Mis on emakavähi sümptomid. Emaka pahaloomulise kasvaja tunnused - esimesed ilmingud, sümptomid, diagnoos, etapid ja ravi. Millised tüsistused võivad tekkida emakavähi kemoteraapiaga?

Sisu

Emakavähk on üks levinumaid vähktõbe. Erinevatel andmetel on see levimuse poolest teisel kohal pärast rinnanäärmes lokaliseeritud pahaloomulist kasvajat.

Emakavähki esineb sagedamini vanematel patsientidel. Kuid nagu teisedki onkoloogilised patoloogiad, muutub emakavähk kiiresti nooremaks. Kaasaegses günekoloogias saab emakavähi esimesi sümptomeid ja tunnuseid diagnoosida noortel naistel. Statistika kohaselt leitakse emakavähi tunnuseid naistel enne menopausi 40% juhtudest.

Tavaliselt avastatakse emakavähk vanematel naistel hilisemates staadiumides. Varajased avastamise etapid on fertiilses eas naistel tavalisemad. Kuid haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga ja läbida uuring. Günekoloog määrab kindlaks esimesed sümptomid ja tunnused, määrab sobiva ravi.

Nagu teate, ei ole emaka sein homogeenne. Emaka keha struktuuris võib eristada kolme omavahel seotud kihti.

1. Parameeter ehk seroosne membraan, mis on emaka välimine kiht.
2. Müomeetrium on lihaskiht, mida peetakse emaka keskmiseks kihiks.
3. Endomeetrium või limaskest, mida nimetatakse emaka sisemiseks kihiks.

Müomeetrium emaka keha struktuuris täidab mitmeid olulisi funktsioone. Tänu lihaskihile suureneb emakas raseduse ajal, tõmbub kokku menstruatsiooni ja sünnituse ajal.

Emakakaelavähi esimesed nähud hõlmavad emaka limaskesta. Endomeetrium sisaldab funktsionaalset ja basaalkihti. Pindmine funktsionaalne kiht kasvab iga tsükli jooksul suguhormoonide mõjul, valmistudes nii võimalikuks viljastumiseks. Kui rasedust ei toimu, lükatakse kogunenud kiht tagasi, millega kaasneb kriitiliste päevade algus. Basaalkihi varud võimaldavad limaskesta taastada.

Emakakaelavähi progresseerumisega varases staadiumis on kõik kihid järk-järgult kaasatud pahaloomulisesse protsessi. Seejärel levib kasvaja emakakaela ja ümbritsevatesse kudedesse. Aja jooksul võivad metastaaside esinemise tõttu mõjutada kaugeid elundeid.

Põhjused

Emakakaelavähil võib olla palju põhjuseid ja soodustavaid tegureid. Sageli muutub patoloogia tunnuste ja sümptomite ilmnemine erinevate põhjuste ja naise elustiili kompleksiks.

Emakavähi arengut võivad soodustada mitmesugused tegurid. Emakavähk võib olla nii hormoonist sõltuv kui ka autonoomne. Günekoloogid märgivad, et enamikul juhtudel on vähi esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemine seotud hormonaalse tasakaalustamatusega ja põhjustega, mis seda põhjustavad.

Kogu naise reproduktiivsüsteem sõltub suguhormoonide normaalsest suhtest. Seksuaalsteroidide optimaalse suhte tõttu on naisel regulaarne kahefaasiline tsükkel koos ovulatsiooniga, mis võimaldab rasestumist. Ka endomeetrium kasvab ja lükatakse tagasi vajalike suguhormoonide mõjul.

Mõnede ebasoodsate tegurite mõjul see tasakaal aga rikutakse. Tekivad funktsionaalsed ja seejärel struktuurihäired. Endomeetrium võib üle kasvada. Aja jooksul ilmnevad sageli esimesed atüüpia nähud ja sümptomid.

Reproduktiivsüsteemi piisavaks toimimiseks oluline on progesterooni ja östrogeeni õige suhe. Paljude patoloogiate korral on östrogeeni liigne kogus pidevalt madala progesterooniga.

Günekoloogid tuvastavad järgmised tegurid, mis põhjustavad hormonaalseid häireid ja onkoloogilise protsessi varases staadiumis:

• esimese menstruatsiooni varajane algus ja puberteet üldiselt;
• menopausi tunnuste ilmnemine pärast 55 aastat;
• ovulatsiooni pikaajaline puudumine;
• endokriinsed häired;
• PCOS;
• ülekaalulisus, mis aitab kaasa östrogeeni liigsele tootmisele;
• diabeet;
• östrogeeni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• ravi rinnavähivastaste ravimitega, nagu tamoksifeen;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• raseduste puudumine ja sellele järgnev sünnitus;
• pärilik eelsoodumus;
• maksapatoloogia, mis kasutab östrogeene;
• hüpertensioon.

Hormoonsõltuva iseloomuga emakavähk tuvastatakse sageli soolestiku, rinnanäärme pahaloomulise kasvaja tunnustega. Tavaliselt areneb see kasvaja aeglaselt ja on tundlik progestageenide suhtes. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, võib kulgu pidada soodsaks.

On mitmeid märke, mis suurendavad emakavähi sümptomite riski:

• viljatus;
• anovulatoorne verejooks;
• menopausi hiline algus;
• follikulaarsed tsüstid munasarjadel ja tekomatoos;
• ülekaal;
• ebaõige östrogeenravi;
• neerupealiste adenoom;
• maksatsirroos.

Autonoomset emakavähki diagnoositakse sageli vanematel naistel ja see areneb selliste patoloogiate taustal nagu munasarjade või endomeetriumi atroofia. Sellist kasvajat avastatakse varajases staadiumis harva, kuna see areneb kiiresti ja on halva prognoosiga.

Mõned teadlased võtavad selle seisukoha mille kohaselt on rakkude transformatsioon põimitud DNA-sse. See on nn emakavähi arengu geneetiline teooria.

Emakavähi areng toimub vastavalt järgmistele etappidele.

1. Anovulatsioon ja östrogeeni kasv.
2. Patoloogiliste taustaprotsesside, näiteks polüpoos ja endomeetriumi hüperplaasia, tekkimine.
3. Vähieelsete seisundite ilmnemine, eriti hüperplaasia koos atüüpia tunnustega.
4. Preinvasiivse vähi areng, mis on emakavähi varane staadium.
5. Esimesed märgid pahaloomuliste rakkude ebaolulisest tungimisest müomeetriumi.
6. Emaka keha väljendatud vähk.

Riskirühma kuuluvad naised peaksid regulaarselt külastama günekoloogi ja neid kontrollima.

Etapid ja liigid

Eksperdid klassifitseerivad emaka keha kartsinoomi kulgu raskusastme, määrates kindlaks staadiumi. Üldiselt näitavad etapid neoplasmi suurust, müomeetriumi tungimise sügavust ja onkoloogilise protsessi leviku olemust ümbritsevatesse kudedesse, metastaaside olemasolu.

