Zaustavljanje krvarenja pritiskom na arterije prstima. Provođenje pritiska arterija prstima za krvarenje Pritisak prsta arterije na kost

U zavisnosti od vrste krvarenja (arterijsko, vensko, kapilarno) i raspoloživih sredstava za pružanje prve pomoći, ono se privremeno ili trajno zaustavlja.

Privremeno zaustavljanje po život najopasnijeg vanjskog arterijskog krvarenja postiže se nanošenjem podveze ili uvijanjem, fiksiranjem ekstremiteta u položaju maksimalne fleksije, pritiskanjem arterije iznad mjesta ozljede prstima. Karotidna arterija je pritisnuta ispod rane. Pritiskanje arterija prstima je najpristupačniji i najbrži način da se privremeno zaustavi arterijsko krvarenje. Arterije se pritiskaju na mjestima gdje prolaze u blizini kosti ili preko nje (tabela II umetka u boji).

Tabela II. Tačke pritiska prstiju na arterijama

Temporalna arterija (1) se pritisne palcem na temporalnu kost ispred ušne školjke radi krvarenja iz rana na glavi.

Mandibularna arterija (2) se palcem pritisne uz ugao mandibule radi krvarenja iz rana koje se nalaze na licu.

Zajednička karotidna arterija (3) pritisnuta je uz pršljenove na prednjoj strani vrata, sa strane larinksa. Zatim se nanosi pritisni zavoj ispod kojeg se na oštećenu arteriju stavlja gusti valjak zavoja, salvete ili pamuka.

Subklavijska arterija (4) je pritisnuta uz 1. rebro u jami iznad ključne kosti sa ranom koja krvari u ramenom zglobu, gornjoj trećini ramena ili u pazuhu.

Kada je rana locirana u predjelu srednje ili donje trećine ramena, brahijalna arterija (5) se pritisne na glavu humerusa, pri čemu se, naslanjajući se palcem na gornju površinu ramenog zgloba, ostatak arterije je stisnut.

Brahijalna arterija (6) pritisnuta je na humerus od unutrašnje strane ramena do strane mišića bicepsa.

Radijalna arterija (7) se pritisne na donju kost u predjelu ručnog zgloba palca u slučaju oštećenja arterija šake.

Femoralna arterija (8) se pritisne u preponama na stidnu kost pritiskom stisnutom šakom (ovo se radi kada je femoralna arterija oštećena u srednjoj i donjoj trećini). U slučaju arterijskog krvarenja iz rane koja se nalazi u predjelu potkolenice ili stopala, poplitealna arterija (9) se pritisne u predjelu poplitealne jame, za što se palčevi polažu na prednju površinu zglob koljena, a ostatak pritiska arteriju na kost.

Na stopalu možete pritisnuti arterije stražnjeg dijela stopala na kosti ispod (10), zatim staviti pritisni zavoj na stopalo, a u slučaju jakog arterijskog krvarenja na područje potkolenice se stavlja podveza.

Nakon izvršenog pritiska prsta na žilu, potrebno je brzo, gdje je to moguće, na ranu nanijeti podvezu ili uvijanje i sterilni zavoj.

Nametanje podveza (uvijanje) je glavni način za privremeno zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja velikih arterijskih sudova ekstremiteta. Na butinu, potkoljenicu, rame i podlakticu iznad mjesta krvarenja, bliže rani, na odjeću ili mekani zavoj stavlja se podvez kako se ne bi stezala koža. Podvez se stavlja takvom snagom da zaustavi krvarenje. Kod prevelike kompresije tkiva, nervna stabla ekstremiteta su više ozlijeđena. Ako se podvez ne nanese dovoljno čvrsto, povećava se arterijsko krvarenje, jer su komprimirane samo vene kroz koje krv teče iz ekstremiteta. Pravilna primjena podveza kontrolira se odsustvom pulsa na perifernoj žili.

Vrijeme nanošenja podveza sa naznakom datuma, sata i minuta bilježi se u napomeni, koja se stavlja ispod toka podveza tako da je jasno vidljiva. Ud, vezan podvezom, toplo je pokriven, posebno zimi, ali nije pokriven grijaćim jastučićima. Oboljeloj osobi se ubrizgava analgetik iz cijevi za špric.

Cijev za špric(sl. 15) sastoji se od polietilenskog tijela, injekcijske igle i zaštitnog poklopca; namijenjeni za jednokratnu primjenu lijekova intramuskularno ili supkutano.

Rice. 15. Cijev šprica: a - opšti izgled: 1 - tijelo, 2 - kanila sa iglom, 3 - zaštitni poklopac, b - upotreba: 1 - probijanje membrane u tijelu okretanjem kanile do kraja, 2 - uklanjanje kapa od igle, 3 - pozicija umetanja igle

Da biste ubrizgali analgetik, desnom rukom uzmite cijev šprica uz tijelo, lijevom rukom za rebrasti rub kanile i okrenite tijelo dok se ne zaustavi. Skinite poklopac koji štiti iglu. Ne dodirujući iglu rukama, ubrizgajte je u meka tkiva gornje trećine vanjske površine butine, gornje trećine ramena odostraga, u vanjski gornji kvadrant zadnjice. Čvrsto stisnuvši prstima tijelo cijevi šprica, istisnite sadržaj i, bez otpuštanja prstiju, izvadite iglu. Upotrijebljena cijev za špric je pričvršćena za odjeću žrtve na grudima, što u kasnijim fazama evakuacije ukazuje na uvođenje analgetika.

Podvez na ekstremitetu treba držati ne više od 1,5-2 sata kako bi se izbjeglo odumiranje ekstremiteta ispod mjesta na kojem se podveza stavlja. U onim slučajevima kada je prošlo 2 sata od nanošenja, potrebno je izvršiti pritisak prstom na arteriju, polako, pod kontrolom pulsa, olabaviti podvezu 5-10 minuta, a zatim je ponovo nanijeti malo više od prethodnog mjesta. Ovo privremeno uklanjanje podveza se ponavlja svakih sat vremena sve dok se oboljela osoba ne operiše, svaki put se bilježi u napomeni. Ako je podvezica cjevasta, bez lančića i kuke na krajevima, njegovi krajevi se vežu u čvor.

U nedostatku podveza, arterijsko krvarenje se može zaustaviti primjenom uvijanja (slika 16) ili maksimalnim savijanjem ekstremiteta i fiksiranjem u ovom položaju.

Rice. 16. Zaustavljanje arterijskog krvarenja uvijanjem: a - c - redoslijed operacija

Da biste zaustavili krvarenje okretom, koristite uže, uvrnutu maramicu, trake tkanine. Improvizirani podvez može biti remen za pantalone, koji se presavija u obliku dvostruke petlje, stavlja na ud i zateže.

Privremeno zaustavljanje vanjskog venskog i kapilarnog krvarenja vrši se nanošenjem tlačne sterilne zavoje na ranu (zatvara se sterilnim ubrusima ili zavojem u 3-4 sloja, na vrh se stavlja higroskopni pamuk i čvrsto fiksira zavojem) i dajući oštećenom dijelu tijela povišeni položaj u odnosu na tijelo. U nekim slučajevima, privremeno zaustavljanje venskog i kapilarnog krvarenja može postati trajno. Završno zaustavljanje arterijskog, a u nekim slučajevima i venskog krvarenja vrši se tokom hirurške obrade rana.

U slučaju unutrašnjeg krvarenja, na navodno mjesto krvarenja stavlja se paket leda, a oboljela osoba se odmah odvodi u bolnicu.

Pitanja i zadaci... 1. Koji su načini za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja? 2. Koje arterije i gdje se pritiskaju da bi se zaustavilo krvarenje? 3. Koja su pravila za postavljanje podveza i uvijanja? 4. Nanesite podvezu na butinu, rame, potkolenicu, podlakticu. 5. Postavite kaiš za pantalone oko ramena u dvostruku petlju. Nanesite zaokret na rame. 6. Kako se zaustavlja vensko i kapilarno krvarenje? 7. Kako radi cijev za špric i koja su pravila za korištenje?

