Pre neki dan koleginica je rekla da ju je "mučio" sportski doktor. A jedan od pokušaja je bio i čučanj. Danas sam to uradio sam. Hm, sve se nekako vratilo u prve dvije minute. Priznajem grešku. Ali, ipak je lepo :)
Ako je jako zanimljivo, onda ispod reza vidimo kako se to sve radi.
i veoma
Procjena funkcionalnih sposobnosti ljudskog tijela korištenjem funkcionalnih testova.
Funkcija organa i sistema, prvenstveno srca, koje ima vodeću ulogu u vitalnoj aktivnosti organizma, u većini slučajeva procjenjuje se na osnovu pregleda u mirovanju. Istovremeno, rezervni kapacitet srca može se manifestirati samo tokom rada, koji po intenzitetu premašuje uobičajeno opterećenje. Ovo se odnosi kako na sportiste, čije je doziranje opterećenja nemoguće bez utvrđivanja fizičkih performansi, tako i na osobe koje se ne bave fizičkom kulturom i sportom. Latentna koronarna insuficijencija kod njih se ne može manifestirati klinički i elektrokardiografski u dnevnom režimu. Fizička aktivnost je fiziološki stres koji omogućava određivanje nivoa rezervnih sposobnosti organizma.
Postavljanje testova opterećenja:
a) utvrđivanje funkcionalnih sposobnosti organizma;
b) utvrđivanje radne sposobnosti i sposobnosti za bavljenje raznim sportovima;
c) procjena rezervi kardiovaskularnih, respiratornih itd. sistemi;
d) utvrđivanje vjerovatnoće razvoja kardiovaskularnih bolesti, prije svega, utvrđivanje pretkliničkih oblika koronarne insuficijencije, kao i predviđanje ovih bolesti;
e) objektivnu procjenu dinamike efektivnosti programa obuke među studentima;
f) razvoj, na osnovu funkcionalnog pregleda, optimalnih preventivnih, terapijskih, hirurških i rehabilitacionih mjera za bolesti kardiovaskularnog sistema;
ê) procjena funkcionalnog stanja i efikasnosti fizikalne rehabilitacije nakon povreda, akutnih i hroničnih bolesti
Klasifikacija funkcionalnih testova
1. Po vrsti opterećenja (fizičke vježbe, promjena položaja tijela, zadržavanje daha itd. Sve treba precizno dozirati. Najčešće se koriste fizičke vježbe.
2. Po broju opterećenja:
a) jednokratno: test sa 20 čučnjeva (test Martine);
2, 3-momentni, kombinovani testovi, na primjer Letunov test (20 čučnjeva za 30 sekundi, 15-sekundno trčanje maksimalnom brzinom u mjestu i 3-minutno trčanje umjerenim tempom, 180 koraka u minuti) (video 3) .. .
3. Po vrsti indikatora koji se proučavaju: cirkulatorni sistem, respiratorni, autonomni nervni, endokrini sistemi itd.
4. Do trenutka registracije početnog signala, odnosno do vremena proučavanja odziva na opterećenje:
a) direktno tokom opterećenja (na primjer, submaksimalni test PWC170), dok se proučava trenutni odgovor na opterećenje tokom izvođenja (testiranje snage);
b) nakon vježbanja (test sa 20 čučnjeva, Harvard steppe test), kada se proučavaju indikatori na kraju opterećenja, odnosno istražuje se priroda procesa oporavka u tijelu (testiranje oporavka)
5. Po vrsti opterećenja:
a) standardni (čučnjevi, trčanje, skakanje, dizanje utega i sl.), koji se izvode određenim tempom;
b) dozirano (izmjereno W, kgm/min, 1 W/min = 6,12 kgm/min);
6. Po prirodi opterećenja:
a) ujednačeno opterećenje (penjanje stepenicama tokom Harvard step testa);
b) postepeno povećanje opterećenja u intervalima (submaksimalni test PWC170);
c) stalno povećanje opterećenja (Navacca test)
7. Po intenzitetu opterećenja:
a) submaksimalni test (submaksimalni test PWC170);
b) maksimalni test - uzorci sa maksimalnim opterećenjem (Navacchi test), koriste se samo za visoko kvalifikovane sportiste
Pravila funkcionalnog testiranja
1. Proučavati funkciju tijela kao cjeline, pojedinih funkcionalnih sistema ili organa u mirovanju. Dobijeni rezultati se evaluiraju i upoređuju sa potrebnim standardnim pokazateljima karakterističnim za odgovarajuću dob, spol, visinu, tjelesnu težinu itd. U ovim slučajevima, procjena se mora izvršiti vrlo pažljivo zbog velikih individualnih razlika i varijabilnosti referentnih vrijednosti.
2. Ispitati funkciju cijelog organizma, pojedinih funkcionalnih sistema ili organa u uslovima standardne ili dozirane fizičke aktivnosti.
3. Ocijeniti rezultate dobijenih studija. Dobivene informacije neophodne su kako za izbor fizičkih vježbi i njihove doze, tako i za proučavanje funkcionalne sposobnosti ispitanika, njegovih rezervnih mogućnosti.
4. Odabrana opterećenja treba da odgovaraju motornom statusu subjekta.
5. Kompleksi indikatora koji se snimaju treba da budu relativno dostupni za posmatranje, dovoljno osetljivi na fizičku aktivnost i da odražavaju integralne funkcije tela ispitanika.
Prilikom izvođenja testova na stres, uobičajena procjena njihovih rezultata provodi se snimanjem otkucaja srca, rjeđe - krvnog tlaka. Ako je potrebno, ovi pokazatelji se dopunjuju registracijom EKG, PCG, mjerenjem izmjene plinova, plućnom ventilacijom, nekim biohemijskim konstantama itd.
UZORCI FIZIČKOG OPTEREĆENJA
Prilikom masovnih preventivnih pregleda, stepenovane medicinske kontrole sportista i sportista nižih kategorija, koriste se testovi sa umerenim fizičkim naporom: testovi sa 20 čučnjeva ili 60 skokova za 30 sekundi; 15-sekundno trčanje u mjestu maksimalnom brzinom, visoko podižući kukove; trčanje u mjestu 3 minute tempom od 180 koraka za 1 minut, itd. Svaki od njih se može koristiti samostalno ili u različitim kombinacijama. Na primjer, Letunov kombinirani test uključuje 20 čučnjeva, trčanje od 15 sekundi maksimalnom brzinom i trčanje od 3 minute brzinom od 180 koraka u minuti.
Nedavno se koristi Rufierov test - 30 čučnjeva za 45 sekundi. ...
Test sa 20 čučnjeva (test Martine)
Karakteristike testa sa 20 čučnjeva u 30 sekundi prema klasifikaciji funkcionalnih testova: ovo je test u kojem se koriste fizičke vježbe, jedan metar, proučava se stanje kardiovaskularnog sistema, indikatori se prikupljaju nakon opterećenja , opterećenje je standardno, ujednačeno, srednjeg intenziteta.
Metodologija za test sa 20 čučnjeva u 30 sekundi. Martinin test se provodi na praktično zdravim osobama. Stoga, nakon uklanjanja kontraindikacija (prisutnost pritužbi, bolesti, smanjena funkcionalnost, itd.), Oni počinju provoditi test.
Prikupljanje početnih podataka. Ispitanik sjeda lijevom stranom prema doktoru, stavlja lijevu ruku na sto. Manžeta tonometra se stavlja na njegovo lijevo rame prema općeprihvaćenim pravilima. Nakon 1,5-2 minute, puls pacijenta na radijalnoj arteriji se izračunava za 10 sekundi dok se ne stabilizira, odnosno ista brojka se neće ponoviti 2-3 puta. Nakon toga se mjeri krvni pritisak. Dobijeni pokazatelji se unose u medicinski kontrolni karton.
Procjena početnih podataka. Normalno, broj otkucaja srca (HR) fluktuira unutar 72 ± 12 otkucaja u minuti. Otkucaji srca ispod 60 otkucaja. Za 1 min, odnosno bradikardija, može se procijeniti na različite načine. Kod treniranih sportista bradikardija ukazuje na uštedu srčane aktivnosti, ali može biti i kod pretreniranosti i nekih srčanih oboljenja. Odsustvo pritužbi na pretreniranost i srčana oboljenja omogućava procjenu bradikardije kao rezultat povećanja tonusa parasimpatičke veze autonomnog nervnog sistema, što se javlja kod obučenih ljudi.
