Depressiooni raviskeem. Uued depressiooniravimid Depressiooniravimid: antidepressantide loend

Levinud psüühikahäiret, mida iseloomustavad meeleolu langus, mõtlemise halvenemine ja motoorne alaareng, nimetatakse depressiooniks. Selle seisundi ravi algab põhjuse väljaselgitamisega ja hõlmab terviklikku lähenemist. Depressiooniravi toimub paralleelselt psühhoteraapia ja sotsiaalteraapiaga.

Depressiooniravimid on ette nähtud koos teiste meetoditega

Ravimi valib arst, lähtudes häire sümptomitest ja staadiumist. Patsiendile määratakse stimuleeriva, rahustava toimega antidepressandid. Öösel on ette nähtud ravimid, mis muudavad patsiendi uniseks. Stimuleerivaid ravimeid soovitatakse võtta hommikul.

Näidustused ravimteraapiaks

Depressiooni ravi ravimitega määrab arst:

Sümptomite väljendunud raskusaste.
Kõrge enesetapurisk.
Sotsiaalne kohanematus häire taustal.
Endogeenne depressioon.

Narkootikumide ravi viiakse läbi psühhiaatri range järelevalve all. Mõnede ravimite toime ilmneb 14-20 päeva pärast. Kui depressioon on raske, viiakse ravi läbi statsionaarselt.

Kõrge enesetapurisk on üks peamisi medikamentoosse ravi näidustusi

Farmakoteraapia tüübid

Kaasaegsed antidepressandid jagunevad kolme rühma:

tritsüklilised;
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
Valikuline.

Esimesse rühma kuuluvad Amitriptüliin, Afazen, Imipramiin. Amitriptüliin on rahustava toimega, rahustab kesknärvisüsteemi. Selle kasutamine aitab leevendada ärevust, letargiat ja vähendada motoorset erutust.

Teine rühm sisaldab Pamat ja Nardil. Neid võetakse igat tüüpi vaimsete häirete, kõrge ärevuse, kontrollimatu söögiisu, unisuse korral.

Kolmas rühm sisaldab ravimid nagu Luvox, Prozac, Selexa, Paxil, Zoloft. Selle rühma ravimeid määratakse sagedamini, kuna need põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Ravimid on ette nähtud patsientidele, kellel on depressioon, bulimia nervosa, sotsiaalne ärevus, paanikahood, maniakaal-depressiivne psühhoos.

Prozac on tõhus ravim depressiooni ja vaimsete häirete korral

Kõrge vererõhu või halvasti talutavate antidepressantide all kannatavatele patsientidele määratakse Coaxil. Kerget depressiooni ravitakse taimsete ravimitega.

Ravimeid võetakse 6 kuud. See periood on piisav neurotransmitterite metabolismi normaliseerimiseks. Pärast ravikuuri lõppu vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni selle kasutamise täieliku lõpetamiseni.

Vitamiiniteraapia

Paranemisprotsessi kiirendamist soodustab depressiooni vitamiinide tarbimine. Trüptofaan tekib siis, kui keha tarbib toitu, mis sisaldab süsivesikuid ja suhkruid. See aminohape, mis osaleb melatoniini ja serotoniini tootmises, aitab parandada meeleolu. Loodusliku antidepressandina leevendab trüptofaan stressi ja reaktiivset depressiooni. Selle aminohappe päevane vajadus on 0,25 g. Kui inimene on stressiolukorras, ulatub trüptofaani vajadus 1 g-ni.

Trüptofaani leidub:

Banaanid.
Pähklid.
tatar.
Kaunviljad.
Kala.
Liha.
Kohupiim.
Kõvad juustud.

Vitamiiniteraapia on oluline depressiooni raviks ja ennetamiseks

Depressiivse seisundi teket soodustab biotiinipuudus. Seda vitamiini leidub seamaksas, kanalihas, neerudes, munades ja lestas.

Vitamiinide komplekside kasutamine

Teades, milliseid vitamiine tuleks depressiooni korral võtta, kaitseb inimene end valusate sümptomite eest. Ravi määranud arst soovitab võtta:

Neuromultiviit;
Bodrovita;
Vitrum Superstress;
Doppelgerzi vara Magneesium.

Nende vahendite kasutamine aitab parandada üldist heaolu. Närvipinged leevenevad, välimus paraneb, unetuse sümptomid kaovad.

Milliseid vitamiine naistele juua

Noored naised kannatavad depressiooni all 2-3 korda sagedamini kui mehed. Tavaliselt diagnoositakse neil sünnitusjärgne või menopausi häire. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Imetavatele emadele määratakse vitamiinide kompleksid, mis sisaldavad tsinki, vitamiine A, B ja oomega-3 rasvhappeid. Vitamiinide B9 kasutamine aitab kaasa närvisüsteemi talitluse normaliseerumisele. Tsink ja D-vitamiin vähendavad agressiivsust.

B6-vitamiini regulaarsel kasutamisel paraneb ajufunktsioon. Suurenenud närvilise erutuvuse all kannatavatel naistel soovitatakse võtta MagneB6. See ravim aitab lõõgastuda lihaseid, leevendada stressi sümptomeid.

B6-vitamiinid parandavad ajutegevust

Naiste depressiooni vitamiinide võtmine tuleks kombineerida toitumise muutmisega. Pärast sünnitust peaks noor ema regulaarselt sööma kala, kreeka pähkleid, kõrvitsat, spinatit. C-vitamiini leidub köögiviljades, puuviljades, kibuvitsamarjades, kapsas, tillis ja piprast.

Menopausi ajal soovitatakse naistel võtta vitamiinikomplekse "Osteo-Vit", "Osteomed". Osteo-Vita sisaldab vitamiine B6 ja D, mis toetavad organismi hormonaalsete muutuste ajal. Osteomed sisaldab kaltsiumtsitraati.

Vitamiiniteraapia stressi vastu

Toit ei sisalda piisavas koguses organismile vajalikke mikroelemente. Nende neurooside ja stresside puuduse kompenseerimiseks on ette nähtud vitamiinid "Neuromultivit", "Stress Aid". Stress-Aide sisaldab foolhapet, mis aitab stressi neutraliseerida. Pikaajalist depressiooni ja kroonilist unehäiret ravitakse Vitrum Superstressiga.

Neurooside käes vaevlev inimene vajab B4-vitamiini, mis toidab rakkude kaitsekihti. Ajus toimuvaid protsesse rahustava B5-vitamiini kasutamine on soovitatav kergete depressiivsete seisundite all kannatavatele inimestele.

Südame- või veresoonkonnahaigusi põdevatel neurootikutel on soovitatav võtta vitamiine B12 ja B6. Nende vitamiinide võtmine soodustab veresoonte laienemist, vere hõrenemist. Verevoolu stimuleerimiseks on soovitatav võtta B3-vitamiini.

B1-vitamiin aitab rahustada närvisüsteemi. See varustab rakke täiendava toitumisega, mis aitab kaasa kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaliseerumisele. Vitamiini leidub apteegitilli, peterselli, kummeli, ristiku, salvei tõmmistega.

Narkomaania depressiooni areng

Teatud ravimite võtmise ajal tekkivat häiret nimetatakse uimastidepressiooniks. Selle patoloogia peamised provokaatorid on järgmised:

Südame, antihüpertensiivsed ravimid.
Südameglükosiidid, antiarütmikumid.
Antibakteriaalsed ravimid.
Hormonaalsed ravimid.
Keemiaravi ravimid.
Interferoonid.
Psühhotroopsed ravimid.

Südame- ja antihüpertensiivsete ravimite hulka kuuluvad Verapamiil, Obdizan, Dopegit, Clofelin, Reserpine, Raunatin. Antiarütmikumid on digoksiin, novokaiinamiid. Isoniasiid, etionamiid võivad esile kutsuda afektiivse häire. Depressogeensete hormonaalsete ainete hulka kuuluvad hüdrokortisoon, prednisoloon.

Mõned ravimid võivad põhjustada uimastite depressiooni, sellisel juhul tuleb need ära visata.

Psüühikahäire teket soodustab Metotreksaadi, Vinbalstiini, Vinkristiini ja teiste vähiraviks ettenähtud ravimite kasutamine. Depressiooni sümptomid ilmnevad Aminazine, Diazepam võtmise ajal.

Pärast ravimist põhjustatud depressiooni diagnoosimist lõpetab arst selle esile kutsunud ravimi võtmise. Kui see ei ole võimalik, vähendatakse depressogeeni annust. Seejärel määratakse patsiendile antidepressandid. Ravim valitakse kaasuvate haiguste olemasolu ja uimastite depressiooni sümptomite raskuse põhjal.

