Šta se zove opsesivna misao. Opsesivni poremećaji. Loše opsesivne misli

Sve što smo doživeli iznenadni strah ili alarm: "Jesam li isključio željezo? Da li lociram vrata? " Ponekad na javnom mjestu primorano da uzmemo ručku ili rukohvat, pokušate da operete što je brže moguće, očistite ruke, a ne na minut, ne zaboravljajući da su "prljavi". Ili, zadivljujuću nečiju iznenadnu smrt iz bolesti, slušajte neko vrijeme u vlastitu državu. To je normalno, osim toga, takve misli ne postanu trajne i miješaju se na život. U slucaju da

kad se suprotno dogodi, a vi ste gotovo svaki dan da se vratite na istu zastrašujuću temu, izmislite "Ritual", koji bi trebao pomoći ublažavanju napetosti iz maltretiranja, već govorimo o mentalnom poremećaju koji se zove opsesivno -Mopulzivno ime neuroze.

Kako shvatiti da imate mentalni poremećaj

Opsesivne ideje (opsesije) i prisiljene kao rezultat ove akcije (prisile) sami nisu očigledni znak bolesti. Povremeno se pojavljuju kod zdravih ljudi.

Bolne manifestacije opsesivnih ideja pripisuju se u slučaju nehotične pojave, neprestano ponavljajući i uzrokuju patnju i anksioznost. Pacijent, u pravilu, svjestan je apsurdnosti njegove ideje, pokušavajući je riješiti. Ali svi su njegovi napori beskorisni, a ideja se vraća ponovo i iznova. Da bi se smanjila vjerojatnost da je toliko zabrinuta, pacijent se pojavljuje zaštitne akcije, ponavljajući ih pedantnoj tačnosti i rezultira privremenim reljefom.

Na primjer, osoba se boji zaraziti infekciju i zato nakon svakog izlaska iz
kuće duže vrijeme mi su mi ruke oprele, pranje ih deset puta. To on nužno vjeruje, a ako to učini, počinje prvo pranje. Ili, bojim se da su vrata loše zatvorena, dvanaest grančica ručice. Ali, kreće se u blizini, opet se brine da li je zatvorena.

Koji podliježe opsesivnoj sindromu ideja

Opsesivne ideje se neprestano ponavljaju, popraćene osjećajem straha, država sa kratkoročnim zadovoljstvom nakon provedbe "rituala" (često ima apsurdni karakter). Pored toga, prate umor, složenost u koncentraciji pažnje, razdražljivosti i raspoloženja.

Ovu vrstu neuroze jednako je predisponirano i odrasli, a djeca, bez obzira na spol, socijalni status i nacionalnu pripadnost. Dugi naponi, prenaponski, ali ponekad se događa sindrom, i kao rezultat povreda mozga ili njene organske lezije. Dječje mentalne povrede, okrutnost od roditelja, i connevance i hiperemp - sve to može dovesti do neuroze

Kako liječiti neurozu

Glavna stvar i sami pacijenti i njihovi najmiliji ne mogu biti posvećeni ideji da se ovaj poremećaj može pobijediti davanjem naloga da se ne brine. Pored toga, što je aktivniji pokušavate kontrolirati ovaj proces, dublje je ukorijenjen. Opsesivne ideje tretiraju samo stručnjaci!

Djeca i odrasli su prilično težak proces. Potrebno je uzeti u obzir sve pojedinačne karakteristike bolesti, odabir i psihoterapijski i lijek lijek. Shvaćajući samo da je to bio uzrok ove bolesti, jer se manifestuje i deracija u osobinama prirode ove osobe, možete odabrati sigurne i efikasne metode pomoći.

Opsesivni poremećaji, prije svega, opsesivni strah, opisali su drugi ljekari antike. Hipokrat (v c. Bc) LED kliničke ilustracije takvih manifestacija.

Ljekari i filozofi antike pripisuju strah (Phobos) do četiri glavne "strasti", iz kojih se javljaju bolesti. Zeno kineski (336-264 godine prije nove ere) u svojoj knjizi "o strastima" definirao je strah kao očekivanje zla. Iz straha je takođe rangirao užas, opravdav, sramotu, šok, strah, muke. Užas, prema Zeno, postoji strah koji je nizvodno. Sramota - strah od nečasta. Kretanje - strah da se poduzme. Prikaz - strah od neobične prezentacije. Plašite - strah od kojeg se jezik odvodi. Muka je strah od nejasnog. Glavni tipovi su klinički opisani mnogo kasnije.

U 1930-ima XVIII veka F. Lepe (F. Leuret) opisali su strah od prostora. 1783. Moritz (Moritz) objavio je zapažanja opsesivnog straha da bi dobili apopleksnost. U više detalja, neke vrste opsesivnih poremećaja daju F. Pinel u jednom od odjeljki njegove klasifikacije pod nazivom "Mania bez Breda" (1818). B. Morel, s obzirom na ove poremećaje sa emocionalnim patološkim pojavama, naznačio im izraz "emocionalne gluposti" (1866).

R. Kraft-EGGING 1867. godine uveo je izraz "opsesivno reprezentacije" (Zwangsvorstellungen) u cirkulaciju; U Rusiji, I. M. Balinsky predložio je koncept "opsesivnih stanja" (1858), koji je brzo ušao u leksikon domaće psihijatrije. M. Faol-sin (1866) i Legrant du Sollly (1875) dodijelili su bolne države u obliku opsesivnih sumnji sa strahom da dodirim različite subjekte. Nakon toga počeli su se pojavljivati \u200b\u200bopisi različitih opsesivnih poremećaja, za koju su uvedeni različiti pojmovi: Odees ispravke (fiksne, usvojene ideje), opsesije (opsada, opsesija), impulzije) i drugi. Francuski psihijatri češće su koristili izraz "opsesije", uvjeti "Greenonkasm", "Annincasts" osnovani su u Njemačkoj (od grčkog. Ananke - Boginja rock, sudbina). Kurt Schneider je vjerovao da anankaskularni psihopatovi češće pokazuju tendenciju identifikacije upada (1923).

Prva naučna definicija opsesija dala je Karl Westfal: "... pod imenom opsesivnog, treba ih podrazumijevati takve ideje koje se pojavljuju u sadržaju svijesti osobe protiv njih protiv i suprotno svojoj želji, sa nezavisnom inteligencijom na druge načine i ne biti zbog posebnog emocionalnog ili afektivnog stanja; Ne mogu se eliminirati, ometaju normalan protok ideja i krše ga; Pacijent koji konstanty prepoznaju ih za nezdrave, vanzemaljske misli i odupire ih u svojoj zdravoj svijesti; Sadržaj ovih reprezentacija može biti vrlo složen, često, čak i uglavnom, ne znači ni u jednom očiglednom odnosu s prethodnim stanjem svijesti, već čak i bolesni sami, kao da mu se iz zraka čini nerazumljivim "( 1877).

Suština ove definicije, iscrpna, ali prilično nezgrapna, naknadno nije podvrgnuta temeljnom tretmanu, iako se rasprava smatralo o nepostojanju bilo kakve značajne uloge pogađanja i emocija u pojavljivanju opsesivnih poremećaja. V. P. Osipov Samo ova teza K. Westfal nije bila baš tačna, ali ipak je napomenula da se mišljenje V. Grizingera i drugih nadležnih naučnika poklapalo sa mišljenjem K. Westfala. D. S. Ozerkivsky (1950), koji je ovaj problem prilično detaljno proučio, utvrdio opsesivne države kao patološke misli, uspomene, sumnje, strahovi, želje, akcije koje se pojavljuju samostalno i želja za pacijentima, i sa velikom konstantnom. Nakon toga, A. B. Snezhnevsky (1983) dao je jasniju imenovanje opsesija ili opsesivnih poremećaja.

Suština opsesija je prisilna, nasilna, neophodna pojava u bolesnim mislima, idejama, uspomenama, sumnjim, težnjama, akcijama, akcijama, pokretima u svijesti o njihovoj boli, prisustvu kritičkog odnosa prema njima i borba protiv njih.

