Kui me arsti juurde tuleme, soovitab doktor Aibolit diagnostilistel eesmärkidel alati läbida terve nimekirja laboriuuringuid. Ja esimene selles nimekirjas on üldine vereanalüüs - TAM.

Näib, et see on tuttav ja sageli ette nähtud uuring ning seetõttu ei omista paljud patsiendid sellele erilist tähtsust. Kuid ärge alahinnake teda. Lõppude lõpuks on see kogu oma ligipääsetavuse ja näilise lihtsuse tõttu oluline ja sisaldab palju teavet inimkeha kohta.

Raviarst võib välja kirjutada:

• Täielik vereanalüüs koos leukotsüütide arvuga.
• Täielik vereanalüüs ilma leukotsüütide arvuta.

Kuid enamasti on ette nähtud kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemiga. See hõlmab vereliblede uurimist koos erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) määramisega.

Sageli läbime uuringu käigus üldise vereanalüüsi ja ESR-i. Selle järgi saab arst hinnata, kas tegemist on patoloogilise protsessiga või mitte.

Aga kõigepealt natuke teavet vere enda kohta. Selle maht on täiskasvanul 5–5,5 liitrit ja ühekordne 1–1,5 liitrine kadu ähvardab väga sageli korvamatute tagajärgedega. See varustab kõiki elundeid hapniku ja toitainetega. Samuti eemaldab see süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktid, mida see jätab kopsudesse, maksa ja neerudesse. Seega toimub kogu protsess nii päeval kui öösel vahetpidamata.

Veri on omamoodi teenus inimese enda turvalisuse tagamiseks, mis reageerib silmapilkselt vähimalegi ohule inimkehale. Oma struktuuris sisaldab see 2 suurt mobiilset üksust - plasmat ja tervet armeed ühtseid elemente.

Plasma on ladu, milles hoitakse kõiki inimesele vajalikke valke, mineraale ja vitamiine, samuti lahustatakse selles haigustekitajad ja viimaste jääkained mürkide ja toksiinidena. Selle mahu olulisel vähenemisel veri pakseneb ja vereringe aeglustub, mis põhjustab sageli peavalu ja südamevalu, kuni infarkti ja insultini välja.

Kuid räägime vormitud elementidest eraldi, sest need täidavad selliseid olulisi funktsioone nagu transport, kaitse ja reguleerimine.

Vere parameetrid

Kliiniline vereanalüüs uurib järgmisi näitajaid:

• Hemoglobiin.
• Punased verelibled.
• Trombotsüüdid.
• Leukotsüüdid.

Samal ajal püsib nende tase täieliku tervise juures stabiilsena ja muutub mis tahes patoloogilise protsessiga või füüsilise või emotsionaalse stressi seisundis.

Ja lõpuks, üksikasjalikumalt kõigi nende parameetrite ja nende näitajate tõlgendamise kohta. Pole kahtlust, kui vajalik on uuringutulemuste õige tõlgendamine spetsialisti poolt konkreetse haiguse kulgu üldiseks kliiniliseks määramiseks.

Alati on vaja patsient korralikult ette valmistada üldiseks vereanalüüsiks. Viimane söögikord peaks olema 8-9 tundi enne analüüsi. Ta alistub hommikul enne sööki.

Uurimiseks võtke osa verd sõrmest või veenist.

Hemoglobiin

See on kõigi toitainete kandja. See on raud, mis on seotud valkudega, mis siseneb kehasse väljastpoolt koos toiduga. Selle päevane tarbimine on umbes 20 mg, mis sisalduvad:

• 100 g punane liha,
• sea- ja veisemaks,
• tatar,
• kuivatatud aprikoosid,
• must sõstar,
• aprikoosid.

Meeste normaalsed näitajad on 120-160 g / l ja naistel 120-140 g / l. Vähenemine toimub siis, kui:

1. Äge traumajärgne verejooks või operatsiooni ajal tekkiv verejooks.
2. Pikaajaline emaka, seedetrakti verejooks.
3. Hematopoeetilised häired.

Erütrotsüüdid

Need on kaksiknõgusa kujuga punased verelibled, meeste normaalväärtused on 4–5 * 10¹² liitri kohta ja naistel 3–4 * 10¹² liitri kohta.

Hemoglobiini sisaldaval erütrotsüüdil on oluline transpordi- ja toitumisalane roll. Punaste vereliblede arvu tõus võib olla reaktiivne kuuma ilmaga, kui inimene kaotab higiga või alkoholi tarvitades umbes 1 liitri vedelikku. Ja ka teatud ravimite võtmisel, näiteks diureetikumid - diureetikumid.

Punaste vereliblede arvu vähenemine viitab aneemiale.

Trombotsüüdid

Nende ülesannete hulka kuulub verejooksu peatamine, toitmine ja häiritud side - veresoonte seinte taastamine kahjustuse korral. Trombotsüütide arvu suurenemist nimetatakse trombotsütoosiks. See provotseerib vere viskoossuse suurenemist, mis muutub sagedaste veresoonte õnnetuste üheks põhjuseks, eriti eakate ja isegi keskealiste inimeste ateroskleroosi taustal.

Leukotsüüdid

Meie keha kilp ja mõõk. Tavaliselt peaksid täiskasvanud olema 4 kuni 9x10x9.

Nende arv suureneb alati:

• kõik põletikulised ja nakkuslikud protsessid,
• mürgistus,
• vigastused,
• mitmesugused leukeemia vormid

Ja see väheneb immuunseisundi probleemidega. Leukovalem peegeldab tegelikku positsiooni nende enda turvalisuse teenistuses. Selles, nagu peeglis, peegeldub keha immuunsuse seisund. Kliiniku ja haiguse staadiumi õigeks hindamiseks on selle analüüsi osa dekodeerimine äärmiselt oluline.

Leukotsüütide valem sisaldab:

1. eosinofiilid,
2. Lümfotsüüdid,
3. basofiilid,
4. Monotsüüdid,
5. Varras ja segmenteeritud rakud.

Eosinofiilid

Vähendatud summa ilmneb siis, kui:

• mürgistus raskmetallide sooladega,
• ulatuslikud või üldised mädased protsessid, nagu sepsis,
• põletikuliste protsesside alguses.

Lümfotsüüdid

Tavaliselt jääb see summa vahemikku 19-38%. Nad jätavad vaenlase isiklikult meelde ja reageerivad kiiresti tema korduvatele esinemistele. Lümfotsüüte on 3 tüüpi: T-abistajad, supressorid ja tapjad.

Seega, kui võõrained tungivad sisse, käivitavad nad spetsiifiliste hormoonide tootmise, mis omakorda stimuleerivad kõigi kolme tüüpi lümfotsüütide kasvu. Just nemad võtavad "vaenlase" tihedasse rõngasse ja "hävitavad" ta.

Nende taseme tõusu täheldatakse, kui:

• viirusnakkused
• hematopoeetilise süsteemi haigused,
• mürgistus raskmetallide sooladega, nagu plii, või mürkidega, nagu arseen,
• leukeemia.

Vähenemist täheldatakse, kui:

• ARF - äge neerupuudulikkus,
• CRF - krooniline neerupuudulikkus,
• lõppstaadiumis pahaloomulised kasvajad,
• AIDS,
• Keemia- ja kiiritusravi,
• Teatud hormonaalsete ravimite kasutamine.

Basofiilid

See on väikseim rühm, seda ei pruugita üldse määrata või nende arv ei ületa 1%. Nad osalevad kõigis keha allergilistes reaktsioonides.

Kuid nende tase võib tõusta ka järgmistel põhjustel:

• Teatud verehaigused, nagu müeloidne leukeemia või hemolüütiline aneemia
• Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine,
• keha allergia,
• Hormoonravi.

Põrna eemaldamise korral täheldatakse sageli langust.

Monotsüüdid

Organismi suurimad immuunrakud, nende normaalne tase veres jääb vahemikku 3-11%. See on omamoodi kontrollpunkt kõigi võõrainete tuvastamiseks, andes käsu nende hävitamiseks eosinofiilidele ja lümfotsüütidele. Väljaspool vereringet migreeruvad nad makrofaagide kujul kahjustuse fookusesse, puhastades selle täielikult lagunemissaadustest.

Nende arv kasvab, kui:

• Seente, viiruste või algloomade põhjustatud nakkusprotsessid.
• Spetsiifilised haigused, nagu erineva lokaliseerimisega tuberkuloos, süüfilis ja brutselloos.
• Sidekoe haigused, nn kollagenoosid: SLE – süsteemne erütematoosluupus, RA – reumatoidartriit, nodoosne periarteriit.
• Hematopoeetilise süsteemi normaalse funktsiooni kahjustus.

Vähenemist täheldatakse, kui:

• Aplastiline aneemia - vereliblede tootmise täielik puudumine luuüdis.
• Ulatuslikud mädased kahjustused.
• Postoperatiivsed seisundid.
• Steroidhormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Mõnikord registreerib spetsialist, kes annab leukotsüütide valemi dekodeerimise, "nihke vasakule või paremale". "Vasakule nihutamine" annab märku neutrofiilide ebaküpsete vormide ilmnemisest, mida tervena leidub ainult luuüdis.

Nende ilmumine suurtes kogustes annab tunnistust ulatuslikest nakkuskahjustustest ja mõningatest vereloomesüsteemi pahaloomulistest haigustest. Kuid "nihe paremale" näitab "vanade" segmenteeritud neutrofiilide vabanemist vereringesse. Seda täheldatakse sageli maksa- ja neeruhaiguste korral või tervetel inimestel, kes elavad kõrge radioaktiivse taustaga piirkonnas, näiteks Tšernobõlis.