Varajases staadiumis emakavähki nimetatakse preinvasiivseks vähiks. Teisel viisil määratletakse sellist patoloogiat kui vähi staadiumi nulli. Reeglina puuduvad onkoloogilise protsessi varases staadiumis märgid ja sümptomid. Laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite abil on võimalik haigust tuvastada.

Günekoloogid eristavad emakavähi nelja etappi.

• 1. etappi iseloomustavad endomeetriumi kahjustused (A). Varajases esimeses staadiumis võib müomeetrium olla kahjustatud kuni pool kihist (B) või kogu lihasmembraan (C).
• 2. etappi iseloomustab emakakaela osalemine patoloogilises protsessis. Kui kasvaja esineb ainult näärmekihis - A, koos neoplasmi tungimisega sügavatesse kihtidesse - B.
• 3. etapp hõlmab pahaloomuliste rakkude tungimist seroosmembraani ja lisanditesse (A). Mõnikord on täheldatud tupe haaratust (B). Kõige raskematel juhtudel tekivad metastaasid ümbritsevatesse lümfisõlmedesse (C).
• 4. etapp tähendab metastaaside ilmnemist. Kui metastaasid tekivad ainult põies ja soolestikus – A. Kui metastaasid tekivad kopsudes, maksas ja luudes – B.

On teada, et varases staadiumis, näiteks preinvasiivne ja esimene, on prognoos soodsam. Esimesed sümptomid ja märgid ilmnevad aga sageli kolmandas ja neljandas etapis.

Haiguse prognoos ei sõltu ainult staadiumist. Esimeste nähtude ja sümptomite varajane ilmnemine sõltub rakkude diferentseerumise astmest:

• kõrge;
• keskmine;
• madal.

Kasvaja kasvab aeglasemalt emaka keha tugevalt diferentseerunud kasvajaga. Sellise onkoloogiaga paranemise tõenäosus on oluliselt suurem. Halvasti diferentseerunud kasvajatel on esimesed nähud ja sümptomid juba varajases staadiumis. Sellist patoloogiat on üsna raske ravida.

On olemas järgmised emakavähi morfoloogilised tüübid:

• lamerakujuline;
• adenokartsinoom;
• selge rakk;
• näärmeline lamerakk;
• muusikaline;
• seroosne;
• diferentseerimata.

Kõige tavalisem kasvaja on adenokartsinoom. Haridust saab lokaliseerida nii emaka põhjapiirkonnas kui ka selle alumises segmendis.

Sümptomid ja märgid

Sageli pöörduvad naised esimeste patoloogia tunnuste korral arsti poole. See võib olla atsükliline verejooks või suurenenud menstruaaltsükkel. Pärast uurimist avastatakse mõnel juhul emakavähk.

Paljud emaka keha vähi esimesed nähud ja sümptomid, eriti varajases staadiumis, langevad kokku teiste günekoloogiliste patoloogiatega:

• rohke leukorröa, mis on seotud lümfisüsteemi kapillaaride kahjustusega;
• suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal;
• verejooks;
• kasvajakoe lagunemise tõttu liha nõlvade värvuse väljavool;
• valu alaseljas ja kõhus;
• suurenenud valulik urineerimine;
• kõhukinnisus;
• vere väljavool roojamise ajal, millega võib kaasneda valu;
• jalgade turse;
• kõhu ümbermõõdu suurenemine.

Varajased esimesed märgid hõlmavad tavaliselt patoloogilist väljutamist, mida võib täheldada teises või kolmandas etapis. Varajased staadiumid, nagu preinvasiivne ja esimene, on tavaliselt asümptomaatilised. Esimeste märkide ilmnemine on seotud vähi leviku ja kasvaja kasvuga.

Kaugelearenenud staadiumides on esimesed märgid järgmised:

• erineva intensiivsusega valu;
• turse;
• üldise heaolu halvenemine, mis võib väljenduda nõrkuses, pearingluses, väikeses palavikus.

Tavaliselt on esimesed märgid naise üldise heaolu halvenemisest seotud organismi mürgitamisega kasvaja jääkainetega. Üks esimesi sümptomeid on ka aneemia.

Diagnostika- ja ravimeetodid

Emakavähi diagnoosimine varases staadiumis on mõnevõrra keeruline. Pahaloomulise protsessi esimeste tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud.

1. Aspiratsiooni biopsia varajases staadiumis ei ole see piisavalt informatiivne, kuid neoplasmi progresseerumisel on selle sümptomeid võimalik tuvastada 90% juhtudest. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt.
2. Vaagnaelundite ultraheli on lihtne ja usaldusväärne viis erinevate günekoloogiliste haiguste tuvastamiseks. Varases staadiumis tuleb hoiatada selliseid sümptomeid nagu endomeetriumi hüperplaasia patsientidel. Reeglina tehakse sellistel juhtudel täiendavaid uuringuid.
3. Hüsteroskoopia on instrumentaalne diagnostikameetod, mis võimaldab diagnoosida ja ravida mõningaid moodustisi. Emakakaela kanali kaudu sisestatakse emakasse hüsteroskoop. Meetod võimaldab edasiseks histoloogiliseks analüüsiks kuretaaži ja biopsiat.

Metastaaside tuvastamiseks on vaja teha kopsude MRI, CT ja röntgenikiirgus. Emakavähi korral sageli mõjutatud põie ja soolestiku funktsioonide hindamine toimub tsüstoskoopia ja rektoskoopia abil.

Ravi hõlmab mitme tehnika kombinatsiooni:

• kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Peamine ravimeetod, mida kasutatakse haiguse mis tahes etapis, on emaka ja lisandite eemaldamine. Sekkumise maht sõltub onkoloogilise protsessi leviku ulatusest. Elundeid säilitavaid operatsioone saab teha varajases staadiumis – preinvasiivne vähk.

Sageli tehakse pärast operatsiooni allesjäänud pahaloomuliste rakkude eemaldamiseks kiiritust. Seda iseseisva meetodina praktiliselt ei kasutata.

Keemiaravi kasutatakse kasvaja nähtude ja sümptomite raviks. Peamise ravimeetodina ei ole see taktika soovitatav. Pahaloomulise protsessi hormoonist sõltuvate vormide korral määravad arstid ka hormoonravi.

Seda haigust nimetatakse erinevalt - endomeetriumi vähk, emaka keha vähk, emaka limaskesta vähk jne Kõik need onkoloogilised protsessid on emaka vähk.

Haiguse mõiste ja statistika

Emakavähk on pahaloomuline kasvajaprotsess, mis areneb sisemisest epiteelikihist - endomeetriumist.

Statistika järgi. viimaseid aastaid on iseloomustanud emaka onkoloogia juhtumite pidev sagenemine. Kõigi naiste onkoloogiliste patoloogiate põhjal otsustades on emakavähk rinnavähi järel populaarsuselt teine.

Keskmiselt leitakse sarnast haigust 2-3% naissoost elanikkonnast. Endomeetriumi vähk võib esineda igal naisel, kuid 45-aastased naised on sellisele onkoloogiale kõige vastuvõtlikumad.

Klassifikatsioon

Onkoloogid jagavad emakavähi kahte tüüpi: autonoomne ja hormonaalne.

