Kakvo disanje sa emfizemom pluća. Emfizem pluća: uzroci i simptomi. Šta može rezultirati emfizemom?

U našem članku ćemo odgovoriti na pitanje što je plućni emfizem, koliko je opasan, može li se ova patologija izliječiti.

Stanja koja predisponiraju za razvoj simptoma patologije:

pušenje, rad u prašnom ili gasom zagađenom ambijentalnom vazduhu;
dugotrajna upotreba prednizolona;
sinusitis, česte ARVI, alergijske bolesti;
respiratorne bolesti kod rođaka;
bolesti koje ograničavaju fizičku aktivnost (patologija srca ili mišićno-koštanog sistema);
rad u proizvodnji stakla ili profesionalno sviranje duvačkih muzičkih instrumenata;
česte prehlade koje se ponavljaju;
alkoholizam;
muški spol i starost.

Emfizem nastaje vrlo brzo kada.

Prevalencija

Više od 4% ukupne populacije ima plućni emfizem. S godinama se povećava učestalost simptoma patologije, a kod starijih osoba nakon 60 godina postaje jedan od najčešćih zdravstvenih problema. Stopa smrtnosti od nje u stalnom je porastu. Emfizem pluća nije karcinom, ali očekivani životni vijek nakon potvrde ove dijagnoze kod teškog emfizema kod samo polovine pacijenata prelazi 4 godine. Sa blagim emfizemom, 80% pacijenata preživi ovaj period. Prognoza života zavisi od stepena respiratornog oštećenja, odnosno od težine restriktivnih poremećaja.

Emfizem pluća: klasifikacija

Šifra emfizema pluća prema ICD-10 je J43.9. Ova podgrupa uključuje:

McLeod sindrom (J43.0);
panlobularni (J 43.1);
centrilobularni (J 43.2) i
drugi (J 43,8).

Osim toga, sljedeće vrste patologije pripisuju se drugim naslovima ICD-10:

kompenzacijski (J98.3);
uzrokovano udisanjem opasnih supstanci (J68.4);
intersticijalni (J98.2);
novorođenče (P25.0);
emfizematozni opstruktivni bronhitis (J44).

U kliničkoj praksi koristi se klasifikacija na temelju uzroka, anatomskih promjena i radiološke slike patologije.

Ovisno o razlozima, može biti urođena (primarna) i stečena (sekundarna). Prema vrsti rendgenskog snimka razlikuju se homogene (totalne, difuzne, potpune) i heterogene (parcijalne, segmentne) lezije.

Vrste emfizematoznih lezija

Ovisno o strukturnim promjenama razlikuju se sljedeće vrste plućnog emfizema:

panacinar (panlobularni): cijeli acinus pati;
centriacinarni (centrilobularni): zahvaćen je samo njegov središnji dio, odnosno grananje terminalne bronhiole (respiratorne bronhiole);
periacinarni (perilobularni): uglavnom su oštećeni alveolarni prolazi.

Centrilobularni emfizem zahvaća gornje režnjeve. Sličan proces se razvija kod pneumokonioza kod rudara, međutim, u ovom slučaju, područja otoka se izmjenjuju s žarištima bora (fibroze) pluća.

Panacinarni emfizem zahvaća alveole, uništavajući septu između njih. Uočava se u donjim dijelovima i ima teži tok.

Takođe, doktori ponekad govore o abnormalnom emfizemu. Ovo stanje je popraćeno povećanjem i uništenjem alveola, različite težine, u kombinaciji s cicatricijalnim promjenama u plućnom tkivu. Razlog za ovo stanje je pneumokonioza, histoplazmoza, eozinofilni granulom.

Rendgenskim pregledom utvrđuju se sljedeće vrste patologije:

difuzno, sa prisustvom više malih šupljina u plućima;
bulozni, s formiranjem šupljih žarišta (bikova) promjera većeg od 1 cm;
kombinovano, sa pojavom "mjehurića" na pozadini difuzno povećane prozračnosti tkiva - bik.

Fiziološki oblici koji ne izazivaju poremećaje u razmjeni gasova uključuju:

senilna, praćena širenjem alveola bez utjecaja na bronhiole;
vikarni (zamjenski) emfizem, koji se javlja nakon uklanjanja dijela pluća radi normalizacije izmjene plinova.

Razvojni mehanizam

U većini slučajeva, plućni emfizem komplikuje HOBP, a pušenje je glavni uzrok stanja. Izloženost katranu i nikotinu dovodi do stalne upale bronha. Istovremeno se iz uništenih ćelija i leukocita oslobađaju enzimi - proteaze. Postupno "jedu" ćelije mišića i vezivnog tkiva malih bronhiola. Stoga je emfizem sastavni dio teške KOPB.

Pluća zahvaćena emfizemom

Dugotrajno oštećenje, oslobađanje proteaza i uništavanje elastičnog okvira plućnog tkiva - to je mehanizam razvoja patologije pod utjecajem prašine i štetnih plinova.

Ako pušač ili pacijent s bronhijalnom astmom ima urođeni nedostatak alfa-1-antitripsina, njegova pluća su još osjetljivija na vlastite proteaze, pa će se patologija kod takve osobe razviti ranije.

Dezintegracija elastičnog okvira acinusa uzrokuje stvaranje šupljina u plućnom tkivu. Tako nastaju emfizematozne bule. Osim toga, prilikom izdisaja, male bronhiole koje napuštaju takve šupljine kolabiraju, a zrak se ne može u potpunosti ukloniti iz pluća. Konačno, broj funkcionalnih ćelija plućnog tkiva se smanjuje. Sve to dovodi do razvoja simptoma stalnog gladovanja kisikom i povećanja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi.

Nedostatak kisika u krvi uzrokuje spazam plućnih arterija i ispuštanje dijela krvi kroz šantove u venski sistem, što povećava hipoksiju.

Ozbiljnost patologije direktno je povezana s ozbiljnošću uzrokovanom njom.

Kao poseban oblik izdvaja se jednostrani emfizem ili McLeodov sindrom. Razvija se kod mladih ljudi. Smatra se da je uzrok česti bronhitisi prije 8. godine života. Kao rezultat toga, jedno plućno krilo podliježe emfizemu i otoku, pomjerajući medijastinum i komprimirajući zdravo plućno krilo. S razvojem simptoma respiratorne insuficijencije, izvodi se operacija - uklanjanje dijela ili cijelog zahvaćenog organa.

Tegobe i simptomi plućnog emfizema

Teškoća pravovremenog prepoznavanja i liječenja takvog nepovratnog stanja je u tome što patologija dugo vremena ne uzrokuje nikakve pritužbe i simptome. Respiratorna insuficijencija se razvija tek s vremenom, što kasnije postaje uzrok invaliditeta i smrti.