U kliničkoj praksi podijeljeni su u one koji nisu povezani sa afektivnim iskustvima ("Sažetak", "ometaju", "ravnodušan") i o afektivnom, senzualnom oslikanom (A. B. Snezhnevsky, 1983.). U prvoj grupi "neutralnog" u pogledu utjecaja opsesivnih poremećaja često su opisali često pronađene pojave "opsesivnog mudra". Autor njihovog otpuštanja je V. Grizinger (1845), koji je dao posebnu oznaku u takav fenomen - Grubelsucht. Izraz "opsesivna pesenost" (ili "besplodnost") V. Grizinger sugerira jedan od njegovih pacijenata koji su stalno razmišljali o raznim predmetima koji nisu imali važnosti i vjerovali da razvija "mudro u potpuno prazan karakter". P. Jean (1903) nazvao je ovaj poremećaj "Mentalno žvakanje", a L. du Sollly - "Mentalna zvumka" (1875).

V. P. Osipov (1923) doveo je živopisan primjere ove vrste opsesivnih poremećaja u obliku kontinuirano pojašnjenja pitanja: "Zašto se Zemlja pretvara u određenom smjeru, a ne suprotno? Šta bi se dogodilo ako se vozi u suprotnom smjeru? Da li bi ljudi živjeli ili drugačiji? Da li bi bili različiti? Kako bi izgledali? Zašto je ovaj otpad četveronoženo? Da ima tri kata, da li bi u njemu postojali isti ljudi, da li bi pripadali istom vlasniku? Da li bi on bio iste boje? Da li bi stajao na istoj ulici? " S. S. Korsakov (1901) odnosi se na klinički primjer, koji je vodio nogu du Solly.

"Pacijent, 24 godine, čuveni umjetnik, muzičar, inteligentan, vrlo tačan, uživa odličnu reputaciju. Kad je na ulici, ona progonjuju ovakvom misao: "Da li neko pada iz prozora na moje noge? Hoće li ovaj muškarac ili žena? Da li ovaj čovjek ne boli, neće biti ubijen na smrt? Ako boli, povrijedi glavu ili noge? Hoće li biti krvi na trotoaru? Ako odmah ubije do smrti, kako mogu saznati? Trebam li nazvati pomoć ili bježiti ili pročitati molitvu, koja molitva za čitanje? Hoćete li me kriviti u ovoj nesreći, hoću li me moji studenti napustiti? Mogu li dokazati svoju nevinost? " Sva ta misli gužva joj savladaju um i uvelike je brinu. Osjeća se pomicanje. Želela bi da neko smiri ohrabrujuću reč, ali "dok niko drugi sumnja da se događa sa njom".

U nekim slučajevima takva pitanja ili sumnjama tiču \u200b\u200bse vrlo beznačajnih pojava. Dakle, francuski psihijatar J. Bajerge (1846) govori o jednom pacijentu.

"Razvio je potrebu da se pita o različitim detaljima koji se odnose na prekrasne žene sa kojima je sreo, barem sasvim slučajno.Ova opsesija je uvijek bila. kada pacijent je bilo gdje bilo gdje bilo je prekrasna dama, a ne raditi po potrebi nije mogao; S druge strane, bilo je povezano, razumljivo, sa puno poteškoća. Postepeno je bilo tako teško da nije mogao mirno uzeti nekoliko koraka na ulici. Tada je smislio takav način: počeo je hodati sa zatvorenim očima, odvezao ga je. Ako će bolesni čuti šuštanje ženske haljine, sada pita, je li lijepo upoznati ili ne? Samo primio odgovor koji bi se pacijent mogla smiriti suprotna žena Nekrasiv. Dakle, prošlo je prilično dobro, ali jednom je vozio željeznicom, odjednom se sjetio toga, biti na stanici, nije znao je li posebno bilo lijepo koje su prometne karte. Tada je probudio svog pratioca, počeo ga pitati, zar ne? Jedva se probudio, nije mogao odmah shvatiti i rekao: "Ne sjećam se." To je bilo dovoljno tako da je pacijent toliko uzbuđen da je potrebno poslati povjerenika da nauči kakav je bio izgled prodajnog područja, a pacijent se smirila nakon što je bio ružan. "

Opisane pojave, kao što se može vidjeti iz primjera, određena je nastupom kod pacijenata, suprotno njihovoj želji, beskrajnim pitanjima nasumičnog porijekla, ova pitanja nemaju praktičan značaj, oni su često netopljivi, slijede ih nametnu, nametljive , pored želje. Prema F. Meses (1872), takva opsesivna pitanja prodiruju u svijest pacijenta poput vijka beskonačnog vijaka.

Opsesivni račun ili aritmija, opsesivna je želja da se tačno prebroji i drži broj prošlih koraka, broj kuća na putu, stubovima na ulici, prolaznici, broj automobila, želja Da stave svoje brojeve i druge. Neki pacijenti se raspadaju na riječima slogova i čitave fraze, izaberite zasebne riječi za njih sa takvim proračunom tako da je to čak i neparan ili neparan broj slogova.

Opsesivne reprodukcije ili zapamtite da se označava termin Onomomatomia. Ovaj fenomen je opisao M. Sharko (1887) i V. Mychan (1897). Patologija s takvim poremećajima izražava se u opsesivnoj želji da se prisjeti potpuno nepotrebne uvjete, imena heroja u umjetničkim djelima. U drugim slučajevima, opsesivno se reproduciraju i opozivaju razne riječi, definicije, usporedbe.

Jedan pacijent S. S. Korsakov (1901) Ponekad je među noćima trebalo tražiti u starim novinama. Ime konja, koji je osvojio nagradu jednom ", tako snažno imao je opsesivnu misao povezanu s imenima imena. Razumio je apsurd toga, ali nije se smirio dok nisam našao željeno ime.

Kontrastne reprezentacije i teške misli mogu steći opsesivni karakter. Istovremeno, u glavi pacijenata nalaze se ideje koje su suprotne njihovom svijetu, etičke postavke. Protiv volje i želje pacijenata nameće se mislima o oštećenju bliskih ljudi. Osobe vjerskih ljudi nastaju misli o ciničnom sadržaju, opsesivno vezane za vjerske ideje, oni su u suprotnosti sa svojim moralnim i vjerskim instalacijama. Primjer "apstraktnih" opsesija IRSAL sadržaja može biti sljedeće kliničko promatranje S. I. Constorum (1936) i njegovih koautora.

"Pacijent G., 18 godina. Psihozi u porodici nisu primijećeni. Sam pacijent u dobi od 3 godine, primio je dugokrilna igračka, neočekivano je udario majku na glavu. Od 8 godina - izraženi fobias: strah od smrti voljenih, strahovi od određenih ulica, vode, brojeva itd. U školi sjajno bave literaturom, slabo - od strane drugih predmeta. U pubertelnom periodu počeo je istrajati osebujne misli i uvjete: počeo se bojati vatre (utakmica, kerozinske lampe) iz straha od paljenja, paljenje obrva, trepavica, trepavice. Da sam vidio kursoru na ulici, moje raspoloženje je razmaženo cijeli dan, više nisam mogao razmišljati o bilo čemu, činilo se da je izgubio sve smisao života. Nedavno, pacijentov vatra je manje. Nakon diplomiranja u školi, boli sam pleurriti, u to vrijeme pojavio se prilikom čitanja leži u strahu - činilo se da je knjiga trkala obrve. Činilo se da su obrve svuda - na jastuku, u krevetu. Bilo je jako iznervirano, razmaženo raspoloženje, bacio se u toplinu i bilo je nemoguće ustati. Iza zida u ovom trenutku, lampica kerozina je zapaljena, činilo se da se osjeća kao groznica, osjeća kako se trepavice spaljuju, obrve. Nakon otpuštanja, dobio sam instruktor u časopisu, ali bojao sam se da budem na suncu, tako da ne spaljem obrve. Rad mu je bio. To bi se lako moglo nositi s njim ako se ne ometaju opsesivne misli na tušu obrve na knjizi i papiru. Postepeno su se pojavile druge opsesije povezane sa zabrinutostima za obrve. Počeo se bojati sjesti na zid, jer obrva "može da se zalijepi". Počeo je sakupljati obrve iz tablica, haljina i "voda koje ih postave." Ubrzo sam bio prisiljen da napustim posao. Dva mjeseca počivali su kod kuće, nisam pročitao, nisam pisao. Kerosynok se počeo bojati manje. Osjećalo se dobro na odmoru, ali pomisao na prešanje obrvama nije ga napustila. Tabela je da se vrijeme pere jednom dnevno da se opere "sa lica i ruke obrve." Pričvrstite obrve tako da se ne raspadaju od sušenja. Kad se pješače od stanice kući 3 km, zatvarajući obrvu rukama, tako da se lampica kerozina nije izgorela. Sam ga je smatrao nenormalnim, ali nije se mogao riješiti takvih strahova. Uskoro je dobio posao, u zimi noseći demi-sezonski kaput, kao što se činilo da zimi - obrve. Tada sam se počeo bojati ući u sobu, činilo se da bi na tablicama - obrve, koje bi letjele prema njemu, što bi ga uspjelo. Bojala sam se dodirnuti ruku na mapu. U budućnosti je bio strah od upada u čašu za oči. Levo radom, kod kuće u osnovi laži ", bori se s mislima", ali ne mogu ih se riješiti. "

Opsesivne sumnje koje su opisali M. Falre (1866) i Ligrand Du Sollem (1875) bliski su opsesivnim strahovima. Najčešće je sumnjivo u ispravnosti svojih akcija, ispravnosti i završetka njihovih postupaka. Pacijenti sumnja da li su zaključali vrata, da li su svjetla ugašena, jesu li prozori zatvoreni. Izmicanje pisma, pacijent počinje sumnjati da li je adresa pravilno napisala. U takvim slučajevima se pojavljuje više čekova njihovih akcija, dok se razni načini koriste za smanjenje povremeno provjerenog vremena.

