Prilikom disanja kroz nos zrak prolazi s većim otporom nego pri disanju na usta, pa se pri disanju na nos pojačava rad respiratornih mišića i disanje postaje dublje. Atmosferski vazduh koji prolazi kroz nos se zagreva, vlaži, čisti. Zagrijavanje nastaje zbog topline koju odaje krv koja teče kroz dobro razvijeni sistem krvnih sudova nazalne sluznice. Nosni prolazi imaju složenu vijugavu strukturu, što povećava površinu sluznice s kojom dolazi u kontakt atmosferski zrak.
U nosu se udahnuti zrak pročišćava, a čestice prašine veće od 5-6 mikrona u prečniku se hvataju u nosnu šupljinu, a manje prodiru u donje dijelove. U nosnoj šupljini dnevno se oslobađa 0,5-1 l sluzi, koja se kreće u zadnje dvije trećine nosne šupljine brzinom od 8-10 mm / min, au prednjoj trećini - 1-2 mm / min. Svakih 10 minuta prolazi novi sloj sluzi koji sadrži baktericidne supstance (lizozim, sekretorni imunoglobulin A).
Usna šupljina je od najvećeg značaja za disanje kod nižih životinja, kod nižih životinja (vodozemci, ribe). Kod osobe se disanje na usta javlja tokom napetog razgovora, brzog hodanja, trčanja, uz drugu intenzivnu fizičku aktivnost, kada je potreba za vazduhom velika; sa bolestima nosa i nazofarinksa.
Disanje na usta kod djece prvih šest mjeseci života gotovo je nemoguće, jer veliki jezik gura epiglotis unazad.
Izmjena plinova u plućima.
Smjesa plinova u alveolama uključena u izmjenu plinova obično se naziva alveolarni zrak ili alveolarna plinska mješavina. Sadržaj kiseonika i ugljen-dioksida u alveolama zavisi prvenstveno od nivoa alveolarne ventilacije i intenziteta razmene gasova.
Ostatak mješavine alveolarnih plinova je dušik i vrlo mala količina inertnih plinova.
Atmosferski vazduh sadrži:
20.9 vol. % kiseonika,
0,03 vol. % ugljen-dioksid,
79.1 vol. % nitrogen.
Izdahnuti vazduh sadrži:
16 vol. % kiseonika,
4.5 vol. % ugljen-dioksid,
79.5 vol. % nitrogen.
Sastav alveolarnog zraka pri normalnom disanju ostaje konstantan, jer se svakim udisajem obnavlja samo 1/7 alveolarnog zraka. Osim toga, razmjena plinova u plućima se odvija kontinuirano, tokom udisaja i izdisaja, što pomaže da se uskladi sastav alveolarne smjese.
Parcijalni pritisak gasova u alveolama je: 100 mm Hg. za O 2 i 40 mm Hg. za CO 2. Parcijalni pritisci kisika i ugljičnog dioksida u alveolama zavise od omjera alveolarne ventilacije i perfuzije pluća (kapilarni protok krvi). Kod zdrave osobe u mirovanju ovaj odnos je 0,9-1,0. U patološkim stanjima, ova ravnoteža može pretrpjeti značajne promjene. S povećanjem ovog omjera, parcijalni tlak kisika u alveolama raste, a parcijalni tlak ugljičnog dioksida opada, i obrnuto.
Normoventilacija - parcijalni pritisak ugljičnog dioksida u alveolama održava se unutar 40 mm Hg.
Hiperventilacija je pojačana ventilacija koja premašuje metaboličke potrebe tijela. Parcijalni pritisak ugljičnog dioksida je manji od 40 mm Hg.
Hipoventilacija je smanjila ventilaciju u odnosu na metaboličke potrebe tijela. Parcijalni pritisak CO 2 je veći od 40 mm Hg.
Povećana ventilacija je svako povećanje alveolarne ventilacije u odnosu na nivo mirovanja, bez obzira na parcijalni pritisak gasova u alveolama (na primer: tokom mišićnog rada).
Epnea je normalna ventilacija u mirovanju, praćena subjektivnim osjećajem udobnosti.
Hiperpneja - povećanje dubine disanja, bez obzira da li je brzina disanja povećana ili smanjena.
Tahipneja je povećanje brzine disanja.
