Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/
Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused
Looma üldine ettevalmistamine operatsiooniks
Looma privaatne ettevalmistamine operatsiooniks
Kirurgi käte, instrumentide, õmbluste, sidemete ja kirurgiliste linade ettevalmistamine
Looma fikseerimine operatsiooni ajal
Opereeritud piirkonna anatoomilised ja topograafilised andmed
Anesteesia
Interneti-juurdepääs
Kiire vastuvõtt
Operatsiooni viimane etapp
Postoperatiivne ravi
Looma toitmine, hooldamine ja hooldamine
Bibliograafia
1. Näidustusedi ja operatsiooni vastunäidustused
Kastreerimine (lad. Kastratsioon – emaskulatsioon, kurnatus) on isaste ja emaste kunstlik kurnatus sugunäärmete kiire eemaldamise või nende talitluse peatamise teel bioloogiliste, füüsikaliste ja keemiliste meetodite abil.
Meespreestrite eemaldamist nimetatakse orhideektoomiaks (kreeka keelest orchis - munandid ja ektoom - ekstsisioon) ja naissoost - munasarjade eemaldamist (ladina keelest ovaium - munasarja).
Meeste ja naiste sugunäärmetel on kaks peamist funktsiooni. 1) toota sugurakke; 2) vabastavad hormoonid. Suguhormoonidel, mis sisenevad vereringesse, on närvisüsteemi kaudu suur mõju keha seisundile. Ainult munandite ja munasarjade olemasolu võib seletada loomadel nende väliskujude originaalsust, üksikuid kuumuse osi, käitumist ja muid isastele või emastele iseloomulikke tunnuseid.
Kastreerimine põhjustab fundamentaalseid muutusi ainevahetuses, mille tõttu tekib organismis uus füsioloogiline seisund, mis põhjustab uusi kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi selle organites ja kudedes. Muutub ka loomade käitumine.Nad muutuvad rahulikumaks.
Kastreeritud isastel tekivad emased tunnused ja vastupidi, kastreeritud emastel on isased. Kastreerimine avaldab eriti tugevat mõju noores eas opereeritud loomadele, mil kudede ja elundite kasv ja areng pole veel lõppenud. Noores eas kastreeritud isased muutuvad loiuks, isuäratavaks; need on allaheitlikud, seetõttu on neid lihtne kasutada, kuna need ei näita välja jonni ja viha. Lisaks hõlbustab isaste õigeaegne praakimine ja kastreerimine loomade karjamaal pidamist ja hoiab ära sellega seotud paaritumise.
Loomade steriliseerimine toimub majanduslikel, ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel. Kastreerimist võib pidada ka kirurgilise (mittekirurgilise) sekkumise toiminguks, mille eesmärk on parandada tootlikkuse, ekspluateerimise ja hoolduse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid.
Pärast tapmist kastreerimata lihatoodetel on spetsiifiline ebameeldiv lõhn. Seda on eriti tunda toiduvalmistamise ajal. Sellest vabanemiseks, samuti liha ja searasva maitse parandamiseks tuleb pullid kastreerida. Sagedamini kastreeritakse mittearetusloomi, liha- ja tööloomi kvaliteetsete toodete saamiseks, aga ka ravieesmärkidel (mädane-nekrootilised protsessid, herniad, kasvajad munandikotis ja munandites).
Pullide kastreerimine ei ole mitte ainult majanduslikult tulus operatsioon, vaid vajalik ka mitmete haiguste (seksuaalvigastused, kollagenoos, D-hüpovitaminoos jne) ennetamiseks, aga ka ravieesmärkidel (orhiit, tupe vesitõbi). membraan jne). Kastreerimise efektiivsus sõltub kastreeritud loomade vanusest, tõust ja pidamissüsteemist. Niisiis tuleb simmentali tõugu pullid kastreerida 5-7 kuu vanuselt kehakaaluga 150-160 kg, lahtiselt pidamist ja tapmist 12 kuu vanuselt.
Isaste kastreerimise vastunäidustuseks on kurnatus, haigus, varajane vanus, samuti on võimatu teha orhideektoomiat kaks nädalat enne ja pärast nakkushaiguste (siberi katk, emkar, erysipelas jt) ennetava vaktsineerimise lõppu.
2. Kindrallooma ettevalmistamine operatsiooniks
Esiteks uuritakse majanduse episootilist seisundit. Seejärel uuritakse kastreerimiseks mõeldud loomi kliiniliselt, et välistada neilt haigused. Massikastratsioonide käigus tehakse selektiivtermomeetria, mõõdetakse pulssi ja hingamist.
Uurides operatsioonipiirkonda, see tähendab munandite suurust,
munandite kahjustus, ühise tupemembraani vesine, hermafroditism, krüptorhidism, kubemesongide esinemine. Enne operatsiooni peetakse loomi 12-24 tunnisel tühja kõhuga dieedil ja antakse ainult vett. Enne kastreerimist ei tohi loomi joota, kuid vahetult enne kastreerimist lastakse neil soolestikku ja põit tühjendada. Kastreerida on võimalik aastaringselt, kuid operatsiooni on mugav teha kevadel ja sügisel, kui kärbseid ei ole ning mõõdukalt jahe temperatuur, tolmu ja mustuse puudumine soosib operatsioonihaava paremat paranemist.
Operatsioonieelne ettevalmistus hõlmab ka looma puhastamist ja üldist või osalist pesemist, pideva reostuse kohtade (perineum, reied, distaalsed jäsemed). Soovitav on operatsioon läbi viia hommikul, et jälgida looma päeva jooksul.
3. Looma eraviisiline ettevalmistamine operatsiooniks
kastreerimine operatsioonijärgse valu leevendamiseks
Operatsioonivälja töötlemine sisaldab nelja põhipunkti: karvade eemaldamine, mehaaniline puhastamine rasvaärastustega, pinna desinfitseerimine (aseptiseerimine) parkimisega ja isoleerimine ümbritsevatest kehapiirkondadest.
Juuksed lõigatakse või raseeritakse maha. Viimase suureks eeliseks on see, et naha aseptikat saab teha suurema hoolikusega. Kõige mugavam on kasutada katkise teraga tavalist turvahabemenuga. Seda ravi on lihtsam läbi viia juba fikseeritud looma puhul.
Noorte põldude puhul ei pruugita karvade eemaldamist läbi viia, kuna see on munandikottil haruldane.
Mehaanilise puhastamise ja rasvaärastuse ajal pühitakse operatsiooniväli 0,5% ammoniaagi või eeterliku alkoholi lahuses niisutatud tampooni või salvrätikuga (jagatuna võrdselt), see on võimalik puhta bensiiniga, alles pärast kuivraseerimist. Operatsioonivälja asepteerimiseks ja päevitamiseks on palju võimalusi. Niisiis toimub Filonchikovi meetodi kohaselt päevitamine operatsioonivälja kahekordse töötlemisega 5% joodi alkoholilahusega ja raviprotseduuride vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 minutit.
Vastavalt Borchersi meetodile - kahekordne töötlemine formaliini 5% alkoholilahusega. Seda meetodit on kõige parem kasutada suurenenud higistamisega nahal. Lepsha sõnul töödeldakse operatsioonivälja kolm korda 5% kaaliumpermanganaadi vesilahusega (dermatiidi korral) ja Bokkali meetodil - briljantrohelise 1% alkoholilahusega. Võib teostada naha aseptilist ja parkimist. Altini lahusega, 1% Degmini lahusega või 3% dehmitsiidiga.
Nendel eesmärkidel on tõhus vahend pindaktiivsete antiseptikumide patanooli ja atoonia 1–3 lahus.
Operatsioonivälja töötlemine lahusega on järgmine: naha mehaaniline puhastamine ja rasvaärastus viiakse läbi furatsiliini vesilahusega lahjenduses 1:5000, aseptiseerimine ja parkimine - furatsiliini alkoholilahusega kontsentratsiooniga 1: 5000 - 500,0
Retsept: Lahendused Furacilini 1: 5000 - 500,0
Muu. Dа. Signa. Töövälja mehaaniliseks puhastamiseks ja rasvatustamiseks.
Töövälja töötlemisel pühitakse ja määritakse koi pind kindlas järjekorras - keskosast perifeeriasse. Erandiks on avatud mädase fookuse olemasolu. Sel juhul töödeldakse seda perifeeriast keskele.
