Uus kroonilise väsimussündroomi diagnoosimises ja ravis. Kroonilise väsimussündroomiga toimetulek Kuidas tuvastada kroonilise väsimussündroomi

»» 1. number 1998 (Oma kliinilised vaatlused)

I.N. Moroz, A.A. Podkolzin
Riiklik gerontoloogiakeskus
Moskva meditsiinilise hambaarstiinstituudi keskne uurimislabor
Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühhoneuroloogilise haigla neurooside ja piiriseisundite kliinik N 1

Kroonilise väsimuse sündroom (CFS) on uus patoloogia, mis levib üha enam tsiviliseeritud riikides üle maailma, kuid mis on halvasti diagnoositud ja ei allu tõhusale ravile. On näidatud, et CFS-i raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas sotsiaal-hügieenilist, psühholoogilist, kliinilis-diagnostilist ja terapeutilist lähenemisviisi, mis on suhteliselt sõltumatud, kuid ainult kombineerituna, võimaldades saada kogu vajaliku teabe. põhjendatud meditsiiniliste diagnostiliste ja ravimeetmete jaoks. Selline soovituste struktuurne ülesehitus, mis on kooskõlas mitme muutujaga analüüsi põhimõtetega, võimaldab praktikutel tuvastada ja usaldusväärselt hinnata kõige olulisemaid ja olulisimaid psühhopatoloogilisi, neuroloogilisi ja somaatilisi ilminguid, mis määravad kindlaks kogu CFS-i kliinilise spektri dünaamika ja võimaldavad seda teha. alustada varakult ravi-profülaktilisi meetmeid rühmadesse kuuluvate isikute hulgas.risk.

1. KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI LEEMUS JA PATogenees

Kroonilise väsimussündroom (CFS) on üks tänapäeval üsna levinud patoloogiaid, mille väljakujunemist seostatakse eelkõige suurlinnade elanike kaasaegse elu iseärasustega, arenenud riikide eluviisiga ning ebasoodsa sanitaar- ja terviseseisundiga. ökoloogiline olukord, aga ka tänapäeva inimese liigne emotsionaalne ja vaimne stress ...

Viimasel ajal on üha rohkem inimesi hakanud CFS-ist kirjutama ja rääkima. Selgitatakse selle patoloogia tähtsuse globaalset olemust kaasaegsele arenenud ühiskonnale. Selle patoloogia patogeneesi ja kliinilise pildi spetsiifilised uuringud aga praktiliselt puuduvad.

Esimest korda eraldi diagnoosina pakuti CFS-i nimetust 1988. aastal ja 1990. aastaks registreeriti USA-s ja "National Center for Chronic Fatigue" üle 100 000 selle haiguse juhtumi (neist umbes 80% olid naised) asutati. Kuna CFS-i sümptomid on mittespetsiifilised ja patogenees pole selge, on kliinilised sümptomid CFS-i diagnoosimisel siiski määravad. Arvatakse, et CFS-i diagnoosimiseks on vaja ühte "suurt" sümptomit ja vähemalt 6 "väikest" sümptomit.

Suur sümptomite kompleks hõlmab teadmata põhjusega pikaajalist väsimust, mis ei kao pärast puhkust ja motoorse režiimi vähenemist rohkem kui 50%. Väiksemate sümptomite hulka kuuluvad ebamugavustunne lihastes, palavik, lümfisõlmede hellus, artralgia, mälukaotus ja depressioon.

Muud CFS-i sümptomid on: kurguvalu, farüngiit, valu lümfisõlmedes, segadus, pearinglus, ärevus, valu rinnus ja muud vähesed spetsiifilised seletamatu patogeneesi sümptomid, mis esinevad CFS-is erineva sagedusega, nagu on kirjeldanud erinevad autorid.

Venemaal ilmus 1991. aastal esimene artikkel, mis kirjeldas CFS-i kutsepatoloogiaga inimestel, kes töötavad ebasoodsates keskkonnatingimustes.

Objektiivsete näitajate hulgas kirjeldavad nad ennekõike immuunseisundi muutusi: IgG vähenemine peamiselt G1 ja G3 klasside tõttu, CD3 ja CD4 fenotüübiga lümfotsüütide arvu vähenemine, loodusliku tapja vähenemine. rakud, tsirkuleerivate komplekside ja erinevat tüüpi viirusevastaste antikehade taseme tõus, beeta-endorfiini, interleukiin-1 (beeta) ja interferooni taseme tõus, samuti kasvaja nekroosifaktor - kõik see koos 5-8- allergiliste haiguste esinemissageduse suurenemine sellistel patsientidel näitab immuunsüsteemi mittespetsiifilist aktiveerumist ja tasakaalustamatust, mille põhjused pole selged. Lihaskoe biokeemia ja energia metabolismi eriuuringud ei ole näidanud mingeid muutusi.

CFS-i patogenees ei ole teada. Mõned autorid peavad tähtsaks erinevaid viirusi, immuunvastuste mittespetsiifilist aktiveerimist ja vaimseid tegureid. Samas osutab enamus haiguse seosele ökoloogiliselt ebasoodsate tingimustega ning asjaolule, et tegemist on "keskklassi haigusega", andes seega olulise rolli sotsiaalsetele teguritele (viimast siiski täpsustamata).

Seni pole CFS-i ravis erilist edu saavutatud. Ainus pakutud patogeneetiline ravimeetod, IgG preparaatide intravenoosne manustamine, on tüsistuste rohkuse tõttu (55% juhtudest flebiit) nüüdseks loobutud.

Üks CFS-i juhtivaid sümptomeid on kurnatus, mis on uuringu käigus eriti selgelt tuvastatav sooritusvõime uurimise spetsiaalsete meetoditega (Schulte tabelid, korrektuuri test jne), mis avaldub hüposteeniliste või hüpersteeniliste sündroomidena.

Aktiivse tähelepanu puudumine on otseselt seotud ka CFS-i kurnatuse nähtustega, mis väljendub vigade arvu suurenemisena.

2. KLIINILISED VAATLUSED RÜHMAD

Meie praktikas olid tüüpilised elanikkonnarühmad, mille hulgas CFS-i sageli leidub:

• Tšernobõli avarii likvideerijad ja ökoloogiliselt saastunud aladel elavad inimesed;
• operatsioonijärgsed patsiendid, eriti onkoloogilised patsiendid, kellele järgneb kiiritus- ja keemiaravi;
• krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid, sealhulgas latentse kuluga patsiendid;
• rühm ärimehi kui tüüpilisi suurlinnade elanike esindajaid, kes puutuvad kokku liigse emotsionaalse ja vaimse stressiga materiaalse rikkuse ja vähenenud füüsilise aktiivsuse taustal.

Selle patoloogia haiguse tüüpilisi riskitegureid võib kaaluda:

• ebasoodsad ökoloogilised ja hügieenilised elutingimused, eriti keha suurenenud kiirgusega;
• organismi üldist, immunoloogilist ja neuropsüühilist vastupanuvõimet nõrgestavad toimed (anesteesia, kirurgilised sekkumised, kroonilised haigused, keemia- ja kiiritusravi ning võimalik, et ka muud tüüpi mitteioniseeriv kiirgus (arvutid) jne);
• sagedased ja pikaajalised pinged kui tüüpilised töö- ja elutingimused kaasaegses tehniliselt kõrgelt arenenud ühiskonnas;
• ühekülgne raske töö;
• pidev ebapiisav kehaline aktiivsus ning kehakultuuri ja sporditegevuse puudumine piisava heaolu ja liigse struktuurselt mittefüsioloogilise toitumisega;
• eluväljavaadete puudumine ja lai eluhuvi.

Selle rühma patsientidele on tüüpilised järgmised kaasnevad haigused ja halvad harjumused, mis muutuvad CFS-i arengu patogeneetiliselt olulisteks hetkedeks:

• irratsionaalne ja kõrge kalorsusega liigne toitumine, mis põhjustab rasvumise I-II staadiumi;
• alkoholism on sageli koduse joobeseisundi vormis, mida tavaliselt seostatakse õhtuse närvilise erutuse leevendamise katsega;
• tugev suitsetamine, mis on katse stimuleerida töövõime langust päeva jooksul;
• suguelundite kroonilised haigused, sealhulgas praegu on see klamüüdia;
• I-II astme hüpertensioon, vegetovaskulaarne düstoonia ja teised.

3. CFS DIAGNOSTIKA KÜSIMUSED

CFS-i diagnoosimise teema on väga aktuaalne, nagu ülaltoodust nähtub, pidades silmas selle madalat populaarsust laia arstiringi seas, on see omaette patoloogiana peidetud mitmete teiste neuroloogiliste patoloogiate ja seisundite taha.

Samal ajal võimaldab põhjalik kliiniline analüüs kroonilise väsimussündroomi kui eraldi nosoloogia pildi üsna täpselt välja tuua. Tüüpilised kliinilised ilmingud CFS-i tekkeks varases staadiumis on:

• nõrkus, väsimus, suurenevad tähelepanuhäired,
• suurenenud ärrituvus ja emotsionaalse ja vaimse seisundi ebastabiilsus;
• korduvad ja suurenevad peavalud, mis ei ole seotud ühegi patoloogiaga;
• une- ja ärkvelolekuhäired päevase unisuse ja öise unetuse näol;
• sooritusvõime progresseeruv langus sellel taustal, mis sunnib patsiente kasutama ühelt poolt erinevaid psühhostimulante ja teiselt poolt uinuteid. Tüüpiline on sagedane ja intensiivne suitsetamine vaimseks stimulatsiooniks päevasel ajal ning igapäevane õhtune alkoholitarbimine, et leevendada õhtust neuropsüühilist erutust, mis toob kaasa laialdase koduse joobeseisundi;
• kehakaalu langus (ebaoluline, kuid patsientide poolt selgelt täheldatud) või füüsiliselt vähem aktiivset eluviisi juhtivate majanduslikult kindlustatud isikute rühmade puhul I-II faasi rasvumine;
• liigesevalu, tavaliselt suur ja selgroos;
• apaatia, nukker tuju, emotsionaalne depressioon.

On väga oluline, et see sümptomatoloogia oleks progresseeruv ja seda ei saa seletada ühegi somaatiliste haigustega. Veelgi enam, põhjaliku kliinilise läbivaatusega ei ole võimalik tuvastada objektiivseid muutusi keha seisundis - laboratoorsed uuringud ei näita kõrvalekaldeid normist.

Muutusi vere ja uriini koostises, röntgenikiirguses, ultraheli orgaanilisi ega funktsionaalseid kõrvalekaldeid ei ole. Kliiniliste biokeemiliste uuringute näitajad on normaalsed, endokriin- ja immuunseisundi muutusi ei tuvastata. Sellistel patsientidel diagnoositakse tavaliselt neuro-vegetatiivne düstoonia ja neuroosid. Samas tavapärased sellisteks puhkudeks ettenähtud ravikuurid ei anna reeglina üldse mingit efekti. Haigus kulgeb tüüpiliselt süvenedes ning kaugelearenenud juhtudel ilmnevad teravad mälu- ja psüühikahäired, mida kinnitavad muutused EEG-s.

