Muška uretra počinje na dnu mokraćne bešike unutrašnjim otvorom, ostium urethrae internum, a završava se na glavi penisa spoljnim otvorom, ostium urethrae externum. Dužina mu je 20-22 cm.
U uretru ima nekoliko delova.
1. Intramuralni dio (preprostatični dio), pars intramuralis (pars predprostatica) muške uretre.
2. Prostatični dio muške uretre, pars prostatica.
3. Srednji dio muške uretre (membranozni dio), pars intermedia (pars membranacea).
4. Spužvasti dio muške uretre, pars spongiosa.
prvo, intramuralni dio muške uretre je zapravo nastavak vrata mokraćne bešike, čiji mišićni snopovi pokrivaju početak uretre. Ovi mišićni snopovi izolovani su pod nazivom nevoljni unutrašnji sfinkter uretre, m. sphincter urethre internus. Izvan mokrenja, pars intramuralis je zatvoren.
Prostatski dio muške uretre najširi, prečnik njegove sredine (sinus prostaticus) je 11 - 12,5 mm. Dužina prostatičnog dijela je 3-4 cm.U njemu se mokraćna cijev odvija ispred srednjeg režnja u obliku blago zakrivljenog luka, okrenuta prema ispupčenju unazad. U prostatnom dijelu mokraćne cijevi na sjemenoj nasipu otvaraju se colliculus seminalis, prostatična materica, utriculus prostaticus i parni ductus ejaculatorius, a sa strana sjemenog nasipa u sinus prostaticus otvaraju se ductuli prostatici.
Srednji dio muške uretre, pars intermedia, nekada se zvao membranski (pars membranacea). Trenutno je ovaj dio uretre definiran kao lociran između prostatičnog i spužvastog dijela, odnosno od distalnog kraja sjemenog nasipa do membrane perinei (fascia urogenitalis inferior). Ovo je najkraći (1,5-2,5 cm) i najuži dio uretre. Ova uskost je zbog kružno-prugastog mišića, m. sphincter urethre externus, koji je proizvoljni sfinkter uretre. Sfinkter leži u jednom sloju s dubokim poprečnim perinealnim mišićem, čija donja površina prekriva perinejsku membranu. Vani, na stranama vanjskog sfinktera, nalaze se uparene bulbouretralne žlijezde, glandulae bulbourethrales (Cooperove žlijezde).
Spužvasti dio muške uretre ima dužinu 14-15 cm.Nalazi se 1,5-2 cm niže od simfize. Nakon prolaska kroz perinealnu membranu, uretra ulazi u bulbus penis, a zatim ide u corpus spongiosum penis do vanjskog otvora. Kanali bulbouretralnih žlijezda ulaze u lukovicu.
Urethra također se dijele na fiksne i mobilne sekcije. Prvi obuhvata prva tri dijela uretre, odnosno intramuralni, prostatični i intermedijarni, kao i početni (bulbarni) dio spužvastog dijela. Pokretni odjel je pars spongiosa. Granicu između njih određuje ligament koji visi penis. Kao rezultat, formiraju se dvije zakrivljenosti duž uretre: sub-pubična, fiksna, konveksno usmjerena prema dolje i straga, i prepubična, pokretna, konveksno usmjerena naprijed i prema gore. Podizanjem pokretnog dijela penisa do stomaka može se eliminisati jedno ispupčenje i tada će tok uretre ličiti na latinično slovo U, odnosno ostat će jedna uobičajena krivina. To uvelike olakšava uvođenje metalnih instrumenata (kateter, cistoskop itd.) u uretru.
Za kateterizaciju muške uretre mora se imati na umu da uretra ima tri suženja: na unutrašnjem sfinkteru, na vanjskom sfinkteru (najuži dio) i na vanjskom otvoru uretre. Međutim, zidovi uretre su elastični i omogućavaju prolazak instrumenta prečnika do 10 mm (bougie, kateter).
