Kas diasteem tuleks eemaldada? Diasteema ravi – esihammaste vahed Diasteema põhjuste hulgast vali valed väited

Diasteem on nähtav vahe esihammaste vahel, mis paikneb nii ülemises kui ka alumises hambumuses. Rahvas nimetatakse sellist lõhet sageli "piluks". Diasteem esineb sagedamini ülemises reas, hammaste vahe on 2-6 mm, kuid võib ulatuda 10 mm-ni.

Paljud inimesed ajavad diasteema sageli segamini tremaga. Nii esimene kui ka teine ​​termin tähistavad hammastevahelisi lünki, kuid diasteem on vahe eesmiste keskhammaste vahel üla- või alaosas ja tremad on vahed kõigi teiste hammaste vahel.

Diasteem ei ole haruldane, see lõhe esineb 15-20% inimestest. Enamik sellise hambavahe omanikke peab seda tõsiseks defektiks, nad hakkavad oma naeratuse pärast komplekse tegema, piiravad end teiste inimestega suhtlemisel, mis mõjutab negatiivselt nende isiklikku elu ja tööalast tegevust. Ja ainult vähesed muudavad diasteema oma "kiibiks", rõhutades sellega oma individuaalsust ja ainulaadsust.

Põhijooned

• Nähtav vahe keskmiste hammaste vahel.
• Hambavahe ei ole alati paralleelne, see võib olla kolmnurkse kujuga.
• Kõnehäired - siplemine, vilistamine, inimene ei häälda mõnda tähte.
• Parodontiit.
• Vale lukustus.

Miks hammaste vahele tekib tühimik?

Diasteemi peamine põhjus on pärilikkus: tavaliselt on 50% sugulastest ka selline hammaste vahe. Geneetilisel tasandil kandub üle ülahuule frenulumi madal kinnitus, mis saab aluseks hambavahe tekkimisele.

Muud võimalikud põhjused:

• Eesmise piimahamba varajane kaotus.
• Eesmiste hammaste vale asend.
• Keskmiste lõikehammaste mikrodentia.
• Kaasasündinud hammaste puudumine – mõnel ei kasva kõik hambad, enamasti ei kasva külgmised lõikehambad. Nende puudumise tõttu tekib hambumusesse lisaruum, millesse esihambad üksteisest eemaldudes nihkuvad.
• Külgmiste lõikehammaste anomaaliad - kui külgmised lõikehambad kasvavad normaalsest väiksemaks, võivad tsentraalsed hambad võtta lisaruumi. Külgmisi lõikehambaid saab suurendada kroonide või spoonidega.
• Halvad harjumused (harjumus hammustada küüneid, pliiatseid, seemneid, kreekereid) - aitavad kaasa keskmiste lõikehammaste pöörlemisele piki vertikaaltelge ja muid lõualuu deformatsioone.

Diasteemi on kahte tüüpi: vale ja tõene. Valediasteem ilmneb ajutise oklusiooni muutumise perioodil püsivaks. Interdentaalne lõhe tekib lapsepõlves ja seda peetakse normaalseks seisundiks, kuna pärast piimahammaste lõplikku muutumist purihammasteks see kaob. Tõeline diasteem tekib juba püsiva hambumusega ega kao iseenesest, seega on vajalik hambaarsti konsultatsioon.

Samuti on diasteem sümmeetriline ja asümmeetriline. Sümmeetriline – see on siis, kui mõlemad kesksed lõikehambad on keskteljest sama kaugel. Asümmeetriline - kui lõikehambad on erinevatel vahemaadel nihkunud või üks keskhammastest paikneb normaalselt ja teine ​​on nihkunud.

Diagnostika

Keskhammaste vahe on märgatav isegi visuaalselt, nii et diasteemi diagnoosimiseks piisab lihtsast hambaarstipoolsest suuõõne uuringust. Diasteemi tekkepõhjuse väljaselgitamiseks tehakse radiograafia, tehakse lõualuu kipsised, analüüsitakse lõikehammaste kuju, kallet, juuri, lõhe sümmeetriat, õiget hambumust jne. Tavaliselt suunatakse patsiendid hambaortopeedi, kirurgi ja ortodondi konsultatsioonile, mõnikord tehakse patsiendi suuõõne uuring kollegiaalselt.

Kuidas diasteemi parandada?

Diasteemi eemaldamine toimub terapeutiliste, ortopeediliste, kirurgiliste, ortodontiliste meetodite või nende kombinatsioonide abil.

Terapeutilisteks meetoditeks on kosmeetiline taastamine: hambavahe suletakse komposiitspoonidega. Kogu protseduur viiakse läbi 1-2 visiidiga hambaarsti juurde.

Diasteemi ortopeediline ravi hõlmab ka õhukeste keraamiliste plaatide – spoonide kasutamist, mis liimitakse hamba esipinnale selliselt, et sulgub hambavahe. Hamba nähtav osa on kaetud kuni 0,7 mm paksuse plaadiga, kusjuures sisemine pool jääb terveks. Kaasaegsed spoonid ei tekita allergiat, on tugevad ja vastupidavad, on individuaalselt sobitatud hammaste värviga ja hoiavad kindlalt värvi. Miinustest väärib märkimist materjalide kõrge hind, aga ka suurenenud kaariese oht.

Teine ortopeedilise ravi suund on kroonide kasutamine (täiskeraamilised või metallkeraamilised). Kroon valmistatakse individuaalselt, enne krooni paigaldamist lihvitakse terve hammas (mis on laste hammaste puhul ebasoovitav).

Diasteema kirurgiline ravi hõlmab ülahuule või keele frenulumi plastilisust. Tavaliselt on pärast operatsiooni vajalik täiendav ortodontiline korrektsioon. Seda meetodit kasutatakse siis, kui tehakse kindlaks, et diasteemi põhjus on huule frenulum.

