Milliseid ravimeid kasutavad arstid keemiaravi jaoks? Kemoteraapiaks valmistumine: olulised punktid. Keemiaravi ravimid Plaatina keemiaravi ravimid

Üks vähivastase ravi põhisuundi meditsiini praeguses arengujärgus on keemiaravi. Saavutused ravimitööstuses võimaldavad võidelda vähikolletega palju tõhusamalt kui mitukümmend aastat tagasi. Enamikul juhtudel aitab tsütostaatikumide - spetsiaalsete kasvajavastase toimega ravimite - kasutuselevõtt mitte ainult neoplasmi suurust kordades vähendada, vaid ka vältida metastaase ja saavutada stabiilset remissiooni pikka aega.

Ühe või teise keemiaravi valiku, ravimite manustamisviisi ja -meetodi ning tsütostaatilise toime määravad suuresti tuumori fookuse struktuur, lokaliseerimine ja inimese tervislik seisund. Spetsialistid järgivad vähikahjustuste ravis teatud protokolle, kuid võtavad arvesse kõiki ülaltoodud omadusi. Suur tähtsus on ka vähihaige enda suhtumisel, keskendumisel taastumisele.

Keemiaravi tüübid ajastuse järgi

Täiendavate raviprotseduuride kompleks, mille peamine eesmärk on vältida juba tuvastatud ja vahistatud atüüpia fookuse kordumist. Tänu kaasaegsete tsütostaatikumide toimele ei toimu mitte ainult inhibeerimine, vaid ka kudede patoloogiliste protsesside väljendunud mahasurumine. See loob soodsa tausta tervete kudede aktiivseks jagunemiseks ja taastootmiseks. Tulemuseks on vähihaigete viieaastase elulemuse tõus 10-15%. Seletus seisneb selles, et tehnika võimaldab teil toimida mikrometastaasidele, mis võivad pärast operatsiooni jääda kudedesse ja elunditesse. Atüüpiarakkude hävitamine sellisel viisil hoiab ära kasvajate kordumise või metastaaside tekke – paranemisvõimalused suurenevad oluliselt.

Tsütostaatikumide kasutamist operatsiooni ettevalmistavas etapis nimetatakse mitteadjuvantraviks. Meetodi vaieldamatu eelis on spetsialisti võime jälgida pahaloomulise kasvaja reaktsiooni spetsiaalsetele ravimitele, mille toime on suunatud kasvaja fookuse suuruse vähendamisele. Lisaks võitlevad ravimid mikrovähi kahjustuste, metastaaside vastu ja aitavad kaasa patoloogia resekteeritavuse suurenemisele.

Teine ettevalmistav etapp on induktsioonkemoteraapia. See valmistab vähihaige keha ette kasvaja kirurgiliseks ekstsisiooniks. Mõnel juhul peetakse seda sekundaarsete kahjustuste vastases võitluses tõhusamaks. Suurem osa sellest tehakse aga siis, kui kasvaja tunnistatakse töövõimetuks – et parandada inimeste elukvaliteeti.

Palliatiivset keemiaravi kasutatakse juhul, kui ei ole võimalik kasutada muid ravimeetodeid. Kasvaja suurus või metastaaside ulatus on nii suur, et nendega ei ole võimalik muul viisil toime tulla, näiteks operatsiooni või kiiritusraviga. Tsütostaatikumid aga pidurdavad kasvaja kasvu, vähendavad valuimpulsside intensiivsust, leevendades seeläbi vähihaige seisundit ja pikendades tema eluiga.

Erinevused ravimite värvi keemiaravi tüüpide vahel

Ravimitüübid, mida spetsialistid kasutavad vähi aktiivsuse pärssimiseks patsiendi kehas, jagunevad tavapäraselt vastavalt nende koostisainete värvile.

Selle põhjal eristatakse praegu järgmisi keemiaravi liike:

Kõige agressiivsem ja inimorganismile mürgisem on kindlasti vähivastane ravi. Antatsükliinide alarühma ravimid, näiteks doksorubitsiin või idarubitsiin, mis on seda tüüpi keemiaravi aluseks, on punaka varjundiga, mistõttu see nimi anti. Pärast nende kasutuselevõttu võib täheldada tõsist neutropeeniat, mis võib kaasa tuua immuunbarjääride olulise vähenemise, samuti nakkusvastase kaitse. Õigesti valitud skeem on loodud ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks, nende edasise paljunemise ja leviku vältimiseks. Tsütostaatikumide kuuride vahel on vaja pause, mille jooksul vähihaige organism saab võimaluse taastuda, puhastada end mürgistest ainetest.
Ravimitel Mitoxantrone või Mitomycin on kergelt sinakas toon, mistõttu neid nimetatakse siniseks keemiaraviks. Ravimite eesmärk on pärssida vähi aktiivsust inimorganismis, vältida kasvaja kordumist. Ravimite toksiline toime on veidi väiksem kui ülalnimetatud ravimitel. Aga. Samuti tuleks teha pause keemiaravi kuuride vahel.
Kollane vähivastane raviskeem sisaldab selliseid ravimeid nagu fluorouratsiil, aga ka metatreksaat ja tsüklofosfamiid. Lahused on kollaka varjundiga ja seetõttu nimetavad patsiendid kursusi kollaseks keemiaraviks. Need on "leebemad" vähivastased ravimid, neid taluvad vähihaiged kergemini. Pärast nende kasutuselevõttu võtab keha enda paranemiseks vähem aega.
Teist keemiaravi režiimi nimetatakse "valgeks". See põhineb sellistel ravimitel nagu Taxol või Takosel. Selleks, et ravikursuste efektiivsus oleks võimalikult kõrge, soovitavad spetsialistid reeglina polükemoteraapiat.

Optimaalsed kombinatsioonid valitakse igal üksikjuhul individuaalselt - otseses proportsioonis diagnoositud patoloogiaga, kasvaja struktuuriga, mitte suuruse ja asukohaga, samuti inimese tervisliku seisundiga.

Sihtotstarbeline keemiaravi

Ühte kiiremini kasvavat ja moodsaimat, milleks on keemiaravi, vähiravi meetodit võib nimetada sihtmeetodiks. Mõju toimub molekulaargeneetilisel tasemel.

Ravimite kasutuselevõtt võimaldab teil tõhusalt aeglustada ebatüüpiliste rakkude kasvu ja isegi provotseerida nende enesehävitamist - raku ainevahetuse peenmehhanismide selektiivse ja ülitäpse katkestamise abil. Nagu eksperdid tunnistavad, võib selle tehnika vaieldamatuks eeliseks nimetada asjaolu, et tervislike elementide ainevahetusele ei ole praktiliselt mingit negatiivset mõju. Seetõttu on soovimatu moodustumise oht minimaalne.

Optimaalse ravikuuri valiku teeb spetsialist, lähtudes neoplasmi histoloogiast, selle staadiumist ja lokaliseerimise keerukusest. Ravimituru saavutused lubavad aga rääkida olulisest läbimurdest vähiravi vallas. Tõepoolest, pärast vereringesse sattumist levivad ravimid kogu vereringesse, saades võimaluse jõuda ka kõige kaugemate kasvajateni, pärssides isegi üksikute ebatüüpiliste rakkude kasvu ja paljunemist.

Induktsioonkemoteraapia

Seda tehnikat soovitavad spetsialistid juhul, kui pahaloomuline fookus on väga tundlik vähivastaste ravimite suhtes. Või diagnoositakse kasvaja staadiumis, mil operatsioon ei ole enam nii tõhus. Harvemini kasutatakse induktsioonkemoteraapiat juhul, kui vähipatsiendil on ägenevad somaatilised patoloogiad.

terapeutilise eesmärgiga - lümfoomides ja leukeemiates, samuti trofoblastilistes kasvajates ja sugurakkudes moodustunud patoloogiliste protsesside pärssimiseks;
palliatiivse ravi taktika ühe suunana - vähihaige eluea maksimaalseks võimalikuks pikendamiseks selle kvaliteedi parandamise teel, reeglina vähendades vähimürgistuse ilminguid, nagu intensiivsed valuimpulsid, õhupuudus, raske nõrkus.

Induktsioonkemoteraapia aitab oluliselt leevendada neoplasmide negatiivsete sümptomite all kannatavate inimeste heaolu. Tänu temale saavad inimesed võimaluse elada ülejäänud päevad väärikalt.

Hüpertermiline keemiaravi

Vähivastase kompleksse kontrolli terapeutiline meetod, mis hõlmab kokkupuudet mitte ainult keemiaravi ravimitega, vaid ka kõrgete temperatuuridega - hüpertermiline keemiaravi. See taktika on õigustatud nii suurte pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kui ka intraorgaaniliste metastaaside korral.

Nii et 41–41,5 kraadise temperatuuri ja tsütostaatikumide koosmõjul 1–2 mm läbimõõduga ebatüüpilisele fookusele on võimalik sellest lühikese ajaga lahti saada.

Kahtlemata eeliste hulka kuulub vähihaigete kehale avalduva toksilise toime oluline vähenemine. Lisaks tõestavad läbiviidud uuringud veenvalt, et selline vähivastane ravi osutub mõnel juhul isegi tõhusamaks kui traditsiooniline polükemoteraapia.

Siiski ei näidata hüpertermilist tehnikat kõigile, kellel on kasvaja diagnoositud. Spetsialist võtab arvesse paljusid erinevaid tegureid, et vältida tüsistuste ja tagajärgede tekkimist.

Plaatina keemiaravi

Sellised ravimid on vähihaige kehasse viimiseks õigustatud juhtudel, kui muud vähivastase ravi meetodid on osutunud ebaefektiivseks. Tavaliselt aitavad need ravimid võidelda kasvajate vastu munasarjades ja põies, munandites ja kopsustruktuurides.

Inimeste seas levinud arvamus, et plaatinakeemiaravi antakse ainult lootusetult haigetele, on põhimõtteliselt vale. Need ravimid on lihtsalt võimelised mõjutama ebatüüpilisi rakke, mis asuvad kohtades, kus teised ravimid on võimetud.

Lisaks on meditsiinilised uuringud kinnitanud plaatina tsütostaatikumide kahtlemata võimsat ravitoimet paljude pahaloomuliste kasvajate puhul.

Õrn ja suurte annustega keemiaravi

Üksikud kasvajakolded võivad hästi reageerida tsütostaatilistele ravimitele minimaalsete kõrvaltoimetega. Sellist vähivastast ravi kutsuvad spetsialistid säästmiseks. Kuid ravi lähenemisviisi puuduseks on asjaolu, et sellised ravimid on palju vähem tõhusad kui teised vähivastased ravimid.

Sellisena kasutavad säästvat ravi pahaloomuliste kasvajate kergemate vormide spetsialistid nende tekkefaasis 2-3, et vältida võimalikke kaugeid üksikmetastaase. Või nõrgestatud vähihaigetel, et mürgine mõju nende organismile oleks minimaalne.

Seevastu keemiaravi ravimite suuremad annused on näidustatud lümfoomi mis tahes vormide diagnoosimisel - näiteks mantelrakulised või mitte-Hodgini lümfoomid. Isegi nende ilmumise algstaadiumis, kuna kiire kasvu ja metastaaside oht on üsna kõrge.