Opskrba krvlju muške uretre izvršio a. pudenda interna. Odliv venske krvi se dešava kroz vene penisa u venski pleksus mokraćne bešike.
Inervacija muške uretre izvodi iz genitalnog pleksusa.
Limfna drenaža iz muške uretre javlja se u ingvinalnim limfnim čvorovima.
Uretra ili uretra se odnosi na organe za izlučivanje, kao i na bubrege, uretere i bešiku.
Jednostavno rečeno, to je cijev koja je kod žena dizajnirana za uklanjanje urina, a kod muškaraca za oslobađanje urina i sperme.
Dalje ćemo govoriti o tome šta je ovaj organ, od čega se sastoji, kako funkcioniše.
Sličnosti i razlike
Ljudska uretra ili kanal za odvod mokraće je cjevasti organ koji se proteže od mjehura do vanjskih genitalija. Kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi i populaciji mikroflore.
Organ u oba pola je poput meke, elastične cijevi.
Njegovi zidovi se sastoje od 3 sloja:
Kod muškaraca, urinarni trakt prolazi kroz penis do izlaznog otvora i služi za odvod urina i ejakulaciju tokom orgazma. Kod žena ide od mokraćnog mjehura do vanjskog otvora, koji se nalazi između klitorisa i vagine, a potreban je samo za uklanjanje urina.
Vanjski uretralni sfinkter je oblikovan kao upareni mišići. Komprimuje dio uretre. U ženskom tijelu, ovi mišići su pričvršćeni za vaginalno područje i mogu ga komprimirati.
Mišići uretre kod muškaraca su povezani sa prostatom. Unutrašnji sfinkter ima prilično jaku muskulaturu koja se nalazi blizu izlaza iz mjehura.
Mikroflora u organu
Kanal za izlučivanje urina razlikuje se kod predstavnika različitih spolova po mikroflori. Odmah nakon rođenja djeteta u kožu ulaze različiti mikroorganizmi. Postepeno prodiru u tijelo i talože se na sluznicama i unutrašnjim organima.
Bakterije ne mogu prodrijeti u dalje sluzokože, ovaj proces ometa unutrašnja sekrecija tijela, urin, trepljasti epitel, pa se fiksiraju na njima. Patogeni organizmi koji ostaju na sluznicama postaju ljudska urođena mikroflora. 
Ženska sluznica uretre sadrži nekoliko puta više bakterija nego muška. U njemu dominiraju laktobacili, bifidobakterije. Oni oslobađaju kiselinu, stvarajući kiselu sredinu. Ako bakterija postane mala, tada se kiselo okruženje zamjenjuje alkalnim, što omogućava razvoj upalnih procesa.
Kako stare, korisna mikroflora u ženskoj uretri postaje kokna. Mikrofloru muške uretre predstavljaju streptokoke, korinebakterije, stafilokoke, ne mijenja se tijekom života.
Sastav mikroflore može varirati ovisno o velikom broju seksualnih partnera. Čestom promjenom partnera tijelo ulazi u opasne mikrobe koji mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.
Muški kanal
Muška uretra u embrionalnom periodu slična je ženskoj, jer se sastoji od istih struktura. I u formiranom obliku, počinje značajno da se razlikuje, postaje duži i manji u promjeru, nalazi se unutar penisa, osim izlučivanja urina, uključuje i ejakulaciju.
Preraspodjela ovih funkcija muškog tijela u potpunosti ovisi o stupnju ispunjenosti krvlju kavernoznih tijela i corpus spongiosum koji okružuju mušku uretru. S erekcijskim punjenjem krvlju dolazi do ejakulacije, a u nedostatku krvnog punjenja u penisu dolazi do procesa mokrenja.
Muški mokraćni kanal ima dužinu 18-22 cm.U stanju uzbuđenja dužina postaje za trećinu duža, kod dječaka do puberteta je za trećinu manja.
Mokraćna cijev kod muškaraca se dijeli na zadnju (udaljenost od unutrašnjeg otvora do početka corpus cavernosum) i prednju (udaljeno smješteni dio kanala).
