Konjunktivitis - kako liječiti, simptomi i znakovi, uzroci i vrste. Akutni konjuktivitis oka: liječenje odraslih i djece Akutni konjuktivitis oka

hvala

Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

Konjunktivitis je upala sluznice oka, izazvana različitim patogenim faktorima. Općenito, tačan naziv za bolest je konjunktivitis međutim, često je poznat samo doktorima i medicinskim sestrama. U svakodnevnom životu izraz "konjunktivitis" najčešće se koristi za označavanje upalnog procesa na sluznici oka. U tekstu članka koristit ćemo upravo pogrešan, ali poznat izraz za ljude daleko od medicinske nauke.

Klasifikacija

Općenito, izraz "konjunktivitis" nije naziv bolesti, već odražava samo lokalizaciju upalnog procesa - sluznicu oka. Da biste dobili puni naziv bolesti, potrebno je pojmu "konjunktivitis" dodati oznaku uzročnika ili navesti prirodu upalnog procesa, na primjer, "bakterijski konjuktivitis" ili "kronični konjuktivitis", itd. Puni naziv bolesti, koji uključuje oznaku uzroka upale ili njene prirode, liječnici koriste u medicinskoj dokumentaciji. Prirodu i uzrok upale konjunktive uvijek treba razjasniti, jer od toga ovisi ispravan i efikasan tretman.

Trenutno postoji niz klasifikacija konjunktivitisa, od kojih svaka odražava neki značajan faktor vezan uz uzrok ili prirodu upale sluznice oka.

Ovisno o uzroku koji je izazvao upalu sluznice oka, konjuktivitis se dijeli na sljedeće vrste:

Bakterijski konjunktivitis izazivaju različite patogene ili oportunističke bakterije, kao što su streptokoki, pneumokoki, stafilokoki, gonokoki, bacili difterije, Pseudomonas aeruginosa itd.;

Hlamidijski konjunktivitis (trahom) je izazvan prodorom klamidije u oči;

Angularni konjuktivitis (angularni) provociran je Morax-Axenfeld diplobacilom i karakterizira ga kronični tok;

Virusni konjunktivitis, izazvan raznim virusima, kao što su adenovirusi, herpes virusi itd.;

Gljivični konjuktivitis izazivaju različite patogene gljive i posebna je manifestacija sistemskih infekcija, kao što su aktinomikoza, aspergiloza, kandidomikoza, spirotriheloza;

Alergijski konjunktivitis se razvija pod utjecajem bilo kojeg alergena ili faktora koji iritira sluznicu oka (na primjer, prašina, vuna, lakovi, boje itd.);

Distrofični konjunktivitis se razvija pod utjecajem različitih tvari koje uzrokuju oštećenje sluznice oka (na primjer, reagensi, boje, industrijske pare i plinovi itd.).

Klamidijski i angularni (angularni) konjunktivitis su posebni slučajevi bakterijskog konjunktivitisa, međutim, na osnovu određenih karakteristika kliničkog toka i znakova, izoluju se u posebne varijante.

Ovisno o vrsti upalnog procesa na sluznici oka, konjuktivitis se dijeli na:

Akutni konjuktivitis;

Hronični konjuktivitis.

Poseban slučaj akutnog konjunktivitisa je epidemija, izazvana Koch-Weeksovim bacilom.

Ovisno o prirodi upale i morfološkim promjenama na sluznici oka, konjuktivitis se dijeli na sljedeće vrste:

Purulentni konjunktivitis, koji se nastavlja formiranjem gnoja;

Kataralni konjunktivitis, koji teče bez stvaranja gnoja, ali s obilnim mukoznim iscjetkom;

Papilarni konjunktivitis se razvija u pozadini alergijske reakcije na oftalmološke lijekove i predstavlja stvaranje malih zrnaca i pečata na sluznici oka u području gornjeg kapka;

Folikularni konjunktivitis se razvija prema prvoj vrsti alergijske reakcije i predstavlja stvaranje folikula na sluznici oka;

Hemoragični konjunktivitis karakteriziraju brojna krvarenja u sluznici oka;

Filmski konjunktivitis se razvija u djece u pozadini akutnih virusnih respiratornih bolesti.

Unatoč prilično velikom broju vrsta konjunktivitisa, bilo koji oblik bolesti manifestira se nizom tipičnih simptoma, kao i nizom specifičnih znakova.

Uzroci

Uzroci konjuktivitisa su sljedeće grupe faktora koji mogu uzrokovati upalu sluznice oka:

Infektivni uzroci:
- Patogene i oportunističke bakterije (stafilokoke, streptokoke, gonokoke, meningokoke, Pseudomonas aeruginosa, itd.);
- Virusi (adenovirusi i virusi herpesa);
- Patogene gljive (actinomycetes, aspergillus, candida, spirothrihella);

Alergijski razlozi (nošenje kontaktnih sočiva, atopijski, medicinski ili sezonski konjuktivitis);

Drugi razlozi (opasnosti na radu, prašina, gasovi, itd.).

Svi navedeni uzroci konjuktivitisa uzrokuju bolest samo ako uspiju dospjeti na sluznicu oka. U pravilu, infekcija nastaje preko prljavih ruku kojima osoba trlja ili dodiruje oči, kao i kapljicama u zraku u slučaju virusa, alergena ili profesionalnih opasnosti. Osim toga, infekcija patogenim mikroorganizmima može se pojaviti uzlazno iz ORL organa (nosna, usna šupljina, uho, grlo itd.).

Simptomi raznih vrsta konjuktivitisa

Kod bilo koje vrste konjuktivitisa, osoba razvija određene nespecifične simptome, kao npr:

Oticanje očnih kapaka;

Oticanje sluznice oka;

Crvenilo konjunktive i očnih kapaka;

fotofobija;

Lachrymation;

Osjećaj stranog tijela u oku;

Iscjedak sluzavog, gnojnog ili mukopurulentnog karaktera.

Gore navedeni simptomi se razvijaju s bilo kojom vrstom konjuktivitisa i stoga se nazivaju nespecifičnim. Često se simptomi konjunktivitisa kombiniraju s pojavama katara gornjih dišnih puteva s raznim respiratornim infekcijama, kao i porastom temperature, glavoboljom i drugim znakovima intoksikacije (bol u mišićima, slabost, umor i dr.).

Međutim, osim nespecifičnih simptoma, različite vrste konjunktivitisa karakteriziraju se pojavom specifičnih znakova koji su posljedica svojstava faktora koji uzrokuje upalni proces. Upravo specifični simptomi omogućavaju razlikovanje različitih tipova konjuktivitisa na osnovu kliničke slike bez posebnih laboratorijskih pretraga. Razmotrimo detaljno koji nespecifični i specifični simptomi manifestiraju različite vrste konjunktivitisa.

Akutni (epidemijski) konjuktivitis

Trenutno se izraz "akutni konjuktivitis" odnosi na bolest, čiji je puni naziv "akutni epidemijski konjunktivitis Koch-Weeks". Međutim, radi lakšeg korištenja termina, uzet je samo dio da bi se razumjelo o čemu se radi.

Akutni konjunktivitis se odnosi na bakterijski, jer ga izaziva patogena bakterija - Koch-Weeks bacil. Međutim, budući da akutni epidemijski konjunktivitis ima karakteristike toka povezane, prije svega, s porazom velikog broja ljudi i brzim širenjem u populaciji, ova vrsta bakterijske upale sluznice oka je izolirana u poseban obrazac.

Akutni Koch-Wicks konjunktivitis je široko rasprostranjen u Aziji i na Kavkazu; u sjevernijim geografskim širinama praktički se ne javlja. Infekcija se javlja u obliku sezonskih, epidemijskih izbijanja, uglavnom u jesenjem i ljetnom periodu godine. Infekcija konjunktivitisom Koch-Weeks javlja se kontaktom i kapljicama iz zraka. To znači da se uzročnik konjuktivitisa sa bolesne osobe na zdravu osobu prenosi bliskim kontaktima u domaćinstvu, kao i putem uobičajenih kućnih potrepština, prljavih ruku, posuđa, voća, povrća, vode itd. Epidemijski konjuktivitis je zarazan.

Koch-Weeks konjuktivitis počinje akutno i iznenada, nakon kratkog perioda inkubacije od 1 do 2 dana. Obično su oba oka zahvaćena istovremeno. Konjunktivitis počinje crvenilom sluznice očnih kapaka, koje brzo zahvata površinu očne jabučice i prelazne nabore. Najjače crvenilo i otok razvija se u području donjeg kapka, koji ima oblik valjka. U roku od 1 - 2 dana u očima se pojavljuje sluzasto-gnojni ili gnojni iscjedak i stvaraju se smeđe tanki filmovi koji se lako odbacuju i uklanjaju bez oštećenja sluznice oka. Osim toga, vidljiva su brojna krvarenja u obliku tačaka na sluznici oka. Osoba je zabrinuta zbog fotofobije, osjećaja grčeva ili stranog tijela u očima, suzenja, oticanja kapaka i crvenila cijele površine očne jabučice.

Uz Koch-Weeks epidemijski konjuktivitis, terminom "akutni konjuktivitis" liječnici često označavaju svaku akutnu upalu sluznice oka, bez obzira na to koji je patogen ili uzrok izazvao. Akutni konjuktivitis se uvijek javlja iznenada i obično se javlja na oba oka.
Svaki akutni konjuktivitis, uz pravilno liječenje, završava se oporavkom u roku od 5 do 20 dana.

Bakterijski

Uvijek teče akutno i izazvan je kontaktom sa sluznicom oka različitih patogenih ili oportunističkih bakterija, poput stafilokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, gonokoka, pneumokoka itd. Bez obzira na to koji je mikrob izazvao bakterijski konjunktivitis, upalni proces počinje iznenada pojavom mutnog, viskoznog, sivkastožućkastog iscjetka na površini sluznice oka. Iscjedak dovodi do sljepljivanja očnih kapaka, posebno nakon noćnog sna. Osim toga, osoba razvija suhoću sluznice i kože oko bolnog oka. Također možete osjetiti bol i bol u oku. Kod bakterijskog konjunktivitisa u pravilu je zahvaćeno samo jedno oko, ali ako se ne liječi, upala može zahvatiti i drugo. Najčešći bakterijski su gonokokni, stafilokokni, pneumokokni, pseudomonas aeruginosa i difterijski konjunktivitis. Razmotrimo karakteristike njihovog kursa.

