Koji su lekovi antihistaminici. Antihistaminici. Antihistaminici prve generacije

Ako u proljeće cvjetate cvijećem, to se hitno mora riješiti ...

Trenutno su alergijske bolesti pošast 21. veka. Broj oboljelih od ove bolesti svake godine raste. Najneugodnije u ovoj situaciji je to što su mala djeca najpodložnija negativnim reakcijama na određene tvari. Na osnovu toga, dojilje ne bi trebalo da jedu mnogo hrane dok bebin organizam ne dostigne određeni stepen zrelosti.

I među odraslom populacijom ima dovoljno ljudi sa alergijama.

Kako se nositi s netolerancijom polena, mačje dlake ili citrusa? Idealna opcija je uklanjanje alergena. Odnosno, isključiti kontakt sa onim što uzrokuje alergijsku reakciju.

A ako to nije moguće?

Upravo je ovo pitanje poslužilo kao preduvjet za aktivno istraživanje i stvaranje najefikasnijih i najsigurnijih antialergijskih lijekova. Koji lijekovi su najefikasniji u teškom zadatku suočavanja s alergijskom reakcijom?

Da biste odabrali pravi lijek, trebate znati prirodu razvoja alergijske reakcije. Svrab, kihanje, crvenilo kože, gušenje su svi simptomi uzrokovani supstancom koja se zove histamin. Da bi se eliminirala alergijska reakcija, potrebno joj je oduzeti sposobnost djelovanja u tijelu, drugim riječima, blokirati je.

Antihistaminici su sposobni za to.

Predstavljamo vam listu najefikasnijih i najpopularnijih lijekova, među kojima možete odabrati ono što vam najviše odgovara.

Pažnja! Naša ocjena je za vas ako vas je ugrizao štetni insekt, ili ste za doručak pojeli egzotično voće, ili kihnuli od topole... Odnosno, ako je vaša alergija neugodna epizoda, a ne kronična bolest. U suprotnom, liječenje bi trebao propisati samo ljekar. I dalje. Svi ovdje navedeni lijekovi imaju kontraindikacije, prije kupovine obavezno detaljno pročitajte upute i kontraindikacije za upotrebu - što ako odabrani lijek apsolutno nije prikladan za vas?

Ocjena najboljih lijekova protiv alergija

Ekskluzivno svoje vrste - Cetrin
najbolji lek za alergije u ovom trenutku

Foto: www.utkonos.ru

Na prvom mjestu po efikasnosti je antihistaminik treće generacije - Cetrin.

Prosječna procijenjena cijena lijeka je od 160 do 200 rubalja.

Glavne prednosti Tsetrina su visok stepen njegove efikasnosti, kao i brzo djelovanje nakon uzimanja lijeka. Poželjan je i zato što ne izaziva pospanost i „uzdržava se“ od negativnih efekata na jetru.

Cetrin treba uzimati za ublažavanje simptoma sezonskih alergija, peludne groznice ili atopijskog dermatitisa.

Ovaj lijek je najbolji izbor i za odrasle i za djecu. Ima ugodan okus, praktički nema kontraindikacija i ograničenja u upotrebi. Za razliku od drugih lijekova, dovoljno ga je koristiti jednom dnevno, što uvelike olakšava proces primjene.

Na rang listi najefikasnijih antialergijskih lijekova, Cetrin je na prvom mjestu. Na skali od deset tačaka može mu se sigurno dati 9,5 bodova. Za jedini nedostatak - cijenu oduzima se 0,5 bodova. Lijekovi protiv alergija mogu se kupiti po pristupačnijoj cijeni, ali je upravo to slučaj kada je prikladno podsjetiti se riječi mudrog Židova: „Nisam dovoljno bogat da kupujem jeftine stvari“.

Claritin je siguran, pouzdan i siguran lijek za alergije

Foto: lechimsya.org

Claritin (Loratadin) je sljedeći na listi najefikasnijih lijekova za liječenje alergija.

Prosječna cijena ovog lijeka je od 160 do 220 rubalja.

Prije pojave antihistaminika treće generacije, Claritin je bio najčešće korišteni lijek. Bio je to jedan od prvih antialergijskih lijekova koji nije utjecao na stanje pažnje pacijenata, što je omogućilo liječnicima i vozačima da ga koriste.

Koristi se za različite manifestacije alergijskog procesa, od kožnih oblika (svrbež i crvenilo) do laringospazma (gušenja).

Claritin je dobar zbog brzine djelovanja, mogućnosti upotrebe kod djece nakon godinu dana, kao i kod osoba kojima je potrebna fokusirana pažnja tokom rada.

Ocjena ovog lijeka je 9,2 od 10, jer lijek ima neke nedostatke, kao što je ograničenje unosa kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, kod žena koje doje i djece mlađe od godinu dana. Zaustavlja, donekle, i cijenu - za isti novac možete kupiti najsigurniji i najefikasniji Tsetrin.

Fenistil - star, ali i dalje efikasan...

Foto: apkiwi.ru

Prosječna cijena za njega trenutno se kreće od 220 do 280 rubalja.

Fenistil je lijek druge generacije antialergijskih lijekova. Ima manji učinak od Claritina, međutim, mnogo je efikasniji od lijekova prve generacije.

Lijek se koristi u razvoju alergijske reakcije na prehrambene proizvode, lijekove, s osipom na koži i nazalnim protokom u periodu cvatnje.

Fenistil ima dobar, izražen antialergijski učinak, ne dopušta razvoj alergijske reakcije čak i uz visoku koncentraciju alergena i histamina.

Po učestalosti upotrebe nalazi se na trećem mjestu među svim lijekovima na ljestvici. Njegova ocjena je 8,2 od 10. Lijek ima takve nedostatke kao što su sedativ, smirujući učinak, pojačano djelovanje alkohola kada se koristi zajedno, izobličenje djelovanja nekih drugih lijekova. Kontraindicirano u dojenju, trudnoći i djeci mlađoj od 2 godine.

Opasan, ali izuzetno efikasan - Histalong

Foto: www.gippokrat.kz

Histalong (Astemizol) je antihistaminski lijek s najdužim kliničkim djelovanjem.

Cijena ovog lijeka kreće se od 300 do 460 rubalja, što ga čini jednim od najskupljih lijekova.

Histalong pripada drugoj generaciji lijekova. Ima najduži učinak iscjeljivanja (kod nekih ljudi može doseći i do 20 dana)

Ovaj lijek se koristi u liječenju kroničnih alergijskih procesa.

Trajanje djelovanja Histalonga omogućava vam da ga koristite s učestalošću od oko jednom mjesečno. Njegova upotreba omogućava vam da isključite unos drugih antialergijskih lijekova.

Unatoč dugotrajnosti djelovanja i antialergijskom djelovanju, lijek je tek četvrti na ljestvici. Njegov rezultat na skali od deset tačaka je 8 od 10. Ovaj rezultat je zbog nuspojava ovog lijeka - kada se uzima, moguće je poremetiti normalan srčani ritam, što može biti fatalno kod osoba sa srčanim oboljenjima . Kontraindicirano za upotrebu u akutnoj fazi razvoja alergije, kao i kod trudnica i djece.

Vremenski testiran lijek - Tavegil
dobar pouzdan lijek za alergije prve generacije

Foto: sanatate.md

Tavegil (Clemastin) je jedan od najčešćih i korišćenih lijekova prve generacije.

Tavegil možete kupiti u prosjeku za 100 rubalja.

Lijek se koristi u obliku tableta i injekcija. Ima prilično jak antialergijski učinak. Često se koristi kao dodatni lijek za anafilaktički šok i pseudoalergijske reakcije.

Niska učestalost nuspojava i visoka efikasnost omogućili su stavljanje Tavegila u ocjenu najčešće korištenih lijekova. Osim toga, lijek počinje djelovati prilično brzo, a učinak njegove upotrebe traje dugo, što ga čini lijekom izbora u liječenju alergijskih procesa.

Prosječna ocjena ovog lijeka na skali od deset tačaka je 8,3 od 10. Tavegil dobiva sličnu ocjenu za takve nedostatke kao što je mogući razvoj alergijske reakcije na sam tavegil, blagi sedativni učinak, koji onemogućuje koriste ga vozači i doktori. Također, lijek je kontraindiciran za upotrebu kod trudnica, dojilja i djece mlađe od 1 godine.

Pomoći će brzo iu svakoj situaciji - Suprastin

Foto: alfavitnik.ru

Suprastin (hloropiramin) je lijek koji se obično koristi u većini grana medicine. Možete ga kupiti za 120-140 rubalja.

Jedan od najefikasnijih blokatora histamina prve generacije

Koristi se za gotovo sve vrste i manifestacije alergijske reakcije; koristi se u pružanju hitne pomoći za alergije (uključeno u broj obaveznih lijekova).

Suprastin se ne akumulira u krvnom serumu, što sprječava razvoj predoziranja lijekom. Učinak se razvija prilično brzo, ali da bi se produžio, potrebno je kombinirati Suprastin s drugim lijekovima. Niska cijena lijeka također je njegova nesumnjiva prednost, jer je izuzetno teško odabrati visokokvalitetan i jeftin lijek na modernom tržištu lijekova.

U ocjeni najboljih antialergijskih lijekova, Suprastin dobiva 9 bodova od 10. Zabranjeno je koristiti ga u trudnoći, dojenju, kod djece mlađe od 1 mjeseca, kod osoba s individualnom netolerancijom na hloropiramin, kao i kod akutnog napada bronhijalna astma.

Na straži od pamtivijeka... - Difenhidramin

Foto: www.syl.ru

Difenhidramin (Diphenhydramine) je lijek prve generacije antihistaminika, osnivač ove grupe lijekova.

Lijek na recept.

Jedan je od najjeftinijih antialergijskih lijekova. Njegova cijena kreće se od 15 do 70 rubalja.

Jedan od antialergijskih proizvoda koji su prvi izumljeni. Ima prilično jak antihistaminski efekat.

Difenhidramin se koristi za uklanjanje manifestacija većine alergijskih procesa. Proizvodi se uglavnom u obliku sredstava koja se primjenjuju lokalno (u obliku masti), ali se može koristiti i za sistemsko liječenje. Zbog svog protuupalnog djelovanja dio je takozvane trijade.

Difenhidramin ima izražen antialergijski učinak: učinak se brzo razvija, ali se brzo završava. Zbog niske cijene, svako ga može kupiti.

U ocjeni lijekova, difenhidramin je ocijenjen 8 od 10. Uprkos svojoj djelotvornosti u liječenju alergija, difenhidramin ima niz nuspojava, među kojima su najizraženije pospanost nakon upotrebe lijeka, blago zamućenje svijesti sa sedativnim djelovanjem. , anemija, poremećaji srčanog ritma.

Rezime... Koji je lijek protiv alergije najbolji?

Pošto smo detaljno razumjeli principe djelovanja, efikasnosti i stepena sigurnosti svakog od gore navedenih lijekova, treba još jednom spomenuti okrunjeni Tsetrin. Zbog svoje sigurnosti i efikasnosti zauzima prvo mjesto u našoj ocjeni, a može se preporučiti i za kućni komplet prve pomoći.

