Supozitorije za obnavljanje vaginalne mikroflore u pravilu se propisuju ženama koje su bile podvrgnute liječenju tako neugodne i vrlo česte bolesti kao što je drozd. Obnova mikroflore potrebna je za normalizaciju imuniteta zidova vagine, koji je odgovoran za sprječavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama.
Supozitorije za obnavljanje mikroflore: specifična primjena
Kao što znate, kiselo okruženje je prirodna barijera za širenje štetnih bakterija u tijelu. Međutim, da bi se obnovila mikroflora, potrebno je, naprotiv, sniziti pH nivo na vrijednosti u rasponu od 3,5-4,5. Tu nam u pomoć priskaču laktobacili, sposobni da otpuste potrebnu količinu organskih kiselina. Međutim, postoji i druga strana problema: niži pH je idealno okruženje za rast kandide, koja, zapravo, uzrokuje drozd. Stoga se supozitorije za normalizaciju mikroflore vagine, obogaćene laktobacilima, treba koristiti tek nakon završetka tijeka liječenja drozda. S tim u vezi, potrebno je proći drugu analizu kako bi se doktor uvjerio da se u brisu ne nalaze gljivice.
Gdje započeti obnovu mikroflore?
Većina liječnika preporučuje početak liječenja probioticima koji sadrže i same bifidobakterije i njihove otpadne proizvode. U procesu rasta i razvoja bakterije luče tvari koje imaju antimikrobna, protuupalna, imunomodulatorna i regenerativna svojstva. Štoviše, tijekom terapije potrebno je koristiti ne samo supozitorije za obnavljanje vaginalne mikroflore koja sadrži bifidobakterije, već i oralno konzumirati tekući koncentrat bifidobakterija. Takvim liječenjem rizik od ponovnog pojavljivanja drozda kod žene smanjuje se 12 puta.
Preparati koji se koriste za obnavljanje mikroflore vagine
Kao što je već spomenuto, pacijentima se u pravilu propisuju ne samo čepići za obnavljanje mikroflore, već i tablete koje se uzimaju oralno. Lijekove treba prepisivati isključivo kvalifikovani ginekolog, ovisno o individualnim karakteristikama organizma.
žene i tok njene bolesti. Moderna medicinska industrija nudi vrlo širok spektar lijekova kako za liječenje drozda tako i za obnavljanje vaginalne mikroflore nakon bolesti. Među njima se mogu razlikovati sljedeći lijekovi:
- "Vagilak" i "Ekofemin". Djelovanje ovih lijekova usmjereno je isključivo na obnavljanje vaginalne mikroflore.
- "Bifidumbacterin". Ovo su vaginalne čepiće koje pomažu u normalizaciji ravnoteže korisnih mikroorganizama.
- "Laktobakterin". Djelovanje ovih vaginalnih supozitorija je slično djelovanju prethodnog lijeka.
- "Vaginorm S". Ovaj lijek je pilula dizajnirana za vraćanje normalnog nivoa kiselosti u vagini.
Supozitorije za obnovu mikroflore u pravilu se koriste ako tijelo nije u stanju samostalno regulirati omjer različitih bakterija. Mnogo je razloga za neravnotežu bakterija u vagini. Među njima su bolesti zaraznog porijekla, hipotermija, nepoštivanje pravila lične higijene ili oštra promjena klime.
Disbakterioza
Zove se i ženska disbioza. Njegov razvoj dovodi do toga da vaginalna mikroflora, koja inače pomaže imunološkom sistemu da se odupre štetnim mikroorganizmima poput gljivica, virusa i bakterija, ne može da se nosi sa svojim funkcijama. U budućnosti dolazi do smanjenja zaštitnih svojstava, ponavljaju se bolesti genitourinarnog sistema i javljaju se neugodne senzacije u genitalnom području, praćene svrabom, bolom, pečenjem, iritacijom i suhoćom.
Danas su mnogi lijekovi predstavljeni u ljekarnama, uključujući vaginalne čepiće za obnavljanje mikroflore u ženskom tijelu. Pogledajmo neke od njih.
"vagikal"
Vagikalne čepiće "Vagikal" sadrže aktivne sastojke prirodnog porijekla. Preparat sadrži ekstrakt nevena, zbog čega supozitorije imaju baktericidno i protuupalno djelovanje. Ove vaginalne čepiće brzo obnavljaju vaginalnu sluznicu, a imaju i jačanje imunološkog sistema organizma, štiteći ga od vanjskih iritacija.
Ljekoviti neven sadrži pentadecilnu i salicilnu kiselinu. Bakterije pod njihovim uticajem prestaju da se razmnožavaju i na kraju umiru. Lijek je posebno efikasan protiv stafilokoka i streptokoka. Učinak nevena na ženski organizam je uporediv s učinkom uzimanja antibiotika, pospješuje regeneraciju stanica sluzokože i sprječava nastanak ožiljaka.
Normalizacija cirkulacije krvi
Supozitorije normalizuju cirkulaciju krvi u ženskom reproduktivnom sistemu, što doprinosi bržem uklanjanju upalnog procesa. Također, djelovanje lijeka je usmjereno na zacjeljivanje erozije.
Supozitorije za obnovu mikroflore "Vagikal" mogu poboljšati kvalitetu života žene koja je ušla u klimakterijsku fazu. Ekstrakt nevena, koji je bogat sluzi i polisaharidima, pomaže u ublažavanju svraba, suhoće i iritacije.
Prije uvođenja supozitorija, mora se navlažiti toplom prokuhanom vodom. Svijeće se rastvaraju prilično brzo. Najčešći režim za upotrebu Vagikal čepića je dva čepića dnevno, ujutro i uveče. Trajanje lečenja određuje lekar i obično je nedelju dana.
Indikacije
Indikacije za imenovanje ovih supozitorija za obnovu mikroflore u ginekologiji su:
- Nespecifična upala i vaginalni iscjedak.
- Kolpitis kod žena tokom menopauze.
- Kandidijaza (kao dio kompleksne terapije).
- Liječenje erozije u kombinaciji s drugim lijekovima.
Nuspojava "Vagikala" je alergijska reakcija na komponente u preparatu. Alergije se manifestuju suhoćom vagine i svrabom.
Kontraindikacije
Ove svijeće nemaju kontraindikacije. Prilikom upotrebe u periodu gestacije i dojenja, prvo se treba konsultovati sa svojim lekarom.
