Kui me räägime ravimi Eufillini keemilistest omadustest, siis üks selle ravimi koostisainetest on teofülliin. Teofülliin moodustab ligikaudu kaheksakümmend protsenti kogu ravimist. Ülejäänud kakskümmend protsenti hõivab aine etüleendiamiin. Selle ravimi nimel on tohutult palju sünonüüme. Nende hulgas on näiteks aminokardiool, ammofülliin, diafilliin, genofilliin, neofülliin, teofülamiin ja nii edasi.
Eufillin on ravim, millel on valge-kollane värvus ja kristalne vorm. Sellel on kerge ammoniaagi lõhn ja see lahustub ka vees. Selle ravimi positiivne toime põhineb peamiselt teofülliini olemasolul preparaadis. Etüleendiamiinil on valuvaigistav omadus ja see on ka aine, mille tõttu ravim võib lahustuda.
Kui me räägime Eufillini molekulaarsest toimest, siis põhimõtteliselt on see teofülliini tööga väga sarnane. Selle ravimi eriliseks eripäraks on võime seda veeni süstida. Ravim aitab leevendada pingeid bronhide lihastest, vähendab veresoonte vastupanuvõimet, suurendab verevoolu neerude piirkonnas, toimib diuretiinina, samuti aitab vabastada keha naatriumi- ja klooriioonidest. Seda ravimit võib manustada suu kaudu, lihasesse, veeni ja kasutada ka mikroklüstritena. Seda ravimit ei soovitata manustada subkutaanselt, kuna see põhjustab kudede ärritust. Eufillini patsiendi kehasse viimise meetod sõltub haiguse keerukusest.
Eufillin on ravim, millel on bronhodilataatorid. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.
Eufilliini farmakoloogiline toime
Vastavalt Eufillini juhistele on kõigi vabanemisvormide ravimi toimeaine teofülliin. Tablettide abiained on kartulitärklis, kaltsiumstearaat. Lahuse lisakomponendid on naatriumhüdroksiid, naatriumatsetaattrihüdraat, süstevesi.
Eufilliin on ksantiini derivaat. Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi akumuleerumist kudedes ja inhibeerib adenosiini retseptoreid. Eufillini kasutamisel bronhide lihased lõdvestuvad ja mukotsiliaarne kliirens suureneb, mis viib diafragma kokkutõmbumiseni ning interkostaalsete ja hingamislihaste kontraktsiooni paranemiseni. Ravim aktiveerib hingamiskeskuse, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja suurendab alveolaarset ventilatsiooni, vähendades seeläbi apnoe episoodide sagedust ja raskust.
Eufillin normaliseerib hingamisfunktsiooni, aitab alandada süsihappegaasi kontsentratsiooni ja küllastada verd hapnikuga.
Kasutamisel stimuleerib Eufillin südame aktiivsust, suurendab ja suurendab südame kontraktsioonide arvu, suurendab müokardi hapnikuvajadust ja koronaarset verevoolu. Ravim vähendab neerude, naha ja aju veresoonte toonust. Ravimil on tokolüütiline toime, mille tõttu suureneb maomahla happesus. Kõrgetes kontsentratsioonides on sellel enileptogeenne toime.
Teofülliin, Eufillini toimeaine, imendub seedetraktist hästi ja kiiresti. Sellel on kõrge biosaadavus. Tungib läbi platsentaarbarjääri rinnapiima. Metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu.
Näidustused Eufillini kasutamiseks
Eufillini näidustused on järgmised:
- Bronhiaalastma;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Uneapnoe;
- Neerude verevoolu häired;
- "kopsu" süda;
- Ajuveresoonte kriisid;
- Isheemiline insult;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- Krooniline obstruktiivne bronhiit;
- Kopsude emfüseem.
Euphyllini kasutusviisid ja annustamine
Insuldi ja bronhiaalastma ägedate haigushoogude korral manustatakse Eufillini vastavalt juhistele aeglaselt joana 4-6 minuti jooksul annuses 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% ainet tuleb esmalt lahjendada 10-20 ml naatriumkloriidi lahust). Pearingluse, südamepekslemise või iivelduse tekkimisel aeglustage manustamist või minge üle tilguti manustamisele. Selleks lahjendatakse 10-20 ml Eufillini 100-150 ml naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse 30-50 tilka minutis. Ravimi ühekordne annus üle 14-aastastele lastele on 2-3 mg / kg.
Intravenoosselt manustatakse ravimit südame löögisageduse, hingamise ja vererõhu kontrolli all.
Eufillini rektaalseks kasutamiseks mikroklüstrites lahjendatakse 10-20 ml ainet 20-25 ml sooja veega.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele ei tohi ületada 0,25 g, päevane annus ei tohi ületada 0,5 g Intensiivravi korral on rasketel juhtudel võimalik Euphyllini ühekordset annust vastavalt näidustustele suurendada.
Ravimi maksimaalne ühekordne annus lastele rektaalselt ja intramuskulaarselt on 7 mg / kg, intravenoosselt - 3 mg / kg.
Eufillini tablettide ühekordne annus täiskasvanutele on 150 mg, manustamissagedus on 1-3 korda päevas. Lastele määratakse 7-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks.
