Hidronefroza bubrega, šta je to? Ovo je patološki proces koji može dovesti do kršenja odljeva urina na pozadini istezanja čašično-zdjeličnog sistema.

Bolest dovodi do oštećenja bubrega (lijevog ili desnog) ili transformacije. Poremećen je odliv mokraće, dolazi do stiskanja krvnih sudova, atrofije bubrežnog tkiva i pogoršanja funkcionalnosti kao posledica preteranog pritiska u čašicama.

Često je zahvaćen samo bubreg. Bolest se dešava:

kongenitalno s nepravilnom lokacijom urinarnog trakta ili opstrukcijom;
stečeno na pozadini razvoja upalnih procesa u genitourinarnom sistemu, lokalizacije tumora u maternici, urinarnom traktu, u peritonealnoj šupljini.

Kod kongenitalne hidronefroze, prirodni odljev mokraće je poremećen zbog anatomskih karakteristika ili abnormalnosti. Hidronefroza ima tri faze:

tokom prve faze bubrežna karlica je blago uvećana, ali stabilno funkcioniše;
u drugoj fazi dolazi do povećanja promjera bubrega, stanjivanja zidova;
tokom treće faze - prekomjerno povećanje bubrega za 2 puta, kada je već dijagnosticirana bubrežna insuficijencija.

Zašto se patologija razvija?

Hidronefrotska transformacija bubrega uočava se sa sužavanjem prolaza na jednom od segmenata mokraćnog sistema. Postoji mnogo razloga za to. Provokativni faktori uključuju:

urolitijaza, kada je odliv mokraće poremećen na pozadini nakupljanja kamenaca u bubrezima ili mokraćnim putevima;
limfom, limfadenopatija, adenom prostate, koji može dovesti do upale u uretri, strukturne promjene;
tuberkuloza;

trauma abdomena kada je ureter uključen u proces;
kongenitalne anomalije u strukturi uretera s odstupanjem od normalnog promjera;
lokalizacija u susjednim organima, što dovodi do kompresije mokraćnih organa, poremećenog odljeva mokraće.

Potrebno je pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije, jer su u suprotnom komplikacije neizbježne.

Kako se manifestuje?

Kronična hidronefroza u početnoj fazi praktički se ne manifestira na bilo koji način i nema simptoma. Ponekad se primećuje:

osjećaj težine u ureteru, nepotpuno pražnjenje mjehura čak i nakon mokrenja;
osjećaj peckanja;
tupa bolna bol u donjem dijelu leđa;
znaci nadutosti;

brza mučnina;
umor;
povećanje temperature;
povišen krvni pritisak.

Kod hidronefroze ili vodene bolesti bubrega, glavni simptom je bol u lumbalnoj regiji, ovisno o lokalizaciji hidronefroze i karakteristikama patologije.

Hidronefroza desnog bubrega češće se dijagnosticira kod osoba koje su alkoholizirane, kao i kod starijih osoba. Kod patologije lijevog bubrega dolazi do začepljenja izlaznog trakta uz nakupljanje kamenca u mokraćnom kanalu. Hidronefroza lijevog bubrega je češća u djetinjstvu.

U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

bol u donjem dijelu leđa s lijeve strane s povratkom na lijevu nogu;
kršenje odljeva urina;
iscjedak mutne boje u slučaju ozljede sluzokože.

Na poseban način, hidronefroza se javlja kod trudnica i djece. Ovo je česta pojava u slučaju abnormalnog razvoja urinarnog trakta, kada bubrezi u vrijeme trudnoće i rasta fetusa počnu da rade pojačano. Tijelo počinje kompenzirati rad bubrega, kod žena se javljaju sljedeći simptomi:

skokovi krvnog pritiska;
oteklina;
povećanje veličine bubrega, što može dovesti do kompresije u maternici s razvojem kasne gestoze;
kršenje opskrbe krvlju i protoka krvi u fetus, što može dovesti do intrauterinog usporavanja rasta, rođenja djeteta s urođenom patologijom.

Efekti

Hidronefrotska transformacija desnog bubrega sprečava razvoj pijelonefritisa. Prilikom provođenja dijagnostike povećava se razina uree i kreatinina u krvi.

Bolest predstavlja opasnost za živote žena, ponekad liječnici, kada dijagnosticiraju bilateralnu hidronefrozu i prije začeća (kada samo bubreg funkcionira, a bolest se ne može liječiti), nude pobačaj.

U djetinjstvu se kongenitalna hidronefroza opaža u 90% slučajeva i na pozadini defekta u razvoju genitourinarnog sistema. Ako je uzrok patologije nasljedna predispozicija kada se u genotipu pojavi poseban antigen, tada su simptomi hidronefroze kod djeteta izraženiji.

Ako je moguće, liječnik će svakako pokušati vratiti funkcionalnost organa. Istovremeno, za rekonstrukciju zahvaćenog bubrega primjenjuju se sljedeće tehnike:

ureteropijelektaza;

operacija režnja;

endotermna disekcijom striktura;

plastičnom manipulacijom.

Kod hidronefrotske transformacije lijevog bubrega, bilo koje uklanjanje se provodi u slučajevima kada oporavak više nije moguć. Da bi se obnovila prohodnost urinarnog trakta, tijekom operacije, liječnik će pokušati normalizirati veličinu bubrežne zdjelice ili izvršiti plastičnu operaciju s prekomjernim širenjem zidova.

Ako je uzrok hidronefroze razvoj malignog tumora, tada se prvo uklanja neoplazma, a zatim se propisuje tečaj kemoterapije. U trećoj - posljednjoj fazi hidronefroze, najvjerovatnije, bubreg se više ne može obnoviti.

Potporna terapija je obavezna. Dijeta za hidronefrozu igra ključnu ulogu kada je bubrežna zdjelica pretjerano proširena. Iz ishrane je potrebno isključiti so, kafu i piti manje tečnosti (do 1,5 litara). Preporučljivo je kuhati posuđe na pari.

Efekti

Kada se pojavi hidronefroza bubrega, šta je to što svi pacijenti žele razumjeti. Ovo je vodena bolest i opasna je po tome što prekomjerno kršenje odljeva mokraće dovodi do nakupljanja kamenca. Njihovo nakupljanje začepljuje kanale, dovodi do teškog trovanja organizma i često pucanja bubrega ako se sadržaj ispusti u retroperitonealni prostor.

Kao rezultat toga, pijelonefritis i urolitijaza će se početi razvijati kao komplikacija. U slučaju stagnacije, urin će se razviti.

Kako se leči hidronefroza bubrega? Samo otkrivanje i liječenje u početnoj fazi daje prilično povoljnu prognozu. Vrijedi li odgoditi, odbiti liječenje u početnoj fazi ili izvršiti operaciju? Ishod bolesti - ako ne odgađate, doktori garantuju potpuno izlječenje bolesti.