Kaudsed andmed CFS-i tuvastamatu orgaanilise olemuse kohta tulenevad CFS-i kliinilisest analüüsist Tšernobõli avarii likvideerijate rühmas.

4. KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI RAVI ÜLDPÕHIMÕTTED

Ravi keerukus on peamine põhimõte, mida meie arvates ei aktsepteerita ja mis määrab kroonilise väsimussündroomi ravis kavandatud terapeutiliste ja profülaktiliste lähenemisviiside madala efektiivsuse. Kroonilise väsimussündroomi ravi kompleks peab tingimata sisaldama:

• puhkuse ja kehalise aktiivsuse normaliseerimine,
• mahalaadimine ja dieetteraapia,
• vitamiiniteraapia vitamiinide B1, B6, B12 ja C preparaatidega, üld- või vähemalt segmentmassaaž koos hüdroprotseduuride ja füsioteraapia harjutustega,
• autogeenne treening või muud aktiivsed meetodid psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks, sh. rühmapsühhoteraapia,
• üldised immunokorrektorid, millel on väljendunud üldine adaptogeenne toime,
• muud abiained (päevased rahustid, enterosorbendid, nootroopsed ained ja muud sümptomaatilised ravimid ja toimed).

Samuti on oluline perioodiliselt jälgida, korrata ravi- ja profülaktilisi kursusi haiglas ning järgida patsientide ennetavaid soovitusi pärast haiglast väljakirjutamist.

Kroonilise väsimussündroomi ravi aluseks on patsientide puhkeaja ja kehalise aktiivsuse normaliseerimine, mis õigustab nende patsientide statsionaarseid ravikuure, mis tuleks eelistatavalt läbi viia spetsialiseeritud neuroloogiaosakondades, mis annavad võimaluse luua spetsiaalne üldravi. ravirežiimi.

Kõigile kroonilise väsimussündroomiga patsientidele soovitatavad igapäevased kohustuslikud jalutuskäigud kliinikut ümbritsevas pargis 2-3 tundi. Lisaks kõndimisele olid tingimata ette nähtud harjutusravi kursused, massaaž, vesiravi ja autogeenne treening.

Kasutasime kord päevas kogu keha üldmassaaži või krae tsooni segmentaalset massaaži, aga ka paravertebraalset massaaži manuaalteraapia elementidega, mis kõrvaldab kroonilised subluksatsioonid, normaliseerib pöördaferentset närviinformatsiooni keha seisundi kohta. siseorganitele ja süsteemidele, on lõõgastava ja samaaegselt aktiveeriva toimega. Meie kogemuse kohaselt on hüdroprotseduuride hulgas eriti tõhusad ringdušš ja hapnikuvannid.

Füsioteraapia harjutusi valitakse mahus ja kompleksis, mis on piisav patsientide normaalse füüsilise seisundi säilitamiseks haiglatingimustes. Terapeutilise täieliku paastumise läbiviimisel koormus väheneb, kuid te ei tohiks kunagi treeningravist täielikult loobuda.

Autogeenne treening või muud aktiivsed meetodid psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks, nagu nähtub kroonilise väsimussündroomi patogeneesist, on selle patoloogia ravi kõige olulisemad patogeneetilised elemendid. Olgu mainitud, et paljudel kroonilise väsimussündroomi juhtudel on põhjendatud päevaste trankvilisaatorite määramine, millest meie tingimustes osutusid kõige vastuvõetavamaks kaevur ja mazepaam, mida kasutati 1/2 - 1 tablett 1-3 korda a. päeval. Otsene näidustus trankvilisaatorite kasutamiseks kroonilise väsimussündroomi korral on alkoholismi esinemine, tavaliselt koduse joobeseisundi kujul, mis on sellele patsientide rühmale üsna tüüpiline.

Kirjanduses on kroonilise väsimussündroomi puhul soovitatud erinevaid toitumisviise. Usume, et kõige tõhusam on meditsiinilise paastumise kasutamine, mis võimaldab saavutada kompleksse raviefekti, mis mõjutab selle patoloogia paljusid patogeneetilisi aspekte.

Näljadieetide toime aluseks on doseeritud stress, mis viib kõigi süsteemide aktiveerumiseni, sealhulgas ainevahetuse kiirenemiseni. Sel juhul toimub "toksiinide" lõhenemine, rakkude metabolismi aktiveerimine, füsioloogiliste süsteemide funktsioonide stimuleerimine, sealhulgas kasvuhormooni - STH - vabanemise stimuleerimine, millel on üldiselt selge bioaktiveeriv toime.

Doseeritud näljadieedid on praegu võimas vahend mitmete patoloogiliste seisundite ennetamiseks ja raviks. Samal ajal on neil bioloogilise aktivatsiooni omadused kõigil tasanditel: molekulaarne, rakuline, elundiline ja üldiselt suureneb füüsiline aktiivsus ja intellektuaalsed võimed, üldine heaolu.

Mahalaadimise ja dieediteraapia (RDT) käigus on tingimata ette nähtud pikk - kuni 5-tunnine kõndimine, üldmassaaž ja mõõdukas treeningravi, samuti hüdroprotseduurid (hapnikuvannid ja Charcot'i dušid).

Paastumise ajal saavad patsiendid Izumrudi seadmetel 1,5 liitrit puhastatud, keemiliselt aktiveeritud, ökoloogiliselt puhast vett. Igapäevaseks kohustuslikuks paastumise protseduuriks on puhastavad klistiirid 2 liitri sooja veega, veidi toonitud kaaliumpermanganaadi lahusega.

Vitamiinravi on asendamatu element kroonilise väsimussündroomi ravis, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust, mis kahtlemata kannatab selle patoloogia all.

Toime aluseks on neurotroopsed ravimid, vitamiinid ja adaptogeensed ained, mis suurendavad endogeensete ketosteroidide vabanemist neerupealiste poolt. Leppisime järgmiste ravimite ja annuste kasutamisega: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg päevas 10-15 päeva jooksul ja C-vitamiini 3-5 mg i / m või i / v 40% glükoosi ainult 10-15 süsti.

CFS-i raviks on väga soovitatav kasutada üldisi immunokorrektoreid, millel on selgelt väljendatud üldine adaptogeenne toime. Need valisime meie poolt paljudel juhtudel täheldatud kroonilise immuunpuudulikkuse põhjal.

Kuigi üldplaani immunoloogilised uuringud ei näita organismi immuunseisundis olulisi kõrvalekaldeid, on krooniliste infektsioonide esinemine olulisel osal sellest kontingendist, samuti sageli täheldatud kehakaalu langus, üldised kohanemishäired. õigustada nende vahendite kasutamist, võimalusel ravi patogeneetilise komponendina.

Kasutasime taimsel baasil väljendunud adaptogeense ja allergiavastase toimega üldimmunokorrektoreid: kompleksset homöopaatilist preparaati "Sandra" ja fütopreparaati "Biosenso", mis valmistati bioaktiveeritud (ECAS) vee baasil.

5. MÕNED KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI RAVI TULEMUSED

Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühhoneuroloogiahaigla N 1 neurooside ja piiriseisundite kliinikus jälgiti viimase 3 aasta jooksul kokku enam kui 100 patsienti, kellel diagnoositi kroonilise väsimuse sündroom. Märgiti, et seda sündroomi täheldatakse praegu märkimisväärse sageduse ja regulaarsusega, peamiselt mitme elanikkonnarühma seas, mille teeme ettepaneku omistada riskirühmale.

Need on järgmised rühmad:
1. Tšernobõli avarii likvideerijad ning keskkonnakatastroofide ja kiirguskatastroofide kohtades kaua elanud isikud.
2. Operatsioonijärgsed patsiendid (paljudel juhtudel läbinud onkoloogilisi haigusi).
3. Krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid, keda sageli ei diagnoosita tegeliku kroonilise väsimussündroomi ravi hetkel.
4. Ärimehed ja isikud, kes teevad pikaajalist intensiivset monotoonset tööd, mis on seotud tugeva stressi, suure vastutustunde ja vähese liikuva elustiiliga.

ChNPP õnnetusjuhtumitele reageerimise rühm

Kroonilise väsimussündroomiga diagnoositud patsientidest käisid Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii likvideerijad regulaarselt kontrollimas 60 inimest, kes moodustasid esimese kliinilise vaatlusrühma. Katsealused said esimese doosi ioniseerivat kiirgust 1986., 1987. aastal. (40 inimest) ja 1988., 1989. a. (20 inimest). Vaatlusrühma kuulusid mehed vanuses 28–40 aastat, kellel ei olnud varem diagnoositud tõsiseid haigusi.

Doosikoormus, õnnetustsoonis viibitud aeg, nagu selgus kliinilise pildi analüüsis, erilist rolli ei mänginud.

Kiiritustsoonist saabudes tekkisid 6–12 kuud hiljem vaadeldud inimeste rühmal järgmised tüüpilised üldised kliinilised ilmingud, mille tõttu nad hospitaliseeriti Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühhoneuroloogia neurooside ja piiriseisundite kliinikusse. Haigla nr 1.

Patsiendid näitasid nõrkust, kiiret väsimust kehalise aktiivsuse ja igasuguse intellektuaalse töö ajal, mitte liiga märkimisväärset, kuid selgelt väljendunud kehakaalu langust, valu luudes ja liigestes, eriti jäsemete suurtes liigestes, apaatsust, rõõmutu tajumisseisundit. keskkond, meeleolu langus ja kurnav peavalu.

On iseloomulik, et peaaegu kõigil patsientidel ei olnud seda sümptomatoloogiat kogu selle kahtlemata tõsiduse ja intensiivsusega seletatud ei somaatilise patoloogia ega krooniliste haigustega, samuti ei esinenud selgeid kõrvalekaldeid veres ja biokeemilistes parameetrites. Niisiis olid vaadeldud patsientide rühma verepildid antud kliimavööndi tavalised arvud:
erütrotsüüdid - 4 kuni 6,4 miljardit / l,
hemoglobiin - 136-157 g / l,
leukotsüüdid - 6,2-8,3 miljonit / l,
ESR - 3 - 15 mm / h.

Samuti ei ilmnenud selgeid kõrvalekaldeid kliinilistes laboratoorsetes parameetrites: PPI, veresuhkur, biokeemilised parameetrid, EKG ja muud uurimismeetodid. Samuti ei muutunud humoraalse ja rakulise immuunsussüsteemi indeksid. Luude ja liigeste röntgeni parameetrid olid normaalsed. EEG näitas esimestel vaatlusaastatel erinevaid normi variante.

See sümptomite kompleks ei sobinud ka tavapärasesse kliinilisse pilti, diagnoositud "vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia" või muud sarnased neuroloogilised sümptomite kompleksid või nosoloogiliselt välja toodud vormid. Sellegipoolest ei andnud tavapärased neuropsüühilise sfääri ravimeetodid ja erinevat tüüpi teraapiakursused, mis viidi läbi paljudele vaadeldud patsientidele erinevates, sealhulgas spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, püsivat tulemust ja enamik neist olid üldiselt ebaefektiivsed. Sümptomite kompleks suurendas üksikute sümptomite avaldumise intensiivsust ja sagedust ning põhjustas patsientide üldise seisundi järsu halvenemise.

