Mõned patsiendid reageerivad väga vihaselt ja mõnikord vägivaldselt, kui neile öeldakse, et nende valu on vaimu ja keha koostoime. Nad saavad raevu, hakkavad sülitama, asju loopima ja jalge alla tallama. Nad kuulevad ainult üht: "Sinu valu on ainult teie peas." Kuid see pole nii. Keegi ei ütle, et valu on ebareaalne. Ei, ta on väga tõeline. Selle põhjuseks on lihtsalt lihaspinge sündroom, mitte see, mida enamik arste oma patsientidele ütleb.
Põhjus, miks patsiendid nii emotsionaalselt reageerivad, seisneb selles, et nad seavad oma valu esikohale, et nad ei seisaks silmitsi oma muude probleemidega. Lükkades tagasi tõe, et nende haigussümptomeid tekitavad sisemised jõud, langevad nad omaenda kavala aju tekitatud pettuse alla ja nende probleemid jätkuvad.
- Minge arstlikule kontrollile. Veenduge, et te pole millegagi tõsiselt haige. Vastutage oma tervise eest.
- Vaadake oma füüsilise läbivaatuse tulemusi soolateraga. Kui füüsilisel läbivaatusel ei tuvastata midagi muud peale ketta songa, artriidi, kannuste, selja kõveruse, seljaaju kanali ahenemise (stenoosi) või mõne muu normaalse muutuse, siis pole teil põhjust kurvastada. Kõik need häired ei põhjusta seljavalu. Ükskõik kui palju arste patsiente selles küsimuses segadusse ajab, näitab kogemus, et enamikul inimestel on sellised anatoomilised muutused. Mõnel tekitab see valu, teisel möödub valutult. Valu on tingitud hapniku juurdepääsu piiramisest. Olenemata valu asukohast, olgu see siis seljas, jäsemetes või mujal, on selle päritolu harva lokaalne. Kõige sagedamini tekib valu müoneuraalse pinge sündroomi tõttu.
- Keelduge universaalsest lähenemisviisist. See lähenemine koosneb järgmistest sõnadest: "Me ei tea teie valu põhjust, seega proovime kõikvõimalikke meetodeid, üks neist töötab kindlasti." Nende meetodite hulka kuuluvad manuaalteraapia, nõelravi, kirurgilised tehnikad, süstid, lihaskorseti tugevdamine, kaalulangus jne. Peaaegu kõigil neil on sama toime kui platseebol. Paradoksaalselt jätavad need meetodid valusaks. Kui nad patsienti aitavad, siis ainult sellepärast, et ta neisse uskus. Kuid leevendus ei kesta kaua ja see lähenemine peaks jätkuma lõputult, kuna valu ei kao alaseljast. Selline lähenemine on valuepideemiate peamine põhjus. Ärge kunagi proovige valu leevendada – lihtsalt kõrvaldage see!
- Hoiduge valediagnoosidest. Lülisamba song ei põhjusta seljavalu. See müüt paljastati aastakümneid tagasi valupioneeri John E. Sarno, MD, MD, põhitöös. Ta võttis kasutusele termini "lihaspinge sündroom". Lülisambakirurgid hakkavad alles nüüd aru saama, et dr Sarnol oli õigus. Närvi kokku suruda ei saa, sest järgneb kohene halvatus ja valu kaob. Surnud närv ei saa signaale edastada. Sa ei saa oma selga nihestada. Lülisambakettad on tugevalt kinnitatud mõlemale lülisambapoolele ning neid ei saa eemaldada ega uuesti sisestada. Paranemiseks ei pea te oma korsetti tugevdama ja skolioos on valutu. Selle tõestuseks on tõsiasi, et peaaegu kõik saavad terveks, kui nad suudavad neist aegunud müütidest vabaneda. Mis tahes kehaosa võib kahjustada saada, mis põhjustab loomulikult valu. Kuid keha taastub kiiresti. Valu ei muutu krooniliseks, kui seda ei toeta emotsionaalsed protsessid ja/või tingitud refleksid.
- Mõistke oma valu põhjust. Peaaegu igasuguse valu abil suunab aju patsiendi tähelepanu kahjustatud kehaosale. Valu tekib varjatud emotsionaalsetest protsessidest nagu viha, hirm, kurbus ja frustratsioon. Kui need võimsad emotsioonid ületavad teatud läve, vähendab aju kahjustatud kehapiirkonna hapnikuvarustust, et juhtida tähelepanu sellelt ja vältida emotsionaalset valu. Valu pole kunagi kujuteldav ega võlts, see on alati väga tõeline ja käegakatsutav.
- Vaadake oma elus toimuvat teistmoodi. Peaaegu kõik, kellel aitasin paraneda, suutsid oma seljavalu päritolu jälgida konkreetse sündmuse või perioodini oma elus. Kas teie abielul on raske aeg? Kas te pole oma tööga rahul? Kas see on väga masendav? Kas keegi teie lähedastest on surnud või haige? Kas olete hiljuti pensionile jäänud? Kas olete täiuslik perfektsionist, kes püüab kõigile meeldida? Kas te ei tea, kuidas oma emotsioone näidata? Kas tunnete end hüljatuna nagu laps? Kas olete liiga vastutustundlik ja murelik inimene? Kas alles puberteedieas? Pange kõik faktid oma valu kohta kokku ja paranege. Teadlikkusel sellest, mis alateadlikult toimub, on tohutu tervendav jõud. Kui olete oma käitumist muutnud, pole valu teie jaoks enam oluline segaja.
- Proovige mõista, miks peate uskuma, et teil on halb selg. Kui ma teatan kellelegi, et seljavaludest vabanemiseks on reaalne viis, siis kõige sagedamini öeldakse mulle: “Ei! Minu valu on tõeline!" Jah, valu on alati tõeline. Küsimus on selles, miks te ei küsi, kuidas ravida, kui teile retsepti väljastatakse. Miks peaks keegi valuga võitlema, jäädes selle juurde? See on valu eesmärgi mõistmiseks ülioluline. Valu kõige levinum ülesanne on peita emotsioone, mis on liiga võimsad või ohtlikud. Aju tekitab kohutava valutunde, et veenda patsienti kindlalt, et tal on tõsisemad struktuuriprobleemid kui olemasolevad mured ja lahendamata probleemid. Ja patsient muidugi usub, et probleeme on, sest tema aju räägib sellest.
Kaasaegne teadus oma ebaõnnestunud katsetes emakest loodust üle kavaldada on fibromüalgiast kroonilise väsimuseni jätkuva valuepideemia algpõhjus. Tõde ravi kohta ei too kasu kõikvõimsale koletisele, mida nimetatakse "meditsiinitööstuseks", kes on kinnisideeks pidevast valuravist ilma konkreetsete tulemusteta.
Selle valdkonna inimesed, kes saavad kasu sellisest ravist ja artiklitest, mis avaldatakse selle valdkonna toodete reklaamimise raha eest, blokeerivad kõik taastumise kohta käivad sõnumid. Seega on valude epideemia tõusuteel, hoolimata sellest, et inimkonnal on nüüdseks oma ajaloo kõige arenenum tehnoloogia.
Igaüks saab terveks, kui ta saab üle vanast valumõttest ja alustab uuesti ravi, rakendades juba sügavamaid teadmisi probleemi juurtest. Lahtiseks jääb küsimus: kas patsiendid tahavad tõesti terveks saada või ravivad nad lihtsalt oma keha? Need kaks eesmärki on alati üksteisega vastuolus.
Terviseökoloogia: psühhofüsioloogiline haigus on haigus, mille füüsilised sümptomid ...
Psühhofüsioloogiline haigus on mis tahes haigus, mille füüsilised sümptomid arvatakse olevat psühholoogiliste või emotsionaalsete tegurite otsene tagajärg. See diagnoos tähendab, et psühholoogilised tegurid on kas algatanud või soodustavad seljavalu või mõlemat.
Tuleb rõhutada, et kuigi psühholoogilised tegurid võivad olla füüsiliste sümptomite põhjuseks, ei põhjendata sümptomeid pilditehnika abil. Tõelised füüsilised probleemid (näiteks seljavalu) võivad aga vallandada emotsionaalsed tegurid.
"Stress-seljavalu" ajalugu
Dr John Sarno, MD, New Yorgi ülikooli füüsilise meditsiini ja taastusravi osakonna professor, populariseeris hiljuti "stressi seljavalu" ideed, mida ta nimetab "lihaspinge sündroomiks" (SUI), kuigi see kontseptsioon võeti kasutusele juba 1820. aastal.
Dr Edward Shorter: "Paralüüsist väsimuseni" kirjeldab üksikasjalikult psühhosomaatiliste haiguste ajalugu. Ja veel 1820. aastatel tehti diagnoos "ärritatud lülisambaks" ja see on sisuliselt samaväärne tänapäevase stressi tekitava seljavalu ideega. Ärritatud lülisamba diagnoos oli sel ajal üsna populaarne ja levinud kogu maailmas.
Huvitaval kombel oli dr Shorter arvamusel, et paljud selle ajastu arstid ja patsiendid hakkasid sellesse diagnoosi kindlalt uskuma, kuigi ilmset patoloogiat polnud. Dr Shorter märkis, et arstid panid selle diagnoosi patsiendile pähe, suurendades hirmu, et on olemas tõsine haigus, ning soovitasid patsientidele voodirežiimi.
Lülisamba ärrituse diagnoos oli üsna tavaline kuni 1900. aastate alguseni. Dr Shorter usub, et diagnoos teenis "vajadust jääda konkurentsivõimeliseks teiste meditsiinikliinikutega" teatud subjektiivsete kaebustega patsientide meditsiiniliseks muutmisel. võimalikud psühholoogilised ja emotsionaalsed tegurid, kuna enamik patsiente ei tahtnud tunnistada psühholoogiliste probleemide olemasolu.
Lülisamba ärrituse diagnoosimise ajalugu aitab mõista praeguseid seljavalu meditsiinilisi lähenemisviise. Ka tänapäeval keskenduvad mõned arstid eeskätt seljavalu struktuursetele "seletustele" ja veenavad oma patsienti, et valu põhjuseks on "diagnostilised leiud", sisendades sellega patsiendis hirmu ning seejärel soovitavad "õigustatud" ravi. Kui aga stress on seljavalu tegelik põhjus, siis agressiivne füsioteraapia ei pruugi olla efektiivne ja tekitada patsiendis rohkem stressi.
Ja kui minna tagasi dr John Sarno "stressiga seotud valu" kontseptsiooni juurde, võite näha sarnasusi mõistega "lülisamba ärritus". Kõige olulisem erinevus seisneb selles, et dr Sarno seab oma raviplaanis esiplaanile peamised põhjuslikud tegurid (psühholoogilised ja emotsionaalsed); samas kui mõned arstid kasutavad jätkuvalt ainult "füüsilisi" ravimeetodeid.
Eelkõige on dr Sarno teooria seisukohal, et enamikul juhtudel, kui seljavalu, mida meditsiiniringkond ravib "orgaaniliste" lähenemisviisidega, on tegelikult seotud stressiga. Oluline on märkida, et see teooria ja ravimeetodid on meditsiinilises ja psühholoogilises kogukonnas kahemõtteliselt aktsepteeritud ning teaduslikud uuringud pole neid veel selgelt toetanud.
Kuidas stress seljavalu põhjustab?
Stressist tingitud seljavalu põhjuste kohta on palju teooriaid. Oluline on märkida, et kõigi nende teooriate põhiprintsiip on see, et psühholoogilised ja emotsionaalsed tegurid põhjustavad teatud füüsilisi muutusi ning nende tulemusena tekivad seljavalu.
Enamiku stressist tingitud seljavalu teooriate kohaselt süveneb tsükliline valu selle edenedes, põhjustades patsiendi ärevust ja probleeme igapäevaste tegevustega.
Tsüklilist valu iseloomustavad:
- Patsient muutub tarbetult piiratud paljudes igapäevaelu funktsioonides.
- See aktiivsuse vähenemine on tingitud patsiendi hirmust valu või vigastuste ees.
- Seda hirmu võib süvendada arsti (lähedaste) nõuanne rahuneda diagnoositud väikeste struktuurimuutuste tõttu (millel ei pruugi tegelikult seljavaluga midagi pistmist).
- Liikumis- ja aktiivsuspiirangud aitavad kaasa füüsilise seisundi häirimisele ja lihaste nõrgenemisele, mis omakorda toob kaasa suurenenud seljavalu.
Loomulikult põhjustab selline tsükkel suurenenud valu, suurenenud hirmu ja veelgi suuremat füüsilist väärarengut koos muude reaktsioonidega, nagu sotsiaalne eraldatus, depressioon ja ärevus.
Dr Sarno teooria
Dr Sarno SNMi sõnastuses ei ole seljavalu seotud mehaaniliste ega füüsiliste teguritega, vaid on tingitud patsiendi enesetundest, isiksusest ja alateadlikest probleemidest. Põhiemotsioonide hulka kuuluvad alateadlik viha ja raev. Lisaks kirjeldab ta inimesi, kellel võib tekkida lihaspinge sündroom kui isiksusetüüp, millel on järgmised omadused:
- Tal on tugev sisemine motivatsioon edu saavutamiseks.
- Omab suurt vastutustunnet.
- Sihikindel ja distsiplineeritud.
- Enesekriitiline.
- Perfektsionist ja kompulsiivne.
Dr Sarno teooria väidab, et need isiksuseomadused mõjutavad stressirohkeid elusituatsioone ja see toob kaasa seljavalu. Samuti märgitakse, et psühholoogilise ja emotsionaalse stressi allikas ei ole alati ilmne.
Dr Sarno TMSi teooria kirjeldab mehhanismi, mille abil emotsionaalne pinge surutakse teadlikkusest mõistuse poolt alateadvusesse. See teadvuseta pinge põhjustab muutusi närvisüsteemis. Muudatused toovad kaasa veresoonte ahenemise ja verevoolu vähenemise erinevatesse pehmetesse kudedesse, sealhulgas lihastesse, kõõlustesse, sidemetesse ja selgroo närvidesse. See toob kaasa hapnikuvarustuse vähenemise, samuti biokeemiliste jäätmete kogunemise lihastesse. See omakorda põhjustab lihaspingeid, spasme ja seljavalu, mida patsient kogeb.
"Stressivalu" diagnostika seljas
Stress-seljavalu diagnoos tehakse sageli haigusloo hoolika kogumise ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal. Kuid patsiendid peaksid olema ettevaatlikud, kui nad püüavad ise diagnoosida "stressivalu" seljas, kuna valusündroomi võib põhjustada tõsine haigusseisund (nt seljaaju kasvaja või infektsioon). Põhjalik arstlik läbivaatus, kasutades pildistamistehnikaid, välistab tavaliselt enamiku patsientide seljavalu tõsisemad struktuursed põhjused.
Juhtudel, kui seljavalu on seotud stressiga, on seljavalu ajalugu sageli üsna varieeruv. Valu võib ilmneda pärast konkreetset juhtumit või ilmneda äkki. Näiteks sageli saab valu alguse lihaste ja sidemete venitustest, kuid ei kao emotsionaalsete tegurite mõjul, kuigi lihased ja sidemed on vigastusest juba taastunud.
Paljudel juhtudel võib MRT-uuring paljastada ketta eendi või osteokondroosi, kuigi tegelikult on stress seljavalu põhjuseks. Nendel juhtudel ei ole MRI leiud kliiniliselt olulised ja lõppkokkuvõttes ei peeta neid muutusi valu põhjuseks.
Stress-seljavalu tavalised omadused hõlmavad selliseid sümptomeid nagu:
- Selja- ja/või kaelavalu
- Hajus lihasvalu
- Valulikud punktid lihastes
- Unehäired ja väsimus
- Paljudel stressirohke seljavalu juhtudel kurdavad patsiendid valu migratsiooni
Üldiselt on stressist tingitud seljavalu sümptomid sarnased fibromüalgia korral täheldatutega.
Dr Sarno sõnul pannakse SUI diagnoos alles siis, kui valu orgaanilised põhjused on täielikult välistatud ning samas on SUI-le iseloomulikud tunnused.
Stressist tingitud seljavalu ravi
Nii nagu on palju teooriaid selle kohta, kuidas stress ja muud emotsionaalsed või psühholoogilised tegurid võivad seljavalu põhjustada, on ka ravimeetodeid palju. Kuid peamist lähenemisviisi saab eristada - keeruline.
Integreeritud lähenemisega viiakse stressist tingitud seljavalu ravi läbi dr Sarno SUI kontseptsioonist defineeritust täiustatud viisil.
Integreeritud lähenemise korral ei näe arstid alati selgeid isiksuse omadusi, mis on dr Sarno sõnul oluline, ega keskendu teadvustamata vihale kui fookusesse psühholoogilisele probleemile.
Terviklik lähenemisviis ravile võtab arvesse mitmeid tegureid: füüsilised, emotsionaalsed, kognitiivsed ja keskkonnategurid ning selle eesmärk on mõjutada kõiki aspekte. Sellel viisil, ravi mõju viiakse läbi järgmistes aspektides:
- füüsiline, sealhulgas nõrgenenud lihased, närvide ärritus jne.
- Emotsionaalne, sealhulgas depressioon, ärevus, viha jne.
- Kognitiivne, nagu negatiivsed mõtted, pessimism, meeleheide jne.
- Keskkonnategurid nagu töökaotus, rahalised probleemid jne.
Terviklik raviprogramm võib sisaldada selliseid protseduure nagu:
- Füüsikaliste tegurite ravi füsioteraapia, valuvaigistite ja harjutusraviga.
- Füüsiliste ja emotsionaalsete tegurite ravimine sobivate ravimitega (antidepressandid või lihasrelaksandid).
- Emotsionaalsete ja kognitiivsete tegurite ravi psühholoogilise valu juhtimise ja biotagasiside abil.
- Keskkonnategurite käsitlemine konsultatsiooni teel.
Sellist seljavalude ravi kompleksteraapiat on kasutatud juba üle 25 aasta ja see on tõestanud oma efektiivsust, kuigi ravi tulemuse võtmeteguriks on patsiendi motivatsioon ravi- ja taastusravikuur läbida. avaldanud
BO IV TAGAOSAS
INIMESED PEAKSID TEADMA TÕDE
JOHN E. SARNO
Tervendamine
SELJAVALU
MEELE-KEHA SIDE
Tähelepanu See raamat ei kirjelda uut lähenemist seljaravile, vaid uut DIAGNOOSI, mis nõuab piisavat ravi. Igal aastal saavad miljonid inimesed arstidelt teada, et nende kannatuste põhjuseks on osteokondroos, pigistatud närv, artriit, seljaaju stenoos, ketta song ja nii edasi. Aga kui kõik need diagnoosid on õiged, siis miks ei tule meditsiin oma kohustustega toime?Miks pole sündinud neuropatoloogi, kes oleks lõplikult terveks ravinud vähemalt ühe oma patsiendi?Doktor Sarno seab dogma kahtluse alla. Ta väidab, et inimesi ei ravita mitte sellepärast, miks neid ravida on vaja, ja ta paneb oma patsientidele diagnoosi lihaspinge sündroomist (MS), mida ortodoksne meditsiin ei tunne. Kas tema teooria on õige. Jätkem need vaidlused teadlaste hooleks. Meie jaoks on palju olulisem praktika - see, et tänu dr Sarnole on tuhanded inimesed juba tervenenud!
Sarno John Kuidas ravida seljavalu Inimesed peavad teadma tõde Tõlgi. inglise keelest - kirjastus M LLC Sofia,
2010 .-- 224 lk.
UDC 615.851
53,57 BBK
S S Sofia, 2010
© Kirjastus Sofia LLC, 2010
ISBN 978-5-399-00148-7
UDC 615.851
LBC Kõik õigused kaitstud, sealhulgas õigus reprodutseerida täielikult või osaliselt mis tahes kujul © 1991 John E. Sarno, M.D.
Seljavalu ravimine. Vaimu-keha ühendus
See väljaanne ilmus Grand Central Publishingi kokkuleppel,
New York, New York, USA. Kõik õigused Inglise keelest tõlkinud N. Bolkhovetskaja
HOIATUS
Pidage meeles, et see raamat, nagu ükski teine, ei asenda arsti. See ei olnud kirjutatud selleks, et aidata ennast diagnoosida. Kui teil on valu, minge kindlasti tervisekontrolli, et välistada tõsine haigus.
SISSEJUHATUS
P
Minu arvates on kaela-, õla-, selja-, alaselja- ja liigeste valude peamiseks põhjuseks nn lihaspingesündroom (MSS). See sündroom on heidutav meditsiiniline probleem. Statistika kohaselt kannatab kaheksakümmend protsenti USA kodanikest ühel või teisel määral seljavalu. 1986. aastal ajakirja augustinumbris ilmunud artiklis
Forbesi andmetel tuuakse igal aastal nende valude taga olevate patoloogiate raviks välja järgmised arvud. Kulutatakse umbes viiskümmend kuus miljardit dollarit. Seljavalu on haigusest tingitud töölt puudumise põhjuste hulgas esikohal ja teisel kohal arstivisiitide arvu poolest. Pealegi on ilmne, et viimase kolmekümne aasta jooksul on olukord oluliselt halvenenud. Aga miks Tõesti, pärast miljoneid aastaid kestnud evolutsiooni on ameeriklaste seljad lakanud oma funktsioonidega toime tulema. Kust tuli nii palju haigeid inimesi? Ja miks avastasid arstid end ootamatult haiguse ees jõuetuks? Minu töö eesmärk raamatu eesmärk on vastata neile ja paljudele teistele seda laialt levinud probleemi puudutavatele küsimustele. Usun, et minu tõstatatud teemat on vaja vaadata laiemalt, kui seda tavaliselt vaadatakse, kuna kirjeldatud epideemia (jah - epideemia) põhjus peitub tegelikus võimetuses
KUIDAS RAVIDA SELJAVALUD meditsiin haiguse tõelise olemuse äratundmiseks ehk täpse diagnoosi panemiseks. Samuti, kuigi inimesed ei teadnud bakterioloogiast ja epidemioloogiast midagi, laastas katk terveid riike. Muidugi on üsna raske uskuda kaasaegse kõrgtehnoloogilise meditsiini esindajate sellist ebakompetentsust. Sellest hoolimata on see fakt. Arstid on ju ka inimesed, mis tähendab, et nad pole sugugi kõiketeadjad ja võivad vabalt eksida. Siin on üks levinumaid eksitavaid stereotüüpe, millest arste juhib, seljavalu peab tingimata olema lülisamba struktuursete kõrvalekallete või lihasekahjustuse tagajärg. Teine meditsiiniline eksiarvamus on see, et emotsioonid ei saa kehas esile kutsuda füsioloogilisi muutusi. Minu kogemus SMN-raviga lükkab need mõlemad stereotüübid ümber. Kõnealuste häiretega kaasnevad väikesed (ehkki väga valusad) muutused keha pehmetes kudedes (mitte selgroos) ja need on psühhoemotsionaalse iseloomuga. Esimest korda märkasin seda probleemi aastal
1965, kui ta juhtis New Yorgi ülikooli meditsiinikeskuse Howard Ruski taastusravi instituudi ambulatoorset osakonda. Just seal kohtasin tohutul hulgal patsiente, kes kannatasid kaela-, õla-, selja- ja alaseljavalude all. Traditsioonilise meditsiini seisukohalt olid nende kannatuste põhjuseks mitmesugused struktuurihäired - lülidevaheliste ketaste nihkumisest tingitud artriit ja nii edasi, samuti lihaspatoloogiad, mis on seotud vale kehahoiaku, ülepinge ja ebapiisava kehalise aktiivsusega. Valu jalgades ja kätes omistati pigistatud närvidele.
SISSEJUHATUS 9 Samal ajal jäi valu tekkemehhanism ebaselgeks. Kas sellises olukorras saab rääkida määratud ravi mõttekusest - kõikvõimalikud süstid, sügav soojendus ultraheliga, massaaž ja eriharjutused.Muidugi mitte. Keegi ei saanud õieti aru, kuidas sellised protseduurid kehale mõjuvad. Arstid jäid rahule primitiivsete ideedega – nende sõnul hoiab võimlemine valu ära, kuna aitab venitada ja tugevdada kõhu- ja seljalihaseid, mis toetavad selgroogu. Seetõttu ei saanud selliste patsientide ravi tõeliselt edukaks nimetada. Olukorra muutis keerulisemaks asjaolu, et uuringute tulemusena ei olnud kaugeltki alati võimalik tuvastada otsest seost valu ja nende väidetavate põhjuste vahel. Näiteks on diagnoosi järgi patsiendi lülisamba nimmepiirkonnas degeneratiivsed artriitilised muutused, kuid juhtum on see, et talle teevad haiget hoopis teised kehaosad. Või on lülisamba nimmepiirkonnas nihkunud patsiendi lülidevaheline ketas vasakule ja ta tunneb mingil põhjusel valu paremas jalas. Kuid kõige olulisem tähelepanek oli järgmine 88 protsendil patsientidest, kellel olid sellised probleemid nagu migreen, kõrvetised, hiatal song, maohaavand, koliit, ärritunud soole sündroom, heinapalavik, astma, ekseem ja nii edasi, haiguse ägenemine vallandab närvipinge. Kuid siis on loogiline eeldada, et lihaste valulik seisund on seotud ka närvipingega. Õigemini lihaspinge sündroomiga (MSS).
KUIDAS RAVIDA SELJAVALU Kui me selle oletuse proovile panime ja inimesi asjakohaselt ravima hakkasime, olid tulemused väga positiivsed. See oli diagnostika- ja terapeutilise programmi algus, mida selles raamatus käsitletakse. On vaja selgitada, et raamat ei kirjelda mitte uut lähenemist seljaravile, vaid uut diagnoosi -
SMN, mis nõuab asjakohast diagnoosi ja ravi. Kui arstid said teada, et paljude infektsioonide põhjuseks on bakterid, hakati nende vastu relvi otsima – nii tekkisid antibiootikumid. Samuti, kui leitakse, et seljavalu põhjuseks on psühho-emotsionaalsed tegurid, tuleks rakendada sobivaid uusi ravimeetodeid. Ilmselgelt ei ole traditsioonilised psühhoteraapia meetodid antud juhul rakendatavad. Sellegipoolest näitab kogemus, et ravi õnnestumiseks on vaja patsiendile selgitada, mis temaga tegelikult toimub. Kas me räägime nüüd holistilisest meditsiinist?Paraku on selle mõiste all peidus segu teadusest, pseudoteadusest ja folkloorist. Patsientide tervendamise tervikliku käsitluse aluseks on aga inimese tark põhimõte, keda tuleb tajuda ja käsitleda tervikuna, seda põhimõtet sertifitseeritud arstid paraku eiravad. Võib-olla tuleks "terviklikku" nimetada tervendamismeetoditeks, mis võtavad arvesse nii tervise kui haiguse kehalisi ja psühhoemotsionaalseid komponente. Ja samal ajal ei tohiks mingil juhul loobuda teaduslikust lähenemisviisist haiguste ravile. See tähendab, et ma ei räägi ametlikust ja mitte "terviklikust"
SISSEJUHATUS see on lihtsalt hea ravim. Kuigi SMD põhjuseks on närvipinge, diagnoositakse seda kliinilises neuroloogias traditsioonilisel viisil – lähtudes pigem inimese füüsilisest kui psühholoogilisest seisundist. Selliste asjadega tegelevad arstid peaksid õppima nägema keha ja vaimu suhet ning saama piltlikult öeldes holistiliste teaduste diplomi. Sest meditsiin ei ole oma hinda väärt, mis eirab emotsioonide mõju inimeste tervisele.
Ma palun teil mitte unustada SMN-i - füüsilist vaevust, mille arengu vallandavad emotsioonid. Seda halba enesetunnet peaks diagnoosima mitmekülgne arst, kelle kvalifikatsioon võimaldab kindlaks teha nii probleemi füsioloogilise kui ka psühho-emotsionaalse komponendi.
Psühholoogid, erinevalt neuropatoloogidest, suudavad eristada lihasvalu põhjust patsiendi psüühikahäires. Kuid kuna neil puudub vajalik neuroloogiaalane väljaõpe, ei saa nad SMI diagnoosi panna täie kindlusega. Ja vastupidi – raske on leida neuropatoloogi, kes oskaks osavalt ära tunda teatud füsioloogiliste häirete psühhoemotsionaalseid juuri. Selle tulemusena kukub CMN nii-öelda kahe tooli vahelt läbi ja patsiendid lahkuvad vale diagnoosiga. Mida arvavad arstid SMI-st? On ebatõenäoline, et nad mõistavad hästi, mis on kaalul. Otsustades mulle tuttavate arstide reaktsioonide põhjal HMD suhtes, eitab enamik arste seda diagnoosi täielikult või ignoreerib seda. Mõned mu kolleegid tunnistavad, et nad lihtsalt ei tea, kuidas selliseid patsiente ravida.
KUIDAS RAVIDA SELJAVALU, seltsimees. Olen kirjutanud SMN-i kohta mitmeid meditsiiniartikleid ja spetsiaalseid käsiraamatuid, kuid need on kättesaadavad vaid kitsale spetsialistide ringile, peamiselt füsioterapeutidele ja taastusraviterapeutidele. Veelgi enam, viimastel aastatel on SMD-teemalise töö avaldamine muutunud peaaegu võimatuks, kuna see diagnoos on vastuolus meditsiinilise dogmaga. Nii et ma tahan küsida arstidelt, kes minu raamatut loevad, see sisaldab palju täielikumat teavet kui ükski minu varem avaldatud artikkel, nii et oleks tore, kui võtaksite seda tõsiselt, hoolimata sellest, et adresseerisin seda paljudele. publik... Kuidas tulla toime lugejatega, kellel on kaela-, õla-, selja- või tuharavalu ja kes arvavad, et neil on
SMN? Pidage meeles, et see raamat, nagu ükski teine, ei saa asendada arsti, see ei ole kirjutatud selleks, et endale diagnoosida. Minu arvates on vähemalt ebaeetiline sisendada inimestesse lootust, et nad saavad populaarset kirjandust lugedes või DVD-sid vaadates vajaliku meditsiinilise kvalifikatsiooni omandada. Kui inimesel tekib mõnes kehaosas korduv valu, tuleb teda hoolikalt uurida, et välistada sellised tõsised haigused nagu vähk, igasugused kasvajad, luuhaigused ja muud patoloogiad. Ehk siis ta peab kindlasti arstiga nõu pidama ja läbima uuringu. Teaduslik lähenemisviis nõuab, et iga uus idee oleks usaldusväärselt kinnitatud. Vastsündinu kontseptsiooni saab vastu võtta alles pärast seda, kui on saadud tingimusteta tõendusmaterjal.
SISSEJUHATUS 13 tõde. Seetõttu on äärmiselt oluline, et kõik siin kõlanud mõtted saaksid spetsialistide tähelepaneliku tähelepanu objektiks. Kutsun kolleege üles kas kinnitama minu järeldusi oma kogemuse põhjal või minuga mõistlikult vaidlema. Ainus, mida nad teha ei tohiks, on jääda ükskõikseks, sest seljavalu probleem on liiga tõsine ja vajab kiiresti tõhusat lahendust.
Peatükk LIHASESÜNDROOMI AVALDUS
PINGE
MA OLEN
Ma pole kunagi näinud kaela-, õla-, selja- või tuharavalu kaebavat patsienti, kes poleks kindel, et tema probleemid on tingitud juhuslikust vigastusest või liigsest füüsilisest pingutusest sporditreeningu ajal. Vigastasin sörkimise ajal (korvpall, tennis, bowling. Tundsin valu, kui tõstsin oma tütart käte vahele, kui üritasin kinnikiilunud akent avada. Kümme aastat tagasi juhtusin õnnetusega ja sellest ajast tunnen pidevalt seljavalu. Aastal ameeriklaste meeltesse) on kindlalt kinnistunud arusaam, et valu põhjuseks võivad olla ainult traumad või muud välised või sisemised kahjustused. Muidugi, kui valu tekib ajal või pärast seda.
15
kehalise aktiivsuse korral on lihtne eeldada, et teiste vahel on otsene seos (kuigi nagu hiljem aru saate, on sellised oletused sageli valed. enne valu kordumist ja seetõttu liikuda äärmise ettevaatusega. Aastakümneid on see idee olnud juhendanud nii traditsioonilised arstid kui ka mitmesugused ravitsejad. Nad räägivad oma patsientidele, et kaela-, õla-, selja- ja tuharavalu on põhjustatud lülisamba ja temaga seotud struktuuride vigastusest või haigusest või lihaste ja lihaste talitlushäiretest. muud liigesed, esitamata aga oma diagnoosi kasuks veenvaid argumente.närvid, kõõlused ja sidekirme. Minu vaatenurga õigsuse tõestuseks on suur tervenemiste protsent pärast selles raamatus kirjeldatud lihtsa ja kiire toimega programmi rakendamist. Arstide väärarusaam lülisamba kohta on juurdunud nende haridussüsteemis ja on tingitud meditsiinifilosoofiast. Asi on selles, et kaasaegne terviseteadus tegeleb mehhanismide ja struktuuridega. Keha, otseselt või kaudselt, vaadeldakse kui äärmiselt keerukat masinat ja haigust kui selle lagunemist infektsiooni, trauma, pärilike patoloogiate, kudede degeneratsiooni ja loomulikult vähi tagajärjel. Ravim
KUIDAS RAVIDA SELJAVALU ei saa elada ilma laboratoorsete uuringuteta, uskudes, et ainult need on tähelepanu väärt. Ma ei hakka halvustama rolli, mida need uuringud selle väljatöötamisel mängisid (penitsilliini, insuliini ja muu taolise leiutamine. Aga paraku, kui rääkida inimesest, siis kõike ei saa mõõta instrumentidega ja kirjeldada numbrite abil. Esiteks puudutab see inimmõistust ja selle eest vastutavat aju.Et katseklaasi panna ja emotsioone kaaluda või mõõta pole võimalik, seetõttu tänapäeva arstiteaduse jaoks neid pole.praktiseerivad arstid ignoreerivad tõsiasja, et emotsioonid võivad olla füsioloogiliste häirete põhjuseks, kuigi paljud neist tunnistavad, et patsiendi kogemused raskendavad sageli tema haigust.
Üldiselt tunnevad traditsioonilised arstid oma emotsioonide pärast äärmiselt ebamugavalt. Nad tõmbavad selge piiri vaimu ja keha probleemide vahele ning teavad palju paremini, kuidas kehaliste talitlushäiretega toime tulla. Hea näide ülaltoodust on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi. Kuigi on ammu teada, et selle haiguse põhjuseks on psühho-emotsionaalne stress, eelistab enamik terapeute, vastupidiselt igasugusele loogikale, välja kirjutada eranditult ravimeid, mao happesust alandavaid ravimeid ja ausalt öeldes ignoreerivad psühhoteraapiat. Teisisõnu, nad ei hooli haiguse põhjusest ja nad pakuvad eranditult sümptomaatilist ravi – täpselt nii, nagu meditsiinikoolides õpetatakse.
PEATÜKK. SÜNDROOMIDE AVALDUSED Y SH ECH NO GONA YARN NI
17
Kuna arstid keskenduvad peamiselt keha tervendamisele, siis haiguse psühheemotsionaalset külge nad üldse ei käsitle, isegi kui see on patsiendi kannatuste peamine põhjus. Seetõttu kannavad arstid seda tüüpi laialt levinud, võib öelda, et epideemiliste haiguste eest suurema osa vastutusest. Kuigi ausalt öeldes tuleb märkida, et mõned arstid räägivad endiselt närvipingest, kuid kuidagi juhuslikult peate lõõgastuma ja puhata, töötate liiga palju. Selle raamatu eesmärk on seda olukorda parandada. Esimeses peatükis räägime sellest, kes on üllatunud
SMN, millistes kehaosades see avaldub, kui erinevad võivad olla valuaistingud ja kuidas need mõjutavad inimese üldist terviseseisundit ja igapäevaelu. Järgmised peatükid on pühendatud SMI psühho-emotsionaalsele küljele, millest tegelikult kõik algab, selle füsioloogiale ja sellele, kuidas selle sündroomiga toime tulla. Lisaks pühendasin eraldi peatüki vaimu ja keha vahel eksisteerivate seoste kirjeldamisele, kokkuvõttes sellele, kuidas need tervist mõjutavad. KELLELE SMM LÖÖB?
Keegi võib öelda, et SMI on vanuseta haigus, kuna see sündroom võib avalduda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka viie- kuni kuueaastastel lastel. Kuigi loomulikult on lapse sümptomid täiskasvanu omast erinevad. Olen kindel, et lapsepõlves nii sageli täheldatud neuralgilisi valusid pole kunagi korralikult uuritud, eriti kuna arstid seda ei tee.
KUIDAS RAVIDA SELJAVALU Peate eriti pingutama, et veenda emasid selle probleemi levimuses ja selles, et see üldiselt ei kujuta endast ohtu lapse tervisele. Kord vesteldes ühe noore emaga, kes kurtis, et tütrel on öösel tugev jalavalu, jõudis mulle kohale, et laps tunneb end, see oli väga sarnane täiskasvanute ishiasega, mis on üks levinumaid. ilmingud
CMN. See tähendab, et see sündroom võib esineda lastel. Pole üllatav, et keegi ei suuda seletada nn neuralgiliste valude olemust, sest
SMM ei jäta nende kohalolekust ilmseid füüsilisi jälgi. Saate jälgida veresoonte ajutist spasmi, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid, kuid seejärel normaliseerub kõik. Emotsionaalne stiimul, mis kutsub esile valuliku rünnaku lastel ja täiskasvanutel, on sama - see on ärevus. Mõned usuvad, et nii on lapsel õudusunenägu omamoodi asendus valuliku füsioloogilise reaktsiooniga – tema jaoks väljakannatamatud valusate kogemuste asemel kogeb ta füüsilist valu. Täiskasvanutel juhtub sisuliselt sama. Olen täheldanud SMD avaldumist isegi kaheksakümne aasta vanuselt. See tähendab, et sellel seisundil pole vanust ja see võib potentsiaalselt ohustada kõiki emotsioone kogevaid inimesi. Siiski, millises vanuses SMD kõige sagedamini ilmneb ja mida me saame sellisest statistikast õppida?
1982. aastal osales SMI ravikuuris 177 patsienti. Neist 77 protsenti kuulusid kolmekümne kuuekümneaastaste vanuserühma.
PEATÜKK. SÜNDROOMIDE AVALDUSED Y SH ECH NO GONA YARN NI
19
aastat, üheksa protsenti on kahekümne ja kolmekümne vahel, kaks protsenti on noorukid, seitse protsenti on vahemikus kuuskümmend kuni seitsekümmend ja neli protsenti on üle seitsmekümne. See statistika kinnitab, et seljavalu põhjused on eelkõige emotsionaalset laadi, sest inimese eluperiood kolmekümnest kuuekümneni on tema kõrgeima vastutuse aastad. Selles vanuses püüame saavutada edu, saavutada materiaalset heaolu ja just siis areneb SMN kõige sagedamini. Kui seljavalu peamiseks põhjuseks oleks lülisamba degeneratiivsed muutused (näiteks osteoartriit, lülisamba nihkumine, lülivaheketaste nihkumine, liigeste artroos, lülisamba stenoos, näeks see statistika välja teistsugune, kuna SMI puudutaks eelkõige eakaid). küsimus Kes lööb CMD? "Võite julgelt vastata kõigile. Ja ma võin kindlalt väita, et see sündroom esineb kõige sagedamini inimese elu keskel - kõrgeima vastutuse aastatel. Vaatame CMD peamisi märke. KUS CMD MANIFESTEB?
Lihas
Esiteks mõjutab siin kirjeldatud sündroom lihaseid (sellest ka selle nimetus. SMD-d põdevad lihased paiknevad kukla tagaosas, seljas, tuharaosas ja neid nimetatakse toniseerivateks ehk asenditeks. Just nemad vastutavad lihaste õige asendi eest. pea, pagasiruumi ja tagavad tõhusad töökäed.
KUIDAS RAVIDA SELJAVALU Statistika järgi avaldub SMD kõige sagedamini nimme-tuhara piirkonnas – umbes kahel kolmandikul patsientidest. Mõnikord on tuhara- ja nimmelihased mõjutatud eraldi.
Teine levinum kahjustuse piirkond on kaela ja õlgade lihased. Tavaliselt on valu tunda kaela ja õla ülaosas, samuti trapetslihases.
SMI võib ilmneda mis tahes seljaosas - õlgadest alaseljani, kuid palju harvemini kui kahes ülaltoodud piirkonnas. Kõige sagedamini kaebab patsient valu üle eelpool loetletud vesises kehaosas, näiteks vasakus tuharalihases või paremas õlas, kuid samas selgub arstlikul läbivaatusel midagi väga huvitavat. Peaaegu igal palpatsioonil SMI-ga patsiendil on mõlema tuhara välispiirkonna lihaste tundlikkus või valulikkus suurenenud (mõnikord kogu tuhara-, nimmepiirkonnas ja mõlemas trapetslihases. rike, kuid tegelikult genereerib see aju.
Närvid
Teine substraat, millel SMN avaldub, on närvid, eriti perifeersed. Ja enamasti mõjutab see neid närve, mis asuvad lihaste vahetus läheduses. Istmikunärvid asuvad sügaval tuharalihastes (üks mõlemal küljel, nimmenärvid paraspinaallihaste all vööpiirkonnas
PEATÜKK. SÜNDROOMIDE AVALDUSED Y SH ECH NO GONA YARN NI
21
jalad, kuklaluu närvid, ka trapetslihaste ülemise osa all oleva õlavarre põimiku närvid. Just neid närve mõjutab SMI kõige sagedamini. Reeglina hõlmab SMN üsna suurt seljaosa, mitte ainult ühe kohaliku piirkonnaga. Kõik selle piirkonna kuded kannatavad hapnikupuuduse all, mistõttu võib inimesel tekkida valu lihastes ja närvitüvede matk. Kui lihased ja/või närvid on kahjustatud, tekivad mitmesugused valud. Valu võib olla terav, põletav, lõikav, valutav, vajutav. Lisaks, kui närvid on kahjustatud, ei ole harvad juhud, kui tekivad kipitus- või tuimustunne, mis mõnikord ulatub käte või jalgade lihasteni. Mõnel juhul täheldatakse lihaste nõrkust, mida saab registreerida elektromüograafia abil. Kui SMN mõjutab nimme- ja istmikunärve, tekib jalavalu. Kukla- ja õlavarre närvide kahjustuse korral ilmneb valu käes. Traditsiooniline diagnoos jalavalu puhul on tavaliselt ketta song, käevalu puhul aga pigistatud närv (vt 5. peatükk).
SMI võib mõjutada kõiki kaela, õlgade, selja ja tuharate närve, põhjustades erakordset valu. Üks selle kõige hirmutavamaid sümptomeid on valu rinnus. Murelik inimene otsustab kohe Südame - ja meelerahu huvides on tal tingimata vaja teada, et tema südamega on kõik korras. Olles selles veendunud, võib ta tugeva valu põhjuseks rindkere piirkonnas olla SMN-i põhjustatud ülaselga ja torso esiosa teenindavate närvide hapnikupuudus.
2 2 KUIDAS RAVIDA SELJAVALU Sel juhul võib inimene kurta kummalisi kaasuvaid aistinguid ja nõrkust.
Pidage meeles: et raskest haigusest mitte ilma jääda, konsulteerige kindlasti arstiga.See raamat ei ole enesejuhend neile, kes soovivad ise diagnoose panna. Selle eesmärk on kirjeldada kliinilist nähtust nimega SMN.
Füüsilise läbivaatuse käigus on vaja kontrollida kõõluste reflekse ja lihasjõudu, et selgitada välja, kui palju on hapnikupuudus närve mõjutanud – kas see mõjutas motoorseid oskusi ja närviimpulsside edastamise kiirust. Lisaks tuleks teha sensoorsed testid (nt nööpnõela torkimise test, et veenduda, et kahjustatud närv on terve. Sensoorsete või motoorsete häirete diagnoosimise ja dokumenteerimise peamine eesmärk on hilisem võimalus arutada neid patsientidega, keda on vaja veenda. tõsiasi, et nõrkus, tuimus või kipitustunne, mida nad kogevad, ei kujuta endast mingit ohtu.
Läbivaatuse ajal on jalatõste test kohustuslik. Sellel testil võib olla mitu põhjust. Kui patsient tunneb tugevat valu tuharas, ei saa ta sirgeks tehtud jalga kõrgele tõsta. Sellise olukorra põhjus peitub lihases või närvis või mõlemas. Kuid enamikul juhtudel ei tähenda see sugugi, et nihkunud lülidevaheline ketas surub istmikunärvi, nagu patsiendid sageli ütlevad.
PEATÜKK. SÜNDROOMIDE VÄLJUNDID Y SH E CH NO GONA LÕNG
2 Kui valu tekib õlas või käes, testitakse kätt sarnasel viisil.
Mõnikord on patsientidel kahepoolne valu. Samuti teatavad inimesed sageli, et lisaks valule näiteks paremas tuhara- või jalas tunnevad nad perioodilist valulikkust kaelas või vesises õlas. Sellistes olukordades pole midagi ebatavalist, kuna meedia võib korraga mõjutada mis tahes lihaseid või kõiki kehatüve lihaseid.
Otsingutulemuste kitsendamiseks saate oma päringut täpsustada, määrates otsitavad väljad. Väljade loend on esitatud ülal. Näiteks:
Saate korraga otsida mitme välja järgi:
Loogilised operaatorid
Vaikeoperaator on JA.
Operaator JA tähendab, et dokument peab ühtima kõigi rühma elementidega:
teadusarendus
Operaator VÕI tähendab, et dokument peab vastama ühele rühmas olevatest väärtustest:
Uuring VÕI arengut
Operaator MITTE välistab seda elementi sisaldavad dokumendid:
Uuring MITTE arengut
Otsingu tüüp
Päringu kirjutamisel saate määrata, kuidas fraasi otsitakse. Toetatud on neli meetodit: otsing morfoloogiaga, ilma morfoloogiata, eesliite otsimine, fraasi otsing.
Vaikimisi tehakse otsing morfoloogiat arvesse võttes.
Ilma morfoloogiata otsimiseks pange lihtsalt fraasi sõnade ette dollarimärk:
$ Uuring $ arengut
Prefiksi otsimiseks peate päringu järele lisama tärni:
Uuring *
Fraasi otsimiseks peate lisama päringu jutumärkidesse:
" teadus-ja arendustegevus "
Otsi sünonüümide järgi
Sõna sünonüümide lisamiseks otsingutulemustesse pange räsi " #
"enne sõna või sulgudes olevat väljendit.
Ühele sõnale rakendades leitakse sellele kuni kolm sünonüümi.
Sulgudes olevale avaldisele rakendades lisatakse igale sõnale selle leidmise korral sünonüüm.
Ei saa kombineerida mittemorfoloogiaotsingu, eesliideotsingu ega fraasiotsinguga.
# Uuring
Rühmitamine
Otsingufraaside rühmitamiseks peate kasutama sulgusid. See võimaldab teil kontrollida päringu tõeväärtuslikku loogikat.
Näiteks peate esitama taotluse: otsige üles dokumendid, mille autoriks on Ivanov või Petrov ja mille pealkiri sisaldab sõnu uurimine või arendus:
Ligikaudne sõnaotsing
Ligikaudseks otsinguks peate panema tilde " ~ "fraasi sõna lõpus. Näiteks:
broomi ~
Otsinguga leitakse sõnu nagu "broom", "rumm", "ball" jne.
Lisaks saate määrata maksimaalse võimalike muudatuste arvu: 0, 1 või 2. Näiteks:
broomi ~1
Vaikimisi on lubatud 2 muudatust.
Läheduse kriteerium
Läheduse järgi otsimiseks peate panema tilde " ~ "Fraasi lõpus. Näiteks dokumentide leidmiseks sõnadega teadus- ja arendustegevus kahe sõna piires kasutage järgmist päringut:
" teadusarendus "~2
Väljenduse asjakohasus
Kasuta " ^
"avaldise lõpus ja seejärel märkige selle väljendi asjakohasuse tase ülejäänud suhtes.
Mida kõrgem tase, seda asjakohasem on väljend.
Näiteks selles väljendis on sõna "uuringud" neli korda asjakohasem kui sõna "arendus":
Uuring ^4 arengut
Vaikimisi on tase 1. Lubatud väärtused on positiivne reaalarv.
Intervallide otsing
Intervalli näitamiseks, milles välja väärtus peaks olema, määrake sulgudes olevad piiriväärtused, eraldades need operaatoriga TO.
Teostatakse leksikograafiline sorteerimine.
Selline päring tagastab tulemused, mille autor on Ivanovist Petrovini, kuid Ivanovit ja Petrovit tulemusse ei kaasata.
Väärtuse lisamiseks intervalli kasutage nurksulge. Kasutage väärtuse välistamiseks lokkis sulgusid.
Laadimine ...