Kako se zove vakcina protiv malih boginja AKDS. Vakcinacija protiv malih boginja: ko je zaštićen i kome je potrebna vakcinacija. Vakcinacija djece protiv malih boginja

Evo liste vakcinacija koje su davane u djetinjstvu generacijama građana SSSR-a i Rusije rođenih u poslijeratnom periodu.

Sastav vakcinacije i raspored vakcinacija su se vremenom mijenjali. Da biste dobili potrebne informacije, morate navesti godinu rođenja osobe.

Obavezna potvrda o vakcinaciji

Bilješka: Revakcinacija protiv tuberkuloze se provodi negativnim kožnim testom (Mantoux test)

Na listi su sve vakcinacije (osim godišnje vakcine protiv gripa) koje su propisane za svu djecu u zemlji u različitim periodima njihovog života, prema pravilima dotične godine.

U nekim regijama su napravljene dodatne vakcinacije (npr. protiv tularemije, bruceloze, antraksa itd.), koje ovdje nisu navedene. Nove vakcinacije mogle bi se uvesti ranije u pojedinim regijama nego u cijeloj zemlji (na primjer, vakcinacija protiv morbila masovno se provodi od 1968. godine, ali je u raspored vakcinacije za cijelu zemlju uključena tek 1973. godine).

Kratka istorija promjena u nacionalnom rasporedu imunizacije

Sve generacije rođene nakon rata cijepljene su protiv tuberkuloze, difterije i dječje paralize. Takođe, sva djeca rođena prije 1979. godine su vakcinisana protiv malih boginja.

1957 - uvođenje vakcinacije protiv velikog kašlja u prvoj godini života i masovna vakcinacija djece do 5 godina.
1960-1961 - uvođenje vakcinacije i masovne vakcinacije djece i odraslih protiv poliomijelitisa.
1967 - uvođenje vakcinacije protiv tetanusa za djecu, uključujući i srednjoškolce.
1968-1973 - masovne kampanje vakcinacije protiv malih boginja; od 1973. - rutinska vakcinacija protiv malih boginja u prvoj godini života.
1980 - ukidanje vakcinacije protiv malih boginja u vezi sa potpunom eliminacijom ove bolesti u svijetu. Uvođenje vakcinacije protiv zauški (zaušnjaka).
1998 - uvođenje dvostruke vakcinacije protiv rubeole, druge vakcinacije protiv malih boginja i vakcine protiv hepatitisa B.
Od 2001- vakcinacija djece i odraslih protiv malih boginja (ponovo), rubeole i hepatitisa B. Do sada bi sve generacije rođene od 1988. godine trebale biti vakcinisane protiv hepatitisa B
2011 - vakcinacija protiv hemofilne infekcije za djecu u riziku.
2014 - vakcinacija protiv pneumokokne infekcije.

Difterija i boginje: obuhvat i incidencija imunizacijom

U Rusiji, u drugoj polovini osamdesetih, nivo vakcinacije dece mlađe od godinu dana nije bio visok - samo 50-60% od difterije i 76-92% od malih boginja (prema OECD-u).

Od 1990. se povećava, a do 2000. dostiže 96-99%, što odgovara nivou zemalja sa razvijenom zdravstvenom zaštitom i čak nekoliko posto više nego u mnogim od njih (npr. u Sjedinjenim Državama od 2000. 94 -96% djece je vakcinisano protiv difterije i 90-92% - protiv malih boginja).

Istovremeno, incidencija difterije je niska od sedamdesetih godina, sa izuzetkom perioda 1992-1997, kada se udeseterostručila. Trenutno se difterija može smatrati praktično potisnutom.

Učestalost difterije i morbila u Rusiji

Na 100 hiljada ljudi

XX Pokrivenost vakcinacijom za djecu mlađu od 1 godine
(posto)

Podaci: morbiditet - Rosstat, obuhvat vakcinacijom - OECD.

Može biti iznenađujuće da se vrhunac incidencije difterije sredinom devedesetih poklopio s periodom ekspanzije vakcinacije. Ali treba imati na umu da se dati podaci o obuhvatu vakcinacije odnose na djecu mlađu od 1 godine, i to uglavnom odrasle osobe, odnosno osobe koje ili nisu bile vakcinisane u djetinjstvu ili su već izgubile imunitet, bile su bolesne, jer su u to vrijeme revakcinacija odraslih nije predviđena.

Incidencija malih boginja je također visoka dugi niz godina od početka masovne vakcinacije djece. Izolovana izbijanja su do nedavno opažena, uglavnom među nevakcinisanim odraslima i djecom iz različitih razloga.

Zahvaljujemo našim čitateljima na njihovim komentarima na mreži VKontakte, koji su omogućili poboljšanje ovog članka.

Što godišnje odnese stotine hiljada života širom svijeta. Samo vakcinacija protiv malih boginja može pomoći u zaštiti od ove ozbiljne bolesti. Koliko dugo djeluje vakcinacija, koliko dugo traje otpornost organizma na boginje, koja je to bolest općenito, detaljnije ćemo to shvatiti.

Ospice

RNA virus se smatra uzročnikom bolesti. Općenito, ospice se više klasificiraju kao dječja bolest, ali ako se necijepljena odrasla osoba zarazi virusom, tok bolesti za njega prolazi u najtežem obliku, ostavljajući za sobom razne komplikacije. Virus se širi pri kašljanju, kihanju s česticama pacijentove sluzi, pri razgovoru uz oslobađanje pljuvačke. Zaražena osoba postaje zarazna čak i kada sama ne osjeća simptome bolesti, odnosno u periodu inkubacije. Jedina zaštita je vakcinacija protiv malih boginja. Koliko djeluje u tijelu, ovo pitanje zanima mnoge. Prema ljekarima, garantovano ćete biti zaštićeni 10-12 godina.

Ako je virus ušao u nezaštićeno tijelo, pacijent počinje primjećivati simptome koji su karakterističniji za mnoge respiratorne bolesti:

groznica (temperatura do 40 stepeni);
znojenje, grlobolja;
suhi kašalj, curenje iz nosa;
slabost, malaksalost;
glavobolja.

Specifični znakovi ospica uključuju sljedeće simptome:

konjunktivitis i fotofobija;
jako oticanje očnih kapaka;
drugi dan se pojavljuju osip na sluznicama obraza (bjelkaste male mrlje poput zrna griza, koje nestaju za jedan dan);
4-5. dan - osip na koži, prvo se pojavljuje na licu, a zatim se širi po cijelom tijelu.

Moguće komplikacije morbila

Vakcinacija protiv malih boginja će vas spasiti od bolesti. Koliko djeluje, toliko će tijelo biti zaštićeno od infekcije. Kod necijepljene djece, a još češće kod odraslih, ospice izazivaju ozbiljne komplikacije:

ospice ili bakterijska infekcija često uzrokuju upalu pluća;
bronhitis;
sinusitis;
keratitis (svaki peti pacijent izgubi vid u isto vrijeme);
meningitis i meningoencefalitis;
upala srednjeg uha i eustahitis (kasnije - gubitak sluha);
pijelonefritis.

Ne postoji efikasan antivirusni tretman za boginje. Samo unaprijed obavljena vakcinacija spašava čovjeka! U 0,6% slučajeva ospice su komplikovane oštećenjem mozga (encefalitis), dok 25% oboljelih umre.

Kada se vakcinisati

U Rusiji je vakcinacija protiv malih boginja uključena u planirani raspored vakcinacije. Dijete se vakciniše u dobi od 1-1,3 godine. Revakcinacija se vrši u dobi od 6 godina.

Zbog činjenice da je rast bolesti 2014. godine u Rusiji doveo do teških posljedica među odraslom populacijom, odlučeno je da se stanovništvo vakciniše. U okviru nacionalnog programa uvodi se besplatna vakcinacija protiv malih boginja do 35. godine života. Koliko dugo lijek djeluje? Imunitet vakcinisane osobe je u prosjeku otporan na bolest do 12 godina (ponekad i duže).