Mitteravimiravi tunnused

Depressiooni peamine mitteravimiravi on psühhoteraapia. Kui häire on raske, kombineeritakse seda psühhotroopsete ravimite kasutamisega. Sagedamini määratakse patsientidele:

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia;
kehale orienteeritud teraapia;
Kunstiteraapia.

Psühhoanalüüsil on märkimisväärne mõju. Patsient analüüsib arsti abiga lapsepõlves tekkinud kogemusi, analüüsib siis saadud psühholoogilist traumat.

Eksistensiaal-humanitaarset psühhoteraapiat läbides õpib inimene teistega õigesti suhteid looma. Tunnid toimuvad nii individuaalselt kui ka rühmadena. Sarnases olukorras olevad inimesed võivad anda tarka nõu. Grupitegevused hõlmavad kunstiteraapiat. Probleemi visualiseerimine joonistamise või skulptuuri abil aitab vabaneda valusatest sümptomitest. Keerulisemad juhtumid hõlmavad gestaltteraapia ehk NLP läbimist.

Sageli hõlmab psüühikahäire ravi harjutusi. Näidatud on aeroobsed harjutused, tantsimine, ratsutamine ja jalgrattasõit, ujumine, jooksmine. Paanikahoogude ja neurooside korral on soovitatav teha hingamisharjutusi. Hooajalist depressiooni ravitakse valgusteraapiaga.

Depressiooni ennetamine

Oluline on oma dieeti põhjalikult läbi vaadata. Neuroosidele, stressile kalduvad inimesed peaksid loobuma alkoholist ja "kahjuliku" kolesterooli rikkast toidust. Töö- ja puhkerežiim tuleks normaliseerida. Inimene peaks magama vähemalt 7 tundi päevas.

Tervislik uni on parim depressioonivastane ravim

Stressi tekitavaid olukordi tuleks võimalusel vältida. Negatiivsete emotsioonide ilmnemist soodustab sageli uudiste, erinevate telesaadete vaatamine. Soovitav on neist loobuda kergete filmide, koomiksite kasuks.

Sotsiaalne toetus on väga oluline. Sellest psüühikahäirest ülesaamisel on suur roll sugulastel ja sõpradel.

Ja kõige hullem on see, et sageli ei leia patsient ise endas jõudu ega soovi ennast ravida ning tema pere ja sõbrad ei mõista olukorra täielikku ohtlikkust ega otsi enne haiguse progresseerumist spetsialistide abi.

Kuid mida varem depressiooni raviga alustatakse, seda suurem on võimalus kiiresti ja täielikult taastada patsiendi vaimne tervis ning ilma psühhotroopsete ravimiteta, mida tuleb määrata raske haigusastmega patsientidele.

Suurem osa meie riigi elanikest kardab või häbeneb endiselt psühhiaatrilise abi otsimist, arvates, et patsient võidakse panna psühhiaatriahaiglasse, hakata toitma "kohutavaid" tablette või kasutada šokiteraapiat. Tegelikult võimaldavad kaasaegsed depressiivsete seisundite ravimeetodid patsiendid haigusest edukalt kodus ja eranditult vabatahtlikult vabaneda.

Haigussümptomeid aetakse sageli segamini stressi või läbipõlemise ilmingutega, kuid erinevalt neist võib depressioon kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja patsiendi seisund ei muutu.

Tõelist depressiooni saate eristada klassikaliste märkide kolmiku järgi:

Meeleolu langus – pidevalt madal tuju, sagedased pisarad, mured, ärritus või ükskõiksus. Haiguse alguses kogeb patsient negativismi perioode, miski ei tee teda õnnelikuks, tema tavapärased tegevused ja tegevused ei too kaasa positiivseid emotsioone. Järk-järgult seisund halveneb, ilmnevad hirmud, kogemused, depressioon.
Kehalise aktiivsuse vähenemine – kui haiguse alguses ei taha inimene midagi teha, siis haiguse kõrgpunktis enam ei saa. Depressiooniga patsient püüab vähendada igasugust tegevust, ta keeldub kutsetest kuhugi minna, veedab kogu oma vaba aja kodus ja ei tee midagi konkreetset ning seisundi halvenedes võib ta keelduda kodust lahkumast või üldse voodist lahkumast.
Apaatiat iseloomustab huvi täielik kadumine millegi vastu. Lemmiktöö, kodu, perekond, lähedased inimesed - kõik see ei paku enam rõõmu ja üldiselt kuidagi ei huvita patsienti. Haiguse alguses täidab inimene vaid igapäevaseid rutiinseid ülesandeid ning apaatia suurenedes ja motoorse aktiivsuse vähenedes lõpetab ta millegi tegemise.

Kõigi nende märkide avaldumine sõltub haiguse tõsidusest, kerge raskusastmega patsient tunneb pidevat depressiooni, rahulolematust oma eluga, tunneb end halvemini, veedab suurema osa ajast üksi, mitte midagi tegemata. Mõõduka ja raske raskusastmega depressioon põhjustab patsiendi seisundi mitte ainult vaimset, vaid ka füüsilist halvenemist, enamasti ei lahku ta kodust üldse, keeldub tegemast mingeid toiminguid, veedab suurema osa päevast ja ööst voodis ja teeb. ei suhtle perega.

Selline käitumine ei põhjusta alati teiste õiget reaktsiooni ja lõppude lõpuks vajab ravi ka depressiooniga patsient, nagu diabeetik või hüpertensioon. Närvisüsteemi häire viib selleni, et tema kehas lakkab tootma piisavas koguses hormoone ja neurotransmittereid, mille tõttu on häiritud inimese normaalne käitumine, tuju langeb ja tekib apaatia. Kuid kui haiguse kõrgpunktis esinevad sellised muutused kesknärvisüsteemis kõigil patsientidel, siis provotseerivad need haiguse algust, 90% juhtudest lõppude lõpuks tõsist närvišoki, tõsist stressi või pikaajalist närvisüsteemi. kurnatus. Seetõttu on oluline integreeritud lähenemisviis.

Lisaks medikamentoossele ravile on vajalik psühhoterapeutiline abi ja elustiili muutmine. Ainult kompleksraviga on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja taastumine, vastasel juhul on alati oht haiguse kordumiseks.

Kuidas tuleks pädevat ravi läbi viia

Kuidas depressiooniga toime tulla? Selle häire ravi hõlmab:

Narkootikumide ravi. See aitab stabiliseerida närvisüsteemi seisundit, vähendada depressiooni kliinilisi ilminguid – depressiooni, apaatsust, unetust ja muid sümptomeid.
Psühhoterapeutiline teraapia - depressiivsete seisundite ravis on oluline koht. Psühhoterapeut aitab patsiendil välja selgitada sellise seisundi põhjused, leida lahendusi ning kujundada õige suhtumise elus toimuvatesse või toimunud sündmustesse.
Teised raviliigid – aitavad stabiliseerida meeleseisundit, selleks võib olla muusikateraapia, hüpnoteraapia, kunstiteraapia, aroomiteraapia, magnetoteraapia, meditatsioon, nõelravi, valgusteraapia ja muud meetodid.

Narkootikumide ravi

Kas pole kindel, kuidas depressioonist lahti saada? Häire raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antidepressandid

Antidepressandid ehk tümoleptikumid on rühm ravimeid, mis normaliseerivad norepinefriini, serotoniini ja dopamiini taset ajus. Need aitavad vähendada depressiooni kliinilisi ilminguid, nagu ärevus, ärrituvus, letargia, ärevus, letargia ja tõstavad vaimset erksust. Nende peamine toimemehhanism on integreeruda närviimpulsi edastamise protsessi, "pealt võtta" inimese emotsionaalse seisundi eest vastutavad hormoonid, mis aitab tõsta nende taset veres, kompenseerides depressiooni ajal tekkiva puuduse. Antidepressandid, eriti viimase põlvkonna, ei põhjusta sõltuvust ja kõrvaltoimeid.

