Tokom evolucije, skelet ljudskih udova je pretrpio značajne promjene. Dakle, noge, obavljajući zadatke pokreta i podrške, osiguravaju očuvanje tijela u uspravnom položaju, a ruke su postale instrumenti rada. Zatim, pogledajmo pobliže kostur gornjeg ekstremiteta: strukturu i zadatke koje obavlja.
Opće informacije
Tokom filogeneze, skelet ljudskih gornjih udova dobio je značajnu pokretljivost. Zbog prisustva ključne kosti, koja obezbeđuje vezu i trup, ljudi mogu izvoditi prilično opsežne pokrete. Osim toga, elementi uključeni u kostur slobodnog gornjeg ekstremiteta imaju međusobno pokretnu artikulaciju. Ovo se posebno odnosi na područje šake i podlaktice. Funkcije skeleta gornjih udova su prilično opsežne. Ruke su prilagođene teškim poslovima. Zbog prisustva velikog broja kostiju i zglobova, prsti mogu obavljati različite poslove: od pisanja do sklapanja bilo kakvih mehanizama. Noga, koja djeluje kao organ za kretanje i potporu trupa u prostoru, uključuje masivnije i deblje kosti. Njihova mobilnost u odnosu na druge je manje značajna. Kostur gornjih i donjih ekstremiteta je nacrtan prema općem planu. Sadrži dva dijela.
Presjeci skeleta gornjeg ekstremiteta: kosti pojasa
Ovaj dio uključuje:
Drugi dio
U njemu se kostur gornjeg ekstremiteta sastoji od šake, podlaktice i elementa ramena. Posljednji segment predstavlja jedna kost - humerus. Šaka uključuje digitalne falange, metakarpus i zglob. U podlaktici se razlikuju dva elementa. Predstavljen je lakatnom kosti i radijusom.
Brahijalna kost
Predstavljen je kao cevasti dugi element. U kosti se razlikuju dijafiza (tijelo) i 2 epifize (krajevi): gornja i donja. Prva je zaobljena zglobna glava. Služi za povezivanje sa lopaticom. Gornji kraj se odvaja od tijela pomoću anatomskog vrata. Ispod njega, sa vanjske strane, nalaze se brežuljci (uzvišenja) - mali i veliki. Razdvojeni su brazdom. Suženi dio u tijelu, koji je bliži glavi, naziva se "hirurški vrat". Tuberoznost je i na površini kosti. Djeluje kao mjesto za vezivanje deltoidnog mišića. Donja epifiza je proširena i prelazi u kondil. Služi za spajanje u zglobu sa radijusom i lakatnom kosti.
Podlaktica
U ovom dijelu skelet gornjeg ekstremiteta uključuje dva elementa:
Četka
Skelet gornjeg ekstremiteta u ovoj oblasti predstavljaju kosti ručnog zgloba, metakarpusa i prstiju. Prva zona se sastoji od dva reda spužvastih kratkih kostiju (po četiri u svakom). U artikulisanju. Gornja strana prvog reda ima veze sa zglobnom površinom. Donji dio drugog spaja se s bazom metakarpalnih elemenata. Metakarpus je predstavljen sa pet kratkih cjevastih kostiju. Počinju brojati od palca. Svaki ima glavu, bazu i tijelo. Prvi element koji se artikulira sa gornjom falangom u odgovarajućem obliku su cevasti kratki koštani elementi. Imaju glavu, bazu i tijelo. U prva dva elementa razlikuju se zglobne površine. U gornjim falangama ovaj segment ima artikulaciju s glavom u odgovarajućoj kosti metakarpusa, u donjim i srednjim - s falangom koja se nalazi iznad (proksimalno). Palac ima dvije cjevaste kosti, ostale tri.
Uzrasne razvojne karakteristike: kosti pojasa
Svi elementi koji su uključeni u skelet gornjeg ekstremiteta, osim ključne kosti, prolaze kroz fazu vezivnog tkiva, hrskavice, kosti.
srednji dio
- Lakatna kost. U dobi od 7-14 godina, tačka okoštavanja se postavlja u proksimalnoj epifizi. Od njega počinje proces olekranona, u kojem se nalazi blokoviti zarez. U dobi od 3-14 godina formiraju se područja okoštavanja u distalnoj epifizi. Šireći se, koštano tkivo formira stiloidni nastavak i glavu. Fuzija s tijelom proksimalne epifize javlja se u 13-20. godini, distalne - 15-25.
- Radijus. U dobi od 2,5-10 godina, mjesto okoštavanja se polaže u proksimalnoj epifizi. Fuzija sa dijafizom se javlja u dobi od 13-25 godina.
Razvoj elemenata četkice
Kostur gornjih udova ima složenu strukturu u kojoj svaki element igra ulogu.
Skelet gornjeg ekstremiteta podijeljen je u dva dijela:
- 1) rameni pojas ( cingulum membri superioris);
- 2) skelet slobodnog ekstremiteta ( skelet membri superioris liberi).
Ključna kost ( clavicula) i lopaticu (lopatica). Ove kosti se nazivaju pojasom jer, pokrivajući grudi, pričvršćuju gornji ekstremitet za trup. Slobodni gornji ud je podijeljen u tri dijela:
- 1) rame ( brachium);
- 2) podlaktica ( antebrachium);
- 3) četka (manus).
Razvoj. Udovi se pojavljuju u trećoj nedjelji razvoja u obliku tuberkula na bočnim stranama tijela. U tuberkulu raste mezenhim koji formira uzastopni membranski, hrskavičasti i koštani skelet.
