Eesmise aju arteri annessism. Aju laevade aneurüsm. Patoloogia põhjused, liigid, sümptomid ja ilmingud. Kas on võimalik ravida aju aneurüsmi folk õiguskaitsevahenditega

Selline laeva muutus toimub selle seina mehaaniliste ja elastsete omaduste vähendamise tõttu. Taavit ahvatlev naaberriie ja närve.

Aju aneurüsm on tavaliselt selle asutamisel asuvatel arteritel. See koht on tuntud Williyevi ringina. Umbes 85 protsenti aneurysm areneb oma esiosas. Siin on unine arterid, samuti nende peamised harud, mis söövad aju kesk- ja esiosasid. Aneurüsm on kõige ohtlikum, mis on kaasas subarachnoid verejooks. Millised on sellise aju laevade muutuse põhjused?

Foto aneurüsmi moodustumisest veresoonte

Põhjused

Tegurid, mis võivad viia selle haiguse arenguni, ei ole väikesed. Me püüame neid lühidalt kirjeldada.

Ühendatud koe nõrkus.
Pärilikkus. On märganud, et aneurüsm võib areneda nende perekonna nendest, kes olid selle haiguse faktid.
Marfani sündroom. See on sidekoe geneetiline haigus.
Haigused, mis põhjustavad väsinud nõrgestada näiteks ateroskleroosi.
Tsüstiline mediaalne nekroos. Sel juhul on kokkulepitud aneurysm aorta. Väike järelevalve on moodustatud sisemise veresoonte mantel, veres keset kiht. Seega kihid eraldatakse üksteisest ja asetatakse uus kursus. On juhtumeid, kui uue pausi kaudu naaseb veres põhikanalisse. Samuti võib kihistumisprotsess jätkuda kogu kogu pikkuse vältel.
Hüpertooniline haigus. See võib põhjustada haiguse arengut, eriti kui seda ei käsitleta korralikult töödelda.
Suitsetamine. Statistika ütleb, et suitsetajad aneurüsm arendab sagedamini kui need, kes on selle hävitava harjumuse ülekoormatud.
Laeva vigastused. See tegur on noortele kõige iseloomulikum. Eriti kehtib see õnnetuste ja äärmise spordi juhtumite juhtudest.
Nakatunud trombi moodustumine. Levivad laevade seina, nad aitavad kaasa haiguse arengule.

Klassifitseerimine

Aju laevade aneurüsmi võib jagada sõltuvalt arteritest, mida see mõjutab.

Aju eesmine haakeseadis arter.
Keskmise aju arteri.
Sisemine aju arter.
Vertebro-basilar süsteemi arterid.
Mitmed aneurüsmid, mis mõjutavad kahte või enamat arterit.

Samuti on Kanta-Hessi skaala liigitamine, mis jagab haiguse, sõltuvalt sümptomitest.

Zero kraadi. See on asümptomaatiline aneurüsm, mis on ka lõhkemata ja kogemata avastamata.
Esimene aste on ka asümptomaatiline, aga võib olla väike peavalu ja väike jäikust kaela taga lihastes.
Teist astet iseloomustab mõõdukalt tugev peavalu, sama lihase jäikus. Samuti puudub neuroloogiline puudujääk, välja arvatud kuuenda kraniaalnärvi halvatus.
Kolmandad kraadi on uimasus ja väike neuroloogiline puudujääk.
Neljas kraadi tähistab ruisturi seisund, mõõdukalt tugev hemiparem. Võib esineda ka vegetatiivseid rikkumisi ning varajase depositsiooni jäikust.
Viies kraad on viimane. See on sügav kooma, piin ja deferentjärele jäikus.

Subaraknoidjärjestuse ilmumisel on Fisheri skaala taseme liigitamine, mis on oluline CT skaneerimisel oluline.

Esimese aste on hemorraagia ilmselge puudumine.
Teine kraad - subarakhnoidi verejooks, mille paksus on väiksem kui üks millimeeter.
Kolmanda taseme - hemorraagia paksus on rohkem kui üks millimeeter. Samal ajal on spasmi laevade oht väga kõrge.
Kraadi neljas on hemorraagia paksus, esineb ka verejooksul aju või parenhüümi laienemise ventriinides.

Sümptomid

Kui aneurüsm on väike ja ei too kaasa muutusi, ei pruugi sümptomid olla kas väikesed. Enne suure suuruse moodustamise purunemist täheldatakse siiski järgmisi sümptomeid:

väga tugev ja terav peavalu;
iiveldus;
oksendamine;
väärtuse langus;
teadvuse kaotus.

Sõltuvalt sellest, kuidas vere kogus tuli välja, täheldatakse selliseid sümptomeid:

tugev peavalu, mis algab ootamatult ja võib kesta paar tundi või isegi paar päeva;
iiveldus;
oksendamine;
dund;
kooma.

Kui lünk ilmnes, võib aju ise kahjustada. Seda tingimust nimetatakse hemorraagiliseks insultiks, mis võib kaasa tuua järgmised nähtused:

krampide;
nägemisprobleemid;
probleeme keele mõistmisega või kõnega;
jalgade või käte nõrkus või halvatus.

Tüsistused

Me mainisime mõningaid ülaltoodud tüsistusi. Siiski võib neid palju rohkem öelda. Pärast intratserebraalse verejooksu tekkimist algab aju turse. Tulenevalt asjaolust, et vere purunemine ja ajukoe reageerib selle, ajukudede nekroosi ja põletikse, mille tulemusena peatatakse ajukahjustatud osad. See toob kaasa asjaolu, et kehaosad lõpetavad töötamise, mida kontrollib ajukahjustatud ala. Te saate eraldada muid tüsistusi:

ajude angiospasm;
aju isheemia, mõnel juhul põhjustavad surma;
re-rebend aneurysm;
sisemine Hydrocephalus.

Lisaks tuleks eristada mitmeid muid tagajärgi, mis on teie jaoks iseloomulikud:

neelamine;
nõrkus, halvatus, mootorihäired;
kõne rikkumised;
käitumise rikkumine;
kognitiivsed rikkumised;
psühholoogilised häired;
defekatsiooni ja urineerimise katkemine;
tajumisprobleemid;
valu sündroom;
epilepsia.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata hemorraagia ühele ohtlikest tüsistustest, mis on veresoonte vasospasm. Sellisel juhul põhjustab spasm laeva kitsenemist. Sellise nähtuse suurim oht \u200b\u200bon esimese kolme nädala jooksul pärast esimest verejooksu. Praegusel ajal võib patsiendil olla aju arterite spasm, mistõttu löögid võivad tekkida.

Kontrollige laeva spasm võib olla mitmel viisil. Peamine jälgimismeetod on neuroloogiline kontroll, samuti ravi osakonna jälgimine. Ultraheli abil saab verekiirust mõõta arterites, mis suureneb spasmi tõttu. Diagnostika hõlmab ka teisi meetodeid.

Diagnostika

Aju laevade aneurüsm diagnoositakse tuuma magnetresonantsi ja arvutatud tomograafiaga. Nende meetodite kasutamine saate määrata hariduse suuruse ja asukoha.

Diagnostika algab patsiendi kirjeldavate sümptomite tunnustamisega. Siiski on tuvastatud sümptomid väärtuslik ainult intrakraniaalse verejooksu korral. Teisel juhul mõnede sümptomite põhjal on võimatu täpset diagnoosi panna. Selleks on vaja teostada angiograafiat, st aju laevade uurimist. See meetod aitab tuvastada haridust, samuti see teenindab samu eesmärke kui esimesena loetletud diagnostikameetodina.

Ravi

Aju laevade aneurüsm sisaldab palju erinevaid juhtumeid, millest igaüks on ainulaadne. Ravi ei toimu alati. See juhtub, et arstid lihtsalt hoolikalt jälgida seda patoloogilist protsessi. Kui vajate kirurgilist sekkumist, on täna kaks vormi nõudmisel: oklusioon ja lõikamine.

Cliping anum klipi

Tänu tarbimisele saate välistada aneurüsmi verevoolust, säilitades samal ajal ümbritsevate laevade ja vedaja laeva passiivsuse. Lõikamine on raske operatsioon, kus surmad on kakskümmend protsenti. Oklusiooni peamine ülesanne on aneurüsmide mikrostriralite tihendamine, mis takistab vere tungimist sellele.

Kui aneurüsmi rebenemine toimus, on vaja erakorralist ravi, mis põhineb kahel eesmärgil saavutatud eesmärgil: intrakriaaalse rõhu vähendamine ja hingamisteede taaskasutamine. Aneurüsmi liimimise jaoks on ka kaks meetodit: endovaskulaarse embolimise ja kirurgilise lõikamise.

Annurysm, mis ei ole murdnud, võivad jääda märkamata kogu elu jooksul. Kahjuks ei ole patoloogia täpne ennetamine. Siiski, kui haigus avastatakse, on vaja arsti pidevas järelevalve all olla. Samuti tuleks regulaarselt jälgida survet, suitsetamisest loobuda, äärmiselt õrnalt tarbida alkoholi ja narkootikume, eriti aspiriini ja neid, kes jõi verd. Oluline on vältida stressi ja ülepinget. Pärast purunemist kestab taastusravi periood rohkem kui üks kuu.

Kui aneurüsm ajulaevade ilmneb, on vaja läheneda nende tervisele eriti hoolikalt. Sellisel juhul tugineda sel juhul mõttetu, kui te ei soovi surra. Arstide tähelepanek ja õige eluviis aitab teil paljastada lõhet ja pikendada elu, mis on pikk ja õnnelik.

Teave koha pakutakse üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja ei ole juhend tegevuse. Ärge ise ravitud. Konsulteerige oma käivad arstiga.

Aju laevade aneurüsmid on aju arteriaalsete laevade seinte patoloogiline kohalik ootus. Aju laevade tuumori nagu aneurüsmi käigus imiteerib mahulise hariduse kliiniku visuaalsete, kolmekordsete ja prillide lüüasaamist. Aju laevade aneurüsmi aneemiavoolis ilmnevad subarahnoidi või intratserebraalse verejooksu sümptomid, äkki tulenevad selle purunemisest. Aju laevade aneurüsmi diagnoositakse anamneesi andmete, neuroloogilise kontrolli, kolju radiograafia, tserebrospinaalvedeliku uuringu, CT, MRI ja aju MRA alusel. Aju laevade aneurüsmi tunnistuse juuresolekul on see kirurgilise ravi all: endovaskulaarne oklusioon või kaebus.

Aju laevade aneurüsmid

Aju laevade aneurüsm on veresoonte seina struktuuri muutuste tagajärg, mis tavaliselt on 3 kihti: sisemine seks, lihaste kiht ja välistingimustes - adventiseerimine. Degeneratiivsed muutused, vähearenemine või kahjustuste kahjustused ühe või mitme veresoonte seina kihi kahjustused põhjustavad laevaseina kahjustatud osa elastsuse hõrenemist ja kadumist. Selle tulemusena on verevoolu surve all nõrgenenud kohas valmistatakse veresoonte seina. Seega moodustub aju laevade aneurüsm. Aju laevade kõige sagedamini aneurüsm lokaliseeritakse hargnete arterite kohtades, sest laeva seinale sulatatud rõhk on kõrgeim.

