Kako saznati da li imate tuberkulozu. Kako se tuberkuloza definira u početnoj fazi? Kako se manifestuje plućna tuberkuloza?

Unatoč dostignućima moderne medicine, plućna tuberkuloza u odrasloj populaciji ostaje opasna i aktivna bolest.

U Rusiji je potrošnja bila neizlječiva, od nje su umrli ne samo obični ljudi, već i poznate ličnosti: Belinski, Čehov, Dzeržinski. Danas se bolest uspešno leči ako se zaražena osoba blagovremeno obrati lekaru.

U kontaktu sa

drugovi iz razreda

Ko ima plućnu tuberkulozu?

Znakovi u ranoj fazi bolesti

1. Obilno znojenje noću. Sledećeg jutra osoba se budi bukvalno mokra.
2. Redovno večernje pojačavanje.
3. Neproduktivan kašalj bez iskašljavanja.
4. Povećan umor, čak i uz lagani napor i normalan način spavanja.
5. Smanjen apetit.
6. Glavobolja.

Osim navedenih glavnih simptoma ranog stadijuma, odrasla osoba može osjetiti i druge znakove: tahikardiju, otečene limfne čvorove, jetru, piskanje i zviždanje u plućima.

Kasnije se pridružuje kašalj, ponekad sa krvlju.

Šta učiniti ako sumnjate na tuberkulozu?

Prava zabrinutost je ako gore navedeni simptomi traju duže od tri sedmice.

Neophodno je posjetiti lokalnog ljekara koji će napisati uputnicu za opšte pretrage i fluorografiju. Istina, ova studija ne pokazuje uvijek prisustvo tuberkuloze u plućima, posebno u ranoj fazi, ako se žarišta nalaze na vrhovima, bliže leđima.

Opšte analize će pokazati:

• Povećan ESR;
• visok nivo proteina u urinu;
• leukocitoza;
• smanjenje sadržaja limfocita.

Jednofazni brzi testovi su pristupačna i brza metoda za dijagnosticiranje plućne tuberkuloze u ranoj fazi. Prodaju se u online trgovinama i ljekarnama.

U posebnim slučajevima izrađuju se odrasli - tradicionalna metoda dijagnosticiranja tuberkuloze, koja je stara više od 50 godina. Ovo je neophodno prilikom kontaktiranja bolesne osobe ili radi utvrđivanja. Lijek tuberkulin se ubrizgava u kožu podlaktice, koja sadrži bezopasne bakterije tuberkuloze. Ako nakon tri dana na mjestu injekcije ne ostane trag, onda je rezultat negativan.

Ljudi koji su bili inficirani u prošlosti ili sadašnjosti imaju izražene znakove crvenila i otoka.

Svestranija i osjetljivija metoda za otkrivanje plućne tuberkuloze u ranim fazama je. Ovo je moderna verzija Mantouxa.

Međutim, DST i Mantoux test ne treba raditi u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, kožnih bolesti, alergijskih reakcija i netolerancije na tuberkulin.

Alternativna metoda u ovoj situaciji je određivanje imunološkog odgovora u krvi u prisustvu mikobakterije. Budući da se test ne provodi unutar ljudskog tijela, već u krvi uzetoj od njega, test nema nuspojava i kontraindikacija.

U modernim klinikama dijagnostika se provodi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Ona brzo identifikuje fragmente DNK bacila tuberkuloze u ranim fazama. Ovo je skupa metoda koja zahtijeva visokokvalificiranog ljekara.

Određivanje oblika i stadijuma bolesti

Uobičajena metoda za dijagnosticiranje oblika plućne tuberkuloze je rendgenska tomografija (fluorografija), a preciznija metoda je kompjuterska tomografija.

U kompleksu dijagnostičkih mjera može biti potrebno provesti bakterijsku kulturu sputuma. Uzgoj mikroba sadržanih u sputumu u hranljivim medijima omogućava određivanje osjetljivosti bacila na antibiotike i propisivanje visoko učinkovite terapije.

Uobičajena metoda dijagnoze je višestruka donacija sputuma u antituberkuloznom dispanzeru. Pacijentu se prilikom kašljanja uzima bris sputuma, stavlja se na staklo, dodaje se supstanca i ispituje se pod mikroskopom. Ako je moguće pronaći Kochov bacil, to ukazuje na otvoreni oblik plućne tuberkuloze. Ova analiza će trajati oko 3 mjeseca.

Mjere opreza i prevencije

Prva stvar koju treba učiniti ako sumnjate na plućnu tuberkulozu je da zaštitite svoje najmilije. Koristite samo sredstva za ličnu higijenu. Perite svoj veš i suđe odvojeno od drugih.

Kada se zatvoreni oblik bolesti otkrije u ranim fazama, važno je spriječiti njegov prijelaz u otvoreni oblik, u kojem plućna tuberkuloza postaje zarazna.