Kako biti za osobe starije od 35 godina? Vakcinacija se vrši za sve, ali na plaćenoj osnovi. Monovakcina se primenjuje dva puta u razmaku od tri meseca. Ako ste ikada primili jednu vakcinu, vakcinaciju morate ponoviti. Revakcinacija se ne sprovodi za odrasle.

Hitna imunizacija

Bez obzira na kalendar i raspored vakcinacije, hitna imunizacija se provodi u sljedećim slučajevima:

U žarištu infekcije sve osobe koje su u kontaktu sa oboljelim vakcinišu se u roku od tri dana (besplatno). Uključena su nevakcinisana deca starija od godinu dana.
Novorođenče, ako majka nema antitela protiv malih boginja u krvi majke. Beba se revakciniše sa osam meseci, a zatim po kalendaru.
Kada putujete u inostranstvo, vakcinu protiv malih boginja morate dati mesec dana pre polaska. Posebna pažnja posvećena je onima koji odlaze u Gruziju, Tajland, Ukrajinu, gdje je u posljednje 3 godine bilo mnogo smrtonosnih slučajeva morbila. Koliko godina važi vakcinacija protiv morbila, znaju u terenskim službama. Vakcinacija će biti označena na vašim dokumentima, što će vam omogućiti da bez straha putujete u inostranstvo dugi niz godina.
Nevakcinisane žene koje planiraju trudnoću, jer su boginje veoma opasne za fetus u periodu gestacije.
Osobe od 15 do 35 godina koje nemaju dokaz o vakcinaciji i ako su u opasnosti (nastavnici, zdravstveni radnici, studenti).

Gdje su vakcinisani?

Prilikom primjene vakcine protiv malih boginja treba se pridržavati nekih pravila koja svaki ljekar mora znati, kao i koliko dugo vakcina protiv malih boginja traje.

Za djecu, lijek u količini od 0,5 ml se ubrizgava u subscapularis ili nešto ispod srednje trećine vanjske površine ramena.

Za odrasle, vakcina se ubrizgava u mišić ili supkutano u gornju trećinu nadlaktice. Lijek se ne preporučuje za ubrizgavanje u glutealnu regiju zbog viška potkožne masti. Intradermalni kontakt je takođe nepoželjan. Intravenska injekcija je strogo kontraindikovana!

Vakcinacija i djeteta i odraslih uvijek se mora vršiti uz pismenu saglasnost. Ako je vakcinacija odbijena, to se iskazuje i pismeno. Odbijanje se mora obnavljati svake godine.

Koliko godina važi vakcina protiv malih boginja

Dakle, koliko dugo nakon vakcinacije protiv morbila je naš imunitet jak protiv ove strašne bolesti? Ako govorimo o odraslim osobama, prosječan period važenja traje 12-13 godina. Postoje slučajevi kada je naznačen period od 10 godina. Ako se dublje udubite u ovo pitanje, onda je vrijedno reći da je sve individualno. "Imunitet nakon vakcinacije" (postoji takav koncept) za svakog pojedinca može biti različit, za nekoga će to biti 10 godina, za nekoga 13 i više. Zabilježen je slučaj kada je pacijent nakon 25 godina nakon vakcinacije pokazao antitijela na boginje.

Takođe je važno shvatiti da ako ste vakcinisani, to neće dati 100% garanciju zaštite. Prema samim proizvođačima vakcine, jednostavno imate mnogo veće šanse da se ne razbolite od onih koji nisu vakcinisani.

Koliko je potrebno da vakcina protiv malih boginja stupi na snagu? To se dešava čim vaše tijelo formira imunitet (antitijela) na bolest. U prosjeku, to se događa nakon 2-4 sedmice nakon vakcinacije. Svaki slučaj je drugačiji.

Kontraindikacije za vakcinaciju protiv malih boginja

Koliko dugo djeluje vakcina protiv malih boginja kod odraslih, saznali smo, a sada da shvatimo koje postoje. Najozbiljnije su sledeće:

Ne preporučuje se davanje vakcine trudnicama. Ako postoji potreba, potrebno je konsultovati se sa specijalistima.
Vakcinacija je kontraindikovana kod pacijenata sa AIDS-om, HIV-om, kao i onima koji imaju bolesti koje zahvataju koštanu srž ili limfni sistem.
Ne biste se trebali vakcinisati ako trenutno imate pogoršanje neke od vaših hroničnih bolesti.
U slučaju opštih tegoba, bolesti, takođe odgoditi vakcinaciju.
Vakcinacija je također kontraindicirana ako je kod vas već izazvala komplikacije.
Obavezno provjerite sa svojim ljekarom da li su lijekovi koje uzimate kompatibilni s ovom vakcinom.
Alergija na bjelance.
Maligne neoplazme.
Intolerancija na antibiotike.

Uobičajene posljedice vakcinacije protiv malih boginja kod odraslih

Odrasli počinju da osećaju efekte vakcinacije već prvog dana. Može doći do bolnih senzacija na mestu uboda, crvenila kože, izvesnog učvršćivanja. Slični simptomi su uobičajeni kod drugih vrsta vakcinacije, na primjer, protiv hepatitisa B.

Dalje, u zavisnosti od vašeg imuniteta, češće petog, a kod nekoga desetog dana, raste letargija, umor i telesna temperatura. Ovo se smatra normalnim jer vaše tijelo počinje proizvoditi antitijela na boginje. Potrebno je obavijestiti ljekara o svom stanju, on će vam kompetentno objasniti uzrok tegobe i upoznati vas koliko godina važi vakcina protiv malih boginja. Ovo su glavne posljedice vakcine protiv malih boginja koje doživljavaju svi normalni, zdravi ljudi.

Neželjeni efekti vakcinacije

U rijetkim slučajevima javljaju se neželjene reakcije na vakcinu, neke se mogu klasificirati kao ozbiljne. Ovdje ne možete bez pomoći ljekara. One mogu biti sljedeće:

Toksična reakcija može se javiti 6-11 dana nakon vakcinacije. Temperatura raste, javlja se grlobolja, dolazi do intoksikacije i pojavljuje se osip. Menstruacija može trajati pet dana, ali se mora razlikovati od bilo koje zarazne bolesti.
Konvulzivna ili encefalična reakcija. Groznica i napadi. Većina pedijatara ove simptome ne smatra teškim komplikacijama.
Postvakcinalni encefalitis. Simptomi su slični onima kod drugih infekcija: vrtoglavica, glavobolja, mučnina, konfuzija, agitacija, napadi, neurološki simptomi.
Alergijske reakcije na komponente vakcine. Quinckeov edem. Koprivnjača. Bol u zglobovima.
Pogoršanje alergijskih bolesti. Bronhijalna astma.
Anafilaktički šok.
Upala pluća.
miokarditis.
Meningitis.

Nakon svega navedenog, mnogi mogu steći utisak o opasnostima vakcinacije. Ali to nije slučaj. Mnoge nuspojave su formulirane čisto teoretski. Tako se, na primjer, komplikacija u obliku encefalitisa može pojaviti jednom u milijun. Ako dobijete ospice, rizik od komplikacija se povećava hiljadama puta.

Koliko je potrebno da vakcina protiv malih boginja stupi na snagu? Čim se u organizmu formiraju antitela (2 do 4 nedelje). Ukoliko za to vreme ne osetite nuspojave u organizmu, poseta lekaru je neobavezna.

Liječenje komplikacija nakon vakcinacije

Koliko dugo traje vakcina protiv malih boginja? Dugo vremena (od 10 do 13 godina) bićete zaštićeni od bolesti. Treba imati na umu da reakcije organizma, čak i ako su nastale, prolaze brzo, nakon nekoliko dana, ali komplikacije nakon same bolesti mogu biti žalosne, čak i fatalne.

Ako imate bilo kakve negativne reakcije, obratite se svom ljekaru.
Simptomatski lijekovi pomoći će u suočavanju s posljedicama: antialergijski, antipiretički.
Ako je komplikacija teška, bolje je liječiti je u bolnici. Vaš lekar će Vam prepisati kortikosteroidne hormone.
Ako postoje bakterijske komplikacije, antibiotici će vam pomoći da se nosite s njima.

