Uzlazni rak debelog crijeva Kodiranje raka sigmoidnog kolona u mcb. Faze raka cekuma

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, sve neoplazme, i maligne i benigne, imaju svoju klasu. Stoga takva patologija kao što je rak sigmoidnog debelog crijeva prema ICD 10 ima šifru C00-D48 prema klasi.

Svaki onkološki proces, čak i ako je lokaliziran u određenom organu, ima mnoge individualne karakteristike koje ga razlikuju od drugih, na prvi pogled, istih patoloških stanja.

Prilikom kodiranja raka prema klasifikaciji 10 revizije, uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

• primarna priroda onkološkog procesa (bilo koji tumor u početku može biti lokaliziran u određenom organu, na primjer, debelom crijevu, ili biti rezultat metastaze);
• funkcionalna aktivnost (to podrazumijeva proizvodnju bilo koje biološki aktivne tvari od strane tumora, što se rijetko opaža u slučaju neoplazmi crijeva, ali se gotovo uvijek uzima u obzir u onkologiji štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sistema);
• morfologija (pojam karcinoma je zbirni pojam koji podrazumijeva malignitet, ali njegovo porijeklo može biti bilo šta: epitelne ćelije, slabo diferencirane strukture, ćelije vezivnog tkiva itd.);
• širenje tumora (rak može zahvatiti više od jednog organa, ali nekoliko odjednom, što zahtijeva pojašnjenje u kodiranju).

Karakteristike raka sigmoidnog kolona

Sigmoidni kolon je dio debelog crijeva, gotovo njegov završni dio, koji se nalazi neposredno ispred rektuma. Svi onkološki procesi u njemu opasna su stanja organizma, ne samo zbog intoksikacije stanicama raka ili drugih uobičajenih razloga, već i zbog značajnog poremećaja u radu probavnog trakta.

Kod sigma neoplazme javljaju se sljedeći problemi:

• krvarenje koje dovodi do teških stupnjeva anemijskog sindroma kada je potrebna transfuzija krvi;
• crijevna opstrukcija uzrokovana blokadom crijevnog lumena;
• klijanje u susjedne karlične organe (oštećenje genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena);
• rupture i topljenje crijevnog zida s razvojem peritonitisa.

Međutim, razlikovanje dijagnoze za bilo koji rak debelog crijeva je vrlo težak zadatak zbog sličnosti simptoma. Samo vrlo specifične metode pregleda pomoći će da se potvrdi lokalizacija neoplazme. Osim toga, klinička slika bolesti može biti odsutna dugo vremena, nastaje tek kada tumor dostigne značajnu veličinu. Zbog toga je, prema ICD 10, rak crijeva prilično teško kodirati i, shodno tome, propisati liječenje.

Kodiranje bolesti

Maligne patologije debelog crijeva klasificirane su pod šifrom C18, podijeljene u podstavke. Tumorski proces u sigmi je kodiran na sljedeći način: C18.7. Štoviše, postoje dodatni kodovi za funkcionalne i morfološke karakteristike neoplazme.

Potrebno je dodatno pojašnjenje zbog činjenice da se onkološka dijagnoza postavlja samo na osnovu podataka biopsije, odnosno citološke studije.

Osim toga, prognoza za pacijenta će uvelike ovisiti o histološkom tipu neoplazme. Što manje diferencirane ćelije pronađu stručnjaci u uzorku, to se bolest smatra opasnijom i veća je vjerovatnoća za brzo širenje metastatskih žarišta. U predjelu neoplazmi debelog crijeva postoje različite lokalizacije tumora, ali je problem što se patologija brzo širi. Na primjer, rak cekuma prema ICD 10 označen je kao C18.0, ali samo dok ne napusti crijevo. Kada tumor zahvati nekoliko sekcija, postavlja se kod C18.8.

Rak rektuma je maligna bolest terminalnog dijela raka debelog crijeva. To je posljednje mjesto koje je često izloženo kancerogenom tumoru, što pacijentu donosi dosta problema. Kao i svaka druga bolest - rak rektuma ima šifru prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije, odnosno ICD 10. Tako da ćemo ovaj tumor razmatrati sa pozicije klasifikacije.

Kod MKB 10

C20 je kod raka debelog crijeva prema ICD 10.

Struktura

Prvo, pogledajmo opću strukturu MKB 10 prije raka rektuma.

• Neoplazme - C00-D48
• Maligni - C00-C97
• Organi za varenje - C15-C26
• Rektum - C20

Susedne bolesti

U susjedstvu, u organima za varenje prema MKB, kriju se bolesti susjednih odjela. Navodimo ih ovdje dok možemo. Na napomenu, da tako kažem.

• C15 - jednjak.
• C16 -.
• C17 - tanko crijevo.
• C18 - Debelo crevo.
• C19 - rektosigmoidni spoj.
• C20 je ravan.
• C21 - Anus i analni kanal.
• C22 - i intrahepatični žučni kanali.
• C23 - žučna kesa.
• C24 - Ostali nespecificirani dijelovi bilijarnog trakta.
• C25 -.
• C26 - Ostali i nedefinisani organi za varenje.

Kao što vidite, svaki onkološki problem ima jasno mjesto u klasifikatoru bolesti.

Opće informacije o raku

Nećemo se ovdje detaljno zadržavati na ovoj bolesti - imamo poseban cijeli članak posvećen tome. Ovdje je samo sažetak i klasifikator.

Glavni uzroci bolesti su pušenje, alkohol, problemi u ishrani i sjedilački način života.

Izvan bilo koje međunarodne klasifikacije, već unutar strukture lokacije karcinoma za liječenje, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Rektosigmoidna
2. Gornja ampularna
3. Srednja ampularna
4. Donja ampularna
5. Analna rupa

Osnovne vrste:

• Infiltrativno
• Endofitski
• Egzofitno

Po agresivnosti manifestacije:

• Visoko diferenciran
• Slabo diferenciran
• Srednje diferenciran

Simptomi

Rak crijeva je općenito bolest koja se manifestira tek u kasnim fazama, pacijenti prelaze na 3 ili 4.