Da bi se spriječio nastanak i razvoj tuberkuloze potrebno je:

• Obavljati godišnji fluorografski pregled;
• ljudi u riziku, za povećanje imuniteta, uzimaju imunomodulatore;
• pridržavati se racionalne prehrane, rada i odmora;
• odbiti loše navike;
• pažljivo pratite svoje stanje, slušajte svoje tijelo.

Odličan prirodni stimulator imuniteta su pčelinji proizvodi - saće, med, pčelinji kruh, polen.

Tuberkuloza je loša šala. Više ljudi umire od nje nego od bilo koje druge infekcije. Liječenje ove bolesti, čak iu ranim fazama, je dugo i teško za organizam, kombinirajući nekoliko lijekova. Liječenje će oduzeti puno vremena i truda za osobu. Stoga je važno ne započeti, a idealno je ne dozvoliti da bolest uđe!

Složenost i trajanje liječenja, visok rizik od infekcije, dovode tuberkulozu na jedno od vodećih mjesta u svijetu po broju zaraženih. Pulmolog objašnjava načine zaraze tuberkulozom i preventivne mjere.

U kontaktu sa

Osoba može godinama biti nosilac patogena tuberkuloze, a da nije svjesna prisustva infekcije. U nekim slučajevima simptomi bolesti izgledaju slični običnoj prehladi. Stoga je u ranim fazama prilično teško identificirati prisustvo bolesti. U ovom materijalu pokušat ćemo saznati kako se utvrđuje tuberkuloza, koje metode liječenja treba koristiti za otklanjanje problema.

Šta je tuberkuloza?

Tuberkuloza je akutna zarazna bolest uzrokovana mikroskopskim bakterijama poznatim kao Kochovi bacili. Bolest se razvija sa smanjenjem imuniteta, kao rezultat oštećenja

Bakterije tuberkuloze najčešće se prenose sa nosioca bolesti na zdravu osobu kapljicama u zraku, što dovodi do taloženja uzročnika tuberkuloze u plućima. Do infekcije može doći i putem kućnog kontakta s bakterijama, kada potonje uđu direktno u probavni trakt.

Vjerovatnoća zaraze za zdravu osobu sa dobrim imunitetom je samo 5%. Osobe sa oslabljenim tijelom su mnogo češće zaražene.

Mala djeca i adolescenti su u opasnosti. Žene mlađe od 35 godina imaju mnogo veće šanse da se zaraze uzročnikom tuberkuloze u odnosu na mladiće.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti

Među faktorima rizika vrijedi istaknuti:

1. Dugotrajni kontakt sa predmetima na kojima se nalazi uzročnik bolesti.
2. Česta komunikacija sa nosiocem bolesti.
3. Redovan boravak u prljavoj, neprozračenoj, zatvorenoj prostoriji.
4. Smanjenje zaštitnih funkcija organizma kao rezultat loše prehrane, stalnog stresa, zloupotrebe alkohola i pušenja, prekomjernog fizičkog napora.

Znakovi razvoja bolesti u ranim fazama

Kako kod kuće odrediti tuberkulozu? Ako se bolest odvija u latentnom obliku, izuzetno ju je teško identificirati unaprijed, jer se tok bolesti odvija bez očiglednih znakova. Ako se osjeti da u organizmu nešto nije u redu, treba obratiti pažnju na prisustvo sljedećih simptoma:

• jak osjećaj umora bez objektivnih razloga;
• osjećaj opće tjelesne ili psihičke bolesti;
• prisustvo slabog apetita;
• oštro smanjenje težine uz obilnu, zdravu prehranu;
• blagi porast telesne temperature.

Mikroskopska dijagnostika

Kako rano prepoznati tuberkulozu? Ako se otkriju gore navedeni simptomi, vrijedi kontaktirati bolnicu radi uzimanja razmaza sputuma. Sastav dobijenog uzorka se ispituje pod mikroskopom u laboratorijskim uslovima.

Vrijedi napomenuti da negativni rezultati testa ne ukazuju uvijek na odsustvo bolesti. Vrlo često, razvoj bolesti u ranoj fazi ne dopušta otkrivanje mikroskopskih bakterija u razmazu sputuma iz pluća. Iz tog razloga, u prisustvu očiglednih, važno je ponoviti istraživanje nakon nekog vremena.

Fluorografija

Kako se definiše tuberkuloza? U početnoj fazi, rendgenski snimak grudnog koša pomaže u identifikaciji bolesti. Što se tiče prevencije, stručnjaci preporučuju pribjegavanje proceduri jednom godišnje. Dobivena slika vam omogućava da vidite žarišta upale, da uočite prve znakove bakterijskog oštećenja plućnog tkiva.

Kultura sputuma

Dijagnostička metoda uključuje uzimanje uzorka sputuma s naknadnim uzgojem kulture bakterija u laboratorijskim uvjetima. Kako se tuberkuloza definiše na ovaj način? Takva analiza može potrajati nekoliko mjeseci, jer tokom testova stručnjaci provjeravaju osjetljivost mikroorganizama u kulturi na djelovanje različitih antibiotika. Međutim, studija vam omogućava da s velikom preciznošću identificirate uzročnika bolesti.