Autonoomne vähk moodustab 1/3 kõigist emaka onkoloogia juhtudest. See haigusvorm tekib ootamatult ilma eeltingimuste ja põhjusteta.

Eksperdid usuvad, et selline onkoloogia on päriliku etioloogiaga või tekib traumaatiliste vigastuste mõjul.

Pildil on mikroskoobi all emaka vähirakk

Emakavähi hormonaalne tüüp areneb naisorganismi hormonaalsete muutuste tagajärjel. Selline onkoloogia moodustab 2/3 kõigist endomeetriumi vähi juhtudest. Seda iseloomustavad väljendunud endokriin-metaboolse päritoluga häired.

Histoloogiliste andmete kohaselt võib emaka keha vähk olla:

Sõltuvalt rakustruktuuride diferentseerumisastmest võib vähk olla väga diferentseeritud, halvasti diferentseeritud või mõõdukalt diferentseeritud.

Esinemise põhjused

Nagu eespool mainitud, võib endomeetriumi vähk olla hormoonist sõltuv või autonoomne. Selle põhjal saab eristada mitmeid iseloomulikke põhjuseid, millest emaka keha vähk tekib:

• Emaka epiteeli kihi suurenenud stimuleerimine östrogeenihormoonidega;
• Ainevahetushäired, nagu rasvumine, diabeet, hüpertensioon;
• Hormoone tootvad munasarjakasvajad;
• Neerupealiste koore adenoom;
• Ravi hormooni sisaldavate ravimitega;
• Raskete maksapatoloogiate esinemine, millega kaasnevad metaboolsete suguhormonaalsete protsesside häired (tsirroos, hepatiit jne);
• Negatiivne pärilikkus, näiteks onkoformatsioonide esinemine veresugulastes soolestikus, piimanäärmes, munasarjades või emaka kehas;
• Menopausi perioodi hiline algus;
• Loomuliku sünnitusega raseduste puudumine;
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, nagu dimetüsteroon, pikaajaline kasutamine
• Madala basaalorganite kiiritamine jne.

Naiste emakavähi sümptomid

Emaka keha onkoformatsioonide tunnused on väga mitmekesised, kuid vähiprotsessi arengu varases staadiumis reeglina sümptomeid ei esine.

Esimesed märgid

Emakavähi esimeste murettekitavate sümptomite hulgas on eriti silmatorkav emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Sarnast sümptomit täheldatakse onkoloogide sõnul peaaegu 7-9 patsiendil tosinast.

Selline verejooks võib olla erineva iseloomuga:

Emakavähile on väga iseloomulik kontaktse iseloomuga verejooks, mis tuleneb seksuaalvahekorrast, günekoloogilisest läbivaatusest, raskete esemete tõstmisest, duššimisest jne.

Lisaks eritisele, kui emaka keha vähk jõuab hilisematesse arengufaasidesse, seda saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

1. Iivelduse-oksendamise sündroom;
2. Hüpertermia subfebriiliindeksitega;
3. Joonistusvalu nimmepiirkonnas, kõhukelmes, kõhus;
4. Märkimisväärne töövõime langus, liigne ja kiire väsimus kuni kurnatuseni;
5. Seksuaalvahekorraga kaasneb valu, mis võib ilmneda ka pärast neid;
6. Söömisest keeldumine;
7. Probleemid väljaheitega, nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus;
8. Tugev kaalulangus.

Kuidas enne menopausi sümptomite järgi emakavähki ära tunda?

Naistel, kes on menopausieelses eas, peetakse emakaverejooksu esinemist üsna normaalseks, mis järk-järgult väheneb ja häirib üha vähem.

Kui emaka kehas hakkab arenema onkoloogiline protsess, siis tüüpilist sümptomite vähenemist ei toimu ja sageli juhtub, et emaka eritis, vastupidi, muutub rikkalikumaks ja sagedamaks.

Milliseid ilminguid võib täheldada menopausijärgses eas naistel?

Menopausi ajal naistel reeglina menstruatsiooni ei ole. Seetõttu peaksite äkilise tupest väljumise korral alati kahtlustama emakavähi protsessi olemasolu.

Pealegi ei oma enam tähtsust selliste verejooksude sagedus, nende kestus, intensiivsus ja rohkus sarnases vanuses.

Etapid ja nende eluiga

• Esimeses etapis onkoformatsioon asub otse emaka kehas. Taastumise tõenäosus on umbes 80-90%;
• Onkoloogilise protsessi teises etapis tungib kasvaja moodustumine väljapoole emaka keha piire, mõjutab emakakaela kanalit (emakakaela), kuid lähedalasuvaid elundeid see ei mõjuta. Taastumine toimub umbes ¾ juhul;
• Vähi kolmandas staadiumis levib onkoloogiline protsess lisanditesse ja tuppe. Elulemus on umbes 40% patsientidest;
• Emakakeha vähi neljandas staadiumis levivad kasvajaprotsessid vaagnapiirkonnast kaugemale, moodustis kasvab soole- ja kuseteede kudedesse. Elulemusmäär ei ületa 15%.

Efektid

Emaka keha vähk on väga ohtlik patoloogiline seisund. Piisava ravi puudumisel põhjustab emakavähk kindlasti patsiendi surma.

Sageli nõuab emaka onkoloogia selle eemaldamist koos lisanditega, tupe osa ja emakakaelaga. Tavaliselt see tegur aga olulist rolli ei mängi, sest vähki leitakse peamiselt 45–60-aastastel naistel, kellel on täiskasvanud lapsi.

Metastaatilised rajad

Vähiga emaka kehas on metastaaside peamised teed lümfisooned ja sõlmed ning lõppstaadiumis osaleb levimises ka vereringesüsteem.

Esiteks levib kahjustus niudepiirkonna ja hüpogastrilise piirkonna lümfisõlmedesse. Palju harvemini haarab kahjustus teisi madala basaallümfisõlmede rühmi.

Metastaasid ulatuvad emakakaela kanalisse ja emaka kehast väljapoole. Hematogeensel teel tungivad metastaasid emaka ülaosast lisanditesse, lisaks on mõjutatud ka tupp, vahel ka neeru- või maksa- või luukuded.

Diagnostika

Emakavähi diagnostikaprotsess algab günekoloogilise läbivaatusega peeglite abil. Seejärel saadetakse patsient ultraheliuuringule, mis võimaldab välja selgitada emaka tegeliku suuruse ja ehituse ning endomeetriumi ehituse ja paksuse.

Foto näitab, kuidas emakavähk ultraheli diagnostikas välja näeb

Sageli tehakse saadud biomaterjali kraapimine ja histoloogiline uurimine. Sarnane protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil haiglas.

Emakavähi kasvajamarkerite tuvastamise analüüsimisel kasutatakse markereid:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Vähi-embrüonaalne antigeen;
• HCG või inimese kooriongonadotropiin.

Tänu kasvajamarkerite testide kasutuselevõtule onkogünekoloogilises praktikas õnnestus päästa paljude patsientide elusid.

Kui kiiresti haigus areneb?