Kaasaegsed antiseptikumid operatsioonivälja ettevalmistamiseks: Septocid K-1 (värviline, kasutatakse pigmenteerunud nahapiirkondade jaoks); septotsiid k-2 (värvita); assipur (sisaldab joodi); altin (1-% alkoholilahus. Puuduseks - libe väli pärast töötlemist); aseptool (2% lahus. Põld töödeldakse 3 minuti jooksul); jodonaat (1% lahus. Töödelge põldu kaks korda).
4. Kirurgi käte, instrumentide, õmbluste, sidemete ja kirurgi ettevalmistaminegeek linane
Kirurgi käte ettevalmistamine.
See on üks aseptika meetmetest, mis tagab kirurgilise haava kontaktinfektsiooni vältimise. Kaasaegsed kirurgi käte ettevalmistamise meetodid põhinevad antiseptikumide päevitusomaduste kasutamisel, mis paksendavad naha ülemisi kihte ja sulgevad seeläbi näärmejuhade nahaavad, blokeerides nendest mikroorganismide väljapääsu pikaks ajaks. operatsioonist. Kirurgi käte ettevalmistamine sisaldab kolme põhikomponenti:
1. Mehaaniline puhastus- lõigake küünte ülekasvanud osad lühikeseks ajaks ära, eemaldage jämedad, eemaldage sõrmused, kellad, viige käsi soovitud pikkusega, peske sooja vee ja seebiga või 0,5% ammoniaagi lahuses kahes vannis, nii et teine vann pestakse käsi puhta veega ... Kuivatage käed puhta, steriilse rätikuga.
2. Desinfitseerimine- mikroorganismide hävitamine pinnal, samuti higi- ja rasunäärmete erituskanalite algosas.
3. Dubleerimine- naha ülemise osa paksenemine, samuti higi- ja rasunäärmete erituskanalite sulgumine. See viiakse läbi alkoholiga. Käsitsi töötlemine toimub sõrmeotstest küünarnukkideni. Praktikas on kõige levinumad viisid järgmised:
- Spasokukotsky-Kochergini meetod: esmalt pestakse käsi 0,5% ammoniaagilahuses kahes vaagnas 2,5 minutit. Seejärel pühitakse käed jämeda steriilse rätikuga ja töödeldakse 70% alkoholiga. Küünte ja näpunäidete alus - 5% joodi alkoholilahus.
Olivkovo meetod: käsi pestakse 0,5% ammoniaagilahuses ja seejärel pühitakse kaks korda tampooniga, mis on immutatud joodi alkoholilahuses lahjenduses 1:3000–1:1000.
- Kiyashovi meetod: viis minutit pestakse käsi kahes vannis 0,5% ammoniaagilahuses ja seejärel 3 minutit tsinksulfaadi 3% lahuse voolu all. Sõrmeotsad määritakse 5% joodilahusega.
Käte ravi furatsiliiniga: 0,5% ammoniaagi lahuses kahes vannis, seejärel töötleme seda furatsiliini lahusega 1: 5000 ja seejärel furatsiliini alkoholilahusega 1: 5000. Küünte ja sõrmeotste alus - 5% joodilahus. Praegu kasutatakse kaasaegseid antiseptikume - degycid, novosept, septocid, degmecid, degmin, diocid, rakkol, plivasept. Meie puhul valmistati käed ette järgmiselt: käsi pesti 0,5% ammoniaagi lahusega.
Seejärel töötleme käsi furatsiliini vesilahusega 1: 5000 ja seejärel furatsiliini alkoholilahusega 1: 1500.
Koolitus instrument
Kastreerimisega pullid kasutavad avatud viisil järgmisi tööriistu: terav kõhuskalpell ja käärid. Vaja läheb ka kunstsiidist või puuvillasest ja linasest niidist puuvillase marli tampoone ja ligatuure. Deschansi nõelad, süst, kirurgilised nõelad, süstlad, hemostaatilised tangid, nõelahoidja.
Kõik metallinstrumendid steriliseeritakse vees leeliste lisamisega: 1% naatriumkarbonaat, 3% naatriumtetrakarbonaat (booraks), 0,1% naatriumhüdroksiid. Leelised suurendavad steriliseerimisefekti, sadestavad tavalises vees leiduvaid sooli ning hoiavad ära instrumentide korrosiooni ja tumenemise. Tööriistad puhastatakse enne keetmist neid katvast rasvast, suured ja keerukad tööriistad võetakse lahti.
Vedelik keedetakse spetsiaalsetes metallanumates - lihtsates ja elektroonilistes sterilisaatorites. Sterilisaatoritel on mahuline grill. Rest eemaldatakse spetsiaalsete konksudega ja sellele asetatakse instrumendid, mis pärast vedeliku 3-minutilist keetmist lastakse sterilisaatorisse. Sel perioodil vabaneb vesi selles lahustunud hapnikust ja neutraliseeritakse leelisega.
Pärast keetmist eemaldatakse rest koos instrumentidega sterilisaatorist ja instrumendid viiakse instrumendilauale. Kui instrumendid tuleb eelnevalt ette valmistada, pühitakse need pärast steriliseerimist steriilsete tampoonidega, mähitakse 2-3 kihti steriilsete lehtede või rätikute sisse ja seejärel kilesse; hoida ja transportida instrumente sterilisaatoris.
Sõltuvalt asjaoludest ja instrumentide tüübist kasutatakse muid steriliseerimismeetodeid. Hädaolukorras on lubatud metalltööriistade põletamine; need pannakse vaagnasse, valatakse üle piiritusega ja põletatakse. Lõike- ja torkimisinstrumendid muutuvad aga põlemisel tuhmiks ja kaotavad oma läike.
Kui keetmisega steriliseerimiseks tingimused puuduvad, steriliseeritakse instrumendid keemiliselt, sukeldades need teatud ajaks antiseptilisse lahusesse: furatsiliini alkoholilahuses kontsentratsiooniga 1:500 30 minutiks. Instrumente saab alla lasta 15 minutiks. Karepnikovi vedelikus: 20 g formaliini, 3 g karboksüülhapet, 15 g naatriumkarbonaati ja 1000 ml destilleeritud vett või 5% alkoholilahuses, briljantrohelise 1% alkoholilahuses.
Õmbluse ettevalmistamine
Õmblusmaterjal peab olema sileda ühtlase pinnaga, elastne, piisavalt veniv ja bioloogiliselt eluskudedega kokkusobiv, samas minimaalse reaktogeensusega ning organismile allergeense toimega.
Kultide kastreerimisel kasutatakse viskoosist või muudest sünteetilistest niitidest ligatuure. Enne steriliseerimist keritakse need lõdvalt poleeritud servadega klaasvarrastele või klaasidele ja seejärel keedetakse avatud kaanega kuni 30 minutit, et vee temperatuur ei ületaks 100 0 C, vastasel juhul katkevad niidid. Võite kasutada ka puuvillast ja linast niiti. Need steriliseeritakse Sadovski meetodil: tokkides olevad niidid pestakse kuuma vee ja seebiga, seejärel loputatakse põhjalikult, keritakse alusklaasidele ja kastetakse 15 minutiks 1,5% ammoniaagisse, seejärel 15 minutiks 2% formaliini lahusesse, mis on valmistatud 65-ga. 0 alkoholi.
Võib 24 tunniks kasta 4% formaliini lahusesse.
Steriliseeritakse uuesti furatsiliini alkoholilahuses 1:1500, septotsiidiga.
Puuvillase marli tampoonide steriliseerimine toimub autoklaavimise teel. Enne autoklaavimist asetatakse tampoonid (lõdvalt) biksidesse. Külgseinal olevad augud avatakse enne autoklaavi laadimist ja suletakse pärast steriliseerimist. Autoklaavi asetatakse korraga mitu bixi. Steriliseerimise kestus sõltub manomeetri näitudest: 1,5 atm juures. (126,8 0) – 30 min, 2 atm. (132,9 0) - 20 min. Steriliseerimise juhtimine autoklaavis - vaadeldakse väävliga torusid, kui see sulas, seejärel viidi steriliseerimine läbi usaldusväärselt.
Pärast vajaliku aja möödumist peatatakse küte, avatakse ettevaatlikult vabastusventiil, eraldub aur ja rõhk viiakse atmosfäärini (null), alles seejärel avatakse ettevaatlikult autoklaavi kaas ja eemaldatakse materjal. Tampoone saab steriliseerida ka voolava auruga, kas spetsiaalses Kochi voolava auruga sterilisaatoris või kasutada kaanega kastrulit või ämbrit.