Ravi kestus - mitu päeva kuni mitu kuud, olenevalt ravimi talutavusest ja haiguse käigust.
Eufillini kõrvaltoimed
Eufillini ülevaadetes on teatatud, et ravim võib põhjustada keha kõrvaltoimeid:
- Kesknärvisüsteem: treemor, ärrituvus, ärevus, agiteeritus, unetus, peavalud, pearinglus;
- Kardiovaskulaarsüsteem: stenokardia, arteriaalne hüpotensioon, kardialgia, arütmia, tahhükardia, südamepekslemine;
- Seedetrakt: kõhulahtisus, peptilise haavandi ägenemine, kõrvetised, gastroösofageaalne refluks, iiveldus, oksendamine, gastralgia;
- Allergilised reaktsioonid: palavik, sügelus, nahalööve;
- Muu: diurees, hüpoglükeemia, hematuuria, albuminuuria, tahhüpnoe, valu rinnus.
Eufillini kasutamise vastunäidustused
Ei ole näidustused Eufillinile:
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Epilepsia;
- kõrge happesusega gastriit;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- tahhüarütmia;
- Arteriaalne gopo- või raske hüpertensioon;
- hemorraagiline insult;
- Laste vanus kuni 14 aastat;
- Hemorraagia võrkkestas.
Ettevaatlikult, vastavalt ülevaadetele ja juhistele, on Eufillin ette nähtud inimestele, kellel on raske koronaarpuudulikkus, veresoonte laialt levinud ateroskleroos, sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, neeru- või maksapuudulikkus, suurenenud krambivalmidus, pikaajaline eesnäärme hüperplaasia, reflux-gastrofaagia, eesnäärme hüperplaasia. , samuti naised raseduse ja imetamise perioodil.
Eufillini üleannustamine
Eufillini ülevaadetes märgiti, et ravimi üleannustamise korral täheldatakse üldistatud krampe, valgusfoobiat, unetust, ventrikulaarseid arütmiaid, tahhükardiat, näo punetust, tahhüpnoed, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, anoreksiat. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja ravim tühistada ja aktiivselt stimuleerida selle eritumist kehast.
Euphyllini analoogid
Vastavalt raviomadustele ja toimeainele on Eufillini analoogid Aminocardol, Diafillin, Novofillin, Sintofillin jne.
Lisainformatsioon
Eufillin ei ühildu happelahuste, glükoosi, kaudsete koagulantide, kaltsiumkloriidi, dibasooli ja alkaloidsooladega.
Ravim sobib spasmolüütikumidega. See võimendab diureetikumide toimet.
Eufillini juhised näitavad, et tablette ja lahust tuleb hoida pimedas, kuivas, jahedas ja lastele kättesaamatus kohas.
Apteekidest väljastatakse see arsti retsepti alusel.
Eufillini kõlblikkusaeg on 36 kuud.
Eufillin on bronhodilataator, fosfodiesteraasi inhibiitor. Ravimi toimeaine on teofülliin.
Eufillini kasutamisel bronhide lihased lõdvestuvad ja mukotsiliaarne kliirens suureneb, mis viib diafragma kokkutõmbumiseni ning interkostaalsete ja hingamislihaste kontraktsiooni paranemiseni.
Ravim aktiveerib hingamiskeskuse, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja suurendab alveolaarset ventilatsiooni, vähendades seeläbi apnoe episoodide sagedust ja raskust.
Vähendab allergeenide sissehingamisest põhjustatud reaktsiooni hilise faasiga seotud hingamisteede hüperreaktiivsust tundmatu mehhanismi kaudu, mis ei ole seotud PDE inhibeerimise või adenosiini toime blokeerimisega. On teateid, et aminofülliin suurendab perifeerses veres T-supressorite arvu ja aktiivsust.
Sellel on stimuleeriv toime südametegevusele, suurendab jõudu ja pulssi, suurendab koronaarset verevoolu ja suurendab müokardi hapnikuvajadust. Vähendab veresoonte (peamiselt aju, naha ja neerude) toonust.
Sellel on perifeerne venodilateeriv toime, vähendab kopsuveresoonte resistentsust, alandab rõhku kopsuvereringes. Suurendab neerude verevoolu, omab mõõdukat diureetilise toimega toimet.
Sellel on tokolüütiline toime, see suurendab maomahla happesust. Suurtes annustes on sellel epileptogeenne toime.
Pärast manustamist imendub biosaadavus 90-100%. Imendumiskiirus väheneb koos toiduga, kuid selle suurus jääb muutumatuks. Eufillini toimet tugevdavad tsimetidiin, erütromütsiin, suukaudsed kontratseptiivid ja gripivaktsiin, samal ajal kui selle kontsentratsioon veres suureneb. Nikotiini, karbamasepiini, fenütoiini, rifampitsiini võtmise ajal väheneb kontsentratsioon.