Koje druge supozitorije postoje za obnovu mikroflore?
"Gynoflor"
Lijek je dostupan u obliku tableta za vaginalnu primjenu. Dizajniran je za obnavljanje ženske mikroflore i liječenje disbioze. Sastav "Gynoflora" uključuje sintetički hormon estriol i laktobacile, korisne za mikrofloru općenito.
Supozitorije za obnavljanje mikroflore nakon drozda su nezamjenjive.
Korisni mikroorganizmi se smjeste u vaginu i stvaraju kiselu sredinu koja inhibira rast štetnih bakterija. Mliječna kiselina se proizvodi u količini dovoljnoj za regeneraciju i zaštitu sluznice genitalnog trakta.
Zbog vitalne aktivnosti laktobacila koji čine vaginalne tablete nastaju bakteriocini. Potonji imaju štetan učinak na štetne bakterije.
Estriol je vrsta estrogena koju proizvode ženski jajnici. U čepićima s laktobacilima za obnavljanje mikroflore "Gynoflor" estriol je neophodan kako bi se potaknuo rast stanica sluzokože i, shodno tome, njihova obnova. Ovo poboljšava stanje zidova vagine. Osim toga, estriol vam omogućava da se oduprete neugodnim simptomima koji se javljaju tokom menopauze.
Vaginalne tablete "Gynoflor" povećavaju zaštitna svojstva ženskog tijela u suprotnosti s vanjskim podražajima, što nastaje zbog funkcije barijere vaginalne sluznice.
U kojim slučajevima se imenuju?
Indikacije za imenovanje ovih čepića za obnovu vaginalne mikroflore su:
- Liječenje antibakterijskim lijekovima.
- Hemoterapija.
- Menopauza.
- Nespecifični vaginalni iscjedak.
- Kandidijaza.
- Vaginitis.
Tablete, kao i supozitorije, treba navlažiti vodom prije umetanja u vaginu. U pravilu se prepisuju 1-2 tablete dnevno, u trajanju do dvije sedmice. Tokom perioda lečenja "Gynoflorom" treba izbegavati seksualne odnose.
Što se tiče nuspojava, one se javljaju u pozadini individualne netolerancije na komponente lijeka. To se može manifestovati oticanjem sluzokože, kao i svrabom i pečenjem. Sa takvim simptomima, trebali biste prestati koristiti tablete i obratiti se ljekaru.
Kontraindikacije za upotrebu "Gynoflora" su:
- Krvarenje.
- Tumori u dojci ili reproduktivnom sistemu.
- Endometrioza
- Nezrelo doba žene.
"bifidumbacterin"
Lijek je dostupan u obliku rektalno-vaginalnih supozitorija. Sastav "Bifidumbacterina" uključuje bifidobakterije anaerobne sorte. Ovi mikroorganizmi štetno djeluju na štetne bakterije, normaliziraju kiselost u vagini i povećavaju njena zaštitna svojstva.
Supozitorije za obnavljanje mikroflore nakon antibiotika su idealne.
Lijek također pomaže u eliminaciji toksina iz tijela. Bifidobakterije izazivaju proizvodnju mliječne kiseline, kao i vitamina B i K, istovremeno jačajući imunološki sistem ženskog tijela.
"Bifidumbacterin" se propisuje kao pomoćno sredstvo u liječenju gonoreje, klamidije i genitalnog herpesa. Lijek ima protuupalni učinak, stoga se propisuje za vaginitis, kolpitis i uretritis.
Osim toga, supozitorije se propisuju u postoperativnom periodu kao profilaktički agens. Tokom menopauze, "Bifidumbacterin" normalizira mikrofloru, eliminirajući suhu sluzokožu ili obilan iscjedak.
Još jedna indikacija za imenovanje supozitorija je dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima. Ovaj lijek nema kontraindikacije, može se koristiti tokom trudnoće i dojenja.
Standardna shema je 1-2 svijeće dnevno, trajanje kursa je od sedmice do 12 dana. Ne preporučuje se istovremena primjena lijeka s antibakterijskim sredstvima, jer je učinak potonjih značajno smanjen. A u kombinaciji s vitaminima "Bifidumbacterin" povećava njihova svojstva.
"vaginorm"
Ove supozitorije su antiseptički i antimikrobni lijek koji pomaže u normalizaciji mikroflore ženskog tijela. Glavni aktivni sastojak lijeka je askorbinska kiselina.
"Vaginorm" povećava kiselost u vagini, čime se sprječava razmnožavanje patogenih mikroorganizama. U ovom slučaju, učinak lijeka se ne odnosi na korisne bifidobakterije i laktobacile. Zahvaljujući ovom efektu, mikroflora u vagini se obnavlja.
Vaginalni čepići za obnavljanje mikroflore pomažu u jačanju lokalnog imuniteta i imaju protuupalni učinak. Dodeljuju se kada:
- Vaginitis.
- Colpite.
- Disbakterioza.
Ne možete koristiti "Vaginorm" s kandidijaznim kolpitisom, jer povećanje pH može dovesti do pogoršanja. Supozitorije se mogu koristiti za zarazne bolesti i menstruaciju.
Učinak koagulansa kada se koristi istovremeno sa supozitorijama je smanjen. "Vaginorm" nema kontraindikacija. Prepisuje mu se jedan čepić jednom dnevno tokom jedne sedmice. Moguće su neželjene reakcije kao što su svrab, peckanje, kandidijaza i nespecifični iscjedak.
"Kipferon"
Lijek se proizvodi u obliku rektalnih i vaginalnih supozitorija. Sastav lijeka uključuje interferon, imunoglobulinski kompleks i pomoćne tvari.
"Kipferon" ima izražen antivirusni efekat, posebno je efikasan protiv klamidije.
Lijek suzbija upalne procese i intoksikaciju tijela kao rezultat vitalne aktivnosti štetnih mikroorganizama. Supozitorije brzo obnavljaju oštećenu sluznicu vagine, povećavajući kvalitetu mikroflore i sprječavajući pojavu ožiljnog tkiva.
Osim toga, "Kipferon" pomaže u povećanju lokalnog imuniteta. Često se uključuje u tretman erozije grlića materice. Također, čepići normaliziraju cirkulaciju krvi. Indikacije za propisivanje lijeka su:
1. Vulvitis.
2. Kolpitis.
3. Hlamidija.
4. Herpes genitalnog tipa.
5. Erozija grlića materice.
6. Disbakterioza.
"Kipferon" se propisuje prije operacije kako bi se smanjio rizik od razvoja zaraznih bolesti. Ne možete prepisivati lijek u prvom tromjesečju trudnoće. Trajanje terapije je otprilike 10 dana. Lijek nema kontraindikacije, nuspojave nisu registrovane.