Afer dima

Hidronefroza bubrega: simptomi i liječenje ovisno o stadiju

Hidronefroza bubrega je specifična bolest koju karakteriše patološko povećanje unutrašnje veličine pijelokalicealnog regiona bubrega usled snažnog pritiska na njegove zidove velike zapremine tečnosti (mokraće koju izlučuju bubrezi). U ovom slučaju, akumulacija i stagnacija urina povezana je s potpunim ili djelomičnim kršenjem njegovog odljeva kroz urinarni sistem. To dovodi do upale bubrežnog tkiva – parenhima, s njegovom naknadnom atrofijom i pogoršanjem filtrirajuće i ekskretorne funkcije bubrega. Kao rezultat toga, u početku može doći do djelomičnog, a potom, s napredovanjem bolesti, i potpunog zatajenja bubrega.

Da bi se spriječilo trovanje organizma otpadnim tvarima u takvim slučajevima, pokazuje se uklanjanje jednog, a kod obostrane hidronefroze i oba oštećena bubrega. U budućnosti se pokazuje da takvi pacijenti imaju redovne sesije hemodijalize na aparatu za umjetni bubreg ili na transplantaciji organa donora.

Ovisno o uzrocima razvoja bolesti, razlikuju se njegovi oblici:

Kongenitalna - hidronefroza se razvija u maternici ili neposredno nakon rođenja.
Stečena - hidronefroza se javlja kao posljedica oštećenja prethodno zdravog bubrega.

Istaknimo glavne stupnjeve hidronefroze, ili, kako kažu, faze:

I stadijum - dolazi do proširenja samo karličnog sistema bez narušavanja funkcija organa.
Faza II - značajno proširenje zdjelice, praćeno stanjivanjem njezinih zidova i poremećenom funkcijom bubrega do 20%.
Faza III - bubreg je predstavljen velikom višekomornom šupljinom ispunjenom urinom. Funkcije su smanjene za manje od 80%.

Uzroci nastanka i razvoja hidronefroze

Kongenitalni ili stečeni oblik hidronefroze desnog ili lijevog bubrega može biti posljedica pogoršanja ili potpunog prestanka kretanja urina iz zdjelične regije kroz ureter do mjehura i uretre. Uzroci ovog poremećaja mogu biti i anatomski i fiziološki faktori.

Kongenitalna hidronefroza kod dece se manifestuje kao posledica postojećih defekata u obliku i strukturi bubrega, uretera i donjeg mokraćnog sistema. Također, urođena ili stečena hidronefroza bubrega kod djece može se javiti s patologijom razvoja krvnih žila tokom prenatalnog perioda ili prve godine života. Kongenitalni uzroci:

Patološko suženje unutrašnjeg lumena (distenezija) urinarnog trakta na nivou bubrega, uretera, sfinktera mokraćne bešike ili uretre.
Kongenitalna anomalija same bubrežne arterije ili njenih grana, u kojoj krvna žila ima oblik prstena, komprimira mokraćovod i sprječava normalan otjecanje mokraće.
Abnormalan oblik, pregib ili neusklađenost uretera.
Kongenitalna patologija razvoja donjeg urinarnog trakta (opstrukcija; ureterocele, itd.).
Nezrelost ili nerazvijenost organa mokraćnog sistema kod prijevremeno rođenih beba.

Stečeni oblik hidronefroze može imati i anatomske razloge za kršenje odljeva urina iz bubrežne zdjelice, i fiziološke (nastaju u pozadini bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema). Ukupno postoji pet glavnih grupa patoloških stanja koja stvaraju mehaničke prepreke anatomske prirode u mokraćnom sistemu:

Zadebljanje zidova uretera ili zdjelice kao posljedica tumora.
Prisutnost tumora u okolnim organima i tkivima koji komprimiraju ureter, bubreg ili mokraćnu cijev.
Povreda normalne lokacije uretera ili bubrega (prolaps bubrega, savijanje ili torzija uretera).
Preklapanje unutrašnjeg lumena uretera i zdjelice formiranih bubrežnim kamencima.
Kompresija ili oštećenje donjih organa mokraćnog sistema kao rezultat raka i drugih bolesti ili povreda.

Vrlo često žene razvijaju hidronefrozu tokom trudnoće. Njegov uzrok je mehanička kompresija mokraćovoda i drugih organa mokraćnog sistema povećanom maternicom.

Hidronefroza, nekomplicirana u ranim fazama razvoja, praktički nema simptoma i kliničkih manifestacija. Pacijent osjeća samo blago pogoršanje zdravlja, povećan umor. Stoga je u ovoj fazi moguće posumnjati na blagi stepen hidronefroze samo nasumičnim pregledom na druge bolesti. Moguće je odrediti povećanu bubrežnu zdjelicu, na primjer, palpacijom ili dijagnostičkim ultrazvukom.

U slučaju popratnih upalnih bolesti, već je moguće posumnjati na jednostranu ili bilateralnu hidronefrozu prema sljedećoj simptomatologiji tipičnoj za druge bolesti bubrega:

Stalna ili ponavljajuća bolna bol u lumbalnoj regiji.
Česte ili teške bubrežne kolike.
Mučnina, povraćanje, nadimanje i povišen krvni pritisak tokom napada bubrežne kolike.
U početku dolazi do smanjenja, a zatim i značajnog povećanja količine urina pri mokrenju.
Tvorba nalik tumoru, opipljiva palpacijom, u predjelu desnog ili lijevog hipohondrija (ili s obje strane).
Pojava krvi u mokraći (dok njena boja postaje smeđa ili crvenkasta).

U kasnijim fazama razvoja bolesti simptomi hidronefroze bubrega postaju izraženiji.

Metode za dijagnozu hidronefroze

Hidronefroza koja se latentno razvija i koja se ne ponavlja možda neće imati simptome upale ili očito kršenje funkcije filtriranja i izlučivanja. To se može nastaviti do razvoja početnog oblika zatajenja bubrega. Stoga, sa smanjenjem količine urina ili promjenom njegove boje i koncentracije, hitno je potrebno provesti sveobuhvatan laboratorijski i hardverski pregled od strane urologa.

Najpreciznije metode za dijagnosticiranje hidronefroze uključuju:

Laboratorijska istraživanja: opća analiza krvi i urina, biohemijski testovi krvi, analiza urina prema Zimnitsky, Nechiporenko i drugi.
Ultrazvučni pregled oba bubrega, uretera i mokraćne bešike, koji se po potrebi dopunjava pregledom drugih unutrašnjih organa.
Rendgenski pregled ovih organa pomoću kontrastnih sredstava.
Hardverska magnetna rezonanca (MRI).

Hardverske dijagnostičke metode pomažu da se utvrdi i uporedi na kojoj strani postoji, odnosno prevladava oštećenje bubrega. Dakle, hidronefroza desnog bubrega ima veću karličnu površinu u odnosu na zdrav lijevi bubreg. Ili, obrnuto, hidronefroza lijevog bubrega ima veliku karlicu u odnosu na desni bubreg.