Steriliseerimise algus on hetkest, mil kaane alt hakkab mõnda aega pideva joana väljuma auru. Auru temperatuur jõuab 100 0; steriliseerimise kestus on vähemalt 30 minutit.
5. Looma fikseerimine ajali operatsioon
Loomade fikseerimisel on peamine kasutada nende rahustamiseks vajalikku tehnikat, luua tingimused ohutuks uurimiseks ja tegutsemiseks.
Fikseerimine seisvas asendis. Rühmauuringul seotakse tihedalt asetsevad loomad haakeposti või aia lähedale tihedalt venitatud nööri külge. Selles asendis kinnitavad nad üksteist. See võimaldab uurida pea, kaela, vaagna piirkonda, välissuguelundeid, vaktsineerida, rektaalselt uurida tiinuse suhtes, kastreerida pulle seisvas asendis jne.
Veiste fikseerimine.
Vene (Mihhailovi) veiste langetamismeetodi väljatöötamisel võtavad nad pika tugeva köie ja pingutavad selle sarvede juurest (sarvedeta - kaela) liigutatava aasaga. Langemise vastasküljel on köis suunatud tagasi ja abaluude tagumise nurga tasemel tiirleb ümber keha pingutusaasaga. Pärast seda liigutatakse nöör uuesti tagasi, seotakse põrnikate ette teine selline aas ja tõmmatakse nööriots jäseme alla tagasi. Sel juhul hoiab üks klambritest härja pead, kallutades seda langemise vastasküljele, ülejäänud kaks tõmbavad köie vaba otsa horisontaalselt tagasi. Köiega muljutud loom painutab oma jäsemeid ja heidab pikali. Trossi pinget ei lõdvendata enne, kui pull on lõplikult tugevdatud ja jäse fikseeritud ning pea surutud põrandale.
6. Anatoomilised ja topograafilised andmed
Kubemekanali moodustavad kõhu kaldus lihased. Sellel on kaks ava, välimine (subkutaanne) ja sisemine (kõhuõõne) auk, mida nimetatakse kubemerõngasteks. Munandi sees tupekanal laieneb ja läheb ühise tupemembraani õõnsusse. Kubemekanalis on välimine munanditõstja, välised pudendaalsed arterid ja veenid, välise spermaatilise närvi harud ja lümfisooned.
Mäletsejaliste ja ühe sõraliste seemnekott või munandikott asetatakse reite vahele, ülejäänutel - kõhukelme piirkonda. See koosneb paarisõõnest, paaris välisest munanditõstjast ja paaris ühisest tupemembraanist. munandikott koosneb järgmistest nahakihtidest, lihas-elastsest membraanist ja munandikoti fastsiast.
Lihas-elastne membraan on kindlalt nahaga ühendatud ja moodustab munandikoti vaheseina.
Munandikoti fastsia on tihedalt seotud lihas-elastse membraaniga ja lõdvalt - ühise tupemembraaniga
Ühise tupemembraani moodustavad kõhukelme parietaalne leht ja põikfastsia, mis joondavad munandikotti mõlemat poolt, moodustades õõnsuse ühise tupemembraaniga. Viimane suhtleb tupekanali kaudu kõhuõõnde.
Spetsiaalne munandikest katab munandit koos munandimanuse ja spermaatilise nööriga. Selle alumine osa, mis ühendab munandimanuse saba tupe ühise ümbrisega, on paksenenud. Seda nimetatakse munandite kubeme sidemeks või ligamentumi üleminekuks.
Täkkudel on munandi lisand selle seljapinnal. Sellel on pea, keha ja saba.
Spermaatilist nööri katab väljastpoolt vistseraalse kõhukelme volt. See koosneb kahest massiivsest veresoonte seroosmembraanist ees ja vas deferens voltidest taga.
Vaskulaarne volt sisaldab sisemist spermaarterit, sisemist spermaatilist veeni koos nende põimikuga, sisemist munanditõstjat, seemnepõimikut ja lümfisooneid.
Vasakuvolt sisaldab õõnsusi, arterit ja närvi.
Innervatsioon ja verevarustus munandikotti. Munandikotti ja välist munanditõstjat varustatakse verega väliste seemne- ja pudendaalarterite harudest.
Munandikotti ja ühise ümbrise innervatsiooni teostavad välise spermaatilise närvi harud, niude-kubeme- ja niude-hüpogastrilised närvid ning munandikoti tagumine osa on varustatud kõhunärvi harudega. Lümfisooned läbivad munandikotti külgseintes ja voolavad pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse. Munandid on paaris suguelundid, milles moodustuvad ja arenevad sugurakud (spermatosoidid). See on endokriinnääre, mis toodab ja vabastab vereringesse meessuguhormoone (androsterooni ja testosterooni). Munandil eristatakse pea ja saba, kaks serva: vaba ja juhuslik; kaks pinda: külgmine ja mediaalne.
7. Valu leevendamine
Loom fikseeritakse seisvas asendis ja intravenoosselt süstitakse alkoholi ja kloraalhüdraadi segu 50 ml 33% etüülalkoholi ja 7 g kloraalhüdraati 100 kg looma massi kohta. Kloorhüdraat sisestatakse 10% kontsentratsioonis, mis on valmistatud 40% glükoosilahuses. Pärast lahuse sisestamist jälgitakse loomi. Samal ajal märgitakse tundlikkuse kadumise algust (koos nõelaga surisemisega looma erinevates kehaosades), lihaste lõdvestumist (loom lamab), määratakse pulsi- ja hingamisnäitajad, anesteesia kestus jne.
Rõhutatakse, et loomale võib süstida intravenoosselt ja kloraalhüdraati 8 ... 10% lahuses annuses 10 g 100 kg kehakaalu kohta või 96 ° etüülalkoholi annuses 0,35 ... 0,45 ml / kg kehakaalu kohta ja süstitakse 33% lahuses.
Bull anesteesiaks
Rp .: Chlorali hydrati 40 ml
Sol. Natrii kloriidi steriilne. 0,85% reklaam 400,0
M.D.S. Intravenoosne
8. Interneti-juurdepääs
Selleks, et teha munandikotti sisselõige, haarab kirurg sellest koos munanditega vasaku käega kinni ja tõmbab tagasi. Kõige ratsionaalsem on munandikotti lahkama hakata koljupinnal (mööda munandi suuremat kumerust, sest eesmised haavad on saastumise eest paremini kaitstud), väljudes munandikoti õmblusest 1-1,5 cm. sisselõige peaks vastama munandi suurusele Eeltingimuseks on lahkamine munandikotti nii et veri ja eksudaat pärast operatsioonid ei kogunenud munandikoti õõnsusse.
9. Operatiivne vastuvõtt
Vabanenud munand tõmmatakse munandikoti õõnsusest välja, siirdeside lõigatakse lahti, rebeneb soolestik ja sperma nööri kõige õhema koha praost kantakse ligatuur. Ligatuuri otsad seotakse mere- või kirurgilise sõlmega.
Sõlme esimest silmust pingutatakse ettevaatlikult ja järk-järgult 2-3 sammuga 2-3 sekundilise intervalliga, nii et niidid on sügavalt kudedesse sukeldatud, millest nende koostise vedelad elemendid piisavalt välja pigistatakse. Sõlme teine silmus saadakse nii, et sideme otsad on pingul, vältides sellega pingutatud esimese silmuse lõdvestumist.
Seejärel ristutakse kääridega seemnejuhe, taandudes ligatuurist allapoole 1 cm. Selle otsad hoitakse sel hetkel käes ja kontrollitakse ligeerimise kvaliteeti, misjärel lõigatakse sideme otsad ära, taandudes. sõlm 1 cm võrra. Neid kahte tehnikat vastupidises järjekorras teha ei ole lubatud. Spermajuhtmele ei ole vaja kastreerimissilmust panna. Kahekordse paksu ligatuuriga on vaja vältida kudede täiendavat ärritust. Samuti on ebamõistlik jätta sperma nöörist pikk (2-2,5 cm) känd, kuna see aitab kaasa nakkuse arengule.
Seejärel eemaldatakse munandikoti õõnsusest steriilse tampooniga verehüübed ja haav pulbristatakse tritsilliini või streptotsiidi ja jodoformi seguga.
10 ... Operatsiooni viimane etapp
Verehüübed eemaldatakse haavaõõnsusest ja pulbristatakse antibiootikumipulbriga.
Retsept: Bensüülpenitsiliini-natrii 100000 ED
Streptocidi 20.0
Muu, fiat pulvis.
