Kako liječiti herpes infekciju kod djece. Herpes virus kod djece: simptomi i liječenje bolesti. Koje su vrste herpesa

Prema WHO, infekcija herpesvirusom je oportunistička infekcija, odnosno infekcija koja pogađa osobe sa smanjenim imunološkim statusom. Djeca su pod rizikom od morbiditeta zbog posebnosti formiranja imunološkog sistema. Herpes infekcija kod djece uzrokovana je različitim tipovima herpes simplex virusa (HSV). Neke podvrste dovode do lezija kože na licu ili oralnoj sluznici, druge su tropske za genitalije. Sa generalizacijom procesa, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu i zahvatiti unutrašnje organe.

Opće karakteristike uzročnika bolesti

Postoji nekoliko tipova herpes virusa koji uzrokuju bolest kod ljudi. Djeca imaju:

  • Herpes simplex virus tip 1 - najčešće pogađa usne, oralnu sluznicu i nazolabijalni trokut.
  • Herpes simplex virus tip 2 - širi se u genitalnom području.

Sve vrste HSV-a su slične po epidemiologiji, mehanizmu razvoja, kliničkim manifestacijama, karakteristikama toka bolesti.

Herpes virusne infekcije

Važni aspekti:

Patogeneza

Mehanizmi razvoja bolesti usko su povezani s posebnostima lokalizacije virusa:

  • S blagim tokom, lokalni simptomi na koži i sluznicama.
  • U teškim slučajevima - oštećenje nervnih stabala.

Ako majka ima genitalni herpes u trenutku porođaja, beba će biti inficirana dok prolazi kroz porođajni kanal.

Nakon porođaja, infekcija je moguća kontaktom sa bolesnom majkom, sa zaraženim medicinskim osobljem, preko predmeta za njegu na kojima je pronađen biološki sekret bolesnice.

Zaraziti se može samo osoba sa kliničkim manifestacijama bolesti (groznica, osip).... Herpes virus u neaktivnom stanju nije opasan za druge.

Herpes simplex

Uobičajeni simptomi herpes infekcije kod djece:

Tipični simptomi:

  • Vezikularno-papularni osip. Uočavaju se stadijumi upale i polimorfizam elemenata (vezikule, čirevi, kruste).
  • Hipertrofija limfnih čvorova.
  • Oštećenje sluzokože orofarinksa, očiju, genitalija.
  • Simptomi nervnog sistema: mijelitis, encefalitis.

Herpes simplex virus tip 1 izaziva lokalnu upalu kože i sluzokože. Kod djece, u nedostatku zaštitnih antitijela u krvi, bolest se može javiti već od neonatalnog perioda.

U slučaju primarne infekcije virusom herpes simplex tipa 1, upala se najčešće javlja na sluznicama usne šupljine: desni otiču, pojavljuje se bol. Dijete plače, odbija da jede, cijelo vrijeme pokušava prstima da mu uđe u usta. Temperatura tijela raste, limfni čvorovi se povećavaju. Nakon nekoliko sati na sluznici usne šupljine pojavljuje se više malih mjehurića - herpetički stomatitis.

Sa pljuvačkom koja sadrži aktivne viruse, koža oko usana, brade i područja nasolabijalnog trokuta postepeno se uključuje u upalu. Kada herpetična infekcija uđe u mukoznu membranu oka, razvija se konjuktivitis ili keratitis.

Pacijent je zarazan tri sedmice, a održivi virus se oslobađa u okolinu.

Prvi znaci stomatitisa:

Herpetički stomatitis je prilično čest kod djece. Razlog leži u nesavršenosti bebinog imunološkog sistema, smanjenju nivoa transplacentalnih antitela dobijenih od majke.

Genitalni herpes

Uzročnik je herpesvirus tipa 2. Novorođenčad se inficira od zaražene majke, prolazeći kroz porođajni kanal. Bolest se možda neće pojaviti odmah, već nakon nekog vremena. Rijetka, ali moguća infekcija putem predmeta za njegu beba.

Postoje dva oblika bolesti: lokalizirana i generalizirana.

Lokalizirano

U patološki proces je uključena koža lica, sluznice usta i konjunktiva očiju. Na hiperemičnoj pozadini pojavljuju se izolirani mjehurići. Karakterističan je edem, izražena bol. Oštećenje sluznice očne jabučice je opasno: nastaje ulcerozni keratitis, što dovodi do atrofije optičkog živca.

Generalizirano

Javlja se 7 dana nakon rođenja. Do izražaja dolazi slika sepse: respiratorna insuficijencija, sistemska cijanoza, regurgitacija, povraćanje, letargija. Koža je ikterična, primjećuje se pojava karakterističnih osipa na koži i sluznicama. U slučaju napadaja i kome, prognoza je loša. Stopa mortaliteta dostiže 80%.

Bolest mozga herpesne etiologije manifestira se 3-4 tjedna nakon rođenja. Početak je iznenadan sa brzim porastom simptoma: groznica, povraćanje, izmjena letargije s uznemirenošću, drhtanje ekstremiteta, konvulzije, koma. Mortalitet do 50% u prvih 5-6 dana. U slučaju preživljavanja, teške neurološke komplikacije - epileptički sindrom, zaostajanje u psihomotornom razvoju, oštećenje sluha, oštećenje vida.

Bolest genitalnog herpesa je teška za dijete. Prvi simptomi su pojava u genitalnom području i na unutrašnjim površinama bedara specifičnih herpetičnih vezikula, koje prolaze kroz sve faze razvoja. Napeti mjehurići pucaju, otkrivajući erozivne površine, koje se ubrzo prekrivaju grubom krastavom.

Tipični simptomi:

  • Dijete ima temperaturu.
  • Prilikom mokrenja zbog bolova beba plače.
  • Bol u donjem dijelu abdomena.
  • Povećani ingvinalni limfni čvorovi.
  • Poremećaj sna, apetita.

Komplikacije

U slučaju neblagovremenog ili neadekvatnog liječenja dolazi do generalizacije virusne infekcije izvan primarnog žarišta. Može biti zahvaćen bilo koji organ – jednjak, želudac, jetra, dušnik, pluća, centralni nervni sistem.

Principi terapije

Liječenje herpes infekcije kod djece, posebno komplikovanih i generaliziranih oblika, provodi se u bolnici. Prije svega, prikazan je etiološki tretman usmjeren na eliminaciju patogena. Za to se koriste antivirusni lijekovi:

  • Acyclovir;
  • Famvir;
  • Valtrex;
  • Ganciclovir;
  • Vectavir;
  • Epervudine.

Za lokalnu upotrebu koriste se masti, gelovi, kapi s antivirusnim djelovanjem:

  • 0,25% oksolinska mast;
  • 0,5% Bonafton mast;
  • 0,5-1% Riodoxolone mast.

U generaliziranim oblicima herpes infekcije novorođenčadi koriste se imunoglobulini koji sadrže antivirusna antitijela.

Preparati interferona

Obično se ovaj zaštitni protein proizvodi u samom tijelu kada u njega uđe strani agens (bakterija, virus). Uz nedovoljnu sintezu endogenog proteina, zamjenjuje se u obliku lijekova:

  • Reaferon-EU;
  • Leukocitni interferon za injekcije;
  • Leukinferon;
  • Viferon - svijeće;
  • Viferon - mast;
  • Lokferon - kapi za oči;


Induktori interferona:

  • Amiksin;
  • Neovir;
  • Cikloferon za injekcije;
  • 0,15% Ridostin mast;
  • Podne.

Selektivni imunomodulatori koji djeluju na makrofage:

  • Likopid;
  • Galavit;
  • Tamerit.


Selektivni imunomodulatori sa dejstvom na T-limfocite:

  • Imunofan;
  • Roncoleukin;
  • Izoprinozin.

Mješoviti imunomodulatori:

  • Imudon;
  • Ferrovir.

Cilj liječenja protiv herpesa je smanjenje simptoma i sprječavanje recidiva.

Imunomodulatori su efikasniji kada se koriste u kombinaciji s antivirusnim lijekovima. Djeci koja su imala teške oblike herpes infekcije potrebna je dugotrajna rehabilitacija, jer pod utjecajem virusa nastaje sekundarna imunodeficijencija koja zahtijeva dugotrajno liječenje.

Za lokalne oblike koristi se lokalno liječenje zahvaćenih područja upale:

  • Čišćenje rana antisepticima: hlorheksidin.
  • Na dugotrajno zacjeljujuće čireve primjenjuju se masti sa proteolitičkim djelovanjem: deoksiribonukleaza, lizozim.
  • Antihistaminici: Suprastin, Pipolfen.
  • Primjene sa uljnim otopinama vitamina A, uljem krkavine.


Herpetična infekcija kod djece, posebno u neonatalnom periodu, je teška. Česte su komplikacije koje dovode do invaliditeta djeteta. Da bi se spriječile tužne posljedice ove bolesti, treba izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama, stimulirati imunitet kako bi se herpes infekcija zadržala u latentnom stanju.