Eufilliini bronhodilateeriv toime avaldub, kui selle kontsentratsioon veres on 10-20 μg / ml. Kontsentratsioon üle 20 mcg/ml on toksiline. Ergastav toime hingamiskeskusele ilmneb eufilliini kontsentratsioonil veres 5-10 μg / ml
Näidustused kasutamiseks
Mis aitab Eufillini? Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Bronhiaalastma;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Uneapnoe;
- Neerude verevoolu häired;
- "kopsu" süda;
- Ajuveresoonte kriisid;
- Isheemiline insult;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- Krooniline obstruktiivne bronhiit;
- Kopsude emfüseem.
Kasutusjuhend Eufillin ja annustamine
Kasutatakse suu kaudu pärast sööki, juues rohkelt vedelikku. Annus tuleb valida vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele, võttes arvesse kliinilist vastust ja aminofülliini stabiilset kontsentratsiooni vereseerumis. Annuse arvutamisel lähtutakse ideaalsest kehakaalust (kuna ravim ei jaotu rasvkoesse).
- Sees tuleb täiskasvanutele määrata 150 mg 3-4 korda päevas pärast sööki.
- Üle 6-aastastele lastele tuleb manustada suukaudselt kiirusega 7-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks.
- Suuremad aminofülliini annused täiskasvanutele: ühekordne 500 mg; päevas - 1500 mg.
- Suuremad annused üle 6-aastastele lastele: ühekordne - 7 mg / kg, iga päev - 15 mg / kg.
Ravikuuri kestus on mitu päeva kuni mitu kuud, sõltuvalt haiguse käigust ja ravimi talutavusest. Toksiliste mõjude vähendamiseks tuleb seda määrata minimaalsetes efektiivsetes annustes.
Juhised süstimiseks Eufillin
Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist - joaga manustamiseks lahjendatakse ravimi ühekordne annus 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses; Intravenoosseks tilguti süstimiseks lahjendatakse ravimi üksikannus eelnevalt 100–150 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Intravenoosne vool manustatakse aeglaselt (vähemalt 5 minutit), intravenoosne tilk - kiirusega 30-50 tilka minutis.
Ravimi manustamisel arvutatakse annus teofülliini kohta milligrammides, arvestades, et 1 ml ravimit sisaldab 20 mg teofülliini.
Täiskasvanutele manustatakse Eufillini süstid intravenoosselt joana päevases annuses 10 mg / kg kehamassi kohta (keskmiselt 600–800 mg teofülliini), jagatuna 3 süsti peale.
Kahheksia korral ja algselt väikese kehakaaluga inimestel vähendatakse ööpäevast annust 400-500 mg-ni, samal ajal kui esmakordsel manustamisel ei manustata rohkem kui 200-250 mg.
Suurenenud südame löögisageduse, pearingluse, iivelduse ilmnemisel vähendatakse manustamiskiirust või lülitatakse ravimi tilguti manustamisele.
- Üle 14-aastased lapsed: tilguti intravenoosselt annuses 2-3 mg / kg kehakaalu kohta.
- Maksimaalne ühekordne annus üle 14-aastastele lastele on 3 mg/kg kehakaalu kohta.
- Maksimaalsed ööpäevased annused, mida saab kasutada ilma teofülliini kontsentratsiooni plasmas jälgimata, 14–16-aastased lapsed - 18 mg / kg kehakaalu kohta, üle 16-aastased patsiendid - 13 mg / kg kehamassi kohta (või 900 mg).
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja käigust ning ravi talutavusest, kuid ei tohi ületada 14 päeva.
Eufillin võib põhjustada kusihappe sisalduse tõusu uriinis. Vastuvõtul tuleb olla ettevaatlik suures koguses kofeiini sisaldavate toitude ja jookide tarbimisel.
Kõrvalmõjud
Eufillini määramisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:
- pearinglus,
- ärevus, unehäired,
- treemor või krambid
- südamelöögid,
- südame rütmihäired,
- anoreksia, iiveldus, oksendamine,
- gastroösofageaalne refluks;
- albuminuuria, hematuria,
- mõnel juhul - hüpoglükeemia.
Eufillini määramisel eakatele patsientidele tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna neil on oluliselt suurem kõrvaltoimete oht.
Vastunäidustused
Eufillin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus aminofülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide suhtes;
- müokardiinfarkt ägedas faasis;
- tahhüarütmia;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
- rasked maksa- ja/või neerufunktsiooni häired;
- hüpertüreoidism;
- epilepsia;
- efedriini võtmine (lastel);
- laste vanus kuni 6 aastat.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: unetus, isutus, kõhulahtisus, gastralgia, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, tahhükardia, tahhüpnoe, fotofoobia, näonaha punetus, motoorne agitatsioon, ventrikulaarsed arütmiad, ärevus, treemor, krambid.
Raske mürgistuse korral võivad tekkida epileptoidsed krambid, hüpoksia, metaboolne atsidoos, vererõhu langus, hüperglükeemia, skeletilihaste nekroos, hüpokaleemia, neerupuudulikkus koos müoglobinuuriaga ja segasus.
Eufilliini analoogid, ravimite loetelu
Vajadusel saate Eufillini asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:
- Aminofülliin.
- Eufillin-Darnitsa.