Vrste vakcina

Vakcina protiv malih boginja napravljena je od živih, ali vrlo atenuiranih virusa malih boginja. U medicini se koriste i monovakcine (protiv morbila) i kombinovane (protiv malih boginja, epidparotitisa i rubeole). Virus vakcine sam po sebi nije sposoban da izazove bolest u telu, on samo doprinosi proizvodnji specifičnih antitela na boginje. Posebnost:

Da lijek ne izgubi snagu, treba ga čuvati na temperaturi ne višoj od +4 stepena.
Neiskorišćena vakcina se uništava po posebnim pravilima.
Sastav uključuje bjelanjak i antibiotike. To kod nekih ljudi može izazvati alergijske reakcije.

Ruske poliklinike za vakcinaciju koriste lijekove domaće proizvodnje - vakcinu protiv zauški i boginja i monovakcinu protiv malih boginja. Monovaccine imaju manje neželjenih reakcija.

Saznali smo koliko dugo djeluje vakcina protiv malih boginja, koje nuspojave i kontraindikacije mogu biti. Pa, sad o tome kako se pripremiti za vakcinaciju kako bi vakcinacija bila što uspješnija.

Kako najbolje prenijeti vakcinaciju

Na vakcinaciju morate doći apsolutno zdravi, bez ikakvih znakova i manifestacija ARVI.
Prije vakcinacije, idealno bi bilo posjetiti ljekara i obaviti sve opšte pretrage.
Nakon primjene cjepiva, tri dana odbijajte posjećivati mjesta s velikim brojem ljudi, kako ne biste pokupili neki strani virus.
Mogu li plivati? Da, ali nemojte trljati mjesto uboda. Bolje se istuširati nego okupati.
Nakon vakcinacije ne biste trebali unositi nove namirnice ili jela u prehranu kako ne biste izazvali alergijske reakcije.

Koliko dugo djeluje vakcina protiv malih boginja? Više od deset godina svog života možete biti mirni. Užasna bolest teško da će uticati na organizam, jer ste, zahvaljujući vakcinaciji, razvili snažan imunitet na boginje.

Mnogi odrasli su uvjereni da je vakcinacija isključivo dječja mjera za prevenciju svih vrsta bolesti. Međutim, ljudi koji rade u obrazovnim ustanovama, bolnicama i područjima za pripremu hrane znaju da postoji mnogo vakcina za odrasle koje mogu pomoći u odbrani od raznih bolesti u odrasloj dobi. Među njima je i vakcina protiv malih boginja, za koju se zna da je veoma zarazna zarazna bolest. Pogledajmo koliko puta se odrasli vakcinišu protiv malih boginja i da li je to uopšte potrebno?

Da li je odrasloj osobi potrebna vakcinacija protiv malih boginja?

Mislim da oni čitatelji koji su nedavno na stranici proučavali simptome morbila kod odraslih u početnoj fazi ne sumnjaju u pozitivan odgovor na postavljeno pitanje. Da, ospice se tradicionalno smatraju dječjom infekcijom. Ako se dete od toga razboli, imaće doživotni imunitet. Ako se to ne dogodi, infekcija se lako može prenijeti na odraslu osobu, i to vrlo lako. Ali u isto vrijeme, kod odraslih pacijenata, ospice su za red veličine složenije nego kod djece. Nedavno je na stranicama sajta objavljen i materijal u kojem se govori o tome kakve su posljedice vakcinacije protiv morbila za odrasle:

Pneumonija (ospice ili bakterijska);
- bronhitis;
- upale srednjeg uha;
- hepatitis;
- sinusitis;
- keratitis (postoji mogućnost čak i gubitka vida);
- pijelonefritis;
- Eustaheitis (prepun gubitka sluha, pa čak i potpuni gubitak sluha);
- meningitis;
- meningoencefalitis.

Istovremeno, najopasnijom komplikacijom infekcije morbila kod odraslih smatra se oštećenje nervnog sistema, koje se klasifikuje kao meningoencefalitis. Ovo stanje nema specifičnu terapiju i može biti fatalno.

Jedini mogući način prevencije morbila kod odraslih je vakcinacija. Dakle, čitatelji "Popularno o zdravlju" sami mogu donijeti ispravan zaključak o potrebi ovakvog cijepljenja u odrasloj dobi.

Kome treba vakcina protiv malih boginja?

Takva vakcinacija je izuzetno važna za one koji u djetinjstvu nisu primili vakcinu protiv malih boginja, a nisu ni imali ovu bolest. Vrijedi napomenuti da rizična grupa za pojavu takve bolesti uključuje osobe koje su u kontaktu sa značajnim brojem djece ili adolescenata.

Kada se vakcinišu odrasli i koliko puta?

U skladu sa okvirom usvojenog nacionalnog programa, ljekari sprovode rutinsku vakcinaciju protiv morbila po rasporedu. Dakle, u Rusiji postoji određeni raspored vakcinacija.

Odrasle osobe mlađe od trideset pet godina koje ranije nisu bolovale od morbila i nisu vakcinisane (ili nemaju podatke o ranijim vakcinacijama) vakcinišu se besplatno. Takođe, besplatno se vakcinišu svi oni (bez obzira na godine) koji su bili u kontaktu sa obolelim od morbila, a nisu prethodno vakcinisani i nisu imali takvu bolest. Sva ostala vakcinacija se vrši uz naknadu.

Odrasli pacijenti se vakcinišu dva puta, uz pauzu od tri mjeseca između injekcija vakcine. U slučaju da je odrasla osoba već jednom ranije primila jednu vakcinu, svejedno se vakcinacija provodi od samog početka po dvostrukoj shemi.

Rutinska revakcinacija odraslih pacijenata se ne provodi. Provođenje ciklusa od dvije vakcinacije omogućava vam da dobijete stabilan imunitet najmanje dvanaest godina, ali općenito duže. Lekari preporučuju da oni koji brinu o svom zdravlju, deset godina nakon vakcinacije, daju krv na titar antitela i u zavisnosti od dobijenih rezultata donesu odluku o potrebi revakcinacije protiv morbila (vakcinacija se ponavlja ako analiza pokaže nedostatak imuniteta).

Dodatne informacije

Svaka odrasla osoba treba da zapamti da:

Svaka vakcinacija je moguća samo u fazi remisije svih bolesti;

Vakcinaciju je najbolje raditi paralelno sa profilaktičkim unosom antihistaminika;

U slučaju alergijskih bolesti, vakcinaciju treba provoditi isključivo u onim zdravstvenim ustanovama koje su opremljene svom potrebnom opremom za pružanje hitne pomoći.

Većina kontraindikacija za vakcinaciju protiv malih boginja su privremene, mogu se eliminisati i potom vakcinisati. Postoje samo tri slučaja u kojima je odbijanje vakcinacije apsolutno. To uključuje prisustvo:

Alergijske reakcije na komponente cjepiva;

Bolesti od raka.

Stoga, vakcinaciju protiv malih boginja treba dati iu odrasloj dobi. Ova metoda prevencije je jedini efikasan način prevencije ove bolesti.

Tokom mnogih stoljeća, zbog visoke stope mortaliteta, ospice su smatrane jednom od najopasnijih bolesti djetinjstva. U Rusiji je svako četvrto dijete umrlo od morbila, što je dalo razlog da se ova bolest nazove dječjom kugom. Preventivne mjere protiv morbila provode se od 1916. godine. Od razvoja vakcine protiv malih boginja, incidencija i stopa smrtnosti smanjeni su stotinama puta. Međutim, u naše vrijeme, stopa smrtnosti od morbila je visoka. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 900 hiljada (!) djece umire od morbila širom svijeta svake godine.

Kao što znate, virusi - uzročnici infekcija mogu se razmnožavati samo u određenim stanicama ljudskog tijela, što određuje simptome bolesti, a njena težina ovisi o broju ćelija oštećenih virusom. Virus malih boginja ima posebnu sklonost prema ćelijama respiratornog sistema, creva i, što je još važnije, ćelijama centralnog nervnog sistema. Morbili se mogu zaraziti u bilo kojoj dobi; među nevakcinisanim, češće obolijevaju djeca od 1 do 5 godina. Do godinu dana bebe rijetko obolijevaju zbog malog broja kontakata i prisustva pasivnog imuniteta dobijenog od majke tokom trudnoće. Takav imunitet se održava ne duže od 1 godine nakon rođenja. Ako majka nije bolovala od malih boginja, dijete se može razboljeti u prvim mjesecima života.