Depressiooni ravi hõlmab mitme antidepressantide rühma kasutamist:

Esimesena sünteesiti tritsüklilised antidepressandid – amitriptüliin, imipramiin, nortriptüliin jt, mida hakati kasutama depressiooni raviks. Nad blokeerivad norepinefriini, osa ja serotoniini tagasihaarde, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres ja aidates vabaneda depressioonist, parandades patsiendi üldist seisundit. Kahjuks mõjuvad tritsüklilised antidepressandid kehas igat tüüpi retseptoritele ja võivad põhjustada uimasust, suukuivust, südamepekslemist, urineerimisprobleeme ja muid sarnaseid sümptomeid. Lisaks on üleannustamise oht, seetõttu ei tohi mingil juhul ületada soovitatavat annust, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid - iproniasiid, fenelsiin, nialamiid, selegiin, metralindool, moklobemiid jt. See ravimite rühm avastati peaaegu samaaegselt tritsükliliste antidepressantidega, kuid depressioonist ülesaamiseks kasutatakse seda harvemini, kuna ravimite mõju organismile on vähem uuritud ja nende tõhusust mõjutavad paljud tegurid. Seega on ravi ajal vaja piirata türamiini sisaldavaid toite, alkohoolseid jooke, kofeiini sisaldavaid jooke ja šokolaadi. Samuti on keelatud suure hulga ravimite võtmine. MAO inhibiitorite toimemehhanism on MAO ensüümi aktiivsuse pärssimine, mis hävitab vahendajaid: norepinefriini, dopamiini ja serotoniini. See ravimite rühm vähendab ka depressiooni kliinilisi ilminguid ja ei tekita sõltuvust, kuid kasutamise mõju ilmneb mitu nädalat pärast manustamise algust.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid – fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin, sertraliin sünteesiti mitu aastakümmet hiljem kui MAO inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid. Ravimite toimemehhanism on serotoniini konfiskeerimise blokeerimine sünapsis. Selektiivse toime tõttu peetakse selle rühma ravimeid vähem toksilisteks ja põhjustavad palju vähem kõrvaltoimeid, neid soovitatakse mitteraskete depressioonivormide ja kaasuvate haigusteta patsientidele. Rakenduse mõju ilmneb 3-5 nädala pärast.
Norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - simbalta, effexor, wellbutriin, zyban - see ravimite rühm sünteesiti 20. sajandi 90ndatel, pärssides neurotransmitterite tagasihaaret, need ravimid vähendavad apaatsust, ärritust, parandavad keha üldist seisundit. kannatlik ja ei mõjuta kogu keha tervikuna ... Nende kasutamise mõju tuleb kiiremini kui klassikaliste antidepressantide kasutamisel ja toime ise on leebem.
Noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid – Remeron, Lerivon, Serzon – on kaasaegsed antidepressandid, mis mõjutavad selektiivselt meeleolu mõjutavaid hormoone. Tänu oma kõrgele selektiivsusele on selle rühma ravimid hästi talutavad, rakenduse toime tuleb kiiremini ja puuduvad väljendunud kõrvaltoimed.
Teiste rühmade antidepressandid - ravimid bupropioon, hüperitsiin, tianeptiin, nefasodoon - tõstavad serotoniini taset veres, mille tõttu depressiooni sümptomid kaovad või vähenevad. Igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Depressioonitablette tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Normotiimid

Meeleolu stabilisaatorid ehk meeleolu stabilisaatorid on rühm ravimeid, mis aitavad leida vastuse küsimusele, kuidas depressioonist jagu saada. Neid ravimeid kasutatakse meeleolu normaliseerimiseks depressiooni, afektiivsete häirete ja muude vaimuhaiguste korral ning profülaktilise vahendina, mis võib ennetada ülalkirjeldatud haiguste sümptomi ilmnemist. Seal on 2 peamist uimastirühma:

Liitiumisoolad on selle rühma esimesed ravimid, mis avastati juba 1949. aastal, tänu pikaajalisele kasutamisele on nende mõju organismile ja kõrvalmõjusid kõige põhjalikumalt uuritud. Liitiumioonid nõrgendavad närviimpulsside juhtivust ajus ja suurendavad retseptorite tundlikkust norepinefriini suhtes. Nüüd kasutatakse raviks ainult liitiumkarbonaati, mis ei tekita sõltuvust ega põhjusta tõsiseid kõrvalmõjusid. On tõestatud, et liitiumisoolade ja antidepressantide samaaegsel kasutamisel võib ravi efektiivsus tõusta 30%.
Antikolvulsandid - karbamasepiin, valproehape, lamotrigiin. Esialgu kasutati neid ravimeid ainult kramplike seisundite raviks, kuid siis märgati ravimite efektiivsust depressiivsete seisundite ravis. Vähendades aju erutusvõimet, ei peatu mitte ainult krambid, vaid ka meeleolu stabiliseerub, kaovad agressiivsushood, ärritus, pisaravus jms. Ravimeid tohib kasutada ainult vereanalüüside kontrolli all, annus ja ravikuur arvutatakse individuaalselt, kuna tüsistuste ja kõrvaltoimete oht on suur.

Anksiolüütikumid

Kuidas saab depressioonist üle, kasutades lisaks ülalkirjeldatutele muid ravimeid – näiteks anksiolüütikume? Selgitame välja.

Anksiolüütikumid või rahustid – fenasepaam, grandaksiin, lorasepaam, alprosool ja selle rühma ravimid vähendavad emotsionaalset stressi, hirmu, ärevust või ärevust. Neid kasutatakse haiguse ravis koos antidepressantide või antipsühhootikumidega, need aitavad leevendada patsiendi suurenenud ärevust, hirmu oma elu pärast ja muid negatiivseid kogemusi. Enamiku anksiolüütikumide toimemehhanism on vähendada närvisüsteemi erutatavust.

Anksiolüütikume tuleb võtta väga ettevaatlikult, kuna need tekitavad kiiresti sõltuvust ning pikaajalisel kasutamisel pärsivad nad kesknärvisüsteemi, põhjustades mälu, mõtlemise ja taju selguse vähenemist. Neid määratakse peamiselt ühekordselt – hirmu-, pinge- või ärevustunne kaob pärast esimest ravimiannust või lühikursuste järel, seisundi kontrolli all. Sõiduki juhtimisel või kiiret reaktsiooni ja keskendumist nõudval tööl on keelatud võtta rahusteid.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootikumid ehk antipsühhootikumid – kloorpromasiin, tisertsiin, kloorprotikseen, sonapaks neuleptiil, haloperidool, triftasiin, droperidool, mazheptiil, kloorprotikseen. Kõige "raskem" ja ohtlikum ravimite rühm selle haiguse raviks. Neid kasutatakse ainult tõsiste närvisüsteemi häirete korral, millega kaasnevad järsud muutused käitumises – agressioonihood, hallutsinatsioonid, luulud, enesetapukatsed jne. Antipsühhootikumide täpne toimemehhanism pole siiani teada, arvatakse, et ravimid vähendavad närviimpulsside ülekannet ajukoores.

Närviimpulsside edastamise vähendamine "vabastab" aju patoloogiliste signaalide mõjust, mida see saab inimese psüühikahäire korral. See aitab leevendada patsiendil haiguse produktiivseid sümptomeid – luulud, hallutsinatsioonid, agressiivsushood ja vähendada negatiivsete sümptomite – apaatia, vähenenud kehalise aktiivsuse jne – ilmingute taset.

Antipsühhootikumid ei mõjuta mitte ainult ajukoort, vaid ka alumisi struktuure – hüpotalamust, hüpofüüsi, ekstrapüramidaalsüsteemi, põhjustades palju ravi kõrvalmõjusid. Seetõttu kasutatakse neid vahendeid ainult lühikursuste korral ja ainult tõsiste näidustuste olemasolul, näiteks kui patsiendi ja teiste elu on ohus.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid - klosapiin, zyprexa, rispolept, sertindool, ziprasidoon, amisulpriid, egloniil jt mõjutavad närvisüsteemi selektiivsemalt ja on vähem toksilised, seetõttu peetakse neid tänapäeval depressiivse seisundi ravis valitud ravimiteks.

Psühhoterapeutiline ravi

Kuidas saada üle depressioonist ilma tablette võtmata – täpsemalt, mitte ainult nende abiga? Psühhoterapeut võib aidata leida väljapääsu depressiivsest seisundist, individuaal- või rühmaseansid peaksid täiendama või läbi viima pärast uimastiravi, kergematel juhtudel on võimalik efekti saavutada ainult psühhoteraapia ja palliatiivsete ravimeetodite abil.

Erinevalt medikamentoossest ravist ei toimi patsient psühhoteraapias mitte objektina, vaid ühe aktiivse raviosalisena. Ilma inimese soovita taastuda, mõista, mis põhjustas sellise seisundi arengu ja kuidas vältida selliste olukordade tekkimist tulevikus, on depressioonist täielik taastumine võimatu.