Bradipneja je smanjenje brzine disanja.
Apneja je prestanak disanja zbog nedostatka stimulacije respiratornog centra (na primjer: kod hipokapnije).
Dispneja je neprijatan subjektivni osjećaj nedostatka zraka ili kratkog daha (kratkoća daha).
Ortopneja je teška kratkoća daha povezana sa stagnacijom krvi u plućnim kapilarima kao rezultatom zatajenja srca. U horizontalnom položaju ovo stanje se pogoršava i zbog toga je takvim pacijentima teško lagati.
Asfiksija je zastoj ili depresija disanja, povezana uglavnom s paralizom respiratornog centra. U isto vrijeme, razmjena plinova je oštro poremećena: uočava se hipoksija i hiperkapnija.
Difuzija gasova u plućima.
Parcijalni pritisak kiseonika u alveolama (100 mm Hg) znatno je veći od tenzije kiseonika u venskoj krvi koja ulazi u kapilare pluća (40 mm Hg). Gradijent parcijalnog pritiska ugljičnog dioksida usmjeren je u suprotnom smjeru (46 mm Hg na početku plućnih kapilara i 40 mm Hg u alveolama). Ovi gradijenti tlaka su pokretačka sila difuzije kisika i ugljičnog dioksida, tj. izmjena gasova u plućima.
Prema Fickovom zakonu, difuzni fluks je direktno proporcionalan gradijentu koncentracije. Koeficijent difuzije za CO 2 je 20-25 puta veći od kiseonika. Pod svim ostalim stvarima, ugljični dioksid difundira kroz određeni sloj medija 20-25 puta brže od kisika. Zbog toga je izmjena CO 2 u plućima prilično potpuna, uprkos malom gradijentu parcijalnog pritiska ovog gasa.
Prolaskom svakog eritrocita kroz plućne kapilare vrijeme tokom kojeg je moguća difuzija (vrijeme kontakta) je relativno kratko (oko 0,3 s). Međutim, ovo vrijeme je sasvim dovoljno da napetost respiratornih plinova u krvi i njihov parcijalni tlak u alveolama budu praktično jednaki.
Kapacitet difuzije pluća, poput alveolarne ventilacije, treba uzeti u obzir u odnosu na perfuziju (prokrvljenost) pluća.
Da bi se komponovao pravi reprezentacija o otorinolaringologiji, kao jednoj od karika u višestrukoj medicinskoj nauci, neophodno je pre svega upoznati se sa nekim fiziološkim i patološkim podacima koji određuju značaj gornjih disajnih puteva u opštoj ekonomiji organizma.
Nos i grlo zauzimaju u životu osobe posebno mjesto i, kao što ćemo vidjeti, zasluženo se nazivaju "čuvarom zdravlja".
Feeling mirisštiti nas od udisanja zraka koji sadrži bilo kakve štetne nečistoće, a također u određenoj mjeri upozorava da ne jedemo nekvalitetnu hranu.
Uz ovo, gornji Airways igraju važnu ulogu u procesu razmjene gasova. U normalnom nosu, vazduh neophodan za disanje prolazi kroz niz veoma značajnih promena. U kontaktu sa bogato vaskularizovanom sluznicom nosa, hladni atmosferski vazduh se u velikoj meri zagreva. Osim toga, prolazeći kroz krivudave nosne prolaze, oslobađa se svih nečistoća, bilo čestica organske ili neorganske prašine, ili raznih vrsta živih mikroorganizama. Ovaj fenomen se objašnjava ne samo čisto mehaničkim djelovanjem vlažne nosne sluznice, već i nesumnjivo dokazanim baktericidnim svojstvom nosne sluzi.
Konačno, u nosnoj šupljini suhi atmosferski zrak je zasićen potrebnom količinom vlage, čiji je izvor sekret nosne sluznice i suznih žlijezda.
Dakle, vidimo da je nos zaista organ zaštite respiratornog trakta.
Otuda je jasno da bilo koji Promjena normalne prohodnosti nosa, bilo da će doći do sužavanja njegovog lumena ili, obrnuto, do njegovog pretjeranog širenja, neizbježno povlači kvar zaštitne funkcije, što se ogleda u nizu lokalnih i općih nedostataka.