Arterijsko krvarenje je otvorena povreda koja, ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti osobe. Upravo se to smatra najopasnijim od svih mogućih vrsta gubitka krvi.

Prije pružanja medicinske pomoći, uvjerite se da je to to. Posebnost takve rane bit će to što će se krv iz nje bukvalno izlijevati poput fontane, zbog srčanih kilograma i pritiska. Sama krv će imati izraženu crvenu boju. U ovom stanju, žrtva će biti veoma bleda i slaba. Lice će mu vrlo brzo biti prekriveno znojem. Može doći do vrtoglavice, pospanosti, napada panike i nesvjestice. Takođe, osobe u ovom stanju mogu osjetiti žeđ i suha usta. Puls im je oslabljen.

Prije razmatranja prve pomoći za arterijsko krvarenje, mora se reći o takvim postojećim vrstama gubitka krvi:

Krvarenje iz zahvaćenih vena je praćeno krvarenjem tamnocrvene krvi.
Kapilarno krvarenje je praćeno blagim oslobađanjem grimizne krvi.
Mješovito krvarenje karakterizira istovremeno oštećenje vena, kapilara i krvnih žila.
Arterijsko krvarenje karakterizira potpuna ili djelomična ruptura arterijske žile.

U slučaju da se prva pomoć kod arterijskog krvarenja ne pruži u narednih nekoliko minuta od trenutka ozljede, tada će pacijent umrijeti od gubitka krvi i doći će do smrtnog ishoda. U ovom stanju dolazi do trenutnog gubitka krvi, zbog čega tijelo jednostavno nema vremena da aktivira svoje zaštitne funkcije. To dovodi do nedostatka krvi za srce, nedostatka kiseonika i zastoja miokarda.

Ako je femoralna arterija ekstremiteta oštećena, tada pacijent može imati razne posljedice - od gangrene i infekcije, do potrebe za amputacijom noge.

Takođe, kod velikog gubitka krvi, bilo da se radi o ramenu, vratu ili ekstremitetu, pacijent često razvije hematom. Treba je hitno eliminisati.

Kao što se iz navedenog može razumjeti, prva pomoć kod arterijskog krvarenja je taj algoritam medicinskih radnji, o čijoj ispravnosti uvelike ovisi život osobe i daljnje liječenje.

O pravilima prve pomoći za gubitak krvi možete saznati u videu za obuku.

Osnove PMF-a za arterijsko krvarenje izučavaju se u školi na OBZH-u, međutim, u kritičnoj situaciji, malo ljudi može zaista točno zaustaviti arterijsko krvarenje.

PMF za arterijsko krvarenje uvelike ovisi o specifičnoj lokaciji rane.

S obzirom na to da ova vrsta gubitka krvi zahtijeva hitnu pomoć, osoba koja ga pruža treba znati sljedeća pravila:

U ovom slučaju je nemoguće oklijevati, stoga se procjena stanja pacijenta vrši u nekoliko sekundi.
Pocijepajte ili izrežite odjevni predmet ako je potrebno, jer će to i dalje morati da se uradi da biste mogli da obavite normalan pregled oštećenja.
U kritičnoj situaciji, previjanje i stezanje rane može se obaviti improviziranim sredstvima - pojasom, šalom i nečim sličnim.
Ako je izvor krvarenja neizvjestan, možete rukama pritisnuti samu ranu dok se ne utvrdi tačna lokacija ozljede. To se obično radi kod rana na trbuhu.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja na podlaktici uključuje podizanje ruke pacijenta i stavljanje iza glave. Zatim, osoba koja pruža pomoć treba da sjedne iza žrtve, prstima stisne žilu, osjeti udubljenje između mišića i snažno pritisne ovo područje uz koštano tkivo.

PMF za arterijsko krvarenje karotidne arterije uključuje stezanje rane palcem, kada će se ostali prsti nalaziti na stražnjoj strani glave pacijenta. Treba imati na umu da karotidnu arteriju uvijek treba stegnuti ispod mjesta ozljede.

Temporalna arterija potrebno je da prstima stisnete malo iznad gornje ivice uha.

Arterija na butini stisnut što je više moguće rukom i pritisnut uz stidnu kost. Kod mršavih žrtava, ovu posudu je vrlo lako pritisnuti na butinu.

Vilična arterija treba pritisnuti ruku na ivicu mišića za žvakanje.

Stani arterijsko krvarenje potkoljenice treba nastati pritiskom na poplitealnu šupljinu pacijenta. Zatim treba da savijete nogu u kolenu.

At vaskularne lezije gornjih ekstremiteta u pazuh, potrebno je ubaciti šaku i pritisnuti povrijeđenu ruku na tijelo.

PMF za arterijsko krvarenje uključuje štipanje, ali ne i stiskanje arterije. U ovom slučaju, ispravno stezanje zahtijeva dovoljno veliku silu, jer će biti potrebno držati arteriju u ovom položaju prilično dugo.

Također je vrijedno znati da dok jedna osoba pritiska arteriju, druga za to vrijeme mora pronaći podvezu i gazu kako bi prešla na drugu fazu pomoći.

Metode za zaustavljanje arterijskog krvarenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i složenosti rane. To može biti podvez ili digitalno štipanje arterije.

Metode za zaustavljanje venskog krvarenja su manje komplicirane. Oni uključuju nametanje čvrstog zavoja.

Postoje takve karakteristike nametanja pojasa:

U slučaju oštećenja gornjih ekstremiteta, na gornji dio ramena se stavlja podveza.
U slučaju lokalnog oštećenja arterije u donjem ekstremitetu mogu se koristiti dva turniketa. Drugi će se preklapati malo iznad prvog.
Ako je karotidna arterija oštećena, ispod podveze se mora staviti zavoj kako se osoba ne bi još više ozlijedila i spriječilo stiskanje protoka zraka.
Zimi je podvez potrebno nanositi pola sata. Ljeti se može držati ne više od sat vremena, nakon čega se može oslabiti tako da krv ponovo teče u nogu.
Podvez se primjenjuje samo ako su oštećeni veliki krvni sudovi. U slučaju manjeg oštećenja vena, ranu je potrebno samo čvrsto zaviti.
Nakon postavljanja podveza, povređeni deo tela ne treba prekrivati odećom kako bi lekar mogao da prati stanje rane pacijenta.

Sama tehnika nanošenja podveza je jednostavna. Prvo umotajte zahvaćeno područje gazom. Zatim podignite ekstremitet i istegnite podvezu. Omotajte ga oko udova dvaput. U tom slučaju, podvez ne treba čvrsto stavljati, kako ne bi previše stisnuo ud. Na kraju se podvez fiksira i pacijent se odvodi u bolnicu.

U slučaju da je podvez pravilno postavljen, protok krvi bi trebao potpuno prestati. Obavezno je ispod njega staviti bilješku s naznakom kada je zadnji put stavljen zavoj.

Nažalost, ljudi često griješe prilikom postavljanja podveza. To može biti stavljanje podveza bez dovoljnih indikacija za zahvat ili nanošenje na golu kožu, što će dovesti do odumiranja mekih tkiva.

Greškom se smatra i pogrešna lokalizacija nanošenja turniketa i njegovo slabo zatezanje, koje će samo povećati krvarenje.

Drugom greškom smatra se produženi boravak podveza u zategnutom stanju, što stvara uslove za gangrenu, infekciju i nekrozu.

Postoji sljedeća tehnika nanošenja kompresivne suhe obloge:

Stavite rukavice i pažljivo pregledajte ranu.
Obradite ranu antiseptikom.
Nanesite sterilne salvete na ranu i čvrsto ih premotajte sa zavojem na vrhu.
Osigurajte zavojem.
Odvedite pacijenta doktoru.