Kõik need patsiendid hospitaliseeriti põhjalikuks ravikuuriks Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühho-neuroloogilise haigla N 1 neurooside ja piiriseisundite kliinikusse, kus esmakordselt ühise tüüpilise sümptomite kompleksi ja uuringutulemuste põhjal neil diagnoositi kroonilise väsimuse sündroom. Kõik patsiendid said kirjanduses selle kompleksi jaoks soovitatud kompleksravi, aga ka meie poolt spetsiaalselt selle patsientide kategooria jaoks välja töötatud lisaefekte.

Üldine ravikompleks sisaldab:
1. Doseeritud puhke- ja kehaline aktiivsus, sealhulgas ennekõike kliiniku territooriumil jalutamine 2-5 tundi päevas (koos vaheaegadega).
2. Vitamiiniteraapia - peamiselt B-vitamiinidega: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg päevas 10-15 päeva jooksul ja Vita-min C 3-5 mg IM või i/v 40. % glükoosi 10-15 süsti ühe kuuri kohta.
3. Väikesed annused päevased rahustid (miner, mezapam).
4. Veeprotseduurid - hapnikuvannid ja Charcot dušš.
5. Autogeenne lihasrelaksatsiooni treening, üldine ja vaimne lõõgastus.
6. Nootroopsed ravimid või tserebrolüsiin järelravi lõppfaasis.

Kuna kirjanduses välja pakutud rakendatud üldised komplekssed ravimeetodid ei andnud 60% patsientidest ja 40% inimestest, kellel oli positiivne dünaamika, ei andnud märkimisväärset tulemust, algas paranemine alles 1,5–2 kuud pärast ravi algust. , pidime otsima täiendavaid mõjutamisviise. Algsete meetoditena kroonilise väsimussündroomi patogeneetiliseks mõjutamiseks kasutasime järgmisi vahendeid:

1. Mahalaadimine ja dieetteraapia (RDT) doseeritud lühiajalise tühja kõhuga. Reeglina sisaldas EAD 7-päevast täielikku paastu ja 7-päevast sellest loobumise kuuri riisi-juurvilja soolavaba dieediga koos kohustuslike puhastavate igapäevaste klistiiridega koguses 2 liitrit. soe vesi väikese koguse kaaliumpermanganaadiga (kuni vee heleroosa värvumiseni). Mõningatel juhtudel, olenevalt üldistest näidustustest, patsiendi seisundist ja täiendava rasvumise olemasolust, varieerus paastu kestus 3 kuni 15 päeva.

2. Ökoloogiliselt puhas elektriliselt aktiveeritav vesi, mida puhastatakse "Izumrud" tüüpi paigaldistes koguses 1-1,5 liitrit päevas.

3. Uus patenteeritud taimne-mikroelementaine "BIOSENSO" biostimuleerivate, immunokorrektsiooni- ja allergiavastaste lisanditena puhastatud veele, 10-15 tilka 5% lahust klaasi vee kohta.

4. Uus füto-homöopaatiline immunokorrektor "Sandra" - keskmiselt 4 kuni 6 tabletti päevas kogu ravikuuri jooksul (va tühja kõhuga).

Rakendatud ravi oli efektiivne 85% selle rühma patsientidest. Üldine seisund paranes kiiresti 7-10 päevaga. Selgelt vähenesid asteenilised sümptomid, vähenesid valulikud aistingud liigestes, peavalud kadusid, tuju tõusis. Teraapia tulemusena normaliseerus patsientide uni, vähenes päevane unisus, suurenes koormustaluvus, paranes mälu ja intellektuaalne aktiivsus.

Selle rühma patsientide eeltingimuseks oli nootropiili keskmiste annuste kasutamine taastumisperioodi lõpus intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Hästi mõjus ka tserebrolüsiin annustes 5 ml IV päevas, ainult 10 süsti. 20% raskete depressiivsete sümptomitega patsientidest kasutati iga päev väikeseid antidepressante - amitriptüliini 25-50 mg päevas.

Selle ravikompleksi terapeutiline toime oli püsiv ja pikaajaline: kroonilise väsimuse sümptomid ilmnesid 20% patsientidest kuni aasta või kauem, 50% -l - 8 kuu jooksul, 30% -l - kuni 5 kuud. ei kordu. Edaspidi soovitati sellistele patsientidele profülaktiline ravikuur 3 korda aastas päevahaiglas.

Samuti soovitati kõigil patsientidel normaliseerida puhkust ja kehalist aktiivsust, kasutada puhastatud vett ja kasutada mõnda lõõgastussüsteemi autogeenset treeningut iga päev 25 minutit ja kord nädalas - igapäevast paastu.

OPERATSIOONIJÄRGSTE PATSIENTIDE RÜHM

Selles rühmas oli 7 patsienti. Tegemist oli patsientidega, kellele tehti onkoloogilise patoloogia tõttu operatsioone. Kaks patsienti läbisid keemiaravi kursused. Kroonilise väsimussündroomi sümptomid ilmnesid kuu aega pärast operatsiooni ja keemiaravi ning väljendusid nõrkuse, kiire väsimuse, päevase unisuse, kerge kaalulanguse, rõõmutu meeleolu ja peavaludena. Samal ajal näitasid üldise kliinilise uuringu andmed, sealhulgas üldine ja biokeemiline vereanalüüs, ultraheli, röntgenuuring, et patsiendid olid praktiliselt terved.

Selle patsientide rühma jaoks kasutati järgmist terapeutiliste meetmete kompleksi: puhke- ja kehalise aktiivsuse režiim, mis on sarnane eelmisele rühmale; väikesed rühmad päevased rahustid öösel; autogeensed koolitused; immunokorrektor "Sandra" 5 tabletti päevas võrdsete ajavahemike järel 1,5-2 kuud.

Raviefekt saavutati 100% juhtudest ja see oli püsiv. Kogu kroonilise väsimussündroomi sümptomite kompleks kadus täielikult. Kahel keemiaravi kuuri läbinud patsiendil, kelle sümptomid olid suuremad, tuli ravi mõju palju kiiremini – 25.-30. päeval alates ravi algusest. Ülejäänud patsientidel täheldati selget paranemist 1,5 kuu pärast.

KROONILISTE PÕLETIKUTE HAIGUSTE PATSIENTIDE RÜHMAD

See rühm koosnes 30 inimesest (10 naist ja 20 meest), kellel oli klamüüdiahaigus. See haigus on patsientidel võtnud kroonilise käigu. Patsiendid kannatasid selle all üle kolme kuu. Kõigil selle rühma patsientidel esinesid kroonilise väsimussündroomi spetsiifilised sümptomid – nõrkus, väsimus, isutus, peavalud, unisus. Klamüüdia avastati patsientide vastuvõtmisel ja seda ei olnud varem diagnoositud peaaegu kõigil patsientidel.

Selle patsientide kategooria põhiraviks oli peamise kroonilise nakkushaiguse - klamüüdia - etiotroopne ravi. Lisaks kasutati ravi ravimiga "Sandra", 6 tabletti päevas 1 kuu jooksul.

Kõik kroonilise väsimussündroomi sümptomid kadusid nädal pärast ravi lõppu.

Selle rühma 11 patsiendil ei kasutatud Sandrat, mis vähendas ravi efektiivsust: kroonilise väsimussündroomi sümptomid vähenesid aeglasemalt ja märgatav paranemine ilmnes alles 1-1,5 kuud pärast ravikuuri lõppu.

SUURLINNADE ELANIKE RÜHM

Tuvastasime selle rühma tüüpiliseks kroonilise väsimussündroomi tekkeks suurte linnade elanikel, kuna just nemad näitasid selgelt välja kõik suurlinna tänapäevase elu sotsiaal-ökoloogilised pahed ja tekkisid kroonilise väsimussündroomi tüüpilised sümptomid.

Sellesse rühma kuulus 25 inimest vanuses 25-38 aastat kõrg- ja keskharidusega, ebaregulaarse tööajaga.

Riskitegurid olid: 21 inimesel - alkoholism koduse joobeseisundi näol (tavaliselt 1-3 klaasi viina iga päev õhtuti närvipingete leevendamiseks); kõik 25 inimest on istuva eluviisiga, millega kaasneb I-II astme rasvumine ja pidev tööstress; 15 inimest pole viimased 5-7 aastat puhkusel olnud; 20 inimesel - suitsetamine, 30%-l diagnoositi latentne klamüdioos.

Kõik ülaltoodud eluolud, hoolimata materiaalsest heaolust, viisid sellel patsientide rühmal kroonilise väsimussündroomi väljakujunemiseni, mille tüüpilised sümptomid: nõrkus, kiire väsimus ja mälukaotus, raskused intellektuaalse täpse töö tegemisel, unisus päevasel ajal ja öine unetus, peavalud, depressioon jne soovide puudumine.

Selle patsientide rühma puhul kasutati kompleksteraapiat: töö- ja puhkerežiim kõndimise, üldmassaaži, harjutusravi ja vesiravi vormis; vitamiinravi ravimitega B1, B12 ja C; trankvilisaatorid Eleniumi rühma suuremates annustes 10 mg 3 korda päevas ja nädal hiljem üle päevastele rahustitele (mesapam, kaevur); antidepressandid väikestes annustes - amitriptüliin 12,5 mg 3 korda päevas (peamiselt alkoholismiga patsientidel). Kasutasime ka pehmet bioimmunokorrektorit "Sandra", 6 tabletti päevas; autogeenne treening psühhofüüsilise lõõgastusega; kasutati mahalaadimist ja dieetteraapiat.

90% patsientidest vähenes kogu kroonilise väsimussündroomi sümptomite kompleks ühe nädala jooksul alates ravi algusest: letargia, väsimus kadus ja meeleolu muutus stabiilsemaks.

10–12 päeva pärast tundsid patsiendid end praktiliselt tervena. 10% patsientidest kasutati seoses kaasuva patoloogiaga (hüpertensiooni I-II staadium) terapeutilist tühja kõhuga 7-15 päeva sarnase taastumisperioodiga.

Kogu paastumise ja taastumisperioodi jooksul said patsiendid "Izumrud" aparaadil puhastatud vett, millele oli lisatud biokorrektorit "Biosenso". 10. päeva lõpuks kadusid peavalud kõigil patsientidel, vererõhk stabiliseerus ja uni normaliseerus. Taastumisperiood oli soodne, rõhu tõusu ei täheldatud, peavalud ei kordunud.

Pärast statsionaarse ravi lõppu soovitati kõikidele patsientidele profülaktiline ravi: 2-nädalane immunokorrektori "Sandra" kuur, 1 tablett 4 korda päevas; igapäevane 25-minutiline lõõgastus autogeense treeningu vormis, iganädalane igapäevane paast.