Puls je veći od 84, u mirovanju se ocjenjuje kao negativna pojava. To može biti posljedica srčanih bolesti, intoksikacije i pretreniranosti sportista.
Puls u mirovanju treba da bude ritmičan. Može doći do respiratorne aritmije, odnosno povećanja pulsa tokom udisaja i njegovog smanjenja tokom izdisaja. Ova pojava se ocenjuje kao fiziološka. Zavisi od refleksnog uticaja receptora na centar vagusnog nerva. Ovo nije kontraindikacija za testiranje. Često se nakon testa ne bilježi respiratorna aritmija. Nestabilni brojevi pulsa (10,12,12,11,12,12) mogu ukazivati na labilnost nervnog sistema u odsustvu srčanih aritmija u anamnezi.
Procjena indikatora krvnog pritiska. Krvni pritisak je viši od 129/79 mm Hg. procjenjuje se kao povišen, ispod 100/60 mm Hg. - kao smanjena. Povišene brojke krvnog tlaka mogu biti manifestacija bolesti (hipertenzija, kronični nefritis i dr.), simptomi prekomjernog rada ili nepravilnosti (pušenje, konzumacija alkohola itd.)
Nizak krvni pritisak kod sportista može biti fiziološki (hipotenzija visokog stepena kondicije), ili može biti manifestacija bolesti (hipotonični sindrom, intoksikacija iz žarišta hronične infekcije – karijesni zubi, hronični tonzilitis i dr.). Hipotonična stanja mogu biti sa preumorom, o čemu svjedoče pritužbe sportiste na slabost, umor, glavobolju itd.
Testiranje. U nedostatku kontraindikacija, započinje se ispitivanje. Učenici na praktičnoj nastavi, prije izvođenja testa, treba da nauče kako da broje i kontinuirano snimaju puls svakih 10 sekundi za
1 minut i brzo izmjerite krvni pritisak (30-40 sekundi).
Prije testa, pacijentu se objašnjava kako treba da izvede čučanj: duboki čučnjevi se izvode tempom
2 čučnja u 3 s (ritam postavlja metronom ili doktor), dok čučnete, morate podići ruke naprijed, dok stojite, niže.
Nakon završenih 20 čučnjeva u 30 sekundi: prvih 10 sekundi puls se broji i bilježi ispod prve minute na nivou od 10 sekundi. Zatim - do kraja prve minute izmjerite i zabilježite na nivou krvnog pritiska ispod prve minute. Također je potrebno izračunati brzinu disanja za 15 sekundi i, pomnožiti ovaj broj sa 4, zapisati ga ispod prve minute na nivou daha.
Počevši od 2 minute, puls se broji i snima kontinuirano dok se ne vrati na početni i stabilizira na ovom nivou (ponovit će se 2-3 puta). Nakon oporavka i stabilizacije pulsa, krvni pritisak se meri i snima na nivou krvnog pritiska ispod minute u kojoj je završeno merenje. Ako se krvni pritisak nije vratio na početnu vrijednost, nastavlja se mjerenje i snimanje svake minute dok se ne oporavi. Na kraju testa, broj disanja se broji i upisuje u tabelu (metoda - kao 1 minut nakon vežbanja).
Evaluacija rezultata uzorka. Kriterijumi za procjenu su promjene u srčanom ritmu, odgovoru krvnog tlaka i vremenu potrebnom za oporavak na početne vrijednosti. Omogućavaju procjenu adaptivnog kapaciteta cirkulacijskog sistema na fizičku aktivnost. Srce reaguje na fizičku aktivnost povećanjem minutnog volumena. Adaptacija na opterećenje srca trenirane osobe dolazi u većoj mjeri zbog povećanja udarnog volumena, a u manjoj mjeri zbog povećanja broja otkucaja srca (HR). U slučaju neobučene ili nedovoljno uvježbane osobe, vrijedi upravo suprotno: uglavnom zbog povećanja broja otkucaja srca i, u manjoj mjeri, zbog povećanja udarnog volumena.
Za procjenu uzorka koriste se sljedeći pokazatelji: ekscitabilnost pulsa, vrijeme oporavka pulsa, odgovor krvnog tlaka, vrijeme oporavka krvnog tlaka, promjena brzine disanja.
Ekscitabilnost pulsa, odnosno procenat povećanja broja otkucaja srca nakon vježbanja, određuje se oduzimanjem razlike između pulsa prije i poslije vježbanja, koja se utvrđuje kao postotak. Da biste to učinili, napravite proporciju gdje se puls prije opterećenja uzima kao 100% u našem slučaju 10) i koliko se puls povećao nakon opterećenja (tj. 16-10 = 6) za X
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Tako se broj otkucaja srca nakon vježbanja povećao za 60% u odnosu na početni. Normalna reakcija na test od 20 čučnjeva je povećanje broja otkucaja srca unutar 60-80% početne vrijednosti. Što je srce efikasnije, što je savršenija aktivnost njegovih pravilnih mehanizama, puls se manje ubrzava kao odgovor na doziranu fizičku aktivnost. Povećanje broja otkucaja srca iznad normalnog ukazuje na neracionalnu aktivnost srca, koja može biti uzrokovana bolestima (prvenstveno srca), detreniranošću, preopterećenošću sportista ili sportista.
Vrijeme oporavka pulsa omogućava da se sazna tok procesa oporavka nakon vježbanja. Određuje se prvim pokazateljem obnovljenog i stabilnog otkucaja srca. U našem slučaju jeste
1 min 50 sec, odnosno, imperativ je naznačiti broj minuta i sekundi u kojima je došlo do stabilnog obnavljanja pulsa. Normalno, vrijeme oporavka pulsa nije duže od 2 minute i 40 sekundi. Povećanje vremena oporavka pulsa ukazuje na usporavanje procesa oporavka srca. Najčešće se to kombinira s povećanjem ekscitabilnosti pulsa, što ukazuje na smanjenje rezervnog kapaciteta srca i ocjenjuje se kao nuspojava. Povećanje jednog od ovih pokazatelja nije obavezan znak smanjenja rezervnog kapaciteta cirkulacijskog sistema, već može biti rezultat disfunkcije regulacijskih mehanizama cirkulacijskog sistema (s neurocirkulatornom distonijom, detreningom, pretreniranošću itd. .).
Osim vremena oporavka pulsa, potrebno je pratiti kako oporavak teče – postepeno ili talasno i kojim brojevima.
U procesu obnavljanja pulsa može nastati takozvana "negativna faza pulsa", kada puls u prve 2-3 minute postane niži od početnog za 1-3 otkucaja u 10 sekundi. Takvo usporavanje pulsa traje najmanje tri intervala od 10 sekundi, a zatim opet postaje sve češće i postepeno se vraća u normalu. „Negativna faza“ pulsa povezana je sa nedostatkom aktivnosti u različitim dijelovima nervnog sistema, prvenstveno simpatičkih i parasimpatičkih veza autonomnog nervnog sistema, što dovodi do promene redosleda procesa oporavka. Ovakva odstupanja se bilježe kod osoba sa labilnim nervnim sistemom, sa neurocirkulatornom distonijom, kod sportista sa pretreniranošću, nakon neuropsihičkog prenaprezanja. Ako nakon vježbanja negativna faza pulsa traje duže od 3 minute, tada se reakcija ocjenjuje kao nezadovoljavajuća.
Tokom proučavanja procesa oporavka pulsa može doći do situacije kada je puls prije opterećenja bio veći (na primjer, 14, 14, 14 za 10 sekundi), a nakon opterećenja je pao na niže brojke (na primjer, 12 , 12, 12 za 10 sekundi) i stabilizovao se na ovoj vrednosti.. Ovakvi slučajevi se mogu zabilježiti kod osoba sa labilnim nervnim sistemom, u ovom slučaju - radi se o povećanju tonusa simpatičke veze autonomnog nervnog sistema. Fizička aktivnost doprinosi normalizaciji njegovog funkcionalnog stanja i puls se nastavlja na prave pokazatelje srčane frekvencije ispitivača.