Herpes je jedan od najčešćih virusa koji pogađa i odrasle i djecu. Nakon što virus herpesa uđe u djetetov organizam, ostaje u njegovim ćelijama doživotno. Još ga se nitko nije uspio riješiti, ali je moguće osigurati da se virus manifestira što je rjeđe moguće. U prirodi postoji veliki izbor vrsta herpesa kod djece, ali je proučavano osam vrsta koje mogu naštetiti čovjeku.

  • Tip 1(labijalni herpes, "prehlada"), herpes simplex kod djece.
  • Tip 2 genitalni herpes (genitalni)
  • Tip 3 dobro poznate "varičele", herpes
  • 4 vrste kod djece Epstein - Barr,
  • 5type infekcija citomegalovirusom,
  • 6 tip VGCh-6,
  • 7 tip HHC - 7,
  • 8type HHV - 8.

Prema statistikama, cijela populacija zemlje su nosioci herpesa, pa do 5. godine života 85% djece ima ovaj virus u svom tijelu, koji prodire u ćelije nervnog sistema i ostaje tamo u oslabljenom stanju. do kraja života. Ali pod određenim okolnostima, virus se "budi" i počinje se brzo razmnožavati, čime se manifestira.

Herpes simplex virus kod djece tipa 1.

Manifestuje se na usnama djeteta (prehlada), ova ranica se unosi neopranim rukama, hranom, igračkama, kapljicama iz zraka i sl., i najčešći je tip. Osim hipotermije, može je izazvati i sunce, klimatske promjene. Lokalizirana je na usni u obliku malih mjehurića i može biti praćena slabošću, rjeđe povećanjem temperature. Ako vaša beba ima ove simptome, onda je moguće da ćete u budućnosti imati herpetičnu upalu grla ili stomatitis. Možete izvući određene zaključke da ova vrsta herpesa, kao najčešća, nije tako "ozbiljna" kao druga "braća", ali može izazvati i ozbiljne probleme:

  1. Upala sluzokože očiju, membrane oka.
  2. Uvesti kvar centralnog nervnog sistema.
  3. Upala perifernih nerava (neuritis).
  4. Oštećenje srca, bubrega, zglobova.

Tretman.

Za liječenje herpes simpleksa kod djece možete koristiti narodne lijekove: uzimajte biljne čajeve ako nema alergije, na primjer, ehinaceu, koja će pomoći u jačanju imunološkog sistema i otpornosti na viruse. Takođe može obrisati osip na usnama navlaženjem pamučnog jastučića.

Kada se pojave prvi mehurići na usni ili čak prije njih, osjećaj peckanja i svrbeža, možete koristiti antivirusnu mast VIFERON, ACYCLOVIR, OXALINE mast. Potrebno je često podmazivanje nakon 4 sata.

Drugi tip virusa je genitalni.

Kojom se dete može zaraziti tokom porođaja od majke, ako je bolesna od genitalnog herpesa. Osip se pojavljuje na genitalijama, na unutrašnjoj strani butine, a zatim i na drugim dijelovima tijela. Tok bolesti može dati komplikacije u vidu herpetične upale grla i stomatitisa, zahvaćena je oralna sluznica.

Treći tip virusa.

To uzrokuje, dugo se vjerovalo da ako ste oboljeli od ove bolesti u djetinjstvu, više nećete biti zaraženi njome s obzirom na razvijen doživotni imunitet, ali to nije tako. Nažalost, bolest se može ponovo manifestirati, ali u obliku šindre.

Herpes tip 4 u djece Epstein-Barr.

To je jedan od najčešćih patogenih virusa na planeti i odgovoran je za razvoj zarazna . Prvi kontakt s virusom javlja se u djetinjstvu. Kod većine ljudi infekcija je asimptomatska ili može ličiti na uobičajenu ARI. Početna faza nije strašna za organizam jer ne utiče na rad unutrašnjih organa, ali se u budućnosti može manifestovati izazivanjem ozbiljnih bolesti.

Infekcija se javlja kao i obično kod virusnih infekcija kapljicama u zraku (kihanje, kašljanje nosilaca virusa), kontaktom u domaćinstvu (igračke, higijenski predmeti), s majke na dijete, transfuzijom krvi, seksualnim putem (slina, poljupci).

Koje bolesti može izazvati Epstein-Barr virus (ili herpes tip 4 kod djece):

  1. Infektivna mononukleoza.
  2. Genitalni herpes.
  3. Limfogranulomatoza.
  4. Herpetična upala grla.
  5. Multipla skleroza.

Najopasnija uloga herpesa tipa 4, doprinosi razvoju raka:

  1. Rak želuca.
  2. Rak malog i debelog crijeva.
  3. Berkitovi limfomi.
  4. Leukoplaksija sluznice jezika i usne šupljine - karcinom nazofarinksa.

Simptomi

  1. Temperatura tijela raste i može trajati mjesec dana, bez zimice i znojenja.
  2. Dijete će biti slabo i letargično.
  3. Vaše dijete će se žaliti na glavobolju.
  4. Nos će biti začepljen.
  5. Grlo će biti crveno i bolno pri gutanju, a na krajnicima će se pojaviti plak.
  6. Limfni čvorovi će biti uvećani: cervikalni, submandibularni.

Najzanimljivije je da uobičajeni tretman koji se propisuje za virusne infekcije neće biti efikasan. Usred bolesti javljaju se simptomi oštećenja jetre: urin potamni, boja kože i očiju postaje žuta, pojavljuje se mučnina, smanjuje se apetit, pojavljuju se plikovi na koži u obliku urtikarije. Tek nakon dvije-tri sedmice djetetovo stanje se poboljšava.

Nakon oporavka ostaje doživotni imunitet, ali virus herpesa u tijelu ostaje doživotno, odnosno pretvarate se u nosioca virusa.

Stoga je sa smanjenjem imuniteta moguća druga bolest, ali u blažem obliku, poput obične prehlade.

Ako se vaše dijete žali na upalu grla, pregledom su otkriveni povećani limfni čvorovi, povišena je tjelesna temperatura, u tom slučaju morate obaviti niz pregleda:

  1. Kompletna krvna slika.
  2. Proizvođač: ALT, AST.
  3. ELISA krv se uzima iz vene kako bi se odredila antitijela na virus herpes simplex tipa 4.
  4. PCR za određivanje dijela DNK određenog soja virusa.
  5. : jetra, slezena, gušterača kako bi se utvrdio stepen oštećenja.

Liječenje virusa tipa 4 kod djece.

  1. Potrebno je biti smiren, toplo se obući.
  2. Antivirusni lijekovi: aciklovir. Lijekovi se uzimaju u cilju otklanjanja komplikacija i bržeg oporavka.
  3. Kada se pridruži sekundarna infekcija, provodi se antibiotska terapija.
  4. Pijte dosta tečnosti.
  5. Grgljajte infuzijom kamilice, nevena, kantariona.
  6. Liječenje grla hlorheksidinom, miramistinom
  7. Za oticanje grla potrebna je hormonska terapija
  8. Tretman imunomodulatorima (Viferon) plus vitamini za normalizaciju imunološkog sistema i brži oporavak.

Komplikacije.

To se događa izuzetno rijetko, ali ako se pridruži sekundarna infekcija, moguće su komplikacije:

  1. Oštećenje facijalnog živca.
  2. Razvoj mentalnih poremećaja.
  3. Teška oštećenja jetre.
  4. Upala sluznice srca (miokarditis).

Sa smanjenim imunitetom ova infekcija može da se degeneriše u maligni Burkittov limfom, nastaje tumor u predelu vilice koji se može proširiti na druge organe (štitna žlezda, mlečne žlezde, karlični organi).

Sa ovako ozbiljnim posljedicama i s obzirom da se herpes infekcija ne može izliječiti, zadatak pedijatara je da minimiziraju ponavljanje virusnih bolesti.

Peti tip virusa je citomigalovirus.

Skraćeno - CMVI, jedna je od varijanti herpes infekcije i javlja se u medicinskoj praksi jednako često kao i herpes simplex kod djece prvog tipa. I sa sigurnošću možemo reći da je gotovo cijela populacija zaražena, s izuzetkom, možda, grupe ljudi koji žive izolovano od ostatka populacije.

Infekcija se javlja uglavnom u djetinjstvu, ako je neko uspio izbjeći infekciju u djetinjstvu, onda postoji vjerovatnoća da će dobiti ovaj virus u odrasloj dobi (do 45 godina). Od ove rane najviše pate novorođenčad i djeca sa oslabljenim imunitetom. Ovaj virus, kao i druge vrste herpesa kod djece, ulazi u tijelo unutar ćelija i tamo ostaje doživotno i može ostati tamo u neaktivnom stanju.