Ovaj lijek zaslužuje veliki plus zbog nedostatka djelovanja na pažnju i koncentraciju osobe. Može se uzimati bez brige o nuspojavama i vašem psihoemocionalnom stanju.

Naravno, prije nego što ga uzmete, najbolje je konzultirati se s alergologom i proučiti upute.

Budite zdravi i ne kijajte...

Pažnja! Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka

Glavni antialergijski lijekovi bili su i ostali do danas antihistaminici. Ovaj članak će govoriti o tome šta su antihistaminici za djecu, u kojim slučajevima se koriste i, što je najvažnije, kako odabrati lijek.

Da bismo razumjeli zašto su antialergijski lijekovi za djecu neophodni za preosjetljivost, važno je poznavati mehanizam alergijske reakcije.

Pri prvom pogotku alergena- strani protein - sa njim se upoznaje imuni sistem, a stvaraju se imunoglobulini - antitela. One se talože na membrani tzv. mastociti, prianjajući za njega sa svih strana - javlja se senzibilizacija.

Ponovna penetracija alergena formira se još više imunoglobulina, a mastociti, nesposobni da izdrže, pucaju. Razlikuju se medijatori alergije - biološki aktivne supstance koje na određeni način utiču na organe i tkiva i izazivaju čitavu kliniku reakcija preosjetljivosti. Pod uticajem ovih supstanci:

• dolazi do povećanja propusnosti vaskularnog zida, što uzrokuje edem, osip i svrab;
• vazodilatacija, koja izaziva lokalno (a ponekad i općenito) povećanje temperature i crvenila;
• glatki mišići se skupljaju, što razvija bronhospazam;
• počinje aktivna upalna reakcija koja može preći u kroničnu i formirati kliniku bronhijalne astme.

Postoji mnogo takvih medijatora - leukotrieni, tromboksan A2, faktor nekroze tumora α, adenozin, kinini, interleukini itd. Ali glavni je histamin.

Zato je toliko važno „vezati se“, blokirati sav taj histamin koji se oslobađa iz mastocita tokom alergijske reakcije. Lijekovi protiv alergija za djecu i odrasle usmjereni su upravo na to: nisu u stanju ukloniti senzibilizaciju ili potpuno spriječiti oslobađanje aktivnih tvari, ali se savršeno nose s procesom "presretanja" histamina.

Karakteristike naziva lijekova

Vrijedi napomenuti da postoji međunarodno nevlasničko ime svaki aktivni sastojak (na primjer, paracetamol ili pantaprazol), i trgovačka imena- daju ih proizvođači (Panadol, Tsefekon, Kalpol u prvom slučaju, Nolpaza, Controlok, Panum - u drugom).

Tako je i sa antihistaminicima: desloratadin je i Erius, i, i Alestamine, itd. Lijekovi se proizvode u različitim oblicima i dozama, a teško je odgonetnuti koji lijek je prikladan za dijete. Ovaj članak predstavlja određeni algoritam za odabir lijeka.

1. Prvi korak je utvrditi zašto je lijek potreban, koje simptome treba ukloniti.
2. Drugi je odabir lijeka u skladu sa uzrastom djeteta.
3. I, konačno, treća tačka je izbor oblika primjene lijeka.

Antihistaminici za ublažavanje simptoma

U nastavku ćemo pogledati lijekove za djecu koji će pomoći u suočavanju sa simptomima određene bolesti.

Sa urtikarijom

Fotografija: Crvene mrlje na tijelu djeteta - alergija na antibiotike u obliku urtikarije

Simptomi: osip, svrab/peckanje, otok, crvenilo.

Antihistaminici druge i treće generacije:

• desloratadin;
• loratadin;
• feksofenadin;
• cetirizin;
• levoetirizin;
• lopiramin;
• dimetinden;
• dehidramin;
• ebastine

2. generacija:

• Elisey (sirup, tablete);
• Lordestine (tablete);
• Claritin (sirup, tablete);
• Thirlor (tablete);
• Klargotil (tablete);
• Kestin (sirup, tablete)

III generacija:

Lokalni preparati:

• Allergozan (mast);
• Fenistil Gel;
• Psilo-balzam (gel).

Za alergijski dermatitis

Foto: Atopijski dermatitis

Simptomi: ljuštenje, svrab, suhoća, otok, crvenilo, a ponekad i erozija.

Ne postoje razlozi za rutinsku upotrebu droga. Koriste se samo u kompleksnoj terapiji, ili za korekciju popratnih stanja - urtikarije ili rinokonjunktivitisa, koji remete san. S tim u vezi, indicirani su lijekovi prve generacije sa sedativnim učinkom:

• kloropiramin;
• difenhidramin;
• mebhidrolin

Lista lijekova po trgovačkom nazivu

• Suprastin (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete);
• Difenhidramin (otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, tablete);
• Diazolin (tablete, dražeje).

Za alergije na hranu

Foto: Crveni osip na obrazima kao manifestacija alergije na hranu

Simptomi: kožne manifestacije, svrab, Quinckeov edem

Lijekovi nisu efikasni kod gastrointestinalnih tegoba (koriste se samo u kompleksnom liječenju), ali mogu pomoći kod kožnih alergija nakon konzumiranja alergena. Koriste se lijekovi prve generacije:

• kloropiramin;
• difenhidramin.

Kao i savremeni lijekovi najnovije generacije:

• cetirizin;
• feksofenadin;
• levocetirizin.

Lista lijekova po trgovačkom nazivu

1. generacija:

• Suprastin;
• Difenhidramin;

III generacija:

• Zyrtek;
• Suprastinex.

Za alergijski konjuktivitis

Fotografija: Alergijski konjunktivitis

Simptomi: bol ili svrab u očima, suzenje, crvenilo, zamagljen vid, natečenost.

Koriste se i opći lijekovi (bilo koji od najnovije generacije) i lokalni lijekovi:

• levokabastin;
• azelastin.

Lista lijekova po trgovačkom nazivu

• Vizin Alerji (kapi za oči);
• Histimet (kapi za oči);
• Reaktin (kapi za oči);
• Allergodil (kapi za oči).

Sa alergijskim rinitisom

Simptomi: začepljenost nosa, otežano nosno disanje, rinoreja, svrab, kihanje, otok.

Koriste se lokalni lijekovi - kapi i sprejevi u nos:

• levokabastin;
• azelastin.

Lista lijekova po trgovačkom nazivu

• Alergija na tizin (sprej);
• Histimet (sprej);
• Reaktin (sprej);
• Allergodil (sprej).

Sa polenskom groznicom

Simptomi: kombinacija simptoma konjuktivitisa, rinitisa, ponekad alergija na kožu i hranu.

Koriste se isti lijekovi kao i za alergijski rinitis, kao i kombinirani lijekovi, na primjer, kombinacija difenhidramina i nafazolina (antikongensant - vazokonstriktor).

Lista lijekova po trgovačkom nazivu

• Polynadim (kapi za oči)

Druge bolesti

Bolest	Simptomi koje treba eliminisati		Droge	Trgovačka imena, obrazac za uvod
Sa bronhitisom, sa laringitisom	kašalj, promuklost, bronhospazam, svrab u larinksu i grudima		Inhalacija lijeka bi bila optimalna, ali antihistaminici u obliku otopina za inhalaciju nisu dostupni. Stoga se koriste oralni ili parenteralni preparati 3 generacije. U nekim slučajevima, nazalni sprejevi su efikasni, kao kod alergijskog rinitisa.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablete)
Sa bronhijalnom astmom	Za astmatičare, antihistaminici nisu indicirani u klasičnom režimu GINA. Mogu se propisati, ali samo od strane alergologa prema individualnim indikacijama.
Za ujede insekata	svrab, peckanje, crvenilo, osip	Koriste se i sistemska (svih generacija) i lokalna sredstva.		Suprastin; Difenhidramin; Thirlor; Klargotil; Allergozan (mast); Fenistil Gel; Psilo balzam.
Prilikom uzimanja antibiotika	Prevencija alergija na lijekove, liječenje kožnih i prehrambenih simptoma	Kao profilaksa: često se, uz prvu upotrebu antibiotika, djetetu propisuje antihistaminik bilo koje generacije. Kao rutinsko liječenje: lijekovi treće generacije. Kao hitno liječenje: lijekovi prve generacije parenteralno, u bolnici ili hitnoj pomoći		Zyrtek; Allegra; Suprastin (i / m, i / v).
Prije i poslije vakcinacije	Za prevenciju alergijskih komplikacija	Djeca sa dijagnostikovanim alergijama, ili ona koja su neadekvatno reagovala na prethodnu vakcinaciju (svrab, otok, osip i sl.).		Suprastin; Zyrtek; Zodak;
Kod vodenih kozica (varičele)	Za ublažavanje svraba	Samo oralni lijekovi, sedativi (prva generacija), noću		Suprastin; Difenhidramin; Atarax;
Sa adenoidima	Potrebni dekongestivi	Koriste se oralni lijekovi bilo koje generacije i sprejevi		Elisey, Ordestin, klaritin, Tyrlor, Tizine Allergi; Histimet;
Kada nicaju zubi		Nije u kliničkim smjernicama. Preporučljivo je zamijeniti antihistaminik lijekovima s lokalnim anestetičkim učinkom (na primjer, Dentinox ili Cholisal).
Na temperaturi		Kombinacija antipiretika, analgetika i antihistaminika je tzv. litička mješavina koja vam omogućava brzo smanjenje temperature. Djelotvoran kada se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, ne može se koristiti kod kuće. Prihvatljivi lijekovi: prometazin; kloropiramin; difenhidramin.		Pipolfen (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu); Suprastin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu); Difenhidramin (otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu).

Važno je shvatiti da se izbor lijeka ne može temeljiti samo na čitanju uputa za upotrebu.

Bilo koji lijek treba propisati isključivo ljekar, prethodno procijenivši stanje pacijenta, individualne karakteristike organizma, godine života, postavljanje ciljeva liječenja, „vaganje“ rizika i koristi.

Liste antihistaminika za djecu po godinama

Nema sumnje da su lijekovi za djecu teže nego za odrasle. Međutim, moderna farmakologija nudi lijekove za bilo koju dobnu skupinu - doslovno od rođenja do starosti.

Treba napomenuti da ne postoje odvojeni lijekovi za djecu i odrasle. Najčešće razlike su u obliku primjene i doze. I, naravno, neki lijekovi su kontraindicirani kod djece mlađe od određene dobi.

0 do 1 godine

Djeca mlađa od godinu dana su najproblematičnija kategorija, jer se alergije javljaju prilično često, ali je tijelo još uvijek slabo i nije dovoljno formirano da primi visoke doze antihistaminika. Međutim, danas postoje lijekovi koji se mogu uzimati gotovo od rođenja:

• Zyrtek, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Tsetrin, kapi za oralnu primjenu - od 6 mjeseci;
• Suprastin, rastvor za parenteralnu primenu - od 1 meseca, iz zdravstvenih razloga u bolnici;
• Difenhidramin, rastvor za parenteralnu primenu - od rođenja, iz zdravstvenih razloga u bolnici;
• , tablete i pilule, usitnjene u vodi, mliječnoj formuli ili hrani za bebe - od 2 mjeseca;
• Pipolfen, otopina za parenteralnu primjenu - od 2 mjeseca;
• , mast - od rođenja;
• Fenistil - od 1 mjeseca za lijek u obliku gela, kapi za oralnu primjenu - od 1 mjeseca;
• Psilo-balzam, gel - pogodan za novorođenčad;
• , kapi za oči - od 1 mjeseca.