6. NÄITED KROONILISE VÄSIMUSE SÜNDROOMI RAVIMISEST

Ilmseid edusamme kroonilise väsimussündroomi ravis kompleksse patogeneetiliselt määratud ravi kasutamisel illustreerivad järgmised näited.

NÄIDE 1. Patsient A-x, 49-aastane, paigutati 1995. aasta aprillis Tšeljabinski piirkondliku kliinilise posihoneuroloogilise haigla nr 1 osakonda, kaebustega kurnava nõrkuse, kiiresti läheneva väsimuse kohta isegi ebaolulise füüsilise töö tegemisel ja tähelepanu hajumise kohta. mälukaotus intellektuaalse pingutusega seotud sünnituse ajal, samuti sagedased intensiivsed peavalud, mida valuvaigistite kasutamisega on raske leevendada, pidev nõrkus, olenemata füüsilisest aktiivsusest ja muudest välistingimustest, unisus päevasel ajal ja öine unetus .

Anamneesist selgus, et patsiendile tehti 4 onkoloogilist operatsiooni (2 kirurgilist sekkumist rinnafibroosiga ja aasta enne osakonda sattumist - emaka väljapressimine ja lipoomi eemaldamine). Patsient läbis 2 kiiritusravi ja 2 keemiaravi kuuri. Pärast viimast operatsiooni tekkisid patsiendil ülalkirjeldatud subjektiivsed nähud ning sümptomite raskus ja sagedus muutsid ta praktiliselt töövõimetuks; sel korral on patsient korduvalt pöördunud erinevate meditsiiniliste, sh eriosakondade poole, kuid ravikuurid ei andnud praktilisi tulemusi. Üldise nõrkuse sümptomite suurenemisega viidi patsient Tšeljabinski piirkondliku kliinilise psühho-neuroloogilise haigla N 1 neurooside ja piirseisundite kliinikusse, kus tal diagnoositi esmakordselt kroonilise väsimuse sündroom.

Objektiivset uuringut siseorganite seisundi, veresüsteemi ja biokeemiliste parameetrite mis tahes väljendunud kõrvalekallete kohta ei tuvastatud, mis on kroonilise väsimussündroomi väljakujunemise algperioodidel patsientidele väga tüüpiline.

Osakonnas määrati patsiendile teraapia: säästlik üldrežiim, mõõdukas kehaline aktiivsus 2-tunniste kohustuslike jalutuskäikude näol haiglaga külgnevas pargis, füsioteraapia harjutused, paravertebraalne massaaž, immunokorrigeeriva vahendina - fütohomeopaatiline ravim. preparaat "Sandra", 6 tabletti päevas kindlate ajavahemike järel. Patsient läbis ka psühhoteraapia kursused autogeense treeningu elementidega. Sel juhul ei määratud kroonilise väsimussündroomi ravis tavaliselt kasutatavaid rahusteid.

Kuu aega hiljem tundis patsient selget seisundi leevendust, jõu ja energia tõusu, nõrkuse ja väsimuse vähenemist füüsilise koormuse ajal, peavalud kadusid täielikult, uni normaliseerus, päevane unisus kadus.

Patsiendi väljakirjutamisel soovitati "Sandra" profülaktilist kuuri 1,5 kuud. Sel perioodil elas patsient intensiivset elustiili, sealhulgas järsu kliimamuutuse ja pika lennuga, koos väljendunud psühho-emotsionaalse ja olulise füüsilise stressiga. Sellegipoolest ei ilmnenud 1,5 kuu järel tehtud järelkontrolli käigus patsiendil mingeid kaebusi, ta märkis elujõudu ja head und. Järeldus tehti tegeliku taastumise kohta.

NÄIDE 2. Patsient A – c, 35-aastane, kõrgharidus, ärimees. Viimased 7 aastat on ta juhtinud erafirmat, töö on seotud intensiivse intellektuaalse ja emotsionaalse stressiga, viimased 3 aastat pole puhkusel olnud, füüsilist tegevust praktiliselt polnud, kuigi varem oli hobi sport. Viimase 3 aasta jooksul jõin närvipinge ja väsimuse süvenevate sümptomite leevendamiseks peaaegu iga päev 1-3 klaasi kangeid alkohoolseid jooke ja hakkasin kaalus juurde võtma. Ta on intensiivselt suitsetanud 10 aastat – ta usub, et see aitab tal lõõgastuda ja närvipingeid leevendada. Viimase 1-1,5 aasta jooksul on ta täheldanud liigset ärrituvust, suurenevat nõrkust, kiiret väsimust tähelepanu ja mälu nõudvate asjade tegemisel, unisust päeval ja unetust öösel, sagedasi peavalusid ja seksuaalset nõrkust.

Kui patsient objektiivse uuringu käigus osakonda võeti, diagnoositi latentne klamüüdia. Muid olulisi objektiivseid kõrvalekaldeid siseorganite seisundis ega kliinilistes biokeemilistes ja vere parameetrites ei leitud. Tal diagnoositi kroonilise väsimuse sündroom. Krooniline klamüüdia. Kodune alkoholism. Rasvumine I-II aste.

Patsiendile määrati: mõõdetud puhkuse ja kehalise aktiivsuse režiim - 2 tundi kõndimist; füsioteraapia harjutused ja üldine, sealhulgas paravertebraalne massaaž; hapnikuvannid ja Charcoti dušš; B-vitamiinid (B1 ja B12) ja C-vitamiin keskmistes terapeutilistes annustes; "Sandra" 4 tabletti päevas; Elenium 10 mg 3 korda päevas koos amitriptüliiniga 12,5 mg 2 korda päevas.

Juba nädal pärast ravi algust täheldas patsient oma üldise seisundi olulist paranemist, ta muutus suhtlemisel palju rahulikumaks, vähenes ärrituvus ja väsimus, paranes tähelepanu ja mälu, uni normaliseerub, unisus pärastlõunal kadus, patoloogiline iha. leevendada närvipinget alkoholi tarvitamisega ja suitsetamine kadus ...

Kolmandal osakonnas viibimise nädalal viidi läbi tühjendus- ja dieediteraapia 7-päevase täieliku paastu kuurina koos igapäevaste puhastavate klistiiridega, kusjuures patsient sai päevas kuni 1,5 liitrit elektriliselt aktiveeritud vett, mida puhastati aparaat "Izumrud", millele on lisatud bioaktiveerivat taim-mikroelementide kompleksi "Biosenso". Nälgimise taustal jätkus kõndimine, mille kestvus toodi kokku kuni 5 tundi päevas ja hüdroprotseduurid koos massaažiga; Samuti viidi läbi autogeense treeningu kursused lihaste lõdvestamiseks ja üldiseks neuropsüühiliseks lõõgastumiseks. Seitsmendaks paastumise päevaks täheldati jõu, elujõu, suurenenud efektiivsuse ja üldise aktiivsuse vähenemist.

7-päevase paastujärgse taastumisperioodi jooksul näitas riisi-köögiviljade soolavaba dieet seisundi edasist paranemist.

Patsient vabastati pärast 3-nädalast täielikku ravikuuri peaaegu täieliku terviseseisundis ilma kaebusteta. Ennetava ravina soovitati 1-päevast nädalast paastu, igapäevast 25-minutilist lamamist koos lõõgastusega. Korduv uuring 6 kuu pärast näitas ravi käigus saavutatud tulemuste stabiilsust.

KIRJANDUS

1. Klebanova V.A. Kroonilise väsimuse sündroom (ülevaade) // Hügieen ja kanalisatsioon. 1995. N1. Lk 144-148.
2. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Madala intensiivsusega tegurid bioaktivatsioonis ja immunokorrektsioonis. M.: 1995.
3. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Vananemine, pikaealisus ja bioaktiveerumine. M.: Moskva õpikud ja kartolitograafia. 1996.
4. Teise ülevenemaalise konverentsi kokkuvõtted. "Elektrokeemilise aktiveerimise meetodite rakendamine meditsiinis". Konakovo, 1989.
5. Krivol L.R. Kroonilise väsimuse sündroom // Pediatr. Ann. 1995. 24. kd. Lk.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Kroonilise väsimuse sündroom kogukonnas. Levimus ja seosed // Br. J. Psühhiaatria. 1995. 166. kd. Lk 793-797.
7. McKenzie R. et al. Kroonilise väsimuse sündroom // Adv. Intern. Med. 1995. 40. kd. Lk.119-153.
8. Murtagh J. Patsiendi koolitus: kroonilise väsimuse sündroom // Aust. Fam. Arst, 1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Kroonilise väsimuse sündroom // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.) 1994. Vol.49. Lk.593-595.
10. Schonfeld U. Kroonilise väsimuse sündroom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. 18. kd. Lk.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Kroonilise väsimuse sündroom: kliiniline ja laboratoorne uuring hästi sobitatud kontrollrühmaga // J. Int. Med. 1995. 237. kd. Lk 499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Kas suur "tegevusele kalduvus" muudab inimesed kroonilise väsimussündroomi suhtes haavatavamaks? // J. Psühhosoom. Res. 1995. 39. kd. Lk.633-640.
13. Wessely S. et al. Nakkusjärgne väsimus: prospektiivne kohordiuuring esmatasandi arstiabis // Lancet. 1995. Vol. 345. Lk 1333-1338.
14. Wessely S. Kroonilise väsimussündroomi epidemioloogia // Epid. Rev. 1995. Vol.17. Lk.139-151.
15. Ziem G. et al. Kroonilise väsimuse sündroom, fibromüalgia ja keemilise tundlikkusega kattuvad häired // Arch. Intern. Med. 1995. 155. kd. P.1913

Kroonilise väsimuse sündroom (CFS) on üks patoloogiatest, mis levis laialt alles eelmisel sajandil. Selle põhjuseks on eelkõige suurlinnade elanike elu iseärasused, ebasoodsad keskkonnatingimused, aga ka tänapäeva inimese ülemäärane emotsionaalne ja vaimne stress.

Kroonilise väsimuse sündroom (CFS) on üks patoloogiatest, mis levis laialt alles eelmisel sajandil. Selle põhjuseks on eelkõige suurlinnade elanike elu iseärasused, ebasoodsad keskkonnatingimused, aga ka tänapäeva inimese ülemäärane emotsionaalne ja vaimne stress.

Roza Ismailovna Yagudina, d. talu. Sci., prof., juhataja. Ravimivarustuse ja farmakoökonoomika korralduse osakond ja juhataja. Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labor, mis sai nime M.V. I. M. Sechenov.

Jevgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli farmakoökonoomiliste uuringute labori juhtivteadur. I. M. Sechenov.

Kroonilise väsimussündroomi diagnostika

Paljudele on tuttav pärast pingelist töönädalat kogunenud väsimustunne, emotsionaalne ja füüsiline kurnatus puhkuse eelõhtul. On ilmne, et CFS erineb tavalisest füsioloogilisest väsimusest, kuid kas see on haigus?