Mõnede aju laevade aneurüsmi andmete kohaselt on 5% elanikkonnast. Samas läheb see sageli asümptomaatilise. Aneurüsmaatilise laienemise suurenemisele kaasneb selle seinte hõrenemine ja võib põhjustada aneurüsmi purunemist ja hemorraagilist insulti. Ajulaevade aneurüsmil on emakakaela, keha ja kuppel. Aneurüsmi kael on sarnane laevaseinaga, mida iseloomustab kolmekihiline struktuur. Dome koosneb ainult Intimas ja on kõige nõrgem koht, kus ajulaevade aneurüsmi on katki. Kõige sagedamini täheldatakse lõhet söömise ajal patsientidel. Statistika kohaselt on see ajulaevade katkine aneurüsm, mis põhjustab kuni 85% mitte-ebamoraalsetest subarachnoid-verejooksust (SAC).

Aju laevade aneurüsmi põhjused

Aju laevade kaasasündinud aneurüsm on tagajärg arengu anomaaliatest, mis viivad nende seina normaalse anatoomilise struktuuri rikkumiseni. See on sageli kombineeritud teise kaasasündinud patoloogia: neerupolütsüstiline, aordi koe koe düsplaasia, arteriovenous väärarengu ajus jne.

Akadeemiline aneurüsm ajulaevade võib tekkida muutuste tõttu tekkinud laeva seina pärast ülekantud ajukahjustusi taustal hüpertensiooni ajal ateroskleroosi ja hüaliinilaevade. Mõningatel juhtudel on see põhjustatud nakkusohtude aju arterite triivist. Sellist aju aneurüsioone neuroloogias nimetatakse mükoloogiks. Aju laevade aneurüsmi moodustumine aitab kaasa sellistele hemodünaamilistele teguritele, nagu ebaühtlane verevool ja arteriaalne hüpertensioon.

Aju laevade aneurüsmi klassifikatsioon

Aju laevade aneurüsmi vormi kohaselt on teeskles ja spind. Veelgi enam, esimene on palju tavalisem, suhe umbes 50: 1. Omakorda võib ajulaevade ohvitser aneurüsm olla üks või mitmekamber.

Aju aneurüsmi lokaliseerimise kohta klassifitseeritakse eesmise aju arteri aneurüüsile, keskmise aju arteri, sisemise unearteri ja vertikad põhineva basilari süsteemi aneurüüsile. 13% juhtudest täheldatakse mitmeid aneurüsmi mitmes arteris.

Samuti on olemas ka aju-laevade aneurüsmide klassifikatsioon, mille kohaselt on kuni 3 mm miliar aneurüsmid, väikesed - kuni 10 mm, keskmise mM, suured -MM ja hiiglane - rohkem kui 25 mm.

Aju laevade aneurüsmi sümptomid

Aju aneurüsmi kliinilistes ilmingutes võib aju aneurüside kliinilistes ilmingutel olla kasvaja-sarnane või apopleksinev voolu. Aju laevade aneurüsmi kasvaja sarnase variandiga suureneb see järk-järgult ja saavutada märkimisväärseid suurusi, hakkab selle kõrval asuva aju anatoomilist moodustumist tihendama, mis viib asjakohaste kliiniliste sümptomite ilmumiseni. Brain-laevade kasvaja-like aneurüsmi iseloomustab intrakraniaalse kasvaja kliiniline pilt. Tema sümptomid sõltuvad asukohast. Kõige sagedamini kasvaja-sarnane aneurüsm ajulaevade avastatakse valdkonnas visuaalse ristmikul (chiazma) ja koobarjas siinus.

Aneurüsmlaste piirkonna piirkond on kaasas ägedate ja valdkondade rikkumised; Pikka eksistentsiga võib see põhjustada optilise närvi atroofiat. Aneurüsm ajulaevade, mis asuvad koobarjas siin, võib kaasas üks kolmest sündroome õõneliku sinuse, mis on kombinatsioon paari III, IV ja VI paari paari CHMNi lüüasaamist erinevate Triangistliku närvi filiaalid. Parite III, IV ja VI paari ilmnevad kliiniliselt silmade rikkumise teel (lähenemise nõrgenemine või võimatus, Squint'i areng); Trigeminaalsete närvi võita on kolmekordse neuralgia sümptomid. Ajulaevade pikaajalise aneurüsmi võib kaasneda radiograafia läbiviimise käigus tuvastatud kolju luude hävitamine.

Sageli on ajulaevade aneurüsm aneurüsmi pausi tulemusena anafopleksikvool. Ainult aeg-ajalt eelneb aneurüsmi rebend esi- ja puuviljapiirkonnas peavalud.

Vahe aju laevade aneurüsm

Aneurüsmi vaheaja esimene sümptom on järsk väga intensiivne peavalu. Esialgu võib see kanda kohaliku iseloomu, mis vastab aneurüsmi asukohale, siis muutub siis hajutuks. Peavalu on kaasas iiveldus ja korduv oksendamine. Meningheal Sümptomid tekivad: hüperesteesia, jäikus Occipal lihased, sümptomid Brudzinsky ja Kerniga. Siis on teadvuse kaotus, mis võib kesta erineva aja jooksul. Epileptiformsed rünnakud ja vaimsed häired võib täheldada väikese teadvuse segadusest psühhoosile. Subarachnoidne verejooks, mis tekib siis, kui ajulaevade aneurüsm on kaasas pika spasm arterite aneurüsmi lähedal. Ligikaudu 65% juhtudest, see veresoonte spasm põhjustab aju aine kinnitamist isheemilise insuldi tüübis.

Lisaks ajude aneurüsmi subarachnoid verejooksule võib põhjustada verejooksu kandmist ainesse või vatsakese aju. Sisemine hematoomi täheldatakse 22% aneurüsmi purunemise juhtudest. Lisaks üldistele sümptomitele ilmneb see suurendades fookuskauguseid sümptomeid, mis sõltuvad hematoomi lokaliseerimisest. 14% juhtudest purunenud aneurüsm ajulaevad muutuvad põhjuseks verejooksu ventritsi. See on haiguse arengu kõige raskem versioon, mis sageli põhjustab surma.

Fookuskaugused sümptomid, millega kaasneb ajulaevade katkine aneurüsm, võib olla mitmekesine ja sõltub aneurüsmi asukohast. Seega põhjustab aju laevade aneurüsm kararoti arteri bifurseerimise valdkonnas visuaalse funktsiooni häirete tekkimist. Esiosaarteri aneurüsm on kaasas alumise jäsemete ja vaimse häiretega raudteed, keskmise aju - hemiparees vastasküljel ja kõnehäired. Brain-laevade aneurüsmi lülisaalis süsteemi pausi ajal iseloomustab düsfagia, düsartria, nüstagm, ataksia, vahelduvate sündroomide keskne näonärvi ja triketi närvi kahjustus. Kaitsvates siinusides asuvate aju laevade aneurüsm on väljaspool tahkete aju kesta piire ja seetõttu ei kaasne selle lõhe hemorraagia kolju õõnsusse.

Aju laevade aneurüsmi diagnoosimine

Üsna tihti iseloomustab ajulaevade aneurüsmi asümptomaatilist voolu ja neid saab patsiendieksami ajal juhuslikult ilmneda täiesti erineva haiguse tõttu. Are-aneurüsmi kliiniliste sümptomite väljatöötamisel diagnoositakse anamneesi andmete põhjal neuroloogi, patsiendi, radioloogiliste ja tomograafiliste uuringute neuroloogilise uurimise, tserebrospinaalvedeliku uurimise uurimist.

Neuroloogiline kontroll võimaldab teil tuvastada meningeal- ja fookuskauguseid sümptomeid, mille alusel saab patoloogilise protsessi asukoha kindlaks määrata paksusliku diagnoosi. Kolju radiograafia võib tuvastada kolju aluse luude luude luude ja hävitamise. Täpsem diagnoos annab CT ja MRI aju. Angiograafilise uuringu tulemuste abil saate lõpuks diagnoosida aju laevade "aneurüsmi". Angiograafia võimaldab teil määrata aneurüsmi asukoht, kuju ja suurus. Erinevalt radioloogilisest angiograafiast ei nõua magnetresonants (MRA) kontrastse ainete kasutuselevõttu ja seda saab läbi viia isegi aju laevade aneurüsmi ägeda purunemise perioodil. See annab laevade kahemõõtmelise ristlõike või nende mahu kolmemõõtmelise kujutise.

Puudumisel rohkem informatiivseid meetodeid diagnoosimise diagnoosi purustatud aneurüsmi aju laevade saab diagnoosida läbiviimisel nimmepiirkonna punktsioon. Saadud tserebrospinaalvedelikus vere avastamine näitab subaraknoidi või intratserebraalse verejooksu olemasolu.

Diagnoosi ajal tuleb ajulaevade kasvaja-like aneurüsm eristada kasvaja, tsüstide ja aju abstsessidest. Aropideme aneurüsm ajulaevade nõuab eristamise epilepsia rünnak, mööduv isheemiline rünnak, isheemiline insult, meningiit.

Aju laevade aneurüsmi ravi

Patsiente, kelle ajulaevade aneurüsmil on väikesed suurused, tuleb pidevalt täheldada neuroloogis või neurokirurgeonis, kuna selline aneurüsm ei ole kirurgilise ravi näidustus, vaid seda tuleb kontrollida selle suuruse ja kursuse järgi. Konservatiivsed terapeutilised meetmed on suunatud aneurüsmi suuruse suurendamise vältimisele. Need võivad hõlmata vererõhu või südame rütmi normaliseerimist, vere kolesterooli parandamist, CMT tagajärgede ravi või olemasolevate nakkushaiguste ravi.

Operatiivravi eesmärk on ennetada aneurüsmi vaheaega. Selle peamised meetodid on aneurüsmi ja endovaskulaarse oklusiooni kaela kaalumine. Stereotaktiline elektrokaagulatsioon ja aneurüsmi kunstlik trombi võib kasutada koos koagulantidega. Vaskulaarsete väärarengute puhul toodetakse ABM-i radiosurgilise või transkraniaalse eemaldamist.

Aju laevade häiritud aneurüsm on kiireloomuline seisund ja nõuab hemorraagilise insuldi sarnase ravi konservatiivset ravi. Vastavalt näidustustele viiakse läbi kirurgiline ravi: hematoomi eemaldamine, selle endoskoopiline evakueerimine või stereotaktiline aspiratsioon. Kui ajulaevade aneurüsm on lisatud vatsakese drenaaž vatsakese verejooksuga.