CMVI je česta infekcija i prenosi se sa osobe na osobu kontaktom, odnosno neće biti teško zaraziti se, jer se virus nalazi u svim biološkim tečnostima organizma (slina, znoj, krv, sputum, izmet, urin, suze, sperma, ljudsko mleko). Ovaj proces infekcije naziva se stečenim. Prijem virusa je asimptomatski i ne predstavlja prijetnju zdravlju djeteta. Ali postoji urođeni trenutak infekcije ili tokom porođaja, u ovom slučaju infekcija je opasna za život djeteta, posebno opasna za novorođenčad, čiji je imunitet slab i nerazvijen; i za djecu bez imuniteta, u pozadini VIC infekcije. Kod kongenitalne infekcije velika je vjerovatnoća razvoja malformacija nervnog sistema, od srca, probavnog sistema (problemi sa sisanjem i gutanjem), genitourinarnog sistema, organa sluha i vida.

Koji su simptomi CMVI?

Simptomi su vrlo slični prehladi kao što je ARVI:

  • Tjelesna temperatura je povećana;
  • curenje iz nosa;
  • Bol u grlu, crvenilo;
  • Otečeni limfni čvorovi na vratu;
  • slabost;
  • Glavobolja;
  • Bol u mišićima;
  • Povećanje jetre, slezine.

Infekciju citomigalovirusom moguće je dijagnosticirati laboratorijskim ELISA testom, uz njegovu pomoć moguće je utvrditi da li je virus urođen ili stečen.

Klasa imunoglobulina G Pojavljuju se u krvnom serumu otprilike mjesec dana nakon infekcije CMVI-om, pokazuju da je tijelo već imalo bliski kontakt s virusom i da je bezbedno podvrgnuto infekciji. Ovaj imunoglobulin se čuva u tijelu doživotno i omogućava imunološkom sistemu da brzo odgovori na povećanu aktivnost virusa. Klasa imunoglbulina M odgovoran za primarni imunološki odgovor pri prvom susretu s citomigalovirusom.

Dekodiranje ELISA testa za citomegalovirus.

JgG + ; JgM — ; - takva analiza sugerira da primarna infekcija nije moguća, egzacerbacija je počela u pozadini smanjenog imuniteta.

JgG — ; JgM + ; - primarna infekcija koja zahtijeva hitno liječenje.

JgM – ; JgG +; - nema imuniteta na citomegalovirus, pa postoji rizik od primarne infekcije.

JgM + ; JgG + ; - citomegalovirus je prisutan u organizmu i dolazi do procesa pogoršanja.

Za preciznije određivanje trajanja infekcije, pedijatar će vam ponuditi da uradite ELISA test sa avidnošću.

Avidnost u CMVI.

  • 40% — nedavna primarna infekcija .

40 – 60% - "siva zona" nedefinisana faza primarne infekcije, potrebno je ponoviti nakon 1 - 2 nedelje.

Više od 60% - visoko aktivna ili dugotrajna infekcija.

Liječenje infekcije citomegalovirusom.

Liječenje se provodi kod akutnog oblika infekcije, kada je potrebno odmah; antivirusni lijekovi na bazi interferona s vitaminima; Ganciklovir, Foscarnet, Cytotect, Viferon.

Nažalost, antivirusni lijekovi neće izliječiti infekciju, ali će pomoći da se izbjegnu komplikacije i aktivna faza bolesti i time se bolest prenese u neaktivni (latentni) oblik. U jednom trenutku latentni oblik ne zahtijeva poseban tretman, roditelji će morati pridržavati se djetetovog režima dana, pravilne i uravnotežene prehrane za uzrast djeteta.

Za otvrdnjavanje organizma, svakodnevne šetnje na svežem vazduhu, da se obezbedi mirna psiho-emocionalna klima u porodici.

Kada se pridruži sekundarna bakterijska infekcija, potrebno je započeti liječenje antibakterijskim sredstvima.

U liječenju možete koristiti i tradicionalnu medicinu, ali kako se u liječenju koriste dekoti raznih biljaka, potrebno je takav tretman uskladiti sa pedijatrom. Možete koristiti biljne čajeve; šipak, kantarion, pupoljci breze, sjemenke lana.

Herpes simplex virus tip 6.

Dugo vremena naučnici nisu u potpunosti istraživali ovaj tip virusa i općenito se smatrao da nije opasan, ali sada su pedijatri i drugi liječnici privukli pažnju herpesvirusa tipa 6. Činjenica je da ova vrsta virusa može izazvati akutni i hronični morbiditet organa i izazvati ozbiljne bolesti centralnog nervnog sistema, može dovesti do invaliditeta djeteta, uzrokovati štetu; jetra, probavni sistem, pluća, koštana srž. Ova vrsta virusa, nakon što je dugo ušla u tijelo, ostaje neprimijećena od imunoloških stanica, što mu omogućava da u njemu postoji dugo vremena. Prenosi se preko pacijenata i nosilaca virusa vazdušno-kapljičnim putem, čak i od majke tokom trudnoće i porođaja. Najčešće su ovoj bolesti podložna djeca od 6 mjeseci do godinu dana.

Simptomi

  1. Povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva i pojava ružičastog osipa na tijelu djeteta.
  2. Osip na koži sa mjehurićima.
  3. Otečeni limfni čvorovi na različitim mestima.

Nakon osipa temperatura više ne raste, a nema drugih manifestacija prehlade. Osip u obliku mjehurića pojavljuje se na licu, grudima i trbuhu, a zatim se širi po cijelom tijelu, osip se može pomiješati sa varičelom, boginjama, rubeolom. Dijete treba izolovati i posjetiti ljekara.

Tretman.

Budući da su bebe češće oboljele od ove bolesti, stoga je teže pronaći liječenje ove vrste herpesa kod djece zbog činjenice da je prerano da uzimaju mnoge lijekove i to je veliki problem za pedijatre i njihove roditelje.

Od malih nogu možete koristiti Viferon iu svijećama iu obliku masti. Svijeće za 150.000 preporučuje se postavljanje 5 dana, po jedna svijeća dva puta dnevno u intervalu od 12 sati. Mast se nanosi na elemente osipa tankim slojem do 3-5 puta dnevno, otprilike nedelju dana ili nešto manje. Kada se koriste zajedno, efekat se poboljšava.

Komplikacija herpesa tipa 6.

  1. Kada se djetetova tjelesna temperatura podigne, mogu početi napadi, koji mogu biti opasni i izazvati epilepsiju.
  2. Meningitis.
  3. Encefalitis.
  4. Upala pluća.

Sedma vrsta herpesa.

Druga vrsta herpesa kod djece. Ovaj tip je prilično mlad, identifikovan od strane naučnika pre manje od 30 godina.

Vrlo je sličan herpesu tipa 6, gotovo ih je nemoguće razlikovati. Infekcija se javlja u djetinjstvu. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem, dugo vremena, nalazeći se u tijelu, može se "skriti" od imunološkog sistema i aktivira se kada imunitet padne. Kao i sve vrste herpesa, ostaje u tijelu doživotno.

Simptomi

  1. Povećanje temperature.
  2. Pojava pjegavog osipa.
  3. Crvenilo u ždrijelu.
  4. Povećanje okcipitalnih limfnih čvorova.
  5. Ili možda bez ikakvih simptoma.

Može biti više manifestacija bolesti, ali virus je još uvijek slabo shvaćen i može se otkriti samo prolaskom krvi. Krv se daruje za ELISA, PCR, još možete napraviti imunogram, za provjeru imuniteta, u pravilu će biti smanjen, a potrebno ga je ojačati.

Tretman.

Liječenje je potrebno provoditi kada je virus u aktivnoj fazi, u "spavaćem" režimu virus se ne dira, prema liječnicima, nema smisla. U ovom periodu morate ojačati imuni sistem; šetati na svježem zraku, punovrijednu obogaćenu hranu prema uzrastu djeteta, izbjegavati stres, temperirati dijete.

Herpes virus tip 8.

Riječ je o mladom virusu koji su naučnici identificirali prije otprilike 24 godine. Utječe na limfocite krvnih zrnaca, koji su odgovorni za imunitet u tijelu. Prenosi se uglavnom polnim putem kod odraslih, a kod djece u trenutku rođenja od majke. 8 tip herpesa je opasan samo za onu djecu koja imaju trajno oslabljen imunitet, a to su djeca zaražena HIV-om, ostalo je jako, jako, rijetko. Herpes simplex virus tipa 8 povezan je sa Kaposijevim sarkomom. Uglavnom su pogođena djeca, stanovnici Afrike su zahvaćeni limfnim čvorovima i unutrašnjim organima. Za otkrivanje virusa krv se daruje ELISA i PCR.

Herpetične infekcije koje pogađaju djecu prilično su raznolike i daleko od toga da se ograničavaju na takozvanu prehladu na usnama. Štoviše, u djetinjstvu se najčešće javljaju takve herpetične bolesti, za koje velika većina odraslih ni ne zna.