Međutim, ovo relativno skromna uloga zaštitnika respiratornog trakta ne iscrpljuje funkciju nosa kao čuvara zdravlja. Da bi se steklo pravilno razumijevanje njegovog značaja u životu zdravog i bolesnog organizma, potrebno je upoznati se sa nekim od karakteristika fiziologije disanja.
Za ispravnu implementaciju izmjena gasa prije svega, potrebno je da udahnuti zrak pri ulasku u gornje disajne puteve naiđe na određeni otpor, jer se samo u takvim uslovima postiže dovoljno intenzivan rad respiratornih mišića. Čin udisanja odvija se uglavnom zbog kontrakcije dijafragme i međurebarnih mišića, što izazivajući ekspanziju prsnog koša snižava negativni tlak prisutan u njemu. Potonji je, zauzvrat, pokretačka sila koja uzrokuje pasivno širenje plućnog tkiva.
Izdisanje sprovedeno u normalnim uslovima, zbog činjenice da, zbog svoje inherentne elastičnosti, popuštaju čim se pritisak u grudima vrati u prvobitni položaj.
Neophodno zapamtite da se u procesu disanja ne obnavlja sav zrak koji ispunjava pluća. Određeni dio, takozvani rezidualni zrak, ni u kom slučaju ne može biti izdahnut iz pluća. Uklanjanje ovog dela vazduha je moguće samo zato što se u trenutku udisanja stvara negativan pritisak u grudima. U tom trenutku, preostali zrak se širi u oba pluća prije nego što svježi atmosferski zrak ima vremena da uđe kroz uski lumen nosa, s kojim se miješa.
At disanje međutim, kroz usta, ovaj proces se odvija nedovoljno zbog činjenice da vazduh kada se udiše ne ispunjava potreban otpor (Verhovsky).
Stepen otpora koji različiti dijelovi respiratornog trakta imaju na struju zraka određen je sljedećim digitalnim podacima:
Otpor: respiratorni trakt uopšte - 100%, gornji respiratorni trakt - 54%, nos - 47,3%, farinks - 4,76%, glotis - 1,2%, dušnik - 0,74%, bronho-lobularni sistem - 46%.
Dakle, nosna šupljina pruža najveći otpor struji zraka.
Odavde razumljivo, kakvu izuzetnu vrijednost za proces razmjene gasova ima disanje kroz nos, jer zbog otežanog ulaska zraka u pluća gornjeg dijela respiratornog trakta stvaraju se posebno povoljni uslovi za stvaranje negativnih pritisak u grudima. Značaj ovog faktora potvrđuju ne samo brojna klinička zapažanja, već i odgovarajuća eksperimentalna istraživanja, koja su utvrdila da isključivanje nosa iz čina disanja, odnosno disanja na usta, prije svega dovodi do povećanja količina preostalog vazduha.
Dakle, vidimo da samo disanje kroz nos treba smatrati normalnim fiziološkim tipom disanja.
Tako disanje usta, koji zamjenjuje nos u svim slučajevima nazalne opstrukcije, treba pripisati području patologije.
Zaista, disanje na usta uzrokuje niz odstupanja od norme, kako lokalnih tako i općih. Pored gore navedenog direktnog oštećenja tijela zbog gubitka zaštitne funkcije nosa, ovdje se uočavaju razne vrste fenomena uzrokovanih insuficijencijom respiratornih ekskurzija pluća. Prije svega, kao što znate, disanje na usta negativno utječe na stanje plućnih vrhova, u kojima se često opažaju fenomeni atelektaze.
Selektivni efekat nedovoljnog disanja na određeno područje pluća(u ovom slučaju apeks) objašnjava se činjenicom da gornji dio grudnog koša učestvuje u respiratornom činu samo uz duboko disanje. U mirovanju ili oslabljenom disanju pretežno funkcioniše samo donji deo grudnog koša. Posljedica toga je kolaps plućnih vrhova, što uz dugotrajno postojanje takvog stanja dovodi do atelektaze. Moguće je da poznatu ulogu u ovom procesu ima hronična upala plućnog parenhima, koja se razvija kod osoba koje dišu na usta, zbog iritativnog dejstva prašine sadržane u vazduhu. Nema sumnje da su takve promjene na plućnom vrhu prilično česte kod osoba sa slabim nazalnim disanjem i, možda, tumače se kao zarasla žarišta tuberkuloznog porijekla.