Prognoos aneurüsmi aju laevade

Haiguse prognoos sõltub kohast, kus ajulaevade aneurüsm asub selle suurusest, samuti patoloogia olemasolust, mis põhjustab veresoonte seina või hemodünaamiliste rikkumiste degeneratiivseid muutusi. Ajulaevad, mis ei suurene aneurüsmi suuruses, võivad esineda kogu patsiendi elu jooksul ilma kliiniliste muutusteta. Aju laevade häiritud aneurüsm 30-50% juhtudest põhjustab patsiendi surma. 25-35% patsientidest pärast aneurüsmi purustamist jäävad püsivad puuduslikud mõjud. Re-verejooksu jälgitakse 20-25% patsientidest, suremus pärast seda moodustab 70%.

Aju laevade aneurüsmid - ravi Moskvas

Haiguste juht

Närvhaigused

Viimased uudised

see on mõeldud ainult tutvumiseks

ja ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

Aneurüsm ajulaevade: sümptomid ja ravi

Aju laevade aneurüsm on peamised sümptomid:

Müra kõrvades
Peavalu
Nõrkus
Pearinglus
Põhjused
Kõne rikkumine
Liikumise koordineerimise rikkumine
Keerake silmis
Valu silmis
Tuimus nägu
Fotofoobia
Ärevus
Kuulamine
Vähendatud nägemus
Ärevus
Urorination häired
Paralüüsi lihased nägu ühel küljel
Tundlikkus müra
Ühe õpilase suurenemine

Ajueheste aneurüsm (nimetatakse ka intrakraniaalseks aneurüsmiks) väikese anomaalse moodustumisena ajuanaloodustes. See pitser võib aktiivselt suureneda vere täitmise tõttu. Kuni tema purunemiseni ei ole sellised puksid ohtu ega kahju. See on ainult kerge surve keha kangale.

Kui aneurüsmide läbimurre tekib, tungib veres aju koesse. Sellel protsessil on nimi - verejooks. Mitte kõik aneurüsmid ei saa põhjustada hemorraagia poolt, kuid ainult mõned selle seisukohad. Lisaks, kui patoloogiline lõhe on üsna väike, siis tavaliselt ei too see mingit kahju.

Aneurüsmid võivad esineda kusagil aju veresoontes. Mehe vanus ei ole oluline. Aga siiski väärib märkimist, et keskmise ja vanemate inimeste inimesed on lastele kõige sagedamini vastuvõtlikud, lapsed diagnoositakse väga harva. Arstid Pange tähele, et aju laeva neoplasma ilmub meestel harvemini kui peene soo esindajad. Sageli tulevad riskirühmale kolmkümmend kuni kuuskümmend aastat.

Aju vaskulaarse aneurüsmi vahe muutub lööki "soodsaks pinnaseks", kesknärvisüsteemi kahjustusi või rohkem hoiuseid. Tähelepanuväärne on see, et pärast paakumist võib selline patoloogiline haridus ilmuda ja jälle lõhkeda.

Etioloogia

Tänapäeval ei määra teadlased täielikult ajulaevade aneurüsmi tekkimise tegureid. Aga peaaegu kõik "helge mõtetes" läheneb asjaolu, et tekkimise tegurid võivad olla:

looduslikud on geneetilised kõrvalekalded veresoonte kiudude moodustamisel ajus ja muudes ebanormaalsetes protsessides, mis võivad nõrgendada laevade seinu. Kõik see võib kaasa tuua neoplasme tekkimist;
ostetud. Selliseid tegureid on palju. Need on põhimõtteliselt aju vigastused. Sageli tekib aneurüsms pärast raskete infektsioonide või haiguste kannatamist, mis kahjustasid ebasoodsalt söötmise anumate seinte seisundit.

Paljud arstid on kindlad, et pärilikkus on kindel, et aju laevade aneurüsmi esinemise kõige levinum põhjus on pärilikkus.

Ajulaevade hariduse harva põhjused võivad olla:

pea haav;
suurenenud vererõhk;
infektsioon või kasvaja;
kolesterooli klastri ajude laevade seintel;
nikotiini sõltuvus;
valimatu uimastitarbimine;
suuline kiiritus.

Sordid

Mitmed aju laevade aneurüsm, mis võivad erineda paljudes teguritega.

Vormis nad juhtuvad:

laenatud. Selle põhjal on see väike kott, mis on täis verd, mis on aju arteri külge kinnitatud. Kõige tavalisem vaade aneurüsmi täiskasvanutele. See juhtub ühekambri või võib koosneda mitmest kaamerast;
pool. Kas kasvaja on laeva seinale lokaliseeritud otse;
spindli kujuline. See tekib laeva seina laienduse tõttu selle määratletud piirkonnas.

Aneurüsmi suuruses:

miliary - ärge jõuda kolme millimeetrini;
väike - kuni kümme millimeetrit;
keskmise suurusega - kuni viieteistkümne millimeetrit;
suur - kuueteistkümnest kuni kakskümmend viis millimeetrit;
väga suur - rohkem kui kakskümmend viis millimeetrit.

Aneurüsmide esinemise korral:

aju esiarter;
keskmise aju arteri;
karotiidi arteri sees;
vertebro basilar süsteem.

Sümptomid

Väikeste mahtude aju laevade aneurüsm ilmub ja tuld ilma sümptomite ilminguta. Aga see on täpselt kuni moodustumiseni, kuni haridus hakkab suurendama suurust ja survet laevadele (selle täiskohale). Keskmise suurusega aneurüsmid (mis ei muutu suurusega) ei anna ebameeldivaid tunnei ja ei põhjusta tõsiseid sümptomeid. Suured moodustused, mis pidevalt kasvavad, on suur surve aju kangale ja närvidele, mis kutsub esile helge kliinilise pildi ilming.

Kuid kõige heledamad sümptomid ilmnevad suure suurusega aju veresoonkonna aneurüüsiga (olenemata hariduspaigast). Sümptomid:

valusad tunded silmad;
madalam nägemus;
isikupärastamine;
kuulamise vähendamine;
kasv ainult ühe õpilase;
näo lihaste liikumatus ainult mitte ja ühelt poolt;
peavalud;
krambid (hiiglasliku aneurysms).

Sümptomid, mis sageli eelnevad rebend:

võltsinguid silmis, kui vaatate objekte või inimesi;
tõsine pearinglus;
müra kõrvades;
kõnetegevuse rikkumine;
tundlikkuse vähendamine ja nõrkus.

Sümptomid, mis näitavad, et verejooks esines:

terav intensiivne valu pea, mis on võimatu taluda;
suurenenud taju valguse ja müra;
lihaste jäsemete ühele küljele keha halvatakse;
vaimse seisundi muutus (ärevus, ärevus jne);
liikumiste koordineerimise vähendamine või täielik kaotamine;
uriini emissiooni protsessi rikkumine;
kooma (ainult raske kujul).

Tüsistused

Paljudel juhtudel ei pruugi aneurüsm iseenesest avalduda ja mees elab sellega paljude aastate jooksul, isegi mitte kahtlustada tema kohalolekut. Täpne aeg, mil aneurüsm purustatakse, ei ole ka võimalik teada saada, seega võivad selle hävitamise tüsistused olla haudid.

Naiste tulemust täheldatakse peaaegu poole kliinilistest juhtudest, kui verejooks toimus. Eluks muutub see umbes veerand neist, kes on avastanud aneurysmi poolt. Ja ainult viiendik osa inimestest, kes on aneurüsmi lõhe liigutanud, võivad jääda võimelised. Aneurüsmi tüsistused on järgmised:

insult;
hydrocephalatus;
pöördumatu iseloomu aju kahjustamine;
aju turse;
kõne ja liikumise rikkumised;
epilepsia võib ilmuda;
ajude teatavatele osadele verevarustuse vähendamine või peatamine, mis toovad kaasa selle kudede isheemia;
patsiendi püsiv agressiivne seisund.

Diagnostika

See on väga haruldane, sagedamini planeeritud kontrolli või teiste haiguste diagnoosimise korral, võib sellist neoplasmat tuvastada enne, kui see on purunenud. Diagnostilisi meetmeid rakendatakse sageli pärast aneurüsmi purunemist. Diagnostilised meetodid:

angiograafia - röntgenkontrast võimaldab teil näha aju pildil täielikult ja kaaluda seeläbi, kus haridus on lokaliseeritud;
CT aju - määrab, milline ajuosadest, lõhe ja üllatunud kudede ja laevade arv juhtus;
CT angiograafia - kahe ülaltoodud meetodi ühendamine;
MRI aju - näitab laevade täpsemat pilti;
vedeliku tara seljaaju ja selle ümbritsevate membraanide vahel.

Lisaks riistvaraeksamile viiakse läbi patsiendi üksikasjalik uuring, et määrata peamised sümptomid, isiku probleemid ise, täiendavate vigastuste või haiguste olemasolu jne pärast seda, kui arst teostab täieliku kontrolli Patsient ja saatke see üleandmisele.

Ravi

Tänapäeval on aneurüsmi kõige tõhusam meetod ümberpaigutus sekkumine. Ravimmeetodid ravi viiakse läbi ainult patsiendi ennetamiseks ja stabiliseerimiseks, sest farmatseutilised ravimid ei hävita aneurüsmi, vaid vähendavad ainult selle purunemise ohtu.

Kaasaegses meditsiinis on mitmeid operatsioone, mille eesmärk on ajutine aneurüsmi kõrvaldamine.

Kasutades ravimeetodeid:

aju pea kranitotoomia ja vandenõu. Sekkumine seisneb kolju avamisel ja klambri paigaldamise avamisel hariduse kaelale, mis säilitab hariduse nii palju ja ei lase tal puruneda. Pärast aneurüsmi komplekti, aneurüsm sureb ja see asendatakse redutseeriva koega;
endovaskulaarne sekkumine. See viiakse läbi laevade keskel, nii et see oli võimalik saada aneurüsmi sees. Operatsioon viiakse läbi röntgenkiirte aparaadi jälgimise kaudu. Kui arst saab kateetri aneurüsmiga kohale, tutvustab ta seal spiraali, mis viib selle suremas. Seda meetodit saab kasutada pärast aneurüsmi purustamist.

Kuni aneurüsmi murdumiseni ja väikeste suurustega otsustab ainult patsient, kuidas ravi läbi viia, toimingu tegemiseks või mitte. Otsus peaks põhinema ainult arsti konsultatsioonidel, kes annavad üksikasjalikku teavet operatsiooni võimalike tulemuste kohta või selle tagasilükkamise kohta.

Eneseravim ajulaevade aneurüüsiga on keelatud.