Ima dvije S krive:
- Gornja (kosa) krivina se savija oko dna pubične simfize (poluzgloba) prilikom prijelaza od vrha do dna membranoznog dijela uretre u kavernozni.
- Donji (prepubični, prepubični) nalazi se na mjestu prijelaza iz fiksnog dijela uretre u mobilni.
Kada je penis podignut, obje krive čine jednu zajedničku krivinu, čija je konkavnost usmjerena naprijed i prema gore.
U cijeloj muškoj uretri, promjer lumena nije isti, uski dijelovi se izmjenjuju sa širokim.
Nastavci se nalaze u prostatičnom, bulboznom dijelu i na kraju uretralnog kanala (gdje se nalazi skafoidni zarez). Suženja se nalaze na unutrašnjem otvoru mokraćnog kanala, u predjelu urogenitalne dijafragme, na vanjskom otvoru uretre.
Uobičajeno, muška uretra je podijeljena na 3 dijela:
- Prostatična(prostata). Dužine je 0,5-1,5 cm.Obuhvata tubule za izbacivanje ejakulata i 2 kanala (prostatični i spermatozoid).
- Sponginozno(spužvasta). Uretralni dio se nalazi uz donji dio penisa i ima dužinu od 13-16 cm.
- Cavernous(prepletena). Najduži dio muške uretre, dugačak oko 20 cm.Spužvasti dio sadrži kanale brojnih malih tubula. Smješten duboko u perineumu, prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu, koja ima mišićni sfinkter.
Muška mokraćna cijev potiče iz mokraćne vrećice. Glatko prelazeći u područje prostate, prelazi ovu žlijezdu i završava se na glavi penisa, odakle izlaze urin i sjemena tekućina.
Prosječna veličina lumena uretre kod muškaraca po cijeloj dužini iznosi 4-7 mm, a kod dječaka 3-6 mm.
Ženska mokraćna cijev
Ženska mokraćna cijev je ravna, naprijed okrenuta cijev koja prolazi blizu elastičnog zida vagine i stidne kosti. Dužina mu je 4,8-5 cm, a prečnik 10-15 mm, a lako se rasteže.
Iznutra je urinarni kanal obložen sluznicom koja izgleda kao uzdužni nabori, zbog čega lumen uretre izgleda manji. U ženskoj mokraćnoj cijevi nalazi se poseban blokator koji se sastoji od vezivnog tkiva, vena, elastičnih niti. Zatvara kanal urinarnog trakta.
Ženska mokraćna cijev ne obavlja reproduktivne funkcije, iako se kroz nju izlučuju tvari, uz pomoć kojih se može utvrditi je li žena trudna ili ne. Uretra kod žena je okružena tkivima koja su po strukturi slična sunđerastom tijelu penisa, a kavernozna tijela klitorisa, koja su slična kavernoznim tijelima penisa, nalaze se ispred uretre.
Sama mokraćna cijev je skrivena u tkivima male karlice i stoga nema pokretljivost. Njegova prednja površina graniči sa tkivima koja pokrivaju pubičnu artikulaciju, a na udaljenim mjestima uz noge klitorisa. Stražnja površina vanjskog izlaza uretre nalazi se uz prednji zid vagine.
Usko je povezan sa prednjim zidom vagine i čvrsto je pričvršćen za donje grane stidnih kostiju, kao i delimično za ishijalne kosti.
Budući da je kratka i široka kod žena, smještena uz vaginu i anus, opasnost od ulaska u njega bakterija, mikroba i druge patogene mikroflore kod žena je mnogo veća nego kod muškaraca. Stoga su podložnije genitourinarnim infekcijama.
Vanjska rupa
U muškoj polovini čovječanstva, glavni dio uretre prolazi unutar penisa, a izlaz se nalazi na vrhu njegove glave. Ako ga nema, naziva se takav prekršaj. Ako dođe do djelomičnog ili potpunog cijepanja prednjeg zida uretre, kršenje se naziva.