See taktika võimaldab proportsionaalselt suurendada suurte annustega polükemoteraapia efektiivsust, samuti vältida ebatüüpiliste elementide resistentsust ravimite toime suhtes. Kuid samal ajal on sellel taustal ka väljendunud toksiline toime vähihaige kehale. Seda väljendatakse rasketes düspeptilistes häiretes - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Ravipauside perioodid on veidi pikemad, mis võimaldab tervetel kudedel taastuda ja heaolu parandada.

Ükskõik, millise keemiaravi spetsialist valib, on peamine põhimõte, millest ta juhindub, mitte kahjustada patsienti. Reeglina eelistatakse meetodeid, mis tsütostaatikumide minimaalsete annustega võimaldavad saavutada maksimaalse efektiivsuse. Peamised jõupingutused on suunatud ebatüüpiliste rakkude aktiivsuse pärssimisele - kasvust ja paljunemisest. Sel juhul on taastumise tõenäosus suurim.

See on peamine ravi või täiendus põhikirurgilisele meetodile, kui operatsioon on efektiivne.

Sõltuvalt toimemehhanismist liigitatakse kõik keemiaravi ravimid vastavalt klassifikatsioonile tsütostaatikumideks, vähivastasteks antibiootikumideks, plaatinaks, antratsükliinideks, taksaanideks, vinkalkaloidideks, antratsükliinideks, alküülivateks aineteks, kuigi nende toime määr rakuprotsessidele ja kasvajale on erinev. .

Parimad keemiaravi ravimid

Uuringute kohaselt on keemiaravis efektiivne immunostimulaatorite kasutamine, millel on organismi kasvajale laialdane toime. Tänapäeval on välja töötatud palju tõhusaid keemiaravi ravimeid, mille eesmärk on:

mõju G2 rakutsükli aktiivsele faasile;
DNA struktuuride ja mitootiliste valkude stimuleerimine.

Kõige tõhusamad uue põlvkonna keemiaravi ravimid:

alküülivad ained (ifosfamiid, melfaliin, prokarbasiin, tsüklofosfamiin, busulfaan, dekarbasiin) kui võimsad kasvajavastased ained koostises koos lämmastiku- ja planiinimürgiste ühenditega, mille eesmärk on kõrvaldada igasuguse suurusega kasvajate ja mis tahes tüüpi vähi, eriti leukeemia ja negatiivsete kasvajate supressioon. mõjutavad osakesed DNA molekulid;
antimetaboliidid (antifolaat, metrotrahheit, fluorouratsiil, tümidiin, gemtsitabiin, (tsütarabiin) foolhappe analoogidena, mida kasutatakse lapseea leukeemia ravis, aitavad kaasa DNA sünteesi pärssimisele, parandavad hematoloogilist taset veres, sisenevad ainevahetusse. protsessid, uute DNA struktuuride loomine.rinna-, pea- ja kaela-, kõhunäärme-, mao-, päraku-, söögitoru-, käärsoolevähi ravis;
antratsükliinid kui võimsad vähivastased ravimid (eriti daunorubitsiin), mis põhjustavad vabade hapnikuradikaalide moodustumist, DNA sünteesi pärssimist, topoisomeraasi fermentatsiooni ja DNA paranemist. Daunorubitsiin on südamelihasele toksiline, mida peaksid onkoloogid ravimi väljakirjutamisel arvesse võtma, samuti bidarubitsiin, epirubitsiin, mitoksantroon;
vähivastased antibiootikumid (bleomütsiin, adriamütsiin, metotreksaat vidarabiin, tümidiin, fluorouratsiil, gemtsitabiin, kladribiin, fluorouratsiil) uue põlvkonna ravimitena, kuid võivad põhjustada kõrvalreaktsioone: tõsine mürgistus seedetraktis, krambid, luuüdi supressioon;
vinka alkaloidid (Tubuliin, Vinorelbiin, Vinblastiin, Vinkristiin) vähemtoksiliste taimsete preparaatidena vinka ekstraktiga (lehtedega) vähirakkude hävitamiseks;
plaatinaravimid, mis põhjustavad nende DNA struktuuride hävimist, funktsioonide pärssimist ja pahaloomuliste rakkude surma. Kompositsioonis viiakse läbi keemiaravi ja plaatina toimeainena: Oksaliplatiin, Karboplatiin, Tsisplatiin võib avaldada tugevaimat plaatinaefekti, kuid võimalik on neerustruktuuride toksiline kahjustus, neuropaatia areng;
kombineeritud toimega tsütostaatikumid (Dacarbazine, Procarbazine, Hydroxyurea, Capecitabine, Gemzar, Gemcitabine Fluorouracil 5), soodustades vähirakkude inkorporeerimist geneetilisse aparatuuri, takistades nende jagunemist;
antratsükliinid (adriblastiin, rubomütsiin, podofüllotoksiin) vabade radikaalide kogumiseks, topoisomeraasi pärssimiseks, mis põhjustab vähi DNA rakkude ja struktuuride surma.

Ravi käigus võib kursusele kaasata topoisomeraase2, et lisada DNA-sse struktuure, avaldada vähirakkudele ja metastaasidele pärssivat toimet ning stabiliseerida polümeraasi mikrotuubuleid. Kõik keemiaravi ravimid erinevad oma toimepõhimõtte ja kõrvaltoimete esinemise poolest. Kui arstid neid määravad, töötatakse kõigepealt välja raviprotokollid, et mitte tekitada nende tutvustamisel patsiendi kehale tõsist kahju.

Millised ravimid aitavad teil keemiaravist taastuda?

Taastusravi eesmärgil määratakse patsientidele fütopreparaadid keha, eriti neerude taastamiseks kahjustuse korral, kui patsiendil on kõhulahtisuse, oksendamise tunnused. Määratud:

Uromiteksaan kui vahend vere koostise taastamiseks koos seedetrakti ödeemi, infiltratsiooni ja epiteelirakkude nekroosiga;
Filstim immuunsüsteemi mikrofloora taastamiseks pärast keemiaravi;
Lactogon, Neurorubiin, askorbiinhape, B-vitamiinid, Lactovit forte;
Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale forte N maksarakkude taastamiseks, kui toksilised ained põhjustavad maksa tõsist koormust, hepatotsüütide funktsioonide raskusi, vereparameetrite muutusi;
kardiotoonikud kahjustatud kardiovaskulaarsüsteemi taastamiseks;
Kvamatel, Nexium, Proxium soolestiku funktsiooni taastamiseks.

Pärast keemiaravi hakkavad paljud patsiendid kannatama depressiooni, eriti kaksteistsõrmiksoole depressiooni all, kui kaksteistsõrmiksoole vabaneb suur hulk hormoone, tekib põletikuline protsess ja neuropeptiidide tasakaaluhäired. Sel juhul on ette nähtud mittesteroidsed, põletikuvastased ravimid, antioksüdandid.

Pole saladus, et isegi üks keemiaravi kuur ei põhjusta mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid avaldab kahjulikku mõju kogu kehale. Arstide peamine ülesanne onkoloogia ravi väljatöötamisel on vähirakkude maksimaalne mõju, nende proliferatsioonikiiruse vähendamine ja metastaaside leviku tõkestamine kogu kehas.

Just keemiaravi ravimite tarbimine kompleksis võimaldab saavutada stabiilse remissiooni, takistada kasvaja paljunemist ja anda metastaase, pikendades seeläbi patsiendi eluiga. Samal ajal on ravimid keemiaravi ajal tugeva löögi immuunsüsteemile, paljudele organitele: südamele, neerudele, maksale. Nad tapavad kehas mitte ainult patoloogilisi, vaid ka terveid rakke. Mida teha? Eluea pikendamiseks ei jää muud üle ja see on tänapäeval parim vastumürk (eriti plaatinapreparaadid) võitluses organismi kasvajarakkudega. Seni pole onkoloogid midagi teistsugust ja paremat välja mõelnud.

Keemiaravi asendatakse uue ravimiga

Vähispetsialistid on loonud uue ravimi, mis suudab tõhusalt ravida leukeemiat. Samal ajal on oluline, et patsientide elulemus tõuseks üheksakümmend protsenti. Ekspertide sõnul võib seda ravimit pidada tõeliseks avastuseks, kuna see lõpetab praktiliselt keemiaravi ajastu.

Nagu teate, on leukeemia ravis keemiaravi lahutamatu osa ravist. Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse mürgiseid ravimeid. Pole saladus, et need kahjustavad mitte ainult kasvajarakke, vaid ka keha tervikuna. Kõrvaltoimeid on palju ja kõige kuulsamad neist on üldine nõrkus, juuste väljalangemine, valulikud seisundid ja nakkushaiguste areng. Kogu selle aja on patsiendid depressioonis. Veelgi enam, mõned patsiendid taluvad keemiaravi nii halvasti, et sageli keelduvad sellisest ravist, eelistades surra ilma tarbetute kannatusteta.

Teadlaste välja töötatud ravimit nimetatakse ibrutiniibiks. Tema katsed on näidanud uskumatut tõhusust leukeemia ravis. Eriti rõõmustav on see, et võrreldes varem kasutatud keemiaraviga on elulemus oluliselt tõusnud.

Ibrutiniibi kasutamine andis üllatavaid tulemusi ja peaaegu kõik seda ravimit saanud patsiendid läksid remissioonile. Tuleb märkida, et tavapärase keemiaravi kasutamine ei võimaldanud selliseid tulemusi saavutada. Lisaks tekib mõnel patsiendil resistentsus keemiaravi suhtes, sel juhul annab ibrutiniib neile lootust.

Melbourne'i teadlased viisid läbi uuringud, milles osales kolmsada üheksakümmend kroonilise lümfotsüütilise leukeemia diagnoosiga patsienti. Tulemused näitasid, et tänu uuele ravimile tõusis elulemus üheksakümne protsendini. See on kaheksakümmend üks protsenti kõrgem kui keemiaravi puhul. Lisaks põhjustas ibrutiniibi kasutamine aasta jooksul nelikümmend protsenti remissiooni, kuigi keemiaravi korral on see määr tavaliselt vaid neli protsenti.

Aja jooksul võib ibrutiniib täielikult asendada keemiaravi, kui tegemist on leukeemiaga, ütles uuringu autor dr Kon Tam Austraaliast. Lisaks usub arst, et aja jooksul võib keemiaravist igaveseks loobuda.

Populaarsed artiklid

Uus

Populaarne

Täname küsimuse eest

Teie küsimus on kätte saadud ja saadetud meie spetsialistile.

Pillidega keemiaravi miinused

Michigani ülikoolis läbi viidud uus uuring näitas, kuidas vähiravi keemiaravi silmas pidades võib oma tulemusi mõjutada. Uuring toob esile väljakutsed, millega patsiendid silmitsi seisavad, kui nad kasutavad keemiaravi tablette väljaspool vähikliiniku kontrollitud keskkonda.

Onkoloogia diagnostika ja ravi Iisraeli meditsiinikeskustes üksikasjalik teave

Kui teil on onkoloogidele küsimusi, võite küsida meie veebisaidil konsultatsiooni rubriigis

Milliseid ravimeid keemiaravis kasutatakse?

Keemiaravi on onkoloogiliste patoloogiate ravi üks juhtivaid valdkondi. Kõige sagedamini ravitakse patsiente polükemoteraapiaga, mis hõlmab mitmete erinevate rühmade vähivastaste ravimite manustamist.