Emfizem pluća obično prati HOBP i njegovi simptomi su povezani sa ovim stanjem. glavne tegobe pacijenata su iskašljavanje sputuma. Rjeđe se čuje zvižduk pri disanju, težina u grudima, gubitak težine. Kratkoća daha javlja se bliže 60-oj godini, povećava se s prehladom. Sputuma je malo, lagano je.

Izgled bolesnika s emfizemom: fotografija

Najkarakterističniji su objektivni simptomi koje lekar utvrđuje tokom pregleda:

obično mršave tjelesne građe;
položaj prsnog koša zamrznutog u položaju udisanja;
oblik dojke, nalik na bačvu (razmak između prsne kosti i kralježnice je po veličini blizak udaljenosti između pazuha) - emfizematozni grudni koš;
smanjenje vidljivih pokreta tijekom udisaja i izdisaja;
proširenje prostora između rebara, a ponekad i njihovo ispupčenje;
oticanje područja iznad ključnih kostiju;
kutirani zvuk sa plućnim udaraljkama;
izostavljanje donjih rebara, njihova nepokretnost pri disanju;
oslabljeno disanje.

Plavetnilo kože za pacijente je nekarakteristično, uz pojačanu otežano disanje njihova koža postaje ružičasta. Često izdišu kroz poluotvorena usta, a prilikom udisaja čvrsto zatvaraju usne.

Primarni plućni emfizem, koji ima urođeni uzrok i povezan je s nedostatkom alfa-1-antitripsina, ima neke karakteristike kliničkog toka i simptoma:

počinje u dobi od 30 - 40 godina sa sve većom kratkoćom daha bez kašlja;
često u kombinaciji s cirozom jetre u mladoj dobi;
smanjena težina;
vrlo niska tolerancija opterećenja;
a odgovarajuća patologija srca pojavljuje se tek u kasnoj fazi bolesti;
karakteristično je povećanje ukupnog kapaciteta pluća prema FVD;
oblik bolesti je panacinar.

Emfizem pluća: dijagnoza

Laboratorijske metode za simptome ove patologije su od sekundarnog značaja. U krvi se povećava sadržaj eritrocita i hematokrita, što odražava adaptaciju organizma na nedostatak kiseonika.

Ako je popratna KOPB umjerena ili teška, pacijent se podvrgava pulsnoj oksimetriji. Ako je nivo zasićenosti krvi kiseonikom tokom ove studije manji od 92%, prikazana je studija njenog gasnog sastava.

Bulozni emfizem na kompjuterizovanoj tomografiji

Ako su se simptomi bolesti javili kod osobe mlađe od 45 godina, ili je bilo porodičnih slučajeva, potrebno je odrediti alfa-1-antitripsin u krvi.

Instrumentalna dijagnostika plućnog emfizema:

otkriva smanjenje VC i ekspiratornog protoka, pojavljuju se znaci mješovitih opstruktivno-restriktivnih poremećaja disanja i ireverzibilne bronhijalne opstrukcije.
na kojima se određuju emfizematozna pluća - prozirna, povećana prozračnost, zatamnjenija od normalnog;
kompjuterska tomografija je najpreciznija dijagnostička metoda.

Tretman

Prepisano je medikamentozno liječenje osnovne bolesti, prvenstveno HOBP. Međutim, nijedan od modernih lijekova ne može spriječiti razvoj emfizema i koristi se samo za poboljšanje stanja pacijenta. Nemoguće je izliječiti plućni emfizem.

Primjenjuje se u obliku (uglavnom ipratropij - Atrovent - ili tiotropij bromid, uključujući korištenje) i. Dodatno, propisani su dugi kursevi kako bi se usporilo napredovanje HOBP. Lijekovi teofilina se obično odbacuju u liječenju, jer male doze ne ublažavaju otežano disanje, a prevelike lako dovode do nuspojava.

U teškim slučajevima, kada napetost kiseonika u krvi padne na 60 mm Hg. Art. (prema analizi gasnog sastava krvi) pacijentu se propisuje dugotrajna terapija kiseonikom za zamjensko liječenje. Prikazana upotreba kućnih aparata... Kućno liječenje oksigenatorima značajno poboljšava dobrobit i produžava život pacijenata.

Liječenje plućnog emfizema narodnim lijekovima je neučinkovito.

Terapija kiseonikom kod kuće

Operacija plućnog emfizema provodi se uz neefikasnost lijekova, patologiju koja se brzo razvija, kao i uz njene komplikacije - pneumotoraks ili krvarenje u pleuralnu šupljinu. Izbor metode liječenja ovisi o vrsti patologije – difuznoj ili buloznoj, te o njenom uzroku i težini simptoma.

Difuzni oblik

Za poboljšanje stanja pacijenata s difuznim oblikom koriste se 2 metode liječenja:

hirurško smanjenje (smanjenje) volumena plućnog tkiva;
transplantacija pluća (transplantacija).

U modernim torakalnim bolnicama redukcija se izvodi i endoskopskim tehnikama, odnosno bez velikih rezova. Međutim, za takvu operaciju moraju biti ispunjeni mnogi uvjeti, uključujući prestanak pušenja, kao i objektivne simptome reverzibilne bronhijalne opstrukcije (nakon testa salbutamolom, povećanje FEV1 bi trebalo biti više od 20%). Ako se zidovi bronha ne ispravljaju pod djelovanjem bronhodilatatora, odnosno ako je test salbutamolom negativan, operacija smanjenja volumena pluća je kontraindicirana.

Operacija je kontraindikovana i kod nedostatka alfa-1-antitripsina, simptoma malignih ili sistemskih bolesti, ranijih plućnih operacija i mnogih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Uobičajenom hirurškom tehnikom uklanjaju se područja pluća s obje strane, preostalo tkivo se ispravlja i bolje funkcionira.

Kod endoskopije se koristi, uz pomoć koje možete:

ugraditi ventil u lumen bronha koji preklapa distalne dijelove, što uzrokuje kolaps (kolaps) dijela pluća;
uvesti nekoliko rastegnutih metalnih spirala u bronhije, koje nakon kontrakcije zatežu mjesto tkiva;
uneti posebnu pjenu ili vodenu paru u potrebne segmente, što dovodi do smanjenja volumena potrebnog segmenta.

Transplantaciju treba obaviti kod pacijenata sa difuznim oblikom, kod kojih se i medicinsko i hirurško liječenje pokazalo neefikasnim.

Bulozna forma

Hirurško uklanjanje mokraćnog mjehura (bulla) izvodi se ako ova formacija uzrokuje pojavu simptoma značajnog respiratornog zatajenja (FEV1 manji od 50% odgovarajuće vrijednosti). Poželjna je endoskopska intervencija.