ESR

Erütrotsüütide settimise kiirus. Tavaliselt on see naistel 2-15 mm / h, meestel - 1-10 mm / h. Nende suurenemine toimub mis tahes onkoloogiliste ja põletikuliste protsesside korral. Naistel võib see menstruatsiooni ajal suureneda. Selle kõrgeid määrasid madala leukotsüütide arvu korral nimetatakse "käärideks", mis on väga murettekitav näitaja, mis registreeritakse peaaegu immuunsuse puudumisel.

Paljud neist parameetritest määratakse uusima 5. kategooria diff hematoloogilise analüsaatori abil. See mõõdab erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu, trombotsüütide massi, hemoglobiini kontsentratsiooni ja selle jaotumist erütrotsüütides. Selle läbilaskevõime on 50 testi tunnis ja see tuvastab kokku 22 mõõdikut.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et patsiendi õiges diagnoosimises ja ravis mängib kõige olulisemat rolli kliinilise vereanalüüsi pädev dekodeerimine ja selle andmete tõlgendamine. See tähendab, et kõigi terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete positiivse tulemuse saamisel. Lõppude lõpuks on nende lõppeesmärk patsiendi paranemine!

Verepildid iseloomustavad inimese tervislikku seisundit ja võivad oluliselt hõlbustada diagnoosimist. Tänu leukotsüütide valemi määratlusele saab eeldada haiguse tüüpi, hinnata selle kulgu, tüsistuste esinemist ja isegi ennustada selle tulemust. Ja kehas toimuvate muutuste mõistmine aitab leukogrammi dekodeerida.

Mida näitab leukotsüütide vereanalüüs?

Leukotsüütide vereanalüüs on erinevat tüüpi leukotsüütide suhe, mida tavaliselt väljendatakse protsentides. Uuring viiakse läbi üldise vereanalüüsi osana.

Valgeid vereliblesid, mis esindavad keha immuunsüsteemi, nimetatakse leukotsüütideks. Nende peamised funktsioonid on järgmised:

• kaitse mikroorganismide eest, mis võivad põhjustada terviseprobleeme;
• osalemine organismis erinevate patogeensete tegurite mõjul toimuvates protsessides, mis põhjustavad normaalse elu häireid (erinevad haigused, kokkupuude kahjulike ainetega, stress).

Eristatakse järgmisi leukotsüütide tüüpe:

LYM-i (lümfotsüütide) näitajate dešifreerimine vereanalüüsis:

Plasmarakud (plasmarakud) osalevad antikehade moodustumisel ja on tavaliselt väga väikestes kogustes ainult laste veres, täiskasvanutel need puuduvad ja võivad ilmneda ainult patoloogiate korral.

Leukotsüütide kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste uuring võib aidata diagnoosi panna, kuna mis tahes kehas toimuvate muutuste korral suureneb või väheneb teatud tüüpi vererakkude osakaal teiste vererakkude suurenemise või vähenemise tõttu.

Arst määrab selle analüüsi, et:

• saada ettekujutus patsiendi seisundi tõsidusest, hinnata haiguse kulgu või patoloogilist protsessi, selgitada välja tüsistuste olemasolu;
• tuvastada haiguse põhjus;
• hinnata ettenähtud ravi efektiivsust;
• ennustada haiguse tagajärgi;
• mõnel juhul kliinilise diagnoosi hindamiseks.

Analüüsi tehnika, arvutus ja tõlgendamine

Leukotsüütide valemi arvutamiseks vereprooviga tehakse teatud manipulatsioonid, kuivatatakse, töödeldakse spetsiaalsete värvainetega ja uuritakse mikroskoobi all. Laborant märgistab need vererakud, mis tema vaatevälja satuvad, ja teeb seda seni, kuni koguneb kokku 100 (vahel 200) rakku.

Leukotsüütide jaotus määrdumise pinnal on ebaühtlane: raskemad (eosinofiilid, basofiilid ja monotsüüdid) paiknevad servadele lähemal ning kergemad (lümfotsüüdid) on keskkohale lähemal.

Loendamisel saab kasutada 2 meetodit:

• Schillingu meetod. See seisneb leukotsüütide arvu määramises määrdumise neljas piirkonnas.
• Filiptšenko meetod. Sel juhul jagatakse määrimine vaimselt 3 osaks ja loendatakse mööda sirget põikjoont ühest servast teise.

Paberilehele märgitakse kogus vastavatesse veergudesse. Pärast seda loendatakse iga tüüpi leukotsüüdid – mitu rakku neist leiti.

Tuleb meeles pidada, et rakkude loendamine vereproovis leukotsüütide valemi määramisel on väga ebatäpne meetod, kuna vea põhjustavad paljud lahendamatud tegurid: vead vere võtmisel, määrdumise ettevalmistamisel ja värvimisel, inimese subjektiivsus tõlgendamisel. rakud. Teatud tüüpi rakkude (monotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid) eripära on nende ebaühtlane jaotumine määrdumises.

Vajadusel arvutatakse leukotsüütide indeksid, mis on patsiendi veres sisalduvate leukotsüütide erinevate vormide suhe ja mõnikord kasutatakse valemis ESR-i indikaatorit (erütrotsüütide settimise kiirus).

Vanus	Eosinofiilid,%	Neutrofiilid segmenteeritud,%	Neutrofiilid torke,%	Lümfotsüüdid,%	Monotsüüdid,%	Basofiilid,%
Vastsündinud	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Imikud kuni 2 nädalat	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Imikud	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 aastat	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 aastat	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 aastat vana	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 aastat	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 aastat vana	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 aastat vana	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Üle 16-aastased inimesed	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Leukotsüütide valemi normid sõltuvad inimese vanusest. Naistel seisneb erinevus ka selles, et indikaatorid võivad muutuda ovulatsiooni ajal, pärast või menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, pärast sünnitust. Seetõttu tuleks kõrvalekallete korral pöörduda günekoloogi poole.

Võimalikud kõrvalekalded normist leukogrammis

Teatud tüüpi leukotsüütide taseme tõus või langus näitab kehas toimuvaid patoloogilisi muutusi.

Leukotsüütide arvu muutmise põhjused veres - tabel

Leukotsüütide valemi nihe

Meditsiinis on leukotsüütide valemi nihke kontseptsioonid, mis näitavad kõrvalekaldeid patsientide tervislikus seisundis.

Leukotsüütide valemi nihutamine vasakule ja paremale - tabel

	Vasak Shift	Nihutage paremale
Muutused verepildis	Stabiilsete neutrofiilide arv suureneb; võimalik on noorte vormide ilmumine - metamüelotsüüdid, müelotsüüdid.	Segmenteeritud ja polüsegmenteeritud vormide osakaal kasvab; ilmuvad hüpersegmenteerunud granulotsüüdid.
Millistele terviseprobleemidele see viitab?	Ägedad põletikulised protsessid; mädased infektsioonid; keha mürgistus (mürgistus mürgiste ainetega); äge hemorraagia (verejooks koos rebenevate veresoontega); atsidoos (happe-aluse tasakaalu rikkumine koos nihkega happe poole) ja kooma; füüsiline stress.	Megaloblastiline aneemia; neeru- ja maksahaigused; seisund pärast vereülekannet.

Patsiendi seisundi kohta andmete saamiseks võetakse leukotsüütide valemi tulemuste põhjal arvesse nihkeindeksit. See määratakse valemiga: IS = M (müelotsüüdid) + MM (metamüelotsüüdid) + P (stab neutrofiilid) / C (segmenteeritud neutrofiilid). Leukotsüütide valemi nihkeindeksi norm täiskasvanul on 0,06.

Mõnel juhul võib esineda selline nähtus nagu noorte rakkude märkimisväärne sisaldus veres - metamüelotsüüdid, müelotsüüdid, promüelotsüüdid, müeloblastid, erütroblastid. Tavaliselt viitab see kasvaja iseloomuga haigustele, onkoloogiale ja metastaasidele (sekundaarsete kasvajakollete moodustumine).

Leukotsüütide valemi ristumiskoht

Leukotsüütide valemi ristumiskoht on mõiste, mis tekib lapse vere analüüsimisel. Kui täiskasvanul on muutused veres põhjustatud haigustest või kahjulike tegurite olulisest mõjust organismile, siis väikelastel toimuvad muutused seoses immuunsüsteemi tekkega. See nähtus ei ole patoloogia, vaid seda peetakse täiesti normaalseks. Mittestandardsed numbrid on tingitud ainult immuunsuse kujunemisest.

Leukotsüütide valemi esimene ristmik tekib tavaliselt lapse esimese elunädala lõpuks. Sel ajal on neutrofiilide ja lümfotsüütide arv veres võrdsustatud (neist saab igaüks umbes 45%), mille järel lümfotsüütide arv kasvab ja neutrofiilide arv väheneb. Seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks protsessiks.

Leukotsüütide valemi teine ​​ristmik tekib 5–6-aastaselt ja alles kümnendaks eluaastaks lähenevad verepildid täiskasvanu normile.

Kuidas määrata põletikulise protsessi olemust vereanalüüsi abil - video

Leukotsüütide valem on võimeline andma palju vastuseid raskuste korral haiguse diagnoosimisel ja ravi määramisel, aga ka iseloomustada patsiendi seisundit. Vereanalüüsi dekodeerimine on siiski parem usaldada kogenud spetsialistile. Arst saab anda üksikasjalikke selgitusi ja kohandada ravi.

