Mkb 10 sati egzacerbacija bronhitisa. Kako i kako liječiti hronični bronhitis pušača? Najbolji farmaceutski lijekovi i narodni lijekovi. Uzroci bronhitisa kod djece

Hronični bronhitis (mikrobni kod 10 - J42) je još uvijek vrlo česta bolest u naše vrijeme. I jedan od, možda, najčešćih u oblasti respiratornih bolesti. Hronični bronhitis je posljedica akutnog bronhitisa. Akutni oblik, koji se stalno ponavlja, dovodi do hroničnog oblika. Kako ne biste oboljeli od ove bolesti, važno je spriječiti ponovnu pojavu akutnog bronhitisa.

Šta je hronični bronhitis?

Jednostavno rečeno, to je upala bronhijalne sluznice. Kao rezultat upale, luči se velika količina sluzi (sluzi). Dah osobe pati. Pokvaren je. Ako se višak sputuma ne izluči, onda je ventilacija bronha poremećena. Sluz bukvalno preplavi cilije trepljastog epitela i one ne mogu obavljati svoju funkciju, funkciju izbacivanja. Iako je, zbog nedovoljne količine sluzi, aktivna aktivnost cilija također poremećena.

Postoje dva oblika kroničnog bronhitisa - primarni (samostalna upala bronha) i sekundarni (bronhi su zahvaćeni infekcijom kod zaraznih bolesti). Uzrok je infekcija virusom ili bakterijom. Moguće je i djelovanje različitih fizičkih (ili kemijskih) iritansa. Uzrokuje bronhitis i prašina. Zovu se bronhitis prašine.

Priroda sputuma je također različita: samo sluzav ili mukopurulentan; truljenje; može biti praćena krvarenjem; krupozni.

Hronični bronhitis može uzrokovati komplikacije:

• astmatični sindrom;
• fokalna pneumonija; Ovaj članak vam govori šta da radite kada kašalj ne prestane nakon upale pluća.
• peribronhitis;
• emfizem pluća.

Uzroci i faktori rizika

Razvoj hroničnog bronha pospješuju žarišta kronične infekcije, bolesti nosa, nazofarinksa i pomoćnih šupljina

Ponavljajući akutni bronhitis dovodi do hroničnog bronhitisa. Dakle, najbolja prevencija u ovom slučaju će biti brzi lijek za akutni oblik bolesti.

Prevencija sekundarnog bronhitisa: terapeutske vježbe, otvrdnjavanje (od velike važnosti), uzimanje općih tonika. Ovi lijekovi uključuju: pantokrin, ginseng, eleuterokok, limunsku travu, apilak, vitamine.

Nastanak hroničnog bronhitisa podstiču pušenje, prašina, zagađenje vazduha, zloupotreba alkohola. Uzrok mogu biti i bolesti nosa, nazofarinksa i pomoćnih šupljina. Fokusi hronične infekcije doprinose ponovnoj infekciji. Ovo stanje može biti uzrokovano slabim imunološkim sistemom.

Prvi znaci

S egzacerbacijama kroničnog bronhitisa, kašalj se povećava, gnojnost sputuma se povećava, moguća je groznica

Prvi i najvažniji simptom je kašalj. Može biti "suvo" ili "mokro", odnosno sa ili bez sluzi. Pojavljuje se bol u grudima. Najčešće se temperatura povećava. Nedostatak temperature je znak slabog imunog sistema.

Kod jednostavnog oblika bronhitisa ventilacija bronha nije poremećena. Simptomi opstruktivnog bronhitisa su piskanje, jer je ventilacija poremećena. Kod egzacerbacija se povećava kašalj, povećava se gnojnost sputuma, moguća je groznica.
Dijagnoza kroničnog bronhitisa obično nije upitna.

Četiri glavna simptoma su kašalj, ispljuvak, kratak dah i pogoršanje općeg stanja. Međutim, prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti druge respiratorne bolesti.

Metode liječenja

Mirovanje u krevetu, vlažan vazduh i provetrena prostorija glavni su uslovi za lečenje bronhitisa.

Liječenje zavisi od stadijuma bolesti. Opće mjere u različitim oblicima su zabrana pušenja, eliminacija supstanci koje iritiraju respiratorni trakt; liječenje obične prehlade, ako postoji, grla; upotreba fizioterapije i ekspektoransa. Dodatno, antibiotici se propisuju za gnojni bronhitis, a za opstruktivni bronhitis - bronhospazmolitici i glukokortekoidi (steroidni hormoni).

Koji su simptomi neliječenog bronhitisa prikazano je u ovom članku.

Kako se bronhitis liječi borovim pupoljcima navedeno je u članku.

Koje antibiotike treba uzimati za akutni bronhitis navedeno je u članku ovdje: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacija je potrebna samo u veoma teškom stanju.

Kod visokih temperatura neophodan je mirovanje u krevetu. U drugim slučajevima možete bez odmora u krevetu, ali vrijedi se pridržavati manje ili više strogog odmora. Vazduh u prostoriji treba vlažiti. A sada razgovarajmo konkretno o metodama liječenja.

Liječenje lijekovima

Jaki antibiotici za bronhitis koriste se samo u teškom ili zanemarenom obliku, jer na prvom mestu, imunološki sistem pati od njihove upotrebe. Prepisuje samo lekar pojedinačno.

Ovdje je potrebno zapamtiti da postoje i prirodni antibiotici. To uključuje, prije svega, propolis. Hronični bronhitis često pogađa odrasle i može se koristiti alkoholna tinktura: 40 kapi treba razrijediti vodom. Uzmite takav rastvor 3 puta dnevno. U ovom omjeru propolis treba uzimati prva tri dana, a zatim se doza smanjuje na 10-15 kapi. Možete koristiti njegov vodeni ekstrakt: po 1 kašičica. 4-6 puta dnevno. Liječenje propolisom (kao i ljekovitim biljem) je dugotrajno, do mjesec dana. Prirodni antibiotici takođe uključuju cvetove nevena. Podsjetit ćemo na druge
efikasni lekovi:

• Acetilsalicilna kiselina... Ne biste trebali zanemariti tako jednostavan alat u naše vrijeme. Treba ga uzimati strogo nakon jela, tri puta dnevno. Smanjuje bol u grudima, snižava temperaturu i eliminira temperaturu. Djeluje kao izvarak od maline.
• Ekspektoransi... Ovdje morate odlučiti što vam se najviše sviđa - začinsko bilje ili gotovi farmaceutski oblici. Farmaceuti nude veliki izbor, to su razni sirupi: bijeli sljez, korijen sladića, cvjetovi jaglaca itd. Doctor MOM sirupi i masti su veoma efikasni. Imaju isključivo biljnu osnovu. Tu su i gotovi preparati poput bromheksina, ambrobena, gedeliksa, ferveksa. Svi su efikasni, ali posebnu pažnju obratite na kontraindikacije. U ovom članku su navedeni sirupi za iskašljavanje za djecu.
• Kod opstruktivnog bronhitisa, efikasan likorin hidrohlorid... Lijek ima bronhodilatacijski učinak, dobro razrjeđuje sluz. Ali on ima kontraindikacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje kroničnog bronhitisa koriste se narodni lijekovi kod odraslih:

Koje se druge biljke koriste u liječenju hroničnog bronhitisa? Marsh calamus, bijeli sljez i anis. Crna bazga (koristi se za groznicu), obični vrijesak, proljetni adonis. Ovo je ljekovita slatka djetelina, ljekovita plućnjak, trobojna ljubičica.

I još jedan lijek, ako nema kontraindikacija, dostupan svima je mlijeko. Ništa ne čisti bronhije i pluća kao mleko. Ali u slučaju bolesti, morate ga piti sa sodom i uljem (još bolje - masti, slanine). Ako bronhitis prati kašalj, mogu pomoći bakini efikasni recepti za kašalj, poput smokava sa mlijekom, mlijekom i sodom, te domaće kapi protiv kašlja.

Prva preporuka kod bronhitisa je da pijete dosta tečnosti! Odlično je ako je sok od bobičastog voća. Veoma su efikasne bobice brusnice, viburnuma, maline, morske krkavine, brusnice.Čaj od kamilice, samo čaj od limuna (svježe skuvan). Piće mora biti toplo! Hladno, čak i na sobnoj temperaturi, je neprihvatljivo.

Fizioterapija je neophodan dio liječenja. Ali možete započeti fizioterapiju ne prije nego što temperatura padne. Šta je s njim? Svi znaju i pristupačne senfne flastere, banke. Oblozi na grudima također će pomoći. Trebalo bi da se zagrevaju. Možeš ići na leđima. Preporučljivo je koristiti biljnu inhalaciju. Trljanje unutrašnjom svinjskom mašću, jazavčevom lojem, apotekarsko trljanje. Lagana masaža trljanjem je korisna.

Možete napraviti "suvu" inhalaciju": nakapati 4-5 kapi eteričnog ulja (bor, smreka, kleka, eukaliptus, itd.) u vrući tiganj.

Uloga ishrane. Kod hroničnog bronhitisa, ishrana treba da bude lagana! Prisustvo velike količine vitamina je neprocjenjivo, posebno vitamina "C". Korisna je nemasna pileća juha. Ovo se ne može zanemariti.

Napomena: ako na samom početku lečenja uzmete laksativ (list sena, kora bokvice), tj. očistiti tijelo, tada će mu biti lakše da se nosi sa bolešću. Odbrambene snage organizma će postati jača.

Važno: sredstva koja obnavljaju imunološki sistem ne mogu se koristiti u akutnoj fazi! Tu spadaju: apilak, polen, imunal, ginseng, eleuterokok itd. Ovo ćete uzimati tokom perioda oporavka.

Video

Više o pravilnom liječenju kroničnog bronhitisa pročitajte u ovom videu:

Da rezimiramo: hronični bronhitis se može izliječiti! Glavna stvar je ne odustati i ne napustiti liječenje. Ne dozvolite da se bolest vrati. Vrlo je važno individualno odabrati lijek koji vam odgovara. Odvažite prednosti i nedostatke." I ne zaboravite na prevenciju.

Hronični opstruktivni bronhitis i KOPB

Hronični opstruktivni bronhitis je difuzno upalno oboljenje bronha, karakterizirano ranim oštećenjem respiratornih struktura pluća i dovodi do nastanka bronho-opstruktivnog sindroma, difuznog plućnog emfizema i progresivnog oštećenja plućne ventilacije i izmjene plinova, koji se manifestiraju. kašljem, otežanim disanjem i proizvodnjom sputuma koji nisu povezani sa drugim bolestima pluća, srca, krvnog sistema itd.

Dakle, za razliku od kroničnog neobstruktivnog bronhitisa, ključni mehanizmi koji određuju karakteristike tijeka kroničnog neopstruktivnog bronhitisa su:

1. Uključenost u upalni proces ne samo velikih i srednjih, već i malih bronha, kao i alveolarnog tkiva.
2. Razvoj kao rezultat ovog bronho-opstruktivnog sindroma, koji se sastoji od ireverzibilnih i reverzibilnih komponenti.
3. Formiranje sekundarnog difuznog plućnog emfizema.
4. Progresivno oštećenje ventilacije i izmjene plinova, što dovodi do hipoksemije i hiperkapnije.
5. Formiranje plućne arterijske hipertenzije i kronične bolesti plućnog srca (CPH).

Ako u početnoj fazi nastanka hroničnog opstruktivnog bronhitisa mehanizmi oštećenja bronhijalne sluznice liče na one kod hroničnog neobstruktivnog bronhitisa (poremećen mukocilijarni transport, hipersekrecija sluzi, zasejavanje sluznice patogenim mikroorganizmima i pokretanje humoralnog i stanični faktori upale), tada se daljnji razvoj patološkog procesa kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa i neopstruktivnog bronhitisa bitno razlikuje jedan od drugog. Centralna karika u nastanku progresivne respiratorne i plućne srčane insuficijencije, karakteristične za kronični opstruktivni bronhitis, je centroacinarni emfizem pluća, koji nastaje kao posljedica ranog oštećenja respiratornih dijelova pluća i sve veće bronhijalne opstrukcije.

U posljednje vrijeme, za označavanje takve patogenetski određene kombinacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa i plućnog emfizema s progresivnom respiratornom insuficijencijom, preporuča se termin "kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)", koji je, u skladu s najnovijom verzijom Međunarodne klasifikacije bolesti. (ICD-X), preporučuje se upotreba u kliničkoj praksi umjesto termina "hronični opstruktivni bronhitis". Prema mnogim istraživačima, ovaj pojam u velikoj mjeri odražava suštinu patološkog procesa u plućima kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa u posljednjim fazama razvoja bolesti.

Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je zbirni pojam koji kombinuje hronične upalne bolesti respiratornog sistema sa dominantnom lezijom distalnih disajnih puteva sa ireverzibilnom ili delimično reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom, koje karakteriše konstantna progresija i progresivna hronična respiratorna insuficijencija.. Najčešći uzroci KOPB-a su hronični opstruktivni bronhitis (u 90% slučajeva), teška bronhijalna astma (oko 10%), plućni emfizem, koji se razvio kao rezultat nedostatka alfa1-antitripsina (oko 1%).

Glavni simptom po kojem se formira HOBP grupa je stabilna progresija bolesti uz gubitak reverzibilne komponente bronhijalne opstrukcije i povećanje simptoma respiratorne insuficijencije, formiranje centroacinarnog plućnog emfizema, plućne arterijske hipertenzije i cor pulmonale. U ovoj fazi razvoja HOBP, zaista, nozološka pripadnost bolesti je nivelisana.

U Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji koncept "kronične opstruktivne plućne bolesti" (KOPB; u ruskoj transkripciji COPD) uključuje i cističnu fibrozu, obliterirajući bronhiolitis i bronhiektazije. Dakle, trenutno u svjetskoj literaturi postoji jasna nedosljednost u definiciji pojma "KOPB".

Ipak, i pored određene sličnosti u kliničkoj slici ovih bolesti u završnoj fazi razvoja bolesti, u ranim fazama nastanka ovih bolesti, preporučljivo je očuvati njihovu nozološku samostalnost, budući da se liječenje ovih bolesti ima svoje specifičnosti (posebno cistična fibroza, bronhijalna astma, bronhiolitis, itd.) ...

Do sada ne postoje pouzdani i tačni epidemiološki podaci o prevalenci ove bolesti i mortalitetu pacijenata sa HOBP. To je uglavnom zbog dvosmislenosti pojma "KOPB" koji postoji dugi niz godina. Poznato je da trenutno u Sjedinjenim Državama prevalencija HOBP među osobama starijim od 55 godina dostiže skoro 10%. Od 1982. do 1995. godine broj oboljelih od HOBP porastao je za 41,5%. Godine 1992. stopa smrtnosti od KOPB-a u Sjedinjenim Državama iznosila je 18,6 na 100.000 stanovnika i bila je četvrti vodeći uzrok smrti u toj zemlji. U evropskim zemljama mortalitet od HOBP se kreće od 2,3 (Grčka) do 41,4 (Mađarska) na 100.000 stanovnika. U Velikoj Britaniji, otprilike 6% smrti muškaraca i 4% smrtnih slučajeva žena uzrokovano je KOPB-om. U Francuskoj je 12.500 smrtnih slučajeva godišnje povezano sa HOBP-om, što čini 2,3% svih smrtnih slučajeva u toj zemlji.

U Rusiji je prevalencija HOBP u periodu 1990-1998, prema službenim statistikama, dostigla u prosjeku 16 na 1000 stanovnika. Smrtnost od HOBP-a tokom istih godina kretala se od 11,0 do 20,1 na 100.000 stanovnika. Prema nekim izvještajima, HOBP skraćuje prirodni životni vijek u prosjeku za 8 godina. HOBP dovodi do relativno ranog invaliditeta pacijenata, a kod većine njih invaliditet nastaje otprilike 10 godina nakon dijagnoze HOBP.

Kod po ICD-10 J44.8 Ostala specificirana kronična opstruktivna bolest pluća J44.9 Hronična opstruktivna bolest pluća, nespecificirana

Faktori rizika za hronični opstruktivni bronhitis

Glavni faktor rizika za nastanak HOBP u 80-90% slučajeva je pušenje. Kod “pušača” se kronična opstruktivna bolest pluća razvija 3-9 puta češće nego kod nepušača. Istovremeno, smrtnost od HOBP-a određena je godinama u kojima je počelo pušenje, brojem popušenih cigareta i dužinom pušenja. Treba napomenuti da je problem pušenja posebno relevantan za Ukrajinu, gdje prevalencija ove loše navike doseže 60-70% među muškarcima i 17-25% među ženama.

Hronični opstruktivni bronhitis - Uzroci i patogeneza

Simptomi kroničnog opstruktivnog bronhitisa

Klinička slika KOPB-a sastoji se od različite kombinacije nekoliko međusobno povezanih patoloških sindroma.

HOBP se karakteriše sporom postupnom progresijom bolesti, pa se zbog toga većina pacijenata kasno obraća lekaru, u dobi od 40-50 godina, kada već postoje prilično izraženi klinički znaci hronične upale bronha i bronho-opstruktivnog sindroma u oblik kašlja, otežano disanje i smanjena tolerancija na svakodnevni život.fizička aktivnost.

Hronični opstruktivni bronhitis - simptomi

Šta je zabrinuto?

Kašalj Zviždanje u plućima Kratkoća daha

Dijagnostika kroničnog opstruktivnog bronhitisa

U početnim stadijumima razvoja bolesti od velike je važnosti pažljivo ispitivanje pacijenta, procena anamnestičkih podataka i mogućih faktora rizika.U tom periodu, rezultati objektivne kliničke studije, kao i podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih metode, nisu baš informativne. Vremenom, kada se pojave prvi znaci bronho-opstruktivnog sindroma i respiratorne insuficijencije, objektivni klinički, laboratorijski i instrumentalni podaci postaju sve dijagnostički. Štoviše, objektivna procjena stadijuma razvoja bolesti, težine toka KOPB-a, efikasnosti terapije moguća je samo uz korištenje savremenih istraživačkih metoda.

Hronični opstruktivni bronhitis - dijagnoza

Šta treba ispitati?

Bronhi pluća

Kako pregledati?

Bronhoskopija Pregled bronhija i traheje RTG pluća Pregled respiratornih organa (pluća) Kompjuterska tomografija grudnog koša

Koji testovi su potrebni?

Analiza sputuma

Kome se obratiti?

Pulmolog

Liječenje hroničnog opstruktivnog bronhitisa

Liječenje bolesnika sa HOBP u većini slučajeva je izuzetno težak zadatak. Prije svega, to se objašnjava glavnom pravilnošću razvoja bolesti - postojanom progresijom bronhijalne opstrukcije i respiratorne insuficijencije uslijed upalnog procesa i hiperreaktivnosti bronha te razvojem upornih ireverzibilnih poremećaja bronhijalne prohodnosti uzrokovanih formiranje opstruktivnog plućnog emfizema. Osim toga, niska efikasnost liječenja mnogih pacijenata sa HOBP-om je posljedica njihovog kasnog posjeta ljekaru, kada već postoje znaci respiratorne insuficijencije i ireverzibilne promjene na plućima.

Ipak, savremeni adekvatan kompleksni tretman pacijenata sa KOPB u mnogim slučajevima omogućava smanjenje stope progresije bolesti što dovodi do povećanja bronhijalne opstrukcije i respiratorne insuficijencije, smanjenje učestalosti i trajanja egzacerbacija, povećanje efikasnosti i tolerancija na vežbe.

Hronični opstruktivni bronhitis - liječenje

Dodatni tretman

Liječenje bronhitisa Fizioterapija bronhitisa Opstruktivni bronhitis: liječenje narodnim lijekovima Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod odraslih Antibiotici za bronhitis Antibiotici za bronhitis kod odraslih: kada se propisuju, imena Kako liječiti? Tavanik Daxas

Šta je HOBP i kako je liječiti

Hronična respiratorna bolest se često pogoršava tokom hladnih, vlažnih sezona. Do pogoršanja dolazi čak i uz prisustvo loših navika, loših uslova okoline. U osnovi, od ovakvih tegoba pate ljudi sa slabim imunološkim sistemom, djeca i starije osobe. HOBP: šta je to i kako se leči? Hronična opstruktivna bolest pluća je opasna patologija. Povremeno se podsjeća na sebe između remisija. Upoznajte upalni proces i njegove karakteristike.

Šta je HOBP?

Formulacija je sljedeća: kronična opstruktivna bolest disajnih puteva, koju karakterizira djelomično ireverzibilno ograničenje zraka u respiratornom traktu. Šta je HOBP? Kombinira kronični bronhitis i plućni emfizem. Prema medicinskoj statistici, 10% svjetske populacije starije od 40 godina pati od manifestacija HOBP. Opstruktivna bolest pluća klasificira se kao bronhitis/emfizematozni tip. Kod HOBP prema ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti):

• 43 Emfizem;
• 44 Još jedna hronična opstruktivna bolest.

Etiologija bolesti (uzroci nastanka):

• glavni izvor nastanka patologije je aktivno / pasivno pušenje;
• zagađena atmosfera naselja;
• genetska predispozicija za bolest;
• specifičnosti profesije ili mesta stanovanja (udisanje prašine, hemijskih para, zagađenog vazduha tokom dužeg vremenskog perioda);
• veliki broj prenesenih zaraznih bolesti respiratornog sistema.

HOBP: šta je to i kako se leči? Razgovarajmo o simptomima patologije. Glavni znakovi upalnog procesa uključuju:

• ponavljano ponavljanje akutnog bronhitisa;
• česti svakodnevni napadi kašlja;
• konstantno izlučivanje sputuma;
• HOBP karakteriše povećanje temperature;
• kratak dah, koji se vremenom pogoršava (u vrijeme ARVI ili tokom fizičkog napora).

Klasifikacija COPD

HOBP se deli na stadijume (stepene) u zavisnosti od težine bolesti i njenih simptoma:

• prva blaga faza nema znakova, praktički se ne osjeća;
• stadij umjerene težine bolesti odlikuje se kratkim dahom uz malo fizičkog napora, moguća je pojava kašlja sa ili bez sluzi ujutro;
• HOBP 3 stepena je težak oblik hronične patologije, praćen čestim otežanim disanjem, napadima vlažnog kašlja;
• četvrta faza je najozbiljnija, jer nosi otvorenu prijetnju životu (kratkoća daha u mirnom stanju, uporan kašalj, oštar gubitak težine).

Patogeneza

HOBP: šta je to i kako se leči? Razgovarajmo o patogenezi opasne upalne bolesti. U slučaju bolesti počinje se razvijati nepovratna opstrukcija - fibrozna degeneracija, zbijanje bronhijalnog zida. Ovo je rezultat dugotrajne nealergijske upale. Glavne manifestacije HOBP su iskašljavanje sluzi i progresivna otežano disanje.

Životni vijek

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: koliko dugo ljudi žive sa HOBP? Potpuno je nemoguće oporaviti se. Bolest se razvija polako ali sigurno. “Zamrzava se” uz pomoć lijekova, profilakse i recepata tradicionalne medicine. Pozitivna prognoza za kroničnu opstruktivnu bolest ovisi o stupnju patologije:

1. Kada se bolest otkrije u prvoj, početnoj fazi, složeni tretman pacijenta omogućava vam održavanje standardnog životnog vijeka;
2. HOBP drugog stepena nema tako dobru prognozu. Pacijentu se propisuje stalna upotreba lijekova, što ograničava normalnu životnu aktivnost.
3. Treća faza je 7-10 godina života. Ako se opstruktivna plućna bolest pogorša ili se pojave dodatne bolesti, tada u 30% slučajeva nastupa smrt.
4. Posljednji stupanj kronične ireverzibilne patologije ima sljedeću prognozu: u 50% pacijenata očekivani životni vijek nije duži od godinu dana.

Dijagnostika

Formulacija dijagnoze HOBP se vrši na osnovu skupa podataka o zapaljenoj bolesti, rezultata pregleda vizualizacijom i fizikalnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa zatajenjem srca, bronhijalnom astmom, bronhiektazijama. Ponekad se brkaju astma i hronična bolest pluća. Bronhijalna dispneja ima drugačiju istoriju, daje šansu za potpuno izlečenje pacijenta, što se ne može reći za HOBP.

Dijagnozu kronične bolesti postavljaju ljekar opće prakse i pulmolog. Provodi se detaljan pregled bolesnika, tapkanje, auskultacija (analiza zvučnih pojava), čuje se disanje preko pluća. Primarni test za HOBP uključuje testiranje bronhodilatatorom kako bi se uvjerili da nema bronhijalne astme, a sekundarni je rendgenski snimak. Dijagnoza kronične opstrukcije potvrđuje se spirometrijom, testom koji mjeri koliko zraka pacijent udiše i izdiše.

Kućno liječenje

Kako se leči HOBP? Doktori kažu da se ova vrsta hronične plućne bolesti ne može u potpunosti izliječiti. Razvoj bolesti zaustavlja se pravovremeno propisanom terapijom. U većini slučajeva pomaže u poboljšanju stanja. Samo nekolicina postiže potpunu obnovu normalnog funkcionisanja respiratornog sistema (transplantacija pluća je indikovana kod teške KOPB). Nakon potvrde liječničkog mišljenja, bolest pluća se otklanja lijekovima u kombinaciji s narodnim lijekovima.