- Eufillin süstelahus 24%
Sarnased ravimid:
- aminokardiool,
- diafilliin,
- novofilliin,
- Sintofillin
Analoogide valimisel on oluline mõista, et Eufillini kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte iseseisvalt ravimit asendada.
Hind apteekides jääb vahemikku 10 rubla 150 mg tablettide puhul kuni 33 rubla süstelahuse eest.
Välja antud retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - 36 kuud.
Teave "Euphyllini" ampullides kasutamise juhistest: näidustused, kasutusviisid, kõrvaltoimed, vastunäidustused, koostoime ravimitega.
"Eufillin" lahust kasutatakse süsteemse bronhodilataatorina, mis kuulub ksantiini rühma, haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon. Toimeaine on teofülliin.
Ravim on saadaval klaasampullides, 5 või 10 tk pakendis. Need sisaldavad erineva kontsentratsiooniga lahust. Intravenoosseks manustamiseks on ette nähtud 2,4% või 2% toimeainesisaldusega koostis. 24% kontsentratsiooniga ampullid on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks, nii et ravimi kasutamisel peaksite hoolikalt uurima märgistust. Vaatleme üksikasjalikult juhiseid Euphyllini lahuse ampullides kasutamiseks.
Inhibeerides fosfodiesteraasi ensüümide aktiivsust, aitab ravim suurendada ATP derivaadi, tsüklilise adenosiinmonofosfaadi taset. Purienergia retseptorite blokeerimisega vähendab ravim kaltsiumioonide transporti, leevendab tõhusalt silelihaste spasme. Tulemusena:
- tekib bronhide lõdvestumine;
- alveolaarruumi suurenenud ventilatsioon;
- paraneb hingamis- ja roietevahelihaste töö;
- suureneb hingamisteede limaskesta vastupidavus välismõjudele (mukotsiliaarne kliirens);
- väheneb veresoonte seinte pinge, laieneb nende luumen (ka neerudes, ajus ja nahas);
- rõhk kopsuvereringes väheneb.
Hingamiskeskuse aktiveerimine, kopsude veresoonte resistentsuse vähenemine viib hapniku sisenemiseni verre, apnoehoogude sügavuse ja sageduse vähenemiseni.
Samuti on kirjelduses märgitud, et "Eufillinil" on järgmine toime:
- suurendab verevoolu läbi müokardi veresoonte;
- stimuleerib lihase tööd, suurendades kontraktsioonide sagedust ja tugevust, suurendades selle vajadust O2 järele;
- laiendab sapiteed;
- aktiveerib adrenaliini tootmist neerupealiste poolt;
- neerude veresoonte lõdvestamisel on mõõdukas diureetiline toime.
Lahus parandab vere omadusi, pärsib tromboosi, suurendab punaste vereliblede vastupanuvõimet hävitamisele. Ravim suurendab maomahla kontsentratsiooni, omab lõõgastavat toimet emaka seinte lihastele (tokolüütiline toime). Suurtes annustes on sellel epileptogeenne toime.
Farmakokineetika
Ravimil on kõrge biosaadavus, saavutab eesmärgi 100% (vähemalt 90%). 300 mg veeni manustamisega saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 15 minuti pärast. Optimaalse kehakaalu korral on ravimi jaotuse intervall 300–700 ml kehakaalu kilogrammi kohta. Valkudega saab seost jälgida sõltuvalt maksa vanusest ja patoloogiatest:
- täiskasvanul on 60%;
- lastel esimestel kuudel pärast sündi - 38%;
- maksatsirroosi all kannatavatel inimestel - 36%.
Euphyllini tungimine rinnapiima imetamise ajal on 10%. Raseduse ajal leitakse, et embrüo vereseerumis on ravimi kogunemine suurem kui emal.
Ravim mõjutab bronhe, kui see tuvastatakse veres vahemikus 10 kuni 20 μg / ml. Hingamiskeskuse ergastuse rakendamine toimub 5–10 μg / ml kohta. Üle 20 mg korral täheldatakse toksilisi toimeid.
Ravim metaboliseerub maksas, muutudes dimetüülkusihappeks ja aktiivsete metaboliitide hulka kuulub ka kofeiin. Täiskasvanutel eritub see väikestes kogustes, vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel eritub halvasti, akumuleerudes organismis. 3 aasta pärast võetakse see ringlusse ilma jääkideta.
Ravimi eritumine toimub neerude kaudu. Imikutel eritub maksaensüümide puudulikkuse tõttu pool annusest muutumatul kujul.
Kui ametisse määratakse
Eufillini lahust kasutatakse:
- BOS-iga (bronho-obstruktiivne sündroom);
- peatada bronhiaalastma ja südameastma hood;
- intrakraniaalse hüpertensiooni leevendamiseks ajuveresoonkonna düsfunktsiooni (tserebrovaskulaarne puudulikkus) korral;
- suurenenud rõhk kopsuvereringes;
Ravim on ette nähtud vasaku vatsakese puudulikkuse kompleksravis, millega kaasneb korduv bronhospasm ja Cheyne-Stokesi sündroom.
Rakendus
"Euphyllini" annus ja manustamisviis määratakse igal üksikjuhul eraldi. Arvesse võetakse patsiendi vanust, kehakaalu ja haigusi.