Emaka kehas toimuva onkoloogilise protsessi arengu kiiruse määravad histoloogiline moodustumise tüüp, kaasuvad patoloogiad, organismi vähivastase resistentsuse tugevus ja intensiivsus, ravi adekvaatsus, patsiendi vanus ja muud sarnased tegurid.

Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, kui kaua kulub vähiprotsessi lõplikuks arenguks emaka kehas.

Patoloogia ja fibroidide erinevus

Müoom on emaka kudede hüperplastilise suurenemise protsess, mis tuleneb traumaatilistest teguritest, sagedastest abortidest, kuretaažist, suurest arvust seksuaalpartneritest, urogenitaalpõletikust, naise orgasmi puudumisest jne.

Emaka keha vähil ja fibroididel pole üksteisega absoluutselt mingit pistmist. Need on täiesti erinevad patoloogiad, nii et müoom ei degenereeru kunagi vähiks.

Emaka healoomuline hüperplaasia moodustub elundi lihaskihis ja onkoloogia - epiteeli kihis. Kui fibroid avastatakse, tehakse tavaliselt vaatlus, et teha kindlaks, kas fibroid kasvab või mitte.

Selleks läbib patsient iga kuue kuu tagant günekoloogilise läbivaatuse. Mis puudutab otseseid teaduslikke tõendeid vähi ja fibroidide vahelise seose kohta, siis see puudub.

Ravi ja ennetamine

1. Ravi aluseks on operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakakeha koos munasarjadega.
2. Mõnikord tehakse enne ja pärast operatsiooni raadiokiirgust, mis võimaldab vähendada onkoloogia kordumise ohtu, kuid selline ravi ei mõjuta üldse ellujäämise määra;
3. Lisaks kiiritusravile ja operatsioonile kasutatakse keemiaravi. Selline lähenemine ravile on õigustatud, kui kasvajaprotsess on laialt levinud, samuti moodustumise autonoomne olemus, aktiivsete metastaaside olemasolu ja retsidiivid. Kasutatakse plaatina preparaate nagu tsisplatiin, karboplatiin, adriamütsiin, aga ka doksorubitsiin, taksool, epirubitsiin jne. Emaka keha hormoonsõltuva onkoloogia korral on kemoterapeutiline ravi ebaefektiivne;
4. Hormoonravi annab häid ravitulemusi. Selliseks raviks kasutatakse tavaliselt progestageeni ravimeid: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera jne Neid ravimeid võib kombineerida tamoksifeeniga või määrata ilma selleta. Kui esineb aktiivne metastaas ja ravi progestageenidega on ebaefektiivne, määratakse Zoladek. Mõnikord kombineerin hormoonravi keemiaraviga.

Sobiva ravimeetodi määramisel võtab onkoloog arvesse mitmeid otsustavaid tegureid nagu patsiendi füsioloogiline seisund, endokriinsete häirete esinemine, histoloogilised parameetrid, kasvaja suurus ja ulatus jne.

Ennetusmeetmed on kõige tõhusam vähivastane meede. Esmane ennetustegevus hõlmab onkoloogiaga sarnaste tegurite, nagu rasvumine, diabeet ja viljatus, vältimist.

Teisisõnu peate rangelt kontrollima oma kehakaalu, ravima reproduktiivfunktsioone ja diabeeti.

Samuti on olemas sekundaarsed ennetusmeetmed, mis hõlmavad põletikuliste patoloogiate, vähieelsete seisundite õigeaegset avastamist ja ravi.

Üle 40-aastastel naistel soovitatakse läbida iga-aastane sõeluuring transvaginaalse ehhograafia abil. See protseduur võimaldab tuvastada emaka keha vähki selle lapsekingades, mis suurendab oluliselt taastumise ja pika eluea võimalusi.

Kui patsiendil leiti vähieelne haigus, tuleb seda ravida.

Patsiendi ellujäämise prognoos

Igal aastal suureneb emaka kehavähiga naiste arv, igal aastal leitakse seda patoloogiat poolel miljonil patsiendil. Kuid õigeaegne diagnoosimine ja piisav lähenemine raviprotsessile võimaldavad saavutada kõrge ja soodsa elulemuse prognoosi.

Üldjuhul määrab vähihaigete elulemuse prognoosi ravi alustamise staadium, rakkude diferentseerumise aste jne.

Näiteks esimese arenguastmega kõrgelt diferentseeritud hariduse korral on ellujäämise määr 96% ning madala rakulise diferentseerumisastme ja 4 arenguastme korral ei ületa ellujäämise protsent 18%.

Endomeetriumi vähk (emaka sisemine kiht) on vene naiste üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. See moodustab 7,7% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Mida kõrgem on riigi majanduslik tase, seda levinum on see haigus.

Erandiks on vaid idapoolsed riigid (Jaapan), kus toidutraditsioonid on lääne omast mõnevõrra erinevad. Keskmine vanus, mil seda tüüpi vähki avastatakse, on 65 aastat ja kasvaja avastamine varem kui 50 aastat on väga haruldane.

Mis on endomeetriumi vähk?

Emaka sisemise kihi kasvajaid nimetatakse endomeetriumi kasvajateks. Seda kihti ümbritsevad lihased, mis moodustavad emaka keha (müomeetrium) ja kõik see on kaetud õhukese seroosse membraaniga. Emakakaelavähk ei kuulu endomeetriumi kasvajate hulka, see on omaette haigus, millel on täiesti erinevad põhjused ja prognoos.

Endomeetriumi vähi riskifaktorid

Kõik ülaltoodud tegurid ei ole otsesed emakavähi põhjused, vaid suurendavad ainult vähiriski.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstilised munasarjad on sündroom, mille korral igas munasarjas paikneb samaaegselt 12 või enam folliikulit. Selle nähtuse põhjuseks peetakse häiritud suguhormoonide vahetust: meeste ja naiste. Seda sündroomi põdevatel tüdrukutel ja naistel on tavaliselt ebaregulaarne menstruaaltsükkel, viljatus ja "meessoost" nähud: liigne karvakasv, rasvakiht kõhul ja kare hääl. Sel juhul suureneb emaka keha vähi risk vahetuse rikke tõttu. Lisaks võib ülekaalulisus olla täiendav riskitegur.

Rasvumine ja liigne rasvade tarbimine toidust

Ülekaalulisus suurendab emakavähi riski 2-3 korda. See kehtib naiste kohta, kelle kehamassiindeks on üle 25. Selline riskide suurenemine on seotud rasvkoes sünteesitava östrogeeni ülemääraga. Sama mehhanism töötab suures koguses loomsete rasvade söömisel. On tõestatud, et riikides, kus toidus domineerivad rasvad ja köögivilju on vähe, on oht endomeetriumi kasvajasse haigestuda palju suurem.

Hormoonasendusravi

Arvatakse, et üle 55-aastastel naistel suurendab pikaajaline asendusravi emakavähi riski 2-3 korda. Tuleb meeles pidada, et aegunud ravimite (mis sisaldavad suures koguses ainult östrogeene) võtmise risk oli seitsmekordne. Kaasaegsetel vahenditel, sealhulgas, on õigus eksisteerida. Seetõttu on asendusravi peamiseks reegliks õigeaegne väljakirjutamine rangetel näidustustel, kasutades uusimaid ravimeid.