Od 1 do 6 godina

U dobi od 1 do 6 godina, raspon lijekova se širi, iako je mnogo više lijekova kontraindicirano:

• Suprastin, tablete, moraju se dodati u vodu ili hranu u zdrobljenom obliku - od 3 godine;
• Erius, sirup - od 1 godine;
• Claritin, sirup - od 2 godine, tablete - od 3 godine;
• Tirlor, tablete - od 2 godine;
• Klargotil, tablete - od 2 godine;
• Zodak, kapi za oralnu primjenu - od 1 godine, sirup - od 2 godine;
• Tsetrin, sirup - od 2 godine;
• Suprastinex, kapi za oralnu primjenu - od 2 litre;
• Azelastin, kapi za oči - od 4 godine.

Od 6 do 12 godina

Počevši od 6 godina, tablete srednje veličine prestaju da se melju u hranu i omogućavaju djeci da samostalno gutaju. Izbor lijeka je još veći:

• Zyrtec, tablete - od 6 godina;
• Zodak, tablete - od 6 godina;
• Tsetrin, tablete - od 6 godina;
• Suprastinex, tablete - od 6 godina;
• , sirup - od 6 godina;
• Tizine, sprej za nos - od 6 godina;
• Azelastin, sprej za nos - od 6 godina;
• , sprej za nos - od 6 godina.

12 godina i više

U ovom uzrastu su dozvoljeni skoro svi antihistaminici. U hitnim slučajevima može se koristiti bilo koji lijek:

• Erius, tablete - od 12 godina;
• Elisey, sirup i tablete - od 12 godina;
• Lordestin, tablete - od 12 godina;
• , tablete - od 12 godina;
• Feksadin, tablete - od 12 godina;
• Allegra, tablete - od 12 godina;
• , tablete i sirup - od 12 godina;
• Vizin Alerji, kapi za oči - od 12 godina;
• Gistimet, sprej za nos i kapi za oči - od 12 godina.

Lijek Kestin u tabletama propisuje se od 15. godine života.

Antihistaminici za djecu: izbor oblika primjene

Kao što vidite, gotovo svi lijekovi imaju nekoliko oblika oslobađanja. Najčešće je izbor određen tačkom primjene, tj. područje u koje želite da isporučite lijek.

1. Pilule. Pogodni su za upotrebu, djeluju brzo, ne zahtijevaju posebne uvjete za primjenu, dovoljna je jedna doza. Istovremeno, mala djeca ne mogu sama progutati tablete, zbog čega se lijek mora usitniti i pomiješati s hranom ili pićem. Osim toga, imaju sistemski učinak, djelujući na jetru i bubrege, zbog čega su kontraindicirani kod osoba sa ozbiljnom patologijom ovih organa.
2. Kapi. Mala djeca mogu to uzeti a da to i ne primjete. Imaju manje pomoćnih komponenti. Kao i tablete, imaju sistemski efekat.
3. Sirup. Ima dobar ukus, što je plus za malu decu. Međutim, to je i minus, jer pripravak sadrži arome i mirise, koji također mogu izazvati reakciju kod alergičnog djeteta. Ne zahteva piće, ima sistemski efekat.
4. Injekcije. Prednosti - u brzoj isporuci lijeka u krvotok i, kao rezultat, brzom i pouzdanom učinku. Ali ova vrsta administracije je praktično nedostupna kod kuće, ne provodi se sama.
5. Masti, kreme, gelovi. Prednosti ovog doznog oblika su u "točki", lokalnom djelovanju, jednostavnosti primjene, mogućnosti korištenja i kod najmanje djece. Međutim, lijekovi se moraju koristiti nekoliko puta dnevno. Koja je razlika između ovih vrsta lijekova? Uopšteno govoreći - u intenzitetu apsorpcije.

U više navrata u tekstu članka, već su se spominjale generacije antialergijskih lijekova. Možemo li reći da su lijekovi nove generacije najbolji antihistaminici za djecu? Za takve tvrdnje potrebno je proučiti ne samo listu lijekova, već i njihove prednosti i nedostatke.

Liste antihistaminika za djecu po generacijama

Prvi lijek za blokiranje histamina izumljen je davne 1936. godine. Od tada u ovoj liniji nema suštinski novih alata, samo se unapređuju postojeći. Do danas se razlikuju tri generacije antihistaminika (u nekoj literaturi je istaknuta 4. generacija, ali ima dovoljno izvora u kojima se podjela koristi samo na 2 generacije).

Unatoč činjenici da lijekovi mogu pripadati istoj generaciji, pravila za njihovu upotrebu se razlikuju. Doziranje svakog lijeka i doznog oblika je različito i individualno za određene starosne grupe.

Radi praktičnosti, u tablici su kombinirani generacija, nazivi lijekova, njihove prednosti i nedostaci, oblici primjene i doze antihistaminika za djecu.

1. generacija

Dostojanstvo

• Dobra bioraspoloživost;
• Intenzivna brza akcija;
• Brza eliminacija iz organizma;
• Lijekovi su zamjenjivi;
• Dobro otklonite simptome respiratorne alergije;
• Da li su lijekovi izbora za hitne slučajeve;
• Imaju sedativni učinak ("plus" ako je potrebno eliminirati nesanicu uzrokovanu svrabom);
• Imaju neki antiemetički efekat;
• Imaju lokalni anestetički učinak koji se po snazi ​​može usporediti s novokainom;
• Obično jeftino.

nedostatke

• Imaju sedativni učinak (uzrokuju pospanost čak i kada situacija to ne zahtijeva);
• kratkog djelovanja (ne više od 5 sati);
• Addictive;
• Izazivaju suhoću sluzokože, žeđ, tremor, tahikardiju;
• Alergeni sami po sebi.

Predstavnici	Uvodni obrazac	Doziranje	Fotografija
hloropiramin
Suprastin	pilule	3-6 godina ½ tab. 2 r/dan; 6-14 ½ tab. 3 r/dan; > 14 godina - 1 tab. 3-4 r / dan
	rastvor za intramuskularnu injekciju	1-12 mjeseci za ¼ ampule; 1-6 godina ½ ampule; 6-14 godina, ½-1 ampula; > 14 godina, 1-2 ampule
	mast	tanki sloj 2-3 r / dan
	pilule	> 14 godina, 1 tab. 3-4 r / dan
Difenhidramin
Difenhidramin	pilule	0-12 mjeseci, 2-5 mg; 1-5 godina, 5-15 mg; 6-12 godina, 15-30 mg; > 12 godina, 30-50 mg
	rješenje za p/e administraciju	i.m. 50-100 mg intravenski kap 20 mg
Psilo balzam	gel	tanki sloj 3-4 r / dan
Mebhidrolin
	pilule	0-24 mjeseca, 50-100 mg; 2-5 godina, 50-150 mg; 5-10 godina, 100-200 mg; > 10 godina, 100-300 mg
	dragee	isto
Clemastin
	pilule	6-12 godina, ½-1 tab 2 r / dan; > 12 godina, 1 tab 2 r/dan
	rastvor za intramuskularnu injekciju	2 injekcije dnevno po 0,025 mg po kg tjelesne težine
Prometazin
	rastvor za intramuskularnu injekciju	2 mjeseca - 16 godina, 1 mg po kg tjelesne težine 3-5 r / dan

2. generacija

Dostojanstvo generacije

• Visoka specifičnost;
• Brzi efekat;
• Dugotrajno djelovanje (dovoljna je jedna doza);
• Minimalna sedacija;
• Nedostatak zavisnosti;
• Moguć je dugotrajan prijem.

Generacijske mane

• Rizik od razvoja aritmija i drugih srčanih poremećaja;
• Moguća je suva sluzokoža, mučnina, povraćanje.

Predstavnici	Uvodni obrazac	Doziranje	Fotografija
Loratadin
Claritin	sirup	2 mjeseca - 12 godina - zavisno od tjelesne težine i težine alergija; > 12 godina, 1 kašičica. sirup ili 1 tab 1 r / dan
	pilule
Tyrlor	pilule	2-12 godina ½ tab 1 r / dan > 12 godina, 1 tab 1 r/dan
Klargotil	pilule	2-12 godina<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 godina> 30 kg 1 tab 1 r/dan
Dimetindene
Fenistil Gel	gel	2-4 rublje / dan
	oralne kapi	1 mjesec - 12 godina, 2 kapi po kg tjelesne težine; > 12 godina, 20-40 kapi 3-4 r / dan
Azelastin
	sprej za nos	6-12 godina, 1 doza 2 r / dan > 12 godina, 2 doze 2 r / dan
	kapi za oči	1 kap 2 r / dan
Levocabastine
Visin Allergy	kapi za oči	> 12 godina, 1 kap 2 puta dnevno
sprej u nos	> 6 godina, 2 doze 2 puta dnevno
Histimet	kapi za oči	> 12 godina, 1 kap 2 puta dnevno
	sprej u nos	> 12 godina, 2 doze 2 r / dan
	kapi za oči	> 1 mjesec, 1 kap 2 r / dan
	sprej u nos	> 6 godina, 2 doze 2 puta dnevno
Ebastin
	sirup	6-12 godina, 5 ml 1 r / dan; 12-15 godina, 10 ml 1 r / dan; > 15 godina, 10-20 ml 1 r/dan
	pilule	> 15 godina, 1 tab 1 r/dan

III generacija (nova generacija)

Dostojanstvo generacije

• Bez sedativnog efekta (ili minimalnog);
• Nema kardiotoksičnosti;
• Ne postoji ograničenje koliko dugo djeca mogu uzimati antihistaminike;
• Brz dugotrajan efekat.

Generacijske mane

• Mogućnost alergije na lijekove
• Visoka cijena.