Simptomi i tok morbila

Virus malih boginja ulazi u organizam kroz sluzokožu respiratornog trakta i konjunktivu. Od trenutka infekcije do prvih simptoma bolesti obično prođe 8-12 dana, u nekim slučajevima se taj period produžava na 28 dana. Na početku bolesti javljaju se simptomi slični prehladi: rastuća opća malaksalost, letargija, glavobolja, dijete postaje cvileći, odbija jesti. Izgled bolesne osobe je tipičan: natečeno lice, crvenilo, suzne oči. Pacijenta brine curenje iz nosa i suhi kašalj. Temperatura raste na 39-40 ° i ne opada, unatoč antipiretičkim mjerama. 1-2 dana bolesti pojavljuju se male bjelkaste mrlje na sluznici obraza (njihovo otkrivanje pomaže pedijatru da dijagnosticira ospice i prije pojave uobičajenog osipa na tijelu djeteta). A zatim, od 4-5 dana od početka bolesti, uočava se fazno širenje osipa: prvo iza ušiju, na licu, vratu, sutradan se osip pojavljuje na trupu i rukama i 3. dana se pojavljuje na nogama djeteta. Osip su male crvene mrlje, mogu se spojiti u velike mrlje, između kojih se vidi zdrava koža. Tokom širenja osipa, temperatura je i dalje povišena, kašalj se pojačava. U prvim danima bolesti, neka djeca dobiju tešku upalu pluća od malih boginja.

U narednih 3-5 dana, uz povoljan tok, simptomi bolesti se smanjuju, temperatura se smanjuje. Tok morbila i intenzitet osipa kod različite djece, ovisno o individualnim karakteristikama imunološkog sistema, varira od lakših oblika do težih, životno opasnih.

Treba reći da virus malih boginja značajno slabi imuni sistem i to, uz oštećenje sluzokože respiratornog trakta i probavnog trakta, stvara uslove za pričvršćivanje bakterijske infekcije. Kod djeteta se mogu razviti komplikacije: upala srednjeg uha (otitis media), larinksa (laringitis), do razvoja njegovog edema (sapi), bakterijska upala pluća itd. Kod jednog od 1-2 hiljade djece ospice su komplikovane oštećenjem mozga. Komplikacije su najčešće kod djece mlađe od 5 godina.

Profilaksa

Vakcinacija je jedini efikasan način zaštite djeteta od malih boginja, kao i od mnogih drugih zaraznih bolesti.

Glavno mjesto u prevenciji morbila ima aktivna imunizacija, tj. unošenje u organizam živih jako oslabljenih virusa. Treba napomenuti da je vakcinalni virus toliko oslabljen da nije opasan ni za vakcinisanu osobu ni za njenu okolinu. Nakon vakcinacije formira se nešto slabiji imunitet nego da se dijete razboli prirodnim putem, ali je to dovoljno da pouzdano zaštitite svoje dijete od ove bolesti za cijeli život.

Ako vaše nevakcinisano dijete, koje je starije od 6 mjeseci, dođe u kontakt sa oboljelim od morbila, onda ga možete zaštititi tako što ćete mu dati živu vakcinu protiv malih boginja u naredna 2-3 dana.

Za najmanju djecu (od 3 do 6 mjeseci i stariju, ako postoje kontraindikacije za primjenu žive vakcine protiv malih boginja) koristi se normalan humani imunoglobulin (preparat koji sadrži zaštitna antitijela dobijena iz seruma oboljelih od morbila ili donora). koristi se kao hitna profilaksa. Takva imunizacija je pasivna, antitijela koja se unose izvana cirkuliraju u krvi djeteta ne duže od 2-3 mjeseca, nakon čega se može provesti aktivna imunizacija.

Pravila vakcinacije

Vakcinacija protiv morbila se vrši dva puta: prva - u dobi od 12-15 mjeseci, druga - u dobi od 6 godina, ispred škole. Primjena druge doze vakcine štiti onu djecu koja nisu prethodno vakcinisana, kao i onu koja nakon prve injekcije nisu razvila dovoljno stabilan imunitet. Za referencu: vakcinacija protiv malih boginja u zemljama sa visokom incidencom provodi se u dobi od 9, pa čak i 6 mjeseci kako bi se zaštitila odojčad koja imaju posebno tešku bolest. Vakcinacija protiv malih boginja vremenski se poklapa sa vakcinacijom protiv rubeole i zaušnjaka. Vremenska podudarnost tri vakcinacije odjednom ne bi trebalo da vam smeta: imunološki sistem djece od najranije dobi uspješno odbija kolektivne napade mnogo većeg broja mikroorganizama. Vjerojatnost neželjenih reakcija kada se ove vakcine kombiniraju ne povećava se.

Ispod su vakcine koje sadrže komponentu protiv malih boginja i registrovane su u Rusiji.

Monovacine (samo komponenta protiv malih boginja):

1. Suva vakcina protiv malih boginja (Rusija).

2. Ruwax (Aventis Pasteur, Francuska).

Kombinovane vakcine:

1. Vakcina protiv zauški i malih boginja (Rusija).

2. MMP II (ospice, rubeola, zaušnjaci) (Merck Sharp & Dohme, SAD).

3. Priorix (ospice, rubeola, zaušnjaci) (Smithkline Beecham Biologicals, UK).

Uprkos činjenici da je sastav vakcina različit, sve su pokazale dobar nivo imunogenosti (tj. sposobnost formiranja imuniteta) i tolerancije. Razlike se uglavnom odnose na dva aspekta. Prvo: uvozni lijekovi se pripremaju na embrionima kokošjih jaja i iz tog razloga su kontraindicirani za one koji su imali jaku reakciju na protein kokošjih jaja. Ruske vakcine su lišene ovog nedostatka, jer se pripremaju na embrionima japanskih prepelica. Istina, treba napomenuti da su jake alergijske reakcije na protein pilećih jaja izuzetno rijetke.

I drugo: uvozni lijekovi se proizvode u najpovoljnijem kombiniranom obliku i štite od tri bolesti odjednom: boginja, zaušnjaka (zaušnjaka) i rubeole. A kombinovani oblik znači manje balastnih supstanci, manje injekcija (a samim tim i stresa za dijete), i konačno, manje posjeta ljekaru. U okružnoj ambulanti će vam najvjerovatnije dati injekciju samo domaće vakcine protiv malih boginja. Istina, domaća kombinovana vakcina protiv malih boginja i zaušnjaka je razvijena i već se počela koristiti (iako ne svuda).

Velika većina kombinovanih vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole može se nabaviti samo u apotekama ili komercijalnim centrima za vakcinaciju.

Prema uputstvu za rusku monovakcinu, vakcina protiv malih boginja se ubrizgava supkutano ispod lopatice ili u predjelu ramena (na granici donje i srednje trećine ramena sa vanjske strane). Uvezene vakcine, opet prema uputstvu, daju se subkutano ili intramuskularno (konkretno mesto primene određuje lekar). Uz istovremenu primjenu više monovakcina, ubrizgavaju se odvojenim špricovima u različite dijelove tijela, a kombinovane vakcine se uvlače u jedan špric. Imate zakonsko pravo da birate koje će vakcine dati vašem djetetu, ali ćete morati platiti za vakcine koje nije kupilo Ministarstvo zdravlja. Također možete otići u jedan od mnogih centara za vakcinaciju koji imaju nekoliko vakcina na izbor. Ako vakcinacija neće biti obavljena u vašoj ambulanti, ne zaboravite uzeti potvrdu o njenoj provedbi kako bi lokalni pedijatar unio podatke o tome u ambulantnu karticu djeteta u mjestu stanovanja. To će vas spasiti od nepotrebnih pitanja u budućnosti, na primjer, kada dijete krene u vrtić ili školu.