Vähesed inimesed teavad, kuidas depressioonist lahti saada. Seega kasutavad nad selle haiguse ravis:

Psühhodünaamiline psühhoteraapia - selle ravimeetodi rajajate sõnul tekib depressioon teadvuse ja teadvuseta konflikti tõttu patsiendi psüühikas. Niisiis, kui kasvatus, käitumisreeglid või ühiskonna, kus inimene elab, normid on vastupidised tema sisemistele püüdlustele ja soovidele, tekib paratamatult konflikt, mis võib lõppeda närvivapustuse, psühhosomaatilise haiguse või depressiooniga. Selliste konfliktide kõige sagedasem ja ilmekaim näide võib olla patsiendi soov vabaneda oma sugulaste eestkostest või kinnisideest, kelle jaoks ta peaks olema "ideaalne". Muidugi on see väga lihtsustatud seletus, tegelikult aitab psühhodünaamiline psühhoteraapia leida need sisekonfliktide allikad, millest patsient ei teagi. Pärast seda aitab psühhoterapeut patsiendil arendada käitumisjoont, mis aitab need konfliktid kõrvaldada või muuta nende suhtumist neisse.
Käitumuslik - seda tüüpi ravi hõlmab patsiendi elus olemasolevate probleemide lahendamist. Ekspertide sõnul põhjustab depressiooni patsiendi teatud käitumine, tema tegevus ja elustiil. Patsient õpib teraapia käigus mõistma, mis täpselt tema elus nii raske närvihäire põhjustas ja kuidas seda muuta.
Kognitiivne - peetakse üheks kõige tõhusamaks depressiooni raviks. Kognitiivne psühhoteraapia tähendab, et kõik meie probleemid tulenevad negatiivsetest ideedest iseenda ja meid ümbritseva maailma kohta. Enamiku meie teadvust ja seega ka olemist määravate alateadlike uskumuste kujunemine toimub lapsepõlves vanemate ja teiste lapse jaoks oluliste inimeste eluvaate ja elustiili mõjul. Ja kui mõistate nende negatiivsete vaadete põhjuseid, saate muuta patsiendi väljavaateid oma elule ja saavutada tema seisundi märkimisväärset paranemist.

Kuidas depressioonist lahti saada? Lisaks nendele kolmele psühhoteraapia põhimeetodile kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, inimestevahelist, pere- ja muud tüüpi psühhoteraapiat.

Muud ravimeetodid

Kuidas saab depressiooni teiste ravimeetoditega ravida? Lisaks ülaltoodud vahenditele võivad selle haiguse ravis aidata sellised meetodid nagu valgusteraapia, kunstiteraapia, liivateraapia, muusikateraapia, meditatsioon jt. Neil on positiivne mõju inimese seisundile, kuna:

närvisüsteemi normaliseerimine - depressioonimuusika, jooga või meditatsioon, massaaž, aroomiteraapia, basseinis ujumine ja muud patsiendile rahu ja naudingut toovad tegevused võivad aidata leevendada närvipinget ning vähendada ärevuse, hirmu ja ärrituse taset;
võimalusi oma loominguliste võimete realiseerimiseks - kunstiteraapia, liivaga joonistamine või mõni muu loovus aitab patsiendil oma mured ja kogemused "välja visata", need paberile, savile või mis tahes muule materjalile üle kanda ja seeläbi neist vabaneda. ;
"rõõmuhormoonide" tootmise suurendamine - depressioonivastases võitluses aitavad tunnid, mis suurendavad neurotransmitterite tootmist. Need on sport, ujumine, kõndimine värskes õhus, õige toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

Niisiis, kuidas saate depressioonist üle saada? Kõige tähtsam on meeles pidada, et depressiivse seisundi ravi peaks olema terviklik, pikaajaline ja ainult professionaalne. Te ei tohiks riskida inimese tervise ja isegi eluga, püüdes haigust ise ravida või lihtsalt talle vajalikke tablette ostes. Vaid mitme ravimeetodi kasutamine pädeva arsti juures, elustiili muutmine, lähedaste ja sõprade abi ja toetus aitavad depressioonist kiiresti ja tagajärgedeta üle saada.

Sellelt saidilt materjalide kopeerimiseks on vaja aktiivset linki portaalile http://depressio.ru!

Kõik fotod ja videod on võetud avatud allikatest. Kui olete kasutatud piltide autor, kirjutage meile ja probleem lahendatakse kiiresti. Privaatsuspoliitika | Kontaktid | Teave saidi kohta | saidi kaart

Uus ravim kroonilise depressiooni raviks

Vaatlusrühma kaasatud patsientidel täheldatud kõrvaltoimed ilmnesid häälekäheduse, kipituse ja õhupuuduse kujul, kuid need mõjud tavaliselt aja jooksul vähenesid.

Saidile postitatud materjalid on kontrollitud teave erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistidelt ja on mõeldud ainult haridus- ja teabeeesmärkidel. Sait ei paku meditsiinilist nõu ega teenuseid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Portaali lehekülgedel avaldatud spetsialistide soovitused ja arvamused ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Võimalikud on vastunäidustused. ALATI konsulteerige oma arstiga.

MÄRKATE tekstis VIGA? Valige see hiirega ja vajutage Ctrl + Enter! AITÄH!

Depressiooni ravi

Depressioon on püsiv meeleolu langus (depressioon, melanhoolia), mis ei lase inimesel normaalselt elada ja töötada. Kui haigusseisund kestab kauem kui kaks nädalat või kui see areneb kiiresti raskelt – inimene lõpetab söömise ja joomise, ei tõuse voodist välja või isegi üritab elust lahkuda, räägime haigusest. Depressiooni ravib psühhoterapeut.

Depressiooni, mis ei lase inimesel elust rõõmu tunda, lähedastega täielikult suhelda ja tööd teha, tuleb ravida.

Inimesed, kes selle probleemiga esimest korda kokku puutusid, küsivad, kas depressiooni saab ravida. Jah, seda ravitakse. Kuid ravi skeemi ja kestuse peaks määrama psühhoterapeut. On erinevaid depressiooni liike, mille sümptomid ja ravi nõuavad erinevat lähenemist ja tõlgendusi. Need sisaldavad:

reaktiivne depressioon on häire, mis tekkis pärast traumaatilist olukorda (lähedase kaotus, lahkuminek, töö või vara kaotus). Esiteks aitab psühhoteraapia stressiga toime tulla;
düstüümia on krooniline kerge depressioon, mis kestab aastaid: inimene näib olevat kogu elu "pessimist", mõnikord isegi "laisk" - ja pärast ravi muutub ta täielikult;
depressioon bipolaarse häire korral - depressiivsed episoodid vahelduvad patoloogiliselt (ebapiisavalt) kõrgenenud meeleolu episoodidega, vajalik on ravimite tugi ja psühhoteraapia;
korduv depressiivne häire – depressioon kordub iga paari aasta tagant, vajalik on ägenemiste medikamentoosne ennetamine.

Pädev spetsialist peab arvestama kõigi oluliste teguritega ja neid üheaegselt mõjutama. Moskvas ravivad depressiooni edukalt erakliinikud, kuid see nõuab aega, kannatlikkust ja spetsialisti tähelepanelikku lähenemist. Kogenud psühhoterapeudi vaatlus, kes kombineerib medikamentoosset ravi psühhoterapeutiliste tehnikatega, võib depressiooni igaveseks ravida.

Kuidas depressioonist välja tulla ja kas sellega võidelda?

Nii nagu ei ole kahte absoluutselt identset isiksust, ei tohiks olla universaalset lähenemist haiguse kõikidele variantidele. Ühel juhul toimiv depressiooniravi ei pruugi teisel juhul üldse toimida. Oluline on individuaalne lähenemine igale patsiendile – ainult nii saab depressiooniga võidelda ja sellest edukalt välja tulla.

Depressiooni ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt häire tüübist, raskusastmest, vanusest ja kaasuvatest haigustest.

Kui haigus on tekkinud pärast stressi, ületöötamist või pikaajalise konflikti tõttu (iseendaga, perekonnas või näiteks tööl), siis tuleb tegeleda põhjusega - traumaatilise olukorraga. Kuni inimesel on probleem, kordub haigus ikka ja jälle. Erapooletu spetsialist (kes on kohustatud hoidma meditsiinisaladust) aitab olukorda kommunikeerida ja oma nägemust välja pakkuda. Perekonfliktid lahendatakse perepsühhoteraapia abil, suhtlemisprobleemid, usaldus teiste vastu - rühmateraapia seanssidel.