U nekim slučajevima, sumnje se pojavljuju u obliku opsesivnih performansi u kontrastu. Ovo je nesigurnost u ispravnosti radnji koje se izvode sa tendencijom za djelovanje u suprotnom smjeru, implementirane na osnovu unutarnjeg sukoba između jednakih, ali ili nekompozibilnih želja koje prate nerazdvojnu želju da se oslobode nelagodne želje nepodnošljiva situacija napetosti. Za razliku od opsesije ponovne kontrole, pod kojima prevladava "alarm leđa", opsesivne sumnje u kontrastu formiraju se na temelju relevantne anksioznosti, primjenjuju se na događaje koje se trenutno događaju. Sumnje kontrastnog sadržaja formiraju se kao izolirana fenomena izvan veze s bilo kojim drugim fobija (B. A. Volouela, 2002).

Primjer opsesivnih sumnji u kontrast razmatra, na primjer, izloživost situacije "ljubavnog trougla", budući da je prebivalište sa voljenom praćenjem ideja o nepovredivosti porodične strukture, i naprotiv, nasuprot tome Porodica u krugu prati ogromne misli o nemogućnosti rastave sa objektom naklonosti.

S.A. Sukhanov (1905) daje primjer klinike opsesivne sumnje, opisujući jednu gimnaziju, koji je, pripremio svoje lekcije za naredni dan, sumnjao da li je sve dobro znao; Zatim se počeo čekati, ponavljajući se ponovo naučili, što ga čini nekoliko puta u večernjim satima. Roditelji su počeli primijetiti da se dok se noć priprema za predavanja. Da je sin pitao, objasnio je da nema povjerenja da je sve učinjeno kao što bi trebalo, sve vrijeme sumnja u sebe. To je bio uzrok privlačnosti ljekarima i provođenje posebnog tretmana.

Svijetli slučaj ove vrste opisao je V. A. Gilyarovsky (1938). Jedan od pacijenata koji su ga primijetili, koji su patili od opsesivnih sumnji, tretiran je za tri godine na istom psihijatru i na kraju ovog perioda, koji je došao na njegov prijem na drugu skupu, počeo sumnjati da li nije došao do drugog Doktor sa istim imenom i imenom. Da biste se smirili, zamolili su ljekara tri puta zaredom da nazove svoje prezime i potvrdi tri puta da je njegov pacijent i ono što se tretira s njim.

Pogotovo često u najraznolju se oblikuju opsesivni strahovi u praksi ili fobija. Ako je jednostavan fobias, u Gofmanu (1922), čisto pasivno iskustvo straha, a zatim opsesivne fobije su strah ili općenito negativna emocija plus aktivan pokušaj eliminacije potonjeg. Opsesivni strahovi najčešće imaju afektivnu komponentu sa elementima senzualnosti, slike iskustava.

Ranije, drugi je opisani strah od velikih otvorenih prostora, strah od trga ili "kvadratnog" straha, prema E. Cordes (1871). Takvi pacijenti se plaše premještanja širokih ulica, kvadratni (), kako se boje da će u ovom trenutku nešto kobno, nepopravljivo s njima (spadao ispod automobila, bit će loše i niko ne može pomoći). Istovremeno, panika se može razviti, užas, neugodni osjećaj u tijelu - otkucaje srca, hlađenje, ukočenost udova itd. Sličan strah može se razviti i prilikom ulaska u zatvorene prostorije (klaustrofobija), a u debeloj cijevi (antropofobija). P. Jean (1903) predložio je izraz agorafobiju za imenovanje svih fobija položaja (agorljivo, Claustor, antropo- i transportni fobias). Sve ove vrste opsesivnih fobija mogu dovesti do pojave takozvanog, koji se naglo javljaju, karakteriše vitalni strah, najčešće strah od smrti (tanatofobija), generalizirani alarmom, oštrim manifestacijama vegetativnog psihosinjača , oslabljeni otkucaji srca, poteškoće disanja (dispostu) izbjegavanje ponašanja.

Opsesivni strahovi mogu biti najraznolikiji na Fabulu, sadržaju i manifestaciji. Sorte njih su toliko toliko da nije moguće navesti sve. Gotovo svaki fenomen stvarnog života može uzrokovati relevantan strah kod pacijenata. Dovoljno je reći da se fobični poremećaji mijenjaju i "ažuriraju" s promjenom povijesnih razdoblja, na primjer, čak i fenomen modernog života, kao neodoljivi sve zemlje modne za kupovinu Barbie lutke, dale su strah stjecanja takve lutke (Barbifobija). Sve su najstarnije prilično zajedničke fobije. Mnogi se plaše biti na uzvišenom mjestu, razvijaju strah od visine (hipsofobija), drugi se plaše usamljenosti (monofobiju) ili, naprotiv, pronalazeći ljude, strah od performansa ispred ljudi (sociofobija ), mnogi se plaše ozljeda, neizlječive bolesti, bakterija, virusa (nosofobija, karchatofobija, brzina, bakteriofobija, virusofobia), bilo kakvu kontaminaciju (mizofobiju). Možda postoji strah od iznenadne smrti (tanatofobija), strah od sahrana živih (TapFefobia), strah od akutnih predmeta (oksiffobija), strah od usvajanja hrane (lispobia), strah od Redden sa ljudima (EreThobia), opisano V. m. Bekhterev (1897) "Opsesivni osmijeh" (strah od toga da će se osmijeh pojaviti na licu i nesigurnosti). Takođe, opsesivni poremećaj, koji se sastoji u strahu od tuđeg stajališta, mnogi pacijentima pate od straha da ne drže gasove u društvu drugih ljudi (Pettoofobia). Konačno, strah se može pokazati da je to ukupni, sveobuhvatan (Panfobius) ili strah od straha (fobofobija) može se razviti.

Dismorfofobija (E. Morselli, 1886.) - Strah od tjelesne promjene sa mislima o imaginarnim vanjskim deformacijama. Tipična česta kombinacija ideja fizičkog nedostatka s idejama odnosa i pad raspoloženja. Postoji tendencija za disimulaciju, želja za "korekcijom" nepostojećeg nedostatka (, prema M. V. Korkini, 1969.).

Opsesivne akcije. Ovi poremećaji se manifestuju na različite načine. U nekim slučajevima, oni nisu u pratnji fobija, ali ponekad se mogu razviti sa strahovima, tada se nazivaju ritualima.

Ravnodušne opsesivne akcije - pokreti počinjeni protiv želje, koji se ne mogu držati na snazi \u200b\u200b(A. B. Snezhnevsky, 1983.). Za razliku od hipertiona, koji su nehotični, opsesivni pokreti odnose se na vožn, ali uobičajeno ih je teško riješiti. Neki ljudi, na primjer, neprestano se šalju zubima, drugi dodiruju ruku na lice, trećina čini kretanje jezikom ili imaju poseban način ramenog ramenima, arak je iscrpljujući kroz nosnice, protrese prstima, protrese prstima , škljocanje njenih očiju; Pacijenti mogu ponoviti bilo koju riječ ili frazu bez potrebe - "razumjeti", "da tako govorim" itd. To uključuje neke oblike tikovine. Ponekad se pacijenti razvijaju generalizirani krpelji sa vokalizacijom (Libil de la Tourette sindrom, 1885). Za opsesivne akcije, mnoge uključuju neke vrste patološkog uobičajenog djelovanja (grizanje noktiju, kiseli nos u nosu, lizanje prstiju ili ih usisavaju). Međutim, oni se odnose na opsesije samo kada su prate iskustvo njih kao vanzemaljaca, bolno, štetno. U drugim su slučajevima, ovo su patološke (loše) navike.