Ärahoidmine

Ennektiivsed meetodid aneurüsmi arengu vältimiseks ja selle purunemise vältimiseks vähendatakse selle hariduse õigeaegset kõrvaldamist. Ennetamine eesmärk on vähendada Bloodplay arengu riski aju laevadel. Ennetavad meetmed koosnevad:

suitsetamise ja alkoholi täielik rike;
kontrollida põrgu;
püsiv füüsiline. Harjutused ja koormused;
traumaatilise spordi vältimine;
arsti täieliku kontrolli perioodiline läbimine;
arsti poolt määratud narkootikumide vastuvõtmine.

Ennetust saab läbi viia folk meetodite abil. Kõige tõhusamad vahendid on:

värske peedi mahlast;
honesuckle tinktuur;
koorekartulite täitmine;
valerian juur;
juua maisijahu pärast;
must sõstratõrje keetmine;
infusioonid ema-in-law ja immortelle.

Ennetust ei ole vaja teostada ainult rahvameetodite ja eriti neile eelistada. Need on kasulikud ainult koos ravimitega.

Selleks, et aneurüsm uuesti ei moodustata, tuleks täita lihtsaid meetmeid:

jälgida arteriaalset survet;
jääda dieedile;
pöörduge regulaarselt arsti kontrolli ja võtma tema poolt määratud ravimeid.

Kui te arvate, et teil on aju laevade aneurüsm ja selle haiguse iseloomulikud sümptomid, saate arstidel aidata arstidel: vaskulaarne kirurg, neuroloog.

Pakume ka ära meie teenuseid, et diagnoosida haigusi võrgus, mis sisestatud sümptomite põhjal valib tõenäolised haigused.

Migreen on üsna tavaline neuroloogiline haigus, millele lisandub väljendunud parodeeritud peavalu. Migreen, mille sümptomid on tegelikult valu, keskendunud pool peaga pea valdavalt silmade, templite ja otsaesise valdkonnas, iivelduses ja mõnel juhul ja oksendamisel ei ole seonduvad kasvaja koosseisudega Aju, insuldi ja tõsiste peavigastustega, kuigi ja võivad osutada teatavate patoloogiate väljatöötamise asjakohasust.

Ajuvähk - tervisehäired, mille progresseerumise tulemusena moodustub ajus kasvaja ajus, idanedes selle koes. Patoloogia on väga ohtlik ja enamikus kliinilistes olukordades lõpeb surmaga lõppenud tulemus. Kuid patsiendi elu võib oluliselt pikendada, kui esimesed haiguse tunnused õigeaegselt tuvastavad ja pöörduvad meditsiiniabiga ühendust põhjaliku ravi jaoks.

Insuliinoom on neoplasma, millel on sageli healoomuline voolu ja moodustub kõhunäärmetes. Kasvaja on hormonaalsed aktiivsus - esineb insuliini sekretsiooni suurtes kogustes. See on hüpoglükeemia arendamise põhjus.

Spinaal hemangioom on haigus, mille juuresolekul aeglaselt arenev healoomuline kasvaja. Esitatud haigus võib jätkata valu sündroomi või valutult. Selle moodustamine toimub mis tahes luukoes. Hemangioom on üks kõige sagedamini diagnoositud primaarseid seljaaju kasvajaid.

Transrentaadi isheemiline rünnak (TIA) on vereringe puudulikkus vaskulaarsete häirete, südamehaiguste ja vererõhu vähenemise tõttu. Sageli esineb enamiku emakakaela selgroo, südame ja vaskulaarse patoloogia osteokondroosi all kannatavate isikute all. Tärie kujul tekkinud isheemilise rünnaku eripära on kõigi funktsioonide funktsioonide täielik taastamine 24 tunni jooksul.

Kasutamise ja abinineduse abil saab enamik inimesi teha ilma meditsiinita.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Trükkimismaterjalid on võimalikud ainult administratsiooni loal ja aktiivne viide algsele allikale.

Kogu esitatud teave sõltub kohustusliku nõuandeid käivad arsti poolt!

Küsimused ja ettepanekud:

Arteriaalne aju aneurysms - Üks eluohtlike, sageli surmavate intrakraniaalse verejooksu sagedaste põhjuste põhjustest. Arteriaalsed aneurüsmid on arteri valgustatuse või selle seina väljaulatumise piiratud või hajutatud laienemine.

Kõige sagedamini on aneurüsms järgmised aneurüsmid:

nn aneurüsmide tõttu Võttes kujul väikese õhukese seinaga koti, kus on võimalik eristada vahel põhja, keset osa (keha) ja kaela;
rohkem haruldasi vormid on sfääriline
leitud moodustamine (selgroo-kujuline)või S.-Fus-sarnane.

Aneurüsmi sein, reeglina on armi sidekoe erinev paksuse plaat. Aneurüsmiõõnsus võib olla erinevate retseptide verehüüve.

Lokaliseerimine aneurysms.

Arteriaalse aneurüsmide kõige sagedasem lokaliseerimine - aju baasi arterid on tavaliselt nende jagunemise ja Anastomositions. Eriti sageli aneurüsmid lokaliseeritakse eesmise ühendava arteri, tagumise ühendava arteri või keskmise ajuarteri oksade väljaarendamise lähedal. 80-85% juhtudest asuvad aneurüsmid sisemiste karandustehaste süsteemis 15% -l - selgroogsete ja peamiste arterite süsteemis.

Põhjused.

Arteriaalse aneurüsmide moodustumise põhjuseks on ainult väikeses patsientidel. Umbes 4-5% aneurysm areneb seoses aju arterite nakatunud embolov. Need on nn mükoloogilised aneurüsmid. Suurte sfääriliste ja S-kujuliste aneurüsmide päritolu ajal mängib kahtlemata roll arteriaalse aju süsteemi kaasasündinud aneurüsmide esinemine ateroskleroosi kaasasündinud alaväärsusega seotud ateroskleroosiga märkimisväärse rolli ja vigastuse tõttu.

Aneurüsmid võivad olla:

Ühe või
mitmekordne.

Kliiniline pilt.

Arteriaalse aneurüsmide kliinilise ilmse esinemise vormid on kaks vormi - apoplebide ja läbipaistmatu. Kõige sagedamini sündmus aponeri vormi järsk areng subarachnoid hemorraagia on tavaliselt ilma harjes. Mõnikord patsiendid enne hemorraagiat on mures piiratud valu eesmise ja klaaskiud piirkonnas, parasireisi kriiumnärvid täheldatakse.

Esimene ja peamine sümptom aneurüsmi murda - Äkiline terav peavalu.
Esialgu võib see olla kohalik märk vastavalt aneurüsmi lokaliseerimisele, siis muutub lekkinud, hajutatud. Peaaegu samaaegselt peavaluga, iiveldus, mitme oksendamine, erinevate kestuse teadvuse kadu. Meningheal sündroom areneb kiiresti! Mõnikord täheldatakse epileptilisi krambid. Sageli ilmuvad vaimsed häired - teadvuse ja desorientatsiooniga segadusest raske psühhoosi. Ägeda perioodi jooksul - temperatuuri tõus, vere muutus (mõõdukas leukotsütoos ja leukotsüütide valemiga vasakule), tserebrospinaalvedelikus - verevool.

Baasate aneurüsmide vaheaega mõjutab kraniaalnärvid, see on sagedamini silma. Kui aneurüsm võib esineda lisaks Subarachnoidile ja verejooksule aju aine (subarachnoid-parenhümmasloomavehhav hemorraagia). Sellistel juhtudel kliinilise pildi täiendab fookuskauguse ajukahjustuste sümptomid, mille avastamine on mõnikord raske üldise sümptomite tõsiduse tõttu raske.

Kui vere läbimurre aju vatsakese (SUBARACHNOID-PARENCHHHENCHYMATOSAL-ventrikulaarse verejooksu) esineb haigus väga raske ja kiiresti lõpeb surmaga.

Ajukahjustuste sümptomid rebenes aneurüsmide põhjuseks ei põhjusta mitte ainult hemorraagia ajus, vaid ka aju isheemia, mis tekib tingitud piirkonna aneurteri pikaajalist spasmi sulaaraknoidjärjestusest nii häiritud aneurüsmi kui ka vahemaa lähedal. Lokaalal kohalikel neuroloogilistel sümptomitel on sageli oluline abi aneurüsmi lokaliseerimise kehtestamisel. Haruldasem tüsistus on normaliseeritud hüdrotsefaalide väljatöötamine ajukooride basaalosakondade basaalosakondade blokeerimise tõttu, mis teostavad tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni.

Mõnel juhul põhjustavad arteriaalsed aneurüsmid aeglaselt suurenevad, põhjustavad aju lüüa ja aitavad kaasa basaalide ajuosakondade healoomuliste kasvajate sümptomite tekkimisele. Sümptomid on erinevad sõltuvalt lokaliseerimisest. Kõige sagedamini aneurüsmid kasvajakujulise vooluga lokaliseeritakse kaitsva siinus ja Chiasmal ala.

Annesismi sisemine uduarteri jagunevad järgmistesse rühmadesse:

aneurüsmid õõnestavates sine'is (Türgi sadula inflallinoidi madalamad kliion protsessid), \\ t
arteri suproqlinoidse osa aneurüsm, \\ t
aneurysms lähedal kahepoolse arteri bifurcation.

Aneurüsmid sees cavernous sinus .
Sõltuvalt erineva lokaliseerimisest eristatakse kolm capernous sinus sündroomi

tagumine, mida iseloomustab kõigi trigeminaalsete närvi oksade lüüasaamine kombinatsioonis silmade rikkumisega;
keskmine on trigeminaalsete närvi- ja silmahaiguste I ja II filiaalide lüüasaamine; Front - valu ja häirete tundlikkus innervatsioonitsoon I filiaali trigeminaalne närvi ja paralüüsi III, IV ja VI närvid.

Suured ja pikaajalised olemasolevad unine arteri aneurüsmid õpjas siinus võib põhjustada radiograafia luude destruktiivseid muutusi. Aneurüsmi purustamisel õpjas olevates siindes ei ole ekstraduraalse asukoha tõttu põhjustatud koljuõõnde suhtes hemorraagiat.

Innerkaarotiidi arteri supraklinoidide osa aneurüsm.
Nad asuvad tagumise ühendusarteri eemaldamise lähedal ja neid iseloomustab lisaks tüüpilistele aneurüsmi sümptomitele Subarachnoidne verejooksu sümptomite tüüpilistele aneurüsmi sümptomitele, klasuurimisnärvi selektiivse kahjustuse kombinatsioonis kohaliku valu ees ja Orgeal piirkonnas.

Unine arteri bifurcation aneurysms Sageli põhjustab Hiazma väliskorralduse tõttu sageli kahjustusi.

Eesmise aju arteri annessism Seda iseloomustab psüühika kahjustatud psüühika, jalgade paelad, hemipabid ekstrapüramidaalsete muutustega käes olevas toonis, mis on tingitud eesmise aju arterite ja nende oksade spasmist.

