Iznenađujuće, ogroman arsenal pregleda i dijagnostičkih procedura usmjeren je na organ vida tako male veličine: od jednostavnih tablica sa slovima do dobijanja sloja po sloj slike mrežnice i glave optičkog živca pomoću OCT-a i detaljnog proučavanja tok sudova u fundusu sa PAH.
Većina istraživanja se radi na strogim indikacijama. Ipak, odlazeći na pregled kod oftalmologa, budite spremni potrošiti od pola sata do sat i više, u zavisnosti od broja i složenosti pregleda koji su vam potrebni, kao i od obima posla vašeg doktora.
Određivanje vidne oštrine i refrakcije
Oštrina vida se određuje za svako oko posebno. U ovom slučaju, jedan od njih je prekriven preklopom ili dlanom. Na udaljenosti od 5 metara bit će vam prikazana slova, brojevi ili znakovi različitih veličina koje ćete tražiti da ih imenujete. Oštrinu vida karakteriziraju najmanji tragovi koje oko može razlikovati.
Zatim ćete dobiti okvir u koji će doktor staviti različita sočiva, nudeći vam da odaberete koje od njih možete jasnije vidjeti. Ili će se ispred vas instalirati uređaj pod nazivom foropter, u kojem se sočivo mijenja automatski. Refrakciju karakteriše jačina sočiva, koja daje najveću vidnu oštrinu za ovo oko, a izražava se u dioptrijama. Pozitivna sočiva su potrebna za dalekovidnost, negativna za miopiju, cilindrična sočiva za astigmatizam.
Automatska refraktometrija i aberometrija
Aberometar, na osnovu analize talasnog fronta oka, utvrđuje čak i neprimetne optičke nesavršenosti svog medija. Ovi podaci su važni kada planirate vašu LASIK proceduru.
Ispitivanje vidnih polja
Izvodi se pomoću uređaja - perimetra, koji je hemisferni ekran. Od vas se traži da fiksirate oznaku ispitivanim okom i čim perifernim vidom primijetite svjetleće tačke koje se pojavljuju u različitim dijelovima ekrana, pritisnite signalno dugme ili recite "da", "vidim". Vidno polje karakteriše prostor u kojem oko, fiksiranim pogledom, određuje vizuelne podražaje. Tipični defekti vidnog polja nastaju kod bolesti oka, kao što je glaukom, kao i kada su optički živac i mozak oštećeni tumorom ili kao posljedica moždanog udara.
Mjerenje intraokularnog pritiska
Beskontaktno mjerenje se vrši pomoću automatskog tonometra. Od vas se traži da stavite bradu na nosač uređaja i pogledom fiksirate svjetleću oznaku. Autotonometar puše mlaz zraka u smjeru vašeg oka. Na osnovu otpora rožnjače na protok vazduha, uređaj određuje nivo intraokularnog pritiska. Tehnika je apsolutno bezbolna, uređaj ne dolazi u kontakt s vašim očima.
Kontaktna tehnika za merenje intraokularnog pritiska prihvaćena je kao standard u Rusiji. Nakon ukapavanja "zamrznutih" kapi, doktor dodiruje vašu rožnjaču utegom sa obojenom površinom. Nivo intraokularnog pritiska određuje se na papiru prečnikom otiska neobojenog područja. Ova tehnika je takođe bezbolna.
Budući da je glaukom bolest povezana sa povećanim intraokularnim tlakom, redovno mjerenje je preduslov za održavanje zdravlja vaših očiju.
Cover test
Postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje strabizma. Najjednostavniji od njih je test pokrivanja. Doktor traži od vas da pogledom fiksirate predmet u daljini i, naizmjenično pokrivajući jedno oko dlanom, promatra drugo: hoće li doći do pokreta instalacije. Ako se javlja iznutra, dijagnosticira se divergentni strabizam, a spolja - konvergentni škiljenje.
Biomikroskopija oka
Prorezana lampa ili biomikroskop omogućava vam da vidite strukture oka pod velikim povećanjem. Od vas se traži da stavite bradu na nosač instrumenta. Doktor osvetli vaše oko svetlošću prorezane lampe i pod velikim uvećanjem prvo pregleda prednji deo oka (očne kapke, konjunktivu, rožnicu, šarenicu, sočivo), a zatim uz pomoć jakog sočiva pregleda fundus ( retina, glava optičkog živca i krvni sudovi). Biomikroskopija može dijagnosticirati gotovo cijeli spektar očnih bolesti.
Pregled retine
Uz pomoć oftalmoskopa, doktor usmjerava snop svjetlosti u vaše oko i pregledava mrežnicu, optički disk i krvne sudove kroz zjenicu.
Često se, za potpuniji prikaz, unaprijed ukapaju kapi koje šire zjenicu. Efekat se razvija za 15-30 minuta. Tokom njihovog djelovanja, ponekad i po nekoliko sati, možete osjetiti poteškoće u fokusiranju pogleda na objekte koji se nalaze u blizini. Osim toga, povećava se osjetljivost oka na svjetlost, te se nakon pregleda preporučuje nošenje sunčanih naočara na putu kući.
Dijagnostika vida- ovo je važna faza u prevenciji očnih bolesti i održavanju dobrog vida dugi niz godina! Pravovremeno otkrivanje oftalmološke patologije ključ je uspješnog liječenja mnogih očnih bolesti. Kako pokazuje naša praksa, pojava očnih bolesti je moguća u bilo kojoj životnoj dobi, pa je svakom potrebno barem jednom godišnje obaviti kvalitetan oftalmološki pregled.
Zašto je neophodna kompletna dijagnostika vida?
Dijagnostika vida je neophodna ne samo za identifikaciju primarne oftalmološke patologije, već i za rješavanje pitanja mogućnosti i izvodljivosti izvođenja određene operacije, izbora taktike liječenja za pacijenta, kao i tačne dijagnoze stanja. organ vida u dinamičkom aspektu. U našoj ordinaciji se obavlja kompletan oftalmološki pregled uz upotrebu najsavremenije dijagnostičke opreme.
Cijena dijagnostike vida
Cijena dijagnostičkog pregleda (dijagnostika vida) ovisi o njegovom obimu. Radi udobnosti pacijenata formirali smo komplekse u skladu sa uobičajenim očnim bolestima kao što su katarakta, glaukom, miopija, dalekovidnost, patologija očnog dna.
| Servisni kod | Naziv usluge | Kol usluge |
Cijena |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Vizometrija, 2 oka Šifra: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | Šifra: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 oka Šifra: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 oka Šifra: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.018 | Šifra: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Šifra: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | Šifra: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Servisni kod | Naziv usluge | Kol usluge |
Cijena |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Vizometrija, 2 oka Šifra: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | Određivanje refrakcije sa probnim kompletom sočiva, 2 oka Šifra: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 oka Šifra: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 oka Šifra: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | Šifra: A03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
| A03.26.018 | Biomikroskopija fundusa (centralna zona), 2 oka Šifra: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometrija uske zjenice, 2 oka Šifra: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | Konsultacije oftalmologa Šifra: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Servisni kod | Naziv usluge | Kol usluge |
Cijena |
|---|---|---|---|
| B01.029.001.009 | Konsultacije oftalmologa Šifra: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| B01.029.001.010 | Konsultacije sa oftalmologom (hirurgom) Šifra: B01.029.001.010 |
1 | 1 700 ₽ |
| B01.029.001.011 | Konsultacije sa anesteziologom Šifra: B01.029.001.011 |
1 | 1,000 ₽ |
| B01.029.001.012 | Konsultacije sa oftalmologom (vitreoretinologom) Šifra: B01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
| B01.029.001.013 | Konsultacije kandidata medicinskih nauka Šifra: B01.029.001.013 |
1 | 2 200 ₽ |
| B01.029.001.014 | Konsultacija doktora medicinskih nauka Šifra: B01.029.001.014 |
1 | 2 750 ₽ |
| B01.029.001.015 | Konsultacije profesora Šifra: B01.029.001.015 |
1 | 3 300 ₽ |
| B01.029.001.016 | Konsultacije profesora, doktora medicinskih nauka Kurenkov V.V. Šifra: B01.029.001.016 |
1 | 5 500 ₽ |
| Servisni kod | Naziv usluge | Kol usluge |
Cijena |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Vizometrija, 2 oka Šifra: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.009 | Studija senzora boja, 2 oka Šifra: A02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| A02.26.010 | Merenje ugla strabizma, 2 oka Šifra: A02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.013 | Određivanje refrakcije sa probnim kompletom sočiva, 2 oka Šifra: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.013.001 | Određivanje refrakcije sa setom probnih sočiva pod cikloplegijom, 2 oka Šifra: A02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 oka Šifra: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A02.26.015.001 | Oftalmotonometrija (iCare uređaj), 2 oka Šifra: A02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| A02.26.015.002 | Dnevna tonometrija sa iCare stručnim tonometrom (1 dan) Šifra: A02.26.015.002 |
1 | 1 850 ₽ |
| A02.26.015.003 | Oftalmotonometrija (IOP prema Maklakovu), 2 oka Šifra: A02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.020 | Schirmerov test Šifra: A02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| A02.26.023 | Studija smještaja, 2 oka Šifra: A02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | Određivanje prirode vida, heteroforija, 2 oka Šifra: A02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 oka Šifra: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.012 | Pregled zadnjeg epitela rožnjače, 2 oka Šifra: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | Gonioskopija, 2 oka Šifra: A03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | Pregled periferije fundusa pomoću Goldmanovog sočiva sa tri ogledala, 2 oka Šifra: A03.26.003 |
1 | 1 950 ₽ |
| A03.26.003.001 | Pregled periferije fundusa pomoću sočiva, 2 oka Šifra: A03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
| A03.26.011 | Keratopahimetrija, 2 oka Šifra: A03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | Biomikrografija oka i njegovog pomoćnog aparata, 1 oko Šifra: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | Biomikrografija fundusa pomoću fundus kamere, 2 oka Šifra: A03.26.005.001 |
1 | 1 600 ₽ |
| A03.26.018 | Biomikroskopija fundusa (centralna zona), 2 oka Šifra: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A03.26.019 | Optički pregled mrežnjače pomoću kompjuterskog analizatora (jedno oko), 1 oko Šifra: A03.26.019 |
1 | 1 650 ₽ |
| A03.26.019.001 | Optički pregled prednjeg dijela oka pomoću kompjuterskog analizatora (jedno oko), 1 oko Šifra: A03.26.019.001 |
1 | 1 200 ₽ |
| A03.26.019.002 | Optički pregled stražnjeg dijela oka pomoću kompjuterskog analizatora u angiografskom modu (jedno oko), 1 oko Šifra: A03.26.019.002 |
1 | 2 500 ₽ |
| A03.26.019.003 | Optički pregled glave optičkog živca i sloja nervnih vlakana kompjuterskim analizatorom, 1 oko Šifra: A03.26.019.003 |
1 | 2 000 ₽ |
| A03.26.019.004 | Optički pregled stražnjeg segmenta oka (optičkog živca) kompjuterskim analizatorom, 1 oko Šifra: A03.26.019.004 |
1 | 3 100 ₽ |
| A03.26.020 | Kompjuterska perimetrija (skrining), 2 oka Šifra: A03.26.020 |
1 | 1 200 ₽ |
| A03.26.020.001 | Kompjuterska perimetrija (skrining + pragovi), 2 oka Šifra: A03.26.020.001 |
1 | 1 850 ₽ |
| A04.26.002 | Ultrazvučni pregled očne jabučice (B-scan), 2 oka Šifra: A04.26.002 |
1 | 1 200 ₽ |
| A04.26.004.001 | Ultrazvučna biometrija oka (A-metoda), 2 oka Šifra: A04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| A04.26.004.002 | Ultrazvučna biometrija oka sa proračunom optičke snage IOL, 2 oka Šifra: A04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| A05.26.007 | Optička biometrija oka, 2 oka Šifra: A05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | Testovi opterećenja i opterećenja za proučavanje regulacije intraokularnog pritiska, 2 oka Šifra: A12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometrija uske zjenice, 2 oka Šifra: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| A12.26.018 | Video keratotopografija, 2 oka Šifra: A12.26.018 |
1 | 1 200 ₽ |
| A23.26.001 | Izbor korekcije vida za naočale, 2 oka Šifra: A23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
| A23.26.001.001 | Izbor korekcije vida na naočalama (sa cikloplegijom) Šifra: A23.26.001.001 |
1 | 1 550 ₽ |
| A23.26.001.002 | Odabir korekcije vida naočalama (prilikom sveobuhvatnog pregleda) Šifra: A23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | Odabir korekcije vida naočalama (sa cikloplegijom prilikom sveobuhvatnog pregleda) Šifra: A23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| A25.26.001 | Prepisivanje lijekova za bolesti organa vida Šifra: A25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| B01.029.002 | Ponovljeni termin (pregled, konsultacije) oftalmologa Šifra: B01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | Učenje kako koristiti MCL Šifra: DU-OFT-004 |
1 | 1,500 ₽ |
| DU-OFT-005 | Određivanje dominantnog oka Šifra: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
Koji testovi su uključeni u kompletan dijagnostički pregled vidnog sistema i koji su?