Vanjski uretralni kanal kod ljepšeg spola nalazi se između klitorisa (odmah ispod njega za oko 3 mm) i ulaza u vaginu.
Lokacija vanjske rupe može varirati. Uz nerazvijenost donjeg zida, nalaziće se na prednjem zidu vagine, daleko od ulaza.
Ovaj proces se naziva hipospadija. Spoljna rupa ima prečnik oko 0,5 cm, njen oblik može biti okrugao, zvezdast.
Funkcije uretre
Organ kod predstavnika različitih spolova ne obavlja potpuno iste funkcije. Uretra kod ljepšeg spola je dizajnirana isključivo za zadržavanje urina u mjehuru i njegovo izlučivanje iz tijela. Nema drugih funkcija.
Muška mokraćna cijev ima 3 funkcije:
- Zadržava urin u bešici... Ovaj proces nastaje zbog unutrašnjih i vanjskih sfinktera, koji zatvaraju uretru. Kada je bešika do pola puna, unutrašnji sfinkter igra veliku ulogu. Tokom prelijevanja mjehura aktivira se vanjski sfinkter.
- Uklanjanje urina iz organizma... Ako u bešici ima više od 250 ml mokraće, muškarac ima želju da ode u toalet. Istovremeno se mišići vanjskog sfinktera opuštaju, a pod utjecajem kontraktilnog djelovanja mjehura i trbušnog zida počinje izlaziti urin. Prvo se ističe velikom snagom, a zatim mlaz postaje sve slabiji i kraći.
- Ispuštanje sperme tokom orgazma... Dolazi do kontrakcije unutrašnjeg sfinktera, dok sjemeni nasip otekne, mišići prostate se skupljaju, a mišići vanjskog sfinktera opuštaju. Ejakulat se izbacuje u trzajima zbog kontraktilnih pokreta sjemenih nakupina, mišića prostate, ejakulacionog kanala i kontrakcija lukovičasto-spužvastih mišića.
Uretra je organ ljudskog urinarnog sistema dizajniran za uklanjanje tečnosti iz ljudskog tijela.
Iako se kod muškaraca i žena razlikuje po strukturi, mjestu lokalizacije, obavljanim funkcijama, predstavnici oba spola moraju pratiti zdravlje uretre, jer problemi s njom mogu značajno zakomplicirati život.
Urinarna inkontinencija je proces nevoljnog mokrenja, koji nastaje kao posljedica loše higijene i raznih prehlada. Ova bolest je problem u cijelom svijetu i prilično je česta. I muškarci i žene mogu podjednako oboljeti od urinarne inkontinencije. Za potpunije razumijevanje ove bolesti, vrijedi se detaljnije zadržati na tome kako funkcionira urinarni sistem ljudskog tijela.
Urin se proizvodi u bubrezima nakon što se krv filtrira. Kroz mokraćovode, urin prolazi u mjehur, gdje se nakuplja do određene tačke. Kada se nakupi dovoljna količina urina za njegovo izlučivanje, u ljudski mozak ulazi signal koji nosi informaciju o nagonu za uklanjanjem nepotrebne tekućine. Ako je dozvoljena zapremina tečnosti prekoračena, mjehur se može spontano isprazniti kako bi se izbjeglo pucanje mjehura. Ako se mokrenje dogodi neočekivano za osobu, odnosno u mozak se šalje slab signal koji osoba ne može osjetiti, to znači da osoba treba započeti liječenje sfinktera mokraćne cijevi.
Moždana kora kontrolira sfinktere koji komprimiraju ulaz u uretru. Normalna osoba može samostalno kontrolirati proces mokrenja u razumnim granicama. Prilikom mokrenja, moždana kora šalje signale mokraćnom mjehuru, pri čemu se sam mjehur skuplja, a sfinkteri šire. Ali uz neke probleme, mozak gubi kontrolu nad mokrenjem i mjehur se prazni bez "dozvole".