Kultura sputuma je također dobar način za određivanje otpornosti određene vrste Kochovog bacila na djelovanje određenih lijekova. Trenutno ne postoje alternativne metode istraživanja koje bi omogućile dobijanje ovih informacija.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza

Ako do infekcije tijela uzročnikom bolesti nije došlo zračnim prijenosom infekcije, vjerojatan je razvoj vanplućnog oblika tuberkuloze. U tom slučaju može doći do infekcije sluzokože očiju, zglobova i kostiju, gastrointestinalnog trakta, moždanih ovojnica, centralnog nervnog sistema, urogenitalnog područja.

Kako se definišu oblici? Prvi znaci razvoja takve bolesti su:

• poremećaj sna, opća razdražljivost kao rezultat izloženosti patogenu na centralnom nervnom sistemu;
• pojačano znojenje zbog masovne intoksikacije tkiva patogenim bakterijama;
• nezdravo bljedilo, neujednačeno rumenilo;
• smanjenje nivoa leukocita i eritrocita u krvi, što je popraćeno razvojem stanja karakterističnih za anemiju.

Kako prepoznati tuberkulozu kod djeteta?

Rano otkrivanje bolesti kod djece dio je obaveznog preventivnog programa u obrazovnim ustanovama u cilju prevencije epidemija. Ovdje je glavni cilj identificirati djecu koja su pod visokim rizikom. Ove kategorije uključuju:

1. Djeca koja imaju rodbinu, porodicu, stan u kontaktu sa zaraženim osobama.
2. Zaražene, koje su veće od 6 mm u prečniku.
3. Djeca koja boluju od nespecifičnih, kroničnih respiratornih bolesti.
4. zaražen HIV-om.
5. Djeca koja nisu primila BCG vakcinu u ranom uzrastu.

Kako prepoznati dijete sa tuberkulozom? Za ovo. pored hiperergijskih injekcijskih testova, od 15. godine se koriste metode fluorografije. U prisustvu očiglednih simptoma bolesti, vrši se kultura sputuma.

Konačno

Početna faza razvoja tuberkuloze nije laka u smislu prirode toka bolesti. Manifestacije bolesti mogu se lako pomiješati sa simptomima obične prehlade ili gripe. Da biste izbjegli oštećenje tijela uzročnikom tuberkuloze, ne zaboravite na faktore koji mogu dovesti do infekcije. U smislu prevencije, potrebno je povremeno pribjegavati dijagnostičkim procedurama.

Tuberkuloza je važan medicinski i društveni problem našeg vremena. Prema medicinskim pokazateljima, svake godine od ove bolesti umre 3 miliona ljudi, a incidencija među stanovništvom je 8 miliona oboljelih godišnje. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da od trenutka infekcije uzročnikom bolesti, do akutnog perioda njenog razvoja, može proći dosta vremena, do nekoliko godina.

Uzrokom povećane incidencije tuberkuloze među stanovništvom smatraju se smanjenje imunoloških snaga organizma, nekvalitetna i neuravnotežena ishrana, loši socijalni uslovi, otežani uslovi rada i drugi faktori koji značajno pogoršavaju kvalitet života ljudi. Ljudi svih uzrasta su u opasnosti za razvoj, od beba i djece do odraslih i starijih osoba. Uprkos visokom mortalitetu od ove bolesti, ona je još uvijek izlječiva, posebno u početnim fazama njenog razvoja. Stoga je vrlo važno definirati tuberkulozu – simptome i prve znakove. Tek tada će postojati šansa za uspješan oporavak, sprječavajući razvoj kronične forme i komplikacija koje mogu biti opasne po ljudski život.

Tuberkuloza - kakva bolest?

Ovo je zarazna bolest uzrokovana bakterijama koje mogu zaraziti i respiratorni sistem i druge unutrašnje organe i sisteme osobe. Uzročnik tuberkuloze je bakterija Mycobacterium (Kochov bacil), koja se najčešće prenosi vazdušno-kapljičnim putem, rjeđe kontaktom sa zaraženom osobom ili transplacentalno.

Koch bakterija je otporna na spoljašnje okruženje, kao i na uslove visoke temperature. Na primjer, u vodi ovaj mikroorganizam može održati svoju vitalnu aktivnost 60 dana, a na površini kućnih predmeta oko četiri sedmice. U hladnom ili smrznutom okruženju, štap može živjeti desetinama godina. Dišni put je ulazna kapija za ulazak patogena. Nakon početnog prodiranja u sluznicu bronha, mikroorganizam ulazi u alveole, zatim ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Ako je osoba imala blizak kontakt sa oboljelim od tuberkuloze, to uopće ne znači da će se sigurno zaraziti njome.