Na primjer, donja fotografija prikazuje vanjske manifestacije iznenadnog egzantema (poznatog kao roseola ili pseudo-rubeola) - prilično česta herpes infekcija, koja se često nalazi kod djece:

I ovdje - herpetički panaritijum, koji se češće nalazi kod beba nego kod odraslih:

Općenito, gotovo svako dijete u prvih nekoliko godina života obično se suočava s nekoliko infekcija uzrokovanih virusima herpesa (od kojih se mnoge, na sreću, u odrasloj dobi često uopće ne osjete).

Korisno je imati na umu da se pojmovi "herpes" i "herpes infekcija" razlikuju po svom značenju. Riječ "herpes" obično se odnosi na bolesti uzrokovane virusima herpes simplex prvog i drugog tipa. U većini slučajeva to je herpes na usnama i genitalni herpes, rjeđe - herpetični panaritijum, oftalmološki herpes i neke druge bolesti.

Pod pojmom herpes infekcije podrazumijeva se infekcija organizma herpesvirusom bilo koje vrste, a po broju manifestacija takve bolesti su mnogo brojnije od čak i “višestranog” herpesa. Sukladno tome, liječenje herpes infekcije u svakom slučaju može zahtijevati potpuno različite pristupe, lijekove i sanitarne režime.

Ali pre svega…

Uzročnici herpes infekcija i srodnih bolesti

Cijela raznolikost herpes infekcija povezana je sa 8 različitih herpes virusa:

  1. Herpes simplex tip 1 virus je najčešći. Kod djece ovaj virus može uzrokovati prehlade na usnama, herpetični stomatitis, herpetični felon (čirevi na prstima), "hrvački herpes", herpetički keratokonjunktivitis, virusni encefalitis i meningitis, herpetički ezofagitis, ekcem i sikozu;
  2. Herpes simplex virus tip 2 je najčešći uzročnik genitalnog herpesa. Kod djece se često manifestira u obliku neonatalnog herpesa, ili u obliku diseminirane infekcije. Herpes simplex virusi tipovi 1 i 2 često se nazivaju virusima herpes simpleksa;
  3. Herpes simplex virus tip 3 uzrokuje poznate vodene kozice kod djece. A u slučaju recidiva izaziva tzv. šindre - češće kod odraslih, ali ponekad i kod djece;
  4. Herpes simplex virus tipa 4, koji se naziva i Epstein-Barr virus. Uz to je povezana prilično malo poznata bolest - infektivna mononukleoza. Malo je poznato, inače, ne zbog malog broja slučajeva infekcije, već zato što se u većini slučajeva pogrešno smatra prehladom i ne postavlja se ispravna dijagnoza. Osim toga, neki karcinomi su povezani s ovim virusom;
  5. Herpes simplex virus tip 5 ili citomegalovirus. Povezana infekcija naziva se citomegalovirus. Prema pojedinačnim stručnjacima, svaka osoba na svijetu je zaražena ovom infekcijom, ali malo ljudi zna za nju zbog činjenice da se u ogromnoj većini slučajeva ne manifestira u trajnom obliku;
  6. Herpes simplex virus tip 6, zvani rozeolovirus. Izaziva takozvanu „šestu bolest“, poznatiju kao bebi rozeola ili iznenadni egzantem;
  7. Herpes simplex virus tip 7, gotovo identičan prethodnom. Također ponekad uzrokuje egzantem, ali je kod odraslih često povezan sa sindromom kroničnog umora;
  8. I na kraju, virus herpes simpleksa tipa 8, koji je prilično slabo shvaćen. Vjeruje se da uzrokuje Kaposijev sarkom.

Herpes simplex na dječjoj ruci:

Relapsi nekih bolesti uzrokovanih virusima herpesa imaju toliko osebujne simptome da ih pacijenti ponekad smatraju samostalnim bolestima. Na primjer, šindre izaziva isti virus koji uzrokuje vodene kozice, ali samo u slučajevima kada infekcija "uspavana" u tijelu dobije priliku da se reaktivira kada je imunološki sistem oslabljen.

Fotografija ispod prikazuje primjer šindre kod djeteta:

Ovo je zanimljivo: dobro poznata "herpes" infekcija u grlu kod djece zapravo nije herpes. Zove se herpangina, ali nije povezana s upalom grla ili herpesom. Ovu bolest uzrokuju crijevni Coxsackie virusi, a izgleda kao grlobolja samo uz upalu grla i herpes - karakteristični osip. Fotografija ispod prikazuje takvu pseudoherpetičnu infekciju u grlu djeteta. Međutim, virus herpes simplex tipa 1 ponekad uzrokuje herpetički stomatitis, koji može zahvatiti, između ostalog, i krajnike, što dovodi do upale grla.

Herpetična upala grla:

Bilo koja od navedenih infekcija može se javiti kod djeteta gotovo bilo koje dobi: od novorođenčeta do adolescencije. Međutim, u pravilu su prilično specifične herpetične infekcije karakteristične za različite dobi:

  • Neonatalni period i dojenčad - herpes novorođenčadi kada se zarazi od majke tokom porođaja, kao i iznenadni egzantem;
  • Predškolci - vodene kozice i infektivna mononukleoza;
  • Djeca 8-12 godina - infektivna mononukleoza, vodene kozice, citomegalovirus, labijalni herpes i herpetički stomatitis;
  • Adolescenti - labijalni herpes, herpes felon.

Bolesti kao što su, na primjer, herpes zoster ili genitalni herpes kod djece, iz različitih razloga, javljaju se relativno rijetko (potonje se, zbog specifičnosti širenja, može javiti kod adolescenata koji rano započnu spolne odnose).

Korisno je znati glavne simptome kojima se manifestuju herpes infekcije kako bi se bolest na vrijeme prepoznala i ne bi se dijete trpalo lijekovima za bolesti s kojima se takve infekcije često brkaju. O ovim simptomima ćemo detaljnije govoriti malo kasnije, ali za sada da vidimo kako se točno događa infekcija tijela virusima herpesa ...

Kako virus inficira organizam?

Herpes virusi se značajno razlikuju po zaraznosti i glavnim putevima prijenosa. Na primjer, herpes simplex virusi se prenose direktnim kontaktom s tekućinom iz papula (vezikula), a vodene kozice i Epstein-Barr virus se lako mogu prenijeti kapljicama u zraku.

Nakon ulaska u tijelo pacijenta, virusne čestice, u prisustvu povoljnih uslova, prodiru u ćelije tkiva organizma domaćina. Ovdje se otvara proteinski omotač viriona i nukleinske kiseline s genetskom informacijom virusa hrle u replikacioni aparat ćelije.

Ako se genom virusa uspješno integrira u genetski materijal ljudske stanice, tada ova potonja počinje, zajedno s potrebnim proteinima, proizvoditi komponente virusnih čestica. Iz njih se, neposredno unutar ćelija, skupljaju novi virioni, koji, kada se nakupe u velikim količinama, dovode do smrti i uništenja ćelije. U tom slučaju se same čestice oslobađaju, ulaze u krv, limfu ili jednostavno u međućelijski prostor, inficiraju susjedne stanice i šire se dalje.

U zavisnosti od vrste herpesvirusa, njegovo dalje postojanje u tijelu se razlikuje:

  • Kada se inficiraju virusima herpes simplexa, neki od novih viriona uzrokuju lezije kože (najčešće na usnama), a neki prodiru u nervne ćelije kičmene moždine, u kojima će DNK virusa ostati u budućnosti tokom čitavog života osobe. život;
  • Kada su inficirani virusima varičela-zoster i herpes simplex virusom tipa 6, virioni se brzo šire po cijelom tijelu i pojavljuje se osip na svim dijelovima tijela. U ovom slučaju, opet, zahvaćeno je nervno tkivo, u kojem virus može opstati do smrti organizma domaćina;
  • Epstein-Barr virus je tropski prema limfocitima imunološkog sistema domaćina i ne uništava ih, već stimuliše dalju proliferaciju;
  • Citomegalovirus u organizmu domaćina u najvećim količinama pogađa pljuvačne žlijezde.

Fotografija prikazuje vodene kozice - jednu od najčešćih herpes infekcija kod djece:

U većini slučajeva primarna herpes infekcija je akutna i bez posljedica. Ovo posebno vrijedi za iznenadni egzantem, infekciju citomegalovirusom i infektivnu mononukleozu uzrokovanu Epstein-Barr virusom.

Međutim, infekcija virusom herpes simpleksa kod novorođenčadi može uzrokovati ozbiljna stanja, a bez liječenja takve infekcije mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Važno je razumjeti da su herpes infekcije među najčešćim u ljudskoj populaciji općenito. Sa velikom vjerovatnoćom, svako jednogodišnje dijete je već imalo jednu od njih i imaće ih nekoliko prije punoljetstva. Stoga takvu infekciju treba tretirati normalno.

