Valu suurema trohhanteri palpeerimisel. Reieluu kaela- ja atsetabulaarse piirkonna murrud. Puusaliigese rekonstrueerimine pärast bursiiti

Puusaliiges on tihedalt ümbritsetud lihaste ja kõõlustega, mis panevad selle liikuma. Pehmete liigesekudede omavaheliste ja vastu luupinda hõõrdumise vältimiseks on iga kõõlus kaitstud väikese kotiga (bursa), mis täidab amortisaatori ja määrdemehhanismi rolli: iga koti sisemise sünoviaalmembraani rakud sekreteerivad. spetsiaalne vedelik - sünovia, mis sisaldab kollageeni ja valku.

Tavaliselt eraldub sünoviaalvedelikku just nii palju kui vaja, kuid bursa põletikuga muutub sünovia nii palju, et see toob kaasa turse, valu ja liikumispiirangud liigeses. See nähtus on puusaliigese bursiit.

Viib haiguseni:

Reie luude vigastused kukkumisel ja teravate nurkade vastu.
Pikaajalised dünaamilised ja staatilised koormused:
- jalgrattasõit;
- mäkke või treppidest ronimine;
- jooksmine, eriti kaldteedel väljapoole või sissepoole;
- ühel küljel lamamine jne.
Nii nimme-ristluupiirkonna kui ka lülisamba kui terviku deformeeruvad, degeneratiivsed ja põletikulised haigused.
Alajäsemete pikkuse asümmeetria: isegi kahesentimeetrine pikkuse erinevus põhjustab puusaliigese lonkamist ja pinget.
Varasemad operatsioonid puusaliigeses: osteotoomia, metallkonstruktsioonide ja juhtmete sisestamine, endoproteesimine.
Reumatoidne, nakkuslik, allergiline artriit.
Anküloseeriv spondüliit.
Puusaliigese kaasasündinud düsplaasia.
Kõõluste luustumine (kaltsiumisoolade ladestumine) ja osteofüütide moodustumine.

Puusaliigeses on palju kõõluste kotte.

Puusaliigese bursiidi tüübid

Põhimõtteliselt areneb puusaliigese bursiit kolmes kotis:

Vertelny:
- gluteus medius, piriform, ülemise ja alumise kaksiklihase kinnituskohas suurema trohhanteri külge.
Nibu-kammkarp:
- reie sisemises kubeme piirkonnas, kus paiknevad niudesoole ja kammlihaste kõõlused.
ishias:
- reie tagumise pinna lihaste (biitseps, semitendinosus ja poolmembraanne) kõõluste kinnituspiirkonnas istmiku mugulale.

Puusaliigese bursiiti tuleb eristada sünoviidist - liigest ennast ümbritseva sünoviaalmembraani põletikust - reieluupea liigestusest ämblikuga.

Puusaliigese bursiidi sümptomid

Trohhanteriit (trohhanteriit)

Trohhanteriline bursiit esineb kõige sagedamini ja peamiselt naissportlastel anatoomiliselt laiema vaagna tõttu, mis suurendab kõõluste hõõrdumist kinnituspiirkonnas.

Pikamaajooks aitab haigusele kaasa.

Peamised sümptomid on järgmised:

Terav, põletav valu, mis kiirgub mööda reie välispinda, mida süvendavad pöörlevad liigutused sissepoole (pronatsioon), kükitamine, trepist ülesminek.
Valusal küljel lamamine muutub võimatuks.
Traumaatilise iseloomuga bursiidi korral on valu äkiline ja terav, traumaatilise vigastusega võib kaasneda klõps.
Muudel põhjustel (skolioos, artriit jne) suurenevad valu sümptomid järk-järgult, iga päevaga.

Niude bursiit

Selle bursa seotuse tõttu liigeseõõnega sarnaneb niude-kammbursiit oma sümptomitelt puusaliigese sünoviidile, mis on koksiidi (puusaliigese artriidi) peamine sümptom.

Sümptomid:

Valu reie piirkonnas, piki eesmist sisepinda, kubeme sidemete all.
Puusa sirutamine suurendab valu näiteks toolilt tõusmisel või puusa tõstmisel.

Istmikuline bursiit

Sümptomid:

Valu puusa painutamise ajal: toolil istudes või kükitades.
Valu tekib ka pikemal istumisel või lamamisel.
Istmikutuberkulaar on kahjustatud poolel laienenud.
Suurenenud valu ilmneb öösel.

Kuna puusaliigese bursad ei asu pindmiselt, vaid on kaetud lihaste ja rasvkoega, ei ole puusaliigese bursiidiga turse nii elavat kliinilist pilti kui sama patoloogia teistes liigestes.

Puusaliigese trohhanteerse bursiidi diagnostika

Ortopeedi läbivaatusel on peamine diagnostiline väärtus:

Seega ilmneb trohhanteriline bursiit valuna suurema trohhanteri palpeerimisel.
Tuharalihaste kõõlusepõletikuga tekivad ka sarnased valud, kuid need kaasnevad puusaliigese röövimisega. Trohhanteerse bursiidi valu tekib reieluu adduktsiooni ja pronatsiooni ajal.
Haiguse eristamiseks paneb arst patsiendi tervele küljele ning viib läbi haige puusa röövimise, adduktsiooni ja rotatsiooni.

Üks testidest on Auberti test:

Sääre ülaosa on kõverdatud täisnurga all ja võetud küljele.
Seejärel sirutatakse jalg puusaliiges välja.
Laske jalg lahti ja jälgige selle liitumist.

Kui adduktsiooni lõpuni ei toimu, näitab see reie fastsia lata pinget ja selle jätkumist – niudeluutrakti (PBT), mis algab niudeluust ja lõpeb sääreluu kondüüliga. PBT tõmbamine on kindel märk trohhanteersest bursiidist.

Kasutatakse ka instrumentaalset diagnostikat:

radiograafia, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.

Röntgenülesvõtetel on kohati selgelt eristatavad kõõluste luustumise piirkonnad suurema trohhanteri läheduses ja osteofüüdid nende kinnituskohtades.

Puusaliigese bursiidi ravi

Ravi on peamiselt konservatiivne, järgides puhkerežiimi ja eemaldades need koormused, mis viisid bursade põletikuni. Sagedamini piisab ajutisest anesteesiast ja harjutusravist:

Mittesteroidsed ravimid on ette nähtud:
- ibuprofeen, piroksikaam, naprokseen, tselekoksiib.
Tugeva tugeva valu korral võib kasutada karke või keppe.
Kui äge valu on peatatud, alustavad nad füsioteraapia harjutusi, mis hõlmavad harjutusi:
- venitamiseks (kratsimiseks) fastsia lata ja sidefastsia tensori, iliotiibiaalse trakti ja biitseps femoris'e venitamiseks (kratsimiseks);
- tuharate lihaste tugevdamiseks.

Füsioteraapia ravi

Puusaliigese bursiidi füsioteraapias kasutatakse peamiselt kehavälist lööklaineteraapiat.

Magnetvälja, laserravi, elektroforeesi, rakenduste ja muude meetoditega ravi on enamasti kasutu või mängib platseebo rolli.

Kuna füsioteraapiat tehakse peamiselt taastumisperioodil, langeb see sageli kokku remissiooniga, mille puhul valu taandub mõneks ajaks iseenesest.

Kirurgia

Puusaliigese bursiidi kirurgilist ravi kasutatakse väga harva: siin on kirurgilise sekkumise aluseks palju tõsisemad põhjused:

puusaluu murrud, düsplaasia, deformeeriv artroos.