Intravenoosselt
Suure koguse ravimi infusiooni (infusiooni) kasutatakse juhul, kui on vaja kiiresti peatada bronhospasmi rünnak:
- Tilguti jaoks on vaja 10–20 ml ravimit ja sama palju 9% naatriumkloriidi lahust, koostis lahjendatakse 0,5 l (0,25) soolalahusega. Annus on 5,6 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. "Eufillin" manustatakse 30 minutit.
- Astmahoo ajal tehakse intravenoosne infusioon, tilgutatakse kuni 750 mg ravimit.
- Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse "Eufillin" ka naatriumkloriidi lahuses. Kompositsiooni manustatakse aeglaselt 6 minuti jooksul, et vältida negatiivset mõju kehale.
- Kui patsient võtab Teofiliini, vähendatakse annust poole võrra.
"Euphyllin" päevane kogus ampullides, vastavalt kasutusjuhendile, arvutatakse grammides kehakaalu kilogrammi kohta:
Kui haigusseisund on eemaldatud, viiakse patsient üle säilitusravile. Sel juhul on sagedamini ette nähtud suukaudne manustamine, intramuskulaarseid süste kasutatakse siis, kui pillide võtmisega on raskusi, näiteks kõhuprobleemid.
Intramuskulaarsed süstid
Patsient peaks teadma, et Eufillini süstid on valusad ja jääkvalu sündroom muretseb veel mitu tundi. Süstimiseks võetakse jämedad nõelad, peenikeste analoogidega torgamisel võib punkt jääda lihasspasmi tõttu tuharate kudedesse. Maht päevas on 0,5 - 1 mikron, seda jaotatakse 3 korda.
Sissehingamiseks
"Eufilliini" kasutatakse inhalatsioonina bronhide obstruktsiooni ja astmahoogude korral lastel, kuna see võib leevendada spasme ja laiendada bronhe. Tänu sellele on röga eraldumine kiirem.
Protseduuri jaoks kasutatakse nebulisaatorit, ravim siseneb aerosooli kujul bronhidesse. Inhalatsioonilahus valmistatakse ampullist "Euphyllin" ja 3 ampullist "Dimedroli", lisage 150 ml destilleeritud vett või soolalahust. Ravimi koguse ja vajalike protseduuride arvu määrab ainult lastearst, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Auru sissehingamine on mõttetu, kuna bronhidesse siseneb ainult veeaur.
Elektroforeesi jaoks
Elektroforeesi jaoks kasutatakse "Eufillini" osteokondroosi ja täiskasvanud patsientide liigeste hävitavate kahjustuste ravis. Lastele on see ette nähtud kraniaalse rõhu vähendamiseks, jäsemete lihastoonuse leevendamiseks ja düsplaasia korral.
Ravim süstitakse vooluimpulsside toimel läbi naha vastupidiselt laetud ioonide kujul. Naha ja kudede retseptoreid ärritavalt mõjutav vool:
- suurendab nende aktiivsust;
- stimuleerib vereringet;
- suurendab tundlikkust ravimite suhtes;
- kiirendab vahetusprotsesse.
"Eufilliniga" elektroforeesi üldine toime seisneb valu leevendamises, põletiku kõrvaldamises, tihendite lahustamises, liikluse parandamises vasodilatatsiooni tõttu. Naha ja nahaaluse rasva kihtides viibides jätkab ravim terapeutilist toimet rohkem kui päeva.
Protseduur viiakse läbi elektroodide ja padjandite abil, mis on valmistatud mitmest kihist meditsiinis leotatud marli. Täiskasvanute puhul kasutatakse 2% lahuse kontsentratsiooni. Kestus 15 minutit, hoolduseks tehakse 10 seanssi.
See ravimi manustamisviis võimaldab saavutada soovitud kontsentratsiooni otse kahjustatud piirkonnas. Punktefektiga koostis ei põhjusta süsteemseid reaktsioone, seega on protseduur ette nähtud isegi imikutele alates ühe kuu vanusest.
Vastsündinutel pärast sünnivigastusi koos tserebraalparalüüsiga, jäsemete lihaste hüpertoonilisusega, tserebrovaskulaarsete õnnetustega tehakse protseduur Ratneri sõnul. Meetod seisneb selles, et kasutatakse 2 ravimit:
- Esimene padi on immutatud "Eufilliniga" kontsentratsiooniga 0,5%, kantakse kaela piirkonda.
- Teise jaoks kasutatakse "Papaverine" 1%, see torgatakse paremal pool rinnaku ribidele.
Tavaliselt taluvad elektroforeesi nii täiskasvanud kui ka noored patsiendid, kui vastunäidustusi pole.
Elektroforeesi ei ole lubatud teha igat tüüpi dermatooside, tahhükardia, arteriaalse hüpertensiooni korral.
Kuidas see suhtleb
"Eufillin" ei interakteeru kõigi ravimitega:
- Ärge kombineerige ravimit happelahustega.
- Kui seda kasutatakse paralleelselt sulfiinpürasooni, fenütoiini, rifampitsiini, fenobarbitaali, isoniasiidi, karbamasepiini, rasestumisvastaste vahenditega, kiireneb ainevahetus, mis nõuab annuse suurendamist.
