Millal teha gastroskoopiat. Kas sagedane FGDS kahjustab tervist ja kui sageli on selline uuring soovitatav? Näidustused diagnostikaks

Kui sageli saab teha FGDS - fibrogastroduodenoskoopiat? Võib-olla on see küsimus maohaigustega patsientidel teisel kohal pärast küsimust, kuidas seda protseduuri minimaalse mugavusega üle kanda. Tuleb kohe märkida, et gastroskoopiat ei määrata ilma tõsise põhjuseta, seega peate kaaluma, millal see uuring on vajalik ja millal on parem selle läbiviimisest hoiduda.

Gastroskoopia jaguneb tavapäraselt järgmisteks tüüpideks:

• diagnostika;
• meditsiiniline;
• ennetav.

Diagnostika

Maohaiguse diagnoosi selgitamiseks on FGS (fibrogastroskoopia) üks usaldusväärsemaid uurimismeetodeid.

Selle protseduuri näidustused on järgmised:

• epigastimaalne valu;
• neelamisraskused;
• ebamugavustunne söögitorus või maos;
• kõrvetised;
• iiveldus ja oksendamine;
• maoverejooksu kahtlus;
• põhjendamatu isutus ja äkiline kaalulangus;
• maohaiguste ravi jälgimine.

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed, kellel on loetletud näidustused, vajavad diagnoosi selgitamiseks EGD-d. Varases lapsepõlves (kuni 6 aastat) tehakse gastroskoopiat ainult siis, kui patoloogiat ei ole võimalik tuvastada muude diagnostiliste meetoditega.

Terapeutiline

Reeglina määratakse see protseduur ravi eesmärgil uuesti pärast diagnoosi selgitamist, kui vajadus tekib:

• polüüpide eemaldamine;
• mao seina niisutamine ravimiga;
• haavandite kohaliku ravi läbiviimine.

Sel juhul määrab arst, kui sageli FGS-i teha, lähtudes haiguse omadustest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Ennetav

Stabiilse remissiooni staadiumis olevate maohaiguste korral soovitatakse patsientidel diagnoosi täpsustamiseks ja patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks teha fibrogastroskoopia.

Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav teha FGS naistele, kes planeerivad rasedust. Seda vajadust põhjendab asjaolu, et lapse kandmise ajal tekivad peaaegu alati probleemid seedesüsteemi tööga. Kui naine on mao seisundi selgitamiseks eelnevalt teinud gastroskoopia, siis on arstil varajases staadiumis, toksikoosi ajal, lihtsam valida lapsele tõhusaid ja ohutuid ravimeid, mis leevendavad toksilisi ilminguid.

Seega sõltub uuringu sagedus eesmärgist, mis tuleb saavutada - patoloogia diagnoosimiseks, terapeutiliste meetmete või ennetava läbivaatuse läbiviimiseks.

Uuringu sagedus

Kui sageli saab gastroskoopiat teha? Sellele küsimusele saab vastata ainult raviarst, sest uuringute sagedus sõltub haiguse omadustest.

See võib olla:

1. Üks uuring kahtlustatavate maohäirete kohta. Kui maopatoloogiat samal ajal ei tuvastata, pole järgnevat FGS-i vaja.
2. Ravi käigus mitu korda. Mõnel juhul määratakse ravi ajal lühikeste ajavahemike järel fibrogastroskoopia. See on vajalik ravi efektiivsuse selgitamiseks. Ja ka haiguse korral võib läbi viia mao seina lõikude niisutamine ravimiga ja muud meditsiinilised manipulatsioonid.
3. Kord aastas tüsistusteta maohaiguste korral võimaliku seisundi halvenemise varaseks avastamiseks varases staadiumis.
4. Lisaks 2-4 korda aastas, kui on eelsoodumus peptilise haavandi tekkeks või kui teostati mao- või kaksteistsõrmiksoole kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Fibrogastroskoopia on suhteliselt ohutu ja informatiivne viis ülemise seedetrakti seisundi kohta teabe saamiseks. Muidugi on protseduur iseenesest üsna ebameeldiv ja paljud patsiendid püüavad seda vältida, kuid asjata: ei ole soovitatav ettenähtud uuringut tähelepanuta jätta, sest parem on patoloogia õigeaegselt tuvastada varajases staadiumis kui ravida kaugelearenenud vorme. haigusest pikka aega.

Tasub meeles pidada, et arstid määravad selle patsiendile ebameeldiva uuringu ainult vajaduse korral, mitu korda arst soovitab protseduuri järgida, nii palju FGS-i tuleks teha.

Tingimused, mille korral on parem gastroskoopiast keelduda

Kui arst määrab diagnoosi selgitamiseks või käimasoleva ravi kontrollimiseks uuringu, viib arst alati läbi patsiendi täieliku läbivaatuse ja selgitab välja kõik vastunäidustused.

Aga ennetavaks uuringuks ei ole praegu vaja võtta gastroenteroloogi saatekirja, selle protseduuri saab tasu eest teha kliinikus, mida inimene rohkem usaldab.

Kuid kuna viimane kord tehti viimast EGD-d, võib inimese üldine tervislik seisund halveneda, seetõttu tuleks enne järgmisele plaanilisele uuringule minekut tutvuda vastunäidustustega:

• hüpertensioon koos sagedaste kriisidega;
• seisund pärast insulti;
• kannatas hiljuti südameataki käes;
• südamehaigused, mis on seotud rütmihäiretega;
• verehaigused;
• söögitoru stenoos.

Seda peetakse absoluutseks vastunäidustuseks ja kui sellised haigused on ilmnenud pärast viimast uuringut, on parem konsulteerida arstiga. Võib-olla teeb arst ettepaneku teha maopatoloogia kindlakstegemiseks gastroskoopia asemel ultraheliuuring (ultraheli) või röntgen.

Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral on soovitatav plaaniline uuring mõneks ajaks edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et fibrogastroskoopia läbiviimisel peab patsient hingama läbi nina ja hingamisteede infektsioonide korral on nina hingamine väga raske. Lisaks on gastroskoobi kasutuselevõtuga võimalik viia ninaneelust patogeensed patogeenid söögitorusse või makku. Kõigepealt on vaja ravida nakkushaigusi ja seejärel läbida EGD.

Kui sageli on lubatud FGDS-i teha? Gastroenteroloogid väidavad, et tänapäevased gastroskoopiaseadmed on vähem traumaatilised ja seda tüüpi uuringuid saab teha peaaegu iga päev. Seega, kui arst saadab pärast lühikest ravi läbivaatusele, siis ei tohiks keelduda, vaid parem on seda ebameeldivat protseduuri taluda.

Gastroskoopia on kõige täpsem meetod seedetrakti ülaosas paiknevate seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks. See võimaldab teil varajases staadiumis avastada isegi sellist ohtlikku haigust nagu vähk. Sellist manipuleerimist peate tegema ainult spetsiaalses kontoris, nagu arst on määranud. Kui ohtlik see on ja kui sageli võib gastroskoopiat teha? Need on üsna loomulikud küsimused inimese jaoks, kellele selline protseduur ette tuleb. Me vastame neile.

Millal tehakse gastroskoopiat?

Gastroskoopia - söögitoru, mao ja mõnikord ka kaksteistsõrmiksoole uurimine spetsiaalse aparaadiga. Gastroskoop on seade, mis koosneb pikast ja painduvast voolikust, mille otsas on fiiberoptiline kaamera. Ta edastab pildi monitorile. Tehtud pilti analüüsides paneb arst diagnoosi ja määrab ravi. Paindlik seade võimaldab teil uuringu ajal mitte ühestki piirkonnast mööda minna.

Gastroskoopia näidustused on:

• söögitoru või maovähi kahtlus;
• mao verejooksu nähud;
• jälgimine seedetrakti haiguste ravi ajal;
• sagedane oksendamine ja iiveldus;
• raskused söömisega.

Protseduuri võib määrata täiskasvanule või lapsele, kui tal on sagedased või püsivad kõhuvalud.

Uurimisel on palju vastunäidustusi, mõned neist on absoluutsed. See:

• südame patoloogia;
• raske rasvumine;
• mao sissepääsu ahenemine;
• kõrge skolioos või kyphosis;
• on kunagi olnud südameatakk või insult;
• verehaigused.

Mõnel juhul tehakse protseduur arsti äranägemisel:

• vanus kuni 6 aastat;
• rasked vaimsed häired;
• haavand või krooniline gastriit ägedas staadiumis;
• hingamisteede infektsioon.

Mao gastroskoopiat tuleb teha, kui algab tugev verejooks või võõrkeha satub sisse.

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Uurimiseks sobib iga aastaaeg, olgu suvi või talv, sellest ei sõltu midagi.

• 2 tundi enne uuringut juua puhastatud vett või nõrka teed, et täiendavalt puhastada mao seinu.

Protseduuri päeval ärge suitsetage, et lima ja maomahl ei erituks.

Kuidas gastroskoopiat tehakse? Protseduur viiakse läbi hommikul pärast väikest ettevalmistust:

• naha alla süstitakse kerge rahusti;
• keelejuur ja söögitoru niisutatakse anesteetikumi lahusega.

On väga oluline, et inimene oleks uurides rahulik. Närvipinge, ärevus, hirm võivad esile kutsuda äkilisi liigutusi ja kahjustada söögitoru või mao.

Mõne aja pärast (tavaliselt 20-30 minutit) algab manipuleerimine:

1. Uuritav peaks torsost eemaldama riided ja ehted. Samuti eemaldatakse prillid ja proteesid.
2. Protseduuri ei saa teha istudes, patsient lamab diivanil vasakul küljel ja sirutab selja. Peate olema kogu aeg selles asendis, et mitte jooksuprotsessi häirida.
3. Patsient peab huulikut kindlalt hammastes kinni hoidma. See ei lase teil neid refleksiivselt pigistada.
4. Arst palub võtta lonksu ja lõdvestada kõri lihaseid. Sel hetkel tutvustab ta kiiresti endoskoopi ja hakkab seda langetama.
5. Pärast seda hakkab spetsialist seadet keerama, uurides õõnsuste seisundit. Kogu pinna uurimiseks juhitakse makku õhku.

Kui kaua protseduur aega võtab? Kui diagnoosimiseks on vajalik gastroskoopia, ei kesta see rohkem kui 15 minutit. Biopsia materjali kogumine ja terapeutiliste manipulatsioonide tegemine võtab veidi kauem aega, umbes 30–40 minutit. Pärast manipuleerimist peate olema umbes kaks tundi horisontaalses asendis meditsiinitöötajate järelevalve all. Süüa saab 3-4 tunni pärast.

Mõnel juhul saab gastroskoopiat teha ainult üldnarkoosis. See on vajalik alla 6-aastaste laste ja raskete psüühikahäiretega isikute uurimisel.

Uuringu dešifreerimine põhineb saadud kujutise võrdlemisel limaskesta normaalse seisundiga.

Terve inimese jaoks näeb kõik välja selline:

• värvus varieerub heleroosast punaseni;
• tühja kõhu tagumise seina moodustavad voldid,
• esisein on sile ja läikiv;
• pinnal on väike kogus lima.

Igasugune patoloogia (vähk, gastriit) põhjustab muutusi, mida saab näha ainult gastroskoobiga. Röntgenikiirgus neid ei näita.

Gastriidi korral mao seinad paisuvad ja muutuvad punaseks, lima hulk suureneb, on võimalikud väikesed hemorraagid. Haavand paistab limaskesta taustal silma punaste väljaulatuvate servadega, mis on kaetud mäda või valge õitega.

Vähk annab teistsuguse pildi: mao voldid siluvad, limaskest muutub valkjaks või halliks.

Kui tihti saate seda teha?

Seedetrakti haiguste all kannatavaid inimesi huvitab sageli, mitu korda aastas saab gastroskoopiat teha. Protseduuri sageduse määrab raviarst.

Paljud kahtlevad, kas üldse on vaja teha gastroskoopiat, sest on ka teisi diagnostilisi meetodeid: röntgen ja ultraheli. Need meetodid annavad palju vähem teavet ja ei anna täielikku pilti limaskesta seisundist.

Millised on riskid?

Gastroskoobiga uuringu tegemisel on tüsistused väga harvad. Enamasti juhtuvad need patsiendi süül, kes ei järgi arsti juhiseid, või anatoomiliste iseärasuste tõttu. Meditsiinilised vead on äärmiselt haruldased.

Millist kahju võivad uuringud teha:

• nahalööbed koos ravimitalumatusega;
• väike verejooks söögitoru või soolte mikrotraumast;
• torkamine gastroskoobiga;
• infektsiooni sissetoomine.

Mõnikord pärast protseduuri algab oksendamine ja kurk võib valutada. Ebamugavustunne kaob enamikul juhtudel 2-3 päeva pärast.

Gastroskoopia on ohutu ja informatiivne meetod seedetrakti ülemise osa uurimiseks. Seda tehakse vastavalt arsti ütlustele tema arvates vajaliku sagedusega.

Mis on gastroskoopia

Gastroskoopia on protseduur, mis hõlmab endoskoobi sisestamist suu kaudu. See võimaldab teil vaadata siseorganeid, nagu magu, söögitoru ja muud, ning tuvastada haavandilisi ja põletikulisi protsesse, gastriiti ja sisemist verejooksu varases staadiumis.