Ispitivali smo čepiće za obnavljanje mikroflore kod žena.
Žene su stvorene da se razmnožavaju. Rađaju, rađaju i hrane djecu, pa je njihov organizam vrlo osjetljiv na sve štetne faktore. Trudnoća, porođaj, dojenje, kao i stres i hipotermija značajno narušavaju zaštitne funkcije organizma, uzrokujući razvoj bakterijske infekcije u vagini. Ove infekcije uključuju kandidijazu i gardnerelozu, inače nazvanu drozd i bakterijska vaginoza. Ove bolesti narušavaju mikrofloru u vagini, pa ih je moguće potpuno riješiti samo uspostavljanjem ravnoteže korisnih bakterija.
Mnoge žene koje su se barem jednom suočile s ovim neugodnim tegobama više puta su se pitale kako vratiti mikrofloru nakon drozda. Stoga biste trebali razmisliti koji će ljekarnički proizvodi pomoći u obnavljanju kiselog okruženja u vagini, što sprječava razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
Kandidijaza se razvija nakon zaraznih i drugih bolesti koje smanjuju imunitet, pod utjecajem gljivice Candida. Same gljive nisu vanzemaljske, jer su stalno prisutne u ljudskom tijelu, učestvujući u metaboličkim procesima.
U tijelu zdravih žena njihov je broj vrlo ograničen. Ne dozvoljavaju im da se razmnožavaju laktobacilima, koji stvaraju zaštitni film u vagini. Film djeluje kao fiziološka barijera koja štiti vaginalnu sluznicu od patogenih bakterija.
Pod uticajem različitih faktora, laktobacili umiru, a njihovo mesto zauzimaju oportunistički mikroorganizmi - gljivice Candida. Dakle, dolazi do kršenja acido-bazne ravnoteže. Čak i nakon što se riješite znakova kandidijaze nakon upotrebe antibakterijskih lijekova, ne možete biti sigurni da se drozd povukao.
Antibiotici uništavaju gljivičnu infekciju, ali ne mogu vratiti zdravu mikrofloru. Broj korisnih mikroorganizama ostaje nedovoljan da spriječi povratak kandidijaze nakon tretmana.
Kao što znate, drozd je opasan razvojem recidiva i prelaskom bolesti u kronični oblik. Stoga je u završnoj fazi liječenja potrebna obnova mikroflore nakon drozda, koja se sastoji u normalizaciji acido-bazne ravnoteže u vagini kolonizacijom korisnih bakterija.
Metode obnavljanja mikroflore
Nakon drozda ili bakterijske vaginoze, žene moraju proći kroz fazu oporavka kako bi stvorile fiziološku barijeru koja će pružiti pouzdanu zaštitu od štetnih bakterija.
Posebni supozitoriji, koji uključuju lakto- i bifidobakterije, pomažu u postizanju željenih rezultata. Ubacuju se u vaginu, što omogućava isporuku korisnih mikroorganizama direktno u leziju.
Kako rade svijeće
Upotreba supozitorija nakon liječenja drozda za obnavljanje mikroflore omogućava vam da smanjite razinu kiselosti na normalnu razinu, koja varira u rasponu od 3,4-4,5. Vaginalne supozitorije su probiotik - proizvod koji sadrži žive mikrokulture.
Svijeće također mogu uključivati sljedeće komponente:
- mliječna kiselina;
- vitamin C;
- biljni ekstrakti s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima.
Prisutnost dodatnih komponenti neophodna je za obnovu tkiva oštećenih patogenim bakterijama. Zauzvrat, laktobacili, koji su osnova ovih lijekova, reagirajući sa sluznicom, počinju proizvoditi kiselinu. Probiotici sadrže i bifidobakterije - žive mikroorganizme koji djeluju protuupalno i pomažu u jačanju imunološkog sistema. Iz tog razloga, nakon uzimanja antibiotika, liječnici preporučuju da pacijenti uzimaju oralno preparate koji sadrže bifidobakterije.
Pregled popularnih lijekova
Farmaceutske kompanije nude mnoge lijekove u obliku čepića i vaginalnih tableta koji mogu vratiti normalnu kiselost u vagini. Najpopularniji su sljedeći lijekovi:
- Lactobacterin;
- Bifidumbacterin;
Laktobakterin i Bifidumbacterin
Ovi preparati sadrže žive lakto- i bifidobakterije. Supozitorije pomažu u uništavanju brojnih patogenih i oportunističkih bakterija. Stoga se mogu koristiti kao glavni tretman za drozd i bakterijsku vaginozu.
Nakon umetanja u vaginu, supozitorije reagiraju, pretvarajući glikogen koji proizvodi epitel u mliječnu kiselinu. Živi mikroorganizmi obnavljaju fiziološku barijeru, potiču obnovu sluznice i povećavaju imunitet.
Ovi lijekovi su apsolutno bezopasni, pa se stoga mogu prepisivati u bilo kojoj fazi trudnoće i tokom dojenja.
Pripravak, proizveden u obliku supozitorija, sadrži žive acidofilne laktobacile, koji štetno djeluju na patogene mikroorganizme. Acylact podstiče pretvaranje glikogena proizvedenog u vaginalnom okruženju u mliječnu kiselinu, vraćajući acidobaznu ravnotežu i povećavajući lokalni imunitet.
Ovaj lijek dolazi u obliku vaginalnih tableta. Uključuje sljedeće komponente:
- živi acidofilni laktobacili;
- estriol.
Nakon izliječenja kandidijaze nakon antibiotske terapije, vrši se imenovanje vaginalnih tableta kako bi se obnovila normalna mikroflora u vagini, što je olakšano njihovim aktivnim komponentama.
Acidofilni laktobacili imaju antibakterijsku aktivnost, potiskujući aktivnost patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Estriol obnavlja epitelne stanice, poboljšavajući funkciju fiziološke barijere.
Ovaj lijek je dostupan u obliku vaginalnih tableta, čija je glavna komponenta askorbinska kiselina. Vitamin C ima antiseptički i dezinfekcijski učinak na zidove vagine, smanjujući acido-baznu ravnotežu i suzbijajući rast patogenih mikroorganizama.