Da. Signa. Pulber haava jaoks.
Haav ei suleta, õmblusi ei panda, et ekussusaat ei koguneks haavaõõnde.
11. Operatsioonijärgne ravi
Pärast kastreerimist jälgitakse loomi. Kui tekivad mädased protsessid, puhastatakse haav ja töödeldakse antiseptilise lahusega.
Kastreerimisjärgsed tüsistused:
Verejooks munandikoti veresoontest, verejooks vas deferensi arterist, verejooks sperma nööri kännust, ühise tupemembraani prolaps, spermaatilise nööri kännu prolaps.
12. Söötmine, hooldus ja hooldusloomade kinnisidee
Pärast kastreerimist asetatakse loomad puhtasse aedikusse. Allapanuks ei ole saepuru soovitav, kuna see võib saastada kassatsioonihaavu, soovitav on põhk (aga mitte oder).
Bibliograafia
Veremey E.I., Korolev M.I., Masyukova V.N. - Minsk: Urajay, 2000 .-- 153 lk.
Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. jt Operatiivne kirurgia koduloomade topograafilise anatoomia põhitõdedega Ed. S. G. Jeltsova. - M .: Riiklik põllumajanduskirjanduse kirjastus, 1958.
Magda I. I. Operatiivkirurgia koduloomade topograafilise anatoomia alustega. - M .: Selkhozizdat, 1963.
Olivkov VM Kastreerimise tüsistused, nende ennetamine ja ravi. - Kaasan .: Tatizdat, 1932 .-- 97 lk.
Operatiivne kirurgia / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin jt; Ed. I. I. Magda. - M .: Agrpromizdat, 1990 .-- 333 lk.
Plakhotin M.V. Veterinaarkirurgia käsiraamat. - M .: Kolos, 1977 .-- 256 lk.
Loengukonspekt operatiivkirurgiast, luges dotsent Rakhmanov I.V. FVM 3. kursuse üliõpilastele 2001. aastal.
Postitatud saidile Allbest.ru
Sarnased dokumendid
Kultide kastreerimise näidustused ja vastunäidustused. Looma ettevalmistamine operatsiooniks, fikseerimine operatsiooni käigus. Kirurgi käte, instrumentide, õmbluste ja sidemete ettevalmistamine. Opereeritud piirkonna anatoomilised ja topograafilised andmed.
kursusetöö, lisatud 03.12.2011
Kastreerimise tunnused. Meeste kastreerimismeetodid: avatud, suletud. Perkutaanse kastreerimismeetodi ja täkkude kastreerimiseks ettevalmistamise protsessi analüüs. Butorfanooli kasutamine kastreerimiseks. Lamba kastreerimise tehnika ja loomade pidamine pärast operatsiooni.
abstraktne, lisatud 17.12.2011
Emasloomade kastreerimine: operatsiooni eesmärk. Looma fikseerimise meetodid. Operatsiooni asukoht. Anatoomilised ja topograafilised andmed. Instrumendid, sidemed, ravimid. Kirurgilise infektsiooni ennetamine, valu leevendamine. Operatsiooni tehnika.
Kursitöö lisatud 12.06.2011
Hobuse päritolu, kehaehitus ja sportlikud väljavaated. Täkkude kastreerimine, looma ettevalmistamine operatsiooniks. Operatsiooni tehnika. Verejooks seemnejuha kännu veresoontest. Täiskasvanud täiskasvanud täku kastreerimine.
Kursitöö lisatud 07.11.2012
Kuldide kastreerimiseks vajalikud instrumendid, sidemed, ravimid. Aseptika reeglite järgimine. Sidemete ja kirurgiliste linade steriliseerimine. Looma ettevalmistamine operatsiooniks ja võimalikud tüsistused.
praktiline töö, lisatud 01.09.2011
Kastreerimise näidustused, selle rakendamise meetodid. Looma uurimine ja selle protseduuriks ettevalmistamise protseduur. Seadmed ja nende steriliseerimine. Avatud ja suletud kastreerimismeetodi tehnika. Kastreerimine primaarse pimeõmblusega (vastavalt TS Minkinile).
Kursitöö lisatud 12.02.2014
Kastreerimise meetodid ja tehnika. Selle rakendamise kirurgiliste meetodite klassifikatsioon vastavalt I.I. Magda. Metsise suguelundite anatoomilised ja topograafilised andmed. Loomade uurimine enne kastreerimist, näidustused selle läbiviimiseks. Kirurgilise infektsiooni ennetamine.
kursusetöö, lisatud 27.07.2013
Looma üldine ettevalmistamine operatsiooniks. Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Anatomist - opereeritava piirkonna topograafilised andmed. Kirurgi käte, instrumentide, õmbluste, sidemete ja kirurgiliste linade ettevalmistamine. Postoperatiivne ravi.
Kursitöö lisatud 12.06.2011
Looma üldine ja privaatne ettevalmistamine operatsiooniks. Kirurgi käte, instrumentide, õmbluste ja sidemete ettevalmistamine. Opereeritud piirkonna anatoomilised ja topograafilised andmed, operatsiooni etapid. Meetmed operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.
kursusetöö, lisatud 03.02.2012
Loomade kastreerimise kontseptsioon ja põhimõtted, selle eripärad täkkudel tegutsemisel, protseduuride eesmärgid ja eesmärgid. Lühiteave munandikotti ja munandite topograafia kohta. Loomade läbivaatus enne operatsiooni, operatsioonijärgne hooldus.
Õige lähenemine operatsioonijärgsel perioodil on üks teie lemmiklooma ravi edu võtmeid. Operatsioonijärgse taastumise etapid võib jämedalt jagada mitmeks perioodiks:
Esimene eeldab looma pidevat jälgimist, mis hõlmab ravimite manustamist, õmbluste hooldamist, liikumispiiranguid jms. See periood kestab enamikul juhtudel 10-14 päeva ja lõpeb õmbluste eemaldamisega. Siis tuleb teine periood, mil kontrolli looma üle võib lõdvestada, kuid tavaliselt on siiski väikesed piirangud. Näiteks: pärast ortopeedilist operatsiooni säilib kontroll looma liigse liikumise üle, tehakse füsioteraapiat ja harjutusi. See periood kestab keskmiselt kaks nädalat kuni mitu kuud. Loomade puhul, kes on läbinud planeeritud vähetraumaatilised operatsioonid (näiteks kassi, kassi kastreerimine), see periood tavaliselt puudub. Ja lõpuks algab kolmas periood, mis iseloomustab end looma peaaegu täieliku taastumisega pärast operatsiooni. Need. loom võib elada täisväärtuslikku elu, kuid mõnel juhul on teatud piirangud. Näiteks: isegi pärast plaanilist keisrilõiget jääb emakale arm, mis suurendab korduvate sünnituste ajal teise keisrilõike riske veelgi. Või suureneb ka tõenäosus küünarliigese artroosi tekkeks pärast killustatud koronoidprotsessi eemaldamise operatsiooni. Seetõttu peavad selliste patsientide omanikud kindlasti pöörama tähelepanu ka kõige ebaolulisematele sümptomitele ja võtma õigeaegselt ühendust oma arstiga, et võtta õigeaegseid meetmeid ja vältida haiguse täielikku arengut.
2. Rääkige meile, et alati ei ole võimalik oma lemmiklooma kohe koju viia, mõnikord tuleb see kliinikusse jätta. Millal ja kui kauaks?
Ammu aega tagasi, kui veterinaarkliinikud ei olnud veel varustatud meditsiiniseadmetega, mis aitaksid patsiendi seisundit jälgida ja loomadele tehti anesteesia otse koridoris, pandi loomad pärast operatsiooni magama. Omanikele öeldi, et nad jälgiksid oma hingamist ja hoiaksid, et keel hingetorusse ei vajuks. Sellises olukorras tekitas peremees kujuteldava kaasatuse tunde toimuvasse ja kontrolli olukorra üle ning arst ohkas kergendatult ning uskus, et kui loomaga midagi juhtus, siis igal juhul on see tingitud möödalaskmisest. omanikust. Sellises olukorras olid kõik kõigega rahul, nii omanik kui ka arst. Kaasaegsetes kliinikutes on olukord radikaalselt muutunud. Anesteesiariskide minimeerimiseks tuleb loom jätta kliinikusse mitmeks tunniks, vahel ka päevadeks. Selleks, et anestesioloogil oleks võimalus patsient enne operatsiooni kvalitatiivselt läbi vaadata, mõnel juhul teha mitmeid lisauuringuid, töötada välja just antud patsiendile sobivaim anestesioloogilise toe protokoll. Sel ajal tehakse ka operatsiooni ja instrumentaariumi ettevalmistamist. Operatsioon ise on patsiendi kliinikus viibimise aja lühim periood.
