozica sprečavaju razvoj bolesti uzrokovanih ovim virusima.

Treba izbjegavati kontakt s pacijentima (i djecom i odraslima), jer se mnogi uzročnici ove bolesti prenose kapljicama iz zraka.

Vektori glodara se prate kako bi se spriječio akutni limfocitni koriomeningitis u endemskim područjima.

Kako bi se izbjegao razvoj tuberkuloznih i sifilitičnih oblika meningitisa, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera za ove bolesti (mjere skrininga, isključivanje kontakta sa pacijentima).

Preventivne mjere su posebno važne za osobe sa smanjenim imunitetom - sa imunodeficijencijom, koji se liječe od raka.

YouTube video vezan za članak:

Serozni meningitis je upala moždanih membrana, izazvana aktivacijom patogene mikroflore virusne, gljivične i bakterijske geneze. Praćen je izraženim kompleksom simptoma koji pomaže u dijagnozi. Samo bakteriološkim pregledom likvora moguće je utvrditi prisustvo seroznog meningitisa i razlikovati njegovog uzročnika.

Postoje dva načina infekcije:

Direktno - patogeni mikroorganizmi ulaze kroz sluznice, rane i kućne aparate sa bolesne osobe na zdravu.
Indirektno - upalni proces se razvija kao posljedica ozljede lubanje, u kojoj su inficirane moždane ovojnice.

Posebnost seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Nema nekrotičnih procesa, kao ni gnojnih nakupina, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon prodora mikroba u organizam i smanjenja imuniteta, oni se šire i naseljavaju u biološkim tekućinama. Oslabljen imunitet igra ključnu ulogu u nastanku bolesti. Ako se prirodna obrana odmah uključi u rad, tada se meningitis može suzbiti sam bez pomoći izvana u fazi pojave prvih znakova respiratorne bolesti.

Najčešće, upalni proces izaziva virusna infekcija koja se razvija aktivacijom citomegalovirusa, virusa herpesa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rjeđe je bolest bakterijske prirode, a gljivične lezije dijagnosticiraju se izuzetno rijetko i posljedica su napredovanja autoimunih procesa u tijelu.

Rizična grupa uključuje djecu predškolskog uzrasta koja pohađaju vrtić. Česte respiratorne infekcije slabe imunološki sistem, dovodeći u opasnost meningitis. U zrelijoj dobi, osoba razvija stabilan imunitet na većinu bakterija koje izazivaju razvoj seroznog meningitisa.

Putevi infekcije i period inkubacije

Postoji 5 načina zaraze:

Zrakom – virusi se oslobađaju zajedno sa zrakom, pljuvačkom i suzama pacijenta. Ako zdrava osoba ne poštuje mjere lične zaštite, rizici od infekcije su izuzetno visoki.
Kontakt - pri dodiru kože i sluznice pacijenta virusi se mogu širiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetina ljudi odjednom.
Domaćinstvo - korištenje tuđih predmeta za ličnu higijenu, odjeće ili drugih predmeta jamči infekciju, budući da su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, uz zadržavanje svoje biološke aktivnosti.
Voda - karakteristična za infekciju enterovirusima koji se mogu akumulirati u crijevima i krvotokom se prenose do mozga.
Od glodara - specijalisti za zarazne bolesti su ustanovili da su štakori i miševi sposobni prenijeti viruse koji mogu izazvati meningitis.
Neinfektivne - povezane s napredovanjem tumora unutar moždanih ovojnica, koji komprimiraju sivu tvar i uzrokuju oštećenje moždane aktivnosti.

Period inkubacije u prosjeku traje 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju, uzrokujući oslobađanje seroznog eksudata. Zauzvrat, ova tvar uzrokuje iritaciju i pritisak na sluznicu mozga, uzrokujući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Simptomi

Simptomi seroznog meningitisa zavise od stepena progresije bolesti. Manifestacija bolesti je praćena naglim porastom temperature, koja pada 3-4. dana bolesti, ali se vraća 5-6.