Bursiidi korral praktiseeritakse nii artroskoopiat kui ka laia juurdepääsu operatsioone.

Artroskoopia käigus eemaldatakse kahjustatud bursa kahe väikese sisselõikega: üks asetatakse mikroskoopilise kaameraga artroskoopi ja teise sisestatakse kirurgiline instrument.

Enamiku toimingute põhieesmärk on PBT pinge leevendamine:

Suurema trohhanteri piirkonnas tehakse pikisuunaline sisselõige, mis paljastab iliotiibiaalse trakti, fastsia lata tensor ja gluteus maximus lihase.
Seejärel tungivad nad läbi PBT sisselõike selle all asuvasse trohhanteri kotti.
Kott lõigatakse välja ja reieluu külgmise epikondüüli kohalt lõigatakse PBT-st välja ovaalse kujuga klapp või tehakse pingutamise hõlbustamiseks Z-kujuline plastik.

Tüsistused ja prognoos

Bursiidi prognoos on soodne, kui te ei alusta haigust ega takista selle üleminekut kroonilisele staadiumile.

Võimalikud tüsistused:

krooniline pinge sündroom PBT;
piiratud liikuvus, eriti sisemine pöörlemine;
"Külmutatud" reie - koos liigesekapsli kaasamisega (kleepkapsuliit).

Puusaliigese bursiidi ennetamine

Puusaliigese bursiidi vältimiseks peate:

Vältige pikaajalisi korduvaid liigutusi puusaliigeses ja nimme-ristluupiirkonnas.
Jala patoloogiate korral kandke ortopeedilisi kingi.
Harjutus reielihaste venitamiseks ja tugevdamiseks.
Säilitage optimaalne kaal.

Video: bursiidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Bursad on õhukese seinaga taskud, mille sisemine kiht on vooderdatud sünoviaalkoega. Bursa õõnsused on täidetud vedelikuga. Need moodustised paiknevad sidemete ja kõõluste sidekoe paksuses nende suurima hõõrdumise kohtades.

Et mõista, mis on puusaliigese bursiit ja kuidas seda ravida, peate mõistma natuke teavet puusaliigese anatoomia kohta. Puusaliiges on alajäseme vöö suurim moodustis. See moodustub vaagnaluu atsetaadist ja reieluupea liigesepinnast. Selle piirkonna suurte kottide hulgas on:

ishias;
tuharalihas;
suur vardas;
niude-kammkarp;
tendinoosne obturaatorlihas;
piriformis lihased.

Puusaliiges on tihedalt ümbritsetud lihaste ja kõõlustega, mis panevad selle liikuma.

Pehmete liigesekudede omavaheliste ja vastu luupinda hõõrdumise vältimiseks on iga kõõlus kaitstud väikese kotiga (bursa), mis täidab amortisaatori ja määrdemehhanismi rolli: iga koti sisemise sünoviaalmembraani rakud sekreteerivad. spetsiaalne vedelik - sünovia, mis sisaldab kollageeni ja valku.

Puusaliigese trohhanteriit (TX) on haigus, mille puhul osa reieluust on põletikuline, mida nimetatakse suuremaks trohhanteriks või trohhanteriks (sellest ka selle nimi).

Klassifikatsioon

Põhimõtteliselt areneb puusaliigese bursiit kolmes kotis:

Vertelny:
- gluteus medius, piriform, ülemise ja alumise kaksiklihase kinnituskohas suurema trohhanteri külge.
Nibu-kammkarp:
- reie sisemises kubeme piirkonnas, kus paiknevad niudesoole ja kammlihaste kõõlused.
ishias:
- reie tagumise pinna lihaste (biitseps, semitendinosus ja poolmembraanne) kõõluste kinnituspiirkonnas istmiku mugulale.

Puusaliigese bursiiti tuleb eristada sünoviidist - liigest ennast ümbritseva sünoviaalmembraani põletikust - reieluupea liigestusest ämblikuga.

Puusaliigese bursiidi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Kuid sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja kliinilise kulgemise olemusest võib haigusel olla mitu võimalust. Haigust saab klassifitseerida ICD-10 koodide järgi:

reieluu suurema trohhanteri bursiit (M70.6);
ishias bursiit ja teised (M70.7);
süüfilise (M73.1) ja gonokokk-bursiit (M73.0).

Bursiit jaguneb vastavalt nende anatoomilisele asukohale. Ja etioloogilisel alusel võib patoloogia olla:

mittespetsiifiline;
spetsiifiline (stafülokokk või streptokokk, süüfiline, gonorröa, tuberkuloosne);
traumaatiline.

Haiguse progresseerumisel võib põletik võtta erinevaid vorme, muutub koti sisu iseloom. Puusaliigese trohhanteerne bursiit jaguneb järgmisteks osadeks:

seroosne (valkjas või hägune vedelik);
hemorraagiline (efusioonis leitakse verd)
mädane.

Kui puusaliigese bursiit progresseerub, on ebameeldivad sümptomid koondunud mitte ainult tuhara tsooni, vaid kogu kehas; seetõttu tuleks juba patsiendi esimeste kaebuste ilmnemisel alustada konservatiivset ravi.

Meditsiiniliste abinõude puudumisel kaotab inimene kursi, ta võib saada isegi invaliidsusgrupi. Puusaliigese liigesekoti põletik on altid kroonilisele kulgemisele, s.t.

Bursiidi nähud loomadel

Bursiidi peamised sümptomid on seotud valuga. Need on ägedad, lokaliseeritud alati reieluu välimises piirkonnas. Haiguse algfaasis on valu eriti tugev. Põletikulise protsessi arenedes muutuvad valu sümptomid vähem väljendunud. Patsient on mures teiste puusaliigese bursiidi sümptomite pärast:

Turse liigesekahjustuse kohas. Jõuab märkimisväärse suurusega - kuni 10 sentimeetrit läbimõõduga.
Limaskest liigesekapslit ümbritsevate kudede turse.
Kõrge kehatemperatuur, mõnikord ulatudes 40 kraadini.
Naha punetus (punetus).
Üldine halvenemine, töövõime langus.
Liigeste talitlushäired.

Kuidas ära tunda ja ravida puusaliigese bursiiti?

ICD-10 kood: M70.6 (reieluu suurema trohhanteri bursiit), M70.7 (muu reieluu bursiit)

Puusaliigese bursiit on haigus, mis on seotud bursa (bursa) sisu põletikuga.

Bursa ehk liigesekapsel on geelitaolise vedelikuga täidetud kott, mis toimib amortisaatorina ja vähendab liigese hõõrdumist üksteise vastu.

Puusaliigese bursiit võib mõjutada puusa ishiaalset, iliokomaalset või trohhanterilist bursa.

Hip kotid

Haiguse põhjused

Puusaliigese lähedal asuvad mitmed sünoviaalsed bursad, kuna see luustiku osa on allutatud suurele pingele. Kõigi puusaliigese bursiidi põhjused on ligikaudu samad:

puusaliigese tugev ja regulaarne füüsiline aktiivsus;
intensiivne sporditreening;
hüpotermia;
mitmesugused haigused, kaasasündinud anomaaliad ja patoloogiad (artroos, artriit, soolade ladestumine, erinevad jäsemete pikkused);
ülekaalulisus;
passiivne eluviis;
varem tehtud puusaliigese operatsioonid, varasemad vigastused ja vigastused;
eakas vanus;
liigesekoti nakkuslik kahjustus;
metaboolsete protsesside rikkumine.

