Šta je sindrom iritabilnog crijeva? Sigurno su mnogi čuli, a neki od njih mogli su i osjetiti njegovu manifestaciju. Na ovaj ili onaj način, skoro svako se tokom života suočava sa ovim problemom.

Nakon stresne situacije, nije rijetkost primijetiti neke probleme sa gastrointestinalnim traktom. To kipljenje u stomaku, nadutost, uznemirenost, zatvor, žgaravica, podrigivanje, težina u stomaku itd. Kod nekih nestaje za dan-dva, kod drugih upečatljiviji i uznemirujući, ponekad i dugo odložen. Naravno, osoba pokušava da se riješi toga i ide kod ljekara. Kojem lekaru treba da odete?
U stvari, IBS nije bolest. Ovaj termin nema čak ni medicinsku pripadnost, jer nije uključen ni u jedan od zvaničnih medicinskih imenika.

Želimo odmah reći, uvjeravajući naše čitatelje, da se, bez obzira na razloge nastanka i ispoljavanja, IBS savršeno liječi. U tom slučaju ni u kom slučaju ne morate koristiti antibiotike. Ovo je apsolutno kontraindicirano!

Više od 30 godina uspješno liječimo poremećaje sa manifestacijom IBS-a i nije bilo nijednog slučaja da ova simptomatologija nije napustila vlasnika.

Pozovite +7 495 135-44-02 i zakažite termin! Definitivno ćemo vam pomoći!

Bili ste prethodno liječeni i tretman nije pomogao ili je učinak bio slab? Ne očajavajte! Blizu smo!

Šta je sindrom iritabilnog crijeva - IBS

Sindrom iritabilnog crijeva, termin se može reći "narodni". Izmislili su ga i pustili u upotrebu psiholozi koji nemaju nikakve veze s liječenjem bolesti, jer nemaju potrebno medicinsko obrazovanje. Ali, žele da se osećaju kao doktori. Termin se pojavio, stekao popularnost među masama, jer je razumljiviji za običnog čovjeka. Medicinski termin je mnogo složeniji i duži. I liječnici su, kako bi olakšali razumijevanje, u komunikaciji sa pacijentom također počeli da ga koriste.
Manifestacije takozvanog IBS-a nisu ništa drugo nego signal nervnom sistemu da mu je potrebna vaša pomoć. Ovo stanje organizma se kvalifikuje kao psihosomatski poremećaj i treba ga lečiti psihoterapeut.
Formiranje ovog stanja obično nastaje kao rezultat visokog psihofizičkog opterećenja. Usljed dugotrajnog ili jakog stresa dolazi do neuspjeha više nervne aktivnosti. Dešava se da se takvi simptomi pojavljuju kao rezultat bilo kakvih organskih promjena u mozgu, na primjer, nakon toksičnih lezija ili ozljeda mozga.

Kakva je veza, pitate se? Gdje je glava i kakve veze ima crijeva s njom?

Veza mozga sa IBS-om

U tom smislu, objašnjenja su jednostavna. Mozak za ljudsko tijelo je poput izvršnog direktora u preduzeću. Ono što je rekao biće. Morate znati da mozak kontroliše i reguliše ne samo naše želje, emocije, misli, osjećaje itd., već u potpunosti kontrolira i reguliše apsolutno sve procese u tijelu. Ispostavilo se da ako je došlo do neuspjeha i da se “generalni direktor” razbolio, onda je nešto poremećeno u njegovom “Kraljevstvu”.

Kako da shvatimo da nešto nije u redu u našem tijelu? Da bismo naveli našu svijest da djeluje, potreban je signal. Najčešće se ovaj signal manifestira u obliku boli. Sam mozak ne može osjetiti bol, on u svojoj strukturi nema receptore za bol (završetke). Opterećenje na njemu je previsoko, u smislu stalno pristizanja signala iz ćelija tijela. Treba ih pravilno obraditi i naredbu obrnuti vratiti na jednu ili drugu radnju. I mjesto treba sačuvati, inače bi nam glava bila 2 puta veća. Kako mozak može prenijeti signal da je bolestan? Za to postoje takozvani signalni sistemi.

Kada se mozak pokvari, poremećaji se mogu javiti u bilo kojem organu ili tkivu tijela, ali postoje 3 glavna signalna sistema. Njihov mozak ih obično prvi koristi.

Signalni sistemi mozga

Gastrointestinalni trakt
Autonomni nervni sistem
Kardiovaskularni sistem

Doktori su naučili da prepoznaju takve signale i da pravilno odgovore na poziv u pomoć. Somatski poremećaji koji nastaju kao posljedica poremećaja u radu mozga nazivaju se psihosomatski poremećaji. Po pravilu, ove poremećaje ljudi vrlo teško podnose. Često se mogu naći u obliku VSD-a, napadaja panike, prekida u srčanoj aktivnosti, seksualnih disfunkcija itd.

Da biste se riješili ovih bolnih senzacija, trebate kontaktirati dobrog specijaliste, psihoterapeuta.

Kako se manifestuje sindrom iritabilnog creva - IBS

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) manifestuje se u vidu različitih poremećaja u radu crijeva. Ova kršenja prate razne neugodne senzacije u abdomenu. Barem jedan od ovih simptoma:

- dijareja
- zatvor
- nadutost
- nadimanje
- povećano odvajanje gasova,
- stalni bol
- kratkotrajni, oštri grčevi.

Istovremeno, ne postoje očigledne fiziološke promjene u gastrointestinalnom traktu koje bi mogle odgovarati simptomatologiji. Odnosno, kod IBS-a nema grubih strukturnih promjena u tkivima želuca ili crijeva.