Keemiaravi võib kasutada nii põhiravina kui ka kirurgilise ja kiiritusravi lisandina.

Keemiaravi ravimite tüübid

Kõik keemiaravi ravimid liigitatakse nende toimemehhanismi järgi mitmesse rühma:

Alküleerivad ained;
antratsükliinid;
Plaatina preparaadid;
Vähivastased antibiootikumid;
vinkalkaloidid;
Tsütostaatikumid;
Taksaanid jne.

Iga ravimirühm on võimeline mõjutama rakuprotsesside ja elutsüklite erinevaid faase.

Alküleerivad ained

Selle rühma ravimite toimepõhimõte põhineb kovalentsete sidemete moodustamisel DNA ahelaga.

Siiani pole kindlaks tehtud, kuidas täpselt rakustruktuuride surm pärast alküülimist toimub, kuid kindlasti on selge, et need ravimid põhjustavad geneetilise teabe lugemise protsessides tõrkeid, mis põhjustavad vastavate valkude moodustumise pärssimist.

Siiski on olemas glutatioonisüsteem - alküülivate ainete loomulik immuunsus, seetõttu väheneb glutatiooni suurenenud sisaldusega alküülivate ainete tõhusus pahaloomuliste kasvajate vastu.

Kuid nende ravimite võtmise tõttu on võimalik sekundaarne vähk, mille levinuim vorm on leukeemia, mis avaldub mitu aastat pärast keemiaravi.

Selle rühma peamised esindajad on sellised ravimid nagu tsüklofosfamiid, embikhin ja ifosfamiid, klorambutsiil ja busulfaan, prokarbasiin ja BCNU, nitrosouureapõhised ravimid.

Vähivastased antibiootikumid

Nendel ravimitel pole midagi pistmist üldtuntud antibiootikumidega. Nende toimemehhanism seisneb onkotsellulaarsete struktuuride geenide jagunemise aeglustamises.

Vähivastased antibiootikumid võivad mõjutada erinevaid rakufaase, mistõttu mõnikord on nende toimemehhanismid mõnevõrra erinevad. Selle rühma ravimid kõrvalreaktsioonide poolest on kõige ohtlikumad kopsustruktuuridele, kuna vabade hapnikuradikaalide tekke tõttu on neil kopsudele toksiline toime.

Kõige kuulsamad vähivastased antibiootikumid on adriamütsiin ja bleomütsiin. Kõige sagedamini kasutatakse seda polükemoteraapias koos tsütotoksiiniga.

Antibiootikume ei tohi segi ajada antimetaboliitidega, mille toimeained on lülitatud geneetilisse rakuaparaadisse. Selle tulemusena vähirakkude struktuuri jagunemise käigus see hävib.

Need on ravimid metotreksaat, gemzar, gemtsitabiin, fludarabiin ja kladribiin, 5-fluorouratsiil jne. Viimane ravim võib kõrvaltoimetena pärssida luuüdi, põhjustada seedetrakti tõsist mürgistust, provotseerida krampe põhjustavate neurotoksiinide ilmnemist. ja kooma.

Selliste tagajärgede välistamiseks määratakse tümidiini vähihaigetele antidoodina. 5-fluorouratsiili suukaudne analoog on kapetsitabiin, kuid sellel on identsed kõrvaltoimed.

Antratsükliinid

Selle rühma ravimid hõlmavad adriblastiini ja rubomütsiini. Need sisaldavad spetsiifilist antratsükliini ringi, mis interakteerub DNA rakkudega.

Lisaks võivad nende ravimite komponendid pärssida ensüümi topoisomeraasi (II) moodustumisel tekkivaid keemilisi reaktsioone ja moodustada vabu radikaale, mis kahjustavad vähirakkude DNA struktuurset alust.

Antratsükliinide rühma kuuluvad ka ravimid Daunorubitsiin ja Doksorubitsiin, mis on looduslikku päritolu – nende aktiivne komponent eraldati mullaseentest. Nad moodustavad hapniku vabu radikaale, mis häirivad terviklikkust ja pärsivad DNA sünteesi.

Antratsükliinid on väga tõhusad vähiprotsesside vastu, kuid neil on palju ohtlikke kõrvalmõjusid, nagu südametoksilisus. Nende ravimite tekitatud vabad radikaalid võivad kahjustada müokardi rakulisi struktuure. Seetõttu nõuab selle rühma rahaliste vahendite kasutamine arsti erilist järelevalvet.

Vinca alkaloidid

Need on taimset päritolu vähivastased ravimid (põhinevad igihali lehtede ekstraktil).

Nende ravimite komponendid on võimelised siduma tubuliini (spetsiifiline valk), millest moodustub tsütoskelett.

See on vajalik rakkude jaoks igas faasis ja selle hävitamine häirib kromosoomide liikumist jagunemise ajal, mis viib onkorakkude hävimiseni.

Vinca alkaloidid eristuvad ka selle poolest, et pahaloomulised ebanormaalsed rakustruktuurid on vinca alkaloidide suhtes tundlikumad kui normaalsed rakud.

Vinca alkaloidide rühma kuuluvate ravimite puhul on neurotoksilisus kõige iseloomulikum kõrvaltoimena. Kõige kuulsamad vinca alkaloidid on sellised ravimid nagu Vindesine ja Vinorelbine, Vincristine ja Vinblastine.

Plaatina

Plaatinapreparaadid on mürgised raskmetallid ja toimivad organismis alküülivate ainetega sarnase mehhanismi kaudu.

Pärast kehasse tungimist hakkavad plaatinaravimite komponendid suhtlema DNA molekulidega, hävitades nende funktsioonid ja struktuurid, mis põhjustab pahaloomulise raku surma.

Keemiaravis kõige sagedamini kasutatavate plaatinaravimite hulgas on:

Tsisplatiin (eriti kasutatakse munandi- ja kopsuvähi korral), kuid see põhjustab sageli neerukahjustusi;
Karboplatiin - see on teise põlvkonna plaatina ravimid, sellel on oluliselt väiksem toksiline toime neerustruktuuridele;
Oksaliplatiin on kolmanda põlvkonna esindaja, see on kõige tõhusam jämesoolevähi korral, see ei ole mürgine neerudele, kuid võib põhjustada neuropaatiat.

Tsütostaatikumid

Nendel ravimitel on kombineeritud toimemehhanism, mis sarnaneb juba kirjeldatud ravimitega. Mõned neist on sarnased alküülivate ainetega (näiteks dakarbasiin ja prokarbasiin).

On olemas tsütostaatikumid, mis toimivad analoogselt antimetaboliitidega (hüdroksüuurea). Kortikosteroidravimid, mida sageli kasutatakse vähivastases ravis, on samuti varustatud suurepäraste tsütostaatilise toimega.

Tavaliselt kasutatavad tsütostaatikumid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Apetsitabiin, Taxol jne.

Taksaanid

Need on ravimid, mis toimivad igas rakustruktuuris leiduvatele mikrotuubulitele. Selle tulemusena rikutakse rakkude jagunemise ja edasise rakusurma protsesse.

Sarnane vähivastaste ravimite rühm sisaldab: Docetax, Paclitaxel jne.

Taksaanidel on üsna lai kasutusala: kopsu- ja rinna-, eesnäärme- ja pea-, söögitoru- ja põievähi, aga ka munasarja- ja mao pahaloomuliste onkopatoloogiate korral. Taksaanide kõige sagedasemaks kõrvaltoimeks peetakse vererakkude arvu vähenemist.

Viimase põlvkonna ravimid

Erinevate ainete vähivastase toime uurimine jätkub.

Ilmuvad uute põlvkondade vähivastased ravimid, millel on suurem ravitoime ja vähem toksilisi kõrvalreaktsioone.

Need tööriistad hõlmavad järgmist:

Üha enam püüavad spetsialistid kasutada suunatud keemiaravi, mis hõlmab uusima põlvkonna ravimite kasutamist.

Xeloxi keemiaravi: skeem

Xeloxi režiimi kohane keemiaravi hõlmab Xeloda suukaudset manustamist koos oksaliplatiiniga. See ravirežiim on kõige tõhusam kaugelearenenud kolorektaalse vähi korral.

Kuid viimasel ajal on tehtud palju avastusi, mis on võimaldanud Xeloxi kombinatsiooni mõnevõrra muuta. Tavaliselt kasutatakse seda metastaatilise soolevähi, väljendunud mao- ja rinnavähi raviks.

Uuendatud XELOX skeemi kohane keemiaravi annab patsientidele uusi võimalusi, sest kui Avastin lisatakse polükemoteraapiale oksaliplatiini ja Xelodaga, suureneb elulemus märgatavalt ning onkopatoloogia progresseerumine puudub.

Taastamisvahendid

Kuna keemiaraviga kaasneb palju kõrvalmõjusid ning vähiprotsessid õõnestavad suuresti tervist, siis pärast vähivastast ravi on vaja aidata organismil taastuda.

Selleks määratakse vähihaigetele traditsioonilised ravimid ja taimsed ravimid. Taastusravi skeem valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Tavaliselt määratakse taastav ravi juba keemiaravi ajal või vahetult pärast seda, et vähendada kõrvalsümptomite raskust ja välistada intraorgaaniliste struktuuride kahjustused vähivastaste ravimite toksilise toime tõttu.

Leukotsüütide arvu suurenemine

Kuna hematopoeetiliste funktsioonide pärssimine toimub kemoterapeutilise ravi taustal, väheneb oluliselt vererakkude, sealhulgas leukotsüütide arv.

Kõigil keemiaravi läbinud patsientidel tekib leukopeenia, millega kaasnevad kriitiliselt madalad immuunseisundi näitajad.

Seetõttu on selliste patsientide jaoks äärmiselt oluline leukotsüütide taseme normaliseerimine.

Tavaliselt on leukotsüütide tase umbes 4-9 x 10 9 / l, kuid pärast vähivastast ravi väheneb see viis korda.

Immuunsus on patoloogiliselt vähenenud, kuid ometi on see nii vajalik edasiseks resistentsuseks pahaloomuliste kasvajaprotsesside suhtes. Leukotsüütide varasema taseme taastamiseks määratakse patsientidele sellised ravimid nagu Imunofal või Polyoxidonium.

Kui need on ebaefektiivsed, näidatakse võimsamaid ravimeid, näiteks Batilol, Leucogen, Cefaransin, Methyluracil jne. Lisaks saavutatakse leukotsüütide arvu suurenemine kehavälise farmakoteraapiaga, mis hõlmab ravimite viimist vereringesse koos infusiooniga. doonorerütrotsüütidest.

Maks

Keemiaravi ajal on maksa struktuurid tõsiselt koormatud, sest vähivastased ravimid hävitavad ka terveid struktuure. Keha kogub toksiine, mille eemaldamist teostab maks.

Maksa taastamiseks määratakse patsientidele hepatoprotektiivseid ravimeid, näiteks:

Maksa kogunenud toksiinide kiiremaks eemaldamiseks on soovitatav juua ohtralt ja sageli erinevaid vedelikke: kibuvitsapuljongit, vett, jõhvikamahla jne.