Tõepoolest, kõik arstid ei tunnista sündroomi iseseisva haigusena. See on osaliselt tõsi, sest selle välimuse põhjus pole täiesti selge. Kõige sagedamini esineb CFS noortel energilistel, sihikindlatel inimestel, kes on mures karjääri loomise pärast. Samuti on hüpotees sündroomi viirusliku päritolu kohta, kuna Epstein-Barri viiruse antikehi leitakse sageli patsientide verest. Võib-olla aitab varjatud viirusnakkuse esinemine kaasa keha kiirele ammendumisele kõrge emotsionaalse ja füüsilise stressiga. Teine versioon sündroomi tekkest on depressioon. 50% -l CFS-iga patsientidest leitakse selle tunnuseid, kuid teisest küljest hõlmab nn maskeeritud somaatiline depressioon peaaegu kõiki kroonilise väsimuse ilminguid. "Depressiivse" teooria kohaselt on CFS lihtsalt selle psüühikahäire variant. Kuid tõsiasi, et kroonilise väsimuse ravis on end hästi tõestanud mitte ainult antidepressandid, vaid ka põletikuvastased ravimid, räägib pigem sündroomi keerulisest päritolust, mis hõlmab nii viiruslikku kui ka vaimset etioloogiat.

Kuna kroonilise väsimussündroomi sümptomid on mittespetsiifilised ja patogenees pole selge, põhineb selle diagnoos ikkagi kliinilistel tunnustel. Diagnoosimiseks on vajalik mitme kliinilise kriteeriumi kombinatsioon, mis jagunevad suurteks ja väikesteks.

TO suur(kohustuslikud) kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• pidev väsimustunne ja töövõime langus 50% või rohkem varem tervetel inimestel vähemalt 6 kuud;
• haiguste puudumine ja muud põhjused, mis võivad sellist seisundit põhjustada.

Väike kriteeriumid on ühendatud mitmesse rühma:

• kroonilise nakkusprotsessi sümptomid (madal palavik, krooniline farüngiit, lümfisõlmede turse, lihas- ja liigesevalu);
• vaimsete ja psühholoogiliste probleemide tunnused (unehäired, mäluhäired, depressioon);
• vegetatiivse-endokriinse düsfunktsiooni ilmingud (kiire kehakaalu muutus, seedetrakti düsfunktsioon, söögiisu vähenemine, rütmihäired, düsuuria);
• allergia sümptomid ja ülitundlikkus ravimite, päikese käes viibimise, alkoholi suhtes.

CFS-i diagnoosi peetakse usaldusväärseks, kui patsiendil on kaks kohustuslikku kriteeriumi ja vähemalt kuue kuu jooksul täheldatakse nelja sümptomit kaheksast täiendavast: mälu- või keskendumisvõime halvenemine; farüngiit; Valulikud emakakaela lümfisõlmed lihasvalu; polüartralgia; patsiendile uus ebatavaline peavalu; kosutav uni; halb enesetunne pärast füüsilist pingutust (need diagnostilised kriteeriumid kehtestas 1994. aastal rahvusvaheline teadlaste rühm, mida juhtis USA epidemioloog Keiji Fukuda).

Muud CFS-i ilmingud on: kurgu- või valu rinnus, segasus, pearinglus, ärevus ja muud seletamatu patogeneesi mittespetsiifilised sümptomid.

Immuunseisundi muutusega seotud sündroomi esinemise kohta on ka objektiivsed näitajad: IgG vähenemine (peamiselt G1 ja G3 klasside tõttu), samuti CD3 ja CD4 fenotüübiga ja loomulike lümfotsüütide arv. tapjarakud, tsirkuleerivate komplekside ja erinevat tüüpi viirusevastaste antikehade, β-endorfiini, interleukiin-1 (β) ja interferooni taseme tõus, samuti kasvaja nekroosifaktor.

Kroonilise väsimussündroomi levinumad põhjused ja riskirühm

Miks tunnete end pidevalt väsinuna? Meie riigis on mitu elanikkonnarühma, kelle esindajad kannatavad CFS-i all sagedamini kui teised. Nende hulgas: Tšernobõli avarii likvideerijad; kodanikud, kes elavad ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades; operatsioonijärgsed patsiendid, eriti vähihaiged, kes saavad kiiritus- või keemiaravi; krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid, sealhulgas latentse kuluga patsiendid; ärimehed on tüüpilised linnaelanikud, kes puutuvad kehalise aktiivsuse vähenemise taustal kokku liigse emotsionaalse ja vaimse survega.

Püsiva väsimuse peamised riskitegurid ja põhjused on:

• ebasoodsad elutingimused, eriti suurenenud kiirguskoormus;
• organismi üldist, immunoloogilist ja neuropsüühilist vastupanuvõimet nõrgestavad mõjud (anesteesia, kirurgilised sekkumised, kroonilised haigused, keemia- ja kiiritusravi, pidev elektromagnetiline kokkupuude – arvutid, mobiiltelefonid);
• sagedane ja pikaajaline stress;
• monotoonne raske töö;
• pidev kehalise aktiivsuse puudumine ja tasakaalustamata toitumine;
• eluväljavaadete puudumine.

Patsientide jaoks on tüüpilised halvad harjumused, mis muutuvad CFS-i arengu patogeneetiliselt olulisteks hetkedeks: alkoholism (sageli koduse joobeseisundi kujul, mis on seotud õhtuse närvilise erutuse leevendamise katsega) ja tugev suitsetamine, mis on katse stimuleerida. jõudluse langus. Sündroomi teket soodustavad kroonilised suguelundite haigused, sealhulgas klamüüdia, hüpertensiooni I-II staadium, mitmesugused autonoomse düsfunktsiooni vormid.

Sündroomi kliiniline pilt

Põhjalik kliiniline analüüs võimaldab täpselt kirjeldada kroonilise väsimussündroomi pilti eraldi nosoloogiana.

Reeglina pöörduvad patsiendid arsti poole seoses korduvate valudega erinevates kehaosades, sh peavalud, ebamugavustunne kurgus, nõrkus ja kiire väsimus. Anamneesi kogumisel saate teada, et patsiendil on unehäired, samal ajal kui päeval täheldatakse unisust. Vestluses arstiga kurdavad sellised patsiendid reeglina, et nad on muutunud elu vastu huvitamatuks, et stress sunnib neid õhtuti tarvitama alkohoolseid jooke või rahusteid ning päeval püüavad nad tuju tõsta psühhostimulantidega. Seega, kui noor või keskealine patsient tuleb arsti juurde ilma selgete kaebusteta, on alati vaja selgeks teha tema emotsionaalne ja psühholoogiline seisund, samuti selgitada välja toitumine, töö, kehalise aktiivsuse tase. Pärast sellise täieliku ajaloo kogumist (ja välistades kõik muud võimalikud patoloogiad), saab diagnoosida CFS-i.

Tuleb meeles pidada, et sündroomi sümptomid reeglina suurenevad järk-järgult ja neid ei saa seletada ühegi somaatiliste haigustega.

Põhjaliku kliinilise läbivaatusega ei ole sageli võimalik tuvastada lisaks immuunseisundi muutusele ka objektiivseid häireid – laboratoorsed analüüsid näitavad kõrvalekallete puudumist. Vere ja uriini analüüsis ei ole võimalik muutusi tuvastada, sündroom ei avaldu kuidagi ultraheli- ega röntgenuuringute käigus, biokeemiliste vereanalüüside näitajad vastavad normile. Mälu- ja psüühikahäireid kinnitavad muutused EEG-s ainult CFS-i kaugelearenenud juhtudel.

Kroonilise väsimussündroomi ravi üldpõhimõtted

Mida teha, kui oled pidevalt väsinud? CFS-i ravis kasutatakse praegu mitut ravimirühma: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rahustid, antidepressandid, immunomodulaatorid.

Kuidas ravitakse kroonilise väsimuse sündroomi? Üldine ravikompleks peab tingimata sisaldama:

• puhkuse ja kehalise aktiivsuse normaliseerimine;
• dieediteraapia;
• vitamiiniteraapia kroonilise väsimussündroomi korral (vitamiinid B1, B6, B12 ja C), massaaž, vesiravi ja füsioteraapia harjutused;
• autogeenne treening või muud aktiivsed meetodid psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks, sealhulgas rühmapsühhoteraapia;
• üldised immunokorrektorid, millel on väljendunud üldine adaptogeenne toime;
• päevased rahustid, nootroopsed ravimid.

CFS-iga patsiendi prognoos, mille sümptomid ilmnevad haiguse esimestel aastatel (1–2 aastat), on tavaliselt soodne. Sündroomi pikaajalise kulgemise, selle ilmnemise pärast 40 aastat, depressiooni nähtude korral vähenevad täieliku taastumise võimalused.

Kroonilise väsimussündroomi ravi ravimitega:

Ravimid, mis stimuleerivad organismi immuunvastuseid, immunostimulaatorid

Immunostimulaatorid (immunomodulaatorid) hõlmavad mitmeid ravimite rühmi, mis erinevad nii oma toimemehhanismi kui ka keemilise struktuuri poolest. Neil on võime stimuleerida (normaliseerida) rakulise ja/või humoraalse immuunsuse protsesse. Lisaks kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt ravimeid, mis võivad suurendada keha üldist vastupanuvõimet, st stimuleerida mittespetsiifilist immuunsust. Immunostimuleerivaid ravimeid võib klassifitseerida järgmiselt:

Kliinilises praktikas kasutatakse neid ravimeid spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks infektsioonide suhtes, aeglaste haavade, haavandite, põletuste regeneratsiooni kiirendamiseks pärast kiiritus- või tsütostaatilist ravi vähihaigetel, kellel on lümfotsütaarne leukeemia, lümfogranulomatoos, hulgiskleroos, psoriaas jt. haigused.

Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid

Naatriumpolühüdroksüfenüleentiosulfonaat- antihüpoksiline ja antioksüdantne ravim, mis suurendab oluliselt organismi jõudlust äärmuslikes olukordades. Suurendab kudede hingamise efektiivsust hüpoksia tingimustes, eriti kõrge ainevahetusega organites (aju, südamelihas, maks), suurendab taluvust füüsilise ja vaimse stressi suhtes. Antihüpoksiline toime on seotud polüfenoolse ubikinooni komponendi olemasoluga struktuuris, antioksüdantne toime tuleneb tiosulfaatrühmast. Ravim takistab vabade radikaalide oksüdatsioonireaktsioonide arengut ja lipiidperoksiidide moodustumist, stimuleerib peroksüdatsiooniproduktide hävitamist.

Saadaval ilma retseptita. Raseduse ajal vastunäidustatud, rinnaga toitmine tuleb ravi ajal katkestada.

Kõrvaltoimed: individuaalse talumatuse korral - allergilised reaktsioonid (erüteem, sügelus, hüpotensioon), mõnel üleannustamisega patsiendil on võimalik lühiajaline unisus, suukuivus, düspeptilised sümptomid, kõhuvalu. Sobimatust teiste ravimitega ei ole tuvastatud.