Seda kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks.

Sünonüümid vene keel

Täielik vereanalüüs, KLA.

SünonüümidInglise

Täielik vereanalüüs (CBC) diferentsiaaliga, erütrotsüütide settimise määr (ESR), UAC

Uurimismeetod

SLS (naatriumlaurüülsulfaat) -meetod + kapillaarfotomeetria meetod (venoosne veri).

Ühikud

* 10 ^ 9 / l - 10 st. 9/l;

* 10 ^ 12 / l - 10 st. 12 / l;

g / l - gramm liitri kohta;

fL - femtoliiter;

pg - pikogrammid;

% - protsenti;

mm / h. - millimeeter tunnis.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Kuidas õppeks õigesti valmistuda?

• 24 tundi enne uuringut eemaldage dieedist alkohol.
• Ärge sööge 8 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
• Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide valem, ESR (patoloogiliste muutuste tuvastamisel vereproovi mikroskoopiaga) - see on üks meditsiinipraktikas kõige sagedamini läbiviidavaid teste. Tänapäeval on see uuring automatiseeritud ja võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vererakkude arvu ja kvaliteedi kohta: erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja vereliistakud. Praktilisest vaatenurgast peaks arst kõigepealt keskenduma selle analüüsi järgmistele näitajatele:

1. Hb (hemoglobiin) - hemoglobiin;
2. MCV (keskmine korpuskulaarne maht) - erütrotsüütide keskmine maht;
3. RDW (RBC jaotuslaius) - erütrotsüütide jaotus mahu järgi;
4. punaste vereliblede koguarv;
5. Trombotsüütide koguarv;
6. Leukotsüütide koguarv;
7. Leukotsüütide valem - erinevate leukotsüütide protsent: neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid;
8. Erütrotsüütide settimise määr, ESR. ESR-i indikaator sõltub vere valgufraktsioonide ja erütrotsüütide arvu suhtest.

Kliinilise vereanalüüsi näitajate määramine võimaldab teil diagnoosida selliseid haigusi nagu / polütsüteemia, trombotsütopeenia / ja leukopeenia / leukotsütoos, mis võivad olla nii haiguse sümptomid kui ka iseseisvad patoloogiad.

Analüüsi tõlgendamisel tuleks arvestada järgmiste tunnustega:

• 5% tervetest inimestest erinevad vereanalüüsi väärtused aktsepteeritud kontrollväärtustest (normaalpiirid). Teisest küljest võib patsient näidata märkimisväärset kõrvalekallet oma tavalistest näitajatest, mis samal ajal jäävad aktsepteeritud normide piiresse. Sel põhjusel tuleb testi tulemusi tõlgendada iga inimese individuaalse rutiini kontekstis.
• Verepildid varieeruvad olenevalt rassist ja soost. Seega on naistel erütrotsüütide arv ja kvaliteedinäitajad madalamad ning trombotsüütide arv suurem kui meestel. Võrdluseks: meeste normid - Hb 12,7-17,0 g / dl, erütrotsüüdid 4,0-5,6 × 10 12 / l, vereliistakud 143-332 × 10 9 / l, naiste normid - Hb 11, 6-15,6 g / dl, erütrotsüüdid 3,8-5,2 × 10 12 / l, vereliistakud 169-358 × 10 9 / l. Lisaks on mustanahalistel inimestel neutrofiilide ja trombotsüütide arv madalam kui valgetel inimestel.

Milleks uuringuid kasutatakse?

• Paljude haiguste diagnoosimiseks ja ravi kontrollimiseks.

Millal on uuring planeeritud?

• rutiinse läbivaatuse ajal;
• kui patsiendil on mõne haiguse kaebusi või sümptomeid.

Mida tulemused tähendavad?

Analüüsitulemuste tõlgendamine: laste ja täiskasvanute normide tabelid (lk võrdlusväärtused)

Leukotsüüdid

Erütrotsüüdid

Vanus		Erütrotsüüdid * 10^12/ l
14 päeva - 1 kuu

Hemoglobiin

Vanus		Hemoglobiin, g/ l
14 päeva - 1 kuu

Hematokrit

Vanus		Hematokrit,%
14 päeva - 1 kuu

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV)

	Vanus	Võrdlusväärtused
	Vähem kui 1 aasta
	Üle 65 aasta vana
	Üle 65 aasta vana

Keskmine erütrotsüütide hemoglobiin (MCH)

Vanus		Võrdlusväärtused
14 päeva - 1 kuu

Keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC)

Trombotsüüdid

RDW-SD (punaste vereliblede jaotus mahu järgi, standardhälve): 37 - 54.

RDW-CV (punaste vereliblede mahu jaotus, variatsioonikoefitsient)

Lümfotsüüdid (LY)

Monotsüüdid (MO)

Eosinofiilid (EO)

Basofiilid (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Neutrofiilid, % (NE%)

Lümfotsüüdid, % (LY%)

Monotsüüdid,% (MO%)

Eosinofiilid,% (EO%)

Basofiilid,% (BA%): 0-1,2%.

Erütrotsüütide settimise kiirus (fotomeetria)

Analüüsi tõlgendamine:

1. Aneemia

Hemoglobiini ja / või punaste vereliblede vähenemine viitab aneemia esinemisele. MCV indikaatori abil saate teha aneemia esmase diferentsiaaldiagnoosi:

1. MCV alla 80 fl (mikrotsüütiline aneemia). Põhjused:
   1. rauavaegusaneemia,
   ,
2. ravimid (hüdroksüuurea, zidovudiin),
3. B12-vitamiini ja foolhappe puudus.

Raske makrotsütoos (MCV> 110 fl) viitab tavaliselt primaarsele luuüdi haigusele.

Aneemia korral suureneb ESR, olenemata selle tüübist, tavaliselt.

2. Trombotsütopeenia

• trombotsütopeeniline purpur / hemolüütiline ureemiline sündroom;
• DIC sündroom (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon);
• ravimite trombotsütopeenia (ko-trimoksasool, prokaiinamiid, tiasiiddiureetikumid, hepariin);
• hüpersplenism;
• idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur.

Tuleb meeles pidada, et rasedate naiste normaalsed trombotsüütide arvud võivad väheneda 75-150 × 10 9 / l-ni.

3. Leukopeenia

Leukopeenia diferentsiaaldiagnoosimisel on oluline nii leukotsüütide 5 peamise idu absoluutarv kui ka nende protsent (leukotsüütide valem).

Neutropeenia. Neutrofiilide arvu vähenemine alla 0,5 × 10 9 / l - raske neutropeenia. Põhjused:

• Kaasasündinud agranulotsütoos (Kostmanni sündroom);
• Meditsiiniline neutropeenia (karbamasepiin, penitsilliinid, klosapiin ja teised);
• Infektsioonid (sepsis, viirusnakkus);
• Autoimmuunne neutropeenia (SLE, Felty sündroom).

Lümfopeenia. Põhjused:

• Kaasasündinud lümfopeenia (Brutoni agammaglobulineemia, raske kombineeritud immuunpuudulikkus, di Giorgi sündroom);
• Omandatud muutuv immuunpuudulikkus;
• Meditsiiniline lümfopeenia (glükokortikosteroidid, monoklonaalsed antikehad);
• Viirusnakkus ();
• Autoimmuunne lümfopeenia (SLE, reumatoidartriit, sarkoidoos);
• Tuberkuloos.

4. Polütsüteemia

Hb ja/või Ht kontsentratsiooni ja/või erütrotsüütide arvu suurenemist võib täheldada, kui:

• Polycythemia vera on müeloproliferatiivne haigus. Vereanalüüsis täheldatakse lisaks erütrotsütoosile trombotsütoosi ja leukotsütoosi.
• Suhteline polütsüteemia (luuüdi kompenseeriv reaktsioon hüpoksiale KOK-i või IHD korral; liigne erütropoetiinisisaldus neerurakulise kartsinoomi korral).

Polütsüteemia diferentsiaaldiagnostika jaoks on soovitatav uurida erütropoetiini taset.

1. Trombotsütoos

• Primaarne trombotsütoos (luuüdi müeloidse liini pahaloomuline haigus, sealhulgas essentsiaalne trombotsütoos ja krooniline müeloidne leukeemia);
• Sekundaarne trombotsütoos pärast põrna eemaldamist, koos nakkusprotsessiga, rauavaegusaneemia, hemolüüs, trauma ja pahaloomulised haigused (reaktiivne trombotsütoos).

Hb, MCV või leukotsüütide üldarvu suurenemine viitab primaarsele trombotsütoosile.

1. Leukotsütoos

Leukotsütoosi tõlgendamise esimene samm on leukotsüütide arvu hindamine. Leukotsütoosi võib põhjustada ebaküpsete leukotsüütide (blastide) liig ägeda leukeemia korral või küpsed, diferentseerunud leukotsüüdid (granulotsütoos, monotsütoos, lümfotsütoos).

Granulotsütoos - neutrofiilia. Põhjused:

• Leukemoidne reaktsioon (reaktiivne neutrofiilia infektsiooni, põletiku, teatud ravimite kasutamise korral);
• Müeloproliferatiivne haigus (nt krooniline müeloidne leukeemia).

Stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemine üle 6% näitab infektsiooni olemasolu, kuid seda võib täheldada ka kroonilise müeloidse leukeemia ja teiste müeloproliferatiivsete haiguste korral.

Samuti on nakkusprotsessi kaudne märk ESR-i suurenemine, mida võib siiski täheldada paljude pahaloomuliste haiguste korral.