Ovo je zanimljivo: oko 90% svjetske populacije zaraženo je virusima herpes simplexa. 52% djece u dobi od 5 godina i 95% odrasle populacije u Sjedinjenim Državama su nosioci Epstein-Barr virusa. Gotovo 100% svjetske populacije je zaraženo citomegalovirusom, dok se više od polovine ljudi zarazi u djetinjstvu. Gotovo 100% djece u zemljama bivšeg SSSR-a oboli od vodenih kozica, uprkos činjenici da je danas razvijena vakcina protiv njih i dostupna za upotrebu.

One čestice virusa herpesa koje su prodrle u nervne ćelije ili limfocite ostaju u tijelu zauvijek. Virioni koje proizvode ove ćelije neprestano se oslobađaju u krv ili u međućelijski prostor, gde ih ćelije imunog sistema odmah uništavaju. I samo u slučaju jakog slabljenja imuniteta, ponekad mogu doći do odgovarajućih tkiva (na primjer, perifernih - recimo do kože na usnama) i dovesti do njihove ponovne infekcije s razvojem relapsa bolest.

Ovo je zanimljivo: kod mnoge djece relapsi herpes bolesti su blagi i asimptomatski, zbog čega niko i ne sumnja da su ova djeca nosioci virusa i da u određenim vremenskim periodima mogu biti izvor infekcije.

Herpes virusi imaju nisku interferonogenu aktivnost, zbog čega se, čak i sa reaktivacijom infekcije, zaštitni mehanizmi u djetetovom tijelu pokreću sa zakašnjenjem, zbog čega virus ima sposobnost da se manifestira, da tako kažem, u cijelosti.

Zašto su ove infekcije, zapravo, neizlječive?

Herpetična infekcija koja je jednom pogodila ljudsko tijelo ostaje u njemu zauvijek. To je zbog lokalizacije DNK virusa u tkivima koja su izuzetno teška ili nikako ne podložna terapiji.

Dobar primjer su virusi herpes simpleksa, kao i virus varičela-zoster. Nakon infekcije, početne manifestacije simptoma i potiskivanja infekcije odbrambenim snagama organizma, genetski materijal virusa pohranjuje se u jezgrima nervnih ćelija ljudskog tijela u kičmenoj moždini.

Danas medicina ne raspolaže sredstvima i metodama da selektivno ukloni strani genetski materijal iz hromozoma ljudskih nervnih ćelija, ili da zameni nervne ćelije kičmene moždine neinficiranim. To znači da sve dok su takve ćelije pohranjene u tijelu, virus se također skladišti s njima.

I, na primjer, Epstein-Barr virus se razmnožava u limfocitima - ćelijama samog imunološkog sistema, koji bi se, u principu, morali boriti protiv viriona. Kao iu prethodnom slučaju, izuzetno je teško uništiti sve limfocite u ljudskom tijelu. A činiti to samo da bismo se riješili virusa, koji u ogromnoj većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne bolesti, je iracionalno.

Osim toga, problematično je spriječiti infekciju onih stanica iz kojih će u budućnosti biti nemoguće ukloniti virus. Na primjer, kada su zaražene virusima herpes simplexa, nervne ćelije su zahvaćene i prije nego što se uočljivi karakteristični osipi na usnama, a virus varičela-zoster se već samouvjereno naseljava u spinalnim ganglijama kada dijete tek počinje razvijati osip. preko tela. Jednostavno rečeno, kada roditelji shvate da beba ima herpetičnu bolest, više nije moguće potpuno eliminirati njenog patogena iz organizma.

Srećom, većina herpes infekcija nije toliko opasna da bi se brinulo o njihovom prisustvu u tijelu.

Opasne posljedice

U većini slučajeva, kod zdravih beba, herpes infekcije su akutne, brzo i praktično bez posljedica. Najveće opasnosti su, u pravilu, herpes infekcija novorođenčeta:

  • Neonatalni herpes, koji beba dobije tokom porođaja, ili neposredno prije rođenja od majke koja boluje od genitalnog herpesa. Posljedice ovdje mogu biti najteže - od oštećenja oka do cerebralne paralize i meningoencefalitisa;
  • Kongenitalna infekcija citomegalovirusom, koja po simptomima podsjeća na infektivnu mononukleozu.

Herpes na licu novorođenčeta:

Opasne su i onkološke bolesti koje u rijetkim slučajevima mogu dovesti do Epstein-Barr virusa (Burkittov limfom), citomegalovirusa i herpes simplex virusa tipa 8 (Kaposijev sarkom).

Sve infekcije herpesvirusom opasne su i za djecu sa jako oslabljenim imunitetom. Kod njih čak i herpes simpleks može dovesti do lezija unutrašnjih organa i generalizirane bolesti s teškim tokom. Ovo je tačno, uključujući i bebe koje su podvrgnute terapiji veštačkom imunosupresijom.

Napomena: kod djece zaražene HIV-om, herpes infekcije su jedan od vodećih uzroka smrti.

Zdravo dijete, koje je već u vrtiću ili školi zarazilo infekciju, vjerovatno će je prilično lako prenijeti, a od roditelja i liječnika će biti potrebno samo simptomatsko liječenje kako bi se ublažile teške manifestacije bolesti.

Opasne "posljedice" vodenih kozica - šindre i često povezane s njom postherpetične neuralgije, koje se javljaju rjeđe i uglavnom kod odraslih osoba sa oslabljenim imunitetom (riječ "posljedice" je pod navodnicima, budući da vodene kozice same po sebi ne izazivaju šindre - mogu se razviti samo kada se infekcija ponovo aktivira u tijelu).

Napomena: ako stalno češete mjehuriće vodenih kozica, ožiljci mogu ostati na svom mjestu doživotno. Sami mjehurići se razvijaju na gornjim slojevima epiderme i nakon oporavka nestaju bez traga.

Simptomi i diferencijalna dijagnoza infekcija

Svaka herpesvirusna infekcija karakterizira specifičan skup simptoma koji omogućavaju iskusnom liječniku da je dijagnosticira kod bolesne osobe. S druge strane, klinička slika u većini slučajeva izgleda kao da roditelji neke herpesne bolesti uzimaju za prehladu, a ne idu ljekarima.

Općenito, karakteristični simptomi herpes infekcije su sljedeći:


Tipični vanjski simptomi roseole prikazani su na fotografiji ispod:

Neke bolesti mogu imati slične simptome (na primjer, mononukleoza i infekcija citomegalovirusom), a neke od njih podsjećaju na tipične respiratorne bolesti pa se liječe poput gripe ili upale grla.

U mnogim slučajevima, za pouzdanu dijagnozu specifične herpes infekcije potrebno je uzeti krvne pretrage ili podvrgnuti posebnom pregledu u klinici.

Liječenje herpetičnih bolesti kod djece

Liječenje herpes infekcija provodi se u situacijama kada je bolest preteška. Istovremeno, za liječenje većine infekcija koriste se prije svega specijalizirana antivirusna sredstva, a uz ovu terapiju koriste se i sredstva za simptomatsko liječenje.

Od usko ciljanih lijekova treba napomenuti:

  • Kada je zaražen virusima herpes simplexa, kao i varičela - Acyclovir, Valacyclovir, Valtrex, Famvir i Famciclovir. Njihova upotreba nije obavezna i, ako se pravilno koristi, omogućava samo skraćivanje trajanja bolesti;
  • Kada se zarazi Epstein-Barr virusom, provodi se simptomatsko liječenje - ne postoje specijalizirani lijekovi protiv njega;
  • Liječenje citomegalovirusne infekcije provodi se antivirusnim sredstvima - Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir, kao i upotrebom specifičnih imunoglobulinskih preparata - Cytotect, Megalotect i drugi;
  • Iznenadni egzantem kod djece se uopće ne liječi ili se odustaje od simptomatske terapije.

Upotreba induktora interferona i drugih imunomodulatora u liječenju herpes infekcija danas se ne smatra efikasnom i razumno sigurnom metodom terapije. U izuzetnim slučajevima, takva sredstva može propisati samo ljekar i samo na njegovu ličnu odgovornost.

Simptomatsko liječenje herpesnih infekcija uključuje upotrebu antipiretika i lijekova protiv bolova, a ponekad i lokalnih hormonskih masti za ublažavanje svraba. Usput, upotreba narodnog "brilliant green" i kod herpesa i vodenih kozica praktički nema terapeutskog učinka.

Bitan! Kod vodenih kozica, aspirin se ne može koristiti kao analgetik i antipiretik - ovaj lijek, posebno za ovu infekciju, može izazvati ozbiljne nuspojave na jetri.

U pravilu, sve herpetične infekcije nestaju kod djece sa normalnim imunitetom za 1-2 sedmice. Ako je bolest odugovlačila, ili su njeni simptomi prejaki, dijete treba pokazati ljekaru.

Je li moguća prevencija?