U procesu evolucije nastalo je i razvilo se nosno disanje kod ljudi. Zašto je potrebno disati na nos?
Nosno disanje
Disanje na nos ima nekoliko prednosti. To uključuje sljedeće:
- Zagrijavanje hladnog udahnutog zraka. Ako dišete na usta, veća je vjerovatnoća da ćete se prehladiti u jesensko-zimskom periodu.
- Dezinfekcija nosnom sluzi. Sekreti sadrže antitijela i enzime koji se uspješno bore protiv virusa.
- Dodatna imunološka zaštita. Faringealni krajnik se nalazi u nazofarinksu, čije je limfoidno tkivo imunološka barijera.
Kada osoba diše na usta, vazduh odmah ulazi u grlo. Ako je hladno, može se razviti refleksni kašalj, ponekad čak i laringospazam. Ovo je tipično za malu djecu i osobe s poremećajem metabolizma kalcija.
Prva prepreka na koju se mikroorganizmi susreću prilikom disanja na usta su nepčani krajnici. Pljuvačka također ima antimikrobna svojstva, ali su njene mogućnosti ograničene. Kod nazalnog disanja stepen zaštite je izraženiji, a vjerovatnoća razvoja bolesti kod zaraze virusima je manja.
Osim toga, tokom nazalnog disanja, zrak se čisti od prašine i drugih čestica koje se talože na resicama i zidovima nosa. Upravo iz tih razloga morate disati pravilno, kroz nos.
Patologija nosnog disanja
U nekim situacijama, nazalno disanje je poremećeno. Ovo se dešava kod sledećih bolesti:
- Zakrivljenost nosnog septuma.
- Adenoidi drugog ili trećeg stepena.
- Alergijski rinitis sa jakim edemom sluzokože.
- Polipi nosa.
Nosno disanje može ostati djelomično ili potpuno nestati. Pacijent mora da udiše vazduh kroz usta. U ovom slučaju će se primijetiti sljedeće manifestacije:
- Česti faringitis i tonzilitis, upala srednjeg uha.
- Glavobolja.
- Poremećaj mirisa.
- Hrkanje.
Kod djece disanje na usta s adenoidima dovodi do formiranja karakterističnog "adenoidnog" lica. Takođe, ova karakteristika ih sprečava da se normalno razvijaju i bave se sportom.
Kod odraslih, oštećenje nosnog disanja dovodi do ograničene fizičke aktivnosti i zdravstvenih problema.
Odgovori na školske udžbenike
Plućno disanje omogućava razmjenu plinova između zraka i krvi. Tkivno disanje proizvodi razmjenu plinova između krvi i ćelija tkiva. Postoji ćelijsko disanje, koje osigurava korištenje kisika stanicama za oksidaciju organskih tvari uz oslobađanje energije koja se koristi za njihovu vitalnu aktivnost.
2. Koje su prednosti nazalnog disanja u odnosu na disanje na usta?
Prilikom disanja kroz nos, zrak koji prolazi kroz nosnu šupljinu se zagrijava, čisti od prašine i djelimično dezinfikuje, što se ne dešava pri disanju na usta.
3. Kako djeluju zaštitne barijere kako bi spriječile infekciju da uđe u pluća?
Put zraka do pluća počinje u nosnoj šupljini. Trepljasti epitel, koji je obložen unutrašnjom površinom nosne šupljine, luči sluz, koja vlaži ulazni zrak i zadržava prašinu. Sluz sadrži tvari koje negativno djeluju na mikroorganizme. Na gornjem zidu nosne šupljine nalazi se mnogo fagocita i limfocita, takođe antitela. Cilije trepljastog epitela izbacuju sluz iz nosne šupljine.
Krajnici, koji se nalaze na ulazu u larinks, također sadrže ogroman broj limfocita i fagocita koji uništavaju mikroorganizme.
4. Gdje su receptori za miris?
Mirisne ćelije koje osjećaju mirise nalaze se na stražnjoj strani nosne šupljine na vrhu.
5. Šta se odnosi na gornje, a šta - na donje disajne puteve osobe?