Puusaliigese bursiidi põhjused

Puusaliigese bursiidi peamised tüübid: iseloomulikud sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad põletikulise liigesekapsli asukohast, kuna igal juhul on need erinevad.

Puusaliigese bursiidi sümptomid

Bursiidi peamine ilming on valu puusaliigeses, mis levib valdavalt mööda reie väliskülge. Patoloogia varases staadiumis on iseloomulik äge ja intensiivne valu. Haiguse edasise arenguga muutub valu vähem väljendunud.

Bursiidi peamine sümptom on valu. See levib üle reie luu välispinna. Mõnikord on see väga põletav. Patsient ei saa vigastatud küljel lamada. Valu süveneb öösel, patsient häirib tervislikku normaalset und. Valusümptomid intensiivistuvad trepist üles ronimisel, puusa pöörlemisel.

Reieluu bursa trohhanteri piirkonnas on palpeeritav turse. Kui sellele vajutada, siis valu intensiivistub. Liigese pöörlemine ei ole häiritud. Trohhanterilist bursiiti iseloomustab asjaolu, et valutava jala lamavas asendis valu intensiivistub. See jätab inimese õigest unest ilma. Valulikkus võib kiirguda allapoole, paiknedes liigese külgpinnal.

Iseloomulik on valusündroomi ilmnemine kõndimisel koos liigesekoti ärritusega. Kõndimise esimestel minutitel on valu tugevam, seejärel taandub. Kui ristate jalad istuvas asendis, suureneb valu. Võimalik on vegetatiivse-veresoonkonna häirete ilmnemine.

Puusaliigese trohhanterilise bursiidi välisuuring näitab kontuuride muutumatust. Seda seletatakse asjaoluga, et trohhanteriline bursa on usaldusväärselt kaetud tuharalihastega, mis asuvad nahaaluse rasvkoe sügavuses.

Trohhanteriit (trohhanteriit)

Trohhanteriline bursiit esineb kõige sagedamini ja peamiselt naissportlastel anatoomiliselt laiema vaagna tõttu, mis suurendab kõõluste hõõrdumist kinnituspiirkonnas.

Pikamaajooks aitab haigusele kaasa.

Peamised sümptomid on järgmised:

Terav, põletav valu, mis kiirgub mööda reie välispinda, mida süvendavad pöörlevad liigutused sissepoole (pronatsioon), kükitamine, trepist ülesminek.
Valusal küljel lamamine muutub võimatuks.
Traumaatilise iseloomuga bursiidi korral on valu äkiline ja terav, traumaatilise vigastusega võib kaasneda klõps.
Muudel põhjustel (skolioos, artriit jne) suurenevad valu sümptomid järk-järgult, iga päevaga.

Niude bursiit

Selle bursa seotuse tõttu liigeseõõnega sarnaneb niude-kammbursiit oma sümptomitelt puusaliigese sünoviidiga, mis on koksiidi (puusaliigese artriidi) peamine sümptom.

Sümptomid:

Valu reie piirkonnas, piki eesmist sisepinda, kubeme sidemete all.
Puusa sirutamine suurendab valu näiteks toolilt tõusmisel või puusa tõstmisel.

Istmikuline bursiit

Puusaliigese bursiidi nähud on mittespetsiifilised ja võivad esineda teiste piirkonna haiguste korral. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

puusaliigese valulikkus kahjustuse küljelt vajutamisel;
liigutused tekitavad ebamugavust, kuid säilivad täielikult;
ümbritsevate kudede turse;
nahaaluse bursa ja väikese rasvakihi paksusega on nähtav tihendatud moodustis;
kehatemperatuuri tõus ja mürgistuse sündroom koos mädanemisega.

Märkus!Sõltuvalt põletikulise bursa asukohast on valu sündroomil oma omadused. Seega kaasneb reie suurema trohhanteri bursiidiga valu piki külgpinda koos kiiritusega (levib tuharatele ja põlvedele). Seda tüüpi haigusi esineb sagedamini üle 40-aastastel ülekaalulistel naistel.

Puusaliigese bursiit on bursa põletikuline protsess, mille ülesanne on vähendada kõõluste, lihaste ja luude vahelist hõõrdumist.

Selle haiguse sümptomid on laialt tuntud, seetõttu tuleks nende esmakordsel ilmnemisel kohe alustada ravi, sealhulgas rahvapäraseid abinõusid.

Liigestruktuur

Puusaliiges sisaldab kolme bursat. Põletikulise protsessi sümptomid võivad ilmneda igaühes neist.

Puusaliigese bursiidi korral sõltuvad sümptomid ja ravi patoloogia staadiumist.

See põletikuline ortopeediline haigus on laialt levinud.

Enamasti areneb suurema trohhanteri bursiit vanematel inimestel, naistel veidi sagedamini kui meestel. Peamine sümptom on valu suurema trohhanteri piirkonnas ja piki reie külgpinda.

Valu suureneb kõndimisel, erinevatel liigutustel ja kahjustatud puusal lamades. Haiguse algus võib olla äge, kuid sagedamini süvenevad sümptomid järk-järgult mitme kuu jooksul.

Kroonilistel juhtudel on patsiendil raskusi valu asukoha määramisega või valu kirjeldamisega ning arst ei pruugi neid sümptomeid rõhutada või neid valesti tõlgendada.

Mõnikord sarnaneb valu pseudoradikulopaatiaga, mis kiirgub allapoole ja reie küljele. Mõnel juhul on valu nii tugev, et patsient ei saa kõndida ja kaebab hajutatud valu üle kogu puusa.

Diagnostika. Ülevaatus

Puusaliigese bursiidi diagnoosimisel kasutatakse meetodite komplekti. Spetsialist viib läbi vestluse patsiendiga, mille tulemusena selgitab välja kaasuvate haiguste olemasolu / puudumise, võimalikud varasemad kirurgilised sekkumised.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi põhjalikule uurimisele, võttes arvesse kõiki tema tähelepanekuid. Spetsialist võtab arvesse kaebusi suurenenud valulikkuse ja tundlikkuse kohta reie väljaulatuvate osade piirkonnas.

Kõigist bursiitidest on trohhanteriline bursiit kõige levinum. Seda patoloogia vormi iseloomustab põletav valu puusaliigese piirkonnas.

Valu võib levida mööda reie väliskülge. Patsiendil on puhkuse või une ajal raske olla pikka aega ühelgi küljel.

Valusündroom suureneb aktiivse liikumisega - kõndimisel, kükitamisel, puusa teraval pöörlemisel, trepist ronimisel.

Diagnoos põhineb instrumentaalsetel meetoditel:

Röntgenuuring. Suudab tuvastada muutusi luus, liigeses suurema trohhanteri piirkonnas.
Stsintigraafia. Muutused ülemises külgmises piirkonnas, suurem trohhanter viitavad bursiidile või tendovaginiidile.
Magnetresonantstomograafia on puusaliigese vaevuste diagnoosimisel viimane sõna. MRI võimaldab diagnoosida pehmete kudede patoloogiaid, muutusi lihastes, luudes ja soolade ladestumist. Magnetresonantstomograafia on soovitatav kõigile patsientidele, kellel on näidustused patoloogia kirurgiliseks raviks.
Ultraheliuuring on väga tõhus viis puusaliigese patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks. Ultrahelidiagnostika käigus saadud haiguspilt võimaldab määrata liigesele täpse tõhusa ravi.

Diagnostilised meetodid võimaldavad lahendada bursiidi ravimise probleemi.