Immuunsus

Kõigil patsientidel arenevad madala immuunsuse tõttu nakkusprotsessid ja organismis esinevad oportunistlikud mikroorganismid omandavad haigust põhjustava staatuse. Kuna keha puutub kokku üldiste toksiliste mõjudega, arenevad seeninfektsioonid.

Statistika kohaselt on 100% patsientidest silmitsi kandidoosiga, sageli on nad mures stafülokokkide infektsioonide pärast, mis põhjustavad põletikuliste ja nekrootiliste fookuste, tromboosi, verejooksu ja sepsise teket.

Vajaliku taastusravi puudumine lõpeb enamikul juhtudel surmaga. Seetõttu on nii oluline toetada immuunsüsteemi selliste ravimitega nagu Polyoxidonium ja Antiox. Samuti on ette nähtud bioaktiivsed immunomodulaatorid Bisk, Nutrimax, Ursul jne.

Kõrvaltoimete ravimid

Keemiaraviga kaasneb hulk kõrvaltoimeid nagu aneemia ja iiveldus, kiilaspäisus ja rabedad küüned, maitsemuutused ja isuprobleemid, seedetrakti häired ja vedelikupeetus, urineerimishäired jne.

Seetõttu määratakse patsientidele seisundi leevendamiseks täiendavaid ravimeid kõrvalnähtude leevendamiseks.

Iivelduse pillid

Tavaliselt on iivelduse põhjuseks toksiinid, mis eralduvad vähi lagunemisel ja satuvad organismi keemiaravi ravimitega. See on organismi normaalne reaktsioon.

Iivelduse leevendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, näiteks:

Iiveldust võivad vähendada ka sellised ravimid nagu Vistaril, Compazin ja Torekan.

Parem on valida rektaalsed ravimküünlad, kuna need imenduvad vahetult läbi soole limaskesta, põhjustamata täiendavat maoärritust. Kõige tõhusamad küünlad on Compazin ja Kitril.

Antiemeetikum

Kuna vähihaiged pärast keemiaravi ei kannata mitte ainult iivelduse, vaid ka oksendamise all, määratakse neile ka oksendamisvastaseid ravimeid.

Eriti tugevat oksendamist täheldatakse pärast tsütostaatilise rühma ravimeid, nagu tsisplatiin. Selle ravimi kasutuselevõtuga kogesid kõik patsiendid oksendamist kuni 20 korda päevas.

Esimesel päeval pärast keemiaravi tekkiva ägeda oksendamise mahasurumiseks on näidustatud Tropisetroni, Granisetroni või Emetroni, Dolasetrooni või Ondasetrooni manustamine. Samuti on ette nähtud antiemeetikumid: Lorazepam, Marinol, Haloperidol jne.

Vitamiinid onkoloogia jaoks

Pärast keemiaravi vajab keha vitamiine. Parim on neid hankida looduslikest allikatest, kuna keemiaravi järgse taastumisprotsessi ajal on reeglina keelatud võtta multivitamiinikomplekse, mis sisaldavad B-rühma vitamiine, nimelt B 6, B 2 ja B 1, mis aitavad kaasa kasvule. pahaloomulised vähirakud.

Kuid vitamiinidega, nagu tokoferool (E), askorbiinhape, retinool (A) ja D-vitamiin, tuleb keha pärast keemiaravi rikastada. Neid võib võtta ravimvormis või neid sisaldavates toitudes.

Sageli määratakse patsientidele pärast keemiaravi haavandivastast ravimit Omez.

Selle kohtumise eesmärk on kaitsta mao struktuure toksiliste vähivastaste ravimite kõrvaltoimete eest.

Ravimit manustatakse tavaliselt 3 päeva enne keemiaravi ja jätkub nädal pärast ravi.

Heptral

Heptral on tugev hepatoprotektiivne ravim, mis on loodud maksa kaitsmiseks. Sageli määratakse see patsientidele pärast keemiaravi osana taastavast ravist.

Heptral normaliseerib metaboolseid protsesse maksakudedes ja stimuleerib hepatotsüütide taastumist.

Ravimit võetakse tablettide kujul söögikordade vahel. Päevane annus on 2-4 kapslit või 0,8-1,6 g Kui pärast keemiaravi tekib patsiendil raske kolestaas, siis määratakse Heptral süstevormis.

Taastusravi pärast keemiaravi kodus

Rehabilitatsiooniperioodiga pärast keemiaravi kaasneb üsna suur hulk tüsistusi, millest kõige sagedasemad on enteropaatilised kahjustused ja iivelduse-oksendamise sündroom, alopeetsia ja vähenenud immuunsus.

Enteropaatia tekib mürgiste ainete kogunemise taustal, mis sisenevad kehasse koos keemiaravi ravimitega.

Polysorb

Ravimit toodetakse valge ränidioksiidi pulbri kujul. Seda võetakse suukaudselt suspensiooni kujul pärast pulbri lahustamist vees. Toimeaine siseneb seedekulglasse, kus asuvad suurimad mürgiste kogunemised.

Polüsorbi molekulid seovad toksiine ja eemaldavad need koos väljaheitega. Veelgi enam, ränidioksiid ise ei kogune kehas ega häiri ainevahetus- ja seedeprotsesse.

Enterosgel

Ravim on valmistatud pasta kujul, mis on kasutusvalmis. Tavaliselt määratakse ravim 1-2 nädalaks. Te peate seda võtma kolm korda päevas, umbes paar tundi enne söömist või ravimite võtmist.

Ühekordne annus on 15 g. Kui tagajärjed pärast keemiaravi on rasked, siis on lubatud annust kahekordistada, kuid ainult esimesel 3 vastuvõtupäeval, seejärel vähendatakse seda järk-järgult normaalseks.

Arvustused

Igaüks, kes on sellise raviga kokku puutunud, võpatab kindlasti sõna keemiaravi peale. Esimene oli punane keemiaravi, kõige surmavam. Pärast seda kaotasin täielikult oma juuksed ja kogu mu keha ja näo. Lisaks tundis ta pidevalt halba ja oksendas, motoorne koordinatsioon oli häiritud, tekkisid seedetrakti probleemid ja palju muud. Minu puhul on keemiaravi eesmärk kahjuks pikendada eluiga nii palju kui võimalik, kuna ma ei saa enam terveks. Keha on liiga nõrk, seega käin praegu keemiaravi kursustel ravimitega tablettidena (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormoonravi). Protseduur on väga raske, kuid ilma selleta on võimatu ellu jääda.

Kui mul diagnoositi emakakaelavähk, tuli see mulle sõna otseses mõttes šokina. Ma poleks kunagi oodanud, et minu vanuses, olen 39-aastane, võite sellise haigusega silmitsi seista. Onkoloog soovitas plaatina keemiaravi. Olles kuulnud lugusid sellest kohutavast ravist, valmistusin halvimaks, kuid pärast süstimist vaevusi ei olnud, isu oli sama, iiveldust ja oksendamist, kummalisel kombel, polnud üldse. Olen läbinud juba kaks kursust ühekuulise vaheajaga. Juuksed hakkasid välja langema, veri puudus täielikult, samuti immuunsus, kuid lubatud probleeme mao ja sooltega õnneks ei eksisteerinud. 2 kursust on veel jäänud. Looda parimat, aga oota ja vaata.

Ravimite hind

Keemiaravi ravimite hinnad on üsna erinevad ja sõltuvad ravimi rühmast ja põlvkonnast.

Vinblastiin - alates 145 rubla;
Vincristine - alates 100 rubla;
Vinorelbin - alates 6914 rubla.

Mitomütsiin - alates 4250 rubla;
Epirubitsiin - alates 280 rubla.

Adriblastiin - alates 230 rubla;
Zavedos - alates 2800 rubla;
Tsüklofosfamiid - alates 20 rubla;
Doksorubitsiin - alates 100 rubla.

Metotreksaat - alates 99 rubla;
Fluorouratsiil - alates 260 rubla;
Xeloda - alates 2380 rubla;
Merkaptopuriin - alates 860 rubla;
Tsütarabiin - alates 720 rubla;
Ftorafur - kliid.

Tsisplatiin - alates 140 rubla;
Karboplatiin - alates 430 rubla;
Oksaliplatiin - alates 1210 rubla.

Keemiaravi ravimite hind võib varieeruda olenevalt tootjast, apteegist, kus neid müüakse, ravimi kogusest ja vabastamisvormist. Ülaltoodud on vaid ligikaudsed hinnad.

Kuidas keemiaravi tehakse

Inimestega suhtlemisel selgus, et enamus vastab küsimusele, kuidas keemiaravi tehakse, vaid ühe vastuse: "Meditsiin tilgub." Sellest ebamäärasest tunnetuse valemist nad kaugemale ei jõua. Sel põhjusel pidin otsima vajalikku infot ja nii see välja tuli.

Miks tehakse keemiaravi erinevalt?

Keemiaravi saab teha erineval viisil, olenevalt diagnoositud vähi tüübist ja kasutatavatest keemiaravi ravimitest:

Kõige sagedamini tehakse keemiaravi veeni süstimise teel (intravenoosne). Seda võimalust nimetatakse intravenoosseks keemiaraviks.
Mõned ravimid on tablettide või kapslite kujul (suu kaudu manustatavad).
Mõned ravimid süstitakse lihastesse (intramuskulaarselt).
Mõnda ravimit võib süstida naha alla (subkutaansed süstid).

Ülaltoodud meetodite puhul kasutatavad ravimid imenduvad vereringesse ja levivad kogu kehas, nii et need jõuavad kõigi vähirakkudeni. Teatud tüüpi vähi puhul võib keemiaravi teha, süstides ravimit selgroo ümbritsevasse vedelikku. Seda meetodit tuntakse intratekaalse kemoteraapiana.

Mõnikord võib keemiaravi anda piiratud kehaõõnsustele, nagu vaagnaõõs ja põis, mida nimetatakse õõnsusesiseseks kemoteraapiaks. Selles teostuses kasutatavad ravimid kipuvad jääma piirkonda, kuhu neid süstitakse, ega mõjuta rakke teistes kehaosades. Kreemide keemiaravi saab kasutada teatud tüüpi nahavähi puhul: see mõjutab ainult nahapiirkonna rakke, millele kreemi kantakse. Mõnikord võib koos kasutada kahte või enamat keemiaravi tüüpi. Näiteks intravenoosne ja suukaudne keemiaravi.

Intravenoosne keemiaravi

Keemiaravi ravimite otse veeni manustamiseks on neli võimalust. Selleks kasutatakse järgmisi seadmeid:

Kanüül on väike toru, mis sisestatakse teie käe või käeselja veeni.

Kanüül

Õde või arst paneb lühikese õhukese toru (kanüüli) teie käe või käsivarre tagaküljel olevasse veeni. Võite tunda end ebamugavalt või veidi valusalt, kuid see ei võta kaua aega ja valu kaob peagi. Kui kanüül on soovitud kohta sisestatud, kinnitatakse see plaastriga ja hoitakse kindlalt paigal. Kui valu püsib pärast kanüüli kinnitamist, võib nahale kanda tuimestavat kreemi, et piirkond eelnevalt tuimestada. Kreem hakkab toimima minuti pärast.

