LIJEČENJE GINEKOLOŠKIH BOLESTI Hipermenoreje Tačke koje se koriste za liječenje hipermenoreje: qi-hai (Zs), guan-yuan (Zs), zhong-tszi (Zs), gui-lai (W2), chi-tsze (P1), jiao- sin (H4), san-yin-jiao (H4), da-du (H5), da-dun (H3), di-chi (H3), tai-chun (H3), yin-gu (H5), wei -chzhong (H6) .Tretman se vrši tokom

Popularnost proizvoda od soje u posljednje vrijeme raste pred našim očima.
Soja je zaslužna za mnogo ljekovitih, wellness i preventivnih svojstava
svojstva. je li tako? Zamolili smo kandidata da objasni fenomen soje
bioloških nauka, generalni direktor moskovskog preduzeća
“Inter-Soya” Andreja Artemjeviča Bogomolova.

Mnogi su iskusili senzacije kada ga počnu bacati na vrućinu, a zatim na hladnoću. Kako se nositi s ovim stanjem? Objašnjava kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za endokrinologiju Moskovske medicinske akademije. I.M.Sechenova Nina Aleksandrovna Petunina.

Smatra se da je kod endokrinoloških problema zabranjeno sunčanje. Ali u posljednje vrijeme se mnogo govori o suprotnom. Gdje je istina? Valentin Viktorovič Fadejev, doktor medicinskih nauka, profesor Odeljenja za endokrinologiju Moskovske medicinske akademije IM Sechenov, iznosi svoje gledište.

U septembru 1998. godine u SAD je održan 2. Kongres Svjetske asocijacije za lasersku medicinu. Vladimir Mihajlov, doktor medicinskih nauka, rukovodilac Naučno-praktičnog centra za lasersku medicinu Moskovskog zdravstvenog komiteta, jednoglasno je izabran za predstavnika udruženja u Rusiji i istočnoj Evropi. Danas je gost naše redakcije.

Kod žena se bolesti štitne žlijezde često kombinuju s ginekološkim problemima, neplodnošću i pobačajem. Koje su nijanse liječenja posebno relevantne za njih?
Natalija Pavlovna Makolina, endokrinolog, doktor Endokrinološkog istraživačkog centra Ruske akademije medicinskih nauka u Moskvi, odgovara na pitanja čitalaca.

Žene podnose „crvene dane kalendara“ na različite načine: neke ih jednostavno ne primjećuju, dok se druge samo penju na zid od nepodnošljive boli. Jaki bol tokom menstruacije često postaje signal koji upozorava na ozbiljne poremećaje u tijelu. Pisma čitalaca "Ženskog zdravlja" na ovu temu komentariše doktor medicinskih nauka, viši naučni saradnik
Odeljenje za ginekološku endokrinologiju Naučnog centra za akušerstvo,
Ginekologija i perinatologija, RAMS Larisa Andreevna Marchenko.

Ginekolozi primjećuju nagli porast posjeta njima zbog krvarenja. O njihovim uzrocima i prevenciji govori doktorka najviše kategorije, šefica odeljenja endokrinološke ginekologije 11. ginekološke bolnice u Moskvi, Ekaterina Valentinovna Ryutova.

Kako bi spriječile neželjenu trudnoću, mnoge žene pribjegavaju
na hormonske kontraceptive. O tome čemu ovo može dovesti,
reći kandidatu medicinskih nauka, istraživaču Instituta
opća patologija i patofiziologija RAMS-a Yuri Grigorievich Sandalov i
Kandidat medicinskih nauka, asistent Katedre za akušerstvo i ginekologiju
Medicinski i preventivni fakultet Moskovske medicinske akademije.
I.M.Sechenova Irina Sergeevna Kalashnikova.

Ponekad se žene ne osjećaju dobro tokom promjena vremena ili putovanja
transport - jer niste dobro spavali ili uoči menstruacije. I
ne znam da je razlog tome nedostatak kalcijuma. O tome kako možeš
održavati sadržaj kalcija neophodan za dobrobit
nivou, kaže kandidat medicinskih nauka, zaposlenik u Moskvi
firma "Biomedicinska podrška i konsultacije" Elena Aleksejevna
Lyubimtseva.