Opća pravila kojih se roditelji moraju pridržavati prilikom vakcinacije:

Znajući unaprijed o vremenu cijepljenja, pokušajte izbjeći kontakt sa infekcijama, prije vakcinacije ne izlažite djetetov organizam nepotrebnom stresu (hipotermija, prekomjerno izlaganje suncu, promjena klimatskih i vremenskih zona), jer svaki stres mijenja reaktivnost imunološkog sistema.

Kontraindikacije za primjenu vakcine:

Teške reakcije ili komplikacije na prethodnu dozu vakcine.
Teške alergijske reakcije na upotrebu aminoglikozida (sve vakcine protiv malih boginja sadrže malu količinu nekog od antibiotika iz ove grupe).
Teške alergijske reakcije (anafilaktički šok) na ptičja jaja.
Bilo koja akutna bolest ili pogoršanje hronične bolesti. Naglašavamo da je u ovom slučaju riječ o odgađanju perioda vakcinacije, a ne o odbijanju istog. Međutim, u nekim slučajevima (kontakt sa bolesnikom od malih boginja) cjepivo se može dati djeci s blagim oblicima respiratornih infekcija (curenje iz nosa, crvenilo grla) i koja se oporavljaju čak i uz prisustvo subfebrile (do 37,5°C). ) temperatura.
Primarna ili sekundarna imunodeficijencija; stanje nakon zaraznih bolesti, koje jasno potiskuju imuni sistem (gripa, infektivna mononukleoza), u roku od 3-4 sedmice.
Pacijenti koji se liječe lijekovima koji oslabljuju imuni sistem.
Primjena krvnih proizvoda (puna krv, plazma, imunoglobulin) u posljednjih 8 sedmica prije predviđene vakcinacije.
Neki karcinomi.

Zdravlje djeteta nakon vakcinacije

Neželjene reakcije su rijetko uzrokovane vakcinom protiv malih boginja, a komplikacije kod vakcinisanih su također vrlo rijetke.

Mali dio vakcinisanih može imati slabost neželjene reakcije u obliku povećanja temperature do 38 ° C, ponekad se javlja konjuktivitis i obilni osip. Navedeni simptomi mogući su u periodu od 5-6 do 12-18 (različiti izvori navode različite menstruacije) dnevno; traju 2-3 dana. Ovo je prirodan tok procesa vakcinacije.

Nakon vakcinacije moguće je sljedeće komplikacije:

Alergijske reakcije različitog stepenaozbiljnost... Ako postoji vjerovatnoća njihovog razvoja, djetetu 10-12 dana prije vakcinacije i u isto vrijeme nakon nje dajte antihistaminik u dozi koja je specifična za dob koja je navedena u napomeni uz određeni lijek.
Konvulzije na pozadini povećanja temperature kod djece koja su im predisponirana. Vaš ljekar može prepisati paracetamol da ih spriječi.
Oštećenje centralnog nervnog sistema, vrlo je malo vjerovatno (1 na milion vakcinacija).

Može se dodati da su komplikacije koje su se razvile nakon vakcinacije mnogo blaže nego nakon prirodnih malih boginja.

Vakcina protiv malih boginja i trudnoća

Ospice su opasne za trudnice - u 20% slučajeva ospice tokom trudnoće su komplikovane pobačajem, malformacijama fetusa. Budući da vakcina protiv malih boginja sadrži žive viruse, trudnoća je kontraindikacija za vakcinaciju.

Podsjetimo da je kontakt s djetetom koje ima simptome infekcije ospica nakon vakcinacije siguran za druge, uključujući i trudnice.

Nekoliko riječi u zaključku

Na početku članka navedena je užasna brojka - 900 hiljada djece svake godine umire od morbila. Koliko god to izgledalo nevjerovatno, samo 100 (!) slučajeva morbila registrovano je u Sjedinjenim Državama za cijelu prošlu godinu. U ovoj zemlji ospice su na ivici potpune eliminacije. A ovaj uspjeh je postignut isključivo zahvaljujući raširenoj vakcinaciji. Vodimo računa i o našoj djeci.

Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

Ospice je prilično ozbiljna infekcija, koja prije uvođenja vakcinacije kao preventivnu mjeru bolesti, 90% djece mlađe od 10 godina se oporavilo od bolesti. Ospice su zarazne, prenose se vazdušno-kapljičnim putem ili direktnim kontaktom. Štoviše, virus koji uzrokuje infekciju cirkulira isključivo u ljudskoj populaciji. Za razliku od raširenog mišljenja da su boginje bezopasna infekcija za djecu, od koje je bolje da se dijete razboli, statistika smrtnosti od ove bolesti ne izgleda tako ružičasto.

Do danas je stopa smrtnosti od morbila, čak i uz pravovremenu i kvalitetnu terapiju, od 5 do 10%. Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije 2001. vakcinacije boginje su uvedene u nacionalne kalendare ili programe imunizacije u mnogim zemljama, zbog čega je do 2008. godine bilo moguće smanjiti broj umrlih od infekcije sa 750.000 na 197.000, odnosno skoro 4 puta.

Osim opasnosti od smrti, ospice se mogu razviti sa štetnim posljedicama u vidu komplikacija kao što su encefalitis, enteropatija sa gubitkom proteina, sklerozirajuća panencefalopatija i polako progresivna patologija nervnog sistema. Učestalost ovih ozbiljnih komplikacija kreće se od 1 na 1000 slučajeva do 1 na 10 000.

Vakcina protiv malih boginja

Do sada se vakcinacija protiv malih boginja pokazala visoko efikasnom u prevenciji slučajeva infekcije, kao i da značajno smanjuje broj umrlih usled nepovoljnog toka bolesti. Imunizacija protiv morbila neophodna je za sve ljude, a posebno za djecu do 5 godina, jer je upravo u ovoj starosnoj grupi infekcija najteža, a rizik od smrti ili komplikacija je veći nego kod starije djece.

Poznato je da tok morbila pogoršava nedostatak vitamina A u organizmu, uzrokovan neadekvatnom ishranom odrasle osobe ili djeteta. Stoga, ako su životni uvjeti djeteta daleko od idealnih, a kvaliteta ishrane ne odgovara normama potrošnje vitamina i minerala, neophodno je vakcinisati se kako bi se spriječila infekcija.

Trenutno postoje monovalentne vakcine protiv malih boginja, koje sadrže samo jednu komponentu, i polivalentne. Polivalent sadrži nekoliko komponenti (ne samo protiv malih boginja). Danas se u svijetu proizvode sljedeće multivalentne vakcine sa komponentom protiv malih boginja:
1. Ospice, rubeola.
2. Ospice, rubeole, zauške.
3. Male boginje, rubeola, zauški, vodene boginje.

Efikasnost monovalentne vakcine protiv malih boginja i multivalentne vakcine sa komponentom protiv malih boginja je ista, stoga je izbor leka određen faktorima pogodnosti itd. Svjetska zdravstvena organizacija prihvata samo efikasne i sigurne vakcine protiv malih boginja na farmaceutskom tržištu, tako da se može koristiti bilo koja vakcina. Osim toga, sve vakcine protiv malih boginja su zamjenjive, odnosno jedna vakcinacija se može dati jednim lijekom, a druga potpuno drugim lijekom, to ni na koji način neće utjecati na djelotvornost, niti će uzrokovati negativne posljedice.

Vakcina protiv malih boginja proizvodi se u obliku posebno osušenog praha - liofilizata, koji se prije primjene razrijedi rastvaračem. Lijek treba čuvati u hladnom, ili smrznutom stanju, na temperaturi od –20 do –70 o C, međutim, rastvarač se ne smije zamrzavati.

Prilikom primjene vakcine treba imati na umu da će nakon razrjeđivanja liofilizata gotovi preparat, ostavljen 1 sat na temperaturi od 20 o C, tačno upola izgubiti sposobnost induciranja imuniteta protiv infekcije. A kada je lijek spreman za primjenu 1 sat na temperaturi od 37 o C, potpuno gubi svoja svojstva i zapravo postaje neupotrebljiv. Osim toga, vakcina protiv malih boginja gubi svojstva kada je izložena direktnoj sunčevoj svjetlosti, pa se mora čuvati u bočicama u boji. Nakon rastvaranja preparata vakcine treba ga čuvati u frižideru ne duže od 6 sati. Nakon tog vremena, neiskorištena vakcina se mora baciti.

Vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka

Vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-parotitisa sadrži tri komponente koje omogućavaju da se jednom injekcijom ubrizga lijek koji pokreće stvaranje imuniteta ne na jednu, već na tri infekcije odjednom. Ova vakcina ima nisku reaktogenost, koja nije veća od monovalentne vakcine isključivo protiv malih boginja.

U vakcini protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole mogu se koristiti različiti podtipovi virusa malih boginja, na primjer, Edmonston, Enders, Peibles, Schwartz, Edmonston-Zagreb, Moraten i AIC - C, CAM - 70, TD - 97, Lenjingrad - 16, Šangaj - 191. Razlike između svih ovih tipova vakcinalnih virusa su beznačajne i ne prelaze 0,6%. Maksimalna varijabilnost je uočena kod sojeva CAM - 70, TD - 97, Lenjingrad - 16, Šangaj - 191. Bilo koja vrsta vakcine protiv morbila stvara odličan imunitet protiv virusa divljih malih boginja. Do danas nisu identifikovane opcije za prenošenje vakcinalnog tipa virusa morbila sa vakcinisane osobe na drugu.

Kompleksna trokomponentna vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka sadrži sorbitol, hidrolizovanu želatinu i antibiotik Neomicin kao konzervanse i stabilizatore. Zahvaljujući ovim supstancama - stabilizatorima, vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka ne sadrži jedinjenje žive - tiomersal (mertiolat) kao konzervans. Zahvaljujući tome, opasnost od mogućih nuspojava od ulaska živinih spojeva u tijelo je potpuno eliminirana, što lijek čini potpuno sigurnim.

Međutim, odsustvo konzervansa - mertiolata - nameće stroge uslove skladištenja vakcine. Pre rastvaranja liofilizat se čuva u hladnom ili smrznutom obliku, na temperaturi ne nižoj od -70 o C. Pre uvođenja vakcine, prašak se razblaži, ovaj rastvor se mora staviti u obojenu bočicu, pošto lek nije otporan na sunčevu svjetlost. Gotovi rastvor se može iskoristiti samo u roku od 6 sati, pod uslovom da se to vreme čuva u frižideru. Ako otopina odstoji 1 sat na temperaturi od 20 o C, tada će izgubiti svojstva upola, a za isto vrijeme na 37 o C vakcina će se potpuno pokvariti.

Vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka je pogodna za vakcinaciju, jer smanjuje broj injekcija i posjeta klinici. Ako je dijete ili odrasla osoba već imala infekciju (na primjer, ospice, rubeolu ili zauške), tada možete odabrati vakcinu bez komponente s kojom se ljudsko tijelo već susrelo. Ali možete dati i vakcinu protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka - tada će komponenta koju je osoba već imala povijest jednostavno uništena od strane postojećih imunoloških ćelija. U ovom slučaju, vakcina neće štetiti, već će samo pomoći u stvaranju imuniteta na druge infekcije, komponente protiv kojih kompleksni lijek sadrži.

Da li mi je potrebna vakcina protiv malih boginja?

Cijepljenje protiv malih boginja ima sljedeća pozitivna svojstva - sprječava epidemije infekcije, smanjuje smrtnost i invaliditet, a također vam omogućava da ograničite cirkulaciju virusa u populaciji. Reaktogenost vakcinacije protiv malih boginja je vrlo niska, praktično nema komplikacija. Na primjer, komplikacija kao što je encefalitis javlja se u 1 slučaju na hiljadu oboljelih i u 1 slučaju na 100.000 cijepljenih. Kao što vidite, rizik od razvoja ozbiljne komplikacije u slučaju cijepljenja protiv morbila je 100 puta manji nego kod potpunog prijenosa infekcije.

Smatra se da se infekcije poput malih boginja, rubeole ili vodenih kozica najbolje liječe u djetinjstvu, jer se bolje podnose i tada pružaju imunitet za cijeli život. Međutim, ova pozicija je vrlo jednostrana i neodgovorna. Dakle, vakcinacija osigurava značajno smanjenje broja cirkulirajućih virusa u populaciji, budući da cijepljeni ljudi ne obolijevaju, a mikrob jednostavno nema gdje živjeti i razmnožavati se. U ovom slučaju, uz aktivnu politiku imunizacije, moguće je eliminirati virus malih boginja iz ljudske populacije – tada će sljedeće generacije sasvim mirno proći bez cijepljenja, kao što se, na primjer, dogodilo s velikim boginjama, protiv kojih se od tada ne cijepi. 80-ih godina XX veka. Stoga imunizacija djece protiv malih boginja može pomoći unucima kojima možda uopće nije potrebna. U suprotnom će svaka generacija djece biti primorana da boluje od malih boginja i drugih infekcija, nastavljajući ovaj začarani krug.

Novorođenče već neko vrijeme ima zaštitu od morbila, pa se rijetko zarazi. Ako je majka bolovala od malih boginja ili je vakcinisana protiv infekcije, onda antitela u krvi deteta ostaju 6 do 9 meseci, obezbeđujući mu imunitet od bolesti. Međutim, to nije garancija, jer uz nizak titar antitijela ili visoku aktivnost virusa dijete i dalje može dobiti ovu opasnu infekciju.

Ospice uopće nisu tako bezopasne kao što se obično vjeruje, jer je u 80% slučajeva ova infekcija komplikovana:

otitis media;
laringitis;
upala pluća.

Često ove bolesti postaju kronične, te prolaze vrlo bolno, stvarajući stalni nedostatak kisika kod djeteta i žarište upale. To je zbog činjenice da virus narušava lokalni imunitet djetetovih dišnih puteva, zbog čega se svaka bakterijska infekcija može razviti vrlo lako i nesmetano. Tako ospice, takoreći, povećavaju sklonost upalnim bolestima respiratornog sistema.

Zbog svih navedenih faktora postoji objektivno mišljenje da je djetetu i dalje potrebna vakcina protiv malih boginja. Pomoći će u zaštiti od rizika od kroničnih postkortikalnih upalnih bolesti respiratornog sistema i smanjiti opterećenje imunološkog sustava, bez prisiljavanja da se bori protiv punopravnog patogena.

Zašto je neophodna vakcinacija protiv malih boginja - video

Vakcina protiv malih boginja za odrasle

Danas u Rusiji potreba za vakcinacijom odraslih protiv malih boginja nastala je iz dva glavna razloga. Prvo, zemlja ima nepovoljnu epidemiološku situaciju, veliki je broj migranata iz drugih regija koji su prenosioci raznih infekcija, uključujući i boginje. Stoga, da bi se aktivirao imunitet djece protiv malih boginja, odraslima mlađim od 35 godina daje se još jedna doza vakcine.

Drugo, u brojnim regijama Rusije, zahvaljujući naporima koji se poduzimaju na vakcinaciji djece protiv morbila, bilo je moguće smanjiti broj slučajeva ove bolesti za 10-15 puta. Obično vakcina deluje efikasno 20 godina, nakon čega je potrebna revakcinacija. Međutim, kada je incidencija malih boginja bila veća, broj cirkulirajućih virusa bio je veći, tada je imuni sistem vakcinisanih osoba naišao na mikroorganizam, ali osoba nije dobila infekciju. Prilikom ovakvog kontakta imunog sistema vakcinisane osobe sa virusom divljeg tipa, aktivirala se njegova odbrana, a revakcinacija nije bila potrebna. A kada nema kontakta sa virusom divljih malih boginja, imunitetu je potrebna dodatna doza vakcine kako bi se održao imunitet na infekciju. Zbog toga su stručnjaci iz oblasti epidemiologije i medicine došli do zaključka da je potrebno vakcinisati odrasle osobe do 35 godina protiv morbila.