Stafilokokni konjunktivitis karakteriše izraženo crvenilo i oticanje kapaka, kao i obilan sluzavo-gnojni iscjedak, koji otežava otvaranje očiju nakon spavanja. Oticanje očnih kapaka je kombinovano sa jakim svrabom i pečenjem. Primjećuje se fotofobija i osjećaj stranog tijela ispod kapka. Obično su oba oka naizmenično uključena u upalni proces. Pravovremenim liječenjem lokalnim antibioticima (masti, kapi i sl.), konjuktivitis nestaje u roku od 3 do 5 dana.

Gonokokni konjunktivitis (gonoblenoreja) obično se razvija kod novorođenčadi zbog infekcije tokom prolaska kroz porođajni kanal majke zaražene gonorejom (gonoreja). Kod gonokoknog konjunktivitisa razvija se brzo i vrlo gusto oticanje očnih kapaka i sluznice oka. Javlja se obilan sluzavo-gnojni iscjedak, koji ima karakterističan izgled "mesnih pometa". Kada se otvore zatvoreni kapci, iscjedak se bukvalno izlijeva u mlaz. Kako se oporavljate, količina iscjedka se smanjuje, postaje gust, a na površini sluznice oka se stvaraju filmovi koji se lako uklanjaju bez oštećenja donjih tkiva. Nakon 2 - 3 tjedna, iscjedak ponovo poprima tečnu konzistenciju i zelenkastu boju, koja potpuno nestaje do kraja 2. mjeseca bolesti. Zajedno s nestankom iscjetka prolazi i otok i crvenilo konjunktive. Gonoblenoreja zahtijeva lokalno liječenje antibioticima do potpunog oporavka.

Pneumokokni konjunktivitis se javlja kod djece. Upala počinje akutno, pri čemu je prvo zahvaćeno jedno oko, a zatim drugo. Prvo se pojavljuje obilan gnojni iscjedak, u kombinaciji s edemom očnih kapaka, točkastim krvarenjima u sluznici oka i fotofobijom. Na konjunktivi se formiraju filmovi koji se lako uklanjaju i ne oštećuju osnovna tkiva.

Pseudomonas aeruginosa karakterizira obilan gnojni iscjedak, izraženo crvenilo sluznice oka, edem očnih kapaka, posjekotine, fotofobija i suzenje.
Difterijski konjunktivitis se razvija na pozadini difterije. U početku kapci jako oteknu, pocrvene i zadebljaju. Koža je toliko gusta da se oči ne mogu otvoriti. Tada se pojavljuje mutni iscjedak, koji se zamjenjuje krvavim. Na sluznici očnih kapaka stvaraju se filmovi prljavo sive boje koji se ne mogu ukloniti. Kada se filmovi nasilno uklone, formiraju se površine koje krvare.

Otprilike u 2. sedmici bolesti, filmovi se odbacuju, edem nestaje, a količina sekreta se povećava. Nakon 2 sedmice, konjunktivitis difterije prestaje ili postaje kroničan. Nakon upale mogu se razviti komplikacije kao što su ožiljci na konjunktivi, volvulusi itd.

Chlamydial

Bolest počinje naglom pojavom fotofobije, koja je praćena brzim oticanjem očnih kapaka i crvenilom sluznice oka. Pojavljuje se oskudan sluzavo-gnojni iscjedak, koji ujutro sljepljuje kapke. Najizraženiji upalni proces je lokaliziran u području donjeg kapka. Prvo je zahvaćeno jedno oko, ali uz neadekvatnu higijenu upala prelazi na drugo.

Hlamidijski konjunktivitis se često pojavljuje u obliku epidemija tokom masovnih posjeta bazenu. Stoga se hlamidijski konjunktivitis naziva i bazen ili kupka.

Virusno

Konjunktivitis mogu izazvati adenovirusi, virusi herpesa, atipični virus trahoma, ospice, virusi velikih boginja itd. Najčešći su herpetični i adenovirusni konjunktivitisi koji su vrlo zarazni. Stoga pacijente s virusnim konjunktivitisom treba izolirati od drugih do potpunog oporavka.

Herpetički konjuktivitis karakterizira oštro crvenilo, infiltracija i stvaranje folikula na sluznici oka. Često se stvaraju tanki filmovi, koji se lako mogu ukloniti bez oštećenja podložnih tkiva. Upalu konjunktive prati fotofobija, blefarospazam i suzenje.

Adenovirusni konjunktivitis može imati tri oblika:

Kataralni oblik karakterizira blaga upala. Crvenilo oka je blago, a iscjedak vrlo oskudan;

Membranozni oblik karakterizira stvaranje tankih filmova na površini sluznice oka. Filmovi se lako uklanjaju pamučnim štapićem, ali ponekad su čvrsto pričvršćeni za podlogu. U debljini konjunktive mogu se formirati krvarenja i pečati koji potpuno nestaju nakon oporavka;

Folikularni oblik karakterizira stvaranje malih mjehurića na konjunktivi.

Adenovirusni konjunktivitis se vrlo često kombinuje sa upalom grla i groznicom, zbog čega se bolest naziva adenofaringokonjunktivalna groznica.

Alergični

Alergijski konjunktivitis, ovisno o faktoru koji ih izaziva, dijeli se na sljedeće kliničke oblike:

Pollinozni konjunktivitis, izazvan alergijom na polen, cvjetnice itd.;

Proljetni keratokonjunktivitis;

Alergija na lijekove na lijekove za oči, koja se manifestira u obliku konjuktivitisa;

Hronični alergijski konjunktivitis;

Alergijski konjunktivitis povezan s nošenjem kontaktnih sočiva.

Utvrđivanje kliničkog oblika alergijskog konjunktivitisa vrši se na osnovu analize podataka iz anamneze. Za odabir optimalne terapije potrebno je poznavanje oblika konjuktivitisa.

Simptomi bilo kog oblika alergijskog konjunktivitisa su nepodnošljiv svrab i peckanje na sluznici i koži očnih kapaka, kao i fotofobija, suzenje, jak edem i crvenilo oka.

Hronični

Ova vrsta upalnog procesa u konjunktivi oka traje dugo, a osoba ima brojne subjektivne tegobe, čija težina nije u korelaciji sa stepenom objektivnih promjena na sluznici. Osoba je zabrinuta zbog osjećaja težine očnih kapaka, "pjeska" ili "otpadaka" u očima, bola, umora pri čitanju, svraba i osjećaja vrućine. Objektivnim pregledom liječnik bilježi blago crvenilo konjunktive, prisustvo nepravilnosti u njoj zbog povećanja papila. Odvojivi je vrlo rijedak.

Hronični konjuktivitis pokreću fizički ili hemijski faktori koji iritiraju sluznicu oka, kao što su prašina, gasovi, dim itd. Najčešći hronični konjuktivitis pogađa ljude koji rade u mlinovima brašna, hemijskim, tekstilnim, cementnim, ciglanskim i pilanama i fabrikama. Osim toga, kronični konjunktivitis se može razviti kod ljudi u pozadini bolesti probavnog sustava, nazofarinksa i sinusa, kao i anemije, nedostatka vitamina, helmintičkih invazija itd. Liječenje kroničnog konjunktivitisa sastoji se u uklanjanju uzročnika i vraćanju normalnog funkcionisanja oka.

Ugaoni

Naziva se i ugao. Bolest je uzrokovana bacilom Morax-Axenfelda i najčešće je hronična. Osoba je zabrinuta zbog bolova i jakog svraba u uglovima oka, koji se pojačava uveče. Koža u uglovima očiju je crvena i može popucati. Sluzokoža oka je umjereno crvenkasta. Iscjedak je oskudan, viskozan, sluzave prirode. Tokom noći, iscjedak se nakuplja u kutu oka i smrzava se u obliku male guste kvržice. Ispravno liječenje omogućuje vam da potpuno eliminirate kutni konjunktivitis, a nedostatak terapije dovodi do činjenice da se upalni proces nastavlja godinama.

Purulent

Uvijek je bakterijska. Kod ove vrste konjunktivitisa u zahvaćenom oku kod osobe formira se obilan iscjedak gnojnog karaktera. Gnojni je gonokokni, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokni i stafilokokni konjunktivitis. Kod razvoja gnojnog konjunktivitisa potrebno je koristiti lokalne antibiotike u obliku masti, kapi itd.

Catarrhal

Može biti virusna, alergijska ili kronična, ovisno o uzročniku koji je izazvao upalni proces na sluznici oka. Kod kataralnog konjunktivitisa osoba razvija umjereno oticanje i crvenilo očnih kapaka i sluznice oka, a iscjedak je sluzav ili sluzavo-gnojni. Fotofobija je umjerena. Kod kataralnog konjunktivitisa nema krvarenja u sluznici oka, papile se ne povećavaju, ne stvaraju se folikuli i filmovi. Ova vrsta konjunktivitisa obično se povlači u roku od 10 dana bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.

Papilarni

To je klinički oblik alergijskog konjunktivitisa i stoga obično traje dugo. Kod papilarnog konjunktivitisa postojeće papile se povećavaju na sluznici oka, stvarajući nepravilnosti i hrapavost na njenoj površini. Osobu obično brine svrab, peckanje, bol u oku u predjelu kapka i oskudna sluznica. Najčešće se papilarni konjunktivitis razvija zbog stalnog nošenja kontaktnih leća, upotrebe očnih proteza ili dugotrajnog kontakta površine oka sa stranim predmetom.

Folikularna

Karakterizira ga pojava na sluznici oka sivkasto-ružičastih folikula i papila, koji su infiltrati. Otok kapaka i konjunktive je blag, ali je crvenilo izraženo. Infiltrati u sluznici oka uzrokuju jaku lakrimaciju i izražen blefarospazam (zatvaranje očnih kapaka).