Scapula (lopatica)- parna kost trokutastog oblika. Prednja, ili obalna, površina uz grudi između 2. i 8. rebra, produbljena u sredini u obliku subskapularne jame (fossa subscapularis). Stražnja površina je konveksna i podijeljena grebenom (spina scapulae) u dvije jame - supraspinatus (fossa supraspinata) i dostojan (fossa infraspinata)... Greben lopatice u bočnom pravcu završava se humeralnim nastavkom (akromion), na čijem se prednjem kraju nalazi zglobna površina za artikulaciju sa ključnom kosti. U lopatici se razlikuju gornji, lateralni i donji uglovi te gornji, medijalni i lateralni rubovi. Bočni ugao lopatice je zadebljan i formira zglobnu šupljinu (cavitas glenoidalis), koji se artikuliše sa humerusom. U predjelu gornje ivice nalazi se dobro izražen zarez lopatice. (incisura scapulae), pored koje se nalazi jako izbočeni zakrivljeni korakoidni nastavak (processus coracoideus).
Razvoj. Scapula se razvija iz hrskavice, glavno jezgro okoštavanja se pojavljuje iz njenog tijela u blizini vrata u 2. mjesecu života materice. Dodatna zrna za izdanke pojavljuju se kasnije (čak i nakon 10 godina).
Anomalije. Skapularni zarez može se transformisati koštanim mostom u otvor. Ponekad su akromion, rjeđe korakoidni nastavci, samostalne kosti.
ktchitsa (clavicula)- zakrivljena u obliku slova S kost koja se nalazi između prsne kosti i humeralnog nastavka lopatice. Razlikuje dva kraja:
- 1) sternalna (extremitas stemalis);
- 2) akromijalni (extremitas acromialis).
Sternalni kraj je zadebljan i ima veliku zglobnu površinu za artikulaciju sa sternumom. Akromijalni kraj je spljošten i ima malu zglobnu površinu za artikulaciju sa akromijalnim nastavkom lopatice. Gornja površina klavikule je glatka, a donja hrapava, ima tuberkulu u obliku konusa ( tuberculum conoideum) i trapezoidnu liniju (linea trapezoidea).
Razvoj. Osifikacija klavikule počinje u 6. sedmici embrionalnog života. Sternalni kraj se razvija kao primarna kost, a humeralni kraj kao sekundarna kost.
Anomalije. Anomalije se tiču stepena zakrivljenosti klavikule.
Brahijalna kost (humerus) formira rame i pripada dugim kostima. Razlikuje tijelo, ili dijafizu, gornje (proksimalne) i donje (distalne) epifize. Na bočnoj površini tijela humerusa nalazi se deltoidni tuberozitet (tuberositas deltoidea), a na stražnjoj površini - žlijeb radijalnog živca
(sulcus nervi radialis). Proksimalna epifiza formira zadebljanu glavu (caput humeri), na kojoj se nalazi zglobna površina za artikulaciju sa lopaticom. Zglobna površina je odvojena od tijela kosim žlijebom - anatomskim vratom (collum anatomicum). Ispod glave na tijelu humerusa nalazi se suženo mjesto gdje se često javljaju prijelomi kostiju, pa se to mjesto naziva hirurški vrat. (collum chirurgicum). Na proksimalnom kraju nalaze se dobro izraženi veliki i mali tuberkuli (tuberculum majus el minus), od kojeg se vrh velikog tuberkula spušta prema dolje (crista tuberculi majoris) i vrh malog tuberkula (crista tuberculi minoris), između kojih se nalazi intertubularni žlijeb (sulcus intertubercularis).
Postoji blok na distalnoj epifizi (trochlea humeri) i glavu (capitulum humeri) kondil humerusa. Ove zglobne površine su zglobljene s kostima podlaktice. Iznad zglobnih površina nalaze se medijalni i lateralni epikondili (epicondylus medialis et lateralis). Na stražnjoj površini medijalnog epikondila prolazi žlijeb ulnarnog živca. Na prednjoj površini distalne epifize nalazi se koronar (fossa coronoidea) i greda (fossa radialis) fossa, a na njenoj stražnjoj površini - fossa olecranon (fossa olecrani).
Kostur podlaktice čine dvije kosti - ulna i radijus. Obje su duge kosti i stoga imaju dvije epifize (proksimalnu i distalnu) i dijafizu. Ulna je na strani malog prsta (tj. medijalno), a radijus je na strani palca (tj. lateralno).
Razvoj. Sekundarna kost. Glavna točka okoštavanja pojavljuje se u dijafizi, sekundarna - u epifizi, tuberkulama. Spajanje pojedinih delova se dešava od 18. godine i kasnije.
Anomalije. Ponekad se formira iznad medijalne epifize pros. supracondylaris, a ispod njega - rupe istog imena, ograničene ligamentom ili koštanim mostom, povezujući proces s epikondilom.
Ulna (ulna) na proksimalnoj epifizi formira zadebljanje, na kojem izbijaju dva procesa: ulnarni (olecranon) iza i krune (proces coronoideus) ispred. Između ovih procesa nalazi se blokovi zarez. (incisura trochlearis), koji se artikulira sa blokom humerusa. Na radijalnoj strani koronoidnog nastavka nalazi se mali radijalni zarez (incisura radialis), koji služi za spajanje na glavu radijusa. Ispod koronoidnog nastavka ispred nalazi se tuberoznost lakatne kosti (tuberositas ulnae), za koju je pričvršćena tetiva mišića ramena. Na osovini lakatne kosti nalazi se oštar međukoštani rub (margo interosseus), okrenut bočno prema radijusu, za koji je pričvršćena međukoštana membrana (membrana interossea antebrachii), spajanje lakatne kosti i radijusa. Glava lakatne kosti nalazi se na distalnoj epifizi. (caput ulnae), koji ima zglobni obim (circumferentia articularis) za artikulaciju sa radijusom i dobro definisanim stiloidnim nastavkom (processus styloideus ulnae).