Izolacija u posljednjih nekoliko godina velike grupe poremećaja praćenih navedenim simptomima uzrokovana je velikim uspjehom u proučavanju mehanizama razvoja sindroma iritabilnog crijeva. Istraživanja su posebno pokazala vodeću ulogu centralnog nervnog sistema i mentalnog stanja čoveka u nastanku i ispoljavanju sindroma iritabilnog creva.

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva - IBS

stres,
astenična stanja,
aklimatizacija,
toksični efekti na mozak (alkohol, lijekovi, drugi surfaktanti, soli metala),
neuroze,
drugi poremećaji mentalnog zdravlja.

hormonalni poremećaji
menstruacija kod žena,
menopauza,
pubertet,
razne disbioze,
neuravnotežena ishrana,
trudnoća,
jede brzu hranu,
proizvodi koji stvaraju gas,
i drugi faktori.

Međutim, ovi razlozi će imati potpuno drugačiju pozadinu za ispoljavanje sličnih simptoma, a već su povezani sa somatskim faktorima. IBS, o kojem govorimo, ima samo psihološki faktor nastanka (psihogeni uzroci).

Da, simptomi su vrlo slični, ali su poremećaji potpuno različiti. Stoga je pri postavljanju dijagnoze vrlo važno identificirati prave uzroke nastanka i ispoljavanja IBS-a.

Sindrom iritabilnog crijeva je psihosomatski poremećaj.

Dijagnostika

Dijagnoza (identifikacija) sindroma iritabilnog crijeva provodi se u dvije faze.

Prvi je isključiti somatske bolesti. To su gastrointestinalne bolesti, hormonski poremećaji, prisutnost infekcije, helminti i druga fiziološka oboljenja koja se mogu javiti sa sličnim simptomima. To je zadatak terapeuta.

Drugi - i obavezan, gotovo uvijek. Potrebno je potvrditi ili isključiti prisustvo moždanih poremećaja i mogućih promjena u funkcionisanju nervnog sistema. Za to je potrebna zajednička konsultacija sa psihoterapeutom i neurologom.

Prevalencija IBS-a

Prevalencija sindroma iritabilnog crijeva je prilično visoka. Prema statistikama, u razvijenim zemljama do 25-30% ukupne populacije pati od ove bolesti. Ljudi u velikim gradovima skloniji su uznemiravanju. Međutim, privlačnost specijaliziranog stručnjaka je izuzetno niska. Statistike nam govore da žalba nije veća od 1-2% onih koji pate. Niska konvertibilnost je zasnovana na nekoliko faktora

IBS se često javlja u blažim oblicima (pojedinačni simptomi u vidu - mehurića u stomaku, težine u stomaku, žgaravice, nelagodnosti);
Mogu imati duge periode remisije (ne manifestiraju se nekoliko mjeseci);
Loša detekcija (nažalost, mnogi doktori ne znaju kako da identifikuju psihosomatske poremećaje);
Mnogima je neugodno nositi se s takvim, posebno neizraženim simptomima;
Ljudi se boje otići psihoterapeutu ili psihijatru (odjednom prepoznaju psihoterapeuta i nameću ograničenja).

Posebno bih istakao tačku na slabo otkrivanje bolesti. Nažalost, većina ljekara, zbog nedovoljne informisanosti, ili iz drugih, vlastitih razloga, ne upućuje pacijenta specijaliziranom specijalistu. U većini slučajeva pokušavaju sami riješiti problem, često koristeći površne informacije, što pogoršava zdravlje pacijenta.

U većini slučajeva pacijent dolazi kod specijaliste nakon velikog broja posjeta i tretmana kod raznih ljekara. Po pravilu, već u prilično teškom stanju. Stoga se liječenje ne odvija tako brzo koliko bi moglo biti u početnim fazama liječenja.

Izuzetno je rijetko da postoje specijalisti terapeuti i gastroenterolozi koji mogu prepoznati prisustvo psihogene komponente u poremećaju gastrointestinalnog trakta i uputiti pacijenta pravom specijalistu, psihoterapeutu.

IBS tretman

Liječenje iritabilnog crijeva obično se provodi u našoj klinici prema individualno razvijenim shemama. Ovaj poremećaj dobro reaguje na terapijsko djelovanje.

U zavisnosti od faktora formiranja, specifična terapija se individualno bira i prilagođava. U prvim fazama formiranja terapije i prilagođavanja organizma na nju važno je svakodnevno praćenje stanja pacijenta. Zadatak našeg doktora je da što pre dostigne minimalni nivo terapije lekovima. Istovremeno, ne gubite efikasnost terapeutskog efekta.

Tri faze tretmana u klinici

Prije svega, potrebna je aktivna neurometabolička terapija. Ovo je težak i odgovoran period za pacijenta. Pacijent treba da razumije i prihvati postojeću situaciju sa svojim zdravljem. Ne može svaka osoba mirno i razborito prihvatiti da mu je mozak bolestan. Tokom ovog perioda, lekar vrši individualnu selekciju i prilagođavanje bioterapije za određenu osobu. Provodi se stabilizacija stanja tijela, rad gastrointestinalnog trakta. Primjenjuju se metode restorativne medicine i u toku je pripremni dio psihoterapije. Prvi period je važan za što brže ublažavanje akutne manifestacije simptoma. Stvara se osnova glavne terapije sindroma iritabilnog crijeva.

Nakon što se doktor utvrdi sa kompletnom dijagnozom i utvrdi prave uzroke nastanka bolesti i otklone akutni simptomi, počinje period liječenja osnovne bolesti. Ovo je najduži i najteži period za pacijenta. Osoba mora samostalno kontrolirati svoje stanje, striktno slijediti preporuke liječnika. Mnogi ljudi to bolno podnose, tk. morate napustiti uobičajenu rutinu. Međutim, u tom periodu, ako se prekrši režim koji je propisao liječnik, dolazi do recidiva i komplikacija bolesti.

