Lülisamba kõveruse ravi emakakaela piirkonnas. Kaelaväänatus, kui kaugele ta jõudnud on

- See on haigus, mille korral on pea kallutatud koos selle samaaegse pöörlemisega vastupidises suunas. See tekib kaela luude, närvide ja pehmete kudede patoloogiliste muutuste tõttu. Võib olla kaasasündinud või omandatud. Avaldub fikseeritud või fikseerimata muutusena pea asendis. Patoloogia tagajärjeks võivad olla kolju ja selgroo deformatsioonid, neuroloogilised häired, intellektuaalse arengu häired, mälu ja tähelepanu vähenemine ning hingamisfunktsiooni halvenemine. Diagnoos tehakse uuringuandmete, röntgenikiirguse tulemuste ja muude uuringute põhjal. Terapeutiline taktika sõltub torticollise põhjusest, võimalik on nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi.

RHK-10

M43.6 Q68.0

Üldine informatsioon

Tortikollis on patoloogiline seisund, millega kaasneb pea kallutamine ja selle samaaegne pöörlemine teises suunas. See on laialt levinud vastsündinute patoloogia, kuid võib esineda ka vanemas eas. Sisaldab sarnaste sümptomitega haiguste rühma. Tortikollise põhjus on kaela ühe või mitme anatoomilise struktuuri kahjustus, enamasti tekib see seisund sternocleidomastoid lihase piirkonna patoloogiliste muutuste tõttu. Sõltuvalt haiguse põhjusest võivad tortikollise ravi läbi viia lasteortopeedid, lastekirurgid, nakkushaiguste spetsialistid, neuroloogid ja teised spetsialistid.

Tortikollise põhjused

Kaasasündinud tortikollis areneb sünnieelsel perioodil. Arengu põhjuseks võivad olla loote vale asend, ema vaagna ebanormaalne ehitus, nakkushaigused, mõned pärilikud haigused ja kromosomaalsed mutatsioonid. See on sageduselt kolmas lihasluukonna kaasasündinud anomaalia pärast lampjalgsust ja kaasasündinud puusaliigese nihestust. Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid.

Omandatud tortikollise arengu põhjuseks võib olla patoloogiline sünnitus, millega kaasneb nabanööri takerdumine, isheemia või kaelalihaste vigastus. Vanemas eas võib kaela kõverus tekkida vigastuste, nakkushaiguste ja närvisüsteemi haiguste tagajärjel. Omandatud tortikollise kõige levinum ja kergemini ravitav vorm on C1 rotatsioonilise subluksatsiooni tagajärjel tekkinud kaela kõverus.

Tortikollise sümptomid

Haiguse kaasasündinud variantide hulka kuuluvad idiopaatilised, müogeensed, osteogeensed, neurogeensed ja artrogeensed patoloogia vormid.

Idiopaatiline tortikollis– tuvastatakse pea kerge fikseerimata kalle. Selle kujunemise põhjused pole teada, kuid on kindlaks tehtud, et patoloogia esineb sagedamini keerulise sünnituse ja patoloogilise raseduse ajal. Palpatsioonil on sternocleidomastoid lihas normaalse pikkuse ja kujuga, kuid on liigse pinge seisundis. Idiopaatilise tortikollisega lastel on sageli ka lülisamba kaelaosa segmentaalne puudulikkus ja perinataalne entsefalopaatia.

Müogeenne tortikollis- kõige levinum torticollise vorm. Arendab sternocleidomastoid lihase paksenemise ja lühenemise tulemusena. Kaasasündinud lihaseline tortikollis võib olla varane või hiline. Varajane tuvastatakse sündides, hilja - 3-4 nädala vanuselt. Arengu põhjuseks võib olla loote põikiasend või vaagna lamamine, kus lapse pea jääb pikaks ajaks õla poole kallutatud - see asend põhjustab lihase elastsuse vähenemist ja fibroosi. Uurimisel kallutatakse lapse pea kahjustatud lihase poole ja pööratakse vastupidises suunas.

Palpeerimisel ilmneb lihaskoe ühtlane tihenemine või ümara kujuga lokaalne tihendus lihase keskmise ja alumise kolmandiku piiril. Passiivsete liigutuste katsetamine on valus. Ravimata müogeenne tortikollis põhjustab selgroo kõverust ning kolju ja õlavöötme arengu halvenemist. Lapse nägu muutub asümmeetriliseks, kahjustatud poole luud muutuvad lamedaks ning kõrv, kulm ja silm langevad võrreldes terve poolega. Mõnikord täheldatakse kahepoolset müogeenset tortikollist, millega kaasneb pea kalle rinnaku poole ja liigutuste järsk piiratus.

Omandatud tortikollis võib olla paigaldus-, kompenseeriv-, refleks-, traumaatiline ja nakkuslik. Lisaks tuvastatakse lülisamba kasvajate puhul tortikollis; haiguse hüsteeriline vorm, mida mõnel juhul saab tuvastada hüsteerilise psühhoosi korral; dermatogeenne tortikollis, mis tekib karedate armidega nahal; kaela desmogeenne kõverus, mis tuleneb põletikust ja armkoe degeneratsioonist (lihased, sidemed, kiud, lümfisõlmed); müogeenne tortikollis, mis tekib pärast kaelalihaste põletikku (müosiit), ja haiguse neurogeenne vorm, mis võib areneda koos ajuhalvatusega või olla neuroinfektsiooni tagajärg.

Tortikollise paigaldamine– areneb, kui beebi on võrevoodis pikemat aega vales asendis. Patoloogilisi muutusi elundites ja kudedes ei esine.

Kompenseeriv ja refleksne tortikollis. Kaela reflektoorne kumerus võib tekkida kaela mädaste protsesside, ribide perikondriidi, mastoidse protsessi põletiku (mastoidiit) ja keskkõrvapõletiku (kõrvapõletiku) korral - sellistel juhtudel kallutab patsient valu vähendamiseks pea küljele. . Kompenseeriv tortikollis võib areneda koos kõõrdsilmsusega ja sisekõrva haigustega (labürindiit). Esimesel juhul võimaldab pea kallutamine paremini kasutada olemasolevat vaatevälja, teisel - pearingluse vähendamiseks. Emakakaela lülisamba liigutused koos tortikollise kompenseerivate ja reflekssete vormidega säilivad täielikult.