Rituals - opsesivni pokreti, akcije proizlaze iz prisustva fobija, opsesivnih sumnji i koji su, prije svega, vrijednost zaštite, posebnu čaroliju koja se štiti od nevolje, čime se pacijenti plaše. Na primjer, kako bi se spriječilo nesreću, pacijenti sa čitanjem promašuju trinaestu stranicu, kako bi se izbjegla iznenadna smrt izbjeći crni. Neki su u džepu "okrenutim se" svojim subjektima. Jedan pacijent prije napuštanja kuće trebao bi se tri puta pratiti ruke, "spasio" iz moguće nesreće na ulici. Rituali su toliko raznoliki kao različiti opsesivni poremećaji uopšte. Ispunjavanje opsesivnog obreda (i rituala nije ništa drugo nego opsesija protiv opsesije) olakšava državu neko vrijeme.

Opsesivne priloge karakteriše izgled, suprotno želji pacijenta, želja da se napravi besmisleno, ponekad čak i opasno djelovanje. Često se takvi poremećaji manifestiraju u mladim majkama u snažnoj želji da nanese štetu svojoj bebi - prejesti ili baciti od prozora. U takvim slučajevima pacijenti doživljavaju izuzetno snažan emocionalni stres, "hrvanje motiva" ih dovodi u očaj. Neki su užasnuti, koji predstavljaju ono što će se dogoditi ako ispune ono što su nametnute. Opsesivne atrakcije, za razliku od impulsivnog, obično se ne obavljaju.

Tako se nazivaju raznim mislima, atrakcijama, strahovima, sumnjim, podnesak nehotice upadajući pacijenta koji savršeno razumije sav njihov apsurdnost i u isto vrijeme se ne može boriti s njima. Opsesije kao što su ga nametnula osoba, da ih se riješi naporom volje, ne može.

Opsesivne misli mogu se pojaviti epizodno u mentalno zdravim. Često su povezani s prekomjernim radom, a ponekad se pojavljuju nakon neprosvete noći i obično nose karakter opsesivnih sjećanja (bilo koja melodija, linija iz pjesme, broja, imena itd.).

Opsesivne pojave uslovno su podijeljene u dvije grupe:

sažetak ili afektivni neutralan, I.E., teći bez afektivnih reakcija opsesije - opsesivni račun, besploči, opsesivne akcije;
modni ili senzualne opsesije koje teče izraženim afektima - kontrastnim performansima (potrošačke misli, opsesivna osjećanja antipatije za zatvaranje ljudi, opsesivne sumnje, opsesivne strahove (fobije) itd.

Opsesivna faktura To je nepremostiva želja za razmotriti sutra boje određene boje, prolaznih, užarenih prozora, vlastitih koraka itd.

Opsesivne misli ( besplodnost) Prisiljavanje osobe da stalno razmišlja, na primjer, o onome što bi bilo ako se ispostavilo da zemlja u obliku bude kocka, gdje bi u ovom slučaju bio jugo ili sjever, ili kao što bi bio premješten, ako bi imao ne dve i četiri noge.

Opsesivne akcije Izraženo u nehotičnom, automatskom izvršavanju bilo kojeg pokreta. Na primjer, dok čitate, čovjek mehanički vijak vija natpis za kosu ili ugrize olovku ili automatski jede jedan za drugim bombonima na stolu.

Neželjene opsesije, posebno opsesivne akcije, često se nalaze ne samo kod pacijenata, već i u mentalno potpuno zdravim ljudima.

Opsesivna sjećanja Manifestuju se u stalnom nežno sjećanju neugodnog, ugrožnog činjenica iz života pacijenta. Ovo ažuriranje uvijek je praćeno negativno obojenim emocijama.

Kontrastne opsesije Uključite, kao već spomenute, teške misli, osjećaj antipatije i opsesivne atrakcije.

Zagrljaja misli - To su nametljive, cinične, uvredljive ideje o određenim osobama, vjerskim i političarima, drugim ljudima, na koje pacijent zapravo pripada većem poštovanju ili čak dijetu. Na primjer, tijekom crkvene službe, duboko religiozno lice nastaje nepremostivom željom da bi uznemirila uvreda Bogu ili anđelima. Ili tokom sastanka brucoša sa rektorom Instituta jedan student nastaje nepremostivom željom da vikne da je rektor budala. Ova želja bila je tako intenzivna da je student koji se prilijepio za njegove usta, metak je skočio iz skupštinske sale. Visoke misli uvijek su u pratnji izrečenog utjecaja, izuzetno su bolni za pacijente. Treba naglasiti, međutim, teške misli, poput svih suprotstavljanja, nikada se ne primjenjuju.

Opsesivni osjećaj antipatije To je da pacijent osim njegove želje, postoji bolno neodoljiv osjećaj akutne ne volje i mržnje prema najbližim i voljenim ljudima, na primjer, majci ili njihovom djetetu. Ta opsesije se javljaju sa posebno izraženim afektima straha.

Opsesivno iskopavanje Izraženi su u izgledu akutne želje u pacijentu, da pogađaju osobu poštovanu od njega, udarajući joj oči u šef, pljunu u njeno lice prve nadolazeće, uriniraju se u vidljivog svima.

Pacijent uvijek razumije apsurd i bol u tim tokom i uvijek se aktivno bori sa svojom implementacijom. Ova opsesija postupe s jakim strahom i uznemirujućih strahova.

Opsesivne sumnje - Izuzetno neugodan osjećaj koji doživljava pacijenta, sumnjajući u potpunosti ove ili te akcije. Doktor koji je napisao pacijenta recept, dugo se ne može riješiti sumnje da je pravilno naznačio dozu u receptu, bilo da ta doza smrti neće biti fatalna itd. Ljudi sa opsesivnim sumnjama, napuštajući kuću, više puta se vraćaju kako bi provjerili je li plin ili svjetlost isključeni, dizalica je dobro zatvorena u kupaonici, vrata su čvrsto zatvorena itd. Uprkos brojnim čekovima, intenzitet sumnje ne smanjuje.

Savladavanje ideja - Ovo je usvajanje neupadljive za stvarnosti uprkos svijesti. Na visini razvoja zavodljivih ideja, kritički odnos prema njima i svijest o njihovoj boli nestaju, što dovodi takve poremećaje s nadmoćnim idejama ili glupostima.

Opsesivni strahovi (fobias) - bolno i izuzetno intenzivno iskustvo osjećaja straha od određenih okolnosti ili pojava tokom kritičnih pojmova i pokušaja suočavanja sa ovim osjećajem. Fobies su prilično puno. Najčešće se nađe:

Agorafobia je opsesivni strah od otvorenih prostora (kvadrata, ulica).
Akrofobija (gipsfobija) - opsesivni strah od visine, dubine. Algofobia - opsesivni strah od bola.
Antropophobija - opsesivni strah od kontakata sa ljudima uopšte, bez obzira na spol ili starost.
Astrofobija je opsesivni strah od grmljavine (patent zatvarač).
Vertigophobija - opsesivni strah od vrtoglavice.
Vomitofobija je opsesivni strah od povraćanja.
Heliofobija - opsesivni strah od sunčeve svjetlosti.
Hematofobija - opsesivni strah od krvi.
Hidrofobija - opsesivni strah od vode.
Ginekofobija - opsesivni strah od kontakata sa ženama.
Dottofobia je opsesivni strah od stomatoloških ljekara, zubnih stolica i alata.
Zooofobija - opsesivni strah od kontakata sa životinjama.
Kaitofobia je opsesivni strah od postavljanja.
Klaustrofobija - opsesivni strah od zatvorenih prostora, prostorija (stan, lift itd.).
Ksenososofobija - opsesivni strah od tuđeg pogleda.
Mizofobija - opsesivni strah od zagađenja.
Necrofobiya je opsesivni strah od mrtvih, leševa.
Nofubia - opsesiranje straha od tame.
Nosofobija - opsesivni strah od pucanja (br. FEPOFOBIA - Strah od pomagala, kardiofobija - strah od kardiovaskularnih bolesti, karkurtobia - Strah od Sifilisa Sifilisa, fiziofobia - strah od prosijavanja tuberkuloze pluća, uključujući Chakhotka).
Oksifobia - opsesivni strah od akutnih predmeta.
Perofobija - opsesivni strah od sveštenika.
Pettopobija - opsesivni strah od društva.
Citophobija (hobotnica) - opsesivni strah od unosa hrane.
Siderodromofobija - opsesivni strah od vožnje u vozu.
Tanatofobija - opsesivni strah od smrti.
Tricidekfobija - opsesivni strah od broja 13.
Tafefobia - Opsesivni strah da će biti sahranjen živ.
Urofobia je opsesivni strah od nerazdvojne mokrenje mokrenja.
Phobofobija je opsesivni strah od straha u osobi koja je ikada doživjela epizodu opsesivnog straha strah je od ponavljanja fobije.
Hromatofobija - opsesivni strah od svijetlih boja. Postoji mnogo drugih, manje poznatih fobija (sve njihove više od 350 vrsta).