Gornji respiratorni trakt uključuje nosnu i usnu šupljinu, nazofarinks, ždrijelo. Do donjeg respiratornog trakta - larinksa, dušnika, bronhija.
6. Kako se manifestuju sinusitis i frontalni sinusitis? Od kojih riječi potiču nazivi ovih bolesti?
Manifestacije ovih bolesti su identične: poremećeno je nosno disanje, dolazi do obilnog ispuštanja sluzi (gnoj) iz nosne šupljine, temperatura može porasti, a radni kapacitet se smanjuje. Naziv bolesti, sinusitis, dolazi od latinskog "sinus sinus" (maksilarni sinus), a frontalni sinus - od latinskog "sinus frontalis" (frontalni sinus).
7. Koji znaci nam omogućavaju da posumnjamo na prekomjerni rast adenoida kod djeteta?
Kod djece se zagriz i denticija formiraju pogrešno, donja čeljust se povećava, strši naprijed, ali nobo dobiva "gotički" oblik. Uz sve to, nosni septum je deformiran, zbog čega je nosno disanje otežano.
8. Koji su simptomi difterije? Zašto je nebezbedno za organizam?
Glavni simptomi difterije su:
Postupno povećanje temperature, letargija, smanjen apetit;
Na krajnicima se pojavljuje sivkasto-bijela prevlaka;
Vrat je otečen zbog upale limfnih žlijezda;
Vlažni kašalj na početku bolesti, postepeno prelazi u grub, lajajući, a zatim u bešuman;
Disanje je bučno, otežano disanje;
Povećana respiratorna insuficijencija, bljedilo kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta;
Nasilan nemir, hladan znoj;
Gubitak svijesti, oštro bljedilo kože prethodi fatalnom završetku.
Toksin difterije, koji je otpadni proizvod bacila difterije, utiče na provodni sistem srca i srčanog mišića. Uz sve to, pojavljuje se ozbiljna i opasna bolest srca - miokarditis.
9. Šta se unosi u organizam tokom tretmana serumom protiv difterije, a šta - tokom vakcinacije protiv ove bolesti?
Serum protiv difterije sadrži specifična antitijela dobivena od konja. Prilikom vakcinacije ubrizgava se mala količina antigena.
Između respiratornog i cirkulatornog sistema?
4. Koje su funkcije nosne šupljine, larinksa, dušnika i glavnih bronha?
5. Kako se formira glas i glasovi govora?
6. Šta je sinusitis, frontalni sinusitis, tonzilitis?
Značenje disanja.
Čovjek može bez hrane nekoliko sedmica, bez vode nekoliko dana, bez zraka samo nekoliko minuta. Hranjive tvari u tijelu se skladište, poput vode, dok je dotok svježeg zraka ograničen volumenom pluća... Zbog toga je neophodno kontinuirano ažuriranje. Zahvaljujući ventilaciji pluća, u njima se održava manje-više konstantan sastav plina koji je neophodan da kisik uđe u krv i ukloni ugljični dioksid, druge plinovite produkte raspadanja i vodenu paru iz krvi.
Iz prethodnih poglavlja znamo šta se dešava s tkivima kada im se ne isporuči dovoljna količina kiseonika: poremećena je funkcija tkiva, jer prestaje raspadanje i oksidacija organskih materija, prestaje da se oslobađa energija i ćelije lišeni snabdijevanja energijom propadaju.
Disanje je izmjena plinova između ćelija i okoline. Kod ljudi se razmjena gasova sastoji od četiri faze:
1) razmena gasova između vazduha i pluća;
2) razmjena gasova između pluća i krvi;
3) transport gasova krvlju;
4) razmjena gasova u tkivima.
Respiratorni sistem obavlja samo prvi dio izmjene plinova. Ostalo obavlja cirkulacijski sistem. Postoji duboka veza između respiratornog i cirkulatornog sistema. Razlikovati plućno disanje, koje osigurava razmjenu plinova između zraka i krvi, i tkivno disanje, koje vrši razmjenu plinova između krvi i ćelija tkiva.
Osim što osiguravaju razmjenu plinova, respiratorni organi obavljaju još dva važna funkcije: učestvuje u regulaciji toplote i formiranju glasa. Prilikom disanja voda isparava s površine pluća, što dovodi do hlađenja krvi i cijelog tijela. Osim toga, pluća stvaraju zračne struje koje vibriraju glasne žice larinksa.