Droge

Glavni "liječnici" u slučaju respiratorne patologije su bronhodilatatorni lijekovi za KOPB. Za složen proces propisuju se i drugi lijekovi. Približan tok liječenja izgleda ovako:

1. Beta2 agonisti. Lijekovi dugog djelovanja - Formoterol, Salmeterol; kratko - salbutamol, terbutalin.
2. Metilksantini: aminofilin, teofilin.
3. Bronhodilatatori: tiotropijum bromid, oksitropijum bromid.
4. Glukokortikosteroidi. Sistemski: "Metilprednizolon". Udisanje: Flutikazon, Budezonid.
5. Bolesnicima s teškom i maksimalno teškom KOPB propisuju se inhalacijski lijekovi sa bronhodilatatorima i glukokortikosteroidima.

Narodni lijekovi

1. Uzimamo 200 g lipovog cvijeta, isto toliko kamilice i 100 g lanenog sjemena. Osušite bilje, sameljite, insistirajte. Na jednu čašu kipuće vode stavite 1 žlicu. l. zbirka. Uzimajte jednom dnevno tokom 2-3 meseca.
2. Sameljite 100 g žalfije i 200 g koprive u prah. Prelijte mješavinu bilja kuhanom vodom, insistirajte na sat vremena. Pijemo 2 mjeseca po pola čaše dva puta dnevno.
3. Sakupljanje za uklanjanje sputuma iz tijela sa opstruktivnom upalom. Potrebno nam je 300 g lanenih sjemenki, po 100 g bobica anisa, kamilice, bijelog sljeza, korijena sladića. Zbirku prelijte kipućom vodom, ostavite 30 minuta. Procijedimo i pijemo pola čaše svaki dan.

Respiratorna gimnastika za HOBP

Posebne vježbe disanja doprinose liječenju HOBP:

1. Početni položaj: lezite na leđa. Dok izdišete, povlačimo noge prema sebi, savijamo ih u koljenima i hvatamo ih rukama. Izdahnemo vazduh do kraja, udahnemo dijafragmom, vratimo se u početni položaj.
2. Sakupljamo vodu u teglu, ubacimo slamku za koktel. Sakupljamo maksimalnu moguću količinu zraka dok udišemo, polako ga izdišući u cijev. Vježbu izvodite najmanje 10 minuta.
3. Brojimo do tri, izdišući više vazduha (uvući stomak). Na "četiri" opuštamo trbušne mišiće, udišemo dijafragmom. Zatim oštro kontrahiramo trbušne mišiće, kašljemo.

Prevencija HOBP

Preventivne mjere za KOPB zahtijevaju usklađenost sa sljedećim faktorima:

• neophodno je prestati sa upotrebom duvanskih proizvoda (veoma efikasna, dokazana metoda za rehabilitaciju);
• vakcinacija protiv gripe pomaže da se izbjegne još jedno pogoršanje opstruktivne plućne bolesti (bolje je vakcinisati se prije početka zime);
• revakcinacija protiv upale pluća smanjuje rizik od egzacerbacije bolesti (prikazuje se svakih 5 godina);
• preporučljivo je promijeniti mjesto rada ili prebivališta ako štetno utiču na zdravlje, povećavajući razvoj HOBP.

Komplikacije

Kao i svaki drugi upalni proces, opstruktivna bolest pluća ponekad dovodi do niza komplikacija, kao što su:

• upala pluća (pneumonija);
• respiratorna insuficijencija;
• plućna hipertenzija (povećan pritisak u plućnoj arteriji);
• ireverzibilno zatajenje srca;
• tromboembolija (začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima);
• bronhiektazije (razvoj funkcionalne inferiornosti bronha);
• bolest plućnog srca (povećanje pritiska u plućnoj arteriji, što dovodi do zadebljanja desnog srčanog dela);
• fibrilacija atrija (poremećaj srčanog ritma).

Video: HOBP bolest

Hronična opstruktivna bolest pluća jedna je od najozbiljnijih patologija. Tokom identifikovane HOBP i njeno kompleksno lečenje omogućiće pacijentu da se oseća mnogo bolje. Iz videa će biti jasno šta je HOBP, kako izgledaju njeni simptomi i kako se bolest pokreće. Specijalista će vam reći o terapijskim i preventivnim mjerama upalne bolesti.

Hronični bronhitis (CB) je jedna od najčešćih patologija respiratornog sistema uz upalu pluća, bronhijalnu astmu, HOBP i bronhiektazije. Prema statistikama poslednjih godina, postoji opšta tendencija ka povećanju broja registrovanih slučajeva ove patologije, što je, naravno, u velikoj meri posledica ranijeg otkrivanja tokom lekarskog pregleda stanovništva, unapređenja dijagnostičkih metoda i njihova veća dostupnost među različitim regijama Ruske Federacije.

Neki čitaoci ne znaju šta je bronhijalno drvo i koja je njegova uloga u procesu disanja. Dakle, uključuje bronhije različitog kalibra (redova), kao i bronhiole. Razvoj upalnog procesa dovodi do edema bronhijalne sluznice, diskrinije (akumulira se sluz-sputum), spazma glatkih mišića, što značajno otežava disanje pacijenta. Međutim, svi ovi procesi su reverzibilni. Kod kronične upale u stijenci bronha raste vezivno tkivo, zamjenjuje ga tipičnim zdravim bronhom i mijenja strukturu epitela sluznice. Već je teže obustaviti i neutralisati ove procese.

Najčešće se hronični bronhitis bilježi kod muškaraca i starijih osoba. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, uobičajena upala bronha može poprimiti kronični oblik i nastaviti s određenim komplikacijama:

• nepovratna bronhijalna opstrukcija;
• respiratorna insuficijencija;
• bronhijalna astma i bronhospazam.

Prema medicini, bolest je jedna od najčešćih u svijetu: svaka treća osoba na planeti ima dijagnozu hroničnog bronhitisa. Nije iznenađujuće da mnoge od nas zanimaju pitanja o tome kako izliječiti kronični bronhitis, koliko je ova bolest opasna, koji su glavni znakovi patologije, koja je njena klasifikacija i tako dalje. Odgovore na ova i druga pitanja pokušat ćemo dati u nastavku.

Moderna klasifikacija bronhitisa

Ljekari su upoznati sa MKB-10, u stvari, to je priručnik za svakog praktičara, jer je ovaj dokument osnova za klasifikaciju bolesti u zdravstvu. Sve informacije u MKB-10 se povremeno pregledavaju, ažuriraju i, ako je potrebno, dopunjuju. Deseta revizija ICD-a izvršena je daleke 1999. godine, sljedeća je planirana 2015. godine. MBK-10 pruža sveobuhvatne informacije o svim patologijama.

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija respiratornih bolesti. U Ruskoj Federaciji, kao iu drugim zemljama ZND, liječnici koriste dvije klasifikacije, koje se temelje na prisutnosti opstrukcije i prirodi upale. Na osnovu dobijenih podataka razvijena je sljedeća klasifikacija bronhitisa:

sa tokom:

• ljuto;
• dugotrajan;
• rekurentni;
• hronično.

Po vrsti upale:

• gnojni;
• catarrhal;
• kataralno-gnojni;
• hemoragični.

Po lokalizaciji:

• distalno;
• proksimalni;
• difuzno (uobičajeno);
• lokalizovan.

Po prisustvu opstrukcije:

• gnojni;
• fibrinozni;
• opstruktivno;
• nije opstruktivno (jednostavno).
• catarrhal;
• gnojni opstruktivni;

Po etiologiji:

• toksično;
• alergijski;
• termalni;
• dusty;
• nespecificirana geneza;
• virusni;
• bakterijski;
• mješovite etiologije.

Najčešće, kronični bronhitis prati opstrukcija, koja je izražena u jednom ili drugom stepenu.

Glavni znak bronhijalne opstrukcije je otežano disanje, koje se u većoj mjeri manifestuje otežanim izdisajem, njegovim produžavanjem, zahvatanjem pomoćnih respiratornih mišića, zviždanjem, zviždanjem, suhim zviždanjem (rjeđe finim mjehurivim mokrim) i kašljem. Karakteristična karakteristika neobstruktivnog bronhitisa je da pacijent nema poteškoća s disanjem, a klinikom dominiraju simptomi intoksikacije, produženi kašalj s sluzom (češće gnojne ili mukopurulentne prirode). U uznapredovalim slučajevima, bez kvalificiranog liječenja, kronični bronhitis je kompliciran težim patologijama - upala pluća, bronhiektazija, astma, pneumoskleroza, hemoptiza itd.

Opstruktivni i neobstruktivni bronhitis karakterizira faza egzacerbacije i remisije. Dužina ovih perioda zavisi od mnogo faktora.

Kodiranje dijagnoze prema ICD-10

Prema ICD-10, HB je uključen u J40-J47 naslov. Svaka patologija ima svoj jedinstveni kod.

1. Upala bronha, koja se u trenutku pregleda ne može pripisati ni akutnoj ni hroničnoj u MKB-10, označena je kao J40. Ova grupa patologija uključuje kataralni bronhitis, traheobronhitis, traheitis, bez naznake tijeka. Obično se takve poteškoće javljaju kod osoba starijih od 15 godina.
2. Nekomplikovani kronični jednostavni bronhitis u ICD-10 označen je kao J41, karakteriziran mokrim kašljem i izlučivanjem gnojnog i mukopurulentnog eksudata. Upalne reakcije zahvataju i male i velike bronhe, dok pacijent nema simptome bronhijalne opstrukcije (uključujući i prema FVD podacima).
3. Šifra J42 - HB, hronični traheitis i traheobronhitis bez specifikacije.
4. Emfizem koji nije povezan s traumom. Ovo je jedna od najčešćih komplikacija HOBP-a u ICD-10 i označena je kao J43.
5. Još jedna HOBP u ICD-10 je označena kao J44.
6. J45 - Astma.
7. J46 - astmatični status.
8. J47 u međunarodnom klasifikatoru ICD-10 - bronhiektazije. Karakterizira ga nepovratna promjena, ekspanzija i deformacija bronha s gnojnim procesom u njima.

Etiologija kroničnog bronhitisa je raznolika. Mnogi stručnjaci smatraju da vodeću ulogu u razvoju upalnog procesa imaju zagađivači (hemijska jedinjenja, prašina, dim). Analiza statističkih podataka pokazuje da pušači četiri puta češće oboljevaju od ove bolesti od nepušača. U isto vrijeme, kronični bronhitis na pozadini pušenja obično je opstruktivan.

Toksične tvari iritiraju endotel bronhija, izazivaju razvoj upalne reakcije i aktiviraju stvaranje sluzi. Povreda sekrecije sluzokože, mukocilijarnog transporta (sistema za čišćenje bronhija) dovodi do lakše infekcije bronhijalnog stabla, stvaranja povoljnih uslova za reprodukciju uslovno patogene flore, koja inače živi u orofarinksu i nazofarinksu. Ako se postavi dijagnoza "kronični bronhitis", onda je, možda, etiologija bolesti povezana s endogenim faktorima:

• kršenje metabolizma tvari;
• kronične bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema, uključujući razvojne abnormalnosti;
• poremećaj endokrinog sistema;
• genetska predispozicija;
• patologija nazofarinksa, uključujući traumu;
• akutne respiratorne patologije;
• disfunkcija enzimskih sistema;
• alkoholizam;
• helmintička invazija.

Tipično, bronhitis se pogoršava u jesen i proljeće. Faktori rizika za razvoj bolesti uključuju sljedeće:

• ARVI;
• nedostatak vakcinacije protiv pneumokoka i hemofilne infekcije;
• pušenje;
• život u vlažnoj, nepovoljnoj klimi;
• prekomjerno isušivanje zraka u stambenim prostorijama;
• alergijske reakcije i predispozicija za njih.

Ako se kod odraslih bolest u pravilu razvija kao posljedica izlaganja iritantima (prašina, kemikalije, duhanski dim), tada dolazi do izražaja infekcija kod djece. Šta je razlog tome? Činjenica je da u djetinjstvu imuni sistem još nije u potpunosti formiran. Posebno agresivni respiratorni virusi i bakterijske infekcije kruže u predškolskim i obrazovnim ustanovama.