Razvoj. U dijafizi i obje pinealne žlijezde pojavljuju se jezgra okoštavanja. Njihovo spajanje se dešava u dobi od 18-20 godina.
Anomalije. Kost možda nedostaje. Olekranon može biti zasebna kost.
polumjer (radijus) ima glavu na proksimalnoj epifizi (glavni radijusi), na kojoj se nalaze dvije zglobne površine:
- 1) odozgo - konkavno (fovea articularis) za vezu sa glavom kondila humerusa;
- 2) duž ivice glave - zglobni krug (circumferentia articularis radii) za spajanje na radijalni zarez lakatne kosti.
Na dijafizi radijusa nalazi se međukoštani rub, okrenut medijalno, na koji je pričvršćena međukoštana membrana. Na distalnoj epifizi radijusa formira se zadebljanje koje se završava dobro izraženim stiloidnim nastavkom (processus styloideus radii). Na donjoj površini distalnog kraja radijusa nalazi se karpalna zglobna površina (facies articularis carpea) za artikulaciju sa kostima ručnog zgloba i zarezom u laktu (incisura ulnaris), koji se artikulira sa zglobnom površinom glave lakatne kosti.
Razvoj. Radijusna kost se razvija kao sekundarna. Tačke okoštavanja položene su u dijafizi i epifizi. Fuzija potonjeg događa se u dobi od 18-20 godina.
Anomalije. Kost možda nedostaje.
četka (manus) sastoji se od tri odjeljenja:
- 1) zglob (carpus);
- 2) metakarpus (metakarpus)
- 3) prsti (digiti).
Ručni zglob se sastoji od osam malih spužvastih kostiju koje čine dva reda, proksimalni i distalni. U proksimalnom redu, ako se računa od palca, nalaze se kosti: skafoidna (o5 scaphoideum), polumjesec (os lunatum), triedral (os triquetrum) i grašak (ospisiforme). U distalnom redu, računajući i od palca, nalaze se: trapez (os trapezium), trapezoidan (os trapezoideum), capitate (os capitatum) i zakačen (os hamatum) kosti. Metakarpus se sastoji od pet cjevastih kostiju, na svakoj od kojih se razlikuju baza, tijelo i glava. Svaki nožni prst (osim palca) se sastoji od tri cjevaste kosti koje se nazivaju falange (falange).
Razlikovati proksimalne, srednje i distalne falange. Palac ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu.
Razvoj. Kod novorođenčeta, sve kosti ručnog zgloba su hrskavične. Tačke okoštavanja pojavljuju se prije 12. godine života. U kostima metakarpusa pojavljuju se jezgra okoštavanja tokom intrauterinog razvoja: po jedno u dijafizi i po jedno u epifizi. Falange također imaju dvije tačke okoštavanja u osovini i epifizi.
Anomalije. Često prisustvo dodatnih kostiju u zglobu i metakarpusu; postoje dodatni prsti različitog stepena razvoja, spajanje falanga.
Skelet ekstremiteta
U procesu ljudskog razvoja, skelet udova se značajno promijenio. Gornji udovi su dobili veliku pokretljivost, počeli su obavljati funkciju organa rada, obavljati složene i opsežne pokrete, a donji - funkciju pokreta i oslonca, držeći ljudsko tijelo u uspravnom položaju.
U skeletu gornjih i donjih udova osobe razlikuju se pojas i slobodni dio.
Pojas gornjih ekstremiteta sastoji se od ključne kosti i lopatice. Slobodni dio gornjeg ekstremiteta uključuje humerus, kosti podlaktice (radijus i ulna), kosti šake (kosti ručnog zgloba, metakarpalne kosti i kosti prstiju - falange).
Pojas donjih ekstremiteta formirana od parne karlične kosti, koja se spaja sa sakrumom i femurom slobodnog dijela donjeg ekstremiteta. Skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta sastoji se od femura, kosti potkolenice (tibija i fibula), patele i kostiju stopala (tarzus, metatarzalne kosti i kosti prstiju - falanga).
Pojas gornjih ekstremiteta. Scapula(scapula) - ravna trouglasta kost, smještena iza grudnog koša na nivou II-VIII rebara (sl. 36, 37).
U lopatici se razlikuju obalna i dorzalna površina, gornji, donji i bočni uglovi, kao i gornji, bočni (lateralni) i medijalni (unutrašnji) rubovi. Dorzalnu (stražnju) površinu lopatice kralježnica lopatice dijeli na supraspinatus i infraspinatus fossa; kralježnica lopatice prelazi u humeralni nastavak - akromion. Scapula također ima zglobnu površinu za spajanje s humerusom i korakoidni nastavak usmjeren naprijed.
Ključna kost(clavicula) - zakrivljena kost u obliku slova S, koja ima tijelo, akromijalne i sternalne krajeve sa zglobnim površinama (Sl. 38).