Kompresija arterija prstima koristi se u svim slučajevima ozljeda glave (uključujući čeljust i temporalnu regiju) i vrata, kada se krvarenje ne može zaustaviti tradicionalnim preživjelim zavojem.

Zbijanje arterija prstima je pogodno jer je brza metoda za zaustavljanje krvarenja bez postavljanja zavoja. Nedostatak ove prakse je što osoba koja pruža pomoć ne može napustiti pacijenta kako bi priskočila u pomoć drugim ranjenim pacijentima.

Tačke digitalnog pritiska arterija razlikuju se prema anatomskoj lokaciji lezije. Dakle, kod krvarenja u temporalnoj arteriji, ona se mora stisnuti sa dva prsta u predjelu ušne školjke.

U slučaju krvarenja, koje je lokalizirano na dnu lica, ovu tehniku trebate koristiti u području koje se nalazi u području između vilice i brade osobe.

Ako je zahvaćena karotidna arterija, palcem pritisnite prednju stranu vrata.

Kod povrede ramena, brahijalnu arteriju treba stegnuti. Da biste to učinili, trebate pritisnuti arteriju prstom na kost i saviti ruku.

Ako je femoralna arterija oštećena, potrebna je velika sila. Morate ga stisnuti sa spojenim prstima (desna ruka). Drugom rukom pritisnite nadole.

Također, kod jakog krvarenja možete koristiti 3D metodu. Sastoji se od snažnog i stalnog pritiska rukama na ranu deset minuta.

Zapamtite da je samoliječenje opasno po vaše zdravlje! Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom! Informacije na sajtu su predstavljene isključivo u popularne informativne svrhe i ne pretenduju na referencu i medicinsku tačnost, nisu vodič za akciju.

Stoga pritisak na arterije prstima može biti privremen, ali jedini izlaz u situaciji do dolaska medicinske pomoći.

Neposrednoj kompresiji krvareće žile pribjegava se ne samo na mjestu incidenta, već i tijekom operacije ako je oštećeno arterijsko stablo. Jedan od kirurga pritisne sumnjivo mjesto rupture, drugi podvezuje arteriju iznad ili stavlja stezaljku.

Mjesta pritiska glavnih arterija

Šta treba da znate za presovanje

Nemoguće je stisnuti posudu između prstiju, jer:

uopće se ne vidi u rani koja krvari;
u isto vrijeme, kontaminirani komadići odjeće i fragmenti kostiju mogu okružiti mjesto ozljede.

Stoga se kod arterijskog krvarenja glavna aduktivna (glavna) žila stegne ne u rani, već iznad nje - "po dužini". To smanjuje protok krvi do mjesta ozljede. Ne poznaju svi dobro anatomiju. Negovatelj bi trebao biti upoznat samo sa lokacijom glavnih tačaka pritiska.

Nisu birani proizvoljno, već u skladu sa smjerom krvnih žila i najbližim anatomskim strukturama kostiju. Da bi pritisak bio efikasan, arterija mora biti stegnuta sa obe strane.

Metoda je potpuno neprimjenjiva u slučaju prijeloma kostiju na mjestu očekivane kompresije.

Budući da je krvarenje hitan slučaj, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

kašnjenje je opasno za život žrtve, stoga se procjena stanja vrši odmah (vrsta pulsirajuće rane);
ako je potrebno, možete poderati ili izrezati dio odjeće žrtve, to će se ipak morati učiniti kako bi se rana pregledala;
metode kompresije se preporučuju ili samo palčevima ili pokrivanjem šake tako da se palac nalazi na željenoj tački, međutim nakon 10 minuta spasilac može imati grčeve i bolove u rukama, pa se u praksi morate prilagoditi i pritisnuti šakom;
ako je porijeklo krvarenja nejasno, dopušteno je pritisnuti dlanovima na samu ranu, dok se ne razjasni mjesto oštećenja (to se radi za rane na trbuhu);
potrebno je pritisnuti do trenutka postavljanja pritisnog zavoja, ako se nakon toga krvarenje pojača, pritisak će se morati ponoviti.

Razmotrimo konkretna mjesta presovanja.

Brahijalna arterija

Najbliža tačka je između mišića ramena.

Ruku žrtve treba podići ili položiti iza glave.
Pogodnije je biti iza pacijenta.
Stezanje posude vrši se sa četiri prsta ruke sa vanjske strane ili pri hvatanju iznutra.
Osjeća se udubljenje između mišića ispod ramenog zgloba za 1/3 ramena i to mjesto je snažno pritisnuto uz kost.

Kompresija brahijalne arterije iz prednjeg (a) i stražnjeg (b) položaja

Aksilarna arterija

Krvarenje u gornjem dijelu ramena može biti posljedica oštećenja aksilarne arterije. Pritisak se vrši iznutra prema glavi humerusa kružnim pokrivanjem ramena s dvije ruke i pritiskom u pazuhu.

Femoralna arterija

Tačka pritiska nalazi se u području prepona, otprilike u sredini pregiba. Ovdje je arterija pritisnuta na butnu kost.

Negovatelj treba da klekne sa strane ozlijeđene noge.
Sa oba prva prsta šake treba da pritisnete tačku u preponama, dok ostali prsti pokrivaju butinu.
Potrebno je pritisnuti svom težinom, oslanjajući se na ravne ruke.

Karotidna arterija

Kompresija karotidne arterije potrebna je za krvarenje iz krvnih žila glave, submandibularne regije, gornjeg dijela vrata. Situacija je komplicirana nemogućnošću nanošenja kružnog pritiska na vrat, jer će se žrtva ugušiti.

Stoga se pritiskanje na strani rane vrši palcem ruke, kada se ostali nalaze na stražnjoj strani glave žrtve, ili sa četiri prsta kada se prilazi s leđa. Važno je uzeti u obzir smjer krvi duž karotidne arterije: ona je stisnuta ispod mjesta ozljede.

Na taj način se pritisne karotidna arterija

Željena tačka je na sredini prednje površine cervikalnog mišića. Okrenite glavu ranjenika u suprotnom smjeru i to će biti jasno vidljivo. Arterija je pritisnuta uz trnaste nastavke pršljenova.

Subklavijska arterija

U slučaju povreda glave, ramenog zgloba i vrata, pored karotidne arterije može se pritisnuti i subklavijalna arterija. Da biste to učinili, prvim prstom odozgo morate snažno pritisnuti u jamu iza ključne kosti.

Prvo rebro se nalazi iza ključne kosti, na njega je pritisnuta posuda

Maksilarne i temporalne arterije

Rane i ozljede na licu praćene su jakim krvarenjem zbog velikog dotoka krvi u ovo područje.

U donjem dijelu lica, vilična arterija treba da zaustavi krvarenje. Pritišće se prstom na donju vilicu.

Temporalna arterija je pritisnuta ispred ušne školjke.

Krvarenje iz šake ili stopala

Obično krvarenje iz žila šake i stopala nije opasno po život. Ali da biste smanjili gubitak krvi i dok pripremate zavoj za pritisak, možete primijeniti pritisak prstima. Ud treba podići. Ruka se stisne kružnim hvatom u srednjoj trećini podlaktice. Na stopalu je potrebno pritisnuti žile sa stražnje strane.

Pritiskom na arteriju potrebna je snaga osobe koja pruža prvu pomoć, tako da morate pokušati privući pažnju drugih i pozvati hitnu pomoć. Istovremeno, ne treba razmišljati o poštivanju pravila asepse i antiseptike, pranju ruku, dezinfekciji kože. Gubitak vremena pogoršava stanje žrtve.

Spasilac, pružajući pomoć bez rukavica, izlaže se riziku zaraze od žrtve infekcijama koje se prenose krvlju (virusni hepatitis, AIDS). To se mora uzeti u obzir i moraju se proći neophodne laboratorijske pretrage u poliklinici.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja: osnove, posljedice

Arterijsko krvarenje je otvorena povreda koja, ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti osobe. Upravo se to smatra najopasnijim od svih mogućih vrsta gubitka krvi.