Procjena reakcije krvnog tlaka (BP) na Martineov test. U ovom slučaju potrebno je odvojeno procijeniti promjene sistolnog, dijastoličkog i pulsnog pritiska. Mogu se pojaviti različite kombinacije promjena ovih indikatora. Najracionalniju reakciju krvnog tlaka karakterizira povećanje sistoličkog krvnog tlaka za 15-30% (sa početnim sistoličkim krvnim tlakom od 120 mm Hg, to nije više od 40 mm Hg). Dijastolički pritisak ostaje nepromijenjen ili se smanjuje za 10-15 posto (ne više od 10 mm Hg pri prosječnim vrijednostima).
Kao rezultat povećanja sistoličkog i smanjenja dijastoličkog krvnog tlaka, pulsni tlak raste, što je najpovoljnija reakcija. To ukazuje na povećanje minutnog volumena i smanjenje perifernog vaskularnog otpora, što je najpovoljnija reakcija, jer se povećava minutni volumen cirkulacije krvi.
Procenat povećanja pulsnog pritiska određuje se na isti način kao i ekscitabilnost pulsa. Prema primjeru, krvni tlak prije opterećenja je bio
120/80 mm Hg, puls - 40 (120-80). BP nakon vježbanja 140/75 mm Hg, pulsni pritisak - 65 (140-75), odnosno pulsni pritisak povećan za 25 mm Hg. Art. (65-40). Pravimo proporciju: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
Dakle, ekscitabilnost pulsa je 60%, povećanje pulsnog pritiska je 62%. Sinkronicitet promjena ovih pokazatelja ukazuje na dobru adaptaciju tijela na izvršeno opterećenje. Smanjenje pulsnog pritiska ukazuje na neracionalan odgovor krvnog pritiska na fizičku aktivnost i smanjenje funkcionalne sposobnosti organizma.
Vrijeme oporavka krvnog tlaka određuje se minutom u kojoj se vratio na početni nakon izvršenog opterećenja. U našem primjeru, ovo je 3 minute. Norma - 3 minuta.
Povećanje krvnog tlaka iznad normale i produženje vremena njegovog oporavka može se zabilježiti kod osoba sa hipertenzijom, hipertenzivnom neurocirkulatornom distonijom, kod praktično zdravih osoba sa potencijalom za hipertenziju (faza prije bolesti), nakon značajnog fizičkog napora, nakon zloupotreba alkohola i pušenje... Naše studije su pokazale da se nakon konzumiranja alkohola kod praktično zdravih mladih ljudi od 18-20 godina bilježi povišen krvni tlak u mirovanju 2-3 dana, a odstupanje odgovora krvnog tlaka na Martinin test je naviše - 4-6. dana.
Zaključak o rezultatima testa sa 20 čučnjeva. Prilikom procjene reakcije na funkcionalni test Martine potrebno je uporediti promjene pulsa i krvnog tlaka kako bi se identificirali mehanizmi zbog kojih dolazi do adaptacije na opterećenje.
Poređenje ekscitabilnosti pulsa s porastom pulsnog pritiska omogućava određivanje sinkroniciteta ovih promjena. Racionalni odgovor na fizičku aktivnost karakterizira dinamika sinhrone: ekscitabilnost pulsa treba da se podudara s povećanjem sistoličkog tlaka, izraženog u postocima. Ovo ukazuje na adekvatan odgovor na fizičku aktivnost.
Za prirodu promjena proučavanih pokazatelja nakon 20 čučnjeva u 30 sekundi razlikuju se: povoljni, nepovoljni i prijelazni tipovi reakcija. Prema klasifikaciji, postoji 5 glavnih tipova reakcije kardiovaskularnog sistema na Martinov test:
- normotonični,
- hipertenzija,
- distonic,
- hipotonični (astenični)
- iskoračio.
Vrste reakcija koje se po nekim pokazateljima ne uklapaju u 5 glavnih tipova nazivaju se prelaznim.
Normotonični tip. Povoljni tipovi reakcija uključuju normotonični tip. Karakterizira ga činjenica da se prilagođavanje na opterećenje događa zbog povećanja pulsnog tlaka, što ukazuje na povećanje udarnog volumena srca. Povećanje sistoličkog tlaka odražava povećanje sistole lijeve klijetke, smanjenje minimuma - smanjenje otpora tonusa arteriola, što omogućava bolji pristup krvi periferiji. Broj otkucaja srca se povećava sinhronizovano sa pulsnim pritiskom. S normotenzivnim tipom reakcije:
1. Podražljivost pulsa - do 80%
2. Vrijeme oporavka pulsa - do 2 minute. 40 sec
3. Promene krvnog pritiska: sistolni (SBP) - do +40 mm Hg
dijastolni (DBP) - 0 ili do - 10
4. Vrijeme oporavka krvnog pritiska - do 3 minute.
Neželjeni tipovi reakcija na Martinin test. Za sve nepovoljne tipove uobičajeno je da se adaptacija kardiovaskularnog sistema na opterećenje događa uglavnom zbog povećanja broja otkucaja srca. Stoga je za sve nepovoljne tipove povećanje ekscitabilnosti pulsa karakteristično za više od 80%, odnosno, a vrijeme oporavka pulsa bit će veće od norme (više od 3 minute).
Neželjene vrste reakcija uključuju hipertenzivne, distonične, hipotonične (astenične), postupne vrste reakcija. Kao što je gore spomenuto, prve dvije točke procjene uzorka (ekscitabilnost pulsa i vrijeme njegovog oporavka) za sve nepovoljne vrste reakcija su više norme, pa će se razlika između njih očitovati u reakciji krvi. pritisak na opterećenje.
Kod hipertenzivnog tipa: SBP raste znatno više od normalnog, DBP takođe raste.
Kod distoničnog tipa: SBP značajno raste, DBP značajno opada, može se pojaviti „fenomen beskonačnog tona“ kada se osjeti pulsiranje tokom mjerenja tlaka čak i kada igla mjernog tlaka padne na nulu.
Kod hipotoničnog (astenijskog) tipa: SBP i DBP se neznatno mijenjaju, pulsni pritisak se smanjuje ili ostaje nepromijenjen.
Stupanjski tip karakterizira stepenasti porast krvnog tlaka, kada se odmah nakon opterećenja ne mijenja (ili se neznatno mijenja), a raste u narednim minutama nakon opterećenja.
Brzina disanja nakon testa treba se mijenjati sinhrono s pulsom: normalno, 3-4 otkucaja srca odgovaraju jednom respiratornom pokretu. Isti obrazac bi trebao ostati i nakon Martinetovog testa.
Obrazac 061/u je jedinstven. Svaki indikator u odjeljku "Funkcionalni testovi srca i pluća" ima svoje mjesto i mjeri se u jedinicama koje su općenito prihvaćene za Martinov test: puls - u 10 sekundi, brzina disanja - u 1 minuti, krvni tlak (BP) - u mm Hg. Art. Stoga je prilikom registracije uzorka potrebno navesti samo brojeve, bez mjernih jedinica.
Nakon testa potrebno je zabilježiti prirodu pulsa (ritmički, zadovoljavajućeg punjenja, aritmično) i auskultatorne podatke srca u stojećem položaju, a po potrebi i ležeći.