Znakovi kroničnog bronhitisa u velikoj mjeri zavise od trajanja, faze bolesti i prisutnosti komplikacija. Kliničke manifestacije bolesti:

• kratak dah;
• otežano disanje ekspiratornog tipa (u slučaju opstruktivnog hroničnog bronhitisa);
• suvo i mokro piskanje koje se mijenja pri iskašljavanju;
• simptomi intoksikacije: slabost, letargija, smanjen apetit;
• subfebrilna temperatura (može trajati dugo vremena);
• kašalj sa mukopurulentnim ili gnojnim iscjetkom.

Bronhitis je opasan i po zdravlje djece i odraslih. Simptomatologija manifestacije patologije ovisi o mnogim faktorima:

• trajanje bolesti;
• prisustvo bilo kakvih komplikacija;
• faze razvoja bolesti itd.

U početnim fazama razvoja patologije, pacijenti se žale na kašalj koji se javlja uglavnom ujutro. Sa napredovanjem bolesti javlja se otežano disanje, prvo pri fizičkom naporu, a nakon nekoliko godina mirovanja.

U pozadini bronhijalne opstrukcije razvija se kardiopulmonalno zatajenje.

Simptomi egzacerbacije neopstruktivnog kroničnog bronhitisa manifestiraju se na sljedeći način:

• hipertermija;
• kašalj;
• glavobolja;
• malaksalost;
• proizvodnja sputuma;
• znojenje;
• mijalgija;
• smanjenje radne sposobnosti.

U početnim fazama razvoja bolesti, kašalj je suv. Za kronični jednostavni (neopstruktivni) bronhitis karakteristične su sezonske egzacerbacije. Iscjedak mukoznog, vodenastog sputuma tipičan je simptom kataralnog bronhitisa. Na početku bolesti, kašalj ne smeta pacijentu, međutim, s napredovanjem patologije, pojačava se i postaje paroksizmalan. Glavni simptom gnojnog bronhitisa je oslobađanje gnojnog eksudata, čija količina ovisi o učestalosti i težini upale u stijenci bronha. Ključni znaci hroničnog opstruktivnog bronhitisa su:

• suh ili neproduktivan kašalj, u početku uglavnom ujutro;
• kratkoća daha ekspiratorne prirode (poteškoće pri izdisanju) u početku s fizičkim naporom, kašljanjem, promjenom vremena, a zatim u mirovanju;
• pojačan kašalj, nedostatak daha i povećanje količine sputuma tijekom egzacerbacije;
• kod udaraljki se čuje boksački zvuk, auskultatorna slika uključuje slabljenje disanja ili je otežano uz produženi izdisaj, zviždanje suvo zviždanje pri izdisaju;
• uz egzacerbaciju, mogu se pojaviti i vlažni hripavi;
• difuzna cijanoza.

Ako je bolest zaraznog porijekla, pacijent ima simptome opće intoksikacije tijela;

• disfunkcija probave;
• nedostatak apetita;
• glavobolja;
• hipertermija;
• opšta slabost.

Hronični opstruktivni bronhitis je opasan po zdravlje pacijenata, jer se bez odgovarajuće terapije komplikuje cor pulmonale, respiratornim i srčanim zatajenjem. Astmatični bronhitis karakterizira bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira uglavnom u obliku bronhospazma uzrokovanog senzibilizacijom i hiperreaktivnošću bronha.

Bolest se odvija na različite načine. Kod nekih bolesnika kronični bronhitis je atipičan, odnosno bez izraženih simptoma, kod drugih bolest napreduje i pogoršava se pod utjecajem različitih endo- i egzogenih faktora. U pravilu se simptomi kroničnog bronhitisa pojavljuju postepeno. Klinika bolesti, u pravilu, manifestira se u obliku kašlja koji se javlja ujutro. Sa progresijom patologije, pacijenti se žale na noćni i dnevni kašalj, koji se pojačava u prisustvu nadražujućih tvari (hladni zrak, duhanski dim, prašina itd.). Količina eksudata se povećava, s vremenom poprima gnojni ili mukopurulentni karakter. Kod nekih pacijenata se uočava i napreduje otežano disanje. U većini slučajeva prikazana patologija je komplicirana bronhijalnom stenozom i sklerozom zida bronha.

Znakovi egzacerbacije

Vlažna i hladna klima izaziva pogoršanje bolesti. Znakovi egzacerbacije - zimica, hiperhidroza (pretjerano znojenje), pojačan kašalj. Vezivanje infektivnih agenasa (stafilokoka, virusa, mikoplazme, pneumokoka, streptokoka) pogoršava tok bolesti, što dovodi do generalizacije upalnog procesa na dublje slojeve zida bronha. Kao rezultat izlaganja bakterijama, oštećuje se sekretorni epitel, kao i mišićna i elastična vlakna bronha i bronhiola. Zbog nakupljanja gnojnog eksudata u lumenu bronha, kašalj se pojačava, pojavljuje se otežano disanje, opća slabost, umor, noćno znojenje, a ponekad i porast tjelesne temperature.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije kroničnog bronhitisa mogu se podijeliti u dvije grupe:

• bolesti uzrokovane evolucijom (emfizematozna ekspanzija pluća, generalizirana pneumoskleroza, respiratorna insuficijencija, hemoptiza, cor pulmonale);
• uzrokovana infekcijom (bronho-opstruktivna komponenta, bronhiektazije, pneumonija, bronhopneumonija).

Hronični bronhitis često završava invalidnošću.

1. Akutna pneumonija

Glavni simptomi akutne upale pluća uključuju sljedeće simptome:

• zimica;
• hiperumor;
• hipertermija iznad 38 stepeni;
• bol u grudima povezan s činom disanja;
• vlažan kašalj;
• umor;
• glavobolja;
• mijalgija;
• opšta slabost;
• kratak dah;
• smanjen apetit.

Može se primijetiti da su glavni znaci bronhopneumonije kašalj, hipertermija, auskultacijski i perkusijski podaci, kao i radiološki i laboratorijski podaci. U procesu auskultacije otkrivaju se crepitus, vlažni hripavi i slabljenje disanja nad zahvaćenim područjem plućnog tkiva. Upala pluća akutnog ili fulminantnog toka praćena je povišenom temperaturom. Na rendgenskim snimcima, promjene u tkivima pluća su prilično jasno vidljive. Prisustvo upalnih procesa pluća može se identificirati i po krvnoj slici: leukocitoza (povećava se broj bijelih krvnih stanica), neutrofilija sa pomakom ulijevo, povećan ESR.

1. Plućni emfizem

Bolest je karakterizirana patološkim širenjem parenhima pluća. Zbog razvoja patoloških procesa u alveolama, oni gube svoju plastičnost, što kao rezultat dovodi do poremećaja razmjene plinova u plućima. Glavni znakovi patologije uključuju sljedeće simptome:

• difuzna cijanoza;
• kratak dah;
• povećanje volumena grudnog koša.

Nedostatak O2 remeti rad svih organa i sistema u tijelu pacijenta.

1. Plućno srce

Ponekad je kronični bronhitis kompliciran patologijom koja se zove cor pulmonale. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine desnog srca. Navedeni patološki procesi povećavaju pritisak u plućnoj cirkulaciji, uslijed čega se srce puni krvlju i povećava u volumenu. Glavni klinički znakovi cor pulmonale:

• hiperhidroza;
• otežano disanje, pogoršanje ležanja;
• jake glavobolje;
• oticanje vena na vratu;
• srčani bolovi koji se ne ublažavaju nitroglicerinom;
• prisustvo edema.

Bez odgovarajuće terapije, bolest napreduje, razvija se miokardna distrofija, što dodatno pogoršava zatajenje srca.

Patogenetska osnova

Patogeneza kroničnog bronhitisa povezana je s narušavanjem lokalne bronhopulmonalne zaštite (smanjenje proizvodnje surfaktanta, imunoglobulina, lizozima, smanjenje aktivnosti α1-antitripsina, smanjenje funkcije trepljastog epitela, T-ubojice i T-supresori).

Aktivacija gore navedenih faktora dovodi do razvoja patogenetske trijade: hiperkrinija-diskriminacija-mukostaza. Kod hiperkrinije se uočava aktivacija bronhijalnih žlijezda, zbog čega se u lumenu bronha nakuplja ogromna količina sluzi. Uz mukostazu, uočava se stagnacija gustog eksudata u bronhima.

Endoskopski pregled otkriva hiperemiju sluznice, nakupljanje gnojnog eksudata u bronhima. U kasnijim fazama razvoja bolesti otkrivaju se atrofične i sklerotične promjene na zidovima bronhija.

Dijagnoza kroničnog bronhitisa postavlja se na osnovu anamnestičkih podataka, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Glavni auskultatorni simptomi bolesti su: piskanje, teško disanje (oslabljeno u kasnijim fazama) i produženi izdisaj. U prisustvu emfizema, tapka se karakterističan kutijasti, udarni zvuk. Korištenje rendgenskih snimaka pluća omogućava razlikovanje kroničnog bronhitisa od upale pluća, cistične fibroze, raka pluća i tuberkuloze.

Bronhoskopija vam omogućava da odredite arhitektoniku bronhijalnog stabla, prirodu upale i isključite prisutnost bronhiektazija.

Uz pomoć organoleptičkih i mikroskopskih analiza sputuma utvrđuje se njegova boja, priroda eksudata i broj leukocita. Bakterijsko testiranje vam omogućava da vidite prisustvo infektivnih agenasa. Spirometrija (proučavanje FVD) pomaže u određivanju ozbiljnosti poremećene respiratorne funkcije.

Laboratorijski test krvi uključuje određivanje količine ukupnog proteina, kao i njegovih proteinskih frakcija (proteini i proteini), fibrina, seromukoida, imunoglobulina i sijaličnih kiselina.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

• bronhografija (provodi se za dijagnosticiranje bronhiektazija);
• kompjuterizovana tomografija (pomaže u određivanju težine KOPB, isključuje onkologiju);
• pulsna oksimetrija (određuje sadržaj kisika u krvi);
• ciljana biopsija (za analizu se uzima komad bronhijalnog zida);
• vršna flowmetrija (određuje vršnu brzinu ekspiratornog protoka, omogućava identifikaciju bronhijalne astme);
• EKG (omogućava da se isključi srčana geneza kratkog daha i kašlja);
• pneumotahometrija (izvedena za procjenu brzine protoka zraka tijekom udisaja i izdisaja);
• ehokardiografija.

Rendgenska dijagnostika pomaže da se CP razlikuje od drugih bolesti praćenih produženim kašljem i otežanim disanjem (tuberkuloza pluća, cistična fibroza, rak pluća, bronhiektazije). Za dijagnosticiranje CP alergijskog porijekla potrebno je uraditi alergotestove.

Prilikom propisivanja adekvatne, visoko efikasne terapije, liječnici se rukovode priručnikom ICD-10. Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični bronhitis, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, jer nije tako lako riješiti se simptoma gore navedene patologije. Terapijske i profilaktičke mjere usmjerene su na sprječavanje daljnjeg pogoršanja stanja pacijenta, produžavanje perioda remisije i smanjenje stope progresije patologije.

Prilikom odabira režima liječenja, ljekar obraća pažnju na stanje pacijenta, pol, godine, socijalne uslove života i uzroke bolesti. Mnogi stručnjaci tvrde da je kronična upala bronha s opstruktivnom komponentom nepovratan proces, ali možete živjeti s patologijom ako se hranite racionalno, povećate imunološku otpornost tijela i spriječite zarazne bolesti. Postavlja se logično pitanje, kako liječiti hronični bronhitis? U nastavku predstavljamo glavna područja liječenja kroničnog bronhitisa.

Terapija lekovima

Liječenje kroničnog bronhitisa je težak i dugotrajan zadatak. Prije uzimanja lijekova potrebno je konsultovati se sa iskusnim pulmologom. Liječenje lijekovima uključuje antibiotsku terapiju, ekspektoranse, vitaminsku terapiju, imunomodulatore i bronhodilatatore. U tabeli je prikazana antibiotska terapija u zavisnosti od vrste bronhitisa.