Vagilak vaginalne kapsule sadrže acidofilne laktobacile i askorbinsku kiselinu. Njihova upotreba omogućava i obnavljanje flore nakon drozda i isključivanje mogućnosti razvoja recidiva bolesti.
Aktivni sastojak Femilex čepića je mliječna kiselina, koja je otpadni proizvod laktobacila. Uz pomoć ovih supozitorija bit će moguće vratiti normalan pH i potrebnu količinu laktobacila, koji će postati pouzdana prepreka rastu gljivica.
Ovaj lijek je dostupan u obliku supozitorija i sadrži acidofilne laktobacile, koji obnavljaju fiziološku barijeru i pomažu u održavanju normalne acido-bazne ravnoteže u vagini.
Ecofemin se može koristiti ne samo kao restorativna terapija nakon liječenja drozda i bakterijske vaginoze, već i kao profilaktičko sredstvo koje sprječava razvoj upalnih procesa u vagini.
Zaključak
Kandidijaza se razvija zbog bilo kojeg faktora. Stoga, čak i nakon što se riješite ove bolesti i vratite normalnu mikrofloru, ne treba se opuštati. Kako u budućnosti ne bi došlo do recidiva bolesti, trebali biste se pridržavati određenih pravila:
- antibakterijske i hormonske lijekove treba uzimati samo uz konsultaciju s liječnikom;
- posebna pažnja se mora posvetiti ličnoj higijeni, posebno čistoći vanjskih genitalija;
- kiselu, slatku i slanu hranu koja izaziva rast gljivica treba isključiti iz prehrane;
- u nedostatku stalnog partnera tokom seksualnog odnosa, potrebno je koristiti kondom.
Djevojke bi trebale zapamtiti da nošenje tangi izaziva razvoj upalnih procesa. Stoga ih treba zamijeniti udobnim pamučnim donjim rubljem.
Svaka druga žena pati od disbioze, kršenja vaginalne mikroflore. Bolest je često asimptomatska i vremenom izaziva ozbiljne komplikacije. Koji su znakovi bolesti i kako lijekovima obnoviti mikrofloru vagine.
Uzroci disbioze
Kod zdrave žene, vaginalna flora je zastupljena sa 99% laktobacila i bifidobakterija i samo 1% oportunističkim mikroorganizmima.
Ovaj postotak se smatra normom, ne šteti i ne izaziva razvoj bilo koje bolesti.
No, ranjivoj i osjetljivoj vaginalnoj mikroflori prijeti veliki broj nepovoljnih vanjskih i unutarnjih faktora. Pod njihovim uticajem, kolonije uslovno patogenih mikroorganizama (gljivice, gardnerele, streptokoke, stafilokoke, Proteus, Escherichia coli, klamidija) "izmještaju" laktobacile bifidobakterijama. Dolazi do neuspjeha, a disbioza se razvija uz upalu vagine - vaginitis. U određenom periodu života svaka žena se prije ili kasnije susreće sa ovom bolešću.
Kada se to dešava i kako se manifestuje? Sve zavisi od toga koliko je jak patogen i koliko je jaka imunološka odbrana žene u tom periodu. Razvoj disbioze može izazvati:
- Reorganizacija hormonskog nivoa tokom trudnoće. Kod zdrave žene može se pojaviti ili povećati iscjedak. Prate ih svrab i peckanje, bol tokom seksualnog odnosa. Antibakterijski i imunokorekcijski lijekovi za obnovu vaginalne mikroflore se ne propisuju u ovom periodu. Indikovano je samo lokalno liječenje i, ako je potrebno, dopušteno ga je više puta.
- Opće i polne zarazne bolesti. Uvijek praćeno disbiozom. Patogeni mikroorganizmi polne infekcije, zajedno sa oportunističkom mikroflorom, uzrokuju jaku upalu, koja se može ukloniti posebnim antibakterijskim lijekovima.
- Obnova vaginalne mikroflore nakon liječenja antibioticima je neophodna, jer pored patogenih mikroorganizama umiru i lakto- i bifidobakterije vagine. Liječenje antibioticima za uobičajene zarazne bolesti ima isti učinak.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta s neravnotežom mikroflore. Anatomski, zidovi rektuma i vagine nalaze se jedan pored drugog. Blizina omogućava patogenim mikroorganizmima (E. coli, enterococcus) da lako prođu ovu barijeru.
Disbioza se može razviti i zbog neuravnotežene prehrane s velikom količinom hrane koja sadrži ugljikohidrate. Također, jedan od čestih uzroka disbioze je kršenje osnovnih pravila intimne higijene.
Klinička slika
Vaginalna disbioza se javlja u tri oblika: troma, akutna, kronična.
Bolest se dugo ne manifestuje specifičnim simptomima, a lekaru se obraćaju one žene čiji organizam nije mogao sam da se nosi. Prvo, žena ima bijeli ili sivkasti tečni iscjedak. Tada dobijaju intenzivnu žutu boju guste konzistencije. U akutnom periodu žena se može žaliti na nelagodu, umjerenu bol sa svrabom i pečenjem. Ako nije provedeno liječenje, bolest postaje kronična, a egzacerbacija se smjenjuje s remisijom. Smrt laktobacila i prekomjeran rast oportunističke flore dovode do ozbiljnih posljedica - ascendentne infekcije materice s dodacima, uretritisa, cistitisa.
Simptomi koje ne treba zanemariti i koji služe kao razlog za kontaktiranje ginekologa:
- količina iscjedka je veća nego inače;
- iscjedak je dobio intenzivnu žutu boju;
- zidovi vagine su postali "suhi", postoji osjećaj stalne nelagode tokom seksualnog odnosa;
- zabrinuti zbog suhoće, svrbeža i peckanja vanjskih genitalnih organa;
- iscjedak ima neprijatan, specifičan miris.
Za postavljanje dijagnoze od strane ljekara, nakon pregleda, pH metra, mikroskopije i bakterijske kulture razmaza, biće propisana aminska pretraga.
Terapijski program
U savremenoj ginekologiji, program za normalizaciju vaginalne mikroflore prolazi kroz tri faze:
- Eliminacija patogene bakterijske flore (antibakterijski tretman).
- Obnova vaginalne flore.
- Podržava zdravu mikrofloru.
Od antibakterijskih lijekova, ako se bolest razvila u pozadini infekcija, propisuju se Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doxycycline, Metronidazole, Tibertal, Ornidazole.