Respiratorna gimnastika za plućni emfizem

Set vježbi za liječenje izvodi se u trajanju od 15 minuta najmanje 4 puta dnevno. To treba raditi prosječnim tempom, bez zadržavanja daha ili naprezanja. Predlaže se sljedeći redoslijed vježbi:

u sjedećem položaju, izgovarajući na izdisaju glasove "m", "v", "z" i druge suglasnike 2 minute;
sjedeći na stolici, spojite ruke ispod brade, razblažite laktove, okrenite se u stranu dok udišete, dok izdišete - ravno;
dok sjedite, izdahnite što je duže moguće, brojeći sekunde;
ustanite, podignite ruke dok udišete, zabacite glavu unazad; dok izdišete, spustite glavu, podignite nogu savijenu u kolenu i pritisnite je uz tijelo;
u stojećem položaju na izdisaju povucite glasove samoglasnika;
lezite na leđa, dok izdišete, sjednite, sagnite se naprijed, vratite ruke nazad;
udahnite za 3 brojanja, uvlačeći stomak, za jedno - izdahnite, ističući ga;
hodanje uz ritmičko disanje: na udisaju - 2 koraka, na izdisaju - 4.

Prognoza

Glavne komplikacije (posljedice) patologije su respiratorna insuficijencija i spontani pneumotoraks.

Spontani pneumotoraks nastaje kada je oštećena stijenka površno smještene bule (mjehura). Iz tog razloga, zrak iz bronhiola ulazi u pleuralnu šupljinu. Simptomi su iznenadni, oštar bol u grudima praćen suhim kašljem i kratkim dahom.

Uslovi za povoljnu prognozu uz pravilno liječenje:

starost do 60 godina;
prestati pušiti;
FEV1 više od 50%;
nema nedostatka alfa-1-antitripsina.

Emfizem pluća je ozbiljna bolest. To je treći najčešći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. S obzirom na to da se u Rusiji znakovi patologije mogu naći kod 60% muškaraca i 30% žena, važno je pacijentima dati što više informacija o ovom stanju, njegovim uzrocima, simptomima i liječenju.

Profilaksa

Budući da je glavni uzrok patologije HOBP, prestanak pušenja je kamen temeljac prevencije ovog stanja. Neophodno je to ne samo proglasiti, već pacijentima ponuditi posebne programe za liječenje ovisnosti o nikotinu.

Emfizem se javlja i pri izlaganju profesionalnim opasnostima, stoga je poštivanje sigurnosnih propisa, zaštite disajnih puteva na radu veoma važno.

Da bi se usporilo napredovanje bolesti, potrebno je pravovremeno i pravilno liječiti HOBP i spriječiti njegove egzacerbacije.

Emfizem pluća: video

Simptomi koji su slični nekim drugim bolestima respiratornog sistema, prijete uglavnom od velikih pušača. Razmotrite znakove i preduvjete ove bolesti.

Simptomi plućnog emfizema

Kod ove bolesti alveole gube elastičnost. Previše se rastežu. I kao rezultat toga, oni se ne mogu reducirati u potrebnoj mjeri, što znači da ne mogu opskrbiti tijelo kisikom. Zbog toga se javljaju svi simptomi plućnog emfizema, koji će na kraju dovesti do respiratorne insuficijencije. Postoje dva oblika emfizema. Prvi je difuzni, kada je plućno tkivo potpuno zahvaćeno. Ako su oštećena i natečena područja u blizini normalnog tkiva, onda je to bulozni emfizem pluća. Zahvaćena otočića nazivaju se bullae. Bolesnici s emfizemom najčešće se žale na kratak dah, nemogućnost vježbanja i bolan kašalj. Ponekad je uzrok loša nasljednost, tada se bolest može manifestirati u mladosti.

Uzroci emfizema

Bolest se najčešće razvija nakon preležanog hroničnog bronhitisa ili je praćena bronhijalnom astmom. Možemo reći da su simptomi plućnog emfizema posljedica dugotrajnog patološkog procesa u alveolama i odražavaju promjene koje se javljaju u njihovoj strukturi. Bulozni oblik bolesti je često nasljedan. Pušenje i život u ekološki nepovoljnim područjima mogu se smatrati važnim faktorima koji doprinose nastanku bolesti. Razmotrite simptome plućnog emfizema na ćelijskom nivou. Alveole su mikroskopske formacije koje završavaju najmanje bronhije. Kroz njih ulazi oksigenirani zrak. A u alveolama kisik ulazi u krv. Na istom mjestu se ugljični dioksid oslobađa iz krvi. Da bi alveole obavljale svoju funkciju, moraju biti vrlo elastične, naduvati se pri udisanju, a zatim skupljati. Patološki procesi koji se javljaju kod emfizema lišavaju tkiva normalnih svojstava. Zidovi alveola postaju kruti. Od povećanog pritiska vazduha kod bronhitisa ili astme, previše se istežu, pojavljuje se višak vazduha u plućima, koji ne učestvuje u disanju i otežava ga. Ako se ne liječi, emfizem brzo napreduje, narušava kardiovaskularni sistem i onesposobljava cijelo tijelo. Bulozni oblik emfizema može proći nezapaženo neko vrijeme, jer zdrava područja pluća kompenziraju funkcije zahvaćenih. Ali ponekad bula može puknuti i tada će se bolest zakomplikovati pneumotoraksom, što zahtijeva hiruršku intervenciju.

Liječenje emfizema

Potreban je prestanak pušenja. Pacijentu se daje terapija kiseonikom, restorativni postupci i podučavaju se vježbe disanja. Veoma je važno otkloniti bolest koja je dovela do emfizema – astmu ili bronhitis. Pravovremene mjere pomoći će spriječiti razvoj zatajenja srca. Hirurško liječenje buloznog emfizema izvodi se otvaranjem grudnog koša i endoskopom. Druga metoda je manje traumatična.

Emfizem pluća (prevedeno kao "otok" sa grčkog. "Emfizem") je patologija koja pripada hroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti (KOPB), koja izaziva širenje alveola - vazdušnih kesa u bronhiolama, uništavanje njihovih zidova i ireverzibilne promene u plućnom tkivu. Pluća se šire i grudni koš poprima oblik bureta. To je smrtonosna bolest kod koje se svaki sat računa za hitnu medicinsku pomoć.

Muškarci dvostruko češće obolijevaju od emfizema, posebno oni koji su stari.

Bolest ima visok rizik od invaliditeta, invaliditeta, razvoja komplikacija na srcu i plućima za muškarce u mlađoj dobi.

Patologiju karakterizira progresivni i kronični tok.