Svaki oftalmološki pregled počinje, prije svega, razgovorom, utvrđivanjem pritužbi pacijenta i uzimanjem anamneze. I tek nakon toga prelaze na instrumentalne metode za ispitivanje organa vida. Hardverski dijagnostički pregled uključuje određivanje vidne oštrine, proučavanje refrakcije pacijenta, mjerenje intraokularnog tlaka, pregled oka pod mikroskopom (biomikroskopija), pahimetriju (mjerenje debljine rožnjače), ehobiometriju (određivanje dužine oka), ultrazvučni pregled oka (B-scan), kompjuterska keratotopografija i temeljita (fundus) sa širokom zenicom, određivanje nivoa produkcije suza, procena vidnog polja pacijenta. Kada se otkrije oftalmološka patologija, opseg pregleda se proširuje za konkretnu studiju kliničkih manifestacija kod određenog pacijenta. Naša klinika je opremljena savremenom, visoko profesionalnom oftalmološkom opremom kompanija kao što su ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, što nam omogućava da sprovodimo istraživanja bilo kog nivoa složenosti.
U našoj ordinaciji se koriste posebne tablice sa slikama, slovima ili drugim znakovima za određivanje oštrine i refrakcije vida pacijenta. Koristeći automatski foropter NIDEK RT-2100 (Japan), doktor, naizmenično menjajući dioptrijske naočare, bira najoptimalnija sočiva koja pružaju najbolji vid za pacijenta. U našoj ordinaciji koristimo NIDEK SCP - 670 halogene projektore znakova sa 26 testnih karata i analiziramo rezultat dobijen u uslovima uske i široke zjenice. Kompjuterska studija refrakcije se provodi na NIDEK ARK-710A autorefkeratometru (Japan), koji omogućava najpreciznije određivanje refrakcije oka i biometrijskih parametara rožnjače.
Intraokularni pritisak se meri pomoću beskontaktnog tonometra NIDEK NT-2000. Ako je potrebno, mjerenje intraokularnog tlaka provodi se kontaktnom metodom - tonometrima Maklakov ili Goldman.
Za proučavanje stanja prednjeg segmenta oka (kapci, trepavice, konjuktiva, rožnica, šarenica, sočivo, itd.), koristi se prorezna lampa NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na njemu doktor ocjenjuje stanje rožnjače, kao i dubljih struktura poput sočiva i staklastog tijela.
Svi pacijenti koji se podvrgavaju kompletnom oftalmološkom pregledu obavezni su da pregledaju fundus, uključujući i područja njegove krajnje periferije, u uslovima maksimalnog proširenja zjenica. To omogućuje prepoznavanje distrofičnih promjena na mrežnici, dijagnosticiranje njezinih lomova i subkliničkih odvajanja - patologije koju pacijent klinički ne utvrđuje, ali zahtijeva obvezno liječenje. Za proširenje zenica (midrijaza) koriste se brzo i kratkodjelujući lijekovi (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Ako se otkriju promjene na mrežnici, propisujemo profilaktičku lasersku koagulaciju posebnim laserom. Naša ordinacija koristi najbolje i najsavremenije modele: YAG laser, diodni laser NIDEK DC-3000.
Jedna od važnih metoda za dijagnosticiranje vida pacijenta prije bilo kakve refraktivne operacije za korekciju vida je kompjuterizirana topografija rožnice, čiji je cilj ispitivanje površine rožnice i njena pahimetrija – mjerenje debljine.
Jedna od anatomskih manifestacija refrakcionih grešaka (miopije) je promjena dužine oka. Ovo je jedan od najvažnijih pokazatelja koji se u našoj klinici utvrđuje beskontaktnom metodom pomoću IOL MASTER uređaja iz ZEISS-a (Njemačka). Ovo je kombinovani biometrijski uređaj čiji su rezultati istraživanja važni i za izračunavanje IOL-a u slučaju katarakte. Uz pomoć ovog uređaja, tokom jedne sesije, direktno se jedan za drugim mjere dužina osi oka, radijus zakrivljenosti rožnjače i dubina prednje očne komore. Sva mjerenja se provode beskontaktnom metodom, što je izuzetno ugodno za pacijenta. Na osnovu izmjerenih vrijednosti, ugrađeni kompjuter može predložiti optimalna intraokularna sočiva. Osnova za to su važeće međunarodne proračunske formule.
Ultrazvučni pregled važan je dodatak općepriznatim kliničkim metodama oftalmološke dijagnostike, poznata je i informativna instrumentalna metoda. Ova studija omogućava dobivanje informacija o topografiji i strukturi normalnih i patoloških promjena u tkivima oka i orbite. A-metoda (jednodimenzionalni sistem snimanja) mjeri debljinu rožnjače, dubinu prednje očne komore, debljinu sočiva i unutrašnjih membrana oka, kao i dužinu oka. B-metoda (dvodimenzionalni sistem snimanja) omogućava procjenu stanja staklastog tijela, dijagnosticiranje i procjenu visine i prevalencije ablacije horoide i retine, identifikaciju i određivanje veličine i lokalizacije očnih i retrobulbarnih neoplazmi, kao i kao otkrivanje u oku i utvrđivanje lokacije stranog tijela.
Ispitivanje vidnih polja
Još jedna od neophodnih metoda za dijagnosticiranje vida je proučavanje vidnih polja. Svrha određivanja vidnog polja (perimetrije) je:
- dijagnostika očnih bolesti, posebno glaukoma
- dinamičko posmatranje za prevenciju razvoja očnih bolesti.
Takođe, hardverskom tehnikom moguće je izmeriti kontrast i prag osetljivosti mrežnjače. Ove studije pružaju priliku za ranu dijagnozu i liječenje brojnih očnih bolesti.
Osim toga, ispituju se i drugi parametarski i funkcionalni podaci pacijenta, na primjer, određivanje nivoa proizvodnje suza. Koriste se dijagnostički najosjetljivije funkcionalne studije - Schirmerov test, Nornov test.
Optička tomografija retine
Još jedna moderna metoda proučavanja unutrašnje sluznice oka je. Ova jedinstvena tehnika vam omogućava da dobijete predstavu o strukturi mrežnice kroz njenu dubinu, pa čak i da izmerite debljinu njenih pojedinačnih slojeva. Uz njegovu pomoć, postalo je moguće identificirati najranije i najmanje promjene u strukturi mrežnice i optičkog živca koje nisu dostupne razlučivim sposobnostima ljudskog oka.
Princip rada optičkog tomografa zasniva se na fenomenu svjetlosne interferencije, što znači da pacijent nije izložen nikakvom štetnom zračenju tokom studije. Pregled traje nekoliko minuta, ne uzrokuje zamor vida i ne zahtijeva direktan kontakt senzora uređaja sa okom. Slični uređaji za dijagnostiku vida dostupni su samo u velikim klinikama u Rusiji, zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama. Studija pruža vrijedne dijagnostičke informacije o strukturi mrežnice kod dijabetičkog makularnog edema i omogućava precizno formuliranje dijagnoze u teškim slučajevima, kao i dobivanje jedinstvene prilike za promatranje dinamike liječenja koja se ne zasniva na subjektivnom dojmu doktora, ali na jasno definisanim digitalnim vrijednostima debljine retine.
Studija pruža sveobuhvatne informacije o stanju optičkog živca i debljini sloja nervnih vlakana oko njega. Visoko precizno mjerenje posljednjeg parametra osigurava da se otkriju najraniji znaci ove strašne bolesti, čak i prije nego što pacijent primijeti prve simptome. S obzirom na lakoću implementacije i odsustvo neprijatnih senzacija tokom pregleda, preporučujemo ponavljanje kontrolnih pregleda na skeneru za glaukom svaka 2-3 meseca, za bolesti centralne retinalne zone - svakih 5-6 meseci.