Priroda bolesti sfinktera uretre.
Liječenje uretre ovisi o prirodi bolesti.
- Stresno.
- Miješano.
- Hitno ili imperativno.
- Nehotično mokrenje zbog prelijevanja mjehura.
- Funkcionalni.
Stresna inkontinencija se definira kao kršenje mehanizma koji sprječava pražnjenje mjehura. Ponekad se čak može manifestirati tijekom kihanja, brzog penjanja uz stepenice, trčanja i drugih aktivnih dinamičkih pokreta, u kojima se povećava intraabdominalni tlak. Ova vrsta inkontinencije često se javlja kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji prostate povezane s kanceroznim tumorima i hiperplazijom prostate. Također, uzrok može biti i slabljenje karličnih mišića, što može dovesti do opuštenog mjehura. Opuštena bešika može dovesti do pritiska na vrat mokraćne bešike i ugao u odnosu na uretru. Nakon toga, nastali pritisak sprečava da se unutrašnji sfinkter potpuno zatvori, što može dovesti do rupture sfinktera.
Urgentna ili imperativna inkontinencija uvijek prati jak nagon koji zahtijeva trenutno mokrenje. Obično se javlja potpuno neočekivano. Ova vrsta inkontinencije često je glavni simptom preaktivne uretre.
Do nevoljnog mokrenja dolazi kada se mjehur ne može potpuno isprazniti zbog smanjene aktivnosti mjehura ili bilo kakve smetnje u protoku urina. Mjehur nije u potpunosti ispražnjen, pa se povećava u veličini, zbog čega se unutrašnji sfinkter rasteže i urin istječe. Ovo može biti uzrokovano oštećenjem kičmene moždine ili komplikacijama određenih bolesti kao što je dijabetes.
Funkcionalna inkontinencija se definiše psihičkim oboljenjima pacijenta, kao što je strah ili nevoljnost odlaska u toalet, te kod osoba s teškom depresijom.
Rizične grupe za urinarnu inkontinenciju su pušači, pacijenti sa šećernom bolešću i infekcijama urinarnog trakta, starije osobe, gojazne osobe itd.
Psihičko stanje pacijenta i liječenje nevoljnog mokrenja.
Posljedice urinarne inkontinencije nisu uvijek fatalne, već prilično neugodne. Iz medicinskih posljedica može se primijetiti da se povećava šansa za pojavu infekcije urinarnog trakta, iritacije kože međice. Ali više pažnje treba posvetiti psihološkim posljedicama. Pacijent može doživjeti neugodnost, neugodnost i osjećaj bespomoćnosti. Neugodnost u komunikaciji sa doktorom stvorit će prepreke za ispravnu dijagnozu i liječenje. Kako bi izbjegli kvašenje rublja i širenje karakterističnog mirisa, ljudi se trude da što više ostanu kod kuće, neki postaju pravi pustinjaci. Teška inkontinencija često zahtijeva da se posebna cijev umetne direktno u uretru kako bi se omogućilo da tekućina teče u vanjski spremnik. Kao rezultat, može doći do bakterijske infekcije mokraćnog sistema i dekubitusa uretre.
Postoji mnogo mogućnosti liječenja sfinktera uretre, a liječnik može donijeti odluku s određivanjem tijeka liječenja, uzimajući u obzir posebnosti toka bolesti pacijenta.
Liječenje bolesti mokraćne cijevi može se provoditi i medicinskim terapijskim i kirurškim zahvatom. Naravno, to zavisi od zanemarivanja bolesti mokraćnog i mokraćnog sistema.
Za urgentnu ili mješovitu inkontinenciju koriste se antiholinergički lijekovi, blokatori adrenergičkih kiselina, antidepresivi i injekcije u mjehur, koji smanjuju osjetljivost mjehura na periodične nervne impulse. U uslovima stresne inkontinencije mogu se koristiti i narodni lekovi, a dobre rezultate daju i posebne hirurške tehnike i niz lekova kao što su antidepresivi, duloksetin, adrenomimetici.