Parim viis suurema trohhanteri bursiidi diagnoosimiseks on trohhanteri piirkonna palpatsioon koos täpse valu tuvastamisega. Lisaks spetsiifilisele valule suurema trohhanteri sügava palpeerimise ajal ilmnevad ka teised reie külgmise lihasrühma valulikud punktid. Valu suureneb välise pöörlemisega ja röövimine vastupanuga. Trendelenburgi sümptom on sageli positiivne.

Puusaliigese periartikulaarse bursa põletiku ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Seda soodustab liigese terviklik ja kvaliteetne diagnoos.

Ravi

Haiguse ravi algab tavaliselt lihtsate protseduuridega. Enamik patsiente saab ilma operatsioonita.

Arstid soovitavad noortel patsientidel vähendada kahjustatud liigese koormust ja läbida taastusravi, mis hõlmab harjutusi reie- ja tuharalihaste venitamiseks. Põletikku tuleb ravida põletikuvastaste ravimitega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad turset ja valu.

Liigese motoorsete funktsioonide täielikuks taastamiseks on vaja järgida füsioterapeudi soovitusi. Ta valib patsiendile optimaalsed protseduurid, võttes arvesse tema keha iseärasusi ja vastunäidustusi.

Kui trohhanteri kotti koguneb vedelik, on vee eemaldamiseks ja laboratoorsete uuringute tegemiseks vajalik punktsioon. Selle protseduuri käigus süstitakse nakkushaiguste puudumisel trohhanteri kotti väike annus steroidhormoone, näiteks kortisooni. Steroidravimid leevendavad kiiresti põletikku, põletikuvastane toime kestab kuni mitu kuud.

Kui konservatiivne ravi aitab leevendada põletikku, kuid patoloogilised protsessid taastuvad mõne aja pärast, kui liigutused ja igapäevatoimingud muutuvad raskeks, pakuvad arstid patsiendile kirurgilist sekkumist.

Trohhanteriline bursa lõigatakse sisse ja lõigatakse välja. Pärast bursa eemaldamist uurib kirurg reieluu suuremat trohhanterit, sellel olevad ebatasasused eemaldatakse, luu pind silutakse.

Pärast seda õmmeldakse sisselõige järk-järgult.

Eespool kirjeldati reieluu suurema fastsia suurendamise tehnikat. Selle tulemusena väheneb sidekirme pinge ja trohhanterilise kapsli koormus.

Kuna selles piirkonnas on vaja tagada laia fastsia libisemine, moodustub olemasolevatest kudedest uus kapsel. See juhtub teatud aja pärast pärast operatsiooni.

Selleks, et taastumine toimuks raskusteta, on vaja läbida ravi ja taastusravi.

Bursiidi ravis kasutatavad meetodid sõltuvad haiguse kulgemise perioodist. Seega on haiguse algstaadiumis patsiendi edukaks paranemiseks kohustatud tegema füsioteraapia harjutusi, kasutama põletikuvastaseid ravimeid ja järgima päevarežiimi, mille põhikomponendiks on täielik puhkus. kannatlik ja minimeerida tugevat füüsilist pingutust ja aktiivsust.

Puusaliigese bursiidi sümptomite kõrvaldamiseks algab uimastiravi põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamisega. See võib olla nii suukaudsed preparaadid kui ka salvid, geelid, näiteks "Diklofenak".

Sageli kasutatakse teraapias tugeva valu leevendamiseks 2% novokaiini lahust koos hüdrokortisooniga (glükokortikoidhormoonid). Patsiendil soovitatakse vältida liigutusi, mis põhjustavad valu.

Pärast valusündroomi peatamist saate teha kergeid füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on gluteuse lihase treenimine ja tugevdamine.

Kaugelearenenud juhtudel (kui ülaltoodud meetodid ei anna soovitud ravitoimet) kasutavad nad füsioterapeutilisi protseduure - laserravi, magnetoteraapia, elektroanalgeesia, detsimetlaineravi, naftalanirakendused. Shockwave kehaväline ravi on mõnikord efektiivne bursiidi ravis.

Nende protseduuride ebaõnnestumine toob kaasa glükokortikoide sisaldavate ravimite süstimise (kõige suurema valu piirkonnas) ja mõnikord ka kirurgilise sekkumise. Trohhanteerse bursiidi toimimise põhimõte on leevendada niudelihase trakti pingeid.

Mõnikord tehakse trohhanterilise bursa ekstsisioon. Selliste operatsioonide taastumise prognoos on valdavalt hea.

Bursiidi ravi traditsioonilise meditsiini retseptide abil on suunatud peamiselt põletikulise protsessi peatamisele. Enamasti kasutatakse nendel eesmärkidel imenduvaid kompresse.

Näiteks puusaliigese bursiidi korral hõõruge 1 spl. lusikas pesuseepi, lisage lusikatäis mett, riivitud sibul (1 supilusikatäis). Saadud mass segatakse põhjalikult ja asetatakse puuvillasele riidele. Kompress kantakse põletikulisele kohale, mähitakse villase riide sisse, hoitakse 2-4 tundi. Ravi antakse tavaliselt seitsme päeva jooksul.

On veel üks tõhus kompressi retsept, mis aitab kõrvaldada haiguse ilmingud (puusaliigese bursiit), sümptomid. Ravimite valmistamisel kasutatakse kahte klaasi alkoholi, mis on segatud pudeli farmatseutilise sapiga, kahe klaasi hobukastani ja aaloega.

Saadud segu hoitakse poolteist nädalat. Seejärel kantakse haigele kohale tootes leotatud linane riie.

Hoidke kompressi 3 kuni 4 tundi. Ravi viiakse läbi kümne päeva jooksul.

Bursiidist vabanemiseks kasutage takjalehte, kapsalehte. Nendel taimsetel ravimitel on kasvajavastane (viivitav) toime.

Sageli soovitab rahvameditsiin kasutada köögiviljakompresse peedist, kartulist, kapsast. Köögivili hõõrutakse peenele riivile ja laotatakse naturaalsele kangale umbes 0,5-1 cm kihiga.

Meditsiiniline kompress peaks täielikult katma turse (turse piirkond). Ravi viiakse läbi 2 kuni 4 tundi nädala jooksul.

Bursiidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Efektiivsus on suurem, tüsistuste oht väheneb. Haiguse konservatiivne ravi on kõige kättesaadavam. Soovitatav on piirata kahjustatud jala aktiivseid liikumisi. Puhkus on kiireks taastumiseks hädavajalik. Vältige liiga aktiivset olemist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad põletikku. Sageli kasutatakse Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Nad leevendavad põletikku, turset. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on eelised - need leevendavad kiiresti ebameeldivaid sümptomeid, aitavad parandada aktiivseid liikumisi.

Füsioteraapia on oluline lüli puusaliigese trohhanteerse bursiidi ravis. Tavaliselt kasutatakse sõltuvalt juhtumist kuumust, külma, UHF-i. Vähendab turset, põletikku bursiidi korral, soodustab kiiret paranemist.

Külma on vaja kohe pärast vigastust. Puusaliigese kroonilise põletiku ajal on külm kahjulik, patsient vajab kuumust. Füsioteraapia protseduuride kasutamine on lubatud pärast arstiga konsulteerimist.

Põletikulise vedeliku olemasolul liigese limaskestas on näidustatud selle ekstraheerimine. Seda tehakse punktsiooniga.

See on liigesele kahjutu. Ekstraheeritud vedelikku kasutatakse laboriuuringuteks diagnostilistel eesmärkidel.

Näidatud on intraartikulaarsed süstid. Süstid hõlmavad põletikuvastaseid, valuvaigisteid.