Manifestacije kod djece

U djetinjstvu, u prisustvu slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tok, čije se kliničke manifestacije brzo povećavaju. Dijete pokazuje anksioznost, stalno laže i žali se na bol u glavi. Cefalalgija se povećava s kretanjem, pa je prikladnije da beba leži na ravnoj površini sa zabačenim potiljkom.

Visoka temperatura raste, nakon čega se razvijaju znakovi intoksikacije:

suvoća sluzokože i kože, velika žeđ;
nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
grčeviti bol u trbuhu, obilna dijareja.

Nakon aktivne proizvodnje seroznog eksudata razvijaju se neurološki i meningealni simptomi, karakteristični isključivo za meningitis:

zabacivanje stražnjeg dijela glave unazad i podvlačenje nogu ispod grudi;
stalna plačljivost, nedostatak sna;
mišićni grčevi i hipertonus;
pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja infektivno-toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Manifestacije kod odraslih

Serozni meningitis kod odraslih karakterizira duži period inkubacije i postupno dodavanje kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s povećanjem intoksikacije:

smanjena izdržljivost;
nedostatak apetita;
bol u mišićima i zglobovima.

Tjelesna temperatura naglo raste, što se ne može eliminirati uz pomoć lijekova i svih dostupnih sredstava. Izražena je cefalalgija koja se pojačava laganim i oštrim zvukovima. 5-7 dana javljaju se znaci respiratorne bolesti u vidu curenja iz nosa, kašlja, upale grla.

S porazom kranijalnih živaca javlja se ptoza gornjeg kapka, strabizam, oštećenje sluha i vida, paraliza facijalnih živaca. Razvija se ukočenost stražnjih cervikalnih mišića, pri čemu je nemoguće pritisnuti bradu na prsa. Do blagog olakšanja općeg blagostanja dolazi kada je potiljak zabačen unazad i noge privučene prsima (poza policajskog psa).

Izuzetno je rijetko da serozni meningitis izazove razvoj kome kod odraslih. Obično se bolest usporava za 15 dana, a složenim tretmanom stanje se popravlja nakon nedelju dana.

Dijagnostika

Klinika seroznog meningitisa pomaže da se sugerira prisutnost bolesti prema karakterističnom kompleksu simptoma (zabacivanje glave unazad i refleksno savijanje nogu u zglobovima). Ali etiologija bolesti i uzročnik utvrđuju se isključivo uz pomoć sveobuhvatne dijagnoze:

Test krvi nije informativni pokazatelj, jer ESR i leukocitoza tek neznatno prelaze normu.
Pregled likvora - likvor je skoro providan, ponekad ima primjesu sivih niti. Postoji blagi porast proteinskih inkluzija i smanjenje nivoa glukoze.
Usjevi iz grla i nosa - pomažu u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificirajući patogen.

Lumbalnu punkciju treba raditi svakodnevno, jer serozni meningitis karakterizira stalna promjena slike. U prvim danima manifestacije bolesti razvija se leukocitoza s dominacijom neutrofila. Sljedećeg dana povećava se broj limfocita. Nakon još 2-3 dana mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze u likvoru.

Kao pomoćne metode istraživanja mogu se koristiti: MRI i CT mozga, encefalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija.

Dijagnoza seroznog meningitisa je dugotrajna procedura. Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, terapija se započinje čim se dobiju podaci o etiologiji bolesti. Daljnje metode istraživanja mogu se provesti tokom liječenja.

Tretman

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o tome koji je patogen izazvao meningitis. To se utvrđuje u bakterijskim kulturama i analizi lumbalne punkcije.

Virusna etiologija bolesti zaustavlja se uz pomoć antivirusne terapije koja se zasniva na lijekovima koji sadrže interferon. U prisustvu patološki smanjenog imuniteta mogu se davati injekcije imunoglobulina. Herpes infekcija se efikasno leči aciklovirom.

Bakterijska etiologija bolesti zahtijeva antibakterijsku terapiju lijekovima širokog spektra: Ceftriakson, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Ako se otkrije tuberkulozna priroda meningitisa, paralelno se propisuje i antituberkulozna terapija.