Ponovni pregled vam omogućava da utvrdite aktivnost patologije, da razjasnite ispravnost odabranog tretmana, kao i da pravilno informišete pacijenta o prognozi bolesti, što je posebno važno za pacijente koji pate od makularnih rupa, jer vjerojatnost da se sličan proces razvije u zdravom oku može se predvidjeti nakon pregleda na tomografu. Rana, "predklinička" dijagnoza promjena fundusa kod dijabetes melitusa također je u moći ovog nevjerovatnog aparata.
Šta se dešava nakon što se završi istraživanje hardvera?
Nakon završenih aparaturnih pregleda (dijagnostika vida), doktor pažljivo analizira i tumači sve dobijene podatke o stanju vidnog organa pacijenta i na osnovu dobijenih podataka postavlja dijagnozu na osnovu koje sastavlja se plan liječenja pacijenta. Svi rezultati istraživanja i plan liječenja detaljno se objašnjavaju pacijentu.
Hvala ti
Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!
Zakažite pregled kod oftalmologa
Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi
Or
+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu
Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku, ili se naručiti za termin kod specijaliste koji vam je potreban.
Ili možete pritisnuti zeleno dugme "Sign up Online" i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas pozvati u roku od 15 minuta i za vas izabrati stručnjaka koji ispunjava vaš zahtjev.
Trenutno se vrši zakazivanje za specijaliste i klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu.
Šta se dešava na pregledu kod oftalmologa?
Tokom pregleda pacijenta oftalmolog procjenjuje stanje različitih struktura očne jabučice i očnih kapaka, a također provjerava oštrinu vida i druge parametre koji mu daju informacije o funkcioniranju vizualnog analizatora. Gdje oftalmolog vidi?
Posjetite oftalmologa ( oftalmolog ) može biti na klinici ( u ordinaciji oftalmologa) ili u bolnici, gde lekar prima na specijalizovanom odeljenju oftalmologije. U oba slučaja, doktor će moći da izvrši kompletan pregled ljudskog vidnog aparata i postavi dijagnozu. Istovremeno, u bolničkom okruženju može postojati modernija oprema koja omogućava u sumnjivim slučajevima provođenje sveobuhvatnije dijagnostike. Štaviše, ako lekar prilikom pregleda pacijenta u bolnici otkrije bolest ili povredu koja zahteva hitnu hiruršku intervenciju ( na primjer, sa ablacijom mrežnjače), može hospitalizirati pacijenta i obaviti potrebnu operaciju u najkraćem mogućem roku, čime se smanjuje rizik od komplikacija i gubitka vida.Pregled kod oftalmologa
Kao što je ranije spomenuto, prilikom pregleda pacijenta, oftalmolog ispituje stanje i funkcioniranje različitih struktura vizualnog analizatora. Ako tokom rutinskog pregleda doktor otkrije bilo kakve abnormalnosti, može provesti dodatna istraživanja.Pregled kod oftalmologa uključuje:
- Test oštrine vida. Omogućava vam da procijenite sposobnost oka da jasno vidi dvije različite točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Primarno oštećenje vida može se javiti s miopijom, hiperopijom, astigmatizmom i drugim patologijama.
- Proučavanje refraktivnih struktura oka. Omogućava vam da odredite funkcionalno stanje refraktivnog sistema oka, odnosno sposobnost rožnice i sočiva da fokusiraju sliku direktno na retinu.
- Proučavanje vidnih polja. Omogućava vam da istražite periferni vid, koji može biti oštećen kod glaukoma i drugih patologija.
- Pregled fundusa. Omogućuje vam proučavanje žila fundusa i mrežnice oka, čiji poraz može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja i druge nedostatke vizualnog analizatora.
- Mjerenje intraokularnog pritiska. To je glavno istraživanje u dijagnostici glaukoma.
- Test senzora boje. Omogućava vam da odredite može li osoba razlikovati različite boje jedna od druge. Ova funkcija vizuelnog analizatora može biti poremećena kod nekih osoba sa daltonizmom.
Tablica oftalmologa za provjeru vidne oštrine
Prva stvar koju oftalmolog provjerava prilikom pregleda pacijenta je vidna oštrina. Kao što je ranije spomenuto, ovaj izraz se odnosi na sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Za provođenje studije liječnik koristi posebne tablice na kojima su otisnuti redovi sa slovima ili brojkama ( za pregled gluvonemih, djece i tako dalje) u raznim veličinama.Suština studije je sljedeća. Pacijent sjedi na stolici koja se nalazi na udaljenosti od 5 metara od zidnog i dobro osvijetljenog stola. Doktor daje pacijentu poseban zatvarač i traži da njime pokrije jedno oko, ali ga ne zatvori do kraja ( odnosno ne zatvarajte kapke). Pacijent treba da gleda u sto drugim okom. Zatim, doktor počinje da pokazuje na slova u različitim redovima tabele ( prvo na veće, pa na manje), a pacijent treba da ih imenuje. Zadovoljavajućim rezultatom smatra se rezultat u kojem pacijent može lako ( bez žmirenja) moći će čitati slova od 10 ( iznad) red tabele. U ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu, koji oftalmolog upisuje u karton pacijenta. Zatim traži da se drugo oko pokrije kapkom i ponavlja postupak na isti način.
Prilikom pregleda male djece ( koji još ne umeju da čitaju), koriste se tabele sa slikama životinja, biljaka i drugih objekata. Istovremeno, za pregled gluhonijemih pacijenata na stolovima, umjesto slova, prikazani su krugovi sa izrezom na jednoj od strana ( desno, lijevo, gore ili dolje). Prilikom pregleda, pacijent treba da ukaže lekaru na kojoj strani se nalazi bočica.
Okulist aparat za pregled fundusa
Fundus je stražnja unutrašnja površina očne jabučice. Sam postupak pregleda očnog dna naziva se oftalmoskopija, a uređaj koji se koristi za njeno izvođenje je oftalmoskop.Suština postupka je sljedeća. Jarko svjetlo u prostoriji se gasi i pacijent sjedi na stolici ispred doktora. Doktor donosi oftalmoskop ( uređaj koji se sastoji od izvora svjetlosti i povećala) i usmjerava svjetlost kroz zenicu u ispitivano oko. Svjetlosni zraci padaju na fundus oka i odbijaju se od njega, zbog čega liječnik može promatrati različite strukture ovog područja kroz lupu - mrežnicu, žile fundusa, glavu optičkog živca ( mjesto u fundusu gdje nervna vlakna fotosenzitivnih ćelija napuštaju očnu jabučicu i putuju do mozga).
Pregled fundusa pomaže u dijagnosticiranju:
- Glaukom. Tipično za ovu patologiju je takozvana ekskavacija glave optičkog živca, koja je "stisnuta" prema van kao rezultat povećanog pritiska unutar očne jabučice.
- Retinalna angiopatija. Tokom oftalmoskopije, doktor identifikuje izmenjene krvne sudove nepravilnog oblika i veličine u fundusu.
- Ablacija retine. U normalnim uslovima, retina je vrlo slabo pričvršćena za zid očne jabučice, podržana uglavnom intraokularnim pritiskom. Za različita patološka stanja ( sa povredama oka, povredama) retina se može odvojiti od očnog zida, što može dovesti do pogoršanja ili potpunog gubitka vida. Tokom oftalmoskopije, liječnik može odrediti lokalizaciju i težinu odvajanja, što će omogućiti planiranje daljnjih taktika liječenja.
Šta okulist ukapa u oči da proširi zjenicu?
Kao što je ranije spomenuto, tokom oftalmoskopije, doktor usmjerava snop svjetlosti u pacijentovo oko kroz zjenicu, a zatim ispituje fundus pomoću lupe. Međutim, u normalnim uvjetima, izlaganje svjetlosti retini uzrokuje refleksno suženje zenice. Ovaj fiziološki odgovor je dizajniran da zaštiti fotosenzitivne nervne ćelije od oštećenja prejakim svjetlom. Međutim, tokom pregleda, ova reakcija može spriječiti doktora da pregleda dijelove retine koji se nalaze na bočnim regijama očne jabučice. Upravo radi otklanjanja ovog efekta oftalmolog prije pregleda pacijentu ukapa kapi u oči, koje proširuju zjenicu i fiksiraju je u tom položaju na određeno vrijeme, omogućavajući potpun pregled fundusa.Vrijedi napomenuti da se ovi lijekovi ne mogu koristiti u prisustvu glaukoma, jer proširenje zjenice može dovesti do blokade izlaznog trakta intraokularne tekućine i izazvati povećanje intraokularnog tlaka. Takođe, lekar treba da obavesti pacijenta da izvesno vreme nakon zahvata pacijent može osetiti bol ili peckanje u očima kada je izložen jakoj svetlosti, a takođe neće moći da čita knjige ili da radi za računarom. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za širenje zjenice privremeno paraliziraju i cilijarni mišić, koji je odgovoran za promjenu oblika sočiva pri ispitivanju blisko raspoređenih predmeta. Kao rezultat toga, sočivo je spljošteno što je više moguće i fiksirano je u tom položaju, odnosno osoba neće moći fokusirati svoj vid na blisko lociran objekt dok se djelovanje lijeka ne završi.
Oftalmologski alati za mjerenje IOP-a
IOP ( intraokularni pritisak) je relativno konstantna vrijednost i normalno se kreće od 9 do 20 milimetara žive. Izraženo povećanje IOP-a ( na primjer, kod glaukoma) može dovesti do nepovratnih promjena na mrežnjači. Zbog toga je mjerenje ovog pokazatelja jedna od važnih dijagnostičkih mjera u oftalmologiji.Za mjerenje IOP-a, oftalmolog koristi poseban tonometar - cilindrični uteg mase 10 grama. Suština studije je sljedeća. Nakon ukapavanja otopine lokalnog anestetika ( lijek koji privremeno "isključuje" osjetljivost očiju, zbog čega one neće reagirati na dodir stranih tijela na rožnicu) pacijent leži na kauču licem prema gore, usmjeravajući pogled strogo okomito i fiksirajući ga u nekom trenutku. Zatim, doktor kaže pacijentu da ne trepće, a zatim postavlja površinu cilindra na njegovu rožnicu ( tonometar), koji je prethodno bio prekriven posebnom bojom. U kontaktu sa mokrim ( hidratizirana) sa površine rožnjače, dio boje se ispere sa tonometra. Nakon nekoliko sekundi, liječnik vadi cilindar iz oka pacijenta i pritišće njegovu površinu na poseban papir, na kojem ostaje karakterističan otisak u obliku kruga. Na kraju studije doktor mjerilom ravnalom mjeri prečnik formiranog kruga-otiska na osnovu kojeg postavlja tačan intraokularni pritisak.