Kui arst kahtlustab nakkushaigust või neoplasmide esinemist, võib ta sellise protseduuri käigus võtta edasiseks uurimiseks koetüki. FGS tuvastab ka polüübid ja võimaldab neid kiiresti eemaldada, sama kehtib ka sisemise verejooksu kohta.

See on kaasaegne meetod mao limaskesta seisundi uurimiseks, mis eeldab spetsiaalse painduva sondi (endoskoobi) kasutuselevõttu, mille otsas on kaamera läbi söögitoru. Selle läbimõõt on umbes 1 cm, viimastel mudelitel on see näitaja veelgi väiksem.

See ühendatakse monitoriga, mis kuvab otsevideot. Sellist protseduuri tehakse mitte ainult keha diagnoosimise eesmärgil, vaid ka kahtlaste kudede kogumiseks ja nende edasiseks uurimiseks (biopsia).

Mõiste "biopsia" tuli meditsiinisse kreeka keelest. See on moodustatud kahest sõnast: "elu" ja "välimus".

Meetod põhineb sellel, et patsiendilt võetakse pisike koetükk ja selle rakulist koostist uuritakse hoolikalt suure suurendusega. Biopsia erineb proovivõtumeetodi ja täpsusklassi poolest.

Mõnel juhul võib materjali vaja minna histoloogiliseks uurimiseks. See tähendab, et võetud proovi kudede struktuur läbib uuringu.

Teistes tsütoloogiliseks analüüsiks. See tähendab, et uuritakse võetud proovi rakkude struktuuri, paljunemist ja olekut.

Klassikaline biopsia, millel on teine ​​nimi - otsingubiopsia. See protseduur viiakse läbi haiguse varases staadiumis, kui kasvaja asukohta ei ole veel visuaalselt võimalik tuvastada.

Avatud biopsia, kui kirurgilise operatsiooni käigus võetakse materjali uurimiseks. See võib olla kogu kasvaja või selle osa.

Sihtbiopsia, mida saab teha kasvaja avastamisel, kui arst saab võtta materjali otse tervete kudede piiril olevast kasvajast. Sihtbiopsia viiakse läbi endoskoobi abil, ultraheli järelevalve all, röntgenikontrolli all või stereotaksilise meetodiga.

Vaated

EGD-d peetakse patsiendi tervisele ohtu mitte kujutavaks protseduuriks, mida aga vaevalt võib meeldivaks nimetada. Loomulikult ei vähenda see selle tähtsust ja tõhusust, sest see on ülitäpne diagnoos ja võimaldab varases staadiumis tuvastada nii väiksemaid häireid kui ka tõsiseid seedetrakti patoloogiaid.

Tavalised inimesed, kes on seda uurimismeetodit kunagi kogenud, on kujundanud arvamuse, et seda tehakse ainult ühes olukorras - ainult haiguse ja selle kulgemise raskusastme tuvastamiseks. Fiiberoptilise pildiedastustehnoloogia kasutamine võimaldab mitte ainult jälgida seedetrakti sisepinda, vaid teha ka mitmeid muid, mitte vähem olulisi ja olulisi manipulatsioone.

Sõltuvalt kohtumise eesmärgist on täna kolme tüüpi FGDS-i.

Diagnostika

Kuna gastroskoopiat peetakse üheks väga informatiivseks meetodiks, kasutatakse seda eelkõige seedetrakti põhjaliku uurimise vahendina, et patsiendi kaebuste korral diagnoosi kinnitada. Võib kaaluda järgmisi näidustusi:

• ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• röhitsemine, põletustunne, iiveldus, mis lõpeb oksendamisega;
• toidu läbilaskvuse halvenemine söögi ajal;
• kiire kaalulangus söögiisu puudumise tõttu;
• toidutalumatus ilma nähtava põhjuseta;
• sisemise verejooksu kahtlus hemoglobiini järsu languse tõttu.

Terapeutiline

• polüpektoomia läbiviimine (väikeste moodustiste eemaldamine);
• verejooksu peatamine;
• ravimite kohalik manustamine seina niisutamise kujul;
• haavandtõve ravi läbiviimine.

Otsuse esmase protseduuri vajalikkuse ja selle läbiviimise aja kohta teeb gastroenteroloog. Reeglina tuleb seda teha uuesti, mõni aeg pärast diagnoosi selgitamist.

Ennetav

Absoluutse ohutuse tõttu on stabiilse remissiooni perioodil soovitatav teha FGS seedetrakti sisemise seisundi jälgimiseks seedesüsteemi haigustega inimestel. Optimaalne sagedus on vähemalt üks kord 10-12 kuu jooksul, kuid haavandtõve tekke kalduvusega võib uuringut läbi viia sagedamini. Mida ja mitu korda aastas määrab spetsialist.

Ennetamise eesmärgil tehakse naistel rasedust planeerides diagnostika. See vajadus on tingitud asjaolust, et rasedate emade rasedusperioodil suureneb seedesüsteemi häirete tõenäosus. Täpsete diagnostikatulemuste kättesaadavus laiendab ravimite valikut varajase toksikoosi või muude patoloogiate leevendamiseks.

Muud alternatiivsed diagnostikameetodid

Kui patsient ei ole selle diagnostikameetodiga rahul, soovitatakse tal protseduur läbi viia kapsli abil. Selle sees on kaamera. Kui see laguneb, on võimalik uurida kogu seedetrakti. See tuleb iseenesest välja loomulikul teel. Selle suurus ei ületa 1,5 cm.

Mõnikord püüavad patsiendid keelduda esophagogastroduodenoskoopiast ja paluvad selle asendada röntgeni- või ultraheliuuringuga, et mitte tekitada ebameeldivaid aistinguid. Kuid need meetodid ei anna õige diagnoosi tegemiseks piisavalt teavet. Samuti püüavad patsiendid protseduurist kõrvale hiilida, viidates selle läbimisega seotud võimalikele ohtudele.

Teatud juhtudel tuleb gastroskoopia teha üldnarkoosis.

Ennetamine on parem kui ravimine

Selline uuring on kasulik läbi viia eranditult profülaktilistel eesmärkidel. Mitu korda aastas on vaja magu uurida, pole reguleeritud.

Kuid nagu praktika näitab, aitab iga-aastane läbivaatus haiguse esimesi sümptomeid õigeaegselt ära tunda, kui nende ravi on kõige tõhusam. Eksperdid lubavad sellist uuringut läbi viia vastavalt vajadusele, kuid vähemalt kord 5 aasta jooksul - isegi sümptomite puudumisel.

Ei pea muretsema, kui tihti mao EGD uuringut teha saab – selle uuringu määrav arst oskab hinnata kõiki riskitegureid. Uuringute arv ei ole piiratud, seda peetakse nii ohutuks. Protseduuri ajal saate:

• tuvastada limaskesta kahjustuste esimesed märgid, mida ultraheli või fluoroskoopiaga ei saa näha;
• määrata mao ja söögitoru läbilaskvus;
• tuvastada kitsenduste, ahenemiste, kasvajate või polüüpide olemasolu;
• diagnoosida refluks ja selle aste.

Sellise endoskoopia käigus on lubatud täiendavad terapeutilise või diagnostilise iseloomuga manipulatsioonid. Pärast FGS-i tegemist ei tunne patsient ebameeldivaid aistinguid.

Mõnikord võib allaneelamisel esineda kerget valulikkust, mis möödub mõne tunni pärast iseenesest ega vaja meditsiinilist sekkumist. Ettevalmistav periood on samuti äärmiselt lihtne – piisab sellest, kui uuringupäeval mitte midagi ei söö.

Viimasel ajal salvestatakse sageli videot arvutisse, mis parandab oluliselt diagnostika kvaliteeti. Arst ei saa mitte ainult võimalust rekordit mitu korda üle vaadata, vaid ka teiste spetsialistidega konsulteerida. Sama hetk võimaldab täpsemalt hinnata teraapia efektiivsust.

Anesteesia rakendamine

Paljud patsiendid kardavad sellist protseduuri läbi viia lihtsalt seetõttu, et see põhjustab ebameeldivat ebamugavust ja valu. Tegelikult peetakse seda diagnostilist meetodit valutuks ja ohutuks. Kuid patsiendi soovil võib kasutada anesteetikumi, mis sisaldab lidokaiini. Seda pihustatakse keelejuurele. Kõige selle juures väheneb oksendamine.

Vastavalt näidustustele kasutatakse üldanesteesiat. See tähendab, et patsient viiakse unisesse olekusse. Seetõttu ei tunne ega kuule ta midagi. Seda tehakse ainult haiglatingimustes.

Protseduuriks valmistumine

Selline diagnoos on üsna ebameeldiv ja nõuab mitte ainult moraalset ettevalmistust, vaid ka mõningast toidust hoidumist. Viimane kohtumine peaks toimuma 10-12 tundi enne protseduuri läbiviimist. See on tingitud asjaolust, et maos seedimata toit võib anda valeandmeid ja raskendada juurdepääsu mao seintele.

Hapu, praetud ja vürtsikas toit võib limaskesta põletikku tekitada, seetõttu tuleb enne gastroskoopiat 1-2 päeva jooksul toidust välja jätta rasvane kala ja liha, kodujuust, juust, suitsutatud ja muud tooted.

Uuringueelsel päeval ärge võtke ravimeid, suitsetage ega närige nätsu. Samuti on soovitatav keelduda hammaste pesemisest, kuna pastaosakesed seda suudavad

ärritada limaskesta. 2-3 tundi enne protseduuri võite juua veidi sooja vett.

Gastroskoopiat peetakse üheks ohutumaks diagnostikameetodiks. Arstid soovitavad läbida uuringu üks kord aastas. Tüsistuste areng on tavaliselt vahemikus 5 kuni 15%. Kõik sõltub spetsialistide kogemustest ja patsiendi ettevalmistusest.

Pärast manipuleerimisi võib patsient kaebada puhitus, suurenenud gaasieritus, valu sündroom, raskustunne maos ja iiveldus. Ebameeldivad sümptomid kaovad iseenesest 2-3 tunni pärast. Kui neid on raske taluda, peate kasutama spasmolüütikut.

Gastroenteroloogide poole pöörduvad iga päev erinevate probleemidega inimesed. Arsti peamine ülesanne on panna õige diagnoos, et mitte raisata aega ja anda patsiendile võimalus taastuda. Sageli on diagnostilise uuringuna ette nähtud mao biopsia, kuna see on onkoloogilise protsessi kahtluse korral kõige usaldusväärsem analüüs. Mis on biopsia ja kuidas seda tehakse?

Seega määratakse patsiendile mao biopsia. Kuidas seda protseduuri tehakse? Kui patsient on ärevil ega suuda ise rahuneda, pakutakse talle rahusti süsti.

Isik peaks lamama vasakul küljel ja sirguma. Arst ravib suud ja söögitoru ülemist osa antiseptikumiga ning hakkab endoskoopi sisestama.

Kaasaegsetes meditsiinikeskustes tehakse maobiopsiaid täiustatud meditsiiniseadmetega, mis tähendab, et toru on õhuke ning kamber ja proovivõtuseade võimalikult väike. Selle seadme allaneelamine praktiliselt ei põhjusta ebamugavust.

Spetsialist jälgib protseduuri läbi monitori.

Seda uuringut võib läbi viia igal ajal aastas – ilm ei mõjuta saadud tulemusi. Patsient peaks protseduuriks valmistuma nii füüsiliselt kui ka vaimselt, kuna sellise diagnoosiga kaasnevad üsna ebameeldivad aistingud ja parem on selleks valmis olla.

Ärge kunagi rahustage end suitsetamisega

Isegi üks suitsetatud sigaret vahetult enne protseduuri suurendab maomahla sekretsiooni, mis tekitab selle rakendamisel teatud raskusi. Mõni päev enne uuringut tasub dieedist välja jätta toit, mis ärritab mao limaskesta – hapu, soolane, rasvane, vürtsikas. Ei saa süüa rasvast liha ja kala, juustu, samuti tuleb loobuda kodujuustust ja erinevatest suitsulihadest. Ja muidugi ärge jooge alkoholi.

Uuringupäeva eelõhtul keelduge söömast 8-12 tundi ja kaks tundi enne seda - vedelikust. Kuna seedimata toit mitte ainult ei moonuta saadud andmeid, vaid muutub ka takistuseks mao seintele lähenevale kaamerale, mis ei võimalda neil neid põhjalikult uurida ja peab EGDS-i uuesti välja kirjutama.

Uuringu päeval ei tohi võtta ravimeid, närimiskummi närida ja hammaste pesemisest keelduda, kuna hambapasta osakesed võivad limaskesta ärritada. 2 tundi enne protseduuri algust võite juua veidi sooja vedelikku, kuid see ei tohiks olla kuum tee ega kohv, samuti gaasiga külmad joogid.

Reeglina viiakse see protseduur läbi hommikul, et patsient tunneks end eelmisel päeval range dieediga mugavamalt. 20-30 minutit enne algust tehakse subjekti rahustamiseks nahaalune kerge rahusti süst, kuna liigne ärevus ja pinge võivad põhjustada äkilisi liigutusi, mis võivad protseduuri ajal vigastada mao või söögitoru.