Traumaatiline osteoartikulaarne tortikollis– tekib ägedalt, põhjuseks esimese kaelalüli murd. Kaasnevad tugev valu, liigutuste piiratus lülisamba kaelaosas, valu palpatsioonil, püramidaalse puudulikkuse ja bulbar-sündroomi areng. Teine omandatud osteoartikulaarse tortikollise tüüp on C1 subluksatsioon, mis võib tekkida igas vanuses, kuid sagedamini tuvastatakse lastel. Subluksatsiooni põhjuseks on järsk peapööre kodus või sportimise ajal.

Mittetraumaatiline (nakkuslik) osteoartikulaarne tortikollis– võib tuvastada osteomüeliidi, luutuberkuloosi ja tertsiaarse süüfilisega. Arengu põhjuseks on kaelalülide sulamine või patoloogilised luumurrud.

Diagnostika

Kaasasündinud tortikollise diagnoosi paneb traumatoloogia ja ortopeedia, pediaatria ja lastekirurgia spetsialist anamneesi, uuringuandmete ja lülisamba kaelaosa röntgeni tulemuste põhjal. Arst uurib beebit uurides, milline oli sünnitus – normaalne või patoloogiline, kas esines probleeme raseduse ajal, kui vanemad märkasid kaela kõverust – esimestest elupäevadest või teatud aja möödudes, jne Närvisüsteemi häirete välistamiseks on ette nähtud neuroloog. Vajadusel hinnatakse MRT jaoks lapse kaela pehmete kudede struktuuride seisundit.

Omandatud tortikollise kahtlusega diagnoosimismeetodite loetelu sõltub haigusloost ja patoloogia olemusest. Röntgenuuring sisaldub kohustuslikus uuringute plaanis ning saab määrata nii lülisamba kaelaosa radiograafia kui ka esimese ja teise kaelalüli radiograafia. Kõõrdsilmsuse korral on näidustatud silmaarsti konsultatsioon, tuberkuloosi kahtluse korral - ftisiaatri konsultatsioon, süüfilise kahtluse korral - venereoloogi konsultatsioon, hüsteerilise vormi korral - psühhiaatri konsultatsioon.

Tortikollise ravi

Kaasasündinud müogeense patoloogia ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Varases staadiumis kasutatakse elektroforeesi lidaasi ja kaaliumjodiidiga, UHF-i, spetsiaalseid korrigeerivaid harjutusi ja massaaži. Enamikul juhtudel kulub patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks 5-6 kuud. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse kirurgiline operatsioon sternocleidomastoid lihase peade ristamise teel. Kui kahjustatud lihase lühenemine on terve poolega võrreldes 40 protsenti või rohkem, tehakse plastiline operatsioon. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse kips, mis asendatakse kuu aega hiljem Shantsi kraega. Omandatud lihaste tortikollise puhul kasutatakse sarnaseid ravivõtteid.

Kaasasündinud neurogeense tortikollise puhul kasutatakse ravimteraapiat, füsioteraapiat, harjutusravi ja massaaži. Neuroinfektsioonist tingitud kaela kõveruse korral on ette nähtud antibiootikumid, lihasrelaksandid ja krambivastased ained. Pärast põletiku taandumist soovitatakse patsiendil kanda Shantsi kaelarihma ja ta suunatakse harjutusravile. Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline korrektsioon.

Kaasasündinud osteogeense tortikollise (Klippel-Feili tõbi) korral on ette nähtud harjutusravi ja massaaž. Kosmeetilise defekti vähendamiseks eemaldatakse mõnikord kõrgel asetsevad ülemised ribid. Murru tagajärjel tekkiva traumaatilise kaelakõveruse korral kasutatakse Gleasoni aasa ja kipsiga tõmmet ning vajadusel kirurgilisi operatsioone. C1 subluksatsioonist tingitud tortikollise korral teostavad traumatoloogid suletud redutseerimist Glissoni silmuse abil ja rakendavad Shantsi krae. Pikaajalisel vigastusjärgsel perioodil, kui esineb orgaanilisi muutusi selgroos, kaelas ja õlavöötmes, on ette nähtud elektropulssravi, elektroforees, massaaž ja harjutusravi.

Desmogeenne ja dermatogeenne tortikollis elimineeritakse kirurgiliselt, eemaldades armkoe ja tehes plastilisi operatsioone auto-, allo- või ksenotransplantaadiga. Kasvajate ja luude infektsioossete kahjustuste korral ravitakse põhipatoloogiat ning seejärel teostatakse rekonstrueerivad operatsioonid.

Prognoos ja ennetamine

Ennetamise määrab haiguse etioloogia. Prognoos sõltub patoloogia arengu põhjustest ja kestusest. Enamikku torticollise kaasasündinud ja omandatud vorme saab varajase piisava raviga hõlpsasti parandada. Erandiks on Klippel-Feili haigus, mille puhul püsib tõsine liikumispiirang. Ravimata kaelakõverus võib põhjustada häireid lapse arengus, jämedate kosmeetiliste defektide teket ja sellele järgnevat puude. Kaela tige asend põhjustab lihaste düstroofset degeneratsiooni, häirib kolju normaalset arengut ja põhjustab progresseeruvat näo asümmeetriat.

Liigne surve kaela veresoontele, mis viivad verd ajju, põhjustab esmalt migreenilaadseid peavalusid ja seejärel aju talitlushäireid. Laste intellektuaalne areng kannatab. Täiskasvanutel halveneb tähelepanu ja mälu. Hingetoru asendi muutuste tõttu vähenevad välise hingamise funktsioonid, kaasasündinud patoloogia ja varases eas tekkiva tortikollise korral võib rindkere kasv kahjustatud poolel viibida. Sageli tekivad kõrvapõletik ja põskkoopapõletik, kuulmine halveneb, tekib strabismus.