Struktura i funkcija respiratornog sistema kod ljudi (Sl. 59). Organi koji dovode vazduh u alveole pluća nazivaju se disajnim putevima. Gornji respiratorni trakt: nosna i usna šupljina, nazofarinks, ždrijelo. Donji respiratorni trakt: larinks, dušnik, bronhi.
Bronhi se granaju mnogo puta, formirajući bronhijalno stablo. Kroz njih zrak dospijeva do alveola, gdje se odvija razmjena plinova. Svako od pluća zauzima hermetički zatvoren dio grudnog koša. Između njih je srce. Pluća su prekrivena membranom koja se zove plućna pleura.
Nosna šupljina se sastoji od nekoliko vijugavih prolaza, podijeljenih čvrstim septumom na lijevi i desni dio (Sl. 60). Unutrašnja površina nosne šupljine obložena je trepljastim epitelom. Izlučuje sluz, koja vlaži ulazni zrak i zadržava prašinu. Sluz sadrži tvari koje štetno djeluju na mikroorganizme. Cilije trepljastog epitela izbacuju sluz iz nosne šupljine.
Gusta mreža krvnih sudova prolazi kroz zidove nosne šupljine. Vruća arterijska krv kreće se u njima prema udahnutom hladnom zraku i zagrijava ga.
Na gornjem zidu nosne šupljine nalazi se mnogo fagocita i limfocita, kao i antitela (videti § 18).
U stražnjem dijelu nosne šupljine nalaze se olfaktorne ćelije koje osjećaju mirise. Pojava oštrog mirisa dovodi do refleksnog zadržavanja daha.
Dakle, gornji respiratorni trakt obavlja važne funkcije: zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje zraka, kao i zaštitu tijela od štetnog djelovanja zraka.
Iz nosne šupljine zrak ulazi u nazofarinks, a zatim u ždrijelo, s kojim usna šupljina također komunicira.
Dakle, osoba može disati i na nos i na usta. Prilikom disanja kroz nos zrak u nosnoj šupljini se zagrijava, čisti od prašine i djelimično dezinfikuje, što se ne dešava pri disanju na usta. Ali lakše je disati na usta, pa stoga umorni ljudi instinktivno dišu na usta.
Iz ždrijela zrak ulazi u larinks.
Ulaz u traheju počinje kroz larinks (slika 61). To je široka cijev, sužena u sredini i podsjeća na pješčani sat. Larinks se sastoji od hrskavice. Sprijeda i sa strane prekriven je tiroidnom hrskavicom. Kod muškaraca, nešto strši naprijed, formirajući Adamovu jabuku.
Glasne žice se nalaze u uskom dijelu larinksa. Ima ih dva para, ali samo jedan, donji par, učestvuje u formiranju glasa. Ligamenti se mogu približiti i rastegnuti, odnosno promijeniti oblik jaza koji se stvara između njih. Kada osoba diše mirno, ligamenti su rastavljeni. Dubokim disanjem šire se još dalje, dok pjevaju i govore, zatvaraju se, ostaje samo uski jaz čiji rubovi vibriraju. Oni su izvor zvučnih vibracija od kojih zavisi visina glasa. Kod muškaraca su ligamenti duži i deblji, njihove zvučne vibracije su manje frekvencije, pa je i muški glas niži. Kod djece i žena ligamenti su tanji i kraći, pa im je i glas viši.
Zvukovi koji se stvaraju u larinksu pojačavaju se rezonatorima - paranazalnim sinusima - šupljinama u kostima lica ispunjenim vazduhom (Sl. 62). Pod utjecajem strujanja zraka, zidovi ovih šupljina lagano vibriraju, zbog čega se zvuk pojačava i poprima dodatne nijanse. Oni određuju tembar glasa.
Zvuci koje proizvode glasne žice još nisu govor. Artikulirani govorni zvuci nastaju u usnoj i nosnoj šupljini u zavisnosti od položaja jezika, usana, čeljusti i raspodjele zvučnih tokova. Rad ovih organa pri izgovaranju artikuliranih zvukova naziva se artikulacija.