Vahetult enne uuringut riietub patsient vöökohani lahti, eemaldab kõik, mis võib protseduuri segada – prillid, proteesid. Ebamugavustunde ja oksendamise vähendamiseks niisutatakse suuõõnde ja neelu anesteetikumiga – 10% lidokaiiniga.

Selleks, et arst saaks diagnoosimise käigus seedetrakti limaskesta õigesti hinnata, peab patsient enne gastroskoopiat ennekõike läbima korraliku ettevalmistuse. Uuring viiakse reeglina läbi hommikul tühja kõhuga. 6-8 tundi enne plaanilist uuringut ei soovitata süüa. Lisateavet ettevalmistamise nüansside kohta saate sellest artiklist lugeda.

Pärast gastroskoopiat on patsient mõnda aega alkoholimürgitust meenutavas seisundis. Ta ärkab 2-3 tunni pärast, kui rahustid lakkavad töötamast. Ja ka uuringu läbinutel võib mõnda aega esineda gaaside eraldumist söögitorust või maost suu kaudu ja täiskõhutunnet kõhus ülejäänud gaaside taustal, mida kasutatakse kõhunäärme seinte paisutamiseks. kõht.

Vastunäidustused

Mis on mao gastroskoopia, sai selgeks. Järgmisena peate mõistma, millistel juhtudel protseduur läbi viiakse.

See diagnostiline meetod on näidatud:

• valulike tunnetega ülakõhus;
• iivelduse, oksendamise, kõrvetistega;
• kroonilise kõhulahtisuse või kõhukinnisusega;
• sisemise verejooksu tunnustega. Sellistel juhtudel esineb verine oksendamine, teadvusekaotus, väljaheite olemuse muutus;
• neelamise ajal halva toidu läbimise sümptomitega;
• onkoloogia kahtlusega. Selle protsessiga kaasneb aneemia, kehakaalu langus, isutus;
• teiste seedetrakti organite haigustega.

Endoskoop võimaldab hinnata limaskestade seisundit, määrata põletikulise protsessi asukohta ja atroofeerunud piirkondi.

Gastroskoopia abil saate:

• määrata happesus;
• eemaldada võõrkehad;
• tuvastada maoverejooksu põhjus;
• kauteriseerida verejooksu arterit;
• polüübi ekstsisioon;
• tuvastada sapi maoõõnes;
• kandke ravimit erosioonipiirkonda;
• võtta histoloogia jaoks biopsia;
• laiendada söögitoru kitsendatud ala;
• valige materjal Helicobacter Pylori nimelise bakteriaalse toimeaine määramiseks.

Enne kui mõistate, kuidas mao gastroskoopia läheb, peate veenduma, et vastunäidustusi pole.

Plaanitud uurimistöö tüüp ei kehti:

• raskete kardiovaskulaarsete patoloogiatega;
• pärast ägedat südameinfarkti;
• ajuvereringe rikkumine;
• raske hingamispuudulikkusega;
• pärast insulti taastumisperioodil;
• aordi ja südame aneurüsmiga;
• südame rütmihäiretega;
• hüpertensiivse kriisiga;
• raskete vaimsete häiretega.

Samuti tuvastavad arstid suhtelised vastunäidustused järgmisel kujul:

• cicatricial muutused ja söögitoru kerge ahenemine;
• raske rasvumine või kurnatus;
• kilpnäärme, emakakaela või retrosternaalsete lümfisõlmede suurenemine;
• ägedad põletikulised protsessid suu- ja ninaõõnes.

Biopsia võib tellida järgmistel juhtudel:

on ette nähtud uuringud onkopatoloogiliste või vähieelsete seisundite tuvastamiseks; analüüs võib olla vajalik ägeda või kroonilise gastriidi korral; haavandilise protsessi selgitamiseks ja onkoloogia kahtluste kõrvaldamiseks; mao limaskesta kahjustuse korral elundi resektsiooni mahu selgitamiseks; mao biopsia võimaldab tuvastada Helicobacter pylori olemasolu või puudumist seedehäirete korral; uuring võimaldab hinnata patsiendi seisundit pärast operatsiooni või kiiritusravi.

Kuid hoolimata selle kõrgest efektiivsusest ei saa seda diagnostilist meetodit rakendada kõigile patsientidele.

Mis tahes haiguse diagnoosimisel peab arst tagama, et ta ei kahjustaks patsienti ega seaks ohtu tema elu. Sellest põhimõttest lähtudes võetakse mis tahes protseduuri määramisel arvesse kõiki võimalikke vastunäidustusi. Mao biopsia korral on need järgmised:

šokiseisund; südame- ja veresoonkonna haigused; põletikulised või muud patoloogilised protsessid neelus, kõris või hingamisteedes; diatees (hemorraagiline vorm); nakkushaigused ägedas staadiumis; söögitoru ahenemine; perforatsioonide olemasolu mao seintes; mao põletused kemikaalidega; vaimsed kõrvalekalded, allergilised reaktsioonid valuvaigistitele (lidokaiin ja teised).

Lisaks ilmsetele vastunäidustustele peab arst võtma arvesse patsiendi psühholoogilist ettevalmistust protseduuriks. Kui on väljendunud hirm, siis on parem mitte uuringuid läbi viia.

Gastroskoopia on seedetrakti ülemiste organite uurimine gastroskoobi abil, mis sisestatakse läbi patsiendi suuõõne. Näitab kaksteistsõrmiksoole, mao ja söögitoru seisundi gastroskoopiat. See on vajalik, kui kahtlustate selliseid patoloogilisi protsesse:

• kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus;
• mao limaskesta põletik;
• söögitoru haigused, millega kaasneb selle limaskesta põletik;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• verejooksu kahtlus seedetrakti mis tahes ülemises organis;
• onkopatoloogia kahtlus.

Kui uuring on plaaniline, siis võib eristada selliseid gastroskoopia vastunäidustusi: tõsised häired hingamiselundite talitluses, püsivast vererõhu tõusust põhjustatud hädaolukord, südamerütmi häired, tõsised häired töös. südame-veresoonkonna süsteemist.

Loetelu jätkub ajuveresoonte kaudu toimuva vere liikumise ägeda häirega, aordi laienemisega sidekoe struktuuride patoloogiliste muutuste tõttu, südamelihase kahjustusega, mis on põhjustatud selle verevarustuse ägedast häirest. Taastumisperiood pärast varem põetud raskekujulist müokardiinfarkti või insuldi ja raskete vaimuhaiguste vorme on lisaks vastunäidustustele.

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on mitteinvasiivne väga informatiivne meetod seedetrakti limaskesta – mao enda ja kaksteistsõrmiksoole 12 – uurimiseks. Diagnostika käigus saab teha ka terapeutilisi manipulatsioone, samuti biopsiat, mis on eriti aktuaalne onkoloogilise protsessi kahtluse korral.

Küsimusele, kui sageli saab EGD-d teha, saab vastata ainult ühel viisil - seda saab teha nii sageli, kui see on vajalik täpseks diagnoosimiseks või ravitulemuste hindamiseks, kuna uuring on täiesti ohutu.

Fibrogastroduodenoskoopia on üks seedetrakti ülemise osa uurimise meetodeid

Mis on sellise uuringu eesmärk?

FGS tehakse ambulatoorselt, enne uuringut pole vaja spetsiaalset ettevalmistust teha. See on määratud diagnostilistel eesmärkidel:

• haavandite, gastriidi, mao limaskesta põletuste kahtluse korral;
• pikaajaliste düspeptiliste häiretega;
• valu sündroomiga, mille täpset põhjust ei saa kindlaks teha;
• teraapia efektiivsuse jälgimiseks võib selle uuesti välja kirjutada;
• vere hemoglobiinisisalduse vähenemisega seletamatu põhjusega.

Kuna protseduur on kahjutu, võib küsimust: "kui sageli saab mao gastroskoopiat teha" pidada ebaoluliseks - uuringu sageduse määrab arst. Paljud naised on mures küsimuse pärast, kas sellist diagnoosi on võimalik menstruatsiooni ajal läbi viia.

See ei ole ka endoskoopilise uuringu vastunäidustus. FGS määramise piirangud on vaimuhaigused ägedas faasis, kopsupuudulikkus, orofarünksi ägedad põletikulised haigused.

Kas sagedane mao endoskoopia on lubatud?

Kui FGDS-i viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, töödeldakse seadmeid õigesti ning endoskoopilises ruumis järgitakse rangelt aseptika ja antiseptikumide reegleid. Seega on protseduur täiesti kahjutu. Tuleb märkida, et uuring on ebameeldiv ja patsiendid ei taha sellega nõustuda. Profülaktilisel eesmärgil on seedimisprobleemide korral soovitatav läbida EGD kord aastas. Sagedus võib varieeruda.

FGDS-i sageduse määrab raviarst

Näiteks gastriidi korral sõltub palju sellest, kas see on äge või krooniline, ravi taktikast ja kaasnevate patoloogiate tekke eelduste olemasolust. Pärast diagnoosi ja ravi lõpetamist on sageli vajalik järelkontroll. See taktika võimaldab teil objektiivselt hinnata ravi efektiivsust ja õigeaegselt korrigeerida.

Ainult arst määrab täpselt, kui sageli tuleb FGS-i teha, hindab menstruatsiooni ajal selle teostamise teostatavust, kaasuvate haiguste väljakirjutamise võimalust.

Norm (vasakul) ja GERD (paremal)

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) ehk biopsia on diagnoosimise eriliik, mis võimaldab visuaalselt hinnata mao limaskesta seisundit ja isegi võtta uuringuks osa limaskestast. See protseduur määratakse kahtlase saidi olemasolul. EGD ei ole just kõige meeldivam protseduur, kuid mõnel juhul on see äärmiselt vajalik. Kui sageli saate FGDS-i teha ja kas see on kahjulik, arutatakse selles artiklis.

Näidustused diagnostikaks

Sagedased kõhuvalud, samuti ebamugavustunne söögitorus.

Sage röhitsemine, kõrvetised ja iiveldus, regulaarne oksendamine.

Patsiendil on olnud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ja vähk.

Kiire kaalulangus, söögiisu puudumine.

Vastunäidustused

Patsiendil on ägedal perioodil südameatakk või insult.

Raske seisundiga patsiendi leidmine.

Vaimsete häirete olemasolu.

Astma, halb vere hüübimine.

Kuidas fibrogastroduodenoskoopiat tehakse?

Protseduur viiakse läbi fiiberoptilise sondi abil, mille lõpus on manipulaator ja valgustus. Lisaks biopsiale saab see manipulaator läbi viia: verejooksu peatamist, haavandite külmutamist, laserkiirgust ja muid protseduure.

Me mõtleme harva sellele, kui sageli on vaja näiteks oma keha "tehnilist kontrolli" teha, kui sageli teha gastroskoopiat kõht.

Olukord 1 - seedekulglast ei häiri miski ja miski ei valuta

Sel juhul peate läbima gastroskoopia koos regulaarsus kord aastas.

See on ajavahemik, mille jooksul:

• on võimalus avastada ja neutraliseerida vähk varajases staadiumis ilma tagajärgedeta;
• kontrollige polüüpide või kasvajate olemasolu, määrake nende olemus ja eemaldage "kahjuvabalt";
• vaadata söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit ja tööd ning teha kindlaks, kas esineb kõrvalekaldeid normist mõne haiguse arengu suunas;
• veenduge, et tervisega oleks kõik korras ja magage hästi.

Mida varem me probleemi tuvastame, seda kiirem ja lihtsam on see kõrvaldada.

Oluline on sellest aru saada meie keha on ühtne tervik, milles kõik on omavahel seotud.

Teie mao kui peamise organi, mis valmistab toitu ette edasiseks seedimiseks, tervis määrab, kuidas teie soolestik tuleb toime toitainete eraldamise ja vereringesse imendumisega.

Kui toit on halvasti valmistatud, siis imendub see ka kehas halvasti ning palju kasulikke ja vajalikke aineid paiskub välja. Selle tulemusena ei saa teie organid piisavalt toitaineid ja kannatavad "näljadieedil".

Teie välimus halveneb – juuksed, küüned, nahk. Teie tervislik seisund muutub - ilmnevad letargia, nullist tekkinud väsimus, ärrituvus, apaatia ja depressioon.

Ja need sümptomid ilmnevad juba ammu enne seda, kui seedetrakti probleemid ilmnevad kogu oma hiilguses.

2. olukord – tunnete end seedetraktist halvasti või miski teeb teile konkreetselt haiget

Teie keha annab juba täielikult SOS-signaale. Ja see tähendab, et peate temaga poolel teel kohtuma ja enda eest hoolitsema.

Liiga sageli asetame end viimasele kohale! Me jätame "häirekellad" maha; teeselda, et kõik on korras või "see möödub iseenesest"; neelame alla kahtlased pillid, olles sotsiaalvõrgustikes deliiriumi lugenud või guugeldanud, saamata aru, kuidas see või teine ​​ravim toimib, kes ja millises olukorras seda tegelikult võtma peab ning millal on see asjatu (ja mõnikord ka kahjulik) aja ja raha raiskamine .

See on kaasaegne meetod mao limaskesta seisundi uurimiseks, mis eeldab spetsiaalse painduva sondi (endoskoobi) kasutuselevõttu, mille otsas on kaamera läbi söögitoru. Selle läbimõõt on umbes 1 cm, viimastel mudelitel on see näitaja veelgi väiksem.