Emakakaela lülisamba skolioos on patoloogiline seisund, mille korral on deformeerunud esimesed seitse kaelalüli. Selgroolülid painduvad küljele, pöörlevad ümber selgroolüli telje. Haiguse esimesteks tunnusteks on sagedased peavalud, pearinglus, väsimus ja kipitustunne emakakaela piirkonnas.

On kindlaks tehtud, et naised põevad emakakaela skolioosi kolm korda sagedamini kui mehed. Haiguse põhjused on mitmetähenduslikud, seetõttu võib arstidel olla raske etioloogilise teguri kindlaksmääramine. See haigus võib põhjustada aju vereringe halvenemist, kuna on suur tõenäosus lülisamba arterite kokkusurumiseks.

Põhjused

Arstid ja eriarstid toovad välja mitu peamist teooriat, millega seoses patsiendil tekib emakakaela skolioos. Peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Anomaaliad selgroo struktuuris süvenevad aja jooksul, mis toob kaasa tõsisemad tagajärjed, millest üks on kaelalülide kõverus.

Emakakaela lülisamba kõverust võivad põhjustada järgmised etioloogilised tegurid:

Endokriinsete näärmete häired. Teismelise keha on pidevas hormonaalses tasakaalutuses, mis on selgroo struktuurimuutuste ilmnemise peamine põhjus. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab kogu luusüsteemi, muutes luukoe hapramaks. Täiskasvanutel võib hormonaalne tasakaalutus lisaks põhjustada osteoporoosi ja puusaluumurdusi.
Luukoe kiire kasv võrreldes lihaskoega. Skeleti aparatuuri liigne kasv toob kaasa asjaolu, et lihased ei suuda tavaliselt selgroogu teiste struktuuridega ühendada. See sidemete aparaadi talitlushäire viib.
Düsplastilised luuhaigused. Neid patoloogiaid iseloomustavad kaasasündinud anomaaliad luu- ja kõhrekoe arengus.
Neuroloogilised häired. Närvisüsteemi kahjustusega võivad patsiendil tekkida luu- ja lihaskonna patoloogiad. See on tingitud närviimpulsside ülekandmisest, mis on häiritud kehas toimuvate neuroloogiliste protsesside käigus.

Lisaks neljale peamisele etioloogiliste tegurite rühmale täheldatakse kaela skolioosi inimestel, kes teevad regulaarselt rasket füüsilist koormust või hoiavad kaela valesti (kael on väikese nurga all).

Sümptomid

Patoloogia sümptomid on sarnased emakakaela rindkere skolioosiga, mis esineb nii väikelastel kui ka täiskasvanutel. Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

üks õlg on mõne sentimeetri võrra madalamal kui teine õlg;
beebil hakkavad kolju luud valesti arenema;
inimene tunneb pidevat nõrkust ja peapööritust;
unehäired;
regulaarsed peavalud;
patsient ei suuda tegelikkust adekvaatselt tajuda;
pidevad mäluhäired;
Närvitegevus on häiritud, mis viib toimuvale reaktsiooni hilinemiseni.

Kaugelearenenud juhtudel või väikelastel võib üks kõrv asuda teisest palju madalamal. Seda asümmeetriat täheldatakse kogu patsiendi näol.

Imikutel on selgroo struktuursed deformatsioonid eriti märgatavad. Lapse väike keha hakkab väänduma ja ilmneb märgatav kumerus

Klassifikatsioon

Lülisamba kõverusel emakakaela piirkonnas võib olla mitu klassifikatsiooni, mis on seotud kõveruse ja nurga kujuga. Esimeses klassifikatsioonis eristatakse järgmisi emakakaela skolioosi tüüpe:

C - kujuline - on selgroolülide kõverus ühes suunas;
S - kujuline - selgroolülid painduvad kahes suunas;
Z-kujuline - selgroolülid on kõverad kolmes kohas korraga.

Kui võtta arvesse kõverusnurka, jagavad eksperdid patoloogia järgmisteks tüüpideks:

1. aste – nurk ei ületa 10°;
2 kraadi – nurk ei ületa 30°;
3 kraadi – nurk ei ületa 60°;
4 kraadi – nurk on 60° või rohkem.

C-kujuline skolioos jaguneb vasakpoolseks ja parempoolseks.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel etapil. Kõigepealt pöörduvad vanemad või täiskasvanud oma raviarsti poole (laste jaoks on see lastearst, täiskasvanutel - terapeut). See spetsialist viib läbi põhjaliku uurimise ja kogub anamneesi (andmed patsiendi kohta). Kui diagnoosimine on võimatu ilma instrumentaalsete uurimismeetoditeta, otsustab arst neid kasutada. Instrumentaaldiagnostika peamine meetod hõlmab magnetresonantstomograafiat, mis põhineb elektromagnetkiirgusel.

Lülisamba kaelaosa skaneerimisel kasutatakse avatud tüüpi tomograafe, mis teostavad kogu protseduuri 5-10 minutiga. Sel ajal püüavad nad patsiendi tähelepanu mitte häirida, kuna on vaja säilitada täielik vaikus. MRI suhtelise ohutuse tõttu kasutavad arstid seda meetodit. Täiskasvanutel patoloogia diagnoosimisel saavad nad kasutada kompuutertomograafiat ja radiograafiat, mille aluseks on röntgenikiirgus.

Kompuutertomograafia võimaldab saada üksikasjalikke pilte kaela deformeerunud piirkondadest

Ravi

Emakakaela skolioosi ravi on vajalik kohe pärast diagnoosimist. Suurim protsent paranenud inimestest on täheldatud siis, kui patoloogia diagnoositakse patogeneesi varases staadiumis. Patsient peab meeles pidama, et kui ravi ignoreeritakse, võivad tal tekkida sellised protsessid nagu kyfoskolioos (kõverus tekib kohe küljele ja taha).

Kõigepealt kasutatakse skolioosi sümptomaatilist ravi, mis hõlmab haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamist. Selleks kasutatakse järgmisi tehnikaid: manuaalteraapia, harjutusravi, medikamentoosne ravi, reguleeriva korseti kandmine, operatsioon.