- Adrenoblokaatoritega manustamisel toimub vastastikune efektiivsuse langus.
- Samaaegsel kasutamisel makroliidide ja fluorokinoolidega suurendab gripivaktsiin ravimi toimet, mis viib annuse vähendamiseni.
- "Eufillin" suurendab antikoagulantide toimet
- Anesteetikumide, glükokortikosteroidide, adrenomimeetikumide kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht
Kogu raviperioodi jooksul on keelatud kasutada ksantiine sisaldavaid aineid, ei saa juua teed ja kohvi.
Kõrvalmõju
Mõnel juhul ilmnevad ravimi kasutamise ajal kõrvaltoimed:
- Kesknärvisüsteem reageerib ärevuse, ärrituvuse, unehäirete, pearingluse, treemori, krambihoogudega.
- Seedesüsteemi. Avaldub kõrvetiste, oksendamise, kõhulahtisuse, gastroösofageaalse refluksi, peptilise haavandi ägenemise, gastralgia ilmnemisel.
- Süda ja veresooned. Vastusena ravimi võtmisele võib lahuse kiirel veeni viimisel tekkida südame löögisageduse tõus, arütmia, hüpotensioon, valu südames. Kuseteede süsteem reageerib valgu ja vere ilmumisele uriinis, urineerimise suurenemisele.
- Allergia avaldub sügelusena, nahalööbena, palavikuna.
- kohalikud reaktsioonid. Süstekohas moodustuvad tihendid, punetus, turse, häirivad valulikud aistingud.
Võib esineda vere glükoositaseme langust, hingamise suurenemist (tahhüpnoe), valu rinnus. Täheldatakse kuumahoogusid näol või suurenenud higistamist. Ebameeldivad sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Vastunäidustused
"Eufillinil" on lai valik vastunäidustusi, seda ei ole ette nähtud:
- toimeaine talumatus;
- kopsuturse;
- arütmia mitmesugused ilmingud;
- rasked neeru- ja maksahaigused;
- müokardiinfarkti, insuldi ja südamepuudulikkuse etapid;
- võrkkesta verejooks:
- haavandi ägenemine;
- verejooksu oht;
- epilepsia diagnoos.
Ettevaatlikult on ravim ette nähtud septiliste protsesside, kontrollimatu hüpotüreoidismi korral ravimi kumuleerumise tõenäosuse tõttu. Ja ka eakatele, eesnäärme adenoomiga, laialt levinud veresoonte ateroskleroosiga.
Alla 14-aastastel lastel ei soovitata Eufillini lahust kasutada suure kõrvaltoimete riski tõttu. Kuni 3 aastat on intravenoossed süstid ette nähtud harva. Seejärel kasutatakse ravimit rangelt vastavalt näidustustele.
Üleannustamine
Toksilise toime tunnused ilmnevad siis, kui plasma akumulatsioon on 0,02 mg/ml. Tüüpilised sümptomid:
- näo turse:
- unetus, agitatsioon;
- happe-aluse tasakaalu rikkumine;
- tahhüpne;
- isutus;
- pikaajaline oksendamine, mõnikord verega;
- soole- ja maoverejooks;
- tahhükardia;
- treemor kuni krambini koos raske mürgitusega, eriti lastel.
Jätkuva kasutamise korral võib haige inimene langeda koomasse.
Negatiivsete märkide ilmnemisel peatatakse ravimi manustamine. "Eufilliini" eemaldamiseks verest kasutatakse sunnitud diureesi. Oksendamise korral määratakse metoklopramiid, krampide ajal - Diazepam. Mürgistuse neutraliseerivaks aineks on "Riboxin", lahust süstitakse veeni, kasutatakse hapnikuinhalatsioone. Kui kontsentratsioon kehas jõuab 5 mg / ml, kasutatakse hemodialüüsi, plasmaforeesi või hemosorptsiooni.
Ettevaatusabinõud
"Eufillini" kasutamine intravenoosseks manustamiseks nõuab eritingimuste täitmist:
- Glükoosilahust ei kasutata lahuse lahjendamiseks vahendite sobimatuse tõttu, seetõttu on oluline arvestada kasutatava aine pH-ga.
- Intravenoosne manustamine algab minimaalse kogusega, seejärel suureneb järk-järgult.
- Kompositsiooni manustamisel tuleb jälgida patsiendi seisundit, jälgida hingamist, vererõhku ja südame löögisagedust. Näidikute muutumisel vähendatakse kiirust või süstitakse lahust tilguti.
- Enne tilguti või süstimist tuleb ravim soojendada inimkeha temperatuurini.
- Suurte annuste korral jälgitakse ravimi sisaldust veres. Südame-, maksa-, nakkusprotsessidega patsientidel, aga ka eakatel patsientidel vähendatakse Euphyllini annust.
Ravi ajal ei tohi te juhtida autot ega tegeleda tegevustega, mis nõuavad kontsentreeritud tähelepanu.