Keemiaravi ravimit võib manustada läbi kanüüli. Tavaliselt kinnitatakse kanüüli külge tilguti ja mõnda ravimit manustatakse süstimise teel läbi kummikorgi tilguti. See võib kesta mõnest minutist kuni 20 minutini. Mõned keemiaravi ravimid lahjendatakse spetsiaalses kotis ja sellest kanüüli külge kinnitatakse õhuke toru. See valik võib kesta 20 minutist mitme tunnini ja mõnikord päevani. Kui tunnete ravimi süstimise ajal ebamugavustunnet või märkate kanüüli piirkonnas (või käsivarres) tundlikkuse muutust, punetust või turset, peate sellest viivitamatult teavitama oma õde või arsti.

Keskjooned (keskveeni kateetri tunnel)

Keskjoon on pikk õhuke plasttoru, mis läheb teie rindkere veeni. Levinuimad liinitüübid on Hickman® või Groshong®. Arst või keemiaravi õde selgitab teile protseduuri. Enne keskjoone asetamist tehakse teile üld- või lokaalanesteesia.

Kui toru on paigas, on see kleeplint, mis on tihedalt rinnale liimitud, nii et seda ei saaks veenist välja tõmmata. See võib jääda veeni mitmeks kuuks ja see viitab sellele, et te ei tohiks kanüüli kasutada, kuna teil on oma intravenoosne keemiaravi. Seda katsutit saab kasutada ka testimiseks vere võtmiseks. Saate ujuda või duši all käia. Kuigi peate vältima vee sisenemist piirkonda, kus toru siseneb nahka. Selleks võite kasutada plastikust sidet. Igapäevaelus kasutamiseks on vähe piiranguid. Jälgige hoolikalt toru seisukorda.

Keskjoontega on kaks võimalikku probleemi: ummistus ja infektsioon. Kord või kaks nädalas tuleb joont loputada hepariiniga, ravimiga, mis takistab hüübimist. Teie õde võib teile õpetada, kuidas seda teha.

Kui märkate naha punetust, tumenemist või valulikkust keskjoone ümbruses või kui teil tekib kõrge palavik, rääkige sellest oma arstile, sest see võib olla märk sellest, et teil on piirkonnas infektsioon. Kui see juhtub, tuleb infektsioonist vabanemiseks manustada antibiootikume.

Teie haigla arst ja õde ütlevad teile, milline temperatuur on vastuvõetav.

PICC liinid

Teie arst võib soovitada teil sisestada pika õhukese toru oma käe kõveras olevasse veeni. Seda nimetatakse perifeerselt sisestatud tsentraalseks venoosseks kateetriks (PICC). Teie arst või keemiaravi õde selgitab teile selle protseduuri eesmärki. Enne kateetri sisestamist antakse teile lokaalanesteetikum.

Kui PICC liin on paigas, on see kindlalt käe külge kinnitatud, et vältida selle veenist väljatõmbumist. See võib jääda veeni mitu kuud. Nagu keskjoone puhul, tähendab see, et IV keemiaravi ajal ei tohiks teile kanüüle sisestada. Selle kateetri kaudu saab testimiseks ka verd võtta. Kui otsustate duši all käia, peate oma kätt kõverdama. Igal juhul peaksite vältima vee sattumist toru ümbrusele. Selleks võib kasutada mis tahes kilet.

Põhimõtteliselt ei sea sisestatud kateeter igapäevaelus mingeid erilisi piiranguid. Enne koju minekut veenduge, et kateeter on kindlalt kinnitatud. Ravi ajal võib õde kateetrit loputada ja sidet vahetada või õpetada sõpra või sugulast protseduuri tegema.

Võimalikud probleemid PICC-liinidega on samad, mis keskliinide puhul: ummistused ja infektsioonid.

Implanteeritav port (Portacath)

Implanteeritav port on õhuke pehme plasttoru, mis sisestatakse veeni ja lõpeb teie rinnal või käel naha all oleva avaga (pordiga). Ports on õhuke kummist ketas, mille kaudu saab nõela sisestada ravimi veeni süstimiseks või vere tõmbamiseks.

Toru on pikk, õhuke, õõnes, seda nimetatakse ka kateetriks ja pordiks, mis on 2,5–4 cm läbimõõduga ketas. Kateeter sisestatakse tavaliselt (tunnel) rinnanaha alla. Kateetri ots asetatakse suurde veeni vahetult südame kohal ja teine ots ühendub pordiga, mis asetatakse naha alla rindkere ülaosas. Port tundub nagu väike muhk naha all, kuid keha välisküljel pole midagi näha. Võimalikud probleemid on samad, mis keskliinide puhul: ummistused ja infektsioonid.

Infusioonipumbad

Infusioonipumpasid saab kasutada teatud tüüpi keemiaravi andmiseks. Kaasaskantavaid pumpasid on erinevat tüüpi. Nad viivad teatud aja jooksul (mõnest päevast mitme nädalani) vereringesse kontrollitud koguse keemiaravi ravimit. Infusioonipump on ühendatud keskjoone või PICC liiniga. See tähendab, et saate pumbaga koju minna ja haiglas käia harvemini. Pump on piisavalt väike, et mahutada taskusse ja seda saab hoida kotis või vööl.

Haiglas valmistatakse ette keemiaravi ravimeid. Teie ja võib-olla ka pereliige või sõber õpite pumba eest hoolitsema. Mõned pumbad töötavad akutoitel ja näiteks pesu pestes tuleb olla ettevaatlik, et vältida nende märjaks saamist. Teie õed või apteegi töötajad annavad teile üksikasjalikud juhised. Mõned pumbad on ühekordselt kasutatavad.

Keemiaravi pillid

Teile võidakse välja kirjutada keemiaravi pillid, mida saate kodus võtta kogu ravi või selle osana. Ravim võib olla mitte ainult tablettidena, vaid ka kapslites. Tablette või kapsleid nimetatakse suukaudseks kemoteraapiaks. Teile öeldakse, millal neid hankida, ja antakse muid juhiseid, näiteks, kas neid toiduga kaasa võtta. Kui te ei saa mingil põhjusel ravimeid võtta, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Haiglas teile antud ravimid moodustavad kogu ravikuuri ja on oluline, et te võtaksite neid täpselt nii, nagu need on ette nähtud. Enne haiglast lahkumist lugege alati karpidel olevaid silte – kui juhised pole selged, küsige selgitust õelt, arstilt või apteekrilt.

Kui vajate täiendavaid keemiaravi ravimeid või muid ravimeid, on oluline hankida need oma haigla spetsialistilt, mitte oma PCP-lt või kohalikult apteekrilt.

Intramuskulaarne süstimine

Keemiaravi on võimalik läbi viia üsna tuttaval viisil. Mõned keemiaravi ravimid süstitakse lihasesse. Arst või õde selgitab teile protseduuri. Ravimit süstitakse jala või tuharate lihastesse. See võib olla valulik või ebamugav, kuid see kestab vaid lühikest aega.

Subkutaansed süstid

Mõningaid ravimeid võib süstida naha alla. Väga peen nõel ja see võib olla lühikest aega ebamugav.

Intrakavitaalne kemoteraapia

Seda tüüpi keemiaravi puhul sisestatakse keemiaravi ravimi süstimiseks kahjustatud organi (näiteks põie) õõnsusse toru. Keemiaravi ravim manustatakse sisestatud toru kaudu. Ravimit võib valada üks kord kindlaksmääratud aja jooksul. Sel juhul kasutatavad ravimid võivad tekitada ärritust või põletikku süstimispiirkonnas, kuid ei kipu tekitama kõrvalnähte teistes kehaosades.

Intratekaalne süstimine (seljaaju ümbritsevasse vedelikku)

Mõne haigusseisundi korral, nagu leukeemia või lümfoom (lümfisüsteemist alguse saanud vähk), võivad vähirakud sattuda aju- ja seljaaju ümbritsevasse vedelikku. Vedelik, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks või CSF-ks. Vähi tekke ärahoidmiseks või juba tekkinud vähi raviks võib tserebrospinaalvedelikku süstida keemiaravi ravimit. Selleks tuleb tavaliselt lamama külili, jalad kinni. Arst kasutab lokaalanesteetikumi lülisamba kohal oleva nahapiirkonna tuimestamiseks. Nõel sisestatakse kahe selgroo vahelisse ruumi ja jõuab tserebrospinaalvedelikku. Keemiaravi ravim süstitakse nõela kaudu tserebrospinaalvedelikku.

See protseduur kestab 15–30 minutit ja pärast seda peate võib-olla mitu tundi pikali heitma. Peavalu tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on oluline juua palju vedelikku. Kui teil tekib peavalu, võib see kesta mitu tundi. Seisundi leevendamiseks võib anda valuvaigisteid. Sel juhul antud keemiaravi tavaliselt muid kõrvaltoimeid ei põhjusta.

Kemoteraapia kreemid

Keemiaravi kreeme kasutatakse teatud tüüpi nahavähi korral. Kreemi kantakse kahjustatud nahale õhukese kihina ja seda võib olla vaja regulaarselt kasutada mitme nädala jooksul. Kreemid võivad tekitada kahjustatud piirkonna nahale valulikkust või ärritust, kuid ei põhjusta kõrvaltoimeid teistes kehaosades. Kui te kasutate keemiaravi kreeme, peate võib-olla kandma kahjustatud nahapiirkonnale spetsiaalse sideme, et jätkata kandmist.

Nii tehakse keemiaravi erinevate vähivormide puhul. Nüüd teate, milleks valmistuda ja milliseid küsimusi esitada, kui midagi jääb ootamatult ebaselgeks.

Võib-olla on need artiklid teile kasulikud.

Vähivaktsiin 2013. aasta avastuste nimekirjas

Meetod Shevchenko viin õliga

Unehäired (unetus) vähi korral

Onkoloogia ja müüdid 2

7 kommentaari

Rohkem kui keegi teine, olen selle protseduuriga tuttav oma õe haiguse tõttu. Tal on rinnavähk, oleme võidelnud 10 aastat.Kolm aastat tagasi läbis ta juba 4 keemiaravi kuuri, aga nüüd on kõik palju keerulisem. Loomulikult on kõik kursused erinevad sõltuvalt vähi tüübist ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Õele määrati polükemoteraapia ja luumetastaaside vastane ravim. Ravi käib läbi tilgutite. Maksatsirroosiga toakaaslane ravib tablette.

Keemiaravi tehnoloogia on lihtsalt hämmastav. Mis puutub intramuskulaarsetesse ja subkutaansetesse süstidesse, siis nagu iga süst, on see ühel või teisel määral valus. Keemiaravi pillides, igasuguste kreemide kasutamine pole keeruline, peaasi, et arsti ettekirjutusi järgitaks. Noh, intravenoosne ravi annab patsiendile üldiselt palju ebameeldivaid ja valusaid aistinguid. Kuidas saate elada enam-vähem normaalset elu, kui teile on sisestatud pikad torud ja kateetrid? Intratekaalne manustamine on minu arvates kõige valusam ravimite manustamisviis. Ja kuigi see ei põhjusta kõrvaltoimeid, arvan, et mitte iga patsient ei suuda seda taluda, eriti lapsed.

Mu sõbra isa oli haige, tema kuningriik on taevane... Tol ajal ei olnud Internet nii arenenud kui praegu, nii et kirjeldasite kõike ühes artiklis ja kõik näib olevat selge. Võtsin tööle apteekri kursused. Loomulikult suutsid nad meile nii lühikese ajaga palju selgitada ja anda.