Odrasli mogu da odbiju vakcinaciju, motivišući to sledećim: "Razboleću se, dobro, dobro, nisam više dete - preživeću nekako." Međutim, zapamtite da su oko vas djeca, stariji ljudi za koje možete postati izvor zaraze. Osim toga, komplikacije ospica kod odraslih su prilično opasne, jer mogu biti glomerulonefritis, miokarditis i konjuktivitis s oštećenjem rožnice oka, gubitak sluha (gluhoća). Stoga, kao odgovorna i zrela osoba, neophodno je da se vakcinišete protiv ove infekcije u odrasloj dobi. Osim toga, vakcina protiv malih boginja neophodna je za sve odrasle osobe koje dolaze u kontakt sa bolesnom osobom. A kako su danas gotovo sva djeca vakcinisana, virus izaziva oboljenje kod odraslih koji nisu vakcinisani ili nisu imali infekciju.

Vakcinacija djece protiv malih boginja

Djeca moraju dobiti vakcinu protiv malih boginja, jer infekcija može uzrokovati teške neurološke komplikacije ili čak smrt. Do danas, vakcinaciju protiv malih boginja treba dati ne ranije od 9 mjeseci starosti. To je zbog dvije okolnosti - prvo, majčina antitijela štite dijete do 6 - 9 mjeseci, a drugo, sa šest mjeseci imuni sistem bebe još nije u stanju da adekvatno odgovori na uvođenje vakcine protiv malih boginja i formira imunitet - to jest, vakcinacija će biti jednostavno beskorisna ...

Uvođenje vakcinacije protiv malih boginja kod odojčadi u dobi od 9 mjeseci dovodi do formiranja imuniteta kod 85 - 90% vakcinisanih. To znači da se kod 10 - 15% djece nakon vakcinacije sa 9 mjeseci ne formira imunitet i potrebna je druga doza lijeka. Kada se djeca vakcinišu, već u dobi od 1 godine, imunitet se formira kod 100% beba. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija smatra da je najbolje vrijeme za vakcinaciju protiv malih boginja kada dijete napuni godinu dana.

Međutim, zemlje u kojima je epidemiološka situacija za male boginje prinuđene su da vakcinu djeci uvode što ranije, odnosno od 9 mjeseci. Posljedica ove taktike je prisustvo 10-15% djece koja nakon jedne doze lijeka nisu dobila zaštitu od infekcije. S tim u vezi, u zemljama koje uvode vakcinu protiv malih boginja sa 9 meseci, dopunske imunizacije se sprovode sa 15 do 18 meseci, kako bi sva deca stekla imunitet na infekciju. Ova taktika je pokazala dobru efikasnost i efektivnost.

U Rusiji epidemiološka situacija nije tako žalosna, pa se vakcinacija protiv malih boginja može dati djeci u dobi od 1 godine. Upravo u ovom uzrastu se vakcinacija planira u nacionalnom kalendaru vakcinacije. Da bi se spriječilo moguće izbijanje epidemije u dječjim kolektivima, uvodi se druga doza vakcine za aktiviranje imuniteta u dobi od 6 godina, prije polaska djeteta u školu. Ova taktika prevencije malih boginja omogućila je potpuno otklanjanje izbijanja zaraze u školama, pa je danas gotovo nemoguće uočiti situaciju da je cijelo odjeljenje na bolovanju sa istom dijagnozom. A prije 10 godina ova situacija je bila prilično tipična za ruske gradove.

Vakcina protiv malih boginja godišnje

Uvođenje vakcinacije protiv malih boginja godišnje uzrokovano je tri glavna faktora:
1. Do ovog uzrasta, bebina zaštitna antitela, koja su se prenosila kroz placentu, potpuno nestaju.
2. Za imunizaciju protiv malih boginja optimalna je starost od 1 godine, jer se imunitet formira kod skoro 100% djece.
3. Djeca mlađa od 5 godina su vrlo osjetljiva na boginje, često obolijevaju i nose infekciju s naknadnim komplikacijama.

Stoga je u cilju prevencije zaraze morbila u osjetljivoj kategoriji djece uzrasta od 1 do 5 godina potrebno vakcinisati se što je prije moguće. Nakon vakcinacije u dobi od 1 godine, dijete dobiva imunitet, koji ga pouzdano štiti od infekcije. Vakcinu protiv malih boginja jednogodišnja djeca lako podnose, rijetko izaziva reakcije koje se javljaju 5-15 dana nakon injekcije, a prolaze vrlo brzo.

Kod djece ospice su opasne po svojim komplikacijama na nervnom sistemu, prije svega nastankom encefalitisa i meningitisa, kao i oštećenjem pluća u vidu teške upale pluća. Ove komplikacije morbila se javljaju kod 1 djeteta od 1000 zaraženih. A vakcina može izazvati komplikacije u vidu oštećenja nervnog sistema kod 1 deteta na 100.000 vakcinisane dece.

Kako djetetova dob raste, kod ospica se smanjuje rizik od razvoja komplikacija na nervnom sistemu, ali se povećava rizik od drugih stanja, na primjer, miokarditisa, pijelonefritisa, optičkog i slušnog neuritisa, što može dovesti do ozbiljnog pogoršanja zdravlja. i značajno smanjenje kvaliteta života.

Koliko vakcina protiv malih boginja je potrebno?

Broj vakcinacija protiv malih boginja zavisi od starosti prve vakcinacije. Dakle, ako je prva vakcina uvedena djetetu u dobi od 9 mjeseci, onda će ukupan broj vakcinacija biti 4 - 5: prva sa 9 mjeseci, zatim sa 15 - 18 mjeseci, sa 6 godina, sa 15 - 17 godine i sa 30 godina. Ako je prva vakcinacija protiv malih boginja izvršena sa 1 godine, onda će biti ukupno 3-4 vakcinacije, odnosno prva godišnje, zatim sa 6 godina, sa 15-17 godina i sa 30 godina.

Ako dijete nije vakcinisano protiv morbila godinu dana, onda mu se daje jedna doza, što je ranije moguće (na primjer, sa dvije, tri ili četiri godine). Nakon ove vakcinacije, sljedeća planirana vakcinacija se stavlja sa šest godina, prije polaska u školu.

Ako se prvi put cijepi odrasla osoba ili dijete starije od 6 godina, tada se daju dvije doze lijeka, s razmakom od najmanje 1 mjesec. Optimalni interval u ovoj situaciji između prve i druge doze vakcine je šest meseci.

Dob za imunizaciju (kalendar vakcinacije)

Prema nacionalnom rasporedu imunizacije, vakcinacija protiv morbila se daje u dobi od:

1 godina;
6 godina;
15 - 17 godina.

Ako majka nema imunitet protiv malih boginja (žena nije bila bolesna i nije vakcinisana), onda je raspored vakcinacije djeteta sljedeći:

9 mjeseci;
15 - 18 mjeseci;
6 godina;
15 - 17 godina.

Ako dijete mlađe od 6 godina nije primilo vakcinu protiv malih boginja, prema rasporedu nacionalnog kalendara, onda se vakcinacija provodi u najkraćem mogućem roku. U ovom slučaju, druga vakcinacija se daje prema rasporedu - sa 6 godina, ali tako da između dvije doze prođe najmanje šest mjeseci. Sljedeća je opet na rasporedu: sa 15 - 17 godina.

Ako dijete starije od 6 godina nije vakcinisano protiv malih boginja, onda se daju dvije vakcine u razmaku od šest mjeseci, čim se za to ukaže prilika. Sljedeća vakcinacija po rasporedu je u dobi od 15 - 17 godina.

Gdje se vakcinisati protiv malih boginja?

Vakcina protiv malih boginja se može dostaviti u sali za vakcinaciju poliklinike u mjestu prebivališta ili rada. U tom slučaju potrebno je da saznate kojim danima se sprovodi imunizacija protiv malih boginja, ako je potrebno, zakazati termin i doći po vakcinu. Pored opštinske ambulante, vakcina se može isporučiti u posebnim centrima za vakcinaciju ili privatnim klinikama akreditovanim za obavljanje ovih medicinskih procedura. U prisustvu alergija ili drugih somatskih bolesti, vakcina protiv malih boginja se može isporučiti u specijalizovanim imunološkim odeljenjima opštih bolnica.