Folikularni konjunktivitis, ovisno o vrsti patogena, može biti virusni (adenovirusni) ili bakterijski (na primjer, stafilokokni). Folikularni konjunktivitis aktivno traje 2 do 3 sedmice, nakon čega se upala postepeno smanjuje, potpuno nestajući također u roku od 1 do 3 sedmice. Ukupno trajanje folikularnog konjunktivitisa je 2 do 3 mjeseca.

Temperatura konjunktivitisa

Konjunktivitis gotovo nikada ne uzrokuje temperaturu. Međutim, ako se konjuktivitis pojavi u pozadini bilo koje zarazne i upalne bolesti (na primjer, bronhitis, sinusitis, faringitis, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije itd.), Tada osoba može imati groznicu. U ovom slučaju temperatura nije znak konjuktivitisa, već zarazne bolesti.

Konjunktivitis - fotografija

Na fotografiji se vidi kataralni konjuktivitis sa umjerenim crvenilom i otokom, te oskudnim sluzavim iscjetkom.

Na fotografiji se vidi gnojni konjuktivitis sa izraženim edemom, jakim crvenilom i gnojnim sekretom.

Koje studije lekar može propisati za konjuktivitis?

Kod konjuktivitisa liječnici rijetko propisuju bilo kakve studije i testove, jer je rutinski pregled i ispitivanje prirode iscjetka i prisutnih simptoma obično dovoljni da se utvrdi vrsta bolesti i, shodno tome, prepiše potrebno liječenje. Uostalom, svaka vrsta konjunktivitisa ima svoje karakteristike koje mu omogućavaju da se s dovoljnom preciznošću razlikuje od drugih vrsta bolesti.

Međutim, u nekim slučajevima, kada nije moguće precizno odrediti vrstu konjuktivitisa na osnovu pregleda i ankete, ili se odvija u izbrisanom obliku, oftalmolog može propisati sljedeće studije:

Sejanje sekreta iz oka na aerobnu mikrofloru i određivanje osetljivosti mikroorganizama na antibiotike;
Sejanje iscjedaka iz oka na anaerobnu mikrofloru i određivanje osjetljivosti na antibiotike;
Sejanje očnog iscjetka na gonokoke (N. gonorrhoeae) i određivanje osjetljivosti na antibiotike;
Određivanje prisustva IgA antitijela na adenovirus u krvi;
Određivanje prisustva IgE antitijela u krvi.

Sjetva sekreta iz oka na aerobnu i anaerobnu mikrofloru, kao i na gonokok, koristi se za identifikaciju bakterijskog konjunktivitisa, koji se teško ili nikako ne liječi. Također, ove kulture se koriste za kronični bakterijski konjunktivitis kako bi se utvrdilo koji će antibiotik biti najefikasniji u ovom konkretnom slučaju. Osim toga, kultura gonokoka se koristi za bakterijski konjuktivitis kod djece kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza gonoblenoreje.

Analiza za određivanje antitijela na adenovirus u krvi koristi se u slučajevima sumnje na virusni konjuktivitis.

Test krvi na IgE antitijela se koristi za potvrdu sumnje na alergijski konjuktivitis.

Kojem lekaru da se obratim zbog konjuktivitisa?

Ako se pojave znaci konjuktivitisa, obratite se oftalmolog (oftalmolog) ili dječji oftalmolog (), kada je u pitanju dijete. Ako iz nekog razloga nije moguće zakazati pregled kod oftalmologa, onda se odrasli trebaju obratiti terapeut (), a djeca - do pedijatar ().

Opći principi za liječenje svih vrsta konjuktivitisa

Bez obzira na vrstu konjuktivitisa, njegovo liječenje se sastoji u uklanjanju uzročnika i primjeni lijekova koji ublažavaju bolne simptome upalne bolesti.

Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje manifestacija upalne bolesti sastoji se u primjeni lokalnih preparata koji se ubrizgavaju direktno u oko.

S razvojem prvih znakova konjuktivitisa, prije svega je potrebno zaustaviti bol unošenjem kapi koje sadrže lokalne anestetike u očnu vrećicu, kao što su, na primjer, Pyromecaine, Trimecaine ili Lidocaine. Nakon ublažavanja boli, potrebno je obaviti toalet cilijarnog ruba očnih kapaka i sluznice oka, oprati njegovu površinu antiseptičkim otopinama, kao što su kalijev permanganat, briljantno zeleno, furacilin (razrjeđenje 1: 1000), dimeksid , oksicijanat.

Nakon ublažavanja bolova i saniranja konjunktive, u oko se ubrizgavaju lijekovi koji sadrže antibiotike, sulfonamide, antivirusne ili antihistaminike. U ovom slučaju, izbor lijeka ovisi o uzročnom faktoru upale. Ako postoji bakterijska upala, tada se koriste antibiotski lijekovi. sulfonamidi (na primjer, tetraciklinska mast, Albucid, itd.).

Za virusni konjunktivitis koriste se lokalni agensi s antivirusnim komponentama (na primjer, Kerecid, Florenal, itd.).

Kod alergijskog konjunktivitisa potrebno je koristiti antihistaminike, na primjer, kapi s difenhidraminom, dibazolom itd.

Liječenje konjuktivitisa treba provoditi dok klinički simptomi ne nestanu u potpunosti. U procesu liječenja konjunktivitisa, strogo je zabranjeno nanošenje bilo kakvih zavoja na oči, jer će to stvoriti povoljne uvjete za razmnožavanje različitih mikroorganizama, što će dovesti do komplikacija ili pogoršanja procesa.

Principi kućnog tretmana

Virusno

Kod adenovirusnog konjunktivitisa, za uništavanje virusa koriste se pripravci interferona, kao što su Interferon ili Laferon. Interferoni se koriste u obliku ukapavanja svježe pripremljene otopine u oko. U prva 2-3 dana interferoni se ubrizgavaju u oči 6-8 puta dnevno, zatim 4-5 puta dnevno dok simptomi potpuno ne nestanu. Osim toga, masti s antivirusnim djelovanjem, kao što su Tebrofenovaya, Florenalevaya ili Bonaftonovaya, polažu se 2 do 4 puta dnevno. U slučaju teške upale oka, preporučuje se ubrizgavanje diklofenaka u oko 3-4 puta dnevno. U cilju prevencije sindroma suhog oka, u toku liječenja koriste se zamjene za umjetne suze, na primjer Oftagel, Sistain, Vidisik itd.

Herpes virusni
Za uništavanje virusa koriste se i otopine interferona koje se pripremaju od liofiliziranog praha neposredno prije primjene u oko. Prva 2-3 dana, rastvori interferona se daju 6-8 puta dnevno, zatim 4-5 puta dnevno dok simptomi potpuno ne nestanu. Za smanjenje upale, ublažavanje bolova, svraba i peckanja, diklofenak se ubrizgava u oko. Za prevenciju bakterijskih komplikacija kod herpetičnog konjunktivitisa, Pikloxidin ili otopina srebrnog nitrata se ubrizgava u oči 3-4 puta dnevno.

Bakterijski

Neophodno je da se tokom čitavog lečenja diklofenak ukapava u oči 2 do 4 puta dnevno kako bi se smanjila težina upalnog procesa. Iscjedak se mora ukloniti ispiranjem oka antiseptičkim otopinama, na primjer, Furacilin u razrjeđenju 1: 1000 ili 2% borne kiseline. Za uništavanje patogenog mikroba-uzročnika koriste se masti ili kapi sa antibioticima ili sulfonamidi, kao što su Tetraciklin, Gentamicin, Erythromycin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Albucid itd. U prvih 2 -3 treba davati mast ili kapi sa antibioticima. dana 4-6 puta dnevno, zatim 2-3 puta dnevno dok klinički simptomi ne nestanu u potpunosti. Istovremeno sa antibakterijskim mastima i kapima, Pikloxidin se može ukapati u oči 3 puta dnevno.

Chlamydial

Budući da su klamidije intracelularni mikroorganizmi, liječenje infektivnog i upalnog procesa izazvanog njima zahtijeva primjenu sistemskih lijekova. Stoga je kod hlamidijskog konjunktivitisa potrebno uzimati Levofloxacin 1 tabletu dnevno tijekom jedne sedmice.

Istovremeno, lokalne preparate sa antibioticima, kao što su Eritromicin mast ili Lomefloksacin kapi, treba ubrizgati u obolelo oko 4 - 5 puta dnevno. Mast i kapi se moraju primjenjivati u kontinuitetu od 3 sedmice do 3 mjeseca, sve dok klinički simptomi potpuno ne nestanu. Da bi se smanjila upalna reakcija, diklofenak se daje u oko 2 puta dnevno, takođe 1 do 3 mjeseca. Ako diklofenak ne pomogne u zaustavljanju upale, tada se zamjenjuje deksametazonom, koji se također primjenjuje 2 puta dnevno. Za prevenciju sindroma suhog oka potrebno je svakodnevno koristiti preparate umjetne suze, poput Oksiala, Oftagela i dr.

Purulent

U slučaju gnojnog konjunktivitisa obavezno isprati oko antiseptičkim rastvorima (2% borna kiselina, furacilin, kalijum permanganat itd.) kako bi se uklonio obilni iscjedak. Po potrebi se vrši ispiranje oka. Liječenje konjuktivitisa se sastoji od unošenja eritromicina, tetraciklinske ili gentamicinske masti ili lomefloksacina u oko 2 do 3 puta dnevno dok klinički simptomi potpuno ne nestanu. Kod izraženog edema, diklofenak se ubrizgava u oko kako bi se zaustavio.

Alergični

Za liječenje alergijskog konjunktivitisa koriste se lokalni antihistaminici (Spersallerg, Allergophthal) i sredstva koja smanjuju degranulaciju mastocita (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Ovi lijekovi se ubrizgavaju u oči 2 puta dnevno tokom dužeg vremena. Ako ovi lijekovi ne zaustave u potpunosti simptome konjuktivitisa, onda im se dodaju protuupalne kapi Diklofenak, Deksaloks, Maxidex itd. Kod teškog alergijskog konjunktivitisa koriste se kapi za oči koje sadrže kortikosteroide i antibiotike, na primjer Maxitrol, Tobradex , itd.