Dakle, algoritam za izvođenje funkcionalnog testa sa 20 čučnjeva uključuje sljedeći slijed radnji:
1. Prikupljanje i evaluacija osnovnih podataka.
2. Objašnjavanje pacijentu tehnike izvođenja testa.
3. Pacijent radi test sa 20 čučnjeva za 30 sekundi.
4. Proučavanje i registracija proučavanih indikatora u prvoj minuti nakon opterećenja.
5. Proučavanje i registracija proučavanih indikatora tokom perioda oporavka.
6. Evaluacija dobijenih rezultata.
7. Zaključak o rezultatima testa.
Korištenje testa 20 čučnjeva u praktičnoj medicini. Martinin test se koristi u masovnim pregledima ljudi koji se bave fizičkom kulturom i sportista nižih kategorija. U kliničkoj praksi može se koristiti za proučavanje funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnog sistema kod ljudi različitih starosnih kategorija. Praktično iskustvo je pokazalo da se osobama mlađim od 40 godina bez izraženih odstupanja u zdravlju može dati 20 čučnjeva za 30 sekundi, do 50 godina - 15 čučnjeva za 22 sekunde, starijim od 50 godina - 10 čučnjeva za 15 sekundi. Funkcionalne karakteristike kardiovaskularnog sistema smatraju se zadovoljavajućim ako se pri evaluaciji uzorka njegovi rezultati uklapaju u gore opisani normotonični tip reakcije.
Martinov test možete koristiti u dijagnostičke svrhe: da biste utvrdili uzrok tahikardije u mirovanju. Ako se nakon testa indikatori uklapaju u nepovoljnu vrstu reakcije, tada je tahikardija unaprijed određena bolestima kardiovaskularnog sistema. Ponekad je prije opterećenja puls labilan i njegov oporavak ide valovito, može doći do negativne faze pulsa, a često se puls nakon opterećenja stabilizira na vrijednostima nižim nego prije opterećenja. To omogućava pretpostavku da je tahikardija u mirovanju unaprijed određena poremećajima u funkcionalnom stanju nervnog sistema. Ako su prije opterećenja pokazatelji otkucaja srca viši od normalnog, nakon testa svi indikatori se uklapaju u normotonični tip reakcije, ali se puls vraća na izvorne brojke (kao prije opterećenja, povećan) - može se Pretpostavlja se da je tahikardija u mirovanju predodređena hiperfunkcijom štitne žlijezde. Naknadni ciljani dubinski pregledi omogućit će isključivanje, a češće i potvrđivanje rezultata funkcionalnih testova.
SAMPLE ROUFIER
Rufierov test se široko koristi u sportskoj medicini. Omogućava procjenu funkcionalnih rezervi srca.
Metodologija izvođenja. Kod ispitanika koji je u ležećem položaju 5 minuta, broj pulsacija se broji u 15 sekundi (P1). Zatim se od njega traži da izvede 30 čučnjeva za 45 sekundi (čučanj - ruke naprijed, ustajanje - spusti ih). Nakon toga ispitanik leži i broji mu se puls prvih 15 sekundi (P1) i zadnjih 15 sekundi (P3) 1. minute nakon opterećenja. Dobijeni rezultati zamjenjuju se formulom:
Rufier indeks = 4 / R1 + R2 + R3 / - 200
10
Procjena funkcionalnih rezervi srca vrši se prema tabeli:
Procjena funkcionalnih rezervi srca
Vrijednost Rufierovog indeksa
Atletsko srce
0,1 <
Srce prosečnog čoveka:
veoma dobro
uredu
0,1-5,0
5,1-10,0
Otkazivanje Srca
srednje
10,1-15,0
visok stepen
15,1-20,0
Na primjer: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20
Rufierov indeks = 4 (16 + 26 + 20) - 200
10
Zaključak: Rufierov indeks = 5,8. Srce prosječne osobe: dobro
Za procjenu uzorka koristi se i Ruthier-Dixon indeks, koji je varijanta prethodnog:
Rufier-Dixon indeks = / 4P2 - 70 / + / 4P3 - 4P1 /
Procjena rezultata: funkcionalnost srca:
od 0 - 2,9 - dobro 6,0-8,0 - ispod prosjeka
3,0-5,9 - prosječno 8,0 - više - loše.
Upotreba Rufierovog testa u praktičnoj medicini. Rezultati testa omogućavaju određivanje rezervne funkcije srca. Ovo uzima u obzir početni nivo otkucaja srca, koji (u odsustvu bolesti) ukazuje na ekonomičnost srca u mirovanju. Brzina pulsa neposredno nakon vježbanja - daje karakteristiku adaptivne sposobnosti srca na fizičku aktivnost, a njegovu učestalost na kraju prve minute - o brzini procesa oporavka kardiovaskularnog sistema nakon vježbanja. Uzorak se može koristiti u dijagnostičke svrhe, jednostavan je, pristupačan, visoko informativan.
TEST SA POLOŽAJOM TELA
U funkcionalne testove s promjenom položaja tijela spadaju ortostatski i klinostatski testovi.
Ortostatski test je proučavanje promjena u srčanom ritmu nakon prelaska iz ležećeg u stojeći položaj.
Metodologija izvođenja. Nakon 5-minutnog boravka u ležećem položaju, ispitaniku se broji puls za 15 sekundi, zatim mu se nudi da polako ustane i, već u stojećem položaju, puls se broji dva puta za
15 s:
Procjena uzorka. Svaki od dobijenih pokazatelja se množi sa 4, određujući broj otkucaja srca za 1 min.
Porast pulsa za 10-16 otkucaja u minuti nakon ustajanja i njegova stabilizacija na nivou većem za 5-8 otkucaja od početnog nakon 3 minute stajanja ukazuje na zadovoljavajuće funkcionalno stanje lijepe karike autonomnog nervnog sustava. sistem. Veći nivo otkucaja srca odmah nakon promjene položaja ukazuje na povećanu osjetljivost, a nakon 3 minute - na njen povećani tonus. Potonje se uočava kod nedovoljno obučenih osoba i kod osoba sa labilnim nervnim sistemom.
Niži broj otkucaja srca ukazuje na smanjenje osjetljivosti i tonusa simpatikusa i povećanje osjetljivosti i tonusa parasimpatičke veze autonomnog nervnog sistema. Slabiji odgovor obično prati razvoj kondicije. Takve osobe su manje osjetljive na negativan utjecaj ekstremnih situacija unutrašnje i vanjske prirode.
Klinostatski test. Izvodi se obrnutim redoslijedom u odnosu na ortostatski. Nakon 5 minuta stajanja broji se puls za 15 sekundi, zatim subjekt polako prelazi u ležeći položaj i u tom položaju puls se broji 2 puta po 15 sekundi: odmah i nakon 3 minute u ležećem položaju.
Evaluacija uzorka: svaki od dobijenih indikatora se množi sa 4 i poredi jedan s drugim. Normalna reakcija je smanjenje brzine otkucaja srca za 8-14 otkucaja u minuti odmah nakon prelaska u ležeći položaj i smanjenje ove reakcije za 6-8 otkucaja nakon 3 minute. Veći pad odmah nakon promjene položaja ukazuje na povećanu ekscitabilnost, a nakon 3 minute - na povećan tonus parasimpatičke veze autonomnog nervnog sistema. Povećanje broja otkucaja srca ukazuje na smanjenje reaktivnosti i tonusa parasimpatičke veze autonomnog nervnog sistema
Praktična upotreba. Uzorci sa promjenom položaja tijela najčešće se koriste za proučavanje funkcionalnog stanja autonomnog nervnog sistema. Ponovljeni testovi tokom treninga omogućavaju da se spriječi pojava stanja pretreniranosti u kojem je poremećaj funkcionalnog stanja autonomnog nervnog sistema jedan od prvih znakova. Kod oslabljenih osoba testovi sa promjenom položaja tijela mogu se koristiti za određivanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema u vrijeme kada su druga (intenzivnija) opterećenja kontraindicirana.
DIŠNI UZORCI
Od testova zadržavanja daha najčešće se koriste Shtange i Genchi-Sabrase testovi.
Stangeov test. Metodologija: ispitanik u sjedećem položaju duboko (ne maksimalno) udahne, prstima drži nos i zadržava dah što je duže moguće. Vrijeme kašnjenja je označeno štopericom, koja će se zaustaviti u trenutku kada počne izdisaj. Ne preporučuje se maksimalno duboko udisanje, jer doprinosi istezanju pluća, iritaciji vagusnog živca, što može dovesti do ubrzane iritacije respiratornog centra i smanjenja vremena zadržavanja daha.
Procjena uzorka. Kod zdravih, ali neobučenih osoba, vrijeme zadržavanja daha (inspiratorna apneja) kreće se od 40-60 s za muškarce i 30-40 s za žene. Uvježbani sportisti mogu zadržati dah: 60-120 s za muškarce i 40-95 s za žene, a neki od njih - na nekoliko minuta.