Predstavnici	Uvodni obrazac	Doziranje	Fotografija
Feksofenadin
pilule	> 12 godina, 1 tab 1 r/dan
Feksadin	pilule	> 12 godina, 1 tab 1 r/dan
Allegra	pilule	> 12 godina, 1 tab 1 r/dan
Cetirizin
Zyrtec	oralne kapi	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r / dan; 1-2 godine, 5 kapi 2 r / dan; 2-6 godina, 10 kapi 1 r / dan; > 6 godina, 20 kapi 1 r/dan
	pilule	> 6 godina, 1 tab 1 r/dan
Zodak	oralne kapi	1-2 g, 5 kapi 2 r / dan; 2-12 godina, 10 kapi 1 r / dan ili 5 kapi 2 r / dan; > 12 godina na kap/dan 1 r/dan
	pilule	6-12 godina, 1 tab 1 r / dan ili ½ tab 2 r / dan; > 12 godina 1 tab 1 r/dan
	sirup	2-6 godina, 1 d. l. 1 p/dan; 6-12 godina, 2 d. l. 1r / dan ili 1 izmjereno l. 2 r/dan; > 12 godina 2 d. l. 1p / dan;
Cetrin (upoznat)	oralne kapi	6-12 mjeseci, 5 kapi 1 r / dan; 1-6 godina, 5 kapi 2 r / dan; > 6 godina, 10 kapi/dan 1 r/dan
	pilule	> 6 godina, 1 tab 1 r/dan ili ½ tab 2 r/dan
	sirup	2-6 godina, 5 ml 1r / dan; > 6 godina 10 ml 1 r/dan ili 5 ml 2 r/dan
Levocetirizin
Suprastinex	oralne kapi	2-6 godina, 5 kapi 2 r / dan; > 6 godina, 20 kapi 1 r/dan
	pilule	> 6 godina, 1 tab 1 r/dan

Kontraindikacije i nuspojave. Predoziranje

Ne postoji niti jedan lijek koji nema kontraindikacije i nuspojave. Na ovaj ili onaj način, upotreba droga je vanjsko uplitanje u organizam, koje može imati neželjene posljedice.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu svakog određenog lijeka se, naravno, razlikuju, te je potrebno konzultirati liječnika i pažljivo proučiti upute za svaki lijek. Međutim, postoje situacije zajedničke svima u kojima je upotreba neprihvatljiva:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teška patologija jetre i bubrega;
• teška patologija drugih unutrašnjih organa;
• starost (pojedinačno za svaki proizvod);
• u nekim slučajevima, nedostatak laktaze.

Nuspojave

Mnoge roditelje razumljivo zanima kakav je učinak antihistaminika na dijete? Imaju li štetne efekte, postoje li nuspojave? Po broju "nuspojava" prednjače lijekovi prve generacije. Među mogućim:

• pospanost, slabost, smanjena koncentracija, odvraćanje pažnje;
• anksioznost, nesanica;
• konvulzije, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• zamagljen vid;
• dispneja;
• kršenje odljeva urina;
• oteklina;
• anafilaktički šok, angioedem ili druge alergijske reakcije.

Lijekovi druge generacije imaju manje neželjenih efekata, ali su:

• osjećaj suvih usta, mučnina, povraćanje;
• abdominalni bol;
• povećan umor, povećana razdražljivost;
• tahikardija (izuzetno retka);
• alergijske reakcije.

U razvoju lijekova treće generacije, provedene su brojne placebom kontrolirane studije koje potvrđuju efikasnost i sigurnost lijekova. Međutim, mogu li ovi lijekovi biti štetni, ako jesu, zašto su onda antihistaminici ove generacije opasni za djecu? Može se razviti:

• glavobolja, pospanost, vrtoglavica (manje od 10%);
• nesanica, razdražljivost, tahikardija, dijareja (manje od 1%)
• reakcije preosjetljivosti (<0,1%).

Mere predostrožnosti

Glavna mjera za prevenciju komplikacija nije samostalno prepisivanje lijekova, već uzimanje lijekova samo po preporuci ljekara. Osim toga, trebali biste uzeti u obzir:

• ako se dugotrajni antihistaminici koriste za djecu, potrebno je redovno prilagođavati dozu;
• mogućnost interakcije lijekova pri korištenju drugih lijekova;
• nedopustivost pijenja čak niskoalkoholnih pića u kombinaciji s antihistaminskom terapijom (relevantno za adolescente);
• potreba za striktnim pridržavanjem preporuka liječnika, doziranje, učestalost prijema.

Predoziranje

Predoziranje antihistaminicima kod djece može dovesti do neugodnih posljedica. Lijekovi prve generacije, čija je doza dugo i značajno prekoračena, mogu uzrokovati:

• poremećaji svijesti;
• osjećaj nemira, anksioznosti;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzivni sindrom;
• suva usta;
• crvenilo lica;
• tahikardija;
• zadržavanje urina;
• febrilni simptomi;
• kome.

Predoziranje lijekovima druge generacije podrazumijeva:

• glavobolja;
• povećanje pospanosti;
• povećanje otkucaja srca za više od 100 otkucaja / min.

Maksimalna podnošljiva doza antihistaminika treće generacije nije utvrđena, iako su provedene studije u kojima su zdravi dobrovoljci dugo vremena uzimali visoke doze lijekova. Među efektima koje su razvili:

• suva usta;
• vrtoglavica;
• slabost, pospanost.

Važno je zapamtiti: ako antihistaminici ne pomažu djetetu, ni u kom slučaju ne smijete sami povećavati dozu. Potrebno je razjasniti dijagnozu i prilagoditi liječenje kontaktiranjem liječnika (na primjer, ako se dijateza ili bodljikava vrućina liječi antihistaminicima, naravno, neće biti efekta).

Stoga su antihistaminici prva linija liječenja alergija kod djece. Postoje i pozitivne i negativne kritike o njihovoj upotrebi. Neki roditelji govore o izuzetnoj efikasnosti nekih lijekova, drugi - o apsolutnoj beskorisnosti istih lijekova.

Ulogu u ovoj situaciji igraju individualne karakteristike djetetovog tijela, vrsta i težina bolesti, trajanje liječenja i mnogi drugi faktori. Antihistaminici za djecu danas su ogromna grana farmakologije i moguće je odabrati upravo onaj lijek koji je prikladan za određeno dijete u svakoj specifičnoj situaciji.

Dragi prijatelji, pozdravljam vas!

To je uključivalo i acrivastin (Semprex) i terfenadin, ali su izazvali teške srčane aritmije, čak i smrt, pa su stoga nestali s polica.

pros:

1. Visoka selektivnost za H1 receptore.
2. Nemaju sedativni efekat.
3. Oni rade dugo vremena.
4. Nuspojave prilikom njihovog uzimanja su mnogo rjeđe.
5. Ne izazivaju ovisnost, stoga se mogu koristiti dugo vremena.

Minusi:

Bezbedan u preporučenim dozama. Prolazeći kroz jetru, ona se metaboliziraju. Ali ako su funkcije poremećene, u krvi se nakupljaju nemetabolizirani oblici djelatne tvari, što može uzrokovati poremećaje u srčanom ritmu. Vjerovatno ste vidjeli da se u nekim napomenama spominje QT interval. Ovo je posebno područje elektrokardiograma, čije produženje ukazuje na vjerojatnost ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti.

S tim u vezi, pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega trebaju promijeniti dozu.

Antihistaminici treće generacije

Lijekovi u ovoj grupi uključuju desloratadin ( Erius, Lordestin, Desal, itd.), levocetirizin ( Ksizal, Suprastinex, itd.), feksofenadin ( Allegra, Feksadin, Feksofast i dr.).

To su aktivni metaboliti lijekova druge generacije, tako da se njihovi metabolički proizvodi ne akumuliraju u krvi, uzrokujući probleme sa srcem, te ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima, uzrokujući nuspojave.

Pros:

• Oni su superiorniji u svojoj efikasnosti u odnosu na svoje prethodnike.
• Deluju brzo i dugo.
• Nemaju sedativni efekat.
• Nemojte usporavati brzinu reakcije.
• Ne pojačava efekte alkohola.
• Ne izazivaju ovisnost, pa se mogu koristiti duže vrijeme.
• Nemaju toksični učinak na srčani mišić.
• Nemojte mijenjati dozu kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.
• Najsigurniji.

Nisam našao nikakve minuse za grupu u cjelini.

Pa. Pripremni radovi su obavljeni, možete nastaviti sa pripremama.

Prije svega, hajde da skiciramo šta bi moglo biti od interesa za alergičara koji od vas traži lijek za alergiju.

On želi drogu:

• Bio efikasan.
• Počeo je da deluje brzo.
• Uzimano jednom dnevno.
• Nije izazvalo pospanost.
• Nije smanjio brzinu reakcije (za vozače vozila).
• Bio je kompatibilan sa alkoholom.

A tebe i mene, kao i uvijek, i dalje zanimaju dojenje, djeca i starci.

Ovako ćemo analizirati aktivne sastojke na primjeru najpopularnijih OTC lijekova.

1. generacija.

Suprastin pilule

• Počinje djelovati za 15-30 minuta, djelovanje traje 3-6 sati.
• Pokazano za sve alergijske reakcije, osim za bronhijalnu astmu. Općenito, antihistaminici nisu glavni lijekovi za astmu. Oni su prilično slabi za astmatičare. Ako se koristi, onda samo u kombinaciji s bronhodilatatorima. A prva generacija čak uzrokuje isušivanje sluzokože, otežava prolazak sputuma.
• Izaziva pospanost.
• Trudnice, dojilje su kontraindicirane.
• Djeca - od 3 godine (za ovaj obrazac).
• Mnogo kolaterala.
• Bolje ga je ne preporučiti starijim osobama.
• Vozači nisu dozvoljeni.
• Pojačan je efekat alkohola.

Tavegilpilule

Sve je isto kao i Suprastin, samo što duže traje (10-12 sati), pa se uzima rjeđe.

Ostale razlike:

• Sedativni učinak u odnosu na Suprastin je manji, ali je i terapijski učinak slabiji.
• Djeca - od 6 godina (za ovaj obrazac).

Diazolintablete, pilule

• Počinje djelovati za 15-30 minuta, akcija može trajati nepoznato vrijeme. To pišu do 2 dana. Tada se postavljaju pitanja zbog učestalosti prijema.
• Djeca od 3 godine. Do 12 godina - pojedinačna doza od 50 mg, zatim - 100 mg.
• Može uzrokovati povećanu razdražljivost kod djece.
• Trudnice i dojilje nisu dozvoljene.
• Ne preporučuje se starijim osobama.
• Vozači nisu dozvoljeni.

Fenkarolpilule

• Slabo prodire u BBB, tako da je sedativni efekat neznatan.
• Počinje djelovati za sat vremena.
• Od 3 do 12 godina - tablete od 10 mg, od 12 godina - 25 mg, od 18 godina - 50 mg.
• U trudnoći - odmjeriti rizik/korist, kontraindicirano u 1. tromjesečju.
• Dojenje nije dozvoljeno.
• Postoji znatno manje nuspojava od gore navedenih.
• Vozači automobila oprezni.

2. generacija

Claritin (loratadin) tablete, sirup

• Počinje djelovati 30 minuta nakon uzimanja.
• Akcija traje 24 sata.
• Ne izaziva pospanost.
• Ne izaziva aritmije.
• Indikacije: peludna groznica, urtikarija, alergijski dermatitis.
• Dojenje nije dozvoljeno.
• Trudnoća - s oprezom.
• Djeca - sirup od 2 godine, tablete od 3 godine.
• Ne pojačava efekte alkohola.
• Vozači mogu.

Primijetila sam da upute za generičke lijekove pokazuju da je kontraindicirano u trudnoći. Zašto onda postoji “rupa” za klaritin u obliku nejasnog “sa oprezom”?