Jednom u ljudskom tijelu, bacil tuberkuloze sudara se sa višestrukim barijerama imunološkog sistema koje nas mogu zaštititi od djelovanja stranog organizma. U slučajevima kada je imunitet osobe oslabljen, postoji rizik da se razboli ili postane nosilac Kochovih štapića. Nakon prodiranja mikroorganizama u ljudsko tijelo, oni mogu dugo biti u neaktivnom obliku. Osim toga, nije tako lako posumnjati na znakove, jer se ova bolest odnosi na one koji često podsjećaju na potpuno različite bolesti. Prema medicinskim pokazateljima, jedna trećina oboljelih od tuberkuloze ne osjeća nikakve simptome u ranim fazama, što otežava tok i liječenje bolesti. Stoga je vrlo važno prepoznati prvi znak, to će značajno povećati šanse za izlječenje osobe i spriječiti prelazak u teže stadijume koji su često fatalni.

Tuberkuloza: uzroci

Glavni razlog za razvoj bolesti je mikrobakterija Koch, koja se nakon ulaska u tijelo može dugo vremena ne manifestirati. Aktivacija bakterija se događa kada ljudski imuni sistem nema dovoljno resursa da uništi patogen. Ne spada u visoko zarazne bolesti, ali kako su moderne studije pokazale, 1 agens koji luči bacil može zaraziti oko 15 osoba. Važno je napomenuti da se zaraziti ne znači i razboljeti. Sve zavisi od stanja ljudskog imunološkog sistema, pratećih bolesti, kao i načina života. Postoji nekoliko predisponirajućih faktora za razvoj:

• upotreba droga;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• sklonost bolestima respiratornog sistema;
• dijabetes;
• nepravilna prehrana;
• česte depresije i stresa;
• unutrašnje hronične bolesti;
• nepovoljni uslovi života.

Na osnovu gore navedenih faktora, možemo zaključiti da su svi oni na ovaj ili onaj način povezani s kršenjem i smanjenjem imuniteta.

Znakovi tuberkuloze

Nakon prodiranja bacila u tijelo, on se unosi u plućno tkivo, gdje se počinje aktivno razmnožavati, izazivajući upalni proces. Na početku razvoja bolesti zaražena osoba ne osjeća izražene simptome.

U ranim fazama razvoja osoba može osjetiti slom, oštar gubitak težine, noćno znojenje. Povećanje temperature u početnim fazama se ne opaža, a nema ni kašlja. Kašalj i groznica se primjećuju samo kada je patogen ušao u krvotok i u velikoj mjeri zahvatio plućno tkivo. Izbrisana slika tuberkuloze na početku njenog razvoja, u pravilu, ne izaziva sumnju kod osobe, a bolest, zauzvrat, napreduje, poprima nove faze razvoja, što ih prisiljava da potraže liječničku pomoć.

Faze tuberkuloze

Ova bolest, kao i svaka druga, ima svoje faze razvoja:

• Primarni oblik je period razvoja kada se patogen nalazi u plućima;
• Latentna infekcija je latentno razdoblje koje sprječava zaraženu osobu da zarazi druge ljude;
• Aktivna bolest ili otvoreni oblik je zarazan za druge;
• Sekundarni stadijum bolesti - mikroorganizam je agresivan i širi se po cijelom tijelu.

Na osnovu prakse ftizijatara, većina ljudi ima latentni oblik tuberkuloze, kada je Kochov bacil u tijelu, ali ne izaziva nikakvu nelagodu osobi. Dosta dio primarnog tipa prelazi u otvoreni oblik. Za to će bakteriji trebati do 2 godine boravka u ljudskom tijelu. Osim toga, da bi se bacil počeo aktivno razmnožavati i prolaziti kroz nove faze, moraju postojati provocirajući faktori. Uz jak imunitet i zdrav organizam, bacil tuberkuloze nije u stanju da se razmnožava, te umire nekoliko dana ili sedmica nakon što se smjesti u respiratorni sistem.

Simptomi tuberkuloze

Klinički znaci se ne pojavljuju odmah, već tek kada uzročnik bolesti uđe u krvotok ili zahvati veći dio pluća. U početku su simptomi tuberkuloze blagi, ali kako bolest napreduje, postaju sve izraženiji. Glavni simptomi u akutnom periodu su sljedeći simptomi:

• kašalj sa sputumom koji traje više od 3 sedmice;
• nečistoća krvi u sputumu;
• povećanje temperature do subfebrilne;
• gubitak težine;
• povećan umor;
• nedostatak apetita;
• nagle promene raspoloženja;
• povećana razdražljivost;
• smanjene performanse.

Tuberkulozni kašalj je obično vlažan i čest, posebno ujutro. Ljudi koji puše, takav kašalj doživljavaju kao "pušački kašalj", ali ga ne treba uzimati zdravo za gotovo. Ako se pojave barem 1-2 simptoma, bolje je da se obratite liječniku i uvjerite se da ne patite od ove bolesti.

