Rastvor hlorheksidina je antiseptik koji je posebno formulisan za lokalnu upotrebu. Ovaj lijek ima izražena baktericidna (uništavanje bakterija) i dezinfekciona svojstva. Ovaj antiseptik je najaktivniji protiv vegetativnih oblika gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i lipofilnih virusa, dermatofita koji izazivaju kožna oboljenja i gljivica. Osim toga, otopina klorheksidina ima dobru sposobnost da zaustavi diobu i rast gljivica. Ovo sredstvo djeluje na spore bakterija samo na povišenim temperaturama. Fungistatsko djelovanje ovog antiseptičkog lijeka je dobro u odnosu na trihofite, koji su uzročnici lišajeva, i gljivice roda Candida.
Karakteristike sastava lijeka
Sto mililitara takvog baktericidnog sredstva kao što je otopina klorheksidina sadrži 0,05 grama 0,05% klorheksidin diglukonata kao aktivni sastojak. Destilirana voda djeluje kao pomoćni sastojak.
Glavne indikacije za upotrebu antiseptika
Uputa preporučuje korištenje otopine klorheksidina, uglavnom za dezinfekciju operacijskog polja i liječenje ruku kirurga, kao i za provođenje takozvane hladne sterilizacije potrebnih hirurških instrumenata. Osim toga, vrlo često se ovaj antiseptik propisuje za liječenje cistitisa - upale mjehura. U ovom slučaju, otopina klorheksidina se koristi za ispiranje, a ubrizgava se pomoću posebnog katetera. Osim toga, ovaj baktericidni lijek može se koristiti u opstetričkoj i ginekološkoj praksi, na primjer, tijekom liječenja bakterijske vaginoze i kolpitisa različite etiologije, kako bi se uklonio svrab vulve. Također, ovo rješenje se može propisati za prevenciju zaraznih bolesti koje se prenose spolnim putem (uključujući klamidiju, sifilis, trihomonijazu, genitalni herpes, ureaplazmozu i gonoreju). Ovaj antiseptik se također aktivno koristi za sprječavanje razvoja različitih upalnih komplikacija prije pobačaja, intrauterinih pregleda, porođaja, hirurških intervencija, ugradnje intrauterinog uloška, postupka za dijatermokoagulaciju erozije cerviksa.
Za lokalnu primjenu, baktericidni rastvor hlorheksidina propisuje se i kod stanja kao što su stomatitis, gingivitis, parodontitis, afte (površinske ulceracije sluzokože), alveolitis (upala nekih delova respiratornog trakta) i tonzilitis. Osim toga, aktivno se koristi za dezinfekciju uklonjivih proteza i raznih radnih površina, opreme i uređaja (na primjer, termometara), čija je toplinska obrada izuzetno nepoželjna. Konačno, ovaj antiseptik je odličan za dezinfekciju pacijentove kože, opekotine i posekotine, kao i za sprovođenje neophodne postoperativne nege pacijenata na stomatološkim i ORL odeljenjima.
Spisak najčešćih kontraindikacija
Stručnjaci kategorički ne preporučuju korištenje vodene otopine klorheksidina ako osoba ima povećanu individualnu osjetljivost na klorheksidin biglukonat, kao i u akutnom obliku upalnih lezija kože - dermatitisu. Osim toga, prema uputama, ovo baktericidno sredstvo se koristi s velikom pažnjom u porođaju, u periodu laktacije i u djetinjstvu.
Spisak neželjenih reakcija
Proizvođač napominje da upotreba vodene otopine klorheksidina u nekim grupama pacijenata može izazvati razvoj dermatitisa ili pojavu blagog edema. Osim toga, kao rezultat upotrebe ovog antiseptičkog lijeka mogu se primijetiti stanja poput suhe kože, prolaznog svraba i hiperemije (crvenilo kože).
Potpuno dokazani lijekovi koji nisu kontroverzni u medicinskoj zajednici, ali strahopoštovanje i strahopoštovanje, nažalost su rijetki. A ova grupa bezuvjetnih i priznatih lijekova uključuje uobičajeni klorheksidin.
Neupadljivo pakovanje i niska cijena kriju pravog lidera među antisepticima koji se nalaze na policama naših ljekarni. Ako domaći briliant green ili, na primjer, Miramistin, ostaju isključivo ruski lijekovi, onda je klorheksidin općepriznat lijek koji se koristi u cijelom svijetu.
Pokušajmo zajedno otkriti u čemu je tajna popularnosti ovog alata. A ujedno, saznajte sve o zamkama koje se mogu sakriti u uputama za klorheksidin - nuspojave i moguće kontraindikacije.
Duga priča koja nikad ne završava
Klorheksidin se koristi skoro 60 godina u više od šezdeset farmaceutskih proizvoda. Za to vrijeme, lijek je bezuslovno dokazao svoju efikasnost i sigurnost.
A početak je postavljen početkom 50-ih, kada je u Mančesteru sintetizovan hlorheksidin diglukonat, u Royal Chemical Company, koja je razvijala lekove protiv malarije. Već 1954. novi lijek je ušao u prodaju kao lokalni antiseptik i dezinficijens.
Tek više od 20 godina kasnije, hlorheksidin se počeo koristiti za ispiranje grla kao topikalno oralno sredstvo. Pokazalo se da lijek može spriječiti razvoj parodontalne bolesti. Pozicija antiparodontalnog agensa Chlorhexidine se danas čvrsto drži.
Nešto kasnije, antiseptik se počeo uključivati u sastav maziva, deterdženata, pasta za zube, pa čak i obloga u odjeći. 2012. godine prvi put je uveden antitrombogeni kateter, koji je sadržavao hlorheksidin kako spolja tako i iznutra.
Čini se da se tu priča ne završava - ovaj antiseptik još uvijek ima mnogo novih oblika i načina primjene. Uostalom, još uvijek morate tražiti takav karavan! Kako djeluje magični lijek? Vrijeme je da uđemo u detalje.