Mehanizam nastanka bolesti je:

prevalencija zapremine ulaznog vazduha nad zapreminom izlaznog vazduha, dok se alveole udvostručuju kada su istegnute;
nakupljanje viška zraka - ugljičnog dioksida i drugih nečistoća - narušavanje procesa opskrbe pluća krvlju, uništavanje tkiva;
povećanje intrapulmonalnog tlaka, pri kojem se arterije, plućno tkivo stisnu, pojavljuje se otežano disanje i drugi znakovi bolesti;
stanjivanje vaskularnih zidova, istegnuto stanje glatkih mišića, poremećena ishrana u acinusu (strukturna jedinica pluća);
pojava nedostatka kiseonika.

Ovim mehanizmom oštećenja pluća srčani mišić (desna strana) je pod jakim stresom, zbog čega se javlja patologija koja se naziva kronično plućno srce.

Važno je znati! Emfizem je opasna bolest koja pogađa respiratorni i srčani sistem, izazivajući nedostatak kiseonika u plućnom tkivu. Simptomi kratkog daha kao posljedica neblagovremene medicinske pomoći se ubrzano povećavaju, što dovodi do negativnih posljedica, pa čak i smrti.

Sistem klasifikacije emfizema

Priroda toka:

Akutni oblik (uzrokovana povećanim opterećenjem mišića, napadima astme, prisustvom stranog tijela u bronhima. Pluća su otečena, alveole istegnute. Hitno je potrebno liječenje).
Hronični oblik (transformacija u plućima se događa postepeno, invaliditet je moguć bez medicinske intervencije, inače se možete potpuno oporaviti u početnoj fazi bolesti).

Porijeklo:

Primarni emfizem. Smatra se nezavisnom bolešću koja se dijagnosticira kod dojenčadi, a ponekad i kod novorođenčadi. Brzo napredujuća patologija koja se razvija na pozadini kongenitalnih karakteristika tijela praktički nije podložna liječenju.
Sekundarni emfizem. Bolest je povezana s opstruktivnim plućnim patologijama u kroničnom toku. Problem koji je nastao može se previdjeti, zbog pojačanih simptoma gubi se radna sposobnost.

Prevalencija:

Difuzno. Ovim oblikom zahvaćeno je cjelokupno plućno tkivo, uništene su alveole. Transplantacija donorskog pluća je moguća nakon teške bolesti.
Focal. Proučavaju se parenhimske transformacije na mjestima bronhijalne opstrukcije, ožiljaka i u području tuberkuloznih žarišta. Simptomi emfizema nisu jasno izraženi.

Anatomske karakteristike koje razlikuju sljedeće oblike emfizema:

Hipertrofična (ili panacinarna/vezikularna). Registrovan je kao teški oblik. Kod disfunkcije disanja upala se ne uočava, kao i nedostatak zdravog tkiva među acinusima, oštećenog i otečenog.
Centrilobularni. Centar acinusa je zahvaćen destruktivnim procesima. Prošireni lumeni alveola i bronha izazivaju početak upalnog procesa. Sluz se odvaja u velikim količinama, zidovi acinusa podležu fibroznoj degeneraciji. Plućni parenhim, koji se nalazi među područjima koja su pretrpjela destruktivne promjene, nije oštećen.
Periacinarni (distalni / perilobularni). Tuberkuloza doprinosi njegovom razvoju. Bolest se često završava pneumotoraksom - rupturom zahvaćenog područja pluća.
Okolubtsovaya. Manifestacija patologije javlja se pored fibroznih žarišta i ožiljaka u plućima. Simptomatska slika nema očigledne znakove.
Bulozna ili plikova. Cijeli parenhim je zahvaćen bulama različitih veličina (od nekoliko milimetara do 21 centimetar) koje se pojavljuju na mjestima oštećenih alveola. Tkiva se pod uticajem mjehurića sabijaju, uništavaju i inficiraju.
Međuprostorni. Puknute alveole stvaraju mjehuriće zraka ispod kože. Migriraju kroz limfni i lumen tkiva u potkožni prostor vrata i glave. Mjehurići lokalizirani u plućima doprinose pneumotoreksu.

Uzrok nastanka:

Senilni tip. Pojavljuje se zbog prisustva izmijenjenog vaskularnog sistema, destrukcije elastičnosti alveolarnih zidova zbog starosti.
Lobar tip. Registruje se kod djece rođene u svijetu, bolest je olakšana opstrukcijom bilo kojeg bronha.

Važno je znati! Hronični emfizem je svojstven odraslima, a djeca jedva da boluju od ove bolesti. Detinjstvo karakteriše bolest takozvanog opstruktivnog tipa, koja zahvata jedno ili dva pluća. Patologija jednostranog tipa kod djeteta najčešće je posljedica ulaska stranog tijela u bronhije.

Faktori koji utiču na razvoj emfizema

Pojava patologije može biti olakšana uzrocima vanjskog i unutrašnjeg porijekla povezanim sa:

kronični opstruktivni bronhitis;
bronhijalne bolesti;
bronhiolitis kroničnog tijeka autoimune prirode;
intersticijska pneumonija;
tuberkuloza;
urođene karakteristike respiratornog sistema;
loši uslovi životne sredine, zagađen vazduh sa štetnim nečistoćama;
aktivno i pasivno pušenje;
štetni uslovi profesionalne delatnosti;
nepovoljna nasljednost;
neravnoteža hormona u tijelu;
starosne promjene;
infekcije respiratornog trakta;
preklapanje lumena bronhija stranim tijelom.

Do danas nije utvrđen nikakav definitivan uzrok koji doprinosi nastanku i progresiji emfizema. U naučnim krugovima veruje se da se patologija manifestuje kombinovanim dejstvom nekoliko faktora odjednom.

Simptomatska slika emfizema pluća

Slika razvoja bolesti je dinamična i brza.

Glavni znakovi emfizema su sljedeći:

jak i oštar bol koji se javlja u predelu grudnog koša ili u jednoj od polovica grudnog koša;
brzo smanjenje krvnog tlaka, otežano disanje, otežano izdisanje;
piskanje u plućima;
pojava tahikardije, širenje srca na desnu stranu;
disanje se provodi uz uključivanje trbušne štampe i drugih mišića;
proširene vene na vratu;
kašalj s hemoptizom;
proširenje sternuma, izbočenje supraklavikularnih jama i interkostalnih segmenata;
jake glavobolje, kratak dah, ponekad gubitak svijesti;
kršenja govora, koordinacije pokreta, pojava kratkog daha uz bilo kakav fizički napor;
brz gubitak težine;
izostavljanje povećane jetre;
manifestacija pareze, paralize;
deformacija ploča nokta zbog nedovoljnog disanja;
bol u trbuhu, nadutost, tečni izmet izlazi s nečistoćama krvi;
koža udova je blijeda, u njima se osjeća bol;
znaci cijanoze (cijanoze) na licu;
utrnulost zahvaćenog područja, koje ima nižu temperaturu na dodir od ostalih područja;
pojava gangrene na udovima, koja se manifestira crnim mrljama, mjehurićima ispunjenim tekućinom tamne boje.

