Igal aastal on seda tüüpi kaitse soovimatu raseduse eest, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, muutumas reproduktiivses eas naiste seas üha populaarsemaks. Kuid mitte paljud neist ei ole teadlikud nn tagasilöögiefekti olemasolust. Selle olemus seisneb selles, et pärast lühikest OK manustamist ja tühistamist saab naise reproduktiivsüsteem taastuda ja töötada "uue jõuga", suurendades mitu korda loomuliku viljastumise võimalust.
Naised, kes pole pikka aega saanud rasestuda ja on juba proovinud paljusid rasestumisvõimalusi suurendavaid meetodeid, kuid pole tulemust saanud, hakkavad mõtlema, kas kasutada tagasilöögiefekti põhjustavat meetodit. Kuid kas see on tõesti nii tõhus ja ohutu, kui öeldakse?
Meditsiiniline tagasilöögiefekt
Tagasilöögi või ärajätuefekt seisneb selles, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise algusest peale on munasarjade loomulik funktsioon munaraku viljastamiseks ette valmistada. Selle põhjuseks on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi allasurumine, mis tootmise abil kontrollib munasarjade tööd. OK võtmise ajal on munasarjade töö peatatud ja samal ajal suureneb retseptorite tundlikkus hormoonide suhtes. Kui te lõpetate pillide võtmise, taastub naissuguhormoonide tootmise süsteemi töö, neid vabaneb suuremas koguses, mis suurendab oluliselt täieliku küpsemise tõenäosust ja elujõulise munaraku vabanemist munasarjast, mis on valmis. väetamine. Seda seisundit võib võrrelda loomuliku induktsiooniga. See meetod on eriti efektiivne naistele, kellel on diagnoositud "", kui nende enda hormoonide tootmisest ei piisa reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise säilitamiseks.
Preparaadid, millega saate saavutada tagasilöögiefekti
Tagasilöögiefekti saavutamiseks võib günekoloog määrata ühe järgmistest kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest: või. Võib kasutada ka teisi ravimeid, nende valik sõltub patsiendi seisundist, tema analüüside tulemustest. Kõik ravimid ei ole ühesugused, kuigi nad täidavad põhifunktsiooni soovimatu raseduse vältimisel, on neil veidi erinev koostis ja seetõttu mõjutavad nad keha erineval viisil. Seetõttu saab ainult arst, kes viis läbi günekoloogilise läbivaatuse ja küsitles naist, teha õige valiku ühe ravimi kasuks, mitte teise.
On teatud kriteeriumid, mille alusel tehakse valik konkreetse ravimi kasuks:
- naise vanus;
- naise kehakaal;
- organismi reaktsioon ravimitele ja tundlikkus nende suhtes;
- östrogeeni küllastumise tase;
- patsiendil on sellised haigused nagu suhkurtõbi, fibroadenoomid piimanäärmetes, häired vere hüübimisprotsessis ja mõned muud haigused.
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sobivad naistele, kellel on alakaalulisus või düsmenorröa, valulikud menstruatsiooni esimesed päevad. Kui patsient kannatab ülekaalulisuse, suurenenud östrogeenitaseme, emaka fibroidide või fibroadenoomi all, sobivad talle paremini gestageeni sisaldavad ravimid. Ainult günekoloog saab teha õige valiku, et saavutada tagasilöögiefekt ning mis tahes suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arsti retseptita võib ohustada hormonaalseid häireid, paljude kehasüsteemide häireid ja järsu kaalutõusu.
Kas vajate tagasilöögiefekti?
Naine peaks mõtlema sellele, milline tagasilöögiefekt võib aidata rasestuda alles 12 kuu möödumisel lapse planeerimise algusest. Planeerimine tähendab regulaarset seksuaalelu ilma rasestumisvastaste vahenditeta. Paar peaks seksima iga kuu eeldatavatel ovulatsioonipäevadel. Tervetele paaridele reeglina piisab kaheteistkümnekuulisest perioodist, kuid kui pärast aastast aktiivset “planeerimist” pole õnnestunud rasestuda, võib mõelda alternatiivsete meetodite kasutamisele ja vähemalt spetsialisti juurde minekule.