Period rehabilitacije. Ovo je period lekarskog posmatranja pacijenta. Tokom ovog perioda pacijent više ne uzima lijekove. Ali preporučujemo pohađanje psihoterapijskih sesija kako bi se konsolidirali rezultati liječenja sindroma iritabilnog crijeva. To daje maksimalan učinak u terapiji i IBS nestaje zauvijek.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva opisano je shematski, jer ga biramo pojedinačno za svaku osobu. Terapiju treba provoditi i nadzirati samo iskusan psihijatar ili psihijatar-psihoterapeut. Kvalitetnu i sigurnu medicinsku njegu možete dobiti samo u specijaliziranoj klinici za neuroze.

Samoliječenje treba u potpunosti isključiti. Na kraju krajeva, govorimo o stanju mozga, o globalnom blagostanju osobe, o njegovom cjelokupnom životu i radu. Svaka greška može dovesti do ozbiljnih komplikacija i značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života, uključujući i nužno utjecati na njegov učinak.

Nemojte eksperimentisati na sopstvenom mozgu. On to neće oprostiti.

Primjer manifestacije IBS-a

Djevojka 34 godine, visina 167 cm, težina 60 kg. Nisam koristio surfaktante. Nije udata i radi kao menadžer u maloj kompaniji.

Bol i nadutost je muče svaki dan već sedam godina. Svake godine, nakon pojave poremećaja, bila je podvrgnuta gastroskopiji. Gastroenterolozi otkrivaju Helicobacter, refluks, erozivni bulbitis, površinski gastritis. Sve ove bolesti je revnosno liječila, ali je pomogla samo nakratko. Uradila sam ultrazvuk trbušne duplje, ultrazvuk jetre i žučne kese i pregledali su me ginekolog i nefrolog. Sve je normalno osim savijanja žučne kese. Drugi doktor mi je dijagnosticirao IBS i uzimao sam tablete za smirenje. Bilo je to prije otprilike godinu dana, nekih 5-6 mjeseci osjećao sam se dobro. Ali onda sam pročitao da izazivaju ovisnost. Prestao sam da ih pijem. Sve je počelo iznova, težina i bol u stomaku, naizmjenično zatvor i proljev. Prije dvije godine radila sam kolonoskopiju, našli su kataralni kolitis i dolihosigmu, ali tada su se pojavili bolovi u donjem lijevom dijelu trbuha i zatvor, nije bilo puno nadutosti i plinova. Nakon kolonoskopije, bez liječenja, bolovi su potpuno nestali na mjesec dana, a nestao je i zatvor.

Trenutno zabrinjava stalna, uporna nadutost i bolovi različitog intenziteta u stomaku, kašasta stolica sa nesvarenom hranom zelenkaste je boje. Javljaju se lokalizirani bolovi u hipohondrijumu, ponekad lijevo ili desno, različitog intenziteta, osjećaj punoće - kao da nešto ometa kretanje i udisanje. Kada gasovi napuste bol se znatno smanjuje. Puno je plinova, jako ih je teško zadržati, pa morate stalno biti bliže toaletu.

Čini mi se da ova natečena crijeva pritiskaju gušteraču i žučnu kesu i boli me. Veoma sam zabrinuta, prošlo je više od godinu dana od poslednjeg pregleda želuca i creva. Bojim se da se za to vrijeme stvorio karcinom koji pritiska ispod rebara. Jako se bojim raka, jer je u porodici od ovoga umrla moja baka.

Primjer liječenja IBS-a

Utvrđeno je prisustvo anksiozno-neurotičnog sindroma komplikovanog psihosomatskim manifestacijama u vidu sindroma iritabilnog creva. Poremećaj je nastao na pozadini visokog psiho-fizičkog stresa tokom prekida sa mladoženjom.

U našoj ambulanti sproveden je dvostepeni neurometabolički i psihoterapijski tretman, sa jednom pauzom od 1 mjesec. U trenutku prestanka liječenja nema pritužbi, vraćena je radna sposobnost, vraćena društvena aktivnost, vraćen je kvalitet života. Posmatranja tokom godine su pokazala stabilnu remisiju, bez komplikacija, a kvalitet života je u potpunosti vraćen. Na poslu je unapređena. U ličnoj sferi nastavljeni su lični odnosi sa suprotnim polom, dobila je ponudu za brak. Nakon dvije godine ne uočava se povratak bolesti. Kvalitet života je konstantno dobar.

U Klinici za mozak obavljaju se pregledi, liječenje i prevencija sindroma iritabilnog crijeva.

Pozovite, zakažite termin telefonom. +7 495 135-44-02

Ne želimo da vas obmanjujemo i namamimo niskim cijenama, cijena ovisi o količini posla. Stoga vam je sada vrlo teško reći koliko vremena može potrajati. Prvo morate razumjeti razloge.
Ako razvijete sindrom iritabilnog crijeva, može potrajati 3 do 20 dana. Kao što vidite, raspon je prilično velik, pa shodno tome i cijena može varirati.

Da li sindrom iritabilnog crijeva liječi terapeuta?

Ovdje se želim posebno zadržati na problemu kao što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ... Ovaj složeni poremećaj je psihosomatski. Medicinsko shvaćanje pojma "psihosomatika" podrazumijeva takav poremećaj kada postoji fizička nelagoda i promjene u radu organa, a razlog tome je kršenje nervne regulacije.

IBS se obično razvija u bliskoj vezi sa gastrointestinalnim poremećajima. Ali ovi poremećaji nisu bolest crijeva, već kršenje njegove nervne stimulacije, iritacije. I to osobi zadaje veliku patnju.

Obično je u velikoj većini slučajeva infektivni problem ili disfunkcija s crijevnom disbiozom prisutan na samom početku razvoja ovog psihosomatskog poremećaja, IBS.