Genchi-Sabrase test. Metodologija: nakon normalnog (ne pretjeranog) izdisaja, ispitanik prstima drži nos i zadržava dah što je više moguće. Trajanje zadržavanja daha je označeno štopericom, koja će se zaustaviti na početku udisaja.
Procjena uzorka. Trajanje zadržavanja daha kod zdravih neobučenih osoba tokom Genchi-Sabrase testa (ekspiratorna apneja) kreće se od 25-40 s kod muškaraca i 15-30 s kod žena. Sportisti imaju 50-60 sekundi za muškarce i 30-50 sekundi za žene.
Upotreba u praktičnoj medicini. Kardiopulmonalni apnotički testovi daju informacije o funkcionalnom stanju kardio-respiratornog sistema. U ovom slučaju, potrebno je obratiti pažnju na ovisnost rezultata testa o voljnim kvalitetama ispitanika. Odnos između inspiratorne i ekspiratorne apnotičke pauze je 1:2. U prisustvu abnormalnosti u stanju kardiovaskularnog sistema, trajanje zadržavanja daha se smanjuje za 50 posto ili više. Odnos između ovih pauza za njih može doseći 1:1. Indeksi apnotičkih testova se pogoršavaju kod oboljenja respiratornog i kardiovaskularnog sistema.
Opis: algorutm fynkcionalnuh proba v sportivn med
Po prirodi uticaja
1. Funkcionalni testovi sa doziranom fizičkom aktivnošću.
Ovi testovi omogućavaju dobijanje objektivnih podataka o funkcionalnom stanju kardiovaskularnog sistema i korisni su u praktičnom smislu: karakterišu procese oporavka, što daje informacije za procenu funkcionalne spremnosti sportiste. Osim toga, po promjenama u srčanom ritmu (CV), krvnom tlaku (BP) može se indirektno suditi o prirodi odgovora na opterećenje, pa čak i identificirati rane povrede radne sposobnosti. Dinamičke studije pomoću testova omogućavaju posmatranje nivoa kondicije, kao i proučavanje karaktera adaptacije CVS-a na promenljive uslove okoline, što omogućava treneru da individualno dozira opterećenje za svakog sportistu.
Funkcionalni testovi sa doziranim opterećenjem se dijele na jednostepene, dvostepene i trostepene testove.
Testovi u jednom koraku uključuju:
- - Test Martine-Kushelevsky
- - test Kotov - Deshin
- - Rufierov test
- - Harvard step test
Jednofazni testovi se obično koriste u masovnim studijama ljudi koji se bave fizičkom kulturom i sportom. Izbor opterećenja zavisi od stepena pripremljenosti ispitanika.
Dvostepeni funkcionalni testovi sastoje se od dva opterećenja i izvode se sa kratkim intervalom odmora. Na primjer, PWC 170 test ili 15 sekundi trčanja maksimalnim tempom dva puta sa intervalom odmora od 3 minute, koristi se za sprintere, boksere.
Trostepeni kombinovani test S.P. Letunova omogućava svestrano proučavanje funkcionalne sposobnosti CVS kod sportista.
- 2. Uzorci sa promjenjivim uvjetima okoline:
- - hipoksični testovi (uzorci Shtange, Genchi);
- - test sa udisanjem vazduha sa različitim sadržajem kiseonika i ugljen-dioksida;
- - uzorci u uslovima promenjene temperature okoline (u toplotnoj komori) ili atmosferskog pritiska (u komori pod pritiskom);
- - uzorci kada je tijelo izloženo linearnom ili kutnom ubrzanju (u centrifugi).
- 3. Uzorci sa promjenom položaja tijela u prostoru:
- - ortostatski testovi (jednostavan ortostatski test, aktivni orto test po Schellongu, modifikovani orto test po Stoidi, pasivni orto test);
- - klinostatski test.
- 4. Uzorci koji koriste farmakološke i prehrambene proizvode.
Koristi se u svrhu diferencijalne dijagnoze između norme i patologije. Prema principu farmakološkog ispitivanja, ovi uzorci se obično dijele na testove opterećenja i testove isključivanja.
Stres testovi obuhvataju ona ispitivanja u kojima korišteni farmakološki pripravak djeluje stimulativno na ispitivani fiziološki ili patofiziološki mehanizam.
Ispitivanja isključivanja su zasnovana na inhibitornim (blokirajućim) efektima raznih lijekova.
- 5. Forsiranje testova:
- - Flekov test;
- - Burgerov test;
- - test Valsalve - Burger;
- - test sa maksimalnim naprezanjem.
- 6. Specifični testovi koji imitiraju sportske aktivnosti.
Koriste se pri provođenju medicinskih i pedagoških opservacija uz korištenje ponovljenih opterećenja.
Prema kriteriju vrednovanja uzorka
- 1. Kvantitativno - opterećenje i procjena uzorka se izražava bilo kojom vrijednošću;
- 2. Kvalitativna - procjena uzorka se vrši određivanjem vrste reakcije kardiovaskularnog sistema na opterećenje.
Po prirodi fizičke aktivnosti
- 1. Aerobni - omogućava procjenu parametara sistema za transport kiseonika;
- 2. Anaerobni - omogućava procjenu sposobnosti organizma da funkcioniše u uslovima motorne hipoksije koja se javlja tokom intenzivnog mišićnog rada.
U zavisnosti od vremena registracije indikatora
- 1. Radnici - indikatori se evidentiraju u mirovanju i neposredno tokom izvođenja opterećenja;
- 2. Nakon rada - indikatori se snimaju u mirovanju i nakon prestanka opterećenja tokom perioda oporavka.
Po intenzitetu primijenjenih opterećenja
- 1.Light load;
- 2. Sa prosječnim opterećenjem;
- 3. Sa velikim opterećenjem:
- - submaksimalni;
- - maksimum.
Funkcionalno stanje - kompleks svojstava koji određuje nivo vitalne aktivnosti organizma, sistemski odgovor organizma na fizičku aktivnost, koji odražava stepen integracije i adekvatnosti funkcija obavljenog posla.
U proučavanju funkcionalnog stanja organizma koji se bavi fizičkim vježbama, najvažnijih promjena u cirkulatornom i respiratornom sistemu, upravo su one od primarnog značaja za rješavanje pitanja bavljenja sportom i "doze" fizičke aktivnosti. , nivo fizičkih performansi u velikoj meri zavisi od njih.
Najvažniji pokazatelj funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema je puls (otkucaji srca) i njegove promjene.
Puls u mirovanju : Mjeri se u sjedećem položaju sondiranjem temporalnih, karotidnih, radijalnih arterija ili otkucajima srca u intervalima od 15 sekundi 2-3 puta za redom kako bi se dobili pouzdani brojevi. Zatim se vrši preračunavanje za 1 minut. (broj otkucaja u minuti).
Otkucaji srca u mirovanju u prosjeku kod muškaraca (55-70) otkucaja / min., kod žena - (60-75) otkucaja / min. Na frekvenciji iznad ovih brojeva, puls se smatra ubrzanim (tahikardija), na nižoj frekvenciji - (bradikardija).
Za karakterizaciju stanja kardiovaskularnog sistema, podaci o krvnom pritisku su takođe od velike važnosti.
Krvni pritisak ... Razlikujte maksimalni (sistolički) i minimalni (dijastolički) pritisak. Normalne vrijednosti krvnog pritiska za mlade osobe su: maksimalne od 100 do 129 mm Hg. čl., minimum je od 60 do 79 mm Hg. Art.
Krvni pritisak od 130 mm Hg. Art. i iznad za maksimum i od 80 mm Hg. Art. a iznad za minimum naziva se hipertenzivno stanje, odnosno ispod 100 odnosno 60 mm Hg. Art. - hipotoničan.
Za karakteristike kardiovaskularnog sistema od velikog je značaja procena promena u radu srca i krvnog pritiska nakon vežbanja i trajanja oporavka. Takva studija se provodi korištenjem različitih funkcionalnih testova.