Mõju on kauakestev. Pärast süstimist soovitatakse patsientidel magada tuharate all oleval padjal.

Harvadel juhtudel korratakse süsti.

Haiguse ägenemise korral vähendatakse ravimeetmeid järgmistele meetmetele:

Impulssmagnetoteraapia: 15 minutit päevas kümne päeva jooksul;
Infrapuna-laserteraapia suurema trohhanteri kahjustatud piirkonna jaoks, kestab 10 päeva;
Detsimetlainete ravi;
Transkutaanne elektroanalgeesia 15 minutit, 10 protseduuri.

Pärast põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamist määratakse patsiendile ravi:

Ultraheli fonoforees hüdrokortisooniga;
Rakendused naftalaniga;
Lööklaineteraapia;
Kohalik krüoteraapia kuiva õhuga.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal teeb arst trohhanteri kotti sisselõike. Ta kõnnib minema, vaatab suures süles ringi. Sellel eemaldatakse ebatasasused, pind silutakse. Nahk on õmmeldud. Haav kaetakse steriilse sidemega.

Taastusmeetmed on suunatud kahjustatud liigese töövõime kiirele taastumisele. Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel on harjutusravi suunatud turse ja valu leevendamisele. Seejärel määratakse lihaste arendamiseks spetsiaalsed harjutused. Treeningravi kestus operatsioonijärgsel perioodil on kuni neli kuud. Ravi kestuse määrab arst.

Trohhanterilise bursiidi ennetamine on suunatud füüsilise koormuse suurendamisele, halbade harjumuste vastu võitlemisele ja dieedile. Oluline on, et inimene ei oleks pikka aega seisvas asendis. Eakatele näidatakse füsioteraapia protseduure, puhkust kuurordis.

Ravi on peamiselt konservatiivne, järgides puhkerežiimi ja eemaldades need koormused, mis viisid bursade põletikuni. Sagedamini piisab ajutisest anesteesiast ja harjutusravist:

Mittesteroidsed ravimid on ette nähtud:
- ibuprofeen, piroksikaam, naprokseen, tselekoksiib.
Tugeva tugeva valu korral võib kasutada karke või keppe.
Kui äge valu on peatatud, alustavad nad füsioteraapia harjutusi, mis hõlmavad harjutusi:
- venitamiseks (kratsimiseks) fastsia lata ja sidefastsia tensori, iliotiibiaalse trakti ja biitseps femoris'e venitamiseks (kratsimiseks);
- tuharate lihaste tugevdamiseks.

Füsioteraapia ravi

Puusaliigese bursiidi füsioteraapias kasutatakse peamiselt kehavälist lööklaineteraapiat.

Magnetvälja, laserravi, elektroforeesi, rakenduste ja muude meetoditega ravi on enamasti kasutu või mängib platseebo rolli.

Kuna füsioteraapiat tehakse peamiselt taastumisperioodil, langeb see sageli kokku remissiooniga, mille puhul valu taandub mõneks ajaks iseenesest.

Kirurgia

Puusaliigese bursiidi kirurgilist ravi kasutatakse väga harva: siin on kirurgilise sekkumise aluseks palju tõsisemad põhjused:

puusaluu murrud, düsplaasia, deformeeriv artroos.

Bursiidi korral praktiseeritakse nii artroskoopiat kui ka laia juurdepääsu operatsioone.

Artroskoopia käigus eemaldatakse kahjustatud bursa kahe väikese sisselõikega: üks asetatakse mikroskoopilise kaameraga artroskoopi ja teise sisestatakse kirurgiline instrument.

Puusaliigese bursiidi ravi ravimitega toimub seroosse põletiku ägedas staadiumis ja kroonilise protsessi ägenemisega. Kompleksses ravis kasutatakse süsteemsete ja kohalike ainete määramist, harjutusravi ja füsioteraapiat.

Konservatiivne ravi

Ravi alguses kasutatakse immobiliseerimist jala pehme sidemega füsioloogilises asendis, et välistada traumaatiline kompressioon. Puusaliigese bursiidi meditsiiniline ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

kohalikud ravimid salvide, kreemide ja geelide kujul, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
imenduvad pehmed vormid, millel on pindmine põletikukolde asukoht (Spongilan, hepariini salv, Troxevasin, Lyoton);
palavikuvastased tabletid, mis põhinevad paratsetamoolil ja ibuprofeenil;
antibiootikumid mädase protsessi või tüsistuste tekkeks.

Valuvaigistava lokaalse ravina kasutatakse Analgini ja Dioksidiini segu lahusega kompressi. Selleks segage kahe ampulli sisu ja leotage marli lahusega. Katke pealt tsellofaani või kompressorpaberiga ja rätikuga või vatikihiga. Kokkupuute kestus on 8 tundi, ravikuur 7 päeva.

Alaägeda kulgemise korral ja ägeda faasi taandumisel kasutatakse puusaliigese piirkonnas füsioterapeutilist toimet. Taastumisprotsesside kiirendamiseks, valu vähendamiseks, kohaliku vereringe parandamiseks on ette nähtud UHF, elektroforees, osokeriidi ja parafiini aplikatsioonid. Mudaravi kasutamine on võimalik.

Operatiivne ravi

Põletikulise bursa patoloogilise sisu mittetäieliku resorptsiooni, sagedaste retsidiivide korral tehakse punktsioon vedeliku aspiratsiooniga (imemisega). Selleks sisestatakse pärast torkekoha töötlemist desinfitseeriva vahendiga nõel emase õõnsusse ja eemaldatakse põletikuline eksudaat. Seejärel pestakse õõnsust antiseptilise lahusega ja nõel eemaldatakse.

Kirurgiline ravi koos koti kapsli väljalõikamise, tühjendamise ja eemaldamisega viiakse läbi mädanemisega, läbimurdega mädaste triipude moodustumisega, kaltsifikatsiooniga, vigastustega koos seinte kahjustusega, kroonilise protsessiga, mis ei allu konservatiivsele ravile. Operatsiooni saab teha avatud viisil või artroskoopi abil.

Rahvapärased meetodid

Suurema trohhanteri bursiidi ravi seisneb lokaalsete kortikosteroidide süstimises, kasutades bursasse jõudmiseks 3,5-tollist 22-mõõtmelist nõela. Süstimise täpsus suurendab fluoroskoopilist kontrolli radioaktiivsete kontrastainete süstimisega.

Külma, ultraheli, kütte ja UHF kasutamine aitab leevendada turseid ja valu. Sooja või külma kasutamine on mugav kodune meetod.

Puusaliigese bursiidi ravi jaguneb konservatiivseks ja kirurgiliseks. Bursiidi ravimid tuleb kombineerida harjutusraviga. Kui valulik protsess pole kaugele jõudnud, soovitavad arstid konservatiivseid meetmeid. Sisaldab:

Intensiivse kehalise aktiivsuse piiramine.
Jalutuskeppide, karkude kasutamine.
Ultraheli protseduurid, mõnikord elektroforees.

Kepp vähendab puusaliigese stressi. Õigesti valitud "pulk" võimaldab haigelt liigeselt nihutada kuni 40 protsenti koormusest. Kui kahjustatud on parem jalg, hoitakse keppi vasakus käes ja vastupidi. Kui valutava jalaga samm astutakse, tuleb osa keharaskusest üle kanda kepile.

Ultraheli protseduurid, elektroforees vähendavad puusaliigese põletikulise protsessi intensiivsust. Patsiendi tervislik seisund paraneb ja ta saab jäset paremini kasutada.