Patologija	Karakteristično	Liječenje, lijekovi
Hronični bronhitis, nekompliciran	Kašalj traje oko tri mjeseca godišnje, nema plućnih i srčanih komplikacija, starost je ispod 65 godina, učestalost egzacerbacija manja od četiri puta godišnje, sije se pneumokok, Haemophilus influenzae, moraxella	Tetraciklinski antibiotici (doksiciklin, tetraciklin se ne propisuju za djecu) i penicilinski antibiotici (panklav, amoksicilin, augmentin), makrolidi (azitromicin, klaritromicin)
Hronični bronhitis komplikovan	Više od četiri recidiva godišnje, starost pacijenata je preko 65 godina, forsirani ekspiratorni volumen je manji od 50% norme, postoje komplikacije iz srčanog i respiratornog sistema, dodatno se sije stafilokok i klebsiella.	Zaštićeni penicilini (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Cefalosporini (Cephalexin, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime proxetil, Cephalexin, Cefadroxil, Cefixim). Respiratorni fluorokinoloni (Tavanik, Sparflo). Karbapenemi.
Akutni bronhitis	Virusna etiologija	Ekspektoransi (acetilcistein, bromheksin, ambroksol), inhalacije, pijenje puno tečnosti, mirovanje u krevetu, antibakterijski lekovi strogo prema indikacijama.
Hlamidijski, mikoplazma bronhitis	Razvija se kod pacijenata sa imunodeficijencijom, kod djece predškolske dobi, adolescenata.	Tetraciklini ("Rondomicin", "Metaciklin"). Makrolidi (Fromilid, Wilprafen). Fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Levofloksacin, Sparfloksacin).

Terapeutska shema neopstruktivnog bronhitisa uključuje ekspektoranse. Vrsta kašlja određuje izbor lijeka. Za suhi kašalj, antitusici ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") i blokiranje refleksa kašlja ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Etilmorfin" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").

Kod produktivnog kašlja propisuju se lijekovi koji pospješuju izlučivanje sputuma (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). U prisustvu viskoznog sputuma koriste se mukolitici-mukoregulatori (ACC, "Carbocistein", "Mucosolvin", "Erdostein") i proteolitički enzimi (proteaze, tripsin, α-himotripsin, pepsin, streptokinaza, renin).

U liječenju opstruktivnog bronhitisa indicirani su bronhodilatatori (metilksantini, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, uključujući u kombinaciji s GCS - biasten, symbicort, m-antiholinergici) i ekspektoransi. Kada se opstruktivnom bronhitisu doda infektivna komponenta, dodaju se antimikrobni lijekovi (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoksicilin, Doksiciklin, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotike za hronični bronhitis treba propisati nakon pregleda sputuma. Nakon provođenja odgovarajućih testova, liječnik će dobiti informaciju o osjetljivosti bakterija na određeni lijek. Stoga liječnici biraju najefikasniji lijek za liječenje bronhitisa. U slučajevima kada je nemoguće provesti gore navedene studije, liječnici propisuju zaštićene lijekove (antibiotike) iz serije penicilina.

Moderni lijekovi ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") su vrlo efikasni protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Glavna prednost predstavljenih lijekova su relativno blage nuspojave. Treba napomenuti da su ovi lijekovi nedjelotvorni u borbi protiv uznapredovalih oblika bolesti.

Za izlazak iz akutne faze koriste se antiholinergici (Spiriva, Atrovent, u kombinaciji sa β-2-antagonistima Berodual), glukokortikoidi (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), inhibitori enzima fosfodiesteraze ("Theophyll"). U slučaju poremećaja kardiovaskularnog sistema, propisuju se srčani glikozidi, terapija kiseonikom i diuretici.

U liječenju gnojnog bronhitisa, pored lijekova koji regulišu mukocilijarni klirens, indicirani su i antimikrobni lijekovi. Budući da antimikrobni lijekovi pogoršavaju reološka svojstva sputuma, moraju se koristiti s mukoliticima (ambroksol, acetilcistein, karbocistein).

Kako bi se riješili negativnih posljedica kroničnog bronhitisa, sve češće se propisuju imunostimulirajući lijekovi. U tu svrhu možete koristiti "T-activin" i "Timalin". Imunološki stimulirajući učinak pokazuju ne samo biogeni preparati timusa, već i askorbinska kiselina i retinol.

Terapijske taktike u djetinjstvu

Kod djece se kronični bronhitis i njegove egzacerbacije bilježe rjeđe nego kod odraslih. Ako kod odraslih, akutni bronhitis, u pravilu, ima virusnu etiologiju i ne zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava, tada se kod djece ova bolest može povezati sa slojem bakterijske mikroflore (klamidija, pneumokok, mikoplazma).

Za eliminaciju ove bolesti može biti potrebna antibiotska terapija (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Prilikom liječenja bronhitisa posebnu pažnju treba obratiti na ishranu djeteta. Ishrana treba da bude bogata vodom i vitaminima rastvorljivim u mastima. Dodatno, djetetu treba davati nikotinsku (vitamin B5) i askorbinsku (vitamin C) kiselinu. Dobri rezultati postižu se imenovanjem imunomodulatora: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", ekstrakt aloe.

Udisanje eteričnih ulja ruzmarina, jele, eukaliptusa, kamfora, fitoncida bijelog i crnog luka djeluje protuupalno i ekspektorantno. Odmah je vrijedno navesti da se simptoma bronhitisa nećete moći riješiti koristeći samo eterična ulja. Udisanje pare je neefikasno, bolje je koristiti nebulizator. Ovaj uređaj omogućava maksimalnu nebulizaciju lijekova. Da bi se postigao terapeutski učinak, propisuju se inhalacije s protuupalnim (Chlorophyllipt, Rotokan) i antiseptičkim (Dioksidin) lijekovima.

Terapija kroničnog bronhitisa kod djece provodi se po istim principima kao i kod odraslih, uz prilagođavanje doze. Neke vrste lijekova nisu indicirane za djecu. Dobar efekat je upotreba nebulizatora, spa tretman.

Kriterijumi učinka

Evaluacija efikasnosti lečenja vrši se prema sledećim kriterijumima:

• klinička učinkovitost terapije (značajno smanjenje ili potpuni nestanak znakova egzacerbacije kroničnog bronhitisa na kraju liječenja);
• bakteriološka efikasnost (eradikacija etiološki značajnog mikroorganizma).

Nuspojave

Upotreba lijekova može izazvati razvoj nuspojava u tijelu pacijenta:

• mučnina;
• osip;
• glavobolja;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• dijareja;
• žutica;
• povraćati;
• Quinckeov edem;
• smanjen apetit;
• alergijske reakcije;
• bol u zglobovima;
• intersticijski nefritis;
• pruritus, urtikarija;
• kolitis;
• mikotične lezije u usnoj šupljini (najčešće uočene kod starijih osoba i pacijenata s oslabljenim imunitetom);
• hematološke komplikacije.

Ukoliko se pojave nuspojave, o tome morate obavijestiti svog ljekara, ali nemojte sami otkazivati ​​propisanu terapiju.

Preventivne radnje

Prevencija kroničnog bronhitisa usmjerena je na sprječavanje recidiva bolesti i eliminaciju etiološkog faktora. Jedna od važnih tačaka u prevenciji bolesti je prestanak pušenja. Važno je voditi zdrav način života – baviti se sportom (trčanje, hodanje, plivanje, aerobik, vožnja bicikla, itd.), temperirati, racionalno se hraniti, uzimati vitamine prirodnog porijekla. Pacijenti podložni ovoj bolesti trebaju izbjegavati stresne situacije i hipotermiju.

Godišnja vakcinacija protiv gripa smanjuje vjerovatnoću od ARVI u jesensko-proljetnom periodu i stoga se može preporučiti za prevenciju kroničnog bronhitisa. Pridržavajući se jednostavnih preporuka, zauvijek ćete zaboraviti što je bronhitis.

Prevencija hroničnog bronhitisa kod beba treba da obuhvati opšte jačanje organizma, povećanje imunološkog otpora i izvođenje posebnih vežbi disanja. Samo ako se pridržavate svih preporuka Vašeg ljekara, možete se zauvijek riješiti ove podmukle bolesti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2017-2018.

Kako je izmijenio i dopunio SZO

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Hronični opstruktivni bronhitis: simptomi i liječenje kod odraslih i djece, MKB kod 10

Opstruktivni bronhitis (OB) je ozbiljan poremećaj gornjih disajnih puteva. Počinje upalom bronhijalne membrane, zatim se upali pridružuje grč u kojem se sva sluz nakuplja u organima respiratornog sistema. U većini slučajeva, disanje je otežano sa ovim simptomima.

Najozbiljniji simptom ove vrste bronhitisa je akutna opstrukcija (najčešće uočena kod djece) – sporo sužavanje lumena bronha. Pojavljuje se abnormalno piskanje.

Šifra bolesti prema ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti pripada klasi 10. Ima šifru J20, J40 ili J44. Klasa 10 su respiratorne bolesti. J20 je akutni bronhitis, j40 je bronhitis kao nespecificiran kronični ili akutni, a j44 je još jedna kronična opstruktivna plućna bolest.

Simptomi i faktori rizika

Opstruktivni bronhitis se može podijeliti u dvije vrste:

• Primarno, nema nikakve veze sa drugim bolestima;
• Sekundarni je povezan s pratećim bolestima. To uključuje bolest bubrega (zatajenje bubrega) i kardiovaskularne bolesti; druge respiratorne bolesti;

Faktori rizika za primarni opstruktivni bronhitis:

• Pušenje (također pasivno);
• Kontaminirani zrak;
• Zanimanje (rad u prašnjavom, slabo provetrenom prostoru, rad u rudniku ili kamenolomu);
• Starost (najčešće su djeca i stariji ljudi bolesni);
• Genetska predispozicija (ako se takva bolest pojavila u porodičnoj anamnezi, javlja se uglavnom kod žena).

Glavni su: hemofilni bacil, javlja se u polovini slučajeva, pneumokok, čini ga oko 25%, kao i klamidija, mikoplazma, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, čine 10% slučajeva.

Akutni i kronični simptomi

Hronični bronhitis se klasificira prema prirodi sputuma:

Kataralni bronhitis prolazi u najblažem obliku i karakterizira ga difuzni upalni proces, u kojem nisu zahvaćena tkiva bronha i pluća. Lagani sputum sadrži samo sluz.

Kataralno-gnojni - prilikom pregleda sputuma u sluzi se javlja gnojni iscjedak.

Gnojni opstruktivni bronhitis - kada pacijent kašlje, oslobađa se gnojni eksudat. Prilikom pregleda sputuma, gnojni iscjedak će biti prisutan u velikim količinama.

• U prva 2-3 dana bolesti javlja se suv kašalj;
• Za otprilike 3-4 dana kašalj postaje vlažan, te se u zavisnosti od stepena oštećenja propusnosti sluzi u bronhijalnoj sluznici dijeli na opstruktivni i neobstruktivni;
• Glavobolja;
• Porast temperature nije veći od 38 stepeni;
• dispneja;
• Respiratorna disfunkcija.

Hronični simptomi:

• Relativno zadovoljavajuće stanje;
• Izdvajanje male količine mukopurulentnog i gnojnog sputuma;
• Period egzacerbacije je najčešće zima;
• Uglavnom su bolesni odrasli od 40 godina.

Akutni bronhitis se često razvija kod djece prve godine života, budući da su djeca u ovoj dobi pretežno u horizontalnom položaju.

U vezi s ovim položajem tijela, kada dijete počne da boluje od ARVI uz curenje iz nosa, sluz ne može pravilno izaći i tone u bronhije.

Dijete u ovoj dobi ne može iskašljati sluz, što otežava proces liječenja i oporavka. U većini slučajeva, akutni bronhitis je uzrokovan virusom.

Opstruktivni bronhitis se javlja kod djece od oko 2 do 3 godine, to je zbog fiziologije djeteta. Djeca u ovom uzrastu imaju uzak lumen bronha. Znaci bolesti mogu se razviti prvog dana ARVI (ranije nego kod akutnog bronhitisa).

Simptomi akutnog bronhitisa:

• Povišena temperatura 2-3 dana;
• Opća slabost;
• Kašalj;
• Nasolabijalni trokut postaje plav;
• dispneja;
• Nadimanje grudi;

• Temperatura ostaje unutar normalnog opsega;
• Nemirno ponašanje;
• Disanje postaje bučno šištanje;
• Dijete često mijenja položaj tijela;
• Grudi su uvećane;
• Na auskultaciji - suvi hripavi hripavi, kao i veliki broj srednjih i velikih hripanja s mjehurićima;
• Opšte stanje je zadovoljavajuće;

Hronični opstruktivni bronhitis pogađa odrasle osobe i samo rijetko djecu. Ova bolest traje nekoliko godina i tokom godina se samo pogoršava, period remisije je kraći, a tok egzacerbacije sve teži. Neki simptomi, kao što je nedostatak daha, ne nestaju i ostaju s pacijentom cijelo vrijeme.

Dijagnoza bolesti

Fizikalni pregled i analiza obično su dovoljni da se potvrdi dijagnoza. Kao što je već spomenuto, pacijent sa bolešću kao što je opstruktivni bronhitis će imati uvećane grudi, kada se gleda fonendoskopom, u plućima će se čuti zviždanje i zujanje.