Test senzora boje ( slike oftalmologa za vozače)
Svrha ove studije je utvrditi da li pacijent može razlikovati boje jednu od druge. Ova funkcija vizuelnog analizatora je posebno važna za vozače koji stalno moraju da se snalaze u bojama semafora na putu. Tako, na primjer, ako osoba ne može razlikovati crvenu i zelenu, može mu biti zabranjeno da vozi.Za provjeru percepcije boja, oftalmolog koristi posebne tablice. Svaki od njih prikazuje brojne krugove raznih veličina, boja ( uglavnom zelene i crvene) i nijanse, međutim, slične po svjetlini. Uz pomoć ovih kružića, određena slika se "maskira" u sliku ( broj ili slovo), a osoba sa normalnim vidom to lako može vidjeti. U isto vrijeme, za osobu koja ne razlikuje boje bit će ogroman zadatak prepoznati i imenovati "šifrirano" slovo.
Kako inače oftalmolog provjerava vid?
Osim gore opisanih standardnih postupaka, u arsenalu oftalmologa postoje i druge studije koje omogućavaju precizniju procjenu stanja i funkcije različitih struktura oka.Ako je potrebno, oftalmolog može propisati:
- Biomikroskopija oka. Suština ove studije je da se uz pomoć posebne prorezne lampe uska traka svjetlosti usmjerava u pacijentovo oko, prozivajući rožnicu, sočivo i druge prozirne strukture očne jabučice. Ova metoda vam omogućava da s visokom preciznošću identificirate različite deformacije i oštećenja na proučavanim strukturama.
- Ispitivanje osetljivosti rožnjače. Za procjenu ovog parametra, oftalmolozi obično koriste tanku dlaku ili nekoliko niti od zavoja, koji dodiruju rožnicu ispitivanog oka ( prvo u centru, a zatim po rubovima). To vam omogućava da identificirate smanjenje osjetljivosti organa, što se može primijetiti u različitim patološkim procesima.
- Studija binokularnog vida. Binokularni vid je sposobnost osobe da jasno vidi određenu sliku s dva oka u isto vrijeme, zanemarujući činjenicu da svako oko gleda predmet iz malo drugačijeg ugla. Za testiranje binokularnog vida, oftalmolozi koriste nekoliko metoda, od kojih je najjednostavniji takozvani eksperiment Sokolov. Da biste izvršili ovaj eksperiment, trebate uzeti list papira, smotati ga u cijev i prinijeti jednom oku ( oba oka moraju ostati otvorena tokom cijelog pregleda). Zatim, na stranu papirne cijevi, morate postaviti otvoreni dlan ( njegovo rebro treba da bude u kontaktu sa cevi). Ako pacijent ima normalan binokularni vid, u trenutku kada se ruka prinese papiru, pojaviće se efekat takozvane „rupe na dlanu“ kroz koju će se vidjeti ono što se vidi kroz papirnu cijev.
Koje pretrage može da prepiše okulist?
Laboratorijska dijagnostika nije glavna dijagnostička metoda u oftalmologiji. Ipak, u pripremi za operaciju oka, kao iu identifikaciji određenih zaraznih patologija, liječnik može propisati određene studije pacijentu.Oftalmolog može propisati:
- Opća analiza krvi- za određivanje ćelijskog sastava krvi i prepoznavanje znakova infekcije u tijelu.
- Mikroskopski pregled- za identifikaciju mikroorganizama koji su izazvali infektivne i upalne lezije oka, kapaka ili drugih tkiva.
- Mikrobiološki pregled- da se identifikuju i identifikuju uzročnici infekcije oka, kao i da se utvrdi osetljivost infektivnog agensa na različite antibiotike.
- Biohemijski test krvi- za određivanje nivoa glukoze ( Sahara) u krvi zbog sumnje na dijabetičku angiopatiju retine.
Izbor naočara i sočiva kod oftalmologa
Glavna i najpristupačnija metoda za korekciju bolesti refraktivnog sistema oka je upotreba naočala ili kontaktnih sočiva ( koji se ugrađuju direktno na vanjsku površinu rožnjače). Prednosti korekcije naočala uključuju jednostavnost korištenja i nisku cijenu, dok kontaktna sočiva omogućavaju precizniju korekciju vida i nisu toliko uočljiva drugima, što je važno sa kozmetičke tačke gledišta.Koristeći naočale ili kontaktna sočiva, možete ispraviti:
- miopija ( miopija). Kao što je ranije spomenuto, u ovoj patologiji, svjetlosni zraci koji prolaze kroz rožnicu i sočivo se previše lome, zbog čega se fokusiraju ispred mrežnice. Da bi ispravio ovu bolest, liječnik odabire difuzno sočivo, koje "pomiče" žarišnu daljinu nešto unazad, odnosno direktno na retinu, zbog čega osoba počinje jasno vidjeti udaljene predmete.
- Hiperopija ( hiperopija). U ovoj patologiji, svjetlosni zraci su fokusirani iza retine. Da bi ispravio defekt, oftalmolog odabire sabirnu leću, koja pomiče žarišnu daljinu prema naprijed, čime se eliminira postojeći defekt.
- Astigmatizam. Uz ovu patologiju, površina rožnice ili sočiva ima neujednačen oblik, zbog čega svjetlosni zraci koji prolaze kroz njih padaju na različita područja ispred i iza mrežnice. Za ispravljanje defekta izrađuju se posebne leće koje ispravljaju postojeće nepravilnosti u refraktirajućim strukturama oka i omogućavaju fokusiranje zraka direktno na mrežnicu.
Da li oftalmolog prepisuje naočare za kompjuter?
Dugotrajni rad na računaru značajno povećava opterećenje očiju, što je uzrokovano ne samo prenaprezanjem smještajnog aparata, već i dolaskom zračenja sa monitora na mrežnicu. Da bi se eliminisao uticaj ovog negativnog efekta, oftalmolog može preporučiti pacijentima čije su aktivnosti vezane za rad na računaru da koriste posebne zaštitne naočare. Leće ovih naočala nemaju nikakvu moć prelamanja, ali su prekrivene posebnim zaštitnim filmom. Ovo eliminiše negativne efekte odsjaja ( svijetle tačke) sa monitora, a također smanjuje količinu svjetlosti koja ulazi u oči bez utjecaja na kvalitet slike. Kao rezultat toga, opterećenje na organ vida značajno se smanjuje, što omogućava prevenciju ( ili usporite) razvoj simptoma kao što su zamor vida, suzenje, crvenilo očiju i tako dalje.Liječnički pregled i pomoć oftalmologa
Konsultacija oftalmologa je obavezan dio ljekarskog pregleda, koji moraju proći radnici mnogih struka ( vozači, piloti, doktori, policajci, nastavnici i tako dalje). Tokom rutinskog lekarskog pregleda ( koji se obično izvodi jednom godišnje) oftalmolog procjenjuje pacijentovu oštrinu vida, kao i ( ako je potrebno) sprovodi i druge studije - meri vidna polja i intraokularni pritisak ( ako se sumnja na glaukom), pregleda fundus ( ako pacijent ima dijabetes melitus ili visok krvni pritisak) itd.Također je vrijedno napomenuti da potvrda od oftalmologa može biti potrebna u nekim drugim okolnostima ( na primjer, za dobijanje dozvole za nošenje vatrenog oružja, za dobijanje vozačke dozvole i tako dalje). U ovom slučaju, pregled kod oftalmologa se ne razlikuje od onog prilikom redovnog ljekarskog pregleda ( doktor procjenjuje oštrinu vida, vidna polja i druge parametre). Ako tokom pregleda specijalista ne otkrije nikakve abnormalnosti na dijelu organa vida kod pacijenta, izdat će odgovarajući zaključak ( pomozi). Ukoliko pacijent ima smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja ili bilo koje drugo odstupanje, ljekar mu može propisati odgovarajući tretman, ali će u zaključku naznačiti da se ovoj osobi ne preporučuje bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju stopostotni vid. .
Jesu li usluge oftalmologa plaćene ili besplatne?
Svi osiguranici ( ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja) stanovnici Rusije imaju pravo na besplatne konsultacije sa oftalmologom, kao i besplatne mjere dijagnostike i liječenja. Za dobijanje navedenih usluga potrebno je da se jave porodičnom lekaru i objasne im suštinu problema sa vidom, nakon čega lekar ( ako je potrebno) će izdati uputnicu za oftalmologa.Treba napomenuti da su besplatne usluge oftalmologa po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja ( obavezno zdravstveno osiguranje) završavaju samo u državnim zdravstvenim ustanovama ( klinike i bolnice). Sve konsultacije sa oftalmologom i pregledi vizuelnog analizatora koji se obavljaju u privatnim medicinskim centrima se naplaćuju.
Kada se polaže ambulantna prijava kod oftalmologa?
Dispanzerska registracija je poseban oblik praćenja bolesnika, u kojem ljekar vrši potpunu dijagnozu i propisuje pacijentu liječenje kronične bolesti vidnog analizatora, a zatim redovno ( u redovnim intervalima) ispituje. Prilikom takvog pregleda ljekar procjenjuje stanje vida i prati efikasnost liječenja, a po potrebi vrši određene promjene u režimu liječenja. Također, važan zadatak dispanzerske evidencije bolesnika s kroničnim očnim bolestima je pravovremena identifikacija i otklanjanje mogućih komplikacija.Razlog za upis u ambulantu kod oftalmologa može biti:
- Katarakta- zamućenje sočiva, pri čemu se preporučuje posjeta oftalmologu 2 puta godišnje.
- Glaukom- povećanje intraokularnog tlaka, pri čemu trebate posjetiti ljekara najmanje 4 puta godišnje.
- Odvajanje i druge lezije retine- konsultacije sa oftalmologom su obavezne najmanje 2 puta godišnje ( kada se pojave komplikacije, indicirana je neplanirana konsultacija).
- Oštećenje refraktivnog sistema oka ( miopija, dalekovidnost, astigmatizam) - pregled kod oftalmologa 2 puta godišnje ( pod uslovom da je prije toga obavljena potpuna dijagnoza i odabrane korektivne naočale ili kontaktna sočiva).
- Povreda oka- redovno ( sedmično ili mjesečno) pregled kod oftalmologa do potpunog oporavka.
- Retinalna angiopatija- potrebno je posjetiti ljekara najmanje 1-2 puta godišnje ( ovisno o uzroku bolesti i težini vaskularnih lezija retine).