Do danas su prošla sva klinička ispitivanja i vakcina protiv vodenih kozica je uvedena u vakcinaciju SAD, Australije i Austrije. Prema rezultatima istraživanja, pruža pouzdanu zaštitu od virusne infekcije, pruža imunitet na nekoliko godina (nakon 20 godina prvi vakcinisani su bili 100% imunitet i niko nije oboleo od vodenih kozica) i dobro se podnosi, iako zahteva izolaciju deteta. nekoliko dana odmah nakon vakcinacije.

U Rusiji je vakcinacija protiv varičela dobrovoljna. Sama vakcina se može kupiti u većim apotekama, iako je prilično skupa.

Danas ne postoje pouzdane vakcine za druge herpes infekcije.

Metode prevencije kao što su ograničavanje djeteta u komunikaciji sa vršnjacima i stroge sanitarne mjere su neprikladne, jer će se dijete u svakom slučaju razboljeti.

Jedina situacija u kojoj morate poduzeti zaista ozbiljne mjere da zaštitite dijete od infekcije herpesvirusom je bolest trudne majke. Takve situacije su najopasnije, pa se liječnici u takvim slučajevima koriste strogim metodama trudnoće i porođaja.

Zanimljiv video: doktor objašnjava šta da rade roditeljima ako dete ima herpes infekciju tipa 4

Koliko herpes može biti opasan...

Herpes kod djece je česta rekurentna bolest virusnog porijekla. Nosioci patogena su do 90% ljudi svih dobi. Kod ljudi postoji 8 vrsta herpesvirusne infekcije. Roditelje zanima kakav herpes ima dijete, kao i da li se može izliječiti. Virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, transplacentalnim i kućnim kontaktom. Decu je veoma teško zaštititi od infekcije, pa se posebna pažnja mora posvetiti jačanju imunološke odbrane.

Uzroci herpes infekcije kod djeteta

U 84% slučajeva herpes kod djeteta nastaje nakon kontakta sa zaraženim odraslim osobama ili djecom u dječjem timu. Takođe, infekcija se javlja kod relapsa bolesti kod roditelja. Vrlo često se kod jednogodišnjeg djeteta već dijagnosticira prehlada na usnama, odnosno herpes simpleks tip 1. To je zbog nemogućnosti prekida kontakta između majke i novorođenčeta u periodu pogoršanja njene bolesti.

Putevi prijenosa

Svaka odrasla osoba s aktivnom infekcijom može postati izvor infekcije. Herpes virus se prenosi na nekoliko načina:

  1. Domaćinstvo. Do infekcije dolazi kada se ne poštuju sanitarna i higijenska pravila. Upotreba od strane članova porodice istog posuđa, higijenskih potrepština povećava rizik od infekcije djece herpesom.
  2. Kapljice u vazduhu. Kada pričate ili kijate, virus se širi vazduhom. Lako ulazi u tijelo disanjem.
  3. Perinatal. Uz pogoršanje bolesti kod majke u vrijeme intrauterinog razvoja fetusa, povećava se rizik od prijenosa infekcije na dijete. Infekcija se javlja prije ili tokom porođaja i ubrzo nakon porođaja.
  4. Hemokontakt. Često se virus herpesa kod novorođenčadi javlja tokom medicinskih procedura. Transfuzija krvi i drugi fizioterapijski tretmani povećavaju mogućnost infekcije.

Majke koje se prvi put zaraze tokom trudnoće imaju 50% šanse da rode bolesnu djecu. Prema statistikama, više od 80% djece mlađe od 7 godina već su nosioci patogena.

Ko je podložniji virusu

Vjerojatnost prodora infektivnih agenasa u tijelo djeteta ovisi o utjecaju negativnih vanjskih i unutrašnjih faktora.

Herpes infekcija kod djece nastaje kao posljedica smanjenja imunološke odbrane organizma, što može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • hipotermija ili pregrijavanje;
  • upala ORL organa;
  • loša prehrana;
  • psihoemocionalno prenaprezanje;
  • nedostatak vitamina i minerala.

Liječenje antibioticima, hormonskim lijekovima i citostaticima također dovodi do slabljenja imunološkog sistema. Time se stvaraju uslovi za prodiranje i razmnožavanje virusa u djetetovom tijelu.

Tipični simptomi bolesti i njihove posljedice

Kliničke manifestacije bolesti ovise o vrsti herpesvirusne infekcije i lokalizaciji lezija. Naučnici su identificirali više od 200 vrsta herpesvirusa, ali samo 8 njih nalazi se kod ljudi. Sve vrste herpesa kod djece razlikuju se po prirodi toka, simptomima i mogućim posljedicama.

Herpes - tip 1

Herpes simplex virus tip 1 (HSV-1) je najčešći oblik bolesti. Kao i druge herpes infekcije, provocira stvaranje skupljenih plikova na usnama ili nosnoj sluznici. Tipične manifestacije oralnog herpesa uključuju:

  • povećanje temperature;
  • slabost u tijelu;
  • osjećaj peckanja u području usana;
  • osip u obliku mjehura;
  • erozije i čireve.

Prvi put infekcija se javlja u kontaktu sa zaraženim odraslim osobama ili čak tokom intrauterinog razvoja fetusa.

Najčešće dijete prvi herpes tipa 1 dobije od mame i tate, koji su barem jednom u životu imali slične osip na usnama.

Ponekad se prve manifestacije bolesti nalaze kod dojenčadi već od 7 mjeseci. Zbog nerazvijenog imunološkog sistema, infekcija brzo napreduje. Ako se ne liječi, HSV-1 uzrokuje oštećenje očiju (keratitis) ili sluznice mozga (encefalitis).

Genitalni herpes - tip 2

Bolest je uzrokovana virusom herpes simplex tipa 2 (HSV-2). Najčešće se infekcija javlja perinatalno, odnosno tokom porođaja. Da biste razumjeli kako izgleda herpes kod djeteta, morate uzeti u obzir njegove glavne manifestacije:

  • osip sa mjehurićima na genitalijama ili anusu;
  • peckanje i trnci u zahvaćenim područjima;
  • bol koji zrači u zadnjicu i bedra;
  • grozničavo stanje.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, doktor objašnjava zašto je genitalni herpes opasan, kako zaustaviti simptome i ubrzati oporavak.

Kasno liječenje dovodi do širenja infekcije, pojave herpetične upale grla ili stomatitisa. Takve komplikacije kod djeteta mlađeg od 3 godine preplavljene su ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, pa se, ako se otkriju, pacijent hospitalizira.

Vodene boginje i šindre - tip 3

Bolest je uzrokovana virusom Varicella zoster. To je jedan od najčešćih tipova herpesa i uzrokuje vodene kozice kada se prvi put zarazi. Kod pacijenata koji su imali bolest, patogen prelazi u latentno stanje. Pohranjuje se u nervnim ćelijama kičmenih korena dugi niz godina i aktivira se samo u uslovima povoljnim za reprodukciju.

Kod djece mlađe od godinu dana vodene kozice su blage, ali kada se Varicella zoster ponovo aktivira, ne nastaju male boginje, već herpes zoster. Uzročnik migrira na kožu duž nervnih vlakana, pa pogoršanje izaziva jak bol. Infekcija pretežno zahvaća trigeminalni i interkostalni nervi. S tim u vezi, pojavljuje se osip u predjelu rebara, donjeg dijela leđa, a ponekad i lica.


 Smatra se da su vodene kozice jedina virusna bolest koja je i danas najčešća zarazna bolest dječjeg kontingenta.

Uz pravovremenu terapiju, mjehurići ostaju na koži ne više od 3 sedmice. Kod djece mlađe od 5 godina sa oslabljenim imunitetom, herpes zoster je težak. S generalizacijom upale izaziva komplikacije - postherpetičnu neuralgiju, encefalitis, motoričku paralizu.

Infektivna mononukleoza - tip 4

Patologiju izaziva herpesvirus tipa 4 (Epstein-Barr virus), koji može uzrokovati druge opasne bolesti - limfom, karcinom nazofarinksa. Zaraznost (zaraznost) infektivne mononukleoze je toliko visoka da se infekcija javlja kod 48% djece mlađe od 4 godine. Ali aktivacija virusa se događa samo u 4-5% slučajeva, uz smanjenje imuniteta.


 Mononukleoza je veoma zarazna bolest. Ako je dijete bilo u kontaktu sa pacijentom, onda u roku od 2-3 mjeseca roditelji treba da obrate posebnu pažnju na bilo kakvu slabost bebe. Ako se ne primećuju očigledni simptomi, to znači da je imuni sistem organizma dovoljno jak. Bolest je mogla biti blaga ili je infekcija izbjegnuta.

Zaraza je moguća i vazdušnim i perinatalnim putem. Stoga je vjerovatnoća otkrivanja infekcije kod novorođenčeta čija majka boluje od te bolesti vrlo velika. Karakteristične manifestacije mononukleoze kod djeteta uključuju:

  • grozničavo stanje;
  • pojačano znojenje;
  • bolovi u tijelu;
  • povećanje submandibularnih limfnih čvorova;
  • crvenilo grla;
  • oticanje sluznice larinksa;
  • precizne osipove po cijelom tijelu.