Uudsed depressiooniravis on uusima põlvkonna antidepressandid, nn selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). Võrreldes klassikaliste ravimitega on neil minimaalne kõrvaltoimete arv, kuid need on sama tõhusad.

Ravimravi määramisel on oluline säilitada tasakaal: ravimid peaksid sisaldama sümptomeid, kuid samal ajal ei tohiks te keha "koormata" liiga suurte annuste või liiga paljude ravimitega. Kõik arstid, kes töötavad vastavalt kaasaegsetele arstiabi standarditele, mõistavad seda.

On vaja kindlaks teha, kas depressiooni ilminguid on võimalik seostada mõne somaatilise haiguse esinemisega. Selleks on kaasatud seotud spetsialistid: neuroloogid, narkoloogid, funktsionaalse diagnostika arstid. Samuti on võimalik, et need episoodid on osa mõnest teisest vaimuhaigusest, nagu bipolaarne häire või skisofreenia. Kõik need tegurid on ravitaktika valikul väga olulised, seetõttu on vajalik igakülgne uuring. Lisateavet depressiooni diagnoosimise kohta.

Seda, kui kaua depressiooni igal konkreetsel juhul ravitakse, mõjutab haiguse tõsidus. Tähelepanuta jäetud juhtumid, mida on pikka aega ignoreeritud, nõuavad palju intensiivsemat ja pikemat ravi.

Depressiooni kliinilised ravimeetodid

Kiireima ja tõhusaima tulemuse saavutamiseks tuleb haiguse ravile läheneda kompleksselt. Depressiooniravi programm sisaldab:

Sümptomite leevendamine on valdavalt ravimite võtmine.
Stabiliseerimine (tulemuse konsolideerimine) - arst valib ravimid, mida patsient kõige paremini talub.
Toetav ravi – haiguse ägenemise riski vähendamiseks tuleb ravi jätkata kuni sümptomite täieliku kadumiseni ja veelgi kauem.

Et haigus ei korduks, tuleb ravi jätkata nii kaua, kui arst soovitab. Ravimite annust tuleb suurendada ja vähendada järk-järgult ning kui inimene jätab ravimite võtmise järsult maha, suureneb ägenemise oht kordades.

Narkootikumide ravi. Peamised ravimid on antidepressandid. Need leevendavad depressiooni peamisi sümptomeid: eemaldavad melanhoolia, kurbuse ja depressiooni, parandavad meeleolu, avaldavad positiivset mõju vaimsele tegevusele ja unele.

Kaasaegsed antidepressandid on tõhusad ja ohutud. Kuid need on nii ainult ravimi ja selle annuse õige valiku korral. Vajadusel kasutab arst mitme antidepressandi kombinatsiooni või lisab antipsühhootikume (antipsühhootikumid), ärevusevastaseid (rahustid) või ärevusevastaseid (trankvilisaatoreid) ravimeid.

Psühhoteraapia ja psühholoogiline tugi mitte ainult ei paranda medikamentoosse ravi mõju, vaid võimaldab mõnel juhul ka depressiooni ravida ilma antidepressantideta.

Laialdaselt kasutatakse depressiooni kognitiivset teraapiat – arst tuvastab inimeses patoloogilised hoiakud, teadvustamata käitumised, mis segavad tema elu ning aitab neid korrigeerida. Kasutatakse ka inimestevahelist (sotsiaalsele suhetele ja nende parandamisele suunatud) ja gestaltteraapiat, individuaalset ja grupiteraapiat, aga ka palju muud. Sobivaim variant valitakse sõltuvalt olukorrast.

Depressioonipsühhoteraapia seansid aitavad:

tuvastada negatiivsed uskumused ja asendada need positiivsetega;
tulla toime stressiolukordade ja muude raskustega;
parandada suhteid lähedastega, tunda teiste toetust;
tuvastada haiguse progresseerumist soodustavad tegurid ja vabaneda neist või õppida neile õigesti reageerima;
kontrollida depressiooni ilminguid ja juhtida oma meeleolu;
parandada meeleolu ja taastada soov juhtida aktiivset elustiili.

Seega on depressiooniga edukaks toimetulekuks vajalik spetsialisti sekkumine. Leiate seda nii riigiasutustes kui ka erakliinikutes.

Psühhoteraapia on psüühikahäirete peamine mitteravimiravi.

Riigihaiglate probleemiks on napp rahastus, mis ei võimalda kõige kaasaegsemaid, ohutumaid ja tõhusamaid diagnostika- ja ravisekkumisi. Lisaks on selliste haiglate arstid sunnitud töötama mitme tasu alusel. Arst võib pühendada ühele patsiendile väga vähe aega, rääkimata täielikust individuaalse psühhoteraapia kuurist.

Õnneks võite alati pöörduda erakliinikusse, kus kogenud spetsialistid ravivad vastavalt maailma standarditele - nad kasutavad kaasaegseid meetodeid ja lähenevad igale patsiendile individuaalselt. Psühhoterapeut peab saama hea hariduse (mitte ainult ülikooli lõpetama, vaid läbima ka täiendõppe kursused). Kuid kõige kõnekam on patsientide tänulik tagasiside.

Taastusravi pärast depressiooni

Patsiendid on alati huvitatud sellest, kui palju depressiooni ravitakse. Vastus on iga juhtumi puhul individuaalne, kuid õigeaegne visiit arsti juurde ja soovituste järgimine võivad paranemise teed lühendada. Isegi pärast sümptomite edukat leevendamist ei tohiks unustada toetavat ravi või taastusravi.

Kaasaegsed depressiooniravi meetodid võivad haigusega edukalt toime tulla, kuid seda ei saa peatada. Perepsühhoteraapia seansid aitavad parandada suhteid sugulastega, normaliseerida kliimat perekonnas. Ilma lähedaste toetuseta on raske taastuda. Rühmapsühhoteraapias osalemine annab häid tulemusi. See võimaldab teil tunda keskkonna tuge, tunda, et inimene pole oma ebaõnnega üksi, arutada probleeme ja aidata sotsiaalsel kohanemisel.

Haigus, depressioon on ravitav, kuid see võtab aega. Esimesed paranemise märgid võivad ilmneda kiiresti, kuid depressiooniravi tuleb läbida ja täielikult välja ravida. Ravimata haigusel võivad olla ohtlikud tagajärjed: alates varasemate sümptomite taastumisest kuni enesetapuni.

Kui inimene lõpetab ootamatult ravimite võtmise, võib tekkida võõrutussündroom: depressioon taastub, veelgi tugevamana kui varem.

Patsientide prognoos on optimistlik. Pädeva spetsialisti juhendamisel tuleb inimene häirega edukalt toime, õpib oma tuju kontrollima, naaseb ühiskonnaellu ja varasemate huvide juurde. Pärast ravi lõppu on soovitatav jälgida psühhoterapeudi arstiga kokkulepitud aja jooksul.

Psühhofarmakoteraapia
Psühhiaatriline hindamine
Neurotest

Individuaalne psühhoteraapia
Perekonna psühhoteraapia
Psühhofarmakoteraapia
Ratsionaalne psühhoteraapia

Sugestiivne teraapia
Ratsionaalne psühhoteraapia
Individuaalne psühhoteraapia

Individuaalne psühhoteraapia
Perekonna psühhoteraapia
Taastav isiksuse psühhoteraapia

Ericksoni hüpnoos
Kognitiivne käitumisteraapia
Holotroopne hingamine

Ericksoni hüpnoos
Lühiajaline psühhoteraapia
Kunstiteraapia
Psühhosüntees

Individuaalne psühhoteraapia
Perekonna psühhoteraapia
Neurolingvistiline programmeerimine
Kognitiivne käitumisteraapia

Projektiivne hüpnoteraapia
Ericksoni hüpnoos
Individuaalne psühhoteraapia
Neurolingvistiline programmeerimine

Individuaalne psühhoteraapia
Kunstiteraapia
Taastav isiksuse psühhoteraapia
Psühhofarmakoteraapia

Keha psühhoteraapia
Kognitiivne käitumisteraapia
Lapse-vanema suhe
Kunstiteraapia

Individuaalne psühhoteraapia
Psühhofarmakoteraapia
Kognitiivne käitumisteraapia

Kui jääte spetsialisti valikuga hätta, helistage meile või täitke avaldus. Aitame leida psühholoogi või psühhoterapeudi, kellega koos tunnete end mugavalt.