Liječenje hidronefroze bubrega

Kada se dijagnoza potvrdi, odmah treba započeti liječenje renalne hidronefroze. Zaista, s daljnjim razvojem i komplikacijama ove bolesti, prognoza za pacijenta može biti izuzetno nepovoljna. I danas ne postoje učinkovite terapijske metode za potpuno obnavljanje funkcije bubrega.

Liječenje hidronefroze lijekovima kod pacijenata s jednostranim ili bilateralnim oštećenjem bubrega može se provoditi samo kao simptomatska terapija ili kao priprema za kirurško liječenje.

Hirurška operacija hidronefroze bubrega može ili potpuno eliminirati ili samo smanjiti manifestaciju ove bolesti. Rezultat i prognoza hirurškog lečenja u velikoj meri zavisi od oblika i stadijuma bolesti. Uz potpuno uklanjanje anatomskih uzroka kompresije bubrega ili uretera, kao i uz blago kršenje njegovih funkcija, moguće je potpuno riješiti hidronefrozu.
Pravovremeno hirurško liječenje posebno je važno za otklanjanje kongenitalne hidronefroze kod djece. Operacije koje se izvode radi otklanjanja mana ili sanacije urođenih abnormalnosti u razvoju bubrega i uretera daju dobre rezultate i povoljnu prognozu za život i zdravlje djeteta.

Liječenje i dijetalna ishrana hidronefroze u trudnica

Liječenje hidronefroze tijekom trudnoće ima za cilj obnavljanje odljeva mokraće iz bubrega uz pomoć posebnih fizičkih i respiratornih vježbi, fizioterapijskih postupaka, laksativa, dugih šetnji na svježem zraku i prehrane. Glavni zadatak takve terapije je prevencija upalnih bolesti genitourinarne sfere. Abortus se preporučuje samo kod veoma teških oblika ove bolesti.

Posebno razvijena terapeutska dijeta za hidronefrozu bubrega kod trudnica i djece uključuje jela s visokim sadržajem vlakana: crni kruh, razno kuhano ili pareno povrće, nemasnu kuhanu ribu i teletinu, čorbu od cvekle i boršč sa cveklom itd. . Ali masnu, prženu i slanu hranu treba odbaciti.

Prognoza i prevencija bolesti

Pravovremeno otklanjanje uzroka hidronefroze doprinosi brzoj obnovi svih funkcija bubrega. Ako opstrukcija traje dugo i praćena je obostranim oštećenjem ili infekcijom, tada je u ovom slučaju prognoza za bolest ozbiljna i često završava potrebom za hemodijalizom ili transplantacijom bubrega od donora.

Kako bi se spriječio razvoj hidronefroze, neophodan je redoviti ljekarski pregled uz ultrazvučni pregled bubrega i laboratorijske analize urina.

S hidronefrozom, zdjelica i čašice organa postupno se šire, zbog odljeva urina, poremećenog iz jednog ili drugog razloga.

Među bolestima urinarnog sistema, jedna od najopasnijih i najsloženijih je hidronefroza bubrega. Drugi naziv ove patologije je hidronefrotska transformacija i djelimično sadrži opis bolesti.

Kod hidronefroze, zdjelica i čašice organa postupno se šire zbog odljeva urina, poremećenog iz jednog ili drugog razloga.

Kao rezultat toga, bubreg se povećava u veličini, cirkulacija krvi u njemu je poremećena. Bez liječenja bolesti, organ umire.

Najčešće se patologija javlja kod mladih žena, ali nije isključena njena pojava kod djece, muškaraca svih dobi. Tijek bolesti, taktika terapije i prognoza ovise o uzroku pojave hidronefroze i obliku.

U osnovi se razvija hidronefroza lijevog ili desnog bubrega, oba organa su vrlo rijetko zahvaćena. U medicini se koriste terminima kao što su levostrana ili desna hidronefroza.

Vrste hidronefroze

Postoje dva oblika ove bolesti: urođeni i stečeni. Kongenitalno se otkriva kod djece i odraslih zbog takvih patologija:

abnormalna lokacija žila bubrega, zbog čega je ureter stisnut;
diskinezija ili abnormalni položaj uretera;
opstrukcija, striktura (blokada, suženje) uretera.

U svim ovim stanjima otežan je odliv mokraće, nakuplja se u bubregu, što dovodi do postepenog povećanja njegovih čašica i zdjelice.

Stečena hidronefroza desnog ili lijevog bubrega nastaje kao posljedica infektivnog procesa u organu, stvaranja kamenca, tumora ili metastaza, zbog traume mokraćovoda sa stvaranjem ožiljka. Patologija se razvija i kod nekih bolesti kičmene moždine, zbog čega je refleksno poremećen odliv mokraće.

U svim slučajevima hidronefroza desno, lijevo ili hidronefroza oba bubrega javlja se kada je anatomska opstrukcija urinarnog trakta. Razlozi za ovu patologiju: nepravilan položaj urinarnog trakta, njihova krivina, prisustvo kamena, ožiljak u ureteru, zdjelici, mjehuru.

Druga klasifikacija bolesti je po fazama. Razlikovati hidronefrozu od 1 stepena, 2 i 3 stepena. Na prvom stupnju, nakupljanje mokraće u bubregu je neznatno, njegov parenhim je u maloj mjeri rastegnut, funkcija organa nije narušena. S hidronefrozom 2. stupnja počinje stanjivanje parenhima, veće istezanje organa i smanjenje njegovih sposobnosti za gotovo polovicu. Drugi bubreg radi u poboljšanom načinu rada, što vam omogućava da održite funkciju izlučivanja na normalnom nivou.

U trećem stepenu, bubreg gubi većinu svojih funkcija, na kraju prestaje da radi (terminalna hidronefroza). Drugi bubreg se ne može nositi s povećanim opterećenjem, pa je pacijent u opasnosti od zatajenja bubrega. Ako se stanje zanemari, pacijent umire.

Simptomi hidronefroze

Na početku bolesti nema specifičnih simptoma. Postoje znakovi osnovne bolesti, uzroci hidronefroze. Ali s razvojem patologije pacijenta, specifične manifestacije počinju brinuti.

Glavne pritužbe uključuju bol u donjem dijelu leđa tupog, bolnog karaktera. Ovi simptomi su stalni, javljaju se bez obzira na doba dana i ne nestaju kada se promijeni položaj tijela. Lokalizirani su sa zahvaćene strane, ali postoji jedna karakteristika: hidronefrotska transformacija desnog bubrega gotovo uvijek ima znakove bolesti jetre. Kod hidronefroze na desnoj strani, bolne senzacije ne nastaju u leđima, već na desnoj strani trbuha. Bolove prate tipični simptomi "jetre": mučnina i povraćanje, nadutost.

Ali kod hidronefroze postoje simptomi kao što je povišen krvni tlak, koji razlikuje desnu ili bilateralnu hidronefrozu od bolesti jetre.