Fobias je uvijek praćen teškim vegetativnim reakcijama do pojave država panike. Istovremeno, po visini straha, možda je neko vrijeme kritički odnos prema fobija, što komplicira diferencijalnu dijagnozu nametljivosti iz zablude ideja.

Pacijent I., 34 godine, koji pati od sindroma razdražljive koluta (psihogena dijareja + psihogena bol u debeloj boji), osumnjičenog je da su se sumnjali da su njegovi problemi sa stolicama bili zbog raka debelog crijeva ili sifilitičke lezije, ili sifilitičke lezije (sifilitička lezija (sifilitička lezija), ili AIDS (Speedoofobia). Što se tiče osumnjičenih, bolesti su se više puta ispitivale u relevantnim medicinskim ustanovama, uprkos negativnim rezultatima analize, nisu vjerovali doktorima. Tretiran je u vijku, znakovima, koji će voljno potvrditi svoje sumnje dok je uspio platiti. Nakon što je udario u odjeljak za psihijatrijsku bolnicu, svaki dan je pitao da je lijek stečen u jednokratnu šprinu u njegovom prisustvu, jer je paničana za zaraženu AIDS-u kroz špricu.

Rituali - Opsesivne akcije koje pacijent svjesno proizvodi i potrebnu zaštitu (svoju vrstu čarolije) od dominantne opsesije. Ove akcije koje imaju vrijednost čarolije su proizvedene, uprkos kritičkom odnosu prema opsesijama, kako bi se zaštitilo od jedne ili druge oštećene nesreće.

Na primjer, s agorofobijom, pacijenta prije izlaska iz kuće čini neku vrstu akcije - u određenom redoslijedu, prebacuje knjigu na stol ili se više puta okreće oko osovine ili čini nekoliko skokova. Prilikom čitanja, osoba redovno nedostaje desete stranice, jer je to za ovo doba djeteta, donošenje odgovarajuće stranice "štiti" dijete iz bolesti i smrti.

Rituali se mogu izraziti u reprodukciji pacijenata sa glasnim, šaputom ili čak mentalno bilo kakvom melodijom, dobro poznatom izreku ili pjesmu itd. Karakteristično je da nakon izvršenja takvog obaveznog obreda (ritual) dolazi relativni mir uma, a pacijent može neko vrijeme prevladati dominantnu opsesiju. Drugim riječima, ritual je sekundarna opsesija, svjesno generiraju pacijenti kao metoda borbe protiv glavnih opsesija. Budući da su rituali u svom sadržaju opsesivne akcije, pacijent obično ne može prevladati potrebu za svojim obavezom. Ponekad rituali stječu karakter izrade (pojave mentalnog automatizma) ili katatonskih stereotipa.

Opsesivne države ne mogu se pripisati samo patologiji razmišljanja, jer su, posebno pod figurativnim opscenima, značajno izražene i emocionalne poremećaje u obliku straha i uznemirujućih strahova. S tim u vezi, sjećamo se da smo odjednom drugom S.. Korsakov, a prije njega Z. Lumeral tvrdio da sa opsesivnim državama pati od intelektualne i emocionalne sfere.

Opsesivne države se razlikuju od ultra subjekata i zablude ideja činjenicom da se pacijent kritički odnosi na njihove opsesije, u vezi s njima kao nečim strancima. Pored toga, izuzetno je važno, on se uvijek trudi boriti protiv svojih opsesija.

Opsesivne ideje ponekad mogu prerasti u zabludne ideje ili barem biti izvor potonjeg (V.P. Osipov). Suprotno tome, obično je potrebna neprirobljivost, epizodno se pojavljuju, kao da napada.

Opsesivne države se često nalaze u neurozi (posebno u neurozi opsesivnih stanja), psihopatiju kočnog kruga, afektivnih poremećaja (uglavnom tokom depresije) i u nekoj psihozi (na primjer, u neurotičkoj šizofreniji).

A. Dur "Melanholia"

Omjer duhovnih bolesti i mentalnih bolesti jedan je od problema koji se neprestano se suočavaju sa crkvenim životom kao klerže i svjetoumnim predstavnicima kliringa. Ali najčešće je svećenik koji se ispostavilo da je prvi kome se žali na pomoć osobe sa mentalnim poremećajima.

Tri limena.

Početkom godine u medijima se održao val publikacija o nizu samoubistva među adolescentima. Otprilike u isto vrijeme, sveštenik se okrenuo prema meni sa zahtevom da savetuju njegovu duhovnu kćer, tinejdžerku, koja je više nego jednom u razgovorima sa priznanjem spomenutom samoubistvu. Na recepciji Maše (ime se promijenjeno) došlo je zajedno s mamom koji dolazi u zbunjenost, zašto je sveštenik poslao kćerku psihijatru. Nijedna promjena u stanju članova porodice kćeri nisu primijetili. Masha je uspješno završila školu i pripremila se za prijem na univerzitet. Tokom našeg razgovora nije samo potvrdila prisustvo samoubilačkih misli, već je reklo i da je prozor otvorio nekoliko puta da izbaci iz njega. Maša je vješto skrivao svoje stanje od rodbine i blizu, a samo duhovni otac govorilo o ličnim iskustvima. Otac je priložio puno napora da ubedi djevojku da ode u psihijatru. Maša je imala tešku depresiju koja zahtijeva hospitalizaciju. Da nije bilo napora svećenika, zasigurno bi napunila popis adolescenata koji su se počinili s njima i ostavili rodbinu i bliskost u zbrku i očaju.

Otprilike u isto vrijeme, "hitna pomoć" dobila je izazov iz jednog Moskovskog hrama. "Hitno" mladom čovjeku zvao je sveštenik. Mladić s ciljem "duhovnog poboljšanja" potpuno je odbio obroke i pio samo vodu. U stanju ekstremne iscrpljenosti, odveden je u bolnicu, gdje je deset dana bio u reanimaciji. Značajno je da su roditelji vidjeli njegovo stanje, ali nisu poduzimali nikakve mjere. U oba slučaja, djevojka i mladići ostali su živi samo zbog činjenice da su sveštenici prepoznali svoj mentalni poremećaj.

Treća, tragična, slučaj je bio i u Moskvi. Svećenik na nekompetenci zabranio je mladića da mu uzimati lijek za njega za pomoć, iako je pre nekoliko godina pretrpio šizofrenički napad na njega. Dve nedelje kasnije, bolovanje je počinio samoubistvo.

Prevalencija mentalnih bolesti i poremećaja u našem društvu je prilično velika. Dakle, oko 15,5% stanovništva pati od mentalnih poremećaja, dok oko 7,5% treba psihijatrijsku njegu. U velikoj mjeri alkoholizam i ovisnost o droga utiču na ovu statistiku. Za samoubistvo naša je zemlja na drugom mjestu na svijetu (23.5 slučajeva na 100.000 stanovnika). Prema službenim podacima, od 1980. do 2010. godine, oko milion ruskih građana završilo je s njima, što ukazuje na duboku duhovnu krizu našeg društva 1.