Kojim stručnjacima bi se supružnici trebali obratiti ako ne uspije
začeti dete, kaže doktor medicinskih nauka, akušer-ginekolog odeljenja za očuvanje i restauraciju reproduktivnih organa.
funkcije Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka
Tatjana Aleksejevna Nazarenko.

Ako slijedite neke opće preporuke, možete se ozbiljno poboljšati
Vaše stanje tokom predmenstrualnog sindroma. Šef naučnog savetodavnog odeljenja Moskve
Regionalni istraživački institut za akušerstvo i ginekologiju, predsjednik Regionalnog udruženja
akušeri i ginekolozi Stanislav Nikolajevič Šapovalenko.

U našem redakcijskom mailu ima mnogo pisama s pitanjima o adenomiozi - bolesti od koje često pate aktivne žene u najboljim godinama života. Olga Dmitrievna Stekolshchikova, kandidatkinja medicinskih nauka, ginekolog-endokrinolog u Moskovskom kliničkom dijagnostičkom centru ZAO Medsi, govori o savremenim metodama liječenja ove bolesti.

Danas na tržištu postoji mnogo kontraceptiva. Ko ih ne bi trebao koristiti? Konsultuje ginekologa-endokrinologa ginekološke ordinacije Centra za modernu medicinu i lepotu u Moskvi, autorka internet portala "Žensko zdravlje" www.sikirina.tsi.ru Olga Iosifovna Sikirina.

Studije endokrine ginekologije razne vrste hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Pod uticajem stresa, nepovoljne ekologije i nezdravog načina života dolazi do poremećaja u radu hormonskog sistema, a u organizmu dolazi do hormonske neravnoteže. Hormoni igraju značajnu ulogu u ženskom tijelu.

Regulišu reproduktivnu funkciju, osnova su metabolizma lipida, ugljikohidrata i minerala. Stoga hormonalni poremećaji dovode do dovoljno ozbiljnih posljedica za ženu glavni zadatak ginekologa-endokrinologa- na vrijeme dijagnosticirati ove poremećaje, utvrditi koliko su ozbiljni, otkloniti simptome neuspjeha i uspostaviti ravnotežu hormona u organizmu žene.

Reproduktivna funkcija je regulirana na 5 nivoa:

- hipotalamus;
- hipofiza;
- korteks;
- jajnici;
- tkiva i organi (materica, genitalije, mliječne žlijezde, masno tkivo, kosti i koža).

Neuspjesi na bilo kojem od nivoa uzrokuju kršenje reproduktivne funkcije, što može prilagoditi i obnoviti samo ginekolog-endokrinolog.

Kada treba potražiti pomoć od endokrine ginekologije?

Za pomoć ginekologa-endokrinologa, žena će se možda morati obratiti u bilo kojoj dobi. Važno je znati simptome zbog kojih je konsultacija s liječnikom jednostavno neophodna:

- rani znaci sazrijevanja u djetinjstvu: povećanje mliječnih žlijezda, rano (sa oko 10 godina) rast dlaka u pubisu i aksilarnoj regiji, mrlje;
- izostanak menstruacije u adolescenciji ili njena neredovnost;
- sa dugim intervalom između ciklusa u adolescenciji;
- ako je menstruacija veoma bolna ili obilna;
- osip na koži, akne na licu, višak kilograma, gubitak kose;
- bol u predjelu mliječnih žlijezda, nekarakteristični iscjedak iz bradavica.

Prije upotrebe hormonskih kontraceptiva također se trebate posavjetovati sa ljekarom.

Koje probleme rješava endokrina ginekologija?

Sljedeće patologije su u nadležnosti ginekologa-endokrinologa:

- menstrualne nepravilnosti;
- hormonska neplodnost;
- endometrioza;
- višak kilograma, problemi s kosom i kožom;
- bolesti dojke uzrokovane hormonskim poremećajem u organizmu;
- fibroidi materice;
- problemi koji se javljaju kod žena tokom menopauze.