Granulotsütoos - eosinofiilia. Põhjused:

Granulotsütoos - basofiilia. Põhjused:

• Krooniline basofiilne leukeemia.

Monotsütoos. Põhjused:

• Müeloproliferatiivne haigus nagu CML;
• Reaktiivne monotsütoos (kroonilised infektsioonid, granulomatoossed põletikud, kiiritusravi, lümfoom).

Lümfotsütoos. Põhjused:

• Reaktiivne lümfotsütoos (viirusinfektsioon). Soovitatav on viirusspetsiifilised laboratoorsed testid.
• Lümfotsüütiline leukeemia (äge ja krooniline).

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide arv, ESR (patoloogiliste muutuste tuvastamisel vereproovi mikroskoopiaga) on skriinimismeetod, mille abil saab kahtlustada või välistada paljusid haigusi. See analüüs ei võimalda aga alati kindlaks teha muutuste põhjust, mille avastamiseks on reeglina vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid, sealhulgas patomorfoloogilisi ja histokeemilisi uuringuid. Kõige täpsemat teavet saab vere parameetrite muutuste dünaamilisel vaatlusel.

Mis võib tulemust mõjutada?

• vanus;
• rass;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• ravimite kasutamine.



Olulised märkused

• Testi tulemusi tuleks tõlgendada iga indiviidi individuaalse rutiinse soorituse kontekstis;
• kõige täpsemat teavet saab vere parameetrite muutuste dünaamilise jälgimise teel;
• analüüsi tulemusi tuleks tõlgendada, võttes arvesse kõiki ajaloolisi, kliinilisi ja muid laboratoorseid leide.

• Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs - peamised näitajad

Kes tellib uuringu?

Terapeut, kirurg, günekoloog, lastearst, üldarst.

Kirjandus

• Jolobe OM. Kuidas tõlgendada ja jälgida täiskasvanutel esinevat ebanormaalset täielikku vererakkude arvu. Mayo Clin Proc. 2005 oktoober 80 (10): 1389-90; autori vastus 1390, 1392.
• McPhee S. J., Papadakis M. KÄESOLEVA meditsiiniline diagnostika ja ravi / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Kliiniline vereanalüüs- laboriuuringud, mis võimaldavad hinnata inimeste üldist terviseseisundit. Kõik muutused verepildis võivad viidata patoloogilise protsessi arengule. Kliiniline vereanalüüs sisaldab: täielikku vereanalüüsi, leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiirust (ESR).

Veri koosneb kehakestest – vererakkudest ja vedelast osast – vereplasmast. Vererakud koosnevad kolmest põhitüübist: valged verelibled (leukotsüüdid), punased verelibled (erütrotsüüdid) ja trombotsüütidest. Küpsed rakud moodustuvad luuüdis ja sisenevad vajadusel vereringesse.

Kõigi vererakkude ja plasma mahu suhet nimetatakse hematokritiks. Sageli mõistetakse hematokriti all aga ka ainult erütrotsüütide mahu ja vereplasma mahu suhet. See indikaator hindab vere "hõrenemise" või "paksenemise" astet.

Punased verelibled vastutavad hapniku transportimise eest kudedesse. Need sisaldavad hemoglobiini – valku, mis kannab kopsudest hapnikku elunditesse ja kudedesse ning tagasiteel süsihappegaasi. Punased verelibled on tavaliselt homogeensed, nende suuruse ja kuju muutused on minimaalsed. Punaste vereliblede arvu vähenemist täheldatakse verekaotuse, aneemia, raseduse korral. Harvemini tekib erütrotsütoos – vere punaliblede normi ületamine, mis võib häirida verevoolu läbi väikeste veenide ja arterite. Erütrotsütoos areneb pahaloomuliste kasvajate, haiguse ja Cushingi sündroomi, samuti kortikosteroidide võtmise ja mitmete muude patoloogiliste seisundite korral.

OAC-s määratakse ka erütrotsüütide indeksid, mis hõlmavad MCV, MCH, MCHC. Need näitajad kajastavad punaste vereliblede mahtu, hemoglobiini sisaldust ja kontsentratsiooni neis.

Valged verelibled on immuunsüsteemi võtmekomponendid. Keha kasutab neid infektsioonide ja võõraste mikroorganismide vastu võitlemiseks. Valgevereliblesid on viit tüüpi: neutrofiilid, lümfotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid ja monotsüüdid. Neid leidub veres suhteliselt stabiilses koguses. Nakkusliku protsessi korral suureneb neutrofiilide arv märkimisväärselt, allergilise protsessiga - eosinofiilid ja viirusliku protsessiga - lümfotsüüdid. Leukotsüütide arvu vähenemine - leukopeenia - on iseloomulik luuüdi haigustele, kiiritushaigusele, leukeemiale ja teistele haigustele.

Leukotsüütide valem peegeldab leukotsüütide tüüpide suhet, väljendatuna protsentides.

Trombotsüüdid mängivad vere hüübimisprotsessis olulist rolli. Trombotsüütide arvu vähenemine võib põhjustada verejooksu ja naha verevalumeid ning suurenemine põhjustab verehüübeid.

ESR ehk erütrotsüütide settimise kiirus näitab valgufraktsioonide suhet veres ja on põletikulise protsessi marker.

See analüüs võimaldab teil määrata vererakkude arvu, samuti määrata leukotsüütide erinevate vormide protsenti (leukotsüütide valem) ja erütrotsüütide settimise kiirust (ESR). Analüüs aitab hinnata organismi üldist seisundit.

vereanalüüs, vereanalüüsi ärakiri, täielik vereanalüüs, vereanalüüsi norm, biokeemiline vereanalüüs, vereanalüüsi tabel, vereanalüüsi normide tabel, vereanalüüsi dekodeerimise tabel, vereanalüüs täiskasvanutel, vereanalüüsi võtmine

Kliiniline vereanalüüs

Kliiniline vereanalüüs (AS) (üksikasjalik vereanalüüs, täielik vereanalüüs (CBC)) - meditsiiniline või õendusanalüüs, mis võimaldab hinnata hemoglobiinisisaldust punaveresüsteemis, erütrotsüütide arvu, värviindeksit, leukotsüütide, trombotsüütide arvu. Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil arvestada leukogrammi ja erütrotsüütide settimise määra (ESR).

Selle analüüsi abil on võimalik tuvastada aneemiat (hemoglobiinisisalduse langus - leukotsüütide valem), põletikulisi protsesse (leukotsüüdid, leukotsüütide valem) jne.

Vere näitajad

Praegu tehakse enamik indikaatoreid automaatsetel hematoloogilistel analüsaatoritel, mis suudavad samaaegselt määrata 5 kuni 24 parameetrit. Neist peamised on leukotsüütide arv, hemoglobiini kontsentratsioon, hematokrit, erütrotsüütide arv, erütrotsüütide keskmine maht, hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis, keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüüdis, pool. -erütrotsüütide jaotuse laius suuruse, trombotsüütide arvu ja trombotsüütide keskmise mahu järgi.

• WBC(valged verelibled - valged verelibled) - leukotsüütide absoluutsisaldus (norm 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9))) rakud / l) - vererakud - vastutavad võõrkomponentide äratundmise ja neutraliseerimise eest, keha immuunkaitse viiruste ja bakterite vastu, oma keha surevate rakkude elimineerimine.
• RBC(punased verelibled - punased verelibled) - erütrotsüütide absoluutne sisaldus (norm 4,3-5,5 rakku / l) - vererakud - sisaldavad hemoglobiini, transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiidi.
• HGB(Hb, hemoglobiin) - hemoglobiini kontsentratsioon täisveres (norm 120-140 g / l). Analüüsiks kasutatakse tsüaniidikompleksi või tsüaniidivabu reagente (mürgise tsüaniidi asendajana). Mõõdetuna moolides või grammides liitri või detsiliitri kohta.
• HCT(hematokrit) - hematokrit (norm 0,39-0,49), vererakkudele omistatav osa (% = l / l) kogu veremahust. Veri koosneb 40-45% ulatuses kehakestest (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid) ja 60-55% plasmast. Hematokrit on vererakkude mahu ja vereplasma suhe. Arvatakse, et hematokrit peegeldab erütrotsüütide ja vereplasma mahu suhet, kuna vereliblede mahu moodustavad peamiselt erütrotsüüdid. Hematokrit sõltub punaste vereliblede arvust ja MCV väärtusest ning vastab RBC * MCV produktile.
• PLT(trombotsüüdid - trombotsüüdid) - trombotsüütide absoluutne sisaldus (norm 150-400 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) rakud / l) - vererakud - osalevad hemostaasis.

Erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- erütrotsüütide keskmine maht kuupmikromeetrites (mikronites) või femtoliitrites (fl) (norm 80-95 fl). Vanades analüüsides on näidatud: mikrotsütoos, normotsütoos, makrotsütoos.
• MCH- hemoglobiini keskmine sisaldus üksikus erütrotsüüdis absoluutühikutes (norm 27-31 pg), võrdeline suhtega "hemoglobiin / erütrotsüütide arv". Vere värviindeks vanades testides. CPU = MCH * 0,03
• MCHC- hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütide massis, mitte täisveres (vt ülalpool HGB) (norm 300-380 g / l, peegeldab erütrotsüütide küllastumise astet hemoglobiiniga. MCHC vähenemist täheldatakse haiguste korral, Häiritud hemoglobiini süntees. Sellegipoolest on see kõige stabiilsem hematoloogiline näitaja. Kõik hemoglobiini, hematokriti, MCV määramisega seotud ebatäpsused põhjustavad MCHC tõusu, seetõttu kasutatakse seda parameetrit instrumendi vea või uuringu ettevalmistamisel tehtud vea indikaatorina. proov uurimiseks.