See ühendatakse monitoriga, mis kuvab otsevideot. Sellist protseduuri tehakse mitte ainult keha diagnoosimise eesmärgil, vaid ka kahtlaste kudede kogumiseks ja nende edasiseks uurimiseks (biopsia).

Mao gastroskoopia protseduur on endoskoopiline uuring, mille käigus arst määrab söögitoru, maoõõne ja kaksteistsõrmiksoole seisundi. See viiakse läbi seadmega, mida nimetatakse gastroskoobiks, millel on fiiberoptilise süsteemiga painduva toru kujul olev sond. Spetsialist sisestab instrumendi ettevaatlikult läbi suu ja söögitoru otse makku.

Läbivaatuse käigus uurib endoskoop organite sisepindu ja teeb vajadusel foto- või videofiksatsiooni. Mõnikord hõlmab protseduur transendoskoopilist pH-meetrit või biopsiat. Spetsialistid saavad uuringu ajal läbi viia mõningaid meditsiinilisi operatsioone:

• verejooksu peatamine;
• polüüpide eemaldamine;
• teatud ravimite kasutuselevõtt jne.

Protseduuril on ainult üks kõrvalmõju, milleks on ebameeldiv tunne patsiendi kurgus ja kaob 1-2 päeva jooksul.

Mao gastroskoopia protseduur on endoskoopiline uuring, mille käigus arst määrab söögitoru, maoõõne ja kaksteistsõrmiksoole seisundi. See viiakse läbi seadmega, mida nimetatakse gastroskoobiks, millel on fiiberoptilise süsteemiga painduva toru kujul olev sond. Spetsialist sisestab instrumendi ettevaatlikult suu ja söögitoru kaudu otse makku.

Mõiste "biopsia" tuli meditsiinisse kreeka keelest. See on moodustatud kahest sõnast: "elu" ja "välimus".

Meetod põhineb sellel, et patsiendilt võetakse pisike koetükk ja selle rakulist koostist uuritakse hoolikalt suure suurendusega. Biopsia erineb proovivõtumeetodi ja täpsusklassi poolest.

Mõnel juhul võib materjali vaja minna histoloogiliseks uurimiseks. See tähendab, et võetud proovi kudede struktuur läbib uuringu.

Teistes tsütoloogiliseks analüüsiks. See tähendab, et uuritakse võetud proovi rakkude struktuuri, paljunemist ja olekut.

Klassikaline biopsia, millel on teine ​​nimi - otsingubiopsia. See protseduur viiakse läbi haiguse varases staadiumis, kui kasvaja asukohta ei ole veel visuaalselt võimalik tuvastada.

Avatud biopsia, kui kirurgilise operatsiooni käigus võetakse materjali uurimiseks. See võib olla kogu kasvaja või selle osa.

Sihtbiopsia, mida saab teha kasvaja avastamisel, kui arst saab võtta materjali otse tervete kudede piiril olevast kasvajast. Sihtbiopsia viiakse läbi endoskoobi abil, ultraheli järelevalve all, röntgenikontrolli all või stereotaksilise meetodiga.

Gastroskoopia tüübid

Esophagoskoopia

Diagnostika eesmärgil on protseduur ette nähtud juhtudel, kui on vaja terviklikku pilti seedetrakti ülemise osa seisundist, alustades söögitoru endoskoopiast. Uuring hõlmab sondi sisestamist suuõõne kaudu.

Samuti saab esofagoskoopiat määrata meditsiiniliste protseduuride samaaegseks läbiviimiseks, sel juhul kasutatakse jäika sondi, mis võimaldab hõlpsalt lisada täiendavaid instrumente. Sageli tehakse seda tüüpi gastroskoopiat anesteesia all ilma valuta ja ilma neelamiseta – seda manustatakse unenäos, patsiendile ebamugavust tekitamata.

Gastroduodenoskoopia

Uuring määratakse seedetrakti seisundi diagnoosimiseks. See endoskoopia meetod võimaldab tuvastada erinevaid patoloogiaid - erosioonist neoplasmideni. Sellise mao gastroskoopiaga võib kaasneda üheastmeliste meditsiiniliste protseduuride rakendamine - ravimite sisseviimine kahjustatud piirkonda, polüüpide eemaldamine jne.

Esophagogastroduodenoskoopia

Kaksteistsõrmiksoole ja mao 12 endoskoopiline uuring viiakse läbi limaskestade patoloogiate diagnoosimiseks, samuti samaaegse terapeutilise või kirurgilise sekkumisega.

Lisateavet selle kohta, millist tüüpi diagnostikat konkreetse patsiendi jaoks on vaja, uuringu maksumust ja ettevalmistamise reegleid saate helistades Moskvas asuvasse Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinikumi Keskhaiglasse.

Gastroskoopia lastele

Peaaegu kõigile lastele ei meeldi meditsiinilised ja diagnostilised meetmed. Lapse gastroskoopia on raske katsumus, seetõttu tuleks see eelnevalt ette valmistada.

Enne protseduuri alustamist süstitakse lastele reeglina veidi atropiini, et rahustada ja lõdvestada seedetrakti lihaseid. Gag-refleksi ja ebamugavustunde vältimiseks tehakse gastroenteroskoopia kohaliku anesteesia all.

Üle 8-10-aastasele patsiendile pihustatakse anesteetikumi neelu, söögitoru, väiksema vanuserühma laps pannakse sageli uneseisundisse.

Laste mao gastroskoopilise diagnostika läbiviimist iseloomustavad mõned iseärasused. Kuna lapse keha siseorganite limaskest on veresoontega küllastunud, väikese paksusega ja väga haavatav ning lihaskiht on vähearenenud, on lapse jaoks ette nähtud spetsiaalne endoskoop, mille läbimõõt on vahemikus 6 kuni 9 millimeetrit.

Kui beebi võtab eelseisvat protseduuri rahulikult, võib seda teha kohaliku tuimestuse all, mis seisneb keelejuure ja neelu kastmises tuimestava lahusega. Alla kuueaastastele lastele tehakse gastroskoopiat kerge sedatsiooni seisundis, mis on 10-minutiline uimastiuni.

Gastroskoopiat "unenäos" võib soovitada ka lapse suurenenud erutuvuse ja ärevuse korral, mis võib kaasa tuua probleeme uuringu käigus ja selle diagnostilise väärtuse langust. Laste mao gastroskoopia viiakse läbi anestesioloogi osalusel, kes valib ravimi individuaalse annuse ja kontrollib kogu protsessi.

Lisaks kasutatakse sedatsiooni selliste näidustuste korral nagu:

• lapse tõsine seisund;
• eeldusel, et uurimine võib võtta kaua aega.

Pärast protseduuri on laps mõnda aega arsti järelevalve all, et välistada tüsistuste teke.

See protseduur on ette nähtud igas vanuses lapsele. Vanematele lastele määratakse gastroskoopia 10-12 tundi pärast viimast sööki ja väikelastele - 6 tundi hiljem. Kui on vaja kiiret diagnoosi, eemaldatakse mao sisu spetsiaalse sondi abil.

Lapse kontrollimisel võib protseduur kesta 20–30 minutit. Et ta ei kardaks, võib arst 2-3 päeva enne protseduuri määrata lapsele kerge rahusti.

Vastasel juhul viiakse uuring läbi samamoodi nagu täiskasvanud patsientidel.

Laste gastroskoopial on mitmeid funktsioone. Nende limaskest on õhuke, haavatav, veresoonterikas, elundite seinte lihaskiht on halvasti arenenud.

Seetõttu kasutatakse lastele spetsiaalseid väiksema läbimõõduga (ainult 6-9 mm) endoskoope. Nooremas vanuserühmas (kuni 6-aastased) tehakse gastroskoopiat anesteesia all.

Üle 6-aastased lapsed ei vaja üldnarkoosi. Anesteesia näidustus on lapse tõsine seisund või uuringu oluline kestus õigeaegselt.

Laste mao gastroskoopia ettevalmistamine ei erine täiskasvanutega võrreldes.

Laste gastroendoskoopiline uuring toimub samamoodi nagu täiskasvanutel - 6-8 tundi enne protseduuri ei saa süüa ja 2-3 tundi enne protseduuri juua. Tõsi, väikelastel ei tohiks paastuaeg olla pikem kui 6 tundi.

Vajadusel saab toidujäätmeid alati sondi kaudu eemaldada. Kui laps on väga väike (kuni 2 kuud), siis gastroskoopiat ei tehta.

Mao gastroendoskoopiat lastele vanuses 3 kuud kuni 6 aastat tehakse sageli üldnarkoosis. Laste käitumine gastroskoopia ajal on ju väga rahutu.

Tulemuste tõlgendamine

Reeglina on juba operatsiooni ajal märgata, kui miski patsiendi kehas muret tekitab. Arst saab kommenteerida seda, mida ta vahetult protseduuri ajal nägi (muidugi juhul, kui patsient ei ole ravimiune all).

Pärast uuringut saadab endoskoopist tulemused patsiendi raviarstile. Laste ja täiskasvanute mao gastroskoopia uuringuprotokoll sisaldab teavet:

• söögitoru uurimine (seina värvus, lisandite puudumine / olemasolu, kudede seisund jne);
• magu (sisepinna värvus, voldikute välimus), kandmised (kui neid on), kasvajad (kui neid on);
• mõnikord võib võtta maomahla ja kaksteistsõrmiksoole proovi (läbimõõt, pikkus, pankrease ja sapiteede seisund, seinte seisund ja värvus).

Lisaks peaks protokoll sisaldama ka seedetrakti peristaltika tunnuseid.

Sagedase diagnostika võimalikud ohud

On mitu head põhjust, mis viitavad vajadusele pärast EGD diagnoosimist tõrgeteta arsti poole pöörduda:

• märkimisväärne temperatuuri tõus;
• pikaajalised, tugevad või teravad valu sümptomid kõhukelme piirkonnas;
• lahtised mustad väljaheited;
• oksendamine, kui eraldunud massides on nähtavad tumepruunid verehüübed.

Mao gastroskoopia on üsna lihtne protseduur, kuid selle tõhusaks rakendamiseks ilma hilisemate komplikatsioonideta on vajalik teatud eelnev ettevalmistus. Esiteks on enne diagnostilise protseduuri läbiviimist vaja hoiatada uuringut läbiviivat arsti olemasolevate krooniliste haiguste, farmakoloogiliste ravimite pideva tarbimise vajaduse, ravimiallergia esinemise, olemasoleva raseduse või selle planeerimise eest.

Spetsialist peaks tutvuma patsiendi varasemate uuringute ja analüüside tulemustega, et hinnata haigust dünaamikas ning teha kindlaks biopsia või muude manipulatsioonide vajadus.

Tõhusa diagnostilise uuringu väga oluline tegur on patsiendi psühholoogiline hoiak.

Lisaks hõlmab mao gastroskoopia ettevalmistamine järgmiste soovituste rakendamist:

• 48 tunni jooksul peab patsient järgima säästvat dieeti ja täielikult loobuma alkoholist;
• viimane söögikord võib olla vähemalt 8-10 tundi enne protseduuri, vee joomine ja suitsetamine - 4 tundi;
• õppepäeval ei saa võtta ravimid kapslites või tablettides;
• riided protseduuri ajal peaksid olema lahtised, mitte piirama liigutusi;
• vahetult enne manipuleerimist peab patsient eemaldama prillid, kontaktläätsed, proteesid, ehted;
• enda mugavuse huvides peate põie tühjendama.

Avaleht »Gastroskoopia» Alternatiivsed meetodid mao kontrollimiseks ilma gastroskoopiata

Kuidas kontrollida magu ilma gastroskoopiata? Mõnikord on FGDS-protseduur mitmel põhjusel vastunäidustatud ja see on vajalik diagnoosi panemiseks. Sondiga uuringut ei saa läbi viia, kui patsient on enne aparaadi paanikas. Väga väikeste laste ja eakate patsientide puhul tehakse sondeerimine üldnarkoosis, kuid see meetod ei ole alati õigustatud. Mis võib endoskoopi asendada?

Mao diagnoosimise meetodid

Mao limaskesta seisundi meditsiiniliseks diagnoosimiseks on mitu meetodit:

1. füüsiline - viiakse läbi arsti kabinetis;
2. laboratoorium - uurib patsiendi analüüse;
3. riistvararuumid - meditsiiniseadmete abil.

Füüsilised meetodid on rutiinne läbivaatus arsti poolt. Arst kuulab põhjalikult ära inimese kaebused, viib läbi esmase läbivaatuse – suuõõne, keele, palpeerib lümfisõlmi ja kõhtu.

Laboratoorsed uuringud tehakse maopatoloogia põhjuste väljaselgitamiseks - millised kaasuvad haigused võivad vaevust esile kutsuda? Diagnoosimiseks võtke veri, väljaheited ja uriin.

Riistvara diagnostika hõlmab ultraheli, fluoroskoopiat. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse diagnostikat - gastropaneeli. See on tasuline alternatiiv gastroskoopiale – laboratoorne vereanalüüs.

Mao gastroskoopia absoluutne vastunäidustus on patsiendi suremine. Diagnoos on võimalik isegi südameinfarkti ja maoverejooksu korral. Siiski on protseduuril vastunäidustusi:

• aordi rebenemise oht;
• südamehaigused - neid ravitakse esmalt;
• hemofiilia - on koekahjustuse oht;
• kõrge vererõhk;
• kaelapiirkonna haigused;
• patsiendi keha struktuuri anatoomilised kõrvalekalded.