Zyrtec (cetirizin ) - tablete, kapi za oralnu primjenu

• Počinje djelovati u roku od sat vremena, učinak traje 24 sata.
• Nema sedativni učinak (u terapijskim dozama).
• Indikacije: urtikarija, dermatitis, Quinckeov edem.
• Efikasan kod alergija na hladnoću.
• Najveći efekat se pokazao u tretmanu kožne alergije.
• Djeca - kapi od 6 mjeseci, tablete - od 6 godina.
• Uzdržite se od alkohola.
• Vozači - budite oprezni.

kestin (ebastine)- obložene tablete 10 mg, 20 mg i liofilizirane 20 mg

• Djelovanje obloženih tableta počinje nakon 1 sata i traje 48 sati ( rekorder!).
• Nakon 5 dana primjene, učinak traje 72 sata.
• Indikacije: peludna groznica, urtikarija, druge alergijske reakcije.
• Trudnoća, dojenje je kontraindicirana.
• Djeca: od 12 godina.
• Vozači mogu.
• Do srži - s oprezom.
• Filmom obložene tablete 20 mg - preporučuju se ako je manja doza neučinkovita.
• Liofilizirane tablete od 20 mg se trenutno otapaju u ustima: za one kojima je teško gutati.

Fenistil (dimetinden) kapi, gel

• Kapi - maksimalna koncentracija u krvi nakon 2 sata.
• Indikacije: peludna groznica, alergijske dermatoze.
• Kapi za djecu - od 1 mjeseca. Oprez do 1 godine kako biste izbjegli apneju (respiratorni zastoj) zbog sedacije.
• Trudnoća - osim u prvom tromjesečju.
• Dojenje nije dozvoljeno.
• Kontraindicirano - bronhijalna astma, adenom prostate, glaukom.
• Pojačan je efekat alkohola.
• Vozači - bolje ne.
• Gel - za kožne dermatoze, ubode insekata.
• Emulzija - laka za poneti na put, idealna za ugrize: zahvaljujući roll-on aplikatoru, može se nanositi u tačkama.

3. generacija

Erius (desloratadin) - tablete, sirup

• Pojavljuje se za 30 minuta i važi 24 sata.
• Indikacije: peludna groznica, urtikarija.
• Posebno efikasan kod alergijskog rinitisa - eliminira začepljenost nosa. Ima ne samo antialergijski, već i protuupalni učinak.
• Trudnoća i dojenje su kontraindicirani.
• Djeca - tablete od 12 godina, sirup od 6 mjeseci.
• Nuspojave su vrlo rijetke.
• Vozači mogu.
• Efekat alkohola se ne pojačava.

Allegra (feksofenadin) - tab. 120, 180 mg

• Potrebno je sat vremena da počne, a efekat traje 24 sata.
• Indikacije: alergija (tab. 120 mg), urtikarija (tab. 180 mg).
• Trudnoća i dojenje su kontraindicirani.
• Djeca - od 12 godina.
• Vozači - budite oprezni.
• Starije osobe - budite oprezni.
• Uticaj alkohola - nema indikacija.

Nazalni i okularni antihistaminici

Allergodil- sprej za nos.

Koristi se kod alergijskog rinitisa za djecu od 6 godina i za odrasle 2 puta dnevno.

Pogodno za dugotrajnu upotrebu.

Allergodil kapi za oči - djeca od 4 godine i odrasli 2 puta dnevno sa simptomima alergije.

Sanorin-analergin

Koristi se od 16. godine za alergijski rinitis. Dobar jer sadrži vazokonstriktorne i antihistaminske komponente, tj. djeluje i na uzrok alergijskog rinitisa i na simptom (kongestiju). Pojavljuje se nakon 10 minuta, a efekat traje 2-6 sati.

Trudnice i dojilje su kontraindicirane.

Visin Allergy- kapi za oči.

Sadrži samo antihistaminsku komponentu. Korišćen od 12 godina, ne na sočivima. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama.

To je sve.

Na kraju, imam pitanja za vas:

1. Koje još popularne antihistaminike nisam pomenuo ovdje? Njihove karakteristike, čips?
2. Koja pitanja trebate postaviti kupcu koji traži lijek protiv alergije?
3. Želite li nešto dodati? Pisati.

S ljubavlju za tebe, Marina Kuznjecova

Da biste razumjeli šta su antihistaminici, morate razumjeti šta su histamini i kako antihistaminici djeluju na njih.

Histamini su supstance koje se nalaze u takozvanim "mastocitima". Nakon kontakta s alergenom, histamini se oslobađaju iz mastocita kako bi se neutralizirala supstanca koja izaziva. Upravo histamini utiču na prodornu sposobnost krvnih sudova i izazivaju ispoljavanje svih poznatih simptoma alergije (svrbež, oteklina, crvenilo, suzenje, mjehurići, osip itd.) Postoje tri vrste receptora koji reaguju na vezu sa histaminom. , imaju različite efekte:

1. H1 receptori... U kombinaciji sa histaminom izazivaju svrab, bronhopulmonalne grčeve i povećavaju propusnost vaskularnih zidova.

2. H2 receptori... Na histamine reaguju tako što opuštaju mišiće maternice, povećavaju želučanu sekreciju i povećavaju kontraktilnost miokarda.

3. H3 receptori... Oni su u stanju da inhibiraju proizvodnju histamina i spriječe ga da uđe u nervni sistem.

Sada će biti mnogo lakše razumjeti šta su antihistaminici i kako tačno djeluju.

Mehanizam djelovanja

Antihistaminici su supstance koje imaju svojstvo blokiranja (inhibiranja) osjetljivosti receptora na histamin i zaustavljanja akutnog imunološkog odgovora. Različite supstance imaju za cilj inhibiciju različitih tipova receptora i, shodno tome, imaju različite primene:

• H1 blokatori. Ublažava simptome alergije;
• H2 blokatori. Pospješuju smanjenje želučane sekrecije, koriste se u liječenju bolesti želuca;
• H3 blokatori. Koristi se u liječenju bolesti centralnog nervnog sistema.

Lijekovi koji sadrže inhibitore H1 receptora izmišljeni su davne 1936. godine i od tada su stalno unapređivani. Danas postoje antihistaminici I, II i III generacije.

Antihistaminici prve generacije

Glavna prednost lijekova prve generacije je sposobnost brzog zaustavljanja imunološkog odgovora. Istovremeno, efekat ne traje dugo - oko 4-6 sati.

Glavni nedostatak je sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru. Kao rezultat, dolazi do depresije centralnog nervnog sistema. Sedativni učinak može varirati po jačini i manifestira se u znakovima kao što su: pospanost, gubitak pažnje, apatija. Moguća je i psihomotorna agitacija.

Sedativni učinak lijekova 1. generacije određuje kontraindikacije za upotrebu kod osoba čije aktivnosti zahtijevaju posebnu pažnju ili zahtijevaju visoku fizičku aktivnost.

Nuspojave uključuju:

• slabost;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• promjene stolice;
• suhe sluzokože;
• pad krvnog pritiska;
• slabost mišića;
• pospanost;
• aritmija.

Gotovo svako od nas zapravo zna šta su antihistaminici prve generacije. Najpristupačniji su, najčešći i često se koriste za hitno ublažavanje simptoma alergije, liječenje alergija nepoznatog porijekla, za ublažavanje svraba i smanjenje kožnih reakcija, kod alergijskog rinitisa, mučnine kretanja, migrene, astme.

Pripravci 1. generacije izazivaju ovisnost, stoga je njihova produžena upotreba neprihvatljiva. Tok prijema ne može biti duži od 7-10 dana.

U grupi 1. generacije: Suprastin, Daizolin, Difenhidramin, Tavegil, Fenkarol.

Antihistaminici II generacije

Lijekovi druge generacije su savršeniji i ne djeluju depresivno na centralni nervni sistem. Antihistaminski efekat se javlja brzo i traje 24 sata, odnosno dovoljna je jedna doza dnevno.

Glavni nedostatak je kardiotoksični učinak. Antihistaminici II generacije su sposobni da blokiraju kalijumove kanale srčanog mišića. Kao rezultat, srčana insuficijencija. Ovaj efekat se pojačava istovremenom primenom antidepresiva, makrolida, antifungalnih lekova, soka od grejpfruta.

Sredstva druge generacije se ne propisuju starijim osobama, pacijentima sa srčanim oboljenjima, kao i osobama s teškim poremećajima u radu jetre.

Moguće nuspojave:

• suhe sluzokože;
• mučnina i povraćanje;
• anksioznost;
• depresija;
• poremećaji stolice;
• glavobolja;
• gastritis.

Antihistaminici druge generacije koriste se u liječenju alergijskog rinitisa, ekcema i atopijskih bolesti.

Trajanje prijema može biti do 12 mjeseci.

Grupa lijekova druge generacije uključuje: Loratadin, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin itd.

Antihistaminici III generacije

Šta su antihistaminici III generacije? To su posebne tvari - metabolički produkti lijekova druge generacije, takozvani "aktivni metaboliti". Metaboliti su lišeni nedostataka sredstava I i II generacije: supresija centralnog nervnog sistema i kardiotoksični efekat su eliminisani, isključen je negativan uticaj na jetru, bubrege i gastrointestinalni trakt.

Aktivni metaboliti su prihvatljivi za upotrebu kod širokog spektra pacijenata za liječenje alergijskog konjunktivitisa, rinitisa, pollinoze, atopijskog dermatitisa, urtikarije, ekcema, astme.

Nuspojave su praktično svedene na nulu. Međutim, povremeno je moguće sljedeće:

• glavobolja;
• bol u mišićima;
• slabost;
• gastritis;
• mučnina, povraćanje;
• aritmija;
• suvoća sluzokože.

Preparati treće generacije su dozvoljeni za stalnu upotrebu.

Kontraindikacija za uzimanje metabolita je trudnoća, rano djetinjstvo, individualna netolerancija na bilo koju od komponenti.

Grupa metabolita uključuje sljedeće lijekove: Zyrtec, Telfast, Erius.

Lijekovi za djecu

Većina antihistaminika je kontraindicirana u ranom djetinjstvu. Međutim, često su pogođene bebe. Stoga samo iskusni stručnjak treba odabrati lijek.

Da bismo se brzo riješili simptoma alergije u ranom djetinjstvu, možemo uzimati lijekove 1. generacije. Za uklanjanje kožnih manifestacija moguće je koristiti antihistaminske masti i kreme.

Tokom čitavog trajanja uzimanja antihistaminika potrebno je pažljivo pratiti stanje djeteta i ukoliko dođe do bilo kakve neželjene reakcije odmah potražiti medicinsku pomoć!

Samo stručnjak zna detaljno šta su antihistaminici, a samo iskusni alergolog može odabrati lijek i dozu koja vam odgovara. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica!

Odabir kompetentnog stručnjaka

P: Mogu li antialergijski antihistaminici biti štetni za osobu ako se stalno uzimaju?

Odgovor: Bolje je proći alergene testove na mašini "Imedis Expert", i dalje isključiti kontakte sa identifikovanim biorezonantni test alergeni. Takođe, ukoliko je moguće, leči ga biorezonantni terapeut i dugi niz godina da uzima homeopatske i biorezonantne lekove propisane tokom lečenja biorezonantnom terapijom, kao i u slučaju egzacerbacija ili u sezoni alergija, uzima antihistaminike nove generacije odabranih biorezonantnim testom ili klatno.