Trombotsüütide indeksid (MPV, PDW, PCT):

• MPV(keskmine trombotsüütide maht) - keskmine trombotsüütide maht (norm 7-10 fl).
• PDW- trombotsüütide jaotumise suhteline laius mahu järgi, trombotsüütide heterogeensuse näitaja.
• PCT(trombotsüütide kriit) - trombokrit (norm 0,108-0,282), trombotsüütide poolt hõivatud täisvere osakaal (%).

Leukotsüütide indeksid:

• LYM% (LY%)(lümfotsüüdid) - lümfotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 25-40%).
• LYM # (LY #)(lümfotsüüdid) on absoluutne sisaldus (norm 1,2-3,0x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (või 1,2-3,0 x 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μl)) lümfotsüüdid.
• MXD% (MID%)- monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide suhteline (%) sisaldus segus (norm 5-10%).
• MXD # (MID #) on segu (norm 0,2-0,8 x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L) monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide absoluutsisaldus.
• NEUT% (NE%)(neutrofiilid) - neutrofiilide suhteline (%) sisaldus.
• NEUT # (NE #)(neutrofiilid) - neutrofiilide absoluutne sisaldus.
• MON% (MO%)(monotsüüdid) - monotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 4-11%).
• ESM # (MO #)(monotsüüdid) - monotsüütide absoluutsisaldus (norm 0,1-0,6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) rakud / L).
• EO%- eosinofiilide suhteline sisaldus (%).
• EO #- eosinofiilide absoluutne sisaldus.
• BA%- basofiilide suhteline (%) sisaldus.
• BA #- basofiilide absoluutne sisaldus.
• IMM%- ebaküpsete granulotsüütide suhteline (%) sisaldus.
• IMM nr- ebaküpsete granulotsüütide absoluutne sisaldus.
• ATL%- atüüpiliste lümfotsüütide suhteline (%) sisaldus.
• ATL #- ebatüüpiliste lümfotsüütide absoluutne sisaldus.
• GR% (GRAN%)- granulotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 47-72%).
• GR # (GRAN #)- absoluutsisaldus (norm 1,2-6,8 x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (või 1,2-6,8 x 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μL) ) granulotsüüdid.

Erütrotsüütide indeksid:

• HCT / RBC- erütrotsüütide keskmine maht.
• HGB / RBC- hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides.
• HGB / HCT- hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides.
• RDW- punaliblede jaotuslaius - "erütrotsüütide jaotuslaius", niinimetatud "erütrotsüütide anisotsütoos" - erütrotsüütide heterogeensuse näitaja, mis arvutatakse erütrotsüütide keskmise mahu variatsioonikoefitsiendina.
• RDW-SD- erütrotsüütide jaotuse suhteline laius mahu järgi, standardhälve.
• RDW-CV- erütrotsüütide jaotuse suhteline laius mahu järgi, variatsioonikoefitsient.
• P-LCR- suurte trombotsüütide koefitsient.
• ESR (ESR) (erütrotsüütide settimise kiirus) on keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja.

Tavaliselt genereerivad automatiseeritud hematoloogilised analüsaatorid ka erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide histogramme.

Hemoglobiin

Hemoglobiin(Hb, Hgb) vereanalüüsis on punaste vereliblede põhikomponent, mis transpordib hapnikku elunditesse ja kudedesse. Analüüsiks kasutatakse tsüaniidikompleksi või tsüaniidivabu reagente (mürgise tsüaniidi asendajana). Mõõdetuna moolides või grammides liitri või detsiliitri kohta. Selle määratlusel pole mitte ainult diagnostilist, vaid ka prognostilist väärtust, kuna patoloogilised seisundid, mis põhjustavad hemoglobiinisisalduse vähenemist, põhjustavad kudede hapnikunälga.

• mehed - 135-160 g / l (gigamol liitri kohta);
• naised - 120-140 g / l.

Hemoglobiinisisalduse tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

• primaarne ja sekundaarne erütreemia;
• dehüdratsioon (hemokontsentratsioonist tingitud valeefekt);
• liigne suitsetamine (funktsionaalselt inaktiivse HbCO moodustumine).

Hemoglobiinisisalduse langus tuvastatakse järgmistel juhtudel:

• aneemia;
• ülehüdratsioon (hemodilutsioonist tingitud valeefekt - vere "lahjendamine", plasma mahu suurenemine moodustunud elementide agregaadi mahu suhtes).

Erütrotsüüdid

Erütrotsüüdid(E) vere analüüsimisel - punased verelibled, mis osalevad hapniku transportimisel kudedesse ja toetavad bioloogilise oksüdatsiooni protsesse organismis.

• mehed - (4,0-5,15) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ l
• naised - (3,7-4,7) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ l
• lapsed - (3,80-4,90) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ l

Erütrotsüütide arvu suurenemine (erütrotsütoos) ilmneb siis, kui:

• neoplasmid;
• neeruvaagna vesitõbi;
• kortikosteroidide toime;
• haigus ja Cushingi sündroom;
• polütsüteemia vera haigus;
• steroidravi.

Punaste vereliblede arvu vähest suhtelist suurenemist võib seostada vere paksenemisega põletuste, kõhulahtisuse, diureetikumide kasutamise tõttu.

Punaste vereliblede sisalduse vähenemist veres täheldatakse, kui:

• verekaotus;
• aneemia;
• Rasedus;
• hüdreemia (suurte vedelikukoguste intravenoosne manustamine, st infusioonravi)
• koevedeliku väljavooluga vereringesse koos turse vähenemisega (ravi diureetikumidega).
• punaste vereliblede moodustumise intensiivsuse vähenemine luuüdis;
• punaste vereliblede kiirenenud hävitamine;

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid(L) - luuüdis ja lümfisõlmedes moodustunud vererakud. Leukotsüüte on 5 tüüpi: granulotsüüdid (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid), monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Leukotsüütide põhiülesanne on kaitsta organismi talle võõraste antigeenide eest (sh mikroorganismid, kasvajarakud; toime avaldub ka siirdatud rakkude suunas).

Suurenemine (leukotsütoos) tekib siis, kui:

• ägedad põletikulised protsessid;
• mädased protsessid, sepsis;
• paljud viirus-, bakteri-, seen- ja muu etioloogiaga nakkushaigused;
• pahaloomulised kasvajad;
• kudede trauma;
• müokardiinfarkt;
• raseduse ajal (viimasel trimestril);
• pärast sünnitust - rinnaga toitmise perioodil;
• pärast rasket füüsilist pingutust (füsioloogiline leukotsütoos).

Leukopeenia (leukopeenia) põhjustab:

• aplaasia, luuüdi hüpoplaasia;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, kiiritushaigus;
• kõhutüüfus;
• viirushaigused;
• anafülaktiline šokk;
• Addisoni-Birmeri tõbi;
• kollagenoosid;
• teatud ravimite mõju all (sulfoonamiidid ja mõned antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, türeostaatikumid, epilepsiavastased ravimid, spasmolüütilised suukaudsed ravimid);
• luuüdi kahjustus kemikaalide, ravimitega;
• hüpersplenism (esmane, sekundaarne);
• äge leukeemia;
• müelofibroos;
• müelodüsplastilised sündroomid;
• plasmatsütoom;
• neoplasmide metastaasid luuüdis;
• kahjulik aneemia;
• kõhutüüfus ja paratüüfus;
• kollagenoos.

Leukotsüütide valem

Leukotsüütide valem (leukogramm) - erinevat tüüpi leukotsüütide protsent, mis määratakse nende loendamisel mikroskoobi all värvitud vereproovis.

Lisaks ülaltoodud leukotsüütide indeksitele pakutakse välja ka leukotsüütide ehk hematoloogilised indeksid, mis arvutatakse erinevat tüüpi leukotsüütide protsendimäärana, näiteks lümfotsüütide ja monotsüütide suhte indeks, suhte indeks eosinofiilid ja lümfotsüüdid jne.

Värvi indeks

Peamine artikkel: Vere värviindeks

Värviindeks (CPU)- erütrotsüütide küllastumise aste hemoglobiiniga:

• 0,85-1,05 - norm;
• alla 0,80 - hüpokroomne aneemia;
• 0,80-1,05 - erütrotsüüte peetakse normokroomseks;
• rohkem kui 1,10 - hüperkroomne aneemia.

Patoloogiliste seisundite korral toimub nii erütrotsüütide kui ka hemoglobiini arvu paralleelne ja ligikaudu samasugune langus.

Protsessori vähenemine (0,50–0,70) ilmneb siis, kui:

• rauavaegusaneemia;
• pliimürgitusest põhjustatud aneemia.

CPU suurenemine (1,10 või rohkem) ilmneb siis, kui:

• B12-vitamiini puudumine kehas;
• foolhappe puudus;
• vähk;
• mao polüpoos.

Värviindeksi õigeks hindamiseks on vaja arvesse võtta mitte ainult erütrotsüütide arvu, vaid ka nende mahtu.

ESR

(ESR) on keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja. Hästi:

• vastsündinud - 0-2 mm / h;
• alla 6-aastased lapsed - 12-17 mm / h;
• alla 60-aastased mehed - kuni 8 mm / h;
• alla 60-aastased naised - kuni 12 mm / h;
• üle 60-aastased mehed - kuni 15 mm / h;
• üle 60-aastased naised - kuni 20 mm / h.