Hronični

Za uspješno liječenje kroničnog konjunktivitisa potrebno je ukloniti uzrok upale. Za zaustavljanje upalnog procesa u oči se ukapava 0,25-0,5% otopina cink sulfata sa 1% otopinom resorcinola. Osim toga, otopine Protargola i Collargola mogu se ubrizgati u oči 2 do 3 puta dnevno. Prije spavanja, na oči se nanosi žuta živina mast.

Lijekovi (lijekovi) za liječenje konjuktivitisa

Za liječenje konjuktivitisa, lijekovi se koriste za lokalnu primjenu u dva glavna oblika - kapi i masti, koje preporučuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Također za liječenje konjuktivitisa, kapi i masti su prikazani u tabeli.

Masti za liječenje konjuktivitisa	Kapi za liječenje konjuktivitisa
Eritromicin (antibiotik)	pikloksidin (antiseptik)
Tetraciklinska mast (antibiotik)	Albucid 20% (antiseptik)
gentamicin (antibiotik)	Levomicetin kapi (antibiotik)
Žuta živina mast (antiseptik)	Diklofenak (nesteroidni protuupalni lijek)
	Deksametazon (protuupalno sredstvo)
	Olopatodin (protuupalno sredstvo)
	Suprastin
	Fenistil (antialergijsko sredstvo)
	Oksijalna (umjetna suza)
	Tobradex (protuupalno i antibakterijsko sredstvo)

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu se koristiti u kompleksnom liječenju konjunktivitisa kao rješenja za pranje i liječenje očiju. Trenutno, najefikasniji narodni lijekovi koji se koriste za konjuktivitis su sljedeći:

Zeleni kopar provucite kroz mlin za meso, dobijenu kašu sakupite u gazu i dobro iscijedite da dobijete čisti sok. Čistu, meku pamučnu krpu navlažite u soku od mirođije i stavite je na oči na 15 - 20 minuta kada se pojave početni znaci konjuktivitisa;

Razrijedite med prokuhanom vodom u omjeru 1: 2 i po potrebi zakapajte oči dobivenom otopinom;

Sameljite dvije kašičice šipka i prelijte ih čašom kipuće vode. Bobice prokuvajte i ostavite pola sata. Gotovu infuziju procijedite, navlažite u njoj čistu krpu i nanesite losione na oči kada se gnoj pusti;

10 g sjemenki trputca zdrobiti u mužaru i preliti sa čašom kipuće vode, pa ostaviti pola sata i procijediti. U gotovoj infuziji navlažite čistu krpu i nanesite losione na oči. Takođe možete oprati oči infuzijom po potrebi;

Sakupite svježe listove dature i sameljite ih. Zatim 30 g nasjeckanih listova prelijte čašom kipuće vode, ostavite pola sata, a zatim procijedite. Gotovu infuziju koristite za pravljenje losiona.

Koji je tretman oporavka nakon konjuktivitisa

Konjunktivitis može izazvati različita oštećenja vida povezana s oštećenjem sluznice oka. Stoga, nakon potpunog oporavka, osobu može uznemiravati periodična nelagoda, koja je prilično podložna liječenju. Trenutno, oftalmolozi preporučuju da se odmah nakon zaustavljanja upale kod konjuktivitisa počnu koristiti lokalni lijekovi koji ubrzavaju zacjeljivanje i potpunu obnovu strukture tkiva (reparanti).

Solcoseryl gel za oči, napravljen od krvi mlečnih teladi, jedan je od najefikasnijih i najčešće korišćenih reparanata.

Ovaj lijek aktivira metabolizam na ćelijskom nivou, zbog čega dolazi do obnove tkiva u kratkom vremenu. Osim toga, dolazi do potpune obnove oštećene strukture, što, shodno tome, stvara uvjete za normalizaciju funkcija oštećenog organa, u ovom slučaju oka. Solcoseryl osigurava stvaranje normalne i ujednačene sluznice oka, koja će savršeno obavljati svoje funkcije i neće stvarati nikakvu subjektivnu nelagodu. Stoga se rehabilitacijski tretman nakon konjuktivitisa sastoji od upotrebe Solcoseryl gela za oči u trajanju od 1 do 3 sedmice.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa specijalistom.

Prema medicinskoj statistici, trećina svih kliničkih slučajeva očnih bolesti javlja se u različitim oblicima.

Ovaj upalni proces, u pravilu, nastaje u akutnom obliku, tek s razvojem kojeg može preći u kroničnu patologiju vidnih organa.

Zapravo, akutni konjunktivitis ne predstavlja posebnu opasnost, međutim, kako bi se neutralizirali sve vrste rizika od komplikacija, preporučljivo je liječiti ovu bolest na vrijeme i u potpunosti. Detaljnije o uzrocima upale, njenoj opasnosti, simptomima i liječenju bit će riječi u nastavku.

Akutni konjuktivitis: crvenilo oka

Akutni konjuktivitis je jedan od oblika upalnog procesa konjunktive (sluzokože očiju) koji se odlikuje brzim i izraženim razvojem.

Ovisno o tome koliko dugo traje upala u strukturi vidnih organa, određuje se i kojoj kategoriji konjunktivitisa pripada u konkretnom slučaju.

Imajte na umu da se bilo koji oblik patologije smatra akutnim oblikom koji traje manje od 4-5 sedmica. Iznad ovog perioda, bolest će se već odnositi na hroničnu formaciju.

Prema patogenezi razvoja razlikuju se različite vrste akutnog konjunktivitisa. Najčešći od njih su:

bakterijski;
virusni;
alergijski;
hemijski;
traumatski.

Možda nije potrebno opisivati suštinu različitih vrsta bolesti, jer se ona u potpunosti odražava u njihovom nazivu. Uzrok razvoja akutnog konjunktivitisa također se utvrđuje iz patogeneze njegovog razvoja. Naravno, vrijedno je istaknuti kao tipične uzroke patologije:

oštećenje sluznice očiju virusima, adenovirusima ili bakterijama;
kontakt sa alergenom;
povreda vidnih organa;
hemijske opekotine očne školjke (dovoljno je izlaganje parama).

Faktori koji značajno predisponiraju nastanak upale sluznice uključuju:

pregrijavanje ili hipotermija tijela;
slab imunitet;
prisutnost hroničnih bolesti opće prirode;
avitaminoza;
rad na hemijskim ili prašnjavim i prljavim mestima;
imaju probleme s refrakcijom očiju (miopija i slična oštećenja vida).

Kao što je navedeno na samom početku članka, akutni konjuktivitis ne predstavlja posebnu opasnost, međutim, u nedostatku pravilne i pravovremene terapije, ne treba isključiti pojavu komplikacija.

Tipični problemi uzrokovani upalom sluzokože očiju uključuju upalne bolesti očnih kapaka, pojavu defekta konjunktive i ožiljke. Naravno, lista mogućih komplikacija akutnog konjunktivitisa je prilično široka i uvelike ovisi o karakteristikama određenog kliničkog slučaja. Prikazane tegobe su najčešće.

Simptomi patologije

Akutni konjunktivitis je jedna od rijetkih bolesti koja se može kvalitetno dijagnosticirati isključivo prema ispoljenim simptomima.

To je zbog činjenice da znakovi bolesti imaju izražen i karakterističan karakter, koji se odvija samo tijekom upalnog procesa u konjunktivi.

Tipični simptomi akutnog konjuktivitisa su:

crvenilo bjeloočnice;
oticanje gornjeg dijela organa i kapaka;
pojačano suzenje;
fotofobija;
pojava iritacije očnog tkiva.

U zavisnosti od patogeneze, mogu se razviti i patologije:

isušivanje sluzokože vidnih organa;
pojava sekreta na njihovoj površini;
povećanje temperature;
pojava filmova i folikula;
jaka iritacija oka.

Primijetivši kumulativnu manifestaciju najmanje 2-3 prikazana znaka, svaka osoba treba posjetiti oftalmologa radi detaljnijeg pregleda. Ne zaboravite da je uz nepravilnu ili odgođenu terapiju akutni konjuktivitis obično kompliciran i izaziva pojavu izuzetno neugodnih bolesti.

Video će vas upoznati sa simptomima konjuktivitisa:

Dijagnostičke procedure

Zbog specifičnosti i težine konjunktivitisa nisu posebno teški za dijagnosticiranje. Naravno, dijagnozu može postaviti samo profesionalni oftalmolog, ali su dijagnostičke procedure uvijek izuzetno jednostavne.

Osnovni set pretraga za otkrivanje akutnog konjuktivitisa i njegove patogeneze uključuje:

Detaljno i razgovor sa njim. U slučaju konjunktivitisa bilo kojeg oblika, ova faza dijagnoze je gotovo glavna, jer pomaže da se dobije maksimalna količina informacija o patologiji pacijenta.
Mikroskopski pregled očiju. Cilj mu je identificirati patogenezu bolesti i prisutnost njenih komplikacija.
Pregled razmaza konjunktive. Ova faza je također od ogromne važnosti, jer vam omogućava da što preciznije identificirate uzrok razvoja upale. Ovaj aspekt igra važnu ulogu u organizaciji terapije akutnog konjunktivitisa.

Ovisno o individualnim karakteristikama svakog pojedinog pacijenta i bolesti koja se kod njega manifestira, na glavnu listu dijagnostičkih metoda mogu se dodati oftalmoskopija, biomikroskopija i instilacijski testovi različitih formacija.

Takve studije su neophodne za utvrđivanje komplikacija upale, ako postoje sumnje na takve, i preciznije patogeneze bolesti. Pored prikazanih vrsta dijagnostike, u ogromnoj većini slučajeva ne koriste se pregledi za otkrivanje akutnog konjunktivitisa.

Liječenje akutnog konjuktivitisa

Akutni konjuktivitis se liječi kapima

Terapija akutnog oblika konjuktivitisa je relativno jednostavna procedura, koja se sastoji od dosljedne i kompetentne primjene nekoliko jednostavnih mjera. Međutim, čak i uzimajući u obzir opću jednostavnost liječenja bolesti, ni u kojem slučaju se ne smije provoditi samostalno.