Najvažnije u kasnijim fazama:

• Krv u stolici
• Umor
• Osjećaj punoće u želucu
• Bol tokom pražnjenja creva
• Zatvor
• Svrab anusa sa iscjetkom
• Inkontinencija
• Intestinalna opstrukcija
• Dijareja
• Kod žena je moguć fekalni iscjedak iz vagine kroz fistule

1. faza- mala veličina tumora, do 2 centimetra, ne ide dalje od organa.

Faza 2- tumor raste do 5 cm, pojavljuju se prve metastaze u limfni sistem.

Faza 3- metastaze se pojavljuju u obližnjim organima - bešici, materici, prostati.

Faza 4- pojavljuju se raširene, udaljene metastaze. Moguća je nova klasifikacija - rak debelog crijeva.

Prognoza

Prema stopi petogodišnjeg preživljavanja, prognoza je podijeljena u faze:

• Faza 1 - 80%.
• Faza 2 -75%.
• Faza 3 - 50%.
• Faza 4 - nije registrovan.

Dijagnostika

Glavne metode za dijagnosticiranje bolesti:

• Inspekcija.
• Palpacija.
• Analize: urin, izmet na skrivenu krv, krv.
• Endoskopija, kolonoskopija.
• rendgenski snimak.
• Tumorski markeri.
• Magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija, ultrazvuk.

Tretman

Istaknimo glavne metode liječenja ove onkologije:

Hirurška intervencija- od tačkastog uklanjanja tumora do uklanjanja dijela rektuma ili njegove potpune resekcije.

Hemoterapija... Injekcija hemikalija koje uništavaju maligne ćelije. Mogući su neželjeni efekti. Uglavnom se koristi kao dodatni tretman prije i poslije operacije.

Radiacijska terapija... Druga metoda dodatnog liječenja je zračenje tumora zračenjem.

FAQ

Da li je potrebna operacija?

Po pravilu da. Operacija daje maksimalan učinak liječenja, zračenje i kemoterapija dobivaju samo zahvaćene stanice. Operacija se ne radi tek u posljednjoj fazi, kada već sam tretman postaje besmislen. Dakle - ako ponude operaciju, onda nije sve izgubljeno.

Koliko dugo živite sa ovim rakom?

Budimo iskreni. Bolest nije najbolja. Ali stopa preživljavanja je visoka. Ako se otkriju u ranim fazama, pacijenti žive mirno i više od 5 godina. Ali na potonjem na različite načine, u prosjeku do šest mjeseci.

Profilaksa

Kako bismo spriječili nastanak karcinoma, pridržavamo se sljedećih preporuka:

• Ne počinjemo sa lečenjem bolesti creva - hemoroida, fistula, analnih fisura.
• Borimo se protiv zatvora.
• Pravilna ishrana - naglasak na biljnoj hrani.
• Odbacujemo loše navike – pušenje i alkohol.
• Više fizičke aktivnosti.
• Redovni pregledi.

Rak sigmoidnog kolona je rasprostranjen u razvijenim zemljama. Prije svega, naučnici povezuju ovaj fenomen sa načinom života i prirodom prehrane prosječnog stanovnika industrijski razvijene zemlje. U zemljama trećeg svijeta rak bilo kojeg dijela crijeva je mnogo rjeđi. Karcinom sigmoidnog debelog crijeva je uglavnom posljedica njegove prevalencije malih količina konzumirane biljne hrane i povećanja ukupnog udjela mesa i drugih životinjskih proizvoda, kao i ugljikohidrata. Ništa manje važan i direktno povezan s takvom ishranom je faktor kao što je zatvor. Usporavanje prolaska hrane kroz crijeva stimulira rast mikroflore koja luči karcinogene. Što se crijevni sadržaj duže zadržava, to je duži kontakt sa izlučevinama bakterija, a samih njih više. Osim toga, stalna trauma zida s gustim izmetom također može izazvati rak sigmoidnog debelog crijeva.
U procjeni prevalencije ne treba zanemariti činjenicu mnogo dužeg života osobe u razvijenim zemljama. U slabo razvijenom svijetu sa zaostalom medicinom ljudi jednostavno ne dožive rak.
Svakih 20 karcinoma sigmoidnog debelog crijeva je nasljedno stečeno – naslijeđeno od roditelja.
Faktori rizika također uključuju prisustvo drugih bolesti crijeva kao što su ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis), divertikuloza, kronični kolitis, Crohnova bolest debelog crijeva i polipi. Naravno, rak sigmoidnog debelog crijeva se u ovom slučaju može spriječiti – dovoljno je na vrijeme liječiti osnovnu bolest.

Kod MKB 10

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija - MKB 10 podrazumijeva klasifikaciju samo prema lokaciji raka. U ovom slučaju, MKB 10 dodjeljuje kod C 18.7 raku sigmoidnog debelog crijeva. Rak rektosigmoidnog spoja je isključen iz ove grupe, u MKB 10 ima svoju šifru - C 19. To je zbog činjenice da je ICD 10 namenjen kliničarima i pomaže im u taktici vođenja pacijenata, a ove dve vrste raka , različite po lokalizaciji, imaju različit pristup hirurškom liječenju.
dakle:
ICD 10 kod za sigma karcinom - C 18.7
Kod ICD 10 rak rektosigmoidnog spoja - C 19

Naravno, ICD 10 klasifikacije i kodovi nisu dovoljni za potpunu dijagnozu raka sigmoidnog kolona. Koriste se TNM klasifikacija i razne scenske klasifikacije koje su obavezne za upotrebu u savremenim uslovima.