ESR-i suurenemine ilmneb järgmistel juhtudel:

• nakkus- ja põletikulised haigused;
• kollagenoosid;
• neerude, maksa kahjustus, endokriinsed häired;
• rasedus, sünnitusjärgne periood, menstruatsioon;
• luumurrud;
• kirurgilised sekkumised;
• aneemiad;
• onkoloogilised haigused.

See võib suureneda ka sellistes füsioloogilistes tingimustes nagu toidu tarbimine (kuni 25 mm / h), rasedus (kuni 45 mm / h).

ESR väheneb, kui:

• hüperbilirubineemia;
• sapphapete taseme tõus;
• krooniline vereringepuudulikkus;
• erütreemia;
• hüpofibrinogeneemia.

Kapillaar- ja venoosse vere üldanalüüsi tulemuste võrdlus

Veenivereanalüüsid on paljude parameetrite laboridiagnostika tunnustatud "kuldstandard". Kapillaarveri on aga üldiselt kasutatav biomaterjali tüüp üldiseks verepildiks. Sellega seoses tekib küsimus kapillaar- (C) ja venoosse (B) vere uurimisel saadud tulemuste samaväärsuse kohta.

Erinevat tüüpi biomaterjalide üldise vereanalüüsi 25 näitaja võrdlev hinnang on toodud tabelis analüüsi keskmise väärtusena:

Näitaja, ühikud	n	Veri		Erinevus		Tähtsus erinevusi
		B, ühik	K, ühik	(К-В), ühikud.	(К-В),% В-st
WBC, * 10 9 / l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R MC<0,001
RBC, * 10 12 / l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC = 0,017
HCT,%	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 lk MC<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 lk MC<0,001
MCH, lk	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 lk MC<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R MC<0,001
PLT, * 10 9 / l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R MC<0,001
BA, * 10 9 / l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R MC<0,001
BA,%	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R MC<0,001
P-LCR,%	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R MC<0,001
LY, * 10 9 / l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 lk MC<0,001
LY,%	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC = 0,002
MO, * 10 9 / l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC = 0,583
MO,%	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R MC<0,001
NE, * 10 9 / l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R MC<0,001
NE,%	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R MC<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R MC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R MC<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R MC<0,001
PCT,%	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R MC<0,001
EO, * 10 9 / l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC = 0,235
EO,%	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC = 0,074
ESR, mm / tunnis	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC = 0,339

Kõik 25 uuritud parameetrit jagati 3 rühma: (1) statistiliselt oluliselt vähenenud kapillaarveres võrreldes venoosse verega, (2) oluliselt suurenev ja (3) mitte muutuv:

1) Selles rühmas on üksteist näitajat, millest 4 jäävad -5% piiresse (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - nende CI-d jäävad -5% ja 0% kõrvalekalde piiridesse, kuid ei mitte ületada neid. WBC, LY, NE ja PCT CI-d olid väljaspool -5% nihet. Olulisemad langused on PLT (-19,64%), BA (-37,09%) ja BA% (-31,77%) osas.

2) Selle rühma hinded on 7. MO%, P-LCR, PDW ja MPV puhul on nihe suurem kui 5%, kuid MPV 95% CI sisaldab 5% nihet. Selle rühma ülejäänud 3 näitaja (MCH, MCHC, RDW-CV) kõrvalekalded on alla 5%.

3) Selles rühmas on 7 indikaatorit: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Nende puhul statistiliselt olulisi erinevusi ei leitud.

Kapillaar- ja venoosse vere tulemuste võrdlemisel tuleb arvesse võtta basofiilide ja trombotsüütide arvu olulist vähenemist kapillaarveres (viib suurte trombotsüütide koefitsiendi suurenemiseni, trombotsüütide mahu jaotumiseni, keskmine trombotsüütide maht ja trombotsüütide oluline vähenemine), samuti leukotsüütide, lümfotsüütide ja neutrofiilide arvu vähemoluline vähenemine, mis põhjustab monotsüütide suhtelise arvu mõningast tõusu.

Kolmanda rühma (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR) näitajad koos esimese ja teise rühma vereparameetritega, mille 95% CI ei sisaldanud rohkem kui 5% kõrvalekallet (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) saab määrata kapillaarveres, järgides rangelt eelanalüütilisi reegleid, ilma et see kahjustaks kliinilise hinnangu täpsust.

Üldised vereanalüüside määrad

Üldise vereanalüüsi normaalsete näitajate tabel

Analüüsi indikaator	Norm
Hemoglobiin	Mehed: 130-170 g / l
	Naised: 120-150 g / l
Punaste vereliblede arv	Mehed: 4,0-5,0 · 10 12 / l
	Naised: 3,5-4,7 10 12 / l
Leukotsüütide arv	Piirkonnas 4,0-9,0x10 9 / l
Hematokrit (plasma mahu ja vererakkude elementide suhe)	Mehed: 42-50%
	Naised: 38-47%
Erütrotsüütide keskmine maht	86–98 μm 3 piires
Leukotsüütide valem	Neutrofiilid: Segmenteeritud vormid 47–72% Torkevormid 1–6% Lümfotsüüdid: 19-37% Monotsüüdid: 3-11% Eosinofiilid: 0,5-5% Basofiilid: 0-1%
Trombotsüütide arv	180-320 · 10 9 / l piires
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR)	Mehed: 3-10 mm/h
	Naised: 5-15 mm / h

Üldised vereanalüüside määrad alla 1-aastastele lastele

Indeks	Vanus
	vastsündinud	7-30 päeva	1-6 kuud	6-12 kuud
Hemoglobiin	180-240	107 - 171	103-141	113-140
Erütrotsüüdid	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Värvi indeks	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulotsüüdid	3-15	3-15	3-12	3-12
Leukotsüüdid	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
Stab	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Segmenteeritud	45-80	16-45	16-45	16-45
Eosinofiilid	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Basofiilid	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Lümfotsüüdid	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Trombotsüüdid	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

Üldised vereanalüüsi standardid lastele vanuses 1 kuni 12 aastat

Indeks	Vanus
	1-2 aastat	2-3 aastat	3-6 aastat vana	6-9 aastat vana	9-12 aastat vana
Hemoglobiin	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Erütrotsüüdid	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Värvi indeks	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Retikulotsüüdid	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leukotsüüdid	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Stab	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Segmenteeritud	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eosinofiilid	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Basofiilid	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Lümfotsüüdid	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Trombotsüüdid	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoglobiin

Hemoglobiin (Hb) On valk, mis sisaldab rauaaatomit, mis on võimeline hapnikku siduma ja kandma. Hemoglobiini leidub punastes verelibledes. Hemoglobiini kogust mõõdetakse grammides liitri kohta (g / l). Hemoglobiini koguse määramine on väga oluline, kuna selle taseme langusega tekib kogu keha kudedes ja elundites hapnikupuudus.
Hemoglobiini norm lastel ja täiskasvanutel vanus korrus Mõõtühikud - g / l Kuni 2 nädalat 134 - 198 2 kuni 4,3 nädalat 107 - 171 4,3 kuni 8,6 nädalat 94 - 130 8,6 nädalast 4 kuuni 103 - 141 4 kuni 6 kuu vanuselt 111 - 141 6 kuni 9 kuud 114 - 140 9 kuni 1 aasta 113 - 141 1 kuni 5 aastat 100 - 140 alates 5 aastast kuni 10 aastani 115 - 145 vanuses 10 kuni 12 aastat 120 - 150 vanuses 12 kuni 15 aastat naised 115 - 150 mehed 120 - 160 vanuses 15 kuni 18 aastat naised 117 - 153 mehed 117 - 166 vanuses 18 kuni 45 aastat naised 117 - 155 mehed 132 - 173 vanuses 45 kuni 65 aastat naised 117 - 160 mehed 131 - 172 pärast 65 aastat naised 120 - 161 mehed 126 – 174	Hemoglobiini taseme tõusu põhjused Dehüdratsioon (vähenenud vedeliku tarbimine, tugev higistamine, neerufunktsiooni kahjustus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, tugev oksendamine või kõhulahtisus, diureetikumide kasutamine) Kaasasündinud südame- või kopsudefektid Kopsupuudulikkus või südamepuudulikkus Neeruhaigus (neeruarteri stenoos, healoomulised neerukasvajad) Vereloomeorganite haigused (erütreemia)
	Madal hemoglobiin - põhjused Aneemia Leukeemia Kaasasündinud verehaigused (sirprakuline aneemia, talasseemia) Raua puudus Vitamiinide puudus Keha kurnatus Verekaotus