Nije iznenađujuće da ljudi koji pate od mentalnih poremećaja žale se na pomoć u crkvi češće nego negdje drugdje. S jedne strane, većina njih samo u hramu stiče duhovnu podršku, smisao i svrhu u životu. A s druge, koji je podjednako važan, mnogi duhovni poremećaji tokom pogoršanog razdoblja imaju vjersku boju. Takođe, kao što je napomenuo ljekar medicinskih nauka prot. Sergiy Filimonov, "Danas, crkva ne dolazi do dobrog znanja o Bogu, već uglavnom za rješavanje pitanja izlazećih kriznih životnih situacija, uključujući one koji se odnose na razvoj mentalnih bolesti ili bliskih rođaka" 2.

Novi predmet u pripremi klera

Danas je u mnogim biocukama bilo ozbiljno iskustvo suradnje između psihijatara i svećenika, koje su počele početkom 90-ih. Zatim, na blagoslovu ispovjednika, Trinity-Sergiye Lavra Archimandrit Kirill (Pavlova) u moskovskom duhovnom sjemeništu započela je nastave na pastoralnoj psihijatriji pod vodstvom guvernera Lavre Archimandrite Feoganote (sada nadbiskup sergiev-posadsky). Otac Feoganost uči pastoralnu teologiju, struktura koja je uključena ciklus na pastoralnoj psihijatriji. U budućnosti, tečaj "Pastoralna psihijatrija" na odeljenju pastoralne teologije (od 2010. godine - Odjel za praktičnu teologiju) pojavila se u PSTU-u na inicijativu nadzornog Vladimira Vorobyeva i u Seretu Sektoru Sretna na inicijativu arhimandrita Tikhona (Shevkunova).

Prva bolnička crkva sa psihijatrijskom klinikom bila je posvećena 30. oktobra 1992. Sveti patrijarh Moskve i svih Rusija Alexy II u čast ikone majke iscjelitelja u naučnom centru mentalnog zdravlja Rama. Zatim, govoreći psihijatrima, njegova Svetosti patrijarh rekao je: "Teška i odgovorna misija Ministarstva povjerena je psihijatrima i naučnicima koji su povjereni njihovu brigu za ljudske duše. Pravilno ministarstvo je u pravom smisla za umjetnost i podvig Spasitelja Spasitelja . Ko je došao u svijet otrovanih ljudskim grijehom da bi pomogao onima kojima je potrebna pomoć, podrška i utjeha. "

Prvi put, posebno rukovodstvo za psihijatrijske svećenice na temelju koncepta holističkog kršćanskog razumijevanja ljudske ličnosti razvio je jednu od priznatih vlasti nacionalne psihijatrije, sin sveštenika provincije Ryazan, profesor Dmitrij Evgenievich Melekhov (1899 -1979). Njegov koncept tečaja "Perzijska psihijatrija" za studente duhovnih akademija i sjemeništa, napisao je u sovjetskom vremenu. Iako nije uspio dovršiti knjigu "Pishijatry i duhovni životni problemi" 3, Melekhov je formulirao osnovne principe psihijatra i svećenika u liječenju i psovku patnju od mentalnih bolesti. Ovaj je rad izašao u pisaćoj jedinici ubrzo nakon autorove smrti. Ubuduće je ušlo u radnu površinu svećenstva, a kasnije i sastav brojnih zbirki.

Jedan od središnjih problema ove knjige problem je odnosa u osobi tjelesnog, mentalnog i duhovnog i, u skladu s tim, omjer duhovnih i duhovnih bolesti. Poznat u godinama Melekhovskog dosega Georgije (Lavrov), objesili su u manastiru Danilovskog, jasno su ukinuli dvije grupe ovih bolesti. Jedan je rekao: "Ti, mali, idi kod doktora", a drugi: "Doktori nemaju nikakve veze." Bilo je slučajeva kada je starac, pomažući osobi da uspostavi svoj duhovni život, preporučio ga da ode u psihijatar. Ili, naprotiv, uzeo je ljude od psihijatra do njenog duhovnog tretmana.

U knjizi "Psihijatrija i pitanja duhovnog života" Melekhov je nastavio iz Pathističke trihotomnog razumijevanja ljudske osobe s podjelom u tri sfere: tjelesno, mentalno i duhovno. U skladu s tim, duhovna bolest sfere tretira sveštenika, mentalnog psihijatra, lekara, somatologa (terapeuta, neurologa itd.). Istovremeno, kako je primijetio mitropolitni anthony (Blum), "nemoguće je reći da se duhovna duša negdje i duhovni počinje: postoji neka vrsta područja u kojem se najinteorktivno provodi na najobičnoj površini" 4.

Sve tri sfere ljudske ličnosti usko su međusobno međusobno povezane. Fizička bolest često utječe na duhovni i duhovni život. Ovo je još uvijek bilo u IV vijeku, Sveti John Zlatoustt napisao: "I tijelo Božje stvorilo je prema plemstvu duše i sposobnog da ispuni svoju velariju; stvorene ne samo nekako, već ono što je trebalo samo nekako, ali ono što je trebao biti razumna duša, Dakle, da nije bilo takve stvari, akcije duše bi se zadovoljile snažne prepreke. Može se vidjeti tokom bolesti: kada je stanje tijela barem malo kontroverzno od odgovarajućeg uređaja, na primjer, ako mozak se vrši vrućim ili hladnijim, a zatim mnogi mentalni postupci zaustavljaju "5.

Istovremeno se pojavljuju neka osnovna pitanja: Može li osoba pati od teške fizičke bolesti, biti mentalno i duhovno zdrava? Ovdje je odgovor nedvosmislen. Takvi primjeri ne znamo ne samo iz života svetaca i iz podvigavih mučenika, već i među našim savremenim putem. Drugo je pitanje: može li se osoba duhovno biti formalno i fizički zdrava? Da možda.

Treće pitanje: Može li osoba koja pati od ozbiljne mentalne bolesti, uključujući teške oblike depresije i šizofrenije, ima normalan duhovni život i postižu svetost? Da možda. Rektor Pstgu Prot. Vladimir Vorobiev piše da "Svećenik mora objasniti osobi da duševa bolest nije sramota, to uopšte nije u prekrićenju države. Ovo je križ. Za njega, ni kraljevstvo Božje, niti gracioznog života nije zatvoren za njega. SVT. Ignatius (Bryanchaninov) donijelo je konkretne primjere, "Duifon biskup je četiri godine pretrpeo buku, SVV. Isaac i Nikita dugo vremena pretrpetih oduševljenja. Nekim Sv. Moli Božjom, tako da je postojao prekrasan i izričit nemir. Koji i Gospodar poniznosti sluge njegove "7.

Omjer crkve do problema omjera duhovnih i mentalnih bolesti jasno je formuliran u osnovama društvenog koncepta (XI.5.): "Isticanje duhovnog, duhovnog i tijela u ličnoj strukturi, sveti očevi ugledne bolesti razvijen "iz prirode", a biliti, uzrokovane demonskim efektima ili uzrokovanim posledicama umiješanosti ljudskih strasti. Čini se da je u skladu s tim, diskriminacija podjednako neopravdana kao formulacija svih mentalnih bolesti prema manifestacijama opsesije, što podrazumijeva nerazumnu komisiju protjerivanja zlih duhova i pokušaj da se bavi duhovnim poremećajima isključivo kliničkim metodama. U polju psihoterapije se ispostavilo da je najplodnija kombinacija pastoralne i medicinske pomoći mentalno bolesnom sa pravilnom razlikovanjem nadležnost doktora i sveštenika. "

O omjeru duhovnih i mentalnih stanja

Nažalost, pažnja se izvlači na visoku prevalenciju Komisije "izgnanstva zlih duhova" u modernom crkvenom praksi. Neki svećenici, bez provođenja diferencijacije između duhovnih bolesti i mentalnih bolesti, slati pacijente s teškom genetski određenom mentalnom bolešću Komisiji "praćenja". Povratak 1997., Patrijarh Aleksija II na biskupijskoj skupštini kleri Moskve osudio je praksu "bezbroj bezbroj".

Postoji niz država koje izvana imaju slične manifestacije, ali odnose se na duhovni ili mentalni život i imaju, odnosno u osnovi različitu prirodu. Dopustimo da stanemo na omjere nekih od njih: tuga, očajnost i depresija; Opsesija i glupost "slikovitost"; "Šarm", manic i depresivne države.