Immunohistokeemiline uuring

Kasvaja avastamisel tuleb välja selgitada, kas see on tundlik hormoonravi suhtes. Selleks määratakse immunokeemilise analüüsiga östrogeeni ja progesterooni retseptorite arv.

Prognoos

Piisava ja sobiva ravi valimiseks on väga oluline kindlaks teha kõik prognostilised tegurid. Mida hullemad need tegurid on, seda agressiivsem peaks olema ravi.

Endomeetriumi vähi ravi

Enamikke emakakasvajate juhtumeid ravitakse kompleksselt, kasutades kolme peamist meetodit: operatsioon, kiiritus ja keemiaravi. See kombinatsioon mitmekordistab 5-aastase haigusvaba elulemuse.

Kirurgiline meetod

Endomeetriumivähi peamine operatsioon on. Sageli on vaja eemaldada lähedalasuvad lümfisõlmed ja kasvajast mõjutatud kuded.

Kiiritusravi

Emaka ja külgnevate kudede piirkonna kiiritamine toimub kaugelearenenud, kiirte suhtes tundliku vähiga. Seda meetodit kasutatakse ka patsientidel, kellele operatsioon on vastunäidustatud. Need on eakad naised, kes põevad sageli maksa-, südame- ja neeruhaigusi.

Keemiaravi

Emakavähi keemiaravi ravimid (doksorubitsiin, tsisplatiin) annavad vähem muljetavaldavaid tulemusi kui teiste kasvajate puhul. Neid kasutatakse protsesside käivitamiseks, samuti operatsioonide vastunäidustuste jaoks.

Hormoonravi

Endomeetriumi vähi kombineeritud ravi teine ​​etapp võib olla hormonaalsed ravimid (gestageenide derivaadid), kuna mõned kasvajad on nende ainete suhtes tundlikud. Ravimi režiim on mõeldud 2-3 aastaks. Arvestades sagedasi kõrvaltoimeid, uuritakse enne ravi alustamist kasvaja tundlikkust ja selle diferentseerumist.

Järelkontroll pärast ravi

Pärast operatsiooni ja ravi lõpetamist peab arst regulaarselt jälgima naist. Esimesel aastal on vajalik läbivaatus iga 4 kuu tagant, teisel aastal - kord 6 kuu jooksul, seejärel kord aastas. Viimastel aastatel on soovitatud järgida iga 4 kuu järel esimese kolme aasta jooksul. Kui ilmnevad emakavähi nähud ja sümptomid, mis kahtlustavad haiguse ägenemist, tuleb teha plaaniväline visiit arsti juurde.

Endomeetriumi vähi ellujäämine

Seoses varajase diagnoosimise ja täiustatud raviga ravitakse emakavähki üsna edukalt. Seega on I staadiumiga patsientide 5-aastane elulemus kuni 98%, II staadiumiga - umbes 70%, III staadiumiga - 32%, IV staadiumiga - umbes 5%.

Profülaktika

• Vähemalt üks rasedus
• Lapse pikaajaline imetamine
• Kehaline aktiivsus

Kahjuks onkoloogiliste haiguste arv ainult kasvab iga aastaga. Naistel on üks juhtivaid kohti emakavähk. nüüd on see suurenenud, naispoolel elanikkonnast on menopausi periood pikem, sellega seostavad arstid esinemissageduse tõusu. Riskirühma kuuluvad kõige sagedamini 40–60-aastased naised.

Mis on emakavähk

Naiste emakas, nagu iga teine ​​organ, on kolmekihilise struktuuriga. Sisemine - epiteelkude, keskmine - silelihas ja välimine - sidekude. Haiguse arengu käigus moodustub emaka seintele kasvaja ja kui ravi ei võeta, hakkab see levima kogu kehas.

Emaka mitmekihilise struktuuri tõttu on kasvaja erinevat tüüpi ja erineb lokaliseerimisest.

Haiguse arengu põhjused

Arstid jõudsid järeldusele, et suuremal määral hakkab emaka keha vähk arenema, kui see organ on korduvalt kokku puutunud paljude teguritega, mille hulgas tahan eriti esile tõsta järgmist:

1. Sagedased abordid ja pisarad sünnituse ajal.
2. Põletikulised protsessid, eriti kroonilise iseloomuga.
3. Düstroofsed ja degeneratiivsed muutused epiteelkoes, mis võivad tekkida hormonaalse kokkupuute tagajärjel.
4. Pärilik eelsoodumus.
5. Inimese papilloomiviiruse või genitaalherpese esinemine kehas.
6. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
7. Seksuaalse aktiivsuse varajane algus, st enne 18. eluaastat.
8. Suure hulga seksuaalpartnerite omamine.
9. Halbade harjumuste olemasolu, eriti suitsetamine.
10. Isikliku hügieeni puudumine.

Hoolimata asjaolust, et emakavähi esilekutsumiseks on palju põhjuseid, sõltub eluiga sellise diagnoosiga paljudest teguritest. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate selle haigusega hõlpsasti toime tulla.

Haiguse diagnoosimine

Igasugune diagnoos algab arsti ja patsiendi vestlusega. Naist peab günekoloog üle vaatama, ilma põhjaliku läbivaatuseta ei saa mingist ravist ja diagnoosist juttugi olla.

Uuring algab tupe, emakakaela uuringuga günekoloogiliste peeglite abil. Haiguse esinemisel on tavaliselt võimalik tuvastada muutusi kudedes. Sageli võib uurimisel alata kerge verejooks, kuna tekib kasvaja vigastus.

Vajadusel võidakse määrata rektaalne uuring, et selgitada, kui palju on vaagnaseina kahjustatud.

Kõiki neid manipuleerimisi saab teha kõigi vajalike seadmetega. Sageli juhtub, et algstaadiumis vähki ei tuvastata mittetäieliku uurimise tõttu. Ultraheli diagnostika arenedes hakati seda meetodit kasutama vähkkasvajate tuvastamiseks.

Kuna vähi tekkega kahjustuvad lümfisõlmed, on ette nähtud ka röntgenuuring. Mõnel juhul on ette nähtud MRI, CT.

Kõik uuringud on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja adekvaatse ravi määramiseks väga olulised, sest kui naisel on emakavähk, sõltub oodatav eluiga ravi efektiivsusest.

Õigeaegne visiit arsti juurde paljastab haiguse varases staadiumis. See tagab kõrge paranemismäära.

Emakavähk: sümptomid ja tunnused

Naised peavad kogu elu oma tervist hoolikamalt jälgima ja 40 aasta pärast veelgi enam, sest just selles vanuses suureneb risk haigestuda vähki. Eae ja kõik haigused, on emakavähi sümptomid ja tunnused, nii et peate pöörama tähelepanu kõikidele kõrvalekalletele organismis normist. Häda on selles, et me ei kiirusta kohe haiglasse jooksma, kui märkame kahtlaseid sümptomeid. Kahju, sellest ei sõltu mitte ainult meie elukvaliteet, vaid ka selle kestus.