Antihistaminike nove generacije morate piti jednom dnevno dok simptomi alergije ne nestanu. Ako se kontakt s alergenom ne može izbjeći, onda ćete morati uzimati antihistaminik (antialergijski lijek) svaki dan, od ovoga, nažalost, nema kuda. U kontaktu s alergenom bez antialergijskog lijeka može se razviti teška alergijska reakcija koja za posljedicu može dovesti do smrti, kome, a alergija može prerasti i u astmu.

Ima ljudi koji žive od novih generacija antihistaminika i ničega drugog.

Naravno, tablete nisu slatkiši, a ni antihistaminici nisu izuzetak. U stanju reakcije ne pokušavajte bez njih. Alergene će trebati ukloniti iz tjelesnog polja na vrijeme, a onda može biti kasno.

Antihistaminici

Antihistaminici su grupa lijekova čiji se princip zasniva na činjenici da blokiraju H1 i H2-histaminske receptore. Ova blokada pomaže u smanjenju reakcije ljudskog tijela posebnim neurotransmiterom histaminom. Za šta se koriste ovi lijekovi? Lekari ih propisuju tokom alergijskih reakcija. Posjedujući dobro antipruritsko, antispastično, antiserotoninsko i lokalno anestetičko djelovanje, antihistaminici su odlični za alergije, a također efikasno sprječavaju bronhospazam uzrokovan histaminom.

U skladu sa vremenom pronalaska i puštanja na tržište, čitav niz proizvoda protiv alergija klasifikovan je u nekoliko nivoa. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične karakteristike i svojstva. Njihova klasifikacija se zasniva na trajanju antihistaminskog dejstva, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama. Lijek neophodan za liječenje mora se odabrati na osnovu karakteristika svakog konkretnog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Lijekovi 1. (prve) generacije uključuju sedative. Oni rade na nivou H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, nakon tog perioda bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza mora biti dovoljno velika. Sedativni antihistaminici, uprkos svom snažnom dejstvu, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu izazvati suha usta, proširene zjenice, zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i smanjenog tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tokom vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. Oni također pojačavaju djelovanje drugih sedativa, tableta za spavanje i lijekova protiv bolova. Pojačan je i učinak na organizam alkohola pomiješanog sa sedativima. Većina antihistaminika prve generacije su zamjenjivi.

Njihova upotreba je preporučljiva u slučaju alergijskih problema sa respiratornim sistemom, na primjer, kod kašlja ili začepljenog nosa. Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da su antihistaminici prve generacije dobri u borbi protiv kašlja. Zbog toga je preporučljivo koristiti ih kod bronhitisa.

Oni će također biti korisni onim ljudima koji pate od kroničnih bolesti povezanih s otežanim disanjem. Njihova upotreba je prilično efikasna kod bronhijalne astme. Takođe mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako će, na primjer, njihova upotreba biti preporučljiva za urtikariju. Najčešći među njima su:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

Peritol, pipolfen i fenkarol su također uobičajeni na tržištu.

Antihistaminici druge generacije

Lijekovi 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativnim. Nemaju toliko nuspojava kao antihistaminici prve generacije. Riječ je o lijekovima koji ne izazivaju pospanost i ne smanjuju moždanu aktivnost, a također nemaju kolinotičko djelovanje. Dobar učinak daje njihova upotreba kod svraba kože i alergijskih osipa.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ovi lijekovi mogu izazvati. Stoga se nesedativni lijekovi propisuju samo ambulantno. Ni u kom slučaju ih ne smiju uzimati osobe koje pate od bolesti kardiovaskularnog sistema. Najčešći nesedativni lijekovi su:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

claritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije se inače nazivaju i aktivni metaboliti. Imaju jaka antihistaminska svojstva i praktički nemaju kontraindikacije. Standardni set ovih lijekova uključuje:

cetrin

zyrtec

telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksično djelovanje, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova upotreba ima pozitivan učinak na astmu i akutne alergijske reakcije. Djelotvorni su i u liječenju dermatoloških oboljenja. Vrlo često liječnici za psorijazu prepisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije su najefikasniji i bezopasni antihistaminici. Ne izazivaju zavisnost, bezbedni su za kardiovaskularni sistem, a imaju i dug period delovanja. Pripadaju četvrtoj generaciji antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Preparati 4. (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, koji se uglavnom sastoje od trudnoće i djetinjstva, ali, ipak, vrijedi pročitati upute i konzultirati se sa specijalistom prije početka liječenja. Ovi lijekovi uključuju:

levocetirizin

desloratadin

feksofenadin

Na njihovoj osnovi proizvodi se više lijekova koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xizal, lordestin i telfast.

Oblici oslobađanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, tablete i kapsule su najpogodniji tip za upotrebu. Međutim, na policama ljekarni možete pronaći i antihistaminike u ampulama, čepićima, kapima, pa čak i sirupima. Djelovanje svakog od njih je jedinstveno, pa vam samo ljekar može pomoći da odaberete najprikladniji oblik lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što znate, djeca su podložnija alergijskim bolestima od odraslih. Kvalificirani alergolog bi trebao odabrati i propisati lijekove za djecu. Mnogi od njih na popisu njihovih kontraindikacija su dječje dobi, stoga, ako je potrebno, od primjene do pripreme tijeka liječenja, potrebno je pristupiti posebno pažljivo. Dječji organizmi mogu prilično oštro reagirati na djelovanje lijeka, stoga se dobrobit djeteta tokom perioda njihove upotrebe mora vrlo pažljivo pratiti. U slučaju nuspojava, uzimanje lijeka treba odmah prekinuti i obratiti se ljekaru.

Za liječenje djece prikladni su i pomalo zastarjeli lijekovi i moderniji. Lijekovi prve generacije uglavnom se koriste za hitno ublažavanje simptoma akutne alergije. Prilikom dugotrajne upotrebe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "bebi" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi poput zirteka i ketotifena obično se propisuju od trenutka kada dijete navrši šest mjeseci, svi ostali od dvije godine. Ne zaboravite da nadgledate uzimanje lijekova vašeg djeteta.

U slučaju bolesti malog djeteta, odabir antihistaminika postaje mnogo komplikovaniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. U liječenju vrlo male djece najčešće se koristi suprastin. Bezbedan je za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. U zavisnosti od bolesti i stanja djetetovog organizma, ljekar mu može propisati uzimanje tavegila ili fenkarola, a u slučaju alergijske kožne reakcije i antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tokom trudnoće i dojenja

Zbog povećane proizvodnje kortizola u ženskom tijelu, alergije u periodu rađanja djeteta su prilično rijetke, ali, ipak, neke žene se i dalje suočavaju sa ovom nesrećom. Tokom trudnoće, uzimanje apsolutno svih lekova mora biti dogovoreno sa lekarom. To se odnosi i na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok spektar nuspojava i mogu naštetiti djetetu. Upotreba antihistaminika je strogo zabranjena u prvom tromjesečju trudnoće; u drugom i trećem tromjesečju, mogu se konzumirati, uz pridržavanje potrebnih mjera opreza.

Nenamjerno unošenje lijeka u tijelo djeteta moguće je ne samo tokom trudnoće, već i tokom dojenja. Tijekom dojenja upotreba antihistaminika je krajnje nepoželjna i propisuje se samo u najhitnijim slučajevima. O tome koja sredstva će dojilja koristiti može odlučiti samo ljekar. Čak i najnoviji i najsavremeniji lijekovi mogu nanijeti nepopravljivu štetu, pa ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti tako što ćete bebu hraniti svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno i samo stručnjak može odabrati pravi lijek za liječenje. Uzimanje lijeka koji nije prikladan za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti zdravlju. Šteta antihistaminika može se manifestirati, pored uobičajenih nuspojava za njih, poput pospanosti, curenja iz nosa i kašlja, kršenjem vremena ovulacije kod žena, pojavom alergijskog edema i astme. Stoga se obavezno konsultujte sa svojim lekarom pre nego što počnete da pijete lek, i striktno se pridržavajte preporuka za njegovo uzimanje.

Lijekovi protiv alergija, antihistaminici

Kako djeluju antihistaminici

Antihistaminici "stare" i "nove" generacije

Koja je razlika između 1., 2. i 3. generacije antihistaminika

Osnove terapije lijekovima

Postoji takva supstanca - histamin. Oslobađa se tijekom alergijske reakcije i odgovoran je za razvoj loših simptoma: od kožnih manifestacija do vrlo teških po život opasnih reakcija kao što je anafilaktički šok. Zbog toga se nazivaju antialergijski lijekovi Antihistaminici.

Blokiraju histaminske receptore i na taj način zaustavljaju razvoj simptoma alergije.

Ovisno o vrsti reakcije, antihistaminici se propisuju u injekcijama (za teške oblike) i unutra (za lakše oblike). To je razumljivo: ako ubrizgamo lijek intramuskularnom ili intravenskom injekcijom, on odmah ulazi u krvotok i počinje djelovati. A ako pijemo ovaj lijek, mora proći vrijeme prije nego što se aktivna tvar apsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Svi lijekovi za alergije mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

1. Simptomatski lijekovi.

2. Lijekovi za liječenje hronične alergijske upale u zahvaćenom organu.

3. Lijekovi za lokalnu terapiju.

Simptomatski lijekovi namijenjeni su ublažavanju toka alergijskih bolesti. Među njima vodeće mjesto zauzimaju lijekovi koji se zovu antihistaminici.

Ovi agensi suzbijaju štetno djelovanje histamina, glavnog posrednika alergijskih reakcija. Danas liječnici imaju tri generacije antihistaminika koji se razlikuju po svojim karakteristikama.

Odabir antihistaminika provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu alergija na hranu, dob djeteta i prirodu popratnih bolesti. Simptomatski lijekovi također uključuju, na primjer, bronhodilatatore. Koriste se za napade bronhijalne astme.

Antihistaminici za liječenje kronične alergijske upale u zahvaćenom organu dijele se na nehormonske i hormonske. Potonji lijekovi su snažniji i efikasniji.

Propisivanje lijekova ove grupe vrši se ovisno o kliničkim manifestacijama alergije na hranu, težini bolesti, dobi djeteta. Mora se imati na umu da su ovi lijekovi općenito efikasni samo uz dugotrajnu redovnu upotrebu.

Treba imati na umu da je terapija lijekovima za alergije na hranu dug proces, morate strpljivo i uporno slijediti medicinske preporuke.

Također treba imati na umu da su neki tretmani alergija na hranu apsolutno kontraindicirani i mogu biti štetni za dijete. Dakle, kod alergija na hranu kontraindicirano je liječenje ljekovitim biljem i mnogim tradicionalnim lijekovima, a psihoterapija i refleksologija, pored biorezonantnog liječenja, gotovo da nemaju značajnijeg učinka.

Tretman biljem i preparatima na njihovoj bazi povećava rizik od razvoja alergije na polen biljaka u budućnosti. Istu "uslugu" mogu pružiti biološki aktivni aditivi, koji često sadrže biljne komponente.

Antihistaminici su standardna terapija za atopijski dermatitis. Koriste se kao dodatak vanjskom liječenju jakog svraba i pratećih osipa.