Ma tean ainult üht – igasugune keemia tapab nii vähi kui ka keha elusrakud. Ideaalse maksa tervise ja kõrge immuunsusega annab see paljudele hingetõmbeaega või isegi võimaluse taastuda. Kuid ilma selleta saab inimene loota, loota, ütlevad nad juhuslikult.

Meditsiinikõrgkoolis õppides räägiti meile palju keemiaravi tehnoloogiast. Isegi praktikas oleme seda protseduuri vähe näinud. Olen näinud intravenoosse keemiaravi meetodit. Meile öeldi ka, et neid kasutatakse sageli tahvelarvutites. Siin nägin enda jaoks uusi meetodeid, varem polnud nendega kursis. Väga informatiivne. Ma võtan selle artikli teadmiseks, sest see on minu töös väga kasulik.

Artikkel avas veidi saladuseloori ja sukeldus onkoloogilise ravi "teisele poole".

Ma ise haigust ei kogenud, kuid paljud mu sugulased surid vähki.

Kahjuks ei aita keemiaravi alati, eriti hilisemates staadiumides, kui metastaasid juba tekivad. Jah, ja keerleb peale seda kohutavalt: lihasnõrkus, kehavalud, rääkimata tuntud juuste väljalangemisest.

Minu jaoks pole üldse saladus, et tavaliste süstidega pannakse kateeter, et mitte pidevalt inimest süstida, kuid paljud on üllatunud, kui saavad teada isegi subklaviakateetritest, rääkimata nahaalustest portidest 🙂

Mul on 4. astme soolevähk, nii et kemoterapeudid ei pannud mind haiglas tilgutisse ja kõik oli juba valmis. Sul on isheemia ja me ei taha, et sa laua peale sureksid. Siin on 6 kapetsitabiini tablettide kuuri, ultraheliuuringud vanadel arvutitel ja rindkere röntgen (kord 3 kuu jooksul pärast operatsiooni). Verd koos uriiniga minult nõuab ainult mu piirkonnaarst, ta võtab seal midagi lahti, seletab, lohutab. Onkoloogiakeskuse (vabariikliku) polikliiniku arstid ei räägi meie patsientidega üldse: kirjutavad endale sama asja arvutisse ja õed seletavad patsientidele kõike, kui laskuvad, ajavad sageli vastuvõtud segamini. kuupäevad ja paljud teised. jne kas keemiaravi tulebki niimoodi ravida ja isegi pillidega probleem: kui saavad, siis ei saa ja selleks on vaja läbida MSEC ja saada invaliidiks ja see on nii punane lint… Nüüd on mul 5. kursus, siis 6. Minu küsimus on: mis saab edasi, milliseid protseduure on vaja ametisse nimetada, milliseid on soovitav ametisse nimetada, kuid nii palju kui võimalik?

Kallis Alla! Ma ei tea, mis vanuses sa oled, aga nii või teisiti ütlen paar sõna.

Esiteks ei saa kuidagi vastata teie küsimusele arstide edasise tegevuse kohta. Protseduurid on tavaliselt iga konkreetse vähikeskuse jaoks standardiseeritud. Seda teemat uurides tundus mulle, et standardimine toimub olemasoleva onkoloogide meeskonna ja nende kvalifikatsiooni alusel, kuid mitte arvestades praegust piirkondlikku olukorda vähktõve esinemissagedusega, vähiliikidega, mis arenevad kõige rohkem. piirkond jne.

Peaksite mõistma, et pärast neljanda etapi saamist saate rääkida ainult ellujäämisaja pikendamisest. Täielik ravi on ebatõenäoline. Aga minu meelest võib ellujäämise nimel võidelda. Kuidas naine, kellest ühes artiklis kirjutasin, võitles. Milliseid onkoloogid mõõtsid kuu aega ja ta elas poolteist aastat minuga suheldes (ja aktiivset elu) ja pärast endasse uskumist kolis ta minust eemale. Ma ei tea tema edasist saatust.

Nii et kõik. Lugege saidil olevaid materjale. Lugege siit olulist artiklit

ja hoolitse enda eest. Ükski onkoloog ei taju teie probleemi enda omana!

kantserogeensete ainete detoksikatsioon. Soovitaksin Sipelgapuu koort. Elasime selle naisega läbi.

Võib lisada ka mingeid muid aineid, aga Coral on minu arvates erakordsed võimed.

Toitumine on kriitilise tähtsusega, eriti teie vähitüübi puhul. Eemaldage oma tarbimisest punane liha. Võite süüa kana liha. Rohkem köögivilju, puuvilju. Ütle talv .. Alati on kapsas, juurseller jne. Mitte kilogrammides, aga natuke sellest, natuke teistmoodi. Vajadusel kuivatatud aprikoosi ja mandli terad. Kallis? Jah. Aga poseerijaid on päevas piisavalt. Ma ei tea teie hindu, aga meie andmetel on see umbes 200 rubla kuus. Dieedi kohta saate palju kirjutada ja ma kirjutasin saidile. Otsing.

Harjutage meditatsiooni. Otsige Internetist teavet ja proovige, mis teile sobib. Peaasi on end maha rahustada.

Ja mis peamine! Füüsilised harjutused. Saage aru, et kui valetate ja neelate tablette, hakkab enamik teie lihaseid lõtvuma ja siis atroofia sureb tegelikult ebavajalikuna. Kõik see mõjutab elutähtsat funktsiooni. Teie keha arvab, et on aeg elimineerida ja nii see juhtub. Peate võitlema (kui soovite). Kõigepealt leidke lihtne treeningvorm. Näiteks bodyflex. YouTube'is on palju kursusi. Otsige üles ja alustage neid aeglaselt tegema. Nädala pärast tunnete energiatulva. Hapnik hakkab vähirakke õgima (see on ammu tõestatud ja anti isegi Nobeli preemia).

Autoriõigus © 17 Vähki saab ravida

18.02.2017

Kui patsiendil on vähk, on keemiaravi üks tõhusamaid viise probleemi lahendamiseks.

Tänapäeval on vähi raviks mitmesuguseid keemiaravi ravimeid, mida tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Täna saame teada, milliseid ravimeid soovitatakse vähi puhul võtta, samuti milliseid meetmeid soovitatakse võtta oma keha kaitsmiseks keemiaravi ajal.

Keemiaravi ravimite tüübid

Patsiendi onkoloogia korral määratakse talle spetsiaalsed ravimid, mis liigitatakse omavahel mitmesse kategooriasse. Kõik vahendid erinevad üksteisest oma tegevuse poolest ja võivad olla järgmised:

taksaanid;
tsütostaatikumid;
vinka alkaloidid;
vähivastased antibiootikumid;
plaatina ravimid;
antratsükliinid;
alküülivad ained.

Kõik ülalkirjeldatud ravimite kategooriad võivad otseselt mõjutada rakuprotsesside ja elutsüklite erinevaid faase. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, milliseid ravimeid konkreetsel juhul soovitatakse võtta. Samal ajal ei tohiks mitte mingil juhul iseseisvalt endale keemiaravi välja kirjutada, kuna neid ravimeid iseloomustab kõrge toksilisuse tase ja ainult arst saab neid olemasolevate katseandmete põhjal valida.

Alküleerivad ained

Need keemiaravi ravimid töötavad DNA ahelaga kovalentsete sidemete moodustamise põhimõttel. Seni ei ole suudetud täpselt kindlaks teha, kuidas rakustruktuuri surm pärast alküüliva toime avaldumist toimub, küll aga on suudetud täpselt kindlaks teha, et need ravimid võivad põhjustada tõrkeid geneetilise informatsiooni lugemise protsessides. . Lõppkokkuvõttes saab see mõju vastavat tüüpi valkude ilmumise põhjuseks.

Samal ajal on olemas glutatiini süsteem - ainulaadne immuunsus alküülivate ainete suhtes. Sel põhjusel väheneb glutatiini suurenenud koguse korral alküülivate ainete efektiivsus seoses onkoloogiliste ilmingutega.

Kuid selliste ravimite võtmise tulemusena on võimalik sekundaarse vähi teke, mille kõige populaarsem vorm on leukeemia. Sellist onkoloogilist protsessi täheldatakse sageli mitu aastat pärast patsiendi keemiaravi.

Kui me räägime sellesse kategooriasse kuuluvatest keemiaravi ravimitest, peaksid need sisaldama busulfaani ja kloorambutsiili, ifosfamiidi ja embihini, tsüklofosfamiidi, BCNU-d, prokarbasiini, aga ka kõiki nitrosomüoreal põhinevaid ravimeid.

Vähivastased antibiootikumid

Need keemiaravi ravimid ei ole kuidagi seotud kõigi kõigile teadaolevate antibakteriaalsete ravimitega. Nende toime põhimõte seisneb onkoloogilise raku struktuuri geenide jagunemise peatamises.

Selliste antibiootikumide võtmine onkoloogia vastu võimaldab avaldada otsest mõju rakkude erinevatele faasidele, seetõttu võib mõnel juhul toimemehhanismidel olla mitmeid erinevusi. Kui me räägime selliste ravimite kõrvaltoimetest, siis need on kopsude struktuurile kõige ohtlikumad, kuna hapniku vabade radikaalide moodustumise tagajärjel võivad need avaldada kopsudele toksilist toimet.

Selle kategooria tuntud keemiaravi ravimid on bleomütsiin ja adriamütsiin. Enamikul juhtudel kasutatakse selliseid ravimeid polükemoteraapias koos tsütotoksiiniga. Antibiootikume ei tohiks segi ajada ravimitega nagu antimetaboliidid, viimased sisaldavad toimeaineid, mis on võimelised integreeruma raku geneetilisse aparatuuri. Lõppkokkuvõttes täheldatakse vähirakkude jagunemise ajal nende struktuuri hävimist.

Selliste ravimite hulka soovitatakse lisada selliseid ravimeid nagu 5-fluorouratsiil, kladribiin, fludarabiin, gemtsitabiin, gemzar, metatreksaat. Kui me räägime kõrvaltoimetest, siis esimesel ravimil on võime luuüdi pärssida, selle tarbimise taustal täheldatakse seedetrakti äärmiselt tõsist mürgistust, mis kutsub esile neurotoksiinide ilmnemise, mille tagajärjel inimesel tekivad krambid ja ta langeb koomasse.

Selliste negatiivsete kõrvalmõjude vältimiseks on onkoloogiaga inimestel soovitatav võtta tümidiini vastumürgina. 5-fluorouratsiili analoogina, mida tuleb manustada suukaudselt, on ravim kapetsitabiin, kuid selle kõrvaltoimed on sarnased.

Antratsükliinid

Sellesse kategooriasse kuuluvad kemoterapeutilised ained on rubomütsiin ja adriblastiin. Need fondid eristuvad spetsiifiliste antratsükliinitsüklite olemasolu nende koostises, mis interakteeruvad DNA rakkudega. Lisaks on selliste ravimite komponentidel võime pärssida topoisomeraasi ensüümi ilmumisel tekkivaid keemilisi reaktsioone (2) ja luua vaba rühma radikaale, mis võivad kahjustada vähirakkude DNA struktuuri alust.