Tretman uključuje tampone, kupke, vaginalne tablete, čepiće za obnavljanje vaginalne mikroflore. Svrha lokalnih postupaka je suzbijanje patogene mikroflore, normalizacija lokalnog imuniteta i vraćanje normalnog broja bifidobakterija i laktobacila.
Za liječenje koristite:
- Dalacin (u obliku kreme i vaginalnih supozitorija) je antibakterijski lijek s glavnim aktivnim sastojkom klindamicin fosfatom.
- Flagil vaginalne supozitorije s glavnim aktivnim sastojkom metronidazolom.
- Vaginalne čepiće Geksikon (na bazi klorheksidina).
U drugoj fazi, radi obnavljanja flore, ispravlja se lokalni imunitet zidova vagine. Prepisati tablete Immunal, Cycloferon.
Da bi se povećala količina korisne mikroflore vagine, propisuju se lijekovi sa sojevima živih acidofilnih laktobacila: Normoflorin L, B, D (tečni koncentrat), Acepol (kapsule); svijeće Atsilakt, Lactonorm Kipferon, Bifidumbacterin.
Jedan od najpopularnijih i najefikasnijih lijekova za liječenje vaginoze je Lactobacterin u tabletama i prahu za pripremu otopine.
Intravaginalni tretman traje 10 dana, počevši od 10. dana ciklusa. Ako počne menstruacija, lijekovi se ne daju.
Normalizacija vaginalne mikroflore proći će brže ako se uz tretman priključi prehrana s dovoljnom količinom svježih, "živih" fermentiranih mliječnih proizvoda.
Kandidijaza
Ako kod vaginalne disbioze prevladava flora u obliku gljivice Candida, to je drozd, najčešća vrsta bolesti.
Simptomi kandidijaze su jarki: jak sirast iscjedak, peckanje sa svrabom, bol pri mokrenju, nelagoda tokom seksualnog odnosa.
Drozd se može razviti iz više razloga: hormonalni poremećaji, hipotermija, neuravnotežena prehrana, specifično liječenje (imunosupresivi, lijekovi za kemoterapiju). Ali najčešće to postaje posljedica liječenja antibioticima.
U ginekologiji postoji dovoljno alata i tehnika, ali obnavljanje mikroflore nakon drozda prilično je težak zadatak iz dva razloga. Prvo, vaginalna kandidijaza često dolazi do recidiva. Drugo: žene koje se samoliječe, neznanje i pogrešan odabir lijeka samo pogoršavaju situaciju.
Kako pravilno vratiti mikrofloru nakon drozda:
- Normalizujte imuni sistem.
- Uklonite lokalne manifestacije.
- Da biste spriječili recidive, koristite sistemsku terapiju.
Gljivica Candida je jedan od mnogih predstavnika normalne ljudske mikroflore. Stoga zadatak liječenja nije ubijanje, već ograničavanje i kontrola njegove reprodukcije.
Liječenje kandidijaze
Restorativni tok liječenja uključuje lokalne lijekove (čepiće), sistemske lijekove (tablete, kapsule). Nakon kandidijaze u teškom obliku, indicirane su injekcije.
Kako obnoviti floru nakon drozda:
- Antifungalna terapija lijekovima na bazi klotrimazola (Kanesten), ikonazola (Ginotravogen), mikonazola (Klion-D).
- Antimikrobna terapija lijekovima sa natamicinom, nistatinom, levorinom.
Nakon liječenja drozda, čepići, vaginalne tablete, masti i topikalna otopina pokazuju da obnavljaju mikrofloru.
Lokalni lijek treba koristiti redovno, 1-2 puta dnevno i tokom najmanje dvije sedmice.
Svaki od lokalnih lijekova ima svoje karakteristike:
- Livarol je efikasan kod primarne kandidijaze. Brzo otklanja simptome, uz minimum kontraindikacija i nuspojava.
- Ketokonazol je indiciran za sve vrste gljivičnih infekcija. Izaziva različite neželjene reakcije.
- Nistatin je indiciran za hroničnu kandidijazu. Uz minimum nuspojava, ne potiskuje zdravu mikrofloru.
- Ginesol se koristi kao profilaktički lijek i lijek protiv relapsa.
- Betadin ima širok spektar djelovanja: kandidijaza, vaginalne infekcije. Koristi se za preoperativno i postoperativno akušersko liječenje. Lijek je odobren za liječenje tokom menstruacije.
- Pimafucin je jedan od rijetkih lijekova koji je odobren u trudnoći, ne daje komplikacije i nuspojave.
Da bi liječenje lijekovima dalo dobar rezultat i da se mikroflora sluznice oporavila, potrebno je eliminirati ili smanjiti utjecaj niza faktora: odreći se loših navika, razumno i prema ljekarskom receptu koristiti antibakterijske i hormonalne lijekove. , racionalno se hranite i striktno pridržavajte higijene.
Samo ako su ispunjeni svi uvjeti, liječenje disbioze će dati pozitivan rezultat i spriječiti recidiv.
Moderna medicina razvila je mnogo dobrih lijekova koji pomažu kod upale ženskih organa, od onoga što se često naziva "ženska prehlada". To mogu biti i opći lijekovi koji ulaze u tijelo kroz gastrointestinalni trakt, i lijekovi za lokalnu primjenu. Među potonjom kategorijom lijekova značajno mjesto zauzimaju ginekološke čepiće (čepiće), dizajnirane za postavljanje u prirodne tjelesne šupljine.
Indikacije za upotrebu
Opseg primjene ove vrste lijekova je prilično širok. Mogu se koristiti za liječenje sljedećih stanja:
- ciste i policistične bolesti,
- adneksitis,
- endometritis i,
- erozija grlića materice, endocervitis i egzocervitis
- vaginitis različite prirode (kandidijaza, specifični i nespecifični kolpitis, atrofični kolpitis),
- klamidija.
Osim toga, čepići se propisuju u periodu oporavka, nakon ginekoloških operacija ili pobačaja, ili za prevenciju infekcija prije operacija, porođaja i ugradnje spirala.
Vrste svijeća
Za upale u ginekologiji koristi se nekoliko vrsta čepića:
- vaginalni,
- rektalni (čepići u rektumu),
- svijeće u obliku štapića sa zaobljenim krajem (za mokraćnu cijev ili cerviks).