Enamik onkoloogilistest haigustest on nii ohtlikud, et hakkavad märke andma alles hilisemates staadiumides, mistõttu juhtub sageli, et kui inimene abi palub, ei saa teda enam miski aidata.

Selgub, et emaka kehavähk avaldub naise erinevatel eluperioodidel erineval viisil. Proovime selle välja mõelda.

Märgid enne menopausi

Kui naine ei ole veel menopausi staadiumis, saab diagnoosida järgmisi selle haiguse ilminguid:

• Korduv veritsus tupest.
• Menstruatsioon muutub kas harvemaks ja napimaks või, vastupidi, võib tulla sagedamini ja rikkalikumalt.
• Valu alakõhus.

• Joonistusvalud alaseljas.
• Valu vahekorra ajal.
• Mädane tupest väljumine.
• Sage tung urineerida.

Sümptomid menopausi ajal

Kui naisel on menopaus, lakkavad menstruatsioonid täielikult. Sel ajal peaksid teid hoiatama järgmised sümptomid:

• Igasugune määrimine.
• Äkiline verejooks tupest.
• Joonistusvalu perineaalses piirkonnas.
• Kiire väsitavus.
• Kaalu kaotamine ilma nähtava põhjuseta.

Kui leiate enda juures mõne neist sümptomitest, siis ei tasu loota, et kõik läheb iseenesest. See on üsna salakaval haigus - emakavähk, fotod kinnitavad seda.

Emakavähki esineb ka rasedatel, kuid see on haruldane. See on naise elule piisavalt ohtlik. Sellisel juhul, kui emakavähi diagnoos leiab kinnitust, on operatsioon vältimatu. Peame raseduse katkestama ja ravi alustama.

Emakavähi etapid

Kõige sagedamini läbib iga haigus teatud etappe, seda võib öelda emaka pahaloomulise kasvaja kohta. Onkoloogid eristavad järgmisi emakavähi etappe:

1. Null. Sel ajal on juba võimalik diagnoosida endomeetriumi hüperplaasia, mis põhjustab tingimata pahaloomulise moodustumise. See on ainult aja küsimus, kui kiiresti see juhtub.
2. Esimene aste. Kasvaja areneb ainult emaka kehas, kuid lokaliseerimine võib olla erinev:

• Vähirakud mõjutavad ainult rakkude epiteelikihti.
• Kasvaja hakkab tungima lihaskihti.
• Kartsinoom tungib poolele müomeetriumile.

3. Teine etapp. Vähk hakkab mõjutama emakakaela, kuid ei ulatu elundist kaugemale. Kuid on ka sorte:

• Protsessis osalevad ainult emakakaela näärmed.
• Kasvaja mõjutab emakakaela stroomat.

4. Haiguse kolmas etapp. Emakavähk läheb juba elundist kaugemale, fotod kinnitavad seda, kuid jälle on alajaotused:

• Kartsioom kahjustab emaka seroosmembraani ja võib levida munasarjadesse.
• Ilmuvad tupe metastaasid.
• Metastaasid arenevad lähedal asuvates lümfisõlmedes.

5. Neljas etapp on kõige tõsisem. Kasvaja mõjutab juba põit, pärasoole. Metastaasid ilmuvad väljaspool väikest vaagnat.

Emakavähi diagnoosimisel on ka kraadid erinevad. See mõjutab haiguse kulgu prognoosi:

1. Kõrge diferentseerituse tase.
2. Mõõdukas.
3. Madal.

Arstid märgivad, et mida suurem on diferentseerumisaste, seda parem on prognoos. Madala astme kasvajad metastaseerivad kiiresti ja neid iseloomustab suurenenud kasv.

Kui teil on diagnoositud emakavähk, sõltub oodatav eluiga haiguse staadiumist ja raskusastmest.

Emakakaelavähk

Pahaloomuline kasvaja võib hakata arenema mitte ainult emakaõõnes, vaid ka emakakaelas, siis räägitakse emakakaelavähist. Sellel haigusel on ka oma arenguetapid:

1. Esimene aste. Kasvaja areneb ainult emakakaelas.
2. Teiseks. Sellel on oma arendusvõimalused:

• Tungimine parameetrisse ilma vaagna seintesse minemata.
• Vaginaalne variant, kui kasvaja mõjutab selle seinu.
• Kasvaja areneb endotservikaalselt. See võib isegi mõjutada emaka keha.

3. Kolmandat etappi iseloomustab ka kolme võimaluse olemasolu:

• Vaagnaseina infiltratsioon on ühelt või mõlemalt küljelt.
• Vaginaalse variandi korral läheb kasvaja tupe alumisse ossa.
• Ilmuvad vaagna metastaasid.

4. Neljas etapp. Eristada saab järgmisi arendusvõimalusi:

• Kasvaja levib põide.
• Vähirakud mõjutavad pärasoole.
• Kasvaja ulatub vaagnast kaugemale.

Kasvaja arengu erinevad etapid ja variandid aitavad arstidel anda selge ettekujutuse ravimeetoditest ja selle tõhususest.

Emakavähi ravi

Praegu, arvestades meditsiini arengutaset, võime öelda, et enamik vähktõbe ei ole patsiendile surmaotsus. Kuid see on ainult siis, kui inimene pöördub õigeaegselt arsti poole.

Pahaloomuliste kasvajate ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi, selle lokaliseerimist. Enamasti on peamised meetodid järgmised:

Kui ravi alustada õigeaegselt, siis on suur tõenäosus, et emakakael õnnestub, fotod näitavad hästi naiste täisväärtuslikku elu pärast operatsiooni.

Juhul, kui naine pöördub arsti poole liiga hilja, väheneb ravi edukus märkimisväärselt.

Haiguste ennetamine

Ainult siis, kui külastate süstemaatiliselt günekoloogi ja läbite iga-aastase tervisekontrolli, võite olla kindel, et vähk avastatakse varases staadiumis.

Niipea, kui naine hakkab seksuaalelu elama, peaks ta võtma reegliks igal aastal günekoloogi külastamise. Regulaarne uurimine, määrdumine, vaagnaelundite ultraheli võib paljastada vähieelsed seisundid. Kui neid õigeaegselt ravida, on võimalik kasvajate teket ära hoida.

Seda saab ära hoida.Fotod kinnitavad, et regulaarselt läbivaatusel on selliseid patoloogiaid üsna lihtne tuvastada. Haigust on võimatu ise ära tunda ja endale ravimeid õigesti välja kirjutada, seda peaks tegema ainult arst.

Kõige sagedamini, kui vaagnaelundite põletikulisi haigusi ei ravita, võivad need aja jooksul kergesti areneda vähiks. Meie tervis on ainult meie kätes ja selle eest ei hoolitse keegi peale meie ise.

Ravi efektiivsus

Vähikasvajate ravi efektiivsust saab hinnata korduvate haigusjuhtude järgi. Retsidiiv tekib tavaliselt esimese kolme aasta jooksul pärast ravi. Paljude jaoks normaliseerub pärast operatsiooni emakakaelavähi diagnoosimisel organismi elutegevus, naine taastub ja naaseb tavapärase eluviisi juurde.