Aminoäädikhape / glütsiin- metaboolne aine, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse. Reguleerib ainevahetust, normaliseerib ja aktiveerib kaitsva inhibeerimise protsesse kesknärvisüsteemis, vähendab psühho-emotsionaalset stressi, tõstab vaimset jõudlust. Sellel on glütsiini ja GABAergiline, α1-adrenergiline blokeeriv, antioksüdantne, antitoksiline toime; reguleerib glutamaadi (NMDA) retseptorite aktiivsust, mille tulemusena saavutatakse: agressiivsuse vähenemine, konfliktid, suurenenud sotsiaalne kohanemine, meeleolu paranemine, uinumise lihtsus ja une normaliseerimine, vegetatiivse-veresoonkonna häirete (sh. menopausis) ja ajuhäirete raskust isheemilise insuldi ja TBI korral, samuti alkoholi ja kesknärvisüsteemi talitlust pärssivate ravimite toksilise toime vähenemist.

Saadaval ilma retseptita. Saadaval keelealuste tablettidena. Vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus, ei ole registreeritud.

Metionüül-glutamüül-histidüül-fenüülalanüül-prolüül-glütsüül-proliin (Semax)- nootroopne aine, adaptiivse toimega neuropeptiidide rühma kuuluv sünteetiline peptiidravim. Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) fragmendi analoog, mis on heptapeptiid (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), kuid millel puudub hormonaalne (adrenokortikotroopne) aktiivsus. Toimemehhanism põhineb adaptiivsetel muutustel limbilise süsteemi raku ainevahetuses. Need omakorda toovad kaasa tsüklo-AMR-i tootmise suurenemise. Lisaks mõjutab see kesknärvisüsteemi monoamiinide taset, atsetüülkoliinesteraasi aktiivsust ja dopamiini retseptoreid.

Väljastatakse retsepti alusel. Toodetud lahusena intranasaalseks kasutamiseks. Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed: võimalik peavalu, agitatsioon, unetus, ärrituvus.

Antidepressandid

Pipofesiin (asafeen) on tritsükliline antidepressant monoamiinide neuronaalse omastamise valimatute inhibiitorite rühmast. Sellel on antidepressantne (tümoleptiline) ja rahustav toime, samuti anksiolüütiline toime. Antidepressantide toimemehhanism on seotud serotoniini ja norepinefriini neuronaalse tagasihaarde valimatu pärssimisega, mis viib nende kontsentratsiooni suurenemiseni kesknärvisüsteemis ja depressiooni sümptomite leevendamiseni. Mõjutab afektiivseid häireid, leevendab depressiooni ja sellega seotud vaimseid, autonoomseid ja somaatilisi häireid. Sellel on positiivne mõju endogeensele depressioonile koos väljendunud asteenia ilmingutega, mis tekivad vaimuhaiguste somaatiliste tüsistuste korral. See on end hästi tõestanud erineva päritoluga piiriseisundite, sealhulgas neurootilise depressiooni ravis. Vähendab patsientide ärevustunnet, sisepingeid. Normaliseerib une ilma hilisema unisuseta.

Väljastatakse retsepti alusel. Seda toodetakse tablettide kujul. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, maksa- ja/või neerupuudulikkuse korral; krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi; pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust; raskete nakkushaiguste, suhkurtõve, raseduse, imetamise ajal.

Kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid. Tugevdab alkoholi ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite, antihistamiinikumide ja antikoagulantide toimet.

Sertraliin (Aleval, Surlift, Zoloft, Thorin, Seralin, Asentra, Stimuloton, Deprefault, Serenata) on antidepressant, võimas eriline

Füüsiline serotoniini tagasihaarde inhibiitor (5-HT). Inhibeerib selektiivselt serotoniini omastamist aju ja trombotsüütide neuronite presünaptilise membraani poolt. Serotoniini tagasihaarde aktiivsuse pärssimine suurendab serotoniini ülekannet. Mõjub väga nõrgalt norepinefriini ja dopamiini tagasihaardele. Pikaajalisel kasutamisel põhjustab see adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist ajus. Sellel ei ole stimuleerivat, rahustavat ega antikolinergilist toimet, see ei muuda psühhomotoorset aktiivsust, ei tugevda sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust ega oma kardiotoksilist toimet.

Väljastatakse retsepti alusel. Seda toodetakse tablettide kujul. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatusega, maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada või annuste vahelisi intervalle suurendada. Vastunäidustatud sertraliini individuaalse talumatuse, ebastabiilse epilepsia, raske maksapuudulikkuse, raseduse, rinnaga toitmise korral, ei kasutata alla 6-aastastel lastel. Seda ei tohi manustada koos MAO inhibiitoritega (sealhulgas selektiivse toimega pöörduva toimega - selegiliin ja moklobemiid), samuti 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist. Vältige samaaegset manustamist trüptofaani ja fenfluramiiniga. Sertraliini samaaegne kasutamine ei suurenda tervetel inimestel alkoholi, karbamasepiini, haloperidooli ega fenütoiini toimet kognitiivsele ja psühhomotoorsele funktsioonile. Sertraliini ja varfariini samaaegsel manustamisel täheldatakse protrombiiniaja pikenemist.

Fluoksetiin (Fluoxetine, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Canon, Flunisan, Fluoxetine Hexal, Fluval, Prozac, Prodep, Apo-Fluoxetine, "Profluzak")- selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Viitab antidepressantidele, mis ühendavad tümoanaleptilise ja stimuleeriva toime. Antidepressantide toimemehhanismi seletatakse serotoniini (5HT) tagasihaarde selektiivse blokeerimisega kesknärvisüsteemi neuronite sünapsides. Inhibeerimine viib selle neurotransmitteri kontsentratsiooni suurenemiseni sünaptilises pilus, suurendab ja pikendab selle toimet postsünaptiliste retseptorite kohtadele. Ravimil on vähene mõju norepinefriini ja dopamiini tagasihaardele, see ei interakteeru otseselt serotoniini (tüüp C2), muskariini, histamiini (H1), α-adrenergiliste retseptoritega ja dopamiini (D2) retseptoritega (on kolinergiliste, adrenergiliste retseptorite nõrk antagonist α1- ja α2-histamiini retseptorid). Parandab meeleolu, vähendab hirmu- ja pingetunnet, kõrvaldab düsfooria.

Väljastatakse retsepti alusel. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul.

Kõrvaltoimed: kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist - ärevus ja ärrituvus, närvilisus, suurenenud enesetapukalduvus, suurenenud väsimus, unehäired või unisus, peavalu, nägemisteravuse ja maitsetundlikkuse muutused, müdriaas, mõttehäired, treemor, akatiisia, ataksia , depersonalisatsioon, maania, lihastõmblused, bucco-lingvaalne sündroom, müokloonus, pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Harva krambihood. Krambihoogude tekkimisel tuleb ravim tühistada. Seedesüsteemist: suukuivus, düspepsia, iiveldus (harvemini oksendamine), kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsfaagia. Kuseteede süsteemist: urineerimishäired. Reproduktiivsüsteemi häired: libiido langus, ejakulatsioonihäired, orgasmi puudumine, impotentsus, düsmenorröa. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: südamepekslemine, ortostaatiline hüpotensioon. Vere hüübimissüsteemi küljelt: naha hemorraagia. Allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse, angioödeemi, urtikaaria või seerumtõvega sarnaste häiretena, külmavärinad ning lihas- ja liigesevalu. Suhkurtõvega patsientidel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja pärast ravimi ärajätmist hüperglükeemia. Fluoksetiini samaaegsel kasutamisel alkoholi või tsentraalselt toimivate ravimitega, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi depressiooni, võib nende toime tugevneda ja kõrvaltoimete oht suureneb. Fluoksetiin suurendab maprotiliini, trasodooni, karbamasepiini, diasepaami, alprosolami, barbituraatide, metoprolooli kõrvaltoimete tõenäosust ja võib pikendada nende poolväärtusaega. Tugevdab tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide toimet (antidepressantide kontsentratsioon vereplasmas võib rohkem kui kahekordistuda). Kokkusobimatu MAO inhibiitoritega.

Anksiolüütikumid

Anksiolüütikumid ehk rahustid, - psühhotroopsed ravimid, mis suruvad alla või vähendavad ärevuse, hirmu, ärevuse, emotsionaalse stressi raskust. Anksiolüütikumide toime avaldub emotsionaalsete reaktsioonide läbiviimise eest vastutavate aju subkortikaalsete piirkondade erutatavuse vähendamises, nende struktuuride ja ajukoorega interaktsiooni pärssimises, samuti polüsünaptiliste seljaaju reflekside pärssimises. Rahustid suudavad leevendada vaimset stressi või hirmu seisundit nii tervetel inimestel kui ka erinevate neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete korral. Kuna lisaks peamisele anksiolüütilisele toimele on enamikul rahustitel hüpnootiline, lihaslõõgastav ja krambivastane toime, kasutatakse CFS-i ravis nn "päevaseid" trankvilisaatoreid, mille puhul rahustavat ja hüpnootilist toimet praktiliselt ei tuvastata. Tõeliste anksiolüütikumidega ravi võib läbi viia ainult arsti järelevalve all. Ärevushäirete raviks bensodiasepiinide määramisel tuleb järgida annuse järkjärgulise suurendamise põhimõtet - madalaimast efektiivsest kuni terapeutilise toime saavutamiseks optimaalseni (välja arvatud ägedad seisundid). Kui on vaja pikaajalist ravi, tuleb kursus läbi viia vahelduva ravi meetodil, peatades võtmise mitmeks päevaks, millele järgneb sama individuaalselt valitud annuse määramine. Võõrutusohu vähendamiseks tuleb ravimist loobuda annust järk-järgult vähendades.

Ravimite koostoimed: võimendavad teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (narkootilised analgeetikumid, anesteetikumid, uinutid, antipsühhootikumid, millel on tugev rahustav toime, antihistamiinikumid, millel on väljendunud rahustav toime), lihasrelaksandid, toimet.

Tabel 1.