Često se kod pacijenata javljaju glavobolje, staračke pjege na udovima i svrab. Bolest može izazvati ozbiljne komplikacije - meningoencefalitis, paralizu facijalnog živca, hemolitičku anemiju, perikarditis itd.

Citomegalija - tip 5

Prema statistikama, ne više od 1,5% djece rađa se s infekcijom citomegalovirusom, koju uzrokuje virus herpes simplex tipa 5. Najčešće se prenosi zračno-kapljičnim putem ili transplacentalno.


 Dijagnoza citomegalovirusa kod djeteta je teška, stoga, ako se sumnja na infekciju, uzima se krvni test za otkrivanje antitijela na CMVI.

Herpes kod novorođenčeta manifestuje se sljedećim simptomima:

  • osip na trupu i udovima;
  • kožno krvarenje (krvavi plikovi);
  • hemolitička anemija;
  • krvave nečistoće u stolici.

Kongenitalni oblik citomegalije dovodi do oštećenja mozga. Takvo dijete ima konvulzije, drhtavicu i hronični umor. Kada se nakon rođenja inficira infekcijom, herpes se manifestuje kao prehlada. Kasno liječenje je prepuno oštećenja jetre, gastrointestinalnog trakta i upale pluća.

Simptomi drugih vrsta herpesvirusne infekcije

Bolesti uzrokovane virusima herpesa tipa 6, 7 i 8 vrlo su rijetke, ali bez pravovremenog liječenja pune su ozbiljnih komplikacija:

  • Pseudorubeolu ili šestu bolest provocira herpesvirus tipa 6. Kod odojčeta se manifestuje kao crvene mrlje i apscesi na tijelu, akutna groznica, upala nazofarinksa. Komplikovano sindromom kroničnog umora i encefalitisom.
  • Herpes tip 7 - uzrokovan je limfotropnim virionima, koji su lokalizirani u krvnim stanicama. Prenosi se hematogenim i vazdušnim kapljicama. Herpes kod dojenčadi se manifestuje povišenom temperaturom, mrljastim osipom po tijelu, konvulzijama i povišenom temperaturom. U teškim slučajevima izaziva hepatitis i meningoencefalitis.
  • Herpes tipa 8 prenosi se kontaktnim, transplacentarnim i hematogenim putem. Herpesvirus uzrokuje sistemski karcinom kod djeteta (Kaposijev sarkom), čiji su simptomi ljubičasti čvorići na oralnoj sluznici i koži, ovalni plakovi na udovima i trupu, dijareja i uporni kašalj. Dugotrajnim tokom izaziva elefantijazu udova i limfostazu (stagnaciju limfne tekućine).

Kada se inficiraju, virioni ostaju u djetetovom tijelu zauvijek, ali su najčešće u latentnom stanju.

Neonatalni herpes

Infekcija virusnom infekcijom javlja se tijekom porođaja ili čak tijekom intrauterinog razvoja, pa se ovaj oblik bolesti često naziva kongenitalnim. Ozbiljnost kliničkih manifestacija određena je razdobljem infekcije: što ranije virus herpesa uđe u tijelo, to su teže njegove posljedice.


 Treba imati na umu da je apsolutno nemoguće izliječiti herpes, možete samo ublažiti simptome, spriječiti komplikacije i staviti uzročnika bolesti u "režim spavanja" do kraja života.

Kod 40% novorođenčadi herpes infekcija se javlja u lokaliziranom obliku. Osip u obliku mjehura javlja se uglavnom na oralnoj sluznici i koži. Generalizirani herpes je češći kod djece koja su rano zaražena.

Šta je potrebno za dijagnozu

Dermatolog ili infektolog postavlja dijagnozu na osnovu simptoma, podataka laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Da biste razumjeli šta dalje i kako liječiti herpes, odredite vrstu patogena. Za to se provode sljedeće vrste anketa:

  • klinički test krvi;
  • PCR dijagnostika;
  • mikroskopija razmaza sekreta iz vezikula;
  • Ultrazvučni pregled unutrašnjih organa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, herpes infekcija se razlikuje od rubeole, alergijskog dermatitisa, ARVI. Nakon utvrđivanja oblika bolesti, pedijatar izrađuje odgovarajući režim terapije za dijete.

Kako izliječiti herpes kod djeteta

Liječenje herpes infekcije kod djece treba biti sveobuhvatno. Za ublažavanje lokalnih manifestacija koriste se masti i gelovi, a za uništavanje infekcije u cijelom tijelu pilule. Prije liječenja herpesa kod djeteta od 2 godine potrebno je konsultovati pedijatra. Mnogi antivirusni i imunostimulirajući lijekovi se ne propisuju pacijentima mlađim od 11-12 godina zbog rizika od neželjenih reakcija.

Sljedeći lijekovi uključeni su u klasični režim liječenja herpesa:

  • antivirusne tablete (Valacyclovir, Famvir, Acyclovir) - inhibiraju reprodukciju viriona i olakšavaju tok bolesti;
  • antivirusne masti i kreme (Virolex, Panavir, Zovirax) - uklanjaju osip na mjehurima i sprječavaju njegovo širenje na zdrava tkiva;
  • imunostimulansi (Cycloferon, Arpetol, Amiksin) - povećavaju otpornost organizma na virusne infekcije;
  • antipiretici (Viburcol, Paracetamol) - uklanjaju simptome groznice, uklanjaju bolove u tijelu;
  • antihistaminici (Clemastin, Diazolin, Erius) - ublažavaju oticanje, svrab, crvenilo i druge alergijske manifestacije.

U slučaju oštećenja sluzokože očiju, propisuju se antivirusne masti za oči - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. Takođe, lečenje herpesa kod dece prati i uzimanje lekova protiv bolova (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). Kombinirani lijekovi ne samo da ublažavaju bolove herpes zoster kod djeteta, već i snižavaju tjelesnu temperaturu.

Da biste izliječili herpes kod kuće, morate slijediti pravila higijene. Često mijenjanje posteljine i donjeg rublja smanjuje rizik od širenja osipa po cijelom tijelu. Žarišta upale tretiraju se lokalnim preparatima najmanje 3-5 puta dnevno.

Imunitet protiv herpesa

Ljudski imunološki sistem nije u stanju potpuno uništiti uzročnika virusne bolesti. Virioni su lokalizirani u nervnim završecima, pa im granulociti, T-limfociti i druge zaštitne stanice nemaju pristup. Aktivacija HSV-a dolazi samo ako se u organizmu stvore povoljni uslovi. Sa smanjenjem imuniteta, virus ulazi u stanice kože i počinje se aktivno razmnožavati.

Vakcine za herpes tipove 1, 2 i 3 se još testiraju. Ali ne štiti od infekcije, već samo smanjuje broj i trajanje recidiva.

Da biste spriječili herpes na koži kod djece, potrebno je pratiti imunološki status organizma. Kako bi povećali zaštitne snage, pedijatri preporučuju djetetu davati vitaminsko-mineralne komplekse:

  • Vitrum Baby;
  • Supradine Kids;
  • Pikovit;
  • Abeceda;
  • Kompliment.

Prije upotrebe lijekova preporučljivo je konzultirati se s liječnikom koji može precizno odrediti dozu i trajanje vitaminske terapije.

Profilaksa

HSV se prenosi na različite načine, pa je vrlo teško spriječiti inicijalnu infekciju djeteta tokom trudnoće i porođaja ili kontakta sa odraslima. Ali pridržavanje lične higijene, jačanje imunološkog sistema smanjuje rizik od aktiviranja patogenih agenasa. Da biste izbjegli recidiv bolesti, trebali biste:

Herpes virus je izuzetno čest - svako živo biće na planeti se s vremena na vrijeme razboli, izuzev samo nekih vrsta gljivica i algi. I odrasli i djeca su stalno suočeni s herpes infekcijom. Štaviše, neke od ovih infekcija mogu poprimiti smrtonosne oblike. To znači da roditelji moraju znati simptome i liječenje herpesa kod djece.

Herpes virus, kada jednom uđe u djetetov organizam, ostaje u njegovim ćelijama zauvijek. Nitko se nije uspio riješiti herpes infekcije jednom zauvijek, ali sasvim je moguće osigurati da se herpes kod djeteta manifestira što je rjeđe moguće i što lakše prođe...

Herpes je višestrani

Prema naučnicima, virus herpesa je nevjerovatno višestruk - ima od 80 do 100 (prema različitim studijama) sorti. Istina, samo devet vrsta herpes virusa može izazvati određene bolesti kod ljudi, uključujući i djecu. Ali to je mnogo! Zaista, među bolestima koje nastaju zbog herpes infekcije, postoje i smrtonosne ...