Simptomi raka

Govoreći o prvim simptomima kolorektalnog karcinoma, uključujući i rak sigmoidnog kolona, ​​treba napomenuti da se u najranijim fazama uopće ne manifestira. Riječ je o prognostički najpovoljnijim fazama in situ (u mukoznom i submukoznom sloju zida) i prvom. Liječenje ovako ranih tumora ne traje mnogo vremena, u savremenim medicinskim centrima se izvodi endoskopski, dajući skoro 100% rezultate i prognozu petogodišnjeg preživljavanja. Ali, nažalost, velika većina karcinoma sigmoidnog debelog crijeva u ranoj fazi otkriva se samo kao slučajan nalaz tijekom pregleda za drugu bolest ili tijekom skrining studije. Kao što je već spomenuto, razlog za to je potpuno odsustvo simptoma.
Na osnovu toga, profilaktička kolonoskopija svakih 5 godina nakon navršene 45. godine života je izuzetno važna metoda za rano otkrivanje raka. U prisustvu opterećene porodične anamneze (karcinom debelog creva kod srodnika u prvoj liniji) - od 35 godina. Čak i u potpunom odsustvu bilo kakvih simptoma bolesti crijeva.
S progresijom tumora, postupno se pojavljuju i počinju se pojačavati sljedeći prvi simptomi:

• Krvavi iscjedak tokom čina defekacije
• Ispuštanje sluzi iz rektuma i primjesa sluzi u fecesu
• Pogoršanje zatvora

Kao što vidite, gore opisani znakovi upućuju na samo jednu misao - dolazi do pogoršanja kroničnih hemoroida.

Odlaganje posete lekaru zbog hemoroida na duže vreme, nedostatak dovoljnog pregleda, samolečenje je fatalna greška koja godišnje oduzima desetine hiljada života (ovo nije preterivanje)! Rak sigmoida i rektuma savršeno je prikriven simptomima u kronične hemoroide. Kada bolest dobije svoje karakteristične osobine – često je prekasno da se nešto preduzme, liječenje je sakaćenje ili samo simptomatsko.

Nadam se da ste ovo naučili ozbiljno i zauvijek.
Ako vam je doktor prije 10 godina dijagnosticirao hemoroide, propisao liječenje, pomoglo vam je i od tada u slučaju egzacerbacija sami koristite razne čepiće i masti (jednostavno i prirodno se prodaju u ljekarnama u ogromnom asortimanu i za svaku ukus), više ne kontaktirate bez pregleda - potencijalni ste samoubistvo.
Dakle, razgovarali smo o prvim simptomima sigma karcinoma.

S rastom karcinoma sigmoidnog kolona, ​​postepeno (počevši otprilike od kraja 2. faze), dodaju se karakterističniji simptomi:

• Bol u lijevoj ilijačnoj regiji. Češće je opresivnog, nestabilnog karaktera. Pojavljuje se samo kada tumor raste izvan crijeva.
• Nestabilna stolica, kruljenje, nadimanje, pojava tečnog smrdljivog izmeta, tokom defekacije sa gustim izmetom - u obliku je traka ili kobasica. Najčešće dolazi do promjene dijareje i zatvora. Međutim, kada tumor prekrije cijeli lumen, dolazi do crijevne opstrukcije koja zahtijeva hitnu operaciju.
• Često ponavljajuće krvarenje nakon pražnjenja crijeva. Lijekovi za hemoroide ne pomažu. Može doći do povećanja lučenja sluzi, gnoja.
• Simptomi tipični za bilo koji drugi karcinom: intoksikacija, povećan umor, gubitak težine, nedostatak apetita, apatija itd.

Ovo su, možda, svi glavni simptomi koji manifestiraju rak sigmoidnog debelog crijeva.

Liječenje i prognoza raka sigmoidnog kolona

Rani tretman - in situ (faza 0)

Da podsjetim da je karcinom in situ karcinom sa minimalnom invazijom, odnosno u najranijoj je fazi razvoja – u sluzokožom sloju, i ne raste nigdje drugdje. Takav tumor se može otkriti samo slučajno ili tokom preventivne studije, koja je odavno uvedena u standarde medicinske skrbi u razvijenim zemljama (apsolutni lider u ovoj oblasti je Japan). Štoviše, glavni uvjeti su dostupnost moderne video endoskopske opreme, koja košta mnogo milijuna (nažalost, u Ruskoj Federaciji je prisutna samo u velikim gradovima i ozbiljnim medicinskim centrima), te izvođenje studije od strane kompetentnog obučenog specijaliste ( prije masovne dostupnosti i naša zemlja raste i raste – naša medicina je usmjerena na količinu, a ne na kvalitet). Stoga je bolje biti pregledan u velikoj plaćenoj klinici sa odličnom opremom i osobljem ili u visokoj besplatnoj bolnici.

No, vratimo se na temu članka - liječenje ranog raka sigmoidnog kolona. U idealnim uslovima izvodi se metodom submukozne disekcije – odstranjivanja dela sluzokože sa tumorom tokom endoskopske intraluminalne operacije (kurativna kolonoskopija).
Prognoza za ovu intervenciju je jednostavno nevjerovatna, nakon 3-7 dana u klinici, moći ćete se vratiti normalnom životu. Nema otvorene operacije. Bez hemije ili terapije zračenjem.
Naravno, izvođenje ove operacije u liječenju karcinoma sigmoidnog debelog crijeva in situ zahtijeva prvoklasno znanje endoskopista u tehnici, dostupnost najsavremenije opreme i potrošnog materijala.

U ranim fazama (I-II)

Prva i druga faza obuhvataju tumore koji ne rastu u susjedne organe, sa maksimalno 1 malom metastazom u regionalne limfne čvorove.
Liječenje je samo radikalno kirurško, ovisno o prevalenci:

• Segmentna resekcija sigmoidnog kolona - uklanjanje dijela sigme s naknadnim stvaranjem anastomoze - spajanje krajeva. Izvodi se samo u fazi I.
• Resekcija sigmoidnog kolona - potpuno uklanjanje cijele sigme.
• Lijevostrana hemikolektomija - resekcija lijevog dijela debelog crijeva sa stvaranjem anastomoze ili uklanjanjem neprirodnog načina evakuacije fecesa - kolostoma.