Manuaalteraapia ja massaaž

Ortopeedid ja kiropraktikud ravivad sageli noorukeid ja väikelapsi pärast vigastusi sünnituse ajal, kukkumisi ja muid olukordi, mis põhjustavad emakakaela lülisamba vigastusi. Selleks kasutavad nad käsitsi töötlemist. Spetsialist sõtkub põhjalikult kogu kaela ja selja piirkonda, misjärel ta toimib otse selgrooga külgnevatele lihastele ja liigestele. Selline põhjalik uuring võimaldab parandada patsiendi seisundit kuu aja jooksul pärast tavaprotseduure.

Harjutusravi

Spetsiaalselt valitud füüsilised harjutused aitavad taastada deformeerunud selgroogu. Peamine tingimus on regulaarne liikumine ja rehabilitatsiooniarsti juhiste täielik täitmine. Alguses on patsiendil parem töötada koos kvalifitseeritud spetsialistiga, kes näitab defektide kõrvaldamiseks põhilisi harjutusi.

Kui patsient on omandanud põhilised praktilised oskused, võib ta liikuda iseseisvate õpingute juurde. Selleks võite kasutada terapeutilisi harjutusi, ujumist või joogat. Lülisamba kumerust korrigeerivaid sporditegevusi on palju.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi seisneb valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmises. Retsepti kirjutab raviarst pärast põhjalikku uurimist ja haiguslugu. Väikelastele võib valu leevendamiseks määrata siirupite või rektaalsete ravimküünalde valmistamiseks suspensioone. Täiskasvanute jaoks kasutatakse laiemat valikut ravimeid.

Need võivad olla järgmised:

mitte-narkootilised analgeetikumid (atsetüülsalitsüülhape, aspiriin ja teised);
narkootilised analgeetikumid (morfiin, kodeiin, Thebaine);
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak, Ketoprofeen);
antipüreetikumid (paratsetamool, ibuprofeen).

Kõige sagedamini kasutatakse lülisamba struktuursete degeneratiivsete haiguste ravis MSPVA-sid, mille tüüpilised esindajad on diklofenak ja ketoprofeen. Need on saadaval erinevates annustamisvormides: tabletid, ravimküünlad, süstelahused, salvid ja pulbrid

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult siis, kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust. Sel juhul otsustab arst, millist operatsiooni tehakse ja kuidas täpselt struktuurne deformatsioon korrigeeritakse. Spetsialist valib mee järgmiste meetodite abil. Operatsioon selgroolülide väljaulatuvate luustruktuuride eemaldamiseks. Kirurg viib läbi protseduuri, mis seejärel eemaldab keha asümmeetria, mille jaoks ta eemaldab külgedelt väljaulatuvad plaadid.

Lülisamba deformatsioonide kõrvaldamine transplantaatide abil. Lülisambavahelisse õõnsusse sisestatakse väike transplantaat, mis joondab selgroogu, ühendades luustruktuurid. Deformeerunud piirkondade sümptomaatiline eemaldamine. Kirurg kasutab kosmeetilist rekonstrueerimist, kuid ei sekku otseselt lülisambasse.

Ärahoidmine

Kuna emakakaela skolioos on noorukite ja väikelaste seas üsna levinud haigus, on eksperdid tuvastanud mitmeid ennetusmeetodeid. Need meetodid hõlmavad järgmist:

juhtida aktiivset elustiili (veeda rohkem aega värskes õhus, treenida regulaarselt jne);
tegeleda aktiivse spordiga (ujumine, võimlemine, fitness, jooga);
ärge kuritarvitage füüsilist aktiivsust ja ärge koormake keha üle;
sooritada õige kehahoiaku harjutusi;
läbima oma raviarsti juures regulaarseid arstlikke läbivaatusi;
süüa mikroelementide ja vitamiinide rikkaid toite.

Lapsepõlves on lapsel soovitatav vältida vigastusi või lülisamba kahjustusi, kuna see võib tulevikus põhjustada tüsistusi. Regulaarsed visiidid arsti juurde aitavad diagnoosida progresseeruvaid patoloogiaid arengu varases staadiumis, mis hõlbustab oluliselt raviprotsessi.

Emakakaela skolioos on kõverus esimesest kuni seitsmenda kaelalülini. Emakakaela skolioos on ohtlik mitte ainult tugeva valu, vaid ka aju verevarustuse halvenemise tõttu. Tüsistused tekivad siis, kui surutakse kokku seljaajuarter, mis varustab aju verega rohkem kui veerandi kogumahust.

Emakakaela skolioosil on teine nimi - kõrge skolioos. Lisaks kaasasündinud eeldustele on muid põhjuseid. Haigus mõjutab selgroo ülemise osa piirkonda. Arstid kasutavad kumeruse põhjuste selgitamiseks mitmeid teooriaid:

Endokriinsete näärmete talitlushäired on patoloogia põhjuse peamine versioon. Hormoonid, mis mõjutavad noorukieas taasehitavat keha, mõjutavad luustiku seisundit. Muudab luud ja selgroolülid pehmemaks ja kergemini koormuse all vahetatavaks;
Lihaste ja sidemete süsteemi puudulikkus. Kui laps kasvab kiiresti, kui lihased ja luud ei suuda üksteisega sammu pidada, on skolioosi tõenäosus suur. Lihas-sidemete süsteem nõrgeneb, ei suuda hoida selgroogu soovitud kujul;
Düsplastiline versioon, mille kohaselt luukoe muutused põhjustavad düsplastilisi protsesse;
Neurogeense teooria kohaselt arvatakse, et närvisüsteemi patoloogilised protsessid mõjutavad skolioosi ilmnemist. Selle põhjuseks võib olla syringomyelia ehk selja deformatsioon.

Haiguste tüübid

Moshkovitši klassifikatsioon jagab emakakaela skolioosi tüübi järgi:

Kaasasündinud;
idiopaatiline;
Düsplastiline;
Staatiline;
Neurogeenne.

Sel juhul jaguneb skolioos kolme tüüpi külgkõverusse:

C-kujuline, kus üks kaar on kõver;
S-kujuline, kus kaks kaare on kumerad;
Z-kujuline, kus kolm kaaret on kumerad.