Prije razmatranja prve pomoći za arterijsko krvarenje, mora se reći o takvim postojećim vrstama gubitka krvi:

Krvarenje iz zahvaćenih vena je praćeno krvarenjem tamnocrvene krvi.
Kapilarno krvarenje je praćeno blagim oslobađanjem grimizne krvi.
Mješovito krvarenje karakterizira istovremeno oštećenje vena, kapilara i krvnih žila.
Arterijsko krvarenje karakterizira potpuna ili djelomična ruptura arterijske žile.

Ako je femoralna arterija ekstremiteta oštećena, tada pacijent može imati razne posljedice - od gangrene i infekcije, do potrebe za amputacijom noge.

Takođe, kod velikog gubitka krvi, bilo da se radi o ramenu, vratu ili ekstremitetu, pacijent često razvije hematom. Treba je hitno eliminisati.

Kao što se iz navedenog može razumjeti, prva pomoć kod arterijskog krvarenja je taj algoritam medicinskih radnji, o čijoj ispravnosti uvelike ovisi život osobe i daljnje liječenje.

O pravilima prve pomoći za gubitak krvi možete saznati u videu za obuku.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja: pravila i metode

Osnove PMF-a za arterijsko krvarenje izučavaju se u školi na OBZH-u, međutim, u kritičnoj situaciji, malo ljudi može zaista točno zaustaviti arterijsko krvarenje.

PMF za arterijsko krvarenje uvelike ovisi o specifičnoj lokaciji rane.

S obzirom na to da ova vrsta gubitka krvi zahtijeva hitnu pomoć, osoba koja ga pruža treba znati sljedeća pravila:

U ovom slučaju je nemoguće oklijevati, stoga se procjena stanja pacijenta vrši u nekoliko sekundi.
Pocijepajte ili izrežite odjevni predmet ako je potrebno, jer će to i dalje morati da se uradi da biste mogli da obavite normalan pregled oštećenja.
U kritičnoj situaciji, previjanje i stezanje rane može se obaviti improviziranim sredstvima - pojasom, šalom i nečim sličnim.
Ako je izvor krvarenja neizvjestan, možete rukama pritisnuti samu ranu dok se ne utvrdi tačna lokacija ozljede. To se obično radi kod rana na trbuhu.

Temporalnu arteriju treba stisnuti prstima neposredno iznad gornje ivice uha.

Arterija na butini se stisne što je više moguće rukom i pritisne na stidnu kost. Kod mršavih žrtava, ovu posudu je vrlo lako pritisnuti na butinu.

Čeljusnu arteriju treba pritisnuti rukom uz ivicu mišića za žvakanje.

Arterijsko krvarenje noge treba zaustaviti pritiskom na poplitealnu šupljinu pacijenta. Zatim treba da savijete nogu u kolenu.

U slučaju oštećenja krvnih žila gornjih ekstremiteta, šaka se mora uvući u pazuh, a ozlijeđenu ruku pritisnuti uz tijelo.

Također je vrijedno znati da dok jedna osoba pritiska arteriju, druga za to vrijeme mora pronaći podvezu i gazu kako bi prešla na drugu fazu pomoći.

Metode za zaustavljanje arterijskog krvarenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i složenosti rane. To može biti podvez ili digitalno štipanje arterije.

Metode za zaustavljanje venskog krvarenja su manje komplicirane. Oni uključuju nametanje čvrstog zavoja.

Postoje takve karakteristike nametanja pojasa:

U slučaju oštećenja gornjih ekstremiteta, na gornji dio ramena se stavlja podveza.
U slučaju lokalnog oštećenja arterije u donjem ekstremitetu mogu se koristiti dva turniketa. Drugi će se preklapati malo iznad prvog.
Ako je karotidna arterija oštećena, ispod podveze se mora staviti zavoj kako se osoba ne bi još više ozlijedila i spriječilo stiskanje protoka zraka.
Zimi je podvez potrebno nanositi pola sata. Ljeti se može držati ne više od sat vremena, nakon čega se može oslabiti tako da krv ponovo teče u nogu.
Podvez se primjenjuje samo ako su oštećeni veliki krvni sudovi. U slučaju manjeg oštećenja vena, ranu je potrebno samo čvrsto zaviti.
Nakon postavljanja podveza, povređeni deo tela ne treba prekrivati odećom kako bi lekar mogao da prati stanje rane pacijenta.

U slučaju da je podvez pravilno postavljen, protok krvi bi trebao potpuno prestati. Obavezno je ispod njega staviti bilješku s naznakom kada je zadnji put stavljen zavoj.

Greškom se smatra i pogrešna lokalizacija nanošenja turniketa i njegovo slabo zatezanje, koje će samo povećati krvarenje.

Drugom greškom smatra se produženi boravak podveza u zategnutom stanju, što stvara uslove za gangrenu, infekciju i nekrozu.

Postoji sljedeća tehnika nanošenja kompresivne suhe obloge:

Stavite rukavice i pažljivo pregledajte ranu.
Obradite ranu antiseptikom.
Nanesite sterilne salvete na ranu i čvrsto ih premotajte sa zavojem na vrhu.
Osigurajte zavojem.
Odvedite pacijenta doktoru.

Arterije vrha prsta i ključne tačke koje treba znati

Tačke digitalnog pritiska arterija razlikuju se prema anatomskoj lokaciji lezije. Dakle, kod krvarenja u temporalnoj arteriji, ona se mora stisnuti sa dva prsta u predjelu ušne školjke.

U slučaju krvarenja, koje je lokalizirano na dnu lica, ovu tehniku trebate koristiti u području koje se nalazi u području između vilice i brade osobe.

Ako je zahvaćena karotidna arterija, palcem pritisnite prednju stranu vrata.

Kod povrede ramena, brahijalnu arteriju treba stegnuti. Da biste to učinili, trebate pritisnuti arteriju prstom na kost i saviti ruku.

Ako je femoralna arterija oštećena, potrebna je velika sila. Morate ga stisnuti sa spojenim prstima (desna ruka). Drugom rukom pritisnite nadole.

Također, kod jakog krvarenja možete koristiti 3D metodu. Sastoji se od snažnog i stalnog pritiska rukama na ranu deset minuta.

Pritiskom na arteriju prstom najpovoljniji je i najbrži način za privremeno zaustavljanje krvarenja. Koristi se u pripremi za nametanje podveza ili uvijanja.

Najpristupačniji za pritiskom na arteriju prstima... pogodan u blizini ili iznad kosti: temporalna, mandibularna, zajednička karotidna, subklavijska, aksilarna, brahijalna, radijalna, femoralna, anterotibijalna i dorzalna arterija stopala.

Temporalna arterija pritisnut jednim ili više prstiju prilikom krvarenja iz rana na glavi, posebno u predjelu sljepoočnice. Nalazi se ispred ušne školjke.

Mandibularna arterija pritisnuti jednim prstom u slučaju oštećenja krvnih sudova lica. Nalazi se između brade i ugla donje vilice.

Zajednička karotidna arterija je velika žila. Krvarenje iz njega je veoma opasno po život. Zajednička karotidna arterija prolazi duž prednje površine vrata do bočne strane larinksa. Prilikom krvarenja pritisne se na vratne pršljenove sa 4 prsta ispod mjesta rane. Zatim se oštećena arterija tamponira gustom kvržicom napravljenom od sterilnog zavoja ili sterilnih salveta. Nakon toga se na površinu rane nanosi pritisni zavoj.

Subklavijska arterija fiksiran na 1 rebro (iznad ključne kosti) kada se rana nalazi visoko na ramenu ili u ramenskom zglobu.

Aksilarna arterija pritisnuti na glavu humerusa kako bi se zaustavilo krvarenje iz rana u srednjoj ili donjoj trećini ramena. Da biste izvršili ovu tehniku, morate palac nasloniti na površinu ramenog zgloba, a ostatkom prstiju stisnuti arteriju.