U prisustvu usko locirane metastaze, radi se regionalna limfoidektomija - uklanjanje cijelog limfnog tkiva, čvorova, žila u ovoj oblasti.
Terapija zračenjem ili kemoterapija također može biti potrebna u zavisnosti od određenih stanja u liječenju.
Prognoza je relativno povoljna, uz adekvatan pristup petogodišnje preživljavanje je prilično visoko.

U kasnijim fazama (III-IV)

U uznapredovalim slučajevima izvode se obimnije operacije - lijevostrana hemikolektomija s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova i čvorova susjednih zona. Koriste se kemoterapija i radioterapija.
U prisustvu udaljenih metastaza, rast tumora u susjedne organe - samo palijativno, odnosno liječenje koje najviše produžuje život. U tom slučaju se stvara neprirodni anus na trbušnom zidu ili bajpas anastomoza (put za feces pored tumora) kako pacijent ne bi umro od crijevne opstrukcije. Takođe je prikazano adekvatno ublažavanje bolova, uključujući narkotike, detoksikaciju.
Savremeni standardi liječenja sugeriraju uklanjanje limfnih čvorova na vrlo udaljenim lokalizacijama za rak sigmoidnog kolona III stepena, što značajno smanjuje mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti i povećava preživljavanje.
Prognoza za uznapredovali karcinom sigmoidnog kolona je loša.

Zaključak

Kao što vidite, pravovremeno otkrivanje, kvalitativno novi pristup liječenju raka sigmoidnog debelog crijeva omogućava ispravljanje riječi "rečenica" za riječ "privremena neugodnost" onim ljudima koji zaista cijene svoje živote.
Nažalost, mentalitet našeg naroda, želja da se „izdrži do posljednjeg“ ne utiče baš pozitivno na bezdušnu statistiku. I to ne važi samo za rak sigmoida. Svakog dana stotine ljudi iznenada (ili ne iznenada?) saznaju strašnu dijagnozu, iskreno žaleći što ranije nisu otišli kod doktora.

Bitan!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD DOBIJANJA RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

Završeno 0 od 9 pitanja

Informacije

ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, vjerovatnoću oboljevanja moći ćete DRUGAČIJE SMANJITI!

Već ste ranije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Niti jedna osoba ne može sebi osigurati potpunu sigurnost. Ali svako može značajno smanjiti šanse za maligni tumor.

2.Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Svi su umorni od ove istine. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrti od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Uklanjanje duvana iz svog života najbolja je prevencija. Čak i ako pušite ne kutiju dnevno, već samo polovinu, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.

3. Da li prekomjerna težina utiče na razvoj raka?
Gledajte često na vagu! Višak kilograma će uticati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost izaziva razvoj tumora u jednjaku, bubrezima i žučnoj kesi. Činjenica je da masno tkivo služi ne samo za očuvanje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: masnoća proizvodi proteine ​​koji utiču na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. A onkološke bolesti se samo pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji, SZO povezuje 26% svih slučajeva onkoloških bolesti sa gojaznošću.

4. Da li vježba pomaže u smanjenju rizika od raka?
Provedite barem pola sata sedmično vježbajući. Sport je na istom nivou sa pravilnom ishranom kada je u pitanju prevencija raka. U Sjedinjenim Državama trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje se činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pažnju na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom, ili upola manje, ali aktivnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine pokazuje da je čak 30 minuta dovoljno da smanji rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena širom svijeta) za 35%.

5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Manje alkohola! Alkohol se optužuje da uzrokuje tumore usta, grkljana, jetre, rektuma i mliječnih žlijezda. Etilni alkohol se u organizmu razlaže do acetaldehida, koji se potom, pod dejstvom enzima, pretvara u sirćetnu kiselinu. Acetaldehid je najjači kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6 Koja vrsta kupusa pomaže u borbi protiv raka?
Volim brokoli. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, ono također pomaže u borbi protiv raka. Zbog toga i preporuke za zdravu ishranu sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstašica koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični kupus, prokulice i brokulu.

7 Na koji rak organa utiče crveno meso?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate u tanjir. Istraživanja su pokazala da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od raka debelog crijeva.

8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Nabavite kremu za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su podložne melanomu, najopasnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to su krivi i oprema za veštačko sunčanje i sunčevi zraci. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Istraživanje časopisa Journal of Clinical Oncology iz 2010. godine potvrdilo je da ljudi koji redovno koriste specijalne kreme pate od melanoma upola manje od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Kremu treba birati sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (procedura treba da pređe u istu naviku kao i pranje zuba), a ne izlagati je suncu od 10 do 16 sati.

9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne izaziva rak, ali slabi čitav organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da uporna anksioznost mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za pokretanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, u krvi stalno kruži velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese. I kao što je spomenuto, kronična upala može dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA VAM NA VREMENU! AKO SU BILE INFORMACIJE POTREBNE, MOŽETE OSTAVITI RECENZIJU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO VAM ZAHVALNI!

1. Sa odgovorom
2. Označeno kao pregledano

1. Pitanje 1 od 9

   Može li se rak spriječiti?

2. Pitanje 2 od 9

   Kako pušenje utiče na razvoj raka?

3. Pitanje 3 od 9

   Da li prekomjerna težina utiče na razvoj raka?

4. Pitanje 4 od 9

   Da li vježbanje smanjuje rizik od raka?

23828 0

Pojam "karcinom debelog crijeva" označava maligne epitelne tumore slijepog, debelog crijeva i rektuma, kao i analnog kanala, različitog oblika, lokalizacije i histološke strukture.

ICD-10 KODOVI

C18. Maligna neoplazma debelog crijeva.
C19. Maligna neoplazma rektosigmoidnog spoja.
C20. Maligna neoplazma rektuma.