Funkcionalni uzorci a- sastavni dio sveobuhvatne metodologije medicinske kontrole lica koja se bave fizičkom kulturom i sportom. Upotreba ovakvih testova neophodna je za potpunu karakterizaciju funkcionalnog stanja organizma učenika i stepena njegove kondicije.
Rezultati funkcionalnih testova se vrednuju u poređenju sa drugim podacima lekarskog nadzora. Često su nuspojave na stres tokom funkcionalnog testa najraniji znak pogoršanja funkcionalnog stanja povezanog s bolešću, prekomjernim radom, pretreniranošću.
Evo najčešćih funkcionalnih testova koji se koriste u sportskoj praksi, kao i testova koji se mogu koristiti za samostalno fizičko vaspitanje.
"20 čučnjeva za 30 sekundi"... Učenik odmara sedeći 3 minuta. Zatim se broj otkucaja srca izračunava za 15 s uz preračunavanje od 1 min. (izvorna frekvencija). Zatim se izvodi 20 dubokih čučnjeva u 30 sekundi, podižući ruke naprijed pri svakom čučnju, šireći koljena u stranu, držeći trup u uspravnom položaju. Odmah nakon čučnja, u sjedećem položaju, broj otkucaja srca se ponovo izračunava u roku od 15 s uz preračunavanje od 1 min. Utvrđuje se povećanje broja otkucaja srca nakon čučnjeva u odnosu na početni.
Oporavak pulsa nakon vježbanja. Da bi se okarakterizirao period oporavka nakon izvođenja 20 čučnjeva u 30 s, broj otkucaja srca se izračunava za 15 s u 3. minuti. oporavak, preračunavanje se vrši za 1 min. a po vrijednosti razlike u pulsu prije opterećenja iu periodu oporavka procjenjuje se sposobnost oporavka kardiovaskularnog sistema (tabela 3).
Tabela 3 - Procjena funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema
|
Otkucaji srca u mirovanju nakon 3 min. odmor u poz. sjedenje, otkucaji / min. | ||||||
|
20 čučnjeva u 30 s,% | ||||||
|
Oporavak pulsa nakon vježbanja, otkucaja/min. | ||||||
|
Test zadržavanja daha (Stange test) | ||||||
|
Otkucaji srca × pakao max / 100 | ||||||
Za procjenu funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema najčešće se koriste Harvard step test (GST) i PWC-170 test.
Ponašanje (GST) se sastoji od uspona i spuštanja standardnim korakom određenim tempom za određeno vrijeme. GST se sastoji od penjanja na stepenicu visine 50 cm za muškarce i 41 cm za žene u trajanju od 5 minuta. tempom od 30 dizanja/min.
Ako ispitanik ne može održati zadati tempo za određeno vrijeme, tada se rad može zaustaviti, njegovo trajanje i broj otkucaja srca mogu se snimiti 30 sekundi 2 minute. oporavak.
Prema trajanju obavljenog posla i broju otkucaja srca, izračunava se indeks Harvard step testa (IGST):
,
gdje t- vrijeme uspona u s;
ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - broj otkucaja srca za prvih 30 s 2, 3, 4 minute oporavka.
Procjena nivoa fizičkih performansi prema IHST-u vrši se pomoću podataka datih u tabeli 4.
Tabela 4 – Vrijednost nivoa fizičkog učinka prema IGST-u
Princip ocjenjivanja u PWC-170 testu zasniva se na linearnoj vezi između otkucaja srca i snage obavljenog rada, a učenik izvodi 2 relativno mala opterećenja na biciklergometru ili u step testu (metoda izvođenja PWC-170 test nije dat, jer je prilično komplikovan i zahtijeva posebna znanja, obuku, opremu).
Ortostatski test ... Vježbač leži na leđima i određuje mu se broj otkucaja srca (dok se ne dobiju stabilni brojevi). Nakon toga ispitanik mirno ustaje i ponovo se mjeri broj otkucaja srca. Normalno, pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj dolazi do povećanja broja otkucaja srca za 10-12 otkucaja/min. Vjeruje se da je njegovo povećanje više od 20 otkucaja/min. - nezadovoljavajuća reakcija, koja ukazuje na nedovoljnu nervnu regulaciju kardiovaskularnog sistema.
Prilikom obavljanja fizičkih aktivnosti naglo se povećava potrošnja kisika u radnim mišićima i mozgu, a samim tim se povećava i funkcija respiratornog sistema. Fizička aktivnost povećava veličinu grudnog koša, njegovu pokretljivost, povećava učestalost i dubinu disanja, pa se razvoj respiratornog sistema može procijeniti indikatorom ekskurzije grudnog koša (EKG).
EKG se procjenjuje povećanjem obima grudnog koša (PCG) pri maksimalnom udisaju nakon dubokog izdisaja.
Važan pokazatelj respiratorne funkcije je vitalni kapacitet pluća (VC). VC vrijednost ovisi o spolu, dobi, veličini tijela i fizičkoj kondiciji.
Da bi se procijenio stvarni VC, on se upoređuje sa vrijednošću odgovarajućeg VC, tj. onaj koji bi osoba trebala imati.
Muškarci:
VC = (40 × visina u cm) + (30 × težina u kg) - 4400,
zene:
VC = (40 × visina u cm) + (10 × težina u kg) - 3800.
Kod dobro obučenih ljudi stvarni VC varira u prosjeku od 4000 do 6000 ml i zavisi od motoričke orijentacije.
Postoji prilično jednostavan način kontrole "disanjem" - takozvani Stange test. Duboko udahnite i izdahnite 2-3 puta, a zatim, potpuno udahnite, zadržite dah. Bilježi se vrijeme od trenutka zadržavanja daha do početka sljedećeg udisaja. Kako trenirate, vrijeme zadržavanja daha se povećava. Dobro pripremljeni učenici zadržavaju dah 60–100 s.
Određivanje fizičke performanse za vraćanje otkucaja srca (Ruthier-Dixon test) ... Kao glavni kriteriji za procjenu performansi u sistemu testova koji koriste fizičku aktivnost uz naknadno proučavanje brzine oporavka srčanog ritma, prije svega, uzimaju se u obzir standardne reakcije tijela na opterećenje: ekonomičnost reakcija i brzi oporavak. Svrha rada: procijeniti fizičke performanse brzinom oporavka otkucaja srca korištenjem Rufier testa. Oprema: Štoperica. Napredak rada: procjena učinka je sljedeća. Puls subjekta se broji dok sjedi u mirovanju 15 s. Zatim se izvodi 30 čučnjeva u 45 s. Zatim se puls ponovo registruje za prvih i zadnjih 15 od 1 minute oporavka. Indeks se izračunava po formuli i procjenjuje prema tabeli 5:
,
gdje je IR Rufierov indeks;
R 1 - broj otkucaja srca u mirovanju dok sedite 15 s;
R 2 - broj otkucaja srca za prvih 15 od prve minute oporavka;
R 3 - broj otkucaja srca za posljednjih 15 od prve minute oporavka.
Tabela 5 - Tabela evaluacije za izračunavanje Ruthier-Dixon indeksa
Za utvrđivanje funkcionalnog stanja organizma veoma su važni funkcionalni testovi. Možemo preporučiti najjednostavniji od njih, koji srednjovječni i stariji školarac može samostalno izvesti.
Ortostatski test- nakon 3-5 minuta odmora vrši se prelazak iz ležećeg položaja u stojeći položaj sa obračunom otkucaja srca u ležeći i nakon ustajanja. Normalno, puls se povećava za 6-12 otkucaja / min, kod djece s povećanom ekscitabilnosti više. Veliki stepen povećanja karakteriše smanjenje funkcije kardiovaskularnog sistema.
Test doziranog vježbanja- 20 čučnjeva u trajanju od 30 sekundi, trčanje u mjestu tempom od 180 koraka u minuti u trajanju od 3 minute za sredovečne i starije školarce i 2 minute za mlađe učenike. U ovom slučaju, broj otkucaja srca se izračunava prije opterećenja, odmah nakon njegovog završetka i svake minute tokom 3-5 minuta perioda oporavka u intervalima od 10 sekundi, računajući po minuti. Normalan odgovor na 20 čučnjeva je povećanje otkucaja srca za 50-80% u odnosu na početnu liniju, ali oporavak u roku od 3-4 minute. Nakon trčanja - ne više od 80-100% s oporavkom nakon 4-6 minuta.