Sa krvarenjem iz žila donje trećine ramena a podlaktična brahijalna arterija pritisnuta sa 4 prsta jedne ruke na humerus. Povrijeđeni ekstremitet se podupire drugom rukom.

Radijalne i ulnarne arterije fiksiran prstima 2-3 cm iznad zgloba ručnog zgloba za istoimene kosti.

Femoralna arterija pritisnuti u predelu prepona sa 4 prsta ili šakom. Pritisak se povećava uz pomoć druge ruke, uz korištenje vaše tjelesne težine.

Prednja tibijalna arterija blok sa 4 prsta kod krvarenja iz donje trećine noge, arterija dorzuma stopala se pritisne sa 2 prsta na kosti u predjelu iznad rane.

Ostale povezane vijesti:

Pritisak prsta na arterije za krvarenje

Kompresija arterije prstom izvodi se u svim slučajevima ozljeda glave i vrata ako se krvarenje ne može kontrolirati tlačnim zavojem. Pogodnost pritiskanja arterija prstima leži u brzini ove metode privremenog zaustavljanja krvarenja. Glavni nedostatak ove metode je činjenica da se osoba koja pruža pomoć ne može udaljiti od žrtve kako bi pomogla drugim povrijeđenima.

Kada se arterija pravilno pritisne, krvarenje iz nje treba prestati.

Rice. 1. Pritiskom prsta na arteriju tokom krvarenja.

1 - pritiskanje radijalne i radijalne arterije kada je dlan ozlijeđen;

2 - pritiskanje temporalne arterije;

3 - pritiskanje vanjske vilice arterije;

4 - pritiskanje karotidne arterije;

5 - pritiskom na brahijalnu arteriju.

Prilikom krvarenja iz temporalne arterije, potonju se pritisne sa dva ili tri prsta u nivou ušne školjke, ispred nje na udaljenosti od 1-2 cm.

Kod arterijskog krvarenja iz donje polovice lica, palac pritiska arteriju vanjske čeljusti na mjestu koje se nalazi između brade i ugla donje čeljusti, nešto bliže potonjem.

Kod jakog arterijskog krvarenja iz gornje polovice vrata, karotidna arterija je pritisnuta. Da bi to učinila, osoba pritisne prednju površinu vrata ranjenika palcem sa strane larinksa, hvatajući bočnu i stražnju stranu vrata ostatkom prstiju.

Ako se osoba nalazi iza ranjenika, onda se karotidna arterija sa četiri prsta pritisne na prednjem dijelu vrata sa strane larinksa, dok palac hvata stražnji dio vrata žrtve.

Da bi se zaustavilo arterijsko krvarenje u visokim ranama na ramenu, aksilarna arterija se pritisne na glavu humerusa. Da biste to učinili, stavite jednu ruku na rameni zglob žrtve i, držeći zglob nepomičan, sa četiri prsta druge ruke čvrsto pritisnite na pazuh ranjenika duž linije bliže prednjoj ivici šupljine (linija prednje granice rasta dlake u pazuhu, prema NI Pirogovu).

Rice. 2. Arterije i mjesta njihovog pritiska tokom krvarenja.

1 - temporalna arterija;

2 - vanjska vilična arterija;

3 - karotidna arterija;

4 - subklavijska arterija;

5 - aksilarna arterija;

6 - brahijalna arterija;

7 - radijalna arterija;

9 - palmarna arterija;

10 - ilijačna arterija;

11 - femoralna arterija;

12 - poplitealna arterija;

13 - prednja tibijalna arterija;

14 - stražnja tibijalna arterija;

15 - arterija stopala.

U slučaju povreda ramena, podlaktice i šake vrši se pritisak na brahijalnu arteriju prstima radi zaustavljanja arterijskog krvarenja. Da bi to učinila, osoba, koja stoji okrenuta prema ranjeniku, hvata ga rukom za rame tako da se palac nalazi na unutrašnjoj ivici mišića bicepsa ramena. Kada se pritisne palcem u ovom položaju, brahijalna arterija će neizbježno biti pritisnuta na humerus. Ako je negovatelj iza žrtve, tada stavlja četiri prsta na unutrašnju ivicu biceps mišića ramena i palcem hvata zadnju i vanjsku površinu ramena; u ovom slučaju, pritisak na arteriju se vrši pritiskom četiri prsta.

4 - desna obična pospana;

5 - lijevo obična pospana;

12 - stražnja tibijalna;

13 - arterija dorzuma stopala.

Kod arterijskog krvarenja iz žila donjeg ekstremiteta, vrši se digitalno pritiskanje femoralne arterije u predjelu prepona do karličnih kostiju. U tu svrhu, pješčanik treba da pritisne palčeve obje ruke na prepone žrtve, nešto bliže unutrašnjoj ivici, gdje se jasno osjeća pulsiranje femoralne arterije.

Kompresija femoralne arterije zahtijeva znatnu silu, stoga se preporučuje da se izvodi i sa četiri prsta jedne ruke sklopljena dok ih drugom rukom pritiskate.

Pritisak arterija prstima

Ovo je pripremna metoda koja omogućava smanjenje gubitka krvi i prelazak na drugu pouzdaniju metodu. Indikacija - arterijsko krvarenje. Prednosti: efektivno; moguće u nedostatku zavoja. Nedostaci: mogućnost transporta do medicinske ustanove je isključena; zahtijeva značajan napor (dovoljno za minut). Posuda koja krvari se pritiska na onim mjestima gdje se arterija nalazi površno u blizini kosti, na koje se može pritisnuti (prstom ili šakom). Zaustavljanje vanjskog krvarenja iz rana glave i vrata vrši se pritiskom na arteriju ispod rane... i od rana na trupu iznad rane. Udovi daju povišen položaj.

Mjesta kompresije arterija sa krvarenjem iz:

pritisnite temporalnu arteriju palcem ispred ušne školjke, a preostali prsti na parijetalnoj regiji;

pritisnuti mandibularnu arteriju na donji rub donje vilice na granici njene stražnje i srednje trećine;

pritisnuti karotidnu arteriju na poprečni nastavak šestog vratnog pršljena duž unutrašnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, otprilike na sredini njegove dužine.

Ako je rana na lijevoj strani vrata:

Spasilac je okrenut prema žrtvi;

Arterija se pritisne palcem desne ruke, ostali prsti su na potiljku.

Ako je rana na desnoj strani vrata:

Spasilac je iza žrtvinih leđa;

Arterija se pritiska sa četiri prsta desne ruke, palac je na potiljku.

Ako žrtva leži na leđima:

Na čelu mu je spasilac;

Okrenite glavu ranjenika u smjeru suprotnom od ozljede (zdravo);

Palac ruke je fiksiran na predjelu brade, a ostala četiri - duž karotidne arterije i pritisnuta uz nju.

Prstima uhvatite stražnji dio vrata, a palcem pritisnite subklavijalnu arteriju do prvog rebra u supraklavikularnoj jami prema van od mjesta pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića za sternum;

Spasilac je na strani žrtve;

Ako ranjenik leži, okrenite mu glavu na neozlijeđenu stranu.

5) rane u predelu ramenog zgloba i ramenog pojasa:

Palcem se aksilarna arterija pritisne na glavu humerusa duž prednje ivice rasta dlake u pazuhu, a sa četiri prsta hvataju zadnju stranu ramena;

Spasilac je na strani žrtve.

6) rane srednje trećine ramena, podlaktice, šake:

Pritisnite brahijalnu arteriju na humerus sa četiri prsta na unutrašnjoj strani mišića bicepsa, palcem na stražnjoj strani ramena;

Spasilac je iza ranjenih.

Pritisnite radijalnu (sa strane palca) ili ulnarnu (sa strane malog prsta) arteriju sa četiri prsta, palac na stražnju stranu podlaktice.