Na primjer, osoba se otrovala, a zatim je dugo dobila crijevnu tegobu, s kojom se dugo nije mogla nositi. Ili može biti rezultat dužeg uzimanja antibiotika za neku drugu bolest.

Ali čak i dalje, osnova mehanizma ovog hroničnog poremećaja su autonomni (simpato-adrenalni) poremećaji. Oni su povezani sa kombinacijom intestinalnih refleksa s nesvjesnim stresom. Sve to uzrokuje manifestacije sindroma iritabilnog crijeva.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se fobije povezane s crijevnom nelagodom, značajnim životnim ograničenjima i nedostatkom zajamčene kontrole crijevne funkcije, što uzrokuje povećanje anksioznosti.

Osoba sa IBS-om navikava se na strah od dijareje ili bola i prilagođava svoj život kako bi izbjegla posljedice očekivanih nevolja. Uostalom, jednostavno je nemoguće kontrolisati svoja crijeva, a osoba je vezana za toalet. A strah od strašne sramote, "ako odjednom...", pojačava stresno očekivanje egzacerbacije, čime "nabija" nervne impulse za ovo pogoršanje. Odnosno, strah od iščekivanja programira sljedeću iritaciju crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva je varijanta somatoformnog neurotičnog poremećaja (neuroze).

Prilikom gastroenterološkog pregleda ne otkrivaju se značajne fizičke promjene u crijevima. Istovremeno, pacijente muče simptomi jednog od tri oblika sindroma iritabilnog crijeva:

1. sindrom iritabilnog crijeva sa dijarejom (proljev);

2. sindrom iritabilnog crijeva sa grčevitim bolom i nadimanjem;

3. sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom.

Postoje i slučajevi u kojima se dominantni oblici IBS-a mijenjaju tokom vremena.

Koja je uloga psihoterapije u IBS-u?

Kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) je najefikasniji tretman za sindrom iritabilnog crijeva. U psihoterapijskom radu sa pacijentom postoji nekoliko ciljeva.

Prvi cilj je strah od predviđanja narednih napadaja i promjena ponašanja izbjegavanja. Ovdje je vrlo važna faza učenja samokontrole kada počinje egzacerbacija; koriste se tehnike koje pomažu u smanjenju razine napetosti i straha. To su posebne vježbe koncentracije i disanja. Poboljšanje samokontrole omogućava vam da više kontrolišete svoje ponašanje, proširite svoju zonu udobnosti kada se krećete u svom životu. Kao rezultat toga, intestinalni refleksi, koji leže u mehanizmu pojačanja IBS-a, su oslabljeni.

Takođe je veoma važno da se odviknete od rituala zaštitnog ponašanja uz poboljšanje dobrobiti, jer sve to omogućava da se IBS pojača. Dešava se da se kod IBS-a pacijent navikne na to da se crijeva obavezno isprazne prije izlaska iz kuće, tako da se put kretanja polaže samo tamo gdje ima toaleta, a gdje ih nema, ili nema načina da se ostaviti u bilo koje vrijeme - da se isključi kretanje i pronalaženje. Ljudska društvenost jako pati.

Osim toga, posebna pažnja se poklanja razvoju osobina ličnosti, jer su takva stanja karakteristična za emocionalno nestabilne i anksiozne pojedince koji su tokom čitavog života „naučili“ da sputavaju svoje stresa unutar tijela. Vrše se analiza i psihološka obrada trenutnih životnih poteškoća, prošlih životnih katastrofa, očekivanja budućih neuspjeha i nadolazećeg besmisla života.

Takav integrirani pristup problemu, kada osoba pati od sindroma iritabilnog crijeva, omogućava vam da se nosite pouzdanije i sa stabilnim rezultatom za budućnost.

Koja je uloga lijekova u IBS-u?

Upotreba specijalnih sredstava koja mogu regulirati crijevne nervne impulse i opću emocionalnu pozadinu je u nekim slučajevima obavezna. Postoji mnogo takvih slučajeva IBS-a. A onda treba da izgladimo deformisane reflekse crijeva u prvoj fazi liječenja, to pomaže već započeta psihoterapija. Ovo se primjenjuje strogo verifikovanim kursom, pod nadzorom psihoterapeuta kojeg posjećujete radi kognitivno-bihejvioralne terapije za sindrom iritabilnog crijeva. Savremeni lijekovi vam omogućavaju da se osjećate efikasno, a uz kvalificirani pristup, praktično nemaju nuspojave i svojstva ovisnosti.

BUDI ZDRAV!!!

Koliko traje kurs psihoterapije i psihoanalize?

Trenutno postoji nekoliko oblika psihoterapije koji koriste klasičnu psihoanalitičku teoriju i tehniku i uzimaju različito vrijeme. U smislu trajanja (opadanja), mogu se rasporediti na sljedeći način:

Klasična psihoanaliza je najrigorozniji model za proučavanje ljudske psihe. To je za one koji ga mogu koristiti, najefikasniji način liječenja, otvarajući nove puteve razvoja. Rad u psihoanalizi fokusira se na proučavanje i razradu nesvjesnih konflikata koji su u osnovi određenog simptoma ili psihološkog problema, a ovo pažljivo proučavanje omogućava restrukturiranje dubokih temelja sopstva, ličnosti u cjelini. Klasična psihoanaliza je primjenjiva samo na ograničen broj ljudi. Ponekad pacijent ne želi da pribjegne tome, ponekad ne može, jer osobenosti njegovog mentalnog funkcionisanja, odnosno društveni kontekst u kojem se nalazi, isključuju analizu i čine je praktično nemogućom.
Psihoanalitička psihoterapija. Ako je u psihoanalizi cilj proučavanje ličnosti u cjelini, onda je u psihoanalitičkoj psihoterapiji cilj skromniji, ali konkretniji - rješavanje određenih specifičnih problema. Psihoanalitička psihoterapija ima širi spektar primjena. Ova vrsta tretmana može pomoći ne samo osobama sa problemima neurotičnog nivoa, već i ozbiljnijim problemima: neurozama karaktera, poremećajima ličnosti, au nekim slučajevima (uz obavezno liječenje lijekovima) i u liječenju psihoza i teških psihosomatskih bolesti. Psihoanalitička terapija pruža jedinstvenu priliku da oživite svoju ličnu istoriju, pogledate je iznova i nađete vezu između događaja iz prošlosti i sukoba u sadašnjosti i na taj način sprečite njihovo pojavljivanje u budućnosti.
Fokusna psihoterapija je ograničeni oblik psihoterapije u kojem se ističe jedan specifičan problem i terapija je usmjerena na njega.
Psihoanalitičko savjetovanje je obično rad sa specifičnom životnom situacijom koja je nastala.

Dakle, trajanje psihoterapije, u zavisnosti od navedenog problema i ličnosti pacijenta, može biti od jednog sastanka do nekoliko godina. Osoba koja želi da dobije psihoanalitičku pomoć može da bira trajanje tretmana u zavisnosti od ciljeva i zadataka koje sebi postavlja. Trajanje i učestalost sastanaka određuje on u saradnji sa psihoanalitičarem i ne mora da traje dugo.

Ako govorimo o psihoanalitičkoj psihoterapiji i psihoanalizi, onda one nikada nisu ograničene na određeno vrijeme ili tok liječenja. Sve je određeno koliko će vremena trebati da se preispitaju svi složeni (ili bolje rečeno, zamršeni) slojevi vaših osjećaja, da se shvate sve jedinstvene nijanse vaše individualne povijesti, a tek onda da se utvrde pravi uzroci određenih ličnih ili interpersonalnih problema, kao i formiranje adekvatnih načina za njihovo rješavanje. Možda ćete pronaći "sporedne" probleme od velike važnosti ili prepreke koje će vas usporiti. U nekim slučajevima, morat ćete se zaustaviti ili čak povući. Ali ovo će uvijek biti vaša odluka.

U nekim slučajevima analiza može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina, u drugim nekoliko sedmica. Uvijek morate znati da sami određujete trajanje analize. Ali! Često je želja za prekidom analize diktirana strahom od promjene, što je pokazatelj da je mentalni konflikt "čupan". A neurozu može postojano "čuvati" psiha. U ovom slučaju, analitičar vam mora ukazati na ovu okolnost. Naglo odustajanje od psihoterapije dovodi do toga da je sve što je ranije urađeno praktično precrtano. Stoga se obično pacijent i analitičar slažu da ako osoba odluči otići, onda će se održati još nekoliko sesija kako bi se razumjeli motivi pacijenta i konsolidirali rezultati rada.

Ukoliko smatrate da ste postigli ono što ste željeli, odnosno riješili pitanja koja ste sami sebi postavili, uvijek možete sa svojim analitičarem odrediti datum završetka analize. Pa ipak, ako govorimo o "prosječnim" terminima psihoanalitičke psihoterapije, onda se nakon 2-3 mjeseca javljaju određene promjene, a nakon šest mjeseci te promjene počinju da postaju trajne. Nadalje, sve ovisi o tome da li je osoba zadovoljna izvršavanjem prvobitno postavljenih zadataka ili postoji želja da se krene dalje i postavi nove.

Pitanje iz naslova članka s pravom je jedno od najrelevantnijih za osobu koja planira potražiti pomoć od psihoterapeuta. I svima je jasno zašto:

Psihoterapija nije jeftina... Što više sesija prisustvujete, tretman će biti skuplji.
Nelagodnost povezano sa činjenicom da o sebi, o životu, o svim zamršenostima simptoma itd. morate razgovarati sa psihoterapeutom - zapravo, sa nepoznatim tipom! A nakon toga možete doživjeti i razne psihoterapeutske metode, izvoditi vježbe... Slažete se, postoji hiljadu i jedan način da ovo vrijeme provedete mnogo ugodnije!
Vrijeme je za oporavak... Jasno je da simptomi neuroze ne nestaju odmah nakon prvog susreta sa psihologom, već su prisutni u ovom ili onom stepenu do kraja psihoterapije. I morate priznati da patiti 2 mjeseca dok je tretman u toku nije uopste isto kao patiti 2 godine.

Upravo iz ovih razloga želim unaprijed znati svoju prognozu. Šta ako, kako kažu, igra nije vrijedna svijeće?

Moguća prognoza

Psihoterapeuti sa velikim iskustvom sa neurozama obično predviđaju koliko će sesija biti potrebno da se problem reši.

Izuzetak su samo pristaše dugotrajne psihoterapije (na primjer, svima dobro poznata psihoanaliza). Tamo se vjeruje da bi "pravi" tretman trebao trajati godinama, a ponekad i decenijama. Kako se psiholozi vole šaliti: dok pacijentu ne ponestane novca.

Ali odmah ćemo napraviti rezervu da ne radimo u mainstreamu psihoanalize. I naglašavamo: za većinu slučajeva sa kojima nam se obraćaju moguće je kratkotrajno liječenje. Štoviše, također je moguće unaprijed izračunati koliko će sesija biti potrebno da se bolest pobijedi. Pa počnimo!

Morate zapamtiti samo 3 opcije: 15, 30 i "beskonačnost". Odnosno, ako imate neurozu, zavisi od toga

Zanemarivanje (složenost) slučaja;
Nivo stresa u životu osobe u ovom trenutku,

može se izliječiti u prosjeku za 15 seansi (u daljem tekstu seanse u trajanju od 80-90 minuta), ili oko 30, ili se može liječiti jako, jako dugo, odnosno beskonačno.