Ali radi pouzdanosti, vrijedi provesti analizu sputuma kako bi se isključila astma, veliki kašalj ili strano tijelo u bronhima. Za potpunost podataka bit će potrebno donirati krv kako bi se vidjeli pokazatelji ESR i leukocita, a kod virusne infekcije ovi pokazatelji će biti povećani.

Tretman

Liječenje opstruktivnog bronhitisa obično se odvija ambulantno, s izuzetkom djece mlađe od 3 godine u teškim slučajevima. Za vrijeme liječenja potrebno je isključiti sve vrste nadražujućih tvari (prašinu, parfeme, dim cigareta, kućne kemikalije).

Prostorija u kojoj se nalazi pacijent treba da bude dobro provetrena i vlažna. Odmor i mirovanje su takođe indikovani kod ove bolesti. Za izlučivanje sputuma propisuju se mukolitički i bronhodilatatorni lijekovi.

Kako bi se izbjegle komplikacije i prijelaz iz akutnog u kronično stanje, glavna terapija će biti upotreba antivirusnih lijekova. Upotreba antibiotika je opravdana samo ako nema vidljivog poboljšanja i ako se sumnja na upalu pluća.

Tretman lijekovima

Bronhodilataciona terapija je u većini slučajeva glavni tretman za opstruktivni bronhitis, jer vam omogućava da vratite prohodnost dišnih puteva. Postoje lijekovi sa djelovanjem od 12 do 24 sata, koji pacijentima znatno olakšavaju život.

Ali istina je da kada je potrebna intenzivnija bronhodilatatorna terapija, oni nisu prikladni, jer postoji opasnost od predoziranja. U takvim slučajevima koriste se "kontroliraniji" lijekovi, na primjer, Berodual.

To je simbioza dva bronhodilatatora (fenoterola i ipratropijum bromida). Opuštajući žile i glatke mišiće bronha, pomaže u sprječavanju razvoja bronhospazma.

Berodual također oslobađa medijatore iz upaljenih stanica, ima svojstva stimulacije disanja, a također smanjuje lučenje bronhijalnih žlijezda.

Mukolitička terapija je usmjerena na razrjeđivanje sputuma u bronhima i njegovo uklanjanje iz tijela pacijenta.

Postoji nekoliko grupa mukolitika:

1. Vasicinoidi. Vasicinoidi i mukolitici, ovi lijekovi nemaju nuspojave kao prethodne grupe. Mogu se koristiti u pedijatriji.

Predstavnici vasicinoida su ambroksol i bromheksin.

Bromheksin je derivat vasicina, sintetički stvoren, sa mukolitičkim djelovanjem. Ambroxol je lijek nove generacije koji je odobren za dojilje i trudnice.

Enzim. Ova grupa lijekova se ne preporučuje za primjenu u pedijatriji, jer je moguće oštećenje plućnog matriksa. Zato što imaju veliku listu nuspojava kao što su iskašljavanje krvi i alergije.

Sadrže tiol. Lijek acetilcistiin koji sadrži tiol može razbiti disulfidne veze sluzi.

Ali njegova primjena u pedijatriji također je nepraktična zbog mogućnosti bronhospazma i supresije djelovanja cilijatnih stanica koje štite bronhije od infekcije.

Mukolitici su mukoregulatori. Predstavnici mukolitika - mukoregulatori su derivati ​​karbocisteina, koji posjeduju i mukolitičko (smanjuju viskoznost sluzi) i mukoregulatorno djelovanje (smanjuju stvaranje sluzi).

Osim toga, ova grupa lijekova pomaže u obnavljanju bronhijalne sluznice, njenoj regeneraciji.

Druga grupa lijekova koji se propisuju pacijentima s opstruktivnim bronhitisom su kortikosteroidi. Prepisuju se samo kada prestanak pušenja i bronhodilatatorna terapija ne pomažu.

Invalidnost je izgubljena, a opstrukcija disajnih puteva ostaje teška. Lijekovi se obično propisuju u obliku tableta, rjeđe u obliku injekcija.

Bronhodilataciona terapija ostaje glavna, kortikosteroidi su hitna pomoć za ovu bolest. Najčešći lijek u ovoj grupi je prednizolon.

Govoreći o tradicionalnoj medicini, ne treba se u potpunosti oslanjati na nju i samoliječiti se, ali se može koristiti kao pomoćna terapija za glavni tretman koji je propisao liječnik.

Evo nekoliko savjeta za liječenje:

• Da biste zaustavili početni kašalj, potrebno je popiti toplo mlijeko sa otopljenim propolisom (15 kapi).
• Crna repa i med savršeno pomažu u izlučivanju sluzi. Uzmite repu, dobro je operite, izrežite sredinu i stavite kašiku meda.

Kada repa da sok, koji se pomiješa sa medom, infuzija je gotova. Pije se 3-4 puta dnevno po kašičicu.

Antibiotici za opstruktivni bronhitis

Kao što je već spomenuto, antibiotici se propisuju samo za bronhitis uzrokovan baktericidnom infekcijom.

U svim ostalim slučajevima upotreba antibiotika je neopravdana i može dovesti do suprotnog efekta - disbioze, razvoja rezistencije na ovaj lijek, smanjenja imuniteta i alergijskih reakcija. Stoga je vredno uzimati antibiotike samo prema prepisu liječnika i doziranju i režimu doziranja koje je on propisao.

Hitna nega

Bronho-opstruktivni sindrom je opći kompleks simptoma koji uključuje kršenje bronhijalne prohodnosti, koji se temelji na okluziji ili sužavanju dišnih puteva.

Da biste ublažili ovaj sindrom, bolje je udisati nebulizatorom i Berodualovom otopinom, to će pomoći da se brzo obnovi respiratorna funkcija. Ako pri ruci nema nebulizatora ili mogućnosti korištenja, onda ovaj lijek možete koristiti u obliku aerosola.

Profilaksa

Prestanak pušenja igra važnu ulogu u prevenciji opstruktivnog bronhitisa. Takođe treba reći o prostoriji u kojoj osoba radi i živi, ​​mora biti ventilirana, vlažna i čista.

Za osobe s oslabljenim imunitetom vrijedi uzimati imunomodulatore kako ne bi zarazili infekciju, što zauzvrat može dovesti do recidiva bolesti.

ICD kod: J41

Jednostavan i mukopurulentni kronični bronhitis

Kod po MKB onlajn / Kod po MKB J41 / Međunarodna klasifikacija bolesti / Bolesti respiratornog sistema / Hronične bolesti donjih disajnih puteva / Jednostavan i mukopurulentni hronični bronhitis

Traži

• Pretraga po ClassInform

Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform

Traži po poreskom broju

• OKPO od TIN-a

Potražite OKPO kod prema TIN-u

OKTMO po TIN-u

Traži OKTMO kod prema TIN-u

OKATO by INN

Potražite OKATO kod prema TIN-u

OKOPF od TIN-a

Potražite OKOPF kod prema TIN-u

OKOGU by TIN

Traži OKOGU kod prema TIN-u

OKFS po TIN-u

Tražite OKFS kod prema TIN-u

PSRN prema TIN-u

Pretraži OGRN po INN

Saznajte TIN

Potražite TIN organizacije po nazivu, TIN IP po imenu

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka FTS-a

Pretvarači

• OKOF u OKOF2

Prevod OKOF klasifikacionog koda u OKOF2 kod

OKDP u OKPD2

Prevod OKPD klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKP u OKPD2

Prevod OKP klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKPD u OKPD2

Prevod OKPD klasifikacionog koda (OK (KPES 2002)) u OKPD2 kod (OK (KPES 2008))

OKUN u OKPD2

Prevod OKUN klasifikacionog koda u OKPD2 kod

OKVED u OKVED2

Prevod OKVED2007 klasifikacionog koda u OKVED2 kod

OKVED u OKVED2

Prevod OKVED2001 klasifikacionog koda u OKVED2 kod

OKATO do OKTMO

Prevod OKATO klasifikacionog koda u OKTMO kod

TN VED u OKPD2

Prevod TN VED koda u OKPD2 klasifikacioni kod

OKPD2 u TN VED

Prevod OKPD2 klasifikacionog koda u TN VED kod

OKZ-93 u OKZ-2014

Prevod klasifikacionog koda OKZ-93 u šifru OKZ-2014

Promjene u klasifikatorima

• Promjene 2018

Feed efektivnih promjena klasifikatora

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija OK

OKATO

Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

OKW

Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Sveruski klasifikator vrsta robe, ambalaže i ambalažnog materijala OK

OKVED

Sveruski klasifikator ekonomskih aktivnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Sveruski klasifikator ekonomskih aktivnosti OK (NACE REV. 2)

OGR

Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

Okei

Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK (MK)

OKZ

Sveruski klasifikator zanimanja OK (ISKZ-08)

OKIN

Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

OKISZN

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi do 01.12.2017.)

OKISZN-2017

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi od 01.12.2017.)

OKNPO

Sveruski klasifikator osnovnog stručnog obrazovanja OK (važi do 01.07.2017.)

OKOGU

Sveruski klasifikator državnih organa OK 006 - 2011

uredu uredu

Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. uredu

OKOPF

Sveruski klasifikator organizacionih i pravnih oblika OK

OKOF

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (važi do 01.01.2017.)

OKOF 2

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

OKP

Sveruski klasifikator proizvoda OK (važi do 01.01.2017.)

OKPD2

Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPA 2008)

OKPDTR

Sveruski klasifikator radničkih profesija, pozicija zaposlenih i OK kategorija plata

OKPIiPV

Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. uredu

OKPO

Sveruski klasifikator preduzeća i organizacija. OK 007–93

OKS

Sveruski klasifikator standarda OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Sveruski klasifikator specijalnosti više naučne kvalifikacije OK

OCSM

Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)

OXO

Sveruski klasifikator specijalnosti po obrazovanju OK (važi do 01.07.2017.)

OXO 2016

Sveruski klasifikator specijalnosti po obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)

OCTS

Sveruski klasifikator transformacionih događaja OK

OKTMO

Sveruski klasifikator teritorija opštinskih formacija OK

OKUD

Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

OKFS

Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

OECD

Sveruski klasifikator ekonomskih regiona. uredu

OKUN

Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. uredu

TN VED

Nomenklatura roba vanjske ekonomske aktivnosti (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikator

Klasifikator vrsta dozvoljenog korišćenja zemljišnih parcela

KOSGU

Klasifikator operacija opšte države

FKKO 2016

Savezni klasifikacijski katalog otpada (važi do 24.06.2017.)

FKKO 2017

Savezni klasifikacijski katalog otpada (važi od 24.06.2017.)

BBK

Međunarodni klasifikatori

Univerzalni decimalni klasifikator

MKB-10

Međunarodna klasifikacija bolesti

ATX

Anatomsko terapijsko-hemijska klasifikacija lijekova (ATC)

MKTU-11

Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

ICDO-10

Međunarodna klasifikacija industrijskih dizajna (10. izdanje) (LOC)

Imenici

Jedinstveni tarifni i kvalifikacijski priručnik poslova i zanimanja radnika

EKSD

Jedinstvena knjižica kvalifikacija pozicija rukovodilaca, specijalista i zaposlenih

Profesionalni standardi

2017 Priručnik o profesionalnim standardima

Opisi poslova

Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

FSES

Federalni državni obrazovni standardi

Slobodna radna mjesta

Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

Inventar oružja

Državni katastar civilnog i službenog oružja i municije za njih

Kalendar za 2017

Kalendar proizvodnje za 2017

Kalendar 2018

Kalendar proizvodnje za 2018

ICD 10: akutni i hronični bronhitis

Savremena medicina je stalan proces traganja za novim metodama liječenja, dijagnostike i prevencije bolesti, a nemoguća je bez sistematizacije prethodno stečenih znanja. Jedan od metoda obračuna svih akumuliranih statističkih podataka, koji se periodično revidiraju, dorađuju i dopunjuju, jeste Međunarodna klasifikacija bolesti.

Ovaj članak će detaljnije opisati koje mjesto bronhitis zauzima u ICD 10, ovisno o etiologiji, obliku i toku.

Mjesto bronhitisa u ICD klasifikaciji

Bronhitis je upalna bolest čijim razvojem dolazi do oštećenja sluznice i zidova bronhijalnog stabla. Ova patologija se trenutno dijagnosticira kod svakog drugog stanovnika planete. Od bronhitisa boluju ljudi različitih starosnih grupa, a najčešće djeca, starije osobe i pacijenti sa oslabljenom prirodnom imunološkom reaktivnošću respiratornog trakta.

Prema klasifikaciji razlikujem dvije glavne vrste bronhitisa: akutni i kronični. Akutnu upalu bronha (J20 - J22) karakterizira pojava simptoma bolesti, češće na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija, te potpuni oporavak nakon 3-4 tjedna.