Keskmise ajuarteri aneurüsmid Kui katkestus määrab vastupidiste jäsemete parandamise, kõnehäirete, harvemini tundlikkuse häirete arendamise.

VerteBobasilarite süsteemi aneurüsmid Tavaliselt jätkatakse kahjustuste sümptomite kahjustuste sümptomeid (Dysarthro, Düsfaagia, Nystagm, Ataxia, Paresis VII ja V närvid, vahelduvad sündroomid).

Mitmed aneurüsmid Kõigist aneurüsmidest on umbes 15%. Kliinilise voolu omadused määratakse aneurüsmi lokaliseerimisega, millest verejooksu tekkis.

Arteriovenoossed aneurysms (Arteriovenoossed angioomad, vaskulaarsed väärarengud või väärarengud) võivad põhjustada ka intrakraniaalseid verejooksu. Need on veresoonte tanglid erinevate suurustega, mis on moodustatud keerutatud ja laiendatud veenide ja arterite ebakorrapärase interwevumisega. Nende suurus ulatub mõnest millimeetritest hiiglaslikele vormidele, mis asuvad enamiku aju poolkeral. Kõige sagedamini lokaliseeritakse nad Bobbini ja tumedate osakondade juures.

Diagnostika.

Mõlema arteriaalsete ja arteriovenooste aneurüsmide diagnoos kujutab endast teatavaid raskusi. Nende tunnustamisega võetakse arvesse anamnestic juhiseid kannatanud subarachnoidne verejooksu, mööduva hemiatoopia, oftalmophic migreeni, epileptiliste krampide puhul. Kraanaograafia on väga oluline, tuvastada iseloomulike õhukeste rõngas varjutatud varjudega, millel on pilte gergentaktiivse aneurüsm.
Mõned suured aneurüsmid võivad põhjustada kolju baasi luude hävitamist. EEG-l on teatud tähendus.

Aju arterite aneurüsmi lõplik diagnoos, selle lokaliseerimise, suuruste ja kujude määramine on võimalik ainult angiograafia abil, mis on toodetud isegi teravas käiguperioodil. Mõnel juhul on olemas informatiivne arvutitomograafia kontrastse kasumiga.

Aju laevade aneurüsmi ravi.

Konservatiivne ravi aneurüsmide uurimisperioodiga on sama hemorraagia ajus (). On vaja jälgida ranget voodirežiimi 6-8 nädala jooksul.

Korduv nimmepunktuurid terapeutilise eesmärgiga on õigustatud ainult raskete peavalu leevendamiseks, kus ravimid on ebaefektiivsed. Intrakraniaalsete arterite spasm, mis viib sageli ulatusliku pehmendava pehmendava, kaasa arvatud aju osakonnad, konservatiivseid sündmusi ei saa eemaldada.

Aneurüsmide ainus radikaalne ravi on kirurgiline sekkumine - aneurüsmi kaela südametunnistus. Mõnikord tugevdab seda aneurüsmi seina, "tema lihase või marli hammustamine.

Viimastel aastatel on välja pakutud mitmeid parandusi ja uusi meetodeid Aneurysmi operatiivravi meetodeid: mikrokirurgiline, kunstlik trombing Aneurüsmid koagulantide või pulbrilise raua suspensioon magnetväljas, stereotaktiline elektrokagulatsioon, trombitsemine heakskiidu kateetri abil, stereotaktiline tarbimine.

Arteriovenoosne väärarengute puhul kõige radikaal Üleandmine Kokku veresoonte satsil pärast juhtivat ja tühjendavaid anumaid.

Prognoos.

Prognoos, mil aneurüsm on sageli ebasoodne, eriti subarachnoid-parenüümi verejooksuga: 30-50% patsientidest sureb. Pidevalt säilitab pideva verejooksu riski, mida täheldatakse sagedamini haiguse 2. nädal. Kõige ebasoodsama prognoosi mitme arteriaalse ja suure arteriovenoosse aneurysms, mida ei saa kirurgilise raja poolt eemaldada. Angiode põhjustatud verejooksute korral (väärarengud) on prognoos mõnevõrra parem.

Aneurüsm ajulaevade on kolbi kujuline laienemine piiratud osa piiratud osa arteri kaasasündinud või omandatud genees. See on üks ohtlikumaid ajuhaigusi, asümptomaatilise, aeglaselt tõsiste tagajärgedega. Ei ole kahtlustatavaid "kandjaid" aneurüsmid on 5% elanikkonnast.

On mitmeid liike, sõltuvalt "aneurüsmaatilise koti" asukohast: aju arterite aneurüsm, aordi-, perifeersed laevad ja südamed. Aju baaslaevade patoloogilisi muutusi nimetatakse intrakraniaalseks või aju aneurüsmiks, statistiliselt on aneurüsmi kõige sagedasem vorm.

Aju laevade aneurüsmi põhjused

Haiguse kahte vormi: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud (esmane)

Selle olemasolu sümptomeid ei eksisteeri. Võib kaasas kogu oma elu ja keeruline äkki välise või sisemise teguriga.

Anatoomiline defekt laeva seina on punkt nõrgenemine seina Viini Gallen, sagedamini areneb poiste. Sellisel juhul defekt on 90% suremus vastsündinutel perioodil või vastsündinute perioodil. Isegi õigeaegse ravi korral on soodne prognoos mitte rohkem kui 80%. Kaasas südamepuudulikkus ja Hydrocephalus.
Arteriovenoosne väärareng (väärareng) - arterite ja veenide patoloogiline interwevustamine.
Pärilik eelsoodumus võib kaasneda kollageeni puudus. Tuleb kõigepealt arvesse võtta, nõuab ajulaevade pidevat vähepäraseid vaatlemist.

Omandatud (sekundaarne)

Välja töötatud süsteemsete haiguste mõjutavad struktuuri veresoonte seina. Sagedamini vanuserühmas 50-60 aastat. Järgmised haigused viivad aneurüsmi moodustumiseni:

Ateroskleroos on akumuleeruva kolesterooli anuma seina haavandid.
Infektsioonid - Süüfilis, mükoos.
Kollageenid - sidekoe süsteemsed haigused.
Hüpertensioon ja sagedased hüpertensiivsed kriisid.
Trombemboliia.
Healoomulised kasvajad ja kasvajalaadsed neoplasmad või vähi metastaas pea ja kaela.
Septik.
Aju operatsioonide tõttu operatsioonijärgne seisund.
Stramaatiline sündroom - avatud või suletud cranoping ja ajukahjustus.
Püsiv "adrenaliini rünnakud" okupatsiooni ekstsentrilise spordi või kujul professionaalsed ohud (lennujaamad, arstid).
Polütsüstiline neeru.
Narkomaania (kokaiin) ja sigarettide ja alkoholi kuritarvitamine.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikka vale vastuvõtu.

Aju laevade aneurüsmi klassifikatsioon

On mitmeid klassifikaatoreid, millele patsiendile prognoos, raviplaani või kliinilise uurimise (dünaamiline vaatlus) põhineb:

Anatoomiliste keerukus: ühekambri ja mitmekambri aneurüsms.
Vormis:

Ennustatud "marja" kõige sagedamini esinev, enamasti omandatud, tavaliselt väike suurus, mitte rohkem kui 10 mm. Pildid on selgelt nähtavad: emakakaela, keha ja alt.
Spit-kujuline - laeva seina laienemine fuzzy piiridega.

Läbimõõdu ja suurusega: väike (alla 3-11 mm), keskmise (11-25 mm), hiiglaslik (üle 25 mm).

Kahjustatud laeva tüübi järgi: arteriaalne ja arterio-venoosne.

Aju laevade aneurüsmi patogenees

Haiguse arengu patogenees sõltub lokaliseerimisest ja ülaltoodud omadustest. Aneurüsm ise asub sisepinnal veresoonte seina - Intimas. Selles piirkonnas puudub lihas kiht, sest verevõimsuslaeva on kergesti moodustab täiendava reservuaari. Patoloogilise verevoolu hakkab arenema anuma terava tühjendamise ja ülevoolu perioodidega. Mis loob ebaühtlane verevool ja moonutada homeostaasi aju kudedes.

Ajueheste aneurüsm on kaootiline, kõikjal veresoonte voodi, kuid kõige sagedamini diagnoositakse laevadel, mis seonduvad madalama aju piirkonna ja kolju alusega, nn Vilisias Circle. "Loving" lokaliseerimine valdkonnas arteriaalsete silmuste või hargnevate (bifuurid) laevade. Aju laevade aneurüsmi sümptomid ilmnevad laeva patoloogiliselt laiendatud osa täitmisest. Vanitud vere mass hakkab pakkuma ümbritseva aju koe ja elutähtsate keskuste tihendamist.

Aju laevade aneurüsmi sümptomid

Aju aneurüsmi tunnused on arvukad ja patognichs. Tähelepanu tuleks pöörata järgmistele sümptomitele:

Perioodiline kahetsusväärne intensiivne peavalu selge lokaliseerimisega. Valu koht näitab kahjustatud arterit: esikaalne orbitaalne tsoon, ajaline või okulaarne või pool peaga selged piirid.
Kaasnev pearinglus ja minestamine valu.
Tugev valu orbiidi valdkonnas, ühelt poolt.
Sagedased kaitsjad, neelamisraskused, võõrkeha tunne.
Ühekordne epileptiform (kramplik) rünnak ilma kliinilise epilepsiata.
Järsku arenenud: ühepoolse ptosi, õpilase laiendamine, squint, fotofoobia, visuaalse välja vähendamise või nähtavate objektide moonutamise vähendamine.
Perioodiliselt arenev spontaanne lühiajaline nõrkus jalgades.
Näonärvi ühekülgne parees koos terava tilk ja kuulmisprimission (puhub või vilistav müra).
Ühepoolne paresteesia või näo anesteesia.
Vaimse AURA väljendatakse suurenenud ärevuses, imperadust, emotsionaalset labiilsust, suuremat ärrituvust, kandvaid rünnakuid, unepuudulikkusega.

Haiguse diagnoosimine

Aju laevade aneurüsmi diagnoosimine toimub neurokirurgeon, mis on esialgse diagnoositud kaebuste ja kontrolli põhjal. Samuti teste testide patoloogiliste reflekside. Lõpliku diagnoosi tehakse alles pärast instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamist optimaalses kombinatsioonis:

Angiograafia kontrastse agendiga.
Pea ja kaela dopper laevad.
Tomograafia magnetresonants (MRI) ja arvuti.
Alkohol (aju seljaaju vedelik) analüüs viiakse läbi, kui aneurüsmi kahtlustatakse.