Kriterijumi su jednostavni. Ako osoba živi u manje ili više podržavajućem okruženju sa umjerenim nivoom stresa, ima podršku u porodici i pati od JEDNE neuroze, tada će najvjerovatnije standardnih 15 sesija biti dovoljno za rješavanje problema (ili još manje ako imaš sreće).

Ako je osoba kasnila sa traženjem adekvatne psihološke pomoći i kao rezultat toga dobila DRUGU neurozu, onda treba planirati svoj budžet za 30 sastanaka.

Primjer. Piše nam 35-godišnjak poštom, žali se na napade panike i sve što sa njima dolazi (vidi). Trajanje bolesti je 2 godine. Ljekarski pregledi nisu pokazali ozbiljnije abnormalnosti, u životu je sve u redu, doktori dijagnosticiraju VSD... Koliko terapija može biti potrebno?
Obično postavljamo jedno pitanje: možete li se kretati gradom (u prijevozu, metroom, pješice) sami, bez pratnje?
Da li je odgovor da? Odlično, računajte na kurs do 15 sesija.
"Ne"? To znači da situaciju dodatno komplikuje agorafobija. One. mi nemamo jednu, nego DVE neuroze, koje "hrane" jedna drugu. U takvim slučajevima kažemo: "Najvjerovatnije će biti potrebno do 30 sesija."

Znate, ako uporedite osobu sa brodom na moru, onda je neuroza rupa na dnu, zbog koje se voda skuplja u skladištu. Trenutni životni stres - neki faktori koji uzrokuju požar na palubi. Psihoterapija - tim inženjera zadužen za popravku broda.

Sada zamislite da osoba, pored svojih uobičajenih simptoma, prolazi kroz bolan proces razvoda. Ili neki drugi stresni događaj (u nastavku ćemo navesti one najznačajnije). Ako se vratimo na našu metaforu, ispada da brod ima više od pukog curenja u skladištu. Tu je i vatra!

Naravno, u takvim uslovima ćemo govoriti o presudi “do 30 sjednica”. Ili čak "beskrajna" opcija. Uprkos činjenici da je neuroza samo JEDNA.

Uostalom, ako je stres prevelik, tada će većina intenzivnih tehnika za bavljenje neurozama imati kontraindikacije za upotrebu. I psihoterapeut će morati da pređe na režim „psihoterapije podrške“. Barem dok se ne akumuliraju resursi potrebni za promjenu okolnosti.

U nekim posebno teškim slučajevima, suportivna psihoterapija je doživotna.

Napominjemo: sve gore navedene brojke vrijede ako sastanak traje 80 minuta (kao u našem centru), koriste se moderne kratkoročne metode, plus obavezni "domaći zadatak". Psiholozima, čija psihoterapijska sesija traje 1 sat ili čak manje - 50 minuta, potreban je mnogo veći broj potrebnih sesija. Da, i radimo samo sa odraslima.

Dakle, već ste shvatili da za procjenu trajanja psihoterapije morate odgovoriti na 2 pitanja:

Koliko neuroza imam?
Postoje li otežavajuće životne okolnosti, koje i koliko?

Uradimo to i dobijmo našu prognozu!

Koliko neuroza?

Odgovor na ovo pitanje je najteži u cijeloj našoj shemi. Ponekad se čak i specijalisti zbune. Ipak, možete to shvatiti, osim toga mi nudimo našu pomoć. Ali prvo uradite sljedeće:

Sjednite i opustite se. Duboko udahnite koliko god je potrebno da vaše disanje bude mirno.
Sada pokušajte da zamislite da vam doktor postavlja pitanje: "Pa, na šta se žalite?" Zapišite SVE simptome onoga što želite da tražite pomoć na papiru.
Pažljivo razmislite šta ste zapisali. Grupirajte navedene simptome u blokove značenja. Jedan te isti blok treba da sadrži neurotične manifestacije koje su slične po svojoj suštini. Dajte dobar naslov za svaki blok.

Primjer. Naravno, to: a) lupanje srca; b) osećaj nedostatka vazduha; v) osjećaj straha, Da li su komponente JEDNOG fenomena. Treba ih grupirati u jedan blok. I može se nazvati, na primjer, kao "napadi panike".
Ali ako postoje i žalbe kao što su: a) Ne mogu da spavam satima b) san je plitak i često isprekidan, onda će nam nesumnjivo trebati još jedan blok. Koji bi bio najbolji naslov? Vjerovatno, " nesanica».

Ako primijetite da su imena nekih (ili čak svih) blokova iz istog polja bobica, kombinirajte ih i smislite zajedničko ime.

Koliko ste blokova dobili? Jedan? Imaš sreće. Vrlo je vjerovatno da ćemo simptome riješiti u ne više od 15 standardnih sesija. Ostaje samo da se razjasni prisutnost / odsutnost faktora stresa (vidi članak u nastavku).

Ako je broj blokova 2 ili više (ovdje nije toliko važno koliko), onda se pripremite za opsežniji kurs - oko 30 sastanaka.

Usput, s primjenom 4. tačke mogu nastati poteškoće. Zaista, ponekad je nejasno koji blokovi i u kojoj mjeri treba biti prošireni. Ako naiđete na takav problem, nema veze. Pišite, mi ćemo apsolutno besplatno pomoći da sve posložimo na policama.

Neko bi mogao da se raspravi, kažu, čemu uopšte svi ti nepotrebni gestovi sa spiskovima i imenima? Uostalom, možete samo pisati u chat, navesti simptome i zamoliti stručnjaka da obavi ovaj posao od početka do kraja...