Kada oftalmolog može biti primljen u bolnicu?
Razlog hospitalizacije oftalmoloških pacijenata je najčešće priprema za izvođenje različitih hirurških intervencija na strukturama očne jabučice ( na rožnjači, šarenici, sočivu, retini i tako dalje). Treba napomenuti da se danas većina operacija izvodi korištenjem modernih tehnologija, zbog čega su niskotraumatične i ne zahtijevaju duži boravak pacijenta u bolnici.U ovom slučaju razlog za hospitalizaciju može biti teški tok bolesti pacijenta ( na primjer, ablacija mrežnice na više lokacija) ili razvoj komplikacija osnovne bolesti ( na primjer, krvarenje u mrežnjači, penetrirajuća ozljeda očne jabučice sa oštećenjem susjednih tkiva i tako dalje). U tom slučaju pacijent se smješta u bolnicu, gdje će biti pod stalnim medicinskim nadzorom tokom cijelog perioda liječenja. Prije operacije se rade sve studije koje su neophodne za tačnu dijagnozu i utvrđivanje operativnog plana. Nakon hirurškog lečenja, pacijent takođe ostaje pod nadzorom lekara nekoliko dana, što omogućava pravovremenu identifikaciju i otklanjanje mogućih komplikacija ( npr. krvarenje).
Nakon otpusta iz bolnice, liječnik pacijentu daje preporuke za daljnje liječenje i rehabilitaciju, te određuje termine za naknadne konsultacije, koje će omogućiti praćenje procesa oporavka i prepoznavanje mogućih kasnih komplikacija.
Kako dobiti bolovanje od oftalmologa?
Bolovanje je dokument kojim se potvrđuje da pacijent određeno vrijeme nije mogao obavljati svoje dužnosti zbog zdravstvenih problema. Da biste dobili bolovanje od oftalmologa, prije svega, morate zakazati pregled kod njega i proći puni pregled. Ako ljekar utvrdi da pacijent zbog postojeće bolesti nije u mogućnosti da obavlja svoju profesionalnu djelatnost ( na primjer, nakon operacije oka, programeru je zabranjeno da ostane za kompjuterom duže vrijeme), daće mu odgovarajući dokument. U tom slučaju na bolovanju će biti naznačen razlog privremene nesposobnosti za rad ( odnosno dijagnoza pacijenta), kao i vremenski period ( sa datumima), za vrijeme koje se iz zdravstvenih razloga oslobađa posla koji obavlja.Da li je moguće pozvati oftalmologa kod kuće?
Danas mnoge plaćene klinike praktikuju takvu uslugu kao što je pozivanje oftalmologa kod kuće. Ovo može biti potrebno u slučajevima kada pacijent iz ovih ili onih razloga ne može posjetiti ljekara u poliklinici ( na primjer, u slučaju starijih osoba sa smanjenom pokretljivošću). U tom slučaju, liječnik može posjetiti pacijenta kod kuće, obaviti konsultacije i neke vizualne preglede. Međutim, odmah treba napomenuti da je za punopravni pregled vizualnog analizatora potrebna posebna oprema, koja je dostupna samo u ordinaciji oftalmologa, pa u sumnjivim slučajevima liječnik može inzistirati na drugoj konzultaciji u klinici.Kod kuće, oftalmolog može obaviti:
- vanjski pregled oka;
- procjena vidne oštrine;
- pregled vidnih polja ( grubo);
- pregled fundusa;
- merenje intraokularnog pritiska.
Kada oftalmolog pošalje na konsultacije drugim specijalistima ( onkolog, endokrinolog, ORL, alergolog, neuropatolog, kardiolog)?
Prilikom pregleda vizuelnog analizatora, oftalmolog može utvrditi da su problemi sa vidom kod pacijenta uzrokovani oboljenjem nekog drugog organa ili drugog tjelesnog sistema. U tom slučaju može pacijenta uputiti na konsultacije kod odgovarajućeg specijaliste radi razjašnjenja dijagnoze i prepisivanja liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala probleme s vidom.Oftalmolog može uputiti pacijenta na konsultacije:
- Kod onkologa- ako sumnjate na neoplastične bolesti oka ili susjednih tkiva.
- Endokrinolog- prilikom otkrivanja dijabetičke angiopatije retine.
- DO ENT ( otorinolaringolog) - kod otkrivanja bolesti nosa ili paranazalnih sinusa, koje bi mogle biti komplikovane oštećenjem očiju.
- Allergist- u slučaju alergijskog konjunktivitisa ( lezije sluzokože oka).
- Kod neurologa- ako sumnjate na oštećenje vidnog živca, mozga ( vizuelni centar) itd.
- Kod kardiologa- sa angiopatijom retine uzrokovanom hipertenzijom ( uporno povećanje krvnog pritiska).
Koji tretman može propisati oftalmolog?
Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar pacijentu propisuje različite metode korekcije i liječenja bolesti koju ima. Ove metode uključuju konzervativne i hirurške mjere. Vitamini za oči
Vitamini su posebne supstance koje u organizam ulaze hranom i regulišu rad gotovo svih organa i tkiva, uključujući i organ vida. Oftalmolog može propisati vitamine za kronične bolesti oka, jer to pomaže poboljšanju metabolizma u zahvaćenim tkivima i povećava njihovu otpornost na štetne faktore.Oftalmolog može propisati:
- vitamin A- za poboljšanje stanja mrežnjače.
- Vitamin B1- poboljšava metabolizam u nervnom tkivu, uključujući retinu i nervna vlakna optičkog živca.
- Vitamin B2- poboljšava metabolizam na ćelijskom nivou.
- vitamin E- sprečava oštećenje tkiva tokom različitih upalnih procesa.
- Lutein i zeaksantin- spriječiti oštećenje mrežnice pri izlaganju svjetlosnim zracima.
Kapi za oči
Kapi za oči su najefikasniji način prepisivanja lijekova za očne bolesti. Kada se lijek ukapa u oči, odmah dolazi do mjesta djelovanja, a također se praktično ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, odnosno ne izaziva sistemske nuspojave.U terapijske svrhe, oftalmolog može propisati:
- Antibakterijske kapi- za liječenje ječma, halaziona, bakterijskog konjunktivitisa i drugih zaraznih bolesti oka.
- Antivirusne kapi- za liječenje virusnog konjunktivitisa i drugih sličnih bolesti.
- Protuupalne kapi- za otklanjanje upalnog procesa kod infektivnih i upalnih bolesti očiju.
- Antialergijske kapi- sa alergijskim konjunktivitisom.
Očna hirurgija
Za neke bolesti provodi se potpuna kirurška intervencija kako bi se uklonili nedostaci u vizualnom analizatoru.Hirurško liječenje u oftalmologiji može biti potrebno:
- s bolestima rožnice;
- za transplantaciju sočiva;
- za liječenje
Vid se smatra jednom od najvećih vrijednosti u ljudskom životu, a malo ljudi o tome razmišlja, dobrog zdravlja. Ali vrijedi barem jednom suočiti se s bilo kojom očnom bolešću, što se tiče same prilike da jasno vidite, već želite dati svo blago. Ovdje je važna pravovremena dijagnoza - liječenje vida će biti učinkovito samo ako se postavi ispravna dijagnoza.
U suvremenom svijetu postoji veliki broj različitih metoda koje vam omogućavaju da prepoznate bilo koji problem s očima čak i na prvim znakovima manifestacije bolesti. Svi oni omogućavaju utvrđivanje prirode prijetnje i taktike daljeg liječenja. Takve se studije provode pomoću posebne opreme u oftalmološkim klinikama.
Unatoč činjenici da proces potpunog pregleda od strane oftalmologa traje samo sat vremena, bolje je izdvojiti više slobodnog vremena za dodatnu dijagnostiku. Cijeli problem leži u činjenici da se tokom perioda istraživanja oči zakapaju posebnim rastvorom koji širi zjenicu. Ovo pomaže da se vidi veći dio sočiva radi boljeg pregleda.Efekti ovih kapi mogu trajati nekoliko sati, tako da je u označenom periodu vrijedno napustiti bilo kakvu aktivnost.
Zašto posjetiti oftalmologa?
U životu svake osobe može doći trenutak kada ćete morati potražiti pomoć od očnog ljekara. Takva odluka je posljedica niza faktora koji postaju mogući tokom posjete oftalmologu.
- Kompleksna dijagnostika vida.
- Profesionalna oprema i visokokvalitetni potrošni materijal.
- Razumna cijena pruženih usluga.
- i izbor metode liječenja.
- Prisustvo posebne baze podataka u kojoj se pohranjuju svi podaci o bilo kojem od pacijenata.
- Individualni pristup i zakazivanje potrebnih pregleda.
- Operacija praćena rehabilitacijom.
- Konsultacije srodnih specijalista.
Treba imati na umu da se vid osobe može pogoršati iz različitih razloga. Samo moderni pregled će pomoći da ih pronađete i eliminišete.
Opće informacije
Dijagnostika vida neophodna je za postavljanje tačne dijagnoze ili jednostavno utvrđivanje uzroka koji narušavaju vid, kao i za odabir optimalnog načina liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Integrirani pristup ovom pitanju pomoći će da se identificira pravi uzrok lošeg vida, jer mnoge očne bolesti imaju slične simptome.
Za to se provodi sveobuhvatna dijagnostika vida, proučavajući čitavu listu različitih pokazatelja:
- ispitivanje vidne oštrine;
- pronalaženje refrakcije oka;
- osnivanje;
- stanje optičkog živca;
- mjerenje dubine rožnjače oka i tako dalje.
Također, popis sveobuhvatnog pregleda obavezno uključuje ultrazvuk unutrašnjih struktura oka za mogućnost patologija.
Priprema za ispit
Potpuna dijagnoza vida ili parcijalni pregled mogu se provesti samo nakon odgovarajuće pripreme. Da biste to učinili, u početku je vrijedno kontaktirati liječnika koji može vidjeti da li je problem s vidom popratni simptom neke druge bolesti. To se odnosi na dijabetes melitus ili prisutnost kronične infekcije u tijelu. Prilikom sastavljanja anamneze, neophodno je uzeti u obzir pitanje naslijeđa pacijenta, koje može utjecati na njegovo blagostanje u određenom periodu njegovog života. Prije istog odlaska kod oftalmologa nije potrebna nikakva posebna obuka, osim što je bolje da se dobro naspavate kako biste mogli na adekvatan način protumačiti rezultate dobijene tokom pregleda.