Kui gastroskoopia pole võimalik, määratakse maohaiguste kindlakstegemine alternatiivsete meetoditega.

Alternatiiv sondeerimisele

Kuidas kontrollida maohaigust ilma gastroskoopiata? Kaasaegne meditsiin pakub gastroskoopia asendamiseks palju võimalusi:

• sondi asemel kapsel;
• desmoidi test;
• talade uurimismeetodid;
• ultraheli meetodid;
• Magnetresonantstomograafia.

Et teada saada, kuidas mao gastroskoopiat korralikult ette valmistada, peate mõistma, kuidas seda tehakse. See aitab mõista, millised tegurid võivad lõpptulemuse usaldusväärsust muuta.

Mõnikord püüavad patsiendid keelduda esophagogastroduodenoskoopiast ja paluvad selle asendada röntgeni- või ultraheliuuringuga, et mitte tekitada ebameeldivaid aistinguid. Kuid need meetodid ei anna õige diagnoosi tegemiseks piisavalt teavet. Samuti püüavad patsiendid protseduurist kõrvale hiilida, viidates selle läbimisega seotud võimalikele ohtudele.

Teatud juhtudel tuleb gastroskoopia teha üldnarkoosis.

Milliseid teste ma pean tegema?

Kui teil pole teatud analüüse käepärast, võib arst keelduda teid läbi vaatamast. Seetõttu on parem neid eelnevalt hoolitseda ja koguda. Kui olete haiglas, siis tehakse kõik teie eest ära (haiglas plaanipäraselt). Muudel juhtudel peate iseseisvalt läbima ja tooma arstile tulemused:

• vere ja uriini kliiniline analüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• B- ja C-hepatiidi korral;
• veregrupp ja Rh-faktor;
• koagulogramm (analüüs, mis näitab vere hüübimist).

Täiendavate haiguste (nt astma) esinemisel võib osutuda vajalikuks VC-test (kopsude elutähtsus).

Igal juhul pidage enne testile minekut oma arstiga nõu. Mõned haiglad nõuavad täielikku testide loendit, samas kui teised nõuavad mõnda selektiivset testi.

Pärast protseduuri

Nüüd pöördume otse küsimuse poole, kuidas gastroskoopiat vajadusel läbi viia, et uurida seedetrakti seisundit.

Samm-sammuline protsess on järgmine:

• patsient lamab paremal küljel;
• lõug tuleb viia rinnale;
• juurutatakse keelega seotud üld- või lokaalanesteesia;
• huulte vahele on sisestatud spetsiaalne disain, mis ei võimalda toru hammustada;
• suu või nina kaudu sisestatakse toru;
• kui sissejuhatus on traditsiooniline suu kaudu, siis peate hingama läbi nina;
• peamine raskus on sundida end mitte neelama ja kuna see on refleks, pole seda nii lihtne teha, kuid see on vajalik;
• nii, et sülg ei segaks ega kutsuks esile neelamisreflekse, sisestatakse patsiendile sülje väljutaja;
• järk-järgult viiakse endoskoop piirkondadesse, mida tuleb uurida;
• mõnel juhul juhitakse seedetrakti seinte laiendamiseks ja nende seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks õhku;
• viiakse läbi täiendavaid tegevusi, näiteks biopsia;
• pärast kõigi protseduuride lõpetamist eemaldab arst toru;
• uuringu tulemused registreeritakse ja edastatakse raviarstile.

Kokku võib protseduur kesta 10 kuni 20 minutit. Siiski on erandeid. Kuid enamasti peavad patsiendid taluma võõrkeha olemasolu kurgus keskmiselt umbes 15 minutit.

Meditsiiniasutustes tuleks FGDS-i jaoks varustada spetsiaalne ruum. Patsient lamab diivanil, vasakul küljel ja painutab põlvi rinnale. Läheduses on õde, kes rahustab ja julgustab patsienti, hoides samal ajal kätest kinni, et ta aparaati kogemata ümber ei lükkaks. Instrumendi ebatäpne eemaldamine on täis siseorganite vigastusi.

Suhu sisestatakse spetsiaalne suukaitse, et vältida aparaadi kahjustamist hammustustest. Anesteesia tehakse soovi korral või arsti juhiste järgi.

Seejärel sisestatakse suuõõnde või nina kaudu gastroskoop, mis on õhuke ja painduv voolik, mille otsas on väike kamber. Enne seda peate augu laiendamiseks sügavalt sisse hingama. Protseduuri ajal peate hingama sügavalt, ühtlaselt ja rahulikult.

Ajaliselt ei kesta protseduur rohkem kui 20 minutit (üldnarkoosi kasutamisel võib see kesta kuni tund, sel juhul viiakse pärast uuringut patsient enne ärkamist palatisse).

Uuringu tulemused valmivad uuringu päeval. Kui biopsiaks võeti koetükk, siis vastus tuleb 5-10 päeva pärast.

Diagnostilised uuringud on patsientidele rasked, eriti psühholoogilisest küljest. Protseduur on mõnevõrra ebameeldiv, kuid selleks, et hõlbustada arsti tööd, samuti oluliselt kiirendada protsessi ja leevendada enda seisundit, peate korralikult valmistuma.

Lõpetatud protseduuriga kaasnevad mõnikord ka väiksemad valud kõhus. Kui diagnostilise uuringu käigus kasutati lühiajalist anesteesiat, saadetakse patsient seejärel palatisse voodisse, et ta saaks vaikselt puhata, oodates anesteetikumi lõppu.

Kui kasutati ainult lokaalanesteesiat, lastakse patsiendil kohe pärast protseduuri koju minna või tehakse ettepanek istuda korraks koridoris, kuni arst uuringutulemuste kohta järeldusotsuse koostab.

Erandjuhtudel kogevad mõned inimesed pärast diagnoosimist kerget iiveldust või kergeid valusümptomeid maos. Vahetult pärast uuringut, vähemalt mitu tundi, on soovitatav mitte süüa, isegi vee joomine on ebasoovitav.

FGS-protseduur on ette nähtud patsientidele, kellel on kõhuvalu. Sellisel juhul otsustab arst pärast uuringut sellise uuringu vajaduse üle. Arsti esialgseid diagnoose saab kinnitada ainult gastroskoopilise uuringu abil.

Protseduur on näidatud juhtudel, kui on vaja tuvastada mao limaskesta kahjustuse aste, mürgistuse või keemilise põletuse korral. FGS on hinnatud ka seetõttu, et seda saab kasutada patsiendi kiireks uurimiseks ja asjakohaste meetmete võtmiseks.

Profülaktikaks tehakse gastroskoopilist uuringut inimestele, kellel on probleeme maohaavandite, gastriidi ja polüüpidega. Regulaarne läbivaatus võimaldab hinnata seedetrakti seisundit ja vajadusel kohandada raviskeemi. Ennetust soovitatakse teha ka neil inimestel, kelle peres on esinenud pärilikkuskoormusjuhtumeid.

Esophagogastroduodenoscopy on lühike, kuid väga ebameeldiv protseduur. Tüsistuste puudumisel ja täiendavate manipulatsioonide (näiteks sisemise verejooksu peatamise) puudumisel ületab uuringu kestus harva 2-4 minutit.

Enne protseduuri alustamist võib rakendada lokaalanesteesiat. On vaja immobiliseerida keele juur ja selle retseptorid, mille ärritus põhjustab okserefleksi ilmnemist.

Kohaliku anesteesia valikravimiks on tavaliselt lidokaiin (pihusti või aerosool). "Lidokaiin" ei ole mitte ainult lokaalanesteetikum, vaid ka südametegevust pärssiv aine, seetõttu võib see olla vastunäidustatud mõne südame- ja veresoonkonnahaiguste korral.

Sageli tekivad "Lidokaiini" kasutamise taustal patsiendil tõsised allergilised reaktsioonid: sel juhul võib anesteesia jaoks kasutada "Novokaiini" või "Ultracaine".

Kõige olulisem samm gastroskoopia ettevalmistamisel on dieet. Seda tuleb järgida kolme päeva jooksul enne protseduuri. Dieedist on vaja täielikult välja jätta kõik toidud, mis võivad diagnostikatulemusi negatiivselt mõjutada ja videoülevaatust raskendada. Kõik toidud, millest patsiendid peaksid keelduma, on loetletud allolevas tabelis.

Toidud, mida ei tohiks süüa 72 tundi enne FEGDS-i

Enne FGDS-i on soovitatav eemaldada ehted, prillid, proteesid.

Raviruumis asetatakse patsient diivanile, vasakule küljele ravitakse suud anesteetikumi lahusega. Anesteesiaga gastroendoskoopia tehakse selili lamades.

Arst sisestab patsiendile toru suu kaudu, mõnikord ka nina kaudu. Uuritaval inimesel palutakse teha neelamisliigutus, mis võimaldab seadet söögitorru edasi viia.

Arst uurib vajalikke piirkondi. Biopsiaga gastroskoopiaga võetakse kude bakterioloogiliseks uuringuks, maomahl.

Terapeutiline endoskoopiline meetod võimaldab operatsiooni polüüpide kõrvaldamiseks, võõrkehade eemaldamiseks maost.

Endogastroskoopiat saab määrata mitte ainult täiskasvanule, vaid ka lapsele.

Lastel on limaskest õhuke, seinte lihased on halvasti arenenud. Nendel juhtudel kasutatakse gastroskoopiaks painduvat väiksema läbimõõduga endoskoopi. Kuni 6-aastastele imikutele viiakse protseduur läbi unne sukeldades. Vanematele lastele on ette nähtud üldanesteesia, kui lapse seisund on tõsine, on uuring pikk.

Pärast uuringuid

Vastunäidustused:

• bronhiaalastma süvenenud staadium;
• vaimsed häired;
• süvenenud müokardiinfarkt;
• gastroskoopia lapse kandmise ajal on ohutu, kui seda tehakse esimesel trimestril, teise alguses;
• igakuiste vastunäidustustega ei ole saadaval;
• juures transnasaalne gastroskoopia(nina kaudu sisestatakse toru) Nohu ei ole vastunäidustuseks.

Enne tegelikku läbivaatust peab patsient eemaldama olemasolevad proteesid, tühjendama põie ja vajadusel võtma rahustit. Paar tundi enne protseduuri on suitsetamine keelatud ning uuringu jaoks tuleb kaasa võtta niisked salvrätikud või rätik, et end lõpuks korda teha.

Mao gastroskoopia protseduuri edukus sõltub osaliselt patsiendi õigest suhtumisest. Ta peaks lõõgastuma ja rahunema ning kogu uuring ei kesta rohkem kui 10-15 minutit.

Diagnostiline protseduur gastroskoopia (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) määratakse patsiendile söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole esialgsete osade seestpoolt uurimiseks.
viiakse läbi painduva endoskoobi toru sisestamisega läbi patsiendi suu ja liigutades seda järk-järgult mööda seedetrakti allapoole.

Uuringu viib läbi endoskoopiarst spetsiaalselt varustatud kabinetis, kasutades paindlikku meditsiiniinstrumenti - endoskoopi.
.

Vahetult enne jäätumist on vaja arsti teavitada olemasolevatest vastunäidustustest (kirjeldasin neid eespool), samuti diabeedi olemasolust, ravimitalumatusest, maooperatsioonist, rasedusest ja selle planeerimisest.

Uuringu viib läbi arst, kes on saanud endoskoopiliste seadmetega töötamiseks eriväljaõppe. Gastroskoopiat tehakse ainult selliste protseduuride jaoks mõeldud kabinetis.

Kuidas toimub gastroskoopia otse?

Rutiinne uuring viiakse läbi hommikul.

Seega on patsient gastroskoopiaruumis. Talle anti rahustit, kõri raviti lidokaiiniga – katsealune tundis suuõõne kudede tuimust.

Mao gastroskoopia ilma neelamiseta ja aparaadi kasutuselevõtuga näitab seedeorgani limaskesta seisundit. Lisaks võimaldab diagnostikameetod hinnata järgmiste funktsioonide toimimist:

• luumen;
• kõht;
• kaksteistsõrmiksool.

Protseduur võimaldab teil tuvastada valu põhjuse seedeorgani piirkonnas. Seda meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks. Tuvastab kahjustused, veenilaiendid ja põletikud.

Ettevalmistus mao hommikuseks gastroskoopiaks on ebaoluline. Seetõttu peetakse seda protseduuri üheks populaarseimaks seedeorgani toimimise uurimisel. Diagnostiline meetod aitab kindlaks teha:

• gastriit;
• Helicobacter pylori infektsioon;
• seedeorganite haavandid;
• erosioonidefektid.

Enne protseduuri peaks patsient välja selgitama, kuidas mao FGS-i tehakse. Hea- või pahaloomuliste kasvajate esinemisel aitab tehnika neid võimalikult hoolikalt uurida. Gastroskoopia aitab kõige täpsemat diagnoosi panna.

Mao FGS-i ettevalmistamine sisaldab mitmeid olulisi soovitusi. Patsient peaks arvestama, et kui seedeorganis avastatakse kahtlaseid kasvajaid, võib arst võtta histoloogiliseks uuringuks mitu koeproovi.