Antihistaminici se dijele u tri generacije:

sredstva 1. "stare" generacije;

znači 2. i 3. generacije ("nova" generacija).

Antihistaminici 1. "stare" generacije

Antihistaminici 1. generacije češće se koriste za liječenje akutnih reakcija, u liječenju svrbežnih alergijskih dermatoza. Većina ih je dostupna u otopinama u ampulama, ali postoje oblici u tabletama, sirupima i prašcima.

Antihistaminici 1. "stare" generacije (oralni oblici)

Hloropiramin, Clemastin, Dimetinden, Quifenadin, Hifenadin, Mebhidrolin, Ketotifen.

Nedostaci antihistaminika starije generacije:

Nepotpuna komunikacija s H1-receptorima, zbog čega su potrebne relativno visoke doze;

Kratkotrajno djelovanje - uzima se nekoliko puta dnevno

Razvoj ovisnosti - potrebno je mijenjati lijekove različitih grupa svakih 10-14 dana

Sedativni i hipnotički efekat

Antihistaminici 2. i 3. "nove" generacije

Loratodin, Citerizin, Feksofenadin, Desloratadin.

Trenutno se u liječenju atopijskog dermatitisa široko koriste antihistaminici "nove", odnosno 2. i 3. generacije.

Za osnovnu i antirelapsnu terapiju koriste se antihistaminici 2. i 3. generacije.

Antihistaminici "nove" generacije nemaju sedativno i hipnotičko djelovanje. Imaju selektivno djelovanje, uzrokujući samo blokadu H1-histaminskih receptora. Trajanje njihovog djelovanja je do 24 sata, pa se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.

Nakon uzimanja većine antihistaminika, njihov rezidualni efekat može trajati nedelju dana nakon prestanka uzimanja (ova se okolnost mora uzeti u obzir prilikom provođenja alergološkog pregleda). Značajna razlika između antihistaminika "nove" generacije je u tome što imaju ne samo H1-blokirajuće djelovanje, već i antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Ukoliko je potrebno dugotrajno uzimati antihistaminike samo "nove" generacije

Odsustvo neželjenih nuspojava svojstvenih prvim antihistaminicima omogućava značajno proširenje liste indikacija za imenovanje modernih H1 antagonista.

Prednosti antihistaminika 2. generacije u odnosu na 1. generaciju:

Brz početak djelovanja (od 30 minuta - akutni slučajevi);

Mogućnost uzimanja u bilo koje doba dana (uključujući i ujutro) dobra apsorpcija iz probavnog trakta; mogućnost primjene kod male djece; dugotrajnost antihistaminskog djelovanja (do 24 sata), što omogućava uzimanje lek jednom dnevno.

Nedostatak blokade drugih tipova receptora

Nedostatak prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama

Nedostatak veze sa unosom hrane

Nema ovisnosti, čak i uz produženu upotrebu (3 do 6 mjeseci)

Gotovo potpuno odsustvo nuspojava povezanih s djelovanjem na nervni i kardiovaskularni sistem.

Upotreba antihistaminika u liječenju djece sa atopijskim dermatitisom.

Djeci nakon godinu dana obično se propisuju lijekovi nove generacije.

Lijekovi "nove" generacije, koji su odobreni za primjenu kod djece od 6 mjeseci starosti, su antihistaminici na bazi cetirizina (generički aktivni sastojak).

VAKCINACIJA

Budući da je alergija imunološki poremećaj, alergijski rinitis i bronhijalna astma se mogu liječiti vakcinama protiv alergena na koje je dijete osjetljivo. Indikacije za vakcinaciju određuju se na osnovu rezultata kožnih testova na alergene.

Vakcina se primjenjuje subkutano prema posebnoj shemi ili zakopava pod jezik. Ovaj tretman je primjenjiv samo kod djece starijoj od 5 godina i trebao bi ga obaviti alergolog.

I na kraju, najzanimljivije pitanje: Da li lijekovi za alergije uzrokuju alergije? Da! Nećemo ulaziti u tehničke detalje složenih mehanizama koji mogu dovesti do ovakvog razvoja događaja.

Recimo da je alergija na antihistaminike izuzetno rijetka, ali se dešava. Postoji samo jedan izlaz - promijeniti lijek.

Antihistaminici su grupa lijekova koji kompetitivno blokiraju histaminske receptore u tijelu, što dovodi do inhibicije efekata posredovanih njima.

Histamin je neurotransmiter koji može utjecati na respiratorni trakt (izaziva oticanje nosne sluznice, bronhospazam), kožu (svrab, mjehuriće-hiperemična reakcija), gastrointestinalni trakt (crijevne kolike, stimulacija želučane sekrecije), kardiovaskularni sistem (širenje kapilarnih žila , povećana vaskularna permeabilnost, hipotenzija, poremećaji srčanog ritma), glatki mišići.

Povećanje njegovog učinka uzrokuje alergijske reakcije, stoga se antihistaminici koriste za borbu protiv manifestacija alergija. Drugo područje njihove primjene je simptomatska terapija / otklanjanje simptoma prehlade.

Trenutno postoje tri grupe lijekova (prema receptorima koje blokiraju):

H1 blokatori - koriste se u liječenju alergijskih bolesti.

H2 blokatori - koriste se u liječenju bolesti želuca (pomažu u smanjenju želučane sekrecije).

H3 blokatori - koriste se u liječenju neuroloških bolesti.

Među njima, cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin zaustavljaju emisiju (na primjer, kromoglicijsku kiselinu) ili djelovanje (kao difenhidramin) histamina.

Dostupan u obliku tableta, spreja za nos, kapi, uključujući kapi za oči, otopine u ampulama za intramuskularnu primjenu (obično za hitnu terapiju).

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom smanjuje se broj i jačina nuspojava i vjerovatnoća ovisnosti, a produžava se trajanje djelovanja.

Prva generacija

Prije kupovine lijeka - paracetamola, ibuprofena, antialergijskih (antihistaminika), lijekova za prehladu i prehladu, morate znati:

Paracetamol

Analgetik, antipiretik, protuupalno sredstvo. Aktivna tvar je paraacetaminofenol, na osnovu kojeg se u različitim zemljama proizvode i mnogi drugi slični lijekovi kao što su acetaminofen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pylaren itd.

Benefit. Po svom djelovanju paracetamol je po mnogo čemu sličan aspirinu, ali ima manje izražene nuspojave. Ne smanjuje viskozitet krvi, pa ga je sigurno koristiti u pripremi i nakon operacije.

Manje je vjerovatno da će izazvati alergijske reakcije od aspirina, a manje iritira želudac. Paracetamol je deo mnogih kombinovanih lekova u kombinaciji sa aspirinom, analginom, kofeinom itd. Proizvodi se u obliku tableta, kapsula, mešavina, sirupa, „šumećih“ prahova (Panadol, Panadon).

Potencijalna šteta. U kombinaciji s alkoholom može oštetiti, pa čak i uništiti jetru. Stoga ga, kao i aspirin, opasno uzimaju osobe koje redovno piju alkohol. Paracetamol negativno utječe na jetru iu slučaju kršenja brzine njegovog unosa (u slučaju predoziranja).

Izlaz. Ne uzimajte više od 2 g dnevno (4 tablete od 500 mg) - Ljudi koji svakodnevno piju alkohol treba da prestanu da uzimaju paracetamol.

Ibuprofen

Ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Ibuprofen je aktivni sastojak u lijekovima kao što su brufen, arthril, Advil, naproksen itd. Ovi lijekovi su hemijski identični, ali se razlikuju po trajanju terapijskog efekta.

Benefit... Pomaže kod groznice, bolova u mišićima i zglobovima (reumatoidni artritis, artroza itd.)

Potencijalna šteta. Ako je tijelo jako dehidrirano kao posljedica teškog fizičkog rada, vrućine ili uzimanja diuretika (diuretika), tada ibuprofen može negativno utjecati na bubrege. Rizik od oštećenja bubrega povećava se redovnom upotrebom ibuprofena.

Dugotrajna upotreba ibuprofena je opasna za želudac. Kod ljudi koji redovno piju alkohol, uzimanje ibuprofena može uticati na jetru.

Izlaz. Pokušajte da ne dehidrirate organizam. Kada uzimate ibuprofen, morate pratiti funkciju bubrega. Ni u kom slučaju ne smijete prekoračiti dozvoljeni dnevni unos (6 tableta ibuprofena, po 200 mg, ili 2 tablete naproksena, po 220 mg).

Antialergijski (antihistaminici) lijekovi

Preparati iz ove grupe namenjeni su osobama koje boluju od peludne groznice (peludna groznica), astme, koprivnjače ili drugih alergijskih bolesti.

Benefit. Ublažavaju curenje iz nosa, kijanje, grlobolju, napade kašlja i gušenja, nepodnošljiv svrab i druge simptome ovih bolesti.

Potencijalna šteta. Većina uobičajenih lijekova iz ove grupe, kao što su suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol i dr., imaju sedativno djelovanje, odnosno izazivaju pospanost, inhibiciju reakcija i opću slabost. Stoga ih je opasno odvoziti vozačima automobila, pilotima, operaterima, dispečerima itd., odnosno osobama kojima je potrebna stalna pažnja i brza reakcija u teškim situacijama.

Izlaz. Da biste izbjegli rizik, trebate uzimati antihistaminike nove generacije koji ne izazivaju pospanost i inhibiciju reakcija, kao što su klaritin, kestin, koji djeluju 12-24 sata. Sedativne antihistaminike je najbolje uzimati popodne i noću.

Lekovi protiv prehlade

Djelovanje lijekova kao što su sanorin, naftizin, galazolin, otrivin itd. je da sužavaju krvne žile u otečenoj sluznici nosnih prolaza, uslijed čega se i sami nosni prolazi šire.

Benefit. Kod prehlade curenje iz nosa slabi ili prestaje, disanje na nos se obnavlja, a glavobolja prolazi.

Potencijalna šteta. Prilikom uzimanja ovih lijekova, krvni sudovi ne samo u nosu se sužavaju, zbog čega se krvni tlak može povećati kod pacijenata s hipertenzijom.

Ovo je posebno opasno za hipertoničare, jer će lijekovi koje uzimaju za snižavanje krvnog tlaka biti nedjelotvorni. Osim toga, lijekovi iz ove grupe opasni su za one koji uzimaju antidepresive kao što su pirazidol, pirlindol, nialamid.

Izlaz. Za osobe sa hipertenzijom, lijekovi protiv prehlade mogu se uzimati samo pod kontrolom krvnog pritiska. U slučaju povišenog pritiska potrebno je povećati dozu antihipertenzivnih lijekova.

Bolesnici s depresijom koji uzimaju navedene antidepresive ili slično su kontraindicirani na ovu grupu lijekova.

Kompleksni preparati za prehladu koriste antihistaminici

Među kompleksnim lijekovima protiv prehlade posebno su poznati Ascofen, Citramon, Sedalgin, Alkaseltzer Plus, Bicarminth itd.

Benefit. Pomažu da se istovremeno riješite različitih simptoma bolesti: od kašlja, curenja iz nosa, boli, groznice, alergijskih manifestacija.