Samuti kuuluvad antratsükliinide kategooriasse ravimid doksorubitsiin ja daunorubitsiin, samas kui ravimid eristuvad loodusliku päritoluga. Nende ravimite aktiivsed komponendid eraldati mullaseentest. Need moodustavad hapnikuvabu radikaale, mille toime võib häirida sünteesi pärssimist ja DNA terviklikkust.

Kui rääkida ravimitest, mis on efektiivsed vähiprotsessi esinemise korral, siis kahtlemata võib nende arvele kirjutada antratsükliine, kuid neil on ka palju kõrvalmõjusid, näiteks südametoksilisust. Selliseid keemiaravi ravimeid moodustavatel vabadel radikaalidel on võime kahjustada müokardi rakulisi struktuure. Seetõttu peate selliste ravimite võtmise ajal olema arsti range järelevalve all.

Vinca alkaloidid

Kui on vaja kemoteraapiat pillides, võib patsiendile määrata vinca alkaloide, mis on taimsed vähivastased ravimid. Sellised ravimid põhinevad igihali lehtede ekstraktil.

Selliste ravimite komponendid võivad siduda tubuliini (spetsiifiline valk), millest moodustub tsütoskelett. Rakud vajavad seda olenemata nende faasist ja selle hävitamise tulemusena täheldatakse kromosomaalsete liikumiste rikkumist jagunemise ajal, mille tagajärjel hakkavad vähirakud ise hävima.

Lisaks eristuvad vinca alkaloidid ka selle poolest, et just vähirakud on nende suhtes tundlikud, kuid normaalsetele tervetele neil praktiliselt mingit negatiivset mõju ei ole. Kui me räägime selle kategooria ravimitest, siis peaks kõrvaltoimete hulka kuuluma eelkõige neurotoksilisus. Selle kategooria kõige kuulsamad ravimid on vinblastiin, vinkristiin, vinorelbiin, vindesiin.

Plaatina

Plaatina keemiaravi ravimid kuuluvad raskete toksiliste metallide kategooriasse ja mõjutavad keha samamoodi nagu alküülivad ained.

Pärast seda, kui plaatinaravimite komponendid on sattunud onkoloogiaga patsiendi kehasse, hakkavad nad suhtlema DNA molekulidega, mis viib nende struktuuri ja funktsiooni hävimiseni. Selle tulemusena toimub vähirakkude täielik surm.

Onkoloogia ravis levinud plaatinapreparaatide hulgas tuleb märkida järgmist:

tsisplatiin (soovitatav kasutada, kui patsiendil on kopsu- ja munandivähk), kuid mõnel juhul võib see põhjustada neerukahjustusi;
karboplatiin on teise põlvkonna plaatina rühma ravimid, need erinevad palju vähem kõrvaltoimete poolest võrreldes neerustruktuuridega;
oksaliplatiin - ravim kuulub kolmandasse põlvkonda, on käärsoolevähi ravis väga efektiivne, samas kui sellel ei ole neerudele toksilist toimet. Samal ajal võib see põhjustada neuropaatiat.

Tsütostaatikumid

Sellised kemoterapeutilised ravimid eristuvad kombineeritud toimemehhanismi olemasolust, mis meenutab eelnevalt kirjeldatud ravimeid. Mõned selle rühma ravimid meenutavad oma toimelt alküülivaid aineid, näiteks prokarbasiin ja dekarbarsiin.

Samuti on olemas tsütostaatikumid, mille toime sarnaneb antimetaboliididele (hüdroksüuurea). Kortikosteroidravimitel on ka suurepärased tsütostaatilised omadused, mistõttu on neid sageli ette nähtud onkoloogia ravis.

Tsütostaatikumid, mis on ette nähtud onkoloogiaga patsientidele, hõlmavad selliseid populaarseid ja tõhusaid ravimeid nagu teksool ja apetsitabiin. Kui teil on vaja keemiaravi, tuleb ravimeid välja kirjutada alles pärast põhjalikku läbivaatust, mitte mingil juhul ärge valige ravimit ise, kuna see võib olla tervisele äärmiselt ohtlik.

Taksaanid

Need ravimid mõjutavad mikrotuubuleid, mis esinevad mis tahes raku struktuuris. Selle tulemusena rikutakse rakkude jagunemise protsesse, mille tagajärjel nad lihtsalt surevad. Sellesse vähivastaste ravimite kategooriasse kuuluvad paklitakseel ja dotsetakseel.

Taksaane eristab üsna lai kasutusala, neid soovitatakse kasutada rinna- ja kopsuvähi, pea- ja eesnäärmevähi, sapipõie- ja söögitoruvähiga patsientidel, samuti mao ja munasarjade onkoloogia korral. Kui me räägime kõrvaltoimetest, siis need ravimid erinevad ka oma olemasolu poolest. Esile tuleb tõsta vererakkude arvu järsk vähenemine.

Viimase põlvkonna ravimid

Ka tänapäeval jätkuvad uuringud erinevate vähivastaste ravimite toime kohta onkoloogia ravis. Igal aastal ilmub üha rohkem uusi ravimeid, mille toime on suunatud vähirakkude hävitamisele.

Uued ravimid eristuvad kõrge terapeutilise toime ja vähemate kõrvaltoimete poolest. Kui me räägime selle kategooria viimastest, kõige tõhusamatest vahenditest, peaksid need sisaldama selliseid ravimeid nagu:

sandostatiin;
femara;
glivec;
somera;
talidomiid;
oksaliplatiin ja karboplatiin;
avastin.

Enamasti eelistavad spetsialistid sihipärase keemiaravi kasutamist, mille käigus süstitakse patsientidele uusima põlvkonna ravimeid.

Neid ravimeid nimetatakse ka nutikateks ravimiteks, kuna need suudavad iseseisvalt ära tunda täpselt vähist mõjutatud rakud. Sellise ravi ajal hävitavad ravimid need eranditult, mõjutamata tervet normaalset kude.

Samuti tuleb märkida, et viimase põlvkonna ravimid on vähem toksilised, seetõttu võivad need olla vastuvõetavad, kui onkoloogiast kurnatud patsient vajab ravi, kui traditsiooniliste vähivastaste ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Xeloxi keemiaravi režiim

Kui me räägime kemoteraapia režiimist nimega Xelox, siis see hõlmab suukaudse ravimi Xeloda võtmist koos oksaliplatiiniga. Seda tüüpi ravi on tavalise kolorektaalse vähi vastu väga tõhus.

Viimase paari aasta jooksul on aga tehtud palju avastusi, tänu millele on suudetud Xeloxi kombinatsiooni täielikult muuta. Enamikul juhtudel soovitatakse seda ravimit kasutada, kui on vaja ravida soolevähi metastaaside, väljendunud onkoloogiaga rinna- või maopiirkonnas.

XELOXi keemiaravi uuendusravi pakub patsientidele uusi võimalusi, sest kui Avastin lisatakse keemiaravile koos Xeloda ja Oxaliplatiniga, on elulemus palju suurem. Samal ajal puudub onkopatoloogiate progresseerumine täielikult.

Taastavad ravimid

Kuna keemiaravi kasutamise tulemusena seisab patsient silmitsi suure hulga kõrvaltoimetega ja vähiprotsessid ise võivad oluliselt halvendada üldist heaolu, siis pärast onkoloogilise ravikuuri läbimist määratakse patsiendile ravimid. tervise taastamiseks.

Nendel eesmärkidel võib onkoloogia all kannatavatele inimestele määrata tavapäraseid ravimeid ja taimseid ravimeid. Samal ajal peate teadma, et igal konkreetsel juhul on soovitatav valida taastamise skeem individuaalselt.

Enamikul juhtudel tuleb taastav ravi läbi viia keemiaravi ajal või vahetult pärast seda. See on vajalik selleks, et vähendada kõrvaltoimete ilminguid, samuti välistada siseorganite struktuuride kahjustamise tõenäosus vähiravimite toksiliste mõjude tõttu.

Taastusravi kodus

Pärast patsiendi keemiaravi lõpetamist määratakse talle taastusravi. Sel perioodil võivad patsiendil tekkida mitmesugused tüsistused, millest kõige sagedasemad on iivelduse-oksendamise sündroom, enteroplastilised kahjustused, lihassüsteemi vähenemine ja alopeetsia.

Enteropaatia ilmingut täheldatakse mürgiste ainete kogunemise taustal, mis sisenevad patsiendi kehasse koos keemiaravi ravimitega. Taastusravi periood on palju kiirem ja lihtsam, kui patsient hakkab võtma enterosorbentide kategooriasse kuuluvaid ravimeid, tänu millele saavutatakse toksiinide kehast väljutamise kiirendus. Kui me räägime populaarsetest ravimitest, millel on sarnane toime, peaksid need sisaldama polüsorbi ja enterosgeeli.

Polysorb

Ravim on saadaval valge ränidioksiidi pulbri kujul. Seda tuleb võtta suu kaudu suspensiooni kujul, mis on eelnevalt vees lahustatud. Sellise ravimi aktiivsed komponendid sisenevad seedetrakti, kus asub suurim mürgiste ainete kogunemine.

Polüsorbi molekulid seovad mürgiseid aineid, misjärel nad lahkuvad kehast koos väljaheitega. Lisaks tuleb märkida, et keha ei kogune ränidioksiidi ise, mistõttu patsient ei tähelda seede- ja ainevahetusprotsesside häireid.

Enterosgel

See ravim on saadaval pasta kujul, mis on täielikult kasutusvalmis. Enamikul juhtudel on ravimi võtmise kestus 1-2 nädalat. Soovitatav on seda võtta kolm korda päevas, umbes paar tundi enne ravimi või toidu võtmist.

Ühekordne annus ei tohi ületada 15 grammi. Kui patsiendil on pärast keemiaravi äärmiselt rasked tagajärjed, siis on lubatud ravimi annust kahekordistada, kuid seda saab teha ainult esimesel kolmel päeval, edaspidi on soovitatav seda järk-järgult vähendada.

Väljund

Te ei tohiks olla ärritunud, kui teile on määratud keemiaravi, sest paljudel kaasaegsetel ravimitel on minimaalne negatiivne mõju. Samuti ärge jätke tähelepanuta rehabilitatsiooniperioodi, mille eesmärk on keha taastamine ja toksiinide eemaldamine sellest. Igal juhul hoolitsege oma tervise eest ja ärge haigeks jääge!

Kõige sagedamini ravitakse patsiente polükemoteraapiaga, mis hõlmab mitmete erinevate rühmade vähivastaste ravimite manustamist.

Keemiaravi võib kasutada nii põhiravina kui ka kirurgilise ja kiiritusravi lisandina.

Keemiaravi ravimite tüübid

Kõik keemiaravi ravimid liigitatakse nende toimemehhanismi järgi mitmesse rühma:

Alküleerivad ained;
antratsükliinid;
Plaatina preparaadid;
Vähivastased antibiootikumid;
vinkalkaloidid;
Tsütostaatikumid;
Taksaanid jne.

Iga ravimirühm on võimeline mõjutama rakuprotsesside ja elutsüklite erinevaid faase.

Kõik ravimid on aktiivsed ainult töötavate rakkude suhtes ega saa mõjutada rakustruktuure puhkefaasis (G0). Seetõttu sõltub pahaloomulise protsessi resistentsus kemoterapeutiliste ravimite mõjude suhtes rakuliste struktuuride arvust puhkefaasis.