Epidemiologija

U mnogim industrijaliziranim zemljama rak debelog crijeva zauzima jedno od vodećih mjesta po učestalosti među svim malignim neoplazmama. Na primjer, u Engleskoj (posebno u Walesu) oko 16.000 pacijenata umre od raka debelog crijeva svake godine. U SAD 90-ih godina XX veka. broj novooboljelih od raka debelog crijeva kretao se od 140.000-150.000, a broj umrlih od ove bolesti prelazi 50.000 godišnje.

U Rusiji se u proteklih 20 godina rak debelog crijeva pomjerio sa šestog na četvrto mjesto po učestalosti pojavljivanja kod žena i na treće mjesto kod muškaraca, odmah iza karcinoma pluća, želuca i dojke.

Profilaksa

Racionalna prehrana sa uravnoteženim unosom životinjskih i biljnih proizvoda ima određenu preventivnu vrijednost; prevencija i liječenje hroničnog zatvora, UC i Crohnove bolesti. Rano otkrivanje i uklanjanje kolorektalnih polipa igra važnu ulogu, stoga je kod osoba starijih od 50 godina sa nepovoljnom porodičnom anamnezom neophodna redovna kolonoskopija sa endoskopskim uklanjanjem polipa.

Etiologija i patogeneza

Nije poznat nijedan uzrok koji bi doveo do raka debelog crijeva. Najvjerovatnije se može govoriti o kombinaciji nekoliko nepovoljnih faktora od kojih su vodeći neuravnotežena prehrana, štetni faktori okoline, kronične bolesti debelog crijeva i naslijeđe.

Rak debelog crijeva je češći u područjima gdje u ishrani dominira meso, a unos biljnih vlakana je ograničen. Mesna hrana uzrokuje povećanje koncentracije masnih kiselina, koje se tokom varenja pretvaraju u kancerogene tvari. Manja učestalost raka debelog crijeva u ruralnim područjima i zemljama s tradicionalnom biljnom prehranom (Indija, zemlje Centralne Afrike) ukazuje na važnu ulogu biljnih vlakana u prevenciji raka debelog crijeva. Teoretski, velika količina vlakana povećava volumen fekalne materije, razrjeđuje i vezuje moguće kancerogene agense, smanjuje vrijeme prolaska sadržaja kroz crijevo, čime se ograničava vrijeme kontakta crijevne stijenke s kancerogenima.

Ovim sudovima bliska je i hemijska teorija, koja uzrok tumora svodi na mutageno dejstvo na ćelije epitela creva egzo- i endogenih hemikalija (kancerogena), među kojima su najaktivniji policiklički aromatični ugljikovodici, aromatični amini i amidi, nitro jedinjenja, oflatoksini, kao i metaboliti triptofana i tirozin. Kancerogene supstance (na primjer, benzpiren) mogu se formirati i prilikom neracionalne termičke obrade prehrambenih proizvoda, dimljenja mesa i ribe. Kao rezultat djelovanja takvih supstanci na genom stanice, dolazi do točkastih mutacija (na primjer, translokacija), što dovodi do transformacije ćelijskih protoonkogena u aktivne onkogene. Potonji, započinjući sintezu onkoproteina, pretvaraju normalnu ćeliju u tumorsku.

U bolesnika s kroničnim upalnim bolestima debelog crijeva, posebno ulceroznim kolitisom, incidencija raka debelog crijeva je značajno veća nego u populaciji. Na rizik od razvoja raka utiče trajanje i klinički tok bolesti. Rizik od raka debelog crijeva sa trajanjem bolesti do 5 godina je 0-5%, do 15 godina - 1,4-12%, do 20 godina - 5,2-30%, rizik je posebno visok kod pacijenata koji boluju od ulcerativnih bolesti. kolitis u 30 godina i više - 8,7-50%. Kod Crohnove bolesti (u slučaju lezija debelog crijeva) povećava se i rizik od razvoja malignog tumora, ali je incidencija bolesti manja nego kod ulceroznog kolitisa i iznosi 0,4-26,6%.

Kolorektalni polipi značajno povećavaju rizik od malignih tumora. Indeks maligniteta pojedinačnih polipa je 2-4%, višestrukih (više od dva) - 20%, viloznih formacija - do 40%. Polipi debelog crijeva su relativno rijetki u mladoj dobi, ali su prilično česti kod starijih ljudi. Najpreciznije, o učestalosti polipa debelog crijeva može se suditi na osnovu rezultata obdukcije nakon smrti. Učestalost otkrivanja polipa tokom obdukcija je u prosjeku oko 30% (u ekonomski razvijenim zemljama). Prema podacima Državnog naučnog centra za koloproktologiju, učestalost otkrivanja polipa debelog crijeva iznosila je u prosjeku 30-32% tokom obdukcija pacijenata koji su umrli od uzroka koji nisu povezani sa bolestima debelog crijeva.

Nasljednost igra određenu ulogu u patogenezi raka debelog crijeva. Osobe sa prvim stepenom srodstva sa oboljelima od kolorektalnog karcinoma imaju visok rizik od razvoja malignog tumora. Faktori rizika uključuju i maligne tumore debelog crijeva i maligne tumore drugih organa. Neke nasljedne bolesti, kao što su obiteljska difuzna polipoza, Gardnerov sindrom, Turcoov sindrom, povezuju se s visokim rizikom od razvoja raka debelog crijeva. Ako se kod takvih pacijenata ne uklone polipi debelog crijeva ili samog crijeva, tada gotovo svi razvijaju rak, ponekad se pojavljuje nekoliko malignih tumora odjednom.

Sindrom porodičnog karcinoma, naslijeđen autosomno dominantno, manifestuje se višestrukim adenokarcinomima debelog crijeva. Gotovo trećina ovih pacijenata starijih od 50 godina razvije kolorektalni karcinom.