Patologija se očituje i simptomima povećanja tjelesne temperature, što je znak infekcije. Ova komplikacija se često javlja, jer kršenje odljeva mokraće stvara dobre uvjete za razvoj patogenih bakterija.

U mnogim slučajevima, bolest se manifestuje samo prisustvom krvi u urinu. Kod 20% pacijenata se otkriva velika hematurija (veliki krvni ugrušci), ali u većini slučajeva. Uglavnom su ovi znakovi prisutni ako su uzrok kršenja bubrežni kamenci koji traumatiziraju zidove.

Terminalni stadijum ove bolesti manifestuje se očiglednim simptomima. Bolovi ne nestaju, već se pojačavaju. Pridružuju im se simptomi zatajenja bubrega: smanjenje količine urina, edem, povišen krvni tlak, anemija. Ako je zahvaćen jedan bubreg, manifestacije su manje izražene, kod patologije oba bubrega simptomi su izraženiji, a stanje bolesnika se brže pogoršava.

Dijagnoza hidronefroze

Među najčešćim metodama istraživanja ultrazvuk se smatra najpristupačnijim i najinformativnijim. Uz njegovu pomoć možete lako identificirati patologiju kod djece i odraslih, procijeniti stanje oba bubrega i odrediti stadij bolesti. U nekim slučajevima možete pronaći uzrok začepljenja uretera, ali ne uvijek.

Da bi se razjasnilo zašto se bolest razvila, pomažu rendgenski snimci (obična radiografija), kontrastna intravenska i radioizotopska urografija. Rendgenski pregled se propisuje za određivanje veličine organa, za identifikaciju kamenca.

Prilikom izvođenja kontrastne urografije, liječnik može procijeniti intenzitet stvaranja i izlučivanja mokraće, koji su usporeni kod hidronefroze. Ova metoda istraživanja daje jasnu sliku proširene zdjelice i čašica te pokazuje uzrok začepljenja mokraćovoda.

Zahvaljujući radioizotopskoj urografiji, moguće je procijeniti stepen oštećenja bubrega, precizno odrediti karakteristike disurije.

Za ispitivanje funkcije izlučivanja propisani su testovi urina, uključujući opće, prema Nechiporenko, Zimnitsky. Osim toga, uzimaju krv za analizu, opću i biohemijsku. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se MRI ili CT skeniranje.

Konzervativni tretman

Bez obzira na stadijum bolesti, urolog će propisati terapiju lijekovima. Ali u svim slučajevima, takvo liječenje hidronefroze će biti simptomatsko, a provodi se samo u pripremi za operaciju.

Terapija je usmjerena na ublažavanje bolova (prepisuju se tablete ili injekcije), normalizaciju krvnog tlaka i smanjenje upale. Kada je povezana infekcija, indicirani su antibiotici. Na osnovu težine bolesti i pritužbi pacijenta propisuju se diuretici ili drugo simptomatsko liječenje.

Hirurško liječenje

- jedini način da se očuva zdravlje organa u slučaju da se provode u ranoj fazi bolesti. Prilikom hirurške intervencije otklanja se uzrok opstrukcije urinarnog trakta, a što se ranije otkrije patologija i započne njeno liječenje, to je uspješniji ishod operacije.

Ako se hidronefroza terminalnog stadijuma otkrije kod još uvijek održivog bubrega, radi se plastika kako bi se vratila veličina zdjelice.

Prilikom izvođenja operacije na desnom bubregu potrebno je uzeti u obzir blizinu gušterače, postoji veliki rizik od njegovog oštećenja.

Kod neodrživog bubrega jedino rješenje je nefrektomija. U drugom slučaju, pacijent će umrijeti zbog progresivnog zatajenja bubrega i pratećih upalnih komplikacija. Nakon nefrektomije preporučuje se transplantacija bubrega, ali urologija poznaje dosta slučajeva kada su dobrovoljni davaoci, ljudi koji su izgubili jedan bubreg zbog ozljede ili bolesti, nastavili da vode pun, aktivan način života. Stoga, čak ni tako radikalna hirurška intervencija ne bi trebala biti zastrašujuća. Mnogo je gore ako se ne provede, tada je prognoza za pacijenta najnegativnija.

Dijeta za hidronefrozu

Obroci moraju biti potpuni, visokokalorični. Oni pacijenti kojima su propisani diuretici, čak i oni koji štede kalijum, moraju da jedu hranu bogatu kalijumom: mahunarke, sušeno voće, orašaste plodove, krompir, morske alge. Ista hrana pomaže u borbi protiv edema.

Glavna komponenta je povrće i voće, preporučuje se da ih konzumirate najmanje 600 grama dnevno. Proteinska hrana takođe treba da bude prisutna, ali u ograničenoj količini, ne više od 0,5 g proteina na 1 kg ljudske težine. Proteini treba da se lako apsorbuju u organizam, najbolji izvori su mlečni proizvodi, mahunarke, heljda, nemasno meso i riba.

Pored navedenog, pacijentima je dozvoljeno da jedu jučerašnji hleb, krekere, razne žitarice, jaja (ali ne više od 1 dnevno). Od deserta su dozvoljeni žele i žele.

Postoje ograničenja u pogledu sadržaja soli u hrani, količina je ograničena na 2 grama dnevno. Ali prirodni začini, luk i bijeli luk nisu zabranjeni.

Sva hrana mora biti kuvana ili na pari. Dozvoljeno je dodati malu količinu ulja u već kuvanu hranu.

Pod strogom zabranom, pržena, pirjana jela, dimljeno meso, kiseli krastavci, konzervirana hrana, isključite sve umake, majonez, kečap. Ograničite slatkiše koji sadrže masti i velike količine šećera (peciva, čokolada, proizvodi sa kajmakom), masno meso i ribu, pečurke. Strogo je zabranjeno, čak iu minimalnim količinama, gazirana pića, alkohol, brza hrana.

Količina potrošene tečnosti izračunava se na osnovu dnevnog izlučivanja urina (+ 0,5 litara dnevnog volumena izlučenog urina tokom prethodnog dana). Ova količina treba da uključuje svu tečnost, uključujući prva jela, pića, vodu. Preporučuje se isključiti čaj i kafu, a vrijedi piti kompot ili razrijeđeni sok, mineralnu ili običnu vodu.

Profilaksa

Osnova za prevenciju hidronefroze je pravovremeno otkrivanje i liječenje patologija urinarnog sistema. Preporučuje se da se pridržavate zdrave prehrane sa razumnim unosom proteina, šećera i soli. Podstiče se fizička aktivnost, potpuno odbijanje alkohola, jakog čaja i kafe.

Neophodno je pratiti rad mokraćne bešike, ne dozvoliti njeno prelivanje. Stručnjaci preporučuju sprječavanje opće hipotermije ili pregrijavanja pacijenta. Hipotermija je prepuna razvoja upale, a kada se pregrije zbog obilnog znojenja, krv se zgušnjava, a bubrezima je teže filtrirati je.