Za svaku bolest optimalna je određena vrsta čepića - za neke su prikladnije vaginalne čepiće, za druge - rektalne supozitorije.
Supozitorije za ženske infekcije i upale mogu biti različitih oblika. Rektalne supozitorije su obično cilindrične, u obliku metka ili sužene. Vaginalni - jajoliki, okrugli, cilindrični ili konusni.
Mehanizam djelovanja
Sve svijeće objedinjuje mehanizam djelovanja. Sastoje se od aktivne supstance i masne baze (parafina, želatina ili glicerola). Na sobnoj temperaturi, svijeće karakterizira čvrsto agregatno stanje. Međutim, već na temperaturi ljudskog tijela (+ 36°C), materijal od kojeg je svijeća sastavljena počinje da se topi. Tvari sadržane u svijeći gase se i započinju svoje aktivno djelovanje.
Neki supozitoriji djeluju isključivo lokalno, na sluznicama. Međutim, budući da su površinska tkiva vagine i rektuma zasićena malim krvnim sudovima, neke od aktivnih supstanci ulaze u krvotok i cirkulišu u predelu karlice, ostvarujući tako svoje terapeutsko dejstvo.
Apsorpcija u krv se događa vrlo brzo - oko pola aktivne komponente svijeće ulazi u krvotok nakon pola sata, a cijela tvar postaje biološki dostupna nakon sat vremena. U ovom slučaju, aktivne komponente u vrlo neznatnoj mjeri utječu na opći protok krvi i gotovo ne dopiru do jetre i bubrega.
Još jedna prednost čepića u odnosu na oralne oblike doziranja je da čepići ne izazivaju alergijske reakcije karakteristične za gastrointestinalni trakt.
Ginekološke čepiće mogu imati različite vrste djelovanja. Najčešće korištene svijeće su sa sljedećim efektima:
- protiv infekcije,
- protuupalno,
- obnavljanje tkiva,
- obnavljanje mikroflore vagine,
- anestetik.
Ne postoji mnogo lijekova sa samo jednom vrstom djelovanja. Tipično, supozitorije imaju složen učinak, odnosno, na primjer, mogu istovremeno utjecati na patogene i ublažiti upalu. Neki protuupalni čepići sadrže vitamine neophodne za funkcioniranje tkiva, tvari koje stimuliraju lokalni imunitet itd.
Komponente sadržane u čepićima mogu biti i sintetičke i prirodne tvari. Glavni infektivni uzročnici ginekoloških bolesti su virusi, bakterije, gljivice i protozoe. Stoga supozitorije mogu uključivati antivirusne komponente, agense protiv gljivica, antibiotike i antiseptike.
Antibakterijske komponente svijeća
To su različite tvari koje ubijaju bakterije i sprječavaju njihovu reprodukciju. Supozitorije sa antibioticima koje se koriste u ginekologiji obično sadrže lijekove kao što su klorheksidin, metronidazol, kotriksomazol, penicilini, makrolidi, jod. Važno je zapamtiti da svaka vrsta antibiotika ima svoje indikacije i kontraindikacije, a nepravilna upotreba antibakterijskih lijekova, kao i prekoračenje doze, može dovesti do alergijskih reakcija, kao i supresije normalne vaginalne mikroflore, koja vrši zaštitnu funkcije.
Antifungalne komponente
Ova vrsta tvari je aktivna samo protiv patogenih gljivica. Obično su ove komponente opremljene vaginalnim supozitorijama. Najpopularniji antifungalni lijekovi su flukonazol, klotrimazol, pimafucin. U pravilu, tijek liječenja gljivičnih oboljenja genitalnih organa traje duže od terapije antibioticima.
Protuupalne komponente
Često se u liječenju bolesti koriste protuupalne supozitorije. U ginekologiji su poznati mnogi lijekovi sa sličnim djelovanjem. Koriste se od onoga što se obično naziva "ženska upala".
Glavna vrsta tvari koje se koriste u liječenju ginekoloških upala su nesteroidni protuupalni lijekovi. Njihova svrha je uklanjanje znakova upale – bolova i otoka. Sa biohemijske tačke gledišta, mehanizam delovanja antiinflamatornih lekova zasniva se na blokiranju sinteze prostaglandina. To mogu biti komponente kao što su diklofenak, ihtiol ili indometacin. U nekim slučajevima, lekar može propisati i supozitorije sa steroidnim antiinflamatornim lekovima, kao što je prednizon.
Biljni sastojci
Prirodni sastojci se također često koriste u rektalnim i vaginalnim protuupalnim supozitorijama. Biljne svijeće mogu uključivati ekstrakte kamilice, žalfije, beladone, nevena, četinara, kakao putera i eukaliptusa. Svijeće koje sadrže ulje krkavine stekle su veliku popularnost. Ove supozitorije se mogu koristiti u djetinjstvu i starosti, tijekom trudnoće i dojenja.
Značajke upotrebe supozitorija za razne bolesti
Razmotrimo ukratko glavne ginekološke bolesti i čepiće koji se koriste u njihovom liječenju. U nekim slučajevima upotreba supozitorija je glavna metoda terapije, u drugim slučajevima ona je sporedna. Osim toga, u nekim slučajevima, vaginalne supozitorije su učinkovitije, u drugima - rektalne supozitorije.
Foto: Lukasz Siekierski / Shutterstock.com
Vaginitis
Bolest se sastoji od upale vaginalne sluznice. Zapravo, ne radi se o jednoj bolesti, već o cijeloj grupi bolesti koje mogu uzrokovati i gljivice i bakterije - gonokoki, klamidija itd. Rijeđe, virusi djeluju kao patogeni. Shodno tome, supozitorije za liječenje kolpitisa mogu sadržavati različite antibakterijske agense, na primjer, metronidazol, antifungalne ili antiprotozoalne lijekove.
Nespecifični kolpitis
Ovo je naziv kolpitisa uzrokovanog patogenima koji su bili među mikroflorom vagine prije pojave bolesti i nisu uneseni odnekud izvana.
U većini slučajeva, nespecifični kolpitis izazivaju streptokoki i stafilokoki. Postoje i polimikrobni oblici bolesti.
Glavna metoda liječenja nespecifičnog kolpitisa je ispiranje otopinama dezinfekcijskih lijekova, uključujući biljne - klorheksidin, kalijev permanganat, dekocije kamilice, žalfije, matičnjaka. I upotreba vaginalnih supozitorija može biti pomoćna.