Alküleerivad ained

Selle rühma ravimite toimepõhimõte põhineb kovalentsete sidemete moodustamisel DNA ahelaga.

Siiski on olemas glutatioonisüsteem - alküülivate ainete loomulik immuunsus, seetõttu väheneb glutatiooni suurenenud sisaldusega alküülivate ainete tõhusus pahaloomuliste kasvajate vastu.

Kuid nende ravimite võtmise tulemusena on võimalik sekundaarne vähk, mille kõige levinum vorm on, mis avaldub mitu aastat pärast keemiaravi.

Selle rühma peamised esindajad on sellised ravimid nagu tsüklofosfamiid, embikhin ja ifosfamiid, klorambutsiil ja busulfaan, prokarbasiin ja BCNU, nitrosouureapõhised ravimid.

Vähivastased antibiootikumid

Nendel ravimitel pole midagi pistmist üldtuntud antibiootikumidega. Nende toimemehhanism seisneb onkotsellulaarsete struktuuride geenide jagunemise aeglustamises.

Kõige kuulsamad vähivastased antibiootikumid on adriamütsiin ja bleomütsiin. Kõige sagedamini kasutatakse seda polükemoteraapias koos tsütotoksiiniga.

Antibiootikume ei tohi segi ajada antimetaboliitidega, mille toimeained on lülitatud geneetilisse rakuaparaadisse. Selle tulemusena vähirakkude struktuuri jagunemise käigus see hävib.

Selliste tagajärgede välistamiseks määratakse tümidiini vähihaigetele antidoodina. 5-fluorouratsiili suukaudne analoog on kapetsitabiin, kuid sellel on identsed kõrvaltoimed.

Antratsükliinid

Selle rühma ravimid hõlmavad adriblastiini ja rubomütsiini. Need sisaldavad spetsiifilist antratsükliini ringi, mis interakteerub DNA rakkudega.

Lisaks võivad nende ravimite komponendid pärssida ensüümi topoisomeraasi (II) moodustumisel tekkivaid keemilisi reaktsioone ja moodustada vabu radikaale, mis kahjustavad vähirakkude DNA struktuurset alust.

Vinca alkaloidid

Need on taimset päritolu vähivastased ravimid (põhinevad igihali lehtede ekstraktil).

Nende ravimite komponendid on võimelised siduma tubuliini (spetsiifiline valk), millest moodustub tsütoskelett.

See on vajalik rakkude jaoks igas faasis ja selle hävitamine häirib kromosoomide liikumist jagunemise ajal, mis viib onkorakkude hävimiseni.

Vinca alkaloidid eristuvad ka selle poolest, et pahaloomulised ebanormaalsed rakustruktuurid on vinca alkaloidide suhtes tundlikumad kui normaalsed rakud.

Plaatina

Plaatinapreparaadid on mürgised raskmetallid ja toimivad organismis alküülivate ainetega sarnase mehhanismi kaudu.

Pärast kehasse tungimist hakkavad plaatinaravimite komponendid suhtlema DNA molekulidega, hävitades nende funktsioonid ja struktuurid, mis põhjustab pahaloomulise raku surma.

Keemiaravis kõige sagedamini kasutatavate plaatinaravimite hulgas on:

Tsisplatiin (eriti kasutatakse munandi- ja kopsuvähi korral), kuid see põhjustab sageli neerukahjustusi;
Karboplatiin - see on teise põlvkonna plaatina ravimid, sellel on oluliselt väiksem toksiline toime neerustruktuuridele;
Oksaliplatiin on kolmanda põlvkonna esindaja, see on kõige tõhusam jämesoolevähi korral, see ei ole mürgine neerudele, kuid võib põhjustada neuropaatiat.

Tsütostaatikumid

Nendel ravimitel on kombineeritud toimemehhanism, mis sarnaneb juba kirjeldatud ravimitega. Mõned neist on sarnased alküülivate ainetega (näiteks dakarbasiin ja prokarbasiin).

Tavaliselt kasutatavad tsütostaatikumid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Apetsitabiin, Taxol jne.

Taksaanid

Need on ravimid, mis toimivad igas rakustruktuuris leiduvatele mikrotuubulitele. Selle tulemusena rikutakse rakkude jagunemise ja edasise rakusurma protsesse.

Sarnane vähivastaste ravimite rühm sisaldab: Docetax, Paclitaxel jne.

Taksaanidel on üsna lai kasutusala: ja, ja, ja, samuti ja jaoks. Taksaanide kõige sagedasemaks kõrvaltoimeks peetakse vererakkude arvu vähenemist.

Viimase põlvkonna ravimid

Erinevate ainete vähivastase toime uurimine jätkub.

Ilmuvad uute põlvkondade vähivastased ravimid, millel on suurem ravitoime ja vähem toksilisi kõrvalreaktsioone.

Need tööriistad hõlmavad järgmist:

Avastin;
karboplatiin ja oksaliplatiin;
talidomiid;
Zomera;
Gleevec;
Femara;
Sandostatin.

Üha enam püüavad spetsialistid kasutada suunatud keemiaravi, mis hõlmab uusima põlvkonna ravimite kasutamist.

Neid vahendeid nimetatakse ka "nutikateks" ravimiteks, kuna need suudavad tuvastada täpselt muteerunud rakustruktuure ja hävitada ainult neid, mõjutamata normaalseid terveid kudesid. Lisaks on viimase põlvkonna ravimid vähem toksilised, seetõttu on need lubatud onkopatoloogiast kurnatud patsiendi ravis, kui traditsioonilised vähivastased ravimid on vastunäidustatud.

Xeloxi keemiaravi: skeem

Xeloxi režiimi kohane keemiaravi hõlmab Xeloda suukaudset manustamist koos oksaliplatiiniga. See ravirežiim on tavalisega võrreldes kõige tõhusam.

Kuid viimasel ajal on tehtud palju avastusi, mis on võimaldanud Xeloxi kombinatsiooni mõnevõrra muuta. Tavaliselt kasutatakse seda metastaatilise, väljendunud mao- ja rinnavähi raviks.

Taastamisvahendid

Kuna keemiaraviga kaasneb palju kõrvalmõjusid ning vähiprotsessid õõnestavad suuresti tervist, siis pärast vähivastast ravi on vaja aidata organismil taastuda.

Selleks määratakse vähihaigetele traditsioonilised ravimid ja taimsed ravimid. Taastusravi skeem valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Leukotsüütide arvu suurenemine

Kuna hematopoeetiliste funktsioonide pärssimine toimub kemoterapeutilise ravi taustal, väheneb oluliselt vererakkude, sealhulgas leukotsüütide arv.

Kõigil keemiaravi läbinud patsientidel tekib leukopeenia, millega kaasnevad kriitiliselt madalad immuunseisundi näitajad.

Seetõttu on selliste patsientide jaoks äärmiselt oluline leukotsüütide taseme normaliseerimine.

Tavaliselt on leukotsüütide tase umbes 4-9 x 10 9 / l, kuid pärast vähivastast ravi väheneb see viis korda.

Maks

Keemiaravi ajal on maksa struktuurid tõsiselt koormatud, sest vähivastased ravimid hävitavad ka terveid struktuure. Keha kogub toksiine, mille eemaldamist teostab maks.

Maksa taastamiseks määratakse patsientidele hepatoprotektiivseid ravimeid, näiteks:

Hepasteril;
hepamiin;
Sirepar;
Erbisola;
Karsila;
Gepadifa;
Essentiale Forte-N jne.

Maksa kogunenud toksiinide kiiremaks eemaldamiseks on soovitatav juua ohtralt ja sageli erinevaid vedelikke: kibuvitsapuljongit, vett, jõhvikamahla jne.

Immuunsus

Kõrvaltoimete ravimid

Keemiaraviga kaasneb hulk kõrvaltoimeid nagu aneemia ja iiveldus, kiilaspäisus ja rabedad küüned, maitsemuutused ja isuprobleemid, seedetrakti häired ja vedelikupeetus, urineerimishäired jne.

Seetõttu määratakse patsientidele seisundi leevendamiseks täiendavaid ravimeid kõrvalnähtude leevendamiseks.

Iivelduse pillid

Tavaliselt on iivelduse põhjuseks toksiinid, mis eralduvad vähi lagunemisel ja satuvad organismi keemiaravi ravimitega. See on organismi normaalne reaktsioon.

Iivelduse leevendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, näiteks:

Domperidoon;
deksametasoon;
Cerucala;
metoklopramiid;
Raglan;
Cisaprida.

Iiveldust võivad vähendada ka sellised ravimid nagu Vistaril, Compazin ja Torekan.

Parem on valida rektaalsed ravimküünlad, kuna need imenduvad vahetult läbi soole limaskesta, põhjustamata täiendavat maoärritust. Kõige tõhusamad küünlad on Compazin ja Kitril.

Antiemeetikum

Kuna vähihaiged pärast keemiaravi ei kannata mitte ainult iivelduse, vaid ka oksendamise all, määratakse neile ka oksendamisvastaseid ravimeid.

Eriti tugevat oksendamist täheldatakse pärast tsütostaatilise rühma ravimeid, nagu tsisplatiin. Selle ravimi kasutuselevõtuga kogesid kõik patsiendid oksendamist kuni 20 korda päevas.

Vitamiinid onkoloogia jaoks

Kuid vitamiinidega, nagu tokoferool (E), askorbiinhape, retinool (A) ja D-vitamiin, tuleb keha pärast keemiaravi rikastada. Neid võib võtta ravimvormis või neid sisaldavates toitudes.

Omez

Sageli määratakse patsientidele pärast keemiaravi haavandivastast ravimit Omez.

Selle kohtumise eesmärk on kaitsta mao struktuure toksiliste vähivastaste ravimite kõrvaltoimete eest.

Ravimit manustatakse tavaliselt 3 päeva enne keemiaravi ja jätkub nädal pärast ravi.

Heptral

Heptral on tugev hepatoprotektiivne ravim, mis on loodud maksa kaitsmiseks. Sageli määratakse see patsientidele pärast keemiaravi osana taastavast ravist.

Heptral normaliseerib metaboolseid protsesse maksakudedes ja stimuleerib hepatotsüütide taastumist.

Ravimit võetakse tablettide kujul söögikordade vahel. Päevane annus on 2-4 kapslit või 0,8-1,6 g Kui pärast keemiaravi tekib patsiendil raske kolestaas, siis määratakse Heptral süstevormis.

Taastusravi pärast keemiaravi kodus

Enteropaatia tekib mürgiste ainete kogunemise taustal, mis sisenevad kehasse koos keemiaravi ravimitega.

Taastusravi on palju lihtsam ja kiirem, kui patsient võtab enterosorbentide rühma ravimeid, mis aitavad kiirendada joobeseisundist taastumist. Selle toime kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Enterosgel ja Polysorb.

Polysorb

Polüsorbi molekulid seovad toksiine ja eemaldavad need koos väljaheitega. Veelgi enam, ränidioksiid ise ei kogune kehas ega häiri ainevahetus- ja seedeprotsesse.

Enterosgel

Ravim on valmistatud pasta kujul, mis on kasutusvalmis. Tavaliselt määratakse ravim 1-2 nädalaks. Te peate seda võtma kolm korda päevas, umbes paar tundi enne söömist või ravimite võtmist.