Kod kroničnog bronhitisa (J40-J47) upalne promjene su progresivne, zahvataju velike površine bronhijalnog stabla i povremeno se javljaju egzacerbacije upale uz pogoršanje stanja bolesnika.

Akutni bronhitis

Šifra akutnog bronhitisa za mkb 10 ovisi o vrsti patogena i uključuje 10 razjašnjavajućih dijagnoza. S razvojem upale izazvane raznim bakterijskim i virusnim agensima uz obavezno laboratorijsko razjašnjenje patogena, pojavljuju se sljedeći kodovi akutnog bronhitisa uzrokovanog:

Ako je upalni proces uzrokovan drugim navedenim patogenom koji nije naveden u gornjoj klasifikaciji, akutni bronhitis ima ICB kod J20.8. Istovremeno, često se javljaju situacije kada nije moguće razjasniti uzročnik upalnog procesa u bronhima.

U ovom slučaju, bronhitis se dijagnosticira na osnovu prikupljanja pritužbi, anamneze, prisutnosti kliničkih simptoma i auskultatorne slike (otežano disanje, hripanja različitih veličina), rezultata laboratorijskih pretraga i po potrebi rendgenskog pregleda.

Akutni bronhitis prema μb 10 sa nerafiniranim patogenom ima šifru J20.9.

Hronična bronhijalna upala

Hronični bronhitis se dijagnosticira ako postoji progresivna lezija bronhijalnog stabla, a karakteristične manifestacije bolesti su konstantno prisutne najmanje tri mjeseca uzastopno godinu dana, a ovi znaci su uočeni u posljednje dvije godine.

U većini slučajeva, nepovratne promjene u donjem respiratornom traktu uočavaju se nakon dužeg izlaganja različitim iritirajućim faktorima:

• pušenje, uključujući pasivno pušenje:
• stalno prisustvo nepovoljnih faktora okoline;
• dugotrajne spore infekcije, somatske bolesti sa teškim sindromom intoksikacije;
• profesionalna šteta;
• trajno smanjenje imuniteta.

Kod kronične upale dolazi do reorganizacije sekretornog aparata bronha - to uzrokuje povećanje volumena i viskoznosti sputuma, kao i smanjenje prirodne obrane bronhijalnog stabla i njegovih funkcija čišćenja.

Važno je zapamtiti da u dječjoj pulmologiji prije treće godine ne postoji koncept "kroničnog bronhitisa" - to je zbog odsustva nepovratnih promjena u tkivima bronhija. Ali u isto vrijeme, ova patologija je moguća kod djece starije dobne skupine s progresivnim tijekom upalnog procesa i pojavom znakova hipertrofije, atrofije ili hemoragijskih promjena u bronhima, koji se specificiraju tijekom bronhoskopije i biopsije tkiva.

U pedijatriji je češći rekurentni bronhitis - ponovljene epizode akutne upale bronha, koje se bilježe najmanje 3-4 puta godišnje, a trajanje im je od 2 sedmice do mjesec dana. Ne postoji ICD kod za rekurentni bronhitis, a ponavljajuće epizode bolesti se klasifikuju kao akutni bronhitis (J20) ili J22 - akutna virusna infekcija donjih respiratornih organa (nespecificirana).

Ova djeca su raspoređena u posebnu grupu dispanzerskog opservacije - CHDDB (često i dugotrajno bolesna). Pedijatar stalno prati dijete s rekurentnim bronhitisom, propisuje liječenje tijekom egzacerbacija i remisije.

Hronični bronhitis (mkb 10)

Kod odraslih pacijenata razlikuju se sljedeći oblici kroničnog bronhitisa:

Neopstruktivni hronični bronhitis

Ovaj oblik karakterizira kataralna upala sluznice bronha i njihovih zidova, bez komplikacija u vidu bronhijalne opstrukcije i bronhiektazije.

• J40 - Nespecificirani kataralni bronhitis sa traheitisom (akutni i hronični);
• J42 - Hronični nespecificirani bronhitis.

Gnojni ili muko-gnojni bronhitis

Kod ovog oblika bolesti zahvaćeni su veliki dijelovi bronha, češće su to infektivni oblici upale uzrokovane bakterijskim patogenima (Afanasyev-Pfeiffer bacil, streptokoki, pneumokoki) s periodima pogoršanja infekcije i remisije. Hronični bronhitis, traheitis ili traheobronhitis sa ispuštanjem gnojnog sputuma ima ICB kod 10 - J41.

Opstruktivni (astmatični) bronhitis

Kod ovog oblika bolesti, u pozadini kronične upale, dolazi do povećane reaktivnosti bronha, što se očituje u obliku njihovog grča i edema sluznice. Astmatični bronhitis kod 10 (J44).

Gnojni opstruktivni bronhitis

Ovo je mješoviti oblik bolesti u kojem su prisutni klinički znaci opstrukcije (bronhijalni spazam) i gnojni sputum. Šifru ove patologije odabire liječnik u zavisnosti od preovlađujuće komponente - gnojne upale ili spazma bronha (J41 ili J44)

Tok i karakteristike terapije bronhitisa

Često kronični oblici prelaze u teže bolesti (astma, plućni emfizem, cor pulmonale).

I neobstruktivni i opstruktivni oblici kroničnog bronhitisa imaju dvije faze:

• pogoršanje;
• remisija je period slabljenja ili odsustva simptoma bolesti.

Bolesnici bilo kojeg oblika kroničnog bronhitisa oštro reagiraju na nagle vremenske promjene, često obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Stoga, kako bi se značajno smanjio rizik od progresije bolesti, pacijenti se moraju striktno pridržavati preporuka liječnika:

• upute za uzimanje lijekova, njihove doze, tijek prijema;
• korištenje biljnih lijekova, fizioterapijskih postupaka, masaže, terapije vježbanjem, vježbi disanja;
• prestanak pušenja i drugih loših navika;
• voditi aktivan zdrav način života.

Videozapis u ovom članku će vam reći o preventivnim mjerama za egzacerbacije kroničnog bronhitisa tijekom remisije.

ICD priručnik nije samo ispravna definicija patologije, njene etiologije i patogeneze, već i vodič za liječnika u propisivanju ispravne terapije bolesti. Na prvom mjestu su sljedeći aspekti - sprečavanje pogoršanja stanja pacijenta, produžavanje perioda remisije kod hroničnih bolesti i smanjenje brzine progresije patoloških promjena u organima i sistemima.

Korištenje materijala stranice moguće je samo ako postoji aktivna veza do izvora.

Opstruktivni bronhitis (akutni, hronični) prema ICD 10

Medicina stalno traži nove načine za liječenje raznih bolesti, preventivne mjere za njihovo sprječavanje, a također pokušava učiniti sve što je moguće kako bi ljudi dugo živjeli. U svijetu postoji mnogo patologija, pa je, kako bi se olakšalo ljekarima, stvorena posebna sistematika koja se zove ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti.

Šta je opstruktivni bronhitis prema ICD 10

Opstruktivni bronhitis prema ICD 10 je upala respiratornog sistema koja je praćena spazmom bronha i sužavanjem tubula. Najčešće, patologija pogađa starije osobe i malu djecu, jer imaju oslabljen imuni sistem i podložnost raznim bakterijskim bolestima.

Uz normalnu terapiju, prognoza za život je povoljna, međutim, u nekim slučajevima bolest može završiti smrću. Kako bi se riješili opstruktivnog bronhitisa, liječnici propisuju standardne tretmane koji uključuju:

• protuupalni lijekovi;
• antibakterijski lijekovi;
• glukokortikosteroidi.

Kada je bolest još u početnoj fazi, moguće je početi koristiti narodne recepte paralelno s lijekovima. Ovo može biti prijem dekocija, bilja, tinktura.

Takođe je važno da budete potpuno smireni, tako da morate ostati u krevetu, dijeti, puno piti. Obavezno su vam potrebne šetnje na svježem zraku i redovna ventilacija.

Opstruktivni bronhitis ICD 10 dijeli se na akutnu i kroničnu fazu. Akutna faza se razlikuje po tome što su simptomi vrlo jaki, ali oporavak nastupa brzo - za mjesec dana. Kronični tip praćen je periodičnim relapsima s pogoršanjem zdravstvenog stanja pacijenta.

Ovisno o prirodi patologije, akutna faza je također podijeljena u dvije vrste:

• Zarazno. Nastaje zbog prodora izvora infekcije u ljudsko tijelo.
• Hemijski tip se javlja kada pare formaldehida, acetona uđu u respiratorni trakt.
• Mješoviti tip je praćen pojavom u tijelu dva od gore navedenih tipova odjednom.

Ako se patologija pojavila kao komplikacija nakon bolesti respiratornog sistema, onda je takav proces sekundaran i liječi se mnogo teže. Priroda upale kod bronhitisa također se može podijeliti na gnojnu i kataralnu.

Bolest se može odvijati na različite načine, stoga se razlikuju opstruktivni i neobstruktivni tipovi. U drugom slučaju, bolest nije praćena problemima sa ventilacijom pluća, pa je ishod za život pacijenta povoljan.

Kod MKB 10 akutni bronhitis

Šifra akutnog opstruktivnog bronhitisa prema ICD 10 - j 20.0, koja sadrži 10 tačnih dijagnoza, koje se razlikuju po vrsti uzročnika bolesti.

Kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa prema ICD 10 -j 44.0 isključuje se pojava bolesti nakon prenijete gripe.

Opstruktivni bronhitis kod djece, kako je opisano u ICD 10, javlja se brzo i po simptomima je vrlo sličan običnoj prehladi.

Priroda pojave

Opstruktivni bronhitis se može pojaviti pod uticajem velikog broja faktora:

• hipotermija;
• slabljenje imunološkog sistema;
• loše navike kao što su pušenje i pijenje alkoholnih pića;
• izlaganje toksičnim i iritantnim komponentama;
• alergijska reakcija.

Kada antigeni, virusi i mikroorganizmi uđu u osobu, tijelo ih doživljava kao strane tvari koje se moraju zbrinuti. Stoga tijelo počinje aktivno razvijati antitijela dizajnirana da identificiraju i unište strana tijela koja su tamo dospjela. Limfociti i makrofagi se aktivno vezuju za štetne čestice, apsorbuju ih, probavljaju i zatim proizvode memorijske ćelije da ih imunološki sistem zapamti. Cijeli proces je praćen upalom, ponekad čak i porastom temperature.

Kako bi imunološke stanice brzo pronašle žarište bolesti, počinje povećanje cirkulacije krvi, uključujući i bronhijalnu sluznicu. Počinje se sintetizirati velika količina biološki aktivnih tvari. Od protoka krvi, sluznica se počinje širiti i dobiva crvenu nijansu. Dolazi do oslobađanja sluzavog sekreta iz tkiva koje oblaže unutrašnju šupljinu bronha.

To u početku izaziva pojavu suhog kašlja, koji s vremenom počinje prelaziti u mokri. To je zato što se povećava količina izlučene sluzi. Ako patogene bakterije uđu u dušnik, tada se bolest pretvara u traheobronhitis, koji ima ICD kod j20.

Simptomi

Sve patologije respiratornog sistema i akutni opstruktivni bronhitis imaju sličan skup simptoma:

• letargija;
• pogoršanje opšteg zdravlja;
• vrtoglavica ili glavobolja;
• kašalj;
• pojava curenja iz nosa;
• piskanje, praćeno bukom i zviždanjem;
• mijalgija;
• porast temperature.

Kada je bronhija slaba, javljaju se sljedeći simptomi:

• dispneja;
• problemi s disanjem;
• pojava plave nijanse na koži (cijanoza);
• neprestani suhi kašalj s periodičnim izdisajem;
• fini mjehurasti hripav;
• iscjedak sluzi ili sluzi iz nosa s puno gnoja;
• disanje, praćeno zviždanjem.

Ova bolest je najaktivnija u jesensko-proljetnom periodu, kada se sve bolesti počinju pogoršavati. Novorođena djeca više pate od toga. U posljednjoj fazi pojavljuju se sljedeći znakovi:

• jak paroksizmalni kašalj koji se javlja pri udisanju;
• osjećaj boli koji nastaje iza grudne kosti, na mjestu dijafragme;
• otežano disanje sa izraženim zviždanjem;
• sputum može sadržavati nečistoće krvi i gnoja.