U slučajevima kada se bolest razvija agresivnije, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature do 38-39 ° C;
• bol ispod grudne kosti;
• bol u ramenu;
• bolan, suh i tvrd kašalj;
• znojenje tokom spavanja.

Navedeni simptomi mogu biti prisutni i kod drugih bolesti, stoga je nepotrebno prerano brinuti, bolje je potražiti pomoć liječnika, koji će nakon pregleda pacijenta i prikupljene anamneze moći postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Ekstrapulmonalni simptomi tuberkuloze

Patogen može utjecati ne samo na pluća, već i na druge unutrašnje organe osobe. U takvim slučajevima govorimo o ekstrapulmonarnom tipu. Poraz bilo kojeg unutrašnjeg organa ili sistema Kochovim štapom teško je prepoznati, stoga se dijagnoza unutrašnjih organa najčešće postavlja nakon isključivanja drugih patologija. Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze zavise od lokacije bolesti i zahvaćenog organa.

• Tuberkuloza mozga - razvija se sporo, češće kod djece ili osoba sa dijabetesom ili HIV infekcijom. Ovaj oblik bolesti karakterizira povećanje tjelesne temperature, poremećaj spavanja, nervoza, povećanje potiljačnih mišića vrata, bol u leđima pri opružanju nogu ili naginjanju glave prema naprijed. Ovaj oblik je sposoban da se manifestuje sa svim vrstama poremećaja u radu centralnog nervnog sistema.
• Tuberkulozu probavnog sistema karakterišu periodične smetnje stolice, nadimanje, bol u predjelu crijeva, krv u fecesu, visoka tjelesna temperatura do 40 stepeni.
• Tuberkuloza kostiju, zglobova - rijetka je i manifestira se bolom u zahvaćenim dijelovima tijela, ograničenjem pokretljivosti zglobova. Ovaj oblik je teško razlikovati od drugih bolesti mišićno-koštanog sistema.
• Tuberkuloza genitourinarnog sistema - pogađa bubrege i karlične organe. Karakterizira ga bol u leđima, groznica, učestalo i bolno mokrenje, te krv u mokraći.
• Tuberkuloza kože - manifestira se u obliku kožnih osipa koji se brzo šire po cijelom tijelu, formirajući guste čvorove koji vremenom pucaju.

Mikroorganizam može zaraziti i druge organe i sisteme, ali ga je teško i gotovo nemoguće odrediti kliničkim znakovima. Ekstrapulmonalna tuberkuloza nastaje kada je patogen prodro u krvotok i krvotokom se proširio po cijelom tijelu, upao u jedan od unutrašnjih organa ili sistema ljudskog tijela. Prognoza nakon liječenja ekstrapulmonalne tuberkuloze ovisi o mnogim faktorima: lokalizaciji uzročnika, stepenu i stadiju zahvaćenog organa, kao i općem zdravstvenom stanju i drugim faktorima. Stoga je teško odgovoriti na pitanje kakva je prognoza nakon tretmana.

Kako prepoznati tuberkulozu

Nemoguće je utvrditi patogen bez rezultata pregleda, stoga, ako sumnjate na ovu bolest, liječnik propisuje niz testova koji će pomoći identificirati patogen, odrediti stadij bolesti. Dijagnostika se sastoji od prikupljene anamneze pacijenta, proučavanja anamneze, kao i rezultata pregleda kao što su:

1. Mantouxov test je jednostavan način za identifikaciju bacila tuberkuloze. Ako je osoba bolesna, reakcija uzorka će se pojaviti nakon 72 sata. Mantoux test će pokazati da li postoji infekcija u ljudskom organizmu, ali mnogi stručnjaci iz oblasti ftiziologije ovu metodu istraživanja smatraju vrlo nepreciznom.
2. Lančana reakcija polimerazom (PCR) je informativna dijagnostička metoda koja u 98% slučajeva omogućava identifikaciju bacila tuberkuloze. U tom slučaju se ispituje pacijentov sputum.
3. Rendgen grudnog koša - omogućava vam da identificirate mjesto upale infekcije u plućima.

Rezultati pregleda omogućavaju doktoru da napravi potpunu sliku bolesti, identifikuje patogen, odredi stepen i stadij bolesti i prepiše liječenje. Važno je napomenuti da se u početnim fazama razvoja dobro služi liječenjem, što se ne može reći za kronične oblike.

Kako se liječi tuberkuloza?

Kao što praksa pokazuje, moguće je oporaviti se, ali najvažnije je to otkriti na vrijeme i striktno slijediti preporuke liječnika, uzimati lijekove koje je on propisao tijekom cijelog liječenja. Liječenje tuberkuloze treba da bude sveobuhvatno i dugotrajno, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. U terapiji se smatra važnim uzimanje antibakterijskih lijekova, čije djelovanje je usmjereno na uništavanje patogenog patogena. Obično lekar propisuje nekoliko antibiotika koje je potrebno uzimati nekoliko meseci, kao i lekove protiv tuberkuloze, probiotike, vitaminsku terapiju i imunostimulanse. Osim uzimanja lijekova, pacijentima je potrebna posebna dijeta i terapija vježbanjem.