Učešće oftalmologa u ovom procesu je obavezno. To je zbog činjenice da se kompetentna terapija može organizirati tek nakon utvrđivanja uzroka i opće patogeneze patologije. Kod kuće, bez sudjelovanja liječnika, neće biti moguće organizirati odgovarajuće dijagnostičke procedure.

Na osnovu gore navedenog, vrijedi donijeti jednostavan zaključak - za liječenje akutnog konjunktivitisa dovoljno je identificirati njegove prve manifestacije bolesti i posavjetovati se s liječnikom. Prije kontaktiranja specijaliste važno je:

Ne dirajte svoje oči rukama i ne dozvolite drugima da to rade.
U svakom trenutku temeljito perite ruke i lice kako biste izbjegli infekciju na zahvaćenim očima.
Koristite individualno posuđe i ručnik kako ne biste zarazili svoje voljene infektivnom etiologijom bolesti.
Nemojte poduzimati nikakve mjere za organiziranje samoliječenja.

Nakon kvalitetne i kompetentne konsultacije sa lekarom, svakom pacijentu koji pati od upale konjuktivitisa određuje se optimalan tok lečenja. Ovo poslednje se uvek zasniva na lekovima. Specifične grupe lijekova koji se koriste određuju se uzimajući u obzir uzrok upalnog procesa. dakle:

s alergijskom upalom konjunktive koriste se antihistaminici;
s bakterijskim i virusnim konjunktivitisom - kapi za oči odgovarajuće specifikacije;
za ozljede - otopine za ispiranje očiju, masti za oči, imunostimulansi i vitaminski kompleksi.

Lijekovi se mogu uzimati i za oralnu primjenu (tablete) i za vanjsku primjenu na zahvaćeno područje oka (kapi, masti, otopine). Ovdje sve direktno ovisi o preporukama i tačnim receptima ljekara koji prisustvuje.

Imajte na umu da je za kvalitetno liječenje akutnog konjunktivitisa dovoljno pravovremeno identificirati bolest, kontaktirati oftalmologa i u potpunosti slijediti njegove savjete u toku liječenja. Uvjeravamo vas da ovakav pristup garantuje povoljnu prognozu za terapiju upale i otklanjanje iste u kratkom vremenu (1-2 sedmice).

Prevencija bolesti

Akutni konjuktivitis: grčevi u očima

Nakon potpunog oporavka od akutnog konjunktivitisa ili, po želji, za sprječavanje razvoja patologije ove vrste, nisu potrebne komplicirane mjere. Da biste spriječili upalu, dovoljno je pridržavati se osnovne prevencije.

Ovo posljednje se u potpunosti primjenjuje:

Potpuno poštovanje lične higijene, organizovano korišćenjem samo čiste odeće, peškira, ćebadi i stalnim pranjem ruku i lica čistom vodom (najbolje sapunom).
Ograničavanje ručnog kontakta očima.
Odbijanje maramica za višekratnu upotrebu - bolje je dati prednost jednokratnim salvetama.
Ograđivanje od prašnjavih, hemijski nečistih i alergeno kontaminiranih mesta.
Profilaktička upotreba imunostimulirajućih kapi za oči.
Periodični pregled u ordinaciji oftalmologa.
Potpuno i pravovremeno liječenje svih patologija vidnih organa.

Možda se na ovoj napomeni može završiti naracija na temu današnjeg članka. Nadamo se da vam je predstavljeni materijal bio koristan i dao odgovore na vaša pitanja. Zdravlje Vama!

Akutni konjunktivitis je upalni proces u konjunktivnoj membrani vidnog analizatora, koji nastaje prodiranjem infekcije, alergena ili pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoline.

Prosječni statistički podaci govore da 40% svih zahtjeva za konsultacijom oftalmologa rezultira navedenom dijagnozom. Određeni oblici patološke devijacije imaju povećanu virulenciju, uzrokujući epidemije.

Klasifikacija patologije

Stručnjaci kažu da konjuktivitis ima drugačiju etiologiju i nivo infekcije:

- registrovano u 73%;
alergijske prirode - javljaju se u 25%;
virusni ili drugi oblik - ne više od 2%.

Akutni konjuktivitis se dijeli na dva glavna oblika - infektivni i neinfektivni. Prvi se formiraju pod uticajem:

bakterijski;
gljivične;
virusna infekcija.

Neinfektivni oblik je rezultat vanjskih utjecaja.

Proces upale može zahvatiti ne samo sluznicu, već i rožnicu sa kožom očnih kapaka. U tom slučaju akutni konjuktivitis postaje ili.

Sekundarna podjela podrazumijeva:

akutni oblik procesa - s izraženim simptomatskim manifestacijama i trajanjem od 1 do 3 tjedna;
subakutni - sa zamagljenim simptomima.

Bolest često pogađa djecu u predškolskim uslovima i postaje razlog za najavu karantina u obrazovnoj ustanovi.

Podjela prema vrsti patogena

Akutni konjuktivitis bakterijskog tipa

Proces počinje od trenutka kada patogeni mikroorganizmi uđu u konjunktivu. Štetne bakterije unose se česticama prašine, kontaminiranom vodom i loše opranim rukama. Stepen oštećenja i trajanje bolesti direktno zavisi od vrste patogena, njegove sposobnosti da napadne organizam i vremena traženja stručne pomoći.

Izvori akutnog oblika gnojnog konjunktivitisa su:

streptokokni;
stafilokokni;
pneumokokni;
gonokokne infekcije;
difterija corynebacterium, itd.

Najopasniji je konjunktivitis od difterije. Pacijenti zaraženi ovom vrstom infekcije moraju biti primljeni u bolnicu za infektivne bolesti. Patologija nastala kao rezultat infekcije bakterijom Koch-Weeks stvara čitave epidemije. Bolest se širi u predškolskim i školskim grupama, u porodici.

Virusno porijeklo

Karakteristika ovog podviga je visok nivo zaraznosti. Prenos dolazi od bilo kog nosioca ili pacijenta i prenosi se u radnim timovima, porodicama ili na mjestima gužve (bolnice, trgovine, pijace, teretane).

Do unošenja patogena dolazi prilikom polaganja oftalmološkog pregleda (kršenje pravila asepse i antiseptike u odnosu na medicinski instrument), prilikom upotrebe kapi za oči (od bolesne osobe) ili kada se ne poštuju higijenska pravila (prljave ruke).

Pacijentima se dijagnostikuje različite vrste bolesti:

Herpesvirus

Herpesvirusni oblik - nastaje kada uđe virus herpes simpleksa. Češći je u djetinjstvu i zahvaća jedan organ vida. Karakterizira ga subakutni ili akutni tok, može se kombinirati s oštećenjem površina rožnice - keratitisom. Kod patologije se primjećuje:

catarrhal;
folikularni;
vezikularno-ulcerozni upalni proces.

Adenovirusno

Adenovirusni - izvor bolesti su adenovirusi određenih podtipova - 3, 5, 7. Uzročnik prodire kontaktom ili kapljicama u zraku. Nakon infekcije, pacijent može razviti:

faringokonjunktivalna groznica;
keratokonjunktivitis.

Potonji oblik često postaje uzrok izbijanja epidemije kod odraslih i djece.

Hemoragični

Hemoragični - nastaje pod utjecajem enterovirusne infekcije. Simptomatska karakteristika lezije je stvaranje masivnih krvarenja na površini konjunktive. Izvana, zahvaćeni organ izgleda potpuno natečen od krvi.

Alergijska etiologija

Nastaje kao rezultat povećane osjetljivosti tijela na dlaku kućnih ljubimaca, polen biljaka i lijekove. Dodatne manifestacije patologije su rinitis, kašalj i osip na koži.

Bolest se dalje deli na:

o obliku doze - određene vrste antibakterijskih, anestetika i sulfonamida negativno djeluju na tijelo;
peludna groznica - nastala kao odgovor na iritativno dejstvo biljnog polena;
atopijski - nepoznatog porijekla, sa prevlašću u određenim godišnjim dobima - proljeće ili ljeto.

Pod uticajem iritansa

Upalni procesi na površini konjunktive mogu nastati pod uticajem:

čestice pijeska;
prašina;
spaljivanje;
sapun;
sintetički deterdženti;
izbjeljivači koji sadrže klor ili druge aktivne tvari.

Proces se može dogoditi nakon šetnje po vjetrovitom vremenu. Pacijenti koji krše pravila nošenja i rukovanja kontaktnim sočivima često pate od papilarne patologije.

Simptomi

Akutni konjuktivitis se razvija ubrzano - može proći nekoliko sati od trenutka subinfekcije do pojave prvih negativnih simptoma. U nekim slučajevima bolest se manifestira nakon nekoliko dana.

Akutni konjuktivitis karakterizira naglo pogoršanje stanja pacijenta. Uzročnik upalne lezije u ovom slučaju nije bitan. Simptomi opšte slabosti uključuju manifestacije:

povećani pokazatelji tjelesne temperature;
bolna senzacija u području lica i glave;
poremećaji noćnog sna - povremena nesanica i pospanost tokom dana.

Sve ostale simptomatske manifestacije ovise o specifičnom obliku patološkog procesa.

Simptomi akutnog bakterijskog oblika

Akutni bakterijski oblik bolesti karakteriziraju:

proces upale s oštećenjem jednog vizualnog analizatora;
prelazak na zdrav organ vida;
pojačano oticanje sluzokože očne jabučice;
crvenilo konjunktive;
pojava bolova, grčeva i osjećaja trajnog peckanja;
ispuštanje gnojnog sadržaja;
povreda konjunktive pri pokušaju zatvaranja očiju.

Zahvaćeno oko postaje prekriveno tvrdom korom koja se sastoji od osušenog gnojnog iscjetka. Postoje problemi sa slobodnim otvaranjem - kapci se lijepe od gnoja.

Simptomi virusnog oblika

Virusni oblik se manifestira:

oštećenje jedne očne jabučice - u rijetkim izuzecima, proces zahvaća oba oka;
iz bolesnog oka se oslobađa mukozni sekret;
limfoidni folikuli formiraju se na površini sluznice zahvaćenog područja;
dolazi do procesa infiltracije sluzokože;
površina organa vida prekrivena je najtanjim filmovima koji se lako mogu ukloniti pamučnim jastučićem;
hiperemija proteinskih membrana;
bolne i neugodne senzacije;
strah od udara svjetlosti u područje oboljelog organa - fotofobija.