Koera suuõõne kanalisatsioon. Protseduur kestab 15-45 minutit. Anesteesia ajal jälgitakse looma seisundit südamemonitori abil.
Pärast operatsiooni tuleb loom stabiliseerida. Kui me räägime lihtsatest kirurgilistest sekkumistest, kõrvade dokkimisest, kastreerimisest, abstsessi avamisest, suuõõne desinfitseerimisest jne, siis on see periood üsna lühike, 15 minutist 1-2 tunnini.
Koer taastusravi lõppemise ajal. Loomale antakse hapnikravi.
Kui loom on täielikult ärkvel, võib ta koju viia. Kuid juhul, kui loomale tehti operatsioon, näiteks rinnaõõnes või ajus, peaksid sellised loomad jääma haiglasse, kuni seisund stabiliseerub. See periood võib mõnikord kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. See on tingitud asjaolust, et sellise patsiendi seisundi tõsidus võib väga kiiresti muutuda ja ainult piisavate meetmete õigeaegne vastuvõtmine viib patsiendi taastumiseni. Nende loomadega peaksid koos olema intensiivterapeudid, mitte omanikud.
3. Kuidas valmistada maja ette pärast operatsiooni looma saabumiseks? Kas ma pean selle koha kõrvale tualetti panema? Kas ma pean ostma krae või spetsiaalse sideme?
Juhul, kui loomale on tehtud operatsioon, peab omanik kindlasti maja oma lemmiklooma operatsioonijärgseks perioodiks ette valmistama. Ettevalmistuse omadused sõltuvad operatsiooni spetsiifikast. Näiteks: kui suuõõne opereeriti (lõualuu murd, oklusiooni korrigeerimine, kasvajad suuõõnes), siis tuleb eemaldada kõik mänguasjad ja esemed, mida koer võib närida. Samuti on vaja isoleerida teised loomad. Kui loomal on õmblused, on soovitav kodus varuda operatsioonijärgseid tekke ja kaelarihmasid, sest loomad võivad need rebida või katki teha. Kui on tehtud ortopeediline operatsioon, siis on vaja põrand ette valmistada, et loom ei libiseks liikudes. Kõigist nendest omadustest peaks teile rääkima raviarst.
4. Kuidas teie lemmikloom tavaliselt pärast operatsiooni käitub? Millist käitumist võib pidada normaalseks ja millal on parem kohe loomaarsti juurde pöörduda?
Tavaliselt ei tohiks looma käitumine pärast operatsiooni väga erineda operatsioonieelsest perioodist. Loomulikult võivad koerad ja kassid olla esimesel või kahel päeval rahulikumad, vähem reageerivad välistele stiimulitele. Kuid neil peab olema isu, nad peavad kõndima, tundma oma omanikke, minema tualetti. Pärast metalli osteosünteesi jäseme murru korral peaksid loomad kohe toetuma opereeritud käppadele. Õmblusest ei tohiks olla veritsust, esimesel päeval on ainult kerge määrimine. Igal juhul ei määra looma käitumist mitte ainult tema üldine tervislik seisund, vaid ka individuaalne reaktsioon kahjustavale tegurile ja traumaga kaasnev stress. Mõned erutatud loomad võivad vinguda ja karjuda isegi väga väikeste valureaktsioonide korral või väga tasakaalukad madala valulävega patsiendid võivad astuda ja kasutada jäset, mida tuleb pärast operatsiooni kaitsta. Igal juhul, kui omanik arvab, et koer või kass käitub ebaadekvaatselt või ilmnevad ärevust tekitavad sümptomid, on parem seda uuesti näidata või helistada oma arstile.
5. Kas koeraga võib kohe pärast operatsiooni jalutada või peaks ta mitu päeva kodus olema?
Enamikul juhtudel võite kohe pärast operatsiooni koeraga jalutada. Mõnel juhul on liikumine näidustatud isegi ortopeediliste operatsioonide operatsioonijärgsel perioodil või pareesist või halvatusest taastumisel. Arvestada tuleb ainult ebasoodsate ilmastikutingimustega. Kui sajab lund või vihma, peate arvestama õmbluste täiendava kaitsega.
6. Kuidas ja kuidas haava ise ravida? Kas on võimalik ise toime tulla või on parem minna kliinikusse? Millistel juhtudel peate kliinikusse pöörduma?
Enamasti töötlevad omanikud õmblusi iseseisvalt, see protseduur on üsna lihtne ega vaja erilisi oskusi. Õmbluste töötlemiseks on palju preparaate, mõnel neist on pikaajaline toime (kestab mitu päeva), mõnel on vedel sideme toime (moodustab kile, mis takistab nakkuse läbitungimist), mõnel on tugev antibakteriaalne toime. . Seetõttu on operatsioonijärgsetel kohtumistel hädavajalik näidata, millist ravimit ja millise sagedusega on vaja õmblusi töödelda. Kui õmblustest ilmub eritist, muutub õmblus punaseks, ilmnevad turse märgid, see on põhjus viivitamatult pöörduda kliinikusse ja mitte ise ravida.
7. Kuidas toita oma lemmiklooma pärast operatsiooni? Kas lemmikloom võtab ravimeid/süste, kas on toitumisalased kaalutlused?
Reeglina saab patsienti toita mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Erandiks on seedetrakti operatsioonid. Siis võib näljadieet kesta kuni mitu päeva. Mõnikord võivad loomad toidust keelduda, mis võib olla seotud traumajärgse valu või patsiendi raske üldise seisundiga. Kasside eripära on see, et sellistel juhtudel tuleb neid sunniviisiliselt toita, kuna näljadieediga võib isegi tervel loomal tekkida rasvhepatoos. Näljane dieet isegi mitmeks päevaks ei ole koera jaoks probleem. Samuti on mitmeid ravimeid, mida tuleb kasutada enne, pärast sööki või söögi ajal. Selliste ravimite võtmise eripära tuleks näidata operatsioonijärgsetes retseptides.
8. Kas lemmikloomale on vaja rohkem tähelepanu ja kiindumust pöörata või on parem jätta ta selleks korraks rahule?
Kui palju ja millist tähelepanu saab ja peaks igale lemmikloomale erinevates oludes pöörama, teab paremini vaid omanik, kes oma lemmikuga kõrvuti elab. On loomi, kes otsivad kiindumust ja tuge hetkel, kui kogen füüsilist ja vaimset ebamugavust, on loomi, keda on parem mitte puudutada, üksi jätta, kuni nad ise üles tulevad ja teie tähelepanu nõuavad. Need on kõik nüansid, mida omanikud teavad paremini kui nende raviarst.
9. Kui kaua võtab aega lemmikloomaga mängimise alustamine? Miks on seda kohe pärast operatsiooni absoluutselt võimatu teha?
Parem on mängud lemmikloomaga pärast operatsiooni mõneks ajaks edasi lükata. Kuna mängude ajal võivad loomad saada nii vihaseks, et nad lakkavad praktiliselt valule tähelepanu pööramast. Sel juhul võib tekkida vererõhu hüpe, mis toob kaasa verejooksu või enneaegne liigne tugi pärast ortopeedilist operatsiooni võib põhjustada metallkonstruktsioonide kahjustusi ja luude fragmentide nihkumist. On mitmeid kirurgilisi sekkumisi, mille puhul tuleks liikumist võimalikult palju minimeerida. Näiteks naha siirdamine koos vaba klapi ülekandmisega nõuab opereeritava piirkonna täielikku immobiliseerimist. Sellised patsiendid tuleks paigutada väikestesse isoleeritud kastidesse, seetõttu me lihtsalt ei räägi mängudest.
10. Kas vajate sel perioodil lisameetmeid, kui lemmikloom on vana?
Nagu teate, pole vanadus diagnoos. Seetõttu ei ole eakatel patsientidel operatsioonijärgsel perioodil erimeetmeid. Kudede regenereerimise ja õmbluste sulandumise periood võib veidi pikeneda, mis on seotud keha regeneratiivsete võimete vähenemisega.