Rice. 38. Desna ključna kost (pogled odozdo):
1- akromijalna zglobna površina; 2 - trapezoidna linija; 3 - utor subklavijskog mišića; 4 - tijelo ključne kosti; 5 - sternalni kraj; o - sternalna zglobna površina; 7- depresija kostoklavikularnog ligamenta; 8- tuberkul u obliku konusa; 9- akromijalni kraj
Prvi se artikulira sa brahijalnim nastavkom (akromion) lopatice, drugi sa sternumom.
Zglobovi kostiju ramenog pojasa. Sternalni kraj klavikule povezan je sa sternumom pomoću sternoklavikularnog zgloba (slika 39). Zbog prisustva intraartikularnog hrskavičnog diska, kretanje u zglobu se događa oko sagitalne ose gore i dolje, te oko vertikalne ose naprijed i nazad. Tako su mogući mali kružni pokreti. Akromijalni kraj klavikule povezan je sa brahijalnim nastavkom - akromionom, formira akromioklavikularni zglob. To je ravan zglob, ima mali opseg pokreta, čvrsto ojačan kapsulom i ligamentima - akromioklavikularnim i korakoklavikularnim.
Rice. 39. sternoklavikularni zglobovi:
1 - kostoklavikularni ligament; 2 - prednja sternoklavikularna vreća; 3 - interklavikularni ligament;
4 - zglobni disk.
Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta. Brahijalna kost(humerus) se odnosi na duge cevaste kosti, ima telo i gornji i donji kraj (sl. 40, 41).
Gornji kraj, zadebljan, čini glavu humerusa. Uz rub glave prolazi plitki žlijeb - anatomski vrat, u blizini se nalaze veliki i mali tuberkuli, odvojeni žlijebom. Najtanji dio između glave humerusa i njegovog tijela naziva se kirurški vrat (mjesto čestih prijeloma). Donji kraj humerusa je proširen, formira kondil humerusa, na čijim stranama se nalaze dva procesa - medijalni i lateralni epikondil. Medijalni dio epikondila čini blok humerusa koji se povezuje s ulnom podlaktice. Lateralno u odnosu na blok je glava humerusa, koja je povezana sa radijusom. Ligamenti i mišići pričvršćeni su za velike i male tuberkule, epikondile i druge formacije humerusa.
Kosti podlaktice sastoje se od dvije duge cjevaste kosti - radijusa i lakatne kosti (slika 42). Svaka kost ima tijelo diska i dva kraja - epifizu.
Rice. 42. Desni radijus i lakatna kost (pogled sprijeda):
A - radijus: 1 - glava radijusa; 2 - vrat radijusa; 3 - tuberoznost radijusa; 4-međukoštani rub; 5- prednja površina; 6- Prednja ivica; 7- zarez za lakat; 8- karpalna zglobna površina; 9 - stiloidni proces; 10- bočna površina; 11 - telo poluprečnika; 12- zglobni obim; B - lakat: 1 - blok zarez; 2 - koronoidni proces; 3 - tuberoznost lakatne kosti; 4- Prednja ivica; 5- tijelo lakatne kosti; 6- stiloidni proces; 7- zglobni obim; 8 - glava lakatne kosti; 9 - prednja površina; 10 - međukoštana ivica; 11 - češalj za potporu bora; 12 - radijalni zarez
Radijus(radijus) nalazi se na vanjskoj strani podlaktice. Njegov gornji kraj čini glavu sa glenoidnom fosom i zglobnim krugom, koji se spaja sa zarezom lakatne kosti. Donji kraj ima konkavnu karpalnu zglobnu površinu za spajanje sa prvim redom karpalnih kostiju. Na tijelu i epifizama kostiju podlaktice nalaze se uzvišenja za koja su pričvršćeni mišići i ligamenti.
Lakatna kost(ulna) nalazi se medijalno, ima trokutasti oblik: prednje, stražnje i medijalne površine. Njegov gornji kraj je zadebljan, uključuje dva reza - radijalni i blok u obliku. Potonji je ograničen na koronoidne i olekranonske procese i namijenjen je za artikulaciju s blokom humerusa. Donji kraj lakatne kosti ima glavicu, zglobni obim i stiloidni nastavak.
Kosti šake dijele se na kosti ručnog zgloba, metakarpalne kosti i kosti prsta (Sl. 43).
Rice. 43. Kosti desne ruke (dorzum):
1 - distalna falanga; 2 - srednja falanga; 3 - glava falange; 4 - falange (kosti prstiju); 5- proxy falanga; 6 - baza falange; 7-falanga tijelo; 8- glava metakarpalne kosti; 9- treća metakarpalna kost; 10 - tijelo metakarpalne kosti; 11- baza metakarpalne kosti; 12 - metakarpus (1. metakarpalne kosti); 13- stiloidni proces; 14- trapezijum kost; 15- trapezna kost; 16- glavičasta kost; 17- kukasta kost; 18 - trokutasta kost; 19 - nosna kost; 20 - lunate kost; 21 - scaphoid
Kosti zapešća(ossa carpi) sastoji se od kratkih spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda, po četiri u svakom. Gornji red se sastoji od pisteformne, trouglaste, lunate i skafoidne kosti, a donji od kukastog oblika, kapitaste, trapezoidne i trapezoidne kosti; Dlan površina ručnog zgloba ima blagu konkavnost i formira žlijeb kroz koji prolazi ligament. Potonji pretvara žlijeb ručnog zgloba u kanal kroz koji prolaze mišićne tetive i živci.