Röntgenuuring võimaldab tuvastada kõveruse nurga astet, millest sõltub haiguse ravi ja prognoos:

Nurk 1-10 kraadi näitab esimest kraadi. Patoloogia olemasolu ei saa visuaalselt kindlaks teha, patsienti ei häiri midagi;
Nurk 11-25 kraadi teise kohta. Muutused on visuaalselt märgatavad;
Nurk 26-40 kraadi kuni kolmandikuni. Patsiendil tekib ebamugavustunne, elukvaliteedi halvenemine ja töövõime langus;
Rohkem kui 40 kraadi juures. Siseorganite, veresoonte ja närvisüsteemi töö on keeruline.

Loe ka:

Sümptomid on erinevad:

Ilmub õlgade ebaühtlane kontuur;
Kolju luude ebaõige moodustumine;
Kõrvade erinevad asukohad, kus üks on teisest märgatavalt madalam;
Pearinglus, peavalu, unetus;
Tegevuse, mõtete aeglustumine, jõu kaotus, mäluhäired,
Närvireflekside taseme langus;
Närvisüsteem on häiritud.

Diagnostika

Patsiendi uurimisel tuvastatakse emakakaela skolioos: peate kallutama ettepoole ja langetama ülemisi jäsemeid allapoole. See poos võimaldab teil tuvastada selgroolülide jooni, keha asümmeetriat ja selgroo kõverust. Arst määrab röntgenuuringu ja kõverusnurga määramiseks tõmmatakse pildile kaks joont, mis kulgevad paralleelselt neutraalsete selgroolülide plaatidega. Nurga mõõtmine arvutatakse ristumispunktis. Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia on ette nähtud.

Haiguse ravi

Emakakaela skolioosi ravitakse kahel viisil. Arst määrab patsiendile sobivaima ravi, lähtudes haiguse üldisest seisundist, vormist ja raskusastmest.

Konservatiivne tehnika

Selle ravimeetodi peamised eesmärgid:

Patoloogia arengu peatamine;
Staatika parandamine;
Saadud rikkumiste kõrvaldamine;
Selja õigesse asendisse naasmine.

Kirurgilise sekkumise vajaduse vältimiseks kasutatakse terapeutilisi ja tervist parandavaid ravimeetodeid. Nad kasutavad suurenenud jäikusega madratseid, patsient puhkab ainult selili, lapse tool ja laud on nende pikkuse suhtes õigesti paigutatud, on ette nähtud terapeutilised füüsilised harjutused, ujumine ja karastamine.

Võib-olla soovite teada:

Seljalihaseid tugevdav massaaž ja patoloogilise piirkonna elektriline stimulatsioon on kasulikud skolioosist vabanemise konservatiivseks meetodiks. Oluline on parandada toitumist, pöörates rohkem tähelepanu kaltsiumi, fosfori ja valkude lisamisega dieedile. Arstid soovitavad kanda spetsiaalseid korsette.

Harjutusi tehakse kõigi haigusastmete korral ja maksimaalse efekti saavutamiseks kombineeritakse võimlemisharjutusi teiste ravimeetoditega. Patoloogia seisundi ja progresseerumise põhjal määrab ortopeediarst harjutusravi kursuse. Tänu regulaarsetele harjutustele sirgub rüht, tugevneb seljalihased, väheneb siseorganite koormus.

Harjutused tehakse pärast ärkamist, pikka aega ühes asendis viibides, pikkade sarnaste liigeste liigutustega.

Pöördeid korratakse küljelt küljele, vasakult paremale ja tagasi, nagu sõna "ei" hääldamisel;
Pea kaldub vaheldumisi kummagi õla poole;
Istudes sirgelt, noogutage väikese amplituudiga allapoole, justkui korrates sõna "jah".

Kasutage järgmisi harjutusi:

Sujuvalt, ettevaatlikult kallutage oma pead, püüdes puudutada lõua rinnale;
Pöörake oma pead õrnalt küljelt küljele, ulatudes lõuaga õlgadele, vaadates selja taha;
Kael paindub õrnalt, aeglaselt, vasakule ja paremale, kõrvad peavad puudutama õlgu;
Kael on sirutatud, lõug püsti, kuid pead ei visata tagasi;
Tõstab, langetab, pöörab õlaliigeseid;
Laske end seljale, keerake sõrmed lukku, asetades need kuklasse. Rahulikult hingates on küünarnukid kokku viidud ja väljahingamisel hajutatud;
Lamades selili, painutage põlvi, surudes jalad põrandale. Vaagen tõuseb sissehingamisel, kaardudes kogu selgroo, välja hingates ja langeb jälle algasendisse;
Olles laskunud kõhule, sirutuvad ülajäsemed piki keha nii, et peopesad on suunatud põranda poole. Sissehingamisel tõstke rindkere piirkonda, kaardudes kaela ja väljahingamisel sujuvalt alaselja;
Kõhuli lamades tehke 2-4 minutit kaela ja pea tagaosa ravimassaaži. Tegevused võivad kaasa tuua kerge ebamugavuse, mis pärast protseduuri kaob ja üldine seisund paraneb märgatavalt. See viiakse läbi nii iseseisvalt kui ka kõrvalseisja abiga;
Neljakäpukil seistes hoidke selg põrandaga paralleelselt, sissehingamisel kummarduge ja väljahingamisel sirutage kael ja selg;
Istuge sirgelt, käed mööda keha alla, pöörake aeglaselt pead küljelt küljele. Pärast mõnda aega regulaarset treeningut ilmub lõug õlaliigeste kohale.

Kõik toimingud tehakse 15 korda, lõpetage, kui seisund halveneb, tekib tuimus, krambid või valu. Kui sümptomid korduvad järgmiste seansside ajal, on vajalik konsulteerida oma arstiga.

Emakakaela lülisamba skolioos tekib erinevate patoloogiliste protsesside tõttu. Kooliealised lapsed on selle patoloogia suhtes eriti vastuvõtlikud. Neil on pehmem luuraam, mis on allutatud erinevatele muutustele. Kumerus võib esineda ka täiskasvanud patsientidel.