Nemoj to raditi. Uostalom, ako osoba nema dovoljno snage ili motivacije da se nosi sa uputstvom koje srednjoškolac može razumjeti, šta to onda znači? Ta kratkotrajna psihoterapija ima kontraindikacije! Da li ti treba? 🙂

U osnovi mnogih neuroza je neka vrsta stresnog događaja. Ponekad psihološka trauma koja je ostala nakon takvog događaja može biti veoma teška. Pretjerano "samokopanje" u psihotraumi (bez odgovarajuće pratnje obučenog specijaliste) može uzrokovati ponovljene traumatizacije. Ako smatrate da je to PREVIŠE psihički bolno (uplašeni, posramljeni, itd.), odmah prekinite proceduru. Nema mjesta samodijagnozi i samoliječenju. Potražite kvalifikovanu psihološku pomoć.

Uticaj teških životnih okolnosti

Incidenti

Prirodne katastrofe i ratovi, saobraćajne nesreće, silovanja, pljačke, gubitak najmilijih, srčani udari, moždani udari, frakture i druge dramatične promjene u zdravlju...

Sve su to veoma stresni događaji. I prvih sati (a ponekad mjeseci ili godina) nakon incidenta, osoba obično doživi šok. I dok ne izađe iz ovog stanja, indikovana je samo suportivna psihoterapija.

Shodno tome, pitanje broja sesija postaje relevantno tek kada se faza šoka završi i pređe, na primjer, u depresiju. I tek tada se može pokušati izvršiti proračune koristeći našu tehnologiju (vidi gornji dio "Koliko neuroza?").

Pakao u vezi

Dobri odnosi su moćan faktor iscjeljenja u psihoterapiji neuroza. Nezdravi ljudi doprinose napredovanju poremećaja.

Svaki odnos može biti važan - sa kolegama ili rukovodstvom na poslu, komšijama, roditeljima ili sopstvenom decom. Ali najveći značaj, po našem mišljenju, ima veza u paru.

Sukobi? Nema podrške? Vaš dragi supružnik smatra da su simptomi neuroze hir, hir, pokušaj nerviranja, „nespremnost da se saberete“? I nikako da ubedi? Pa to je šteta. Sa nečim što se može izliječiti za 15 sesija (ili manje), morat ćete raditi duže.

Koliko još? Zavisi od toksičnosti veze. U nekim rijetkim slučajevima, odnos s ovom osobom i mentalno zdravlje su u principu nespojljivi.

Nedostatak novca

Ironija sudbine je da što više pacijent želi da skrati kurs kako bi uštedio na psihoterapiji, to će biti potrebno više sesija.

I nije važno na čemu se zasniva takva želja: na instinktivnoj štedljivosti, koja je svojstvena ljudskoj rasi. Ili je to diktirano objektivnim faktorima: niske plate, gubitak posla, potreba za podizanjem djece ili brigom o bolesnim roditeljima.

Nedostatak sredstava može postati prava kočnica na putu napretka. Umjesto da smanji nivo stresa i povrati svoje zdravlje najpovoljnijim tempom, osoba počinje da bičuje sebe (a ponekad i psihoterapeuta) gotovo bičem. Zaista sam užasnut ako nema brzog poboljšanja. Rezultat je uznemirenost i zajamčeno pogoršanje dobrobiti. I što je najvrednije - iz vedra neba!

Morate imati neprekidan protok novca ili unaprijed planirani budžet od 15 ili 30 sesija (u zavisnosti od složenosti slučaja, pogledajte gore). Ako psihički niste spremni da ovaj iznos potrošite u svoju korist, onda je uspjeh psihoterapije ugrožen.

Lijekovi

Svjesni smo da se u nekim teškim slučajevima ne mogu izostaviti lijekovi za smirenje, antidepresivi ili antipsihotici. Međutim, vrlo često imenovanje lijekova ne samo da je pretjerano, već činjenica da se ozbiljno uzimaju usporavaju brzinu psihoterapije.

Gutanjem pilule, osoba je kao da potpisuje čin predaje neurozi. Štaviše, što je jači (po mišljenju "pacijenta") lek, veći deo svog unutrašnjeg samopouzdanja odbija. Da, privremeno mu postaje lakše, ali se sama neuroza pojačava. Evo psihološkog mehanizma koji radi:

Čovek u početku misli da se oseća bolje ZAHVALJUJUĆI leku.
Nakon nekog vremena, osoba može pokušati prestati uzimati lijek. Naravno, simptomi se vraćaju (što i nije iznenađujuće, jer pravi uzrok neuroze nije razrađen). Ponovo se vraća medicini. U glavi mi raste uvjerenje da se održava SAMO ZAHVALJUJUĆI lijeku.
Razvija se unutrašnji stav „Bolesna sam, ne mogu bez droge“.
Ovaj stav je sam po sebi stalni izvor stresa. Potreba za (i ovisnost o) drogama je sve veća...

Zar te ovo ne podsjeća ni na šta? Tačno! Pravi se razvija psihološka zavisnost!

Uz uspješan tok psihoterapije, psiholog MORA nekada početi tjerati klijenta da prestane uzimati lijekove u malim dozama. I tada počinje pravi slom! Postoji jaka anksioznost i opsesivne misli: kako ću bez lijekova?! Šta ako se odstupanja vrate!!?? One. klasična anksiozno-fobična neuroza!

Kao što vidite, iako uzimanje lijekova može ublažiti stanje, ono stvara i dodatni problem ovisnosti koji će se morati riješiti. A to će potrajati određeni broj sesija.

Ekstremni stil života

“Ekstremni stil života” je kada osoba učini nešto destruktivno po tijelo, a da to ne primjećuje ili ne smatra takvim.