>> Preporučeno: ako vas zanimaju efikasne metode rješavanja hroničnog rinitisa, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa i upornih prehlada, onda svakako pogledajte stranica ove stranice nakon čitanja ovog članka. Informacije su zasnovane na ličnom iskustvu autora i pomogle su mnogima, nadamo se da će pomoći i vama. Sada se vraćamo na članak.<<
Mehanizam djelovanja hlorheksidina
Za mikroorganizme Klorheksidin biglukonat - ova so se koristi kao antiseptik- djeluje na različite načine, a ovisi o vrsti mikroba.
Bakterije
Pozitivno nabijena molekula klorheksidina vezuje se za negativno nabijeni ćelijski zid bakterije. Rezultat je destabilizacija i oštećenje ćelijskog zida. Zanimljivo je da ovaj proces traje samo 20 sekundi.
Međutim, uloga antiseptika se tu ne završava. Lijek prodire u ćeliju i napada unutrašnju citoplazmatsku membranu bakterije, zbog čega sadržaj jednostavno teče u citoplazmu. Ćelija umire. Klorheksidin biglukonat u visokoj koncentraciji može uzrokovati stvrdnjavanje ili smrzavanje citoplazme.
Djelovanje lijeka na patogene i oportunističke gljivice vrlo je slično djelovanju na bakterije. Uništavajući ćelijski zid, antiseptik prodire u citoplazmatsku membranu gljive i nepovratno uništava ćeliju.
Biofilm
Biofilm je složena kolekcija mikroorganizama koji rastu na čvrstoj organskoj (kao što je zubni plak) ili neorganskoj površini. Biofilmove karakterizira strukturna heterogenost, genetska raznolikost i složene interakcije unutar konglomerata.
Matrica štiti ćelije unutar sebe, zbog čega su mikroorganizmi biofilma posebno otporni na antibakterijske lijekove. Većina antiseptika ne može funkcionirati unutar složene strukture biofilma. Klorheksidin se izdvojio iz vitkog roda nemoćne rodbine i u čemu je dokazao svoje izuzetne sposobnosti. Lijek može spriječiti adheziju (adheziju) mikroorganizama na čvrstu površinu, zbog čega se zaustavlja rast i razvoj biofilma.
Ostali mikroorganizmi
Za razliku od mnogih antiseptičkih sredstava, otopina klorheksidina pokazuje visoku efikasnost protiv drugih mikroba, na primjer, bakterijskih spora i protozoa. Također se vjeruje da djeluje protiv virusa obloženih dodatnom oblogom: virus herpes simpleksa, HIV, citomegalovirus, virus gripe. Virusi bez ovojnice otporni su na klorheksidin. To uključuje uzročnike SARS rotavirusa, adenovirusa i enterovirusa.
Klorheksidin kada se primjenjuje lokalno: naporan rad antiseptika
Kada se primjenjuje lokalno i lokalno, otopina hlorheksidina stvara komplekse s proteinima gornjeg sloja epidermisa ili sluznice.
Prilikom ispiranja usta lijek se veže za proteine sluznice i površine zuba, nakon čega se polako oslobađa tokom dužeg vremena. Zamislite da antimikrobna aktivnost antiseptika traje dva dana! Kao rezultat dugotrajnog antiseptičkog djelovanja u usnoj šupljini, broj bakterija je značajno smanjen, što zauzvrat sprječava pojavu plaka.
Klorheksidin je postao zlatni standard u stomatologiji zbog svoje sposobnosti da se "lijepi" za meke i tvrde površine i da se dugo vremena oslobađa.
Farmakokinetička svojstva
Istraživanja potvrđuju da se nakon ispiranja otopinom hlorheksidina oko 30% aktivnog sastojka zadržava u usnoj šupljini.
Lijek je namijenjen isključivo za vanjsku i lokalnu upotrebu. Međutim, ako slučajno progutate malu količinu antiseptika, ne biste trebali zvati hitnu pomoć i pripremiti se na najgore. Lijek se praktički ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Kod osobe koja je popila 300 mg klorheksidina - to je gotovo 300 ml otopine koja se prodaje u ljekarnama - krvna plazma sadrži samo 0,206 μg / g aktivnog sastojka za pola sata.
Dodajmo da je gotovo nemoguće uzeti 300 ml antiseptika na grudi za osobu trezvenog uma i jasnog pamćenja. Ako se iz nekog razloga dogodi viša sila, neće se dogoditi ništa strašno. U narednih 12 sati antiseptik će se potpuno eliminirati iz organizma.
Spektar aktivnosti
Dakle, nabrojimo mikroorganizme koji ne mogu odoljeti lijeku. Osetljivi mikrobi uključuju:
- gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući različite sojeve stafilokoka i streptokoka. Baktericidni učinak protiv gram-pozitivnih mikroorganizama postiže se kada se izloži otopini klorheksidina u koncentraciji manjoj od 1 mg/l;
- gram-negativni mikroorganizmi: crijevni i hemofilni bacili, Klebsiella, Legionella, Pseudomonas, Proteus, Enterobacteriaceae, Salmonella, Moraxella i drugi. Lijek je aktivniji protiv gram-pozitivnih mikroorganizama nego protiv gram-negativnih. Koncentracija antiseptika, dovoljna za antibakterijski učinak kod zasijavanja gram-negativnim bakterijama, trebala bi biti najmanje 73 μg / ml;
- gljive;
- virusi sa omotačem.
Osobine djelovanja lijeka u odnosu na herpes simplex viruse, HIV, citomegalovirus se još uvijek proučavaju.
Lijek zadržava antiseptička svojstva, iako manje izražena, u direktnom kontaktu s biološkim tekućinama, poput krvi ili gnoja. Ova sposobnost razlikuje hlorheksidin od većine drugih antiseptika.
Klorheksidin: upotreba antiseptika
Opseg hlorheksidina nije ograničen samo na farmaceutske proizvode. Antiseptik je dio mnogih dezinficijensa - rješenja za liječenje kože i ruku. Kozmetička industrija također nije potpuna bez lijeka. Kao antibakterijski agens, dodaje se pastama za zube, dezodoransima, antiperspirantima. U sastav krema za problematičnu kožu uključen je i antiseptik, što još jednom dokazuje efikasnost hlorheksidina kao lijeka za akne.