Haiguse tunnused

Emakakaela selgroog täidab mitmeid põhifunktsioone. See on vajalik pea liikuvuse tagamiseks. Kui selles esinevad patoloogilised protsessid, on see funktsioon häiritud. Skolioos võib põhjustada probleeme pea asendi ja liikuvusega. See haigus mõjutab selgroo segmentide asukohta. Protsess võib mõjutada ühte või mitut selgroolüli.

Patoloogia esineb lihtsates ja keerukates vormides. Lihtsa skolioosi korral on ühe selgroolüli asukoha muutus. Moodustub selgroo külgmine kaldenurk. Sel juhul muutub pea asend. See omakorda mõjutab erinevate süsteemide funktsioonide toimimist.

Kompleksne skolioos hõlmab mitme selgroo segmendi nihkumist. Vardale moodustub kaar. Emakakaela skolioosiga moodustub üks kaar, kuid võib esineda lülisamba keerdumist piki selle telge. See kumerus toimub mitmes põhietapis. Skolioosil on 4 kraadi. Ravi meetod sõltub kõveruse astmest.

Samba kõveruse põhjused

Emakakaela selgroog on selle kõige haavatavam osa. Emakakaela selgroolülide asendit mõjutavad järgmised põhjused:

Emakakaela selgroolülide asendi rikkumise peamine põhjus on pea vale asend. Seda muutust täheldatakse paljudel kooliõpilastel. See juhtub koolilaua vale suuruse tõttu. Õppides peab laps kallutama pead tugevalt õpiku poole. Emakakaela selgroog on vales asendis. Aja jooksul harjub selg selle asendiga. Moodustub kaelalülide skolioos.

Täiskasvanud patsientidel täheldatakse skolioosi kaasuvate lülisambahaiguste esinemisel. Üks põhjusi on emakakaela osteokondroos. Patoloogia tuvastatakse radiograafilise uuringuga. Sel juhul toimub ühe selgroolüli osaline hävimine. Hävitatud segment avaldab intervertebrilisele kettale patoloogilist survet. See muutub põletikuliseks. Patsient tunneb valu. Valu põhjustab patsiendi pea vale asendi. See vorm põhjustab emakakaela segmentide keerulist skolioosi. Seda saab kõrvaldada ainult osteokondroosi samaaegse raviga.

Patoloogilist kumerust leitakse ka rahhiidi korral. Rahhiidi muutused mõjutavad selgroolülide luustumist. Haigus avastatakse varases eas ja provotseerib luu raami ebaõiget kõvenemist. Aja jooksul laps kasvab. Tema kaal muutub. Kaal suurendab lülisamba koormust. See muudab oma kuju.

Mõnedel patsientidel on seljaaju mitmesugused kaasasündinud patoloogiad. Seega võib selgroost leida patoloogiliselt moodustunud segmente. Emakakaela skolioosi üheks põhjuseks on poollüli kiilukujuline kuju. Patoloogiaga kaasneb täiendavate ebaküpsete selgroolülide olemasolu. Seda tüüpi skolioosi saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.
Emakakaela lülisamba vigastus põhjustab ka skolioosi. Rasked seljaaju vigastused põhjustavad mitme segmendi nihkumist või ühe selgroolüli täielikku hävimist. Ravi viiakse läbi ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Kumeruse sümptomid ja tüsistused

Emakakaela lülisamba skolioosiga ilmnevad patsiendil mitmesugused täiendavad sümptomid. Skolioosi sümptomid on järgmised:

Valu kaelas;
Nägemispuue;
Vaimse aktiivsuse vähenemine;
Pea asendi muutmine.

Emakakaela skolioos põhjustab sageli valu. See paikneb lülisamba kahjustatud piirkonnas. Ebameeldivat tunnet saab leevendada ainult tugevate valuvaigistitega. Ravimid ei anna pikaajalist leevendust. On vaja annust suurendada.

Patoloogiaga kaasneb ka nägemiskahjustus. Emakakaela skolioosiga pigistatakse lülisamba närvilõpmeid. Signaalide edastamine ajju on häiritud. Nägemisvõime väheneb.

Segmentide pikaajaline vale asend mõjutab ka vaimset tööd. Inimene muutub segaseks. Tema ajutegevus väheneb. See nähtus on koolilastele ebameeldiv. Õppimisvõime väheneb.

Emakakaela skolioosi väline tunnus on pea asendi muutus. Sel juhul täheldatakse õlapiirkonna nihkumist. Inimene valib vereringe parandamiseks vale asendi.
Emakakaela lülisamba skolioos võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Peamine tüsistus on tugevate peavalude ilmnemine. Sageli on valu migreeni iseloomuga. Neid aistinguid ei leevenda tavalised valuvaigistid. Migreeni jaoks on vajalik täiendav ravi. Samuti võib tekkida kuulmislangus. Paljud patsiendid kurdavad tinnitust. See nähtus ilmneb aju veresoonte suurenenud vereringe tõttu. Verevool suureneb aju hapnikupuuduse tõttu. Veresoonte maht suureneb ja kraniaalne rõhk suureneb.

See patoloogia on ohtlik ka südametegevusele. Müokardi töö skolioosiga suureneb. Lihaste kokkutõmbed kiirenevad. See on vajalik, et kiirendada vere vabanemist veenidesse. Müokardi pikaajaline aktiivne töö põhjustab selle füsioloogiliste omaduste rikkumist. Südamelihas muutub õhukeseks. Suureneb rebenemise oht. See on täis südameinfarkti.

Diagnoos ja ravi

Emakakaela lülisamba skolioosi saab diagnoosida iseseisvalt. Selleks peate võtma seisva asendi. Pea kaldub tugevalt ette. Seda tüüpi haiguste korral tuvastatakse selgroos kaar või nurk. See on skoliootiline muutus. Kui haiguse tunnused on olemas, kuid seda ei saa tuvastada, peate külastama spetsialisti. See aitab patoloogiat õigesti diagnoosida.