Muška uretra, ili uretra, uretra masculina, šuplji je nespareni organ. Ima oblik cijevi koja počinje unutrašnjim otvorom, ostium urethrae internum, u prednjem-donjem dijelu mjehura i završava se vanjskim otvorom, ostium urethrae externum, na glavi. Postoje tri dijela uretre:
- Prostatični dio, pars prostatica;
- Membrazni dio, pars membranacea;
- Spužvasti deo, pars spongiosa.
Dio prostate, pars prostatica, uretra prodire u prostatu u vertikalnom smjeru. Dužina mu je 30-35 mm. Srednji dio prostate je uvećan, a početni i završni su suženi. Na stražnjem zidu prostatičnog dijela uretre nalazi se sjemeni tuberkul, colliculus seminalis, a sa strane tuberkula nalaze se brojni izvodni kanali.
Webbed part, pars membranacea, uretra prodire u urogenitalnu dijafragmu dužine 15-20 mm od vrha prostate do bulbuspenisa. Prečnik membranoznog dela kreće se od 3-4 mm. Ovo je najuži dio uretre i mora se uzeti u obzir prilikom umetanja instrumenata kroz uretru u mjehur. Membranasti dio uretre ograničen je komadićima prugasto-prugastih i glatkih mišića, koji formiraju proizvoljno zatvaranje uretre, m. sfinkter uretre.
Spužvasti deo, pars spongiosa, je najduži dio mokraćne cijevi, njegova dužina je 100-120 mm. Uretra je podijeljena na lukovičaste i viseće dijelove, promjer lumena je 6-10 mm. U bulbousnom dijelu uretre otvaraju se brojne uretre žlijezde, gll. uretre i kanali bulbouretralnih žlijezda, gll. bulbouretral (Cowperi).
Muška mokraćna cijev ima tri suženja: na unutrašnjem otvoru, u membranskom dijelu i na vanjskom otvoru, kao i proširenje: u prostatičnom dijelu, u bulbu muškog penisa i ispred vanjskog otvora, u skafoidi fossa, fossa navicularis. Duž cijele dužine uretre formiraju se dva zavoja u sagitalnoj ravni - gornji i donji. Kod djece je prostatski dio kanala duži. Lumen mokraćne cijevi se ispravlja tokom prolaska sjemena i mokraće, te prilikom unošenja u mokraćnu cijev (kateter, cistoskop).
U kliničkoj praksi uretra se dijeli na dva dijela: stražnji dio je nepomičan, a prednji dio je pokretan. Fiksni dio se, pak, dijeli na intravezikalni (dužine 5-6 mm), prostatični (30-35 mm) i membranski (15-20 mm). Intravezikalna regija je sfinkter mokraćne bešike.
Struktura muške uretre
Zid mokraćne cijevi sastoji se od tri membrane:- Sluzokoža, tunica mucosa;
- Submucosa, tela submucosa;
- Mišićna membrana, tunica muscularis.
U spužvastom dijelu mišićna membrana je odsutna. U mukoznoj membrani ima mnogo mukoznih žlezda, gll. uretre. U submukoznom sloju postoje praznine oko uretre koje mogu biti mjesto njihove specifične i nespecifične upale. Mišićni sloj je dobro razvijen u prostatičnom i membranoznom dijelu i ima dva sloja: unutrašnji - uzdužni i vanjski - kružni. Sloj kružnog mišića u početnom dijelu uretre čini proizvoljni unutrašnji sfinkter uretre, m. sphincter urethre intemus. U membranoznom dijelu uretra je ograničena mišićem - zatvaračem uretre, m. sphinter urehrae, koji je proizvoljni sfinkter uretre.