Trudnice treba da budu posebno oprezne, jer su bubrezi pod povećanim stresom dok čekaju bebu.

Bolest bubrega proučavaju dvije glavne grane medicine: nefrologija i urologija. Nefrologija se klasično smatra terapijskom specijalnošću i proučava probleme koji nastaju u bubrezima kada se proizvodi urin.

U slučaju da je urin već formiran i postoje problemi sa njegovim izlučivanjem, urologija će se najvjerovatnije baviti ovim problemima. Dakle, glomerulonefritis je nefrološka bolest, a urolitijaza urološki problem.

Razgovarajmo o hidronefrotskoj transformaciji bubrega, odnosno hidronefrozi. Kakva je to bolest, kako teče, da li se dijagnosticira i liječi?

Primijenimo stari način učenja o bolesti koristeći samo naziv dijagnoze. Termin "hidronefroza" može se prevesti kao "bubreg bogat vodom". Šta je ovo voda i odakle dolazi?

Brza navigacija po stranici

Šta je to?

foto dijagram

Bubrežna hidronefroza je bolest u kojoj se bubrežni pijelokalicealni sistem širi, sekundarna hipotrofija parenhima i pogoršanje njegove funkcije zbog poremećenog prolaza mokraće iz bubrega. U slučaju da čujete izraz "hidronefrotska transformacija bubrega" - onda je to isto što i hidronefroza.

Transformacija se sastoji u činjenici da ako se šupljinski sistem poveća, onda iznutra dolazi do pritiska na slojeve parenhima, koji su uključeni u "proizvodnju urina". Kao rezultat, postaju tanji i njihova funkcija je narušena. Ovo je veoma grubo, ali tačno objašnjenje.

Hidronefroza je vrlo česta kod djece, a kod odraslih se javlja najčešće u aktivnoj sredini života – između 20 i 40 godina. U odraslom stanju češće se nalazi kod žena, i to 1,5 puta. Pošto osoba ima 2 bubrega i dva nezavisna sistema za odvođenje urina, može postojati jednostrani (što se dešava mnogo češće) ili dvostrani proces.

Klasifikacija

Hidronefrotska transformacija je:

Primarni ili kongenitalni. Pojavljuje se kao rezultat kršenja intrauterinog razvoja urinarnog trakta, na primjer, kao rezultat genetske abnormalnosti ili intrauterine infekcije;
Sekundarni, ili stečeni. Uvijek u ovom slučaju nastaje kao komplikacija mnogih bolesti bubrega.

Budući da proširenje čašica i zdjelice dovodi do kršenja prolaza mokraće, dolazi do stagnacije. A tamo gdje postoji stagnacija, prije ili kasnije se pridružuje infekcija mikroorganizmima. Stoga je hidronefroza i aseptična i zarazna.

Razlozi za razvoj bolesti

Rekli smo da je ovo stanje zasnovano na kršenju odliva mokraće. Šta tačno može biti prepreka uriniranju? Sergej Petrovič Fedorov, "otac ruske urologije", koji je mnogo učinio za razvoj ove grane medicine, identifikovao je sledeće etiološke varijante bolesti:

"Problemi" uretre i bešike.

U tom slučaju nastaje infravezikalna opstrukcija (odnosno opstrukcija koja se nalazi ispod mjehura). Ovo je najniže područje koje postepeno uzrokuje retrogradno povećanje pritiska sve više i više, do bubrega.

To mogu biti tumori i kamenci, divertikule, odnosno izbočine zida, pa čak i strana tijela mokraćne cijevi. Često je uzrok hiperplazija prostate, adenom, pa čak i fimoza, izvan kojih ništa ne može biti.

Budući da je mjehur jedan od dva bubrega, povećani pritisak se tada „raspoređuje“ simetrično i dolazi do obostrane hidronefroze. Također, uzrok može biti vezikoureteralni refluks, ili refluks urina iz mokraćne bešike u ureter protiv njegovog normalnog protoka.

Kod različitih neuroloških bolesti dolazi do autonomne neurogene bešike u kojoj se javlja refleksna retencija mokraće i paradoksalna ishurija (kada se, kada je bešika napunjena, urin otpušta kap po kap). U ovom slučaju pritisak raste i retrogradno, uz razvoj hidronefroze u težim slučajevima.

Prepreka u projekciji uretera, ali vanjska, odnosno izvan lumena.

To su razne anomalije mokraćovoda, zakrivljenosti i zakrivljenosti, sve vrste torzija. Najčešće ove spontane abnormalnosti rezultiraju unilateralnom hidronefrozom.

Devijacija (odstupanje toka) samog uretera. To su urođene ili stečene zakrivljenosti.

Mogu biti uzrokovane cistama bubrega, raznim tumorskim procesima u karličnoj šupljini, kao i retroperitonealnim formacijama. Uzrok mogu biti tumori crijeva, Crohnova bolest, limfomi, sarkomi, metastaze u uznapredovalim onkološkim procesima, kao i posljedice raznih operacija u karličnoj šupljini.

Unutrašnja opstrukcija uretera, odnosno zdjelice, smještena u njegovoj šupljini.

U ovoj grupi "prednjače" kamenci, strikture, odnosno suženja karlice, sve vrste proliferacije sluzokože tipa "valvula" i tumori.

Zadebljanje ili promjena u strukturi zida ili uretera ili zdjelice, što uzrokuje otežano mokrenje.

Najčešći uzrok su funkcionalna stanja, na primjer, smanjen tonus (hipotenzija ili atonija) uretera.

Stepeni hidronefroze (stadijumi)

Faze razvoja hidronefrotske transformacije jasno su definirane i ne izazivaju posebne poteškoće:

U prvom stepenu samo se karlica širi, javlja se pijelektaza. Funkcija bubrega je blago pogođena.

Postoje mišići u čašici i karlici. Njihova otpornost na povećanje pritiska dovodi do njihove hipertrofije. To uzrokuje sekundarno povećanje pritiska u sistemu, a urin iz parenhima u karlicu počinje da se luči u smanjenoj količini, nadoknađujući povećani pritisak. Tada se mišići "umore", stanji se, a ravnoteža se naruši. Javlja se 2. stadijum hidronefroze.

U drugom stepenu ekspanziji zdjelice pridružuje se i ekspanzija čašice, odnosno hidrokalikoza. Hidronefroza bubrega 2. stepena ove faze značajno narušava funkciju bubrega i njegov parenhim postaje tanji.

Povećan pritisak u sistemu čašica-zdjelica "tjera" urin nazad, u parenhim bubrega, javlja se refluks bubrežne karlice.

Bubrežni glomeruli su još uvijek neznatno zahvaćeni, jer rade na različitim filtracijskim pritiscima, niskim i visokim. Dakle, primarni urin formiran u zoni visokog pritiska i dalje je u stanju da savlada otpor u čašicama, ali se i taj mehanizam poremeti i dolazi do atrofije tubula i glomerula.