Esimest korda sattusin Krylatõh Viktoria Jurievnasse kohtumisele kohutavas seisus. Peale lapse sündi, kuu aega hiljem, "lõhkus" mind sünnitusjärgne depressioon. Esiteks lõpetasin magamise (unetus), siis tekkisid enesetapumõtted, aga ka obsessiivsed mõtted luululiste komponentidega. Arvasin, et lähen hulluks. Victoria Jurievna valis õigesti ravi (ravimid ja psühhoteraapia). Ja nüüd, 4 kuu pärast, elan taas täiel rinnal.

Soovime avaldada sügavat tänu Jelena Vladimirovna Fastovetsile. Keskusega võeti ühendust soovitusel. Elena Vladimirovnaga oleme rahulikud ja enesekindlad. Ta on väga hea spetsialist. Oskuslikult valitud ravikuur. Nüüd on meie tütrel parem. Tütar töötab, suhtleb sõpradega. Kõik loksus paika.

Avaldan südamest siirast tänu Viktoria Nikolaevna Gonopolskajale ja Aleksandr Marksovitš Gonopolskile kõige eest, mida nad on minu heaks teinud ja teevad ka minu raskes elusituatsioonis. Olen rohkem kui kuus kuud ravinud Victoria Nikolaevnaga ja tulemust ei tulnud kaua oodata. Täna tunnen end palju paremini, ma ei võta enam tõsiseid ravimeid, kuid külastan teda jätkuvalt hea meelega, hoolimata sellest, et olen Moskvast 600 km kaugusel. Olen neid keskusi korduvalt soovitanud oma sõpradele, sugulastele ja tuttavatele. Siin töötavad kõik oma ala professionaalid, kes on valmis sind igas olukorras aitama.

Seoses tema poja surmaga võitlesin 3 aastat raske depressiooniga. Käisin paljudes kohtades. Nad aitasid alliansis tõesti kaasa.

Mul on väga hea meel, et hakkasin naasma täisväärtusliku elu juurde. Suur tänu tundliku juhendamise ja minu ravimise õige taktika eest, Gonopolsky Aleksander Marksovitš; tähelepanu ja abi eest - Abakumova Jelena Viktorovna. Eraldi tahaksin mainida biotagasisideteraapia spetsialisti - Irina Nikolaevna Simakovat.

Juba kaks ja pool aastat on mind Alliance'i meditsiinikeskuses jälginud ebatavaliselt tark arst, Gonopolskaja Victoria Nikolaevna kõrgeima taseme professionaal. Haige depressiooni, neurootiliste reaktsioonide, PA alates 1985. aastast. Kõik need aastad, enne kohtumist Victoria Nikolaevnaga, otsisin edutult "oma" arsti. Ja siis ma leidsin selle. Nüüd on kindlus tuleviku suhtes, et nad alati aitavad, vastavad sms-idele, annavad kiireloomulisi soovitusi ja elu läheb tagasi normaalseks. Jumala arst Victoria Nikolaevna saab kõigest suurepäraselt aru.

Kodu
Keskusest
Spetsialistid
Teenused ja hinnad
Arvustused
Haigused
Kontaktid

Uued depressiooniravimeetodid on jätnud antidepressandid tagaplaanile

Praegu kasutatakse depressiooni ravis uusi meetodeid, mis on jätnud antidepressandid tagaplaanile.

Praegu ei kasutata raskete depressiivsete seisundite raviks mitte ainult ravimeid, vaid ka aju elektrilist ja magnetilist stimulatsiooni, kognitiiv-käitumuslikku teraapiat stressi vastu võitlemiseks jne.

Uue uurimisprojekti autorid Julie Alderson (Chicago Loyola ülikooli psühhiaatria ja käitumuslike neuroteaduste osakonna professor ja juhataja) ja Murali Rao (M.D.) usuvad, et depressiooni ravimisel tuleb kõigepealt mõista selliste seisundite füsioloogilisi põhjuseid. Rohkem kui 50 aastat on teadlased depressiooni uurinud ja sellest tulenevalt on seda seisundit iseloomustatud kui keemiliste reaktsioonide puudumist, mis hõlbustavad rakkudevahelist signaalivahetust. Raviks kasutatavad klassikalised antidepressandid on mõeldud neurotransmitterite – norepinefriini, dopamiini ja serotoniini – vabanemise suurendamiseks või blokeerimiseks. Kõik klassikalised antidepressandid pesevad ainult poole ajast. Seetõttu otsustasid uuringu autorid suunata kõik jõupingutused depressiivsete häirete põhjuste mõistmisele. Uue depressiooni tekketeooria kohaselt on põhjuseks aju erinevate osade neuronite tiheduse erinevus, lisaks sellele arvestatakse stressi mõjuga, mis mõjutab aju teket ja surma. rakud, stressist põhjustatud põletiku roll ja aju tagasisideradade muutmise roll.aju.

On üldtunnustatud seisukoht, et pidev stress on kõige levinum depressiooni põhjus. Hipokampuses (emotsioonide, mälu, õppimisvõime eest vastutav ajupiirkond) asuvad neuronid hakkavad järk-järgult välja surema. Võimalik, et vaimsete kõrvalekallete puhul mängivad olulist rolli kõik mehhanismid. Lisaks võib inimkehast leida depressiooni biomarkereid, mille rollis on molekulid. Teadlased on tuvastanud enam kui tosin potentsiaalset depressiooni biomarkerit, eelkõige põletikuvastased tsütoksiinid, monoamiini regulaatorid, aga ka muud põletiku neurotransmitterid jne.

Tänapäeval peetakse kõige tõhusamateks ravimeetoditeks deksametasooni, anesteetikume, bensodiasepiine, tritsüklilisi või atüüpilisi antidepressante, kortikotropiini vabastavate hormoonide antagoniste, pikka käitumisteraapia kuuri, transkraniaalset aju magnetstimulatsiooni jne.

Selline ravi kestab mitu kuud. Selle tulemusena lõid uuringu autorid programmid depressiivsete seisundite raviks keskmiselt pooleteise kuu jooksul, kuid sellest ei piisa täielikuks taastumiseks.

Depressiooni peetakse tänapäeval luu- ja lihaskonna vaevuste järel maailmas peamiseks puude põhjuseks. Sellele järeldusele jõudsid eksperdid pärast enam kui 200 haiguse või vigastuse andmete võrdlemist. Ekspertide sõnul tuleks depressiooni pidada maailmas esmavaliku probleemiks.

WHO kavatseb võtta kõik meetmed selle raske psüühikahäirega võitlemiseks ja on juba välja töötanud tegevuskava depressiooni raviks.

Meditsiinieksperdi toimetaja

Aleksei Portnov

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomoletid, eriala - "Üldmeditsiin"

Viimased uuringud depressiooni uute ravimeetodite kohta on jätnud antidepressandid tagaplaanile

Uurijad jõudsid järeldusele, et migreeni põdevad inimesed kannatasid 80% tõenäolisemalt depressiooni all kui inimesed, kellel pole peavalu.

Kellade ümberlülitamine suveajalt talveajale põhjustab depressiooni. Sellised järeldused tegid Taani teadlased.

Jaga sotsiaalvõrgustikes

Portaal iLive inimesest ja tema tervislikust elust.

TÄHELEPANU! ISERAVEND VÕIB TEIE TERVISELE KAHJULIK OLLA!

Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!

Tähelepanu saidi lugejatele! See artikkel on informatiivsel ja harival eesmärgil. Kui teil ja teie sugulastel, sõpradel ja tuttavatel on sarnased probleemid, siis pöörduge psühhiaatri poole registreerimiskohas asuvas neuropsühhiaatria dispanseris, psühhiaatriahaigla kiirabis või Psühhiaatria Instituudi registratuuris. Me ei tegele psühhiaatriliste haiguste diagnoosimise ega raviga! Pakume individuaalset psühholoogilist nõustamisteenust.

See artikkel on informatiivne ja annab üldise sissejuhatuse depressiooniravi teemasse. Kui leiate endal või oma lähedastel sarnaseid sümptomeid, pöörduge isiklikult kliinikumi psühhiaatri või psühhoterapeudi poole.

Käesolevas artiklis tahame selgitada, miks depressiooni puhul pole psühholoogilt emotsionaalse toe otsimine mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik inimese heaolule. Räägime ka sellest, miks saab depressiooni ravida psühhiaatriat õppinud spetsialist – psühhiaater või kliinikus töötav psühhiaater-psühhoterapeut, kellel on psühhoteraapia meditsiinilitsents.