Ortodontiline ravi toimub vestibulaarsete plaatide või breketite abil. Plaat sobib paremini korrigeerimiseks lapsepõlves (kuni 12 aastat), kuna hambaid saab ikka paigal korrigeerida ning tugevamatele hammastele sobivad ainult kõvad breketid. Selline ravi ei nõua hammaste krigistamist ega krigistamist, tulemus ei ilmu aga nii kiiresti – korrektsioon kestab kuus kuud kuni 2-3 aastat. Klambrisüsteem võib olla terviklik (ülemistel ja alumistel hammastel või ainult ülemistel) või osaline (ainult osadel ülemistel hammastel) ning kasutada võib ka eemaldatavat seadet, näiteks fiksaatorit.

Diasteemi korrigeerimise meetodi valik sõltub selle esinemise põhjusest, raskusastmest ja ka patsiendi soovist, kuna mitte kõik inimesed ei ole nõus kandma breketeid ja pealegi veel operatsiooni.

Esihammaste vahe kõrvaldamine lastel

Lastel tuleks hambavahe korrigeerimist alustada võimalikult varakult. Kõigepealt on vaja välja selgitada diasteemi tüüp - vale või tõene. Seda tehakse röntgeni abil – tõelise diasteema korral moodustavad keskmiste lõikehammaste juured hammaste vahele soone või õmbluse.

Kui õmblus on täidetud luu- või sidekoega, tehakse kortikostoomia - kirurgiline operatsioon palatinaalse õmbluse korrigeerimiseks. Operatsioon on valulik, lapse haav paraneb kaua.

Kui suure hambavahe põhjuseks on suurte piimahammaste tekkimine, siis tuleks need eemaldada, et need ei segaks tsentraalsete lõikehammaste normaalset kasvu.

On vaja jälgida lapse halbu harjumusi (näpu, pliiatsi imemine, küünte närimise harjumus) ja nendega õigeaegselt võidelda. Sellised halvad harjumused mõjutavad hammaste kasvu ja võivad põhjustada lõhet keskmiste hammaste vahel mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Tõenäoliselt nõustuvad paljud, et mitte ainult silmad pole hinge peegel. Ka naeratus mängib siin olulist rolli. Viimase kümnendi jooksul on täheldatud, et hambaarstide külastamise sagedus on oluliselt suurenenud. Ja see ei ole tingitud hambahaiguste juhtude sagenemisest. Hambaarstidest on nüüdseks saanud omamoodi suukosmeetikud, kes vastutavad naeratuse esteetilise välimuse eest. Sageli rikub seda nn diasteem, mis esineb planeedi igal seitsmendal elanikul. Seega võib märkida, et see on inimestel üsna tavaline seisund. Paljud elavad sellega terve elu, ei pea seda probleemiks ja üritavad sellele mitte tähelepanu pöörata, samas kui mõni pole valmis sellega leppima ja pöörduma abi saamiseks hambaarstide poole.

Mis on diasteem

Diasteem on nähtav tühimik ülemise või alumise rea esihammaste (esimeste lõikehammaste) vahel. Seda seisundit ei peeta tõsiseks patoloogiaks, kuid enamik eksperte on arvamusel, et see on anomaalia. See on tingitud asjaolust, et see puudus pole mitte ainult esteetiline, vaid põhjustab kõnehäireid, mõned isegi üsna tugevaid. Lisaks on paljud inimesed selles nii keerulised, et neil on probleeme suhtlemisega, tekib palju psühholoogilisi raskusi.

See vahe võib olla kuni ühe millimeetri suur ja mitte eriti märgatav, kuid võib ulatuda ühe sentimeetrini, mille tagajärjel ei halvene mitte ainult naeratuse välimus, vaid ka söömisel ja suhtlemisel tekib tõsine ebamugavustunne. teised.

Diasteem on tühimik esimeste ülemiste või alumiste lõikehammaste vahel.

Diasteem aetakse sageli segamini tremaga. Niinimetatud mitu nähtavat vahet mitme hamba vahel, samas kui diasteem esineb ainult eesmiste lõikehammaste vahel.

Lastel kaasnevad enne piimahammaste vahetust püsivateks sageli mõlemad need seisundid. Enamasti on lapsepõlves täiuslik naeratus ilma igasuguste kõrvalekalleteta haruldus. Seetõttu ei pea vanemad kohe paanikasse sattuma, kui nende lapse hambumus pole kaugeltki ideaalne. Iga hambaarst käsib teil oodata ja see periood üle elada. Piimahammaste korrigeerimine annab muidugi tulemuse, kuid ajutise. Seetõttu ei ole vaja last piinata ja lapsepõlvest peale koormata teda igasuguste hambumuse joondamise vahenditega. Tavaliselt kaovad need lüngad purihammaste järkjärgulise ilmumisega iseenesest ilma välise sekkumiseta.

Trema on vahe kõigi hammaste vahel, välja arvatud eesmised

Kuidas teha kindlaks, kas lapse hambad puhkevad õigesti – video

Praegu on diasteemil kolm klassifikatsiooni.

Esimese järgi jaguneb diasteem kahte tüüpi:

Teises klassifikatsioonis eristatakse ka kahte tüüpi intsisaalsete lõhesid:

1. Sümmeetriline diasteem. Selles vaates paiknevad eesmised lõikehambad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Selle määrab hammaste kaugus ülahuule frenulist. Sümmeetrilise diasteema korral on see iga lõikehamba puhul sama.
2. Asümmeetriline diasteem. See tüüp on vähem levinud kui sümmeetriline. Seda visualiseerib lõikehammaste asümmeetriline paigutus ülahuule frenulumi suhtes. Kõige sagedamini asub üks normaalselt ja teine ​​on märkimisväärselt nihkunud küljele.

Kolmas klassifikatsioon jagab diasteemid lõikehammaste ja nende juurte asukoha järgi:

1. Lõikehamba kroonide kaldega küljele (külgsuunas) nende juurte normaalse asukohaga.
2. Lõikehammaste kroonide nihkumisel külgedele piki vertikaaltelge (sel juhul näeb hammas välja nagu "väljapoole pööratud").
3. Lõikehammaste kroonide nihkumisega keskele (mediaalselt) nende juurte kaldega külgedele (külgsuunas).