Lijek traje do 6 mjeseci ili više. U tom periodu bolesna osoba se nalazi u tuberkuloznom dispanzeru. Ova izolacija pacijenta omogućava vam da izbjegnete zarazu drugih ljudi. Nakon završenog lečenja, osoba periodično posećuje lekara, radi potrebne pretrage i preglede, a takođe se evidentira na dispanzeru. Ako je liječnik propisao tijek liječenja u trajanju od 6 mjeseci, onda se on mora u potpunosti završiti, inače prekid terapije može dovesti do relapsa bolesti i njene progresije.

Važno je napomenuti da nepravilan tretman, kao i nepotpuno završen tok medicinske terapije, dovode do transformacije bolesti, što opet dovodi do relapsa bolesti i njenog prelaska u teške i neizlječive oblike koji završavaju smrću. .

Tuberkuloza se smatra jednom od najstarijih bolesti. Tih dana, kada je medicina tek počela da se razvija, ova bolest je odnijela hiljade ljudskih života. Danas je tuberkuloza na 22. mjestu u svijetu po morbiditetu i mortalitetu. Doktori vjeruju da ove stope i dalje rastu, uglavnom zbog nedostatka znanja o simptomima i uzrocima bolesti. U ovom članku pokušali smo prikupiti osnovne informacije o ovoj bolesti.

Šta je tuberkuloza?

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest. Glavni razlog za razvoj je Kochov bacil, koji ulazi u ljudsko tijelo. Ova bolest napada uglavnom respiratorni trakt, posebno bronhije i pluća. Usljed razvoja težeg oblika mogu nastati komplikacije na limfnom, nervnom i mokraćnom sistemu. Takođe, lekari često dijagnostikuju poremećaje mišićno-koštanog sistema i organizma u celini.

Kako se prenosi?

U stvari, zaraziti se tuberkulozom je lakše nego što možemo zamisliti. To je bolest koja se vrlo brzo širi. Ljudski imunitet je jaka i gotovo nepremostiva barijera za Kochov bacil, pa se njegovo prisustvo možda neće razviti u bolest. Ali ako je imunološki sistem oslabljen, što je posebno istinito u hladnoj sezoni, infekcija ima sve šanse. Kako se prenosi tuberkuloza?

• Kapljicama u vazduhu. Ovo je najčešći način infekcije. Poznato je da se pri kašljanju bakterije mogu proširiti i do 1,5 metara. Ljekari preporučuju izbjegavanje bilo kakvog kontakta sa zaraženim osobama.
• Kontaktom. Ova metoda infekcije podrazumijeva ulazak infekcije u organizam putem ličnih predmeta (odjeća, posuđe, peškiri itd.)
• Po hrani. Karakteristično je za ruralna područja, gdje ljudi ne šalju hranu životinjskog porijekla na potrebne preglede, zbog čega infekcija može prodrijeti u zdrav organizam preko kontaminirane hrane.
• Intrauterino. Do infekcije dolazi kada je majka bolesna od tuberkuloze.

Simptomi

Prvi znakovi manifestacije bolesti uključuju:

• osjećaj slabosti, opća malaksalost, kronični umor;
• nedostatak apetita, povećana razdražljivost;
• nesanica, česte noćne more;
• prekomjerno znojenje;
• povišena tjelesna temperatura, koja redovito traje i praćena je zimicama;
• suhi paroksizmalni kašalj.

Kada bolest postane teška, zaražena osoba ima ozbiljnije simptome, koji se javljaju u zavisnosti od lokacije bolesti.

Tuberkuloza pluća: bol u grudima koji se pogoršava dubokim disanjem, piskanje u plućima, curenje iz nosa, brz gubitak težine, povećanje limfnih čvorova. Kašalj s ovim oblikom postaje jači sa stvaranjem sputuma.

Tuberkuloza genitourinarnog sistema: ovu vrstu karakterizira mutna boja urina, ponekad sa krvlju, bolni bolovi u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak.

Tuberkuloza probavnog trakta: jaka nadutost, bol u ovom području, prisutnost krvi u stolici.

Tuberkuloza kostiju: poremećaji u hrskavičnom tkivu, jaki bolovi u mišićno-koštanom sistemu, problemi sa motoričkom funkcijom, a ponekad i potpuna nepokretnost.

lupus: pojava gustih čvorića ispod kože, koji uzrokuju jaku bol pri dodiru; prilikom češanja iz takvih rana se oslobađa bijela tekućina.

Dijagnostika

Tuberkuloza se može dijagnosticirati potpunim stacionarnim pregledom koji uključuje:

• tuberkulinska dijagnostika;
• x-ray;
• fluorografija;
• test krvi (bakteriološki, enzimski imunotest).