Depressioonil on oma arenguseadused. Ilma ravita see progresseerub. Raviga on sümptomite dünaamika vastupidine. Just see on depressiooni uimastiravi mõte.

Depressiooni raskuse märgid

Märk depressiooni olulisest sagenemisest on mõtlemine elu mõttetusest ja isegi enesetapust. Üldine soovimatus elada (raske depressiooni 1. staadium), mõtisklused elu mõttetuse või sihituse üle, selgemad enesetapumõtted (2. etapp), plaanid (3. etapp) ja kavatsused (4. etapp) ilmnevad järjestikku. raske depressiooni korral.

Nende sümptomite ilmnemine teil või teie lähedastel on näidustus kiire pöördumine psühhoterapeudi või psühhiaatri poole kliinikus isiklikult. Sellises seisundis on oluline alustada depressiooniravimitega niipea kui võimalik arsti järelevalve all piisavas annuses.

Raviga enamikul juhtudel sümptomid pöörduvad. Ravi puudumisel neljandas etapis on suitsiidirisk kõrge.

Depressioon koos enesetapumõtete ilmnemisega ravitakse kliinikus arsti järelevalve all... Moskvas saab sellist ravi saada Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia NCPZ-s, Psühhiaatria Uurimisinstituudis, 20 GKB kriisiosakonnas jne. Rasket depressiooni ei tohiks ravida ambulatoorselt.

Ravim depressiooni vastu

Mõnda depressiooni kerget vormi saab psühhoterapeut ravida ambulatoorselt. Depressiooniravimiravi võib määrata, kui depressiooni tase on 48 punkti või rohkem (tasemel üle 60, on ravi kohustuslik) Terapeutiline toime tuleneb ravimi toimest serotoniini (selle hormooni) metaboolsele süsteemile. õnn ja nauding), dopamiin, norepinefriin ja GABA (gamma-aminovõihape). hape) jne.

Stabiilse meeleolu taustal on palju lihtsam lahendada psühholoogilisi probleeme, lahendada konfliktsituatsioone.

Sageli kardavad inimesed antidepressante võtta, sest arvestage, et nendest ravimitest tekib sõltuvus (sõltuvus ravimist). Kuid see pole nii antidepressantide puhul sõltuvust ei teki üldse. Sõltuvust põhjustavad tugevad rahustid ja uinutid trankvilisaatorite rühmast (bensodiasepiinid). Depressiooni ravitakse erineva rühma põhimõtteliselt erinevate ravimitega – antidepressantidega.

Antidepressandid

V sõltuvalt depressiivse meeleolu varjundist psühhoterapeut kirjutab välja erinevaid antidepressante. On antidepressante, mis töötavad ärevuse depressiooni korral. Teised ravimid on ette nähtud apaatilise depressiooni jne raviks.

Õigesti valitud ravimite annuse korral hakkab depressioon kolme kuni nelja nädala pärast muutuma vastupidiseks - tekib soov aktiivselt tegutseda, meeleolu stabiliseerub.

Antidepressandid hakkavad toimima teise või kolmanda nädala lõpus. Kui enesetunne paraneb, lõpetavad paljud inimesed antidepressandi võtmise neljandaks nädalaks ja selle tulemusena taastub depressioon mõne nädala pärast. Depressiooni täielikuks ravimiseks on oluline hoidke kogu kurssi psühhoterapeudi määratud ravi.

Antidepressantidega ravikuuri kestuse määrab psühhoterapeut igal üksikjuhul individuaalselt. Kuid reeglina kestab antidepressantidega ravikuur 4 kuud kuni aasta, mõnikord kauem. Mõnikord võib psühhoterapeut pärast põhiravikuuri määrata säilitusravi kuuri, et mõju kinnistada. Alla kuue kuu kestev depressioon on kõige kergemini ravitav. Kui inimene lükkab ravi edasi kahe-kolme aasta või isegi kaheksa-kümne aasta võrra (krooniline depressioon), siis pikeneb ravikuur oluliselt, pooleteiseaastase säilitusraviga võib ulatuda pooleteise aastani. Kui ambulatoorselt psühhoterapeudi poolt välja kirjutatud antidepressantide tarvitamisel 3-4 nädala jooksul väljendunud efekti ei esine, on vajalik isikule täiendavalt psühhiaatri läbivaatus.

Lõpliku otsuse diagnoosi kohta teeb psühhiaater.

Depressioon on mittespetsiifiline sümptomatoloogia. Kuidas mõista, mis on mittespetsiifiline sümptom või sündroom: seda võib võrrelda kõrge temperatuuriga tavaliste haiguste praktikas. Kõrge temperatuur iseenesest ei ole diagnoos, vaid viitab haigusele. Kui temperatuur tõuseb, pöördub inimene arsti poole ja spetsialist uurib, kas tegu on gripi, pimesoolepõletiku või millegi muuga.

Ainult psühhiaater saab teha lõpliku diagnoosi ja määrata rasketel juhtudel uimastiravi taktika.

Psühhiaatrid avaldavad arvamust (ja meie toetus), mis oleks parem, kui kõik depressioonisümptomitega patsiendid läheksid esmalt igaks juhuks psühhiaatri läbivaatusele. Kui tema profiilis probleeme ei oleks, suunaks ta need psühhoterapeudi juurde ja juba määraks psühhoteraapia kuuri ja/või suunaks psühholoogi juurde. See väldiks tõsiseid diagnostilisi valearvestusi. Seega saaksid tõsist uimastiravi vajavad inimesed koheselt professionaalset abi.

Makske mitme seansi eest kogenud psühholoogiga

Iga õppetunni eest saate eraldi maksta 3200 rubla eest. Või mitmeks õppetunniks korraga.

Maksa kursuse eest koos kogenud psühholoogiga

32 000 RUB(3200 rubla õppetunni kohta)

Tundide eest tasumine toimub otse teie isiklikult pangakontolt OÜ "Uniprofconsulting" arvelduskontole vastavalt teile e-posti aadressile väljastatud Arve ja Kviitungi lepingule. Kirjutage administraatorile [e-postiga kaitstud] veebilehe kiri, kuhu märgi oma perekonnanimi, eesnimi, kontakttelefon ja e-post. Avalduses märkige konsultatsioonide arv, mille jooksul saate arve väljastada ja väljastada rangel aruandlusvormil Kviitung-Leping. Saanud oma e-postile Tasumise Arve ja Kviitungi-lepingu skaneeritud koopia meie panga arvelduskonto andmetega, tasuge oma internetipangas psühholoogi konsultatsiooni eest vastavalt Teile väljastatud maksearvele.

Saate registreeruda tasulisele Skype konsultatsioonile artikli autori Natalja Mihhailovna Rasskazova juures mitte ainult administraatoris [e-postiga kaitstud] saidil, aga ka allpool, jaotises "Ajakava".

Broneerimiseks vaba aeg on rohelisega esile tõstetud.

Psühholoogiga tundide eest tasuda makselehel peale Arve ja Kviitungi-lepingu väljastamist oma e-mailile. Kui te ei saa meilt e-kirju ühe või kahe tunni jooksul, kontrollige oma rämpsposti ja võimaliku rämpsposti kaustasid ning lisage meie e-kirjad oma usaldusväärsete korrespondentide kataloogi.

Spetsialistide kontakte ja organisatsioonilist abi saate küsida Lahenduselt kirja kirjutades [e-postiga kaitstud] veebisaidil või esitades taotluse veebisaidil oleva taotlusvormi kaudu.

Saatke maksekviitungi koopia või ekraanipilt oma internetipanga lehelt administraatorile aadressil [e-postiga kaitstud] veebilehel ja saada tagastuskirja kinnitus tundide eduka tasumise kohta psühholoogi juures vähemalt tund enne Skype konsultatsiooni.

Kas olete raskes elusituatsioonis? Hankige meie veebisaidil tasuta ja anonüümne psühholoogi konsultatsioon või esitage oma küsimus kommentaarides.

Tavaliselt loevad inimesed selle artikliga järgmist:

Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Psühholoogi konsultatsiooni veebisait:
Nella Pributkovskaja

Märgistatud

5 mõtet teemal " Depressiooni ravi. Millal pöörduda arsti poole.”