Kõige tavalisem sümmeetriline diasteem

Hammaste vahede põhjused

Kõige sagedamini esineb diasteem inimestel, kellel on selle tekkeks geneetiline eelsoodumus. Näiteks kui enamikul sugulastel on eesmiste lõikehammaste vahe, siis on kõige tõenäolisem, et sündival lapsel on tulevikus hammastevaheline vahe.

Lisaks pärilikule tegurile on sellise anomaalia ilmnemisel mitmeid põhjuseid. Need sisaldavad:

1. Ülahuule frenulumi anomaaliad. See võib olla liiga lühike, igeme külge piisavalt madalal kinnitatud või liiga mahukas.
2. hammaste anomaaliad. Need sisaldavad:
   • naaberhammaste ebakorrapärane kuju, asukoht ja suurus;
   • rohkem või vähem hambaid (näiteks teise lõikehamba puudumisel täidetakse tekkinud vahe esimeste lõikehammaste ja kihvadega, tekitades diasteemi ja triteemi);
   • ühe lõikehamba väiksus (seda seisundit nimetatakse mikrodentiaks);
   • ühe lõikehamba varajane kaotus;
   • piimahammaste hiline vahetus püsivateks ja purihammaste hilinenud purse.
3. Halvad harjumused. Kummalisel kombel mõjutab see tegur ka sellise anomaalia teket märkimisväärselt. Need sisaldavad:
   • nibude, sõrmede pikaajaline imemine;
   • harjumus imeda ja närida pastakaid ja pliiatseid;
   • harjumus närida midagi kõva, näiteks seemneid, pähkleid, kreekereid jne;
   • küünte närimise harjumus.
4. kasvajaprotsessid. Neoplasmi esinemine lõualuus võib põhjustada ka diasteemi moodustumist.

Lapsepõlves pikaajaline nibu või sõrmede imemine aitab kaasa diasteemi tekkele

Diagnostika

Diasteemi diagnoosimine pole keeruline. See tuvastatakse juba esimesel hambaarsti kontrollimisel, kes hindab visuaalselt anomaalia suurust ja olemust ning selgitab välja ka sellise normist kõrvalekaldumise võimaliku põhjuse.

Hambaarst saab määrata probleemi tüübi

Sageli, kui arstil on kahtlusi, kasutatakse "katastroofi" täieliku ulatuse täpsemaks hindamiseks täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Need sisaldavad:

• riistvarahammustuse tuvastamine;
• sihipärane röntgenuuring, mis võimaldab näha, kuidas paiknevad hammaste juured;
• ortopantomograafiline uuring, mis aitab täielikult hinnata kogu lõualuu süsteemi;
• hammaste ja lõualuu kipside võtmine spetsiaalsete plaatide ja breketite edasiseks valmistamiseks;
• diagnostiliste mudelite loomine - inimese hambasüsteemi täpsed koopiad, aidates edasi määrata proteese, kroone ja muud.

Ortopantomograafilist pilti kasutatakse kõige sagedamini hambaanomaaliate diagnoosimisel.

Ravi

Kaasaegne hambaravi pakub mitmeid tõhusaid viise sellisest defektist vabanemiseks. Sageli täiendavad mõnda muud, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Soodsad ja kiired viisid hammaste vahe sulgemiseks – video

Terapeutiline meetod

Diasteemi terapeutiline ravi hõlmab nn kunstilist (kosmeetilist) taastamist. Tema abiga on võimalik sulgeda vaid väikese suurusega hambalõhe. Selleks kasutatakse fotopolümeerist komposiitspooni. Protseduur seisneb komposiitmaterjalide järkjärgulises ja kihi haaval kandmises hammaste pinnale, mis on eelnevalt kergelt poleeritud. See protseduur võib võtta kaua aega. See on suhteliselt odav ja mõne jaoks on sellel tühine miinus, kuid kellegi jaoks märkimisväärne miinus - mõju muutub lühiajaliseks, kui te ei järgi kõiki hambaarsti soovitusi.

Komposiitspoonid – lihtne viis defekti parandamiseks

Kiirvineerid: plussid ja miinused – video

Ortopeediline meetod

Diasteemi ravi ortopeediline meetod hõlmab keraamiliste spoonide või spetsiaalsete fikseeritud proteeside (kroonide) paigaldamist. Seda peetakse tõhusaks ja vastupidavaks viisiks hammastevahelise lõhe kõrvaldamiseks. Lisaks on selle tehnika abil võimalik taastada hammaste õige kuju ja nende värvus. Selle protseduuri miinusteks on oma hammaste eelnev krigistamine enne spoonide paigaldamist ja kõrge hind. Paljude jaoks on see hirmutav ja eemaletõukav. Kuid tuleb märkida, et 98% patsientidest ei esinenud pärast uue naeratuse omandamist mingeid tüsistusi.

Keraamilised spoonid – tõhus ja vastupidav viis defektide kõrvaldamiseks

Keraamilised spoonid mõne aasta pärast - video

Kirurgiline meetod

Kirurgilist meetodit kasutatakse juhtudel, kui lõikehammaste vaheline lõhe moodustub üla- või alahuule frenulumi muutuste tagajärjel. Sekkumine seisneb selle dissektsioonis, mida nimetatakse frenuloplastikaks. See protseduur viiakse läbi kiiresti ja valutult. Selle teostamiseks tänapäevases hambaravis kasutatakse laserit, kuid mõnes kliinikus kasutatakse endiselt vana meetodit - skalpelliga frenulum ekstsisioon. Lisaks saab arst eemaldada väänatud ja valesti kasvavad hambad, mis segavad intsisaalruumi normaalset sulgemist. Pärast sellist sekkumist on kõige sagedamini vaja ortodontilist ravi.

Frenulumi ekstsisioon võib aidata hambumust joondada

Hambaarst räägib frenuloplastika vajalikkusest lastel - video

Ortodontiline ravi

Ortodontilist ravi peetakse kõige õrnemaks. See võtab aga üsna pika aja. Meetod seisneb erinevate korrigeerivate plaatide, ortodontiliste korkide ja spetsiaalsete klambrisüsteemide kasutamises, mis soodustavad hammaste koondumist, lõhe järkjärgulist sulgumist, hammustuse joondamist ja normaliseerumist. Sellise ravi maksumus on väga erinev ja sõltub otseselt kliinilisest juhtumist. Selle tehnika suureks eeliseks on see, et enne tasandussüsteemide paigaldamist pole vaja hambaid krigistada ja krigistada, mille tulemusena jäävad patsiendi enda hambad terveks ja vigastamata.