Gastroskoopia on näidustatud patsientidele seedetrakti töös esinevate erinevate kõrvalekallete diferentsiaaldiagnostikaks. See on ette nähtud sümptomite esinemisel, mis võivad viidata seedetrakti haiguste esinemisele.

Enne kui proovite välja mõelda, kuidas EGD-d iseseisvalt tehakse, peate külastama gastroenteroloogi. Arst ütleb teile, kas protseduuri jaoks on näidustus. Meetod võimaldab teil teada saada kogu vajaliku teabe limaskesta seisundi kohta.

Gastroskoopiat saab teha samaaegselt teiste protseduuridega. Samal ajal ei sõltu mao EGD-uuringu ettevalmistamine diagnostiliste meetodite komplektist.

Sageli tehakse gastroskoopiat koos biopsiaga. Selle diagnostilise meetodi abil võtab arst täiendavaks uuringuks väikese osa limaskestast. Materjali uuritakse mikroskoobiga. Seda tehakse eesmärgiga kinnitada või ümber lükata vähirakkude olemasolu.

Mao EGD dekodeerimist ja biopsiat teostab arst. Täpset diagnoosi on võimatu iseseisvalt panna.

Biopsia käigus sisestatakse seedeorgani siseseinasse spetsiaalne biopsia sond. Lisaks saab kasutada nuge või vaakumtorusid. Protseduuriga kaasnevad äärmiselt harva teatud tüsistused. Kui kaua mao gastroskoopiat tehakse, on võimatu täpselt vastata. See sõltub täiendavatest protseduuridest. Tavaliselt ei kulu see palju aega.

Sihtotstarbeline gastrobiopsia viiakse läbi korduvkasutatava instrumendi abil. Diagnostiline meetod ei tekita ebamugavust.

Saadud andmed on väga informatiivsed. Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas tehakse mao gastroskoopiat pimeda biopsiaga.

Protseduur viiakse läbi ilma visuaalse kontrollita. Seda peaks tegema kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kuna on suur vigastuste oht.

Gastroskoopia käigus sisestatakse patsiendi kehasse spetsiaalne mikroskoopilise kaameraga varustatud toru. Arst saab visuaalselt hinnata seedeorgani kahjustuse astet, kusjuures pildid on kvaliteetsed.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas mao endoskoopia ja gastroskoopia erinevad. FGDS on üks endoskoopiliste uuringute meetoditest. Diagnostika jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet.

Lisaks tavapärasele gastroskoopiale on olemas ka kaks kaasaegsemat meetodit:

• kapsli gastroskoopia;
• gastroskoopia unenäos.

Protseduur viiakse läbi endoskoopiaruumis. Arst kasutab uurimiseks endoskoopi, mis eelnevalt põhjalikult steriliseeritakse. Ettevalmistus mao EGD protseduuriks tuleks läbi viia otse ja kontoris endas. Patsient peaks lõõgastuma ja rahunema nii palju kui võimalik. Diagnostika ei kesta tavaliselt rohkem kui 15 minutit. Kaasas peab olema rätik ja salvrätikud.

Vähesed inimesed teavad, kuidas mao gastroskoopiat tehakse suu kaudu. On vaja põis eelnevalt tühjendada. Protseduur toimub mitmes etapis:

• patsient on horisontaalses asendis;
• arst sisestab steriilse endoskoobi söögitorusse ja edasi makku;
• vajadusel saadetakse seade kaksteistsõrmiksoole;

• pilt kantakse ekraanile ja kirjutatakse kettale;
• diagnoos tehakse kindlaks tehtud tulemuse uurimise põhjal.

Patsient peaks eelnevalt uurima, kuidas mao gastroskoopia läheb. See on vajalik selleks, et vabaneda võimalikust hirmust protseduuri ees.

Juhul, kui endoskoopiline uuring on ette nähtud pärastlõunal, on patsiendil lubatud kerge hommikusöök. Söömisest protseduurini peaks kuluma vähemalt kaheksa tundi. Patsient võib süüa jogurtit ja juua taimeteed. Kolm tundi enne uuringut võib vedelikku tarbida mitte rohkem kui 100 ml.

Peaksite külastama gastroskoopiat meditsiiniasutust järgmiste asjade ja dokumentidega:

• pass;
• ambulatoorne kaart;
• läbiviidud uuringute tulemused - analüüsid, ultraheli, radiograafia;
• kindlustuspoliis;
• leht;
• rätik;
• niisked salvrätikud;
• vahetatavad kingad või jalatsikatted.

Gastroskoopia jaoks ei ole vaja spetsiaalseid anesteesiameetodeid, välja arvatud nõrga anesteetikumi kontsentratsiooniga pihusti, mida pihustatakse keelejuurele, et kõrvaldada valu ja köharefleks, mis mõnel patsiendil on väga väljendunud. .

Muide, see nähtus raskendab endoskoobi sisestamist söögitorusse – jääb vale mulje, et sond siseneb hingetorusse.

Selleks, et arst saaks diagnoosimise käigus seedetrakti limaskesta õigesti hinnata, peab patsient enne gastroskoopiat ennekõike läbima korraliku ettevalmistuse. Uuring viiakse reeglina läbi hommikul tühja kõhuga. 6-8 tundi enne plaanilist uuringut ei soovitata süüa. Lisateavet ettevalmistamise nüansside kohta saate sellest artiklist lugeda.

Pärast gastroskoopiat on patsient mõnda aega alkoholimürgitust meenutavas seisundis. Ta ärkab 2-3 tunni pärast, kui rahustid lakkavad töötamast. Ja ka uuringu läbinutel võib mõnda aega esineda gaaside eraldumist söögitorust või maost suu kaudu ja täiskõhutunnet kõhus ülejäänud gaaside taustal, mida kasutatakse kõhunäärme seinte paisutamiseks. kõht.

Gastroenteroloogide poole pöörduvad iga päev erinevate probleemidega inimesed. Arsti peamine ülesanne on panna õige diagnoos, et mitte raisata aega ja anda patsiendile võimalus taastuda.

Sageli on diagnostilise uuringuna ette nähtud mao biopsia, kuna see on onkoloogilise protsessi kahtluse korral kõige usaldusväärsem analüüs. Mis on biopsia ja kuidas seda tehakse?

Seega määratakse patsiendile mao biopsia. Kuidas seda protseduuri tehakse? Kui patsient on ärevil ega suuda ise rahuneda, pakutakse talle rahusti süsti.

Isik peaks lamama vasakul küljel ja sirguma. Arst ravib suud ja söögitoru ülemist osa antiseptikumiga ning hakkab endoskoopi sisestama.

Kaasaegsetes meditsiinikeskustes tehakse maobiopsiaid täiustatud meditsiiniseadmetega, mis tähendab, et toru on õhuke ning kamber ja proovivõtuseade võimalikult väike.

Selle seadme allaneelamine praktiliselt ei põhjusta ebamugavust. Spetsialist jälgib protseduuri läbi monitori.

Seda uuringut võib läbi viia igal ajal aastas – ilm ei mõjuta saadud tulemusi. Patsient peaks protseduuriks valmistuma nii füüsiliselt kui ka vaimselt, kuna sellise diagnoosiga kaasnevad üsna ebameeldivad aistingud ja parem on selleks valmis olla.

Ärge kunagi rahustage end suitsetamisega

Isegi üks suitsetatud sigaret vahetult enne protseduuri suurendab maomahla sekretsiooni, mis tekitab selle rakendamisel teatud raskusi. Mõni päev enne uuringut tasub dieedist välja jätta toit, mis ärritab mao limaskesta – hapu, soolane, rasvane, vürtsikas.

Ei saa süüa rasvast liha ja kala, juustu, samuti tuleb loobuda kodujuustust ja erinevatest suitsulihadest. Ja muidugi ärge jooge alkoholi.

Uuringupäeva eelõhtul keelduge söömast 8-12 tundi ja kaks tundi enne seda - vedelikust. Kuna seedimata toit mitte ainult ei moonuta saadud andmeid, vaid muutub ka takistuseks mao seintele lähenevale kaamerale, mis ei võimalda neil neid põhjalikult uurida ja peab EGDS-i uuesti välja kirjutama.

Uuringu päeval ei tohi võtta ravimeid, närimiskummi närida ja hammaste pesemisest keelduda, kuna hambapasta osakesed võivad limaskesta ärritada. 2 tundi enne protseduuri algust võite juua veidi sooja vedelikku, kuid see ei tohiks olla kuum tee ega kohv, samuti gaasiga külmad joogid.

Reeglina viiakse see protseduur läbi hommikul, et patsient tunneks end eelmisel päeval range dieediga mugavamalt. 20-30 minutit enne algust tehakse subjekti rahustamiseks nahaalune kerge rahusti süst, kuna liigne ärevus ja pinge võivad põhjustada äkilisi liigutusi, mis võivad protseduuri ajal vigastada mao või söögitoru.

Vahetult enne uuringut riietub patsient vöökohani lahti, eemaldab kõik, mis võib protseduuri segada – prillid, proteesid. Ebamugavustunde ja oksendamise vähendamiseks niisutatakse suuõõnde ja neelu anesteetikumiga – 10% lidokaiiniga.

Näidustused

Kogenud arst teab, kuidas mao EGD-d õigesti läbi viia. Seetõttu proovige kõigepealt leida hea spetsialist. Tema tehtud analüüs ja diagnostika väldivad ebamugavust ja annavad üksikasjaliku uurimistulemuse.

Arst otsustab pärast vestlust patsiendiga kasutada ka traditsioonilist või nasaalset endoskoobi sisestamise protseduuri. Kui kaua diagnoosimine aega võtab, sõltub sellest, kui üksikasjalikult on vaja uurida seedetrakti seisundit ja millised organid vajavad analüüsi.

Vähi puhul tehakse tavaliselt uuring pikemalt ja delikaatsemalt, et vähk ei hakkaks progresseeruma ja oleks võimalik tuvastada kõik mõjutatud kolded.

Mao ja kogu seedetrakti endoskoopiat ei teostata absoluutsete ja suhteliste vastunäidustustega. Kui esimesel juhul ei saa sondi patsiendile sisestada, siis teist kaalutakse individuaalselt.

Mis puudutab absoluutseid vastunäidustusi, siis on endoskoobiga uuringut võimatu läbi viia, kui:

• hiljutised südameinfarktid;
• äge südamepuudulikkus;
• hemofiilia;
• aordi aneurüsm;
• hingamispuudulikkus;
• insult.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• raske rasvumine;
• psühholoogilised häired;
• kurnatus;
• kilpnäärme suurenenud suurus;
• onkoloogilised haigused;
• veenilaiendid söögitorus;
• armide olemasolu;
• ninaneelu või orofarünksi põletik;
• riniit;
• lümfisõlmed jne.

Nagu näete, ei ole vähi diagnoosimisel endoskoopiline uuring alati võimalik, nagu ka muude näidustatud probleemide korral. Seetõttu pidage kindlasti esmalt nõu spetsialistiga, proovige vastata kõikidele küsimustele võimalikult ausalt ja ärge lahmige. Sellest sõltub teie tervis ja taastumine.

EGD määratakse patsientidele ainult vastavalt olemasolevatele näidustustele:

• tundmatu päritoluga kõhukelmevalu;
• ebamugavustunne söögitorus;
• põhjendatud kahtlus võõrkehade söögitorusse sattumise võimaluse suhtes;
• pikaajaline lakkamatu kõrvetised;
• regulaarne oksendamine;
• neelamishäire;
• seletamatu kaalulangus;
• isutus;
• põhjuseta aneemia;
• pankrease patoloogia, maks või sapipõis;
• ettevalmistus operatsiooniks;
• pärilike haiguste esinemine (haavandid või maovähk);
• profülaktilise arstliku läbivaatuse käigus neile, kellel on krooniline gastriit kas maohaavand;
• jälgida haavandite, gastriidi või muude patoloogiate ravi efektiivsust;
• pärast maopolüübi eemaldamist 4 korda aastas;
• teha polüpektoomiat.

FGDS-i uurimine seisneb painduva toru neelamises inimese poolt. See protseduur on suhteliselt valutu, kuid sellel on teatud vastunäidustused.

Gastroskoopia tehnikat kasutatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Uuringu näidustused:

• valulikud aistingud kõhus;
• iiveldus, oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
• sagedased kõrvetised;
• refluksi kahtlus, gastriit;
• haavandite tuvastamiseks;
• verised lisandid väljaheites;
• kasvajate uurimine;
• healoomuliste kasvajate eemaldamine;
• ravimite manustamine;
• vajadus eemaldada võõrkeha;
• limaskesta bakterioloogiline uuring.

Analüüsid

Enne endoskoopiat tehakse patsiendile elektrokardiogramm ja annetatakse verd uuringuteks:

• rühma ja Rh faktori määramine;
• üldised kliinilised analüüsid;
• immuunpuudulikkuse viiruse, hepatiidi, süüfilise vastaste antikehade olemasolu määramine.

Kui patsient on teadlik lidokaiini, novokaiini allergiliste reaktsioonide olemasolust, tuleb sellest arsti teavitada.

Loomulikult on seedekulgla uurimisel vajalik gastroskoopia, kuid on juhtumeid, kus isegi selle ühekordne kasutamine võib mõjuda hävitavalt. Gastroskoopia vastunäidustuste hulk pole nii suur, kuid nendega tuleks kindlasti arvestada.