Privatni centri za vakcinaciju pružaju uslugu kućne vakcinacije, kada dođe poseban tim, procijeni stanje osobe, odluči da li će dati lijek ili ne. Ova metoda imunizacije minimizira rizik od prehlade ili gripe zbog boravka u hodnicima ambulante.

Gdje se ubrizgava vakcina?

Vakcina protiv malih boginja daje se subkutano ili intramuskularno. Najpoželjnija mjesta za ubrizgavanje lijeka su vanjski dio ramena na granici srednje i gornje trećine, but ili subscapularis. Djeca se vakcinišu godišnje u butinu ili rame, a sa 6 godina - ispod lopatice ili ramena. Odabir mjesta ubrizgavanja određen je razvojem mišićnog sloja i potkožnog tkiva kod djeteta. Ako nema dovoljno mišića na ramenu i puno masnog tkiva, onda se daje injekcija u bedro.

Ne smije se dozvoliti da cjepivo uđe u kožu, jer će se u tom slučaju stvoriti pečat, a lijek će polako ući u krvotok, zbog čega manipulacija može biti potpuno neučinkovita. Injekciju u stražnjicu također treba isključiti, jer je ovdje masni sloj jako razvijen, a koža dovoljno debela, što stvara poteškoće za pravilno davanje preparata vakcine.

Akcija vakcine

Vakcinacija protiv morbila daje osobi imunitet na prilično dug vremenski period - u prosjeku 20 godina. Danas je tokom istraživanja otkriven aktivni imunitet protiv morbila i kod osoba vakcinisanih prije 36 godina. U vezi s takvim trajanjem vakcinacije, mnogi ljudi mogu imati pitanje: "Zašto bi se dijete vakcinisalo protiv morbila sa 6 godina, kada je prošlo samo 5 godina od prve vakcinacije?" Ova potreba je zbog činjenice da se nakon prve vakcinacije protiv malih boginja u godinu dana formira imunitet kod 96 - 98% djece, a 2 - 4% ostaje bez pouzdane zaštite. Dakle, drugi je usmjeren na to da djeca koja uopće nisu razvila imunitet ili je oslabljen mogu dobiti pouzdanu zaštitu od infekcije prije polaska u školu.

Treća imunizacija u dobi od 15 - 17 godina provodi se kompleksnim lijekom protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka. U ovom uzrastu je najvažnije revakcinisati mladiće i devojke protiv zaušnjaka i rubeole, koji mogu negativno uticati na plodnost, a komponenta ospica je jednostavno dodatna, stimulišući održavanje i očuvanje postojećeg imuniteta na infekciju.

Ospice nakon vakcinacije

Cjepivo protiv malih boginja sadrži žive, ali vrlo oslabljene viruse koji ne mogu izazvati potpunu infekciju. Međutim, nakon injekcije može doći do odgođenih reakcija koje podsjećaju na ospice. Ove reakcije na vakcinu se razvijaju 5-15 dana nakon vakcinacije, prolaze lako i prolaze same, bez ikakvog tretmana. Upravo te reakcije ljudi pogrešno smatraju ospicima izazvanim vakcinom.

Međutim, može doći do druge situacije. Vakcinacija nije mogla dovesti do stvaranja imuniteta, pa se dijete ili odrasla osoba u kontaktu s virusom lako zarazi i razboli. Ako se simptomi slični ospicima razviju između 5 i 15 dana nakon injekcije, onda je to reakcija na vakcinu. Ako se simptomi ospica uoče u bilo koje drugo vrijeme, onda je to potpuna infekcija povezana s neuspjehom imuniteta na vakcinu.

Nakon vakcinacije protiv malih boginja

Budući da je vakcinacija protiv malih boginja manipulacija usmjerena na izazivanje aktivnog odgovora imunološkog sistema u cilju formiranja imuniteta na infekciju, nije iznenađujuće da je sposobna izazvati razvoj različitih reakcija organizma. Prvog dana nakon ubrizgavanja lijeka temperatura može blago porasti, može se pojaviti pečat i lagana bol na mjestu ubrizgavanja. Ovi simptomi nestaju sami od sebe i brzo.

Postoji i niz odgođenih reakcija koje se pojavljuju 5 do 15 dana nakon injekcije. Ove reakcije su varijanta norme i ne ukazuju na patologiju ili bolest uzrokovanu vakcinacijom. Reakcije se češće formiraju na prvu dozu lijeka, a druga i sljedeće mnogo rjeđe izazivaju posljedice.

Reakcija na vakcinu

Mnogi ljudi prirodne reakcije na vakcinu smatraju posledicama vakcinacije. Ove pojave možete nazvati kako god želite - glavna stvar koju treba zapamtiti je da to nije patologija, već normalna reakcija ljudskog tijela, zbog njegovih individualnih karakteristika. Pogledajmo glavne reakcije na vakcinu protiv malih boginja.

Povišena temperatura. Temperatura se može pratiti prvog dana nakon vakcinacije, te 5. - 15. dana. Porast temperature kod nekih je neznatan, a kod drugih, naprotiv, do temperature od 40 o C. Temperaturna reakcija traje od 1 do 4 dana. Pošto temperatura ne pomaže formiranju imuniteta nakon vakcinacije, mora se sniziti preparatima paracetamola ili ibuprofena. Visoka temperatura može dovesti do napadaja, posebno kod djece.
Vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka - osip. U oko 2% vakcinisanih 5-15 dana nakon vakcinacije primećeni su različiti mali papulozni ružičasti osip. Osip može pokriti cijelo tijelo, ili se nalazi samo na određenim mjestima, najčešće iza ušiju, na vratu, licu, zadnjici i rukama. Osip prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje. Ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, tada se prvi dan nakon injekcije može pojaviti osip.

konvulzije na pozadini visoke temperature;

encefalitis i panencefalitis;

upala pluća;

smanjenje broja trombocita u krvi;

bol u abdomenu;

glomerulonefritis;

miokarditis;

toksični šok.

Alergije su povezane sa prisustvom antibiotika u vakcini - Neomycin ili Kanamycin, i fragmentima bjelanjka (prepelice ili piletine). Napadi su odraz visoke temperature, a ne efekta komponenti vakcine. Ozbiljna komplikacija vakcinacije - encefalitis, razvija se kod 1 od 1.000.000 vakcinisanih. Treba imati na umu da je encefalitis također komplikacija samih morbila, a razvija se kod 1 od 2000 pacijenata. Bolovi u stomaku najčešće nisu direktno povezani sa vakcinom, već zbog aktivacije postojećih hroničnih bolesti. Upalu pluća uzrokuju bakterije iz gornjih disajnih puteva u pluća. A smanjenje broja trombocita je fiziološka reakcija koja je asimptomatska i ne uzrokuje štetu.
gentamicin, itd.);

alergija na proteine kokošjih i prepeličjih jaja;

tumori;

teška reakcija na prethodnu primjenu vakcine.

U prisustvu ovih stanja, vakcina protiv malih boginja se ne može dati.

Uvozna vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka

Glavna razlika između uvoznih vakcina od domaćih je prisustvo proteina kokošjih jaja, jer se upravo taj supstrat koristi za uzgoj virusnih čestica. Protein prepeličjeg jaja prisutan je u ruskim vakcinama. Postoje uvozne vakcine protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka - MMR-II (američko-holandska), Priorix (belgijska) i Ervewax (engleska). Postoji i monovalentna vakcina samo protiv malih boginja - Ruwax (francuska).

Uvozna vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka omogućava jednu vakcinaciju rhinestones-a protiv tri infekcije. A domaći lijekovi se u pravilu daju u obliku dvije injekcije - jedna je ospice-rubeola, a druga zauške. U tom smislu, uvozna vakcina je pogodnija, jer uključuje samo jednu injekciju, a ne dvije. Reakcije nakon vakcinacije domaćim i uvoznim vakcinama uočene su u potpuno istom broju slučajeva.