Traksidega ravi võib võtta palju aega

Diasteema sulgemise põhimõte klambrisüsteemi abil - video

Ennetavad meetmed

Hoolimata asjaolust, et diasteem ei ole elule ja tervisele ohtlik anomaalia, soovitavad eksperdid sellest õigeaegselt vabaneda. Lõppude lõpuks ei riku see mitte ainult esteetilist välimust, vaid põhjustab ka hambumuse ebaõiget arengut keskmiste lõikehammaste ja ümbritsevate hammaste ebaõige asukoha tõttu.

Pärilikkust on muidugi raske petta. Keegi ei saa mõjutada kalduvust intsisaalsete lõhede tekkeks. Lapse vanemad saavad aga pärast kogu hambumuse puhkemist selle defekti õigeaegselt parandada, pöördudes abi saamiseks lastehambaarsti poole.

Lisaks on diasteemi teket võimalik vältida, kõrvaldades selle väljanägemist soodustavad ebasoodsad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• lapse varajane võõrutamine luti imemisest;
• sõrmede, pastakate ja pliiatsite imemise ning küünte närimise vältimine;
• hammaste ja suuõõne frenulumiga seotud anomaaliate õigeaegne korrigeerimine;
• regulaarne hammaste kontroll (vähemalt kaks korda aastas).

Diasteem on nüüd kergesti korrigeeritav. Igaüks otsustab ise, kas jääda sellise välise defekti juurde või parandada. Paljud kuulsused võivad "kiidelda" eesmiste lõikehammaste vahel oleva lõhega. Mõned neist tänu sellele "zest" jõudsid Olympuse tähe juurde. Muidugi on kohustuslikud parandused keerulised olukorrad, mis naeratuse välimust oluliselt rikuvad ning vestluse ja söömise ajal suuri raskusi toovad.

Head päeva! Minu nimi on Ekaterina. Hariduselt - parameedik, lisaks on mul lõpetamata meditsiiniline kõrgharidus. haridus (õppeprotsessis). Varem pidin üsna palju kirjutama meditsiiniteemadel, kuna võtsin pidevalt osa meditsiinikonverentsidest.

Praegu pakuvad hambakliinikud laia valikut teenuseid naeratuse esteetika parandamiseks. Kaasaegsete tehnoloogiate abil teostavad spetsialistid kvaliteetset valgendamist, spoonide paigaldamist, puuduvate hammaste taastamist proteesimise teel. Patsientidel, kes pöörduvad spetsialisti poole selliste patoloogiatega nagu diasteem või trema (nimetatakse ka "hammaste vaheks"), on ka mitmeid ravivõimalusi. Tänasest artiklist saate üksikasjalikult teada, kuidas need erinevad ja kuidas neid patoloogiaid parandada.

Mis on diasteem

Mõnikord moodustub inimese kesksete lõikehammaste vahele väike vahe - 1 kuni 6 millimeetrit. Seda seisundit nimetatakse hammaste diasteemiks. See patoloogia võib paikneda nii inimese ülemiste hammaste kui ka alumiste lõikehammaste vahel. Diasteem ei esine nii harva - umbes 20% patsientidest.

“Nii kaua, kui ma mäletan, on mul alati ülalõual olnud lõhe. Pole kunagi selle pärast komplekse teinud. Kuigi õuepoisid üritasid kiusata, vilistasin valjemini ja nad olid kadedad. Kui läksin instituudi hambaarsti juurde kaariest ravima, räägiti mulle diasteemist ja soovitati igemeid tervena hoida.

Karina P., arvustus saidiltbeebi. et

Mis on trema

Paljudel inimestel täheldatakse ka hammaste vahelist tremat. Selle peamine erinevus diasteemist on ainult asukohas. Trema tähistab ka hammastevahelist intervalli, kuid asub hambumuses teises kohas. Näiteks külgmise lõikehamba ja purihamba, kihva ja premolaari vahel jne. Tavalise struktuuri korral on selle kauguse väärtus täiskasvanul kuni 0,7 mm. Kui vahe on üle 1 mm, diagnoosib arst "trema".

Hammaste vahede tüübid

Diasteemi ja tremat on mitut tüüpi. Mõned neist diagnoositakse ainult lastel, kuid kõige ohtlikumad neist tekivad vanemas eas. Vaatleme üksikasjalikumalt patoloogia liike:

• vale diasteem: ilmneb lastel piimarea puhkemise ajal. Tavaliselt toimub sellise diasteema sulgumine piimahammaste ilmnemisel või asendumisel püsivate vastu,
• tõsi: diagnoos tehakse, kui pärast piimarea kaotust ja kõigi purihammaste ilmnemist jääb tsentraalsete lõikehammaste vahele rohkem kui 1 mm vahe;
• füsioloogiline trema: tekib lapsepõlves lõualuu kasvu ajal. Olukorras, kus see areneb kiiremini, kui uutel hammastel on aega kasvada. See olek möödub, kui kõik rea elemendid ilmuvad. Kuid vanemad peavad jälgima, et laps ei vigastaks igemeid,
• patoloogiline trema: võib esile kutsuda lõualuu käsnjas luu atroofia, järjestikuste hammaste puudumine. Näiteks piimahammaste varase väljatõmbamise või hambaidude ebaõige arengu tõttu. Seda liiki tuleb ravida.

Hammaste vahede põhjused

Vaatame lähemalt kõnealuste patoloogiate esinemise eeldusi. Diasteemi põhjusteks peetakse tavaliselt järgmisi nähtusi:

• füsioloogiliselt ebakorrektne huule frenulum: lõikehammaste ülemise osa (ülalõualuu) alla kinnitub lühendatud frenulum, alumisel lõualuul saab frenulum kinnituda kõrgemale. Seetõttu ei saa lõikehammaste külgpinnad kokku puutuda, ilmneb defekt,
• geneetiline eelsoodumus: kui lähisugulasel on "auk", siis on patoloogia avaldumise tõenäosus järglastel suur,
• halvad harjumused: pöidla imemine, kirjaoskamatu rinnaga toitmine, mitteortodontiliste nibude ja luttide kasutamine võivad esile kutsuda esihammaste vahele jääva tühimiku.