U farmaciji se otopine klorheksidina koriste u koncentraciji od 0,05%, rjeđe - 0,02% kao:
- konzervans u kapima za oči;
- aktivni sastojak u doznim oblicima za lokalnu i vanjsku primjenu, kao i ispirači usta i grla, čepići, masti i otopine.
Klorheksidin u stomatologiji: indikacije
Klorheksidin diglukonat je uključen u otopine za ispiranje usta. Glavna indikacija antiseptika je liječenje i prevencija gingivitisa.
Podsjetimo, gingivitis je upalno oboljenje desni koje nastaje zbog nakupljanja mikrobnog plaka na zubima, a karakterizira ga crvenilo i oticanje desni. Pravovremeno neliječena bolest prijeti komplikacijom - parodontitisom, što već dovodi do uništenja alveolarnih procesa.
Pacijenti kod kojih se istovremeno dijagnosticira i parodontitis i gingivitis posebna su kategorija stomatoloških pacijenata kojima je potrebno kompleksno liječenje. Klorheksidin je u takvim slučajevima samo jedan od lijekova u kombiniranoj terapiji, a ne i glavni.
Antiseptik se koristi i za liječenje upalnih bolesti oralne sluznice - stomatitisa, uključujući aftozu. Klorheksidin za ispiranje se često propisuje kako bi se spriječila infekcija nakon vađenja zuba i drugih stomatoloških zahvata.
Među indikacijama za ispiranje ne može se ne primijetiti prevencija zubnog plaka. Posjedujući izražen antibakterijski učinak, lijek efikasno sprječava nastanak plaka na zubima i kamenca.
Pravila za upotrebu klorheksidinske otopine za zube
Kako pravilno isprati usta hlorheksidinom? Dakle, postupak je najefikasniji ako se provodi odmah nakon profilaktičkog čišćenja zuba. Antiseptik treba nanositi dva puta dnevno - ujutro i uveče - u trajanju od 30 sekundi. Uobičajena doza je 15 ml nerazrijeđene otopine za ispiranje.
Odmah nakon upotrebe hlorheksidina ne treba piti vodu, prati zube ili doručkovati (ručati ili večerati) - samo isperite antiseptik. Budite strpljivi 10-15 minuta, a zatim slobodno započnite normalan život.
I poslednja stvar. Uprkos sigurnosti lijeka, ipak ga ne biste trebali piti. Prilikom ispiranja, potrudite se da spriječite ulazak antiseptika u gastrointestinalni trakt.
Voda za ispiranje usta: neestetski neželjeni efekat
Jedna od najneugodnijih nuspojava vode za ispiranje usta s hlorheksidin biglukonatom je bojenje površine zuba, proteza, usta i stražnjeg dijela jezika.
Vrijedi napomenuti da se takva manifestacija antiseptika ne očekuje za sve pacijente. U kliničkim ispitivanjima je dokazano da je vjerovatnoća bilo kakvog primjetnog bojenja 56%. Istovremeno, kod 15% ljudi će promjena boje zuba i jezika biti dosta izražena. Nažalost, skala boja u kojoj su obojeni zubna caklina i usna šupljina ne ostavlja razloga za poseban optimizam. Ako spadate u 15% osjetljivih pacijenata, vaši zubi će vjerovatno dobiti tamno smeđe do crne nijanse.
Na pozadini takvih informacija, mogućnost uklanjanja mrlja koje ostavlja klorheksidin uz pomoć profesionalnih metoda izgleda vrlo utješno. Vjerojatnost i intenzitet bojenja se povećavaju pri interakciji s bojama u čaju ili kafi.
Nedavno su proizvođači počeli proizvoditi sredstva za ispiranje s klorheksidinom, koja uključuju dodatnu komponentu za smanjenje rizika od bojenja površina usne šupljine. Ovaj efekat ima kelirani cink.
Malo vjerovatno, ali moguće: drugi neželjeni efekti grgljanja hlorheksidinom
Ostali neželjeni događaji nakon primjene oralne otopine hlorheksidina su rijetki. To uključuje:
- promjena okusa, pojava gorkog okusa;
- kratkotrajno peckanje;
- utrnulost, suhoća ili bol u ustima i jeziku;
- pojačano krvarenje desni nakon lagane masaže;
- prolazna zubobolja, bol u desni ili opšta nelagodnost i povećana osetljivost u lečenju parodontitisa (kod 50,7% pacijenata naspram 41,4% kada su koristili placebo lek).
Klorheksidin u otorinolaringologiji: indikacije i pravila primjene
Djelovanje klorheksidina protiv većine gram-pozitivnih bakterija i virusa daje razlog za korištenje antiseptika kao rješenja za ispiranje grla.
Podsjetimo da je većina tonzilitisa (upalnih bolesti krajnika) i faringitisa (upala sluznice ždrijela) povezana sa streptokokom i virusima, a mnogo rjeđe sa stafilokokom.
Za ispiranje grla koristite 0,02% i 0,05% rastvor hlorheksidina. Nažalost, u ruskim ljekarnama još nije moguće pronaći poseban oblik preparata za ispiranje grla. Međutim, najčešći klorheksidin za vanjsku upotrebu, koji nije teško kupiti, savršen je za primjenu u ORL praksi.
Za grgljanje će vam biti potrebno oko 20 ml 0,02% ili 10-15 ml 0,05% rastvora antiseptika, koji morate držati u ustima najmanje 45 sekundi. Nakon zahvata ne možete piti, jesti niti prati zube oko 20-30 minuta.
Optimalna učestalost ispiranja hlorheksidinom je tri puta dnevno. Po želji se broj postupaka može povećati. Trajanje liječenja je 5-10 dana ili više, koliko postoji potreba. Pozitivni aspekti liječenja grla hlorheksidinom uključuju visoku efikasnost, sigurnost i isplativost.
Ono što se ne nalazi u uputama: Klorheksidin za inhalaciju
Upotreba klorheksidina kao otopine za inhalaciju također je vrlo obećavajuća, iako se takva indikacija ne spominje u uputama za lijek. Antiseptik se može koristiti u nebulizatorima. Fine čestice hlorheksidina, koje dospiju u donje respiratorne puteve, odlična su prevencija bronhitisa i upale pluća - upale pluća. Osim toga, inhalacije s hlorheksidinom mogu se koristiti kao dio kompleksnog liječenja laringitisa (upale glasnih žica), tonzilitisa, traheitisa.