Elena
Täname teid suurepärase kasulike artiklite valiku eest - Internetis pole saite, kus kõik oleks nii üksikasjalik ja asjatundlikult esitatud. Sa teed õiget asja!
....
Olen kuulnud arvamust, et depressioon on nende inimeste hulk, kellel pole midagi teha, ehk teisisõnu laisad inimesed. See on tõsi?
Irina
Natalia, tänan kommentaari ja artikli kui terviku eest. Sain palju infot, mida lihtsalt pole kuskilt saada. Näiteks ma ei teadnud, et antidepressandid ei tekita sõltuvust. Jah, ja sain pärast artikli lugemist tuge, et kartma ei pea, vaid enda eest tuleb hoolitseda, sest elu hirmus ja apaatsuses pole elu ja nii ka kärbitud funktsioonidega demoversioon

Tegelikult on kõik, mida keskmine inimene selle haiguse kohta teab, üks pidev müüt.

Müüt 1. Depressioon ei ole haigus, seega pole vaja seda ravida

Levinud on arvamus, et depressioon on tühiasi, igapäevaelu küsimus ja juhtub vahel kõigiga. Või isegi kellelgi pole midagi teha, nii et ta eputab. See pole üldse haigus, lihtsalt inimene ise annab oma halvale tujule tuju. Ja kuna see pole haigus, vaid mingi eneseupitamine, siis depressiooniravimeid pole vaja.

Peame optimistidele pettumuse valmistama. Depressioon on tõeline haigus. Ja haigus on tõsine, isegi võimaliku surmaga lõppeva tulemusega. Pole asjata, et suurem osa enesetappudest on tingitud meeleoluhäiretest. Loomulikult saab inimene kerge depressioonivormiga ise hakkama, kuid raskematel juhtudel võib depressioon ilma ravita kesta aastaid, ägeneda ja areneda millekski veel raskemaks, näiteks maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Siin on kõik nagu iga teise haigusega, näiteks gripiga: saab "üle magada", võib isegi "üle minna" põhimõttel "see möödub iseenesest", kuid alati on oht, et ilma professionaalse abita lõpeb juhtum tõsiste tüsistustega ja haiglasse. Üldiselt on parem pöörduda kohe arsti poole ja lasta tal otsustada, mis on nüüd vajalik - juua teed meega või alustada kohe antimikroobsete ravimite võtmist.

Sama on depressiooniga. Isik ei saa oma seisundit iseseisvalt hinnata. Erinevalt gripist, mille ravis on sõna otseses mõttes kõigil kogemusi, ei aita isegi sõbrad ja perekond depressiooni vastu. Peate pöörduma spetsialisti poole. Siit kerkib esile veel üks pahaloomuline müüt.

Müüt 2. Kui teil on depressioon, tähendab see, et olete hull ja teie koht on hullumajas.

Nüüd sõna pessimistidele: depressioon on õudus-õudus-õudus ja häbi kogu eluks. Patsient paigutatakse kindlasti "psühhiaatriahaiglasse", kus teda piinatakse kohutavalt. Siis ilmuvad nad töökohta, registreeritakse psühhiaatria dispanseris ja elu lõpeb seal.

Esiteks, depressioon, nagu iga teinegi haigus, ei saa olla häbiväärne. See pole inimese süü, vaid temaga juhtunud õnnetus. Tema pärast häbeneda on viimane asi.

Teiseks satuvad isegi kroonilise depressiooni põdejad sageli haiglasse mitte psühhiaatriahaiglatesse, vaid kriisikeskustesse, mis oma olemuselt on pigem mitte haigla, vaid sanatoorium. Kolmandaks saab neid sunniviisiliselt psühhiaatrilises dispanseris (mis tegelikult ei ole suhkur) registreerida vaid korduva enesetapukatsega “kiirabi” haiglaravi korral.

Kõik oleneb muidugi ka õnnest – seal on sellised kriisikolded, et gestaapo piinakambrid puhkavad. On neid, kus inimesed tahavad innukalt "puhata". On psühhiaatreid, kes on mõistvad ja pädevad, ja on neid, kes põgenevad nende eest metsa. Kuid see kehtib mis tahes meditsiinivaldkonna kohta.

Muide, haiguslehele on nüüd diagnoosi kirjutamine lihtsalt keelatud. Kui olete haiguslehel mures just haigla nimetuse "psühhiaatri" pärast, siis kokkuleppel haigla juhtkonnaga võib selle ka ära jätta. Alati on tempel, kus on märgitud ainult haigla number ilma erialata.

Müüt 3. Depressioon on igavesti

Pole vajalik. Depressiooniepisoodi piisava ravi korral võib haigus unustada. Igavesti.

Müüt 4. Antidepressandid on tervisele ohtlikud

Pean ütlema, et see pole täiesti müüt. Ka tänapäevastel, üsna humaansetel depressiooni vastu võitlemiseks mõeldud ravimitel võib olla kõrvalmõjusid, kuigi psühhiaatrid püüavad valida ravi nii, et mitte süvendada patsientide hädasid.

Kõige sagedamini põhjustavad antidepressandid peavalu, peapööritust, higistamist, südamepekslemist, valgustundlikkuse suurenemist, seksuaaliha kaotust, uimasust, söögiisu vähenemist või vastupidi suurenemist.

Kõige rohkem kardavad patsiendid viimast. Arvatakse, et antidepressantide võtmine võib põhjustada inimese kehakaalu tõusu. Kuid see on võimalik isegi depressiooni endaga. Mõned inimesed kardavad seksuaalse soovi kadumist, kuid isegi depressiooniga on raske olla seksihiiglane. Lisaks kaovad kõrvalnähud kohe pärast ravikuuri lõppu ning depressioon koos ebameeldivate sümptomitega võib kesta aastaid.

Müüt 5. Antidepressandid tekitavad sõltuvust.

Isegi pole midagi öelda. Ega vanad veevoolueelsed, veel vähem kaasaegsed kerged antidepressandid ei põhjusta füsioloogilist sõltuvust, välja arvatud ainult psühholoogilist sõltuvust. Kuid see ei põhjusta psühholoogilist sõltuvust. Siis peame rääkima askorbiinhappe ohust. Vaata, kuidas lapsed istuvad! Kogu aeg küsitakse apteekides emadelt “suuri maitsvaid tablette”.

6. müüt: võite ise antidepressante välja kirjutada.

Muidugi ei tohiks tõsiseltvõetavaid ravimeid ilma retseptita müüa, kuid leiutiste vajadus on keeruline – saavad nii retsepti kui ka ravimid. Ise manustamise tagajärjed võivad olla erinevad. Võimalus, et ravimid aitavad, on tühine. Ja veelgi väiksem võimalus, et nad ei kahjusta.

Antidepressandid on väga aktiivsed ained, mille arst valib individuaalselt. See kehtib eriti annuste kohta.

Müüt 7. Antidepressandid võib igal ajal lõpetada.

Sageli, kui depressiooni sümptomid taanduvad ja kõrvalnähud on väsinud, jätab inimene lihtsalt ravikuuri pooleli. Kuid seda on täiesti võimatu teha! Arst mitte ainult ei kirjuta välja antidepressante, vaid peab ka nende võtmise ajal patsienti pidevalt jälgima.

Tavaliselt määratakse esmalt väikesed annused, seejärel suurendatakse neid järk-järgult ja seejärel vähendatakse uuesti enne ravimi täielikku katkestamist. Kui te lõpetate ravikuuri selle haripunktis, on võimalik mitte ainult depressiooni taastumine veelgi hullemas vormis, vaid ka muud meelelahutuslikud kõrvalnähud: iiveldus koos oksendamisega, keskendumisvõime puudumine, pearinglus - üldiselt täielik komplekt hädadest.

Müüt 8. "Novopassit" on parim depressiooniravim

"Antidepressandid on keemia ja igasugune keemia on väga kahjulik. Parem juua ürte. Siin on "Novopassit" - suurepärane looduslik antidepressant "- see on üsna tavaline segadus. Millegipärast on meil kombeks segada antidepressandid, rahustid ja rahustid ühte hunnikusse.

Eelmainitud "Novopassit" sisaldab täiesti mittetaimset rahustit, mis on maitsestatud kümnekonna erineva ürdiga ja on pigem rahusti kui antidepressant. See rahustab teid maha, kuid vaevalt see teid depressioonist aitab.

Ainus "taimne" antidepressant - "Negrustin", mis ühelt poolt on raske depressiooni korral ebaefektiivne, välja arvatud võib-olla "platseeboefekti" tõttu, teisest küljest toimib see alles väga pika aja pärast.

Lisaks on sellel kõrvaltoimed ja see ei sobi kokku mõne teise ravimiga, näiteks enamiku kaasaegsete antidepressantidega. See tähendab, et kuigi Negrustin müüakse ilma retseptita, on jällegi vaja konsulteerida arstiga.