Üks vastunäidustusi on kõikvõimalikud kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis on juba krooniliseks muutunud. Siin on aga hädavajalik konsulteerida kardioloogiga, kes teeb gastroskoopia kohta oma otsuse.

Sageli juhtub, et südamehaigus, mis patsienti üldse ei vaeva, on tõsine põhjus sellisest protseduurist keeldumiseks, samas kui haigus, mis tekitab suurt ebamugavust, võimaldab sellise katsumuse kergesti üle elada.

Kardioloogi otsust on lihtsalt võimatu iseseisvalt ennustada, tuginedes ainult tema enda seisundile.

Raske vaimse puudega inimesed peavad loobuma ka gastroskoopiast. Kuidas nad läbivaatuse ajal käituvad ja kas see stress ägenemist põhjustab, on üsna keeruline küsimus.

Kõige rangema keelu alla jäävad ka need, kes on pärast kaasuvaid haigusi taastusravis. Kui aega lubab, tuleks protseduur edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. Vastasel juhul on retsidiivi tõenäosus väga suur, kuid lõpliku otsuse tegemiseks peate jällegi konsulteerima arstiga.

Gastroskoopia protseduurile minnes ei tohiks arsti eest varjata vähemalt ebaolulisi fakte enda tervisliku seisundi kohta. Absoluutselt terve inimene võib sellise läbivaatuse läbida nii mitu korda, kui arst vajalikuks peab. Selliseid inimesi on aga reeglina väga vähe. Seega ei tasu ennast ega arsti petta. Kõike tuleb rääkida nii, nagu see on.

Gastroskoopia jaoks on vähe vastunäidustusi, kuid absoluutsed vastunäidustused on juhul, kui patsiendil on:

• äge müokardiinfarkt või insult ja sellele järgnev taastusravi;
• rasket tüüpi arütmiad;
• hingamispuudulikkus ja bronhiaalastma ägenemise ajal;
• neoplasmid ja söögitoru ahenemine;
• vere hüübimise rikkumine;
• vaimuhaigus.

Suhtelised vastunäidustused on kõrge vererõhk enne uuringut, kui seda tuleb teha tõrgeteta, siis antakse patsiendile antihüpertensiivseid ravimeid. Samuti ei tehta gastroskoopiat enne täielikku paranemist, kui esinevad kõri ja ninaneelu põletikulised haigused ning valu südames.

Siiski ei võeta arvesse suhtelisi vastunäidustusi, kui läbivaatus tuleks läbi viia tervislikel põhjustel meditsiiniliste protseduuride läbiviimiseks (näiteks verejooksu peatamiseks).

Gastroskoopiale ei ole absoluutseid vastunäidustusi, see tähendab, et kui on vaja erakorralist diagnoosi, saab selle uuringu läbi viia ka suhteliste vastunäidustuste olemasolul, kuid pärast patsiendi eelnevat ettevalmistamist.

Gastroskoopia suhtelised vastunäidustused, sõltuvalt konkreetse patoloogia olemasolust, võib jagada mitmeks rühmaks:

• kardiovaskulaarne;
• hematoloogiline;
• luu- ja lihaskonna;
• metaboolne ja endokriinne;
• neuroloogiline.

Sellesse rühma kuuluvad:

• kõik haigused, millega kaasneb raske südame- ja hingamispuudulikkus;
• anamneesis müokardiinfarkt või insult;
• rindkere või kõhuaordi aneurüsm;
• hüpertensioon III staadium;
• stenokardia.

Gastroösofageaalse verejooksu suure riski tõttu on uuring vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:

• hemofiilia;
• hemorraagiline diatees;
• söögitoru veenilaiendid;
• söögitoru ahenemine;
• söögitoru spasm;
• söögitoru haavand.

Lihas-skeleti, metaboolsed ja endokriinsed, neuroloogilised vastunäidustused gastroskoopiale

Arst võib patsiendi suunata gastroskoopiale, kui tal on mao patoloogiate sümptomid või esmased sisemise verejooksu tunnused. Protseduur viiakse läbi ka muude testide (ultraheli, röntgenikiirgus) tulemuste selgitamiseks. Millised on mao gastroskoopia sümptomid?

Protseduuri peamised näidustused:

• isutus, tõsine kaalulangus, madal hemoglobiinisisaldus veres (vähi kahtlus);
• iiveldus, kõrvetised, sagedane kõhuvalu, oksendamine (sümptomid, mis viitavad maopatoloogiate arengule);
• melena (must poolvedel väljaheide), oksendamine vere lisanditega, pearinglus, teadvusekaotus (sisemise verejooksu sümptomid);
• pikaajaline kõhukinnisus (rohkem kui 3-4 päeva), millega kaasneb iiveldus, valu ülakõhus.

Protseduuri vastunäidustused on üsna ebamäärased. Eriti kui seda tehakse hädaolukorras. Sisemise verejooksuga patsiendid läbivad gastroskoopia, olenemata sellest, kas neil on tüsistuste oht või mitte.

Üldised vastunäidustused:

• äge müokardiinfarkt;
• vaimsed häired, suurenenud närvilisus, maania;
• hingamispuudulikkus (raske vormis);
• hüpertensiivne kriis;
• ajuvereringe rikkumine (ägedas vormis).

Praeguseks on kõik selle protseduuri vastunäidustused tavaliselt jagatud kahte suurde rühma:

• absoluutne (st haigused, mille puhul EGD-d ei tohiks põhimõtteliselt meeles pidada);
• sugulased (haigused, mille puhul gastroskoopia tuleks edasi lükata kuni paranemiseni, või haigused, mille puhul uuringu teostatavust hindab eranditult arst).

Anesteesiaga mao gastroskoopiat võib määrata nii seedetrakti organite ennetava läbivaatuse eesmärgil, ravi efektiivsuse jälgimiseks kui ka koeproovide võtmiseks (biopsia).

• söömisega seotud valu epigastimaalses piirkonnas;
• kõrvetised;
• iiveldus ja oksendamine;
• raskustunne ja puhitus, mis on pidevad.

Anesteesia all oleva gastroskoopia läbiviimise vastunäidustused on psüühikahäirete tõsised vormid, samuti äge südamehaigus. Diagnostikat ei soovitata patsientidele, kellel on raske hingamispuudulikkus, hüpertensiivne kriis ning taastusravi perioodil pärast infarkti ja insuldi.

Madala valulävega, labiilse psüühikaga inimestele ja alla 12-aastastele lastele on anesteesias gastroskoopia kohustuslik.
.

Selle maouuringu näidustused võivad olla erinevad. Nimekiri võib kohe sisaldada kõiki haigusi, mis on seotud seedetrakti organitega. Sellisel juhul määravad arstid patsiendile alati gastroskoopia. Siin on mõned märgid, mis näitavad, et peate seda protseduuri tegema:

1. Tugev kõhuvalu, kõrvetised, oksendamine.
2. Vere oksendamine, teadvusekaotus. Selliste sümptomite esinemine tähendab ainult üht: see on seedetrakti verejooks.
3. Valu mis tahes toidu allaneelamisel.
4. Vähi kahtlus.
5. Seedetrakti (GI-trakti) muude organite haigus, näiteks äge pankreatiit.

Kuna gastroskoopia on kehasse sekkumine spetsiaalse meditsiiniseadme abil, võivad võimalikud tüsistused olla vereosakesed okses, valu tekkimine rinnaku taga, maos või kõhus, survetunne kõhu kohal. ja rinnus, hingamishäired ja lämbumine, pearinglus, iiveldus, palavik, külmavärinad.

Nendel ilmingutel võivad olla subjektiivsed ja objektiivsed põhjused. Subjektiivsetel põhjustel on enamasti nendeks hirm gastroskoopia ees, vastumeelsus võõrkehade allaneelamise vastu, hüsteerilised ja neurootilised reaktsioonid.

Objektiivsed põhjused võivad olla söögitoru spasmid, ägenenud oksendamine, söögitoru ahenemine ja võõrkehade või moodustiste esinemine selles, allergiline reaktsioon, kasvajad. Kui õpite gastroskoopiaks valmistuma, pidage meeles, et gastroskoopia tüsistused on äärmiselt haruldased.

Patsiendi võib gastroskoopiasse saata absoluutselt iga arst, kuid peamised spetsialistid on: gastroenteroloog, terapeut, onkoloog ja kirurg. EGDS-i läbiviimisel on palju põhjuseid, kuid kuna protseduur on äärmiselt ebameeldiv, saadetakse need sinna ainult kiireloomulise vajaduse korral.

Peamised näidustused, mille puhul patsiendil soovitatakse teha esophagogastroduodenoscopy, on järgmised:

• valu rindkere piirkonnas söömise ajal;
• aneemia ja kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• püsiv mõru maitse suus;
• kõhulahtisus;
• võõrkeha olemasolu maos.

Lisaks saadetakse patsient EGDS-i ja selliste sümptomitega nagu:

• tugev valu kõhus;
• sagedane või püsiv oksendamine, iiveldus, kõrvetised, happeline röhitsemine;
• raskustunne kõhus mitte ainult pärast söömist, vaid ka absoluutse puhkeseisundis;
• kõhupuhitus.

Onkoloogid suunavad patsiendi gastroskoopiale söögitoru- või maovähi kahtluse korral, samuti metastaaside kontrollimiseks. Gastroenteroloog määrab EGDS-i mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, profülaktikaks pärast ravi.

Nagu iga läbivaatuse puhul, on ka gastroskoopia tegemata jätmisel mitmeid põhjuseid. EGDS-i vastunäidustused on järgmised:

• veenilaiendid söögitoru seintel;
• ateroskleroos;
• äge südamepuudulikkus või hiljutine müokardiinfarkt;
• kõrge vererõhk;
• söögitoru turse või ahenemine;
• mis tahes nakkushaiguste, hemangioomide olemasolu.

Gastroskoopiale ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Teisisõnu, puuduvad tingimused, mis kategooriliselt keelaksid uurimistööd. On rühm haigusi ja inimkeha iseärasusi, mille puhul gastroskoopiat tuleb mõnda aega edasi lükata. Kõik need seisundid on kombineeritud suhteliste vastunäidustuste mõiste alla.

Mao endoskoopilise uurimise vastunäidustused jagunevad rühmadesse, olenevalt organsüsteemist, kuhu haigus kuulub, mis põhjustas uuringu edasilükkamise:

• südame-veresoonkonna
• luu- ja lihaskonna haigused ja traumaatilised vigastused
• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuroloogilised häired
• ainevahetushäired ja endokriinsed patoloogiad
• veresüsteemi haigused

Suhteliste vastunäidustuste olemasolul tehakse gastroskoopia alles pärast eelnevat ettevalmistust, mille eesmärk on patoloogiliste seisundite peatamine.

Südame ja veresoonte gastroskoopia vastunäidustused:

• dekompenseeritud südamepuudulikkus
• hiljutine müokardiinfarkt
• diagnoositud rindkere või kõhuaordi aneurüsm
• sagedased stenokardia valuhood
• arteriaalne hüpertensioon 3-4 kraadi

Veresüsteemi ja hematopoeetiliste organite gastroskoopia vastunäidustused:

• hemofiilia
• vere hüübimisfaktorite vähendamine hemogrammi abil
• söögitoru veenilaiendid
• mao söögitoru avause ahenemine

Kogu vastunäidustuste rühm suurendab selliste tüsistuste tekke riski nagu verejooks.

Lihas-skeleti süsteemi anatoomilised defektid loovad eeldused raskusteks pehme endoskoobi läbimisel maoõõnde.

Selle uuringu näidustused on piisavalt laiad, seedetrakti haiguse kahtluse korral on gastroskoopia määramine õigustatud.

• Valu ülakõhus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• Ülemise seedetrakti verejooksu nähud (vere oksendamine, teadvusekaotus, iseloomulik väljaheide - melena);
• Toidu halva läbipääsu tunnused allaneelamisel;
• Onkoloogilise protsessi kahtlus (aneemia, kehakaalu langus, isutus);
• Seedetrakti teiste organite haigused, mille puhul on vaja teada mao limaskesta seisundit (näiteks äge pankreatiit).

Gastroskoopia läbiviimise vastunäidustused sõltuvad uuringu läbiviimise järjekorrast. Erakorralise gastroskoopiaga (näiteks tugeva verejooksuga) praktiliselt vastunäidustusi ei ole ja seda saab teha isegi ägeda müokardiinfarktiga patsiendil.

Planeeritud gastroskoopia vastunäidustused on:

• Raske südame-veresoonkonna puudulikkus, äge müokardiinfarkt;
• Aju vereringe äge rikkumine;
• Raske hingamispuudulikkus;
• Taastumisperiood pärast ägedat müokardiinfarkti või insulti;
• Aordi aneurüsm, südame aneurüsm, unearteri siinuse aneurüsm;
• Südame rütmihäired;
• Hüpertensiivne kriis;
• Rasked vaimsed häired.

Seedetrakti ülaosa gastroskoopia on esmavaliku uurimismeetod limaskestade seisundi visuaalseks hindamiseks.