Glomeruli se počinju raspadati. U svodovima čaša ima suza i urin slobodno ulazi u krvožilni sistem.

U trećem stepenu parenhim postaje oštro atrofičan, a bubreg se zapravo pretvara u vrećicu s tankim zidovima. Postoje znaci teškog hroničnog zatajenja bubrega.

To se događa s dugim tokom procesa, prvo dolazi do atrofije medule, a zatim kortikalne, odnosno proces hidronefroze je potpuno retrogradan i sekvencijalan.

Uobičajeni simptomi hidronefroze bubrega

Simptomi renalne hidronefroze često se nikako ne javljaju, a dijagnoza se postavlja slučajno, u slučaju tegoba. A dešavaju se kod infekcije, ozljede bubrega ili nalaz može biti slučajan.

Zaista, čak i kod teške hidronefroze 3. stupnja, zdrav bubreg u potpunosti preuzima svo pročišćavanje krvi, a oboljeli bubreg se običnom palpacijom abdomena može definirati kao tumorska formacija. Ali to se događa samo u slučaju aseptičnog procesa, kada nema porasta temperature i disuričnih poremećaja.

Sljedeći simptomi se možda mogu smatrati karakterističnim za hidronefrozu:

prije bolnih napada u donjem dijelu leđa, količina urina se smanjuje i povećava nakon napada;
nestanak akutnog bola u drugom, a posebno u trećem stadijumu bolesti.

Često uz bol dolazi do povećanja temperature, što se može smatrati pogoršanjem pijelonefritisa i "prejedanjem" urinarne infekcije na pozadini povećanog pritiska i stagnacije mokraće.

Pacijent treba obratiti pažnju da li ima nečistoće krvi u urinu. To je također simptom koji ukazuje na hidronefrozu. Nastaje kada se na neko vrijeme obnovi odljev mokraće iz bubrega. Ovaj simptom je obično u prirodi mikrohematurije.

S bilateralnom renalnom hidronefrozom teške težine, ishod bolesti je nepovoljan: dolazi do kroničnog zatajenja bubrega i pacijent će umrijeti bez transplantacije bubrega.

Karakteristike hidronefroze kod djece

Hidronefroza bubrega kod djece (novorođenčadi) najčešće nastaje zbog nerazvijenosti mišićnog sloja uretera ili njegovog suženja (stenoza). Ponekad se pomiče previsoko od karlice.

Čest uzrok hidronefroze kod starije djece je aberantna bubrežna žila iznad uretera. Krvni pritisak naduvava žilu koja "stišće" mokraćovod, u kojem je pritisak slabiji.

Liječenje hidronefroze kod djece je uvijek ažurno, a rezultati su povoljniji, jer bubreg djeteta ima visok potencijal za oporavak. Stoga se izvode samo rekonstruktivne plastične operacije, ako samo postoji nada za obnovu bubrežnog parenhima.

Tokom trudnoće

Trudnoća je "ekstremno vrijeme". Veličina maternice se stalno povećava i jednom, posebno kod anatomske predispozicije, ovaj faktor može postati odlučujući.

Maternica komprimira mokraćovod, a hormonske promjene u tijelu trudnice dovode do povećane kontraktilnosti glatkih mišića mjehura. Ova kombinacija refluksa i vanjske kompresije vjerojatnije će dovesti do hidronefroze na desnoj nego na lijevoj strani.

Ovo stanje se razvija u drugoj polovini trudnoće, funkcionalno je i prolazi samo od sebe nakon porođaja. Jedino što trudnica treba da uradi je da se pravovremeno podvrgne ultrazvuku bubrega i, ako je potrebno, reši pitanje sa ginekolozima o vremenu porođaja, u slučaju progresije jednostrane hidronefroze. Jasno je da je opasno operisati trudnicu, prije svega, jer anestezija može naškoditi bebi.

Stoga, u ekstremnim slučajevima, s progresijom jednostrane hidronefroze, možete se odlučiti za carski rez i ranije.

Dijagnostika

Anamnestički podaci su važni u dijagnozi (tupi bol u leđima ili bubrežna kolika). Prisutnost mikrohematurije u ovom slučaju omogućava sumnju na hidronefrozu desnog / lijevog bubrega. Odmah nakon toga se radi ultrazvučni pregled. Ova studija pruža informacije o veličini čašično-zdjeličnog sistema, prisutnosti kamenca, debljini parenhima i omogućava procjenu stanja drugog bubrega.

Da bi se povećala vrijednost ultrazvuka (koji dobro pokazuje strukturu, ali ne daje funkcionalnu procjenu rada organa), treba koristiti dopler ultrazvuk za procjenu bubrežnog krvotoka. Nakon toga, urološki doktori rade renalnu angiografiju, ekskretornu urografiju, uvijek uz primjenu diuretika i uz izvođenje odgođenih rendgenskih snimaka, kako bi se izbjegle dijagnostičke greške.

Da bi se utvrdilo prisustvo vezikoureteralnog refluksa, radi se cistografija mokrenja. Također, od istraživačkih metoda propisana je retrogradna ureteropijelografija i, naravno, CT i MRI.

Provodi se kompleks laboratorijskih testova za određivanje indikatora filtracije i reapsorpcije (dušik, kreatinin, urea, Rebergov test) kako bi se riješilo pitanje prisustva zatajenja bubrega, odnosno njegovog odsustva.

Liječenje hidronefroze bubrega kod djece i odraslih

Liječenje hidronefroze je operativno. Konzervativne metode pripremaju pacijenta za operaciju u kojoj se eliminira uzrok hidronefroze, na primjer, suženje uvijenog uretera.

Konzervativne metode uključuju ublažavanje mikrobne upale, ublažavanje bolova, antiinflamatorne lijekove, snižavanje krvnog tlaka u slučaju hipertenzije. Često se ove aktivnosti provode u pozadini drenaže karlično-zdjeličnog sistema ugradnjom nefrostome, odnosno intraureteralnog stenta.

Nefrostomija je indicirana u sljedećim slučajevima:

mikrobni pijelonefritis ne prestaje, tako da morate ugraditi nefrostomsku cijev i isprati je antibioticima;
uništavanje bubrega i zatajenje bubrega napreduje (prijelaz iz faze 2 u fazu 3);
sindrom jakog bola.

Privremena nefrostomija je operacija spašavanja života koja vam omogućava da napravite pauzu, zaustavite napredovanje bolesti, vratite normalan filtracijski pritisak i poboljšate protok krvi u bubrezima, eliminirajući mokraćnu hipertenziju u karličnom sistemu, kao glavni štetni element.

Zatim se, ovisno o indikacijama, radi ili rekonstruktivna plastična kirurgija, ili endoskopske intervencije, ili transplantacija bubrega.