Metode za dijagnosticiranje vida
Trenutno je oftalmologija daleko napredovala u razumijevanju oka kao zasebnog elementa cijelog organizma. Zahvaljujući tome, moguće je preciznije i brže liječiti širok spektar očnih problema, za koje se koriste inovativne tehnike. Jednostavno ih je nemoguće nabrojati sve, ali vrijedi upoznati one najpopularnije i najpopularnije.
Visometrija
Dijagnostika vida počinje tradicionalnom metodom - određivanjem oštrine i refrakcije. Za to se koriste posebne tablice sa slovima, slikama ili drugim znakovima. Najčešći u ovom slučaju se smatra, iako su posljednjih godina na prvom mjestu zauzeli halogeni projektori znakova. U potonjem slučaju liječnici uspijevaju provjeriti oštrinu binokularnog i kolornog vida. U početku se vrši provjera bez korekcije, a zatim zajedno sa sočivom i posebnim okvirom za naočale. Ovo rješenje omogućava liječniku da što preciznije dijagnosticira problem i odabere optimalni tretman za njegovo otklanjanje. Obično nakon toga pacijenti mogu povratiti 100% vid.
Tonometrija
Najčešći zahvat kod oftalmologa uključuje mjerenje intraokularnog pritiska. Ovakva dijagnoza vida je veoma važna za pojavu glaukoma. U praksi se takva istraživanja provode kontaktnim ili beskontaktnim načinima. U prvom slučaju koristi se ili Goldman, koji treba izmjeriti stepen otklona rožnice oka pod pritiskom. Kod beskontaktne metode, pneumotonometar određuje intraokularni tlak pomoću usmjerene struje zraka. Obje metode imaju pravo na postojanje i mogu omogućiti procjenu mogućnosti pojave niza specifičnih očnih bolesti. Takav postupak se smatra obaveznim za osobe starije od 40 godina, jer se u toj dobi povećava rizik od razvoja glaukoma.
Ultrazvučni pregled oka i orbite
Ultrazvuk oka smatra se neinvazivnom i visoko informativnom metodom istraživanja koja pruža mogućnost pregleda stražnjeg segmenta oka, staklastog tijela i orbite. Takva tehnika se izvodi isključivo po preporuci ljekara i smatra se obaveznom prije izvođenja nekih operacija ili uklanjanja katarakte.
Trenutno je konvencionalni ultrazvuk zamijenjen ultrazvučnom biomikroskopijom, koja proučava prednji segment oka na mikro nivou. Uz pomoć ovakvog dijagnostičkog postupka imerzije moguće je dobiti sveobuhvatne informacije o građi prednjeg dijela oka.
Postoji nekoliko tehnika za izvođenje ovog zahvata, ovisno o tome koji se kapak može zatvoriti ili otvoriti. U prvom slučaju senzor se pomiče preko očne jabučice i primjenjuje se površinska anestezija kako bi se izbjegla nelagoda. Sa zatvorenim kapkom, samo trebate nanijeti malo posebne tekućine na njega, koja se na kraju postupka uklanja običnom salvetom.
Vremenom, takva tehnika za ispitivanje stanja oka ne traje više od četvrt sata. Ultrazvuk oka nema kontraindikacije u pogledu namene, pa se može raditi kod dece, trudnica, pa čak i osoba sa teškim bolestima.
Kompjuterska dijagnostika vida
Navedena metoda bolesti smatra se jednom od najtačnijih. Zahvaljujući njegovoj pomoći, možete pronaći bilo koju očnu bolest. Upotreba specifičnih medicinskih uređaja omogućava procjenu stanja svih struktura vidnog organa. Treba napomenuti da se takav zahvat izvodi bez direktnog kontakta s pacijentom, stoga je potpuno bezbolan.
Kompjuterska dijagnostika, ovisno o dobi pacijenta, može trajati od 30 minuta do sat vremena. Da bi to učinila, osoba koja se prijavila za javno objavljenu studiju morat će zauzeti položaj u blizini posebnog uređaja koji će fiksirati njegov pogled na sliku koja se pojavljuje. Odmah nakon toga, autorefraktometar će moći izmjeriti niz pokazatelja, po čijim se rezultatima može ocijeniti stanje očiju.
Kompjuterizirana dijagnostika vida može biti propisana od strane oftalmologa kako bi se procijenilo stanje oka pacijenta zbog bolesti ili patogenih procesa, odredio najoptimalniji plan liječenja ili potvrdila potreba za naknadnom operacijom.
Oftalmoskopija
Još jedna metoda za ispitivanje ljudskog oka, u kojoj se poseban značaj pridaje horoidi označenog organa, kao i optičkom živcu i mrežnici. Prilikom zahvata koristi se poseban uređaj, oftalmoskop, koji usmjerava snop direktne svjetlosti u oko. Glavni uvjet za ovu metodu je prisustvo maksimuma koji omogućava pregled udaljenih perifernih dijelova mrežnice. Zahvaljujući oftalmoskopu, liječnici mogu otkriti slojevitost retine i njenu perifernu distrofiju, kao i patologiju fundusa koja se klinički ne manifestira. Da biste proširili zjenicu, trebate samo koristiti kratkodjelujući midrijatik.
Naravno, ova lista postojećih metoda za dijagnosticiranje problema s vidom daleko je od potpune. Postoji niz specifičnih procedura koje mogu otkriti samo određene očne bolesti. Ali samo liječnik može propisati bilo koju od njih, tako da na samom početku trebate samo zakazati pregled kod oftalmologa.
Dijagnostika očnih problema kod djece
Nažalost, očne bolesti mogu pogoditi ne samo odrasle, već i djeca često pate od sličnih problema. Ali da biste izvršili kvalitetan pregled bebe uplašene samim prisustvom doktora, potreban vam je asistent. Dijagnoza vida kod djece provodi se na gotovo isti način kao i kod odraslih, samo se glava, ruke i noge djeteta moraju fiksirati u jednom položaju kako bi se dobili što precizniji rezultati.
Vrijedi napomenuti da će dijagnostičke metode u ovom slučaju biti identične gore navedenim, međutim, možda će biti potreban podizač kapaka. Djeca od 3 godine prolaze pirometriju u obliku zabavne igre sa šarenim slikama. Ako je u pitanju instrumentalno istraživanje, vrijedi koristiti anestetičke kapi za oči.
Za bolji pregled djeteta treba se obratiti dječjem oftalmologu koji ima posebnu obuku.
Gdje se obratiti na dijagnostiku?
Ako je pitanje provođenja jedne od metoda dijagnosticiranja očnih bolesti postalo prioritet, vrijeme je da se obratite oftalmologu. Ali gdje postaviti dijagnozu vida, tako da bude tačna, ispravna i da zaista omogući razumijevanje korijenskih uzroka problema s vidom?
Naravno, najiskusniji specijalisti u ovom pogledu nalaze se u glavnom gradu, gdje se nalaze mnoge oftalmološke medicinske ustanove sa posebnom inovativnom opremom. Zbog toga je čak i regionalnim oftalmolozima dodeljena dijagnostika vida u Moskvi. Najbolje ruske klinike koje se nalaze u ovom gradu pomoći će vam da brzo i precizno postavite ispravnu dijagnozu i odlučite o taktici daljnjeg liječenja. S obzirom na ugled modernih medicinskih ustanova u glavnom gradu i broj klijenata koji im se obraćaju, vrijedi izdvojiti sljedeće opcije.
- Moskovska očna klinika.
- Oftalmološki centar Konovalov.
- MNTK "Mikrohirurgija oka".
- Excimer Medical Center.
- Medicinski centar "Okomed".
Osobi koja ima problema sa vidom preostaje samo da se obrati nekoj od navedenih institucija i dobije potrebnu pomoć.
Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!
Dijagnoza očnih bolesti. Koji simptomi očnih bolesti pomažu da se pravilno utvrde uzroci patologije
Znakovi očne bolesti otkriveni tradicionalnim konsultativnim pregledom
Dijagnostika očne bolesti, kao i svaka druga patologija, počinje prikupljanjem pritužbi pacijenata. Postoje određene kombinacije simptoma koje omogućavaju postavljanje preliminarne dijagnoze. očne bolesti samo na osnovu pritužbi pacijenata. Tako, na primjer, kombinacija simptoma poput jutarnjeg ljepljenja očnih kapaka, obilnog iscjetka iz konjuktivne šupljine i crvenila oka bez smanjenja njegove funkcije ukazuje na akutni konjuktivitis. Lezije rožnice karakterizira trijada simptoma - jaka lakrimacija, bolni spazam očnih kapaka i fotofobija.Međutim, u velikom broju slučajeva i ova vrsta kombinacije je nespecifična, kao i pojedinačni simptomi. Posebno, tegobe na zamućenje vidnih polja u kombinaciji s postupnim bezbolnim smanjenjem vidne funkcije mogu ukazivati na različite po prirodi bolesti kao što su katarakta, glaukom otvorenog kuta, optička atrofija itd.
Stoga dijagnostička potraga za očnim bolestima može biti prilično teška i zahtijeva korištenje posebne opreme. Radi uštede vremena, novca i živaca, bolje je da se pacijent pripremi za posjetu oftalmologu pripremajući odgovore na najpopularnija pitanja kao što su:
1.
Kada su se prvi put pojavili simptomi očne bolesti (u slučajevima kada se patologija postepeno razvija, često nije tako lako zapamtiti prve manje simptome - brzi zamor očiju, mušice pred očima, ljepljenje kapaka ujutro itd. );
2.
Koje su mjere poduzete za uklanjanje neugodnih simptoma i da li je došlo do poboljšanja;
3.
da li je neko od rođaka bolovao od očnih bolesti ili bolesti povezanih s očima (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus, povećana funkcija štitne žlijezde itd.);
4.
Da li je rad pacijenta povezan sa profesionalnim opasnostima za vid;
5.
Koje su očne bolesti i operacije oka prenijete.
Nakon detaljnog prikupljanja informacija, oftalmolog prelazi na pregled pacijenta. Pregled počinje zdravim okom. U slučajevima kada su oba oka zahvaćena patološkim procesom, tradicionalno počinju s desne strane.
Doktor pazi na pokretljivost očiju, stanje palpebralne pukotine, položaj očnih kapaka, zatim, blago povlačeći donji kapak, pregledava sluznicu konjunktivalne šupljine.
Standardni pregled za otkrivanje očnih bolesti provodi se na dnevnom svjetlu. Konsultacije s oftalmologom u pravilu uključuju poznati postupak određivanja vidne oštrine pomoću posebnih tablica (tablica Golovin-Sivtsev ili dječje vizometrijske tablice). Ako je potrebno, propisuju se složenije metode ispitivanja.