Hoolimata asjaolust, et diasteem on tegelikult teatud tüüpi trema, võib viimane ilmneda järgmistel põhjustel (vastavalt ei ole välistatud ka eelmised):

• hammaste väiksus lõualuu tugeva arengu taustal: selle tõttu tekivad hambumusesse lüngad,
• eemaldamine või prolaps: kui proteesi ei paigaldata õigeaegselt või võivad elemendid mööda rida levida ja selle tulemusena tekkida lünki,
• pärilik tegur: seda patoloogiat saab jälle põlvest põlve edasi anda.

Huvitav fakt! On teada, et diasteem - vahe eesmiste lõikehammaste vahel edastatakse 80% juhtudest vanematelt lastele.

Patoloogiate ja tüsistuste sümptomid

Pärast seda, kui oleme vastanud küsimustele tremade ja diasteemide kohta - mis need on ja mis need on, vaatame nende patoloogiate märke ja tagajärgi. On selge, et hammastevaheliste lünkade ilmnemine iseenesest viitab sümptomile. Tegelikult piirdub kõik nendega. Kõik muu on juba ebameeldivad tagajärjed ja mõnikord tüsistused.

Seega tuleb meeles pidada, et igemed ja hambad on selliste lünkade korral paljude haiguste all:

• igemekoe ja sidemete põletik: avaldub gingiviidi, parodontiidi, periodontaalse haigusena,
• kõnedefekt: väga suured lüngad ei võimalda alati keelt õigesti panna, see viib diktsiooni rikkumiseni,
• väljaulatuvad hambad ette (huulte suunas) või tahapoole (suulae või keele poole),
• vigastused: tekivad kõva toiduga kokkupuutel,
• haigused: kaaries, võib vallandada hambaemaili ja dentiini trauma,
• stress: sageli on täiskasvanutel psühholoogiline ebamugavustunne naeratuse esteetika rikkumise tõttu,
• ja lõualuu atroofia: tavaliselt jaotub toidu närimisel koormus ühtlaselt kogu hambumusele. Kui reas on tühimik, siis selle koha kuded nõrgenevad.

Tähtis! Uuringute kohaselt ei mõtle enam kui 60% kesksete lõikehammaste vahe omanikest, kuidas seda eemaldada, ega kavatse diasteemi ravida. Ja tremaga patsiendid soovivad 90% juhtudest patoloogiat parandada.

Haiguste diagnoosimine

Hambaarsti visiidi ajal peab arst õigesti diagnoosi panema, et teha kindlaks haigusjuhu tõsidus, kavandada edasisi tegevusi ja valida korrektsioonimeetod. Mõnel juhul ei piisa visuaalsest kontrollist. Seejärel suunab ortodont patsiendi edasi. Oluline on välistada või kinnitada luukoe olemasolu probleemses piirkonnas. Pilt võimaldab näha ka juurte asukohta lõualuus, et tuvastada vähearenenud hambaid.

Ravi: kuidas vabaneda hammaste vahedest

Hambalõhede korrigeerimiseks on kirurgilised ja terapeutilised meetodid. Loomulikult on eelistatav kasutada teraapiat - see on ortodondi suund. Eelnevalt arutatakse patsiendiga läbi lõpptulemuse kestus ehk kas diasteem on vaja eemaldada kiiresti või mõne kuu pärast. Märkimisväärset rolli mängib ka teraapia hind.

Kaaluge kõiki ravimeetodeid:

• breketid: see on metallist, keraamilisest või safiirist valmistatud seadmete nimetus, mis kinnitatakse hammastele mitmeks kuuks, et moodustada õige hambumus ehk nihutada hammaste asendit. Peamine lähenemine selliste patoloogiate ravis.Kulu algab 25 tuhandest rublast. Sobib paljude kolme järjestikuse ravimiseks,
• suukaitsed või silikoonjoondajad: breketite alternatiivid. Sobib ka mitme kolme olemasolul. Hind - alates 180 tuhandest rublast kompleksi eest,
• täitmine või sulgemine komposiitmaterjaliga: eesmiste lõikehammaste vahe korrigeeritakse täitematerjaliga diasteemi kunstilise taastamise teel. Hind algab 4000 rubla hamba kohta. Seda ja allpool kirjeldatud meetodeid ei kasutata kolme jaoks, kuna see puudutab ainult eesmise piirkonna esteetika taastamist,
• spoonid diastema jaoks: keraamilised onlayd paksusega 0,5-0,7 mm. Neid mikroproteese on kasutatud aastakümneid ja need hoiavad taastatud naeratuse esteetika kvaliteedi mõttes õigustatult peopesa. Nende paigaldamiseks tuleb aga oma email maha lihvida, mis igale patsiendile ei sobi. Spoonid teenivad 10-15 aastat. 1 elemendi hind algab 15 tuhandest rublast,
• (need on ka plaadid, kuid õhemad - umbes 0,2 mm paksused). Nende eelised on kiire ja peaaegu valutu paigaldamine ilma emaili maha lihvimata. Maksumus - alates 30 tuhandest rublast 1 plaadi kohta. Kuid selline taastamine sobib ainult ideaalsete hammaste jaoks. Sellist korrigeerimist ei kasutata, kui diasteema laius on suurem kui 7 mm,
• süsinikuhoidikud: kasutatakse lastel eesmiste lõikehammaste pingutamiseks. Paigaldatud perioodiks 12 kuud.

Mis puudutab breketite ja joondajate paigaldamist, siis see on ortodondi jaoks. Temaga tuleb kindlasti ühendust võtta, kui lapsel on reas vahed, olenemata hambumusest – kas see on piimjas või püsiv. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et täiskasvanueas ei tekiks probleeme.