Topografija muške uretre
Muška mokraćna cijev nalazi se u karličnoj šupljini iu spužvastoj tvari penisa. Prostatni dio mokraćne cijevi omeđen je sa svih strana prostatom. Membranski dio prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu. Uz njegovu stražnju površinu nalazi se bulbouretralna žlijezda, gl. bulbourethralis (Cowperi).Rendgenska anatomija muške uretre. Kada se uretra napuni kontrastnim sredstvom, izgleda kao cijev na kojoj je vidljivo njeno suženje.
Snabdijevanje krvlju mušku uretru izvode grane donjih mokraćno-cističnih arterija, arterije lukovice muškog penisa i arterije uretre. Vene kanala formiraju venski pleksus. Venski odliv se vrši u mokraćne i perinealne vene.
Odliv limfe izvodi se od prostate i membranoznih dijelova kanala do unutrašnje ilijačne, te od spužvastih do ingvinalnih limfnih čvorova.
Inervacija mušku mokraćnu cijev nose grane, nn. penis i n. dorsalis penis. kao i plexus prostaticus.
Uretra (uretra) je dizajnirana da povremeno odvodi mokraću iz bešike i izbaci spermu (kod muškaraca).
Muška uretra je meka elastična cijev dužine 16-20 cm.Polazi od unutrašnjeg otvora mokraćne bešike i dopire do spoljašnjeg otvora uretre koji se nalazi na glavi penisa.
Muška mokraćna cijev podijeljena je na tri dijela: prostatu, membranoznu i spužvastu. Dio prostate nalazi se unutar prostate i ima dužinu od oko 3 cm.Na njenom stražnjem zidu nalazi se uzdužno uzvišenje – greben uretre. Najizbočeniji dio ovog grebena naziva se sjemenski nasip ili sjemenski tuberkul, na čijem se vrhu nalazi malo udubljenje - prostate materice. Na bočnim stranama materice prostate otvaraju se usta ejakulacijskih kanala, kao i otvori izvodnih kanala prostate.
Webbed part počinje od vrha prostate i dopire do lukovice penisa; dužina mu je 1,5 cm. Na ovom mjestu kanal prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu, gdje se oko njega, zbog koncentričnih snopova prugasto-prugastih mišićnih vlakana, proizvoljno sfinktera uretre.
Spužvasti deo - najduži (oko 15 cm) dio uretre, koji se proteže unutar spužvastog tijela penisa.
Sluznica prostata i membranski dijelovi kanala obloženi su višeslojnim cilindričnim epitelom, spužvasti dio - jednoslojnim cilindričnim, a u predjelu glave penisa - višeslojnim skvamoznim epitelom.
Ženska uretra je šira od muške i mnogo kraća; to je cijev dužine 3,0-3,5 cm, širine 8-12 mm, koja se otvara uoči vagine. Njegova funkcija je izlučivanje urina.
I kod muškaraca i kod žena, kada uretra prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu, postoji vanjski sfinkter, koji se pokorava ljudskoj svijesti. Unutrašnji (nehotični) sfinkter se nalazi oko unutrašnjeg otvora uretre i formira ga kružni mišićni sloj.
SluznicaŽenska mokraćna cijev na površini ima uzdužne nabore i udubljenja - lakune uretre, au debljini sluznice nalaze se žlijezde uretre. Posebno je razvijen nabor na stražnjem zidu uretre. Mišićna membrana sastoji se od vanjskog kružnog i unutrašnjeg uzdužnog sloja.
Fiziologija bubrega
Mokrenje se sastoji od tri procesa: filtracije, reapsorpcije (reapsorpcije) i tubularne sekrecije.
Formiranje urina u bubregu počinje ultrafiltracijom krvne plazme na mjestu kontakta između vaskularnog glomerula i kapsule nefrona (Bowmanova kapsula, Shumlyansky-Bowmanova kapsula) kao rezultat razlike krvnog tlaka. Iz kapilara glomerula voda, soli, glukoza i druge komponente krvi ulaze u šupljinu kapsule. Tako nastaje glomerularni filtrat (u njemu nema krvnih zrnaca i proteina). Kroz bubreg za 1 min prođe oko 1200 ml krvi, što je 25% ukupne krvi koju srce izbaci. Prijelaz tekućine iz glomerula u kapsulu za 1 min se naziva brzina glomerularne filtracije. Normalno, kod muškaraca u oba bubrega, brzina glomerularne filtracije je 125 ml / min, kod žena - 110 ml / min, ili 150-180 litara dnevno. to primarni urin.