Kui pärast operatsiooni on möödunud rohkem kui kolm aastat ja teiega on kõik korras, siis võime kindlalt garanteerida, et teil on ebatõenäoline retsidiiv.

Emakavähi prognoos

Kahjuks ei saa anda 100% garantiid, et pärast ravi kasvaja teid enam ei häiri. Kui haigus avastatakse selle arengu varases staadiumis, paraneb umbes 90% patsientidest peaaegu täielikult.

Arvestades, et arstliku läbivaatuse kvaliteet on praeguseks paranenud, palju tööd tehakse haiguse varajase avastamisega, võib garanteerida, et vähi avastamisel elulemus suureneb veelgi.

Isegi kui teil on III ja IV staadiumi emakavähk, pikeneb oodatav eluiga õige ravi korral märkimisväärselt. Elulemust saab parandada, kombineerides kiiritust keemiaraviga.

Kui naine pöördub arsti poole, kui metastaasid hõlmavad mitte ainult emakat või emakakaela, vaid ka naaberorganeid, siis pole prognoos kuigi lohutav. Sel juhul on vähirakke palju keerulisem mõjutada.

Sellest võib järeldada, et meie elu kvaliteet ja kestus sõltuvad ainult meist endist. Ärge kartke polikliinikuid külastada, õigel ajal avastatud haigust ravitakse palju kiiremini ja tõhusamalt.

Seda haigust peetakse praegu väga tavaliseks. Kõige sagedamini on emakakaelavähi esimesed nähud ja sümptomid leitud naistel vanuses 30 kuni 55 aastat(viimastel aastatel on see haigus palju "nooremaks" muutunud). Hoolimata asjaolust, et seda patoloogiat on lihtne diagnoosida, avastatakse see kahjuks peaaegu pooltel patsientidest juba hilisemates staadiumides. Kaasaegne meditsiin pakub probleemi lahendamiseks mitmeid viise kuni keha täieliku taastumiseni ja taastamiseni. Praktika näitab, et haiguse õigeaegse raviga varases staadiumis (ilma elundit eemaldamata) võib naine tulevikus saada terveid järglasi.

Enamikul juhtudel areneb haigus vähieelsete seisundite taustal. Sellise haiguse riskirühma kuuluvad naised, kes eiravad sugulisel teel levivate infektsioonide ravi, patsiendid, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid.

Haigestuda võivad ka tüdrukud, kes hakkavad seksima varases eas (enne 16. eluaastat), kui emakakaela epiteelis on ebaküpsed rakud, mis lagunevad kergesti vähirakkudeks. Cicatricial muutused elundi limaskestal, hormonaalne tasakaalutus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, kokkupuude kiirgusega - kõik see suurendab oluliselt esinemisriski. Igal aastal diagnoositakse see diagnoos 600 000 naisel üle maailma.

Põhjused

Sõltumata sellest, millised sümptomid naisel emakakaelavähi korral on, on kasvaja allikaks elundit katvad terved rakud.

Peamised põhjused on järgmised:

• papilloomiviiruse infektsioon;
• infektsioon genitaalherpese, HIV, tsütomegaloviiruse, klamüüdiaga;
• emakakaela haigused (düsplaasia, leukoplaakia, erosioon);
• vitamiinide A ja C puudumine kehas;
• nõrgenenud immuunsus;
• kokkupuude keha kiirguse ja keemiliste toksiinidega;
• varajane abort, kuretaaž;
• emaka kudede armistumine;
• elundi vigastus;
• valimatu, kaitsmata seksuaalelu, kui partnerite vahetus toimub sagedamini kui 2-3 korda aastas;
• stress.

Peamine oht on viirused, mis põhjustavad mutatsioone ja provotseerida tervete rakkude degenereerumist vähirakkudeks. Haiguse käigus võivad kasvajarakud koos lümfiga transportida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, moodustades seeläbi metastaase. Vaatamata haiguse arengule ja levikule võivad emakakaelavähi sümptomid naistel selles staadiumis puududa või olla nõrgad.

Vaated

Sõltuvalt kahjustatud epiteeli tüübist on:

• lamerakk-kartsinoom(esineb kõige sagedamini, kasvaja moodustub elundi tupeosa katva lameepiteeli rakkudest; DNA struktuuri talitlushäire tõttu jagunemise ajal moodustuvad ebaküpsed vähirakud, mis on võimelised dünaamiliselt paljunema);
• adenokartsinoom(kasvaja mõjutab endotserviksi sügavaid kihte).

Lamerakk-kartsinoom jaguneb kolme rühma:

• keratiniseeritud (kasvaja erineb tiheduse, keratiinse struktuuri poolest);
• halvasti diferentseeritud (kasvaja kasvab kiiresti, on pehme konsistentsiga);
• mittekeratiniseeruv (seda peetakse keratiniseeritud ja halvasti diferentseerunud vähi vahepealseks staadiumiks).

Peamised etapid

• 0 staadium - vähieelne seisund, kui patogeensed rakud ei moodusta kasvajat, ei tungi kudedesse, vaid paiknevad emakakaela kanali pinnal;
• I staadium (vähirakud tungivad sügavale kudedesse, patoloogia ei mõjuta lümfisõlmi, kasvaja keskmine suurus on 3-5 mm (IA) või kuni 5 mm (IB));
• II etapp (kasvab emakasse, väljub selle piiridest, ei mõjuta tupe alumist osa ja väikese vaagna seinu);
• III etapp (kasvaja ulatub väljapoole emakakaela, kuni vaagna seinte ja tupe alumise kolmandikuni);
• IV etapp (kasvaja on suur, levib kaela igast küljest, mõjutab lümfisõlmesid ja naaberorganeid).

Emakakaelavähi sümptomid

Ei saa kindlalt öelda, mis on emakakaelavähi esimene sümptom, kuna kõik haiguse ilmingud on tavaliselt kerged. Algstaadiumis võivad need üldse puududa. Turse kasvades võivad ilmneda hoiatusmärgid ja sümptomid. Kuid sel hetkel võib lüüasaamine jõuda naaberorganiteni. Sellepärast naised peaksid regulaarselt käima günekoloogi juures kontrollis kohustusliku kolposkoopiaga (emakakaela seisundi mikroskoopiline uuring).

Millised on emakakaelavähi sümptomid ja esimesed tunnused? Peamised on järgmised:

• verejooks pärast vahekorda, menstruatsioonide vahel, pärast menopausi, kohe pärast günekoloogi läbivaatust;
• rohke valkjas juustune eritis tupest koos vere lisanditega;
• mädane tupest ebameeldiv lõhn;
• menstruatsiooni kestuse pikenemine (rohkem kui 7 päeva);
• teravad valud alakõhus;
• spasmid, mis kiirguvad alaseljale;
• ebamugavustunne tupes vahekorra ajal;
• kaalulangus (mõne nädalaga kuni 10-15 kg);
• probleemid väljaheitega;
• sagedane või hilinenud urineerimine;
• keha üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• jalgade turse;
• temperatuuri tõus.