Aju laevade aneurüsmi tüsistused

Selle haiguse tüsistused on ohtlike pöördumatute tagajärgedega. Aju laevade aneurüsmi lõhe tekib kujuteldava heaolu ajal, sagedamini päevasel ajal. Ohtliku perioodi vanuseintervall on üsna lai 30 kuni 50 aastat. Komplikatsioonide arendamise provotseerivad tegurid on: hüpertensiivne kriis ja tugev emotsionaalne stress. Aneurüsmi ja selle vahe tagajärjed:

Pium-hemorraagilise insuldi (hemorraagia) patofüsioloogiline ja kliiniline tagajärg. Alates lokaliseerimisest: intratserebraal- või subarakhnoidne, mis sõltub olulist prognoosi.
40% juhtudest on see surmav tulemus või comatose riik.
Oluline tulemus ähvardab kesknärvisüsteemi mõjutatud loci pöördumatut kahju. Ja selle tulemusena kognitiivsete või füüsiliste funktsioonide kaotus keha, vältimatu puudega.
On tõestatud, et pärast aneurüsmi ühe lünka, täiendavaid "aneurüsmaatilisi kotte" võib areneda laevadel.
Areng hüdrotsefaalsel sündroomi toob kaasa suurenenud intrakraniaalse rõhu ja vastava sümbotoliga.
Kaitsefunktsioon aju võib olla reaktiivne vasospasm (aju angiposif), ohust isheemilise insuldi ja tõenäosus surma kuni 20%.
Ajukudede ja nende hilisema valimisvormi põhjuse tõttu ummikute ja lagunemistoodete tootmine.

Harbingerid purunevad aneurysm - augustamine parool suurendab "signaali" peavalu, soojuse tunne ja põletamine pea ja kaela piirkonnas, erineva nägemuse ja kõne kahjustamise, täieliku terava nõrkuse, vererõhu langus kollaptelikule, kadumisele teadvuse, iiveldus ja oksendamine, mitte leevendust.

Patoloogiliste sümptomite ilmumine - lihaste pingutamine selgroog (jäikus), krambivastane sündroom, karjuv kõndimine (osalise paralüüsi märk), vaimse disiantatsiooni, amneeside, kontrollimatu urineerimise ja defekatsiooni teod, apraxia ja ataksia (kosmoses) rikkumine).

Aju laevade aneurüsmi ravi

Aju laevade aneurüsmi ravi on võimalik eranditult radikaal. Kui teostatakse õigeaegselt, enne tagajärgede ilmumist ja pöördumatute tüsistuste väljatöötamist, prognoos on soodne. Aju hüpoksia tunnused on vastuvõetavad, mis elimineeritakse sõltumatult operatsioonijärgselt või ravimiteravi toetamise abil.

Töötlus

Ajulaevade aneurüsmi operatiivne ravi sõltub patoloogilise kahjustuse kiireloomulisusest, lokaliseerimisest ja suurusest:

Otsene intrakraniaalne sekkumine on kehtestada klippe kahjustatud anumale ja välja arvatud verevoolu. Samal ajal viidi läbi veresoonte ja sellele järgneva hematoomi äravoolu aspiratsioon.
Endovaskulaarne tähendab röntgenkiirte või tomograafi kontrolli all minimaalselt invasiivset operatsiooni (MRI) on kahjustatud biomaterjalilaeva (želatiini sponge, mikrosiiraalne või silindri želatiin).
Lõhutratsiooni patoloogiliselt modifitseeritud laeva sektsiooni edasiste proteeside autotransplant (oma veresoonte) või plastist siirdamise.
Rasketel juhtudel läbi resektsioon elementide kiil kujuline luu Microarvectori tehnikat läbi Pteryral (esiküljel ja-ajalise) juurdepääsu.

Medicia ravi

Medicase ravi viiakse läbi haiglatapis. See on kõrvaldada patoloogilised sümptomid ja ajuringi parandamine:

Antikonvulsantne ja antimeetiline ravi.
Antiivastane infusioonrav, aju turse arendamise vältimiseks.
Paketi ettevalmistused - spasmoliti.
Hüpotensiivsed ained ja konkreetne rühm - kaltsiumi blokaatorid.
Antidepressandid ja nootroopsed ravimid.
Vahendeid, mis parandavad vere reoloogiat.

Rehabilitatsioon ja ennetamine

Taastusravi on mitmekuulise ajavahemiku jooksul koos kõigi taaskasumitegevusega:

Terapeutiline füüsiline kultuur viitab konkreetsele harjutustele instruktoriga mitu korda päevas.
Ühine massaaž, lubatud füsioteraapia tehnikaid. Ujumine basseinis.
Vajaduse korral kõne kõneterapeutide abistamiseks kõne taastamiseks.
Climatoteraapia, pikaajalised kiirustamata väljas jalutuskäigud ja soodne emotsionaalne atmosfäär.

Aju laevade aneurüsmi arengu ennetamine on valvsa suhtumine oma tervisele. Välja arvatud riskitegurid ja keha korrapärane iga-aastane läbivaatamine, laboratoorse diagnostika ja magnetresonantsi kujutise (MRI) abil.

Kümme minutit enne jõudluse lõppu figuro lõpliku monoloog, Andrei Mironov taastunud tagasi, kummardus tema käe vaatetorni ja hakkasid elama ... Tema sõber ja partner Alexander Shirvindt valis ta üles ja võttis ta käes, Hüüdis: "Kardin!". Andrei Mironov viidi kohalikule haiglasse, kus kahe päeva jooksul, ilma teadvuseta, suri ta ... ta suri aju laevade aneurüsmi rebenemise tõttu.

Iisraelis võib ajulaevade aneurüsmi ohutult diagnoosida ja edukalt paraneda. See on mulle teada mitte ainult ajakirjandus- ja meditsiinilistes suunistes.

Olen Iisraeli perearsti. Mitmed minu patsiendid on iisraellased ravitud ja täielikult lahti aneurüsmi.

Täna on see haigus tervendav.

Artikli sisu aju laevade aneurüüsi kohta

Aju laevade aneurüsmi mõju ja prognoosi mõju.

Mis on aju laevade aneurüsm?

Ajueheste aneurüsm (muul viisil nimetatakse intrakraniaalseks aneurüsmiks) on väike moodustumine aju veresoontes, mis suureneb kiiresti ja täidetakse verega. Aneurüsmi kumer ala võib avaldada survet närvile või ümbritsevatele aju kudedele, kuid aneurüsm on konkreetne oht, mille tulemusena verd siseneb aju ümbritsevatesse kudedesse (seda nimetatakse hemorraagiaks).

Mõned aneurüsmi liigid - eriti väga väikeste suuruste aneurüsmid ei põhjusta hemorraagiat ega muid tüsistusi. Aju laevade aneurüsm võib esineda mõnes aju piirkonnas, kuid reeglina on arteri alumise pinna ja kolju alumise pinna vahel asuva nuumvarude kohas.

Millised on aju laevade aneurüsmi põhjused?

Aju laevade aneurüsmi võib põhjustada veresoonte seinte kaasasündmuse patoloogiast. Samuti leidub intracranial aneurüsm mõningate geneetiliste häiretega inimestega nagu: sidekoe haigused, neerude polütsüskatsed, teatud vereringehäired, näiteks arteriovenoosne kaasasündinud defekt (aju arterite patoloogiline plexus, vereringe rikkumine).

Muuhulgas esinemise põhjustest aneurüsmi ajude tuleb mainida vigastuse või pea pea, kõrge vererõhk, nakkus, kasvaja, ateroskleroos (veresoonte haigus, millega kaasneb kolesterooli sadestamine seintele) ja teiste haiguste Vaskulaarse süsteemi, samuti: suitsetamise ja uimastitarbimise. Mõned teadlased usuvad, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib suurendada aneurüsmi riski.

Infektsiooni tõttu tekkiva aneurüsmi nimetatakse nakatunud (mükoloogiliseks) aneurüsmiks. Vähihaigustega seotud aneurüsmid on sageli seotud primaarsete või metastaatiliste pea- ja kaelakasvajatega. Narkootiliste ravimite kasutamine, eelkõige kokaiini sagedane kasutamine võib põhjustada veresoonte kahjustamist ja viia ajupea arenemiseni.

Aneurüsmi tüübid

Määrake aju laevade aneurüsm kolm peamist tüüpi.

Laenatud Aneurysm näeb välja nagu ümardatud kott verega, mis on kinnitatud kaela või alusega arterile või veresoonte haru kohale. See kõige levinum aju laevade aneurüsm (tuntud ka kui "marja" aneurüsm, kuna välise sarnasuse tõttu varrest rippuva marja tõttu) on tavaliselt arenev aju baasi arterites. Haagitud aneurüsm esineb sageli täiskasvanutel.

Pool aneurüsm näeb välja nagu kasvaja ühel veresoonte seintel ja spontaanne Aneurüsm moodustatakse laeva seina laiendamise tulemusena ühes selle sektsioonist.

Aneurüsmid kuuluvad ka suurusega. Väikesed aneurüsmid on alla 11 millimeetri läbimõõduga, keskmise aneurüseemiaga - 11-25 millimeetri ja hiiglasiku aneurüsms - üle 25 mm läbimõõduga.

Kes on riskirühmas?

Aju laevade aneurüsm võib igas vanuses ilmneda. See haigus on täiskasvanutele iseloomulikum kui lastele ja on naistel veidi sagedamini kui meestel. Inimesed, kellel on mõned pärilikud haigused on suuremad riskid.

Breaking ja verejooksu oht ajus eksisteerib igasuguste aju laevade aneurüsmiga. Aastal on umbes 10 registreeritud aneurysmi lünki iga 100 000 inimese kohta, mis USAs on umbes 27 000 inimest aastas). Kõige sagedamini Aneurysta on silmatorkav 30-60-aastastele inimestele.

Aneurüsmi rebend võib samuti kaasa aidata: hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania (eriti kokaiini kasutamine) ja suitsetamine. Lisaks mõjutavad aneurüside riik ja mõõtmed ka purunemise ohtu.

Mis on aju laevade aneurüsmi oht?

Aneurüsmi lõhe põhjustab aju hemorraagiasse, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas: hemorraagilist insulti, närvisüsteemi või surma kahjustusi. Pärast esimest pausi võib aneurüsm lõhkeda uuesti re-verejooksuga aju, uued aneurüsmid võivad samuti areneda.

Kõige sagedamini põhjustab lõhe subarachnoidne verejooksu (hemorraagia õõnsusse õõnsusesse ja aju vahel). Subarachnoid verejooksu ohtlik tagajärg on Hydrocephalatus, mille seljaaju vedeliku (likööri) liigne kogunemine aju ventriinides on iseloomustatud, mis laienevad selle mõju all ja rõhu all aju koele.

Teine tüsistus võib olla vasospasm, kus veresooned kitsad, mis piiravad vere sissevoolu aju olulisi valdkondi. Verepuudulikkus võib põhjustada insulti või koekahjustusi.

Aneurüsm ajulaevade: sümptomid

Sageli algavad aju laevade aneurüsmid asümptomaatiliselt, kuni nad jõuavad suurte suurusteni või lõhet ei toimu. Väike aneurüsm ei muutu, sest reeglina ei ole sümptomeid, samas kui suured, pidevalt kasvavad aneurüsmid võivad avaldada survet koele ja närvidele.