Rak debelog crijeva se razvija u skladu sa osnovnim zakonima rasta i širenja malignih tumora, tj. karakteriše relativna autonomija i neregulacija rasta tumora, gubitak organotipske i histotipske strukture, smanjenje stepena diferencijacije tkiva.

Istovremeno, postoje neke posebnosti. Dakle, rast i širenje raka debelog crijeva je relativno sporiji od, na primjer, raka želuca. Duže vreme tumor se nalazi unutar organa, ne šireći se u dubinu crevnog zida više od 2-3 cm od vidljive granice. Spori rast tumora često je praćen lokalnim upalnim procesom koji se širi na susjedne organe i tkiva. Unutar inflamatornog infiltrata kancerogeni kompleksi konstantno rastu u susjedne organe, što doprinosi pojavi tzv. lokalno uznapredovalih tumora bez udaljenih metastaza.

Zauzvrat, udaljene metastaze također imaju svoje karakteristike. Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi i (hematogeno) jetra, iako su zahvaćeni i drugi organi, posebno pluća.

Karakteristika raka debelog crijeva je prilično čest multicentrični rast i pojava nekoliko tumora istovremeno (sinhrono) ili uzastopno (metahronično), kako u debelom crijevu tako i u drugim organima.

Klasifikacija

Oblici rasta tumora:

• egzofitna(predominantni rast u lumenu crijeva);
• endofitski(širi se uglavnom u debljini crijevnog zida);
• tanjurić(kombinacija elemenata navedenih oblika u obliku tumora-čira).

Histološka struktura tumora debelog crijeva i rektuma:

• adenokarcinom(visoko diferencirani, umjereno diferencirani, slabo diferencirani);
• mukozni adenokarcinom(mukoidni, sluzni, koloidni karcinom);
• pečatni prsten(mukocelularni) rak;
• nediferencirani rak;
• neklasifikovanog raka.

Posebni histološki oblici raka rektuma:

• karcinom skvamoznih ćelija(keratinizirajući, ne-keratinizirajući);
• karcinom skvamoznih žlezda;
• karcinom bazalnih ćelija (bazaloidni)..

Faze razvoja tumora (Međunarodna klasifikacija prema TNM sistemu, 1997):
T - primarni tumor:
T x - nedovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
T 0 - primarni tumor nije otkriven;
T je - intraepitelni tumor ili sa invazijom sluzokože;
T 1 - tumor se infiltrira u submukozu;
T 2 - tumor infiltrira mišićni sloj crijeva;
T 3 - tumor zahvata sve slojeve crijevnog zida;
T 4 - tumor prodire u serozni omotač ili se direktno širi na susjedne organe i strukture.

N - regionalni limfni čvorovi:
N 0 - nema oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
N 1 - metastaze u 1-3 limfna čvora;
N 2 - metastaze u 4 ili više limfnih čvorova;

M - udaljene metastaze:
M 0 - nema udaljenih metastaza;
M 1 - postoje udaljene metastaze.

Faze razvoja tumora (domaća klasifikacija):
Faza I- tumor je lokaliziran u sluznici i submukozi crijeva.
IIa faza- tumor ne zauzima više od polukruga crijeva, ne izlazi izvan crijevnog zida, bez regionalnih metastaza u limfne čvorove.
Faza IIb- tumor ne zauzima više od polukruga crijeva, raste cijeli njegov zid, ali ne izlazi izvan crijeva, nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
IIIa faza- tumor zauzima više od polukruga crijeva, raste kroz cijeli njegov zid, nema oštećenja limfnih čvorova.
Faza IIIb- tumor bilo koje veličine u prisustvu višestrukih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
Faza IV- ekstenzivni tumor koji zahvata susjedne organe s višestrukim regionalnim metastazama ili bilo koji tumor sa udaljenim metastazama.

Među malignim epitelnim tumorima najčešći je adenokarcinom. Na njega otpada više od 80% svih karcinoma debelog crijeva. Za prognostičke svrhe veoma je važno poznavanje stepena diferencijacije (visoko, srednje i nisko diferencirani adenokarcinom), dubine klijanja, jasnoće granica tumora, učestalosti limfogenih metastaza.

Kod pacijenata sa dobro diferenciranim tumorima, prognoza je povoljnija nego kod pacijenata sa slabo diferenciranim karcinomom.

Slabo diferencirani tumori uključuju sljedeće oblike raka.

• Adenokarcinom sluzokože(karcinom sluzi, koloidni karcinom) karakteriše značajno lučenje sluzi sa njenim nakupljanjem u obliku „jezera“ različitih veličina.
• Karcinom pečatnih ćelija(mukocelularni karcinom) često se javlja kod mladih ljudi. Češće nego kod drugih oblika raka, primjećuje se masivni intramuralni rast bez jasnih granica, što otežava odabir granica resekcije crijeva. Tumor brže metastazira i češće se širi ne samo na cijeli crijevni zid, već i na okolne organe i tkiva uz relativno mala oštećenja crijevne sluznice. Ova karakteristika otežava ne samo rendgensku, već i endoskopsku dijagnozu tumora.
• Karcinom skvamoznih ćelijačešći u distalnoj trećini rektuma, ali ponekad se nalazi i u drugim dijelovima debelog crijeva.
• Karcinom skvamoznih žlezda je rijetko.
• Nediferencirani rak... Karakterizira ga intramuralni rast tumora, što se mora uzeti u obzir pri odabiru obima operacije.

Određivanje stadijuma bolesti treba da se zasniva na rezultatima preoperativnog pregleda, podacima intraoperativne revizije i postoperativnog proučavanja odstranjenog segmenta debelog creva, uključujući i specijalnu tehniku ​​pregleda limfnih čvorova.

G. I. Vorobyov

Rak debelog crijeva se smatra jednim od najčešćih karcinoma koji pogađa organ probavnog trakta kao što je crijeva. Budući da se sastoji od nekoliko odjela, svaki od njih pojedinačno ili odjednom može biti uključen u patologiju.