Ovi i drugi znakovi pojavljuju se u različitim slučajevima, ovisno o vrsti patologije. Na težinu njihovog tijeka utiče trajanje bolesti u razvoju.

Važno je znati! Uz emfizem, subpleuralne zračne šupljine mogu puknuti, zbog čega zrak prodire u pleuralnu šupljinu. Rizik od ove komplikacije je veoma visok.

Dijagnostičke mjere

Kod prvih simptoma emfizema ili sumnje na patologiju pacijent se upućuje pulmologu ili terapeutu koji prikuplja anamnezu. Doktor, uz pomoć sugestivnih pitanja, postavlja pacijentu informacije koje su važne za dijagnozu. Auskultacijom - slušanjem grudnog koša fonendoskopom, perkusijom - tapkanjem prstima - specijalista utvrđuje i procjenjuje moguće znakove bolesti.

Liječnik propisuje prolazak niza instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje patologije, koje se sastoje od:

Radiografija.
MRI pluća.
Kompjuterska tomografija pluća.
Scintigrafija (gama kamera snima pluća nakon što su u njih ubrizgani radioaktivni izotopi).
Spirometrija (koristeći spirometar koji snima zapreminu vazduha tokom izdisaja i udisaja).
Peakflowmetrija (mjerenje maksimalne brzine izlaznog zraka kako bi se utvrdila opstrukcija bronhija).
Uzimanje krvi iz vene za procjenu omjera plinskih komponenti - kisika i ugljičnog dioksida.
Klinički test krvi.

Liječenje plućnog emfizema

Liječenje emfizema treba imati integrirani pristup i biti usmjereno, prije svega, na suzbijanje glavnih uzroka razvoja bolesti. Oblici bolesti koji nemaju komplikovan tok mogu se liječiti kod kuće uz redovnu konsultaciju sa ljekarom. Stadiji su uznapredovali, teški zahtevaju bolničku terapiju kako bi se izbegli komplikovani procesi.

Liječenje emfizema provodi se medicinski (kako bi se smanjili progresivni procesi srčane i respiratorne insuficijencije), u posebnim slučajevima - hirurškim zahvatom, kao i sredstvima alternativne medicine koja poboljšavaju respiratornu funkciju. Trajanje terapijskih kurseva je u direktnoj proporciji sa postojećim komplikacijama.

Za značajno i brzo proširenje lumena alveola i bronhija prednost u liječenju se daje:

bronhodilatatori "Neophyllin", "Berodual", "Salbutamol", "Teofilin";
antitusivni lijekovi s ekspektorantnim djelovanjem "Ambroksol", "Bromhexin", "Libeksin", "Flavamed", "Gerbion";
antibiotici "Ofloksacin", "Sumamed", "Amoxiclav", "Amoxil" i drugi, propisani u slučaju razvoja komplikovanih stanja bolesti;
glukokortikosteroidi "Prednizolon", "Deksametazon", koji pomažu u smanjenju upalnog procesa u plućima;
analgetici "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - u slučajevima jakih bolova u predelu prsne kosti;
vitamini "Undevit", "Dekamevita", multivitaminski kompleksi u cilju jačanja imunološkog sistema.

Važno je znati! Svi lijekovi se uzimaju samo prema uputama ljekara i pod njegovim nadzorom kako bi se izbjegli komplicirani procesi.

Pušenje, pijenje alkohola s emfizemom pluća strogo je zabranjeno, jer to pogoršava razvoj bolesti.

Hirurška primjena

Operaciji se pribjegava u slučajevima neuspješnog liječenja lijekovima, velikog područja oštećenja pluća, a uzimajući u obzir i odsutnost kontraindikacija za intrakavitarnu operaciju.

Pacijent se ne može operisati ako:

jako mršav;
ima deformitet grudnog koša;
boluje od teškog bronhitisa, astme, upale pluća;
u starosti.

Hirurška pomoć je indicirana u situacijama:

formiranje višestrukih bula na području koje zauzima trećinu grudnog koša;
prisustvo teške kratkoće daha;
pneumotoraks, infektivni / onkološki procesi, iscjedak sputuma s primjesom krvi;
redovne hospitalizacije;
transformacija patologije u najteže oblike.

Hirurška intervencija je podijeljena u nekoliko vrsta, uključujući:

transplantacija pluća donora (sa formiranjem višestrukih bula, velika površina zahvaćenih pluća);
eliminacija lezija sa smanjenjem volumena pluća na 1/4 dijela otvaranjem prsne kosti;
torakoskopija (minimalno invazivna resekcija zahvaćenih područja pluća);
bronhoskopija (izvodi se kroz usta ako se oštećeno područje nalazi u blizini velikih bronhija).

Hirurškom metodom liječenja obnavlja se ventilacija pluća, koja više nisu pritisnuta zahvaćenim dijelovima organa. Poboljšanje stanja se bilježi nakon tri mjeseca od dana operacije. Ali nedostatak daha može se vratiti sedam godina nakon operacije.

Kako jesti za emfizem

Kod ove patologije koriste se dijete br. 11 i br. 15 koje mogu ojačati zaštitne funkcije tijela, napuniti energetske rezerve i ukloniti toksine.

Dijetalna hrana se sastoji od sljedećih principa:

dnevni sadržaj kalorija treba biti najmanje 3600 KK sa šest obroka dnevno u malim porcijama;
dnevni sadržaj masti (kao rezultat upotrebe povrća, maslaca, masnih mliječnih proizvoda) - do 100 g;
dnevna norma proteina je 110-115 g (jaja, meso svih vrsta, riba, plodovi mora, jetra itd.);
ugljikohidrati bi trebali dopuniti dnevnu prehranu u količini do 0,4 kg (žitarice, kruh, med, tjestenina itd.);
upotreba voća, povrća, mekinja za opskrbu tijela vitaminima i vlaknima;
sokovi za piće, kumis, kompot od šipka;
ograničavanje soli na 5 g kako bi se spriječilo oticanje, srčane disfunkcije.

Važno je znati! Pacijenti sa emfizemom iz ishrane isključuju alkoholna pića, masti za kuvanje, slatkiše, peciva, kolače, kolače i drugu hranu koja sadrži veliki procenat masti.

Upotreba metoda tradicionalne medicine u liječenju emfizema

Kao što je već spomenuto, uz nekomplicirane oblike patologije, moguće je liječiti kod kuće, uz korištenje narodnih lijekova uz lijekove. Dobro su se dokazali u praksi i jednostavni su za upotrebu.

svježe cijeđeni sok od krompira (pije se do tri puta dnevno), efikasno djeluje na respiratorni trakt;
prirodni med (velika kašika tri puta dnevno), koji deluje protivupalno;
matičnjak (za 30 g 0,5 litara kipuće vode, insistirajte tokom dana, koristite 30 ml dva puta dnevno);
orasi (pojedite do 2 g svaki dan);
trputac (na 20 g suvog lišća, 500 ml kipuće vode, ostaviti tri dana, procijediti, piti 15 ml dva puta dnevno mjesec dana);
inhalacija parom preko krompira (za antiinflamatorni efekat).