Aju laevade aneurüsmi sümptomid on: silma valu, tuimus, nõrkus või näo ühe külje halvatus, laiendatud õpilased ja loll nägemine.

Aju laevade aneurüsmi purustamisel võib inimene tunda ootamatut ja väga tugevat peavalu, silmis, iiveldus, oksendamine, naba jäikus on ka teadvuse kaotus. Inimesed kirjeldavad tavaliselt seda tingimust kui "halvim peavalu oma elus", mis reeglina iseloomustab teravus ja intensiivsus. Mõnel juhul on patsiendil "signaal" või hoiatus peavalud, mis jätkavad mitu päeva või isegi nädalat rünnakule enne aneurüsmi purustamist.

Muud ajureaktiivse purunemise sümptomid on järgmised: iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb tugev peavalu, langetas silmalau, valgustundlikkust, vaimse seisundi muutusi või ärevustaset. Mõnedel patsientidel on krampide. Samuti on ka kaotus teadvuse ja harvadel juhtudel - kooma.

Kui teil esineb ägedate peavalu, eriti kombinatsioonis teiste ülalmainitud sümptomitega, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Aju laevade aneurüsmi diagnoosimine

Reeglina ei eksita aneurüsm ise, kuni vahe toimub. Mõnikord ilmneb võimaluse tõttu teiste haigustega seotud translatsite tegemisel.

Mõningate diagnostiliste meetodite abil saate teavet aneurüsmi ja kõige sobivama ravimeetodi kohta. Need uuringud viiakse tavaliselt läbi pärast subarachnoid verejooksu tekkimist, et kinnitada diagnoosi aneurüsmi aju laevade.

Angiograafia - See on laevade radiograafiline uuring, mis viiakse läbi kontrastainete abil. Outbragium angiogrammsee võib paljastada, kuidas vähenenud või kahjustatud arterite või veresoonte aju, pea või kaela ja võib tuvastada ka arteri või veeni muutused, kaasa arvatud nõrk koht, st aneurüsm.

Seda meetodit kasutatakse aju vereringehäirete diagnoosimiseks ja võimaldab teil täpselt kindlaks määrata ajukasvaja, aneurüsmi või puruneva anuma asukoha, suuruse ja kuju.

Angiograafia toimub spetsiaalselt varustatud röntgen-rays. Pärast kohalike valuvaigisterite kasutuselevõttu sisestatakse paindlik kateetri arterile ja viiakse läbi mõjutatud anumale. Väike kogus röntgen-kontrastaine vabaneb vereringesse ja kehtib pea ja kaela laevade suhtes, mille järel viiakse läbi mitu röntgen-kaadrit, mille abil saate diagnoosida aneurüsmi või teisi vereringehäireid.

Arvutatud tomograafia (CT) Heads on kiire, valutu mitte-invasiivne diagnostiline meetod, mille kaudu on võimalik tuvastada aneurüsm ajulaevade ja lõhkemise aneurysm - määrata, kas verejooks aju tekkis tulemusena pausi. Reeglina on see arsti poolt määratud esimene diagnostiline menetlus, kui ta hõlmab vaheaega võimalust. Röntgenkiirte töödeldakse arvuti kahemõõtmeliste kujutistena aju ristlõikest ja kolju. Mõnikord võetakse vastu kontrastsed ained enne arvutitomograafia läbiviimist vereringesse. Seda protsessi nimetatakse arvutitomograafiaoh angiograafia (CT angiograafia), Annab selgema, üksikasjaliku pildi aju laevade. Arvutitomograafia, reeglina teostada ambulatoorset, spetsialiseeritud laborites või kliinikus.

Jaoks magnetresonantstomograafia (MRI) Aju ja teiste organite üksikasjaliku pildi saamiseks kasutage arvuti raadiolaineid ja võimas magnetvälja. Magnetresonantne angiograafia (MRA) annab veelgi üksikasjalikuma pildi veresoonte. Pilte võib pidada kolmemõõtmelisteks piltideks või aju ja laevade kahemõõtmeliste ristlõikeks. See valutu, mitte-invasiivse protseduur võib näidata lõhkemata aneurüsmi suurust ja vormi ning ka hemorraagia esinemise määramiseks ajusse.

Aneurüsmi vahelise kahtluse korral võib arst patsiendi saata analüüs tserebrospinaalvedelik. Pärast kohaliku anesteetika rakendamist seljaaju ja selle ümbritsevate membraanide vahel asuva subarahnoidist ruumi ja kirurgilise nõela abil ekstraheeritakse väike kogus tserebrospinaalvedelikku (mis kaitseb aju ja seljaaju). Seejärel kontrollitakse seda vedelikku verejooksu või hemorraagia ajus. Subarachnoid verejooksu kahtlusega inimesed seda protseduuri toimub tavaliselt haiglas.

Aneurüsm ajulaevade: ravi

Mitte kõigil juhtudel on aneurüsmi vaheaega. Väikeste aneurüsmiga patsiente soovitatakse pidevalt jälgida aneurüsmi kasvu dünaamikat ja täiendavate sümptomite väljatöötamist, et alustada intensiivset integreeritud ravi õigeaegselt. Iga aneurüsmi puhul on ainulaadne. Aneurüsmi mõju optimaalse ravimeetodi valimine: aneurüsmi tüüp, suurus ja asukoht, selle purunemise tõenäosus, inimese vanus, tervislik seisund, haiguse ajalugu, pärilikkus ja ka - kaasnevad riskid raviga.

Aju laevade aneurüsmi kirurgilise ravi on kahte tüüpi: lõikamine aneurüsmja oklusioon. Need toimingud on seotud kõige keerulisemate ja riskantsete operatsioonide kategooriaga (võib tekkida ka teiste veresoonte kahjustusi, korduv aneurüsm võib moodustada ka operatsioonijärgse rünnaku oht).

Mõnikord on tekkinud vere aju-anumas, kasv on kiiresti täis verd ja võivad puruneda, mis põhjustab paratamatult surmava tulemuseni. Aju laevade aneurüsm on äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab kiireloomulist meditsiinilist sekkumist.

Kõige sagedamini mõjutab Aneurysta aju baasil lokaliseeritud artereid - seda arstide pindala nimetatakse Willisian Circle'ile. Potentsiaalne kahjupiirkond hõlmab karanduste artereid ja nende peamisi oksasid. Aneurüsmi lõhel on õigus ajurõivas või subpuutilise piirkonnas hemorraagiale.

Suurim oht \u200b\u200bon - isik, kellega see juhtus, elab paar tundi.

Haiguse klassifitseerimine ja arendamine

Sageli jätkab haiguse märkamatult - patsient võib elada paar aastakümmet, ilma kohutava diagnoosi äraolekuta. Aneurüsmi arendamise skript näeb välja selline:

moodustatakse lihaselise veresoonte kihi patoloogiad;
elastne sisemembraan on kahjustatud;
hakkavad kasvama ja lõhnama kangad (arteriaalne hüperplaasia);
arteriaalse kollageeni kiud deformeeruvad;
jäikes (jäikus ja liigne pinge) suureneb, seinad on lahjendatud.

Aju laevade aneurüsmi klassifikatsioon sõltub mitmetest teguritest. Aju erinevate piirkondade lüüasaamise all eraldavad arstid järgmisi haigusi:

unine arteri aneurysm (sisemine);
aju keskmine arter;
esiühendus või eesmine aju;
vertebobasilarite süsteemi laevad;
mitmed aneurüsmid (mitmed laevad mõjutavad samaaegselt).

Haiguse ala täpne identifitseerimine mõjutab ravi strateegiat. Seetõttu diagnoosi vaade aneurüsmi on äärmiselt oluline. Aneurüsmite struktuur varieerub ka spindli kujuga ja sordid on teada. Viimane on jagatud mitmekambrisse ja ühekambrisse. Need vormid liigitatakse sõltuvalt suurusest:

miliary (suurus kuni 3 mm);
tavaline (ülemine künnis - 15 mm);
suur (16-25 mm);
hiiglane (üle 25 millimeetrit).

Aneurüsmi suurus mõjutab selle purunemise ohtu. Mida suurem on haridus, seda suurem on traagilise tulemuse võimalus. Aju aneurüsmil on järgmine struktuur:

kaela;
kuppel;
keha.

Vormide tüübid

Kõige vastupidavam (kolmekihiline) osa on emakakaela. Membraani keha membraan on vähearenenud - see sait on vähem vastupidav. Dome on kõige habras koht (õhuke kiht, läbimurre tekib paratamatult).

Surmavad muutused avaldub aja jooksul, nii et haigus saab aastaid magada.

Esinemise põhjused

Vaskulaarsete seinte nõrkust kutsuvad alati esile teatud tegurid. Arteri kiudude koormus suureneb - see toob kaasa majanduskasvu moodustumiseni. Geneetiline aspekt, nagu teadlased soovitavad, mängib juhtivat rolli. Pärilikud patoloogiad, mis ilmnevad elu jooksul, on järgmised:

ebanormaalsed painduvad, vabandust laevade eest;
lihaste arterite rakkude kaasasündinud patoloogiad (kollageenipuudulikkus - tüüpiline näide);
sidekoe kahjustused;
aordi korektsioon;
arteriovenoossed ja venoosse ja arteriaalsed plexuses).

III Kollageeni puuduse tüüp põhjustab arteriaalse lihaste kihi hõrenemist - siis aneurüsmid on moodustatud jagatud (bifurseerimise) tsoonis. Samuti on mitte-süvendamata haigusi ja traumatoloogia:

arteriaalne hüpertensioon;
nakkuslikud kahjustused, mõjutatud aju;
(Laeva sisepinnal moodustuvad nahad - arterid laienevad, deformeeruvad ja isegi hävitavad);
kiirgusmõju (radioaktiivne kiirgus mõjutab laevade struktuuri ja toimimist - see tekitab patoloogilisi laiendusi);
kaardi ja aju vigastused;
hüpertensioon ja vererõhk;
vereringe halvenemine (selle tingimuse provotseerimine võib trombist);
aju tsüstid ja kasvajad (arterid pigistavad välja, mis toob kaasa verevoolu rikkumise);
sidekoe patoloogia;
vigastused;
trombemboliia.

Riskitegurid

Mõnedel inimestel on aju laevade aneurüüsi suhtes eelsoodumus. Näiteks Ameerika Ühendriikides 27 tuhande patsiendil, aneurüsmi rebend registreeritakse igal aastal. Naised kannatavad haiguse all oluliselt sagedamini, statistika näitas, et patsiendid on 30-60-aastased riskitsoonis.

Muud riskitegurid näevad välja sellised:

hüpoplaasia neeruarterites;
polütsüstiline neeru;
sõltuvus;
suitsetamine;
alkoholism;
rasvumine;
stress;
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine;
majutus kiirgustsoonides.