Glavni razlog za nastanak maligne neoplazme je neodgovarajuća prehrana osobe. Međutim, stručnjaci iz oblasti gastroenterologije identificiraju nekoliko drugih predisponirajućih faktora.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da traje prilično dugo bez ikakvih simptoma, a ti znaci koji su izraženi ne mogu tačno ukazivati ​​na prisustvo raka. Glavni simptomi su bolni sindrom, nadimanje i pojava patoloških nečistoća u izmetu.

Dijagnostika uključuje sveobuhvatan pregled, od palpacije abdomena do širokog spektra instrumentalnih zahvata. Liječenje se provodi samo operacijom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva patologija ima nekoliko značenja, ovisno o tome koji je dio debelog crijeva zahvaćen. Dakle, ICD-10 kod će biti C17-C19.

Etiologija

Rak debelog crijeva je zbirni pojam jer se ovaj organ sastoji od sljedećih odjela:

• slijepi;
• debelo crijevo - koje je uzlazno, silazno i ​​poprečno;
• sigmoidna;
• ravno.

Vrijedi napomenuti da je ova vrsta onkologije među ženskim predstavnicama na drugom mjestu - ispred nje je samo rak dojke. Kod muškaraca, po učestalosti dijagnoze, ova bolest je na drugom mjestu nakon raka prostate i pluća.

Glavni razlozi za razvoj takve bolesti su:

• tijek patologija upalne prirode u debelom crijevu - to bi trebalo uključivati ​​i. Posebnosti takvih bolesti su da prva zahvaća samo gornji sloj organa, a druga se širi na sva tkiva;
• opterećena nasljednost - ako je nekom od bliskih rođaka dijagnosticirana slična patologija, tada se šanse osobe za razvoj raka značajno povećavaju. Znajući to, možete samostalno spriječiti njegov izgled - za to se samo trebate odreći loših navika, pravilno jesti i redovito posjećivati ​​gastroenterologa. Kliničari tvrde da takav predisponirajući faktor djeluje kao izvor bolesti u 25% slučajeva;
• loša prehrana - povećava rizik od razvoja bolesti takva dijeta, koja se temelji na mastima i ugljikohidratima, na pozadini kojih ljudsko tijelo ne prima dovoljno vlakana. Iz tog razloga je osnova terapije dijeta za rak debelog crijeva;
• nedostatak fizičke aktivnosti u životu osobe - oni koji stalno rade u sjedećem ili stojećem položaju, kao i oni koji zbog vlastite lijenosti ne žele da se zamaraju fizičkom aktivnošću, pod visokim su rizikom od razvoja onkologije;
• dugotrajna ovisnost o lošim navikama - dugogodišnje studije o raširenoj pojavi takvog karcinoma pokazale su da oni koji zloupotrebljavaju alkohol i puše cigarete imaju 40% veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti od onih koji vode zdrav način života;
• formiranje - takve neoplazme su benigne, ali pod utjecajem nepovoljnih faktora mogu se transformirati u rak;
• dugotrajno i nekontrolirano uzimanje određenih skupina lijekova, posebno protuupalnih i antibakterijskih sredstava;
• osoba ima veliku tjelesnu težinu;
• kršenje procesa metabolizma proteina i masti.

Smatra se da glavnu rizičnu grupu čine osobe starije od četrdeset godina i muškarci, jer imaju nekoliko puta češće takvu bolest. Međutim, nije isključena mogućnost njegovog razvoja kod mladih.

Klasifikacija

Kao što je gore spomenuto, maligna neoplazma debelog crijeva kod žena i muškaraca može se lokalizirati u različitim zonama ovog organa, ali učestalost njihove lezije može se razlikovati. Na primjer,

• sigmoidno i silazno debelo crijevo najčešće djeluje kao žarište raka - u 36% slučajeva;
• slijepo i uzlazno debelo crijevo je zahvaćeno u oko 27% od ukupnog broja dijagnoza bolesti;
• onkologija rektuma je 19%
• karcinom debelog creva - 10%.

Po prirodi rasta maligni tumori su:

• egzofitni - to znači da formacije rastu u lumen crijeva;
• endofitski - širi se u debljinu zidova ovog organa;
• mješoviti - imaju znakove gornja dva oblika.

U zavisnosti od histološke strukture, tumori raka debelog crijeva mogu izgledati ovako:

• adenokarcinomi - otkriveni u 80% slučajeva;
• mukoidni karcinom;
• pečatni prsten ili mukocelularni rak;
• onkologija skvamoznih ćelija;
• karcinom bazalnih ćelija;
• karcinom skvamoznih žlezda;
• nediferencirani i neklasifikovani karcinom.

Ovisno o dubini prodiranja i širenja metastaza, razlikuju se sljedeće faze napredovanja raka:

• prekancerozno stanje - nema dovoljno podataka za procjenu tumora;
• nula - poremećena je struktura sluznog sloja debelog crijeva;
• početni - osim sluznog sloja, zahvaćena su i submukozna tkiva;
• umjerene težine - mišićni sloj je podložan infiltraciji;
• teško - klijanje obrazovanja se opaža u svim slojevima ovog organa;
• komplicirano - osim uključivanja svih strukturnih dijelova crijevnog zida u patologiju, bilježi se širenje metastaza na najbliže organe.

Takođe, bolest se deli prema prisustvu ili odsustvu metastaza u regionalnim ili udaljenim limfnim čvorovima.

Simptomi

Uprkos činjenici da rak može zahvatiti različite dijelove ovog organa, rak debelog crijeva ima iste simptome.

U ranim fazama razvoja bolesti simptomi mogu potpuno izostati, zbog manjih oštećenja tkiva. Ipak, mogu se izraziti opće kliničke manifestacije koje su karakteristične za mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta. S obzirom na to da su slabo izraženi, ljudi često ne obraćaju pažnju na njih, čime sami pogoršavaju svoje stanje.