Učestalost postupaka, kao i trajanje liječenja, mogu biti praktički neograničeni - lijek je toliko siguran.
Da li da ukapam hlorheksidin u nos?
Široke antiseptičke mogućnosti i svenarodna ljubav otvaraju nova pitanja. Omiljeni lijek, koji je pomogao kod angine i upale pluća, drozda i stomatitisa, pelenskog osipa i opekotina, pokušavaju kapnuti u uši i nos u nadi da će se izliječiti od novih bolesti. Da li je moguće i korisno koristiti otopinu hlorheksidina kao kapi za nos ili uho?
20% vodeni rastvor klorheksidin biglukonata; u bocama od 500 ml.
farmakološki efekat
farmakološki efekat- antiseptik.Indikacije za lijek Chlorhexidine bigluconate
Tretman operacijskog polja i ruku kirurga; sterilizacija hirurških instrumenata, lečenje rana i opekotina, pranje bešike kod cistitisa.
Kontraindikacije
Preosjetljivost.
Način primjene i doziranje
Dezinfekcija operativnog polja - 0,5% rastvor u 70% etanolu u trajanju od 5 minuta; dezinfekcija ruku - 0,5% rastvor u 70% etanolu ili 1% vodeni rastvor; antiseptici za rane i opekotine - 0,5% vodeni rastvor; mjere dezinfekcije u ginekologiji i akušerstvu - od 0,05 do 0,2% vodene otopine; cistoskopija, ispiranje bešike - 0,02% sterilni vodeni rastvor; dezinfekcija uretre tokom kateterizacije - 0,05% sterilni rastvor u glicerinu; dezinfekcija medicinskih instrumenata - 0,5% rastvor u 70% etanolu u trajanju od 5 minuta; sterilizacija medicinskih instrumenata - 0,5% vodeni rastvor na 70°C u trajanju od 3 sata.
Uslovi skladištenja lijeka Chlorhexidine bigluconate
Na tamnom mestu na temperaturi od 1-25°C.Čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja lijeka Chlorhexidine bigluconate
3 godine.Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju.
Uputstvo za medicinsku upotrebu
Chlorhexidine bigluconate
Uputstvo za medicinsku upotrebu - RU br. P N015600 / 01
Datum posljednje izmjene: 16.04.2004
Oblik doziranja
Koncentrat za pripremu rastvora za lokalnu i spoljnu upotrebu.
Kompozicija
Aktivna supstanca:
Hlorheksidin biglukonat 20 g.
Pomoćne tvari:
Voda do 100 ml.
Opis doznog oblika
Bezbojna ili svijetložuta prozirna tekućina.
Farmakološka grupa
Antiseptik.
Farmakodinamika
Antiseptik. Ovisno o korištenoj koncentraciji, ispoljava i bakteriostatsko i baktericidno djelovanje. Bakteriološko dejstvo i vodenih i alkoholnih radnih rastvora) manifestuje se u koncentraciji od 0,01% ili manje; baktericidno - u koncentraciji većoj od 0,01% na temperaturi od 22 ° C i izlaganju 1 min. Fungicidno djelovanje - čak i pri koncentraciji od 0,05%, na temperaturi od 22 ° C i izlaganju 10 minuta. Virucidno dejstvo - manifestuje se u koncentraciji od 0,01-1%. Djelotvoran protiv uzročnika spolno prenosivih infekcija - gardnereloze, genitalnog herpesa; gram-pozitivne i gram-negativne bakterije - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.
Ne utiče na kiselinsko otporne oblike bakterija, mikrobne spore, gljivice. Stabilan je, nakon tretmana kože (ruke, operativno polje) ostaje na njoj u određenoj količini, dovoljnoj za ispoljavanje baktericidnog dejstva. Ostaje aktivan (iako donekle smanjen) u prisustvu krvi, gnoja, raznih sekreta i organskih tvari.
Izuzetno rijetko izaziva alergijske reakcije, iritaciju kože i tkiva, ne djeluje štetno na predmete od stakla, plastike i metala.
Farmakokinetika
Praktično se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon slučajnog gutanja, Cmax od 300 mg se postiže nakon 30 minuta i iznosi 0,206 μg/L.
Izlučuje se uglavnom izmetom (90%), manje od 1% izlučuje se bubrezima.
Indikacije
Kao profilaktičko i terapeutsko sredstvo za razne infekcije, za antiseptičko liječenje i dezinfekciju.
0,05%, 0,1%, 0,2% vodeni rastvori:
- Postoperativna njega pacijenata na odjelima ORL i stomatologije.
0,05% i 0,2% rastvori:
- Gnojne rane, inficirane opekotine, bakterijske i gljivične bolesti kože i sluzokože u stomatologiji (ispiranje i irigacija - gingivitis, stomatitis, afte, parodontitis, alveolitis);
- Prevencija infekcija u hirurgiji, urolitijazi, akušerstvu i ginekologiji;
- Prevencija spolno prenosivih infekcija (klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, genitalni herpes - koristiti najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa);
- · Dezinfekcija kože (ogrebotine, pukotine).
0,2% rastvor:
- Liječenje i saniranje genitalnog trakta u ginekologiji tijekom medicinskih i dijagnostičkih postupaka;
- Dezinfekcija pokretnih proteza.
0,5% rastvor:
- Liječenje rana i opekotina; tretman inficiranih abrazija i pukotina kože, otvorenih sluzokoža.
- Sterilizacija medicinskih instrumenata na temperaturi od 70°C.
1% rastvor:
- Dezinfekcija termometara, radnih površina medicinske opreme i uređaja čija je termička obrada nepoželjna;
- Obrada operacionog polja i ruku hirurga pre operacije, dezinfekcija kože, tretman postoperativnih i opekotina.
5% koncentrat:
- Priprema vodenih, glicerinskih i alkoholnih rastvora u koncentracijama od 0,01 do 1%.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, dermatitis.
Pažljivo:
Uzrast djece (do 18 godina)
Način primjene i doziranje
Klorheksidin se koristi kao preventivno i terapeutsko sredstvo eksterno i lokalno, kao i za dezinfekciju.