Dijagnostika

Da bi se otkrio opstruktivni bronhitis prema ICD 10, liječnik mora propisati niz dijagnostičkih procedura:

• Opšti pregled. Ljekar treba da sluša pluća, opipa grlo.
• rendgenski snimak. Na rendgenskom snimku, bolest se manifestira kao tamne mrlje.
• Biohemijski i opšti test krvi.
• Analiza urina.
• Test eksternog disanja.
• Bronhoskopija.
• Imunološke metode.
• Mikroskopska analiza sputuma, kao i provjera na bakterijsku floru (bakterijska kultura).

Ako postoji sumnja da pacijent počinje sa traheobronhitisom, tada se dopunjuju brojne dodatne studije:

• Ultrazvučni pregled respiratornog sistema.
• Spirometrija.

Tretman

Liječenje opstruktivnog bronhitisa treba biti sveobuhvatno i zasnovano na prirodi bolesti. Konzervativni put terapije uključuje:

• Uzimanje lijekova. Na osnovu rezultata ispitivanja i vrste bakterijskog patogena propisuju se antibakterijski lijekovi.
• Antivirusni lijekovi (ako su virusne čestice krivci bolesti); antialergijski lijekovi (ako su alergični); protuupalno, za ublažavanje žarišta upale; ekspektoransi za bolje izlučivanje sputuma; mukolitički lijekovi.
• Tradicionalne metode.
• Fizioterapijske procedure.

Stacionarno liječenje je indicirano ako postoji rizik od razvoja prateće bolesti ili komplikacija.

Kao pomoćno sredstvo dobro će vam doći narodni recepti koji će vam pomoći da se brže oporavite. Za liječenje možete koristiti:

• Komprese koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, koje se nanose na bronhijalnu regiju.
• Trljanje uljima i gelovima za zagrijavanje i poboljšanje sputuma. Takva sredstva mogu biti jazavčeva mast, ulje jele, terpentinska mast.
• Uzimanje biljnih preparata, koji mogu imati različite efekte na organizam.
• Od pomoći su tretmani masaže.
• Inhalacija sa nebulizatorom.
• Aeroionoterapija.
• Elektroforeza.
• gimnastika.

Prevencija opstruktivnog bronhitisa ICD 10

• jačanje imunološkog sistema;
• razviti sistem pravilne ishrane;
• uzimanje multivitaminskih kompleksa;
• stalna fizička aktivnost;
• otvrdnjavanje;
• prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Ako zanemarite liječenje ili ga ne slijedite kako treba, akutna faza prelazi u kroničnu. Jedna od opasnih posljedica može biti bronhijalna astma. Starije osobe i mala djeca mogu doživjeti akutno zatajenje bubrega ili disanja. Da biste saznali više o akutnom opstruktivnom bronhitisu prema ICD 10:

Pročitajte bolje šta o tome kaže zaslužni doktor Rusije Viktorija Dvorničenko. Poslednje 2-3 godine patim od veoma lošeg zdravlja - beskrajne prehlade i kašalj, problemi sa grlom i bronhima, glavobolje, problemi sa viškom kilograma, mučnina, zatvor, gubitak energije, slabost i strašna depresija. Brojni pregledi, odlasci kod specijalista, dijete i lijekovi, nažalost, nisu riješili moje probleme. Doktori su samo slegli ramenima. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, glavobolje, prehlade, gastrointestinalni problemi su sada prošlost - težina mi se vratila u normalu i osjećam se ZDRAVO, energično i puno energije. Sad se moj doktor pita kako je.Evo linka na članak.

Medicina je u stalnoj potrazi za novim metodama lečenja bolesti, prevencije i stvaranja uslova za produženje života ljudi. Bez sistematizacije svih prethodno stečenih znanja bilo bi vrlo teško ići naprijed u ovom pravcu. Metoda obračuna svih znanja, statističkih podataka je MKB – Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovaj dokument je osnova za klasifikaciju bolesti u zdravstvenoj zaštiti. Podaci se periodično pregledavaju, dopunjuju i ažuriraju.

Trenutni ICD je deseto izdanje, prelazak na koji je izvršen u Rusiji 1999. godine.

Šta je bolest?

Jedna od najčešćih bolesti, bronhitis, takođe se nalazi u ICD. Ova bolest se javlja kod svakog drugog stanovnika naše planete, od nje obolijevaju ljudi različite dobi, ali su djeca i stariji ljudi najosjetljiviji. Simptomi su dobro poznati - kašalj, koji postepeno prelazi iz suvog u mokar, povišena temperatura, opšta slabost, pojačano znojenje.

Svjetska medicinska zajednica usvojila je posebnu jedinstvenu klasifikaciju bolesti. Trenutno je na snazi ​​njegova verzija 10 ili MKB 10. Hronični bronhitis, šifra za mikrobiološku bolest 10 kod djece i odraslih, također je uključena u ovaj dokument i ima svoju digitalnu oznaku.

Bronhitis, MKB kod 10 kod djece

Sve bolesti respiratornog sistema su po međunarodnoj klasifikaciji svrstane u X klasu. Osim digitalne oznake, kodirani su latiničnim slovom J i nizom brojeva. Najčešće bronhitis sa različitim tokom i komplikacijama ima šifru J 40. Međutim, bronhitis, šifra za mkb 10 kod djece je označena kao J 20... To uključuje akutni i kronični oblik bolesti i sve komplikacije bolesti kod osoba mlađih od 15 godina:

• Akutni bronhitis ima šifru J
• Ako je uzrok akutnog bronhitisa infekcija mikoplazmama, onda je kod J0.
• Kada je akutni bronhitis uzrokovan štapom Afanasyev-Pfeiffer, tada se označava kao J1.
• Akutni bronhitis uzrokovan streptokokom označen je oznakom J2.
• Ako je akutna manifestacija bronhitisa povezana s Coxani virusom, tada se bilježi kao J3.
• U slučaju kada je uzrok akutnog oblika bronhitisa virus parainfluence, tada se označava oznakom J4.
• Ako je akutni bronhitis uzrokovan drugim patogenim virusima, oni se označavaju kodovima J5 - J 20.8.
• Akutni bronhitis neodređene prirode - šifra J9.

Pedijatrijska praksa pokazuje da je bronhitis najčešća komplikacija prehlade i akutnih virusnih bolesti kod djece. Najranjivije su bebe mlađe od pet godina. Hronični bronhitis, mikrobna šifra 10, kod djece i odraslih, označava se različitim alfanumeričkim kombinacijama, ovisno o vrsti i obliku.

Šifra bronhitisa za mikrobiologiju 10 kod odraslih

Upala bronha se javlja ne samo kod djece, već i kod odraslih. Tok bolesti se može podijeliti na:

• za ljuto;
• za hronične.

Svakom obliku je dodijeljen mikrobni kod 10; kod odraslih pacijenata na upalu bronha indicira se:

1. Akutni oblici bronhitisa sa oznakom J J 20,0 do J 20,9... Akutni oblici bolesti kod odraslih vrlo često počinju prehladom. Prvi simptomi su također slični onima kod prehlade. U pravilu se javlja kašalj, osjećaj malaksalosti, slabost. Kratkoća daha je vrlo česta. U najtežim slučajevima, akutni tok je praćen porastom temperature. Ako je situacija povoljna, oko 10. dana dolazi do poboljšanja i naknadnog oporavka.
2. Hronični bronhitis ima J kod U zavisnosti od oblika i komplikacija, bolest je šifrovana J 40, J 41, J 42... Kronični tok bolesti javlja se u oko petine odrasle populacije. Ako pacijent pati od upale bronha duže od tri mjeseca u dvije kalendarske godine, tada se dijagnosticira kronični bronhitis.

Jednostavan hronični bronhitis, ICD kod 10

Ovisno o regiji, ovaj oblik bronhitisa javlja se u oko 10 do 20% pacijenata. Jednostavan kronični bronhitis, mikrobna šifra 10 J 41.0, je progresivna upala sluzokože bronha. Njegov glavni simptom je dugotrajan mokri kašalj. U djetinjstvu se bronhitis smatra hroničnim ako ga je dijete imalo najmanje tri puta u 24 mjeseca. Hronični bronhitis, mkb kod 10, za djecu i odrasle zove jednostavno, u tom slučaju, ako:

1. Proces je praćen odvajanjem sluzi.
2. Ovaj oblik upale bronha ne karakteriše gnojna sluz.
3. Bolest se odvija bez smetnji.

Razlozi za hronični tok bronhitisa:

• pušenje;
• akutni bronhitis;
• ponavljajuće infekcije;
• loša ekološka situacija, zagađenje zraka štetnim emisijama.

Dijagnozu postavlja specijalist na osnovu podataka fluoroskopije, testova krvi i drugih studija. Glavni tretman su mukolitički i antibakterijski lijekovi.

Hronični opstruktivni bronhitis ICD kod 10

Opstruktivni bronhitis je praćen sužavanjem lumena bronha i njihovim grčevima. Sve to dovodi do prekomjerne proizvodnje sluzi i začepljenja bronha sluzi. Proces je praćen upalom sluznice bronhijalnog stabla, kašljem, promjenama u strukturi bronhijalnog epitela.

Patološki proces zahvaća i male i velike bronhe. Hronični opstruktivni bronhitis, ICB kod 10 označen je kao J 40 ili J 44... Disanje s takvim bronhitisom postaje teško, piskanje. Jedan od glavnih simptoma ove vrste bronhitisa, koji se može skraćeno nazivati ​​OB, je kratak dah. U pozadini se može razviti respiratorna insuficijencija.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata fluoroskopije, laboratorijskih pretraga i dodatnih studija. Ovaj oblik je češći kod odraslih pacijenata. Kod male djece OB se uočava u akutnom toku bolesti.

U liječenju OB koriste se lijekovi koji ublažavaju grčeve, ekspektoransi, antibiotici. Uz liječenje lijekovima, koristi se i inhalacijska terapija. Pacijentu se pokazuje mirovanje, pijenje dosta tečnosti i boravak u prostoriji sa vlažnim vazduhom. Pravilnim i adekvatnim liječenjem progresivni tok bolesti se usporava, a broj recidiva smanjuje.

Hronični bronhitis pušača, ICD kod 10

Pušenje je najčešći uzrok upale bronha. Ova patologija se može pojaviti i kod aktivnih pušača duhana i kod pasivnih. Hronični bronhitis pušača, ICB kod 10 najčešće se označava kao J 44.

Liječenje bronhitisa kod pušača bit će uspješno samo ako se pacijent riješi ovisnosti. Međutim, u životu ne uspijevaju svi pacijenti s bronhitisom pušača u tome. Kao rezultat toga, liječnici liječe ovaj bronhitis bez uklanjanja njegovog osnovnog uzroka. U ovoj situaciji, pušači koji nisu napustili svoju naviku primorani su cijeli život da se liječe od bronhitisa.

Liječenje uključuje uzimanje sljedećih grupa lijekova:

• bronhodilatatori;
• mukolitici;
• antibiotici;
• adaptagens.

Osim uzimanja lijekova unutra, prikazani su i različiti postupci:

• udisanje;
• elektrofareza s raznim lijekovima;
• UHF - struje.

Dobar rezultat u liječenju je korištenje vježbi disanja. Međutim, pacijent treba da zna da ako ne prestane pušiti, nikada neće biti potpuno izliječen od bronhitisa.

Hronični bronhitis, pogoršanje ICD koda 10

Kao i kod svake bolesti, i kod hroničnog bronhitisa, periode remisije prate periodi egzacerbacije. Hronični bronhitis, egzacerbacija, mikrobiološki kod 10 može se označiti na sljedeći način:

1. Hronični bronhitis, mukopurulentni J1.
2. Mješoviti, mukopurulentni ili jednostavni bronhitis J8.
3. Hronični nespecifični bronhitis J

Uzrok egzacerbacije najčešće je:

• greške u tretmanu;
• prehlade i virusne bolesti;
• oslabljen imunitet;
• loše navike i pogrešan način života.

Za liječenje pogoršanog bronhitisa propisuju se sljedeći lijekovi i postupci:

• uzimanje lijekova koji proširuju bronhije;
• uzimanje antibiotika;
• uzimanje steroidnih lijekova, uključujući dugotrajno udisanje;
• terapija kiseonikom sa značajnim pogoršanjem stanja;
• vakcine protiv gripa.

Pacijent sa bilo kojim oblikom hroničnog bronhitisa treba da zna da mu bolest možda neće dati šansu za pun dug život. Takva loša navika kao što je pušenje uvelike skraćuje njeno trajanje za 10 - 15 godina. Očitavanja mortaliteta također su u porastu zbog redovnog zagađenja zraka.

Hronični bronhitis, mikrobna šifra 10, kod djece i odraslih, iako je indiciran različitim kombinacijama, zahtijeva podjednako ozbiljno liječenje. Možete pročitati recenzije na ovu temu ili napisati svoje mišljenje na forumu.