Pritisnuti femoralnu arteriju u predjelu ingvinalnog nabora na karličnu kost (horizontalna grana pubične kosti) palčevima omotanim oko bedra ostalim prstima obje ruke;

Možete pritisnuti arteriju šakom, povećavajući pritisak hvatanjem desnog zgloba lijevom rukom;

Kod gojaznih osoba arteriju možete pritisnuti kolenom.

Kod jakog krvarenja uzbuđenje onemogućava da zapamtite ranije memorisane "tačke pritiska", pa se danas sve češće preporučuje jednostavna metoda - "direktan pritisak na ranu".

Kompresija arterija sa teškim krvarenjem

Šta je suženje arterije?

U slučaju jakog krvarenja, pružalac prve pomoći mora sve učiniti brzo i vrlo brzo. Međutim, ne postoji uvijek pri ruci odgovarajući zavojni materijal za stavljanje zavoja, pa morate pribjeći privremenim mjerama: zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta na odgovarajući krvni sud. Krvni sud se pritiska sve dok se ne stavi zavoj koji zaustavlja krvarenje.

Pritiskom oštećene žile na susjednu kost

Arterijsko krvarenje se može zaustaviti pritiskom prsta oštećene žile na susjednu kost iznad mjesta rane, nakon čega slijedi stavljanje čvrstog zavoja. Arterija se obično pritisne svim prstima jedne ruke: četiri prsta na jednoj strani i palac na drugoj. Postoji još jedan način, na primjer, femoralna arterija se pritisne samo palčevima. Kada se arterija pritisne, krvarenje iz rane prestaje.

Kako pravilno komprimirati arteriju u slučaju krvarenja?

Glavna mjesta pritiska arterija: rame, prepone, vrat ili ključna kost.

Kompresija brahijalne arterije

Kleknite na glavu ranjenika.
Podignite povređenu ruku.
Desnom rukom odozdo uhvatite povrijeđeno rame. Stavite četiri prsta na unutrašnju stranu ramena, a palac na vanjsku.
Koristite četiri prsta da locirate udubljenje na unutrašnjoj površini između mišića ramena. Zatim sa četiri prsta pritisnite brahijalnu arteriju na humerus, dok palcem pritiskate drugu stranu.
Dok pritiskate arteriju, držite dok se ne stavi pritisni zavoj. Zatim pokušajte da otpustite ruku, ali ako krv curi kroz zavoj za pritisak, arteriju treba odmah ponovo pritisnuti, a preko postavljenog zavoja staviti još jedan zavoj i još jače zaviti.

Kompresija femoralne arterije

Kleknite ispred povrijeđenog sa strane natkoljenice i pregledajte ranu.
Opipajte preponski pregib i palčevima pritisnite femoralnu arteriju u sredini, a ostalim prstima uhvatite povređenu nogu sa obe strane.
Ruke treba ispružiti, a zatim svom težinom pritisnuti femoralnu arteriju uz femur.
Potrebno je snažno pritiskati dok krvarenje ne prestane. Zatim stavite pritisni zavoj.

Kompresija cervikalne arterije

U slučaju raznih ozljeda glave potrebno je i zaustaviti krvarenje jer u suprotnom može doći do opasnosti po život žrtve. Zbog činjenice da se na vrat ne može staviti pritisni zavoj (ranjenik se može ugušiti), pritisak je u ovom slučaju jedini način pružanja prve pomoći.
Ako je karotidna arterija oštećena, ozlijeđeni može preživjeti samo ako osoba koja pruža prvu pomoć odmah pritisne arteriju. Karotidna arterija mora biti pritisnuta palcem na vrat, ostali prsti u ovom slučaju se nalaze na stražnjoj strani ranjene glave.
Postoji još jedan način da zaustavite krvarenje iz oštećene arterije u glavi - možete pritisnuti subklavijalnu arteriju. U tu svrhu arterija se pritisne sa dva prsta na zadnju površinu klavikule.

Krv nije potrebno zaustavljati golim rukama zbog mogućnosti unošenja infekcije u ranu, međutim, u izuzetnim slučajevima, upotreba ove metode je neizbježna: uz jako krvarenje i prijetnju ljudskom životu.

Ponekad spasilac nije u mogućnosti da odmah locira mjesto kompresije za arteriju. Ako je oštećena velika arterija, ne treba gubiti vrijeme na traženje, potrebno je odmah zaustaviti krvarenje pritiskom na samu ranu. U međuvremenu, drugi spasilac može, nakon što provede više vremena u potrazi, komprimirati samu arteriju.

U slučaju jakog krvarenja i prisustva stranog tijela u rani, zabranjeno je nametanje pritisnog zavoja. Potrebno je pritisnuti arteriju i sačekati dolazak ljekara.

Posavjetujte se sa svojim ljekarom prije početka liječenja.

Arterijsko krvarenje je otvorena povreda koja, ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može dovesti do smrti osobe. Upravo se to smatra najopasnijim od svih mogućih vrsta gubitka krvi.

Prije razmatranja prve pomoći za arterijsko krvarenje, mora se reći o takvim postojećim vrstama gubitka krvi:

Krvarenje iz zahvaćenih vena je praćeno krvarenjem tamnocrvene krvi.
Kapilarno krvarenje je praćeno blagim oslobađanjem grimizne krvi.
Mješovito krvarenje karakterizira istovremeno oštećenje vena, kapilara i krvnih žila.
Arterijsko krvarenje karakterizira potpuna ili djelomična ruptura arterijske žile.

Ako je femoralna arterija ekstremiteta oštećena, tada pacijent može imati razne posljedice - od gangrene i infekcije, do potrebe za amputacijom noge.

Takođe, kod velikog gubitka krvi, bilo da se radi o ramenu, vratu ili ekstremitetu, pacijent često razvije hematom. Treba je hitno eliminisati.

Kao što se iz navedenog može razumjeti, prva pomoć kod arterijskog krvarenja je taj algoritam medicinskih radnji, o čijoj ispravnosti uvelike ovisi život osobe i daljnje liječenje.

O pravilima prve pomoći za gubitak krvi možete saznati u videu za obuku.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja: pravila i metode

Osnove PMF-a za arterijsko krvarenje izučavaju se u školi na OBZH-u, međutim, u kritičnoj situaciji, malo ljudi može zaista točno zaustaviti arterijsko krvarenje.

PMF za arterijsko krvarenje uvelike ovisi o specifičnoj lokaciji rane.

S obzirom na to da ova vrsta gubitka krvi zahtijeva hitnu pomoć, osoba koja ga pruža treba znati sljedeća pravila:

U ovom slučaju je nemoguće oklijevati, stoga se procjena stanja pacijenta vrši u nekoliko sekundi.
Pocijepajte ili izrežite odjevni predmet ako je potrebno, jer će to i dalje morati da se uradi da biste mogli da obavite normalan pregled oštećenja.
U kritičnoj situaciji, previjanje i stezanje rane može se obaviti improviziranim sredstvima - pojasom, šalom i nečim sličnim.
Ako je izvor krvarenja neizvjestan, možete rukama pritisnuti samu ranu dok se ne utvrdi tačna lokacija ozljede. To se obično radi kod rana na trbuhu.

Temporalna arterija potrebno je da prstima stisnete malo iznad gornje ivice uha.

Arterija na butini stisnut što je više moguće rukom i pritisnut uz stidnu kost. Kod mršavih žrtava, ovu posudu je vrlo lako pritisnuti na butinu.

Vilična arterija treba pritisnuti ruku na ivicu mišića za žvakanje.

Stani arterijsko krvarenje potkoljenice treba nastati pritiskom na poplitealnu šupljinu pacijenta. Zatim treba da savijete nogu u kolenu.

At vaskularne lezije gornjih ekstremiteta u pazuh, potrebno je ubaciti šaku i pritisnuti povrijeđenu ruku na tijelo.

Također je vrijedno znati da dok jedna osoba pritiska arteriju, druga za to vrijeme mora pronaći podvezu i gazu kako bi prešla na drugu fazu pomoći.

Metode za zaustavljanje arterijskog krvarenja odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i složenosti rane. To može biti podvez ili digitalno štipanje arterije.