Budite pažljiviji prema svom zdravlju. Svaka žena treba da zna da je kod problematične kože potrebno prije svega kontaktirati ginekologa-endokrinologa, a tek onda kozmetologa.

Prije izrade režima liječenja, liječnik će provesti sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:

- test krvi na hormone, koji odražava njihov nivo u krvi;
- analiza nivoa insulina i glukoze u krvi;
- pregled štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
- kolposkopija;
- mjerenje bazalne temperature;
- Ultrazvuk mliječnih žlijezda i karličnih organa;
- biopsija endometrija i sveobuhvatna studija šupljine maternice.

Ako se otkrije hormonalni poremećaj u tijelu, liječnik će propisati odgovarajući tretman, uz pomoć kojeg će se vratiti normalno funkcioniranje ženskog tijela.

Endokrina ginekologija je poseban odjel ginekologije, čiji se specijalisti bave dijagnostikom i liječenjem hormonskih reproduktivnih poremećaja kod žena. Stoga je područje interesovanja ginekologa-endokrinologa neuroendokrina karika u regulaciji reproduktivnog sistema.

Šta su hormoni i gdje nastaju?

Hormoni su biološki aktivne tvari koje proizvode endokrine žlijezde. Regulišu metabolizam i rad svih organa. Pa čak i rad samih endokrinih žlijezda također kontroliraju hormoni hipofize. Ovo tijelu obezbjeđuje ravnotežu i integritet, omogućava mu da brzo i efikasno odgovori na najmanje promjene endogene i egzogene prirode. I bilo koji hormonski poremećaji utiču na rad unutrašnjih organa - uključujući i stanje reproduktivnog zdravlja.

Endokrini sistem uključuje hipofizu, štitnu žlijezdu, paratireoidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, Langerhansova otočića pankreasa, timus, epifizu (kod epifize), testise ili testise (kod muškaraca) i jajnike (kod žena). Postoje i dodatne hormonski aktivne ćelije ili čak male ganglije. Nalaze se u zidovima respiratornog i probavnog sistema, u strukturi jukstaglomerularnog aparata bubrega i ponekad u bifurkaciji velikih aortnih sudova.

Hormoni i reproduktivno zdravlje: kakva je veza između njih?

Funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema je više od 80% zbog endokrine regulacije. Najvažniji su takozvani polni hormoni jajnika: estrogen i progesteron. Upravo su njihove fluktuacije osnova za formiranje ovulatorno-menstrualnog ciklusa kod žena reproduktivne dobi. Štaviše, nije važan samo nivo pojedinih hormona, već i njihov međusobni odnos u određenim intervalima.

Ali ne samo jajnici utiču na reproduktivni sistem žena. U adolescenciji je veoma važno pravilno funkcionisanje hipotalamo-hipofiznog sistema. Uostalom, gonadotropni hormoni koji se ovdje luče pokreću sekundarni razvoj gonada uz aktivaciju njihove endokrine funkcije. U slučaju kršenja na ovom nivou, djevojčica nakon ulaska u reproduktivnu dob imaće genitalni infantilizam sa sekundarnom endokrinom neplodnošću.

Hipofiza također sintetizira folikulostimulirajući hormon, koji je odgovoran za početak razvoja folikula i sazrijevanje jajne stanice u svakom ciklusu jajnika. Njegov nedostatak je također uzrok kronične anovulacije i endokrine neplodnosti.

Hipofiza luči još jedan hormon koji direktno utiče na funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema. Ovo je prolaktin. Njegova glavna meta su mlečne žlezde tokom trudnoće i dojenja. Ali povećanje nivoa prolaktina u krvi (hiperprolaktinemija), prema principu povratne sprege, potiskuje sintezu folikulostimulirajućeg hormona. To dovodi do kršenja ciklusa jajnika, a oni se ne dijagnosticiraju uvijek na vrijeme. Hiperprolaktinemija je jedan od glavnih uzroka endokrinog neplodnosti.

Šta je sa drugim endokrinim žlezdama?