Zaista, devet vrsta herpesa uzrokuje čitav niz ljudskih bolesti: na primjer, dobro poznati i tzv. labijalni herpes (ozloglašeni), i genitalni herpes, i infekciju citomegalovirusom, koja je nepoznata većini roditelja, i egzantem (neobičan) i mnogi drugi. Na primjer, herpetički encefalitis, koji uzrokuje nepovratno oštećenje mozga kod djeteta, izuzetno je ozbiljan i opasan.

Herpes virus sam po sebi nije bolest ili dijagnoza. Koncept "herpesa" sličan je zajedničkom pojmu "mačja porodica", pod kojim su grupisane mnoge "mačke" svih zamislivih veličina i boja. Tako je i s herpesom - njegovi različiti tipovi mogu uzrokovati široku lepezu različitih bolesti, ali sve se uklapaju u definiciju "herpesne infekcije".

Herpes se među djecom i odraslima prenosi vazdušno-kapljičnim putem i kontaktom. U pravilu, do 5-6 godina, 85% sve djece na svijetu ima virus herpesa u svom tijelu, koji prodire u ćelije nervnog sistema i tamo ostaje u neaktivnom stanju do kraja ljudskog života. .

Dok herpes kod djeteta "spava" - on se ni na koji način ne manifestira i ničim ne uznemirava svog "vlasnika". Ali pod određenim okolnostima, virus se ponekad "probudi" i razvija snažnu aktivnost (prije svega, počinje se brzo razmnožavati), stimulirajući početak određene bolesti.

Najčešće se ljudi (uključujući i djecu) susreću s takozvanim virusom herpes simpleksa - on je, inače, taj koji uzrokuje one vrlo neugodne mjehuriće na usnama koje mlade dame sprječavaju da idu na spojeve.

Zašto je virus herpes simpleksa opasan za dijete

Herpes simplex virusi uključuju herpes simplex viruse tipa 1 i 2. Oba su sposobna da izazovu širok spektar bolesti kod dece, od kojih su neke smrtonosne.

Općenito je prihvaćeno da herpes tipa 1 uzrokuje "čireve" na gornjem dijelu tijela (sve od pupka i iznad) - na primjer, isti nesretni labijalni herpes. Dok virus tipa 2, naprotiv, napada drugu polovinu tijela (onu koja se „proširuje“ ispod pupka) – na primjer, bolest „genitalni herpes“ je uzrokovana upravo virusom herpes simplex tipa 2.

Herpes na usnama, vodene kozice ili uobičajena pojava nisu najgore manifestacije virusa herpes simplex kod djece. Mnogo opasnije su herpetične lezije očiju i genitalija, opsežne lezije kože, pa čak i unutrašnjih organa (na primjer, specifična upala pluća).

Konačno, najstrašnija i najopasnija herpes bolest uzrokovana djelovanjem virusa herpes simplexa je herpetički encefalitis. U ogromnoj većini slučajeva ova bolest dovodi do nepovratnog i teškog oštećenja mozga.

Kako se herpes simplex virus manifestira kod djece: simptomi herpes infekcije

Najočigledniji i najčešći simptom gotovo svake herpes infekcije kod djece je osip na koži i/ili sluznicama. Mogu biti različitih tipova (plikovi, kao kod labijalnog herpesa, ili jarkocrvene bubuljice kao što su koprivnjača, ili pojedinačne ranice, kao kod vodenih kozica). Ali najčešće se osip pojavljuje kao mali plikovi koji vremenom pucaju i pretvaraju se u ranice.

Poseban osip sa mjehurićima je najčešći i očigledan simptom aktivnosti herpes virusa kod djece. Osim toga, postoje i specifični simptomi herpesa, koji se razlikuju ovisno o tome gdje je tačno "iskočila" herpes infekcija.

U društvu s osipom na koži ili sluzokoži, naravno, često se opaža peckanje i jak svrab.

Zašto zavisi učestalost osipa s herpesom kod djece?

Postoje okolnosti koje direktno utiču na to koliko će se često virus herpesa manifestovati kod deteta - na primer, osip će se primećivati ​​jednom godišnje ili svakog meseca. Takve okolnosti uključuju:

  • Opće stanje imuniteta;
  • Stres;
  • Bilo koja zarazna bolest (dok se imunološki sistem bori sa još jednom "ranom", ništa ne sprečava virus herpesa da pređe na aktivno djelovanje);
  • Visoka temperatura, groznica;
  • Povreda;
  • Aktivno sunce (čudno, ali jaka i dugotrajna sunčeva svjetlost koja utječe na kožu izaziva visoku aktivnost virusa herpesa u tijelu);
  • Isušivanje sluzokože (zbog respiratorne bolesti, ili iz razloga i sl.).

Nemoguće je živjeti život i nikada se ne susresti s virusom herpesa. Već u djetinjstvu počinje da nas napada pod različitim "prikazama" - mononukleozom, vodenim boginjama, iznenadnim osipom po koži... Ali čak i u jednoj porodici može biti djece koja "lako" obolijevaju od herpes infekcija i one koja obolijevaju. ne dobiti ih uopšte. Pokazalo se da je otpornost na djelovanje herpes virusa u tijelu određena prvenstveno genetskim i individualnim karakteristikama imunološkog sistema svake pojedine bebe.

Liječenje herpesa kod djece

Sve herpes infekcije su najopasnije za imunokompromitovanu djecu. Shodno tome, što je djetetov imunitet jači, to su manje šanse da virus herpesa počne "djelovati".

Ako se prilikom analize krvi djeteta otkriju antitijela na virus herpesa i nema kliničkih manifestacija herpes infekcija (nema karakterističnih osipa i drugih simptoma), onda, shodno tome, ovom djetetu nije potrebno nikakvo liječenje - njegov imunološki sistem samostalno radi odličan posao.

Liječiti herpes kod djece potrebno je samo ako postoje kliničke manifestacije virusne aktivnosti. Štoviše, čak i najefikasniji i najmoderniji lijekovi koji se koriste protiv herpes infekcija bore se samo protiv aktivnih virusa, ne djelujući ni na koji način na „uspavane“ i neaktivne viruse herpesa.

Podsjetimo, sam virus ostaje u ljudskom tijelu doživotno nakon prve infekcije i nemoguće ga je potpuno eliminirati, "u pupoljku". Svaki tretman protiv herpesa kod djece usmjeren je samo na uklanjanje aktivnosti virusa, čineći njegove manifestacije manje teškim, učestalim i dugotrajnim.

Najefikasniji lijek protiv većine manifestacija virusa herpesa kod djece je supstanca aciklovir. Ovo je farmakološki lijek koji može brzo inhibirati umnožavanje virusa herpesa. Svojevremeno je pojava aciklovira napravila istu revoluciju u medicini kao i pojava penicilina.

Posebnost interakcije gotovo svih antiherpetičkih lijekova (uključujući aciklovir) i samih herpes virusa je da što su virusi aktivniji, djelotvornije je djelovanje lijeka. I obrnuto: što je aktivnost virusa niža, to je lijek beskorisniji.

Dakle, očito je da antiherpetički lijekovi nemaju nikakav učinak na neaktivne i uspavane viruse u stanicama. To znači da terapija lijekovima za prevenciju u slučaju herpesa nije samo neefikasna, već je općenito neprikladna.

Štoviše, to se odnosi i na lokalne pripravke (masti, kreme i gelovi, koji se koriste za liječenje mjesta osipa), i na lijekove općeg djelovanja (na primjer, tablete).

Oralni antiherpetički lijekovi "djeluju" brže i efikasnije od bilo koje lokalne masti.

Međutim, samo liječnik može djetetu propisati adekvatnu terapiju protiv herpesa, i to ne odmah, već tek nakon procjene općeg imuniteta bebe, nakon analize krvi i drugih studija.

Prevencija herpes virusa kod djece

Medicinski naučnici se dugo bore za stvaranje vakcina protiv herpesa. Djelomično su i uspjeli - čak se i sada, na primjer, u mnogim zemljama svijeta uspješno koriste efikasne vakcinacije protiv vodenih kozica.

Ipak, do danas, najefikasniji način prevencije herpes infekcija je jačanje imunološkog sistema - i to se ne odnosi samo na djecu, već i na odrasle. Svjež zrak, pravilna ishrana - sve ove jednostavne, naizgled "nevidljive", ali vrlo efikasne mjere spasile su mnoge ljude od mnogih bolesti!

Ali uz to, svijest i promatranje roditelja treba pripisati posebno djelotvornoj prevenciji herpesa kod djece. Privremeni mjehurići na usnama sigurno nisu strašan i neozbiljan problem koji s vremenom prolazi.

Ali treba imati na umu da se ovo "herpetično cvijeće" u svakom trenutku može razviti u katastrofu. Pogotovo ako je iz nekog razloga imunitet bebe oslabljen. Stoga, po uočavanju prvih simptoma herpesa kod djeteta (bez obzira na bolest) potrebno je konsultovati ljekara, a ne samoliječiti se, što je uvijek rizično u slučaju herpes virusa!

Učitavanje ...Učitavanje ...