Klamidijski oblik

Karakterizira ga asimptomatski tok procesa. U izuzetnim slučajevima, može biti praćen manifestacijama:

znakovi upale na jednom od organa vida - u trećini slučajeva proces zahvaća i drugo oko;
blaga hiperemija konjunktive;
umjereno suzenje;
lagana fotofobija.

Bolest može biti praćena upalom limfnih čvorova u ušima.

Gljivični oblik

Razlikuje se po blagoj kliničkoj slici, sa određenim simptomatskim znacima:

minimalno lučenje tajne;
trajanje kursa je duže od 10 dana;
deformacijske promjene u strukturi očnih kapaka;
nedostatak odgovora na terapiju antibioticima.

Alergijski i neinfektivni oblik

Razlikuje se u procesu beznačajne snage, sa određenim simptomima:

ispuštanje vodenog sekreta iz nosnih prolaza;
periodično kihanje;
iscjedak iz organa vida prozirne, blago viskozne sluzi;
povećana suhoća sluzokože očiju;
strah od svjetlosti;
kršenje procesa stvaranja suzne tekućine - suze se pojavljuju u značajnim količinama ili je njihov broj značajno smanjen;
povećan umor vizuelnih analizatora.

U djetinjstvu ovaj oblik patologije karakterizira dodavanje sekundarne infekcije. Bebe, kako bi smanjile nelagodu, počinju snažno trljati oči. Uz to, infektivni agensi ulaze na površinu očiju. Znak sekundarne infekcije je nakupljanje gnojnog sekreta u uglovima očiju.

Terapije

Svaka od varijanti patološkog procesa zahtijeva poseban pristup liječenju. Sastanci se javljaju nakon potpune dijagnostičke studije kako bi se utvrdila vrsta patogena koji je prodro. Vrste lijekova i trajanje terapije odabiru se na individualnoj osnovi.

Gnojni oblik

Zahtijeva stalnu upotrebu antiseptičkih lijekova za svakodnevno čišćenje površine zahvaćenog oka (zbog stalnog lijepljenja očnih kapaka od gnojnog iscjetka):

blago obojena otopina kalijevog permanganata;
"Furacilina";
izvarak od apoteke kamilice;
ostali specijalizirani antiseptički preparati koji se prodaju u ljekarničkim lancima.

Osnovu terapijskog tretmana čine kapi, gelovi i antibakterijske masti. Svaki njihov lijek utječe na određenu vrstu patogena - imenovanje se javlja nakon dijagnoze.

Atopijski oblik

Terapija konjunktivitisa nepoznatog porijekla slična je liječenju alergijskog oblika. U obje opcije, kapi za oči su propisane za suzbijanje znakova upale, ublažavanje iritacije i svrbeža:

"Alergodil";
Visin Allergy;
"Declofenac";
"Zaditen";
Indocollir;
"Cromohexal";
Opatanol;
"Tobradex".

Kao dodatno sredstvo kompleksne terapije, pacijentu se propisuju imunostimulansi kako bi se povećala funkcionalnost autoimunog sistema. Antibiotska terapija se koristi za suzbijanje simptoma sekundarne infekcije. U ekstremnim slučajevima koriste se antibakterijski lijekovi.

Bakterijski oblik

Zahtijeva upotrebu oftalmoloških lijekova u obliku lokalnih oblika - kapi, masti ili gelova. Za uspješnu terapiju često se preporučuju lijekovi iz podgrupe fluorokinolona:

Levofloxacin;
Santen;
Oftaquix;
"Vigamox".

Kataralni oblik

Odnosi se na problematične podvrste, slabo podložne terapijskom liječenju. Ovaj oblik patologije eliminira se uz pomoć niza lijekova:

Rivanola;
"Borova kiselina";
"Sulfapiridazin";
emulzija "Sintamicin";
"Furacilina";
rastvor kalijum permanganata;
"Eritromicin";
"Gentamicin";
"Oleandomycin" mast.

Infektivni oblik

Liječenje ove vrste patologije uključuje niz pojedinačnih terapijskih mjera:

terapija zamjene suza;
svakodnevno pranje zahvaćenog organa vida antiseptičkim lijekovima;
polaganje "Tetraciklinske" masti ispod očnih kapaka;
upotreba protuupalnih kapi;
specifična terapija - uključuje određene vrste antibakterijskih lijekova (pod uvjetom da se dijagnosticira podvrsta patogene mikroflore);
upotreba antihistaminika - u nekim slučajevima.

Svaki oblik patološkog procesa zahtijeva stalnu usklađenost sa zahtjevima lične higijene. Prilikom izvođenja medicinskih manipulacija pacijentima je zabranjeno kontaktirati površine konjunktive - ruke, vrh pipete, dozator lijeka.

Ograničenja su posljedica sprječavanja pričvršćivanja sekundarne infekcije - ako se slučajno unese, proces će se početi razvijati maksimalnom brzinom.

Komplikacije

Česti i dugotrajni upalni procesi na organima vida mogu uzrokovati razne komplikacije. Odstupanja se uočavaju kod osoba koje odbijaju stručnu medicinsku pomoć ili su se javile u zadnjim stadijumima bolesti.

Glavne vrste komplikacija uključuju:

razvoj miopije - pacijent prestaje jasno vidjeti predmete u daljini;
formiranje dalekovidnosti - karakterizira "zamućenje" pred očima obližnjih objekata;
pojava astigmatizma - defektna zakrivljenost rožnice, nakon čega se može primijetiti kombinacija različitih vrsta miopije;
razvoj strabizma.

Određene patologije nastale kao komplikacija akutnog konjunktivitisa imaju dodatne simptome.

Povećana suvoća sluzokože očiju:

konstantno peckanje;
osjećaj štipanja;
osjećaj zarobljenog stranog tijela;
hiperemija proteinskih membrana;
oticanje kože očnih kapaka;
poremećaji vidne oštrine;
spontano suzenje;
povećana osetljivost na svetlost.

katarakta:

fotofobija direktne i raspršene sunčeve svjetlosti;
periodično gorenje;
bolne senzacije;
kršenje vida boja - blijeđenje boja;
mutni veo pred očima;
bifurkaciju ili višestrukost objekata u vidnom polju.

glaukom:

uporni osjećaj pečenja;
bolne senzacije;
oslabljen vid;
iznenadne glavobolje;
hiperemične proteinske membrane;
na rubovima vidnog polja uočava se zamračenje ili zamućenje;
distorzija perifernog vida.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je pravovremeno kontaktirati zamjenika medicinske pomoći i strogo se pridržavati svih propisa liječnika.

Prognoza

Šanse za oporavak zavise od vrste poraza:

bakterijski oblici nekomplicirane etiologije - izliječe se u roku od tjedan dana;
s visokim stupnjem infekcije i povećanom agresivnošću patogena - liječenje može trajati nekoliko sedmica;
virusni oblici - prosječno trajanje je do tri sedmice;
alergijske opcije - od nekoliko dana do godina - uz stalni kontakt s alergenima.

Gonokokne, difterijske i klamidijske lezije smatraju se opasnim procesima - njihovo liječenje se odgađa nekoliko mjeseci. Ovi oblici su često komplicirani i skloni kroničnim infekcijama. U slučaju oštećenja površina rožnice, prognoza je nepovoljna - moguć je razvoj djelomične ili apsolutne sljepoće.

Prevencija

Kako bi spriječili infekciju, stručnjaci preporučuju pridržavanje određenih pravila:

stalno pridržavanje zahtjeva lične higijene - često pranje ruku, odbijanje korištenja zajedničkih predmeta (ručnici, maramice, itd.);
kada nosite kontaktna sočiva, morate striktno slijediti preporuke proizvođača - mijenjati na vrijeme, uklanjati u određeno vrijeme, pravilno rukovati i čuvati;
izbjegavati direktan kontakt s nosiocima patogene mikroflore - posebno tokom seksualnog odnosa;
povremeno pohađati konsultacije oftalmologa;
na javnim mjestima ne dirajte lice i oči;
ne uzimajte tuđa kontaktna sočiva, lijekove (kapi za oči sa dozatorima) i ne kupujte ih na sumnjivim mjestima.

Sezonska vitaminska terapija će povećati nivo funkcionalnosti autoimunog sistema. Ljudsko tijelo je u stanju da se samostalno bori protiv patogena - pod uvjetom da zaštitna barijera radi ispravno.

Konjunktivitis kod djece

U periodu djetinjstva češće se bilježe sljedeći oblici bolesti:

adenovirusna;
bakterijski;
ospice;
alergičan.

Novorođenčad su izložena oštećenju organa vida od gonokoknih i klamidijskih infekcija. Izvor infekcije je bolesna porodilja. Ove varijante bolesti karakterizira složen tok i često završavaju djelomičnim ili apsolutnim gubitkom vida.

Primarne simptomatske manifestacije bolesti kod beba zahtijevaju hitan poziv dječjem oftalmologu. Upalni procesi na konjunktivalnom integumentu mogu imati ozbiljne posljedice i dovesti do sljepoće. Pravovremena terapija omogućit će vam suzbijanje negativnih manifestacija u roku od tjedan dana.

U dječjim grupama često izbijaju epidemije konjuktivitisa. To je zbog određenih vrsta bolesti - virusnog oblika ili Koch-Winks bakterije. U slučaju kolektivnih epidemija, predškolske i školske ustanove prelaze na karantenski režim.

Samoliječenje u dobi djece je neprihvatljivo - narodne metode će pogoršati stanje djeteta, ubrzati razvoj patološkog procesa, s njegovim prelaskom u kronični tip.