Kroonide, spoonide või lumineeride puhul peate võtma ühendust ortopeedilise hambaarstiga (teda nimetatakse ka proteesiarstiks). Need võtted on õigustatud olukordades, kus peale pragude ei esine muid hambumuspatoloogiaid. Ja vastavalt sellele pole komplikatsioone.

«Eelmisel aastal otsustasin lünga asemele täidise teha. Mulle ei meeldinud, kuidas mu naeratus välja nägi, kuigi mu vanemad ja poiss-sõber väitsid, et see andis mulle võlu. Mis ma oskan öelda - protseduur ei olnud väga pikk, veidi üle tunni. Algul segas täidis, tahtsin seda keelega välja ajada. Kuid paari nädala pärast ei tundnud ma enam ebamugavust. Aga nüüd meeldib mulle väga peegeldus peeglis!»

Oksana I., ülevaade saidiltMa soovitan. et

Patoloogia ravi kirurgilised meetodid hõlmavad järgmist (neid viiakse läbi ainult tõeliselt keerukate patoloogiate korral):

• kortikostoomia: palatinaalse õmbluse korrigeerimine, mis on vajalik, kui tsentraalsete lõikehammaste vaheline õmblus on täidetud side- ja luukoega. See viiakse läbi anesteesia all. Ebameeldiv protseduur, eriti lastele. Pikaajaline taastusravi
• piimalõikehammaste eemaldamine: kui nende suurus on väga suur. Püsilõikehambad kasvavad normaalse suurusega.

Patoloogiate ja tüsistuste ennetamine

Suuõõne tervise säilitamiseks ja õige hambumuse kujunemiseks peaksid vanemad pöörama tähelepanu lapse halbadele harjumustele - ärge lubage tal sõrme imeda, vahetage lutte ja nibusid õigeaegselt (parem on kasutada ortodontiat). ühed). Pärast piimarea puhkemist on vaja kontrollida üla- ja alahuule frenulumi asendit ning anomaalia märkamisel pöörduda ortodondi poole.

Täiskasvanueas peate vigastuste vältimiseks jälgima igemete seisundit. Samuti on oluline paigaldada protees õigeaegselt või kaotatud või eemaldatud elemendi asemele – et hambad ei läheks mööda rida laiali.

Seotud videod

Diasteema sulgemine komposiitmaterjaliga

Naeratus on alati palju lahendanud. Kaunis naeratus vallutas linnad. Ja kui varem ei pööratud talle nii palju tähelepanu, siis tänaseks on kõik muutunud. Positiivsed emotsioonid ja hea tuju aitavad inimestel end mitte ainult tervena tunda, vaid ka saada edukamaks äris, tööl ja elus.

Õnnehormoonid: endorfiinid, dopamiin, serotoniin vabanevad siis, kui inimene rõõmustab ja naerab. Laia naeratuse ja ilusate hammastega inimesed näevad alati atraktiivsed välja ja neil on suur edu.

Kuid mitte paljudel pole nii vedanud. Hammaste ebakorrapärase kuju tõttu on paljudel inimestel kompleksid. Nad ei suuda näidata oma head tuju ega isegi naeratada. Ja nad muutuvad suletuks ja süngeks.

Selles artiklis käsitleme just sellist juhtumit.

Meie poole pöördus tüüp, 30-aastane. Ta kaebab suure diasteema üle. Ja tal on oma naeratuse pärast häbi.

Foto 1. - Enne hammaste taastamisega jätkamist peame tegema suusiseseid fotosid, et olukorda paremini hinnata.

Selle kliinilise juhtumi puhul otsustasime kasutada vabakäetehnikat, keskendudes hammaste suuruse kuldstandardile.

Foto 2. - Teise nurga alt

Foto 3. - Ja veel üks nurk. Külgmises lõikehammas näeme 4. astme õõnsust.

Hammaste taastamine on kullastandard

Foto 4. - nihiku abil mõõdame hammaste suurust. Määrame iga hamba interaproksimaalse suuruse krooni kõige laiemas osas.

Foto 5. - Peame teadma hambakaare pikkust. Ja peale arvutuste sooritamist kullastandardile keskendudes saame igale hambale uue suuruse.

Foto 6. - Hakkasime värvi sobitama klassikalise VITA skaalaga. Sellel fotol näeme, et tavalise välklambi abil pole lihtne õiget värvi saada.

Polariseeriv filter hambaravis

Foto 7. - Parim variant õige värvi valimiseks on kasutada polariseerivat filtrit (cross Polarization Filter). Selleks saame kasutada filtriga kaamerat või Smilelit kasutades mobiiltelefoni. Sel juhul valiti värv A1.

Komposiitvärvivalik

Foto 8. - Veendumaks, et oleme õige värvi valinud, paneme hamba pinnale 1,5 mm paksuse komposiitnööbi ja valgustame selle. Billiant Everglow uue submikronilise hübriidkomposiidi A1/B1 toon töötab paremini kui A2/B2 toon.

Foto 9 – kummist tammiisolatsioon tagab aseptilise ja kuiva keskkonna ning parandab restaureerimise käsitsi juhtimist.

Foto 10 - Premolaarne kuni premolaarne isolatsioon 2 N208 klambriga. Igeme paremaks tagasitõmbamiseks kasutasime rasket Nictone kummitammi.

Foto 11 - Nailonharja ja abrasiivse pastaga puhastame kõik hammaste pinnad

Foto 12 - Parema nakkumise ja prismata emaili eemaldamiseks võib kasutada 27 µm alumiiniumoksiidi pulbriga liivapritsi (Aquacut või Rondoflex).

Foto 13 - Sel juhul kasutasime 35% söövitusgeeli. Söövime emaili 30 sekundit.

Foto 14. - Kandke söövitusaine pintsliga.

Foto 15 - Söövime ainult emaili servad. Diasteema sulgemiseks ei ole sel juhul vaja kogu emaili pinda katta.

Kasutame isesöövitavat universaalset liimi. Eemaldage liigne liim aeraatoriga. Kui liimikiht lakkab õhujoa toimel liikumast – kihi paksus on optimaalsele lähedane –, saate selle valgustada.