U stvari, tradicionalna medicina nudi ogroman izbor recepata za biljne dekocije i infuzije za plućni emfizem, ali svaki pacijent, nakon savjetovanja s liječnikom, zaustavlja se na onome što mu je prihvatljivo kako bi izbjegao razne komplikacije, na primjer, alergijske prirode. .

Pacijentu se također savjetuje da obavi vježbe disanja za poboljšanje razmjene kisika i obnavljanje poremećenih funkcija bronha, alveola. Tokom dana, četiri puta po 15 minuta, trebalo bi da uradite sledeću vežbu: dubok udah, zadržavanje daha sa periodičnim "frakcionim" izdisajem.

Prijava kurseva (do 20 dana) terapeutsko zagrijavanje masaže grudni koš pomaže u poboljšanju disanja širenjem bronha, iskašljavanjem i iskašljavanjem sluzi. Nakon kursa morate napraviti pauzu od 14 dana.

Treba imati na umu da je ova bolest opasna, ima veze s bronhopulmonalnim patologijama. Posljedično, izmijenjeno plućno tkivo se ne obnavlja. Liječenje se sastoji u usporavanju progresivnog procesa i smanjenju znakova respiratorne disfunkcije osiguravanjem prohodnosti bronha.

Prognoza bolesti zasniva se na pravovremenosti i adekvatnosti terapije za osnovnu patologiju, dužini toka bolesti i pridržavanju pacijentovog pravila „ponašanja“. Nemoguće je potpuno se riješiti emfizema, ali medicina može utjecati na proces razvoja. Prema preporukama stručnjaka, osoba može voditi svoj uobičajeni način života. Ova prognoza na pozadini stabilnog tijeka s održavanjem minimalnog nivoa emfizema može se smatrati povoljnom.

Kod teške patologije, prognoza ne može biti povoljna. Pacijenti bi trebali koristiti skupe lijekove za održavanje neophodnih respiratornih parametara tokom cijelog života. Nema nade da takvi ljudi poboljšaju svoje stanje.

Produženje života je u direktnoj proporciji sa dobi pacijenta, sposobnošću organizma da se oporavi i nadoknadi do potrebnog stepena patološkog procesa.

Ako osoba iznenada ima kratak dah, onda to možda predstavlja razvoj teške patologije respiratornog sistema. Jedan od njih se zove plućni emfizem, šta je to, kako ga liječiti, stručnjaci znaju. Čitaoci će moći naučiti o emfizemu iz ovog članka.

Simptomi i znaci plućnog emfizema

Reč emfizem se može prevesti sa grčkog kao naduvati ili naduvati. Ovo ime je zbog činjenice da tkiva pluća i bronhija gube elastičnost zbog različitih razloga. Kada izdišete, male ćelije bronhija se kolabiraju i lijepe se zajedno. Kao rezultat disanja, pluća nabubre i šire se, što zauzvrat dovodi do deformacije kostiju prsnog koša. Prsni koš u obliku bačve - ovako se manifestira emfizem pluća izvana, simptomi svojstveni ovoj patologiji:

kratak dah;
oticanje obraza pri izdisanju;
promjene u plućnim poljima na rendgenogramu;
kutijasti zvuk pri tapkanju po području pluća;
respiratorna insuficijencija;
umor i smanjena tolerancija tokom vježbanja.

Emfizem je praćen smetnjama pri udisanju i izdisaju. Međutim, preovlađuju smetnje pri izdisanju, zbog čega je otežano izlazak zraka iz pluća, a ona su stalno u napuhanom stanju. Istovremeno, gasni sastav vazduha u njima se menja. Količina kisika se smanjuje, a koncentracija ugljičnog dioksida raste.

Šta je bulozni emfizem pluća

Kod emfizema pluća bronhi i alveole gube elastičnost. Unutar tkiva se formiraju pojedinačne ili višestruke bule ili plikovi. Upravo oni uzrokuju bulozni emfizem pluća. Vazduh ispunjava bule, ali ih iz raznih razloga ne napušta. Kao rezultat toga, zidovi mjehurića se rastežu, postaju tanji, a veličina bikova se povećava. Ponekad veličina mjehurića prelazi 10 cm.Mjehurići se vrlo često nalaze jedan pored drugog, jedan iznad drugog. Oni vrše pritisak na zdravo tkivo pluća, što uvelike otežava proces disanja.

Bulozna bolest može biti komplikovana rupturom bula i spontanim pneumotoraksom. Puknuće plikova može izazvati fizički napor, jak kašalj. Patologija se postepeno razvija. Njegov početak se može povezati sa:

nepovoljna ekologija;
duhan za pušenje;
nasljednih razloga.

Bullae su same po sebi velike, ali beskorisne vreće zraka. Bulozna bolest smanjuje ukupnu površinu zdravog plućnog tkiva. Uz pravovremenu dijagnozu, izlječiv je, kao i svaki emfizem pluća, šta je to, kako ga liječiti, treba da znaju ne samo pacijenti, već i njihovi najbliži.

Emfizem pluća konzervativno i hirurško liječenje

Prilikom liječenja emfizema, liječnik procjenjuje tok bolesti i njenu težinu. Na osnovu toga biraju se ili konzervativne metode liječenja ili kirurške.

Terapije plućnog emfizema uključuju:

Da odustanem od pušenja. Ako pacijent nastavi pušiti, tada liječenje neće donijeti uspjeh, jer će nikotin stalno izazivati stvaranje novih žarišta patoloških promjena.
Prepoznavanje i liječenje osnovnog medicinskog stanja, kao što je kronična opstruktivna bolest pluća. HOBP je vrlo često osnovni uzrok emfizema.
Terapija kiseonikom. Zasićenje tijela kisikom pomaže u smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida u tkivima pluća. Ovo smanjuje otežano disanje, povećava efikasnost, poboljšava san pacijenta.

Hirurška intervencija se najčešće izvodi na tri glavna načina:

Uklanjanje izmijenjenih područja pluća. Najčešće se proizvode ako se nalaze u gornjim režnjevima organa.
Uklanjanje divovskih bikova. Nakon njega u grudima se pojavljuje mjesto za rad zdravih plućnih tkiva.
Transplantacija. Uz neefikasnost konzervativnog liječenja bolesti i prve dvije metode hirurške intervencije, razmatra se pitanje transplantacije pluća.

Uspjeh liječenja zavisi od jačanja imunološkog sistema i prelaska na zdrav način života.