- polietiološka inflamatorna lezija konjunktive - sluznice koja prekriva unutrašnju površinu očnih kapaka i bjeloočnice. Javljaju se različiti oblici konjuktivitisa sa hiperemijom i edemom prelaznih nabora i kapaka, sluzavim ili gnojnim iscjedakom iz očiju, suzenjem, pečenjem i svrabom u očima i dr. bakteriološki pregled razmaza iz konjunktive, citološki, imunofluorescentni, enzimski vezani imunosorbentni test struganja sa konjunktive, dodatne konsultacije (infektolog, dermatovenerolog, ORL, ftizijatar, alergolog) prema indikacijama. Liječenje konjunktivitisa je uglavnom lokalno korištenjem kapi za oči i masti, ispiranje konjunktivalne vrećice, subkonjunktivalne injekcije.

ICD-10

H10

Opće informacije

Konjunktivitis je najčešća očna bolest, koja čini oko 30% svih očnih patologija. Učestalost upalnih lezija konjunktive povezana je s njenom visokom reaktivnošću na različite vrste egzogenih i endogenih faktora, kao i dostupnošću konjunktivalne šupljine štetnim vanjskim utjecajima. Pojam "konjunktivitis" u oftalmologiji objedinjuje etiološki heterogene bolesti koje se javljaju s upalnim promjenama na sluznici očiju. Tijek konjuktivitisa može biti kompliciran blefaritisom, keratitisom, sindromom suhog oka, entropijom, ožiljcima očnih kapaka i rožnice, perforacijom rožnice, hipopionom, smanjenom oštrinom vida itd.

Konjunktiva ima zaštitnu funkciju i zbog svog anatomskog položaja je u stalnom kontaktu sa mnogim vanjskim stimulansima - česticama prašine, zrakom, mikrobnim agensima, hemijskim i temperaturnim utjecajima, jakom svjetlošću itd. Normalno, konjunktiva je glatka, vlažna. površina, ružičaste boje; prozirna je, kroz nju se vide sudovi i meibomske žlijezde; konjunktivni sekret podseća na suzu. Kod konjuktivitisa sluznica postaje zamućena, hrapava, a na njoj se mogu formirati ožiljci.

Klasifikacija

Svi konjuktivitisi se dijele na egzogene i endogene. Endogene lezije konjunktive su sekundarne, nastaju u pozadini drugih bolesti (prirodne i vodene kozice, rubeole, ospice, hemoragijska groznica, tuberkuloza itd.). Egzogeni konjunktivitis javlja se kao nezavisna patologija s direktnim kontaktom konjunktive s etiološkim agensom.

Ovisno o toku, razlikuju se kronični, subakutni i akutni konjuktivitis. U kliničkom obliku konjunktivitis može biti kataralni, gnojni, fibrinozni (filmski), folikularni.

Zbog upale se izoluju:

konjunktivitis bakterijske etiologije (pneumokokni, difterijski, diplobacilarni, gonokokni (gonoblenoreja) itd.)
konjunktivitis klamidijske etiologije (paratrahom, trahom)
konjunktivitis virusne etiologije (adenovirusni, herpetički, sa virusnim infekcijama, molluscum contagiosum, itd.)
konjunktivitis gljivične etiologije (s aktinomikozom, sporotrihozom, rinosporodiozom, kokcidiozom, aspergilozom, kandidijazom itd.)
konjunktivitis alergijske i autoimune etiologije (sa polenskom groznicom, proljetnim katarom, pemfigusom konjunktive, atopijskim ekcemom, demodikozom, gihtom, sarkoidozom, psorijazom, Reiterovim sindromom)
konjunktivitis traumatske etiologije (termički, hemijski)
metastatski konjuktivitis u općim bolestima.

Uzroci

Bakterijski konjuktivitis, po pravilu, nastaju prilikom infekcije kontaktno-domaćinskim putem. Istovremeno se na sluznici počinju razmnožavati bakterije, kojih je inače malo ili uopće nisu dio normalne konjunktivalne mikroflore. Toksini koje oslobađaju bakterije uzrokuju izraženu upalnu reakciju. Najčešći uzročnici bakterijskog konjunktivitisa su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. U nekim slučajevima moguće je zaraziti oči uzročnicima gonoreje, sifilisa, difterije.
Virusni konjuktivitis mogu se prenijeti kontaktno-kućnim putem ili vazdušno-kapljičnim putem i predstavljaju akutne zarazne bolesti. Akutnu faringokonjunktivnu groznicu izazivaju adenovirusi tipovi 3, 4, 7; epidemijski keratokonjunktivitis - adenovirusi 8 i 19 tipova. Virusni konjunktivitis može biti etiološki povezan sa virusima herpes simpleksa, herpes zosterom, varičelama, boginjama, enterovirusima itd.
Virusni i bakterijski konjunktivitis kod djece često je povezan s bolestima nazofarinksa, upale srednjeg uha, sinusitisa. Kod odraslih se konjunktivitis može razviti u pozadini kroničnog blefaritisa, dakriocistitisa, sindroma suhog oka.
Razvoj hlamidijskog konjunktivitisa novorođenčadi se povezuje sa infekcijom djeteta u procesu prolaska kroz porođajni kanal majke. Kod seksualno aktivnih žena i muškaraca, hlamidijsko oštećenje oka često se kombinira s bolestima genitourinarnog sistema (kod muškaraca - s uretritisom, prostatitisom, epididimitisom, kod žena - s cervicitisom, vaginitisom).
Gljivični konjuktivitis mogu izazvati aktinomicete, plijesni, gljivice slične kvascu i druge vrste gljiva.
Alergijski konjunktivitis je uzrokovan preosjetljivošću organizma na bilo koji antigen i u većini slučajeva služi kao lokalna manifestacija sistemske alergijske reakcije. Uzroci alergijskih manifestacija mogu biti lijekovi, alimentarni (prehrambeni) faktori, helminti, kućne kemikalije, polen biljaka, demodex grinja itd.
Neinfektivni konjuktivitis može nastati kada su oči iritirane hemijskim i fizičkim faktorima, dimom (uključujući duvan), prašinom, ultraljubičastim svetlom; metabolički poremećaji, nedostatci vitamina, ametropija (hiperopija, miopija) itd.

Simptomi konjuktivitisa

Specifične manifestacije konjuktivitisa zavise od etiološkog oblika bolesti. Ipak, tok konjunktivitisa različitog porijekla karakterizira niz zajedničkih karakteristika. To uključuje: oticanje i hiperemiju sluznice očnih kapaka i prijelaznih nabora; iscjedak sluzavog ili gnojnog sekreta iz očiju; svrab, peckanje, suzenje; osjećaj "peska" ili stranog tijela u oku; fotofobija, blefarospazam. Često je glavni simptom konjuktivitisa nemogućnost otvaranja kapaka ujutro zbog njihovog sljepljivanja sa osušenim iscjetkom. S razvojem adenovirusnog ili ulceroznog keratitisa moguće je smanjenje vidne oštrine. Konjunktivitisom, u pravilu, zahvaćena su oba oka: ponekad se u njima naizmjenično javlja upala i nastavlja se s različitim stupnjevima težine.

Akutni konjuktivitis se manifestuje iznenada bolom i grčevima u očima. U pozadini hiperemije konjunktive često se primjećuju krvarenja. Konjunktivalna injekcija očne jabučice, edem sluzokože; iz očiju se izlučuje obilan sluzav, mukopurulentni ili gnojni sekret. Kod akutnog konjunktivitisa često je narušeno opće stanje: malaksalost, glavobolja, porast tjelesne temperature. Akutni konjuktivitis može trajati od jedne do dvije do tri sedmice.

Subakutni konjuktivitis karakteriziraju manje izraženi simptomi od akutnog oblika bolesti. Do razvoja kroničnog konjunktivitisa dolazi postepeno, a tijek je uporan i dugotrajan. Primjećuje se nelagoda i osjećaj stranog tijela u očima, brzi zamor očiju, umjerena hiperemija i labavost konjunktive, koja poprima baršunasti izgled. U pozadini kroničnog konjunktivitisa, često se razvija keratitis.

Specifična manifestacija konjunktivitisa bakterijske etiologije je gnojni neprozirni viskozni iscjedak žućkaste ili zelenkaste boje. Primjećuje se sindrom boli, suhe oči i koža periorbitalne regije.

Virusni konjunktivitis se često javlja u pozadini infekcija gornjih dišnih puteva i praćen je umjerenim suzenjem, fotofobijom i blefarospazmom, oskudnim mukoznim iscjetkom, submandibularnim ili parotidnim limfadenitisom. Kod nekih vrsta virusnih lezija očiju, na sluznici očiju se formiraju folikuli (folikularni konjunktivitis) ili pseudomembrane (membranski konjunktivitis).

Alergijski konjunktivitis, u pravilu, teče jakim svrabom, bolom u očima, suzenjem, edemom očnih kapaka, ponekad alergijskim rinitisom i kašljem, atopijskim ekcemom.

Karakteristike klinike gljivičnog konjunktivitisa određene su vrstom gljivice. S aktinomikozom se razvija kataralni ili gnojni konjunktivitis; s blastomikozom - membranski sa sivkastim ili žućkastim filmovima koji se lako uklanjaju. Kandidamikozu karakterizira stvaranje čvorova koji se sastoje od nakupljanja epiteloidnih i limfoidnih stanica; aspergiloza se nastavlja hiperemijom konjunktive i lezijama rožnice.

Kod konjunktivitisa uzrokovanog toksičnim djelovanjem kemikalija, jaka bol se javlja kada pomjerate pogled, treptate, pokušavate otvoriti ili zatvoriti oči.

Dijagnostika

Konjunktivitis dijagnosticira oftalmolog na osnovu pritužbi i kliničkih manifestacija. Za razjašnjenje etiologije konjuktivitisa važni su podaci iz anamneze: kontakt sa bolesnicima, alergeni, postojeće bolesti, povezanost sa promjenom godišnjeg doba, izlaganje sunčevoj svjetlosti itd. Eksternim pregledom se otkriva hiperemija i edem konjunktive, injekcija očne jabučice, prisustvo pražnjenja.

Da bi se utvrdila etiologija konjuktivitisa, provode se laboratorijske pretrage: citološki pregled struganja ili otiska brisa, bakteriološki pregled brisa iz konjuktive, određivanje titra antitijela (IgA i IgG) na navodni patogen u suznoj tekućini ili krvni serum, studija za demodex. Kod alergijskog konjunktivitisa pribjegavaju kožno-alergijskim, nazalnim, konjuktivalnim, sublingvalnim testovima.