Među duhovnim stanjima, tuga raspoređuje tugu. Kada tuđa, pad duha, impotencije, mentalne težine i boli, iscrpljivanje, tuga, stidljivo, očaj. Kao njegov glavni razlog, sveti očevi napominju lišavanje željenog (u širokom smislu riječi), kao i ljutnju, efekti demona 8. Treba napomenuti da je Rev. John Cassian Rimljani, zajedno s tim, ističe "nerazumnu tugu" - "nerazumnu tugu srca" 9.

Depresija (iz latinskog depresije - suzbijanja, ugnjetavanja) više nije duhovni, već duhovni poremećaj. U skladu sa modernim klasifikacijama, to je stanje glavnih manifestacija održive (najmanje dvije sedmice) tužne, tužne, depresivne raspoloženje. Sa čežnjom, očajnikom, gubitkom interesa, smanjenje radne sposobnosti, povećani umor, smanjen samopoštovanjem, pesimističnom percepcijom budućnosti. Kao i uz gubitak potrebe za komunikacijom i kvarom, smanjenje apetita do potpunog odsustva, poteškoće koncentracije i razumijevanja. Pored toga, kada je depresivan, često je nerazuman samosjed ili pretjerani osjećaj krivice, ponavljajuće misli o smrti.

Ljudi vjernici u stanju depresije doživit će osjećaj praznine, gubitak vjere, pojavu "podnosioca netočnosti", "hladno srce", razgovarajući o njenoj izuzetnoj grešnosti, žali se da ne mogu moliti, čitati duhovnu literaturu . U teškom depresiji često se primjećuju samoubilačke misli. Ljudi vjernici obično kažu da ne mogu izvršiti samoubistvo, jer čekaju pakao. Ali, kao i prakse - i potrebno je obratiti pažnju, oni takođe počine samoubistvo, iako malo manje često, jer su duhovna patnja najteže i nisu sve sposobne da ih izvuče.

Među depresivnim, raspoređuju reaktivne, nastaju nakon psihotrambulizacijskih situacija (na primjer, nakon smrti voljene osobe), a endogena ("nesreća tuga"), koja je genetski prouzrokovana. Posebno su često depresivno u ljudima starosti, među kojima se slave u više od polovine slučajeva. Često, depresija steknu dugotrajni i hronični kurs (više od dvije godine). Prema WHO, do 2020. godine, depresija će biti puštena u prvom redu u strukturi morbiditeta i bit će primijećena u 60% stanovništva, a ozbiljna stopa smrtnosti u depresiji, koja često vodi do samoubistava, bit će objavljena na drugom mjestu između ostalog Razlozi. Razlog za to je gubitak tradicionalnih vjerskih i porodičnih vrijednosti.

Među duhovnim stanjima se emitiraju demonatherizam. Evo dva primjera koji ilustriraju ovaj uvjet. Prvi od njih povezan je s biskupom Stefanom (Nikitin; † 1963), koji je još uvijek zaređen u svetom San u logoru, biti ljekar, nosio je svete poklone. Jednom kad je doktor zatražio da savjetuje kćer šefa logora. Kad je došao kod nje, iznenada je počela žuriti po sobi i vičiti da ukloni svetište, ljekari su zamoljeni da odu. Drugi primer života nadbiskupa Melitona (Solovyov; † 1986). Odnosi se na kraj 1920-ih. Jednog dana kasni u večernjim satima, gotovo noću, izdržao je iz jednog stana na drugi portret St. John Kronstadt. Htio je upoznati muškarca koji je postao neočekivano viknuo i pozvao ime Johna Kronstadta. To je, vodeći kriterij za određivanje konzumiranja demona, što više pastira, je reakcija na svetište.

Istovremeno, duše bolesti uključuju šizofrenu psihozu, kada se često uz raznovrsnu zabludnu temu pacijenta smatra samom gospodaru svijetu ili svemir, umiješanom da spasi Rusiju ili cijelu čovječanstvu iz svijeta kriza itd. Postoje i zabludni poremećaji kada je pacijent uvjeren da su demoni smješteni u njemu, Shaitans (ovisno o tome kojoj pripada). U tim se slučajevima ideje od imperativnosti, kao i ideje mesijenog sadržaja samo tema zablude pacijenta pacijenta s teškim mentalnim bolestima.

Na primjer, jedan od pacijenata u prvom psihotičnom napadu smatrao se Cheburashki i čuo glas gena krokodila (slušnih halucinacija) u glavi, a u sljedećem natu je rekao da su tamne snage (nespremljenost) riješene njega i oni pripadaju i njima. To je, u jednom slučaju, predmet zablude iskustava bio je povezan sa dječjim crtanim crtanim filmom, u drugom je postojao religijski subtext. Oba napada su podjednako uspješno liječeni antipsihotičkim lijekovima.

Morali smo se suočiti s situacijama kada su sveštenici kvalificirali slušne halucinacije kao utjecaj demonskih sila i nisu se preporučili liječiti liječnike. Iako su ovi pacijenti redovito komunicirani, nisu se dogodile promjene u njihovom mentalnom statusu, što je trebalo primijetiti tokom imperativnosti.

Duhovna stanja uključuju stanje "čari", čija je najvažnija manifestacija od strane osobe njegove ličnosti i intenzivne potrage za raznim "duhovnim poklonima". Međutim, ovaj simptom, zajedno sa osjećajem pacijenata sa plimom snage, energije, posebne duhovne države, poremećaj psihomotore, poremećaj impulsa, smanjuje trajanje noćnog sna, jedna je od manifestacija manijakalnih država. Postoje i druge države kada se osoba počne "baviti se svojim duhovnim rastom" vrlo aktivno "i prestaje slušati njegove oglase.

Prije nekog vremena, roditelji jedne djevojke okrenuli su meni, što je došlo na vjeru oko godinu dana prije, ali posljednja dva mjeseca njen duhovni život postao je vrlo intenzivan. Toliko je izgubila kilograme da je postojala stvarna prijetnja njenom životu u vezi s distrofijom unutrašnjih organa. Otprilike dva sata molila se ujutro, oko tri uveče, popodne, otprilike dva sata čitao je kafiće i pojedine mesta iz evanđelja i poruke apostola. Svoju se u nedjelju komunicirala, a prije toga svake subote je branio mnogo sati za priznanje u jednom od manastira. Došla je do priznanja brojnim listovima. U hramu je više puta postala loša i morala je nazvati "ambulanta". Riječi ispovjednika da ona nije Nun-Schemnica koju ne bi trebala ispuniti takva pravila molitve, ona nije čula. Takođe nije čula zahteve svojih starijih roditelja. Oni su najmanje ponekad ponekad otišli u hram u blizini kuće, jer su fizički teško s njom svi vikendi u manastiru, a ne mogu pustiti. Prestala je nositi se s radom i komunicira sa svojim kolegama. Nije sebe smatrala pacijentom, a negativno je odgovorila o sveštenicima koji su pokušali ograničiti njenu molitvu "podvige". Pod pritiskom roditelja, pasivno se složila da uzima lijekove, protiv kojeg se postepeno oporavljala apetit i sposobnost rada. Pravilo za molitvu (ono što je inzistirano sunces) smanjilo se na čitanje jutarnjih i večernjih molitve i jedno poglavlje iz evanđelja.

Jasno je da nijedan od manastira nema potrebe niti, niti bi se stariji blagoslovio mladom poslušnom za slične "podvige." Nitko nije otkazao staru monaško pravilo: Kad vidite svog brata, oštro sežete gore, popijte ga. Kad se osoba uoči sa "sjajnim specijalistikom" u duhovnom životu i čuje svoj ispovjednik, uobičajeno je razgovarati o stanju čarapa. Ali u ovom slučaju nije bio šarm, već mentalna bolest koja je stekla vjersku boju.

Opsesivne države i njihovi oblici

Kada se raspravlja o temi omjera duhovne i mentalne bolesti, potrebno je prebivati \u200b\u200bo problemu opsesivnih stanja (opsesija). Karakterizira ih pojavom pacijenta nehotičnih, obično neugodnih i bolnih misli, ideja, uspomena, strahova, depozita, u odnosu na koji kritički stav i želja da im se odupru. Postoje motornu nametljivost kada osoba ponavlja neke pokrete. Na primjer, vraća se nekoliko puta na zaključana vrata, provjerava, zaključana je ili ne. U mentalnoj bolesti događa se da pacijent čini lukove i otkucao je čelo za pod (to se dogodilo i sa pravoslavnim i sa muslimanima). Pored toga, takozvani kontrastne opsesije razlikuju se kada se osoba čini neizbježnom željom da resetira nekoga ispod voza u podzemnoj željeznici, žena ima želju da nožem udari u njeno dijete.