Na korisnost reproduktivnog sistema utiču i drugi hormoni, koji na prvi pogled izgleda da nemaju nikakve veze sa genitalijama. Na primjer, nedovoljna funkcija štitne žlijezde (hipotireoza) dovodi do promjene lutealne faze ovarijalno-menstrualnog ciklusa. To se može manifestirati sklonošću amenoreji, endokrinom neplodnošću ili pobačajem na početku trudnoće.

Čudno je da u tijelu žena postoji i testosteron, koji se pogrešno smatra istinski "muškim" hormonom. Sintetiše se u jajnicima i nadbubrežnim žlezdama, učestvujući u regulaciji sazrevanja folikula u prvoj fazi ciklusa jajnika. Povećanje nivoa testosterona dovodi do problema sa začećem i može dovesti do pobačaja u ranoj trudnoći.

Čak i takozvani hormoni stresa (kortizol, adrenalin i drugi) koje proizvode nadbubrežne žlijezde mogu negativno utjecati na funkcioniranje ženskih genitalnih organa.

Očigledni i indirektni znaci hormonalnih problema

Koji poremećaji mogu ukazivati ​​na prisustvo endokrinih poremećaja? To uključuje:

• kasna menarha i dug period prije uspostavljanja redovnog menstrualnog ciklusa kod adolescentica;
• neusklađenost težine sekundarnih polnih karakteristika sa prosječnom starosnom normom (uzimajući u obzir nacionalne karakteristike);
• sklonost raznim nepravilnostima u menstrualnom ciklusu sa neredovnošću, kašnjenjem ili ubrzanjem početka menstruacije, sa previše oskudnim, obilnim ili produženim krvarenjem;
• prekomjeran rast kose (hirzutizam) ili dlakavost muškog uzorka;
• pojava strija na koži u nedostatku očitih fluktuacija težine;
• uporni dermatološki problemi (akne, masna ili pretjerano suha koža na licu);
• gojaznost;
• dijagnosticirana patologija mliječnih žlijezda (fibrocistična mastopatija);
• pojava bjelkasto-žutog iscjetka iz bradavica kod žena koje ne doje, što može biti posljedica povećanog prolaktina;
• endometrioza;
• zadebljanje vrata, ispupčene oči, nemotivisan gubitak težine ili sklonost gustom oticanju lica i tijela;
• neplodnost;
• uobičajeni pobačaj.

Ne zaboravite da se hormonski poremećaji i povezani reproduktivni poremećaji ne pojavljuju uvijek u mladosti. Endokrini neplodnost i hiperprolaktinemija mogu se dijagnosticirati kod žena koje su ranije rađale.

Kada vam može zatrebati pomoć ginekologa-endokrinologa?

Endokrina ginekologija postaje sve popularnija specijalnost. Uostalom, mnoge probleme kod žena uzrokuje hormonska neravnoteža, a "obični" endokrinolog i ginekolog u većini slučajeva ne uspijevaju ispravno ispraviti postojeće poremećaje.

Najčešći razlog za kontaktiranje specijaliste endokrine ginekologije je prethodno dijagnosticirana neplodnost. Nažalost, kod takvog ljekara najčešće dolaze žene koje se nekoliko godina bezuspješno liječe kod ginekologa. Istovremeno, imaju prilično očigledne znakove raznih endokrinih poremećaja, koji ostaju bez dužne pažnje. Ali bilo je moguće izbjeći ovih nekoliko godina neadekvatnog liječenja pravovremenim kontaktiranjem specijaliste u ICLINIC-u i otklanjanjem endokrinog neplodnosti. Upravo je hormonska neravnoteža u mnogim slučajevima uzrok kronične anovulacije i drugih problema sa začećem.

Konsultacija ginekologa-endokrinologa ponekad je neophodna ne samo u fazi dijagnosticiranja uzroka neplodnosti. Često je potrebno kada je par uključen u IVF protokol i kada se koriste druge potpomognute reproduktivne tehnologije (ART).

U ICLINIC-u, ovaj specijalista se bavi vođenjem trudnoće sa komplikacijama ako su endokrini poremećaji dijagnosticirani tokom trudnoće ili su ranije zabilježeni kod žene.