Ilma füsioteraapia harjutusteta ei saa te saavutada häid ravitulemusi. Patsient ei saa muul viisil lihaseid tugevdada, liigeses vereringet aktiveerida, periartikulaarse koti põletikulise protsessi intensiivsust vähendada. Enne võimlemist peaksite konsulteerima arstiga. Ta annab nõu vajalike tõhusate ravikomplekside osas.

Puusaliigese bursiidi raviks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad põletikulise protsessi intensiivsust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - on osutunud väga tõhusaks. Puusaliigese bursiiti ravitakse Ibuprofeeni, Naprokseeni, Piroksikaami, Tselekoksiibiga. Vahendid aitavad tõhusalt kontrollida valu sümptomeid. MSPVA-del on kasulikud omadused:

Valu vähendamine;
Temperatuuri langus;
Põletikulise protsessi raskuse vähendamine.

Mõnikord tehakse põletiku ja sellega seotud valusümptomite leevendamiseks kortikosteroidide süste. Üks süst leevendab kiiresti valu, parandab seisundit. Levinud bursiidi kortikosteroidravimid on prednisoloon, kortomütsetiin, deksametasoon, kortisoon. Meditsiiniline ravi toimub arsti järelevalve all.

Puusaliigese periartikulaarse bursa põletiku korral on harvadel juhtudel vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsioon on näidustatud raske haiguse korral, kui kotti koguneb liigne kogus vedelikku. Eemaldada kirurgilise drenaažiga. Vedelik liigesekotist eemaldatakse nõela, süstla abil kohaliku tuimestuse all, järgides aseptika reegleid.

Mõjutatud bursa kirurgilist eemaldamist (bursektoomiat) kasutatakse erandjuhtudel - suure hulga kaltsiumi tüsistuste esinemine. Nende tõttu on liigese liikuvus piiratud. Väikesed kogused eemaldatakse süstlaga. Suured kaltsiumiladestused eemaldatakse kirurgiliselt.

Tüsistused ja taastusravi

Trohhanterilise bursiidi peamine tüsistus on haiguse üleminek ägedast staadiumist krooniliseks. Haiguse kroonilisusega on enamikul juhtudel vajalik kirurgiline sekkumine - operatsioon.

Tavaliselt kaovad puusaliigese bursiidi sümptomid mõne nädala jooksul. Siiski on juhtumeid, kui haiguse sümptomid ei kao mitu kuud, sel juhul võime öelda, et patoloogia on läinud kroonilisse staadiumisse. Samal ajal jääb valu sündroom ja reie sisemise liikuvuse piiramine.

Bursiidi prognoos on soodne, kui te ei alusta haigust ega takista selle üleminekut kroonilisele staadiumile.

Võimalikud tüsistused:

krooniline pinge sündroom PBT;
piiratud liikuvus, eriti sisemine pöörlemine;
"Külmutatud" reie - koos liigesekapsli kaasamisega (kleepkapsuliit).

Trohhanteerse bursiidi riskifaktorid

Puusaliigese bursiit esineb peamiselt naistel kui meestel. Põhimõtteliselt diagnoositakse patoloogiat keskealistel või eakatel naistel.

Noortel meestel diagnoositakse puusaliigese bursiit harva. Haiguse ilmingute kõrvaldamiseks vajalikud põhjused ja ravi võivad olla väga individuaalsed.

Kõik sõltub konkreetse inimese organismist. Siiski on üldisi tegureid, mille mõju põhjustab patoloogia arengut.

Puusaliigese bursiit, mis on periartikulaarse bursa põletik, liigese ümber väike vähese vedelikuga õõnsus, võib olla põhjustatud vigastusest või lihaste ja kõõluste füüsilisest ülekoormusest. Selle arengu ebasoodsate tegurite hulka kuuluvad ka passiivsus, hüpotermia, rasvumine ja märgatav jalgade pikkuse erinevus.

Põletiku ennetamine

Puusaliigese bursiit on ennetatav. Oluline on järgida lihtsaid soovitusi, mille eesmärk on patogeensete tegurite kõrvaldamine. Vajalik:

Vältige ülemäärast korduvat stressi puusaliigestel.
Normaliseerida kehakaal.
Vajadusel kandke võimalusel ortopeedilisi jalatseid.
Säilitage optimaalne füüsiline aktiivsus. Treening aitab vältida põletikku.

Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja alustama ravi võimalikult varakult.

megan92 2 nädalat tagasi

Öelge mulle, kes saab liigesevaluga toime tulla? Mu põlved valutavad kohutavalt ((joon valuvaigisteid, aga saan aru, et olen hädas uurimisega, mitte põhjusega... Nifiga ei aita!)

Daria 2 nädalat tagasi

Ma võitlesin mitu aastat oma valutavate liigestega, kuni lugesin seda mõne Hiina arsti artiklit. Ja ma olen ammu unustanud "ravimatud" liigesed. Nii see on

megan92 12 päeva tagasi

Daria 12 päeva tagasi

megan92, nii et ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Noh, ma dubleerin selle, see pole minu jaoks raske, püüdke kinni - link professori artiklile.

Sonya 10 päeva tagasi

Kas see pole lahutus? Miks Internetis müüakse ah?

yulek26 10 päeva tagasi

Sonya, mis riigis sa elad? .. Nad müüvad seda Internetis, sest poed ja apteegid nõuavad jõhkrat juurdehindlust. Lisaks maksmine alles peale kättesaamist ehk siis esmalt vaadati, kontrolliti ja alles siis makstakse. Jah, ja nüüd müüakse Internetis kõike – riietest telerite, mööbli ja autodeni.

Toimetuse vastus 10 päeva tagasi

Sonia, tere. Seda liigeste raviks mõeldud ravimit apteegiketi kaudu tõesti ei müüda, et vältida ülehindamist. Tänaseks saad tellida ainult aadressil Ametlik sait... Ole tervislik!

Sonya 10 päeva tagasi

Vabandan, ma ei märganud alguses infot, mis puudutab kättetoimetamist. Siis on kõik korras! Kõik on korras - kindlasti, kui makse on laekumisel. Tänan teid väga!!))

Margo 8 päeva tagasi

Kas keegi on proovinud alternatiivseid meetodeid liigeste raviks? Vanaema ei usalda tablette, vaeseke kannatab valude käes juba aastaid ...

Andrey 1 nädal tagasi

Milliseid rahvapäraseid abinõusid olen proovinud, miski ei aidanud, läks ainult hullemaks ...

Ekaterina 1 nädal tagasi

Üritasin juua loorberilehtede keetmist, pole mõtet, ainult rikkus mu kõhtu !! Ma ei usu enam nendesse rahvalikesse meetoditesse - täielik jama !!

Maria 5 päeva tagasi

Hiljuti vaatasin esimest kanalit saadet, seal on ka sellest juttu Föderaalne liigesehaiguste vastu võitlemise programm rääkis. Seda juhib ka mõni kuulus Hiina professor. Nad ütlevad, et on leidnud võimaluse liigeste ja selja püsivaks ravimiseks ning riik rahastab iga patsiendi ravi täielikult.

Bursiit on põletik liigese limaskestal. See toimib liikumise ajal amortisaatorina, vähendab hõõrdumist liikumise ajal liigeses. Reieluul on eend - suur trohhanter. Selle külge on kinnitatud lihased, ilma milleta on reie aktiivsed liigutused võimatud. Bursa katab suuremat trohhanterit, selle põletik põhjustab puusaliigese liikumispiiranguid, teravate, ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Puusaliigese trohhanteerne bursiit areneb liigesekapsli ärrituse, järgneva põletiku tagajärjel. Keskmiste, väikeste tuharalihaste kõõluste põletik areneb nende kinnituskohtades suurema trohhanteri külge. Samal ajal muutub lähedal asuv lima kott (trochanteric) põletikuliseks. See põletik on puusavalu sagedane põhjus.