Emakakaela seisundi uurimisel vähiga diagnoositakse haavand, samuti emakakaela värvuse muutus.

Eespool loetletud emakakaelavähi nähud ja sümptomid ei ole lõplikud ega siduvad. Need võivad anda märku ka teiste günekoloogiliste haiguste esinemisest, mistõttu on väga oluline läbi viia põhjalik diagnoos kogenud günekoloogilt.

Diagnostika

Mis tahes sümptomite ilmnemine naistel peaks hoiatama ja diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia järgmist tüüpi uuringud:

• günekoloogi onkoloogiline läbivaatus (vähemalt kord 6 kuu jooksul);
• emakakaela pinnalt kraapimise tsütoloogiline uuring;
• PAP-test (atüüpiliste rakkude olemasolu test);
• kolposkoopia;
• emakakaela kudede biopsia;
• Schilleri test (test äädikhappega või äädikhappega);
• Vaagnaelundite ultraheli - selline uuring võimaldab teil määrata kasvaja levikut väikeses vaagnas, luues seeläbi haiguse staadiumi.

Kui täheldatakse emakakaelavähi tunnuseid ja sümptomeid ning kahtlustatakse haigust, günekoloog määrab sellega seotud diagnostilised protseduurid välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja idanemist naaberorganitesse.

• Vaagnaelundite MRI - tehakse juhtudel, kui ultraheli tulemused ei võimalda haiguse levikut täpselt kindlaks teha;
• Neerude ultraheli;
• Maksa ultraheli;
• põie ultraheliuuring;
• kopsude röntgenuuring - tehakse kaugete metastaaside olemasolu välistamiseks või kinnitamiseks;
• irrigoskoopia - jämesoole uurimine röntgenikiirgusega, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja levikuala;
• rektoskoopia ja tsüstoskoopia - pärasoole ja põie uurimine, mis võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja on neid elundeid mõjutanud;
• Selle organi "töövõime" määramiseks on vajalik intravenoosne urograafia, kuna emakakaelavähi korral on kusejuhad sageli pigistatud, mis põhjustab neerufunktsiooni edasist halvenemist.

Ravi

Emakakaelavähi ravi hõlmab järgmist tüüpi ravi:

• emakakaela konisatsioon (kooniline amputatsioon), mis hõlmab emakakaela koonusekujulise osa ja emakakaela kanali limaskesta eemaldamist;
• elektrokirurgiline silmuse ekstsisioon, kui patoloogilised kuded eemaldatakse elektrinoaga, patogeenne piirkond kauteriseeritakse ja selle asemele moodustuvad terved koed;
• kõrge amputatsioon, kui kirurg teostab emakakaela radikaalset eemaldamist; operatsioon võib hõlmata tupe osa, vaagna lümfisõlmede eemaldamist;
• emaka ekstirpatsioon koos munasarjade täieliku või osalise eemaldamisega;
• radikaalne hüsterektoomia, mis hõlmab emaka, munajuhade, tupe, munasarjade, lümfisõlmede eemaldamist;
• kiiritus- ja keemiaravi;
• ravimteraapia;
• hormoonravi.

Kiiritust ja keemiaravi antakse tavaliselt enne operatsiooni, et vähendada vähi suurust. Kõige tavalisem ravi on kompleksne, mis kombineerib kirurgia, kiiritus- ja keemiaravi... Pikka aega kasutati ainult kahte esimest meetodit, hiljuti on tõestatud, et kõigi ravimeetodite kombineerimine suurendab oluliselt ravikuuri efektiivsust.

Kiiritus on juhtiv ravimeetod, eriti sageli kasutatakse seda juhul, kui patsiendil on haiguse 3-4 staadium ja kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimatu.

Kursuse käigus kasutatakse kauggammateraapiat, millele lisandub emakakaela intracavitaarne kiiritamine.

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt kiiritusravi lisandina... Saadud tulemused on mitmetähenduslikud: ühelt poolt suureneb efektiivsus ja muutub võimalikuks kiirgusdoosi vähendamine ja seega ka raadioindutseeritud moodustiste tekkimise tõenäosuse vähenemine. Teisest küljest taluvad patsiendid seda kombineeritud ravi halvasti ja see põhjustab kõrvaltoimeid.

Tüsistused

Selline haigus võib areneda kiiresti või olla aeglane, kuid kõigil neil juhtudel võib ilmneda mitmeid tüsistusi:

• kusejuhade kokkusurumine;
• seisev uriin;
• hüdroonefroosi areng;
• kuseteede mädase infektsiooni ilmnemine;
• verejooksu esinemine kasvajast või suguelunditest;
• fistulite moodustumine, teatud tüüpi ebaloomulikud kanalid, mis ühendavad põit või soolestikku tupega.

Profülaktika

Et mitte mõista, millised sümptomid võivad viidata emakakaelavähile, ja otsida sellise haiguse esimesi tunnuseid, peaksite õigeaegne profülaktika... Sel eesmärgil võetakse järgmised meetmed:

• günekoloogi regulaarsed uuringud - visuaalne ja bimanuaalne (käsitsi);
• kolpokskoopia (vähemalt kord aastas) - elundi uurimine suurenemisega 7,5-40 korda, võimaldab näha vähieelseid protsesse;
• PAP-testi läbimine ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks;
• sugulisel teel levivate haiguste õigeaegne ravi;
• kaitstud seksuaalvahekord;
• emakakaelavähi vastane vaktsineerimine neljakordse vaktsiiniga. (vaktsineerimine annab immuunsuse 3 aastaks, seda tehakse mitmes etapis, seda tehakse tüdrukutele vanuses 9 kuni 12 aastat (enne seksuaalse tegevuse algust, kui viirus pole veel nakatunud), samuti vanematele tüdrukutele (alates 13–26 aastat vana); keskmine vaktsineerimiskulu - alates 400 dollarist kursuse kohta).

Haiguse ravi peaks toimuma kirurgilise profiiliga günekoloogi, samuti onkoloogi järelevalve all.

Prognoos

Emakakaelavähk on tõsine seisund, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Peamine oht on metastaasid lümfisõlmedesse, muudesse organitesse (neerud, kopsud, maks), emaka eemaldamine ja selle tagajärjel viljatus. Vähiravis kasutatav keemiaravi kahjustab toksiliselt inimkeha organeid ja süsteeme. Vähi teket saab ennetada, kui käia vähemalt kord poole aasta jooksul günekoloogi juures ennetavatel läbivaatustel, samuti pöörates tähelepanu naistele avalduvatele emakakaelavähi iseloomulikele sümptomitele.

Haiguse ravi edukus sõltub patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist, günekoloogi ja onkoloogi valitud teraapiast, vähi staadiumist ja vormist. Kui onkoloogiat diagnoositakse varases staadiumis, on prognoos soodne, haigust saab ravida kirurgiliste meetoditega, naine võib tulevikus saada terveid järglasi (rasedust saab planeerida 3 aasta pärast, võttes arvesse ägenemiste puudumist).

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter