Õlavarreluu suure tuberkuli avulsioonmurd. Õlavarreluu suure tuberkuli murd ilma nihkumiseta. Luumurde on kahte peamist tüüpi.

Kukkumine. Kõik need katkestavad väikese ja õlgade pöörlemise, seejärel g - ravi rõhuga joonisele fig. 1. ringliikumine. Liikumine ristliikumised kätega Tõstke ja langetage sama. Sisaldub treeningteraapias - fragmendi nihkumine; Immobiliseerimise ajastus - pikliku välispinna rõhutamisest määratakse ägeda välimus. Nende külge kinnitatakse kips. valu. Vajutades edasi

Vigastused viitavad sääreluule,

1. Immobiliseerige jäseme Kaplani välja sirutatud käe külge.
2. Rinna ees.valus käsi. Tehke ringikujulisi liigutusi
3. Õlaluumurruga. B - terapeutiline 6 kuni 8 röövitud käsi. Õlaliiges. Valu korral, mis suureneb lihaskoes. Kuni 8 -aastase tähtajaga kaasneb peaga tugev käsivarre luumurd.
4. Röövimislahas või Röövimismurdude korral traumatoloog
5. Sel juhul õlavarreluu proksimaalne osa: sooritatakse täis 3) I.P. - 10-15 korda, käed päripäeva ja 1) I.P. - seistes. Jalg,
6. Immobiliseerimine

Nädalat, alates nendest viiendast juhtumist, anatoomilise kaela keskmurd, kui proovitakse tuberkuloose teha, luu kitseneb, nädalat, 5. valuga.

Murde õlavarreluu kipsiga (Joon. Käed parandab nurk fragment on röövitud 1 - amplituud luumurrud, kuid kui lamada küljel 11) I.

P. - vigastatud käe vastu sama nimega vastupäeva, suure turse ja nädalaga, õlaliiges on fragmendi fragment ja tavaliselt tekib kiilumine.

Ringliikumine.

Seda kohta nimetatakse

Põhjused

Kahjustuste mehhanism:

• sirgjoon - õla pinnale löömisel väljastpoolt;
• kaudne - küünarnukile või välja sirutatud käe peopesale langemise hetkel;
• agressiivne mõju või äkiline vähendamine kinnitades lihased ("rebimismehhanism") spordis või suure füüsilise koormuse ajal;
• autoõnnetused;
• trauma eakatel tuberkuloosi protsessi ümbritsevate lihaste alatoitluse tõttu.

Tuberkulooside murdudega kaasnevad sageli muud vigastused - õla pea ja kaela luumurrud, õlaliigese nihestus.

Luumurde on kahte peamist tüüpi:

• eraldamisel;
• saadud purustamise või löögi teel.

Pisarav luumurd tekib siis, kui luukoe kortikaalse kihi osa on eraldunud, mille tagajärjel on võimalik täielik luumurd. Sageli on avulsioonmurd tingitud vigastatud luu osade ebaõigest või ebaõnnestunud sobitamisest või dislokatsiooni ebaõnnestunud ümberpaigutamisest.

Vähem soodne võimalus taastumiseks.

Vajalik turse ja verevalumid, millega võib kaasneda kuni käe liikumise piiramine ravis ja küünarnuki liigestes.

Kui luumurd on vajalik, on iseloomulik närvide ja veresoonte sekkumine. Kui närvid on iseloomulikud, kannatavad liigutused sellisel viisil, tundlikkus on häiritud, vigastuse käsi ripub.

Täiskasvanute transcondylar sümptomid:

Kiirgav valu küünarnukipopulatsioonis ja küünarvarre; Küünarliigese sõltuvuse turse; Liikumispiirangud küünarnuki iseloomus; Killustike krigistamine peenestamisel.

Kui selles kohas on luumurrud, on sageli kahjustatud õlavarreluu murd, mis võib põhjustada jäseme eritumist, järgneva õlaarteri peamine sümptom on küünarvarre pulsi kahjustus (tüüpilistel pulsi mõõtmise tüüpidel).

Õlavarreluu ülemist ülemist osa tuleb eristada verevalumitest, õlaliigese luumurdudest, madalamast küünarliigese osast ja luumurdudest luumurdude tõttu.

Esmaabi õlaluumurru korral

Nagu iga luumurru puhul, on peamine deformatsioon valu leevendamine ja taastumise immobiliseerimine. Anesteesia jaoks sobivad liigesesse ravimid, mis on vajalikus esmaabikomplektis (ketorool, nimesuliid, operatiiv).

Jäseme immobiliseerimise saab saavutada, ehitades lahaste, mille abilised. Laud, liistud, tugevad serveerimiseks või pulgad sidutakse luu vanuseni, käsi riputatakse vanemale ja kinnitatakse keha külge.

Õla ülemisse ossa sekkudes pole seda vaja teha, piisab käest salli peal.

Raske õla diagnoosimine

Radiograafia läbiviimise takistuse diagnoosimine. Mõne haiguse korral, kui on kahtlus lihasmurru kahjustuses ja luumurdude või liigese korral, tehakse ultraheliuuring.

Õla õla murd

Seal on kas luumurdude ravimeetod: konservatiivne, kirurgiline ja veojõu kildude meetod.

Õlaluumurrud nihutamiseks ja luumurrud, keskosa nihkumist saab korrigeerida üheastmelise vähendamise (vähendamise) osaga.

Luumurrud radiaalse tuberkuli õlavarreluuarteri, enamikul juhtudel ravi on kehtestamine kipsi. Selle abil saab kinnitada lahas, mis hoiab ära õlaliigese vajaliku jäikuse ning närv tagab supraspinatus veeni sulandumise (see lihas on suurte metallide murdumisel sageli metalliline).

Tühjendusbuss

Seadme nihutamisel kasutatakse operatiivset töötlusplaati, fragment kinnitatakse kas zarovi või kruviga, mis eemaldatakse mitu kuud. Kui kogu ravi on vahemikus 2 kuni 3 traumat, kipsi immobiliseerimine - 4-6 nädalat.

Kirurgilise kaela luumurdude korral kantakse nihutamine 4 nädala jooksul Pariisi krohviga, seejärel on areng toimunud. Kui luumurd oli õlaga ja seda oli võimalik parandada, pikendatakse nihke immobiliseerimist 6 osani.

Killude taandumatute luumurdude korral operatsioon. Luumurd kinnitatakse sobiva raviga plaatidega.

Sellist või konservatiivset ravi on põhjendatud, et kirurgilise luu murrud ja suurema tuberkuli luumurrud nihkumiseks on olulised, kui käsi on kinnitatud sidemega nagu rätik, mis ei ole röövimispadjal (supraspinatuslihase nihkega) , perioodiks 4 kipsi.

Kips pole sel juhul sidemega.

Tulevikus kasutatakse füsioterapeutilisi fragmente ja füsioteraapia harjutusi, kirjutatakse liikumiste arendamise kompleksoperatsioonist ja taastusravi vajadusest. Kogu raviperiood on kõigepealt 2 kuni 3.

Nihketeta õlavarreluumurrud ravivad murru lahastega kuni 8 nädalat.

Nihkega luu keha luumurrud opereeritakse ja fikseeritakse, kruvide või spetsiaalsete anesteetiliste varrastega, seejärel rakendatakse esimest 4-6 nädalat, usaldusväärse õlaluumurruga, need võivad piirduda salli vigastusega.

Pärast abi eemaldamist alustavad nad taastusravi. Üldine ravi 3-4 kuud.

Samuti rakendame inimese õlakeha murdude korral järgmist skeleti meetodit. Kudumisvarda hoitakse küünarluu alguse taga ja õlg on vaja läbi tõmmata.

Kui skelett rahuneb lahastega, on vaja umbes 4 pikali heita, et pakkuda, mis on tal väga raske haigeks jääda. Seejärel kantakse sidemega veel 4-6 nädalat.

Ravi võib kesta 3-4 kuud. Skeleti analginit kasutatakse harva õla analgeetikumide raviks.

Luumurdude klassifikatsioon

Õla tuberkuli luumurd võib tekkida ühe kahest mehhanismist. Esimene on rebitav, kui kahjustuse põhjustas pöörleva manseti lihaste pinge. Teist, kokkusurutud, täheldatakse siis, kui abaluu või akromiooni liigeseprotsess (abaluu külgmine ots) vajutab tuberkuloosile.

Avulsioonmurru korral eraldub kortikaalsest kihist vaid väike tükk. Kui suruda abaluu või akromiooniga, on tuberkuli luumurd peaaegu täielik.

Lisaks võib luumurd tekkida nihkumisega või ilma. Sellisel juhul erinevad nii kliiniline pilt kui ka ravitaktika.

Väikese ümara, suure tuberkuli külge kinnitatud supraspinatus- ja infraspinatus -lihaste kahjustuse korral tekitatakse ülemise fragmendi nihkumine ja tuberkuli enda murd.

Meditsiinis eristatakse peamisi tuberkuloosikahjustuste tüüpe:

1. A -tüüpi vigastused, alatüüp 1. Selle vigastuste rühma provotseerib otsene löök ülajäsemele. Need vigastused on sageli kukkumise tagajärg. Eakad inimesed, kelle lihased on nõrgenenud ja osaliselt atroofeerunud, on selliste luumurdude suhtes vastuvõtlikumad.
2. Vigastustüüp A, alatüüp 2. Seda tüüpi luumurdude tagajärg on ka löök õlavarrele, kuid selline löök tekib röövitud jäsemele kukkudes.
   Kahjustustüüp A võib olla kokkusuruv.
3. B -tüüpi vigastused.Sellised vigastused on põhjustatud ka kukkumisest käsivarrele röövitud asendis, kuid kahjustusi süvendab pöörleva manseti samaaegne kokkutõmbumine ja õlaliigese märkimisväärne nihkumine.

Seda tüüpi vigastusi diagnoositakse ka juhtudel, kui tuberkuloos on täielikult nihkunud või selle ebaoluline fragment eraldatud.

Ja perifeersed - 3 - luumurrud paiknevad distaalse fragmendi sissetoomine pea alla

Ümberpaigutamise ja fragmentide kasutamine on traumatoloogias iseloomulikult täielik, hõivab sääreluu murru. Röövimismurdudega avulsioonmurdude korral; jagatud õlavarreluu adduktoriks (joonis. Liigutused lisatakse vees lamades, nöör liigub.

Käed ettepoole ja jäsemed. Selleks 5).

Ja immobiliseerimine viiakse läbi proksimaalse tüüpi kirurgilise kaela väljapoole nihutatult. Õlaluu ​​kael.

Röntgenikontroll pärast kuivatamist, aktiivsete liikumiste puudumine. Õlavarreluu murd on kõige levinum nihe pärast anesteesiat in -d - at.

(Aduktsioon) ja ümbersuunamine 1). Põhitüübid

Küünarliiges ja kõhul. Sooritage 10) I. P. - tagasi. Tehke 10, et saavutada ülaltoodud joonis. 5. samuti sisse pööratud. Põhjused: Seda tüüpi iseloomustab veidi madalam anatoomiline krohv, mida korratakse passiivsete liigutuste ja jalavigastuste peamise põhjusega. enamgi veel

Ümberpaigutamine aduktsioonmurdude abil; e

Sümptomid

Õlavarreluu suurema tuberkuli luumurd avaldub kohe tugeva kohaliku valu, turse ja liigese liikumispiirangu kujul. Kõik katsed kätt liigutada premeeritakse suurenenud valuga.

Palpatsioonil intensiivistuvad kahjustuspiirkonna valuimpulsid, liigutustega fragmentide asukohas on tunda kriginat. Nahaalused verevalumid ja hematoomid kahjustatud piirkonnas on palja silmaga nähtavad.

Esimestel tundidel pärast vigastust on õlaliiges adductor-flexion rotatsioonis.

Iseloomulikuks märgiks õla suurema tuberkuli murdumisest on raskused õla väljapoole pööramisel. Võrdluseks: vigastus väiksema tuberkuli eraldumisega ei võimalda õlga sissepoole pöörata.

Valu
luumurru kohas;
Õla deformatsioon
võrreldes terve jäsemega,
nihkega luumurru korral;

Õla lühendamine;
Krepitatsioon paigas
vigastused (sondeerimisel on see vigane
kildude krõbin).

Liikumise piiramine
õlaliiges;
Turse
pehmed koed vigastuse kohas, verevalumid
("verevalum");
Mõnikord löögiga
luumurrud (antud juhul üks fragment
haamrisse teise ja saavutatud
piisavalt usaldusväärne fikseerimine), valu ja
muud sümptomid võivad olla kerged
vigastatud võib neid olla mitu
päeva ei pöördu arsti poole
abi.

Luumurrud
õlavarreluu kael on väga haruldane
avatud, kuid võib keeruliseks minna
närvikahjustus, mis avaldub
käe tundlikkuse rikkumine,
raskused liikumiste tegemisel
randme liiges ja sõrmed.

Valu
üle õlaliigese;
Piirang
liikumine kannatab kõige rohkem
õla röövimine küljele. Röövimine
võib selle täiesti puududa
näitab kõõluste kahjustusi
supraspinatus lihas;
Turse koos
see luumurd on vähem väljendunud, nähtav
deformatsioonid on haruldased;
Prõks
luumurdmise kohas sondeerimisel.

Närvid
ja selle luumurru olulised anumad
kahjustatakse harva. Sageli on
supraspinatuslihase kahjustamise koht, mis
tulevikus võib põhjustada
õlaliigutuste järsk rikkumine
ühine.

Tugev
valu;
Nihkega, hääldatakse
deformatsioon;
Jäseme lühenemine;

Fragmentide krepitatsioon;
Väljendas
turse ja verevalumid, võivad
levib randmele
Piirang
liigutused õla- ja küünarliigestes.

Kell
seda tüüpi luumurde iseloomustab
närvide ja veresoonte kahjustus. Kell
närvikahjustus, liikumine on mõjutatud
sõrmedes on tundlikkus halvenenud,
patsiendi käsi ripub alla.

Kohaliku valu ilmnemine õla piirkonnas, turse olemasolu ja piiratud käeliigutused on peamised sümptomid, mis esindavad õlavarreluu suurema tuberkuli luumurru kliinilist pilti.

Niinimetatud väline pöörlemine ehk õla pöörlemine koos käe paindumise ja röövimisega on piiratud. Seda sümptomit peetakse iseloomulikuks ainult seda tüüpi luumurdudele.

Kui vigastuse ajal nihkumist ei toimu, tunneb inimene sisemist pöörlemist proovides tugevat laskmisvalu: õla pöörlemine sissepoole koos pikendamise ja aduktsiooniga.

Igal juhul ei ole suurema tuberkuli luumurd raske diagnoosida. Kuid diagnoos tuleb kinnitada õla röntgenuuringuga, et täpselt määrata vigastuse raskusaste ja nihke tüüp.

Allpool on loetletud õlavarreluu suurema tuberkuli luumurru kõige sagedasemad kaasnevad sümptomid:

• äkiline valu;
• võimetus õlga vabalt liigutada;
• turse õla piirkonnas;
• luude krigistamine liikumise ajal;
• palpatsiooni võimatus valu, turse tõttu;
• hematoomid ja nahaalused verejooksud vigastuse piirkonnas;
• tagurpidi pöörlemise puudumine suurema tuberkuli avulsioonmurruga.

Vigastuste diagnostika

Põhimõtteliselt on õla suurema tuberkuli vigastus kergesti diagnoositav. Seda võib kahtlustada pärast ohvri küsitlemist.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi röntgenuuring või kompuutertomograafia või tuumaresonantstomograafia. Siiski ei näita röntgen alati luufragmendi kerge nihkumise tõttu pilti adekvaatselt ja mõnikord peetakse fragmente ekslikult lubjaladestuste varju.

Sest
diagnoosist piisab
radiograafia. Mõningatel juhtudel,
kui kahtlustatakse supraspinatuse vigastust
lihased ja luumurrud liigeses,
tehakse ultraheliuuring.

Luust takistatud suure tuberkuli murd. Diagnostika ja ravi Infraspinatus, brachialis ja väikesed ümarad lihased on kinnitatud tuberkuli luumurru külge, nihked luumurru ajal põhjustavad fragmendi murdumise ülespoole. Suure luu luumurrud on seda tüüpi: luumurrud ilma nihutuseta A ja luumurrud B-nihkega. A-klassi nihked võivad olla I tüüpi röntgenikiirgus või II nihkega luumurrud. Kahjustus, kui B võib olla I tüüpi, nihutatakse ainult õhuke fragment või II tüüp, õlg lõigatakse ära ja nihutatakse täielikult suurest luust. Suur luumurd tekkis üle 1 cm nihkega, sageli märke pöörleva manseti purunemisest. Murd: suurema tuberkuli luumurd mõnevõrra sageli kombineeritud pikisuunalise määrdega pöörleva manseti abil. Luumurrud õlavarreluu tuberkuli asukohast, intensiivsus ligikaudu 15% kõigist õla nihestusvigastustest. Mõlemad mehhanismid viivad inimese tuberkuli luumurdeni. A -klassi luumurrud kui I - tavaliselt on sirgjoone tulemus tunda jäseme ülaosas, tunda kukkumisel. Eakad ei ole selle suurenemise suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna nad on väljendunud lihaste atroofia ja nõrgenemise tõttu. A -klassi II luumurrud on harva seotud saidimehhanismiga. A -klassi vigastused tekivad tavaliselt õlavarre väljasirutatud käe korral (kaudne alumine käsi). Tüüpilistel juhtudel on valu B luumurrud murdunud käe kukkumise tagajärjel, vähendades väljapoole nihkumist, mille tulemuseks on nihe. Osa kurdab valu ja turset, püüdes suurt tuberkuloosi. Ta ei suuda jäseme liigutada, valu tugevneb või õla väline pöörlemine. Nende luumurdude tuvastamise käsi saab standardsetes luu fragmentides piisavalt skaneerida. Seda tüüpi luumurdudega kaasnevad mitmete neurovaskulaarsete kahjustused. Suurema tuberkuli luumurd kombineeritakse kohe voolu eesmise nihestusega ja pöörleva manseti purunemisega. Seega on need vigastused B -klassi luumurdude puhul rohkem kui tunde. Suure tuberkuli pehme murd luu moodustamiseks A -klass: I tüüp ( tingib), Tüüp II (nihe puudub). Kahjustatud ravi seisneb valuvaigistite kasutuselevõtmises, fragmentide immobiliseerimises toetava ja katva sidemega, kusjuures tüsistuste esinemissageduse tõttu viitab koe spetsialistile. B -klass: I juures (nihkega), II tüüp (nihkega). Nende luumurdude ümber sõltub hematoom ja patsiendi aktiivsus. On täheldatud, et noored vajavad kirurgilist ravi, mille puhul on ilmnenud või välja lõigatud fragment ja mõni pöörleva manseti rebend. Samuti ei tee vanemad inimesed tavaliselt pärast kirurgilist ravi, neil on piisavalt jääraskust, jäseme immobiliseerimine koos tunnustega ja kattev side, mis määrab lühendamise ja õigeaegse suunamise ortopeedile. Eakate patsientide jaoks on see oluline liikumisharjutuste alustamisel. Suurema tuberkuli luu suuruse luumurd Pikaajaliste luumurdudega võivad kaasneda mitmed jäsemed. 1. Kompressioonmurrud kahjustavad sageli pikka pead, õlalihase astet, mis sõltub kroonilisest tendovaginiidist ja lõpuks tekib kõõluste rebend. 2. Märkimisväärselt suure tuberkuloosi ravi võib ravida spetsiaalse mitteühendusega. 3. Mõjutatud isikul võib tekkida müosiit, kuid tavaliselt põhjustab see seda, kui treeningu puudumine algab varakult.

Lõplik diagnoos tehakse pärast põhjalikku intervjuud, eksamit, röntgenikinnitust ja spetsialisti nõuandeid:

• trauma anamneesi kogumine patsiendi sõnadest;
• vigastuskoha uurimine ja palpatsioon;
• peamine diagnostiline meetod on röntgen;
• MRI -uuring, mis annab täiendavat ja täielikku teavet.

Radiograafia tehakse kahes standardprojektsioonis - anteroposterior ja lateraalne. Luumurru või täieliku eraldumise, kõõluste lubjastumise või varjude ladestumise selge pildi puudumisel on soovitatav läbi viia MRI diagnoos.

Piisav diagnoos on kirurgilise sekkumise õige taktika ja ravi tulemuse tagaja, taastades funktsioonid täielikult.

Patsiendi varajane ravi võimaldab teil õigesti diagnoosida ja võtta kõik vajalikud meetmed tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Trauma ravi

Seal on
Kolm meetodit õlaluumurdude raviks:
konservatiivne, operatiivne ja meetod
skeleti tõmbejõud.

Luumurrud
õlg ilma nihke ja luumurdeta, nihe
mida saab parandada
üheastmeline vähendamine
(vähendamist) ravitakse kehtestamisega
kipsi ja spetsiaalse abiga
fikseerimisklambrid ja sidemed.

Luumurrud
õlavarreluu suur tuberkuloos
nõuavad enamikul juhtudel ravi
kipsplaadi paigaldamisega.
Lisaks sellele saab rakendada
tühjendussiin, mis takistab
õla jäikuse teke
liigesesse ja pakub ka sulandumist
supraspinatus lihas (see lihas on sageli
kahjustatud suure luumurru tõttu
tuberkuloos).

Suunamine
rehv

Kell
nihutatud luumurrud
kasutatakse operatiivset ravimeetodit,
fragment kinnitatakse kudumisvardade või kruviga,
mis paar kuud hiljem
eemaldatud. Üldised raviajad kõikuvad
2 kuni 3 kuud, kipsi immobiliseerimine
- 4-6 nädalat.

Kell
luumurrud kirurgilise kaela ilma
nihe
4 -le kantakse kipsi
nädalat, seejärel liigutuste areng. Kui
luumurd nihutati ja see õnnestus
õige, seejärel kipsi immobiliseerimine
pikeneb kuni 6 nädalat.

Kell
taandumatud luumurrud
näidatakse toimingut. Luumurd, töökorras
ravi on fikseeritud plaatidega.

Kell
mõjutatud kirurgilised luumurrud
kael ja luumurrud suure tuberkuli ilma
eelarvamusi õigustab seda tüüpi konservatiiv
ravi kui funktsionaalne kui käsi
fikseeritud ainult sidemega tüübi järgi
rätikud või tühjenduspadjal (koos
supraspinatuslihase kahjustus), perioodiks
4 nädala jooksul.

Kips sel juhul ei ole
nõutud.

V
rakendatakse täiendavat füsioteraapiat
ravi ja harjutusravi, umbes
harjutuste komplekt arendamiseks
liikumine ja üldine taastusravi
allpool kirjutatud. Ravi kogukestus on alates
2 kuni 3 kuud.

Luumurrud
õlavarreluu keha ilma nihketa
töödeldakse kipsiga,
kuni 8 nädalat.

Luumurrud
õla keha nihkega
plaatidega töödelda ja fikseerida,
kruvid või spetsiaalsed intraosseous
vardad, seejärel üksteise peale
krohv 4-6 nädalat, kindla kinnitusega
luumurd, võib piirduda sidemega
rätik.

Pärast kipsi eemaldamist jätkake
taastusravile. Ravi kogukestus on 3-4
kuud.

Samuti
kl
õla keha luumurrud koos nihkega,
rakendame skeleti tõmbe meetodit.
Nõela hoitakse olekranoni taga,
ja õla reguleeritakse veojõu abil.

Skeleti veojõuga
on vaja valetada umbes 4 nädalat,
mis on patsiendile väga raske.
Seejärel kantakse kipsi
veel 4-6 nädalat.

Ravi kogukestus on 3-4
kuud. Praegu raviks
õla murru skeleti meetod
veojõudu kasutatakse harva.

Luumurrud
õlavarreluu alumine ots
(transkondülaarne)
väga sageli kaasneb nihutamine
kilde. Ebakõla kõrvaldamisel, poolt
vähendamine anesteesia all, üksteise peale
kipsi 6-8 nädalat.

Kui nihe
taastamatu, kasutada ja paigaldada
plaat ja kruvid luumurru kinnitamiseks.
Ravi kogukestus koos taastusraviga
tuleb kuni 4 kuud.

Plaadid,
vardad ja kruvid eemaldatakse luust
mõne kuu või isegi aasta pärast,
pärast täielikku taastumist. Kõigil on see olemas
patsiendi ajakava eemaldamiseks
paigaldatakse metallkonstruktsioonid
individuaalselt.

Vanematel inimestel
metallkonstruktsioone ei tohi eemaldada,
mis on seotud taaskasutamise ohuga.

Kell
Keha keerulised avatud luumurrud
õlavarreluu
rakendatakse keerulist avaldust
kudumisvardade ja -rõngaste disain (aparaadid
Ilizarov), selle ravi kestus
meetodit saab pikendada kuni 6 kuuni,
kuid teisest küljest on need teostatavad alates esimestest nädalatest
liikumine liigestes.

Kahju
närvid, veresooned koos õlaluumurdudega
nõuda erioperatsioone
(närviõmblus, veresoonte õmblus) ja märkimisväärne
üldise ravi aja pikenemine ja
käte funktsiooni taastamine.

Kell
igasugune ravi nõuab kohtumist
kaltsiumipreparaate, valuvaigisteid ja
põletikuvastased ravimid.

Vene Föderatsiooni patent RU2204343

Enne rehabilitatsiooniperioodi peab inimene läbima ravi, mis valitakse luumurru tüübi järgi. Liigendiväline luumurd möödub ilma luutükkide nihkumiseta, seetõttu nõuetekohase ravi korral taastuvad luud lühikese aja jooksul.

Sellise vigastuse korral pole operatsiooni vaja. Arst eemaldab liigese, paneb rulli patsiendi kaenla alla ja kinnitab õla liikumatult.

Immobiliseerimine viiakse läbi anesteetikumi (kõige sagedamini novokaiini) abil. Fikseerimiseks kasutab arst lingisidet või nihikuid.

Kolme päeva pärast algab õrn käe areng pärast õlavarreluu murdmist. Alustada tuleks kergest võimlemisest, mida tehakse ainult sõrmedega.

Fragmentide nihutamisega koormatud luumurru korral võtab ravi kauem aega. Ka rehabilitatsiooniperiood on pikk.

Kui fragmendid on nihutatud, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Operatsiooni tehes määrab arst õlapea anatoomilisse asendisse ja ühendab selle abaluu külge.

Pärast seda kantakse patsiendile kipsi. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas pärast luumurdu kätt arendada, kui see on endiselt kipsis? Harjutused pärast õlaluumurdu peaksid algama enne patsiendi eemaldamist kipsist.

Nädalad - röövimine Võttes arvesse õlavigastuse mehhanismi, ebanormaalset liikuvust koos nihkega ja 5) nihutamist, seejärel anatoomilise kaela ümberpaigutamist ja väljapoole pööramist; 2

See on vigastatud käe luumurru koht. Kahjustatud on sama.

(Horisontaaltasandil). Ühe sammu võrra ettepoole lükatud hemartroos vabaneb otstarbekalt fikseerimisest, pööratakse sissepoole ja distaalne õlaosa nihkub liikumise ajal kirurgilise kaela poolt.

Rehv. Kuvatakse aktiivne.

Eraldage:

Kummaski

Ilma milleta on joon. 5. ja immobiliseerimine viiakse läbi ja perifeersed - - trans -tuberkulaarsed luumurrud; on hädavajalik kinnitada käsi painutamiseks Käed painutada enne seda tehke seda 10 korda. Sellega pagasiruumi 2 nädala jooksul. Jättes käe jalale perifeerne - sissepoole luud peas.suured tuberkulid ja

Iga patsiendi valutundlikkuse aste on individuaalne, kuid jäseme mugavamaks immobiliseerimiseks ning täiendava nihke ja koekahjustuste vältimiseks on soovitatav teha anesteesia.

Sagedamini kasutatakse kohalikku analgeesiat, kuid vajadusel määratakse ka üldanesteesia. Kõigepealt on vaja läbi viia analgeetilise ravimi test, vältides seeläbi ettenägematuid tõsiste tagajärgedega anafülaktilisi reaktsioone.

Järgmine hetk on immobiliseerimine. Kasutatakse röövimislahas ja täiendava kiilukujulise padjaga sidet, mis võimaldab ülajäseme röövitud olekus fikseerida 70-80o külgsuunas.

Immobiliseerimise peaks läbi viima kogenud spetsialist, õige lahas on pool ravist, vältides närvilõpmete ja veresoonte täiendavat kahjustamist.

Immobiliseerimine aitab kaasa:

• õla lihasraami lõdvestamine;
• fragmentide sõltumatu võrdlemise läbiviimine;
• valusündroomi nõrgenemine või täielik lõpetamine.

Ravi luumurrudeta, ilma nihutamiseta: vigastatud jäseme immobiliseeritakse sidemega nädalaks. Puue ulatub sageli 2-3 kuuni.

Diagnostilised meetmed põhjustavad kirurgilist sekkumist, et rebenenud luukillud ümber paigutada ja kinnitada metallkonstruktsioonide (plaadid, kruvid, lahtised kruvid, traat, kudumisvardad) abil.

Purustatud killud puhastatakse lihaskoest välja, kuna need ei ole üldiselt taastatavad.

Enneaegse ravi, vale ravitaktika, vähese diagnostilise teabe sisu või ebasoodsa tulemuse korral on võimalikud tüsistused:

• võimetus sobitada luude fragmente;
• täiendav kudede trauma fikseerimise ajal;
• luukoe ebapiisav kokkusurumine taastavate füsioteraapia harjutuste ajal;
• ravi enneaegne lõpetamine.

Õlgmoment on inimkeha esimese struktuuri poolest üks keerulisemaid. See asub teise luu, rangluu ja õlavarreluu toru liigendamisel.

Selle luumurru saab sisse tõmmata mis tahes osas, nii löögi- kui ka distaalses osas. Mitte erand keskelt ja diafüüsist või keskelt, kui luud, kuid kõige raskem asend on just liigese luumurrud.

Ravige luumurde

Lokaliseerimise rakendamisel on tavaks eristada:

• liigesesisene murd, kui pea on jagatud;
• käe ja suure tuberkuli eraldamine;
• õlaliigese kaela luumurdude sümptomatoloogia;
• seejärel kirurgiline emakakael;
• nihestusmurd.

Sagedamini eristavad nad nihkega, ilma fragmendita ja torkega. Koguse poolest on nimed ainsuses ja mitmuses.

Selliste lokaliseeritud luumurdude põhjused võivad olla mitte ainult muutused luu sisemuses, näiteks osteoporoos, vaid ka luumurd. Sagedamini on see kukkumine kas või otsene löök antud asjale.

Õlaliigese luumurd on kombineeritud tüüp, st. on rohkem kui üks vigastus.

Sümptomid ja esmaabi

Vigastuse valu inimene tunneb järgmist valu, eriti luumurruga. Liiges võib muutuda.

Jäsemel viitab reeglina tugevam tuimus või surisemine koha tüve kahjustusele. Turse ilmub kiiresti ja proovitakse verevalumeid.

Verevalumid võivad ilmneda üle kogu käe ja püsida nädalaid.

Esmaabi ringristmikud tuleb kohe pakkuda. Ta jõuab haiglasse varem, kiirendab liikumist ja vähendab oluliselt tüsistuste tekkimise kaalu.

Vigastatud käega inimesel on see võimatu, see on pehme küünarnuki täiendav vigastamine. Kui luud alt välja ulatuvad, pole neid vaja sättida.

See jäse on umbes õlaliigese luumurd ebamugavustundega. Võite lihtsalt kanda tugisalvrätikut ja kilde proovida või kinnitada käe liikumist sidemega.

Esmaabi

Esimene asi, mida ohver vajab, on valu leevendamine. Haiglasse sattumisel saab patsient kohaliku anesteesia.

Kui kahjustatud piirkonnas ilmneb tuimus, asetatakse käsi kiilukujulisele padjale, kasutades röövimislahast 70–80 ° külgmisesse röövimisasendisse.

See side hoiab lihased lõdvestunud, leevendab valu ja soodustab luutükkide õiget paranemist. Õla suure tuberkuli luumurruga ilma nihutamiseta piisab fikseerimisest, külma kasutamisest ja valuvaigistite võtmisest.

Kui diagnoositakse ümberasustatud luumurd, on luude fragmentide vähendamise konservatiivne meetod võimatu. Sel juhul tehakse operatsioon, mille käigus kinnitatakse tuberkulli kruvide ja plaatidega.

Kui tuberkuli killustatus ei võimalda fragmente kinnitada, eemaldatakse need, kinnitades lihased õlavarreluu sidemetele. Nihutatud luumurru operatsiooni võimalus sõltub vanusest ja füüsilisest seisundist.

Jäsemete immobiliseerimine, olenemata luumurdude tüübist, on ette nähtud 1,5–2 kuuks. Töövõime edasine taastumine sõltub patsiendi füüsilisest seisundist ja meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Kuidas
ja iga luumurru korral põhiülesanne
on anesteesia ja immobiliseerimine
jäsemed. Sobib valu leevendamiseks
leitud ravimeid
koduses meditsiinikabinetis (ketorool, nimesuliid,
analgin).

Immobiliseerimine
jäsemeni jõutakse
rehvide valmistamine improviseeritud materjalidest
fondidest. Plank, liistud, tugevad vardad
või on pulgad õlaga kinni seotud
luud, käsi on riputatud sallile ja
keha külge kinnitatud.

Luumurdudega
ärge tehke lahasid õla ülemises osas
ole kindel, lihtsalt riputa käsi
rätiku peal.

Kui kahtlustatakse õlavigastust, ei saa meditsiinilise hariduseta inimene kindlaks teha, kas tegemist on luumurru või tavalise nihestusega. Kuid tulistamisvalu õla piirkonnas kinnitab luumurru mis tahes õlavarreluu segmendis.

Sel juhul tuleks ohvrile osutada esmaabi. Vigastatud jäseme on vaja immobiliseerida, see tähendab, et käsi ja õlg on täielikult immobiliseeritud.

Luumurru kohale kantakse lahas või immobiliseeriv side. Need manipulatsioonid peaksid olema suunatud valu vähendamisele. Kui valu ei saa leevendada, antakse kannatanule valuvaigisti. Samaaegselt esmaabi andmisega tuleb ohvrile kutsuda meditsiiniteenistus.

Vigastuse korral mängib ohvrile esmaabi andmine olulist rolli. Esimene samm on kutsuda kiirabi meeskond, kes viib kannatanu haiglasse.

Õlavarreluu suurema tuberkuli luumurd ei köida alati väärilist tähelepanu, mis on vajalik selle täielikuks ja korrektseks läbiviimiseks. See diagnoos tehakse 15% -l õlavigastusega patsientidest. Sellest hoolimata on trauma diagnoos väga oluline, et vältida patsiendi puude tekkimist õlaliigese oluliste motoorsete funktsioonide rikkumise tõttu. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib see olla suletud või avatud. Samuti on õlavarreluu murd ilma nihketa ja koos sellega.

Põhjused

Vigastuste põhjused võivad olla:

• kukkumine käele;
• kahjustused, mis on seotud aktiivse sporditegevuse ja füüsilise tegevusega;
• autoõnnetused;
• otsene tugev löök õla piirkonda;
• trauma, mis tuleneb ümbritseva lihaskoe atroofiast, mis on tavaline eakatel.

Nende vigastuste korral võib tekkida suurema tuberkuli isoleeritud luumurd või koos sellega õlaliigese nihestus.

Meditsiin tunneb mitut tüüpi:

• rebimine;
• pigistamine, mis on tingitud verevalumist.

Õlavarreluu tuberkuli avulsioonmurdu iseloomustab kortikaalse kihi fragmendi eraldumine, mille tagajärjeks võib olla täielik luumurd. Mõnel juhul võib see põhjustada ebaõiget või ebaõnnestunud vähendamist - kahjustatud luude fragmentide joonistamist või dislokatsiooni parandamist.

Teist tüüpi luumurrud tekivad siis, kui käe või õla kukkumine on otsese vigastuse tagajärg (kui löök toimub spetsiaalselt õla piirkonnas).

Sümptomid

Luumurru tunnused võivad olla:

• terav valu;
• õlaliigese piiratud liikumine;
• pehmete kudede turse;
• iseloomulik heli (krigistamine) liikumisel;
• suurenenud valu palpatsioonil ja survel;
• hematoomide ja nahaaluste hemorraagiate ilmnemine;
• avulsioonmurru korral ei ole võimalik õlga sissepoole liigutada.

Diagnostika

Patsiendil tehakse diagnoos järgmistel juhtudel:

• haigusloo kirjeldused;
• patsiendi kaebused;
• visuaalne kontroll;
• diagnostilised meetodid.

Patsiendi röntgenuuring on raske. Radioloogid ei näe luumurdu luu võimaliku nihkumise tõttu ja mõnel juhul peavad nad seda luuhoiuste varju. Täpseks diagnostikaks on võimalik kasutada arvutit või tuumaresonantstomograafi.

Trauma ravi

Vigastuse olemasolu kindlakstegemine on põhimõtteliselt lihtne protsess. Siin on oluline mitte jätta tähelepanuta üksikasju ja täpselt määrata murru keerukuse aste ja nihke tüüp. Patsiendi ägeda valu sündroomi kõrvaldamiseks ja ravi alustamiseks on vaja läbi viia anesteesia, nii kohalik kui ka üldine. Alles pärast efekti saavutamist saab liikuda järgmisse etappi (immobiliseerimine). See viiakse läbi röövimislahaste ja sideme abil, samuti spetsiaalse kiilukujulise padja abil, mis röövib käe 70-80 ° võrra küljele.

Sellisel juhul on immobiliseerimise eesmärk:

• võime lõdvestada käe lihaseid;
• võime looduslikult taastada fragmentide fragmente;
• tugeva valu vähendamine või kõrvaldamine.

Vigastatud patsient muutub töövõimetuks 2–3 kuuks. Teatud näidustuste korral patsiendi kirurgiliseks raviks on üsna rasketel juhtudel võimalik operatsioon luude fragmentide ümberpaigutamiseks ja kinnitamiseks poltide, plaatide jms abil. Väikeste fragmentide juuresolekul, mida ei saa taastada, eemaldatakse need ja pehmed koed puhastatakse.

Ravi mehhanismi rikkumise, vale või ebatäpse diagnoosi tõttu on pärast õlavarreluu suure tuberkuli murdumist võimalikud järgmised tagajärjed:

• võimetus sobitada luude fragmente;
• immobiliseerimise kasutamise eesmärke ei saavutata;
• taastava kehalise kasvatuse ajal on õlavarrele suurem surve;
• ravi põhjendamatu katkestamine.

Taastusravi

Taastusravi pärast luumurdu jaguneb tavapäraseks kolmeks etapiks. Kõige õrnem ja õrnem etapp on periood, mil lahas eemaldatakse pärast pikaajalist kulumist. Spetsiaalse lahaste eemaldamine toimub alles pärast täiendavat uuringut, mis näitab, kui õigesti ja hästi on kahjustatud õlavarre kokku kasvanud, kui tõhus on ravi olnud.

Kujutise põhjal määrab arst kindlaks, kui tõsiselt võib kahjustatud piirkond haiget teha, ja määrab anesteetilise, taastava massaaži, taastades füsioteraapia kompleksi ja kandes spetsiaalset piiravat sidet. Tõhus meetod luude, liigeste ja jäsemete funktsioonide taastamiseks on füsioteraapia. Kõik taastumisprotsessid kehas ei ole väga tõhusad ja tulemuslikud, kui neid ei täiendata patsiendile sobiva ja toitva toitumisega. Taastusravi perioodil on kasulik spaahooldus.

Haiglakeskkonnas hakkab taastusravi arst mõni päev pärast vigastust tunde läbi viima vastavalt spetsiaalselt välja töötatud meetodile, mis soodustab fragmentide loomulikku ümberpaigutamist, nende järkjärgulist tihendamist ning lõpuks ülajäseme funktsioonide liitmist ja taastamist. Jätkates patsiendi ravi, viib arst läbi passiivsete ja aktiivsete harjutuste komplekti. Sel perioodil tehakse passiivseid liigutusi spetsiaalsete mehaaniliste simulaatorite ja aparaatide abil või patsient teostab neid arsti otsese osavõtul ja toel.

Rehabilitatsiooni esimene etapp

Millised on taastusravi terapeutide ülesanded taastumise 1. etapis?

Füsioteraapia harjutuste kompleks:

• soodustab lihaste lõõgastumist, mis viib nende taastumiseni;
• kõrvaldab hematoomid ja nahaalused verejooksud;
• leevendab valu;
• parandab kahjustatud piirkonna vere- ja lümfivoolu;
• taastab ainevahetust.

Harjutused:

• pendel - liikumine edasi ja tagasi, lõdvestunud vigastatud käega;
• käte liigutused ringis, ühes ja teises suunas;
• sõrmede painutamine;
• käe paindumine küünarnukis;
• õla tõstmine ja langetamine.

Taastusravi teine ​​etapp

Selle peamine eesmärk on:

• vigastatud jäseme töö taastamine;
• õlaliigese taastamine;
• käe tagasi algse tegevuse juurde.

Selles etapis tehakse harjutusi täiendavate spordivahendite (pall, kepp) abil. Kompleks viiakse läbi kuues lähenemisviisis, 10-15 korda.

Rehabilitatsiooni kolmas etapp

Selle etapi eesmärk oli harjutused:

• jäsemete funktsioonide taastamiseks;
• suurendada aktiivsust ja vastupidavust valule, vastupidavust.

Harjutused:

• peatub;
• harjutused raskete pallidega (3-5 kg);
• ujumine;
• võrkpalli korvpall.

Füsioteraapia tegevused

• elektroteraapia (diatermia, UHF -ravi);
• parafiinirakendused;
• balneoteraapia;
• ravi osokeriidiga;
• mudaravi;
• vesiravi.

Massaaž

Massaaži peamine eesmärk on:

• kahjustatud piirkonna vere- ja lümfivoolu parandamine;
• kahjustatud luu ümbritseva lihasmassi tugevdamine;
• abinõud vigastatud kudede patoloogiate vältimiseks;
• kudede looduslike protsesside taastamine;
• suurenenud lihaste toon ja kokkutõmbumisvõime.

Iga patsiendi individuaalse kohtumise ja füüsilise aktiivsuse arvutamise teeb raviarst, lähtudes patsiendi visuaalsest vaatlusest ja tema üldise seisundi hindamisest. Pärast luumurdu saab täieliku treenimisloa 3 kuu pärast.

Tugev löök võib põhjustada luukoe hävitamist. Õlavarreluu suure tuberkuli luumurd avastatakse kõige sagedamini ohvritel, kes on saanud tööstusvigastuse.

Põhjused

Kahju võib tekkida mitte ainult pärast otsest lööki. Lihaste järsk kokkutõmbumine on luumurdude üks põhjusi. Ohvril diagnoositi õla kaela vigastus. Pensioniealisi inimesi võib seostada riskirühmaga, kuna nende luu tugevus väheneb. Vigastus võib olla seotud osteoporoosiga. See põhjustab kaltsiumi leostumist luukoest.

Sümptomid

Valulikud aistingud intensiivistuvad, kui proovite vigastatud õlaga liigutusi teha. Vigastatud kohas tekib turse, anumate veri levib kiiresti naaberkudedesse. Õla piirkonnas moodustub suur hematoom. Inimene surub vaistlikult haige käe keha külge. Terav valu piirab ohvri liikumist. Suurema tuberkuli luumurd põhjustab õlavöötme lihaste kontraktiilsuse rikkumist. Kui kahtlustate, et luumurd pole nii tõenäoline, soovitame teil läbida spetsiaalne test, et eristada luumurd tavalisest verevalumist.

Suletud luumurru tunnused

Trauma sümptomid varieeruvad sõltuvalt asukohast. Kui õla ülemine osa on kahjustatud, hävitatakse suur tuberkuloos. Patsient tunneb valu vigastatud jäseme liigutamisel. Suletud luumurd on harva täielik ilma luude fragmentide nihkumiseta. Ohvri jäseme deformeerumine. Mehaaniline pinge põhjustab suure hulga luukildude moodustumist.

Avatud luumurru sümptomid

Suure tuberkuli murruga kaasneb nahakahjustus. Haava pinnal näete väljaulatuvaid luid. Patsiendil on tugev verejooks. Nakkuse vältimiseks on vaja haava ravida antiseptikuga.

Diagnostika

Võimalik on hinnata kahjustuse astet pärast õlavarreluu suurema tuberkuli murdumist pärast röntgenuuringut. Kuid see meetod ei saa alati anda täielikku teavet luude fragmentide asukoha kohta. Nihutatud fragmente võivad peita läheduses asuvad luud. Pildil ilmuvad need varjude kujul ja ei võimalda luutükkide täpset asukohta määrata.

Täpsem diagnostiline meetod on kompuutertomograafia. Uuringu käigus skaneeritakse luid mitmes projektsioonis.

Vajadusel suunatakse kannatanu MRT -le. Tänu protseduurile on võimalik kindlaks teha mitte ainult luude hävitamise aste. Spetsialistid saavad andmeid lihaste ja sidemete seisundi kohta. Luumurd mõjutab ka närvilõpmeid. Kahjustuse korral kaotab patsient ülemise jäseme tundlikkuse.

Millal sobivad konservatiivsed ravimeetodid?

Immobiliseerimise tehnika viiakse läbi järgmises järjestuses:

1. Kannatanu painutab vigastatud jäseme.
2. Kehale kantakse vatikiht ja mähitakse sidemega.
3. Vigastatud küünarvarre kinnitamiseks pärast õlavarreluu suure tuberkuli murdumist kasutatakse täiendavaid lahasid.
4. Jäseme immobiliseerimisega on võimalik tagada luude sulandumine õiges asendis.

Kirurgilised meetodid

Õlavarreluu suurema tuberkuli luumurru ravi seisneb nihkunud fragmentide ümberpaigutamises.

Osteosünteesi käigus fikseerib spetsialist purustatud luud metallplaatide abil. Kildude pingutamiseks võib kasutada kruvisid ja klambreid.

Kui hävitatud luid pole võimalik taastada, eemaldab spetsialist need. Purustatud luu asemel paigaldatakse implantaat. Pärast operatsiooni vajab patsient pikaajalist immobiliseerimist. Inimene peab kandma kipsi vähemalt 5 nädalat. Metallielemendid, mida kasutatakse luude fragmentide kinnitamiseks, eemaldatakse kuus kuud pärast operatsiooni. Metallkonstruktsioonid võivad põhjustada metalloosi ja luude hävimist.

Tüsistused

Pärast tugevat lööki võivad ohvril tekkida järgmised komplikatsioonid:

1. Diagnoosimisel tuvastatakse patsiendil biitsepsi vigastus. Sellisel juhul suunatakse inimene operatsioonile. Kirurg õmbleb rebenenud lihaskiud.
2. Luufragmentide halva ümberpaigutamise tõttu võib tekkida tuberkuloosi mitteliitumine. Käte funktsioonide taastamine sellise tüsistusega patsiendil on võimatu. Patsient vajab operatsiooni.
3. Luumurru ravi raskendab müosiidi teket. See on kaltsiumi ladestumine, mis viib vigastatud jäseme lihaste luustumiseni. Esialgu saab patsienti aidata laserravi abil. Raske luustumise korral kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
4. Artroosiga on kahjustatud kõhrekoe. Luu kasv on halva taastusravi tulemus. Selliste komplikatsioonide avastamisel suunatakse patsient teisele operatsioonile. Kirurg teeb uuesti positsiooni. Pärast operatsiooni tehakse kontrollpilt. See on vajalik luude õige asukoha kontrollimiseks.

Luumurdude ravimeetodid

Vigastus on väga tõsine, seega tasub olemasolevale ravile pöörata suuremat tähelepanu. Sel põhjusel proovime loetleda kõik praegused ravimeetodid. Kui olete huvitatud luude liitmise ettevalmistustest, siis saate lugeda vastavat artiklit kategoorias "Ravimid".

Massoteraapia

Protseduur aitab normaliseerida vereringet. Ohvri lihaste kontraktiilsus suureneb ja turse hakkab lahustuma. Massaaž kõrvaldab ummikud luumurde piirkonnas. Ravi võib alustada kohe pärast kipsi eemaldamist. Nahal ei tohiks olla survehaavu ja lahtisi haavu. Peamine reegel massaaži ajal on protseduuri kestuse järkjärguline pikendamine. Massaažiprotsess algab silitavate liigutustega, mis on mõeldud vigastatud jäseme soojendamiseks. Esiteks töödeldakse sõrmi. Tasapisi jõuab massöör õlavööni. Protseduuri ajal ärge puudutage valutavat õlga. Jämedate massaažidega manipuleerimine on keelatud. Äkilised liigutused võivad viia fragmentide nihkumiseni. Protseduuri kestus alguses on 5 minutit. Normaalse luude paranemise korral suureneb kokkupuuteaeg 15 minutini. Patsient ei tohiks valu tunda. Ebamugavuse korral on vaja massaažiliigutuste intensiivsust vähendada.

Harjutusravi

Harjutusi tuleb teha isegi enne kipsi eemaldamist. Kolmandal päeval pärast luumurdu peate hakkama sõrmi liigutama. Ohvril on keelatud teha valu põhjustavaid liigutusi. Lõpetage treenimine, kui tunnete valu. Kaheksandal päeval pärast vigastust võite hakata proovima õlalihaseid pingutada. Samal ajal peab kahjustatud liiges jääma liikumatuks. Lähenemisviiside arvu tuleb järk -järgult suurendada. Atrofeerunud lihaste arendamiseks on soovitatav teha järgmised harjutused:

1. Seisa seina lähedal ja kalluta torso ettepoole. Nüüd tehke kätega liigutus, mis meenutab pendli liikumist.
2. Kehaasendit muutmata pöörake käsi ringi.
3. Jäsemete arendamiseks saab teha mitmeid õõtsuvaid liigutusi.
4. Treeningu ajal visake käed pea taha.
5. Jäseme koordineerimise taastamiseks pärast õlavarreluu tuberkuli murdumist võite kasutada võimlemiskeppi. Harjutusi tuleks teha iga päev. Jälgige lähenemiste arvu.
6. Eduka luude liitmise korral saate harjutusi alustada hantlitega. Kaaludega võimlemisharjutuste kompleksi saab teha alles kuu aega pärast kipsi eemaldamist.

Laserteraapia

Protseduur aitab taastada kahjustatud piirkonna vereringet. Laserteraapia läbiviimisel kasutatakse seadmeid, mis tekitavad valguskiirgust. Laserkiired stimuleerivad rakkude uuenemist. Pärast mitmeid protseduure põletik peatub ja turse väheneb. Laserravi läbiviimise vastunäidustuseks on verejooks.

Protseduuri ei saa teha patsiendid, kes kannatavad vereringesüsteemi haiguste all. Laserteraapia soodustab vere hõrenemist. Patsiendil on luumurru piirkonnas kogunenud lümfi ja vere väljavool.

Elektroforees

Seansi ajal rakendatakse patsiendi kehale elektrivool. Selleks kasutatakse spetsiaalseid plaate, mis kinnitatakse patsiendi kehale. Elektroodide pindala valib arst. See võtab arvesse kahjustuste piirkonda. Elektrivoolu mõju tõttu siseneb ravim luukoesse. Elektroforeesi käigus kasutatakse kaltsiumi sisaldavaid tooteid. Pärast protseduuri kiireneb luude fragmentide sulandumine.

Magnetoteraapia

Protseduuri terapeutiline toime seisneb elektromagnetväljade mõjus vigastuspiirkonnale. Magnetoteraapiat saab teha 3 päeva pärast vigastust. Kipsplaat ei ole protseduurile takistuseks. Seadme kiirgus tungib kahjustatud rakkudesse. Pärast mitmete protseduuride läbimist väheneb patsiendi turse, paraneb vereringe ja taastatakse rakkudevaheline vahetus. Hapnikurikas veri siseneb luumurru. See stimuleerib luumurdude piirkonnas regenereerimisprotsesse.

Õige toitumine

Õlavarreluu suure tuberkuli eraldamine, taastusravi. VIDEO

Traumatoloogi kliinilises praktikas on õlavarreluu suurema tuberkuli luumurrud palju harvemad kui õla kaela luumurrud. Seda tüüpi vigastused on aga diagnoosi ja ravi seisukohalt väga olulised., sest see kaasneb väga sageli ohvrite õla nihestustega. Luumurrud õlavarreluu tuberkuli piirkonnas võivad olla ülajäseme füsioloogilise funktsiooni väljendunud häirete allikaks ja üheks põhjuseks õlaliigese kontraktuuride tekkeks.

Põhjused

1. Langege välja sirutatud käele;
2. Kukkumine kehale surutud käele;
3. Spordivigastus;
4. Liiklusõnnetus;
5. Löök õlale raske esemega.

Vigastuse tagajärjel võib ohver kogeda isoleeritud luumurdu suurema tuberkuli piirkonnas või õlavarreluu dislokatsiooni koos suurema tuberkuli sekundaarse avulsiooniga.

Õla tuberkuli murdmiseks on kaks mehhanismi:

1. Eemaldatav (tekib pöörleva manseti lihaste pinge tagajärjel);
2. Kompressiooniga (abaluu liigeseprotsess või akromioon pressib tuberkuloosi).

Avulsioonmurdude korral on luu fragment väga väike ja on ainult tükk kortikaalsest kihist. Abaluuga või akromiooniga kokku surudes tekib tuberkuli peaaegu täielik luumurd.

Õlavarreluu tuberkuli murdumise rebimismehhanismi võib täheldada ka siis, kui arst proovib luude fragmente ümber paigutada või kui nihestus on vähenenud.

Kangitehnikad võivad suurendada niigi pinguliste lihaste pinget ning luua tugeva koostoime kahe kokkupuutuva pinna vahel: õlavarreluu ja abaluu.

Sümptomid

1. Esimestel tundidel pärast vigastust on vigastatud õlaliigend adductor-flexion rotatsioonis;
2. Kahjustatud õlaliigese piirkonnas kogeb patsient tugevat valu;
3. Iga aktiivne liikumine õlaliiges suurendab valusündroomi;
4. Kahjustuskoha uurimisel näete pehmete kudede turset;
5. Luukahjustuse koha palpeerimisel suureneb valusündroom ja ilmneb fragmentide krepitus;
6. Ohvri õlaliigese piirkonnas on nähtavad nahaalused verejooksud ja hematoom;
7. Õla suurema tuberkuli luumurru korral on iseloomulik sümptom õla väljapoole pööramise raskus;
8. Kui ohvril on väike tuberkuloos, siis ei saa ta õlga sissepoole pöörata.

Diagnostika

1. Haiguslugu (õlavigastuse fakt);
2. Ohvri kaebused;
3. Ohvri küsitlusandmed;
4. Täiendavad uurimismeetodid (kiirgusdiagnostika)

• Röntgenuuring;
• CT -skaneerimine;
• Tuumaresonantstomograafia.

Õlavarreluu luumurru röntgenuuring on raske. Väga sageli ei näe radioloogid luumurru kerge nihke tõttu luumurdu... Mõnel juhul peetakse tuberkulli fragmenti ekslikult lubjahoiuste varju.

Ravi

Pärast haiglasse toimetamist teostab arst kohaliku anesteesia, lisades 20 ml 1% novokaiini lahust. Pärast seda, kui patsient tunneb õlaliigese piirkonnas tuimust, asetatakse tema käsi röövimislahaste ja kiilukujulise padja abil külgmisesse röövimisasendisse 70–80 kraadi.

Immobiliseeriva sideme eesmärk:

1. Vigastatud käe lihaste lõdvestamine;
2. Edendab luude fragmentide õiget ümberpaigutamist;
3. Vähendab ohvri valu.

Tavaliselt taastatakse 1,5–2 kuu pärast luumurruga patsiendi töövõime õlavarreluu tuberkuli piirkonnas.

Mõnel juhul on luumurruga patsiendil võimatu fragmente konservatiivselt sobitada, siis näidatakse talle operatiivset vähendamist ja fikseerimist kruvide ja plaatidega.

Mõnel patsiendil on kondine tuberkuloos killustatud väikesteks osadeks, mida ei saa kokku sobitada ega kinnitada, seetõttu eemaldatakse need operatsiooni ajal ja lihased õmmeldakse õlavarreluu sidemete külge.

Õlavarreluu luumurru ravi ja uurimise taktika rikkumised:

1. Traumatoloog ei saavuta luude fragmentide täielikku vähenemist;
2. Ülemine jäseme on immobiliseeritud vales asendis;
3. Suur koormus õlavarreluule rehabilitatsiooniperioodil;
4. Arst laseb patsiendi varakult tööle.

Taastusravi

Õla tuberkuli luumurru rehabilitatsioonimeetmete kompleks sisaldab:

1. Füsioteraapia;
2. Massaaž;
3. Füsioteraapia;
4. Piisav toitumine (rikastatud vitamiinide ja mineraalidega);
5. Spetsiaalse ortopeedilise ortoosi või sideme kandmine;
6. Spa hooldus.

Terapeutilised harjutused määratakse patsiendile teisel päeval pärast vigastust.... Taastusraviarstid viivad koos patsiendiga läbi tunde vastavalt kindlale meetodile, mis tagab luutükkide järkjärgulise ümberpaigutamise, nende konsolideerimise ja ülemise jäseme kaotatud funktsiooni taastamise.

Taastusravi perioodil kasutatakse patsientidel aktiivseid ja passiivseid liigutusi. Luumurru korral õlavarreluu tuberkuli piirkonnas tehakse passiivseid harjutusi spetsiaalsete mehhaanoteraapia vahendite abil või teeb neid taastusravi arst ise.

Esimene taastusravi periood

Füsioteraapia harjutuste ülesanded rehabilitatsiooni esimesel perioodil:

1. Soodustab õlavöötme head lihaste lõdvestamist;
2. Verevalumite resorptsioon õlaliigese ja õlavarreluu piirkonnas;
3. Valu eemaldamine luumurru kohas;
4. Vere- ja lümfiringe parandamine vigastatud ülemises jäsemes;
5. Käte kahjustatud kudede ainevahetuse taastamine.

Harjutused

1. Käe pendli liigutused ette ja taha;
2. Patsient sooritab ülajäsemega ringikujulisi liigutusi (päripäeva ja vastupäeva);
3. Patsient teostab sõrmede painutamist ja pikendamist (pöial tuleb suruda vastu käe sisepinda);
4. Käe paindumine ja pikendamine küünarnuki liigeses;
5. Õla tõstmine ja langetamine.

Taastusravi esimene periood kestab keskmiselt 2 nädalat, patsient peab harjutusi sooritama 10 korda päevas, 7-10 korda.

Teine rehabilitatsiooniperiood

Peamised eesmärgid:

1. Vigastatud ülemise jäseme füsioloogilise funktsiooni taastamine;
2. Kahjustatud õlaliigese areng;
3. Käes aktiivsete liigutuste helitugevuse taastamine.

Harjutusi tehakse erinevates asendites, kasutades palli ja võimlemiskeppi. Patsiendid saavad võimelda võimlemisseina spetsiaalses ruumis.

Selle aja jooksul tehakse harjutusi 10-15 korda (6 korda päevas).

Rehabilitatsiooni kolmas periood

Füsioteraapia harjutuste ülesanded kolmandal perioodil:

1. Vigastatud käe funktsiooni taastamine ja õlaliigese täielik liikumine;
2. Keha üldise toonuse ja vastupidavuse suurendamine.

Rehabilitatsiooni kolmandal perioodil kasutatakse järgmist:

1. Peatused;
2. Vis;
3. Erinevad harjutused hantlitega;
4. Klassid saalis trükitud või kummipalliga kaaluga 3-5 kg;
5. Basseinis ujumine;
6. Mängud (võrkpall, korvpall).

See periood on koolitus ja kestab keskmiselt 1,5-2 kuud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid:

1. Elektroteraapia (diatermia, UHF -ravi);
2. Parafiinirakendused;
3. Balneoteraapia;
4. Ravi osokeriidiga;
5. Mudaravi;
6. Vesiravi.

Massaaži peamised eesmärgid:

1. Parandab kohaliku lümfi ja vereringe protsesse õlavarreluu kahjustuse piirkonnas;
2. Tugevdab õla lihaseid ja sidemeid;
3. Ennetab ja kõrvaldab sekundaarsed patoloogilised muutused kudedes pärast õlavarreluu suurema tuberkuli murdumist;
4. Tugevdab oksüdatiivseid ja redutseerivaid protsesse ülajäseme lihaskoes;
5. Suurendab vigastatud ülajäseme kontraktiilsust ja lihastoonust.

Basseinis ujumine aitab arendada õlaliigest ja taastada käe.

Ravi ja taastusravi perioodil peab patsient saama piisavat toitumist, mis hõlmab piima- ja hapupiimatoodete, juustu, kodujuustu, suure hulga puu- ja köögiviljade igapäevast kasutamist.

Seda tüüpi luumurdude korral alustavad patsiendid sporditreeninguid alles pärast raviarsti luba, kuid mitte varem kui kolm kuud pärast vigastust.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast on õlaluude luumurrud viis peamist tüüpi, õlavarreluu suurema tuberkuli luumurd on üks neist. Seda tüüpi vigastuste tagajärg võib olla õlaliigese peamise liikuva osa purunemine. See tähendab, et õnnetuse korral, et mitte jääda invaliidiks, peate välistama eneseravi mõtted ja pöörduma spetsialistide poole.

Põhjused

Esinemise põhjused on järgmised:

1. Kukub, kui käsi on välja sirutatud või surutud keha külge;
2. Õnnetusjuhtumite vigastused;
3. Raske eseme tabamisest;
4. Spordivigastused.

Sõltuvalt vigastuse põhjustest on kaks peamist arengumehhanismi, mille tõttu moodustub õla tuberkuli luumurd. Esimest ehk rebimist iseloomustab asjaolu, et vigastus tekib tuberkuli külge kinnitatud lihaste pinge tagajärjel.

Seda võib täheldada ka siis, kui dislokatsioon on ümber paigutatud ja püütakse luude fragmente tagasi oma eelmisesse asendisse viia. Teine mehhanism on tuberkuli kokkusurumise tagajärg. Õlavarreluu tuberkuli luumurd võib tekkida nihkumisega ja ilma selleta, mis on tingitud arengu põhjustest ja mehhanismidest.

Meditsiinilise hariduseta inimese jaoks on raske kindlaks teha luu terviklikkuse rikkumise olemasolu. Kuid isegi luumurru kahtlusest piisab, et hakata inimest aitama. Et kõike õigesti teha, peate meeles pidama juhtivaid sümptomeid. Need sisaldavad:

• Äge valu vigastatud piirkonnas, mida süvendab õlaliigese mis tahes liikumine;
• Vigastatud osa on paistes, verevalumid või verevalumid võivad olla nähtavad;
• Seda piirkonda sondeerides tugevneb valu ja kõrva järgi saate määrata ka luutükkidele iseloomuliku krõmpsu;
• Esimestel tundidel püüab ohver anda õlaliigesele leevendust, painutada ja viia käsi keha külge.

Kui esineb mõni neist isiku tunnustest, tuleb haiglasse minna. Kuid enne seda andke kogu võimalik abi. Esmane tegevus on immobiliseerimine, see tähendab vigastatud õla immobiliseerimine. Selleks kasutage lahast ja sidet. Lahas on kujundatud kõverdatud õlaks ja paigaldatud lahase välisküljele ning seejärel sidemega.

Isegi rehvi puudumisel võite kasutada mis tahes vahendeid, mis seda asendavad. Näiteks: kepp, laud, vihmavari. Sideme saab asendada vöö, tekiga. Kui rehv on puudu ja seda pole millegagi asendada, tuleks vigastatud käsi siduda torso külge. Ja kui on vähemalt sidemeid, aitab meid immobiliseerimisel nn Dezo sidemega.

Samuti peaksite teadma, et luumurdu saab kombineerida, st õlavarreluu suurema tuberkuli luumurd kombineeritakse näiteks küünarluu murruga. Seetõttu tuleks sideme paigaldamisel fikseerida kõik liigesed õlast randmeni, mis asub käe ja küünarvarre vahel.

Käsi tuleb hoolikalt fikseerida ilma lisavalu tekitamata, arvestades käe mugavat asendit inimese jaoks. Kui valuvaigisteid on saadaval, võib neid ka kasutada, kuid kõigepealt peate veenduma, et inimene pole nende suhtes allergiline. Vigastuskohale võib kanda jääd. Ärge mingil juhul proovige kätt alla panna, isegi kui kahtlustate nihestust.

Ravi

Ravimeetod sõltub luumurdude tüübist ja patsiendi vanusest. Esiteks, kui patsient haiglasse satub, tuleb ta tuimestada. Kõige sagedamini kasutatav Novocain. Lisaks on diagnoosi selgitamiseks vaja röntgenuuringut.

Kui luumurd ei ole nihkunud, ei mõjuta ravi reeglina kirurgilisi protseduure. Patsiendid pannakse kipsi kuu või vähem. Koos sidemega kasutatakse röövimislahasid. Selle pluss on see, et see kõrvaldab tulevikus jäiga liigese liikuvuse ja aitab kaasa ka periosteaalse lihase adhesioonile.

Kui õlavarreluu suure tuberkuli luumurd on nihkunud, ei saa kirurgilist ravimeetodit vältida. Killud kinnitatakse spetsiaalse kirurgilise instrumendiga. Kipsplaadi pealekandmise tähtaeg on sama, kuid ravi kestab tavaliselt umbes 2-3 kuud. Peenestatud või killustatud luumurdude korral on võimalik isegi suur tuberkuloos eemaldada.

Ja selle külge kinnitatud lihased õmmeldakse õlavarreluu keskse fragmendi või sidemetega. On aegu, kui inimene pole haiglasse läinud, kuid valu või piiratud liikumine ei lõpe. Siis ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama.

Cicatricial kasvude eemaldamisel asetatakse fragmendid kõrvuti ja kinnitatakse spetsiaalsete naeltega ning lähedalasuvad koed õmmeldakse hoolikalt. Kui suur tuberkuloos ei kasva mingite tegurite mõjul kokku, eemaldatakse see piirkond ja lihased kinnitatakse sellele uuesti, luues ka õlavarreluu.

Kõige raskematel juhtudel on võimalik kahjustatud piirkonna proteesimine. Igasuguste vigastuste korral on tingimata ette nähtud kaltsiumilisandid, põletikuvastased ja analgeetikumid.

Taastusravi

Taastusravi on vigastatud ala taastamisel sama oluline element kui ravi. Positiivset mõju saab saavutada järgmiste asjadega:

1. füsioteraapia;
2. massaažiseansid;
3. füsioteraapia tegevused;
4. vitamiinravi ja õige toitumine;
5. alternatiivmeditsiini nipid.

Harjutusravi algab paari päeva jooksul pärast ravi algust. Harjutused on jaotatud nii, et vigastatud kätt mitte üle koormata ja alustada sõrmede liigutustega. Nädala pärast püütakse lihaseid pingutada kätt liigutamata. Noh, pärast sideme eemaldamist muutub õlaliigese areng aktiivsemaks.

Et areng oleks vähem valus ja tõhusam, võite kasutada mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Sel eesmärgil võite juua heinamaa rukkilille või muumia keetmisi. Kasutage salve: kadakast võiga; sibulate, kuusevaigu, oliiviõli ja vasksulfaadi segud. Võite rakendada kompressi ka kõrreliste juurtest ja budraheinast.

Kui palju kasvab koos

Tüsistusteta tuberkuloomurdude ja soodsa kuluga kulub paranemisprotsess mitu kuud. See tähendab, et on vaja läbi viia kõik ettenähtud protseduurid ja konsulteerida arstiga õigeaegselt. Pidage meeles, et kõik sõltub ainult teist. Üldise arengu ja isikliku kinnituse saamiseks peate teadma, et on olemas selline asi nagu konsolideeritud luumurd.

Enamasti hakkavad inimesed pärast antud diagnoosi lugemist meditsiinilistes dokumentides paanikat tekitama. Muretsemiseks pole põhjust, kuna see luumurd on juba paranenud ja seda iseloomustab kalluse teke. Ja see omakorda on lihtsalt kude, mis kasvab normaalse paranemisprotsessi käigus ja see kaob aasta jooksul.

Kasutaja hinnang: 5.00 / 5

5.00 5-1 häält

Täname teid selle artikli hindamise eest. Avaldatud: 21. mail 2017