Također, ginekolog-endokrinolog se bavi dijagnostikom i liječenjem različitih poremećaja menstrualnog ciklusa (uključujući i adolescenata), genitalnog i seksualnog infantilizma. Njegova pomoć je neophodna u identifikaciji mioma, endometrioze, fibrocistične mastopatije, postovariektomskog sindroma, rane ili komplikovane menopauze.

Ponekad je potrebno liječenje kod ginekologa-endokrinologa kod povišenog prolaktina, čak i ako pacijentkinja ne planira trudnoću. Hiperprolaktinemija može biti uzrokovana određenim nehormonskim lijekovima ili perzistirati nakon završetka laktacije.

Još jedno važno područje endokrine ginekologije je individualni odabir hormonske kontracepcije. Zbog toga može biti potrebna pomoć ginekologa-endokrinologa Klinike za reproduktivnu medicinu ICLINIC za žene koje još ne planiraju trudnoću. Kompetentno odabrana kontracepcija omogućava vam da izbjegnete mnoge reproduktivne probleme u budućnosti.

Pregled u endokrinoj ginekologiji

Osnovni endokrini ginekološki pregled uključuje:

• prikupljanje anamneze;
• pregled pacijenta radi utvrđivanja vanjskih znakova endokrine patologije, težine sekundarnih spolnih karakteristika;
• biohemijski skrining dijabetes melitusa (nivo glukoze u krvi, ako je potrebno - provođenje šećera i drugih testova);
• utvrđivanje prirode rada štitne žlijezde - testovi na hormone (TSH, T3 i slobodni T4), procjena nivoa antitijela na TPO, ultrazvuk štitne žlijezde;
• analize za hormone koji direktno utiču na rad jajnika (FSH, LH, testosteron, DHEA-s, estradiol, progesteron, prolaktin), takvi testovi se provode striktno u određene dane ciklusa;
• ginekološki ultrazvuk.

Po potrebi ginekolog endokrinolog propisuje ultrazvučno praćenje sazrijevanja folikula (ako se sumnja na kroničnu anovulaciju) i druge ciljane preglede.

Šta dalje?

Nakon što dobije rezultate sveobuhvatne dijagnoze, ginekolog-endokrinolog izrađuje shemu za ispravljanje utvrđenih kršenja. Ovo uzima u obzir glavne ciljeve tretmana. To može biti obnavljanje plodnosti, priprema za IVF, otklanjanje dismenoreje ili kompleksna terapija kroničnih ginekoloških bolesti. Kompetentno odabrano liječenje u mnogim slučajevima može poboljšati stanje žene, ispraviti uzroke endokrine neplodnosti i značajno povećati šanse za trudnoću u prirodnom ciklusu ili uz primjenu ART-a.

Endokrina ginekologija je grana medicine koja od doktora zahteva najviši profesionalizam, veštinu kliničkog razmišljanja, fleksibilan i radoznao um, delikatnost. Specijalisti Klinike za reproduktivnu medicinu ICLINIC smatraju se među najboljima u svojoj oblasti. To potvrđuju konstantno visoke stope uspješnog liječenja neplodnosti kod naših pacijenata.

Najomiljenija stvar u mom poslu, hobiju, hrani za dušu i um, to je nesumnjivo endokrina ginekologija.
Sve dok nisam pronašao sebi zanimljivije područje iz kojeg bih se oduševio!

U suvremenom svijetu, u uvjetima stalnih stresnih situacija, često se javlja nemogućnost održavanja zdravog načina života, neravnoteža u hormonskoj sferi žena.

Uloga hormona u organizmu je kolosalna - to je regulacija reproduktivne funkcije žene, osnovnog i mineralnog metabolizma, metabolizma lipida i ugljikohidrata, a zapravo su hormoni ti koji ženu čine ženom.

Naravno, ne može se zanemariti nasljedni faktor. Postoji takva tendencija kao što je "podmlađivanje realizacije gena", ne govoreći medicinskim riječima: bolest koja se manifestira kod majke u odrasloj dobi, kod kćeri može se manifestirati i kod mladog, ili čak mladog.

Naše tijelo je dobro koordiniran samoregulirajući sistem, a “kvar” na jednom nivou dovodi do “kvara” u radu ostalih komponenti tijela.