0,05%, 0,02% i 0,5% vodeni rastvori se koriste u obliku navodnjavanja, ispiranja i aplikacija (5-10 ml se nanosi na zahvaćenu površinu kože ili sluzokože):
- Za tretman operativnog polja, 20% rastvor 70% etila se razblaži uz ekspoziciju od 1-3 minuta 2-3 puta dnevno (na tamponu ili navodnjavanjem).
- Alkohol u omjeru 1:40. Dobivena 0,5% vodeno-alkoholna otopina klorheksidina tretira se operativnim poljem 2 puta u intervalu od 2 minute.
- Za postoperativnu njegu pacijenata na odjelima ORL i stomatologije obično se propisuje otopina (0,05% i 0,1%) za ispiranje 2-3 puta dnevno.
- Kompleksno liječenje uretritisa i uretroprostatitisa provodi se ubrizgavanjem 2-3 ml 0,05% otopine klorheksidin biglukonata u uretru 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 10 dana, postupci se propisuju svaki drugi dan.
- Za pranje bešike, tokom cistoskopije, koristi se 0,02% sterilni vodeni rastvor.
- Za prevenciju polno prenosivih bolesti, hlorheksidin biglukonat je efikasan ako se primeni najkasnije 2 sata nakon snošaja. Razrijeđena 0,05% otopina se ubrizgava u uretru za muškarce (2-3 ml), žene (1-2 ml) i u vaginu (5-10 ml) u trajanju od 2-3 minute. Također je potrebno obraditi kožu unutrašnjih površina bedara, pubisa, genitalija. Nakon zahvata nemojte mokriti 2 sata.
Za dezinfekciju:
Tretman medicinskih instrumenata i radnih površina vrši se čistim sunđerom navlaženim antiseptičkim rastvorom ili namakanjem. Za brzu sterilizaciju instrumenata koristite isti 0,5% rastvor 5 minuta.
0,1% vodeni rastvor hlorheksidina može se koristiti za dezinfekciju prostorija, sanitarne opreme i dr.
| Procedura | Razrjeđivanje i vrsta rastvarača | Koncentracija otopine koja sadrži klorheksidin biglukonat | Posebni zahtjevi |
| Dezinfekcija ruku i hirurškog mesta | 1:40 u 70% etil alkoholu | 0,5 % | Tretman rastvorom najmanje 5 minuta. |
| Antiseptički tretman rana i opekotina | 1:40 u vodi | 0,5 % | Koristite sterilisanu vodu. Sterilizirajte otopinu na temperaturi od 115-116 °C 30 minuta u autoklavu. |
| Antiseptici u ginekologiji i akušerstvu | 1:400 | 0,05 % | Koristite sterilisanu vodu. Rastvor se steriliše na temperaturi od 115-116°C 30 minuta u autoklavu. |
| Cistoskopija, ispiranje bešike | 1:1000 u vodi ili fiziološkom rastvoru natrijum hlorida. | 0,02 % | Sterilni rastvor. |
| Ispiranje peritoneuma, pleure (operativne procedure) | 1:1000 u vodi | 0,02 % | Sterilni rastvor |
| Antiseptik za kateterizaciju uretre | 1:400 | 0,05 % | Aseptično pomiješati sa sterilnim glicerinom. |
Nuspojave
U rijetkim slučajevima - alergijske reakcije (osip na koži), suha koža, svrab, dermatitis, ljepljivost kože ruku (unutar 3-5 minuta), fotosenzibilizacija. Promjena boje zuba, taloženje kamenca i poremećaj okusa pri dugotrajnoj primjeni antiseptika usne šupljine.
Predoziranje
U slučaju slučajnog gutanja, praktično se ne apsorbira (trebalo bi isprati želudac korištenjem mlijeka, sirovog jaja, želatina ili blagog sapuna). Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.
Interakcija
Koristi se u neutralnom okruženju; pri pH 5-8 razlika u aktivnosti je mala; pri pH većem od 8 stvara se talog. Upotreba tvrde vode donekle smanjuje baktericidna svojstva.
Klorheksidin diglukonat je kationska supstanca i ne kombinuje se sa sapunom i drugim anjonskim jedinjenjima kao što su koloidi, arapska guma, karboksimetil celuloza.
U koncentraciji od 1:2000, nekompatibilan je sa boratima, karbonatima, hloridima, citratima, fosfatima, sulfatima, stvarajući teško rastvorljive taloge nakon 24 sata.
Kompatibilan sa preparatima koji sadrže katjonsku grupu (benzalkonijum hlorid, cetrimonijum bromid).
Povećava osjetljivost bakterija na hloramfenikol, kanamicin, neomicin, cefalosporine.
Etanol poboljšava efikasnost lijeka.
specialne instrukcije
Izbjegavajte prodiranje lijeka u ranu kod pacijenata s otvorenom traumatskom ozljedom mozga, ozljedom kičmene moždine, perforacijom bubne opne.
U slučaju kontakta sa sluzokožom očiju, treba ih brzo i temeljito isprati vodom.
Klorheksidin se ne smije miješati s drugim dezinficijensima i deterdžentima. Kontakt hipohlornih sredstava za izbjeljivanje na tkaninama koje su prethodno bile u kontaktu s lijekovima koji sadrže klorheksidin može uzrokovati smeđe mrlje na njima. Ne izlažite odjeću koja je bila u kontaktu s klorheksidinom hipohloritima i drugim spojevima koji emituju aktivni hlor.
Ne razrjeđivati tvrdom vodom. Vodeni rastvori se mogu sterilisati u autoklavu na 116°C 30 minuta. Ne sterilisati jonizujućim zračenjem.
Obrazac za oslobađanje
Koncentrat za pripremu rastvora za lokalnu i vanjsku upotrebu, 20%, po 500 ml u obojenim polipropilenskim bocama sa poklopcem.
Za ljekarne - 1 boca sa uputama u kartonskoj kutiji.
Za bolnice - 16 boca po kutiji sa uputstvom.
Uslovi skladištenja
Na temperaturama od 1°C do 25°C. Zaštititi od svjetlosti.
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja
Razrijeđene otopine treba čuvati ne više od nedelju dana.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Preko tezge.