Pravilna artikulacija se posebno lako formira u dobi od jedne do 5 godina, kada dijete savladava svoj maternji jezik. U komunikaciji s malom djecom ne trebate šuštati, kopirati njihov nepravilan izgovor, jer to dovodi do konsolidacije grešaka i poremećenog razvoja govora.
Traheja i glavni bronhi.
Iz larinksa zrak ulazi u dušnik. To je prilično široka cijev, koja se sastoji od hrskavičastih poluprstenova s mekom stranom okrenutom prema jednjaku, koji se nalazi u blizini dušnika s leđa (vidi sliku 59, A).
Unutrašnji zid dušnika prekriven je trepljastim epitelom. Vibracije njegovih cilija prenose čestice prašine iz pluća u grlo. To se zove proces samočišćenja pluća. Na dnu se dušnik grana na dva glavna bronha - desni i lijevi. Bronhi imaju hrskavične prstenove koji ih štite od kolapsa tokom udisanje... U malim bronhima umjesto prstenova ostaju male hrskavične ploče, au najmanjim bronhima - bronhiolama, također ih nema.
Infektivne i hronične respiratorne bolesti.
Paranazalni sinusi. Neke kosti lubanje imaju zračne šupljine - sinuse. U čeonoj kosti nalazi se frontalni sinus, u maksilarnoj - maksilarni sinus (slika 62).
Gripa, upala krajnika, akutne respiratorne infekcije (akutna respiratorna bolest) mogu uzrokovati upalu sluznice paranazalnih sinusa. Češće su zahvaćeni maksilarni sinusi. Njihova upala je sinusitis. Često se javlja upala frontalnog sinusa - frontalni sinusitis. Kod sinusitisa i frontalnog sinusitisa dolazi do kršenja nosnog disanja, oslobađanja sluzi iz nosne šupljine, često gnojne. Ponekad temperatura raste. Ljudski učinak se smanjuje. Potreban Vam je tretman kod otorinolaringologa – specijaliste koji se bavi oboljenjima uha, grla i nosa.
Krajnici.
Iz nosne šupljine zrak ulazi u nazofarinks, zatim u ždrijelo i larinks. Iza mekog nepca, kao i na ulazu u jednjak i larinks, nalaze se krajnici. Sastoje se od limfoidnog tkiva sličnog onom koji se nalazi u limfnim čvorovima. Krajnici sadrže mnogo limfocita i fagocita koji hvataju i uništavaju mikrobe, ali ponekad se i sami upale, postanu otečeni i bolni. Postoji hronična bolest - tonzilitis.
Adenoidi - tumorska proliferacija limfoidnog tkiva na izlazu iz nosne šupljine u nazofarinks. Ponekad (Sl. 63) uvećani adenoidi blokiraju prolaz vazduha i nazalno disanje postaje otežano.
Tonzilitis i obrasli adenoidi moraju se odmah liječiti: hitno ili konzervativno (tj. bez operacije).
Difterija je zarazna bolest koja se prenosi kapljičnim putem. Od difterije najčešće obolijevaju djeca, ali obolijevaju i odrasli. Počinje kao uobičajena upala grla. Temperatura tijela raste, na krajnicima se pojavljuju sivkasto-bijeli plakovi. Vrat je otečen zbog upale limfnih žlezda (Sl. 64, B).
Uzročnik difterije je bacil difterije. Proizvod njegove vitalne aktivnosti je otrovna supstanca - toksin difterije, koja utiče na provodni sistem srca i srčanog mišića. Postoji ozbiljna i opasna bolest srca - miokarditis.
Sadržaj lekcije nacrt lekcije i okvir za podršku prezentacija lekcije interaktivne tehnologije akcelerativne nastavne metode Vježbajte testovi, zadaci za online testiranje i vježbe domaće zadaće radionice i treninzi pitanja za diskusiju u razredu Ilustracije video i audio materijali fotografije, slike, grafike, tabele, dijagrami stripovi, parabole, izreke, ukrštene riječi, anegdote, vicevi, citati Supplementi sažeci cheat sheets čipovi za radoznale članke (MAN) literatura osnovni i dodatni vokabular pojmova Poboljšanje udžbenika i lekcija ispravljanje grešaka u udžbeniku, zamjena zastarjelih znanja novim Samo za nastavnike kalendarski planovi obrazovni programi metodičke preporuke
Učitavanje ...