Zadatak ginekologa-endokrinologa je pravovremeno identificirati hormonske poremećaje u radu ženskog tijela, odrediti razinu oštećenja, ukloniti manifestacije kršenja i vratiti potrebnu hormonsku ravnotežu u ženskom tijelu.

Reproduktivni sistem žene je regulisan na 5 nivoa: kora velikog mozga, hipotalamus, hipofiza, jajnici (u kojima se ne nalaze i zreli folikuli, već se sintetišu i steroidni hormoni), tkiva i ciljni organi - genitalije, materica , mliječne žlijezde, folikule dlake, koža, kosti, masno tkivo.

Osim toga, stanje i funkcija nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde je od ogromnog značaja.

Iz raznih razloga mogući su "kvarovi" na svakom od nivoa.

Hormonska sfera je čitav složen svijet, gdje je svaka karika međusobno povezana s prethodnom i direktno ili indirektno utiče na ostale.

Ginekolog-endokrinolog je taj koji će moći da razume ovaj složeni sistem endokrine regulacije organizma i da sve postavi na svoje mesto.

Pomoć ginekologa - endokrinologa može biti potrebna ženi u bilo kojoj dobi iu različitim fazama razvoja:

• U djetinjstvu, ako su se pojavili rani znaci puberteta (prije 10. godine, djevojčici su se povećale mliječne žlijezde, pojavila se obilna dlakavost pubisa i pazuha, pojavio se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta)
• U adolescenciji, ako menstrualni ciklus nije postao redovan godinu dana nakon početka menstruacije
• U reproduktivnoj dobi, ako je razmak između menstruacija manji od 20 dana ili duži od 40 dana, menstruacije su obilne ili bolne
• Ako trebate prepisati hormonske kontraceptive, ili već uzimate hormonske kontraceptive, ali vas nešto zbunjuje ili vam ne odgovara.
• Prekomjeran rast dlačica na licu i tijelu, osip na koži, posebno prije menstruacije, gubitak kose na glavi
• Prekomjerna težina, koja je u kombinaciji s menstrualnim nepravilnostima.
• Napunjenost i bol u grudima, iscjedak iz bradavica
• U periodu perimenopauze, sa pojavom simptoma skraćivanja ili produžavanja menstrualnog ciklusa, „valunga“, kolebanja krvnog pritiska, suhe kože i sluznice vagine.

Žena treba da bude pažljiva prema sebi. Ponekad problem sa kožom i kosom rješava ginekolog - endokrinolog brže i lakše nego kozmetolog.

Čak i kada je riječ o liječenju upalnih procesa, narušavanja mikroflore vagine - oni su često posljedica hormonalnih poremećaja i sami često uzrokuju hormonski disbalans.

Problemi koji pomažu u rješavanjuginekolog-endokrinolog

• Svi oblici menstrualnih nepravilnosti
• Endometrioza
• Neplodnost uzrokovana upravo hormonskim poremećajima (kršenje sazrijevanja folikula i žutog tijela)
• Hiperandrogena stanja koja se manifestuju prekomernom težinom, problemima sa kožom, gubitkom kose
• Fibroidi materice
• Dishormonalne bolesti dojke.
• Problemi povezani sa menopauzom

Endokrini ginekološki pregled

Često se žene jako plaše da će im liječnik propisati hormonske lijekove, a uslijed čijeg će unosa početi razne promjene u tijelu.

Potrebno je shvatiti da svi poremećaji ne zahtijevaju imenovanje hormona, a korigiraju se cijelim nizom nehormonskih lijekova. Ako vam je liječnik propisao hormonski lijek, nemojte se uznemiravati, to znači da postoji hitna potreba za obnavljanjem hormonske pozadine ženskog tijela.

Svakoj konkretnoj situaciji treba pristupiti individualno.

Drage žene, ne tražite odgovore na svoja pitanja na ženskim forumima, bolje je potražiti savjet od kvalificiranog stručnjaka koji može razbiti vaše sumnje i pomoći vam.

Tako ćete se spasiti strahova, frustracija, netačnih informacija i drugih neugodnih iznenađenja.