11. Kas operatsioonijärgsel perioodil on loomahooldusel veel mingeid tunnuseid?
Selleks, et operatsioonijärgne periood mööduks võimalikult kiiresti ja valutult, peate rangelt järgima raviarsti juhiseid. Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida ega kasutada naabrivanaema loodud imesalve ega imeravimeid, millest internetist lugesid. Leidke raviarst, keda te täielikult usaldate, ja järgige rangelt kõiki tema soovitusi.
Lavrova Ksenia Andreevna, plastikakirurg
Svetlana Nesterova, anestesioloog
"Mulle öeldi, et operatsiooni ei tohiks teha, kuna mu koer (kass) ei talu anesteesiat" - seda lauset kuulevad loomaarstid sageli lemmikloomaomanikelt. Sellest, kust see müüt pärineb, miks see edasi elab ja mis tänapäevane veterinaaranestesioloogia tegelikult on, rääkisime Biocontroli veterinaarkliiniku peaarsti, anestesioloogia, elustamise ja intensiivravi osakonna juhataja, veterinaararsti presidendiga. anestesioloogiaühing VITAR, bioloogiateaduste kandidaat Jevgeni Aleksandrovitš Kornjušenkov.
- Palun öelge meile kõigepealt, mis tüüpi anesteesia on loomade jaoks olemas?
- Loomade anesteesia on sama tüüpi kui inimestel. See on ravimi intravenoosne süstimine. Mõnel juhul - agressiivsete või rahutute loomade puhul kasutatakse intramuskulaarset võimalust - rahustamiseks ja seejärel kateetri panemiseks. Järgmisena süstitakse veeniravimeid, seejärel toimub intubatsioon (toru asetamine hingamisteedesse) ja seejärel gaasianesteesia.
Samuti ei ole välistatud ja soodustatud on piirkondlik anesteesia ehk kohalik tuimestus.
- Kas juhtub, et kasutatakse mitut tüüpi anesteesiat korraga?
- Jah, sellist anesteesiat nimetatakse kombineeritud.
- Milliseid protseduure tehakse loomadele üldnarkoosis ja miks?
- Loomade puhul on erinevalt inimestest üldnarkoos väga levinud protseduur. Põhjus on selles, et veterinaararstil ei ole alati võimalust patsientide kvaliteetset läbivaatust läbi viia. Meie patsiendid ei saa ju kaua lahtise suuga lamada, kui on vaja läbi viia suuõõne uuring või lamada liikumatult röntgeniaparaadi all või sees. Mõnikord ei lase loomad kirurgil liigeseid täielikult uurida ja siis on loomale vajalik rahustav toime, et loom rahuneks ja lõdvestuks. Sedatsioon on kerge anesteesia ja anesteesia on sügavam.
Samuti tehakse anesteesia all loomulikult kõik kirurgilised sekkumised. Noh, agressiivsete loomade kontroll.
- Milliseid anesteesiameetodeid kasutatakse Biocontrolis?
«Meie kliinikus on kasutusel kõik kaasaegsed tehnikad, ka kõige arenenumad, näiteks neurostimulaatori kasutamine blokaadideks. See tähendab, et ühendame närvi leidmiseks spetsiaalse aparaadi ja teeme selle närvi kõrval anesteesia. See võimaldab teil vähendada üldanesteesia hulka ja teha operatsiooni ainult selle anesteesia tehnika tõttu. See tähendab, et üldnarkoosi jääb vähem, tagajärjed on väiksemad, looma narkoosist taastumine on parem ja kvaliteetsem.
- Mis on gaasianesteesia eripära?
- Asjaolu, et gaas siseneb kopsudesse ja tuleb ka kopsude kaudu tagasi. See ei metaboliseeru maksas ja neerudes, seetõttu on nende elundite kaasuvate haigustega patsientidel selline anesteesia ohutu.
- Kas loomadel on üldnarkoosis vastunäidustusi? Näiteks kaal või vanus?
- Loomulikult on loomadel üldnarkoosis vastunäidustused. Vanus on vastuoluline teema. Kui anesteesia on tervislikel põhjustel vajalik, võib või mitte vanus olla anesteesia jaoks piirang. Küsimus pole vanuses, vaid selles, millises seisus loom on. Selleks vaatab anestesioloog looma enne operatsiooni üle.
- Millele pöörab anestesioloog tähelepanu looma enne operatsiooni üle vaadates?
- Raske kliinilise olukorraga loomadel tuleb kasutada täiendavaid uuringuid, näiteks südame ultraheli, vereanalüüside, sealhulgas koagulogrammi ja gaasi-elektrolüüdi koostise võtmist. Need diagnostilised testid võimaldavad anestesioloogil määrata riskiastme. On olemas viieastmeline anesteesia riskiskaala. Oma kliiniku eripärast tulenevalt tegeleme kõige sagedamini 2-4 riskiastmega loomadega.
- Mis kraadid need on?
- Näiteks,
- 5 on juba terminaalne loom. Sellistel juhtudel peate mõistma, et isegi kui teeme patsiendile vajaliku operatsiooni, on tema surma tõenäosus suur;
- 4 - need on mõõduka raskusega patsiendid,
- 3 - need on vanemad loomad, kellel on mõned kaasuvad haigused,
- 2 - see on tegelikult terve loom, kuid kellele tehakse suur operatsioon,
- ja 1 on kliiniliselt terved loomad, kellele tehakse väike operatsioon.
Seetõttu puudub meil selle skaala põhjal soov anda 5. anesteesiariskiga loomale anesteesiat. Seda antakse ainult siis, kui on vähemalt minimaalne võimalus, et operatsioon annab võimaluse ellu jääda. Omanikega on vaja arutada, et loom võib surra nii anesteesia esilekutsumise staadiumis kui ka operatsiooni ajal ja vahetult pärast operatsiooni. See tähendab, et risk on maksimaalne ja see on seotud mitte ainult anesteesiaga, vaid üldiselt kogu protseduuriga. Kuid ilma anesteesiata on operatsioone võimatu teha. Anesteesia on olemas just selleks, et loom läbiks operatsiooni.
- Miks siis teistes kliinikutes on vanus üldnarkoosi vastunäidustuseks?
- See pole õige. Need on kliinikud, millel ilmselt pole tavalist anesteetikumide komplekti ja personali. Mitte igas kliinikus pole võimalust oma meeskonda kaasata spetsialiseerunud anestesiolooge. Jah, see valdkond areneb, aga mitte igas kliinikus. Alates 1992. aastast on Biocontrol juhtinud tervet anesteesiateenust, st arstid, kes tegelevad ainult anestesioloogiaga ja mõistavad seda küsimust palju rohkem kui arstid, kes on korraga nii kirurgid, anestesioloogid, terapeudid kui ka dermatoloogid. Arst, kes pakub laia valikut teenuseid, ei saa olla professionaal kõigil aladel. Meil on konkreetselt selle erialaga tegelevad inimesed ja nende taga arvamusliidritena - otsuste tegemise adekvaatsus, sellise mõiste nagu "õige anesteesia" adekvaatsus.
- Kirjeldage looma anesteesiaseisundisse viimise protsessi.
- Kõigepealt vaatab looma anestesioloog üle. Kui vastunäidustusi pole, on patsiendil lubatud teha konkreetne protseduur. Kui protseduur pole keeruline, siis reeglina premedikatsiooni ei tehta. Omaniku juuresolekul asetatakse intravenoosne kateeter, seejärel süstitakse intravenoosset ravimit ja see jääb magama. Pärast seda tehakse uuring või protseduur ja meie patsient ärkab piisavalt kiiresti.
Kui räägime operatsioonist, siis 10-15 minutit enne protseduuri ennast tehakse intramuskulaarne või subkutaanne premedikatsioon ehk looma ettevalmistamine anesteesiaks. Premedikatsioon hõlmab mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas rahusteid ja ravimeid, mis takistavad südameseiskust. Premedikatsioon on vabatahtlik, selle vajaduse otsustab ainult spetsialist. Pärast premedikatsiooni paigaldatakse intravenoosne kateeter ja tehakse anesteesia. 99% juhtudest on see ravim "Propofol", mis on juba pikka aega tõestanud oma tõhusust ja ohutust ning on üks levinumaid induktsioonravimeid (anesteesias sukeldatavad ravimid). Järgmine on hingetoru intubatsioon - see on peaaegu kohustuslik reegel. Sisestatakse toru, et loom saaks operatsiooni ajal rahulikult hingata ja miski teda ei häiri. Selle kaudu tarnitakse hapnikku ja pärast intubeerimist saab looma viia gaasianesteesiasse, et mitte süstida intravenoosseid ravimeid. Valu leevendamiseks on vaja ka erinevaid võimalusi. Kui see on süsteemne ravim, siis manustatakse seda ka intravenoosselt ja kui kasutatakse ka piirkondliku anesteesia meetodit, siis võetakse kas epiduraalanesteesia või, nagu me juba ütlesime, neurostimulaator.