Foto 16 – 10-sekundiline kõvenemine LED-lambiga SPEC 3 ™ (Coltene)

Foto 17. - hakkame komposiiti peale kandma. Pinna paremaks kohanemiseks ja silumiseks kasutame alati pintsleid - seekord oli selleks Compo Brush (Smile Line)

Foto 18. - Hammaste uusi mõõtmeid kontrollime nihikuga.

Foto 19. - Vabakäetehnikas moodustame läbipaistvate maatriksite abil kontaktpunkti.

Foto 20. - Kõik hambad taastati ühe visiidiga. Kui oleme komposiidi kihistamise lõpetanud, liigume taaste viimistlemise juurde.

Foto 21 - Peale eelviimistlust kontuurime restauratsioonid. Liigse materjali eemaldamiseks ja hamba kontuuride taasloomiseks kasutame abrasiivseid kettaid.

Foto 22. - Ainult 3 viimistlusetappi: kontuurimine, lihvimine ja poleerimine. Kõikide pindade lihvimiseks kasutame abrasiivseid päid. Poleerimine toimub abrasiivsete spiraalketastega. Kõigepealt roosa. Siis sinine.

Foto 23. - Enne ja pärast restaureerimist. Diasteem on suletud. Õige kontaktpunkt on loodud.

Foto 24. - Pilt polariseeriva filtriga. Tundub hea värvivalik olevat.

Foto 25. - Restauratsioonide lõplik välimus

Foto 26. - Taastatud hamba mikrotekstuur

Foto 27. - Enne ja pärast

Foto 28. - Foto oklusaalpeegliga

Foto 29. - Enne ja pärast

Foto 30. - Uus naeratus ... ja uued emotsioonid ...

järeldused

Iga patsient unistab täiuslikust naeratusest. Ja meie kui hambaarsti kohus on teha seda nii, et hambaid kahjustatakse minimaalselt. Komposiidid on sellistes olukordades hea valik, eriti kui turule tulevad uued materjalid.

Spetsiaalselt saidi jaoks tõlgitud

Diasteema sulgemine komposiitmaterjaliga värskendatud: 22. veebruaril 2017: Aleksei Vasilevski

Hammustusdefektid ei põhjusta mitte ainult füsioloogilist ebamugavust - need näevad välja ebaesteetilised, mille tagajärjel võib inimesel tekkida probleeme suhtlemis- ja psühholoogiliste kompleksidega. Eriti terav on probleem siis, kui esihammaste vahele tekib ebaatraktiivne vahe. Hambaarstid nimetavad defekti hammaste diasteemiks. Mõnel inimesel õnnestub haruldased ebatäiuslikud hambad muuta pildi "esiletõstmiseks". Enamikule aga hammastevaheline auk ei meeldi ja patsiendid kipuvad defekti eemaldama.

Mis on diasteem?

Hambaravis nimetatakse diasteemiks hammaste vahet – eesmisi lõikehambaid, mille laius varieerub 0,1–1 cm. Purustatud haruldased hambad näevad välja ebaesteetilised. See pole haruldaste hammaste ainus puudus. Diasteemi esinemine - eriti suur laius - põhjustab psühholoogilist ebamugavust, mõnikord kõnehäireid. Peaaegu 90% juhtudest on anomaalia lokaliseeritud ülemises hambumuses. Palju harvemini tekib alumiste hammaste vahele tühimik.

Diasteemi tuleb eristada tremast. Haruldased hambad – kõik peale tsentraalsete lõikehammaste, mille vahele on tekkinud 0,1 cm või suuremad augud – see tähendab trema tekkimist. Pilud, mille laius on alla ühe millimeetri, on normi variant, mitte trema ilming. Trema eemaldamine toimub sarnaselt diasteemi raviga.

Miks tekib lõikehammaste vahele tühimik?

Tavaliselt tekib lõhe ülemiste lõikehammaste vahel geneetilise eelsoodumuse tõttu. Leelist diagnoositakse pooltel vastava pärilikkusega pereliikmetel. Mitmed anomaaliad lõualuu arengus võivad viia hambavahe tekkeni. Miks diasteem tekib?

• alveolaarse protsessi lõhe;
• lõualuu turse;
• jäävhammaste hiline puhkemine;
• adentia - osaline või mitmekordne;
• mikrodentia;
• liigsed löödud hambad;
• frenulum anomaaliad.

Diasteem ja mõnikord ka kesksete lõikehammaste pöörlemine on provotseeritud patsiendi halbade harjumuste tõttu. Need, kes pidevalt närivad seemneid, hammustavad võõrkehi, kannatavad onühhofaagia all, võivad varem või hiljem silmitsi seista tõsiasjaga, et lõikehambad on lahknenud. Samuti on ohus lapsed, kes ei keeldu pikka aega lutist.

Vahede sordid koos fotoga

Pragusid on mitut sorti. Artikli fotol näete selgelt tüüpilist näidet. Määrake diasteem vale ja tõene. Esimene areneb sageli lastel piimahammaste muutumise perioodil püsivateks. Seda nähtust peetakse normaalseks ja see ei vaja korrigeerimist, püsiva hambumuse tekkimise ajaks kaob esihammaste vahe. Kui jäävhambusse tekkis lõhe, siis räägime tõelisest sordist. Ilma hambaarsti abita on seda võimatu kõrvaldada.

On ka sümmeetrilisi ja asümmeetrilisi sorte. Esimesel juhul selgub, et esihambad on keskteljest võrdsel kaugusel lahku läinud. Teises sordis asub üks lõikehammas õigesti ja teine ​​on sellest eraldatud. Teist tüüpi klassifikatsioon hõlmab diasteemi jagunemist sõltuvalt juurte ja kroonide asukohast.

Piimahammaste lahknemise tunnused

Piimahammaste lahknemine tuleneb nende ebaõigest kasvust. Haruldased hambad on lastel sageli ajutise hambumusega. Ei tasu muretseda selle pärast, et lapse piimahammaste diasteem mõjutab negatiivselt püsiva hammustuse teket. Haruldaste hammaste esinemine on reeglina ajutine ja möödub pärast nende muutumist abita. Siiski on vaja külastada hambaarsti konsultatsiooniks ja selgitada välja haruldaste hammaste väljanägemise põhjused.