Metakarpalne kosti(ossa metacarpi) su pet kratkih cjevastih kostiju. Razlikuju bazu, tijelo i glavu. Na bazi i glavi se nalaze zglobne površine za povezivanje sa kostima ručnog zgloba i falangama prstiju.
Kosti prstiju(ossa digitorum) sastoje se od kratkih cjevastih kostiju - falanga. Svaki nožni prst, osim palca, ima tri falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Palac ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu.
Spojevi kostiju gornjeg ekstremiteta. Zglobovi slobodnog gornjeg ekstremiteta povezuju kosti ovog dijela međusobno, kao i sa pojasom gornjeg uda.
Zglob ramena(articulatio humeri) formirana je od glave humerusa, glenoidne šupljine lopatice, koja je dopunjena zglobnom usnom (slika 44).
Zglobna čahura pokriva glavu humerusa na anatomskom vratu, a pričvršćena je za lopaticu duž ruba glenoidne šupljine. Zglob je ojačan korakohumeralnim ligamentom i mišićima. Tetiva duge glave bicepsa brachii prolazi kroz zglobnu šupljinu. Zglob ramena je loptasti zglob u kojem je moguće kretanje oko tri ose: frontalne, sagitalne i vertikalne.
Zglob lakta(articulatio cubiti) - kompleks, obuhvata brahioradijalne, brahioradijalne i proksimalne radioulnarne zglobove. Ova tri zgloba imaju zajedničku zglobnu kapsulu, koja je ojačana radijalnim i ulnarnim kolateralnim ligamentom, kao i prstenastim ligamentom radijalne kosti. Zglob lakta pripada blokolikim zglobovima: u njemu su moguća fleksija, ekstenzija i rotacija podlaktice (sl. 45).
Distalni radioulnarni zglob(articulatio radioulnaris distalis) je samostalan zglob, a proksimalni radioulnarni zglob ulazi u zglob lakta. Međutim, oni čine jedan kombinovani cilindrični (rotacijski) spoj. Ako se rotacija radijusa događa oko uzdužne osi zajedno s palmarnom površinom šake prema unutra, tada se ovo kretanje naziva pronacija, i obrnuto - supinacija.
Zglob zgloba(articulatio radiocarpalis) - složen eliptični zglob formiran od karpalne zglobne površine radijusa i tri kosti prvog reda ručnog zgloba. U njemu su moguće dvije vrste pokreta: adukcija i abdukcija, fleksija i ekstenzija, kao i mali pasivni kružni pokret. Zglob je okružen zajedničkom kapsulom, ojačan je snažnim ulnarnim, radijalnim, palmarnim i dorzalnim ligamentima zgloba.
Zglobovi ruku uključuju interkarpalne, karpometakarpalne, metakarpofalangealne i interfalangealne zglobove. Ovi zglobovi su ojačani kratkim međukoštanim ligamentima, koji se nalaze na palmarnoj i dorzalnoj površini šake izvan zglobnih šupljina. Karpometakarpalni zglob palca ima posebnu strukturu. Sedlastog je oblika, karakteriziraju ga dvije vrste pokreta: fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija, moguće kružno kretanje, kao i suprotstavljanje palca ostatku. Metakarpofalangealni zglobovi su sferni, a interfalangealni zglobovi su u obliku bloka. Osobine strukture kostiju i zglobova šake određuju njegovu ekstremnu pokretljivost, što vam omogućava da izvodite vrlo delikatne i raznolike pokrete.
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Scapula – ravna trokutasta kost koja se nalazi na leđnoj strani grudnog koša u nivou II-VII rebara (sl. 1.20, A). Lopatica ima tri kutak(gornji, donji i bočni ili zglobni), tri ivice(superiorni, lateralni i medijalni) i dva površine.
Rice. 1.20. Kosti lijevog pojasa
A - desna lopatica iza;
B - donja desna klavikula;
1 - vrh,
2 - donji i 3 - bočni uglovi;
4 - medijalno,
5 - bočni i 6 - gornji rub;
7 - os;
8 - supraspinatus jama;
9 - infraspinatus jama;
10 - akromion;
11 - pecivo;
12 - korakoidni nastavak;
13 - vrat;
14 - subartikularni tuberozitet;
15 - sternalni i 16 - akromijalni krajevi klavikule
Površina lopatice okrenuta prema rebrima je blago konkavna (subcapularis). Dorzalna površina gotovo poprečno prolazi greben - lopatična kičma - podijeljeni na supraspinatus i supraspinatus jame. Sam greben je bočno produžen u snažan brahijalni proces - akromion, koja je zglobna površina na svom slobodnom kraju zglobljena sa ključnom kosti. Osjeka i donji ugao lopatice lako se napipaju na živoj osobi.
Zglobni ugao nosi konkavnu zglobnu fosu, odvojenu od ostatka mase lopatice slabo stegnutim vratom. Uočljive su iznad i ispod vrata supraartikularno i subartikularna tuberoznost.
Na gornjem rubu lopatice vidljiv je zarez, izvan kojeg se uzdiže naprijed i bočno zakrivljena coracoid dodatak.
Ključna kost
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Ključna kost (clauicula) je savijena u obliku jako izduženog latiničnog slova S i lako se napipa pod kožom (Sl. 1.20, B). Kost, koja leži vodoravno, povezuje dršku prsne kosti sa akromionom. Zglobne površine nalaze se na krajevima kosti. Funkcionalni značaj ključne kosti je veoma velik. Održava rameni zglob na odgovarajućoj udaljenosti od grudnog koša i na taj način određuje slobodu kretanja ekstremiteta. Kao rezultat toga, gornji ud visi iza linije gravitacije tijela. Kod ljudi ključna kost okoštava prije svih ostalih kostiju.