Gastroskoopia on seedetrakti ülemiste organite uurimine gastroskoobi abil, mis sisestatakse läbi patsiendi suuõõne. Näitab kaksteistsõrmiksoole, mao ja söögitoru seisundi gastroskoopiat. See on vajalik, kui kahtlustate selliseid patoloogilisi protsesse:

• kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus;
• mao limaskesta põletik;
• söögitoru haigused, millega kaasneb selle limaskesta põletik;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• verejooksu kahtlus seedetrakti mis tahes ülemises organis;
• onkopatoloogia kahtlus.

Kui uuring on plaaniline, siis võib eristada selliseid gastroskoopia vastunäidustusi: tõsised häired hingamiselundite talitluses, püsivast vererõhu tõusust põhjustatud hädaolukord, südamerütmi häired, tõsised häired töös. südame-veresoonkonna süsteemist.

Loetelu jätkub ajuveresoonte kaudu toimuva vere liikumise ägeda häirega, aordi laienemisega sidekoe struktuuride patoloogiliste muutuste tõttu, südamelihase kahjustusega, mis on põhjustatud selle verevarustuse ägedast häirest.

Taastumisperiood pärast varem põetud raskekujulist müokardiinfarkti või insuldi ja raskete vaimuhaiguste vorme on lisaks vastunäidustustele.

Biopsia võib tellida järgmistel juhtudel:

on ette nähtud uuringud onkopatoloogiliste või vähieelsete seisundite tuvastamiseks; analüüs võib olla vajalik ägeda või kroonilise gastriidi korral; haavandilise protsessi selgitamiseks ja onkoloogia kahtluste kõrvaldamiseks; mao limaskesta kahjustuse korral elundi resektsiooni mahu selgitamiseks; mao biopsia võimaldab tuvastada Helicobacter pylori olemasolu või puudumist seedehäirete korral; uuring võimaldab hinnata patsiendi seisundit pärast operatsiooni või kiiritusravi.

Kuid hoolimata selle kõrgest efektiivsusest ei saa seda diagnostilist meetodit rakendada kõigile patsientidele.

Mis tahes haiguse diagnoosimisel peab arst tagama, et ta ei kahjustaks patsienti ega seaks ohtu tema elu. Sellest põhimõttest lähtudes võetakse mis tahes protseduuri määramisel arvesse kõiki võimalikke vastunäidustusi. Mao biopsia korral on need järgmised:

šokiseisund; südame- ja veresoonkonna haigused; põletikulised või muud patoloogilised protsessid neelus, kõris või hingamisteedes; diatees (hemorraagiline vorm); nakkushaigused ägedas staadiumis; söögitoru ahenemine; perforatsioonide olemasolu mao seintes; mao põletused kemikaalidega; vaimsed kõrvalekalded, allergilised reaktsioonid valuvaigistitele (lidokaiin ja teised).

Lisaks ilmsetele vastunäidustustele peab arst võtma arvesse patsiendi psühholoogilist ettevalmistust protseduuriks. Kui on väljendunud hirm, siis on parem mitte uuringuid läbi viia.

Tüsistused

Üldjuhul toimub endoskoopiline diagnostika uuritavatel inimestel tõsiste tüsistusteta. Pärast FGS-i võivad patsiendid rahustite võtmise tagajärjel tunda valu, kurguvalu 2 päeva, uimasust, väsimust.

Gastroskoopia tehnika on hästi arenenud ja seda kasutatakse sageli diagnoosimiseks. Seetõttu ei tohiks patsiendid muretseda tüsistuste pärast.

Mõnikord võib tekkida kerge verejooks, mis kaob ilma täiendava sekkumiseta. Oksendamise hingamisteedesse sattumine võib põhjustada aspiratsioonipneumooniat, mis kaob ka pärast antibiootikumiravi.

Parenteraalse viirushepatiidi B ja C, HIV-nakkuse ennetamiseks on endoskoopide töötlemiseks teatud meetod, mis võimaldab teil instrumenti tõhusalt töödelda ja samal ajal mitte rikkuda, kuna seade pole odav.

Ebameeldivad aistingud pärast gastroskoopiat kaovad 1-2 päevaga. Kui aga pärast protseduuri tekivad valud südames, hingamisraskused, pearinglus, palavik või verd oksendas, kutsuge kohe kiirabi. Selliseid sümptomeid ei saa ignoreerida.

Kallid lugejad, täna õppisite, mis on gastroskoopia ja kuidas seda protseduuri ette valmistada. Kui olete korralikult valmistunud ja häälestunud, on teil selle eksami sooritamine lihtsam. Ole tervislik!

Mu kallid lugejad! Mul on väga hea meel, et vaatasite mu blogi, aitäh teile kõigile! Kas see artikkel oli teile huvitav ja kasulik? Palun kirjutage oma arvamus kommentaaridesse. Soovin, et jagaksite seda teavet ka oma sõpradega sotsiaalmeedias. võrgud.

Loodan väga, et suhtleme teiega veel kaua, blogisse tuleb veel palju huvitavaid artikleid. Et neist mitte ilma jääda, tellige ajaveebi uudised.

Ole tervislik! Taisiya Filippova oli teiega.

Kaasaegsed FGDS-i seadmed võimaldavad uuringuid minimaalse tüsistuste riskiga. Paindlik õhuke toru ei raskenda hingamist.

Mõnikord kurdavad uuritavad mitteintensiivset kurguvalu - see on neelu limaskesta mikrotrauma tagajärg sondi sisestamise ajal ega ole ohtlik.

Harvadel juhtudel on võimalik söögitoru või mao seina perforatsioon gastroskoobi sondiga. Reeglina juhtub see halva nähtavuse korral (kui maos on sisu), ebapiisava anesteesia korral (patsient tõmbles ägedalt), samuti eakatel ja seniilsetel patsientidel (elundi seina struktuursete omaduste tõttu).

Nagu juba mainitud, on EGD protseduur üsna lihtne ja seda teevad enamasti arstid regulaarselt. Siiski tuleb meeles pidada, et elusorganismi elutähtsa aktiivsuse mis tahes sekkumine võib provotseerida tüsistuste teket.

Esiteks on võimalik söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade füüsiline kahjustus. Sellise vigastuse tagajärjeks võib olla tugev verejooks ja valu, millele järgneb üleminek põletikulistele protsessidele.

Vigastuse iseloomulik tunnus lisaks püsivale valule on sagedane oksendamine vere lisanditega. Kui kahjustus on puudutanud söögitoru, siis on okses olev veri hüübimata, punane, "elus" värvusega; seedetrakti sügavate osade kahjustustega moodustuvad maost pärit vesinikkloriidhappe toimel punakaspruunid ja mustad verehüübed.

Verejääk pärast terapeutilist lipoomi eemaldamist või biopsiat on võimalik ja seda peetakse normaalseks reaktsiooniks.

Lisaks on protseduuri käigus võimalik sisse viia infektsioon, mis eeldusel, et limaskestade pinnal on lahtised haavad, loob väga ebasoodsa prognoosi.

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on mitteinvasiivne väga informatiivne meetod seedetrakti limaskesta – mao enda ja kaksteistsõrmiksoole 12 – uurimiseks. Diagnostika käigus saab teha ka terapeutilisi manipulatsioone, samuti biopsiat, mis on eriti aktuaalne onkoloogilise protsessi kahtluse korral.

Küsimusele, kui sageli saab EGD-d teha, saab vastata ainult ühel viisil - seda saab teha nii sageli, kui see on vajalik täpseks diagnoosimiseks või ravitulemuste hindamiseks, kuna uuring on täiesti ohutu.

Fibrogastroduodenoskoopia on üks seedetrakti ülemise osa uurimise meetodeid

Mis on sellise uuringu eesmärk?

FGS tehakse ambulatoorselt, enne uuringut pole vaja spetsiaalset ettevalmistust teha. See on määratud diagnostilistel eesmärkidel:

• haavandite, gastriidi, mao limaskesta põletuste kahtluse korral;
• pikaajaliste düspeptiliste häiretega;
• valu sündroomiga, mille täpset põhjust ei saa kindlaks teha;
• teraapia efektiivsuse jälgimiseks võib selle uuesti välja kirjutada;
• vere hemoglobiinisisalduse vähenemisega seletamatu põhjusega.

Kuna protseduur on kahjutu, võib küsimust: "kui sageli saab mao gastroskoopiat teha" pidada ebaoluliseks - uuringu sageduse määrab arst. Paljud naised on mures küsimuse pärast, kas sellist diagnoosi on võimalik menstruatsiooni ajal läbi viia.

See ei ole ka endoskoopilise uuringu vastunäidustus. FGS määramise piirangud on vaimuhaigused ägedas faasis, kopsupuudulikkus, orofarünksi ägedad põletikulised haigused.

Kas sagedane mao endoskoopia on lubatud?

Kui FGDS-i viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, töödeldakse seadmeid õigesti ning endoskoopilises ruumis järgitakse rangelt aseptika ja antiseptikumide reegleid. Seega on protseduur täiesti kahjutu.

Tuleb märkida, et uuring on ebameeldiv ja patsiendid ei taha sellega nõustuda. Profülaktilisel eesmärgil on seedimisprobleemide korral soovitatav läbida EGD kord aastas.

Sagedus võib varieeruda.

FGDS-i sageduse määrab raviarst

Näiteks gastriidi korral sõltub palju sellest, kas see on äge või krooniline, ravi taktikast ja kaasnevate patoloogiate tekke eelduste olemasolust. Pärast diagnoosi ja ravi lõpetamist on sageli vajalik järelkontroll. See taktika võimaldab teil objektiivselt hinnata ravi efektiivsust ja õigeaegselt korrigeerida.

Ainult arst määrab täpselt, kui sageli tuleb FGS-i teha, hindab menstruatsiooni ajal selle teostamise teostatavust, kaasuvate haiguste väljakirjutamise võimalust.

Ennetamine on parem kui ravimine

Selline uuring on kasulik läbi viia eranditult profülaktilistel eesmärkidel. Mitu korda aastas on vaja magu uurida, pole reguleeritud.

Kuid nagu praktika näitab, aitab iga-aastane läbivaatus haiguse esimesi sümptomeid õigeaegselt ära tunda, kui nende ravi on kõige tõhusam. Eksperdid lubavad sellist uuringut läbi viia vastavalt vajadusele, kuid vähemalt kord 5 aasta jooksul - isegi sümptomite puudumisel.

Ei pea muretsema, kui tihti mao EGD uuringut teha saab – selle uuringu määrav arst oskab hinnata kõiki riskitegureid. Uuringute arv ei ole piiratud, seda peetakse nii ohutuks. Protseduuri ajal saate:

• tuvastada limaskesta kahjustuste esimesed märgid, mida ultraheli või fluoroskoopiaga ei saa näha;
• määrata mao ja söögitoru läbilaskvus;
• tuvastada kitsenduste, ahenemiste, kasvajate või polüüpide olemasolu;
• diagnoosida refluks ja selle aste.

Norm (vasakul) ja GERD (paremal)

FGS-i jaoks pole praktiliselt vaja valmistuda - viimane söögikord on patsiendile lubatud tavapärasel ajal, ainus asi, millest tuleb loobuda, on alkohol ja hommikusöök, kuna uuring viiakse läbi ainult tühja kõhuga.

Sellise endoskoopia käigus on lubatud täiendavad terapeutilise või diagnostilise iseloomuga manipulatsioonid. Pärast FGS-i tegemist ei tunne patsient ebameeldivaid aistinguid.

Mõnikord võib allaneelamisel esineda kerget valulikkust, mis möödub mõne tunni pärast iseenesest ega vaja meditsiinilist sekkumist. Ettevalmistav periood on samuti äärmiselt lihtne – piisab sellest, kui uuringupäeval mitte midagi ei söö.

Viimasel ajal salvestatakse sageli videot arvutisse, mis parandab oluliselt diagnostika kvaliteeti. Arst ei saa mitte ainult võimalust rekordit mitu korda üle vaadata, vaid ka teiste spetsialistidega konsulteerida. Sama hetk võimaldab täpsemalt hinnata teraapia efektiivsust.

Dieedi omadused

Patsient peaks enne uuringut uurima mao gastroskoopia ettevalmistamist, eriti kui see tehakse pärastlõunal. Vajalikud on väikesed toitumissoovitused. Ühe päeva jooksul peab haige inimene alkoholi sisaldavatest jookidest täielikult loobuma.

Samuti peate päeva jooksul dieedist välja jätma:

• kiudainerikkad toidud;
• majonees ja muud kastmed;
• rasvane liha ja kala;
• täisteraleib;
• juustud.

Harva on patsiendid huvitatud sellest, mida ei tohiks enne mao EGD-d süüa. Kahe päeva jooksul peab patsient täielikult loobuma vürtsikast toidust, samuti toidust, mis suurendab gaasi moodustumist. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, šokolaad, pähklid ja karastusjoogid. Vastasel juhul võivad uuringu tulemused olla ebatäpsed.

Kõige sagedamini küsitakse gastroenteroloogidelt enne mao gastroskoopiat, kas nad võivad juua. Diagnoosimise päeval on igasugused teed, kohv ja muud joogid rangelt keelatud. Lubatud on juua väikest kogust vett. Seda saab teha hiljemalt 3 tundi enne manipuleerimist.

Teine levinud küsimus on see, kui palju te ei saa süüa enne mao gastroskoopiat. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt kell 19.00. Hommikul on rangelt keelatud süüa.