Za pacijenta, potpuno je stranac takva misao, savršeno razumije da je nemoguće to učiniti, ali ova misao je neotkrivena. Takođe, kontrastne opsesije uključuju takozvani hardver kada se osoba pojavi kao da je Hula na Svetom Duhu, majku, na svecima. Takva je država bila kod jednog od mojih pacijenata u fazi depresije nakon šizofrenog napada. Za njega su pravoslavnu osobu, velike misli bile posebno bolne. Otišao je u svećenika na priznanje, ali odbio je priznati, rekavši da će se oprostiti za osobu, osim Hula na Svetom Duhu (Sre: MF. 12, 31). Šta je mogao učiniti? Pokušao je samoubistvo. Nakon psihofarmakoterapije, spomenuti psihopatološki poremećaji zaustavljeni su i nisu ponovili u budućnosti.

Zaključci

Gore navedene države, države sa nemoratstvom, sa opsesijama, sa manijakalnim i depresivnim ustvrdljivim državama, u cjelini reagiraju na psihofarmakoterapiju, što ukazuje na biološku osnovu tih država. Ovo je takođe primetilo Metropolitan Anthony (Surozhsky), koji je napisala da "mentalne države u velikoj mjeri ovise o tome što je fiziološki sa stanovišta fizike, hemije u našem mozgu i u našem nervnom sistemu. Stoga je osoba bolesna, mentalno, Nemoguće je pripisati zlo, grijeh ili demon. Vrlo često uzrokuje neku vrstu štete u nervnom sustavu od nemoćnog demonskog ili posljedica takvog grijeha koji je osoba dirnula iz bilo koje veze s bogom. I Ovdje je lijek u njihovim pravima, a možda vrlo mnogo za napraviti "10.

Mnogi klasici psihijatrijskih i modernih istraživača primijetili su da kršćanska percepcija života čini osobu održivom za različite stresne situacije. Vrlo jasno, ova misao formulira Viktora Frankl, osnivač teorije logoterapije i egzistencijalne analize: "Religija daje čovjeku duhovno sidro spasenja s takvim osjećajem samopouzdanja da ne može pronaći nigdje drugdje" 11.

Složenost razlikovanja mentalnih i duhovnih bolesti je akutno pitanje potrebe za obaveznom uključivanjem u programu obuke za buduće svećenice u svim visokim obrazovnim ustanovama Ruske pravoslavne crkve, kao i posebne kurseve na Psihijatrija u pripremi socijalnih radnika. Potreba za ovo znanjem za svakog pastira pisao je u njegovom vodstvu "Pravoslavne pastoralne usluge", još uvijek profesor Archimandrit Ciprian (Kern), posvećen pitanjima pastoralne psihijatrije posebnog poglavlja. Snažno je preporučio da svaki svećenik čita jednu ili dvije knjige o psihopatologiji ", tako da Okul ne osuđuje u osobi kao grijeh koji sam samo po sebi postoji samo tragična zakrivljenost mentalnog života, misterioznosti, ne grijeh, misteriozan Dubina duše, a ne moralna pokvarenost "12.

Zadatak sveštenika prilikom identifikacije znakova mentalne bolesti, da mu pomogne da kritički shvati državu, potaknuti ljekara i u slučajevima potrebe za sistematskim recepcijom terapije drogom. Već postoji mnogo slučajeva kada su pacijenti zahvaljujući autoritetu svećenika, prema njegovom blagoslovu, prihvataju prateću terapiju i dugo su u stabilnom stanju. Kako pokazuje praksu, daljnje poboljšanje psihijatrijske pomoći moguće je samo sa bliskom saradnjom psihijatara sa sveštenicima i sa jasnim razlikovanjem kompetencije.

Napomene:

1. Naučni centar podataka za mentalno zdravlje Ramna.
2. Filimonov S., Prot., Vaganov A.A. 0 postoje srca mentalno bolesnih na župi // crkva i medicina. 2009. br. 3. str. 47-51.
3. Melekhov D.E. Psihijatrija i problemi duhovnog života // Psihijatrija i stvarni problemi duhovnog života. M., 1997. str. 8-61.
4. Anthony (Blum), Miter. Tijelo i materiju u duhovnom životu / traci. sa engleskog Ed.: Tijelo i materija u duhovnom životu. Sakrament i slika: eseji u kršćanskom razumevanju čoveka. Ed. A.M. Allchin. London: FELSHIP S.ALBAN i S.SERGIUS, 1967. http://www.practica.ru/ma/16.htm.
5. John Zlatoust, SVT. Razgovori o statuema, razgovarali su s antiohijskim ljudima. Jedanaesti razgovor // http://www.ccel.org/contrib/hr/zlat21/statues11.htm.
6. Vorobyov V., prot. Pokajanje, priznanje, duhovni vodič. Str. 52.
7. Ignatius (Bryanchaninov), SVT. Odabrana slova za monastit. Pismo br. 168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_pisma_ignova_170-all.shtml.
8. Larsch J.-K. Izlječenje mentalne bolesti (iskustvo kršćanske istokove prvog stoljeća).
M.: Izdavačka kuća manastira Sretensky, 2007. P.223.
9. John Cassian Roman, PRP. Intervjui egipatskih bhakta. 5.11.
10. Anthony Surozhsky, Miter. Faze. O duši i tjelesnoj bolesti // http://lib.eparhia-saratov.ru/books/01a/antany/steps/9.html.
11. Frank BB psihoterapija i religija. M.: Napredak, 1990. str. 334.
12. Kiparsko (Kern), Arhim. Pravoslavno pastoralno ministarstvo. Pariz, 1957. str.255

Zagrljaja misli

Vrsta kontrastnih opsesivnih stanja; Karakteristično je za nepristojni cinični sadržaj, nedosljednost situacije.

. V. M. Blaikher, I. V. Kruk. 1995 .

Gledajte šta su "teške misli" u drugim rječnicima:

Zagrljaja misli - - kontrast opsesivni pogled. Pogledajte opsesivne pojave ...

Misli suprotno moralu etičkim svojstvima osobe, ideje pacijenta o idealsima, svjetskom savijenom, odnosu prema zatvaranju itd. Na osnovu ovoga, izuzetno iskusna, uskraćuju pacijenta ... Objašnjeni rječnik psihijatrijskih pojmova

misli su odlične - Opsesivne misli koje predstavljaju u njihovom zloupotrebu održavanja pacijentovih ideala (njegov svjetonazor, odnos prema bliskim, vjerskim idejama itd.) I bolno ih je doživio ... Big Medical Dictionary

Misli o kontrastu - Fenomen opsesivnog razmišljanja u obliku pojave bogohulnih, uvredljivih ili nepristojnih misli prilikom opažanja ili uspomena na objekte koji predstavljaju posebnu osobnu vrijednost za pojedinca. Sinonim: veće misli ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Opsesivne države - (sinonim: opsesije, ananas, opsesija) nevoljna pojava nepremostivih vanzemaljskih bolesnih misli (obično neugodnih), ideja, uspomena, sumnji, strahovi, težnja, depoziti, akcije dok ih čuvaju kritične za njih ... ... Medicinska enciklopedija

Opsesija - Felix Planer naučnika, prvo opisane opsesije ... Wikipedia

Grijeh - Ovaj izraz ima druga značenja, pogledajte grijeh (vrijednosti) ... Wikipedia

Opsesivne ideje - - nepremostive misli i figurativne, najčešće vizualne prikaze neadekvatne, "lude", često kontrastne, kontradiktorne stvarnosti i zdravstvenog sadržaja. Na primjer, pacijent je svijetli i zastrašujući detalji ... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Drugi dolazi - [Grčki. Dolazak u Παρουσία, dolazak, dolazak, prisustvo], povratak Isusa Krista na Zemlju na kraju puta kada će svijet u njegovom trenutnom stanju prestati postojati. U novim zavjetskim tekstovima naziva se "fenomen" ili "dolaze" ... ... Pravoslavna enciklopedija

Gennady Gonzov - (Gonozov) Sveti, nadbiskup Novgorod i Pskovsky. O svom životu do 1472. godine nije sačuvana gotovo nikakva vijest; Očigledno se, odvijao se od Boyara (Pokretnica ga zove "Sankovyt") i posjedovao ga do patrimona (... ... ... Velika biografska enciklopedija