Klorheksidin biglukonat - uputstvo za medicinsku upotrebu - RU br. P N015600 / 01 od 16.04.2004.
Sinonimi za nozološke grupe
| ICD-10 naslov | Sinonimi bolesti prema ICD-10 |
|---|---|
| N30 Cistitis | Pogoršanje kroničnog cistitisa |
| Akutni bakterijski cistitis | |
| Ponavljajući cistitis | |
| Uretrocistitis | |
| Fibrozni cistitis | |
| Cystopielitis | |
| T14.1 Otvorena rana nespecificirane regije tijela | Sekundarni procesi zarastanja |
| Rane koje se sporo granuliraju | |
| Sporo zarastanje rana | |
| Trome rane | |
| Duboke rane | |
| Gnojna rana | |
| Granulacija rana | |
| Dugotrajna rana koja ne zacjeljuje | |
| Dugotrajno nezacjeljujuće rana i čir | |
| Dugotrajno nezacjeljujuća rana mekog tkiva | |
| Zacjeljivanje rana | |
| Zarastanje rana | |
| Kapilarno krvarenje iz površinskih rana | |
| Rana koja krvari | |
| Radijacijske rane | |
| Rane koje se sporo epiteliziraju | |
| Mali rezovi | |
| Gnojne rane | |
| Poremećaj procesa zacjeljivanja rana | |
| Povreda integriteta kože | |
| Povrede integriteta kože | |
| Povrede integriteta kože | |
| Mali rezovi | |
| Neinficirane rane | |
| Nekomplikovane rane | |
| Operativna rana | |
| Primarni tretman površinskih kontaminiranih rana | |
| Primarni tretman rana | |
| Odgođena primarna nega rane | |
| Rana sa lošim ožiljcima | |
| Loše zarastanje rana | |
| Loše zarastanje rane | |
| Površinska rana | |
| Površinska rana sa slabom eksudacijom | |
| Rana | |
| Velika rana | |
| Rana od ugriza | |
| Proces rane | |
| Rane | |
| Trome rane | |
| Rane od panja | |
| Prostrelne rane | |
| Rane sa dubokim šupljinama | |
| Teško zarastajuće rane | |
| Teško zarastajuće rane | |
| Hronične rane |
Iz ovog članka ćete naučiti:
- Hlorheksidin - koristi se za ispiranje usta i grla,
- prednosti i nedostaci lijeka, analoga,
- koliko košta klorheksidin - cijena u ljekarni u 2019.
Članak je napisao stomatolog sa preko 19 godina iskustva.
Klorheksidin ili klorheksidin biglukonat (pun naziv) je antiseptik širokog spektra koji je efikasan protiv većine patogenih oralnih bakterija. Stoga se lijek široko koristi i u stomatologiji i u ORL praksi - obično u obliku 0,5% otopine. Dostupan bez recepta.
Lijek nema dobna ograničenja - s jednim "ali". Kod djece mlađe od 3 godine, za primjenu u usnoj šupljini, može se koristiti samo u obliku spreja, ili uz pomoć gaze navlaženih antiseptičkim rastvorom. U ovom slučaju, do 3 godine, zabranjeno je "pshik" prskanje na krajnike i u grlo (tako da lijek ne uđe u respiratorni trakt) - u liječenju tonzilitisa i faringitisa.
Klorheksidin: fotografije pakovanja različitih proizvođača
Kako isprati usta hlorheksidinom -
Rastvor za ispiranje usta i grla hlorheksidina najčešće se koristi u koncentraciji od 0,05%. Rješenje je već spremno za upotrebu, tj. razblažite vodom - nema potrebe! Standardni režim ispiranja usta je 2 puta dnevno (posle jela i pranja zuba ujutru i uveče), tokom 10 dana.
Brojni proizvođači proizvode otopine za ispiranje usta s koncentracijom hlorheksidina od 0,1-0,2% i naravno da su jači. Osim toga, postoje kombinirani pripravci u kojima se klorheksidin kombinira ili s drugim antiseptikom (na primjer, cetilpiridinom), ili ekstraktima ljekovitog bilja. Postoje i oblici oslobađanja klorheksidina u obliku gelova za gume (vidi primjere u nastavku).
Klorheksidin: upotreba u stomatologiji i ORL
Rastvor hlorheksidina ima jedno jedinstveno svojstvo koje ga čini najefikasnijim oralnim antiseptikom. Prilikom ispiranja na površini oralne sluznice stvara se tanak film klorheksidin biglukonata, koji nastavlja djelovati i nakon ispiranja još nekoliko sati (u prosjeku oko 5-7 sati).
Dakle, širok spektar djelovanja na većinu patogenih bakterija i visoka rezidualna koncentracija ovog antiseptika omogućavaju njegovu efikasnu primjenu kod sljedećih stomatoloških i ORL bolesti -
Klorheksidin: cijena, sastav i oblik oslobađanja
Cijene su za 2019. Klorheksidin se može kupiti za samo 20-30 rubalja - za bočicu od 100 ml i koncentraciju od 0,05%. Hlorheksidin sprej, koji proizvodi proizvođač YuzhFarm, nešto je skuplji iu ovom slučaju boca će biti opremljena dozatorom za sprej (slika 4).
U odbrani, vrijedi napomenuti da se crnjenje javlja samo na onim površinama zuba na kojima se nalazi sloj bakterijskog plaka ili kamenca (sl. 5-6). Ovo ima svoje prednosti – odmah ćete primijetiti da je vrijeme da posjetite stomatologa na stomatološki zahvat. Osim toga, tamnjenje zuba će biti privremeno i nestat će u roku od nekoliko dana nakon završetka kursa ispiranja.
Hlorheksidin za ispiranje usta - detaljna analiza indikacija za upotrebu
Već smo rekli da hlorheksidin ima vrlo visoku efikasnost zbog svoje visoke antimikrobne aktivnosti i visoke rezidualne koncentracije na sluznici nakon ispiranja. Upute za upotrebu klorheksidina za usnu šupljinu uključuju sljedeće glavne indikacije za upotrebu lijeka ...