Očekivani životni vijek emfizema pluća

Pacijent s emfizemom i njegovi srodnici ne mogu a da ne brinu o očekivanom ishodu bolesti i očekivanom životnom vijeku.
Tkiva respiratornih organa mogu biti potpuno zahvaćena plućnim emfizemom, očekivani životni vijek u nedostatku adekvatnog liječenja ne prelazi 2-3 tri.

Životni vijek se smanjuje ako:

Spoljni faktori nisu eliminisani. Osoba nastavlja da puši i/ili udiše zagađen vazduh.
Pacijent nema mogućnost niti želju da se podvrgava godišnjim pregledima kod ljekara.
Pacijent počinje sa lečenjem veoma kasno.
Težak stepen bolesti, sa njim 50% pacijenata ne živi duže od 4 godine.

Ako osoba živi s emfizemom više od 4 godine, tada se razvoj bolesti smatra povoljnim. Ovo je olakšano:

Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje.
Blaga do umjerena bolest. Sa njom 80% pacijenata živi duže od 4 godine.
Usklađenost sa ishranom i drugim preporukama lekara.

Pravovremena dijagnoza plućnog emfizema, što je to, kako ga liječiti - razumijevanje ovoga pomoći će produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Respiratorna gimnastika za plućni emfizem

Respiratorna gimnastika s plućnim emfizemom pomoći će da se ublaži tok bolesti i opće stanje pacijenta.
Svrha gimnastike je treniranje pokreta disanja, jačanje mišićne grupe odgovorne za to. Osnovne vježbe su jednostavne i svima dostupne:

Hodanje srednjim ili sporim tempom. Udah se radi na broj jedan, dva, a izdah na tri, četiri, pet. Trajanje 2-3 minute.
Stojeći položaj. Dlanovi su u donjem dijelu grudnog koša. Kada udišete, dižete se na prste, kada izdišete, spuštate se na pete, pritišćući dlanove na grudi. Broj ponavljanja je 6-10 puta.
Sjedeći položaj. Raširite ruke u stranu. Okreti tijela ulijevo - udesno. Broj ponavljanja je 6 puta u svakom smjeru.
Stojeći položaj. Za svaki izdisaj naizmjenično podižite i povlačite savijeno koljeno prema grudima. Izdišite što je duže moguće. Uradite 6 ponavljanja za svaku nogu.
Stojeći položaj, ruke gore. U udah, na izdisaju, ruke se oštro spuštaju prema dolje i lagano povlače unatrag, uz istovremeno savijanje koljena i blagi nagib tijela naprijed, kao za skok, samo 6-10 ponavljanja.
Mirno hodajte 2-3 minute.

Čak i uz mirovanje u krevetu, pacijent može ležati na leđima i udahnuti na dva broja, a izdahnuti na tri. Svaki izdisaj prati pritisak dlanovima na grudi u njegovom donjem dijelu.

Liječenje emfizema pluća narodnim lijekovima

Emfizem je ozbiljna bolest, pa pacijent treba koristiti bilo koju vrstu liječenja koja olakšava njegovo stanje. Samoliječenje i emfizem pluća su neprihvatljivi, liječenje narodnim lijekovima može se provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kod emfizema se pokazuje uzimanje infuzija i dekocija iz raznih ljekovitih biljnih pripravaka:

Pomiješajte jednake količine žalfije, borovih pupoljaka, korijena bijelog sljeza i ploda anisa. U odgovarajuću šerpu sipajte 30 g smjese. Sve sipati u čašu od 220 ml kipuće vode. Ostavite na stolu 10 minuta. Nakon toga, infuzija se mora filtrirati. Pijte pre jela, po 50 ml tri puta dnevno tokom 3 meseca.
Uzmite u jednakim omjerima mentu, elekampan, žalfiju, eukaliptus i timijan. 20 g kolekcije sipajte u šerpu. Uzmite 200 ml kipuće vode i prelijte začinsko bilje. Neka infuzija stoji na stolu četvrt sata. Nakon toga se mora filtrirati. Dobijenu infuziju pijte nakon jela po 1/4 šolje tri do četiri puta dnevno.
Sipajte tri kašike u termosicu. l. cvasti heljde. U termosicu sipajte 500 ml kipuće vode. Ostavite da djeluje 2 sata. Pijte po 1/2 šolje tri puta dnevno.

Dobar rezultat daje jednostavno udisanje pare preko krompira kuvanog u uniformama. Oguljene i nasjeckane gomolje možete podmazati terpentinom i napraviti obloge za prsa.

Uprkos činjenici da je emfizem pluća češći kod starijih pacijenata, šta je to, kako ga liječiti, i mlađi bi ljudi trebali znati. Pogotovo ako još nisu prestali pušiti.

Pod pojmom "plućni emfizem" podrazumijevaju se patološki procesi u plućima, karakterizirani povećanim sadržajem zraka u plućnom tkivu, to je kronična plućna bolest koju karakterizira poremećeno disanje i izmjena plinova u plućima. Naziv bolesti dolazi od grčkog. emphysao - "puhati", "raznositi".

Posljednjih godina, incidencija plućnog emfizema je u porastu, posebno kod starijih osoba.

Značajna rasprostranjenost ove bolesti, progresivni tok, privremena invalidnost i rana invalidnost pacijenata zbog razvoja respiratorne insuficijencije i cor pulmonale uzrokuju značajnu ekonomsku štetu. Emfizem pluća, uz hronični opstruktivni bronhitis, spada u grupu hroničnih opstruktivnih plućnih bolesti (KOPB). Sve ove bolesti su praćene poremećenom bronhijalnom prohodnošću, što je razlog neke sličnosti njihove kliničke slike. Međutim, svaki od oblika HOBP ima svoje specifičnosti, a pravilna, pravovremena dijagnoza ovih bolesti omogućava ciljanu prevenciju i racionalnu terapiju.

Uzroci emfizema pluća

Glavni uzrok bolesti je hronična, što znači hronična infekcija. Hronični bronhitis se obično razvija u dobi između 30 i 60 godina i mnogo je češći kod muškaraca nego kod žena. Zapravo, rezultat kroničnog bronhitisa je stvaranje plućnog emfizema.

U nastanku buloznog emfizema važnu ulogu imaju nasljedni faktori, kao i pređašnje bolesti pluća (i druge).

Nastanku bolesti doprinose i pušenje, zagađenje zraka raznim česticama prašine i određeni radni uvjeti povezani, na primjer, sa stalnim udisanjem ugljene prašine ili čestica azbesta i silicijuma.

Istovremeno, emfizem, koji dovodi do teške respiratorne insuficijencije, može se razviti i bez prethodne bolesti respiratornog trakta, odnosno biti primarni.

Šta se dešava u plućima?