- Ja kui te ei kasuta valuvaigisteid? Kas loom tunneb midagi? Kas see ei maga?
- Operatsioonide ajal mõõdetakse tingimata patsiendi erinevaid psühhofüsioloogilisi parameetreid, südame löögisagedust ja hingamisliigutusi. See tähendab, et kui loomal on valu, suurenevad kõik need parameetrid. Ja kuigi loom pole teadvusel, kasvavad need näitajad, sealhulgas võib-olla motoorne reaktsioon. See on vastuvõetamatu.
- Ja veel, kas loomad tunnevad operatsiooni ajal midagi?
- On olemas mõiste "anesteesia". See on pöörduv teadvusekaotus. Anesteesiaga pole sellel midagi pistmist. Ja seal on mõiste "valuvaigistid". Need on ravimid, mis kõrvaldavad valutundlikkuse. Seetõttu ei põhjusta valuvaigisti patsiendil sügavat und. Ta võib istuda, see tähendab unine olla, kuid ta ei maga täielikult, kuid ta ei tunne valu. Ja anesteetikumi on vaja selleks, et loom magaks ja ei liiguks. Kui võtate kasutusele ainult valuvaigistid, ei lase loom teil normaalselt töötada. Seetõttu võetakse alati kasutusele kaks komponenti: anesteesia ja analgeesia. Ja loomulikult on vajalik lihaste lõdvestamine - lihaste lõdvestamine. Need on täieliku anesteesiaravi kolm olulist komponenti.
- Kuidas jälgitakse operatsiooni ajal looma seisundit?
- Patsient ühendatakse spetsiaalsete anduritega, et hinnata tema seisundi parameetreid. Kardiovaskulaarsüsteemi töö kontrollimiseks tehakse EKG, jälgitakse vererõhku erinevate meetoditega. Mõõdame ka hapnikusisaldust, mis on loomale tarnitud hapniku tase. Hindame ventilatsiooni – kuidas loom CO2 eraldab, kas see koguneb organismi. Hindame diureesi, selleks paigaldatakse patsientidele kuseteede kateetrid – see on paljude tundide kestvate operatsioonide ajal väga oluline. Kasutame lihtsalt kasutatavat instrumenti, näiteks söögitoru stetoskoopi, mis sisestatakse otse söögitorusse.
Biocontrolil on kõrgtehnoloogilised seadmed – anesteesia ja hingamisaparaadid. Nendes on kõik indikaatorid ühes plokis. Patsient on aparatuuriga ühendatud ning anestesioloogi ülesanne on jälgida seadme tööd. Need seadmed on nii nutikad, et kohandavad end patsientidega. See tähendab, et isegi kui loom ei hinga, teeb seda aparaat ise. Tänapäeval lasub suurim vastutus anestesioloogil patsiendi anesteesiaseisundisse viimisel ja anesteesia-hingamisaparaadiga ühendamisel ning seejärel ärkamise ajal. Kuid hoolimata sellest, et anestesioloogil on spetsiaalne varustus, peab ta looma kliiniliselt vaatama.
- Ja kuidas anesteesiast loobumine toimub?
- Ligikaudu 10 minutit enne operatsiooni lõppu, kui kirurgid juba haava õmblevad, vähendab anestesioloog loomale manustatavate ravimite kogust. Gaasid, valuvaigistite tarbimine väheneb ja viimaseks õmbluseks peab loom juba ise hingama. Kui operatsioon ei olnud väga raske, planeeritud, siis viiakse patsient spontaansele hingamisele ning ta paigutatakse meie anestesioloogia ja intensiivravi osakonda, kus ta ärkab sujuvalt ja täpselt. Talle kirjutatakse kohe välja erinevate rühmade valuvaigistid. Keegi vajab tugevamaid valuvaigisteid, mis on mõeldud mitmeks päevaks. Sellistel juhtudel peab loom siin kliinikus mõnda aega veetma.
- Miks tuleks üldnarkoosis operatsioone ja muid protseduure teha ainult spetsialiseeritud kliinikutes, mitte kodus?
- Kaasaegsetes tingimustes, mida saab pakkuda eranditult kliinikus, on surm operatsioonilaual muutumas väga harvaks, välja arvatud rinnaõõne operatsioonid või neurokirurgilised operatsioonid, mille puhul on suur kirurgilise vea oht. Kuid raskuste ilmnemisel on kliiniku tingimustes võimalus kaasata täiendav arstide meeskond, kes saab aidata. Spetsialiseeritud kliinikutes, nagu meiegi, on defibrillaatorid, mis võivad südame käivitada. On selline, mida saab äkilise verejooksu korral kohe kasutada ja looma päästa. Kodus on see kõik võimatu.
Samadel põhjustel tuleb looma jälgida kliinikus ja pärast operatsiooni. Üks tüüpilisi tüsistusi pärast operatsiooni, eriti väikeloomade puhul, on jahutamine. Anesteetikumid mõjutavad mitut ajukeskust, sealhulgas termoregulatsioonikeskust. Selle keskuse rõhumine põhjustab keha jahtumist. Väike koer võib lahtise kõhuõõne korral poole tunniga operatsioonist alla võtta kuni 2,5 -3 kraadi. Meie poolt paigaldatud kaasaegne infrapuna küttesüsteem aitab selliseid probleeme vältida.
Teine oluline fakt on valu leevendamine. Kodus ei saa kasutada valuvaigisteid nagu kliinikus. See on seadusega keelatud. Ehk kui omanik soovib, et tema loom tuimestatakse, siis peab ta aru saama, et kodus ta sellist võimalust pakkuda ei suuda. Isegi sellised pealtnäha lihtsad toimingud nagu steriliseerimine ja kastreerimine on väga valusad.
- Millised on anesteesia kõrvalmõjud?
- Peate mõistma, et pole halbu ravimeid, pole lihtsaid manipuleerimisi. On halbu anestesiolooge. Te ei tohiks olla üllatunud, et mõned ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid südamest, hingamisteedest, temperatuuri poolelt, põhjustada oksendamist - sel põhjusel, et kõik anesteetikumid mõjutavad ajukeskusi. Üks keskustest on ajutüvi, sellega kokku puutudes lülitavad ravimid teadvuse välja, pannes patsiendi magama. Ja veel üks keskus asub medulla oblongata - see on südame-veresoonkonna, hingamisteede, termoregulatsiooni ja oksendamise keskus. Absoluutselt kõik ravimid mõjutavad neid keskusi, vähendades seeläbi südame löögisagedust, hingamissagedust, kutsudes esile oksendamist ja alandades temperatuuri. Need lihtsalt töötavad suuremal või vähemal määral.
Kõiki neid mõjutusi reguleerib anestesioloog ise. Kui patsient on stabiilne ja ühendatud jälgimissüsteemiga (st operatsioon tehakse kliinikus, mitte kodus), on kõik need ravimid, isegi kõrvaltoimetega, õnnistuseks. Kuid ilma anesteesiata operatsiooni läbiviimine tähendab kindlat surma. Anesteesia leiutati selleks, nii et patsiendid läbivad operatsiooni.
Kuid ärge unustage, et on mitmesuguseid nähtusi, mida ei saa ennustada. Näiteks selline asi nagu pahaloomuline hüpertermia on väga haruldane. See on geneetiline geenidefekt ja mõnel anesteetikumil on reaktsioon, mis põhjustab kõige tõenäolisemalt surma. Sellist tegurit nagu allergia anesteesiale pole kaasaegses anestesioloogias pikka aega eksisteerinud. See on omamoodi müüt, mille mõtlesid välja inimesed, kes pole just anestesioloogid ja üritavad oma ebaõnnestumisi sel moel õigustada.
- Kas üldnarkoosi ja ka narkoosi all tehtavate protseduuride arv mõjutab patsiendi tervist ja eluiga tulevikus?
- Meie praktikas on palju näiteid, kui patsiendile määratakse narkoos peaaegu iga päev, näiteks kui kasvaja kiiritatakse viis päeva järjest väikeste fraktsioonidega, mis tehakse narkoosi all. On patsiente, kes said ravi ajal 15-18 anesteesiat aastas. See ei mõjutanud eeldatavat eluiga, sõltuvalt nende haigustest.