Enne tagasilöögiefekti kogemist peaks naine tutvuma peamiste vastunäidustustega, mis selle meetodiga ravimisel eksisteerivad:
- Naine on juba rase.
- Paar üritab eostada alla 12 kuu vanust last.
- meestel on kehvad tulemused.
- Üle 35-aastane naine suitsetab rohkem kui 15 sigaretti päevas.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Maksahaigused nagu tsirroos, äge viirushepatiit.
- Üle 20 aasta kestev suhkurtõbi või angiopaatiaga suhkurtõbi.
- Kaasasündinud trombofiilia, tromboosi või süvaveenide tromboosi oht.
- Hüpertensioon rõhuga üle 160/100 mm Hg. Art.
Isegi kui naisel pole vastunäidustusi ja ta on valmis tagasilöögiefekti saavutamiseks proovima rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole garantiid, et see toimib. Paljudel juhtudel, kui rasestuda pole olnud võimalik üle aasta, on mõlemal abikaasal efektiivsem end reproduktiivterviseprobleemide suhtes testida. Õigeaegne ravi, mis on täpselt suunatud konkreetsele probleemile, on palju produktiivsem kui muud vähem levinud meetodid.
Naise mured ebaõnnestunud viljastumiskatsete pärast on täiesti mõistetavad. Kui mõnda aega ei lähe kõik plaanipäraselt, algab põhjuste ja vastuste otsimine. Lugedes uuesti läbi palju teavet selle kohta, kuidas rasestumist mõjutada, puutute kindlasti kokku selle kontseptsiooniga " tagasilöögiefekt". Mis see metsaline on ja kui tõhus see on?
Mis see on?
Tagasilöögiefekti nimetatakse tühistamisefektiks. Selle olemus seisneb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööd pärssivate ravimite kasutamises ja sellest tulenevalt hormoonide tootmise vähenemises. Pärast nende kaotamist toimub loomulik hormoonide vabanemine ja seega stimuleeritakse raseduse algust (ligikaudu 96% juhtudest). Kõige sagedamini määravad arstid selle stimulatsioonimeetodi jaoks hormonaalseid ravimeid, nagu "Yarin", "Janine" jne. kuid nagu iga meetod, on ka omad omadused, mida tasub arstiga arutada.
Tagasilöögiefekti kasutamisel
Kuna meetod on seotud hormoonide kasutamisega ja on teatud mõttes tõhustatud meede, peab paar selle kasutamise hetkeks planeerima rasedust vähemalt aastaks. Pealegi pidevalt, katkestusteta ravi ja kaitse jaoks. Partner peaks ja peaksite. Selleks ajaks, kui peate rasestumisvastase vahendi kasutamise lõpetama, peaksid mõlemad olema lõpetanud vajaliku ravi. Lisaks peab arst kindlasti hoiatama tagasilöögiefekti võimaliku puudumise ja reproduktiivfunktsiooni mõneks ajaks pärssimise eest.
Ravi jaoks on ette nähtud teise või kolmanda põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Konkreetse aine valik sõltub sellistest individuaalsetest teguritest nagu vanus, kehakaal, tundlikkus ravimi komponentide suhtes, östrogeeni tase ning ekstragenitaalsete patoloogiate ja haiguste olemasolu või puudumine. Vajalikud ravimid leiab ainult arst, pole vaja proovida ise paraneda, hormonaalsete häiretega võite endale veelgi rohkem probleeme tekitada.
Vastunäidustused tagasilöögiravile
- halb spermogramm,
- planeerite rasedust vähem kui aastaks,
- südamehaigused, tromboos,
- hüpertensioon
- diabeet,
- tsirroos, hepatiit,
- suitsetamine suurtes annustes ja üle 35-aastane,
- Rasedus.
Tagasilöögiefekti kasutamine viljatuse ravis on täiesti võimalik, kuid te ei tohiks loota juba ravi läbinud inimeste nõuandele ega oma intuitsioonile. Hormoonidega on naljad halvad, seetõttu tuleks sellist ravi läbi viia arsti range järelevalve all.
Iga planeeriv naine soovib rasestuda võimalikult kiiresti, ideaaljuhul esimesel katsel, see tähendab järgmise tsükli jooksul. Enamik paneb vaimselt paika kindlad kuupäevad soovitud rasestumiseks ja kui sel perioodil ei ole rasedust toimunud, hiilivad ebameeldivad mõtted võimalike probleemide ja isegi viljatuse kohta. Oma küsimustele vastuseid otsides võite pöörduda midagi sarnast läbi elanud sõprade, Interneti-foorumite, arstide ja erikirjanduse poole. Sageli on erinevatest allikatest pärit teavet suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide rühma kuuluvate ravimite salapärase ja tervendava tagasilöögiefekti kohta.
Kas tagasilöögiefekt soodustab viljastumist?:
Tagasilöögiefekt on sisuliselt ärajätuefekt, st naise keha reaktsioon ravimi järsul ärajätmisel. Sel ajal, kui naine ravimit võtab, on tema hormonaalne tase ravimi kontrolli all, munasarjade ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töö on välja lülitatud. Pärast ravimi kehasse sissevõtmise lõpetamist toimub ovulatsioon ja selle tulemusena rasedus.
Arvestades järgnevat tagasilöögiefekti, määravad arstid välja ravimid Yarina, Janine, Jess, Marvelon jt. Niipea, kui ravim tühistatakse, taastub enamikul naistel hüpofüüsi ja hüpotalamuse töö loomuliku hormoonide puhangu mõjul, munasarjad aktiveeritakse. Toimub loomulik ovulatsiooni stimulatsioon. Seega on tagasilöögiefekt kasulik eelkõige naistele, kes kannatavad endokriinse viljatuse all.
Paarid vajavad lapse eostamiseks mitu kuud või isegi aastat. Seetõttu on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine tagasilöögiefekti ootusega õigustatud ainult siis, kui aktiivse planeerimise periood ületab ühe aasta.
Enne viljatuse ravi selle meetodiga peate olema kindel oma mehe viljakuses. Seetõttu on spermogrammi kohaletoimetamine üks kohustuslikest uuringutest, mis sisalduvad viljatuse analüüside komplektis. Noh, vahepeal on planeerimisäris sunnitud paus, kasutage seda aega maksimaalselt - tehke fluorograafia, võtke füsioteraapiat, ravige olemasolevaid haigusi, sealhulgas infektsioone.
Arst peaks hoiatama, et mõnede naiste puhul on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel täiesti vastupidine mõju. Reproduktiivsüsteemi aktiveerimise asemel võite saada selle pärssimise mitmeks kuuks. See on haruldane, kuid see juhtub.
Kuidas valida ravimit tagasilöögiefekti saavutamiseks?:
Tagasilöögiefekti saavutamiseks määravad arstid tavaliselt teise ja kolmanda põlvkonna hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende vastuvõtt kestab 3 kuud. Samuti on võimalik välja kirjutada kolmanda põlvkonna ravimid kombinatsioonis steroididega. See ravikuur kestab 5-6 kuud. Ärge võtke Diane-35, kui eeldate ärajätunähtu.
Naise reproduktiivsüsteemi aktiveerimiseks pärast ravimi ärajätmist võib kasutada luteiniseeriva-vabastava hormooni analooge. Selle taktika raskused on tingitud selle rühma ravimite praktilisest kättesaamatusest - nende väikesest valikust ja kõrgest hinnast.
Millist kombineeritud suukaudset rasestumisvastast vahendit (COC) valida, sõltub paljudest teguritest - kehakaal, patsiendi vanus, östrogeeni tase, healoomuliste moodustiste olemasolu emakas ja/või piimanäärmetes, suhkurtõve näidustused, veritsushäired ja muud probleemid.
Gestageensed rasestumisvastased vahendid sobivad neile naistele, kellel on ülekaalulisus, fibroidid või fibroadenoomid, samuti kõrge östrogeenitase. Madala kehakaalu või liiga valuliku menstruatsiooni korral on parem kasutada kombineeritud ravimeid.
Viljatuse raviks kasutatava suukaudse rasestumisvastase vahendi valiku eest peaks vastutama arst. Kui teie günekoloog soovitab "juua mis tahes hormonaalset rasestumisvastast vahendit", ärge lootke sellise "spetsialisti" ravi positiivsele mõjule. Ohtlik on ka endale KSK-de määramine, et saavutada tagasilöögiefekti. Ravimi vale valiku tõttu raskendab seisundit juba häiritud hormonaalne taust.
Kes ei peaks tagasilöögiefekti saavutamiseks KSK-sid võtma?:
Mõnel juhul ei ole suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine viljatuse raviks näidustatud:
- aktiivse raseduse planeerimise kestus on alla 1 aasta;
- patoloogilised kõrvalekalded partneri spermogrammis;
- vere hüübimissüsteemi häired: tromboos, trombofiilia ja nii edasi;
- südame ja veresoonte tõsine patoloogia;
- arteriaalne hüpertensioon (üle 160/100 mm Hg);
- hepatiit, tsirroos ja muud rasked maksahaigused;
- pikaajaline (üle 20 aasta) suhkurtõve ajalugu, diabeetilise angiopaatia olemasolu;
- suitsetada üle 15 sigareti päevas, hoolimata asjaolust, et naine on üle 35-aastane;
- raseduse olemasolu (enne KSK-de võtmise alustamist tuleb rasedus uuesti välistada).
Tänapäeval on rasestumisvastaste vahendite turg täis mitmesuguseid uusi tooteid. Aktiivsed paarid saavad soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodi valida vastavalt oma soovile. Sellegipoolest peetakse kõige populaarsemaks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid pillide kujul. Neid iseloomustab kõrge kaitsetase ja neil on kasulik mõju naise üldisele heaolule.
Farmakoloogias kasutatakse seda tüüpi kaitset lühendatult OC (oral kontratseptiivid). Umbes 70% fertiilses eas naistest kasutab neid. Kuid vähesed inimesed teavad, et neid kasutatakse nende ainulaadse tagasilöögiefekti tõttu ka raviks. Mis see on ja milline on selle roll eostamise protsessis?
Tagasilöögiefekt: mis see on ja kuidas see toimib?
Tagasilöögiefekt on nähtus günekoloogias, mida kasutatakse aktiivselt raseduse stimuleerimiseks. See ilmneb siis, kui tühistate vastuvõtu OK.
See efekt tekib naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tagajärjel. Fakt on see, et enamik suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid pärsib ovulatsiooni ajal hormoonide tootmist. Muna ei tule välja, hormoonid ei eraldu, mistõttu rasedust ei teki.
Rasestumisvastaste vahendite kaotamisega kaasneb enamikul juhtudel hormoonide tõus, mistõttu rasestumisvõimalus suureneb. Tagasilöögiefekt esineb 95% juhtudest, seega kasutavad seda aktiivselt paarid, kellel on probleeme lapse eostamisega. Enne seda peavad nad läbima mitmeid ettevalmistavaid protseduure:
- Vähemalt aasta peaks paar proovima ise rasestuda. See aeg sisaldab aktiivse seksuaaltegevuse aega ilma ravita. Kui rasedust ei toimu, siis saame rääkida võimalikest probleemidest.
- Partnerit tuleb testida sperma kvaliteedi osas ().
- Naine ja mees peavad läbima täieliku läbivaatuse ja patoloogiliste tegurite olemasolul läbima ravi.
Arst peab patsiente hoiatama, et tagasilöögiefekt on individuaalne. See tähendab, et eritatavate hormoonide hulk võib olla erinev. Lisaks ei pruugi see efekt üldse ilmneda.
Tagasilöögiefekti korral OK saamise skeem
Ravikuuri ja OK vastuvõtmist määrab arst. Muidugi võite kasutada klassikalist raviskeemi ja lõpetada 3 kuu pärast, kuid kõige parem on konsulteerida spetsialistiga.
Tühistamise mõjul määravad günekoloogid ravi kahe skeemi järgi:
- 21 päeva ühe tableti võtmist, seejärel seitse päeva pausi. Korda kursust vähemalt kolm korda. Seitsmepäevase pausi ajal võib täheldada menstruatsioonile sarnast verist eritist, mis viitab munasarja aktiivsele tööle. Raseduse tõenäosus on umbes 95%.
- 62 päeva ühe tableti võtmist päevas. Pärast ärajätmist menstruatsioon ei alga, kuid võib tekkida vahelduv voolus. Tõenäosus on samuti umbes 95%.
Kursuse peate valima oma äranägemise järgi, kuid arsti nõuannete järgi.
Milline ravim on parem ja kui palju juua?
Paljud paarid on huvitatud sellest, kui kaua kulub tagasilöögiefekti ilmnemiseks aega. Ekspertide sõnul on see vähemalt kolm kuud. Selle aja jooksul koguneb keha hormoone, normaliseerib oma seisundit ja kui see tühistatakse, on see valmis aktiveerima. Kursust on võimalik pikendada, kõik oleneb partnerite soovidest.
Samuti on oluline küsimus, kui kaua tühistamise efekt kestab? Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Eksperdid ütlevad, et aktiivsuse kõrgeim lävi on täheldatud esimesel kolmel kuul. Esimene ovulatsioon pärast ravimi ärajätmist toimub 98%, seega on rasestumise tõenäosus üsna suur. Teisel kuul toimub ka aktiivne ovulatsioon, kuid hormoonide aktiivsus on umbes 80%. See on üsna kõrge määr ja paljudel paaridel õnnestus rasestuda. Kolmanda ovulatsiooni ajal on võimalik ka laps eostada, hormoonid on veel üsna aktiivsed. Kolme kuu pärast kestab tagasilöögiefekt ainult 30% juhtudest.
Spetsiifiline ravim mängib olulist rolli. Selles küsimuses on parem konsulteerida arstiga, täna leiate apteekidest palju raha. Spetsialist aitab teil valida õige, tuginedes mitmele kriteeriumile:
- patsiendi vanus;
- Kaal;
- Individuaalne taluvus ravimi komponentide suhtes;
- Küllastus östrogeeniga;
- Piimanäärmete tuvastamine ja iseloom;
- Fibroidide olemasolu emakas ja munajuhas;
- Suguelundite haiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide esinemine.
Järgmised ravimid on tänapäeval väga populaarsed:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- "Yarina";
- "Logest".
Neid ravimeid võib võtta igas vanuses samas annuses - üks tablett päevas. Pärast 35. eluaastat pikeneb ravikuur, tagasilöögiefekti saavutamiseks on vaja juua OK umbes 5-6 kuud, alles pärast seda määratakse ärajätmine.
Vastunäidustused
Tänapäeval kasutavad paljud paarid rasedusprotsessis tagasilöögiefekti. See on ajaproovitud ja asjatundlik meetod, mis nõuab palju ettevalmistust, kuid mõju on seda väärt.
Vaatamata kõrgele efektiivsusele on tühistamisel mitmeid vastunäidustusi. Seda ei võeta, kui hormonaalsed ravimid on vastunäidustatud.
- Naine on asendis või toidab last rinnaga;
- Partnerid on püüdnud rasestuda mitu kuud (kuni aasta);
- Kõrvalekalded partneri spermogrammis, kui spermatosoidide aktiivsus on madal, siis on vajalik stimuleeriv ravi mehele;
- Naisel on probleeme alkoholiga ja ta suitsetab palju;
- Maksa rasked patoloogilised seisundid, nimelt hepatiit, tsirroos;
- Diabeedi mitmesugused vormid;
- Trombofiilia;
- Südame-veresoonkonna haigused;
- Krooniline hüpertensioon.
Enne tagasilöögiefekti kasutamist peavad mõlemad partnerid läbima täieliku läbivaatuse.
Raseduse tõenäosus võõrutusefekti tõttu on üsna suur. Kuid selleks on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Ilma konsultatsioonita iseseisvalt proovimine pole seda väärt. Ja see on väga oluline enne protsessi alustamist uurida. Enamikul juhtudel ei teki probleeme hormonaalsete häiretega, vaid kokkupuutel muude patoloogiliste protsessidega. Sel juhul on vajalik partnerite kompleksne kohtlemine, mille üle tuleb jälgida.
Idee kogu rõngakujulise hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi (HPHS) funktsiooni lühiajalisest pärssimisest koos selle funktsiooni hilisema taastamisega ei ole uus. Seda väljendati esmakordselt 30ndatel, kui katse näitas munandite võimet taastada spermatogeneesi pärast selle funktsiooni pärssimist eksogeensete androgeenide abil. Seda nähtust nimetatakse "tagasilöögi efekt", mis inglise keelest tõlgituna tähendab taastumist.
Kodumaises kliinilises praktikas võttis tagasilöögiefekti esimesena kasutusele EI Quater (1960), kes viis läbi tsüklilist hormoonravi sugusteroididega normaalse menstruaaltsükli imiteerimise põhimõttel. Hiljem on selle ravimeetodi kohta välja pakutud palju modifikatsioone.
Sünteetiliste steroidsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite tulekuga valiti hormoonide annused, mis lülitavad ovulatsiooni välja, pärssides hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi (HPS), eelkõige selleks, et stimuleerida ovulatsiooni tagasilöögiefekti tüübi järgi. Meie käsutuses olevad teise põlvkonna kombineeritud östrogeen-gestageensed suukaudsed rasestumisvastased vahendid (mitteovlon, bisecuriin) omavad samuti tugevat HHNP-d pärssivat toimet, seetõttu kasutatakse neid edukalt tagasilöögi-tüüpi ravis.
Kolmanda põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad väikestes annustes steroide (trivilar, trizistoon, ovidoon), omavad peamiselt perifeerset toimet ja inhibeerivad HHNS-i tsüklilist funktsiooni ainult pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 6-12 kuud).
Luteiniseeriva-vabastava hormooni (LH-RH) analooge toodab endiselt vaid piiratud arv välisfirmasid, need on kallid ja pole meie riigis laialdaseks kliinilises praktikas kasutamiseks kättesaadavad.
Kas LH-RH ravimite ja sugusteroidide kasutamisel on tagasilöögiefektis põhimõttelisi erinevusi? Millised on kummagi meetodi eelised? Millised tüsistused võivad tekkida? Mõlemal ravil puudub erinevalt gonadotroopsetest hormoonidest liigispetsiifilisus. LH-RG sünteetilised analoogid praktiliselt ei anna kõrvalreaktsioone, kuna need on lühikese elueaga polüpeptiidid. Siiski tuleb märkida, et neid ei saa kasutada suukaudselt, vaid ainult intramuskulaarselt, intravenoosselt või endonasaalselt ning nende ravimite ebastabiilsuse tõttu tuleks neid manustada endonasaalselt iga 8 tunni järel.
Pikaajaline (üle 3 kuu) vabastavate hormoonide kasutamine selles režiimis põhjustab munasarjade funktsiooni seiskumise märke: tupe kuivus, emaka näärmete atroofia, mälu ja töövõime langus, halb tuju, unehäired, kuumahood, peavalu.
Laadimine ...