Prvi simptomi raka debelog crijeva su:

• uporna nelagodnost u stomaku;
• povećano stvaranje plina;
• uznemirena stolica;
• neugodne senzacije tokom čina defekacije;
• osjećaj punoće u želucu;
• opšta slabost.

Kako se patološki proces širi, gore navedeni znakovi karcinoma će dobiti sve živopisniji karakter, a pridružit će se i druge manifestacije, uključujući:

• izmjena obilne dijareje sa zatvorom;
• pojava nečistoća u izmetu - govorimo o krvi i sluzi. Važno je napomenuti da će, ovisno o leziji određenog područja debelog crijeva, imati drugačiji izgled. Na primjer, ako se lokalizira u sigmoidnom ili rektumu, krv i sluz će obaviti izmet. U svim ostalim slučajevima, izmet će promijeniti boju, koja može varirati od crvene do crne;
• anemija - javlja se u pozadini unutrašnjeg crijevnog krvarenja;
• bljedilo i suhoća kože;
• nerazumno oštro smanjenje tjelesne težine;
• lomljiva kosa i slabost ploča nokta;
• znakovi nedostatka vitamina;
• povišena tjelesna temperatura i groznica.

Osim toga, mora se imati na umu da kada se metastaze šire na druge organe, na primjer, na jetru, želudac, slezenu, pluća ili gušteraču, glavni simptomi će biti dopunjeni drugim manifestacijama iz zahvaćenog segmenta.

Dijagnostika

Gotovo je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu u ranim fazama nastanka bolesti - u takvim će slučajevima rak debelog crijeva biti dijagnostičko iznenađenje, otkriveno tijekom instrumentalnog pregleda osobe.

Ako se jave nespecifični simptomi, bit će potreban čitav niz odgovarajućih mjera. Prije svega, gastroenterolog treba:

• da se upoznaju sa životnom istorijom i anamnezom ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih rođaka - uz naknadnu dijagnozu, to će ukazati na najkarakterističniji uzrok onkologije kod određenog pacijenta;
• provesti temeljit fizički pregled - to je neophodno kako bi u nekim slučajevima bilo moguće otkriti prisutnost lezije ovog organa palpacijom i perkusijom prednjeg trbušnog zida. Biće vam potreban i digitalni pregled rektuma i ginekološki pregled (za žene);
• detaljno intervjuirajte pacijenta - kako biste saznali prvi put pojave i ozbiljnost simptoma raka. To će pomoći ne samo da se napravi opća slika tijeka bolesti, već i da se odredi faza njenog napredovanja.

Laboratorijsko istraživanje je ograničeno na implementaciju:

• opći klinički test krvi - za potvrdu tijeka patološkog procesa u tijelu;
• mikroskopski pregled fecesa;
• test za određivanje CEA.

Za vizualizaciju maligne neoplazme, određivanje njene lokalizacije i otkrivanje udaljenih ili lokalnih metastaza provode se sljedeće instrumentalne procedure:

Razlikovanje karcinoma debelog creva sa metastazama neophodno je kod sledećih oboljenja:

• nespecifični ulcerozni kolitis;
• Kronova bolest;
• aktinomikoza ili tuberkuloza debelog crijeva;
• benigni tumori;
• polipoza i divertikulitis;
• ciste i tumori jajnika.

Tretman

Najefikasnija metoda liječenja takve bolesti je operacija. Taktika izvođenja operacije će se razlikovati ovisno o tome koji dio debelog crijeva je zahvaćen:

• cekum i uzlazno debelo crijevo - izvršiti desnu hemikolektomiju;
• poprečno kolon - potpuna ekscizija;
• silazni dio debelog crijeva - radi se lijevostrana hemikolektomija;
• sigmoidno debelo crijevo - sigmoidektomija.

Oni također pribjegavaju faznoj intervenciji, koja uključuje:

• resekcija crijeva;
• nametanje kolostome;
• zatvaranje crijevne stome;
• rekonstruktivna hirurgija.

Hemoterapija raka debelog crijeva je komplementarna terapija. Može se izvoditi i prije i nakon operacije, a djeluje i kao jedina terapija za neoperabilne tumore.

Nakon operabilnog liječenja, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane za rak debelog crijeva. Dijeta se sastoji u izbjegavanju masne hrane i minimiziranju unosa ugljikohidrata, kao i obogaćivanju jelovnika sljedećim proizvodima:

• sve sorte kupusa - karfiol, bijeli kupus, pekinški kupus, itd .;
• soja i paradajz;
• luk i beli luk;
• orašasti plodovi, sjemenke i sušeno voće;
• kelp;
• riba i jaja;
• čaj, žele i kompot.

Svu hranu treba pripremati kuhanjem i kuhanjem na pari, a potreban je i režim obilnog pijenja. Ostatak savjeta o ishrani daje gastroenterolog ili nutricionist.

Moguće komplikacije

Rak debelog crijeva kod žena i muškaraca može dovesti do sljedećih posljedica:

• zahvaćeni organ;
• kompresija unutrašnjih organa tumorom;
• kršenje procesa mokrenja;
• poremećaj potencije;

Prevencija i prognoza

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja takve bolesti, morate slijediti jednostavna pravila:

• potpuno napustiti loše navike;
• jesti pravilno i u potpunosti;
• uključiti se u pravovremeno liječenje gastrointestinalnih patologija koje mogu dovesti do raka debelog crijeva;
• voditi umjereno aktivan način života;
• uzimati lijekove samo prema uputama liječnika;
• biti redovno na pregledima kod gastroenterologa, posebno za one sa genetskom predispozicijom.

Prognoza bolesti direktno zavisi od stadijuma u kojem je rak dijagnosticiran. U prvom, petogodišnja stopa preživljavanja dostiže 93%, u drugom - 75%, u trećem - manje od 50%, u četvrtom - 5%. Bez liječenja, osoba s ovom bolešću može živjeti oko godinu dana.