Brahijalna kost
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Humerus (humerus) je tipična duga cjevasta kost u kojoj se razlikuju tijelo i dva kraja (slika 1.21).
Rice. 1.21. Desni humerusA - iza,
B - ispred;
1 - glava;
2 - anatomski vrat,
3 - veliki tuberkul;
4 - mali tuberkul i
5 - njegova kapica;
6 - međugomoljasti žljeb;
7 - kapica velikog tuberkula;
8 - hirurški vrat;
9 - deltoidni tuberozitet;
10 - otvaranje dijafizne arterije;
11-koronalna jama;
12 - medijalni epikondil,
13 - blok;
14 - eminencija glave;
15 - lateralni epikondil;
16 - ulnarna jama
Proksimalni kraj se završava glava, razdvojeni slabo anatomski vrat od mala i veliki tuberkuli. Mali se nalazi ispred, veliki je bočno, a između njih se nalazi intertubularni utor. Nadole, tuberkuli prelaze u kapice. Dio kosti sužen ispod tuberkula naziva se hirurški vrat(ovdje se češće javljaju prijelomi). U njega prelazi kapica velikog tuberkula deltoidna tuberoznost.
Distalni spljošteni i bočno izduženi kraj kosti čini dvije zglobne površine, od kojih je medijalna, blokovita, zglobna sa lakatnom, a lateralna, sferična. (glavna eminencija), sa gredom. Iznad blokovite zglobne površine ispred je koronarna jama, a pozadi se nalazi veliki ulnarna fossa. Prilikom savijanja i savijanja ruke u zglobu lakta, istoimeni nastavci lakatne kosti naslanjaju se na ove jame. Na stranama distalnog kraja kosti hrapavo bočno i medijalni(istaknutiji) epikondil služi kao pričvrsna tačka za mišiće.
Radijus
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Radijus (radijus) na proksimalnom kraju ima glava sa glenoidnom jamicom koja se artikulira sa kapitatom eminencije humerusa (slika 1.22).
Rice. 1.22. Kosti desne podlaktice ispred1 - olekranon;
2 - blok zarez;
3 - koronoidni proces;
4 - tuberoznost lakatne kosti;
5 - ulna;
6 - njena glava;
7 i 8 - subularni procesi;
9 - radijusna kost;
10 - tuberoznost radijusa;
11 - vrat;
12 - glava
Uz rub, glava je okružena strmim rubom zglobne površine, koja učestvuje u artikulaciji sa lakatnom.
Dio kosti sužen ispod glave naziva se vrat, ispod njega se vidi hrapavost - tuberoznost radijusa. Za njega je pričvršćena tetiva bicepsa brachii.
Trokutasto tijelo radijusa usmjereno je oštrom ivicom do odgovarajuće ivice lakatne kosti. Između ovih rebara rastegnuta je međukoštana membrana koja čini veliku površinu za pričvršćivanje mišića.
Distalni kraj radijusa je zadebljan i okrenut prema elipsoidnoj površini prema ručnom zglobu.
Na medijalnoj strani kosti nalazi se zglobna površina za artikulaciju sa distalnom glavicom ulne, a na bočnoj strani - stiloidni proces.
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Ulna (ulna) na proksimalnom kraju ima veliki urez u obliku bloka, koji je otvoren prema naprijed i klizi kada se kreće duž bloka humerusa (slika 1.22). Ovo lunarne pecivo odostraga i odozgo ograničeno olecranon(lako se napipa pod kožom), a ispred i ispod - koronoidni proces. Lateralno od baze potonjeg vidljiva je konkavna zglobna površina - radijalni zarez, artikulišući sa glavom grede, a ispod - grb, za koji je pričvršćen mišić koji podupire podlakticu. Na prednjoj površini dijafize, ispod koronoidnog nastavka, nalazi se tuberoznost lakatne kosti. Formira se distalni kraj kosti glava. Na strani koja je okrenuta prema radijusu, glava ima zglobnu površinu, a na medijalnoj strani - stiloidni proces.
Četka
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
četka (manus) – podijeljen je na tri dijela: zglob, metakarpus i falange prstiju (slika 1.23). Zglob (carpus) sastoji se od osam malih kostiju raspoređenih u dva reda. U proksimalnom redu nalaze se ručni zglobovi (od radijusa do lakatne kosti): skafoidni, lunasti, trouglasti i pisoformni; u distalnom redu - velike poligonalne, male poligonalne, glavičaste i kukaste kosti.
Rice. 1.23. Kosti desne ruke sa stražnje strane1 - skafoid;
2 - polumjesec;
3 - trouglasti;
4 - u obliku graška;
5 - poligonalno;
6 - trapezni;
7 - glava;
8 - kukast;
9 - baza
III metakarpal;
10 - glave
II – V metakarpalni;
11 - glavni;
12 - srednji i
13 - falange noktiju;
I – V - metakarpalne kosti
Prve tri kosti proksimalnog reda, pored pisforme, dio su zgloba ručnog zgloba. Nožna kost je sezamoidna i nema hrskavičnu fazu u razvoju. Sve kosti ručnog zgloba čvrsto se drže zajedno ligamentima koji se pričvršćuju za njihovu stražnju i tamjanu stranu. Stoga je pokretljivost ručnog zgloba minimizirana. Kosti ručnog zgloba formiraju svod okrenut prema dlanu.