Anksiolüütilised ravimid ja muud sarnase toimega ravimid

		Apteegi väljastamise tingimused	Vabastamise vorm
Anksiolüütilised ravimid (rahustid ilma sedatsioonita - "päevane")
Tetrametüültetraasabitsüklooktaandioon	"Mebix", "Mebikar", "Adaptol"	retsepti alusel	tabletid
Hüdroksüsiin	"Atarax"	retsepti alusel	lahus intramuskulaarseks süstimiseks, tabletid
Tofisopaam	"Grandaxin"	retsepti alusel	tabletid
Medasepaam	"Mezapam", "Rudotel"	retseptiravimite / tugevate ravimite nimekiri	tabletid
Buspiroon	"Spitomin"	retsepti alusel	tabletid
Etifoksiin	"Strezam"	retsepti alusel
Anksiolüütilised nootroopsed ained
Aminofenüülvõihape	Anvifen, Phenibut, Noofen	retsepti alusel	tabletid, kapslid
Anksiolüütilise toimega homöopaatiline ravim
Antikehad ajuspetsiifilise valgu S-100 vastu	"Proproten 100", "Tenoten"	üle leti	pastillid, tilgad

Anksiolüütikumide võtmisel on alkohoolsete jookide kasutamine vastuvõetamatu - võib tekkida teadvusekaotus koos hingamisdepressiooniga, toksiline maksakahjustus, paradoksaalsed reaktsioonid (psühhomotoorne agitatsioon, agressiivne käitumine, patoloogilise joobeseisundi seisund). V Tabel 1 esitleb anksiolüütilisi ravimeid, mida kasutatakse CFS-i ravis, aga ka teisi sarnase toimega ravimeid

Kokkuvõtteks tuletan veel kord meelde, et kroonilise väsimussündroomi ravi on üsna keeruline protsess, milles lisaks ravimitele on oluline roll õigel päevarežiimil, toitumisel, pikaajaliste staatiliste koormuste vähendamisel ning sportimine, alkoholist ja tubakast loobumine, samuti arvuti, mängukonsoolide ja teleri ees veedetud aja vähendamine.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I jt. Kroonilise väsimuse sündroom: terviklik lähenemine selle määratlusele ja uurimisele. Ann Intern Med 1994; 121: 953-9.

Krooniline väsimus on inimkeha täiesti loomulik füsioloogiline reaktsioon, mis on seotud ganglionnärvisüsteemi neuroosi tekkega, mis on põhjustatud inhibeerimisprotsesside eest vastutava tsooni funktsiooni pärssimisest. Vaadeldava sündroomi teket provotseerivate tegurite hulka kuuluvad tasakaalustamata intellektuaalne koormus ja emotsionaalne ülekoormus koos kehalise aktiivsuse vähenemisega. Arvatakse, et ohus on megalinnade elanikud, isikud, kelle töö on seotud vastutustundega (näiteks lennujuhid), ärimehed. Selle sündroomi tekkimist soodustavad mitmed tegurid, nimelt ebasoodne sanitaar- ja ökoloogiline keskkond, mitmesugused vaevused ja viirusnakkused. See vaevus avaldub ägenemise perioodidel apaatia, depressiooni ja põhjendamatute agressioonirünnakutena.

Unisuse ja kroonilise väsimuse põhjused

Kaasaegne meeletu elutempo, eriti megapolides, sunnib mõnda kõigi jõududega edasi pingutama, saavutama kõike, mis plaanitud, hoolimata keha kurnatusest, mis väljendub suurenenud uimasuses ja kiires väsimuses.

Mis põhjustab kroonilist väsimust, millest kehas puudus, põhjused, mis provotseerivad lagunemist ja liigset uneisu, on välja toodud allpool.

Hapnikupuudus ruumis võib olla kirjeldatud häire arengut provotseeriv tegur. Sest sissehingatava hapniku "kokteili" kogus on otseselt võrdeline unisuse tundega. Mida vähem inimene O2 sisse hingab, seda vähem hapnikku koos verega keharakkudesse transporditakse. Enamik organeid selle puuduse all eriti ei kannata, kuid ajurakud on nii olulise keemilise elemendi puuduse suhtes üsna tundlikud ja reageerivad isegi vere O2 sisalduse vähesel langusel. Seetõttu võib suurenenud unisuse ja pideva väsimuse peamiseks põhjuseks olla hapnikupuudus. Haigutamist peetakse hüpoksia esimeseks märgiks. Sageli piisab unisuse ja väsimuse kõrvaldamiseks lihtsalt ruumi korrapärasest ventileerimisest, kus inimene viibib suurema osa päevast. Lisaks on vaja sagedamini õues viibida.

Enda seisundit jälgides võite sageli märgata unisuse ilmnemist pilves ilmaga enne vihma või selle ajal, kui õhurõhk on keskmisest madalam. Selle põhjuseks on keha reaktsioon looduse "veidrustele" pulsisageduse ja vererõhu alandamise kaudu. Südamelöögi aeglustumise tagajärjeks on verega transporditava hapniku hulga vähenemine. Siin on unisuse tekke mehhanism sarnane eelmisele.

Looduskatastroofid ei puuduta aga kõiki. On teatud tüüpi inimesi, kes armastavad vihmast ilma ja kellel ei esine hapnikutarbimise vähenemise sümptomeid. Põhimõtteliselt ei tohiks terve inimkeha muutuvate ilmastikumõjudele alistuda ja reageerida vaimse või füsioloogilise seisundi muutmisega.

Kroonilise väsimuse põhjuseid tuleks otsida ka organismi talitlushäiretest, mis on tingitud vaevuste esinemisest.

Unisuse ja kroonilise väsimuse põhjused võivad olla tingitud pidevast stressiolukorras viibimisest. Stress on hormooni kortisooli suurenenud tootmise tõttu sagedane väsimuse põhjus. Selle liig põhjustab lihtsalt pideva väsimuse ja isegi kurnatuse tunde.

Iga päev suurtes kogustes kohvi joomine võib anda energia asemel vastupidise efekti. Seetõttu peaksite proovima seda aromaatset jooki juua mitte rohkem kui kaks tassi.

Pidev väsimustunne, unisus, kiire väsimus võivad viidata erinevate tõsiste vaevuste esinemisele. Seetõttu, olles märganud seda tunnet, mis tekib isegi väikese vaimse või füüsilise stressi korral, peaksite viivitamatult läbima põhjaliku läbivaatuse.

Näiteks sageli suurenenud väsimus ja mõõdukas vaimse töövõime langus on praktiliselt ainsad C-hepatiidi ilmingud, mida arstid nimetavad sümptomite puudumise ja tagajärgede tõsiduse tõttu hellitavaks tapjaks.

Samuti võib pärast lihttööd tekkiv väsimus või kerge sammuga kõndimise tagajärjel tekkinud väsimus viidata varjatud südamehaigustele, nagu müokardiit, äge südamepuudulikkus.

Uneapnoe põhjustab inimese suurenenud unisust ja väsimust. Sellise rikkumise all kannatav isik ei pruugi selle olemasolust isegi teadlik olla.

Inimkehas on kilpnääre organ, mis vastutab kõigi selles toimuvate protsesside, eriti lihaskudede, närvisüsteemi, vere, luude seisundi eest. Seetõttu tekivad selle funktsiooni puudulikkuse (hüpotüreoidismi) tõttu letargia, meeleolumuutused ja jõukaotus.

Kopsuhaigused, eelkõige obstruktiivne kopsukoe patoloogia, kuseteede infektsioonid (uretriit, püelonefriit, põiepõletik), hooajaline vitamiinipuudus, aneemia on samuti sagedased kehva tervise, letargia ja jõukaotuse põhjused.

Eespool ei toodud kõiki kroonilise väsimuse ja kehva tervise põhjuseid, kuna iga inimkeha on individuaalne. Seetõttu on keha töös esinevate "tõrgete" korral soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialistide poole professionaalse meditsiinilise abi saamiseks.

Sagedamini märgivad paljud vastutustundlikud, energilised, ärilised ja edukad inimesed pidevat väsimust, suurenenud unisust, apaatsust, jõu kaotust, ükskõiksust kõige toimuva suhtes, madalat jõudlust. Eksperdid on veendunud, et enamik edukaid inimesi lihtsalt ei pööra oma tervisele ja heaolule vajalikku tähelepanu, provotseerides sellega organismi vastupanuvõime (resistentsuse) vähenemist erinevatele nakkusprotsessidele ja stressiteguritele, mis omakorda vähendab rõõmuhormooni serotoniini tootmist.

Krooniline väsimus, millest kehal puudu on?

Organismi jaoks piisavas koguses serotoniini tootmisel on inimene heas tujus, rõõmsameelne ja energiline ning talub kergesti stressi. Inimene, kelle kehas serotoniin on normaalne, on alati rõõmsameelne, rõõmus, naudib suhtlemist ümbritsevate inimestega ja elust üldiselt.

Selle neurotransmitteri taseme langusega inimesel täheldatakse apaatsust, letargiat, depressiivset meeleolu ja jõu kaotust. Kõik see põhjustab pideva väsimuse, unisuse tunde. Samuti võib loetletud ilmingutega kaasneda reguleerimata ahnus või, vastupidi, täielik isu puudumine. Lisaks mõjutab serotoniini puudus inimese intiimset elu ja väljendub intiimse külgetõmbe puudumises.

Kroonilise väsimuse sümptomid

Sordile on iseloomulikud kroonilise väsimuse sümptomid ja selle ravi. Samal ajal on väsimus sündroomi peamine sümptom. Väsimuse tunnuseks selle häire korral on selle stabiilsus ja püsivus. Kirjeldatud vaevuse all kannatav inimene tõuseb hommikul juba väsinuna voodist välja. Letargiat ja jõukaotust täheldatakse ka pärast puhkust. Esineb ka liigutuste koordinatsiooni aeglustumine, ebamugavustunne lihastes, sagedased depressiivsed seisundid, mäluhäired, pearinglus, valud rinnus ja kurgus, närviline ärrituvus, vaheldumisi ärevusega.

Kroonilise väsimuse sümptomid ja ravi on tänapäeval halvasti mõistetavad, kuid vaatamata sellele on seda sündroomi võimalik avastada varases arengujärgus. Märgates selliseid sümptomeid nagu nõrkus, letargia, väsimus, keskendumisvõime vähenemine, ebastabiilne emotsionaalne meeleolu, apaatia, enda või lähedase jõu kaotus, on vajalik läbida uuring, kuna loetletud nähud võivad viidata arengule, mis võib olla tõsisemate haiguste tagajärg.

Lisaks loetletud ilmingutele võivad patsientidel esineda ka järgmised sümptomid: peavalud, unehäired (suurenenud unisus või vastupidi, unetus), vähenenud jõudlus, valu lülisambas ja liigesealgia. Suitsetavad inimesed võivad päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurendada.

Krooniline väsimus võib provotseerida inimese suuremat alkohoolsete jookide tarbimist. Inimesed, kes tunnevad pidevat lagunemist, püüavad leida pääste alkoholist apaatia, letargia ja väsimuse eest. Samal ajal ei saa aru, et alkoholi sisaldavad vedelikud mitte ainult ei kõrvalda väsimust, vaid süvendavad ka seisundit.

Et mõista, kuidas kroonilise väsimusega toime tulla või milliseid vitamiine kroonilise väsimuse korral võtta, tuleb esmalt veenduda, et kirjeldatud vaevus on olemas. Sel eesmärgil on allpool toodud kroonilise väsimussündroomi kõige tüüpilisemad ilmingud. Esimesel pöördel peaks olema kas pidev väsimustunne või perioodiline jõukaotus, mida täheldatakse kuus kuud ja mis ei kao pärast puhkust. Samuti ei tohiks katsealuse suurenenud väsimus olla põhjustatud ühestki suurest haigusest.

Kirjeldatud seisundi sekundaarsed ilmingud hõlmavad järgmist:

Külmavärinad või kerge palavik;

- rinofarüngiit;

- emakakaela või aksillaarsete lümfisõlmede põletik;

- ebaselge etioloogia, nõrkus, ebamugavustunne või valu lihastes;

- pikaajaline väsimus pärast treeningut, mida varem sarnastes olukordades ei täheldatud;

- rändvetikad liigestes;

- ulatuslik peavalu.