Aneurüsm edeneb ühe (või mitme) loetletud tegurite pikaajalise kokkupuudet. Arteri sein on järk-järgult jäänud mehaanilisest tugevusest ja elastsusest, see on venitatud ja hernia rõhutatakse, veri täitmine.

Sümptomid

Aneurüsmi iseloomulikke märke täheldatakse ainult veerandis langenud. Sümptomite hulgas on kõige sagedamini peavalu, mis on erineva intensiivsuse kraadide peavalu - Migny-nagu, tõmblemine, buty. Sümptomaatiline võib varieeruda - see sõltub laeva kahjustatud piirkonnast. Põhilised sümptomid on järgmised:

iiveldus;
nõrkus;
väärtuse langus;
pearinglus;
fotofoobia;
kuulmisprobleemid;
kõne rikkumised;
peavalud;
ühepoolne tuimus nägu ja keha;
keerake silmis.

Sagedane valu pea

Küpsetatud migreeni erinevate intensiivsusega on kõige iseloomulikum sümptomi aneurüsmi aju (sageli valulik sümptom korratakse ühes osas).

Põhi arteri kahjustuse korral võib valu välguda pool peaga, kui tagumine arter on mõjutatud - kukiriba ja tempel kannatavad. Aneurüsmi spetsiifilisemad tunnused on rohkem:

strabismus;
vilistamine (ja üsna terav) müra kõrva ääres;
kuulamise ühepoolne vähendamine;
õpilase laiendamine;
ptoosi (ülemine silmalaud on langetatud);
nõrkus jalgades (avaldub äkki);
visuaalsed häired (see on moonutatud objektid, mis ümbritsevad mudase loori ronimist);
näo närvi perifeerne paras.

Aneeroosi moodustamise protsessis toimetab intrakraniaalne rõhk ebamugavust ja põhjustab "lõikamise" mõju. Kahjustuse valdkonnas esineb juhtumeid - nad annavad nõrga muret, kuid see peaks olema murettekitav. Aneurüsmi rebend põhjustab tugevaima valuliku sündroomi, mis ellujäänud patsientide kohaselt ei saa taluda.

Teadvuse kadumise juhtumid või selle ajutine hägune kajastatakse - patsient kaotab ruumilise orientatsiooni ja ei mõista selle olulisust. Mõnedel patsientidel jälgige signaali valud - nad põletavad paar päeva enne pausi. Kuid enamikul juhtudel tekib lõhe äkki - patsiendil ei ole kliinikus transportimiseks aega, surm on nii kiiresti.

Järeldus on lihtne: vähemalt ühe ülaltoodud sümptomite leidmine on vaja kohe arsti juurde minna. Õigeaegne diagnoos, pädev kohtlemine ja operatiivne sekkumine võib teie elu päästa.

Diagnostika

Kõige populaarsem aneurüsm on angiograafia. Kahjuks ei saa kõik patsiendid õigeaegselt diagnoosi - see toob kaasa hoiused. Aju laevade aneurüsmi tuvastatakse teiste instrumentaalsete meetoditega. Püüame neid lühidalt kirjeldada.

Angiograafia. X-ray uuring läbi pärast spetsiaalseid kompositsioone sisestatakse arteri. Menetlus võimaldab hinnata laevade seisundit, tuvastada patoloogia, vähenemise ja laiendamise. Ained "valgustus" arterit tutvustatakse spetsiaalse kateetri kaudu.
CT-skaneerimine. Sekkumised kehas See valutu meetod ei nõua. Valmistatud röntgenikiirgused laaditakse arvutisse - pärast elektroonilist informatsiooni töötlemist ilmuvad arteriaalsed probleemid. Läbi CT-ga võivad arstid tuvastada hemorraagia, ummistuse ja kitsendamise. CT teave koos angiograafilise uuringuga annab suurema pildi sellest, mis toimub.
Magnetresonantstomograafia. Patsient kiiritatakse spetsiaalsete lainetega, mille järel kuvatakse arvuti ekraanil aju arterite kolmemõõtmeline pilt. MRI on hädavajalik vahend kahtlaste neoplaside ja igasuguste patoloogiate diagnoosimisel. MRI protsess ulatub pikka aega ja mõnedel patsientidel on konjugeeritud emotsionaalse ebamugavusega, kuna need on sunnitud ilma piiratud ruumi jääma.
Tserebrospinaalvedeliku torkamine. See diagnostiline meetod on soovitatav patsientidele, kellel on kahtlus tekkinud vahe. Selglassamba augustatakse spetsiaalse nõelaga. Ekstraheeritud vedelikku uuritakse vere lisandite olemasolu jaoks - nad võivad veerule pärast hemorraagiat sattuda.

Mõju

Intrapral verevereverevedu põhjustab aju kude. Kangas reageerib vere lagunemisele, nekroosi areneb, kahjustatud alad kaotavad toimimisest. Peegige keha osad järk-järgult, mis varem hallatasid üllatunud piirkondi.

Muude tüsistuste hulgas saab eraldada:

ajude angiospasm;
re-rebend aneurysm;
aju isheemia (surmavad tulemused salvestatakse);
sisemine hüdrocefalus;
paralüüs, nõrkus ja mootorihäired;
neelamisega seotud probleemid;
kõne düsfunktsioon;
käitumishäired;
psühholoogilised ja kognitiivsed rikkumised;
probleemid urineerimise ja kaitsmisega;
valu sündroom;
moonutab reaalsuse arusaama;
epilepsia;
pöördumatu ajukahjustus;
kooma.

Äärmiselt ohtlikud tüsistused hõlmavad laevade vasospasmi. See nähtus kitsendab laevu, mis toovad kaasa aju insuldi. Vasospasmi risk kasvab korduvalt kolmenädalase perioodi jooksul, mis tulevad verejooksu muutmiseks.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil taastada kontrolli arterite ahenemise üle.

Ravi

Terapeutilise strateegia valik sõltub aneurüsmi käitumisviisidest ja kahjustuste ja patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Kui aju aneurüsmil on suur tihedus ja väike suurus ning puuduvad tüsistused, võib see piirduda konservatiivse raviga:

veresoonte ateroskleroosi ravi;
arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine;
kaltsiumikanalite tarbimine (diltiaseem, verapamiil);
voodirežiim.

Aneurüsm leitud varajases staadiumis tähendab stabiilset terapeutilise vaatluse ja hädaolukorra sekkumise korral rebend. Patoloogia olukorda tuleks hinnata dünaamika. Mõned patsiendid veedavad kõik oma elu arstide lähedase jälgimise all ja surmava purunemise all ei juhtu.

Operatiivse sekkumine

Operatsioon on endiselt kõige tõhusam ravimeetod. Mõnel juhul tugevdatakse veresoonte seinu ja märkimisväärset kaalumist. Mõtle nende kirurgiliste sekkumiste liikide omakorda.

Kärpimine . See on avatud intrakraniaalne operatsioon, mis tähendab aneurüsmi eraldamist verevoolust. Ka operatsiooni ajal viiakse läbi intratserebraalse hematoomi drenaaž ja subarachnoidse ruumi vere äravool. Eduka toimimise jaoks on vaja operatiivmikroskoobi ja mikrokirugilisi seadmeid. Seda tüüpi sekkumist kajastatakse kõige raskemini.
Arteri seinte tugevdamine. Kirurgiline marli pöördub ümber kahjustatud ala ümber. Selle meetodi miinus on verejooksu suurenenud tõenäosus prognoositud operatsioonijärgsel perioodil.
Endovaskulaarsed toimingud. Mõjutatud piirkonda blokeeritakse kunstlikult mikropriraalidega. Hirmutatult uurib lähimate laevade passiivsust - angiograafia meetod võimaldab teil juhtimiskontrolli juhtida. Meetod ei paku kolju avamist, peetakse Saksa kirurgide ohutumaks ja rakendatuks.

Poseperatiivseid tüsistusi ei tohiks välistada - nad tekivad üsna sageli. Ebameeldivad tagajärjed on seotud aju hüpoksia ja arendamisega. Laeva obstruktsiooni korral (täielik või osaline) võib tekkida hapniku nälg.

Naine tulemus võib juhtuda Gigrantilise aneurüsmi suuruste puhul. Kui süvenemisetapp ei ole tulnud, on suremus minimaalne.

Täiteainete meetodid

Konservatiivne ravi mainisime, kuid ei lõpetanud üksikasjalikult. Sellise ravi tõhususe juhised on püsiv meditsiiniline kontroll ja rangelt individuaalne lähenemisviis. Haigeseadmete võidelda ettevalmistusi võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Vererõhu stabilisaatorid. Survekasv provotseerib aneurüsmi vahe, mistõttu on vaja selle kindlaks määrata teatud tasemel.
Anesteetikumid ja antimeetilised ravimid (patsiendi seisund on oluliselt hõlbustanud).
Blokeerijad kaltsiumikanalid. Stabiliseerida vereringesüsteemi toimimise ja vältida aju spasmi esinemist.
AnticonVulsantsed fondid (nagu me mäletame, on ka krambid ohtlikud).

Ärahoidmine

Täielikult kõrvaldada haiguse tõenäosus on võimatu. Kuid saate riski vähendada minimaalseks, tõstes seeläbi teie võimalused. Ennetav kompleks on järgmine:

aktiivne elustiil;
kahjulike harjumuste keeldumine (alkohol, suitsetamine, alkohol);
tasakaalustatud toitumine;
kavandatud meditsiinilised uuringud;
ei pea vigastusi (neid tuleb hoolikalt vältida).

Profülaktika nurgakivi on õigeaegne diagnoos. See puudutab peamiselt päriliku eelsoodumusega patsiente. Aneurüsmi vähimaksama kahtluse korral on vaja kohe kliinikusse minna.

Kahtlema kahtlusi asjata pahameelt ja kogemusi, nautida tänapäeva päev ja lõpetada vastuolu lähedastega. Regulaarselt mõõta vererõhku. Kahtlaste sümptomite ignoreerimist ei ole vaja - täiendav uurimine ei ole veel kellelegi haiget teinud. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne abi on teie tervise võti.

Terapeut, Medical Sciences'i kandidaat, praktik.

Laske neil arstidel lugeda (ma olen ennetamise kohta). Ja siis, olenemata sellest, kuidas sa neile tulid, on kõik midagi, lihtsalt mitte patsiendil aitama. Meie riigis on lihtsam surra kui surma ennetamine.

Peavalud, pearinglus, nõrkus - nii tihti tekkinud sümptomid. Nad on minu juures ja ma pöördusin arstide poole. Saadetud MRI-le. Minu vahendite jaoks. Kuid selgub, et laevu tuleb vaadelda teise MRI menetluse kohta eraldi. See on kulud uuesti. Uuring ise ei ole tõesti meeldiv. Ma tulin endale kauem kui menetluses.