Pastern
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Metakarpus (metacarpus) se sastoji od pet cjevastih metakarpalnih kostiju, koje pored prve leže u istoj ravni i smanjuju se u dužini od druge do pete. II-V metakarpalne kosti nalaze se u nizu tako da između njih postoje tri međukoštana prostora. Svaka metakarpalna kost se razlikuje tijelo, baza, oslanjajući se na kosti distalnog reda ručnog zgloba, i glave, artikulirajući s glavnom falangom prsta. Prva metakarpalna kost je odložena. Proksimalni krajevi svih kostiju metakarpusa su prošireni u bazama. Baza prve metakarpalne kosti ima sedlastu površinu. Njeno tijelo je široko i spljošteno.
Falange
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Falange (phalanges digitorum) glavni(proksimalno), srednja i noktiju(distalni) nalaze se u skeletu II – V prstiju; 1. prst srednje falange je odsutan (slika 1.23). Glavne falange su najduže, a nokte najkraće.
Falange su predstavljene izduženim kostima, proširenim na krajevima. Njihov proksimalni kraj ima konkavnu površinu koja odgovara glavi metakarpalne kosti. Distalni kraj glavne i srednje falange ima zglobnu površinu u obliku bloka.
Skelet gornjih ekstremiteta sastoji se od ramenog pojasa i skeleta slobodnih gornjih udova (ruka). dio ramenog pojasa uključuje dva para kostiju - ključnu kost i lopaticu. TO kosti slobodnog gornjeg ekstremiteta uključuje humerus, kosti podlaktice i kosti šake. Kosti šake se, pak, dijele na kosti ručnog zgloba, metakarpusa i falange prstiju.
Skelet gornjeg ekstremiteta, desno... A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; 1 - klavikula (klavikula); 2 - lopatica; 3 - humerus (humerus); 4 - ulna (ulna); 5 - radijus kost (radijus); 6 - kosti ručnog zgloba (ossa carpi); 7 - metakarpalne kosti (ossa metacarpi); 8 - kosti prstiju (ossa digitorum)
Ključna kost(clavicula) - zakrivljena parna kost u obliku slova S sa tijelom i dva kraja - sternum i akromijal. Sternalni kraj je zadebljan i povezan sa drškom grudne kosti. Akromijalni kraj je spljošten, spojen sa akromionom lopatice. Lateralni dio klavikule je ispupčen unazad, a medijalni prema naprijed.
Ključna kost, tačno(pogled sprijeda, pogled odozdo): 1 - tijelo ključne kosti (corpus claviculae); 2 - akromijalni kraj (extremitas acromialis); 3 - sternalni kraj (extremitas sternalis)
Scapula(scapula) - ravna kost na kojoj se razlikuju dvije površine (kostalna i dorzalna), tri ivice (gornja, medijalna i bočna) i tri ugla (bočni, gornji i donji). Lateralni ugao je zadebljan, ima glenoidnu šupljinu za artikulaciju sa humerusom. Iznad glenoidne šupljine je korakoidni proces. Obalna površina lopatice je blago konkavna i naziva se subskapularna fossa; od njega počinje istoimeni mišić. Dorzalna površina lopatice je kralježnicom lopatice podijeljena na dvije jame - supraspinatus i infraspinatus, u kojima leže istoimeni mišići. Kičma lopatice završava izbočinom - akromionom (brahijalni proces). Ima zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti.
Scapula, desno... A - pogled otpozadi; B - pogled sa desne strane; B - pogled sprijeda; 1 - gornja ivica (margo superior); 2 - medijalni rub (margo medialis); 3 - bočni rub (margo lateralis); 4 - gornji ugao (angulus superior); 5 - bočni ugao (angulus lateralis); 6 - donji ugao (angulus inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - kičma lopatice (spina scapulae); 9 - supraspinatus fossa (fossa supraspinata); 10 - akromion; 11 - korakoidni nastavak (processus coracoideus); 12 - zarez na lopatici (incisura scapulae); 13 - subskapularna jama (fossa subscapularis); 14 - vrat lopatice (collum scapulae); 15 - glenoidna šupljina (cavitas glenoidalis)
Brahijalna kost(humerus) - duga cjevasta kost, sastoji se od tijela (dijafize) i dva kraja (pinealne žlijezde). Na proksimalnom kraju nalazi se glava, koja je anatomskim vratom odvojena od ostatka kosti. Ispod anatomskog vrata, sa vanjske strane, nalaze se dva uzvišenja: veliki i mali tuberkuli, odvojeni intertuberkularnim žlijebom. Distalno od tuberkula nalazi se blago suženo područje kosti - hirurški vrat. Ovo ime je zbog činjenice da se na ovom mjestu češće javljaju prijelomi kostiju.
Gornji dio tijela humerusa ima cilindrični oblik, a donji trokutast. U srednjoj trećini tijela humerusa spiralno se povlači žljeb radijalnog živca. Distalni kraj kosti je zadebljan i naziva se kondilom humerusa. Sa strane ima izbočine - medijalni i lateralni epikondil, a ispod su glava kondila humerusa za vezu sa radijusom i blok humerusa za artikulaciju sa lakatnom kosti. Iznad bloka se nalazi koronarna jama napred, a pozadi dublja fosa olekranona (u njih ulaze istoimeni nastavci lakatne kosti).