Puusaliigese trohhanteerne bursiit raskendab sageli osteoartriidi kulgu. Kõige sagedamini mõjutab see naisi neljakümne aasta pärast. Eakatel inimestel (üle 60-aastastel) on risk haigestuda haigusesse. Haigus avaldub valuga, mis kiirgub reie välispinnale.

Valu tekib suurema trohhanteri piirkonnas. Kui seda ei eemaldata, häirib see füüsilise tegevuse ajal, puhkuse ajal. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Trohhanteerse bursiidi riskifaktorid

Haigused on sagedamini naistel keskmises ja vanemas eas. Haigust soodustavad tegurid:

Reie vigastus. Sageli tekib liigesele kukkumisel. Nurka löömise tagajärjel, pikaajalisel seistes seistes, ärritub suurema trohhanteri limaskest, mis soodustab põletikku.
Tugevad spordikoormused.
Endoproteesimise operatsioon. Haiguse põhjuseks on postoperatiivne arm. See pinguldab pehmeid kudesid, tekib trohhanterikoti ärritus.
Istuv, istuv eluviis.
Staatilised muutused selgroos, selle kõverus.
Hüpotermia.
Alajäsemete asümmeetria, mis on seotud nende ebavõrdse pikkusega. See tekitab liigestele stressi.

Trohhanteerne bursiit tekib trohhanterilise bursa ja suurema trohhanteri vahelise hõõrdumise suurenemise tõttu. See bursa hõõrdumine suureneb, kuna liiges ei tooda piisavalt intraartikulaarset vedelikku. Liiges laguneb, selle kõhrekude muutub.

Trohhanterilise bursiidi sümptomid

Reieluu bursa trohhanteri piirkonnas on palpeeritav turse. Kui sellele vajutada, siis valu intensiivistub. Liigese pöörlemine ei ole häiritud. Trohhanterilist bursiiti iseloomustab asjaolu, et valutava jala lamavas asendis valu intensiivistub. See jätab inimese õigest unest ilma. Valulikkus võib kiirguda allapoole, paiknedes liigese külgpinnal.

Haiguse äge vorm

Puusaliigese trohhanteerse bursiidi äge vorm avaldub selles, et inimest hakkab häirima tugeva, kiiresti kasvava valu rünnak. Lokaliseerimine - liigese suurema trohhanteri piirkonnas. Aktiivsed liigutused liigeses on valusad, märgatavalt piiratud. Puusa röövimisel on sümptomid hullemad. Passiivsed liigutused puusaliigeses on valutud, vabad ega tekita ebamugavust.

Liigesekapsli palpeerimisel ilmneb valulik tihe moodustis suurema trohhanteri piirkonnas. See toob kaasa aktiivsete liikumiste täiendava piiramise. Patsiendi kehatemperatuur on sageli subfebriil. Põletikuline protsess kehas viib erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemiseni.

Trohhanteerse bursiidi ägedad sümptomid taanduvad mõne päeva, harva nädalaga. Mõnel patsiendil võtab trohhanteerne bursiit pikaajalist kulgu - haigus muutub krooniliseks.

Krooniline trohhanteerne bursiit

Krooniline trohhanteriline bursiit on sageli ägeda protsessi komplikatsioon. Peamine välimuse põhjus on ägeda bursiidi ebaõige ravi, hiline ravi arsti juurde.

Haiguse kroonilise vormi tunnused on haiguse vähem väljendunud sümptomid. Valu ei ole tugev ega puudub. Röntgenogrammil, ultrahelil on näha puusaliigese suurema trohhanteri piirkonna muutused. Krooniline bursiit on vähem väljendunud - see ei tähenda, et seda ei oleks vaja ravida. Pidev krooniline protsess liigesekapslis mõjutab haige liigese tervist.

Kui trohhanterilist bursiiti ei ravita, on patsiendil puude oht ja liigutused liigeses halvenevad järk-järgult.

Trohhanteerse bursiidi tunnused

Trohhanterilisel bursiidil on iseloomulikud tunnused:

Valu on tugev, sügav, mõnikord põletav, paikneb liigese külgpinnal. Mõnikord näeb see välja nagu radikulaar.
Tasasel pinnal kõndides on valulikkus, mida süvendab trepist ronimine, kükitamine ja jalgade külili tõstmine.
Valu leevendamine toimub rahulikus olekus.
Öösel on iseloomulik suurenenud valu, eriti kui inimene lamab põletikust mõjutatud küljel.
Liigese palpeerimine suurendab valu.
Valusündroom on perioodiline.

Trohhanteerse bursiidi diagnoosimine

Diagnoos põhineb instrumentaalsetel meetoditel:

Röntgenuuring. Suudab tuvastada muutusi luus, liigeses suurema trohhanteri piirkonnas.
Stsintigraafia. Muutused ülemises külgmises piirkonnas, suurem trohhanter viitavad bursiidile või tendovaginiidile.
Magnetresonantstomograafia on puusaliigese vaevuste diagnoosimisel viimane sõna. MRI võimaldab diagnoosida pehmete kudede patoloogiaid, muutusi lihastes, luudes ja soolade ladestumist. Magnetresonantstomograafia on soovitatav kõigile patsientidele, kellel on näidustused patoloogia kirurgiliseks raviks.
Ultraheliuuring on väga tõhus viis puusaliigese patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks. Ultrahelidiagnostika käigus saadud haiguspilt võimaldab määrata liigesele täpse tõhusa ravi.

Diagnostilised meetodid võimaldavad lahendada bursiidi ravimise probleemi.

Haiguse ravi tunnused

Põletikulise vedeliku olemasolul liigese limaskestas on näidustatud selle ekstraheerimine. Seda tehakse punktsiooniga. See on liigesele kahjutu. Ekstraheeritud vedelikku kasutatakse laboriuuringuteks diagnostilistel eesmärkidel. Näidatud on intraartikulaarsed süstid. Süstid hõlmavad põletikuvastaseid, valuvaigisteid. Mõju on kauakestev. Pärast süstimist soovitatakse patsientidel magada tuharate all oleval padjal. Harvadel juhtudel korratakse süsti.

Haiguse ägenemise ravi

Haiguse ägenemise korral vähendatakse ravimeetmeid järgmistele meetmetele:

Impulssmagnetoteraapia: 15 minutit päevas kümne päeva jooksul;
Infrapuna-laserteraapia suurema trohhanteri kahjustatud piirkonna jaoks, kestab 10 päeva;
Detsimetlainete ravi;
Transkutaanne elektroanalgeesia 15 minutit, 10 protseduuri.

Pärast põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamist määratakse patsiendile ravi:

Ultraheli fonoforees hüdrokortisooniga;
Rakendused naftalaniga;
Lööklaineteraapia;
Kohalik krüoteraapia kuiva õhuga.

Mida peate teadma kirurgilise ravi kohta

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal teeb arst trohhanteri kotti sisselõike. Ta kõnnib minema, vaatab suures süles ringi. Selle ebakorrapärasused eemaldatakse, pind silutakse. Nahk on õmmeldud. Haav kaetakse steriilse sidemega.