Metode za zaustavljanje venskog krvarenja su manje komplicirane. Oni uključuju nametanje čvrstog zavoja.

Postoje takve karakteristike nametanja pojasa:

U slučaju oštećenja gornjih ekstremiteta, na gornji dio ramena se stavlja podveza.
U slučaju lokalnog oštećenja arterije u donjem ekstremitetu mogu se koristiti dva turniketa. Drugi će se preklapati malo iznad prvog.
Ako je karotidna arterija oštećena, ispod podveze se mora staviti zavoj kako se osoba ne bi još više ozlijedila i spriječilo stiskanje protoka zraka.
Zimi je podvez potrebno nanositi pola sata. Ljeti se može držati ne više od sat vremena, nakon čega se može oslabiti tako da krv ponovo teče u nogu.
Podvez se primjenjuje samo ako su oštećeni veliki krvni sudovi. U slučaju manjeg oštećenja vena, ranu je potrebno samo čvrsto zaviti.
Nakon postavljanja podveza, povređeni deo tela ne treba prekrivati odećom kako bi lekar mogao da prati stanje rane pacijenta.

U slučaju da je podvez pravilno postavljen, protok krvi bi trebao potpuno prestati. Obavezno je ispod njega staviti bilješku s naznakom kada je zadnji put stavljen zavoj.

Greškom se smatra i pogrešna lokalizacija nanošenja turniketa i njegovo slabo zatezanje, koje će samo povećati krvarenje.

Drugom greškom smatra se produženi boravak podveza u zategnutom stanju, što stvara uslove za gangrenu, infekciju i nekrozu.

Postoji sljedeća tehnika nanošenja kompresivne suhe obloge:

Stavite rukavice i pažljivo pregledajte ranu.
Obradite ranu antiseptikom.
Nanesite sterilne salvete na ranu i čvrsto ih premotajte sa zavojem na vrhu.
Osigurajte zavojem.
Odvedite pacijenta doktoru.

Arterije vrha prsta i ključne tačke koje treba znati

Tačke digitalnog pritiska arterija razlikuju se prema anatomskoj lokaciji lezije. Dakle, kod krvarenja u temporalnoj arteriji, ona se mora stisnuti sa dva prsta u predjelu ušne školjke.

U slučaju krvarenja, koje je lokalizirano na dnu lica, ovu tehniku trebate koristiti u području koje se nalazi u području između vilice i brade osobe.

Ako je zahvaćena karotidna arterija, palcem pritisnite prednju stranu vrata.

Kod povrede ramena, brahijalnu arteriju treba stegnuti. Da biste to učinili, trebate pritisnuti arteriju prstom na kost i saviti ruku.

Ako je femoralna arterija oštećena, potrebna je velika sila. Morate ga stisnuti sa spojenim prstima (desna ruka). Drugom rukom pritisnite nadole.

Također, kod jakog krvarenja možete koristiti 3D metodu. Sastoji se od snažnog i stalnog pritiska rukama na ranu deset minuta.

Metoda pritiskanja arterijskog trupa prstima u cijelosti zasniva se na stiskanju zida glavne žile između prsta i kosti na određenim anatomskim tačkama.

Ova manipulacija je nezamjenjiva kada je nemoguće odmah pružiti radikalniju pomoć.

Položaj pacijenta:

Tehnika manipulacije:

Na ekstremitetima se vrši pritisak prstiju na arterijsko stablo proksimalno od mjesta ozljede, na vratu i glavi - distalno.
Kompresija krvnih sudova se izvodi sa nekoliko prstiju, ali najefikasnije - sa prva dva prsta obe ruke.
Temporalna arterija je pritisnuta iznad i ispred ušne školjke.
Karotidna arterija - na sredini antero-unutrašnje ivice sternokleidomastoidnog mišića do poprečnog nastavka VI vratnog pršljena.
Arterija vanjske vilice - do donjeg ruba donje vilice na granici zadnje i srednje trećine.
Temporalna arterija se pritisne na temporalnu kost u predjelu sljepoočnice, ispred i iznad tragusa uha.
Subklavijska arterija - iznad ključne kosti do 1 rebra (bolje je koristiti oštru abdukciju ruke pozadi i prema dolje, dok se klavikula pritisne na 1 rebro).
Aksilarna arterija je pritisnuta u pazuhu uz glavu humerusa.
Brahijalna arterija - do humerusa duž unutrašnje ivice bicepsa.
Ulnarna arterija je pritisnuta uz ulnu u gornjoj trećini unutrašnje površine podlaktice.
Krvarenje iz arterija šake zaustavlja se istovremenim pritiskom ulnarne i radijalne arterije na istoimene kosti duž palmarne površine donje trećine podlaktice.
Trbušna aorta se pritisne šakom, stavljajući je lijevo od pupka do kičmenog stuba.
Femoralna arterija - do horizontalne grane pubične kosti ispod puparnog ligamenta na njegovoj sredini.
Poplitealna arterija - u sredini poplitealne jame sa savijenim zglobom koljena do stražnje površine kondila femura ili tibije.
Na stopalu istovremeno (sa obje ruke) pritisnite dorzalnu arteriju stopala na sredini razmaka između vanjskog i unutrašnjeg skočnog zgloba, ispod skočnog zgloba do 1. metatarzalne kosti i stražnju tibijalnu - iza unutrašnjeg skočnog zgloba.

Tehnika nanošenja podveza

Oprema:

Esmarhov podvez.

Položaj pacijenta:

Pacijent leži na leđima ili sjedi.

Taktike manipulacije:

Ud se podiže prije postavljanja podveza, ako nema prijeloma.
Podvezu treba postaviti 8-10 cm proksimalno od mjesta rane krvne žile (neopravdano zaustavljanje dotoka krvi u veliki dio segmenta ekstremiteta doprinosi razvoju hipoksije tkiva, poremećaju trofičkih procesa, nakupljanju toksičnih tvari produkti raspadanja neodrživih tkiva, stvarajući povoljne uslove za razvoj anaerobne infekcije; nakon skidanja podveza ulazak značajne količine toksičnih supstanci u krvotok uzrokuje ili pogoršava šok stanje žrtve).
Podvezu treba nanijeti na odjeću ili mjesto nametanja ravnomjerno umotati ručnikom, pelenom. Potrebno je doziranim naporom staviti podvezu, pokušavajući samo zaustaviti krvarenje. Pokazatelj dovoljne kompresije je nestanak pulsa na arterijskim žilama perifernog ekstremiteta.
Podvez se stavlja, pravim punim okretom i doziranim istezanjem onog njegovog dijela koji je omotan oko ekstremiteta. Sljedeće runde padaju na vrh, potpuno ili dvije trećine preklapajući prethodni.
Ud s nanesenim podvezom mora biti imobiliziran.
Ako pored krvarenja postoji i fraktura kosti, onda je preporučljivo staviti podvez na ud, ako je moguće izvan nivoa prijeloma.
Podvez se može držati najviše 1,5 sata na gornjem i 2 sata na donjem ekstremitetu. Ako se porođaj unesrećenog ne može obezbijediti u predviđenom roku, podvez treba olabaviti ili ukloniti na nekoliko minuta svakih sat vremena, a ako se krvarenje nastavi, nanijeti ga ponovo, ali nešto više od mjesta prve primjene.
Vrijeme nanošenja podveze mora biti navedeno u popratnoj napomeni.
Prvom prilikom, podvez se mora opustiti ili ukloniti, zamjenjujući ga zavojem pod pritiskom.

Zaustavljanje krvarenja podvezom u slučaju povrede karotidne i aksilarne arterije ima određene karakteristike, što je posledica anatomskih karakteristika vrata i aksilarne regije.