Tretman

Za blagu tuberkulozu obično se propisuju lijekovi. Istovremeno, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara na izolovanom odeljenju infektivnog odeljenja ili tuberkuloznog dispanzera. U težim oblicima praktikuju se operacija i kemoterapija.

Prevencija:

• vakcinacija;
• reakcija na mantu;
• fluorografski pregled prema rasporedu;
• pravila lične higijene;
• održavanje imuniteta, posebno u hladnoj sezoni;
• redovnim pregledima.

U nastavku pogledajte aktuelni video o vakcinaciji:

Naša heroina je gotovo slučajno položila ispit na vrijeme. Inače, nije mogla, osjećala se dobro. Zamislite ovu djevojku: pametna, obrazovana. Odličan posao i porodica, ugodan dom. I odjednom…. Ona je primjer da tuberkuloza nije prošlost, može je dobiti svako, čak i socijalno najprosperitetniji.

Užasan nalaz

Prvog radnog dana nakon novogodišnjih praznika probudio sam se lagano prehlađen: grlo me boljelo, temperatura je bila 37,5°. Otišao sam na posao, jer nije bilo umora i slabosti, a sezona je bila takva da je i cijelo odjeljenje kijalo i kašljalo. Nakon nekoliko dana osjećao sam se odlično. Sve je bilo toliko beznačajno da bih zaboravio na ovu epizodu, ali lagano kašalj ostao je već treću sedmicu. Mnogi ne obraćaju pažnju na to, ali ja sam perfekcionista i odlučio sam da se riješim "rezidualnog" bronhitisa. Uradio sam fluorografiju unaprijed uz naknadu. Kada sam uradio rendgenski snimak, radiolog je rekao da liči na upalu pluća, jer je tamno u gornjem režnju desnog pluća.

Terapeut mi je prepisao antibiotike 10 dana, liječen sam kako se očekivalo i nakon toga sam mirno prošao kontrolni rendgenski snimak, siguran da nema upale pluća. Imam puno stvari koje moram obaviti u glavi, a onda čujem: "Nema promjena, obraćam se ftizijatru."

Odmah mi se u glavi pojavila gomila misli: „Odakle to? Ovo je retka bolest! Ne komuniciram sa beskućnicima, živim u dobrom kraju!" Muž me je tješio, a ja sam plakala i mislila da će doći sin iz vrtića i objesiti me, šta ako sam zarazna?

Otišao sam u svoju sobu, čitavo veče tražio na internetu simptome tuberkuloze: nemam ništa slično, nemam otežano disanje, nemam dugotrajnu nisku temperaturu ili znojenje noću. Srce nije bilo na mestu...

Stručno mišljenje

Glavni liječnik Državne zdravstvene ustanove Moskovske regije "Kraljevski tuberkulozni dispanzer" Aleksandra Erofeev:

-. Čovek se zarazi kapljicama iz vazduha u transportu, u bioskopu, u prodavnici, pogotovo što dnevno kroz pluća prođe više od 10 kubnih metara vazduha. Ova bolest uopće nije komplikacija upale pluća ili se ne može razviti od neliječenih akutnih respiratornih infekcija, kako neki pogrešno misle. Ovu infekciju izazivaju specifične bakterije - mycobacterium tuberculosis-M. tuberculosis, inače se zovu Kochovi štapići. Nakon što ih udahnete, oni se protokom limfe i krvi šire po tijelu, pa su sposobni zaraziti svaki organ koji je dobro snabdjeven krvlju. Tuberkuloza pluća je najčešća varijanta.

Osoba od koje možete dobiti infekciju ne mora nužno izgledati slabo, guši se od kašlja, a to nije nužno asocijalna ličnost. To može biti kolega, komšija, član porodice. Pacijenti obično sami ne znaju za svoju opasnost za druge, a kašalj se pripisuje, na primjer, astmi, alergijama ili rezidualnom bronhitisu, pušenju.

Od očaja do nade

Ftizijatar je pažljivo proučio sliku i gotovo odmah rekao da da, slika izgleda kao infiltrativna plućna tuberkuloza. Uvjerio sam me da su to otkrili na vrijeme i da rizik od izlučivanja bakterija nije velik – velika je vjerovatnoća da nisam zarazan. Objasnila je kako da se uradi test sputuma tri puta u roku od 3 dana kako bi se to preciznije saznalo. Da bih razumio nijanse promjena na plućima, upućen sam na kompjutersku tomografiju. U međuvremenu je pregledano i moje domaćinstvo - fluorografija je u redu. Zdravo! Morao sam u bolnicu. I iako je to bila ambulanta za pacijente sa zatvorenim oblikom tuberkuloze, noć uoči "zatvora" sam plakala: zamišljala sam sebe zajedno sa alkoholičarima koji kašlju i bivšim osuđenicima.