Potencijalna šteta. Prilikom uzimanja složenih lijekova, često je dozvoljeno takozvano "nepredviđeno predoziranje".

To se dešava kada se uz jaku prehladu ili glavobolju, da bi se povećala efikasnost lečenja, unosu aspirina doda i složeni preparat za prehladu koji sadrži aspirin. Kao rezultat toga, bolest peptičkog ulkusa može se pogoršati ili čak doći do krvarenja u želucu.

Ako uz alergijski rinitis, uz suprastin, uzimate i kompleksan lijek koji sadrži antihistaminik, onda će sve zajedno djelovati kao jaka tableta za spavanje. Ponekad su poremećaji jetre povezani sa sličnim predoziranjem paracetamolom ili ibuprofenom.

Izlaz. Prije uzimanja složenog lijeka za prehladu, morate pažljivo pročitati njegov sastav naveden na pakiranju ili u umetku i nemojte uzimati odvojeno one lijekove koji su uključeni u njega.

Antialergijski lijekovi za djecu: karakteristike, princip djelovanja, koristi i štete

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

U principu, efikasnost navedenih lijekova potvrđena je dugogodišnjim iskustvom u upotrebi, ali isto iskustvo ukazuje na čitav niz nuspojava:

Svi ovi lekovi u manjoj ili većoj meri utiču na centralni nervni sistem, obezbeđujući sedativno i hipnotičko dejstvo.

Klasični antihistaminici isušuju mukozne membrane. Suha usta, viskoznost sputuma u plućima (što je posebno opasno kod ARVI, jer ozbiljno povećava rizik od razvoja upale pluća) - ne utječu najbolje na stanje djeteta.

Istovremena primjena antialergijskih lijekova prve generacije s drugim lijekovima pojačava učinak potonjih. Dakle, pojačavaju se antipiretički, analgetski, hipnotički efekti. Posebno je opasna kombinacija antihistaminika s drugim lijekovima koji aktivno utječu na funkcioniranje centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju moguć je razvoj nuspojava do nesvjestice. Kombinacija sa alkoholnim pićima je vrlo nepoželjna.

Djelovanje takvih lijekova, iako učinkovito, ograničeno je na 2-3 sata (neki traju i do 6 sati).

Naravno, ne ide bez pluseva. Prvo, antihistaminici prve generacije su relativno pristupačni, a drugo, odlični su za kratkotrajno liječenje alergija. Odnosno, ako je, na primjer, dijete pojelo preveliku količinu čokolade i potrebno je kratkotrajno uzimanje antihistaminika, možete sigurno koristiti isti Tavegil ili Fenkarol.

Većina lijekova za alergije prve generacije zabranjena je za dojilje, mogu se koristiti samo njihovi lokalni oblici - mast, krema, sprej. Izuzetak su Suprastin i Fenkarol (od tri mjeseca trudnoće). Svaki lijek ima svoju karakterističnu osobinu, koju je važno uzeti u obzir pri sastavljanju režima liječenja. Dakle, nije preporučljivo da dijete sklono zatvoru koristi Tavegil; dijete koje pati od gastrointestinalnih bolesti zabranjeno je uzimati Suprastin; i djeca sa oštećenom funkcijom jetre moraju biti oprezna s primjenom Fenkarola.

Za bebe do godinu dana, uzimanje antialergijskih lijekova prve generacije je nepoželjno. Za najmanje postoje moderniji lijekovi koji su praktički sigurni i vrlo efikasni.

Principi djelovanja antihistaminika druge generacije na djetetov organizam

Nesumnjiva prednost antialergijskih lijekova druge i treće generacije je odsustvo ili minimiziranje sedativnog, hipnotičkog i inhibitornog djelovanja na CNS.

Osim toga, imaju niz drugih prednosti: ne prodiru kroz fetoplacentarnu barijeru (odnosno, takvi lijekovi se mogu koristiti tijekom trudnoće);

ne isušuju sluznicu;

ne utiču na mentalnu i fizičku aktivnost djeteta;

imaju brz i dugotrajan (do 24 sata) terapeutski učinak - jedna tableta je dovoljna da zaboravite na simptome alergije za cijeli dan;

osim antialergijskih, imaju antiemetičko, antiulkusno i drugo djelovanje (neki lijekovi); ne smanjuju njihovu efikasnost produženom upotrebom.

Možda je jedini nedostatak antialergijskih lijekova druge generacije njihova sposobnost da negativno djeluju na dječji kardiovaskularni sistem. Zbog mogućeg kardiotoksičnog učinka, upotreba takvih lijekova se ne preporučuje djeci s različitim patologijama srca i krvnih žila.

Među najistaknutijim predstavnicima druge generacije:

Claritin (loratidin);

Liječenje alergija, antihistaminici

Diazolin draže 50mg br.20

Diazolin tab. 100 mg br. 10

Suprastin (kloropiramin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antiholinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje.

Djelotvoran u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, Quinckeovog edema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različite etiologije; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć. Ne akumulira se u krvnom serumu, stoga ne uzrokuje predoziranje pri dugotrajnoj primjeni. Efekat nastupa brzo, ali kratkotrajan; da bi se produžilo trajanje, kombinuje se sa nesedativnim H1-blokatorima.

Suprastin rastvor za injekcije 2% 1ml amp. br. 5 (Egis, Mađarska)

Suprastin tab. 25mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Kloropiramin g/x tab. 25mg br. 40

Tavegil (klemastin) je visoko efikasan antihistaminik, sličan difenhidraminu. Ima visoku antiholinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

U obliku injekcija, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, postoji i alergija na tavegil.

Peritol (ciproheptadin), zajedno sa antihistaminikom, ima značajno antiserotoninsko dejstvo. Često se koristi za neke oblike migrene i povećava apetit.

Peritol sirup 2mg / 5ml 100ml (Egis, Mađarska)

Peritol tab. 4mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen (prometazin) - ima izraženo dejstvo na centralni nervni sistem, koristi se kao antiemetik i za potenciranje anestezije.

Pipolfen dr 25mg br.20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen rastvor za injekcije 50mg 2ml amp.№10 (Egis, Mađarska)

Diprazin tab. 25 mg br. 20

Fenkarol (kvifenadin) - ima manje antihistaminsko djelovanje od difenhidramina, međutim, karakterizira ga i manje prodiranje kroz krvno-moždanu barijeru, što određuje nižu težinu njegovih sedativnih svojstava. Osim toga, fenkarol ne samo da blokira histaminske H1 receptore, već i smanjuje sadržaj histamina u tkivima. Može se koristiti kada se razvije ovisnost o drugim sedativnim antihistaminicima.

Fenkarol tab. 25mg br. 20 (Letonija)

Antihistaminici druge generacije (ne sedativni).

Za razliku od prve generacije, gotovo da nemaju sedativno i antiholinergičko djelovanje, ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, ne smanjuju mentalnu i fizičku aktivnost, ne adsorbiraju se hranom u gastrointestinalnom traktu, imaju visok afinitet prema H1 receptorima i imaju brzi terapeutski efekat... Međutim, za njih je zabilježen kardiotoksični učinak u različitom stupnju; kada se uzimaju potrebno je stalno praćenje srčane aktivnosti (propisuje se ambulantno). Ne smiju ih uzimati pacijenti sa poremećajima kardiovaskularnog sistema, stariji pacijenti.

Efekat se javlja brzo i duže (odgođena eliminacija).

Prilikom primjene lijekova u terapijskim dozama primjećuje se minimalan sedativni učinak. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost, koja ne zahtijeva prekid primjene lijeka.

Nedostatak tahifilakse (smanjenje antihistaminske aktivnosti) uz produženu upotrebu.

Kardiotoksični učinak proizlazi iz sposobnosti blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, rizik od kardiotoksičnog učinka se povećava kada se antihistaminici kombiniraju s antimikoticima (ketokonazol i intrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin), i paroksetina, kao i kod pacijenata sa teškim poremećajem funkcije jetre.

Ne postoje parenteralni oblici, već samo enteralni i lokalni oblici.

Najčešći antihistaminici druge generacije su:

Trexil (terfenadin) je prvi antihistaminik druge generacije, nema depresivno dejstvo na centralni nervni sistem, ali sa značajnim kardiotoksičnim dejstvom i povećanom sposobnošću izazivanja fatalnih aritmija.

Trexil tab. 60mg br. 100 (Ranbaxi, Indija)

Histalong (astemizol) je jedan od lijekova s ​​najdužim djelovanjem u grupi (do 20 dana). Karakteriše ga ireverzibilno vezivanje za H1 receptore. Gotovo bez sedativnog efekta, nema interakcije s alkoholom.

Djelotvoran je kod kroničnih alergijskih bolesti, a kod akutnog procesa njegova upotreba je nepraktična. Ali rizik od razvoja ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, ponekad fatalnih, raste. Zbog ovih opasnih nuspojava obustavljena je prodaja astemizola u Sjedinjenim Državama i nekim drugim zemljama.

Astemizol tab. 10 mg br. 10

Histalong tab. 10mg br. 20 (Indija)

Semprex (acrivastin) je lijek s visokim antihistaminskim djelovanjem s minimalnim sedativnim i antiholinergičkim djelovanjem. Terapeutski efekat se postiže brzo, ali kratkotrajno.

Semprex caps. 8mg # 24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetenden) je najbliži antihistaminicima prve generacije, ali se od njih razlikuje po znatno manjoj jačini sedativnog učinka, većoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja od lijekova prve generacije. Postoji gel za vanjsku upotrebu.

Claritin (loratadin) je jedan od najprodavanijih lijekova druge generacije. Njegova antihistaminska aktivnost je veća od astemizola i terfenadina, zbog veće snage vezivanja za periferne H1 receptore.

Nema sedativnog dejstva, ne potencira dejstvo alkohola. Praktično ne stupa u interakciju s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak. Mogu ga prevoziti vozači, deca od 1 godine.

Claritin sirup 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plow, SAD)

Claritin tab. 10 mg br. 10 (Schering-Plow, SAD)

Loratadin tab. 10 mg br. 10

Agistam tab. 10 mg br. 12

Antihistaminici treće generacije (metaboliti).

Oni su aktivni metaboliti druge generacije antihistaminika. Nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. S tim u vezi, lijekovi su odobreni za upotrebu od strane osoba čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) je visoko selektivni blokator perifernih H1 receptora. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, brzina njegovog izlučivanja ovisi o funkciji bubrega. Dobro prodire u kožu i efikasan je kod kožnih alergija.

Efekat se javlja 2 sata nakon uzimanja i traje 24 sata. U terapijskim dozama nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. Propisuje se s oprezom u slučaju poremećene funkcije bubrega.

Cetrin tab. 10mg br. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfast (feksofenadin) je metabolit terfenadina. Ne metaboliše se u organizmu, ne stupa u interakciju sa lekovima, nema sedativno dejstvo i ne utiče na psihomotornu aktivnost. Efikasan i najsigurniji lijek među antihistaminicima.

Telfast tab. 120mg br. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast tab. 180mg br. 10 (Hoechst Marion Roussel)