Hammaste diasteemi ilmnemise vältimiseks lapsel peate võtma ühendust spetsialistiga. Seda on vaja teha lõhe moodustamisel vanuses 12-16 aastat. Hambaarst teeb kindlaks, millised hambad lähevad lahku. Siis on soovitatav kanda suukaitset või nurkkaare. Nii et järk-järgult võtab teismelise hambumus õige asendi.

Hammaste vahe kõrvaldamise viisid

Hõredad hambad näevad välja väga ebameeldivad. Kui kahe hamba vahele on tekkinud tühimik, on need “lahkunud”, saab seda parandada. Diasteemi moodustumisel võib ravi hõlmata komposiitmaterjalidega restaureerimist, spoonide või kroonide paigaldamist, ortodontiliste struktuuride kandmist või kirurgilist operatsiooni.

Defekti taastamine või maskeerimine

Lihtsaim ja kiireim viis naeratust korrigeerida on hammaste kunstiline taastamine. See ei hõlma diasteemi ravi, vaid defekti maskeerimist. Meetod võimaldab eemaldada diasteemi ühe hambaarsti visiidiga. Restaureerimise peamised eelised on valutus ja lühikesed korrektsiooniajad. Protseduuri läbiviimine piimahammastel on võimatu. Kui patsiendil on täielikult moodustunud püsiv hambumus, pole taastamiseks vastunäidustusi. Diasteemi ravi tehnoloogia on sarnane täitmisprotseduurile:

1. hambaarst viib läbi visuaalse kontrolli;
2. karioossete kahjustuste korral lükatakse taastamine edasi ravi lõpuni;
3. taastamismaterjali toon on valitud võimalikult lähedane patsiendi emaili loomulikule värvile;
4. eesmiste lõikehammaste kude ehitatakse kihtidena üles plastikust fotopolümeermaterjali abil;
5. iga kiht on poleeritud ja kuivatatud;
6. moodustub vahesein, mis eraldab lõikehambaid.

Kroonide või spoonide paigaldamine

Metallkeraamiliste või täiskeraamiliste kroonide paigaldamine on eelarvevõimalus, mille abil eemaldatakse keskmiste lõikehammaste vahe. See on valmistatud vastavalt individuaalsetele mõõtudele laboris konkreetse inimese jaoks. Liibuvuse tagamiseks lihvitakse hammas, millele kroon pannakse.

Spoonid on ülitugevast keraamilisest või komposiitmaterjalist õhukesed plaadid. Ülekatete paksus on keskmiselt 0,7 mm, kuid on ka üliõhukesi võimalusi - lumineerijaid. Spoonid sulgevad keskmiste hammaste vahe. See on teatud tüüpi proteesimine. Spoonid on loodud maskeerima tõsiasja, et esihambad on lahku läinud. Need on spetsiaalse ühendi abil liimitud väljastpoolt. Lastele piimahammastele spooni ei paigaldata.

Miinustest eristatakse kõrget hinda ja vajadust tugihammast lihvida, mis lõpuks viib kaariese tekkeni. Lumineeritel pole viimast puudust - minimaalse paksuse tõttu saab neid liimida ilma keeramata.

Spooni eelised hõlmavad järgmist:

• kõrge vastupidavus ja tugevus;
• hüpoallergeensus;
• igemete ohutus;
• plekikindlus.

Kirurgiline ravimeetod

Vahe kahe esihamba vahel tekib mõnikord madala frenulumi tõttu. Seejärel tehakse defekti kõrvaldamiseks kirurgiline operatsioon. Protseduur viiakse läbi laseriga, kasutades kohalikku tuimestust.

Operatsioon näitab kõrget efektiivsust noorukite ravis. Operatsiooni eelistest - lühike taastumisperiood ja tühimiku täielik kadumine. Vahe kaob mitte kohe pärast operatsiooni, vaid mõne aja pärast.

Mütsid

Samuti kasutatakse diasteemi kõrvaldamiseks sageli ortodontiliste struktuuride paigaldamist. Kergete anomaalia vormide korral on korkide kasutamine vastuvõetav. Need on omamoodi läbipaistvast silikoonist "katted", mis pannakse hambumusele. Need võivad olla tavalisest plastikust, termoplastist (vormitakse kuumutamisel patsiendi hammaste kuju järgi) või eritellimusel valmistatud. Viimased valmivad eritellimusel vastavalt lõuakipsile.

Parandusmeetodi eeliste hulgas on järgmised:

traksid

Traditsiooniline viis ülehammustuse korrigeerimiseks on kanda breketeid. Selliseid struktuure saavad kasutada igas vanuses patsiendid. Nende kasutamine on kõige tõhusam lastel, kelle piimahammustus on hiljuti muutunud püsivaks. Pidage meeles, et täiskasvanutele mõeldud tooted erinevad lastele mõeldud toodetest. Viimast saab kasutada ainult kuni 13-14 aastat.

Olenevalt disainist ja kasutatavast materjalist saab neid kinnitada väljaspool hambumust (vestibulaarne) või seestpoolt (lingvaalne). Hammaste vahest vabanemine lapsel on kiirem – tavaliselt võtab korrigeerimine aega kuuest kuust kuni kahe aastani. Kui täiskasvanu soovib tühimikku kaotada, peab ta kandma breketeid 2-2,5 aastat, pluss plaadi kandmise periood kestab sama palju, et tulemust kinnistada.

Kas diasteemist on võimalik kodus lahti saada?

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas diasteemist on võimalik kodus lahti saada või mitte. Kui me räägime anomaalia valest vormist (piimahambad on lahku läinud), siis see ei vaja ravi ja kaob lõpuks iseenesest.

Tõelise anomaalia sulgemine kodus on võimatu. Selline tsentraalsete lõikehammaste kasvu defekt eeldab kirurgiliste, riistvaraliste või komplekssete ravimeetodite kasutamist, mida on praktiliselt võimatu kasutada väljaspool spetsialiseeritud raviasutust. Erandiks on mütside või breketite kandmine – kuid sellisel juhul peate minema kliinikusse, et seal kujundus teha.