Eufillin tablettides, mille kasutusjuhendis on kirjas, et tegemist on süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimiga, võib ravida hingamisteede haigusi (obstruktiivseid). Eufillini tablettidel on inimkehale tugev diureetikum, spasmolüütiline, bronhe laiendav ja tokolüütiline omadus, mille tõttu ravitakse hingamisteede patoloogiaid lühikese aja jooksul. Ravimi tablettidena määrab arst pärast patsiendi täielikku uurimist ja haiguse avastamist. Ülemiste hingamisteede haiguste sümptomitest kiireks vabanemiseks tasub Eufillini tablette võtta rangelt vastavalt igas pakendis olevatele juhistele ning järgida ka meditsiinitöötaja nõuandeid, et ravi kulgeks tõsiste tüsistusteta.
Ravimi toime on seotud bronhide silelihasrakkudes paiknevate puriiniretseptorite blokeerimisega. Nende aktiivsuse vähenemine põhjustab kaltsiumiioonide transportimise häireid kehas rindkeresse, mille tõttu need elemendid viiakse kopsuõõnde. Selle tulemusena nad ei lõdvestu, mis viib keha tõsiste haiguste tekkeni.
Ravimi optimaalne ja õige annus pärsib fosfodiesteraaside aktiivsust - see põhjustab cAMP hüdrolüüsi ja põhjustab ka selle elemendi stabiliseerumist hingamiselundite rakkudes. Selle tulemusena takistab supressioon kinaasi koostoimet aktiiniga, mis põhjustab rindkere kokkutõmbumist ja raskendab kopsuhaiguste kulgu.
Eufilliniga ravimisel on oluline kõrvaldada mitte ainult hingamisteede patoloogiad, vaid ka normaliseerida rindkere talitlust - vastasel juhul ei peeta ravi efektiivseks ja patsient pöördub peagi tagasi eelmisele haigusele.
Eufillini toime inimkehale:
- interkostaalsete lihaste ja diafragma kontraktiilsuse suurenemine;
- südamelihase stimuleerimine;
- hingamiselundite väsimuse puudumine nende maksimaalse koormuse ajal;
- südamelihaste kokkutõmbumisjõu suurenemine, mis on põhjustatud fosfodiesteraasi mõjust organismis;
- veresoonte ja neeruglomerulite laienemine, mis viib keha ja selle organi vereringe normaliseerumiseni;
- ajus asuva hingamiskeskuse stimuleerimine;
- emaka kontraktsioonide pärssimine raseduse ajal;
- vesinikkloriidhappe sisalduse suurenemine maoõõnes;
- parandab kopsude ventilatsiooni, mille tulemusena väheneb apnoe;
- vere viskoossuse suurenemine, mis on tingitud trombotsüütide adhesioonivõime vähenemisest.
Nende omaduste tõttu viiakse hingamiselundite ravi läbi lühikese aja jooksul. Tähtis: teiste ravimite võtmine koos Eufillini tablettide võtmisega on keelatud, kuna võib tekkida kehale ohtlik reaktsioon, mis seisneb mõlema ravimi omaduste pärssimises.
Ravimi näidustused ja vastunäidustused
Selle ravimi kasutamine toimub kopsuhaiguste tekkega organismis. Need sisaldavad:
- bronhiaalastma;
- obstruktiivsed kopsupatoloogiad kroonilises vormis;
- emfüseem;
- kaugelearenenud bronhiit;
- cor pulmonale;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- uneapnoe tekkimine (haigus, mis on seotud keele tagasitõmbumisega norskamise ajal).
Patsiendile ravimi väljakirjutamise õigus on ainult arstil, mistõttu ei ole vaja ise ravida ja Eufilini kasutada tablettidena kopsuõõnehaiguste raviks.
Ravimi vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- kõrge tundlikkus ravimi komponentide ja ksantiini derivaatide (kofeiin, teobromiin) suhtes;
- gastriit, millega kaasneb mao suurenenud happesus;
- tahhüarütmia;
- insult (hemorraagiline);
- hemorraagia ilmnemine võrkkestas;
- patsiendi vanus on alla 3 aasta;
- epilepsia;
- seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised patoloogiad.
Need haigused võivad Eufiliini võtmisel põhjustada tõsist kahju inimeste tervisele, seetõttu on ravimi võtmine nende esinemise korral rangelt keelatud. Nende patoloogiate arenguga asendab arst ravimi analoogidega või määrab teistsuguse ravikompositsiooni.
Ettevaatlikult on Eufillini tablettide võtmine ette nähtud raske koronaarpuudulikkuse, veresoonte ateroskleroosi tekke, ventrikulaarse ekstrasüstoli esinemise, krampide ilmnemise, neeru- või maksapatoloogiate, peptiliste haavandite ja seedetrakti patoloogiate korral. Samuti on vaja piirata pillide võtmist rasedatele, lastele, eakatele ja imetavatele naistele. Muudel juhtudel avaldab ravim kehale kiiret toimet, päästes samal ajal patsiendi lühikese aja jooksul ebameeldivate haiguste sümptomite eest.
Ravimi annustamine ja üleannustamine
Enne Eufillin-ravi alustamist lugege hoolikalt läbi ravimi kasutamise juhised, et mitte segada annust ega kahjustada keha.