- Nakon vađenja zuba
–
obično se nakon uklanjanja propisuju antiseptička sredstva za ispiranje 2-3 puta dnevno (ispiranje 1 minutu). Štaviše, morate ispirati usta ne aktivnim pokretima, već jednostavno staviti antiseptik u usta i "malo se razveseliti", jer Aktivno ispiranje će gotovo sigurno dovesti do gubitka krvnog ugruška iz duplje izvađenog zuba i razvoja upale u potonjem.Nakon vađenja zuba, ispiranje usta klorheksidinom posebno se isplati u sljedećim slučajevima: 1) ako je uklanjanje bilo otežano, 2) ako je zub uklonjen u pozadini upale, 3) ako imate karijesne zube ili zubne naslage u usne šupljine, infekcija u kojoj može dovesti do supuracije krvnog ugruška u rupi.
- Sa alveolitisom izvađenog zuba
–
Hlorheksidin za ispiranje usta za alveolitis (tako se zove upala duplje izvađenog zuba) odličan je lijek za njegovo liječenje. Obično se rupa nakon uklanjanja zatvara krvnim ugruškom (slika 8), ali ako ugrušak ispadne ili njegovo nekrotično propadanje kao rezultat upale, rupa može izgledati kao na slici 9.
- Nakon otvaranja fluksa
–
ako vam je otvorena desni (kod običnih ljudi - fluks) i stavljena drenaža u rez, tada su antiseptička sredstva za ispiranje izuzetno neophodna. To je zbog činjenice da će se gnoj osloboditi iz reza, šireći se po ustima. Antiseptici će pomoći u zaštiti sluznice usta i krajnika od gnojne infekcije. Važno: ne morate previše aktivno ispirati, jer u suprotnom, drenaža može ispasti iz reza.
- Za upalu/krvarenje desni
–
Glavni simptomi bolesti desni su crvenilo, otok i krvarenje. Uzroci upale su izrazito meki mikrobni plak i tvrdi zubni plak (sl. 12-13). Kod upale desni je moguća i neophodna upotreba hlorheksidin biglukonata, a efikasniji rezultati lečenja mogu se postići kombinacijom ovakvih antiseptičkih ispiranja - sa protivupalnim aplikacijama
- Sa stomatitisom(sl. 14) -
kao što smo rekli gore: klorheksidin za stomatitis uzrokovan virusom herpesa potpuno je neučinkovit, jer njegova antivirusna aktivnost je praktički nula. Ali kod aftoznog oblika stomatitisa koriste se ispiranja s klorheksidinom, ali opet ne kao glavni tretman, već samo kao dio kompleksne terapije. U slučaju herpetičnog stomatitisa koristi se drugi antiseptik koji ima antivirusno dejstvo, koji se zove (Sl. 15).
Pa, veoma važno -
- Trajanje tijeka antiseptičkog ispiranja –
tijek ispiranja usta 0,05% hlorheksidina ne bi trebao biti duži od 10-12 dana, inače je zagarantirana oralna disbioza. Upotreba otopina koncentracije 0,1-0,2% - ne duže od 8-10 dana. Dugotrajna upotreba može dovesti do supresije čak i dobre mikroflore i vremenom dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta oralne sluznice, što će sluznicu učiniti manje otpornom na razvoj stomatitisa i gljivičnih infekcija.Ako želite da nastavite sa antiseptičkim ispiranjem, onda je po isteku 10-dnevnog perioda upotrebe hlorheksidina bolje preći na ona koja sadrže fluoride i ekstrakte lekovitih biljaka. Ova sredstva za ispiranje vam neće štetiti čak ni pri dužem korištenju.
- Zapamtite da je u slučaju upale desni hlorheksidin djelotvoran samo kao dio kompleksne terapije i tek nakon uklanjanja zubnog plaka. Nemojte praviti greške mnogih hiljada ljudi koji antisepticima i antibioticima prigušuju simptome upale, a upala u međuvremenu neprimjetno napreduje. Kada takvi ljudi već dođu kod zubara, ništa im se ne može pomoći, osim poslati ih na vađenje pokretnih zuba.
Hlorheksidin tokom trudnoće, kod dece -
Hlorheksidin u trudnoći i dojenju može se koristiti bez ograničenja, ali po mogućnosti u kursevima ne dužim od 10 dana. Lijek se ne apsorbira u krvotok i ima samo površinsku aktivnost. Istraživanja nisu otkrila negativan učinak lijeka kod ovih grupa pacijenata. Klorheksidin kod djece se također može koristiti u kratkim kursevima do 10 dana (nema starosne granice).
Važno: djeca mlađa od 3 godine ne znaju kako ispirati usta i zbog toga se mogu ugušiti. Stoga se njihova obrada usne šupljine može obaviti ili tamponima od gaze umočenim u antiseptičku otopinu ili korištenjem Chlorhexidine spreja. Međutim, imajte na umu da kod djece mlađe od 3 godine možete irigirati sluzokožu cijele usne šupljine sprejom, uz jedan izuzetak - ne možete prskati niz grlo i krajnike. Ovo poslednje se može uraditi samo kod dece nakon 3 godine života.
Uslovi skladištenja -
- čuvati na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
- rok trajanja: 2 godine,
- čuvati van domašaja dece,
- ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Nadamo se da će vam se naš članak na temu: Klorheksidin biglukonat uputa za upotrebu pokazao korisnim!
Izvori od:
1. Dodaj. profesionalni,
2. Lično iskustvo kao stomatolog, parodontolog,
3. Nacionalna medicinska biblioteka (SAD),
4.
Američka akademija za parodontologiju (SAD),
5. Sastav sredstava preuzet je sa službenih web stranica proizvođača.
Proizvođač: OOO "YuzhFarm" Rusija
ATC kod: D08AC02
Farmaceutska grupa:
Oblik za oslobađanje: Tečni oblici za doziranje. Rješenje za vanjsku upotrebu.
Opće karakteristike. Sastav:
Aktivni sastojak: 0,05% hlorheksidin biglukonat.
Pomoćna tvar: prečišćena voda.
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamika. Sredstvo je baktericidno protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (uključujući patogene), tuberkulocidno, virucidno (akutne respiratorne virusne infekcije, herpes, hepatitis svih vrsta, uključujući hepatitis A, B i C, adenovirus, itd.) i fungicidno ( u protiv gljivica rodova Candida i Trichophyton).
Prema parametrima akutne toksičnosti, Chlorhexidine Bigluconate 0,05% - YuzhFarm pripada 4. klasi niskorizičnih supstanci prema GOST 12.1.007-76 kada se nanese na kožu, aplicira u stomak i udiše. Prema klasifikaciji Sidorova K.K. za parenteralnu primjenu, sredstvo pripada 5. klasi praktično netoksičnih spojeva. Kožno resorptivna i senzibilizirajuća svojstva u preporučenim načinima upotrebe sredstva nisu otkrivena.
Proizvod ima umjereno nadražujuće djelovanje na sluzokožu očiju. Maksimalna granica koncentracije u zraku radne zone klorheksidin biglukonata - 1 mg / m3.
Proizvod se može koristiti za liječenje kože djece od rođenja.
Indikacije za upotrebu:
Sredstva "Klorheksidin biglukonat 0,05% - YuzhFarm" namijenjena je za upotrebu u medicinskim ustanovama:
Za higijenski tretman ruku medicinskog osoblja, uključujući osoblje hitne pomoći;
- za dezinfekciju kože polja ubrizgavanja;
- za saniranje kože i kože stopala u cilju prevencije gljivičnih oboljenja;
- za dekontaminaciju gumenih rukavica (od materijala otpornih na hemikalije) koje se nose na rukama osoblja prilikom hirurških intervencija i manipulacija koje zahtevaju hirurški antiseptik, pri radu sa potencijalno infektivnim materijalom (mikrobiološke i druge laboratorije); prilikom prikupljanja medicinskog otpada klase B i C.
- za dezinfekciju malih instrumenata jednostavne konfiguracije;
- kao profilaktičko sredstvo u obliku navodnjavanja, ispiranja i nanošenja na površinu kože sluzokože;
- za higijenski tretman ruku učenika obrazovnih ustanova, osoblja predškolskih i školskih ustanova, ustanova socijalne zaštite (staračkih domova, hospicija, itd.), zaposlenih u parfimerijskim i kozmetičkim preduzećima (uključujući frizerske salone, salone ljepote itd.), javna ugostiteljska, komunalna, prehrambena i hemijsko-farmaceutska industrija;
- za higijenski tretman kože ruku, injekcionog polja, sanitacije kože i kože stopala za prevenciju gljivičnih oboljenja, kao profilaktičko sredstvo stanovništva u svakodnevnom životu.
Bitan! Pogledajte tretman
Način primjene i doziranje:
Higijenski tretman ruku: 3 ml proizvoda se nanese na ruke i utrlja u kožu dok se ne osuši u roku od 30 sekundi.
Tretman injekcionog polja, uklj. na mjestu inokulacije: koža se obriše sterilnim pamučnim štapićem ili navodnjava dok se potpuno ne navlaži, nakon čega slijedi izlaganje 30 sekundi.
Preventivni tretman stopala, dezinfekcija kože: svako stopalo ili područje kože temeljno obraditi različitim pamučnim štapićima sa obilno navlaženim pamučnim štapićem ili navodnjavati proizvodom dok se koža potpuno ne navlaži, vrijeme držanja je najmanje 30 sekundi.
Obrada rukavica koje se nose na rukama osoblja: vanjska površina rukavica pažljivo se obriše sterilnim tamponom, obilno navlaženim proizvodom. Vrijeme obrade je najmanje 1 minut. Ekspozicija - dok se površina rukavica potpuno ne osuši.
Mali alati jednostavne konfiguracije: (u medicinskim ustanovama, kozmetičkim salonima, frizerskim salonima, sobama za manikir i pedikir, itd.) moraju biti potpuno uronjeni u proizvod odmah nakon upotrebe. Debljina sloja proizvoda iznad proizvoda treba da bude najmanje 1 cm.Po završetku dezinfekcije držeći 5 minuta, proizvodi se vade iz posude i peru tekućom vodom za piće najmanje 1 minut.
Kao profilaktičko sredstvo u obliku navodnjavanja, ispiranja i aplikacija - 5-10 ml otopine nanosi se na površinu kože ili sluznice uz izlaganje od 1-3 minute 2-3 puta dnevno (na tampon ili navodnjavanjem).
Karakteristike aplikacije:
Samo za vanjsku upotrebu. Zabranjeno je koristiti proizvod nakon isteka roka trajanja. U slučaju slučajnog gutanja lijeka u želudac, preporučuje se popiti nekoliko čaša vode s dodatkom adsorbenta (na primjer, 10-15 zdrobljenih tableta aktivnog ugljena po čaši vode). Ne izazivati povraćanje! Potražite medicinsku pomoć ako je potrebno.
Kontraindikacije:
Kožno resorptivna i senzibilizirajuća svojstva u preporučenim načinima upotrebe sredstva nisu otkrivena. Proizvod ima umjereno nadražujuće djelovanje na sluzokožu očiju.
Uslovi skladištenja:
Čuvati u dobro zatvorenoj ambalaži proizvođača na temperaturi od 0ºS do +30°C; dalje od izvora toplote i paljenja; izbjegavajte skladištenje na direktnoj sunčevoj svjetlosti. Zabranjeno pušenje! Čuvati odvojeno od lijekova, van domašaja djece. Prevoz bilo kojim prevoznim sredstvom je dozvoljen u skladu sa pravilima za prevoz robe koji su na snazi za ovu vrstu prevoza, na temperaturama od 0°C do +30°C. Rok trajanja proizvoda je 2 godine u neotvorenom pakovanju proizvođača.
Uslovi odmora:
Preko tezge
Paket:
Proizvod je pakovan u bočice od 25 ml, 50 ml, 100 ml od narandžastog stakla. Bočice od 25 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml, 500 ml, 1000 ml od polietilena visokog pritiska sa polimernom mlaznicom, ili sa specijalnom mlaznicom sa poklopcem na navoj, ili opremljene pumpom za raspršivanje i zaštitnim polietilenskim poklopcem. po 5 litara; 10 l; 20 litara u polietilenskim kanisterima niskog pritiska (za bolnicu).
Učitavanje ...