Ako se otkrije konjuktivitis specifične etiologije, može biti potrebno ispiranje konjuktivalne šupljine ljekovitim otopinama, ukapavanje lijekova, polaganje očnih masti i subkonjunktivalne injekcije.

Kod konjuktivitisa zabranjeno je stavljati zavoje na oči, jer ometaju evakuaciju iscjetka i mogu doprinijeti razvoju keratitisa. Da biste isključili autoinfekciju, preporučuje se češće pranje ruku, korištenje jednokratnih ručnika i salvete, odvojenih pipeta i štapića za oči za svako oko.

Prije uvođenja lijekova u konjuktivnu šupljinu, provodi se lokalna anestezija očne jabučice otopinama novokaina (lidokain, trimekain), zatim toalet cilijarnih rubova kapaka, konjunktive i očne jabučice antisepticima (otopina furacilina, mangana -kiseli kalijum). Prije dobijanja informacija o etiologiji konjuktivitisa, ukapaju se u oči kapi za oči od 30% otopine sulfacetamida, noću se nanosi mast za oči.

Kada se otkrije bakterijska etiologija konjunktivitisa, lokalno se koristi gentamicin sulfat u obliku kapi i masti za oči, eritromicin masti za oči. Za liječenje virusnog konjunktivitisa koriste se virostatična i virucidna sredstva: trifluridin, idoksuridin, leukocitni interferon u obliku instilacija i aciklovir - lokalno, u obliku masti i oralno. Antimikrobni lijekovi se mogu propisati kako bi se spriječilo dodavanje bakterijske infekcije.

Kada se otkrije klamidijski konjunktivitis, pored lokalnog liječenja indikovana je sistemska primjena doksiciklina, tetraciklina ili eritromicina. Terapija alergijskog konjunktivitisa uključuje imenovanje vazokonstriktornih i antihistaminskih kapi, kortikosteroida, zamjene za suzu i korištenje lijekova za desenzibilizaciju. Kod konjuktivitisa gljivične etiologije propisuju se antimikotične masti i instilacije (levorin, nistatin, amfotericin B, itd.).

Prevencija

Pravovremena i adekvatna terapija konjunktivitisa omogućuje postizanje oporavka bez posljedica za vizualnu funkciju. U slučaju sekundarnog oštećenja rožnice vid se može smanjiti. Glavna prevencija konjunktivitisa je ispunjavanje sanitarno-higijenskih zahtjeva u medicinskim i obrazovnim ustanovama, poštivanje standarda lične higijene, pravovremena izolacija pacijenata sa virusnim lezijama i protivepidemijske mjere.

Prevencija hlamidijskog i gonokoknog konjunktivitisa kod novorođenčadi omogućava liječenje klamidijske infekcije i gonoreje kod trudnica. Uz sklonost alergijskom konjunktivitisu, neophodna je preventivna lokalna i opća desenzibilizirajuća terapija uoči očekivane egzacerbacije.

Zabranjeno je stavljati flaster na oko, jer to ometa treptajuće pokrete očiju, zbog čega se konjuktiva čisti od gnoja.

Glavni tretman za akutni bakterijski konjunktivitis su lokalni antibiotici. Kapi se obično primenjuju u intervalima od 1 do 4 sata, masti - 4 puta dnevno. Liječenje treba nastaviti sve dok klinički simptomi potpuno ne nestanu, obično 10 do 14 dana. Trenutno su fluorokinoloni zamijenili aminoglikozide, koji se godinama koriste za lokalno liječenje bakterijskog konjunktivitisa (osim streptokoknog i pneumokoknog). Međutim, zabilježeno je povećanje rezistencije na fluorokinolone, pa bi se njihova upotreba u oftalmološkoj praksi trebala ograničiti samo na teške destruktivne bakterijske lezije. Trenutno je najopravdanija upotreba kombinacije polimiksina-B sa trimetoprimom u obliku kapi i kombinacije polimiksina-B sa bacitracinom u obliku oftalmološke masti. Sistemska antimikrobna terapija se rijetko koristi za akutni nekomplicirani bakterijski konjuktivitis, s izuzetkom hemofilnog konjunktivitisa kod djece i infekcija u svim dobnim skupinama Haemophilus influenzae biogrupe aegiptius, što je često praćeno razvojem teških komplikacija.

Prva pomoć za pneumokokni konjuktivitis sastoji se prvenstveno u zakiseljavanju okoline konjunktivalne vrećice, jer se pneumokok dobro razvija u alkalnoj sredini, a umire u kiseloj sredini. U tu svrhu, svakih 1,5-2 sata, konjunktivalna vreća se ispere 2% rastvorom borne kiseline. Osim toga, zakapaju se i rastvori antibiotika na koje je ova flora osetljiva.

Cink sulfat, primenjivan kao instilacija 0,25 - 0,5% i ređe 1% rastvor 4 - 6 puta dnevno, specifično deluje na diplobacil Morax-Axenfeld.

Klinička slika virusnog konjunktivitisa

Virusni konjuktivitis uzrokovan adenovirusi tipovi 3 i 7a, rjeđe - adenovirusi tipova 6 i 10, 11, 17, 21, 22, najčešći je oblik konjuktivitisa. Prenosi se kontaktnim i vazdušnim kapljicama.

Period inkubacije traje 4 do 8 dana. Često razvoju konjunktivitisa prethodi fenomen upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, povećanje tjelesne temperature. Proces je obično jednostran, iako može biti zahvaćeno i drugo oko. Zapaženi su teška hiperemija i edem konjunktiva (kataralni oblik), folikuloza donji prelazni nabor (folikularni oblik); odvojiva sluznica. Moguće je oštećenje rožnice (infiltrati u obliku novčića), što dovodi do privremenog smanjenja vidne oštrine.

Enterovirusni ili epidemijski hemoragični konjunktivitis uzrokovan je virus iz porodice pikornavirusa (enterovirus-70, coxsackie A-24).

Virus epidemijskog hemoragičnog konjunktivitisa prenosi se uglavnom kontaktom putem inficiranih otopina oftalmoloških lijekova, uređaja i instrumenata, kao i uobičajenih predmeta. Bolest je vrlo zarazna, akutna.

Brzo se širi, period inkubacije je vrlo kratak (8-48 sati). Epidemije su "eksplozivne", izazivaju izbijanje u organiziranim kolektivima, mogu brzo zahvatiti čitave kontinente, poprimajući prirodu pandemije.

Javlja se jak bol u oku, hiperemija konjunktive, suzenje, fotofobija, osjećaj stranog tijela u oku. Otok i hiperemija očnih kapaka brzo se povećavaju, što dovodi do oštrog suženja palpebralne pukotine. Iscjedak (obično mukopurulentan) je beznačajan. Akutni izraženi konjuktivitis praćen je subkonjunktivalnim krvarenjima od jedva primjetnih punktata do opsežnih, koje prekrivaju cijelu očnu jabučicu. Smanjena je osjetljivost rožnice, postoje višestruki subepitelni infiltrati. Istovremeno se mogu uočiti opći simptomi bolesti: glavobolja, groznica, traheobronhitis. Izražene manifestacije konjuktivitisa obično traju nedelju dana, zatim se postepeno smanjuju i nestaju nakon 2-3 nedelje. Međutim, subepitelni infiltrati rožnjače, uprkos liječenju, vrlo sporo popuštaju u obrnutom razvoju (u roku od nekoliko mjeseci).

Hlamidijski konjunktivitis (paratrahom, konjunktivitis odraslih sa inkluzijama, konjunktivitis u kupatilu, konjunktivitis u bazenu) nastaje kada se sluznica oka zaraženog hlamidijom odvoji od zahvaćenih očiju ili genitourinarnog sistema. Postoje i epidemijske pojave bolesti prilikom kupanja u zagađenim vodenim tijelima. Period inkubacije je 5-14 dana. Obično je zahvaćeno jedno oko, što je karakteristična razlika od trahoma.

Akutni paratrahom karakterizira oštra hiperemija konjunktive očnih kapaka i prijelaznih nabora, njen edem i infiltracija. Tipična je pojava velikih labavih folikula, raspoređenih u redovima u donjem forniksu; u budućnosti se folikuli mogu spojiti, formirajući horizontalno smještene valjke. Karakteristična je potpuna resorpcija konjunktivalnih folikula bez ožiljaka.

Na početku bolesti javlja se blagi sluzavo-gnojni iscjedak, kasnije, s razvojem procesa, iscjedak postaje obilan, često gnojan. Postoji i hipertrofija papila konjunktive, uglavnom gornjeg kapka, ređe se formiraju pseudomembrane na konjunktivi. U akutnoj fazi bolesti može se uočiti izražen edem očnih kapaka i suženje palpebralne pukotine, unilateralna pseudoptoza zbog subtarzalnog edema konjunktive kapaka i folikuloza.

Uz pomoć prorezne lampe tokom biomikroskopije često je moguće otkriti zahvaćenost gornjeg limbusa u vidu pojave mikropanusa, kao i više malih, punktatnih epitelnih infiltrata u rožnici, sličnih onima kod adenovirusne infekcije. .

Karakteristična karakteristika paratrahoma je početak od 3-5 dana bolesti regionalna preaurikularna adenopatija na strani zahvaćenog oka, što se ne dešava kod trahoma. Povećana limfna žlijezda je obično bezbolna pri palpaciji, što je jedan od kriterija za diferencijalnu dijagnozu s adenovirusnim konjunktivitisom.

Dijagnoza paratrahoma postavlja se na osnovu anamneze i karakteristične kliničke slike, kao i laboratorijskih podataka. Jedan od glavnih znakova, karakterističnih i tipičnih samo za hlamidijske infekcije, je otkrivanje intracelularnih inkluzija u struganju epitela konjunktive - tijela Provachek-Halberstedter (citološka metoda).

Metode kao što su proučavanje fluorescentnih antitijela, imunofluorescentna analiza i metode serološke dijagnoze su informativnije.