Punaste vereliblede arv

Erütrotsüüdid On väikesed punased verelibled. Need on kõige rikkalikumad vererakud. Nende peamine ülesanne on hapniku transportimine ja toimetamine elunditesse ja kudedesse. Erütrotsüüdid on esitatud kaksiknõgusate ketaste kujul. Erütrotsüüdi sees on suur hulk hemoglobiini - punase ketta põhimaht on sellega hõivatud.
Normaalne punaste vereliblede arv lastel ja täiskasvanutel Vanus indikaator x 10 12 / l vastsündinud 3,9-5,5 1. kuni 3. päev 4,0-6,6 1 nädala jooksul 3,9-6,3 2 nädala jooksul 3,6-6,2 1 kuu jooksul 3,0-5,4 2 kuu jooksul 2,7-4,9 3 kuni 6 kuud 3,1-4,5 6 kuud kuni 2 aastat 3,7-5,3 vanuses 2 kuni 6 aastat 3,9-5,3 vanuses 6 kuni 12 aastat 4,0-5,2 12-18 aastastel poistel 4,5-5,3 12-18 aastastel tüdrukutel 4,1-5,1 Täiskasvanud mehed 4,0-5,0 Täiskasvanud naised 3,5-4,7	Punaste vereliblede taseme languse põhjused Punaste vereliblede arvu vähenemist nimetatakse aneemiaks. Selle seisundi tekkeks on palju põhjuseid ja need ei ole alati seotud hematopoeetilise süsteemiga. Ebatäpsused toitumises (vitamiini- ja valguvaene toit) Verekaotus Leukeemia (vereloomesüsteemi haigused) Pärilikud fermentopaatiad (vereloomes osalevate ensüümide defektid) Hemolüüs (vererakkude surm mürgiste ainetega kokkupuute ja autoimmuunkahjustuste tagajärjel)
	Punaste vereliblede arvu suurenemise põhjused Dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, tugev higistamine, vähenenud vedeliku tarbimine) Erütreemia (vereloomesüsteemi haigused) Kardiovaskulaar- või kopsusüsteemi haigused, mis põhjustavad hingamis- ja südamepuudulikkust Neeruarteri stenoos

Leukotsüütide koguarv

Leukotsüüdid- need on meie keha elusrakud, mis ringlevad koos verevooluga. Need rakud teostavad immuunkontrolli. Infektsiooni, mürgiste või muude võõrkehade või ainete põhjustatud kehakahjustuste korral võitlevad need rakud kahjustavate teguritega. Leukotsüütide moodustumine toimub punases luuüdis ja lümfisõlmedes. Leukotsüüdid jagunevad mitut tüüpi: neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid. Erinevat tüüpi leukotsüüdid erinevad välimuse ja immuunvastuse ajal teostatavate funktsioonide poolest.
	Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused Leukotsüütide taseme füsioloogiline tõus Pärast söömist Pärast aktiivset füüsilist tegevust Raseduse teisel poolel Pärast vaktsineerimist Menstruatsiooni ajal Põletikulise reaktsiooni taustal mädased-põletikulised protsessid (abstsess, flegmon, bronhiit, sinusiit, pimesoolepõletik jne) Põletused ja vigastused koos ulatuslike pehmete kudede vigastustega Pärast operatsiooni Reuma ägenemise ajal Onkoloogilises protsessis Leukeemia või erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate korral stimuleeritakse immuunsüsteemi.
	Leukotsüütide arvu vähenemise põhjused Viirus- ja nakkushaigused (gripp, kõhutüüfus, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, mumps, AIDS) Reumaatilised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus) Teatud tüüpi leukeemia Hüpovitaminoos Vähivastaste ravimite kasutamine (tsütostaatikumid, steroidsed ravimid) Kiirgushaigus

Hematokrit

Hematokrit- see on uuritava vere mahu ja selles sisalduvate erütrotsüütide mahu protsentuaalne suhe. See näitaja arvutatakse protsentides.
Hematokriti normid lastel ja täiskasvanutel Vanus korrus Näitaja % kuni 2 nädalat 41 - 65 2 kuni 4,3 nädalat 33 - 55 4,3 - 8,6 nädalat 28 - 42 8,6 nädalat kuni 4 kuud 32 - 44 4 kuni 6 kuud 31 - 41 6 kuni 9 kuud 32 - 40 9 kuni 12 kuud 33 - 41 1 kuni 3 aastat 32 - 40 Vanuses 3 kuni 6 aastat 32 - 42 6-9 aastat vana 33 - 41 Vanuses 9 kuni 12 aastat 34 - 43 Vanuses 12 kuni 15 aastat naised 34 - 44 mehed 35 - 45 Vanuses 15 kuni 18 aastat naised 34 - 44 mehed 37 - 48 Vanuses 18 kuni 45 aastat naised 38 - 47 mehed 42 - 50 45 kuni 65 aastat vana naised 35 - 47 mehed 39 - 50 pärast 65 aastat naised 35 - 47 mehed 37 - 51	Hematokriti suurenemise põhjused Erütreemia Südame- või hingamispuudulikkus Dehüdratsioon tugevast oksendamisest, kõhulahtisusest, ulatuslikest põletustest, diabeedist
	Hematokriti languse põhjused Aneemia Neerupuudulikkus Raseduse teine ​​pool

MCH, MCHC, MCV, värviindeks (CPU)- norm

Värviindeks (CPU)- See on klassikaline meetod hemoglobiini kontsentratsiooni määramiseks erütrotsüütides. Tänapäeval asendub see vereanalüüsides tasapisi SIT-indeksiga. Need indeksid peegeldavad sama asja, ainult et neid väljendatakse erinevates ühikutes.

Leukotsüütide valem

Leukotsüütide valem on näitaja, mis näitab erinevat tüüpi leukotsüütide protsenti veres ja nende leukotsüütide koguarvu veres (seda näitajat käsitletakse artikli eelmises osas). Erinevat tüüpi leukotsüütide protsent nakkuslikes, verehaigustes, onkoloogilistes protsessides muutub. Tänu sellele laboratoorsele sümptomile võib arst kahtlustada terviseprobleemi põhjust.