S povećanjem kondicije, reakcija postaje ekonomičnija, oporavak se ubrzava. Uzorke je najbolje uraditi ujutro na dan nastave i, ako je moguće, sljedećeg dana.
Možete ga koristiti i sami slom Rufiera - ostanite u ležećem položaju 5 minuta, zatim izračunajte broj otkucaja srca 15 sekundi (P 1), zatim izvedite 30 čučnjeva za 45 sekundi i odredite broj otkucaja srca za 15 sekundi, prvih 15 sekundi (P 2) i za zadnjih 15 sekundi prvih minuta oporavka (P 3). Učinak se ocjenjuje prema tzv. Rufier indeksu (IR) prema Formuli
IR = (R 1 + R 2 + R 3 - 200) / 10
Reakcija se smatra dobrom s indeksom od 0 do 2,9, prosječnom - od 3 do 6, zadovoljavajućom - od 6 do 8 i lošom - iznad 8.
Kao test sa fizičkom aktivnošću možete koristiti i uspon na 4-5 sprat prosečnim tempom. Što je manji broj otkucaja srca i disanja i što je oporavak brži, to bolje. Upotreba složenijih testova (Letunovov test, step test, biciklergometrija) moguća je samo tokom medicinskog pregleda.
Proizvoljni test zadržavanja daha pri udisanju i izdisaju. Odrasla osoba može zadržati dah dok udiše 60-120 sekundi ili duže, bez nelagode. Dječaci 9-10 godina zadržavaju dah pri udisanju 20-30 s, 11-13 godina - 50-60, 14-15 - 60-80 s (djevojčice 5-15 s manje). Sa povećanjem kondicije, vrijeme zadržavanja daha se povećava za 10-20 s.
Kao jednostavne sonde za evaluaciju funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema i koordinacije pokreta, može se savjetovati sljedeće:
Nakon što ste spojili pete i nožne prste, ostanite 30 sekundi, bez ljuljanja ili gubitka ravnoteže;
Stavite stopala na isti nivo, ispružite ruke naprijed, stanite 30 sekundi sa zatvorenim očima;
Ruke u strane, zatvorite oči. Stojeći na jednoj nozi, stavite petu jedne noge na koleno druge, stojite 30 sekundi, bez ljuljanja i gubitka ravnoteže;
Stanite zatvorenih očiju, ruke uz torzo. Što više osoba stoji, to se više procjenjuje funkcionalno stanje njegovog nervnog sistema.
Iz velikog arsenala navedenih testova, svaki učenik treba, nakon konsultacije sa doktorom ili nastavnikom fizičkog vaspitanja, da izabere za sebe najprikladniji (po mogućnosti onaj sa fizičkom aktivnošću, jedan respiratorni i jedan za procenu nervnog sistema) i da ih sprovede redovno, najmanje jednom mjesečno u istim uslovima.
Da biste izvršili samoprovjeru, također morate pratiti funkciju gastrointestinalnog trakta (redovno pražnjenje crijeva bez sluzi i krvi) i bubreg (bistra slamnato-žuta ili blago crvenkasta mokraća). Za bolove u stomaku, zatvor, zamućen urin, krvarenje ili druge abnormalnosti, obratite se svom lekaru.
Školska djeca također moraju paziti na svoje držanje , jer to umnogome određuje ljepotu figure, atraktivnost, normalnu aktivnost tijela, sposobnost ležernosti. Držanje je rezultat relativnog položaja glave, ramena, ruku, trupa. Kod pravilnog držanja, osovine glave i trupa su smještene na istoj vertikali, ramena su spuštena i blago položena, prirodne krivine leđa su dobro izražene, normalna konveksnost grudnog koša i trbuha. Treba obratiti pažnju na razvoj pravilnog držanja od najranije dobi i tokom cijele škole. Način provjere ispravnog držanja je vrlo jednostavan - stanite leđima uza zid, dodirujući ga potiljkom, lopaticama, karlicom i petama. Pokušajte da se držite ovako i dalje, odmičući se od zida (zadržite držanje).
Na navedene indikatore cure treba dodati posebnu kontrolu toka ovarijalno-menstrualnog ciklusa. Žensko tijelo i proces njegovog formiranja razlikuju se od muškog. Žene imaju lakši skelet, manju visinu, dužinu tijela i mišićnu snagu, veću pokretljivost u zglobovima i kičmi, elastičnost ligamentnog aparata, više masnog sloja (mišićna masa u odnosu na ukupnu tjelesnu težinu je 30-33% naspram 40- 45% kod muškaraca, masna masa - 28-30% naspram 18-20% kod muškaraca), ramena su uža, karlica je šira, težište se nalazi ispod. Manji funkcionalni kapacitet cirkulacije (manja težina i veličina srca, niži krvni pritisak, češće puls) i disanja (manje svih disajnih volumena). Fizičke performanse žena su 10-25% niže od muškaraca, kao i manja snaga i izdržljivost, sposobnost izdržavanja statičkog stresa. Za tijelo žene opasnije su vježbe s potresom unutrašnjih organa (u slučaju padova, sudara); Dobro se podnose vježbe za agilnost, fleksibilnost, koordinaciju pokreta, ravnotežu. I iako se s povećanjem kondicije tijelo žena-sportista po nizu parametara približava tijelu muškaraca, značajne razlike među njima ostaju. Dječaci do 7-10 godina su ispred djevojčica u rastu i razvoju, zatim su djevojčice ispred njih do 12-14 godina, ranije počinju pubertet. U dobi od 15-16 godina, u smislu rasta i fizičkog razvoja, ponovo se pojavljuju mladići. Posebnost ženskog tijela su procesi povezani s ovarijalno-menstrualnim ciklusom - menstruacija se javlja u dobi od 12-13 godina, rijetko ranije, javlja se svakih 27-30 dana i traje 3-6 dana. U tom trenutku se povećava razdražljivost, ubrzava se puls, a krvni tlak raste. Najveći učinak je obično u postmenstrualnom periodu i vrlo rijetko (kod 3-5% sportistkinja) tokom menstruacije. U ovom trenutku potrebno je voditi računa o sebi i zabilježiti u dnevnik prirodu menstruacije, dobrobit i radnu sposobnost. Zabilježeno je i vrijeme pojave prve menstruacije i uspostavljanje stalnog ciklusa. Mnoge učenice pokušavaju da izbegnu fizičku aktivnost tokom menstruacije. Nije u redu! Režim opterećenja u ovom trenutku odabire se pojedinačno, ovisno o zdravstvenom stanju i tijeku ciklusa u normalnom stanju, bez neugodnih senzacija, nastavu treba nastaviti uz određeno ograničenje brzine, vježbe snage, naprezanje. Ako se zdravstveno stanje pogorša, uz obilnu, bolnu menstruaciju u prva 1-2 dana, možete se ograničiti na lagane vježbe i šetnje, a zatim vježbati kao djevojčice s normalnim tokom procesa. Posebna pažnja na svoje stanje je neophodna u periodu od prve menstruacije do uspostavljanja ciklusa. Kod sportista se pubertet (uključujući menstruaciju) često javlja kasnije, ali to ne predstavlja nikakvu opasnost u budućnosti.
Metoda funkcionalnog ispitivanja
Kada se proučava učinak fizičke aktivnosti na različite organe i sisteme tijela, često se koriste funkcionalni testovi za procjenu funkcionalnog stanja osobe. Funkcionalni testovi su brojni. Izbor najprikladnijeg za određenu anketu određen je postavljenim zadacima. Najširi funkcionalni testovi provode se u procesu medicinske kontrole fizičke spremnosti sportista.
Funkcionalni test je sastavni dio sveobuhvatne metodologije medicinske kontrole osoba koje se bave fizičkom kulturom i sportom. Upotreba ovakvih testova neophodna je za potpunu karakterizaciju funkcionalnog stanja organizma učenika i stepena njegove kondicije. Rezultati funkcionalnih testova se vrednuju u poređenju sa drugim podacima lekarskog nadzora.