Skolioosi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamine efekt viiakse läbi käsitsi. Manuaalsete raviprotseduuride läbiviimisel kasutavad arstid spetsiaalseid massaaživõtteid. Sellega kaasneb lihasspasmide kõrvaldamine ja närviimpulsi taastamine. Rasketel juhtudel lisatakse massaažile nõelravi. Meditsiinilised nõelad paigaldatakse metaboolsete protsesside eest vastutavatele selgroo punktidele. Ainevahetusprotsesside tugevdamine võimaldab patsiendil kiiremini taastuda.
Soovitatav on teha spetsiaalseid harjutusi. Füüsiliste harjutuste komplekt võib vähendada lülisamba koormust. See aitab postil kihistada.

Kõigi skoliootiliste muutustega peab kaasnema arstlik järelevalve. Eneseravi ei ole soovitatav. Õige ravi korral kõrvaldatakse lülisamba kaelaosa skolioos.

Kui seljavalu ei kannata enam. Kaela, selja ja õlgade JinKaiRui Shiatsu masseerija on uusim, täiustatud 3. põlvkonna mudel. JinKaiRui masseerija on mõeldud lõõgastavaks ja ravivaks massaažiks kaela-krae piirkonnale, seljale, õlgadele, alaseljale ja teistele kehaosadele (kõht, käed, jalad, tuharad, jalad). Lihtsalt asendamatu neile, kellel on osteokondroos ja muud seljaprobleemid

Kaela kõverus ehk tortikollis väljendub pea kallutamises ja küljele pööramises. See seisund tekib emakakaela lülisamba luude patoloogia, neuralgia või pehmete kudede kahjustuse tõttu.

Kumerus võib olla omandatud või kaasasündinud. See seisund on äärmiselt ohtlik, kuna see põhjustab kolju luude deformatsioone ja kesknärvisüsteemi häireid. Teisisõnu, kaelalüli kõverus on dementsuse, arengupeetuse, mälu-, nägemis-, kuulmis- ja muude seisundite põhjuseks. Haiguse ravi sõltub selle põhjustanud põhjustest, patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja muudest teguritest.

Tortikollis lastel

Lapse kaela kõverus algab kõige sagedamini emakasisese arengu ajal.

Põhjused võivad olla emal esinevad nakkushaigused, lapse keha asend emakas või ebanormaalsused raseda vaagna luudes. Juhtub, et kõverus on kromosomaalse mutatsiooni tagajärg. Haiguse tüübid:

Idiopaatilise päritoluga kaela kõverus. Patoloogia nimi viitab sellele, et selle esinemise põhjus pole teada. Kumeruse tõesus ja jõud on üliväikesed ning pea asend pole fikseeritud. On olemas hüpotees, et selline mõju tuleneb keha asukohast emakas. Kuid sellel vormil võivad olla ka ilmsed tüsistused, näiteks perinataalne entsefalopaatia.
Kui lapse sternocleidomastoid lihas muutub selle moodustumise ajal paksemaks või lühemaks, võib tal tekkida müogeenne tortikollis. Sellise kaela olukorra põhjuseks on tavaliselt lapse pikaajaline põiki asend, st tema pea oli pikka aega surutud vastu vaagnaluid. Selle patoloogiaga jääb lapse pea liikumatuks, kuna lihased muutuvad tihedamaks ja põhjustavad liikumisel valu. Tulevikus võib tal tekkida lülisamba skolioos, kolju on kõver, silmad on sellel erineval kõrgusel ja ajutegevus on häiritud.
Väikelaste kaela kõverus võib olla kaelalülide vähearenenud või üheks luuks sulamise tagajärg. Seda nähtust nimetatakse osteogeenseks patoloogiaks. Pea on õlgadele väga madalal asetatud ja kaotab võime pöörata end. Tavaliselt ei piirdu patoloogia ainult emakakaela piirkonnaga, enamasti kaotab liikuvuse ka nimmepiirkond.
Patoloogia neurogeense komponendiga pole mitte ainult kael pööratud ühele küljele, vaid ka pool kogu kehast (jalg ja käsi on kõverdatud) ühele küljele. Üldjuhul saab laps liikuda, kuid puhkeolekus naasevad lihased oma tavalisse asendisse ja kumerus taastub.
Artrogeense tortikollisega on kaelalüli kaasasündinud defekt, nimelt selle pöörlev dislokatsioon.

Tortikollis täiskasvanutel

Kaela pinge võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt on selle põhjuseks füüsiline trauma. Sellist kaelalülide kahjustust nimetatakse ka omandatud, sest see võib tekkida imikueas, näiteks esimesel elupäeval sünnitrauma tagajärjel, näiteks nabanööriga kägistamisel. Lapse küpsedes võib ta saada nakkuse või külmetuse ohvriks, mis toob kaasa ka kõveruse. Täiskasvanute kaela kõveruse võimalikud asendid on näidatud alloleval fotol.

Emakakaela selgroolülide kõveruse põhjused võivad olla järgmised:

Laps omandab paigaldustortikollise, kui pea on pikka aega turvahällis ebamugavalt asetatud. Sel juhul ei täheldata pehmete kudede ega luude patoloogiaid.
Kaela reflekskõverus on erinevate patoloogiate, näiteks keskkõrvapõletiku või kõrvapõletiku tagajärg. Need põhjustavad tugevat valu, mis sunnib inimest tahtmatult pead haige kõrva poole painutama. Samuti põhjustavad tahtmatut kumerust mastoidiidist ja muudest sarnastest haigustest tingitud mädased mädapaised kaelas.
Kaela kompenseeriva kõverusega püüab patsient pea pööramisega kompenseerida silma puudumist, strabismust, labürintiiti (sisekõrva haigus). See poolpööramine võimaldab teil suurendada nähtavust või vähendada pearinglust.
Kaela traumaatilise vigastuse korral räägime tavaliselt luumurrust. See nähtus on patsiendile äärmiselt valus. Valu ei põhjusta mitte ainult pea asend, vaid ka elementaarne katse vigastatud kohta puudutada. Sellise vigastusega ei pruugi kaasneda lülisambamurd, see tähendab, et see võib olla nihestuse tagajärg, kuid sümptomid jäävad samaks: tugev valu ja liikumisvõimetus.
Traumaatilise faasi võivad viia korraga mitmed nakkushaigused: süüfilis, osteomüeliit.Kõik see võib kergesti kaasa tuua kaela luumurru ja kõveruse.
Tortikollis võib olla müosiidi, lihaspõletiku, aga ka kaela lümfisõlmede, selle sidemete ja pehmete kudede, rindkere ja selgroo põletikuliste protsesside tagajärg.