Ja sam sretan. Ispostavilo se da je moja ambulanta posebna, jer se glavni ljekar i njegov tim svim silama trude da ustanova bude u savršenom stanju. Sve je uredno, cisto. Moja komšinica je bila obična mlada žena. Radila je na laptopu. Generalno, odmah sam skrenuo pažnju na dvije činjenice: prvo, među pacijentima ima dosta mladih ljudi od 25-45 godina. Drugo, rijetko se čuo kašalj sa štićenika, čak i u gradskom prevozu ga ima više.

Stručno mišljenje

- Nakon što ste prvi put uzeli mikobakteriju, smatrate se zaraženim. Samo nemojte ovo brkati sa konceptom "bolesti". Infekcija je stanje u kojem mikobakterije mirno borave u tijelu, ali ne uzrokuju bolest. I već bolest (), tada su se mikobakterije počele nekontrolirano razmnožavati, jer se imunitet ne može nositi s njima. Istovremeno, u ranoj fazi bolesti, osoba ne oslobađa mikobakterije u vanjsko okruženje.

Kod nas je situacija sa tuberkulozom sljedeća: do 18. godine života je zaraženo 8 od 10 osoba, a kod 5-10% njih nosilac Kochovog bacila prelazi u aktivnu tuberkulozu. Ispostavilo se da je u odrasloj dobi većina ljudi već zaražena, nema šta da se radi. Ostaje na vrijeme presresti početak bolesti, uhvatiti prve promjene na plućima, ako počnu. To se može učiniti samo pomoću fluorografije, ponavljajući je jednom godišnje.

Ovo je prva studija koja je potrebna ako imate sumnjive simptome: kašalj, otežano disanje bilo kojeg intenziteta ili nisku temperaturu (oko 37,5°C) koja vas muči duže od tri sedmice.

Pogotovo ako je praćen umorom, pojačanim umorom, znojenjem ujutru. Nažalost, tuberkuloza drugih organa, kao što su genitalna tuberkuloza ili tuberkuloza bubrega, ne može se otkriti takvom skrining studijom. Može se posumnjati samo kada se pojave očigledni simptomi.

Ako se ftizijatru ne sviđa rezultat fluorograma, on dodatno propisuje rendgenski snimak pluća i tomografske studije, rjeđe trostruku analizu sputuma. Propisan je i Mantouxov test, ali se za odrasle koristi samo kao dodatna metoda ispitivanja i tumači se sasvim drugačije nego kod djece.

Dodatno možete uraditi Diaskin test - alternativu Mantoux testu. Ovo je najnoviji alergijski test na tuberkulozu, sličan po tehnici Mantoux testu, ali je osjetljiviji.

Do gorkog kraja

Počeli su dani intenzivne faze lečenja. Svaki dan, u isto vrijeme, pod nadzorom medicinske sestre, uzimala sam 5 lijekova. Prve nedelje sam plakala. Zatim se okupila i prijavila bolest kojoj je smatrala da je potrebna: Imam pravo - nisam zarazan pacijent. Za posao sam smislio da sam dao otkaz da bih sjedio s djetetom. Prijatelji su shvatili istinu, uradili fluorografiju. Ali cimerka na odjeljenju mi ​​je rekla da su neke njene prijateljice prestale da komuniciraju s njom pod raznim izgovorima. pa…

Kada je nakon tri sedmice postalo jasno da lijekove podnosim normalno, prebačen sam u dnevnu bolnicu.

Junakinja ovog materijala imala je sreće: liječenje započeto na vrijeme pomoglo joj je da se oporavi. Bolest se povukla.

Stručno mišljenje

- Liječenje se uvijek sastoji od dvije faze - faze intenzivne njege (najmanje 90 dana) i faze nastavka (najmanje 120 dana). Što se prije otkrije, manja je vjerovatnoća da dolazi do izlučivanja bakterija, a i period liječenja će biti kraći, a moguće je da nećete morati ni u bolnicu. Iako je preporučljivo započeti liječenje u bolnici - lijekovi su ozbiljni.

Postoje sumnjive situacije kada je teško shvatiti da li imate tuberkulozu ili neku drugu bolest, poput onkologije. Znajte da vaša sudbina nije u rukama jednog doktora, čak ni jedne ambulante. Zaključak donosi komisija od najmanje tri stručnjaka. Na isti način se donosi odluka o prelasku u dnevnu bolnicu ili kućno liječenje bez straha da će pacijent razviti neželjene reakcije na lijek. Set preparata je individualan, uvek se proverava osetljivost vaših mikobakterija na njih. Minimum je (pilule, injekcije), lijekovi za održavanje jetre i vitamini. Pilule se ne daju na ruke, jer neki ljudi krišom prekidaju terapiju.

Zapamtite: ako počnete na vrijeme, nemojte prekidati terapiju, nemojte se samoliječiti. Preskakanje službenih lijekova i igranje samoukog doktora dovodi do pojave rezistentnih mikroba koji su teški za antibiotike. A tretman je mnogo duži i skuplji.