Da bi se procijenio stepen utjecaja trenažnog opterećenja na tijelo, obično se procjenjuje funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema, što se provodi palpacijskom metodom proučavanja pulsa, što omogućava identifikaciju promjena u otkucaju srca ( HR). Izvodi se postavljanjem jastučića prstiju na radijalnu arteriju, na karotidnu arteriju ili se određuje apikalnim impulsom srca. Procjena funkcionalnog stanja sistema vanjskog disanja vrši se prema vrijednosti maksimalne ventilacije pluća (MVV), na koju utiče stanje respiratornih mišića i snaga njihove izdržljivosti.
Procjena funkcionalne spremnosti vrši se pomoću fizioloških testova (testova) CVS i respiratornog sistema. Ovo je test u jednom koraku sa čučnjevima (20 čučnjeva za 40 s) i otkucajima srca u trajanju od 15 s, izračunatim za 1 min odmah nakon završetka čučnjeva. 20 otkucaja srca ili manje - odlično, 21-40 - dobro, 41-65 - zadovoljavajuće, 66-75 - loše.
Stange test (zadržavanje daha pri udisanju). Prosjek je 65 s. Genchi test (zadržavanje daha pri izdisaju). Prosjek je 30 s.
Kod bolesti krvožilnih i respiratornih organa, nakon zaraznih i drugih bolesti, kao i nakon prekomjernog rada, smanjuje se trajanje zadržavanja daha pri udisanju i izdisanju.
Najvažniji pokazatelj funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema je puls i njegove promjene.
Puls u mirovanju: mjeri se u sjedećem položaju sondiranjem temporalnih, karotidnih, radijalnih arterija ili otkucajima srca u intervalima od 15 sekundi 2-3 puta za redom kako bi se dobili pouzdani brojevi. Zatim se vrši preračunavanje za 1 min (broj otkucaja u minuti).
Otkucaji srca u mirovanju u prosjeku za muškarce je 55-70 otkucaja u minuti za žene - 60-75 otkucaja u minuti. Na frekvenciji iznad ovih brojeva, puls se smatra ubrzanim - tahikardijom, na nižoj frekvenciji - bradikardijom. Za karakterizaciju stanja kardiovaskularnog sistema, podaci o krvnom pritisku su takođe od velike važnosti.
Krvni pritisak. Razlikovati maksimalni (sistolni) i minimalni pritisak. Normalne vrijednosti krvnog tlaka za mlade se smatraju: maksimalne od 100 do 129 mm Hg, minimalne - od 60 do 79 mm Hg. Art.
Krvni pritisak od 130 mm Hg. Art. i iznad za maksimum i od 80 mm Hg. Art. a iznad za minimum naziva se hipertenzivno stanje, odnosno ispod 100 odnosno 60 mm Hg. Art. - hipotoničan. Za karakteristike kardiovaskularnog sistema od velikog je značaja procena promena u radu srca i krvnog pritiska nakon vežbanja i trajanja oporavka. Takva studija se provodi korištenjem različitih funkcionalnih testova.
Na primjer, uzmimo kardiovaskularni sistem i njegov glavni organ, srce. Kao što je već napomenuto, nijednom organu nije potrebno toliko treninga i ne predaje mu se tako lako kao srce. Kada naporno radite, srce će neizbežno trenirati. Njegove granice se šire i prilagođava se prijenosu mnogo više krvi nego što može učiniti srce neobučene osobe. U procesu redovnog vježbanja, sporta, po pravilu dolazi do povećanja veličine srca, a različiti oblici fizičke aktivnosti također imaju različite mogućnosti za poboljšanje.
Evo najčešćih funkcionalnih testova koji se koriste u sportskoj praksi, kao i testova koji se mogu koristiti za samostalno fizičko vaspitanje. 20 čučnjeva za 30 sekundi, vježbač odmara sjedeći 3 minute. Zatim se broj otkucaja srca izračunava za 15 s, ponovo izračunava za 1 min, (početna frekvencija). Zatim se izvodi 20 dubokih čučnjeva u 30 sekundi, podižući ruke naprijed pri svakom čučnju, šireći koljena u stranu, držeći trup u uspravnom položaju. Odmah nakon čučnja, u sjedećem položaju, broj otkucaja srca se ponovo izračunava u roku od 15 sekundi uz preračunavanje od 1 minute.
Određuje se povećanjem broja otkucaja srca nakon čučnjeva u poređenju sa početnim in%. Na primjer, početni puls je 60 bpm nakon 20 čučnjeva 81 bpm, dakle (81-60):
Oporavak pulsa nakon vježbanja. Da bi se okarakterisao period oporavka nakon izvođenja 20 čučnjeva u 30 s, broj otkucaja srca se računa za 15 s na 3 minute oporavka, preračunavanje se vrši za 1 min, a sposobnost kardiovaskularnog sistema da se oporavi procjenjuje se vrijednošću razlika u pulsu prije opterećenja i u periodu oporavka.
Za procjenu funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema najčešće se koriste Harvard step test (GST) i PWC-170 test. Harvard Step Test se sastoji od penjanja i spuštanja sa stepenica standardne veličine određenim tempom u određenom vremenskom periodu. GST se sastoji od penjanja na stepenicu visine 50 cm za muškarce i 40 cm za žene u trajanju od 5 minuta, brzinom od 30 dizanja/min.
Ako ispitanik ne može održati zadani tempo određeno vrijeme, tada se rad može zaustaviti, njegovo trajanje i otkucaji srca mogu se snimiti unutar 30 sekundi od 2 minute oporavka. Prema trajanju obavljenog posla i broju otkucaja srca, izračunava se indeks Harvard step testa (IGST):
IGST = Trajanje rada (s) 100% 5,5 broj otkucaja srca (s)
IGST = t 100%
2 (f2 + f3 + f4)
gdje je t vrijeme izrona u sekundama; f2, f3, f4 - broj otkucaja srca za prvih 30 sekundi. Oporavak 2, 3, 4 minute.
Ortostatski test. Vježbač leži na leđima i određuje mu se broj otkucaja srca. Nakon toga ispitanik mirno ustaje i ponovo se mjeri broj otkucaja srca. Normalno, pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj, bilježi se povećanje otkucaja srca za 10-12 otkucaja / min. Vjeruje se da je njegovo povećanje više od 20 otkucaja/min. - nezadovoljavajuća reakcija, koja ukazuje na nedovoljnu nervnu regulaciju kardiovaskularnog sistema. Prilikom obavljanja fizičkih aktivnosti naglo se povećava potrošnja kisika u radnim mišićima i mozgu, a samim tim se povećava i funkcija respiratornog sistema. Fizička aktivnost povećava veličinu grudnog koša, njegovu pokretljivost, povećava učestalost i dubinu disanja, pa se razvoj respiratornog sistema može procijeniti indikatorom ekskurzije grudnog koša (EGC). EGC se procjenjuje povećanjem obima grudnog koša (PCG) pri maksimalnom udisaju nakon dubokog izdisaja. Na primjer, OCG u mirnom stanju je 80 cm, s maksimalnim udisajem - 85 cm, nakon dubokog izdisaja -77 cm.
EHC = (85 - 77): 80 100 = 10%.
Ocjene: "5" - (15% ili više), "4" -
(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% i "1" - (5% ili manje). Važan pokazatelj respiratorne funkcije je vitalni kapacitet pluća (VC). VC vrijednost ovisi o spolu, dobi, veličini tijela i fizičkoj kondiciji. Da bi se procijenio stvarni VC, on se upoređuje sa vrijednošću odgovarajućeg VC, tj. onaj koji bi osoba trebala imati.
VC = Stvarni VC 100%
Due VC
VC = (40 visina u cm) + (30 težina u kg) - 4400,
VC = (40 · visina u cm) + (30 · težina u kg) - 3800.
Kod dobro obučenih ljudi stvarni VC varira u prosjeku od 4000 do 6000 ml i zavisi od motoričke orijentacije
Učitavanje ...