Leukotsüütide tüübid, norm

Neutrofiilid

Neutrofiilid võib olla kahte tüüpi - küpsed vormid, mida nimetatakse ka segmenteeritud ebaküpseks - stab. Tavaliselt on stab neutrofiilide arv minimaalne (1-3% koguarvust). Immuunsüsteemi "mobiliseerimisega" suureneb järsult (mitu korda) neutrofiilide ebaküpsete vormide arv (torke).
Neutrofiilide määr lastel ja täiskasvanutel Vanus Segmenteeritud neutrofiilid, indikaator protsentides Stab neutrofiilid, indikaator protsentides Vastsündinud 47 - 70 3 - 12 kuni 2 nädalat 30 - 50 1 - 5 Alates 2 nädalast kuni 1 aastani 16 - 45 1 - 5 Alates 1 kuni 2 aastat 28 - 48 1 - 5 Vanuses 2 kuni 5 aastat 32 - 55 1 - 5 6-7 aastat vana 38 - 58 1 - 5 8-9 aastat vana 41 - 60 1 - 5 Vanuses 9 kuni 11 aastat 43 - 60 1 - 5 Vanuses 12 kuni 15 aastat 45 - 60 1 - 5 Alates 16. eluaastast ja täiskasvanud 50 - 70 1 - 3	Neutrofiilide taseme tõus veres - seda seisundit nimetatakse neutrofiiliaks. Neutrofiilide taseme tõusu põhjused Nakkushaigused (tonsilliit, sinusiit, sooleinfektsioon, bronhiit, kopsupõletik) Nakkuslikud protsessid - abstsess, flegmon, gangreen, traumaatilised pehmete kudede vigastused, osteomüeliit Siseorganite põletikulised haigused: pankreatiit, peritoniit, türeoidiit, artriit) Südameatakk (südameatakk, neer, põrn) Kroonilised ainevahetushäired: suhkurtõbi, ureemia, eklampsia Vähi kasvajad Immunostimuleerivate ravimite kasutamine, vaktsineerimine
	Neutrofiilide arvu vähenemine – seisund, mida nimetatakse neutropeeniaks Neutrofiilide taseme languse põhjused Nakkushaigused: kõhutüüfus, brutselloos, gripp, leetrid, tuulerõuged (tuulerõuged), viirushepatiit, punetised Verehaigused (aplastiline aneemia, äge leukeemia) Pärilik neutropeenia Kilpnäärmehormoonide kõrge tase Türotoksikoos Keemiaravi tagajärjed Kiiritusravi tagajärjed Antibakteriaalsete, põletikuvastaste, viirusevastaste ravimite kasutamine
Milline on leukotsüütide arvu nihe vasakule ja paremale? Leukotsüütide arvu nihkumine vasakule tähendab, et verre ilmuvad noored "ebaküpsed" neutrofiilid, mis tavaliselt esinevad ainult luuüdis, kuid mitte veres. Sarnast nähtust täheldatakse kergete ja raskete nakkus- ja põletikuliste protsesside korral (näiteks stenokardia, malaaria, pimesoolepõletik), samuti ägeda verekaotuse, difteeria, kopsupõletiku, sarlakid, tüüfus, sepsis, mürgistus. ESR-i erütrotsüütide settimise määr Erütrotsüütide settimise kiirus ESR (ESR) on laborianalüüs, mis hindab vere plasmaks ja erütrotsüütideks eraldumise kiirust. Uurimise olemus: erütrotsüüdid on raskemad kui plasma ja leukotsüüdid, seetõttu vajuvad nad gravitatsiooni mõjul katseklaasi põhja. Tervetel inimestel on erütrotsüütide membraanid negatiivse laenguga ja tõrjuvad üksteist, mis aeglustab settimise kiirust. Kuid haiguse ajal toimub veres mitmeid muutusi: Sisu suureneb fibrinogeen samuti alfa- ja gammaglobuliinid ning C-reaktiivne valk. Need kogunevad erütrotsüütide pinnale ja põhjustavad nende kokkukleepumist münditulpade kujul; Kontsentratsiooni vähenemine albumiin mis takistab punaste vereliblede kokkukleepumist; Rikkunud vere elektrolüütide tasakaal... See põhjustab punaste vereliblede laengu muutumist, mille tõttu nad lõpetavad tõrjumise. Selle tulemusena kleepuvad punased verelibled kokku. Klastrid on raskemad kui üksikud erütrotsüüdid, vajuvad kiiremini põhja, mille tulemusena erütrotsüütide settimise kiirus suureneb. ESR-i tõusu põhjustavad neli haiguste rühma: infektsioonid pahaloomulised kasvajad reumaatilised (süsteemsed) haigused neeruhaigus Mida peate ESR-i kohta teadma Määratlus ei ole konkreetne analüüs. ESR võib suureneda paljude haiguste korral, mis põhjustavad plasmavalkude kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid muutusi. 2% patsientidest (isegi tõsiste haiguste korral) jääb ESR-i tase normaalseks. ESR ei suurene mitte esimestest tundidest, vaid haiguse 2. päeval. Pärast haigust püsib ESR kõrgenenud mitu nädalat, mõnikord kuud. See näitab taastumist. Mõnikord tõuseb ESR tervetel inimestel 100 mm / tunnis. ESR tõuseb pärast söömist kuni 25 mm / tunnis, seega tuleb analüüsid teha tühja kõhuga. Kui laboris on temperatuur üle 24 kraadi, siis on erütrotsüütide liimimise protsess häiritud ja ESR väheneb. ESR on üldise vereanalüüsi lahutamatu osa. Erütrotsüütide settimise määra määramise meetodi olemus? Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab Westergreni meetodit. Kaasaegsed laborid kasutavad seda ESR-i määramiseks. Kuid munitsipaalkliinikutes ja haiglates kasutatakse traditsiooniliselt Panchenkovi meetodit. Westergreni meetod. Segage 2 ml venoosset verd ja 0,5 ml naatriumtsitraati, antikoagulanti, mis takistab vere hüübimist. Segu kogutakse õhukesesse silindrilisse torusse 200 mm kõrgusele. Toru asetatakse vertikaalselt riiulisse. Tund hiljem mõõdetakse millimeetrites kaugus plasma ülemisest piirist erütrotsüütide tasemeni. Sageli kasutatakse automaatseid ESR-loendureid. ESR ühik - mm / tunnis. Panchenkovi meetod. Uuritakse sõrme kapillaarveri. 1 mm läbimõõduga klaaspipetti viiakse naatriumtsitraadi lahus kuni 50 mm märgini. See puhutakse katseklaasi. Seejärel võtke 2 korda pipetiga verd ja puhuge see katseklaasi naatriumtsitraadiks. Seega on antikoagulandi ja vere suhe 1:4. See segu tõmmatakse klaaskapillaari 100 mm kõrgusele ja seatakse vertikaalasendisse. Tulemusi hinnatakse ühe tunni pärast, nagu Westergreni meetodi puhul. Westergreni järgi määramist peetakse tundlikumaks tehnikaks, seetõttu on ESR-i tase veidi kõrgem kui Panchenkovi meetodi uuringus. ESR-i suurenemise põhjused ESR-i vähenemise põhjused Menstruaaltsükli... ESR tõuseb järsult enne menstruatsiooni veritsust ja väheneb menstruatsiooni ajal normaalseks. See on seotud vere hormonaalse ja valgu koostise muutumisega tsükli erinevatel perioodidel. Rasedus... ESR suureneb alates 5. rasedusnädalast kuni 4. nädalani pärast sünnitust. ESR-i maksimaalne tase jõuab 3-5 päeva pärast lapse sündi, mis on seotud vigastustega sünnituse ajal. Normaalse raseduse korral võib erütrotsüütide settimise kiirus ulatuda 40 mm / h. Füsioloogilised (haigusega mitteseotud) ESR-i taseme kõikumised Vastsündinud... Väikelastel on ESR madal fibrinogeeni taseme languse ja vere punaliblede suure hulga tõttu. Infektsioonid ja põletikud(bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus) ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid: tonsilliit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ENT-organite põletik: keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit hambahaigused: stomatiit, hambagranuloomid kardiovaskulaarsüsteemi haigused: flebiit, müokardiinfarkt, äge perikardiit kuseteede infektsioonid: tsüstiit, uretriit vaagnaelundite põletikulised haigused: adnexiit, prostatiit, salpingiit, endometriit Seedetrakti põletikulised haigused: koletsüstiit, koliit, pankreatiit, peptiline haavand abstsessid ja flegmoon tuberkuloos sidekoehaigused: kollagenoosid viiruslik hepatiit süsteemsed seeninfektsioonid ESR-i languse põhjused: taastumas hiljutisest viirusinfektsioonist asteno-neurootiline sündroom, närvisüsteemi kurnatus: väsimus, letargia, peavalud kahheksia - keha äärmine ammendumine glükokortikoidide pikaajaline kasutamine, mis põhjustas hüpofüüsi eesmise osa rõhumise hüperglükeemia - kõrge plasmasuhkur verejooksu häire raske traumaatiline ajukahjustus ja põrutus. Pahaloomulised kasvajad mis tahes asukoha pahaloomulised kasvajad onkoloogilised verehaigused Reumatoloogilised (autoimmuunsed) haigused reuma reumatoidartriit hemorraagiline vaskuliit süsteemne skleroderma süsteemne erütematoosluupus Ravimite võtmine võib vähendada ESR-i: salitsülaadid - aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, nemid sulfa ravimid - sulfasalasiin, salasopüriin immunosupressandid - penitsillamiin hormonaalsed ravimid - tamoksifeen, nolvadeks vitamiin B12 Neeruhaigus püelonefriit glomerulonefriit nefrootiline sündroom krooniline neerupuudulikkus Trauma seisundid pärast operatsiooni seljaaju vigastus põletused Ravimid, mis võivad põhjustada ESR-i suurenemist: morfiinvesinikkloriid dekstraan metüüldopa vitamiin D Tuleb meeles pidada, et tüsistusteta viirusinfektsioonid ei põhjusta ESR-i suurenemist. See diagnostiline märk aitab kindlaks teha, et haigus on põhjustatud bakteritest. Seetõttu on ESR-i suurenemisega sageli ette nähtud antibiootikumid. Aeglustunud on erütrotsüütide settimise kiirus 1-4 mm / h. See reaktsioon tekib siis, kui vere hüübimise eest vastutava fibrinogeeni tase väheneb. Ja ka erütrotsüütide negatiivse laengu suurenemisega vere elektrolüütide tasakaalu muutuste tagajärjel. Tuleb märkida, et nende ravimite võtmine võib põhjustada ESR-i vale madalat tulemust bakteriaalsete infektsioonide ja reumatoidhaiguste korral. Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine Mõned täiskasvanute normi väärtused on toodud tabelis. Indeks Arvutusühik Kehtivad väärtused Märkmed (redigeeri) Kogu valk Gramm liitri kohta 64-86 Alla 15-aastastel lastel on vanusenormi näitajad madalamad Albumiin Gramm liitri kohta või protsent koguvalgust 35-50 g / l 40-60 % Lastele kehtivad eraldi normid Transferriin Gramm liitri kohta 2-4 Raseduse ajal näitajad tõusevad, vanemas eas langevad. Ferritiin Mikrogrammi liitri kohta Mehed: 20-250 Naised: 10-120 Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on normid erinevad Üldbilirubiin Kaudne bilirubiin Otsene bilirubiin Mikromooli liitri kohta 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Valitud näitajad lapsepõlve jaoks Alfa-fetoproteiin Ühik ml kohta 0 Tõenäoliselt füsioloogiliselt tingitud teguri ilmnemine raseduse 2-3 trimestril Globuliin levinud Protsent 40-60 Reumatoidfaktor Ühik ml kohta 0-10 Sõltumata soo- ja vanuseomadustest Suhkru ja kolesterooli vereanalüüs: dekodeerimine ja norm tabelis Üldkolesterool (Chol); LDL (madala tihedusega lipoproteiin, LDL) ehk "halb" kolesterool, mis osaleb lipiidide transportimisel elundirakkudesse. See on võimeline kogunema veres, provotseerides eluohtlike haiguste - ateroskleroosi, südameataki ja teiste - arengut; HDL (high density lipoprotein, HDL) ehk "hea" kolesterool, mis puhastab vereringet madala tihedusega lipoproteiinidest ja vähendab veresoonte patoloogiate riski; Triglütseriidid (TG) on vereplasma keemilised vormid, mis koostoimes kolesterooliga moodustavad vaba energiat keha tervislikuks tegevuseks. Üldkolesterool Tase Indeks mmol / l <15,8 Piirijoon 5.18-6.19 Kõrge >6,2 LDL Kraad Kriteerium mmol / l Optimaalne <2,59 Suurenenud optimaalne 2.59-st 3.34-ni Piir kõrge alates 3.37 kuni 4.12 Kõrge 4.14 kuni 4.90 Väga kõrge >4,92 HDL Tase Indikaator meestele mmol / l Näitaja naistele mmol / l Suurenenud risk <1,036 <1,29 Kaitse südame-veresoonkonna haiguste eest >1,55 >1,55 Täiskasvanutel dekodeeritud vereanalüüs, suhkru, kolesterooli norm tabelis on järgmine: Meeste Naistele Täiskasvanute kolesterooli vereanalüüsi antud dekodeerimine, tabel, näitab selgelt rahvusvaheliste arvutuste kohaselt keskmist lipiidikoefitsienti. Tase mg / dl mmol / l Soovitav <200 Ülemine piir 200–239 Kõrge 240 ja> Optimaalne Veidi kõrgendatud 5–6,4 Mõõdukalt kõrge 6,5–7,8 Väga kõrge >7,8