Prognoza

To ne znači da će prognoza nakon operacije uvijek biti povoljna. Dobri rezultati sa potpunim oporavkom javljaju se kod polovine pacijenata, kod druge polovine oporavak je delimičan, pa je često potrebno boriti se, čak i u profilaktičke svrhe, sa pijelonefritisom.

U tu svrhu propisuju se kursevi antibakterijskih lijekova.

U slučaju jednostrane hidronefroze, prognoza za život je uvijek povoljna, a kod bilateralnog procesa ozbiljna, zbog progresije hronične bubrežne insuficijencije.

Bubrezi su neki od najvažnijih organa, ali se njihov značaj često potcjenjuje. Dok pojava alarmantnih simptoma, a potom i odumiranje bubrega dovodi do doživotne invalidnosti i potrebe za stalnom hemodijalizom. Stoga je važno da svi znaju koje bolesti bubrega postoje i kako ih izbjeći. Na primjer, hidronefroza je patologija koja se vrlo često javlja pod utjecajem niza uzroka. Ishod bolesti u potpunosti će ovisiti o adekvatnosti i pravovremenosti liječenja.

Hidronefroza - šta je to?

Bubreg je organ koji filtrira krv i uklanja višak tekućine iz tijela zajedno s ureom, mokraćnom kiselinom, kreatininom i drugim tvarima. Potrebne, korisne tvari, na primjer, proteini, filtriraju se kroz posebne membrane natrag u krv.

Za to postoji mokraćni sistem koji se sastoji od dva bubrega, od kojih dva idu do mokraćne bešike, mokraćne bešike i mokraćne cevi.

Tečnost koja na kraju rada mokraćnog sistema postaje urin treba nesmetano da prolazi od bubrega do uretre. Ako na tom putu postoje fizičke prepreke, bubreg će se napuniti tekućinom, proširiti, odnosno razviti će se hidronefroza bubrega.

Hidronefroza ima tri faze:

Faza 1 - bubrežna karlica je proširena, svi funkcionalni testovi su stabilni iu granicama normale;
Faza 2 - bubrezi su uvećani, njihovi zidovi su istanjeni, pokazatelji Rebergovog testa padaju za 30%;
Faza 3 - bubrezi su skoro udvostručeni, bubreg je šupalj sa praznim komorama iznutra, nastupa terminalna faza bubrežne insuficijencije.

Bubreg sa hidronefrozom

Šta može uzrokovati patologiju?

Glavni uzrok hidronefroze je smanjenje prolaza na bilo kojem dijelu urinarnog trakta. Ali sama riječ "uzrok" može značiti mnogo različitih fenomena, kako vezanih za urologiju, tako i ne.

Urolitijaza je bolest koja rezultira stvaranjem kamenca u bubrezima i mokraćnim putevima koji mogu ometati protok mokraće.
Neoplazme u ureterima, mokraćnoj bešici ili čak prostati, koje, poput kamenaca, mogu ometati protok urina.
Ponekad neoplazma možda nije povezana sa mokraćnim sistemom, ponekad tumor može biti u drugom, susednom sistemu, ali i stiskati organe mokraćnog sistema.
Adenoma prostate, koji komprimira uretru.
Kongenitalne anomalije u strukturi uretera - kada je njihov promjer manji od normalnog.
Suženje uretera zbog promjene strukture tkiva, na primjer, nakon što je kamenac u bubregu prošao kroz ureter. Također, uzrok može biti tuberkuloza ili trauma abdomena, koja će zahvatiti i uretere.
Suženje zdjelično-ureternog segmenta - fragment mokraćnog sistema, koji se nalazi na mjestu gdje završava bubrežna karlica i počinje mokraćovod. Uzrok suženja može biti trauma tkiva.
Ponekad su uzrok limfomi i limfadenopatije.

Najčešći uzrok hidronefroze bubrega je urolitijaza, pa je vrlo važno liječiti ovu patologiju na vrijeme, bez čekanja na komplikacije.

Simptomi hidronefroze

Glavni simptom bolesti je bol u leđima i abdomenu, koji su bolne prirode. Pri palpaciji trbušne šupljine možete vidjeti pečate na mjestu bubrega.

Hidronefrozu karakterizira pojava krvi u urinu. A ako govorimo o mikrohematuriji, onda osoba može saznati o tome samo iz zaključaka laboratorijske analize urina. Ali gruba hematurija je očigledna golim okom - urin postaje ružičast, ponekad smeđi.

U akutnom obliku bolesti prisutni su svi simptomi upale:

toplota;
simptomi intoksikacije (mučnina, glavobolja);
opšta slabost, pospanost.

Bitan! Neophodno je uzeti u obzir hidronefrozu, zajedno sa verovatnoćom razvoja zatajenja bubrega, što je sasvim realno kada je u pitanju hidronefroza oba bubrega. Zatim će se dodati gore opisani simptomi:

oteklina;
povišen krvni pritisak;
smanjenje izlučivanja urina;
mučnina i povraćanje.

U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija, jer zatajenje bubrega prijeti smrću ili doživotnom invalidnošću.

Opstruiran odliv sa hidronefrozom

Dijagnostika

Na inicijalnoj konsultaciji doktor će od pacijenta saznati koje simptome ima, koliko dugo su tegobe zabilježene, da li je bilo ozljeda, hirurških intervencija ili somatskih patologija.

Za postavljanje dijagnoze, liječnik propisuje standardnu listu laboratorijskih testova:

klinički test krvi;
biohemijski test krvi za količinu proteina, kreatinina, mokraćne kiseline;
opća analiza urina;
Rehbergov test.

Svi ovi testovi su potrebni za procjenu funkcije bubrega kako bi ljekar mogao razumjeti postoji li rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza hidronefroze bubrega izravno se provodi funkcionalnom dijagnostikom:

Ultrazvuk bubrega;
Ultrazvuk mokraćnog mjehura s mjehurom ispunjenim urinom i nakon pražnjenja za otkrivanje preostale količine urina;
urografija urinarnog trakta pomoću kontrastnog sredstva;
kompjuterska i magnetna rezonanca;
nefroscintigrafija je metoda za procjenu funkcionalnog rada urinarnog sistema pomoću kontrastnog sredstva i gama kamere.

Važno je da liječnik ne samo utvrdi prisutnost hidronefroze, već i identificira razloge koji su doveli do patologije.

Ultrazvuk desnog bubrega

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje ove bolesti koristi se izuzetno rijetko, jer su uzrok hidronefroze mehaničke prepreke u urinarnom traktu, pa je u suprotnom nemoguće izliječiti bolest njihovim uklanjanjem i osiguravanjem pravilnog odljeva mokraće.

Međutim, ako je proces praćen upalom, potrebno je provesti simptomatsku terapiju, i to:

uzimanje protuupalnih lijekova;
uzimanje antibiotika;
uzimanje lijekova za hipertenziju.