Meie kliinikus on iga manipulatsioonipunkt varustatud hapnikuga ja seal on postid inhalatsioonianesteesiaga, mis on ohutu meetod, nagu juba ütlesime. See tähendab, et me saame teha anesteesiat röntgenikiirguse, kiiritusravi ja CT-ga ning suuõõne kanalisatsiooni ajal. Meil on 9 anesteesia- ja hingamisaparaati – park, kuhu paljudele kliinikutele ligi ei pääse.
Lisaks on meil patsiente, kellele tehakse selliseid operatsioone nagu luusiirdamine. Sellise operatsiooniga on patsient 10-12 tundi anesteesias. Pärast seda läbib ta intensiivravi, 2-3 päeva on intensiivravis erinevatel tõrjevahenditel, kuid ka kaasuvate haiguste esinemisel läbivad loomad selle operatsiooni edukalt. Kuid selleks, et teie lemmikloom õigel ajal koju jõuaks, töötab terve meeskond spetsialiste. Ja anestesioloog on selles üks olulisemaid lülisid. Just tema otsustab esialgu operatsiooni võimalikkuse ja otstarbekuse üle ning vastutab patsiendi seisundi eest. Omanik ise ei suuda kunagi adekvaatselt otsustada, kas lemmikloom läbib protseduuri üldnarkoosis või mitte. See on kõige sügavam pettekujutelm, mille mitteprofessionaalid on omanikele peale surunud.
Operatsioonijärgne hooldus on üsna lai teema, sest operatsioonijärgses patsiendijuhtimises on peaaegu sama palju nüansse kui erinevaid operatsioone.. Vaatleme mõningaid postoperatiivse patsiendijuhtimise üldisi ja spetsiifilisi aspekte.
Operatsioonijärgse perioodi võib laias laastus jagada "ägedaks" ja "krooniliseks".
Äge operatsioonijärgne periood tekib kohe pärast patsiendi lahkumist operatsiooniruumist.
Kuigi ovariohüsterektoomia operatsioon on tehniliselt võrreldav steriliseerimisega, on patsiendi üldseisund joobeseisundi tõttu mõõtmatult raskem. Selliste sekkumiste korral võib loom haiglas viibida mitu päeva. (Tüsistusteta on võimalik infusioonravi (tilgutit) läbi viia ambulatoorselt, kuid omanikel tuleb olla valmis märkimisväärseks ajainvesteeringuks (4-9 tundi).
Kliiniliselt rahuldava seisundi korral on ette nähtud pikk (7-14 päeva) antibiootikumravi kuur (süstid või tabletid). Õmbluste töötlemine ja eemaldamine, tekk - nagu eespool näidatud.
Operatsioon kasvajate (nt piimanäärmekasvajate) eemaldamiseks. Reeglina tehakse sel juhul ühepoolne mastektoomia (kogu harja eemaldamine koos lümfisõlmede hõivamisega). See on mahuline operatsioon, millega kaasneb märkimisväärne koekahjustus.
Patsiendid kuuluvad sageli vanemasse vanuserühma ja neil on mitmeid kaasuvaid haigusi. Infusioonravi võib osutuda vajalikuks 1-3 päeva, esimesed 2-5 päeva tuleb loom tuimestada (opiaadi analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstid), antibiootikumide kuur on 5-7 päeva.
Õmblusi töödeldakse Levomekoli salviga, need eemaldatakse tavaliselt 14. päeval.
Üsna sageli tekib selliste sekkumistega 4.-5. päeval nahaaluse õmbluse käigus seroom (vedelik), mis mõnel juhul tuleb aspireerida (nõelaga "imeda") või isegi õõnsus. kuivendada. Mööda õmblust tekkiva "ichori" eritumise või naha alla veereva "veepalli" sümptomite korral on parem pöörduda kirurgi poole.
Uretrostoomia.
Kõige tavalisem operatsiooni näidustus on sellest tulenev kusiti ummistus. Kirurgilise sekkumise olemus on ureetra laiendamine ja uue, lühema ureetra moodustamine; kassidel eemaldatakse munandikott ja peenis. Operatsiooni käigus paigaldatakse ja õmmeldakse kuseteede kateeter, mis peab jääma paigale 3-5 päeva kuni stoomi moodustumiseni. Kusepõie kanalisatsioon (pesemine) viiakse läbi kuseteede kateetri kaudu 2-3 korda päevas. Patsiendid pärast uretrostoomiat vajavad tavaliselt pikka antibiootikumide, spasmolüütikumide, hemostaatiliste ravimite ja ranget eridieeti. Ägeda neerupuudulikkuse korral on vajalik mitmepäevane intensiivne infusioonravi (tilgutajad) ja haiglas jälgimine.
Moodustunud stoomi tuleb vähemalt enne õmbluste eemaldamist (õmblused eemaldatakse 12-14 päeva pärast) hoolikalt lakkumise eest kaitsta (loomale panna Elizabethani kaelarihm või mähe). Pärast operatsiooni määratakse spetsiaalne dieet.
(eluvõimetute hammaste eemaldamine, suuõõne abstsesside avamine, lõualuu luumurdude osteosüntees jne) nõuavad operatsioonijärgsel perioodil 7-20 päeva jooksul toitmist pehme, pudruse toiduga ja suuõõne põhjalikku ravi pärast seda. iga söögikord koos antiseptikuga (näiteks rikkalik pesemine kummelipuljongi või stomadexi tablettidega). Tavaliselt on vaja antibiootikumi.
Operatsioonid maos ja sooltes.
Pärast enamikku seedesüsteemi organitele tehtud kirurgilisi sekkumisi (võõrkehade ja kasvajate eemaldamine maost, soolestikust või söögitorust, kirurgilised sekkumised volvuluse / mao ägeda laienemise korral) vajab patsient ranget paastudieeti 2–4. päeva – ei vesi ega toit ei tohi sattuda seedetrakti.
Vedelikku ja toitaineid tuleb manustada parenteraalselt (intravenoosselt). Kuna sellistel juhtudel räägime peaaegu alati suurtest infusioonravi mahtudest ja vajadusest parenteraalse toitumise ravimite rangelt arvutatud manustamise järele, näidatakse selliste loomade jälgimist haiglas enne toitmist.
Pärast väljakirjutamist vajate antibiootikumravi, spetsiaalset dieeti ja esimestel nädalatel osalist toitumisrežiimi (5-6 korda päevas väikeste portsjonitena).
Osteosüntees ja muud ortopeedilised operatsioonid.
Osteosüntees- erineva keerukusega luumurdude operatsioon. See võib seisneda välise kinnitusaparaadi paigaldamises (Ilizarovi aparaat suurtele koertele või kodaraaparaat väikeloomadele), plaadi, kruvi, kodara, traadi kinnituse jms paigaldamises.
Lihtsatel juhtudel peab omanik õmblusi iga päev töötlema (kloorheksidiin + levomekool) ja piirama lemmiklooma stressi. Väliskinnitusseade nõuab hoolikat hooldust (õmbluste ja nõelte sisestamiskohtade töötlemine), kaitsmist marlisidemega kuni eemaldamiseni (olenevalt luumurru keerukusest kuni 30-45 päeva, mõnikord kauem). Süsteemse antibiootikumi võtmine on kohustuslik, varasel perioodil võib osutuda vajalikuks valuvaigisti süstimine.
Mitmete ortopeediliste sekkumiste puhul kantakse patsiendile kuni kuuks ajaks spetsiaalne Robert-Johnsoni pehme fikseeriv side, mida tuleb kliinikus aeg-ajalt vahetada.
Lülisamba operatsioon.
Patsiendid, kellel on lülisambavigastused (luumurrud) või ketta songa esimese 2-3 päeva jooksul, vajavad tavaliselt statsionaarset jälgimist. Rehabilitatsiooniperiood kuni tugivõime täieliku taastumiseni võib kesta mitmest päevast mitme nädalani. Omanikul on vaja jälgida regulaarset urineerimist, vajadusel survestada uriini või kateteriseerida põit. Loom peab olema piiratud liikumisvõimega (puur, kandmine). Õmblusi töödeldakse Levomekoli salviga, kaitsvat sidet tavaliselt ei nõuta. Lülisambahaiged vajavad 3-5 päeva pikkust antibiootikumide ja steroidide kuuri.
Taastusravi kiirendamiseks on näidustatud massaaž, ujumine ja füsioteraapia.
Laadimine ...