Humerus, tačno... A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; B - pogled sa desne strane; 1 - glava humerusa (caput humeri); 2 - anatomski vrat (collum anatomicum); 3 - veliki tuberkul (tuberculum majus); 4 - mali tuberkul (tuberculum minus); 5 - intertubularni žlijeb (sulcus intertubercularis); 6 - hirurški vrat (collum chirurgicum); 7 - tijelo humerusa (corpus humeri); 8 - deltoidna tuberoznost (tuberositas deltoidea); 9 - žlijeb radijalnog živca (sulcus n. Radialis); 10 - koronarna jama (fossa coronoidea); 11 - medijalni epikondil (epicondylus medialis); 12 - blok humerusa (trochlea humeri); 13 - glava kondila humerusa (capitulum humeri); 14 - bočni epikondil (epicondylus lateralis); 15 - radijalna jama (fossa radialis); 16 - jama olecranona (fossa olecrani)
Kosti podlaktice: radijalni je lociran lateralno, ulnar je u medijalnom položaju. Pripadaju dugim kostima.
Kosti podlaktice, desno... A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; B - pogled sa desne strane; 1 - tijelo lakatne kosti (corpus ulnae); 2 - tijelo radijusa (corpus radii); 3 - olekranon proces (olecranon); 4 - koronoidni nastavak (processus coronoideus); 5 - blok zarez (incisura trochlears); 6 - radijalni zarez (incisura radialis); 7 - tuberoznost lakatne kosti (tuberositas ulnae); 8 - glava lakatne kosti (caput ulnae); 9 - zglobni krug (circumferentia articularis); 10 - subulatni nastavak (processus styloideus); 11 - glava poluprečnika (caput radii); 12 - zglobni krug (circumferentia articularis); 13 - vrat radijusa (collum radii); 14 - tuberoznost radijusa (tuberositas radii); 15 - stiloidni nastavak (processus styloideus)
Radijus(radijus) sastoji se od tijela i dva kraja. Glava se nalazi na proksimalnom kraju, a na njoj je glenoidna jama, uz pomoć koje se radijus artikuliše sa glavom kondila humerusa. Na radijalnoj glavi se nalazi i zglobni krug za povezivanje sa lakatnom kosti. Ispod glave je vrat, a ispod nje je tuberoznost radijusa. Na tijelu se razlikuju tri površine i tri ivice. Oštra ivica je okrenuta prema rubu lakatne kosti istog oblika i naziva se međukoštana. Na distalnom proširenom kraju radijusa nalazi se karpalna zglobna površina (za artikulaciju sa proksimalnim redom kostiju ručnog zgloba) i ulnarni zarez (za artikulaciju sa lakatnom kosti). Izvana, na distalnom kraju, nalazi se stiloidni nastavak.
Lakatna kost(ulna) se sastoji od tijela i dva kraja. Na zadebljanom proksimalnom kraju nalaze se koronalni i olekranonski procesi; njima je ograničen zarez u obliku bloka. Na bočnoj strani, u bazi koronoidnog nastavka, nalazi se radijalni zarez. Ispod koronoidnog nastavka nalazi se tuberoznost lakatne kosti.
Koštano tijelo je trokutastog oblika, a na njemu se razlikuju tri površine i tri ruba. Distalni kraj čini glavu lakatne kosti. Površina glave okrenuta prema radijusu je zaobljena; na njemu se nalazi zglobni krug za spajanje sa zarezom ove kosti. Na medijalnoj strani, stiloidni nastavak se proteže prema dolje od glave.
Kosti ruke podijeljeni na karpalne kosti, metakarpale i falange (prsti).
Kosti šake, desno; palmarnu površinu... 1 - trapezoidna kost (os trapezoideum); 2 - koštani trapez (os trapezium); 3 - skafoidna kost (os scaphoideum); 4 - lunarna kost (os linatum); 5 - trokutasta kost (os triquetrum); 6 - gorosna kost (os pisiforme); 7 - glavičasta kost (os capitatum); 8 - kukasta kost (os hamatum); 9 - baza metakarpalne kosti (basis metacarpalis); 10 - tijelo metakarpalne kosti (corpus metacarpalis); 11 - glava metakarpalne kosti (caput metacarpalis); 12 - proksimalna falanga (phalanx proximalis); 13 - srednja falanga (phalanx media); 14 - distalna falanga (phalanx distalis); 15 - sesamoidne kosti (ossa sesamoidea)
Kosti zapešća- ossa carpi (carpalia) su raspoređeni u dva reda. Proksimalni red čine (u pravcu od radijusa prema ulnarnoj) skafoidne, lunate, triedarske, pisoformne kosti. Prva tri su lučno zakrivljena, tvoreći eliptičnu površinu za vezu s radijusom. Distalni red čine sljedeće kosti: trapezoidne, trapezoidne, kapitaste i kukaste kosti.
Kosti zapešća ne leže u istoj ravni: na stražnjoj strani formiraju izbočinu, a na palmarnoj strani - udubljenje u obliku žlijeba - utor na zglobu. Ovaj žlijeb se produbljuje medijalnom pisoformnom kostom i kukom kičaste kosti, bočno tuberkulom trapezoidne kosti.
Metakarpalne kosti u količini od pet su kratke cjevaste kosti. U svakom od njih razlikuju se baza, tijelo i glava. Kosti se broje sa strane palca: I, II itd.
Falange prstiju pripadaju cjevastim kostima. Palac ima dvije falange: proksimalnu i distalnu. Svaki od ostalih prstiju ima tri falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Svaka falanga ima bazu, tijelo i glavu.
Učitavanje ...