Kod ozljede karotidne arterije nanosi se podvez Kramerovom udlagom sa suprotne zdrave strane vrata, improviziranim sredstvom u obliku komada daske ili štapa i podignutom rukom (rame) žrtve. Ispod prstiju, stežući karotidnu arteriju, uzdužno (duž arterije) treba staviti vatu-gazu, smotani zavoj i sl. Zatim, bez otpuštanja prsta, podvez se nanosi prema općim pravilima, dok sa zdrave strane prolazi duž sabirnice, čime se neozlijeđena karotidna arterija štiti od kompresije.

Kada je aksilarna arterija (njezin distalni dio) ozlijeđena u području glave humerusa, nanosi se podvez u obliku osmice. Bez zaustavljanja pritiska prsta, sredina podveza se povlači ispod prsta. Zatim se, snažno istežući, podvez u svom srednjem dijelu prelazi preko ključne kosti. Krajevi su povezani u zdravoj aksilarnoj regiji. Preporučljivo je ispod podveza na ranjenu arteriju staviti valjak od pamučne gaze, smotani zavoj i sl.

Greške i komplikacije prilikom postavljanja podveza:

Nametanje podveza bez dovoljnih indikacija.
Postavljanje podveza na golu kožu može uzrokovati ishemiju ili nekrozu tkiva.
Pogrešan izbor mesta za postavljanje podveza (gruba greška kada se podveza nanosi na butinu ili rame kada su povređeni krvni sudovi stopala ili šake).
Slabo zatezanje podveza dovodi do kompresije samo vena, što dovodi do kongestivne hiperemije u ekstremitetu i pojačanog krvarenja.
Produženi boravak podveza na ekstremitetu može dovesti do oštećenja živaca (pareza, paraliza), ishemijske kontrakture, pa čak i gangrene dijela ili cijelog ekstremiteta i stvara povoljne uslove za razvoj anaerobne infekcije.
Bolesnika sa nametnutim podvezom hitno treba poslati u bolnicu radi konačnog zaustavljanja krvarenja.

U situaciji kada se teško krvarenje ne može zaustaviti pritisnim zavojem, potrebno je uočiti pritisak prsta na arterije. Ovo je jedna od najefikasnijih metoda pružanja prve pomoći, koja vam u hitnoj situaciji omogućava da spasite život žrtvi.

Koji su znaci arterijskog krvarenja? Postoji nekoliko vrsta krvarenja - arterijsko, vensko i kapilarno. Arterijski gubitak krvi je oštećenje arterije koja prenosi krv od srca do tkiva i organa. Krv u arteriji je obogaćena kiseonikom, pa ima jarku grimiznu boju. Za razliku od venskog krvarenja, kada krv izlazi iz rane vrlo sporo, arterijski gubitak krvi se odvija brzo, pod velikim pritiskom, izbacujući pulsirajući mlaz krvi. Arterijsko krvarenje je opasno po život. Pritiskanje arterije prstima koristi se ne samo u slučaju ozljeda i padova, hirurzi često pribjegavaju ovoj metodi ako je arterijsko deblo oštećeno tijekom operacije.

Kako zaustaviti krvarenje?

Nemojte se plašiti ove manipulacije. Oštećena žila se ne može stisnuti prstima, jer se ne vidi u krvarenju, ostacima odjeće i fragmentima kostiju. Kod arterijskog krvarenja potrebno je stisnuti glavnu žilu ne u samoj rani, već nešto više. Kao rezultat toga, dotok krvi u oštećeno područje će se smanjiti.

Ne znaju svi osnovna pravila anatomije, pa bi onaj koji će vršiti pritisak prstima trebao znati gdje se nalaze glavne točke krvnih žila i arterija. Postavljaju se tačno u pravcu krvnih sudova i najbližih koštanih formacija. Da bi metoda hitnog zaustavljanja krvi pritiskom na žile bila efikasna, arterija se mora stegnuti s obje strane.

Ova metoda hitne pomoći je kategorički neprihvatljiva ako je kost slomljena na mjestu namjeravane kompresije. To znači da se arterija mora pritisnuti s dvije ruke 10 minuta. Ako ovo vrijeme nije dovoljno za potpuno zaustavljanje krvarenja, postupak se ponavlja.

Osnovna pravila za pružanje hitne prve pomoći kod krvarenja:

1. Nemoguće je oklijevati, svaki minut može koštati žrtvu života. Važno je odmah procijeniti situaciju i poduzeti akciju.
2. Po potrebi možete rezati ili kidati odjeću, po potrebi za kvalitetan pregled rane.
3. Metoda pritiskanja arterije prstima vrši se palčevima. Pritisnu se na željenoj tački. Ako žrtva ima grčeve i jake bolove u udovima, možete pritisnuti točku šakom.
4. U slučaju nedefinisanog uzroka gubitka krvi na rani, možete pritisnuti dlanom. To se radi kod otvorenih rana na trbuhu.
5. Potrebno je pritisnuti tačke na arterijama dok se ne postave zavoji koji pritiskaju.

Pronalaženje pravih tačaka na tijelu

Razmotrimo detaljnije glavna mjesta pritiska prsta:

1. Da biste izvršili stezanje brahijalne arterije, pronađite područje koje se nalazi između mišića ramena. Gornji ekstremitet povređenog se podiže i stavlja iza glave. Onaj ko pruža pomoć u ovom trenutku treba da se nalazi iza žrtve.
2. Ako je potrebno stegnuti brahijalnu žilu, tačka pritiska se nalazi između mišića ramena, neposredno ispod ramenog zgloba. Nakon pronalaska potrebne točke, treba je snažno pritisnuti na kost.
3. Ako je gubitak krvi lokaliziran u gornjem dijelu ramena, to može biti posljedica disfunkcije aksilarne arterije. Stezanje se vrši sa unutrašnje strane humerusa, kružnim pokrivanjem ramena sa dva palca u pazuhu.
4. Tačka stezanja femoralne arterije nalazi se u području prepona, otprilike na srednjem pregibu. U ovom trenutku arterija je snažno pritisnuta na butnu kost. Važno je uzeti u obzir neke od karakteristika stezanja femoralne arterije:

osoba koja pruža prvu pomoć treba da bude na strani ozlijeđenog kuka, klečeći;
palčevi pritiskaju tačku prepona, a ostali prsti hvataju bedro;
potrebno je pritiskati što je moguće jače, pritiskajući težinom tela, oslanjajući se na ruke.

Pravovremene mjere za kompresiju karotidne arterije ravne su novom rođenju, jer minut odgode može koštati života. Karotidna arterija se steže u slučaju oštećenja glave, sudova submandibularne regije, ozljeda gornjeg dijela vrata. Pružanje prve pomoći je komplicirano činjenicom da je nemoguće namotati čvrsti kružni zavoj oko vrata, jer će se žrtva jednostavno ugušiti.

Ispravnu kompresiju karotidne arterije treba uraditi na sljedeći način:

1. Tačka se pritisne palcem šake, dok se ostali prsti nalaze na stražnjoj strani ranjenika.
2. Potrebno je voditi računa o smjeru kretanja krvotoka u karotidnoj arteriji. Posuda je stegnuta neposredno ispod tačke rupture.
3. Potrebna tačka se nalazi otprilike u sredini cervikalnog mišića. Da biste odredili ovo mjesto, potrebno je okrenuti glavu žrtve na suprotnu stranu.
4. Karotidna arterija mora biti pritisnuta uz nastavke vratnih pršljenova.

Kako stezati subklavijske i temporalne žile?

U situaciji kada su žile glave ramenog zgloba i vrata oštećene, potrebno je pritisnuti subklavijalnu arteriju. Da biste to učinili, morate snažno pritisnuti točku iza ključne kosti palcem, pritiskajući je na prvo rebro. Složenost druge situacije leži u činjenici da je na licu koncentrisan veliki broj krvnih sudova. Ako je donji dio lica oštećen, tada je za hitno zaustavljanje krvi potrebno stegnuti čeljusnu arteriju. Arterija, koja se nalazi u temporalnom dijelu, pritisne se prstom u tački koja se nalazi neposredno iznad ušne školjke.