Patoloogia diagnoosimine

Kuidas kaela kõverust korrigeerida, otsustab arst alles pärast täpset diagnoosi. Diagnoosimiseks ei piisa ühest pilgust patsiendile, kuigi kõverus tundub üsna iseloomulik. Et mõista, miks lapse kael on kõver, küsitleb arst ema, kuidas rasedus ja sünnitus kulgesid. Kas hormoonanalüüsides registreeriti mingeid kõrvalekaldeid? Samuti loeb see, kuidas laps sündis (juba kumerusega või tekkis see hiljem). Patsiendi peab uurima neuroloog.

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse kaasaegseid instrumentaalmeetodeid, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Kui see pole võimalik, on selline meetod nagu radiograafia täiesti õigustatud.

Me ei tohiks unustada, et kaasnevate haiguste korral on vaja konsulteerida spetsialiseeritud spetsialistidega, näiteks strabismuse korral peaksite külastama silmaarsti, süüfilise puhul - venereoloogi, mõnikord võib vaja minna isegi psühhiaatrit.

Patoloogia ravi

Kaela kõveruse ravi on väga mitmekesine, meetodi valik sõltub patoloogia tüübist ja raskusastmest. Mõnikord piisab konservatiivsest või füsioterapeutilisest ravist ning mõnikord ei saa ka operatsiooni vältida.

Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi, kasutades erinevaid ravimeid (lidaas, kaaliumjodiid). Aitab kahjustatud kaelapiirkonna kiiritamine ultraviolettkiirtega. Kõige sagedamini kasutatakse terapeutilist massaaži, eriti vastsündinutele.

Patsient võtab ka mitmeid erineva toimega ravimeid. Raviskeem sisaldab valuvaigisteid, antibiootikume, lihasrelaksante või krambivastaseid aineid.

Tavaliselt kestab ravi nende meetoditega vähemalt 6 kuud, eeldusel, et neid tehakse regulaarselt ja õigesti.

Kui selline ravi on ebaefektiivne või vigastus tekib, tehakse operatsioon. See võib mõjutada lihaseid, sidemeid ja isegi luid.

Pärast operatsiooni peab patsient mõnda aega kandma spetsiaalset kaelatuge, et hoida kaelalülisid õiges asendis.

Ravivõimlemine ja asend

Väikelaste jaoks on kõige tõhusam ja valutum ravimeetod võimlemine. See on kasulik mitte ainult kaelale, vaid ka kogu arenevale kehale. Seda on lihtne teha, igaüks saab seda teha pärast mõnda füsioterapeudi seanssi.

Kaelalihaste venitamiseks peate lapse asetama lauale nii, et tema pea ripub üle serva. Mitte mingil juhul ei tohi teda käest lasta. Peate väga aeglaselt ja järk-järgult langetama käed lapse peaga laua servani ja aja jooksul selle servast kaugemale. Nii venivad lihased järk-järgult ilma rebenemise ja vigastusteta.

Samal eesmärgil – lihaseid venitades – tuleb lamades lapse pead ühes või teises suunas pöörata. Lihasvenitust võib teha ka vertikaalasendis, last süles hoides ja peast kinni hoides.

Prognoos

Üldiselt on kaela kõveruse prognoos positiivne. Õigeaegne ravi, isegi kui tegemist on kirurgilise operatsiooniga, taastab täielikult kaelalülid ja pehmed koed. Ainsaks erandiks on Klippel-Feili sündroom, mille puhul emakakaela lülisamba luud muutuvad monoliidiks.

Tagajärjed

Kui kaela kõverus jääb õigeaegse ravita, võib inimesel tekkida ohtlikud seisundid, mis mõnikord ei sobi kokku eluga.

Lisaks visuaalselt ebaesteetilisele välimusele, mis iseenesest põhjustab lapsele psühholoogilist traumat, võivad tekkida ka süsteemsed häired. Näiteks vaimne alaareng, nägemispuue, kuulmispuue, luu- ja lihaskonna patoloogia. Ja kui patsiendil tekib hingetoru kokkusurumine, tekib kopsupuudulikkus ja üldine hapnikunälg.

Ärahoidmine

Kaela kaasasündinud kõveruse vältimiseks peab tulevane ema järgima ennetavaid meetmeid. Kohalik arst peaks teda jälgima kogu raseduse ajal, läbima testid ja läbima kõik vajalikud protseduurid. Sel juhul on võimalik patoloogiat kohe alguses diagnoosida ja kergesti ravida. Raseduse ajal ei tohi süüa säilitusaineid ja värvaineid sisaldavaid toite. Te ei tohiks suitsetada ega juua alkoholi.

Kaela kõverust põhjustavate vigastuste ärahoidmiseks tuleb tööl ja spordis järgida ettevaatusabinõusid ning vigastuste korral pöörduda koheselt arsti poole.

Ortopeedia

Omaette ennetuse teema on ortopeedia. Sellest, kuidas pea magamise ajal lamab, ei sõltu mitte ainult kaela, vaid ka kogu keha seisund. Seetõttu ei tohiks padi olla kõva ega pehme, pea peaks kerkima 5-7 cm madratsist kõrgemale.Vastsündinutele sobivad suurepäraselt soola- või tatrakestega lõuendikotid. Padjapüürid peaksid olema valmistatud kangast, mis imab kergesti higi.

Järeldus

Kaela kumerust ei saa ilma ravita jätta, sest patoloogia on täis tõsiseid tagajärgi, mõnikord pöördumatuid. Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Enamikul juhtudel on prognoos soodne.