Najpopularniji su sljedeći lijekovi:
- Terzhinan
- Polygynax
- Mikozhinaks
- Hexicon
- Meratin-combi
- Betadine
| Betadine
Glavni aktivni sastojak supozitorija je povidon-jod. Ovaj lijek je kombinacija 1% joda i polivinilpirolidona. Povidon jod ima izražena antiseptička svojstva i ne iritira sluzokožu. Oblik izdanja: Svijeće u obliku torpeda smeđe boje. Indikacije: liječenje akutnog ili kroničnog vaginitisa (specifičnog ili nespecifičnog), genitalnog herpesa, prevencija infekcija tokom ginekoloških zahvata. Kontraindikacije: bolesti štitne žlijezde (hipertireoza, adenom), starost do godinu dana, herpetiformis Duhringov dermatitis, istovremeni unos radioaktivnog joda. Tokom trudnoće, lijek može propisati samo ljekar. Nuspojave: tireotoksikoza, vaginalna disbioza. Primjena: Akutne vaginalne infekcije liječe se sa dvije čepiće dnevno. Kurs terapije je nedelju dana. Za hronične bolesti koristi se jedna svijeća dnevno, a trajanje liječenja je 2 sedmice. Prije uvođenja, svijeću treba navlažiti vodom. Liječenje se ne smije prekidati tokom menstruacije. |
Kolpitis
Ovu bolest uzrokuju gljivice roda Candida, koje naseljavaju površinu vagine. Bolest sama po sebi ne predstavlja veliku opasnost, ali je ni u kom slučaju ne vrijedi započinjati.
Za liječenje kandidijaze koriste se samo čepići s antifungalnim komponentama. Antibakterijski lijekovi u ovom slučaju neće djelovati.
Među popularnim čepićima koji se koriste u liječenju kandidijaze kolpitisa, vrijedi napomenuti:
- ketokonazol,
- itrakonazol,
- Nistatin.
| Ketokonazol
Supozitorije za liječenje vaginitisa uzrokovanog gljivičnom infekcijom. Glavni aktivni sastojak je ketokonazol. Također, svijeća sadrži polusintetičke gliceride. Oblik doziranja: Lijek se proizvodi u obliku vaginalnih supozitorija sa 200 mg aktivne tvari. Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost do 12 godina. U 2. i 3. trimestru trudnoće, tokom dojenja, mlađih od 18 godina, supozitorije se koriste s oprezom. Indikacije: Za liječenje akutne ili kronične vaginalne kandidijaze, za prevenciju kandidijaze u toku liječenja antibakterijskim lijekovima. Primjena: Koristite jednu svijeću dnevno. Kod akutne kandidijaze tok liječenja je 3-5 dana, ovisno o težini bolesti, kod kronične kandidijaze - 10 dana. Svijeće se ubacuju u ležećem položaju. |
Gardnereloza
Ovo je vrsta kolpitisa uzrokovana posebnom vrstom bakterija zvanom gardnerella. Dakle, glavna svrha čepića koji se koriste za ovu bolest je uništavanje ovih bakterija. Supozitorije se ubacuju direktno u vaginalnu šupljinu.
Najpopularniji čepići za kolpitis uzrokovan gardnerelom:
- Macmirror,
- Terzhinan,
- Supozitorije sa metronidazolom.
Cistitis
Cistitis je upala mokraćne bešike, bolest koju karakterišu neugodni i bolni simptomi za ženu. Znakovi cistitisa su peckanje i bol pri mokrenju, te pojačan nagon za mokrenjem.
Protuupalna terapija cistitisa može uključivati upotrebu vaginalnih supozitorija. Supozitorije od cistitisa imaju analgetsko, dekongestivno, antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Za cistitis se često koriste Palin supozitorije i sintomicin čepići.
Za cistitis su efikasne i svijeće sa biljnim sastojcima - belladonna, hrastova kora, celandin. U pravilu se propisuju u slučaju da bolest još nije prešla u tešku fazu.
Adnexitis
Adnexitis ili upala privjesaka je uobičajena ginekološka bolest. Najčešće je uzrokovana hipotermijom tijela, a ne infektivnim uzrocima. Bolest karakteriziraju napadi boli - bolan, tup ili rezeći. Bolest je često praćena povišenom temperaturom, slabošću, nedostatkom apetita, što ukazuje na opću intoksikaciju organizma.
Za liječenje ove bolesti češće se koriste rektalne, a ne vaginalne supozitorije. Činjenica je da je aktivnim sastojcima iz rektuma lakše ući u krvotok u zdjeličnoj regiji i dospjeti u dodatke nego iz vagine. Najčešće se kod ove bolesti koriste protuupalni čepići i čepići s anestetičkim učinkom.
- Rektalne svijeće sa beladonom,
- fluomizin,
- indometacin,
- diklofenak,
- Meratin-combi,
- Mikozhinaks.
| Indometacin
Protuupalne supozitorije. Dostupan u rektalnom obliku, ali se može koristiti i za vaginalnu primjenu. Sadrži 50 ili 100 mg istoimene aktivne tvari. Za ginekološke bolesti koriste se kao pomoćni lijek. Indikacije: infektivni i upalni procesi sa adneksitisom i cistitisom. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, Crohnova bolest, teško zatajenje bubrega i jetre, krvarenje, mlađi od 14 godina. Primjena: Supozitorije se ubacuju u vaginu u ležećem položaju. Supozitorije od 50 mg mogu se koristiti do tri puta dnevno, a supozitorije od 100 mg - ne više od jednom dnevno. Tok liječenja je obično 2 sedmice, ali može biti i kraći, ovisno o težini bolesti. |
Erozija grlića materice
Erozija cerviksa je ozbiljna bolest koja se može liječiti samo kirurški ili minimalno invazivno (električnim, kemijskim i laserskim metodama). Samo supozitorije to ne mogu izliječiti. Međutim, supozitorije se mogu koristiti kao pomoćno sredstvo za olakšavanje zacjeljivanja tkiva i sprječavanje infekcija. Mogu se propisati i prije i nakon operacije.
Popularni čepići koji se koriste u liječenju erozija grlića materice:
- depantol,
- heksikon,
- Polygynax.
Disbakterioza
Liječenje antibioticima, bez obzira na to kako se provodi, bilo u obliku tableta, bilo u obliku upotrebe lokalnih antibakterijskih sredstava, obično je praćeno supresijom korisne mikroflore. To se posebno odnosi na mikrofloru koja naseljava površinu vagine.