Razvoj emfizema povezan je s ireverzibilnim promjenama u stijenci bronha i pluća pod utjecajem dugotrajne upale, produženog suženja dišnih puteva. Elastična svojstva pluća su narušena: nakon izdisaja u njima počinje da se zadržava više zraka nego što bi trebalo biti normalno, što uzrokuje hiperekstenziju (oticanje) pluća. Takav višak vazduha ne učestvuje u disanju i prenapregnuto plućno tkivo ne radi u potpunosti. To je pak praćeno gubitkom sposobnosti dovoljnog skupljanja i otežanim izdisajem, uslijed čega je poremećen protok kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Kompenzacijsko, u cilju poboljšanja izlučivanja ugljičnog dioksida, javlja se otežano disanje.

Takođe, u bronhima i plućima počinje progresivno da raste količina vezivnog tkiva, koje takoreći „zamjenjuje“ zračne površine plućnog tkiva, a doprinosi i produženom sužavanju bronhija, bez obzira na postojeće. upala.

Kao rezultat ovih promjena u plućima nastaju brojne zračne vrećice različitih veličina koje se mogu raspršiti po plućima (difuzni oblik emfizema). Ponekad se otečene oblasti pluća kombinuju sa normalnim plućnim tkivom (lokalizovani oblik emfizema). Posebno se izdvaja i bulozni emfizem (bula je emfizematozno (otečeno) područje veće od 1 cm).

Simptomi plućnog emfizema

"Klasične" manifestacije difuznog plućnog emfizema uključuju:

teška kratkoća daha;
cijanoza;
povećanje volumena (u obliku bureta) prsnog koša i smanjenje njegovih respiratornih pokreta;
proširenje i ponekad ispupčenje međurebarnih prostora;
proširenje ili ispupčenje supraklavikularnih područja.

U ranim fazama emfizema, dispneja pri naporu je glavni simptom. U početku je nestabilan i često se manifestuje zimi, a zatim u bilo koje doba godine. U budućnosti, otežano disanje se javlja pri najmanjem fizičkom naporu i, konačno, može se primijetiti u mirovanju. Bolesnici imaju kratak, "oštar", "hvatajući" udah i produženi izdisaj. Izdišu zatvorenih usana, naduvajući obraze („puf“). Respiratorni pokreti grudnog koša su smanjeni, dodatni mišići su uključeni u disanje: grudni koš i vrat.

Kratkoća daha, koja se dugi niz godina, a da se ne očituje i postepeno napreduje, prelazi u stanje koje ugrožava život pacijenta.

Bolesnici sa plućnim emfizemom u početnim stadijumima bolesti zauzimaju prisilni položaj na stomaku sa glavom i ramenim pojasom nadole, što im donosi olakšanje. Međutim, kod teškog emfizema sa izraženim promjenama na grudima i zamorom respiratornih mišića, horizontalni položaj uzrokuje intenzivan rad dijafragme, pa su pacijenti čak prisiljeni spavati u sjedećem položaju. Bolesnici s emfizemom pluća često zauzimaju sjedeći položaj sa blago nagnutim tijelom prema naprijed, oslanjajući ruke na koljena ili rub kreveta, što im omogućava da fiksiraju rameni pojas i uključe dodatne mišiće u čin disanja.

U naprednim slučajevima pojavljuje se cijanoza: jezik ima plavu nijansu; usne i nokti postaju plavkasti, posebno nakon vježbanja.

Komplikacije

Bilo koja od komplikacija dovodi do invaliditeta pacijenta.

Šta možeš učiniti?

Liječenje treba započeti u fazi bronhitisa, čak i prije nego se razvije emfizem. Budući da su najčešće zbog kasnog obraćanja pacijenta ljekaru do prve posjete već nastupile nepovratne promjene na plućima, što znatno otežava naknadno liječenje.

Neophodno je da bolesna osoba bude direktno uključena u liječenje. Mora razumjeti i biti svjestan ozbiljnosti bolesti i mogućih komplikacija.

Prestanak pušenja je izuzetno važan. Trebao bi zauzeti prvo mjesto u liječenju ove patologije. Treba imati na umu sljedeće: trenutni prestanak pušenja ima veći učinak od postepenog smanjenja broja popušenih cigareta; visoka motivacija za prestanak pušenja je glavni faktor koji određuje uspjeh; Nikotinske žvakaće gume i aplikatori za kožu mogu pomoći u smanjenju želje za pušenjem, posebno kada se koriste u kombinaciji s intervencijama za odvikavanje od pušenja.

Šta vaš doktor može da uradi?

Vaš ljekar (pulmolog ili terapeut) će obaviti neophodne preglede:

pregled, auskultacija (slušanje), perkusija (tapkanje) grudnog koša;
pluća (karakterizirana oticanjem plućnog tkiva i povećanjem njegove prozračnosti, pomicanjem dijafragme prema dolje);
kompjuterska tomografija pluća, koja se češće koristi za dijagnosticiranje i određivanje točne lokacije bula;
studija funkcije vanjskog disanja: omogućava vam da identificirate stupanj oštećenja plućne funkcije (kako biste smanjili količinu zraka koju pacijent može izdahnuti).

Glavni tretmani za emfizem su:

prestanak pušenja: kao što je već spomenuto, glavna metoda za prevenciju i liječenje emfizema;
terapija kisikom (udisanje zraka s povećanim sadržajem kisika, moguće kod kuće);
posebne vježbe disanja;
adekvatan i temeljan tretman bolesti koja je dovela do emfizema (hronični bronhitis, bronhijalna astma): antibiotike treba koristiti za infektivne procese i za njihovu prevenciju. Koriste i lijekove koji smanjuju količinu sluzi i razrjeđuju je, što olakšava iskašljavanje; uvode se i tvari koje šire bronhije i ublažavaju grč bronhijalnih mišića.

Za bulozni emfizem preporučuje se hirurško liječenje. Suština tretmana je uklanjanje bula. Takve operacije se mogu izvoditi kako klasičnim pristupom sa otvaranjem grudnog koša, tako i endoskopski (uz pomoć posebnih instrumenata, kroz punkciju grudnog koša). Pravovremeno uklanjanje bula sprječava razvoj tako strašne komplikacije kao što je pneumotoraks.

U svakom slučaju, ne možete se samoliječiti. Ako sumnjate na plućni emfizem kod sebe ili kod svog rođaka, odmah se obratite specijalistu radi pravovremene dijagnoze i liječenja. U slučaju teških oblika bolesti, Vaš ljekar može predložiti grupu invaliditeta. Ali kako bolest ne bi dovela do komplikacija i invaliditeta pacijenta, morate kontaktirati specijaliste i biti pod nadzorom ako ste bolesni hronični bronhitis, imaju loše navike ili profesionalne opasnosti povezane s udisanjem ugljene prašine ili čestica azbesta i silicija.