Iz kapsule primarni urin ulazi u izvijene tubule, gdje se odvija proces reapsorpcija(obrnuta apsorpcija) tečnosti i njenih komponenti (glukoze, soli, itd.). Dakle, u bubrezima osobe, od svakih 125 litara filtrata, 124 litara se usisavaju nazad. Kao rezultat, od 180 litara primarnog urina formira se samo 1,5-1,8 litara konačnog urina. Neki krajnji produkti metabolizma (kreatinin, mokraćna kiselina, sulfati) se slabo apsorbuju i difuzijom prodiru iz lumena tubula u okolne kapilare. Osim toga, stanice bubrežnih tubula, kao rezultat aktivnog prijenosa, uklanjaju dovoljnu količinu nepotrebnih tvari iz krvi u filtrat. Ovaj proces se zove tubularna sekrecija i to je jedini način da se koncentriše urin. Pad krvnog pritiska može uzrokovati prestanak filtracije i proizvodnje urina.
Regulacija proizvodnje urina odvija neuro-humoralnim putem. Nervni sistem i hormoni regulišu lumen bubrežnih sudova, održavaju krvni pritisak do određene vrednosti i podstiču normalno mokrenje.
Hormoni hipofize imaju direktan uticaj na proizvodnju urina. Hormon rasta i hormon koji stimuliše štitnjaču povećavaju izlučivanje mokraće, a antidiuretički hormon smanjuje proizvodnju urina (stimuliše proces reapsorpcije u tubulima). Nedovoljna količina antidiuretičkog hormona uzrokuje dijabetes insipidus.
Čin mokrenja je složen refleksni proces i javlja se periodično. Kod punog mjehura, urin vrši pritisak na njegove zidove i iritira mehanoreceptore sluzokože. Nastali impulsi duž aferentnih nerava ulaze u mozak, odakle se impulsi duž eferentnih nerava vraćaju u mišićni sloj mjehura i njegovog sfinktera; kada se mišići mjehura skupljaju, urin se oslobađa kroz uretru.
Refleksni urinarni centar nalazi se na nivou II i IV sakralnog segmenta kičmene moždine i pod uticajem je prekrivenih delova mozga - inhibitorni uticaji dolaze iz kore velikog i srednjeg mozga, uzbudljivi - iz pons varoli i stražnji hipotalamus. Kortikalni utjecaji, dajući impuls voljnom činu mokrenja, uzrokuju kontrakciju mišića mokraćne bešike, a unutrašnji pritisak u njoj raste. Dolazi do otvaranja vrata mokraćne bešike, širenja i skraćivanja zadnje uretre, opuštanja sfinktera. Zbog kontrakcije mišića mokraćnog mjehura, pritisak u njemu raste, a u mokraćnoj cijevi opada, što uzrokuje prijelaz mjehura u fazu pražnjenja i odvođenja mokraće kroz mokraćnu cijev prema van.
Dnevna količina urina (diureza) kod odrasle osobe, norma je 1,2-1,8 litara i ovisi o tekućini koja je ušla u tijelo, temperaturi okoline i drugim faktorima. Boja normalnog urina je slamnato žuta i najčešće zavisi od njegove relativne gustine. Reakcija urina je blago kisela, relativna gustina je 1,010-1,025. Urin sadrži 95% vode, 5% čvrstih materija, od kojih je glavni deo urea - 2%, mokraćna kiselina - 0,05%, kreatinin - 0,075%. Dnevni urin sadrži oko 25-30 g uree i 15-25 g neorganskih soli, kao i soli natrijuma i kalija. U urinu se nalaze samo tragovi glukoze.
Učitavanje ...