Za otklanjanje ovog problema namijenjeni su čepići s probiotičkim komponentama. Sadrže potrebne bakterije koje bi mogle brzo kolonizirati sluznicu vagine i vratiti joj zaštitnu mikrofloru.
Najpopularniji čepići za liječenje bakterijske disbioze:
- Acylact,
- bifidumbacterin,
- Vagilak.
Endometritis i endometrioza
Endometritis je bolest uzrokovana upalom posebnog epitelnog sloja maternice - endometrijuma. Bolest se često može javiti nakon carskog reza i pobačaja. Uz to, može se primijetiti povećanje temperature.
Endometrioza je bolest uzrokovana abnormalnom proliferacijom endometrijuma. Etiologija bolesti nije sasvim jasna.
Kod ovih bolesti, protuupalni vaginalni čepići nisu glavna metoda liječenja. To je zbog činjenice da često imaju jaka menstrualna i međumenstrualna krvarenja koja ispiru ljekovite tvari iz vaginalne šupljine. Međutim, liječnik može propisati supozitorije za nekompliciranu endometriozu, kada bolest još nije dostigla ozbiljnu fazu.
Kod jakog krvarenja mogu se koristiti rektalne supozitorije. Njihov glavni zadatak je ublažavanje upale i bolova.
Najčešće korišteni čepići za endometriozu su Voltaren (aktivni sastojak je diklofenak), Polygynax i Indometacin. Homeopatske čepiće za žene Endometrin sa biljnim sastojcima takođe su veoma popularne kod endometritisa i endometrioze.
Način upotrebe supozitorija
Da biste pravilno koristili čepiće, morate slijediti upute koje ste dobili uz bilo koji lijek. Međutim, postoje opća pravila za njihovu primjenu.
U većini slučajeva, protuupalne supozitorije je najbolje primijeniti uveče, prije spavanja. Prije zahvata treba se istuširati ili oprati. Mora se imati na umu da obilan iscjedak iz genitalija u mnogim slučajevima može smanjiti učinak lijekova. Ako namjeravate unijeti rektalne supozitorije, prvo morate isprazniti crijeva. U tu svrhu se može koristiti klistir.
Ruke tokom ovog postupka takođe treba da budu čiste, preporučuje se da ih operete sapunom ili isperite antiseptikom.
Sve supozitorije moraju biti umetnute u ležećem položaju. Čepić mora biti potpuno umetnut u rektalnu ili vaginalnu šupljinu. Nakon uvoda, potrebno je da legnete oko 15 minuta kako bi se svijeća otopila.
Neki supozitoriji moraju biti navlaženi vodom prije umetanja. Bolje je razjasniti ovo pitanje u uputama za lijek.
Nemojte koristiti higijenske uloške ili tampone istovremeno s primjenom čepića. Ulaz u vaginu treba da bude potpuno otvoren kako ne bi bilo prepreka za ispuštanje sekreta.
Ne preporučuje se upotreba vaginalnih čepića za vrijeme menstruacije (iako neki lijekovi dopuštaju takvu upotrebu). Također treba napomenuti da je samoliječenje supozitorijama neprihvatljivo. Činjenica je da mnoge svijeće imaju kontraindikacije za određene popratne bolesti, a njihova upotreba može samo naštetiti. Takođe, ne mogu se svi čepići koristiti tokom trudnoće i djetinjstva.
Upotreba čepića tokom trudnoće
Pronalaženje pravog čepića za trudnoću nije lak zadatak. Što je bolje koristiti u ovom slučaju, može predložiti samo ginekolog. Zaista, mnogi antibiotici sadržani u čepićima mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru, a također mogu biti opasni po zdravlje žena u ovom periodu. Međutim, neki lijekovi, posebno oni prirodnog porijekla, dozvoljeni su tokom trudnoće.
Na primjer, tokom trudnoće možete koristiti svijeće na bazi matične mliječi. Ovi čepići imaju učinak zacjeljivanja rana i štite ženske organe od infekcija. Mogu se koristiti i u periodu oporavka nakon porođaja. Popularne su i svijeće na bazi ulja krkavine.
Lista vaginalnih supozitorija, indikacija i aktivnog sastojka
| Ime | Aktivne supstance | Indikacije |
| Acylact | Lactobacillus acidophilus sojevi | |
| Betadine | Povidon jod | Infektivni vaginitis |
| Bifidumbacterin | sojevi Bifidobacterium bifidum | disbioza vagine, atrofični kolpitis |
| Vagilak | sojevi laktobacila | disbioza vagine, atrofični kolpitis |
| Voltaren | Diklofenak | |
| Hexicon | hlorheksidin | Infektivni vaginitis |
| Depantol | Dekspantenol, hlorheksidin | erozija i upala cerviksa, infektivni vaginitis |
| Diklofenak | Diklofenak | upalni procesi karličnih organa, adneksitis |
| Indometacin | Indometacin | upalni procesi karličnih organa, adneksitis |
| Itrakonazol | Itrakonazol | kandidozni vaginitis |
| Ketokonazol | Ketokonazol | kandidozni vaginitis |
| Livarol | Ketokonazol | kandidozni vaginitis |
| McMeror Complex | Nistatin, nifuratel | kandidozni, bakterijski i trihomonadni vaginitis |
| Meratin-combi | ornidazol | infektivnog vaginitisa |
| Mikozhinaks | metronidazol, hloramfenikol, nistatin, deksametazon | infektivnog vaginitisa |
| Nistatin | nistatin | kandidozni vaginitis |
| Palin | pipemidna kiselina | uretritis cistitis, pijelonefritis |
| Polygynax | Neomicin, Nistatin, Polimiksin B | infektivni vaginitis, vulvovaginitis |
| Terzhinan | kombinacija ternidazola, neomicina, nistatina, prednizolona | infektivni vaginitis, vaginalna disbioza |
| Trichopol | metronidazol | trichomonas vaginitis, endometritis, upala jajovoda |
| Flamax | Ketoprofen | bolna menstruacija, upala karličnih organa |
| Fluomisin | dekvalinijum hlorid | infektivnog vaginitisa |
| Evkolek | ekstrakt eukaliptusa | vaginitis i vulvovaginitis |
| Endometrin | kakao puter, neven, morska krkavina | endometrioza, menstrualne nepravilnosti, upalne bolesti karlice |
Učitavanje ...