Täites oma põhifunktsiooni - kokkutõmbumist ja lõdvestumist, hõõruvad lihased vastu luid, kõõluseid ja üksteist. Selle hõõrdumise summutamiseks kehas on sünoviaalkottide spetsiaalne eesmärk - bursa.

Põletikulises protsessis moodustub bursas põletikuline vedelik - eksudaat. Ebasoodsate tegurite mõjul areneb puusaliigese bursiit, mille sümptomiteks on intensiivne ja äge valu.

Haiguse arenguga valu vaigistub ja levib kogu kehale.

Puusaliigese bursiiti tuleb ravida õigeaegselt

- ortopeediline haigus, mille korral sünoviaalne periartikulaarne kott muutub põletikuliseks. Bursa on vedelikuga täidetud õõnsus liigese ümber. Bursiit võib areneda puusaliigese trohhanteersetes, ishiaalsetes ja ilio-kammbursades.

Trohhanteriline bursiit

Reieluul on väline eend, nn. suur trohhanter, mille külge on kinnitatud puusaliigese lihased. Suurem trohhanter on omakorda kaetud sünoviaalbursaga.

Mõnikord areneb tema ärritus ja põletik reieluu suurema trohhanteri bursiit.

Niude bursiit

Reieluu siseküljel on järgmine sünoviaalne bursa: ilio-kamm või ilio-nimme. Seda tüüpi bursiidi valu lokaliseerub puusa pikendamise ajal kubeme piirkonnas. See on vähem levinud kui trohhanteriline bursiit.

Puusaliigese bursiidi tüüp sõltub põletiku asukohast

Istmikuline bursiit

Istmikuline periartikulaarne kott asub istmikutoru lähedal lihase kinnituskohas. Sel põhjusel aktiveerub valu puusa painutamisel.
Kõige sagedamini diagnoositakse trohhanterilist bursiiti.

Haiguse põhjused

Enamasti peetakse puusaliigese bursiidi "süüdlasteks" igasuguseid vigastusi ja järgnevaid tüsistusi pärast neid.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vanematel naistel ja keskealistel naissportlastel, eriti jooksjatel.

Bursiiti provotseerivad riskitegurid:

Tugevad regulaarsed koormused puusaliigesele – jooksmine, rattasõit, trepist üles ronimine, pikk seismine;
Istuv eluviis;
Lülisamba haigused, sh. artriit, skolioos, nimmehari;
Kaasasündinud anomaaliad - jalgade ebavõrdne pikkus kutsub esile ka sünoviaalkottide ärrituse, kui üks jalg on teisest 3-4 cm või rohkem pikem;
Reumatoidartriit;
Kaltsiumisoolade ladestumine nn "Luu kannus". Spurs ehk osteofüüdid tekivad suurema trohhanteri kõõlustes;
Eelnev puusaliigese operatsioon;
Hüpotermia;
Liigne kaal.

Puusaliigese bursiidi tunnused

Äge valu on haiguse peamine sümptom. Valu lokaliseerimine sõltub põletikulise bursa asukohast.

Põletikuline bursa põhjustab ägedat valu

Haiguse käiguga muutub valu iseloom intensiivsest tuimaks.

Patsient ei saa pikka aega haigel küljel lamada, trepist ronida, kõndida ja kükitada.
Täiendavad sümptomid hõlmavad järgmist:

Ümarkujuline valulik turse liigesekahjustuse kohas;
turse ümber bursa;
Temperatuuri tõus, harvadel juhtudel kuni 40 ° C;
Naha hüperemia;
Nõrkus ja halb enesetunne.

Diagnostika

Puusaliigese bursiidi diagnoosimise raskused on seotud liigese sügava asukohaga ja selle katmisega lihastega. Sel põhjusel põhineb testimine valuanalüüsil ja spetsiaalsetel röntgenuuringutel.

Arst, viies läbi täieliku objektiivse uuringu, analüüsib valu olemust ja asukohta, selle esinemise aega ja kohta.

Surve - palpatsiooniga määrab spetsialist oma kätega asendi ja koha, kus valu saavutab maksimumi.

Uuringu käigus viib arst läbi Auberi testi

Positiivne Auberti test (jalgade röövimiseks) võib viidata pingele niudeluutraktis.
Patoloogiate ja vigastuste vältimiseks on ette nähtud liigeste skaneerimine ja MRI. Röntgenuuring võimaldab näidata pehmete kudede luustumise piirkondi ja ultraheli - liigse vedeliku olemasolu bursas.

Ravi

Narkootikumide ravi

Puusaliigese bursiidi ravis on oluline ennetada haiguse kroonilist arengustaadiumit, mitte ainult leevendada põletikku.

Nende tegevus on suunatud valu ja põletiku leevendamisele. Glükokortikoidide pädev kombinatsioon lokaalanesteetikumidega on tõhus vahend puusaliigese trohhanterilise bursa bursiidi raviks.

Bursiidi füsioteraapia annab hea efekti

Alustamata juhtudel viiakse ravi läbi ambulatoorselt. ülalkirjeldatud ravimite kombinatsioonide sisestamine viiakse läbi otse defektsesse sünoviaalkotti. Füsioteraapia meetoditest saadakse raviefekt elektroforeesi ja ultraheli abil.

Kompressid ravimtaimedest

Nendel kompressidel on valuvastased ja dekongestiivsed omadused. Sel eesmärgil on puusaliigese bursiidi ravis usaldusväärsed abilised saialille, jahubanaani, männipungade ja salvei preparaadid.

Juhul, kui trauma oli bursiidi peamiseks aluseks, on ette nähtud bioloogiliselt aktiivsed kompleksid.

Rehabilitatsiooniperioodil taastavad mesindussaadused, ravimtaimed sünoviaalbursa kahjustuse kohas verevoolu normaalse mikrotsirkulatsiooni.

Maitsetaimed ja mesi parandavad liigese vereringet

Komplekside toime on kohandatud, et parandada liigese vastupidavust, jõudlust ja küllastumist väärtuslike mineraalide, vitamiinide, aminohapete ja ensüümidega.

Kirurgiline ravi

Seda kasutatakse harva, kui konservatiivne ravi ei ole andnud soovitud efekti ning valu ja põletik progresseeruvad.

Kõige populaarsem on bursa artroskoopiline eemaldamine, mille käigus puusaliigest ja selle funktsioone ei mõjutata.

Seda tüüpi operatsioon on väikeste sisselõigete tõttu vähem traumaatiline.

Puusaliigese bursiidi artroskoopia võimaldab patsiendil kiiresti jalule tõusta

Taastusravi periood on ka kiirem ja valutum kui tavapäraste operatsioonide puhul.

Bursiidi ennetamise meetodid

Puusaliigese patoloogiate vältimiseks tutvustage rohkem rikkaid toite fluor ja kaltsium. Treeni oma puusa harjutustega, et tugevdada puusa röövimislihaseid.
Treeningud reielihaste röövijatele leiad videost.

Ja ärge unustage pärast seismist oma kehale korralikult puhata.
Peamised bursiidi ennetamise meetodid aitavad ära hoida puusaliigese trohhanterilist bursiiti, mille ravimine jätab teid mõneks ajaks ilma tavapärasest elust:

Lihaste toonuse säilitamine;
Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
Kaalukontroll;
aktiivne elustiil;
Keeldumine raskuste tõstmisest.

Arvestades kõike ülaltoodut, kui küsiti "Kuidas ravida puusaliigese bursiiti?"

Osav ravimite kombinatsioon kõrvaldab haiguse sümptomid nädalaga, ja operatsioon aitab raskematel juhtudel minimaalse vigastusega.