Mükoplasmoos on tõsine haigus, millega kaasneb tüsistuste oht ilma tõhusa ja pädeva ravita. Seda vaevust põhjustab mikroorganism mükoplasma, mis võib inimese organismis limaskestadel olla pikka aega. Kui kahtlustate seda haigust, on hädavajalik konsulteerida arstiga, et tuvastada mükoplasmoos ja seda ravida, et vältida tõsiseid tagajärgi kehale.

Mis see on?

Haigust põhjustab patogeen mükoplasma. Selliseid mikroorganisme on erinevat tüüpi, kuid ainult mõned neist on inimestele ohtlikud - Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. Just need patogeenid kujutavad endast ohtu inimestele ja vajavad ravi. Nad "asuvad" urogenitaalsüsteemi või hingamisteede limaskestadele (olenevalt liigist valivad nad erinevaid elupaiku).

Mükoplasmoos on väga tõsine haigus, mis põhjustab urogenitaalsüsteemi põletikulisi protsesse. See võib põhjustada naiste viljatust ning muutusi meeste sperma kvaliteedis ja koguses. Kuid see haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele. Esineb raseduse katkemise oht, spontaansed raseduse katkemised, samuti erinevate loote patoloogiate (sh kopsupõletik, nägemiskahjustus) esinemine.

Mükoplasmoos levib enamikul juhtudel seksuaalse kontakti kaudu, seetõttu tuleb nakkuse avastamisel anda mükoplasma ravi mõlemale partnerile. Teine levinum on vertikaalne levikutee, st raseduse ajal emalt lapsele. Mikroorganismiga nakatumise võimalus patsiendi isiklike asjade kaudu ei ole välistatud, kuigi seda ülekandeteed pole veel suudetud tõestada.

Samuti tuleks märkida mükoplasmoosi riskitegureid:

• Immuunsuse vähenenud tase;
• Abordi ajalugu;
• Kirurgiliste sekkumiste edasilükkamine;
• Rasedus ja sünnitus;
• Nakkusliku iseloomuga haigused.

Haiguse sümptomid

Valdav enamus juhtudest ei avaldu mükoplasmoos pikka aega, kulgedes täiesti asümptomaatiliselt, sellistel juhtudel saab seda avastada juhuslikult. Asümptomaatilise haiguse kulgu korral on võimalik ka ägenemine, mille põhjuseks on stress, eelnevad operatsioonid (peamiselt vaagnaelunditel), aga ka immuunsuse langus.

Väärib märkimist, et meeste ja naiste mükoplasmoosi sümptomid on mõnevõrra erinevad.

Haiguse sümptomid naistel

Naistel avaldub infektsioon järgmiste sümptomitega:

• Selge või valkjas tupest väljumine;
• Sügeluse ilmnemine suguelundites;
• Menstruatsiooni keskpaigast kuni menstruatsiooni lõpuni võivad ilmneda valulikud aistingud;
• Põletustunne urineerimisel;
• Valu alakõhus;
• Valulikud aistingud vahekorra ajal.

Sõltuvalt sellest, kuidas mükoplasma avaldus, võivad naisel tekkida sellised haigused nagu uretriit, vaginiit, endometriit, adnexiit ja teised.

Haiguse sümptomid meestel

Meestel võib mükoplasma avalduda järgmiste sümptomitega:

• Läbipaistev eritis kusitist;
• Limaskesta punetus ureetra ümber;
• Põletustunne, hammas ja valulikkus urineerimisel;
• munandikotti punetus;
• Valulikud aistingud kubemes.

Mükoplasma esinemine kehas võib meestel põhjustada uretriiti, orhiiti, prostatiiti ja isegi viljatust.

Mükoplasmoosi tüsistused

Mükoplasma avastamisel tuleb ravi läbi viia vastavalt arsti soovitustele. Vastasel juhul võivad tekkida mitmesugused tõsised tüsistused, sealhulgas:

• Naiste viljatus. See ilmneb endometriidi või munajuhade põletikuliste protsesside arengu tagajärjel.
• Meeste viljatus. Eesnäärme ja munandite kahjustuse tõttu on võimalikud olulised struktuursed ja kvantitatiivsed muutused sperma parameetrites, mis viib viljastumise võimatuseni.
• Raseduse patoloogiad, sealhulgas raseduse katkemised, samuti enneaegne sünnitus.
• Autoimmuunhaiguste areng.

Selliste tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja kohe pärast haiguse sümptomite ilmnemist pöörduda arsti poole - naistele günekoloogi või meeste uroloogi poole. Ainult spetsialist saab määrata, kuidas mükoplasmoosi ravida, sõltuvalt selle patogeenist ja ravimite tundlikkusest.

Mükoplasmoosi diagnoosimine

Kaasaegses meditsiinis on mükoplaasi tuvastamiseks inimkehas mitu meetodit. Lisaks arsti läbivaatusele ja anamneesi kogumisele tehakse ka laboratoorseid analüüse, mille abil saab tõhusalt määrata mikroorganismi esinemist inimese erinevates bioloogilistes vedelikes.

Loe ka teemal

Kuidas ära tunda ja ravida mükoplasma kopsupõletikku

Üks tõhusamaid meetodeid mükoplasma määramiseks on bakterioloogiline (kultuuriline) määrd, mis võetakse naistelt tupest ja meestelt kusiti. See meetod võimaldab suure tõenäosusega kindlaks teha infektsiooni olemasolu kehas, samuti loendada mikroorganismide arvu võetud bioloogilise vedeliku milliliitrites. Meetodi oluline puudus on selle kestus – tulemuste saamiseks võib kuluda kuni 10 päeva.

PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) on kõigist kõige tõhusam, kuna see suudab kuni 96% tõenäosusega määrata infektsiooni esinemist samades vedelikes, mis on võetud bakterioloogilise meetodi jaoks. See meetod tuvastab mükoplasma DNA olemasolu, mistõttu on sellel nii kõrge tundlikkus. See meetod on ainus, mis aitab tuvastada Mycoplasma genitalia olemasolu, kuna kultiveerimismeetodiga kulub seda tüüpi bakterite tuvastamiseks kuni 5 kuud.

Seroloogilisi teste tehakse harvemini, kuna nende efektiivsus on väiksem. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) tuvastab mükoplasma vastaste antikehade olemasolu patsiendi veres. Kuid see uuring võib näidata antikehade olemasolu isegi siis, kui patsient on varem nakatunud, kuid praegu see pole nii. Seega saab patsiendi veres tuvastada antikehi, kui patsiendil on anamneesis ravitud mükoplasmoos.

Kui uuringu tulemusena leitakse inimesel mükoplasma, on vaja alustada piisavat ravi, mis suudab patsiendi kehas infektsiooni võita.

Kuidas mükoplasmat ravitakse?

Mükoplasmoosi avastamisel viiakse ravi läbi eranditult antibakteriaalsete ravimite kasutamisega - ilma nendeta on mikroorganismidest võimatu vabaneda. Mõnel juhul võib raviarst välja kirjutada terve hulga ravimeid, mille hulgas on lisaks antibiootikumidele probiootikume, vitamiine ja immunostimuleerivaid ravimeid.

"Mükoplasmoosi ravi viiakse läbi kohustusliku antibiootikumide võtmisega."

Antibiootikumravi tuleks läbi viia eranditult raviarsti järelevalve all, kuna ravimite isemanustamine ei pruugi mitte ainult haigust ravida, vaid kahjustada ka keha. Veelgi enam, arst tugineb antibiootikumi määramisel analüüsiandmetele - bakterioloogiline meetod ja PCR annavad teavet selle kohta, millised antibakteriaalsed ained on igal konkreetsel juhul tõhusad.

Mükoplasmoosi ravimisel antibiootikumidega on oluline järgida mõnda lihtsat, kuid äärmiselt olulist reeglit. Kõigepealt peaksite rangelt järgima kõiki arsti poolt määratud ravimite võtmise tingimusi, nende annuseid. Kategooriliselt on võimatu ravimeid iseseisvalt vahetada - see võib põhjustada ravitoime puudumist. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate neist oma arsti teavitama. Ravi ajal on rangelt keelatud alkohoolsete jookide tarbimine.

Kuna mükoplasma levib sugulisel teel, on vaja ravida mõlemat partnerit. Ravi kestel on soovitatav keelduda seksuaalvahekorrast, isegi kui partnerit ravitakse ka antibiootikumiga.

Mycoplasma hominisega määravad arstid metronidasooli või klindamütsiini. Selle haiguse käigu tunnuseks on kohalike ravimite kasutamise võimalus.

Selle patogeeni jaoks kasutatavad populaarsed antibakteriaalsed ravimid on:

• Trichopolus. Saadaval tablettidena. See võimaldab teil ravida mitte ainult mükoplasmoosi, vaid ka muid haigusi, mis sageli kaasnevad selle haigusega - klamüüdia, trihhomonoos ja teised. Ravimi oluline omadus on võimalus seda kasutada koos teiste antibiootikumidega, et suurendada ravi efektiivsust.
• Metrogüül. See ravim on saadaval nii tablettide kui ka geelide kujul. See näitab üsna kõrget efektiivsust mükoplasma vastu. Seda võib välja kirjutada ka meestele välispidiseks kasutamiseks.

Mycoplasma Genitalium'i raviks on ette nähtud tetratsükliini antibakteriaalsed ravimid ja makroliidid.

Seda tüüpi patogeenide suhtes aktiivsete antibiootikumide hulgas kasutatakse eriti sageli järgmist:

• Sumamed. Seda kasutatakse tablettidena 3 või 5 päeva jooksul (tavaliselt juuakse 1 tablett päevas samal ajal). Selle aine tunnuseks võitluses mükoplasma vastu on selle võime akumuleeruda rakkudes ja kudedes, kuna see patogeen on rakusisene mikroorganism. See muudab ravimi väga tõhusaks.
• Asitromütsiin. Ravim kipub tungima urogenitaalsüsteemi kudedesse ja seal kogunema, mis võimaldab tõhusalt kõrvaldada kõik mükoplasmoosiga mikroorganismid. Samal põhjusel on see antibiootikum näidustatud ka paljude teiste reproduktiivsüsteemi haiguste raviks.
• Doksütsükliin. Tavaliselt on selle kasutamine ette nähtud kapslites, pestakse veega; harvadel juhtudel võib osutuda näidustatud antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks. Seda ravimit võivad kasutada rasedad ja imetavad emad. Standardne ravikuur selle ravimiga on 14 päeva.
• Wilprafen. Seda toodetakse tablettidena, mida tuleb võtta 12-tunniste intervallidega (kaks korda päevas) vähemalt 10 päeva jooksul (kursuse kestuse määrab raviarst). Seda võivad kasutada lapsed alates imikueast (lastele valmistatakse suspensiooni).
• Amoksiklav. ravim imendub kiiresti, nii et see hakkab toimima piisavalt kiiresti. Eriti sageli määratakse seda naistele, kuna see kipub kogunema munasarjadesse ja emakasse, avaldades oma toimet. Samal põhjusel ei määrata seda raseduse ajal.
• Tetratsükliin. Võib kasutada tablettidena ja paiksete salvidena. See on mükoplasmoosi korral väga tõhus, kuna võidab neid mikroorganisme väga tõhusalt.

Mükoplasma kopsupõletik nõuab integreeritud lähenemist patogeenide kõrvaldamisele. Ebatüüpilise kopsupõletiku ravi sõltub täielikult diagnoosi tulemustest, krooniliste haiguste esinemisest ja patsiendi üldisest seisundist.

• Esimesel etapil määratakse mükoplasma infektsiooni hävitamiseks antibakteriaalsed ravimid. Tetratsükliini seeria kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid. Kõige sobivama ravimi määramiseks näidatakse antibiootikumitundlikkuse rögakultuuri.
• Teises etapis on patsientidele ette nähtud rögalahtistid, mis lahjendavad ja kiirendavad röga väljutamist, see tähendab bronhide äravoolu funktsiooni parandamiseks. Samuti on valusate sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud põletikuvastased ja antihistamiinikumid.
• Taastumise kiirendamiseks on soovitatav võtta tugevdavaid ja kangendatud ravimeid. Nad suurendavad immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi. Soovitatav on võõrutusravi ehk rohke vedeliku joomine viiruste ja bakterite ainevahetusproduktide eemaldamiseks. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud spetsiifilised immunopreparaadid.

Patsiendi seisundi parandamiseks on ette nähtud spetsiaalsed füsioteraapia protseduurid: hingamisharjutused, vaakummassaaž, kehaline kasvatus, sinepiplaastrid, kompressid. On ka tavatuid taimseid ravimeetodeid. Integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab teil haigust kõrvaldada ilma tõsiste komplikatsioonideta.

Mükoplasma kopsupõletiku raviskeemid

Pärast diagnostikat hindab arst saadud tulemusi ja koostab raviplaani. Mükoplasma pneumoniae raviskeemid sõltuvad haigusseisundi tähelepanuta jätmisest ja raskusastmest, patsiendi keha omadustest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.

Haigus nõuab etiotroopset ravi. Mükoplasmoosi kõrvaldamiseks kasutatakse makroliidide, fluorokinoloonide, tetratsükliinide rühma antibiootikume nii suukaudseks kui ka intramuskulaarseks manustamiseks. Ravikuur on keskmiselt 10-14 päeva.

Patsientidele võib määrata järgmisi ravimeid:

• Asitromütsiin 250 mg üks kord päevas.
• Klaritromütsiin 500 mg 1 kuni 2 korda päevas.
• Erütromütsiin 500 mg 3-4 korda päevas.
• Levofloksatsiin 500 mg üks kord päevas.
• Doksütsükliin 100 mg 1-2 korda päevas.

Raskekujulise ebatüüpilise põletiku raviskeem koosneb tsefalosporiini antibiootikumidest ja levofloksatsiinist.

Antibiootikumide tundlikkuse määramine

Mycoplasma pneumoniae elimineerimiseks ravimite valimisel näidatakse antibiootikumitundlikkuse määramist. Esialgsel etapil tehakse patogeeni tüübi ja selle kontsentratsiooni määramiseks organismis bakterite inokuleerimine. Sellel meetodil on kõrge spetsiifilisus, mis võimaldab uurida mis tahes bioloogilist vedelikku.

Bakterioloogiliseks külviks kasutatakse röga, nina ja kurgu lima. Kogutud materjal asetatakse spetsiaalsesse bakterikultuuride dekodeerimiseks mõeldud söötmesse. Vajadusel võib saadud materjalist mikroskoopia teha koos värviga, hinnata bakterikolooniate kuju, värvust ja tihedust.

Pärast patogeeni tuvastamist määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes intradermaalsete proovide, ninaneelu lima, köhimise ajal erituva vere ja eksudaadi abil. Saadud antibiootikumogramm võtab arvesse bakterite resistentsust, see tähendab resistentsust patogeeni suhtes. Tänu sellele saate valida raviks sobivaima ravimi ja selle annuse.

Ravimid

Mükoplasma kopsupõletiku ravimite ravi viiakse läbi haiguse esimestest päevadest alates. Ravimid valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade võtmist:

Antibiootikumid

1. Asitromütsiin

Laia toimespektriga antibakteriaalne aine makroliidide rühmast. Põletikukolletesse sattumine tekitab kõrge kontsentratsiooni, pakkudes bakteritsiidset toimet.

• Näidustused: ülemiste ja alumiste hingamisteede ning kõrva-nina-kurguhaiguste infektsioonid, sarlakid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, borrelioos.
• Kasutusmeetod: esimesel ravipäeval 500 mg, teisel 250 mg ja kolmandast kuni viiendani 500 mg päevas. Kursuse annuse ja ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, suurenenud gaasi tootmine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergilised nahalööbed.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire, rasedus ja imetamine. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja siirupi kujul viaalides.

1. Klaritromütsiin

Makroliid, erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Sellel on laiaulatuslik antibakteriaalse toime spekter, luues kahjustustes maksimaalse kontsentratsiooni.

• Näidustused: kopsupõletik (sh atüüpilised vormid), sinusiit, farüngiit, bronhiit, tonsilliit, follikuliit, streptoderma, erüsiipel, hambapõletikud, lokaalsed ja laialt levinud mükobakteriaalsed infektsioonid.
• Kasutusmeetod: 250 mg kaks korda päevas. Rasketel juhtudel võib annust suurendada. Ravimit võetakse sõltumata toidust, veega. Ravi kestus on 5-14 päeva.
• Kõrvaltoimed: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus ja oksendamine, maitsetundlikkuse muutused, suu limaskesta seeninfektsioonid. Võimalikud on ka peavalud ja pearinglus, suurenenud ärevus, südame-veresoonkonna süsteemi häired ja allergilised nahareaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 12-aastaste patsientide vanus, raseduse esimene trimester ja imetamine.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Raviks on soovitatav maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Ravim on saadaval tableti kujul, enterokattega 250 ja 500 mg.

1. Spiramütsiin

Bakteriostaatiliste omadustega antibiootikum makroliid. Patogeenide hävitamine toimub rakusisese valgusünteesi pärssimise tõttu. Ravim on aktiivne mükoplasma kopsupõletiku vastu, kuid on resistentne pseudomonaadide, enterobakterite spiramütsiini suhtes.

• Näidustused: atüüpiline kopsupõletik (seotud legionella, mükoplasma, klamüüdia infektsiooniga), farüngiit, bronhiit, toksoplasmoos, naha ja pehmete kudede infektsioonid, tonsilliit, artriit, uretriit, keskkõrvapõletik, kõrva-nina-kurguhaigused ja günekoloogilised infektsioonid.
• Manustamisviis ja annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravi kestus on 10-14 päeva, profülaktiline kuur 5 päeva.
• Kõrvaltoimed: nahalööbed, seedetrakti limaskesta haavandid, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, mööduvad paresteesiad, angioödeem, trombotsütopeenia. Üleannustamine väljendub ülalnimetatud reaktsioonide sagenemises. Antidooti pole, ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, pediaatriline praktika, rasedus ja imetamine, G6PD puudulikkus. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud maksapuudulikkuse ja sapiteede obstruktsiooni korral.

Saadaval tablettidena, 10 kapslit pakendis.

Kui haigus on kerge, siis määratakse suukaudsed antibakteriaalsed ravimid: tabletid, siirupid. Keerulise ravikuuri korral on näidustatud intramuskulaarsed süstid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Neid kasutatakse väljendunud joobeseisundi sündroomi kõrvaldamiseks: palavik, külmavärinad, palavik.

1. Ibuprofeen

Valuvaigisti, palavikuvastane ja põletikuvastane aine. Selle toimemehhanism põhineb prostaglandiinide biosünteesi pärssimisel tsüklooksügenaasi ensüümi inhibeerimise kaudu.

• Näidustused: neuralgia, ENT-organite haiguste kompleksravi, pehmete kudede ja luu-lihaskonna traumaatilised põletikud, bursiit, ishias, artriit, adnexiit, osteoartriit, hambavalu ja peavalu.
• Kasutusmeetod: mõõduka valu sündroomi korral võtta 400 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2,4 g.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised ja muud seedetrakti häired. Peavalud ja unehäired, allergilised nahareaktsioonid. Harvadel juhtudel on seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, bronhospasm.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, nägemisnärvi haigused, raske neeru-/maksafunktsiooni häire, alla 6-aastased patsiendid, vereloomehäired, "aspiriini" triaad. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult meditsiinilistel eesmärkidel.
• Üleannustamine: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, unisus, peavalud ja tinnitus, äge neerupuudulikkus, hingamisseiskus, metaboolne atsidoos, letargia. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Ibuprofeen on saadaval enterokattega tablettidena, mille igas kapslis on 200 mg toimeainet.

1. Paratsetamool

Palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane aine. Selle toimemehhanism põhineb termoregulatsioonikeskuse inhibeerimisel ning põletikuliste vahendajate ja prostaglandiinide sünteesi pärssimisel.

• Näidustused: erineva päritoluga valusündroomi sümptomaatiline ravi, hüpertermiliste reaktsioonidega seisundid nakkus- ja põletikuliste patoloogiate korral.
• Kasutusviis sõltub ravimi vabanemise vormist. Näiteks tablette võetakse 350-500 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3-4 g Ravimit võetakse pärast sööki koos vähese vedelikuga.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, suurenenud unisus, neerukoolikud, aneemia, leukopeenia, allergilised nahareaktsioonid, lihasnõrkus.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, neeru- ja maksapuudulikkus. Raseduse ja imetamise ajal on see ette nähtud äärmise ettevaatusega.
• Üleannustamine: suurenenud unisus, naha kahvatus, iiveldus, oksendamine ja pearinglus, toksiline toime maksale.

Paratsetamoolil on järgmised vabanemisvormid: enterokattega tabletid, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid ja siirup, rektaalsed ravimküünlad.

1. Nimesuliid

Sulfonaniliidi rühma mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Seda kasutatakse erineva päritoluga valu, artralgia ja müalgia kõrvaldamiseks. Valuvaigistav toime areneb 20 minuti jooksul. Ravimit võetakse 100 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

• Kõrvaltoimed: suurenenud unisus, pearinglus ja peavalud, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, allergilised nahareaktsioonid. Võimalikud on ka patoloogilised muutused verepildis.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine, alla 12-aastased lapsed, neeru- ja maksapuudulikkus. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud haavandiliste muutuste korral seedetraktis, südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni korral.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, suurenenud unisus, allergilised reaktsioonid. Ravi jaoks on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Saadaval suspensiooni kujul suukaudse lahuse, tablettide ja välise geeli valmistamiseks.

Palavikuvastase toime tugevdamiseks kombineeritakse ülaltoodud MSPVA-d spasmolüütikumide ja antihistamiinikumidega.

Köharohi

Köhavastased ained toimivad kopsude põletikukohas. Nende toimemehhanism on mukolüütiline, rögalahtistav ja mukoniitne toime. Ravimid pärsivad köharefleksi, reguleerivad rögaerituse ja ainevahetuse funktsiooni hingamisteid vooderdavates epiteelirakkudes.

1. Bronchicum

Spasmolüütilise, põletikuvastase, rögalahtistava ja röga vedeldava toimega ravim. Kõrvaldab tõhusalt valuliku paroksüsmaalse köha.

Näidustused: paroksüsmaalne köha, ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad ja kroonilised kahjustused. Manustamisviis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kõrvaltoimed avalduvad mao limaskesta ärritusena. Saadaval tilkade ja suukaudse eliksiiri kujul.

1. Karbotsisteiin

Mukolüütiline aine, lahjendab bronhide sekretsiooni ja kiirendab selle eritumist organismist. Normaliseerib röga keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seda kasutatakse suure viskoosse sekretsiooni vabanemisega hingamisteede haiguste korral. Patsientidele määratakse 1-2 kapslit 2-3 korda päevas kuni soovitud ravitoime saavutamiseni.

Kõrvaltoimed ilmnevad naha allergiliste reaktsioonide ja seedetrakti häiretena. Ravim on vastunäidustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral. Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal. Karbotsisteiin on saadaval kapslite ja siirupina suukaudsetes viaalides.

1. Bromheksiin

Ravim, mis suurendab bronhide näärmete sekretsiooni. Vähendab röga viskoossust ja sellel on väljendunud rögalahtistav toime. Seda kasutatakse ägedate ja krooniliste kopsude, bronhide ja hingetoru põletikuliste haiguste korral. See on ette nähtud bronhoektaasi, bronhograafia jaoks.

Bromheksiini võetakse 4-8 mg 3-4 korda päevas. Alla 2-aastastele patsientidele määratakse ravim siirupi kujul. Kõrvaltoimed ilmnevad iivelduse ja oksendamise, mitmesuguste düspeptiliste häirete ja allergiliste reaktsioonidena.

Ravimi võtmisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, seedetrakti verejooksu, raseduse varases staadiumis ja maohaavandi korral. Ravim on saadaval tableti ja siirupina.

Bronhodilataatorid

See ravimite rühm on kõige sagedamini ette nähtud hingamisteede ebatüüpilise põletiku raviks lastel ja bronhide hüperreaktiivsuse eelsoodumusega.

1. Berodual

Laiendab bronhide luumenit toimeainete - ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli - abil. Nende komponentide koostoime on efektiivne bronhodilataatoriravis bronhide suurenenud lihastoonusega haiguste korral.

• Näidustused: kompleksne toetav ravi ja hingamispuudulikkuse ennetamine kopsupõletiku, bronhiidi, bronhopulmonaarsete haiguste, bronhiaalastma korral. Samuti on see ette nähtud hingamisteede ettevalmistamiseks ravimite aerosoolina manustamiseks.
• Manustamisviis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuna need sõltuvad haigusseisundi tõsidusest ja muudest patsiendi keha omadustest. Terapeutilise toime tugevdamiseks soovitatakse ravimit võtta koos kortikosteroididega.
• Kõrvaltoimed: ajutine nägemistaju halvenemine, jäsemete treemor, suukuivus, südamepekslemine, silmasisese rõhu tõus.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raseduse esimene ja viimane trimester. Keelatud on võtta koos ksantiini derivaatide ja mittekardioselektiivsete beetablokaatoritega.

Seda toodetakse inhalatsiooniaerosoolina ja inhalatsioonilahusena 20 ml viaalides.

1. Eufilliin

Leevendab bronhide silelihaste spasme, lõõgastab lihaskoe. Vähendab rõhku kopsuarteri süsteemis, laiendab südame veresooni. Sellel on mõõdukas diureetiline toime ja pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

• Näidustused: bronhiaalastma ja bronhospasm, kopsuvereringe hüpertensioon, kardiaalne astma, hingamishäired. See on ette nähtud ajuveresoonte kriiside leevendamiseks, neerude verevoolu parandamiseks.
• Kasutusviis sõltub ravimi vabanemise vormist. Bronhiaalastma ägedate hoogude korral manustatakse ravimit intravenoosselt, muudel juhtudel suukaudselt või intramuskulaarselt. Annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: seedehäired, peavalud ja peapööritus, krambid, südamepekslemine.
• Vastunäidustused: komponentide talumatus, madal vererõhk, tahhükardia, epilepsia, koronaarpuudulikkus, südame rütmihäired.

Eufilliinil on mitu vabanemisvormi: pulber lahuse valmistamiseks, tabletid suukaudseks manustamiseks, ampullid ja lahus.

1. Fenoterool

Bronhide beeta-adrenoretseptorite stimulant. Laiendab bronhide luumenit, leevendab tõhusalt erineva päritoluga bronhospasme, astmahooge. Suurendab hingamissagedust ja mahtu. Terapeutiline toime kestab 6-8 tundi.

• Näidustused: bronhiaalastmahoogude leevendamine, õhupuudusega kaasnevad nakkuslikud kopsuhaigused, kopsuemfüseem.
• Manustamisviis: täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on ette nähtud ühekordsed annused 0,2 mg aerosooli. Kui pärast ühekordset sissehingamist lämbumishoog ei kao, võib 5-7 minuti pärast sissehingamist korrata.
• Kõrvaltoimed: jäsemete värinad, suurenenud ärevus, südamepekslemine, väsimus, peavalu ja suurenenud higistamine.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, arütmia, raske ateroskleroos.

Ravim on ette nähtud sissehingamiseks, seetõttu toodetakse seda 15 ml aerosoolpurkides. Iga pakend sisaldab 300 üksikannust. Saadaval on ka vabaneva tableti vorm ja süstimiseks mõeldud ampullid.

Antibiootikumid mükoplasma kopsupõletiku jaoks

Antibiootikumravi on peamine meetod patogeenide kõrvaldamiseks. Mükoplasma kopsupõletiku antibiootikumid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Ravimi valimisel võetakse arvesse haiguse tõsidust, krooniliste patoloogiate esinemist ja muid patsiendi keha omadusi.

Mõelge peamistele antibiootikumide tüüpidele, mida kasutatakse Mycoplasma pneumoniae hävitamiseks:

Tetratsükliinid

1. Doksibeen

Bakteriostaatiliste omadustega antimikroobne aine. Sisaldab toimeainet - doksütsükliini. Selle toimemehhanism põhineb valgusünteesi pärssimisel patogeenide rakkudes. Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

• Näidustused: ravimi suhtes tundlike viiruste ja bakterite põhjustatud nakkushaigused. See on ette nähtud kopsupõletiku, tüüfuse, bakteriaalse konjunktiviidi, Lyme'i tõve ebatüüpiliste vormide korral. Tõhus otolarüngoloogilises, uroloogilises, sugu- ja günekoloogilises praktikas.
• Kasutusmeetod: üle 70 kg kaaluvatele patsientidele määratakse 200 mg päevas korraga või jagatakse kaheks annuseks. 50–70 kg kaaluvatele patsientidele manustatakse esimesel ravipäeval 200 mg, millele järgneb annus 100 mg päevas. Alla 50 kg kaaluvatele patsientidele 4 mg / kg kehakaalu kohta. Ravikuur on 7-14 päeva.
• Kõrvaltoimed: kardiovaskulaarsüsteemi häired, nägemisteravuse langus, leukopeenia, leukotsütoos, paresteesia, krambid, rõhu tõus ja ärrituvus. Võimalikud on ka kuseteede häired, naha allergilised reaktsioonid, lihasvalu, kandidoos.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, alla 8-aastased patsiendid, rasedus ja imetamine. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud arütmiate korral, patsientidele, kes puutuvad kokku liigse ultraviolettkiirgusega.
• Üleannustamine: maksa ja seedetrakti funktsiooni kahjustus. Spetsiifiline antidoot puudub, näidustatud on maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Doksibene on saadaval kapslite kujul 100 ja 200 mg toimeaine suukaudseks manustamiseks.

1. Doksütsükliin

Bakteriostaatiliste omadustega poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. See on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide, aeroobsete ja anaeroobsete kokkide, aeroobsete ja anaeroobsete spoore moodustavate bakterite, samuti Mycoplasma pneumoniae vastu.

• Näidustused: äge bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, pleura empüeem, seedetrakti ja ENT organite, kuseteede infektsioonid. Efektiivne vaagnaelundite põletikuliste haiguste, pehmete kudede mädapõletike korral. Kasutatakse ka kirurgiliste infektsioonide ennetamiseks.
• Kasutusmeetod: ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki koos veega, et vähendada söögitoru ärritust. Ravimit võetakse sõltuvalt haiguse tõsidusest 100-200 mg. Ravikuur on 10-14 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheitehäired, nahaallergilised reaktsioonid, lööbed, liigne higistamine, peavalud ja peapööritus.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, raseduse ja imetamise viimased trimestrid, patsientide vanus kuni 9 aastat. Leukopeenia, raske neerupuudulikkus, porfüüria.

Ravim on saadaval suukaudsete kapslite kujul.

1. Minotsükliin

Antibakteriaalne aine, mis peatab bakterite kasvu ja millel on lai toimespekter. See on aktiivne enamiku patogeenide vastu.

• Näidustused: ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, psitakoos, nakkus-allergiline haigus, kuseteede põletik, konjunktiviit, trahhoom, kubeme lümfisõlmede põletik, brutselloos, naha ja pehmete kudede infektsioonid, meningokokkinfektsioon.
• Kasutusmeetod: annus on 200 mg esimesel ravipäeval ja 100 mg järgmistel päevadel. Ravi kestus on 5-12 päeva.
• Kõrvaltoimed: söögiisu ja väljaheite häired, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse tõus, nahaallergilised reaktsioonid, liigese- ja lihasvalu.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus tetratsükliinide rühma ravimite suhtes, rasedus ja imetamine, patsientide vanus kuni 8 aastat.

Ravim on vabastatud tableti kujul, pakendites 50 ja 100 tükki. Samuti on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon 5 ml viaalides.

Makroliidid

1. Asitsiin

Laia toimespektriga antimikroobne aine. Sisaldab toimeainet - asitromütsiini. Omab kõrget happekindlust. See pärsib patogeenide kasvu ja paljunemist.

• Näidustused: kopsu mükoplasmoos ja muud hingamisteede haigused, pehmete kudede ja naha infektsioonid, uretriit, kolpiit, bakteriaalne prostatiit, seedetrakti haavandilised kahjustused, Lyme'i tõve algstaadiumid.
• Kasutusmeetod: ravimit võetakse tühja kõhuga koos rohke vedelikuga. Hingamisteede nakkusliku patoloogia korral määratakse 500 mg kolm päeva. Kursuse koguannus on 1500 mg. Lastele määratakse ravim annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas, ravi kestus on 3 päeva.
• Kõrvaltoimed: pearinglus ja peavalud, unetus, ärrituvus, jäsemete värinad. Tahhükardia, neutropeenia, seedetrakti ja maksa häired, konjunktiviit, allergilised nahareaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, patsientide vanus kuni 3 aastat, rasedus ja imetamine, raske maksafunktsiooni häire.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalud, ajutine kuulmiskahjustus, hepatiit. Spetsiifilist antidooti ei ole, maoloputus ja enterosorbente võetakse.

Ravimil on vabanemise tablett, mis sisaldab 3 kapslit blisterpakendis, 1 blister pakendis.

1. Macropen

Toimeaine makroliidantibiootikum - midekamütsiin. Sellel on lai toimespekter. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 1-2 tunni pärast. Ravimi sisalduse suurenemist täheldatakse põletikulistes kohtades, bronhide sekretsioonis ja nahas.

• Näidustused: hingamisteede, limaskestade ja naha, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, difteeria, läkaköha ja muud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuspatoloogiad.
• Manustamisviis ja annus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse nakatunu vanust ja valuliku seisundi tõsidust. Ravikuur ei ületa 7-12 päeva.
• Kõrvaltoimed: söögiisu halvenemine, iiveldus ja oksendamine, naha allergilised reaktsioonid, maksaensüümide taseme tõus.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, raske maksakahjustus. Ravimit võetakse raseduse ajal, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui risk lootele.
• Üleannustamine: iiveldus ja oksendamine. Spetsiifilist antidooti pole. Näitab sorbentide vastuvõttu, et kiirendada ravimi eemaldamist organismist.

Macropen on saadaval tablettidena, millest igaüks sisaldab 400 mg toimeainet, ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks.

1. Roksitromütsiin

Poolsünteetiline antibakteriaalne aine. Sellel on lai toimespekter enamiku patogeenide vastu.

• Näidustused: ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas ebatüüpilised vormid. Naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti infektsioonid. Meningokoki meningiidi ennetamine.
• Kasutusmeetod: täiskasvanud patsientidele määratakse 150 mg kaks korda päevas enne sööki. Rasketel juhtudel võib annust suurendada.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, valulikud aistingud kõhus, naha allergilised reaktsioonid, leeliselise fosfataasi ja transaminaaside taseme mööduv tõus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine. Ettevaatlikult määratakse see patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

Roksitromütsiinil on erinevate annustega vabanev tabletivorm.

Fluorokinoloonid

1. Gatispan

Laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Absoluutne biosaadavus on üle 96%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-3 tunni jooksul pärast allaneelamist. Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. See eritub metaboliitide kujul uriini ja väljaheitega.

• Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, KOK, tsüstiline fibroos, kopsuabstsess, sinusiit. Kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid, kuseteede, luude ja liigeste kroonilised infektsioonid, suguhaigused.
• Kasutusmeetod: ravimit võetakse annuses 200-400 mg üks kord päevas. Ravi kulg sõltub meditsiinilistest näidustustest, haiguse tõsidusest ja patsiendi keha omadustest.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus ja väljaheide, kõhupuhitus, gastriit, stomatiit, verejooks seedetraktist. Unehäired, suurenenud ärevus, peavalud ja peapööritus, lihaskrambid. Arteriaalne hüpertensioon, luuvalu, bronhospasm, näo ja limaskestade turse, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: patsientide vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Üleannustamine avaldub rohkem väljendunud kõrvaltoimetena. Patsiendi seisundi parandamiseks on soovitatav maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Gatispan on saadaval enterokattega tablettidena, millest igaüks sisaldab 200 ja 400 mg toimeainet.

1. Zoflox

Fluorokinolooni derivaadi ja bakteritsiidse toimega ravim. Sellel on lai toimespekter, kuid see on eriti aktiivne mükobakteri atüüpilise kopsupõletiku ja beetalaktamaaside vastu.

• Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, orhiit, sinusiit, uretriit, pehmete kudede infektsioonid ja nakkuslikud dermatoloogilised kahjustused, püelonefriit, liigesepõletikud. Seda kasutatakse immuunpuudulikkuse seisundite nakkuslike tüsistuste ennetamiseks.
• Kasutusviis: tabletid võetakse suu kaudu ja infusioonilahus tilgutatakse intravenoosselt. Standardannus on 200-600 mg / päevas, ravikuur on 8-10 päeva.
• Kõrvaltoimed: allergilised nahareaktsioonid, seedetrakti ja kesknärvisüsteemi mitmesugused häired, valud kõhupiirkonnas, jäsemete värinad, paresteesiad jm.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, hiljutine traumaatiline ajukahjustus, anamneesis epilepsia ja insult, kesknärvisüsteemi põletik, pediaatriline praktika, rasedus ja imetamine. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud ajuvereringe häirete korral.
• Üleannustamine: kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomid, iiveldus ja oksendamine. Sümptomaatiline ravi, maoloputus. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Zoflox on saadaval tablettidena ja infusioonilahusena.

1. Faktiline

Laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse paljude nakkushaiguste, sealhulgas ebatüüpilise kopsupõletiku korral.

• Näidustused: ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haigused, kogukonnas omandatud kopsupõletik, krooniline bronhiit, sinusiit ägedas staadiumis.

• Kasutusviis: tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidust, ilma närimiseta. Päevane annus on 320 mg, ravikuur on 7-10 päeva. Raske neerukahjustuse korral tuleb annust vähendada 160 mg-ni.

• Kõrvaltoimed: allergilised nahareaktsioonid, seedesüsteemi häired, kõhupuhitus. Harvadel juhtudel põhjustab ravim pahaloomulist eksudatiivset erüteemi, söögiisu halvenemist, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Üleannustamine väljendub ülalnimetatud reaktsioonide sagenemises. Ravi on sümptomaatiline.

• Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide ja teiste fluorokinoloonide suhtes. Pikenenud QT-intervall ja kõõluste patoloogia. Ravimit pediaatrilises praktikas ei kasutata. Äärmiselt ettevaatlikult määratakse see epilepsiaga patsientidele, kellel on kalduvus krambihoogudele, arütmiatele. Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.

Faktiv on saadaval enterokattega tablettidena, mis sisaldavad 160 ja 360 mg toimeainet. Üks pakend võib sisaldada 5 või 7 ravimi tabletti.

Wilprafen

Antibakteriaalne aine makroliidide rühmast. Wilprafeenil on bakteriostaatilised omadused, mis tulenevad bakterite poolt valgusünteesi pärssimisest. See on väga aktiivne enamiku intratsellulaarsete patogeenide, sealhulgas mükoplasma kopsupõletiku vastu.

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Seondumine plasmavalkudega on 15%. Toimeaine josamütsiin tungib hästi läbi bioloogiliste membraanide ja koguneb kudedesse. Eriti kõrged kontsentratsioonid määratakse kopsudes, süljes, higis, pisarates. Imendub maksas, eritub sapi ja uriiniga aktiivsete metaboliitide kujul.

• Näidustused: kopsupõletiku ebatüüpiline vorm, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, difteeria, sarlakid, bronhiit, läkaköha, igemepõletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid, uretriit, gonorröa, prostatiit. Ravim on efektiivne mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia ja urogenitaalsüsteemi segainfektsioonide korral.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad patsiendi vanusest. Üle 14-aastastele patsientidele määratakse 500 mg 2-4 korda päevas. Tablette soovitatakse võtta söögikordade vahel koos veega. Alla 14-aastastele patsientidele ja väikelastele määratakse ravim suspensiooni kujul. Päevane annus on 30 mg / kg kehakaalu kohta kolmes annuses. Ravikuur on 5-10 päeva.
• Kõrvaltoimed: söögiisu häired, iiveldus, oksendamine, düsbioos, sapi väljavoolu häired, allergilised reaktsioonid, kuulmiskahjustus, kandidoos. Üleannustamine avaldub samade sümptomitega. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, raske maksafunktsiooni häire. Antibiootikumi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult arsti retsepti alusel, võttes arvesse riske lootele.

Vilprafen on saadaval tablettide ja suukaudse suspensiooni kujul.

Klacid

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum, mille toimeaine on klaritromütsiin. Omab antibakteriaalseid omadusi, pärsib bakteriaalsete valkude sünteesi. Tabletid on homogeenne kristalne mass. Toimeaine vabaneb seedetrakti läbimisel ja sellel on laialdane antibakteriaalne toime.

• Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, polüsinusiit, farüngiit, monosinusiit, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsioonid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
• Kasutusviis: üks kapsel annuses 500 mg 1-2 korda päevas. Tablette tuleb võtta koos toiduga, tervelt alla neelatuna, st ilma purustamata või närimata.
• Kõrvaltoimed: ventrikulaarne arütmia ja tahhükardia, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, stomatiit ja pankreatiit, suuõõne kandidoos. Samuti võivad tekkida peavalud ja peapööritus, suurenenud ärevus, unetus, tinnitus ja kohin kõrvades, krambid, ajutine kuulmiskahjustus ja allergilised nahareaktsioonid. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeainete suhtes, raske neerupuudulikkus, porfüüria, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: kaaliumisisalduse vähenemine organismis ja hapnikusisalduse langus veres, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus koos täiendava toetava raviga.

Klacid on saadaval 500 mg tablettidena 5, 10 ja 14 tükis blisterpakendis, 1-2 blisterpakendis.

Sumamed

Laia toimespektriga antibiootikum makroliidide rühmast. Põletiku fookusesse sattumine loob kõrge kontsentratsiooni, pakkudes bakteritsiidset toimet. Sumamed on aktiivne grampositiivsete kokkide, streptokokkide, gramnegatiivsete bakterite, anaeroobsete mikroorganismide, sealhulgas Mycoplasma pneumoniae vastu.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti seedetraktist, kuna see on happelise keskkonna suhtes resistentne ja lipofiilne. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-3 tunni pärast, biosaadavus on 35%. Ravimi aktiivsed komponendid jaotuvad kiiresti kogu kehas, tungides hingamisteedesse, urogenitaaltrakti organitesse ja kudedesse, nahka ja pehmetesse kudedesse.

Toimeaine kontsentratsioon infektsioonikoldes on 25% kõrgem kui tervetes kudedes.

Sumamedi peamine omadus on see, et selle bakteritsiidsed kontsentratsioonid püsivad põletiku fookuses 5-7 päeva, mis võimaldab lühikesi ravikuure.

• Näidustused: nakkusliku iseloomuga patoloogiad, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest. Ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonide, alumiste hingamisteede infektsioonide, SARS-i, naha ja pehmete kudede infektsioonide, kuseteede infektsioonide, Lyme'i tõve korral.
• Kasutusmeetod: ravimit võetakse üks kord päevas üks tund enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki. Kopsupõletiku korral määratakse täiskasvanud patsientidele 500 mg ja lastele 10 mg / kg 3 päeva jooksul.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, suurenenud gaasitootmine, mööduv maksaensüümide aktiivsuse tõus, nahalööbed. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide ja makroliidide suhtes. Ettevaatlikult määratakse see neeru- ja maksafunktsiooni tõsiste kahjustuste korral, samuti kui anamneesis on ravimi suhtes allergilisi reaktsioone. Sumamedi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti retsepti alusel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimalikud riskid.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ajutine kuulmiskahjustus. Ravi jaoks on näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena 125, 250 ja 500 mg, samuti kapslitena suukaudseks manustamiseks 250 mg. Laste vabastamise vorm - pulbri viaalid suspensiooni valmistamiseks. Väljastatakse nende apteekidest arsti retsepti alusel.

Vitamiinid

Ebatüüpiline kopsupõletik, nagu iga teine ​​haigus, nõuab integreeritud lähenemist ravile. Vitamiinid on vajalikud ainevahetuse normaliseerimiseks ja organismi antibakteriaalsete ravimite taluvuse parandamiseks. Kasulikud ained mitte ainult ei soodusta taastumist, vaid suurendavad ka immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele järgmised vitamiinid:

• A, C, E - vähendavad veresoonte membraanide kahjustuse astet ja parandavad nende seisundit.
• B1 - vähendab patogeenide ainevahetusproduktide kogunemist. Normaliseerib südamemaksa ainevahetust.
• B2 - parandab siseorganite ja naha limaskestade seisundit, aktiveerib ainevahetusprotsesse.
• B6 - suurendab ainevahetusprotsesse, reguleerib kesknärvisüsteemi tööd.
• B12 – reguleerib vereloomet ja ainevahetusprotsesse, parandab kesknärvisüsteemi, maksa ja teiste organite talitlust.

Multivitamiinikompleksidel on kompleksne toime: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit jt. Koos vitamiinide ja mineraalainetega tuleks enesetunde parandamiseks ja nakkusprotsesside ennetamiseks järgida ka tasakaalustatud toitumist.

Füsioteraapia ravi

Taastumise kiirendamiseks ja kopsupõletiku raskete tüsistuste tekke riski minimeerimiseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat. Füsioteraapia on desensibiliseeriva ja bakteriostaatilise toimega, aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Mükoplasma kopsupõletiku korral saab määrata järgmisi meetodeid:

• Induktotermia – kahjustust mõjutab kõrgsageduslik magnetväli. See parandab mikrotsirkulatsiooni ja lümfi äravoolu, vähendab bronhospasmi, kiirendab ainevahetust ja parandab rögaeritust. Füsioteraapia soodustab lihaste lõdvestamist, leevendab põletikku.
• UHF elektromagnetväli - kasutatakse ägeda põletiku korral. Elektriväli vähendab kudede turset ja eksudatsiooni, taastab mikrotsirkulatsiooni.
• Ultraviolettkiirgus – omab põletikuvastaseid omadusi ja soodustab infiltraatide resorptsiooni, aktiveerib lokaalset vereringet. Kiirgus suunatakse rindkere eesmisele ja tagumisele pinnale.
• Elektroforees - seda meetodit kombineeritakse väga sageli UHF elektromagnetväljaga. Protseduur põhineb ravimi toimel kehale, mille kaudu juhitakse elektrivoolu. Sellel on põletikuvastased ja analgeetilised omadused.
• Detsimeeterlaineravi – on põletikuvastase toimega, parandab kudede ainevahetust ja suurendab vereringet kopsudes. Protseduuril on väljendunud põletikuvastased omadused.
• Magnetoteraapia on ette nähtud raskete mürgistusprotsesside korral. Leevendab turset, parandab ainevahetusprotsesse ja kapillaaride vereringet.
• Termilised rakendused - on ette nähtud haiguse jääknähtude kõrvaldamiseks. Muda, parafiini ja muude toimeainete aplikatsioonid kantakse rinnale.
• Sissehingamine on kõige soodsam, kuid samal ajal tõhus füsioteraapia. Meetod parandab ülemise hingamise toimimist ja sellel on bakteriostaatiline toime. Mõju kahjustatud limaskestadele ilmneb ravimite sissehingamisel.

Füsioteraapiat teostatakse ainult arsti ettekirjutuse alusel, kuna sellel on teatud vastunäidustused: kõrge kehatemperatuur, verejooks, südame- või kopsupuudulikkus 2-3 kraadi, rasked kardiovaskulaarsed häired, kopsude bulloosne emfüseem, kasvajad, verehaigused. Ravi kestus ja raviprotseduuride sagedus on iga patsiendi puhul individuaalne.

Traditsiooniline ravi

Üks ebatavalisi, kuid üsna populaarseid SARS-i kõrvaldamise meetodeid on alternatiivne ravi. Kõige sagedamini kasutatakse mükoplasma hingamisteede infektsiooni korral järgmisi retsepte:

• Lahustage teelusikatäis mett klaasis soojas vees ja lisage paar tilka sidrunimahla. Jooge jooki 3-4 korda päevas kogu ravikuuri jooksul ja pärast seda.
• Valage 2 viigimarja klaasi piima ja hautage 15-20 minutit. Võtke toodet ½ tassi 2 korda päevas.
• Võtke 50 g kreeka pähkleid ja valage neile 500 ml punast veini. Hauta toodet madalal kuumusel 20-30 minutit. Võtke supilusikatäis 2-3 kuu jooksul.
• Jahvatage paar aaloelehte põhjalikult ja segage klaasi meega. Lisa segule 500 ml sooja vett ja hauta tasasel tulel 1-2 tundi. Valmis ravimit tuleks tarbida 1-2 supilusikatäit 2-3 korda päevas. Toodet võib hoida külmkapis.
], [
• Vala 1 liiter puhastatud vett 2 osasse naistepuna, 3 osasse musta leedri ja 4 osasse rohtse leedri juuri. Keeda toodet 20-30 minutit, kurna ja tarbi terve päev.
• Võtke võrdsetes osades talvist rohtu, mägismaa emakat ja talvearmastajat. Valage segu 750 ml keeva veega ja laske jahtuda. Kurna ja võta 100 ml 3-4 korda päevas. Ravikuur on 28 päeva.
• Sinisel rukkilillel on väljendunud raviomadused. Vala kaks supilusikatäit kuivatatud lillede peale 500 ml keeva veega, mähkige hoolikalt. Pärast jahutamist kurnake ja võtke ½ tassi 3-4 korda päevas.
• Taimsed inhalatsioonid on tervendavate omadustega. Segage võrdses vahekorras järgmisi maitsetaimi: kummel, naistepuna, saialill, vereurmarohi, männiokkaid, eukalüpt. Vala toorained peale keeva veega. Sissehingamine peaks kesta 10-20 minutit, protseduurid tuleks läbi viia iga päev. Leotist saab kasutada põskkoopade loputamiseks ja kuristamiseks.
• Mündi, melissi, kastanivärvi ja pajuürdi meditsiinilisel kollektsioonil on immunomoduleerivad omadused. Võtke 5 spl segu ja valage peale 1 liiter keeva vett. Parem on toodet nõuda termoses. 2-3 tunni pärast kurna ja võta 150 ml 3-4 korda päevas.

Enne taimse ravi alustamist pidage nõu oma arstiga, sest mõned taimsed komponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja muid kõrvaltoimeid.

Homöopaatia

Ebatüüpilise kopsupõletiku ravi nõuab terviklikku ja kõikehõlmavat lähenemist. Homöopaatia on alternatiivne ravi. Nakkusliku protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Aconite - määratud haiguse algstaadiumis, võib asendada Brionia või Belladonnaga.
• Fosfor, Ipecacuana – kasutatakse veriste hüübetega röga puhul.
• Sanguinaria - eritunud eksudaadil on roostes toon.
• Antimonium Tartaricum - haigus kulgeb niiske vilistava hingamise, raske hingamise ja halva rögaeritusega.
• Veratrum Viride, Camphor - kopsupõletik koos raske kardiovaskulaarse puudulikkusega.
• Iodum, Kalium Yodatum - paroksüsmaalne köha koos tugevate valudega rinnus, palavik.

Kui antibiootikumravi on infektsiooni kõrvaldamisel ebaefektiivne, võib välja kirjutada homöoravimid: väävel, arsenicum album, jodatum ja teised. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult homöopaadi juhiste järgi, kes valib annuse ja määrab ravi kestuse.

Kirurgia

Mycoplasma pneumoniae kõrvaldamiseks on näidustatud ravimteraapia. Kirurgiline ravi viiakse läbi ainult tõsiste tüsistuste korral, näiteks:

1. Kopsuabstsess - kopsukoe põletik koos mäda-nekrootiliste õõnsuste tekke ja sulamisega. Ravi jaoks tehakse bronhoskoopia koos aspiratsiooniga ja õõnsuste loputamisega antiseptiliste lahustega. Kui kahjustus on suur, on näidustatud transtorakaalne punktsioon. Eriti rasketel juhtudel tehakse resektsioon ehk mingi organi osa eemaldamine.
2. Pleura empüeem on mäda kogunemine kopsu anatoomilistesse õõnsustesse. Ravi on suunatud mädase eksudaadi eemaldamisele, elundikudede sirgendamisele ja mürgistusnähtude vähendamisele. Selleks tehakse torakostoomia, see tähendab avatud drenaaž. Võimalik on ka pleurektoomia, kopsu resektsioon, interpleuraalne torakoplastika ja bronhopleuraalse fistuli sulgemine.
3. Sünpneumooniline pleuriit on mädane komplikatsioon, mille põhjustab nakkustekitaja. Raviks on näidustatud antibiootikumide intrapleuraalne manustamine ja kopsu äravool. Tühjendamisel paigaldatakse veealune klapp, mille abil märgitakse röga kogus. Drenaaž eemaldatakse pärast eksudatsiooniprotsessi lõppu.
4. Püopneumotooraks on kopsuõõne sisu läbimurre pleuraõõnde. Ravi seisneb mädase õõnsuse äravoolus ja valulike sümptomite kõrvaldamises. Pinge pneumotooraksiga tehakse erakorraline dekompressioon, see tähendab drenaaži paigaldamine.
5. Vähk - mükoplasma kopsupõletiku onkoloogilised tüsistused on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on peamine ravi kombinatsioonis keemiaraviga. Operatsioon on suunatud kasvaja moodustumise eemaldamisele elundi kahjustatud osaga.

Mükoplasma tuvastamine patsiendil iseenesest ei ole ravi põhjuseks, seetõttu määratakse mükoplasmoosi ravim, nagu ka teised laia toimespektriga antibiootikumid, ainult selliste haiguste korral nagu püelonefriit, jämesoole- ja emakapõletik, gardnerelloos, uretriit jt. põhjused, mis on peidetud patogeensesse mikrofloorasse selle bakteri kujul. Muidugi ei põhjusta mükoplasma alati selliste haiguste esinemist, kuid seda võimalust ei tohiks maha jätta.

Mükoplasma ravi Sumamed on tänapäeval üks levinumaid selle mikrofloora ravimeetodeid. See ravim kuulub makroliidantibiootikumide alarühma, mille tunnuseks on bakteritsiidse toime tagamine, kui põletikulistesse kudedesse koguneb kõrge kontsentratsioon.

Sumamedi saab toota viies erinevas vormis - 500 ja 125 mg tablettidena, 1 tüüpi 250 mg kapslites ja 2 tüüpi 100 ja 200 mg pudelites. Mükoplasmoosi ravis kasutatakse kõiki vabanemise vorme, sõltuvalt haiguse arenguastmest, patsiendi soost ja kehakaalust.

Pärast tablettide võtmist imendub toimeaine kiiresti seedetraktis ja siseneb vereringesse, kus selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kolmanda tunni lõpuks pärast ravimi võtmist. Seejärel väheneb sumamedi kvantitatiivne näitaja veres, imendudes keha kudedesse ja rakkudesse. Oma koostise tõttu ületab antibiootikumi kontsentratsioon mükoplasma asukohas, kus kuded on põletikulised, tervetes elundites sama näitajat 1/4 võrra. Imendunud ravim koguneb kudedesse viie päeva jooksul, seetõttu määratakse ravikuurid mitte sagedamini kui üks kord 3 päeva jooksul.

Mükoplasma Sumamedi ei määrata, kui mükoplasma tüüp on erütromütsiini suhtes immuunne või patsiendil on tõsine neeru- ja maksakahjustus, südame rütmihäired, patsient on imetav ema, rase naine.

Kui mükoplasmoosiga sumamedi võetakse koos teiste antatsiidide seeria ravimitega, tuleb ravimite vahel teha vähemalt 2-tunnine paus. Ravimi võtmise ja söömise vahele jääb sama ajavahemik.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, kõhupuhitus või oksendamine, mõnel juhul võib registreerida nahalööbeid. Kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik raviskeemi korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Kuna mikroobil puudub rakuseina, ei ole laialdaselt kättesaadavad penitsilliini rühma antibiootikumid selle hävitamiseks tõhusad. Vajame ravimeid, mis mõjutavad mükoplasma süvastruktuuri. Nende hulka kuuluvad makroliidrühma ravimid (erütromütsiin, vilprafeen), asaliidid (asitromütsiin, teise nimega Sumamed), tetratsükliinid (doksütsükliin) ja algloomavastane ravim Trichopolum.

On arvamus, et hominist pole vaja ravida,

Naistele ja meestele sobivad kõige populaarsemad standardsed mükoplasmoosi raviskeemid:

Farmakoloogiline Grupp	Narkootikum	Annustamine
Tetratsükliinid	Doksütsükliin	0,1 g 2 korda laisk, 1-2 nädalat
	Tetratsükliin	250-500 mg 4 korda päevas nädalas
Makroliidid	Erütromütsiin	250-500 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul
	Roksitromütsiin	150 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
	Josamütsiin	0,5-1 g 2-3 korda päevas 1-2 nädala jooksul
	Klaritromütsiin	250 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
Fluorokinoloonid	Ofloksatsiin	200 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
	Pefloksatsiin	400 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
	Moksifloksatsiin	400 mg 2 korda päevas, 5-10 päeva
	Levofloksatsiin	250-500 mg 1-2 korda päevas, 7-10 päeva
Aminoglükosiidid	Gentamütsiin	Päevane annus 0,8-1,2 mg / kg IM 2-3 annusena
Asaliidid	Asitromütsiin	1 päev - 0,5 üks kord päevas 2-5 päeva - 0,25 g üks kord päevas

Rohkem võimalusi, analooge, alternatiive, uusi antibiootikume, täielik nimekiri:

Minotsükliin... Ravimi esimene annus on 0,2 g, seejärel võetakse 0,1 g 2 korda päevas sama aja jooksul.

Eritsükliin on kombineeritud preparaat, mis koosneb erütromütsiinist ja oksütetratsükliindihüdraadist vahekorras 1:. Üks kapsel sisaldab 0,125 mg iga komponenti. Määrake 500 mg (2 kapslit) 4 korda päevas pärast sööki 14 päeva jooksul.

On tõendeid kõrge efektiivsuse kohta sparfloksatsiin seda ravimit pole aga Venemaal veel registreeritud.

• Vibramütsiin- 200 mg esimeses annuses, järgnevatel kordadel 100 mg suu kaudu 2 korda päevas; ravikuur on 10 kuni 21 päeva;

• Sumamed- 1000 mg esimeses annuses, järgnevatel kordadel 500 mg suu kaudu üks kord päevas; ravikuur kestab tavaliselt 4 päeva;
• Fromilid- 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
• Norfloksatsiin- 400-800 mg suu kaudu üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Vaatleme peamise ravimite loetelu omadustel:

Erütromütsiin

See antibiootikum on võimeline blokeerima valkude sünteesi mükoplasmas. Tavalises kontsentratsioonis pärsib see mikroobide kasvu ja suures kontsentratsioonis hävitab need täielikult. Ravim imendub soolestikus suurepäraselt tableti kujul, lisaks on sellel tropism urogenitaalorganite jaoks, kus see koguneb suurimas koguses.

Erütromütsiini kasutamine raseduse ajal on siiski ebasoovitav, kuna see tungib läbi platsentaarbarjääri. Samuti eritub ravim piimaga, seetõttu ei ole seda ette nähtud imetavatele naistele.

Wilprafen

Vilprafeni tablettide toimeaine on ka makroliidide rühma antibiootikum - josamütsiin... See on võimeline kogunema kopsukoesse, mistõttu seda kasutatakse edukalt mitte ainult raviks, vaid ka lastele ja täiskasvanutele. See on üks väheseid ette nähtud vahendeid. Kuid siiski tasub kaaluda ravi võimalikke riske ja kasu.

Mükoplasmoosiga "Vilprafen" on võimeline vähendama teiste antibiootikumide efektiivsust, mistõttu seda ei kasutata koos antibakteriaalsete ravimitega. Samuti võib see vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mida tuleb ravi ajal arvestada.

Selle ravimi eeliseks mükoplasmoosi korral on ka see, et see koguneb suurimates kogustes põletikukohta, mis tähendab, et sellel on vähem mõju tervetele kudedele. See väldib paljusid kõrvaltoimeid. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid "Asitromütsiin" koos mükoplasmoosiga on aga vastunäidustatud, kuna see suurendab nende elundite koormust.

Doksütsükliin

"Doksütsükliin" on sageli ette nähtud ka mükoplasmoosi ravis, kuna see jaotub hästi kõigis elundites ja eritub aeglaselt, pakkudes pikaajalist toimet. Tavaliselt manustatakse seda pärast sööki, et vältida mao limaskesta kahjustamist.

Doksütsükliin on vastunäidustatud alla 9-aastastele lastele ja naistele raseduse ajal. See on tingitud võimalusest avaldada negatiivset mõju lapse hammastele täppide ja defektide tekkega (tetratsükliinhambad). Lisaks põhjustab ravim suurenenud tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, mistõttu on soovitatav ravi ajal vältida pikaajalist päikese käes viibimist.

Trichopol

Kuna mükoplasma põhjustab harva haigust iseseisvalt, on mõttekas seda koheselt ravida koos teiste infektsioonidega.

Kõige sagedamini kaasneb mükoplasmoosiga trihhomonoos, klamüüdia ja ureaplasmoos. "Trichopolum", mille toimeaine on metronidasool, on efektiivne kõigi nende mikroorganismide vastu korraga. See pärsib nukleiinhapete moodustumist, pärssides oluliselt bakterite kasvu.

Erinevalt teistest ravimitest on "Trichopol" ühilduv ja isegi suurendab selle efektiivsust, kui seda manustatakse samaaegselt teiste antibiootikumidega, näiteks "Asitromütsiin", "Doksütsükliin" või "Vilprafen". Ravim võib värvida uriini tumedaks, kuna selle koostises on värvaine.

Ainult spetsialistidele: Antibiootikumide minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid (MIC) (μg / ml) erinevat tüüpi urogenitaalsete mükoplasmade korral:

Antibiootikum	MIC (μg / ml) urogenitaalsete mükoplasmade jaoks
			U. urealyticum
Tetratsükliinid: - tetratsükliin - doksütsükliin	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
Makroliidid: - josamütsiin - midekamütsiin - klaritromütsiin - erütromütsiin - roksitromütsiin - asitromütsiin	0,015 — 0,5 0,008 — 8 rohkem kui 64 rohkem kui 64 rohkem kui 64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
Fluorokinoloonid: - ofloksatsiin - sparfloksatsiin - moksifloksatsiin - levofloksatsiin - tsiprofloksatsiin - pefloksatsiin	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
Linkosamiinid: - linkomütsiin - klindamütsiin	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	rohkem kui 64 rohkem kui 64
Aminoglükosiidid: - gentamütsiin - streptomütsiin	1 — 4 -	rohkem kui 64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

Ravi mükoplasma kopsupõletik pühendatud .

Suposiidid mükoplasmast

Küünlaravi peaks alati toimuma sisse kombinatsioonis suukaudsete antibiootikumidega muidu annab see vaid ajutise tulemuse.

Ainult suposiitide kasutamine ilma tablettideta on soovitatav ainult:

1. rasedad naised 1. trimestril;
2. imetavad naised, kui mingil põhjusel ei ole võimalik last piimasegule üle viia.

aastast nendel kahel juhul on üldine ravi vastunäidustatud. Kuid isegi nendel juhtudel tuleb meeles pidada, et ravimata haiguse tõttu on oht naise enda tervisele.

• Betadiin - tupe ravimküünlad, mis sisaldavad 200 mg polüvidoonjodiidi, sisestatakse tuppe öösel 14 päevaks;
• Geksikon - kloorheksidiiniga ravimküünlad, millel on antiseptiline toime, on lubatud raseduse kõigil etappidel, kuid neid võib pidada ainult ajutiseks lahenduseks;
• Dalacin on tupekreem, mida manustatakse dosaatoriga öösel tuppe koguses 5 g, ravikuur kestab 7 päeva.

Adaptogeenid

Vastunäidustuste puudumisel (hüpertensioon, südame-veresoonkonna häired, hüperkinees) rakendage:

• saparl 0,05 g (1 tablett) 2-3 korda päevas pärast sööki;
• Eleutherococcus ekstrakt 20-30 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
• araalia tinktuura 30–40 tilka 2–3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
• pantokriin 30-40 tilka või 1-2 tabletti 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
• Leuzea ekstrakt 30 - 40 tilka 2 - 3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
• sidrunheina tinktuura, 20-30 tilka 2-3 korda päevas;
• ženšenni tinktuura 20 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Immunoteraapia eesmärk on korrigeerida immuunpuudulikkuse seisundit, mis põhjustas haiguse kroonilise kulgu.

Kohaliku immuunsuse taastamiseks pärast antibiootikumravi kasutatakse Bifidumbacterin, Acilact suposiitide kujul.

Ravimit Mycoplasma-Immun manustatakse intramuskulaarselt. Vahetult pärast manustamist suurendab see spetsiifilist immuunsust. Enne ravimi väljakirjutamist peaksite siiski kontrollima, kas patsient on allergiline, kuna toode sisaldab inimvalku.

Ravimit ei määrata rasedatele naistele, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik, kuna lootele avalduva toime kohta ei ole uuringuid läbi viidud. Põhimõtteliselt näitab selle ravimi kasutamise kogemus kõrvaltoimete puudumist. Allergiat on tuvastatud ainult inimestel, kellel on see kalduvus.

Proteolüütiline ensüümirühm

Proteolüütilised ensüümid, lahustades põletiku- ja adhesioonipiirkondi, vabastavad patogeeni ja muudavad selle ravimite jaoks kättesaadavaks, lisaks on proteolüütiliste ensüümide toime võimalik seostada interferoonisüsteemi blokeerivate valkude hävimisega ja interferooni moodustava osa taastamisega. keharakkude võime.

Samaaegselt antibiootikumidega määratakse a-kümotrüpsiini (5 ml intramuskulaarselt ülepäeviti 20 päeva jooksul) või vobensüümi (suukaudselt keskmiselt 5 kapslit 3 korda päevas enne sööki).

Vaginaalse mikrobiotsenoosi taastamiseks ja lokaalse immuunsuse korrigeerimiseks pärast antibiootikumravi soovitatakse eubiootikume - bifidumbakteriin või atsülakt rektaalseks ja vaginaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünaldes.

Traditsiooniline meditsiin mükoplasmoosi vastu

Mükoplasmoosi ravi on keeruline protsess, kuna nakkusetekitajad tungivad läbi keha rakumembraanide. Patsiendi vabanemiseks nakkushaigusest tuleb nakatunud rakud hävitada. Vastasel juhul on mükoplasmoosist võimatu vabaneda.

Arstidel pole rahvapäraste retseptide vastu midagi, kuid nad usuvad, et see on ainult toetav teraapia.

Nende abiga saate vähendada või täielikult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, mis tekivad infektsiooni sisenemisel kehasse.

Ükski ravimtaim ei suuda nakatunud rakke hävitada mis paiknevad kuseteede limaskestal. Seega, kui patsiendid keelduvad täielikult uimastiravist ja valivad traditsioonilise meditsiini, lõpeb see haiguse asümptomaatiliseks muutumisega krooniliseks vormiks.

1. Kuldvits. Valage 40 grammi kuivatatud ürte ja valage pool liitrit keeva veega. Pärast tunniajalist infundeerimist kurnata ja juua pool klaasi neli korda päevas ühe kuu jooksul;
2. Küüslauk vabastab naised mükoplasmoosi sümptomitest. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad süüa vähemalt 2 küüslauguküünt päevas. Võite teha ka küüslaugupastat. Selleks võtke 100-130 grammi küüslauku ja jahvatage see segistiga. Võtame sama koguse taimeõli, 30 grammi sidrunimahla ja 10-15 grammi soola. Vahusta kõik blenderis. Saadud pasta võib lisada kõikidele roogadele;
3. Kui patsiendil on suguelundite piirkonnas sügelus või põletustunne ja ta kahtlustab mükoplasmoosi arengut, võite teha vanne ravimtaimede lisamisega. See võib olla badani juur, tamme koor, Kuriili tee ja mägismaa emakas. Naised pesevad sageli selliste keetmistega. Suurema efekti saavutamiseks korratakse protseduuri kolm kuni neli korda päevas. Kui sümptomid püsivad, võib dušši teha, kuid seda saab teha ainult üks kord kahe päeva jooksul. Suurema efekti saavutamiseks võid lisada mõne grammi teepuuõli või astelpajuõli. See on kasulik naistele.
4. kombineerida naistepuna lehed ja homaari õied vahekorras 1 :; 5 spl koguda, valada liiter vett ja keeta veevannis, 10 minuti pärast eemaldada ja lasta kaane all tõmmata 2-3 tundi, seejärel kurnata; võtta 1 klaas kolm korda päevas 15 minutit enne sööki;
5. kombineerida võrdses vahekorras kummel, sinine rukkilill, knotweed, naistepuna ja maisi stigmad; 1 spl koguda, valada 300 ml keeva veega ja lasta järgmiseks tunniks kaane all tõmmata, seejärel kurnata; võtke ½ klaasi kolm korda päevas, olenemata söögikordadest;
6. 2 spl asetage violetse trikoloori õied termosesse ja valage ½ liitrisse keeva veega, laske tund aega seista, seejärel kurnake; võtke kolm korda päevas 1 spl.

Kui hiline nakkushaiguse ravi võib lõppeda

1. Viljatus naistel. See areneb endomeetriumi pinnakihi või emaka torude põletiku tagajärjel. Kui naise endomeetrium on kahjustatud, ei ole viljastatud munarakkul võimalust edasi areneda, kuna emaka kuded on põletikulised. Kui emaka torud muutuvad põletikuliseks, võib nende sees olev luumen kitseneda. Seetõttu ei pääse munarakk emakasse ja sperma ei pääse munarakku. Sel juhul on naisel raske rasestuda;
2. Viljatus meestel. Mees ei saa viljastada naise munarakku eesnäärme või munandite kahjustuse tõttu. Need tegurid mõjutavad oluliselt sperma koostise kogust ja kvaliteeti;
3. Impotentsus. See protsess areneb ka kahjustatud eesnäärme ja munandite taustal. Mees ei saa täielikult seksuaalvahekorda astuda, kuna tal pole erektsiooni. Isegi kui on erektsioon, ei võimalda valulikud aistingud tööd lõpuni lõpetada;
4. Spontaanne raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Endomeetrium mängib loote kasvulava rolli ja kui see on mõjutatud, mõjutab see negatiivselt emakasisest arengut;
5. Autoimmuunse iseloomuga haigused. Tekib nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Immuunsus nõrgeneb nakkuslike ja põletikuliste protsesside tõttu. Nendel hetkedel üritavad immuunsüsteemi rakud võidelda oma keha kudede ja rakkudega, mis mõjutab negatiivselt selle funktsioone.

Profülaktika

Selle vaevuse ennetamise reeglid hõlmavad peamiselt võõraste partneritega kaitsmata vahekorra tagasilükkamist, samuti iga-aastast täielikku läbivaatust sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.

Samuti on suguelundite infektsioonide ilmnemisel vaja neid õigeaegselt ravida, millele järgneb ravidiagnoos.

Kuna mükoplasmoos aktiveerub immuunsuse vähenemise korral, tuleks hoolitseda organismi kaitsevõime tõstmise eest, hoides tervislikku eluviisi, samuti läbides vitamiinipreparaatide kuuri.

Ravimi tundlikkuse tabelid

Inimese mükoplasmade antibiootikumitundlikkuse koondtabel (Antimicrob. Agents Chemother. väljaannete ülevaade 1992-2003 * on näidatud minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon MIC (µg / ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 keskmine tundlikkus.

32 ja kõrgem - madal tundlikkus, ravim on ebaefektiivne.

Antibiootikum	Mükoplasmagenitalium	Mükoplasmahomiin
Gentamütsiin	>64	1-10
Klindamütsiin	0.2-1	0.008-0.063
Linkomütsiin	1-8	< 1
Erütromütsiin	0.015	>64
Rulid	0.015	>64
Klaritromütsiin	0.015-0.06	>64
Asitromütsiin	0.015-0.03	32->64
Josamütsiin	0.015-0.03	0.06-0.25
Rovamütsiin	0.12-1	32->64
Maxaquin	2-4	1-4
Tavanik	0.5-1	0.12-0.5
Avelox	0.05-0.8	0.015-0.06
Sparfloksatsiin	0.03	0.03-0.12
Oflaksatsiin	1-2	0.25-1
Doksütsükliin	0.06-0.12	0.03-16

Teine uuring – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008, 62 (1): 122–125 suguelundite mükoplasmade esinemissagedus ja antimikroobne tundlikkus kliinilise vaginiidiga ambulatoorsetel naistel Ateenas, KreekasNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis ja Stylianos Chatzipanagiotou

Siin, mida suurem väärtus, seda suurem on efektiivsus.

» Urogenitaalse klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga patsientide kompleksravi efektiivsuse uuring, kasutades ravimit Sumamed

Urogenitaalse klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga patsientide kompleksravi efektiivsuse uuring, kasutades ravimit Sumamed

Näidatud on makroliidrühma antibiootikumi SUMAMED kompleksravi kasutamise positiivne kogemus 129 urogenitaalse klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga patsiendil. Täheldati ravimi kõrget efektiivsust (91,1–97,0%) ja ravimi head talutavust patsientidel.

SISSEJUHATUS

Praegu pakuvad sugulisel teel levivate haiguste seas suurimat huvi klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, anaeroobsete oportunistlike mikroorganismide, trihhomonaasi ja viiruste põhjustatud segasuguinfektsioonid.

Enamikus maailma riikides on nende haiguste esinemissagedus sagenenud, eriti just seksuaalse aktiivsuse perioodi jõudnud noorte seas. Sellest tulenev haigus võib kahjustada nii nende kui ka järglaste tervist. Haigussümptomite aeglane areng, sageli tõsiste sümptomite täielik puudumine viib arsti poole pöördumise hilinemiseni või juhusliku diagnoosini. Nende haiguste kulgemise iseärasused hõlmavad spetsiifiliste ilmingute ja väljendunud kliiniliste sümptomite puudumist.

Urogenitaalse ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi patogeneesi mehhanism on sarnane ja pole täielikult mõistetav.

Seetõttu peab klamüüdia, ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi optimaalne ravi vastama järgmistele nõuetele: antibakteriaalne aine peab olema kõige kõrgemal rakku tunginud; antibiootikumravi kestus ei tohiks olla lühem kui 3 mikroorganismi elutsüklit.

3. Olenevalt kliinilisest vormist, kahjustuste lokaliseerimisest, protsessi raskusastmest, kasutatakse järgmisi antibakteriaalse ravi efektiivsuse tõstmise viise: manustamisviisi ja ravimi annustamisvormi muutmine; selliste ainete määramine, mis suurendavad raku- ja koebarjääride läbilaskvust ning suurendavad ravimi tungimist mõjutatud organitesse (ensüümid, süsteemsed polüensüümid, vasoaktiivsed ravimid).

Üks olulisemaid tegureid ravis on interferooni indutseerijate mõju immuunsüsteemile ja organismi mittespetsiifilisele resistentsusele biogeensete stimulantide ja vitamiinide suhtes. Klamüüdia ravi edukus sõltub ka kaasuvate urogenitaalsete infektsioonide (trihhomonoos, gardnerelloos, kandidoos jne) tuvastamisest ja samaaegsest ravist, kõigi seksuaalpartnerite uurimisest ja samaaegsest ravist. Ravi efektiivsuse kriteeriumiks on haiguse kliiniliste sümptomite taandumine ja mikroorganismide väljutamine organismist. Tervenemise kontroll (seireuuringud) viiakse läbi mitte varem kui 4-6 nädalat pärast antibiootikumide võtmise lõppu.

Klamüüdia antigeeni tuvastamise kõigi meetodite tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et mikroorganismide mitteelujõulised vormid on tsütoloogiliselt eristamatud elujõulistest ja võivad anda valepositiivseid tulemusi, kui värvitakse preparaate Romanovsky-Giemsa järgi immunofluorestsentsiga, ensüümi immuunanalüüsi molekulaarsed uurimismeetodid; keskmine aeg mikroorganismide "fragmentide" eemaldamiseks rakkudest ja kudedest on 4-6 nädalat; klamüüdiavastaste antikehade tiitri vähenemist 4 või enama korra võrra peetakse diagnostiliselt ja prognostiliselt oluliseks; mõnel juhul võib varem ülekantud klamüüdia "immuunmälu", mis väljendub klamüüdiavastaste antikehade madalates tiitrites, püsida pikka aega (kuid, aastaid) ega vaja aktiivset terapeutilist taktikat.

Kroonilise segatud suguelundite infektsiooni kliinilist pilti iseloomustab tavaliselt varjatud kulg. Patoloogiline protsess jääb pikka aega tundmatuks ja hilinenud ravi on sageli ebaefektiivne. Sellepärast, vaatamata antibakteriaalsete ravimite arvu kasvule, mis väidavad end olevat kõige tõhusam vahend klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosi ravis, jääb nende haiguste garanteeritud ravi probleem endiselt aktuaalseks.

Maailmas on rakusiseste infektsioonide ravi kuldstandardiks makroliidrühma ravimid, millel ei ole ristallergilisi reaktsioone β-laktaamtsüklit sisaldavate antibiootikumidega, mis võimaldab neid kasutada inimestel, kes on allergilised penitsilliini, tsefalosporiinide suhtes. ja muud ravimid. Makroliidide madal toksilisus võimaldab mõnda neist kasutada meeste maksa- ja neeruhaiguste korral. Isegi makroliidide pikaajalisel kasutamisel on soole düsbioosi juhtumeid harva.

Üks neist ravimitest urogenitaalse klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosi raviks on asitromütsiin.

Farmakodünaamika. Asitromütsiin on makroliidantibiootikumide uue alarühma - asaliidide - esindaja. See seondub tundlike mikroorganismide 70S ribosoomi 50S subühikuga, inhibeerides RNA-st sõltuvat valgusünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, kõrgel kontsentratsioonil on võimalik bakteritsiidne toime.
Sellel on lai antimikroobse toime spekter. Grampositiivne koka - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, streptokokid rühmade C, F ja G, S.viridans on ravimi suhtes tundlikud; Staphylococcus aureus; gramnegatiivsed bakterid - Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus liigid, samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Ei mõjuta erütromütsiini suhtes resistentseid grampositiivseid mikroorganisme.

Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on ligikaudu 37% ("first pass" efekt). Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 2,5-3 tunni pärast ja 500 mg asitromütsiini suukaudsel manustamisel on see 0,4 mg / l. Ravim tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti organitesse ja kudedesse, eriti eesnäärmesse, nahka ja pehmetesse kudedesse. Ravimi kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-100 korda kõrgem kui vereseerumis. Stabiilne plasmatase saavutatakse 5-7 päeva pärast. Ravim akumuleerub suurtes kogustes fagotsüütides, transportides selle nakkus- ja põletikukohtadesse, kus see fagotsütoosi käigus järk-järgult vabaneb.

See seondub valkudega pöördvõrdeliselt verekontsentratsiooniga (7-50% ravimist). Umbes 35% metaboliseerub maksas demetüleerimise teel, kaotades aktiivsuse. Rohkem kui 50% annusest eritub muutumatul kujul sapiga, ligikaudu 4,5% uriiniga 72 tunni jooksul.

Plasma poolväärtusaeg on 14-20 tundi (vahemikus 8-24 tundi pärast ravimi võtmist) ja 41 tundi (vahemikus 24-72 tundi). Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat. Vanusega ei muutu farmakokineetika parameetrid meestel (65-85-aastased), naistel suureneb C max 30-50%.

Manustamisviis ja annustamine... Asitromütsiini meeste ja naiste suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste korral võetakse üks kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki, 1 g (4 tabletti) ja seejärel 500 mg (2 tabletti) nr 4 intervalliga. 4 päevast. Kogu kursuse jaoks - 3000 mg.

Kõrvalmõju. Asitromütsiin põhjustab harva kõrvaltoimeid. Võimalikud on seedekanali tüsistused (puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu). Enamikul juhtudel on kõrvaltoimed kerged ega nõua ravimi kasutamise katkestamist. Võib-olla mööduv, mõõdukas maksaensüümide aktiivsuse tõus, neutropeenia, harva - neutrofiilia ja eosinofiilia, kolestaatiline kollatõbi, valu rinnus, südamepekslemine. Mõnikord on võimalik unisus, nefriit, vaginiit, kandidoos, desensibilisatsioon, lastel - närvilisus, unetus, konjunktiviit. 2-3 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist normaliseeruvad muutunud väärtused. Nahareaktsioonid (lööve) on väga haruldased.

Vastunäidustused Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral makroliidantibiootikumide suhtes; maksafunktsiooni tõsiste häiretega, raseduse ja imetamise ajal (ravi ajal on rinnaga toitmine peatatud).

Rakenduse omadused. Tulenevalt ravimi farmakokineetika iseärasustest, ei ole näidatud näidustustega ravimit vaja kasutada pikemat aega, kui on juhendis märgitud. Eakatel ei ole vaja annust muuta. Ravimit ei soovitata välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Asitromütsiini tuleb ettevaatusega kasutada raske neeru- ja maksa eritusfunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on südame rütmihäired (võimalikud on ventrikulaarsed arütmiad ja QT-intervalli pikenemine). Pärast ravimi ärajätmist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis nõuavad spetsiifilist ravi arsti järelevalve all. Kerge neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens üle 40 ml / min) ei ole annust vaja kohandada.

Koostoimed teiste ravimitega. Antatsiidid aeglustavad asitromütsiini imendumist, seetõttu on vaja ravimeid võtta vähemalt 2-tunnise intervalliga.
Ravimil ei esinenud koostoimeid teofülliini, suukaudsete antikoagulantide, karbamasepiini, fenütoiini, triasolaami, digoksiini, ergotamiini, tsüklosporiiniga.

MATERJALID JA MEETODID

Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia Uroloogia Instituudi seksopatoloogia ja androloogia kliinikus jälgiti 139 klamüüdia ureaplasma ja mükoplasma infektsiooniga patsienti vanuses 22–43 aastat haiguse kestusega 1–10 aastat. 63 patsiendil oli äge tüsistusteta protsess haiguse kestusega kuni 3 kuud, millest monoinfektsioon 30-l (47,6%) ja segainfektsioon (klamüüdia + ureaplasmoos; klamüüdia + mükoplasmoos; ureaplasmoos + mükoplasmoos; klamüüdia + ureaplasmoos) + mükoplasmoos aastal 33 (52,4%). 66 patsiendil oli krooniline komplitseeritud urogenitaalinfektsioon (haiguse kestus 3 kuud kuni 10 aastat), neist monoinfektsioon diagnoositi 32-l (48,5%) ja segainfektsioon 34-l (51,5%). Klamüüdia laboratoorne diagnostika viidi läbi otsese immunofluorestsentsi (DIF) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) reaktsioonide abil.

Segainfektsiooni ägedate tüsistusteta vormide korral manustati SUMAMEDi suukaudselt üks kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki, 1 g (4 tabletti) ja seejärel 500 mg (2 tabletti) nr 4 4-päevase intervalliga. . Kogu kursuse jaoks - 3000 mg.

Kroonilise protsessi, sealhulgas segainfektsiooni ravi viidi läbi keerulisel patogeneetilisel viisil. Etiotroopsete ainetena kasutati SUMAMEDi suukaudselt üks kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki, 1 g (4 tabletti) ja seejärel 500 mg (2 tabletti) nr 4 4-päevase intervalliga. Kogu kursuse jaoks - 3000 mg. Ravikuuri kogukestus oli 20-30 päeva. Immuunseisundi korrigeerimiseks ja antibiootikumi läbitungimise parandamiseks määrati immunomodulaatorid. Patsiendid said ka sümptomaatilist ravi, füsioteraapiat (endouretraalne elektristimulatsioon, laser- ja magnetteraapia, vibroakustiline ravi), seenevastaseid ravimeid ja vitamiine.

TULEMUSED

Klamüüdia, ureaplasma või mükoplasma monoinfektsiooniga patsientide ravi tulemusena äge käigus kliinilise läbivaatuse andmetel selgus: paranemine 28 (93,3%) patsiendil 30-st; paranemine - 2 patsiendil (6,7%); muutusteta - 0 (0%). Kell krooniline haiguse kulg - paranemine - 30-l (90,9%) 33-st patsiendist; paranemine - 2-l (6,1%); muutusteta - 1-l (3,0%). Segainfektsiooni esinemiselägeda kulgemise korral selgusid järgmised tulemused: paranemine 31-l (93,9%) 33-st patsiendist; paranemine - 2-l (6,1%); muutusteta - 0 (0%). Kroonilise kuluga - vastavalt: 30 (88,2%) 34-st patsiendist; 3 (8,8%); 1 (3,0%).

Nagu esitatud andmetest nähtub, on klamüüdia-ureaplasma-mükoplasma infektsiooni ravi tulemused kompleksravi abil SUMAMEDA kasutamisega väga positiivsed. Protsessi ägeda tüsistusteta variandiga, nii monoinfektsiooni kui ka segainfektsiooni juuresolekul, saavutati ühe kompleksravi käigus positiivne kliiniline efekt peaaegu kõigil juhtudel (täielik paranemine + paranemine). Kroonilise komplitseeritud kursuse korral monoinfektsiooni juuresolekul ühes ravikuuris saavutati positiivne kliiniline toime absoluutsel enamikul juhtudest - 97% (taastumine + paranemine) ja segainfektsiooniga - 97%.

PCR uuringu andmed klamüüdia, ureaplasma või mükoplasmaga patsientide ravi tulemusena monoinfektsioon juures äge kulg: paranemine 29-l (96,7%) 30-st patsiendist; muutusteta - 1 (3,7%). Kell krooniline haiguse kulg - vastavalt - 32 (97,0%) 33 patsiendist; ja 1 (3,0%). juuresolekul segainfektsioonid juures äge kursus näitas PCR meetodil järgmisi tulemusi: paranemine 30 (93,8%) patsiendil 32-st; muutusteta - 2-l (6,2%). Kell krooniline kursus - vastavalt: 31 (91,1%) 34 patsiendist; ja 3 (8,9%) (joonis 1).

Joonis 1. Andmed uuringust klamüüdia ureaplasma ja/või mükoplasma infektsiooniga patsientide ravi efektiivsuse kohta PCR meetodil (taastumine protsentides).

ELISA meetodi (klamüüdia antikehade määramine) järgi vastasid ka ravi efektiivsuse uuringu tulemused PCR meetodi andmetele. Monoinfektsiooni olemasolul äge kulg: paranemine 28-l (93,3%) 30-st patsiendist; antikehade tiitri langus - 2 (6,7%); kõrged antikehade tiitrid - 0 (0%). Kell krooniline haiguse kulg - vastavalt - 29 (85,4%) 33 patsiendist; antikehade tiitri langus - 2 (5,6%); kõrged antikehade tiitrid - 2 (5,6%) (joonis 2).

Joonis 2. Klamüüdia ureaplasma ja/või mükoplasma monoinfektsiooniga patsientide ravi efektiivsuse uuringu andmed ELISA meetodil (%).

Kell segainfektsiooni olemasolu juures äge kursusel selgusid ELISA meetodil järgmised tulemused: paranemine 30-l (93,8%) 32-st patsiendist; antikehade tiitri langus - 2 (6,2%); kõrged antikehade tiitrid - 0-s (0%). Kell krooniline kursus - vastavalt: 29 (85,3%) 34 patsiendist; antikehade tiitri langus - 3 (8,8%); kõrged antikehade tiitrid - 2-l (5,9%) (joonis 3).

Joonis 3. Klamüüdia ureaplasma ja/või mükoplasma segainfektsiooniga patsientide ravi efektiivsuse uuringu andmed ELISA meetodil (%).

Kogu ravikuuri jooksul olid ravimid suhteliselt hästi talutavad. 7-l patsiendil 129-st (5,4%) esines kergeid kõrvaltoimeid ebamugavustunne maos, peavalu ja unehäired.

JÄRELDUSED

1. SUMAMEDA kompleksravi kliiniliste uuringute tulemused näitasid üsna kõrget efektiivsust nii monoinfektsiooniga kui ka klamüüdia-ureaplasma-mükoplasma segainfektsiooniga patsientide ravis (91,1-97,0%) pärast ühte ravikuuri.

2. SUMAMED kompleksravis on patsientidele hästi talutav. Ainult 5,4% patsientidest esines kergeid kõrvaltoimeid.

3. SUMAMED vastab kõigile urogenitaalsüsteemi rakusiseste infektsioonide kaasaegsele teraapiale esitatavatele nõuetele, mistõttu on võimalik seda soovitada intratsellulaarsete sugulisel teel levivate infektsioonide kompleksraviks.

KIRJANDUS

1. Urogenitaaltrakti segainfektsiooni ja selle tüsistuste kompleksravi. Metoodilised soovitused.-Donetsk-2002.-18 lk.
2. Staasist tingitud josamütsiini, ekhinatsiini ja silibiini põhjustatud sekhostaatilise klamüdiaasi vaevuste kompleksravi.-Meetod. rekom.- Kiiev.-2002.-22s.
3. Wilprafen (josamütsiin) urogenitaalse klamüüdiaga patsientide ravis.-method.recom.-Moskva.-2000.-16p.
4. Seksoloogia ja androloogia, toim. A.F. Vozianova, I.I. Gorpinchenko, Kiiev.-Outline-1997.-880 lk.
5. Vozianov O. F., Pasetšnikov S. P., Pavlova L. P. "Ukraina elanikkonna uroloogilise abi saavutamine ja probleemid". Uroloogia 2001.- №4.-lk.3-6.
6. G.I. Mavrov Urogenitaalsed infektsioonid ja viljatus. Metoodilised juhised arstidele-internidele.-Harkov.-1994.-12s.
7. G.I. Mavrov Urogenitaalsete suguhaiguste ja viljatusega patsientide arstiabi korraldamine. Metoodilised soovitused arstidele.-Harkov.-1994.-8s.
8. G.I. Mavrov Kroonilise suguhaiguse klamüüdia ja ureaplasmoosiga meeste seksuaalhäired // Zhurn. dermatovenerool. ja kosmetoloogia.-Sankt-Peterburg.-1995.-№2.-С.19-28.
9. Gialdroni Grassi G, Grassi C. Makroliidide ja asaliidide kliiniline kasutamine Legionella, Mycoplasma ja Chlamydia hingamisteede infektsioonide korral. Väljaandes: New Macrolides, Azalides and Streptogramins in Clinical Practice. Neu HC, Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Toim.). New York jne, 1995, 95-119.
10. Guay DRP. Makroliidantibiootikumid laste nakkushaiguste korral. Drugs, 1996, 51, 515-36.
11. Bergan T. Uuemate makroliidide farmakokineetika. Väljaandes: New Macrolides, Azalides and Streptogramins in Clinical Practice. Neu HC. Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Toim.). New York jne, 1995, 51-60.
12. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Kaasaegsed immunomodulaatorid: nende kasutamise põhiprintsiibid // Immunoloogia.-2000.-Nr.5.-P.5-7
13. Resistentse herpese, klamüdiaasi ja süüfilise vaevuste patogeneetiline teraapia tsütokiiniprofiili reguleerimise meetodiga.-Meetod. rekom.- Kiiev.-2005.-24s.
14. Osono et al. Reuts of phase VJ Study. 1984. Ekstr.Paed. 8, lk 114-118