Obnavljanje vodno-litičke ravnoteže moguće je uz pomoć unošenja bioloških mješavina kap po kap. Uz njihovu pomoć možete normalizirati volumen krvi koja slobodno cirkulira, kao i ubrzati proces uklanjanja toksina i toksina.

Diuretici se propisuju kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa. Uz njihovu pomoć, višak tekućine se uklanja iz tijela, sprječavajući razvoj edema. U slučaju razvoja bubrežnih patologija, može se indicirati postupak umjetnog pročišćavanja krvi.

Simptomatsko liječenje uključuje primjenu lijekova iz grupe NSAID, koji imaju antipiretičko i umjereno analgetsko djelovanje. Neuroprotektivni agensi i nootropici doprinose obnovi perifernog nervnog sistema, kao i normalizaciji moždane aktivnosti. Antikonvulzivi pomažu u smanjenju hipertoničnosti mišića, a također pomažu u uklanjanju napadaja, normalizirajući osjetljivost udova.

Komplikacije

Kod odgođenog liječenja ili pogrešno odabranog lijeka mogu se razviti sljedeće komplikacije:

kršenje moždane aktivnosti;
problemi sa govorom;
odvraćanje pažnje;
smanjene fine motoričke sposobnosti;
škiljenje i smanjen kvalitet vida;
gubitak sluha;
smanjena osjetljivost udova;
usporavanje refleksa;
epileptički napadi.

U posebno uznapredovalim slučajevima, kojima prethodi razvoj infektivno-toksičnog šoka, može doći do smrtnog ishoda. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa jedan je od najlakših za tijelo. Smrtnost se razvija u prisustvu ozbiljnih imunodeficijencija i hroničnih bolesti, što čini samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Opasnije su posljedice seroznog meningitisa za djetetov organizam. Oštećena aktivnost mozga izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. U starijem djetinjstvu takva djeca mogu se razlikovati po stepenu razvoja od svojih vršnjaka.

Profilaksa

Postoji 5 osnovnih principa prevencije koji će pomoći u smanjenju vjerovatnoće infekcije:

Sveobuhvatno jačanje imuniteta - tokom van sezone morate podržati tijelo vitaminskim kompleksima, češće biti na svježem zraku, dajući prednost pravilnoj zdravoj prehrani. Loše navike treba napustiti.
Minimiziranje kontakta sa bolesnim osobama (posebno djecom) - u periodu visoke epidemiološke opasnosti, vrijedi svesti posjete javnim mjestima na minimum.
Poštivanje pravila lične higijene - ruke treba prati nakon svake posjete toaletu, kao i prije jela.
Odbijte koristiti predmete za ličnu higijenu stranaca, jer se mogu zaraziti.
Pravovremeno liječenje bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, bez prelaska u kronični oblik.

Serozno-gnojni meningitis zahtijeva dugotrajno liječenje i daljnje praćenje od strane specijaliste, što će pomoći u smanjenju vjerojatnosti recidiva.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece podrazumijeva mjesečne posjete pedijatru, kao i hitno traženje pomoći ukoliko postoje karakteristični znaci meningitisa. Samoliječenje je izuzetno opasno po život, jer povlači niz komplikacija.

Prognoza

Pravilnim liječenjem simptomi meningitisa počinju da se povlače za 3-5 dana, a nakon 10-12 dana nastupa potpuni oporavak. Periodične glavobolje mogu trajati do 1 mjesec, a kasnije nestaju. Povoljna prognoza je uglavnom zbog virusne etiologije bolesti, koja omogućava tijelu da razvije vlastita antitijela i efikasno se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza je uočena kod tuberkuloznog meningitisa, kao i kod kasnog liječenja u prisustvu infektivno-toksičnog šoka. Rizična grupa uključuje djecu mlađu od 1 godine i starije osobe. Nekoliko specijalista bi trebalo da se bavi njihovim lečenjem odjednom. Izuzetno je važno posjetiti neurologa jednom mjesečno kako bi se pratio proces rehabilitacije i daljnji razvoj djeteta, jer meningitis može izazvati komplikacije.