Koje metode koriste oftalmolozi za dijagnosticiranje očnih bolesti
Većina pacijenata, nakon tradicionalnog pregleda i konsultacija s oftalmologom, dobija samo preliminarne dijagnoze očnih bolesti, za čije je pojašnjenje potrebno provesti određene dodatne metode pregleda, a posebno:- biomikroskopija (pregled optičkih medija tkiva oka, kao što su rožnjača, šarenica, prednja očna očna komora, staklasto tijelo, pomoću prorezne lampe);
- gonioskopija (pregled ugla prednje očne komore formiranog od unutrašnje površine rožnice i vanjske površine šarenice i cilijarnog tijela);
- proučavanje intraokularnog pritiska;
- procjena osjetljivosti rožnjače (izvodi se na „starinski“ način blagim dodirivanjem pamučnog štapića površine membrane koja pokriva zjenicu u centru i četiri mjesta duž periferije);
- konifokalna intravitalna mikroskopija rožnjače (pregled tkiva rožnjače pomoću posebno prilagođenog mikroskopa);
- studije proizvodnje suza i suzenja, uz pomoć kojih se utvrđuje ujednačenost raspodjele suza, ukupna količina proizvodnje suzne tekućine, prohodnost suznih kanala;
- dijafanoskopija i transiluminacija oka (naširoko koristi za prodorne rane i neoplastične procese oka, procjenu stanja unutrašnjih struktura i membrana očne jabučice pomoću dijafanoskopa koji usmjeravaju svjetlost kroz skleru (dijafanoskopija) ili rožnicu (transiluminacija oko));
- oftalmoskopija (standardna metoda objektivnog pregleda fundusa);
- proučavanje centralnog i perifernog vidnog polja (proučavanje fotosenzitivnosti mrežnjače utvrđivanjem granica vidnih polja i određivanjem korisnosti vida (odsustvo/prisustvo slepih tačaka u vidnom polju));
- proučavanje vida boja, koje se provodi pomoću posebnog anomaloskopa, ili/i posebnih tablica boja i testova;
- procjena binokularnog vida (prijateljski rad oka), koji se koristi za profesionalnu selekciju (piloti, vozači i sl.), rutinske preglede, kao i za patologiju okulomotornog aparata (strabizam, profesionalna oftalmopatija i dr.);
- ultrazvučni pregled oka;
- fluorescentna angiografija očnog dana, koja omogućava detaljno ispitivanje stanja očne žilnice uvođenjem posebne supstance fluorescein u krv;
- optička koherentna tomografija (OCT) je moderna metoda proučavanja optičkih struktura oka, koja omogućava dobivanje informacija na mikroskopskom nivou;
- Heidelbergova tomografija retine, koja koristi lasersko skeniranje za dobijanje ultra-preciznih informacija o stanju glave optičkog živca i retine u cjelini;
- laserska polarimetrija - najnoviji način za objektivno proučavanje stanja glave optičkog živca;
- elektrofiziološke metode, koje su proučavanje aktivnosti vizualnog analizatora na temelju promjena u bioelektričnim potencijalima koji nastaju u stanicama moždane kore kao odgovor na svjetlosnu stimulaciju mrežnice.
Liječenje očnih bolesti
Kako se očne bolesti kod ljudi mogu liječiti?
Liječenje očnih bolesti narodnim lijekovima i metodama
zvanična medicina (hirurška,
fizioterapija, lijekovi)
Glavne metode službene medicine su kirurške i konzervativne. U pravilu se kirurška intervencija koristi u slučajevima kada je nemoguće dobiti pouzdan i stabilan rezultat uz pomoć konzervativne terapije. Uglavnom se hirurškim metodama zacjeljuju kongenitalne malformacije oka, ispravljaju starosne promjene (operacija zamjene sočiva kataraktom, kirurško liječenje senilne ptoze, uvrtanje i izvrtanje očnih kapaka), vraćanje normalne cirkulacije intraokularne tekućine kod glaukoma , eliminirati mnoge maligne tumore itd.
Međutim, većina očnih bolesti se može i treba liječiti bez skalpela. Dakle, potreba za operacijom u velikom broju slučajeva ukazuje na neblagovremenu intervenciju ili neadekvatno liječenje patologije (infektivne bolesti oka, "očne" komplikacije dijabetesa itd.).
Glavne metode konzervativnog liječenja očnih bolesti su lijekovi i fizioterapija. Pod medikamentoznom metodom podrazumijeva se liječenje očnih bolesti uz pomoć lokalnih lijekova (specijalne kapi za oči i masti) i, znatno rjeđe, općeg djelovanja (preparati za oralnu primjenu i injekcije). Fizioterapijski tretman je borba protiv bolesti uz pomoć fizičkih faktora (toplota, električna struja, magnetno polje itd.).
Moderna medicina dozvoljava i pozdravlja upotrebu tzv. narodnih lijekova (dabrov potok, med i dr.) u kompleksnom liječenju očnih bolesti. Međutim, treba ih koristiti na preporuku i pod nadzorom oftalmologa.
Koji su lijekovi za liječenje očnih bolesti
Svi lijekovi za liječenje očnih bolesti, prema namjeni i principu djelovanja, podijeljeni su u sedam velikih grupa. Antiinfektivni lijekovi se koriste za liječenje upala uzrokovanih izlaganjem mikroorganizmima. Ova velika grupa lijekova uključuje sljedeće vrste lijekova:
- Antiseptici ili dezinficijensi su lijekovi koji ne prodiru u unutrašnje slojeve kože i sluzokože, ali imaju snažno lokalno antiinfektivno i protuupalno djelovanje. Najpopularnije su Vitabact kapi za oči, kombinovani preparati koji sadrže bornu kiselinu, soli srebra itd.;
- Antibiotici su supstance biološkog porekla, kao i njihovi sintetički analozi, koji imaju izraženo antimikrobno dejstvo. Za lečenje infektivnih bolesti oka najčešće se koriste antibiotici iz grupe hloramfenikol (hloramfenikol kapi za oči 0,25%), aminoglikozidi (tobramicin kapi za oči (Tobrex)) i najnoviji antibiotici širokog spektra fluorokinoloni (Cipromed (ciprofloksacin) kapi za oči). .
- Sulfonamidi su jedan iz grupe hemoterapijskih lekova koji su efikasni protiv većine vrsta bakterijskih infekcija. U oftalmološkoj praksi sulfonamidi su predstavljeni tako poznatim lijekom kao što je Albucid kapi za oči (natrijum sulfacil).
- Kao antifungalni lijekovi za liječenje očnih bolesti, u pravilu se koriste lijekovi namijenjeni oralnoj primjeni (tablete nistatina itd.).
- Antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje očnih bolesti dijele se na antivirusne kemoterapeutske agense koji direktno eliminiraju viruse (na primjer, 3% aciklovir mast) i imunološke lijekove koji aktiviraju obrambene snage organizma (Cycloferon, lijek za intramuskularne injekcije).
Istovremeno se pravi razlika između steroidnih protuupalnih lijekova, na primjer kapi deksametazona, i nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su kapi za oči koje sadrže 0,1% otopine diklofenak natrijuma.
Osim toga, postoje kombinirani lijekovi s antiinfektivnim i protuupalnim djelovanjem. Takvi lijekovi uključuju kapi Sofradex, Tobradex i Maxitrol, koji se uspješno koriste za infektivne i upalne bolesti oka s alergijskom komponentom.
Antialergijski lijekovi namijenjeni su za liječenje očnih bolesti alergijskog porijekla i uključuju lijekove nekoliko grupa. Prije svega, to su takozvani lijekovi za stabilizaciju membrane koji sprječavaju oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita odgovornih za razvoj alergijskog procesa (kapi za oči Lekrolin i Ketatifen).
Dakriocistitis je upala suzne kese, posebne šupljine za sakupljanje suzne tečnosti, koja se nalazi u unutrašnjem uglu oka.
Suzna tekućina obavlja bitnu funkciju, štiti sluznicu organa vida od isušivanja i razvoja opasnih zaraznih i degenerativnih bolesti oka. Suzu proizvodi specijalizirana suzna žlijezda koja se nalazi u gornjem bočnom dijelu orbite.
Suzna tekućina se ravnomjerno raspoređuje u konjuktivalnoj šupljini, dok se višak suza odstranjuje kroz suzne tubule čija se usta otvaraju na konjuktivi unutrašnjeg ugla oka ispod.
Kroz suzne kanale, suzna tekućina ulazi u suznu vrećicu, koja se slijepo završava odozgo, a odozgo prema dolje prelazi u nasolakrimalni kanal, koji se otvara u nosnu šupljinu.
Tokom intrauterinog razvoja, otvor nasolakrimalnog kanala se zatvara, tako da se normalno otvara prvim glasnim plačem novorođenčeta. U slučajevima kada tanki film koji preklapa nasolakrimalni kanal ostane netaknut, postoji stvarna opasnost od razvoja neonatalnog dakriocistitisa.
Činjenica je da je suzna tekućina dobro mjesto za razmnožavanje mikroorganizama, koji se počinju intenzivno razmnožavati u prepunoj suznoj vrećici, izazivajući upalnu reakciju.
Simptomi dakriocistitisa kod novorođenčadi su u velikoj mjeri slični onima kod konjuktivitisa: zahvaćeno oko počinje gnojiti, dolazi do pojačanog suzenja, a cilije se ujutro mogu slijepiti.
Sumnjati na dakriocistitis novorođenčadi pomoći će takav karakterističan simptom kao što je oštećenje samo jednog oka i povećana količina suza u konjunktivnoj vrećici.
Konačno, možete se uvjeriti da postoji upala u suznoj vrećici laganim pritiskom na područje njegove projekcije (bočna površina nosa u unutrašnjem kutu oka) - istovremeno kapljice gnoja i / ili će se pojaviti krv iz suznih otvora, koji su usta suznih tubula.
Dakriocistitis novorođenčadi je zarazna bolest oka koja se ne smije liječiti antimikrobnim lijekovima. Uostalom, gnojna upala je samo posljedica patološke opstrukcije nasolakrimalnog kanala.
Dakle, najadekvatniji tretman za dakriocistitis kod novorođenčadi je masaža suzne vrećice koja pomaže u otvaranju nasolakrimalnog kanala. Ovo je jednostavan postupak, čiji se video lako može pronaći na internetu. Mama čistim rukama nježno pritiska projekciju suzne vrećice odozgo prema dolje.