Täiskasvanud peaksid võtma umbes 150 mg ravimit 3 korda päevas (suu kaudu). Tablette on soovitatav võtta pärast sööki. Lastele soovitatakse võtta 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 4 korda päevas, jaotades need ühtlaselt 24 tunni jooksul. Ravikuur ravimiga sõltub patsiendi seisundist ja haiguse tüübist - keskmiselt kestab see 3-5 päeva kuni 5 kuud. Kui patsient ei talu ravimit hästi, kahekordistatakse seda perioodi.
Kui patsient vajab Eufillini suuremaid annuseid, peaksid täiskasvanud võtma 0,5 grammi korraga, lapsed - 7 mg.
Üleannustamise sümptomid on järgmised:
- isutus või selle täielik puudumine;
- iiveldus, mis voolab oksendamiseni;
- tahhüpnoe;
- naha hüperemia;
- tahhükardia;
- GI verejooks;
- kõhulahtisus;
- unetus;
- kesknärvisüsteemi ärevus ja liigne erutuvus;
- krambihoogude ilmnemine;
- fotofoobia.
Raske ja ohtliku mürgistuse korral (eriti lastel ja eakatel) täheldatakse epileptoidseid krampe, hüpokaleemiat, vererõhu järsku langust, hüpoksiat, neerupuudulikkust, skeletilihaste nekroosi, teadvuse häireid.
Ravi viiakse sel juhul haiglas läbi mitmel viisil: soolte ja mao pesemine, aktiivsöe võtmine, lahtistite kasutamine, sümptomaatiline ravi. Krambihoogude kõrvaldamiseks võetakse Diazepami annuses, mis sõltub patsiendi kehakaalust.
Pideva iivelduse ja oksendamise korral määratakse patsiendile hapnikravi.
Erijuhised Eufilini võtmisel
Eufülliini tabletid koosnevad põhikomponendist eufülliinist (150 mg), kartulitärklisest ja kaltsiumstearaadist. See koostis tagab hingamisteede kiire ravi, kuid seda tuleb võtta rangelt vastavalt näidustustele ja õiges annuses. Ettevaatlik tuleb olla tablettide võtmisel raseduse ajal ja vanemas eas. Fakt on see, et eakatel inimestel suureneb vereplasma tundlikkus, seetõttu tuleks ravimkoostist raviks kasutada minimaalses annuses.
Tablettide kasutamine tiinuse ajal põhjustab kofeiini ja teofülliini ohtliku kontsentratsiooni teket lapse kehas. Kui ema vajab ravi sellise ravimiga, peab ta olema arsti pideva järelevalve all ja jälgima keha mürgistuse sümptomite ilmnemist. Tähtis: ravimi suurema annuse võtmine raseduse ja imetamise ajal on ainult spetsialisti erakorralistel näidustustel.
Samuti tasub hoolikalt ravida pideva kohvi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimisega, maksa ja neerude patoloogiate arenguga, samuti seedetrakti haiguste esinemisega. Ravimi võtmise ajal tuleb lõpetada sõidukite juhtimine ja muud tüüpi tervisele ohtlikud tegevused, mis nõuavad inimeselt suuremat keskendumisvõimet, tähelepanu ja psühhomotoorseid reaktsioone.
Ravi ajal tasub end kaitsta teatud tootekomplekti võtmise eest:
- kohv;
- tugev tee lisanditega;
- kakao;
- šokolaad;
- kaaslane.
Need toiduained sisaldavad ksatiini derivaate, mis pärsivad ravimi toimet.
Ravimi kokkusobivus teiste ravimitega
- mineralokortikosteroidid;
- keha üldanesteesia vahendid;
- glükokortikosteroidid;
- kesknärvisüsteemi stimulandid;
- beeta-adrenostimulaatorid.
Ei ole soovitatav ravida diarröavastaste ravimitega, mis vähendavad aminglutetimiidi imendumist. Eufilliini võtmisel koos makroliidide või allopurinoolide rühma kuuluvate antibiootikumidega põhjustavad need intensiivset aminofülliini tootmist, mis nõuab Eufilliini annuse vähendamist, vastasel juhul toimub inimkehas mitmeid tõsiseid muutusi.
Tähtis: suitsetavad inimesed ravimi koostise võtmise ajal kiirendavad Eufillini peamiste ainete metabolismi, mis viib selle toime ja "töö" vähenemiseni kehas. Sellisel juhul peab patsient suurendama ravina kasutatava ravimi annust, et tabletid aitaksid haigusest lühikese aja jooksul üle saada.
Seda ravimit on keelatud võtta koos teiste ksantiiniravimitega, kuid hingamisteede patoloogiate ravi koos spasmolüütikute kasutamisega on lubatud, kuna sel juhul ei esine kehale kõrvaltoimeid.
Juhiste nõuetekohane järgimine ja arsti soovituste järgimine ravib kiiresti kõik hingamisteede haigused. Peaasi, et mitte ise ravida ja mitte kombineerida ravi rahvapäraste retseptidega, mille kasutamine võib olukorda ainult süvendada.
Laadimine...