Osim toga, propisana je posebna dijeta s ograničenjem upotrebe kuhinjske soli, odmorom, nježnim režimom.

Operacija

Operacijom se može ukloniti opstrukcija urinarnog sistema, kao što je neoplazma.

Uz suženje uretera, hirurško liječenje hidronefroze može se provesti na tri načina:

Postavljanjem stenta - cijevi koja će se postaviti u ureter, povezujući bubreg i mjehur, omogućavajući nesmetan protok mokraće. Veličina stenta odabire kirurg na osnovu anatomskih karakteristika pacijenta. Obično su svi stentovi prečnika 1,5 cm i dužine do 30 centimetara. Krajevi cijevi imaju zakrivljeni oblik - to je neophodno da bi cijev bila sigurno fiksirana u tijelu pacijenta.

Zahvat se najčešće izvodi u općoj anesteziji. Cistoskop se ubacuje u mjehur kako bi se vizualizirao otvor uretera u mjehuru. Tu se ubacuje stent pod rendgenskom kontrolom.

Uz pomoć nefrostome, tanka cijev se ubacuje u bubreg kroz punkciju u donjem dijelu leđa. Neophodan je za izlučivanje mokraće iz bubrega kako bi se tkivo organa zaštitilo od oštećenja u periodu punjenja urinom. Nefrostomija je privremena i hitna metoda koja se koristi tokom operacije ili kada se pacijent prima na odjel za vrijeme hitne hospitalizacije, tako da se urin izlučuje iz organizma do operacije pacijenta.
Uz pomoć ureteralne plastike - potonja opcija se sve više koristi za hidronefrozu zbog sužavanja mjesta gdje zdjelica prelazi u ureter. Operacija apsolutno nije traumatična: kirurg pravi punkcije u abdomenu pacijenta, uklanja suženi dio uretera i šije rubove urinarnog trakta. U prosjeku, takva operacija ne traje više od jednog sata.

Uz pravilan rad, efekat može trajati doživotno.

Dakle, hirurško liječenje hidronefroze je dvije opcije: plastični ureter i postavljanje stenta. Prednost stenta je lakoća ugradnje i niska cijena, a nedostatak je potreba zamjene cijevi svaka 3-4 mjeseca.

Plastična kirurgija uretera daje dugoročan i pouzdan učinak, ali takva operacija uključuje ozbiljniju kiruršku intervenciju, potragu za pouzdanim liječnikom i, eventualno, financijske troškove.

Operacija hidronefroze bubrega

Zašto je hidronefroza opasna?

Hidronefroza čak i jednog bubrega je veoma opasna. Na primjer, kršenje odljeva mokraće uzrokuje bakterijsku infekciju, koja prvo prelazi u akutni pijelonefritis, a zatim može završiti stvaranjem vrećice gnoja, koja se mora ukloniti kirurški. Druga opasnost od bolesti je atrofija organa, odnosno potpuna smrt bubrega. U ovom slučaju cjelokupno funkcionalno opterećenje pada na drugi bubreg, a čak i ako je apsolutno zdrav, to ozbiljno utječe i na zdravlje čovjeka i na njegovu radnu sposobnost.

Hidronefroza oba bubrega je dvostruko opasna: ako su oba bubrega atrofirana zbog hidronefroze, doći će do zatajenja bubrega. U tom slučaju osoba će ili umrijeti ili će imati stalnu potrebu za hemodijalizom: procedurom u kojoj se krv osobe pročišćava posebnim aparatom umjesto bubrega. Jedna procedura traje 3-4 sata i treba je raditi 3-4 puta sedmično do kraja života ili do transplantacije bubrega.

Još jedna komplikacija hidronefroze je smanjenje hemoglobina, ako se krv izlučuje urinom na pozadini bolesti, odnosno dolazi do mikrohematurije ili makrohematurije.

Prognoza za hidronefrozu bubrega

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ishod bolesti je izuzetno nepovoljan: za kratko vrijeme doći će do smanjenja bubrežne funkcije do terminalne faze. A, ako proces zahvati oba bubrega, osobi će biti potrebna doživotna hemodijaliza ili transplantacija organa.

Kod liječenja odrasle osobe, prognoza je umjereno povoljna - prema statistikama, potpuni oporavak se javlja kod polovine pacijenata urologa s ovom dijagnozom. Najuspješnija prognoza uz pravilan tretman kod djece mlađe od tri godine: kod njih odlazak kod dobrog hirurga garantuje uspjeh u 8 od 10 slučajeva.

Ovi podaci nam omogućavaju da govorimo o hidronefrozi kao ozbiljnoj somatskoj patologiji koja može uzrokovati invalidnost ili čak smrt osobe koja nije bila pravovremeno liječena.

Hidronefroza - liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi metode terapije za bilo koju bolest, uključujući hidronefrozu bubrega. Naravno, problemi se suštinski mogu riješiti samo operacijom, ali kao sredstvo za brzu rehabilitaciju ili prevenciju bolesti recepti tradicionalne medicine mogu biti vrlo učinkoviti.

Kupite suvo bilje u apoteci:

čičak;
celer;
kamilica;
medvjed;
šipak

Sve sastojke pomešati u tegli ili kesici, zakuvati dve kašičice ključale vode, ohladiti na ugodnu temperaturu, procediti i piti umesto čaja tri puta dnevno jedan sat pre jela.

Pronađite sljedeće sastojke:

1 dio adonisa
3 dijela suhog lišća breze;
1 dio koprive
1 dio suvih ovsenih pahuljica
1 dio medvjeđe bobice;
1 dio preslice.

Pomiješajte sastojke, prelijte kipućom vodom i ostavite u termosici 12-14 sati. Procijedite i uzimajte jednu čašu dnevno. Možete sipati pola čaše proizvoda, a zatim ga razrijediti kipućom vodom, poput čaja.

Čaj od različka je najjednostavniji alternativni tretman za hidronefrozu. Za njega trebate uzeti:

10 grama suhih cvetova različka (možete kupiti u apoteci ili sami pripremiti ljeti);
100 ml kipuće vode.

Skuvati čaj u termosici, podijeliti u tri doze i piti prije doručka, ručka i večere, razrijedivši kipućom vodom.

Važno je znati! Ne možete sami donijeti odluku o korištenju metoda tradicionalne medicine! Svi recepti se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Sve biljke u jednom ili drugom stepenu imaju narkotičko dejstvo, tako da prekomerna upotreba tradicionalne medicine može biti veoma štetna. Ali kada se striktno pridržavaju, metode alternativne medicine su obično efikasne.

Profilaksa

Prevencija hidronefroze uključuje sva osnovna pravila zdravog načina života. Veoma je važno da se ne rashlađujete, pravilno jedete, odustajete od loših navika. I muškarci i žene moraju najmanje dva puta godišnje posjećivati ljekare - urologa i ginekologa, posebno ako je bolest već dijagnosticirana u hroničnom ili latentnom obliku.