Primjer. Klijent je mladić od 22 godine. Pritužba na tešku depresiju: gubitak sposobnosti da se raduje, potpuno razočaranje u sebe i u svoje tijelo, osjećaj „bolesti“, hronični umor, tmurnost, uklj. samoubilačke misli. Najveća nelagoda i anksioznost je (citiram): "Nije jasno odakle bolovi koji nastaju u cijelom tijelu, posebno u kolenima." Prije konsultacije sa psihologom, isprobao sam nekoliko režima liječenja antidepresivima, ali nisu donijeli olakšanje.
Na drugoj seansi iznenada je isplivala zanimljiva činjenica iz svakodnevnog života "pacijenta". Vodeći računa o svom izgledu, odnosno da se ne bi "ugojio", svakodnevno trči 24 kilometra! Svaki dan, Karl!
Naravno, prvi terapeutski recept bio je za skraćivanje udaljenosti.

Bukvalno svaka treća osoba koja nam se obrati ima neke znakove da vodi “ekstremni stil života”. Štaviše, to je daleko od uvijek moguće odmah otkriti, treba nagađati i "izračunati", jer sam klijent ovom izvoru stresa ne pridaje dovoljan značaj.

Nije iznenađujuće da čak i jednostavni slučajevi poremećaja gotovo da nisu podložni liječenju (ili se periodično ponavljaju), ako se ne prilagode način života.

"moj vlastiti psiholog"

Internet je sada pun raznih članaka i popularnih knjiga za psihološku samopomoć. Ali možete pronaći i specijalizovanu literaturu koja opisuje ozbiljne metode koje smo, inače, naučili.

I tako, izvjesni Samodelkin, nakon što je naišao na takvu knjigu u tražilici, odlučuje uštedjeti novac na kontaktiranju psihologa. I počinje da primenjuje tehnike date tamo na sebi. Prirodno POGREŠNO! Jer detalji su izuzetno bitni, koji se, vjerujte, ne mogu naučiti iz knjige.

Ali ovo nije tako loše. Ovdje čovjek nije zbunjen bijesnim reklamama i popustima i zna šta radi.

Prava nevolja je kada takva knjiga dođe do mladog (može li neko objasniti zašto uvek izgledaju kao dečaci?) „Info biznisa“. Trenutak - i prodaja video kursa je već žustro na internetu. I gde god da krenete, svuda naiđete na ovaj kurs!

Tehnike u takvim zanatima predstavljene su u opasno pojednostavljenom i okaljanom obliku. I u osnovi, ne samo bez pozivanja na izvor, već i sa atribucijom! "MOJA jedinstvena metoda koja je pomogla hiljadama ljudi da vide izmišljene kritike."

Ponekad ove metode i dalje rade, čak i u iskrivljenom obliku. Ali češće oni potiču problem dublje. Čini se da su simptomi postali manji, ali postoji osjećaj kao da je neki crv ipak ostao... Tako je! Neuroza je iz akutnog oblika prešla u hroničnu. Sada ostaje sačekati da se ponovo pokaže. Često u ozbiljnijem obliku. Sačekajte i otkrijte da je bolest stekla IMUNITET protiv tehnika koje se koriste! Čak i ako ih koristi profesionalac.

Psiholozi klijente koji nisu uspjeli u samoliječenju nazivaju "razmaženim". A termini za liječenje neuroze za takve klijente postaju nepredvidivi. Kako drugačije ako se polovina ili čak većina arsenala vašeg terapeuta odjednom pokaže neupotrebljivim?

Zaključak: prije nego što se odlučite za rad s neurozom "po knjigama" i još više - putem videa, razmislite tri puta!

Pogovor

Pažljivo čitanje našeg članka omogućit će vam da procijenite trajanje nadolazeće psihoterapije. Naravno takve su prognoze uvijek približne... Čak i super iskusni psiholozi. Ljudska priroda je veoma složena. Ali ovo je, vidite, bolje od potpune neizvjesnosti s vremenom!

Usput, tačan tajming u psihoterapiji je jasan znak da će se liječiti jednolično. Je li to loše. Dobro poznat primjer je Kašpirovski. Na hiljade ljudi je uveče bilo "hipnotizovano" na TV-u. I sledećeg jutra bolnice širom zemlje (posebno psihijatrijska odeljenja) nisu mogle da se izbore sa ogromnom lavinom ljudi koji su iz ovog "lečenja" izašli bočno.

Takođe treba da shvatite da je naša tehnologija za brojanje potrebnog broja sesija pogodna samo za ograničen broj klijenata.

Prije svega, sam pacijent treba da ŽELJE da poželi oporavak. Bio je ON, a ne njegovi rođaci. S tim u vezi, uvijek pazimo ko nas je našao i ko je zvao da dogovorimo sednicu. Ako se ne radi o pacijentu, već nekom od njegovih rođaka (čak i po zadatku), treba očekivati složeniji i dugotrajniji posao. Dokazano dugogodišnjom praksom.

Drugo, sve naše prognoze pretpostavljaju SARADNIČKOG, a ne pasivnog klijenta. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je psihoterapija za neuroze slična operaciji ili farmakoterapiji. One. "donijeli" ste svoje tijelo u ordinaciju, platili novac, a onda pustili doktora da radi - možda uz pomoć hipnoze - da riješi sve probleme...

Ali to u osnovi nije slučaj. Kamen koji se kotrlja ne skuplja mahovinu! Klijent neće morati pasivno čekati rezultat, već se naprezati - i to ozbiljno! Raditi domaće zadatke, vježbe, i to ne formalno, već ulažući dušu u to, mijenjajući navike i ponašanje. Ponekad čak doživite psihičku bol i izdržite neku anksioznost. Drugim riječima, budite spremni da postanete AKTIVNI asistent psihoterapeuta.

Sve dok klijent - tajno ili otvoreno - očekuje neku magičnu formulu, ili se nada nekoj "supermoći" psihologa, njegov termin za postizanje ODRŽIVOG rezultata jednak je beskonačnosti.