U većini slučajeva, uz pomoć redovito ponavljanih jednostavnih manipulacija, moguće je riješiti se filma koji prekriva ušće nasolakrimalnog kanala. Čim se suzna tekućina prestane nakupljati u suznoj vrećici, infektivni proces se spontano eliminira.
U slučajevima kada tjedni tečaj masaže suzne vrećice ne dovede do uspjeha, prohodnost nasolakrimalnog kanala se obnavlja hirurškim metodama (sondiranje i pranje suznih kanala, koje se provodi u općoj anesteziji).
Bolesti očiju kod prijevremeno rođenih beba. Retinopatija (patologija retine) nedonoščadi: uzroci, simptomi, liječenje
Glavni problem prijevremeno rođenih beba je nezrelost svih tjelesnih sistema, kao i potreba za brojnim mjerama reanimacije koje spašavaju život bebe, ali mogu negativno uticati na njen dalji razvoj. Tipična očna bolest kod prijevremeno rođenih beba je retinopatija prijevremeno rođenih beba - teška patologija koja često dovodi do nepopravljivog gubitka vida.
Neposredni uzrok retinopatije nedonoščadi je nezrelost vaskulature retine, unutrašnje ljuske očne jabučice, koja je odgovorna za samu percepciju svjetlosti.
Vaskulatura retine počinje da se razvija tek u 17. nedelji razvoja. Istovremeno, do 34. nedelje trudnoće (gestaciona dob se računa od prvog dana poslednje menstruacije) završava se formiranje krvnih sudova koji se nalaze na nosnom delu mrežnjače, tako da se glava optičkog nerva i makula (dio mrežnice odgovoran za najbolji vid) se već normalno snabdijevaju krvlju, ali temporalni dio mrežnice je još uvijek izuzetno siromašan krvnim sudovima. Potpuno formiranje retinalnih žila završava se tek do posljednje - 40. sedmice gestacije.
Ako je dijete rođeno prerano, mnogi nepovoljni vanjski i unutarnji faktori počinju utjecati na njegovu još nezrelu mrežnicu, što može uzrokovati glavnu manifestaciju retinopatije nedonoščadi - kršenje normalnog formiranja krvnih žila mrežnice, izraženo u njihovom klijanju u staklasto tijelo. oka.
Kao rezultat toga, u staklastom tijelu nastaju krvarenja, a patološka napetost mrežnice zbog nepravilnog rasta krvnih žila dovodi do njenog lokalnog ili čak potpunog odvajanja, ruptura i drugih nepovratnih promjena.
Retinopatija nedonoščadi kao očna bolest različite težine razvija se kod 76% djece rođene u 24-25 sedmici gestacije i kod 54% djece rođene u 26-27 sedmici gestacije. Istovremeno, retinopatije nedonoščadi, koje prijete odvajanjem mrežnice, javljaju se kod 5% djece rođene prije 32 tjedna gestacije, a rizik od razvoja ove strašne komplikacije kod djece rođene u 24-25 sedmici dostiže 30%.
Treba napomenuti da se retinopatija nedonoščadi javlja i kod beba rođenih na vrijeme. To se dešava kada je u pitanju nezreo fetus i/ili izloženost ekstremno agresivnim faktorima u prvim satima i danima života.
- one rođene manje od 32 sedmice gestacije;
- rođeni u bilo koje vrijeme s težinom manjom od 1500 g;
- one rođene u gestacijskoj dobi od 32 do 36 sedmica i koje su primale kisik duže od 3 dana;
- sve prijevremeno rođene bebe s epizodama potpune apneje (nedostatak disanja, što zahtijeva hitne mjere reanimacije).
1. Aktivan(oko šest meseci), kada dođe do abnormalnog razvoja krvnih sudova, dolazi do krvarenja u staklastom telu, kao i do odvajanja, odvajanja i rupture mrežnjače.
2. Obrnuti razvoj (druga polovina života), kada dolazi do djelomične, au blažim slučajevima, potpunog obnavljanja funkcija mrežnice i staklastog tijela.
3. Cicatricial period ili period rezidualnih manifestacija, o čemu se može suditi godinu dana nakon rođenja. Najčešće komplikacije odgođene retinopatije nedonoščadi su:
- cicatricijalne promjene nakon kidanja retine i odvajanja;
- miopija umjerenog ili visokog stepena;
- zamućenje i/ili pomicanje sočiva;
- glaukom (povećan intraokularni pritisak);
- subatrofija očnih jabučica;
- distrofija rožnice s kasnijim stvaranjem leukoreje.
U slučaju realne opasnosti od ablacije retine, rupture ili kidanja mrežnice kod ove bolesti oka, radi se ili krioterapija (kauterizacija klijavih žila hladnoćom) koja smanjuje rizik od ireverzibilnog sljepila upola ili laserska terapija (laserska djelovanje na abnormalne krvne žile), što je jednako efikasno, ali znatno manje bolno.
Šta učiniti s dakriocistitisom kod djeteta - video
Prevencija očnih bolesti kod odraslih i djece
Primarna i sekundarna prevencija očnih bolesti kod ljudi
Razlikovati primarnu i sekundarnu prevenciju očnih bolesti kod djece i odraslih. Istovremeno, primarna prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja očnih bolesti, a uključuje kompleks higijensko-rekreativnih mjera (pridržavanje pravilnog režima rada i odmora, korištenje posebne gimnastike za oči, smanjenje vremena provedenog na očima). o aktivnostima koje zamaraju oči, upotrebi zaštitnih faktora u prisustvu profesionalnih opasnosti i sl.).Sekundarna prevencija su mjere koje se poduzimaju za pravovremeno otkrivanje i liječenje očne patologije (rutinski pregledi kod oftalmologa, odbijanje samoliječenja, striktno pridržavanje svih propisa liječnika). Dakle, ako je primarna prevencija nemoćna, adekvatnim liječenjem pravovremeno otkrivene patologije izbjegavaju se teške posljedice za organ vida i tijelo u cjelini.
Prevencija očnih bolesti kod djece
Primarna prevencija očnih bolesti kod djece prvenstveno uključuje radnu i rekreativnu higijenu tokom svih aktivnosti koje zahtijevaju naprezanje očiju (čitanje, pisanje, crtanje, rad za računarom, igranje sitnim detaljima konstruktora i sl.). Potrebno je pridržavati se dnevnog režima kako bi se dječje oči dobro odmorile tokom spavanja. Racionalno osvjetljenje i učenje djeteta pravilima higijene čitanja i pisanja pomoći će u zaštiti od očnih bolesti.
Mnoga djeca vole čitati ležeći, kao i dok se voze u transportu, često za to koriste materijale na elektronskim medijima, što značajno opterećuje organe vida. Roditelji treba da upozore svoje potomke da ovakvo ponašanje, kao i upotreba materijala sa sitnim slovima i slabim kontrastom, mogu dovesti do razvoja ozbiljnih očnih bolesti.
Školska higijena predviđa dovoljno duge pauze između časova, tokom kojih se preporučuje da se oči potpuno odmore. Nakon pohađanja škole, djeca treba da budu na otvorenom ili u zatvorenom prostoru i treba da rade domaće zadatke tek nakon dovoljnog odmora (najmanje 2 sata).
Mnogi roditelji pitaju o tome kada gledanje televizije i rad za kompjuterom mogu predstavljati rizik od očnih bolesti. Sve ovisi o ukupnom opterećenju organa vida. Naravno, ako je učenik primoran da provodi mnogo vremena čitajući udžbenike, bolje je da odabere drugu vrstu zabave (aktivne igre, sportske sekcije, šetnje itd.).
Sekundarna prevencija očnih bolesti kod djece sastoji se u blagovremenom prolasku zakazanih pregleda kod oftalmologa i pravovremenom pristupu specijaliziranoj medicinskoj njezi u slučaju bilo kakvih alarmantnih znakova sa strane organa vida.
Prevencija očnih bolesti kod odraslih. Kako spriječiti razvoj očne bolesti od kompjutera
Svima je poznato da je naučni i tehnološki napredak doveo ne samo do ogromnog uspjeha u medicini, već je izazvao i pojavu mnogih bolesti, uključujući i očne bolesti.Najčešća očna bolest povezana sa novim uslovima ljudskog života je kompjuterski sindrom, koji se manifestuje sledećim simptomima:
- brzi zamor očiju;
- osjećaj "peska" u očima;
- bol u očnim jabučicama;
- bol pri pomicanju očiju;
- crvenilo očiju;
- poremećaji vida boja;
- sporo preusmeravanje očiju sa udaljenih objekata na bliske i obrnuto;
- pojava zamagljenog vida, dvostrukog vida, glavobolje pri dužem radu sa računarom.
1. Ako je posao povezan sa dugim boravkom za računarom, potrebno je da poštedite oči van radnog vremena. Na primjer, umjesto čitanja, možete koristiti slušanje audio knjiga i učiti vijesti iz radio emisija. Potrebno je drastično smanjiti vrijeme provedeno na posjećivanju društvenih mreža, čitanju foruma i sl. Treba imati na umu da "sjedeći" rad općenito negativno utječe na zdravlje, stoga je na listi zabave bolje zamijeniti računar i TV šetnjama na svježem zraku, odlaskom na bazen ili putovanjem na selo. .
2. Prilikom rada za računarom treba se pridržavati izmjenjivanja rada i odmora: pauza od 10 minuta na svakih 50 minuta rada.
3. Preporučljivo je završiti svakih 20 minuta rada sa pauzom od 20 sekundi za osnovnu gimnastiku za oči (fiksiranje pogleda na objekte koji se nalaze na udaljenosti od 6 metara i dalje od monitora).
4. Ako imate očne bolesti kao što su miopija, dalekovidnost ili astigmatizam, trebali biste raditi za kompjuterom s naočalama ili korektivnim sočivima.
5. Treba se pridržavati optimalne udaljenosti od ekrana (80 cm), a poželjno je da centar ekrana bude 10-20 cm ispod nivoa očiju.
6. Koristite ekrane visoke rezolucije za redovno korišćenje računara.
7. Da biste odabrali idealnu radnu veličinu fonta, morate empirijski odrediti minimalnu čitljivu veličinu fonta. Radna veličina bi trebala biti tri puta veća. Optimalna vrsta teksta je crno-bijela. Izbjegavajte tamne pozadine kad god je to moguće.
8. Obratite pažnju na rasvjetu, nemojte raditi u blizini izvora jakog svjetla, svjetiljki koje trepere. Pri jakom prirodnom svjetlu, bolje je zavjesiti prozor, a površinu stola pokriti mat materijalom.
Učitavanje ...