Eristada saab ka mitmeid neuropsühholoogilisi sümptomeid, nagu ärrituvus, ereda valguse talumatus (fotofoobia), unustamine, tähelepanu hajumine, apaatia, ajaline ja ruumiline desorientatsioon ning unehäired.

Kroonilise väsimussündroomi objektiivsete sümptomite hulka kuuluvad madal palavik, mitteeksudatiivne farüngiit, põletik ja aksillaarsete või emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Kroonilise väsimuse tunnused

Kui päeval tundub, et inimene ületöötamisest "jalust maha kukub" ja öösel vaevab unetus, ärritub pisiasjade peale, märgib mäluhäireid, on aeg anda häirekella. Sel juhul ei saa välistada üsna "noort", kuid juba väga levinud häiret – kroonilise väsimussündroomi. Seitsmekümnendate alguses teadsid vähesed inimesed sellest tänapäeval nii laialt levinud haigusest. Selle esinemine on otseselt seotud elutempo kiire kiirenemisega ja inimeste psühholoogilise koormuse suurenemisega.

Seetõttu muutub kroonilise väsimuse küsimus, mida teha, üsna aktuaalseks. Et mõista võimalikke samme tekkinud probleemi lahendamiseks, et teha kindlaks, milliseid ravimeid ja vitamiine tuleb kroonilise väsimuse korral võtta, peaksite esmalt tutvuma kirjeldatud sündroomi esimeste tunnustega. Nende hulgas eristavad nad alguses suurt väsimust, pidevat nõrkust, letargiat, jõukaotust, energiakadu, apaatsust. Kui seda seisundit täheldatakse pikka aega, tekivad tulevikus kognitiivse sfääri rikkumised.

Kroonilise väsimuse tunnused. See seisund põhjustab kontsentratsiooni, jõudluse, mälu, intellektuaalse ja loomingulise aktiivsuse märkimisväärset langust. Pideva väsimuse käes vaevlev inimene nõuab keeruliste probleemide lahendamiseks uskumatult palju pingutusi. Siis on unetus, ärevus, jäsemete värinad, põhjuseta lihasalgia, liigese- ja peavalud, väike palavik, söögiisu häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Stabiilne pea algia ja pulsatsioon ajalises piirkonnas on üks esimesi närvisüsteemi ülepinge ilminguid. Pideva väsimuse käes vaevlevatel inimestel langeb immuunsus, mis väljendub sagedaste külmetushaiguste ja varasemate vaevuste retsidiivides. Samuti kogevad nad tõenäolisemalt depressiivset meeleolu, ärevust, halba tuju ja tumedaid mõtteid. Selliseid inimesi iseloomustab liigne ärrituvus.

Ameerika teadlased, kes uurisid enam kui 2000 kõnealuse sündroomi juhtumit, leidsid järgmised selle leviku mustrid. Eelkõige tabab kroonilise väsimuse sündroom inimesi, kes on kõige tööeas ehk 26–45-aastased. Naised kannatavad oma emotsionaalsuse ja kergesti soovitatavuse tõttu kroonilise väsimuse all mitu korda tõenäolisemalt kui tugevad pooled. Riskirühma kuulusid Ameerika teadlased ennekõike äri, ajakirjandusega tegelevad inimesed, dispetšerid, st need, kelle töö on seotud igapäevase stressiga. Nende hulka kuulusid ka ökoloogiliselt ohtlikes piirkondades elavad inimesed.

Kroonilist väsimussündroomi täheldatakse sagedamini inimestel, kes oma ameti tõttu peavad pidevalt oma igapäevast rutiini muutma ja veetma olulise osa päevast ruumides, kus domineerib kunstlik valgustus. Lisaks näitasid nad otsest seost sündroomi alguse ja inimese biorütmide häirete vahel.

Kroonilise väsimuse ravi

Tänapäeva meditsiin on kroonilise väsimuse ravimisel vähe õnnestunud. Varem eeldati kroonilise väsimuse ravi immunoglobuliin G preparaatidega. Tänapäeval on tüsistuste arvukuse tõttu lõpetatud teraapia patogeneetilise tee kasutamine.

Kuidas ravida kroonilist väsimust tänapäevastes tingimustes?

Tänapäeval kasutatakse edukalt paljusid meetodeid, mis põhinevad keha puhastamisel, spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtul närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks, ajutegevuse aktiveerimiseks, seedetrakti, immuun- ja endokriinsüsteemi toimimise taastamiseks.

Selle seisundi ravis mängib olulist rolli ka psühholoogiline rehabilitatsioon. Lisaks on suurenenud väsimuse vastu võitlemisel määravaks teguriks integreeritud lähenemisviis, kuna kõik need meetodid eraldi on vähem tõhusad. Seetõttu on enamik arste veendunud, et kroonilise väsimuse ravi kodus on ebapraktiline, kuna patsiendi täielikku puhkust kodus on üsna raske pakkuda.

Niisiis, kuidas kroonilise väsimusega kompleksselt toime tulla? Kompleksne ravi hõlmab:

- hea puhkuse ja une kombinatsioon õrna treeningrežiimiga;

- rühmapsühhoteraapia ja muud emotsionaalse meeleolu ja vaimse seisundi taastamise meetodid;

- keha vitaminiseerimine;

- jalutamine promenaadid värskes õhus, mis peaks kestma vähemalt mitu tundi;

- kasutavad sageli kroonilise väsimuse ravis psühhotroopseid ravimeid, mis leevendavad stressi, ärevust, ärevust, näiteks Mazepam;

- erinevad füsioteraapia meetodid: vesiravi, hingamisharjutused, massaaž.

Hüdroteraapia ehk vesiravi tähendab vee välist kasutamist duši, mähiste, vannide, duši all, hõõrudes. Külm vesi tõstab hormonaalset aktiivsust ja lihastoonust, tugevdab veresooni, ergutab südame-veresoonkonna tööd. Seega, kui tunnete end näiteks tööl väga väsinuna, on soovitatav nägu pesta ja kõrvu külma veega niisutada. Kodus tuleks igapäevaselt kasutada kontrastdušši, sooje eeterlike õlidega vanne, mille toime on suunatud meeleolu parandamisele, väsimuse leevendamisele, lõdvestamisele ja rahunemisele. Kodus saab täis duši all käia. Hüdroteraapia erineb teistest ravimeetoditest oma kättesaadavuse, ohutuse ja lihtsuse poolest.

Värviteraapia ehk kromoteraapia on värvilise valguse mõju inimkehale terapeutilise efekti saavutamiseks. Värvid, mis ümbritsevad inimesi igapäevaelus, mõjutavad energiataset. Nii näiteks roheline leevendab stressi ja aitab rahuneda, punane aga annab energiat ja ergutab vaimset tegevust. Liigne viibimine pimedas ja hämaras ruumis on sageli halva tuju ja suurenenud väsimuse põhjuseks.

Seega, kui korter või kontor on tehtud tumedates toonides, kui tekib küsimus: "krooniline väsimus, mida teha" ja pole võimalust keskkonda muuta, siis isegi lihtne akende avamine ja kardinate avamine, mis takistavad päikesevalguse tungimine aitab. Samuti on soovitatav ümbritseda end rohelise, sinise ja lilla varjundiga esemetega.

Hingamisvõimlemine on üsna tõhus viis lõõgastumiseks, energiaprotsesside aktiveerimiseks ja unisuse eemaldamiseks.

Massaaži peetakse ka tõhusaks meetodiks, mille eesmärk on leevendada lihaspingeid, lõõgastuda, parandada vereringet ning normaliseerida une ja meeleseisundit.

Kuidas vabaneda kroonilisest väsimusest

Lisaks konservatiivsele ravile hõlmab krooniline väsimus rahvapäraseid abinõusid, mida kasutatakse kombineeritult. Teisisõnu, te ei tohiks arvata, et ürtide keetmist võttes, kuid samal ajal saate ilma elustiili muutmata vabaneda kroonilisest väsimusest. Kirjeldatud vaevuse ravi aluseks on ennekõike "õige" eluviis, tasakaalustatud füüsiline aktiivsus ja tervislik toitumine koos rahvapäraste abinõude kasutamisega.

Kroonilise väsimuse ravi kodus, hõlmab esiteks tarbitava toidu koostise reguleerimist, kuna toit on tavaliselt paljude kasulike ainete allikas. Vale toitumine, tasakaalustatud päevarežiimi puudumine ei põhjusta mitte ainult seedetrakti erinevate vaevuste esinemist, vaid kurnab ka keha. Ülesöömist tuleks vältida, kuna see põhjustab unisust. Soovitav on laua tagant tõusta kerge näljatundega. Lisaks peaksite oma dieeti sisaldama rohkem hooajalisi puuvilju ja värskeid köögivilju. Keha saab vitaminiseerida ka valmis vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmisega.

Sa peaksid sööma murdosa, väikeste portsjonitena, regulaarselt ja täielikult. Peate magama jääma, tundes kerget näljatunnet, siis on uni tugevam ja sügavam. Toit peab sisaldama nii taimseid kui loomseid rasvu. Samuti on soovitatav lisada igapäevasesse dieeti looduslikud värsked mahlad ja puuviljajoogid, näiteks pohla või mustikaga. Kangendatud jooki saad, kui segad kokku pohlad, jõhvikad ja mustikad, lisades neile 20 tilka kuldjuure leotist. Parem on seda juua hommikul pärast söömist.

Parem on keelduda maiustustest ja pooltoodetest. Samuti peaksite dieedist välja jätma toidud, mis sisaldavad looduslike ainetega identseid aineid, säilitusaineid ja värvaineid.

Dehüdratsioon võib sageli mõjutada töövõime langust ja jõu kaotust. Seetõttu on soovitatav püüda juua vähemalt poolteist liitrit tavalist vett päevas ning eriti rasketel ja pingelistel päevadel on vaja vähemalt kaks liitrit. Vastasel juhul väheneb vaimse tegevuse intensiivsus kolmandiku võrra.

Kuidas vabaneda kroonilisest väsimusest?

Unisus ja väsimus aitavad tühja kõhuga joodud klaasi külma vett minema ajada ning hommikune aktiivne hõõrumine tõstab üldist toonust. Seetõttu tuleks hommikut alustada mitte tassi aromaatse kuuma kohviga, vaid klaasi veega, hõõrudes kogu keha kuiva harjaga südame suunas ja kontrastdušiga. Päev on soovitatav lõpetada lõhnava vanniga ürditõmmiste, eeterlike õlide, merevetikate ja soolaga. Vannis võib käia ka hommikul, kuid õlide komplekt peaks olema erinev. Hommikuseks protseduuriks sobivad hiina sidrunheina, seedri, rosmariini, männi, kadaka eeterlikud õlid ning õhtusteks protseduurideks basiiliku-, kummeli-, pune- ja melissiõlid.

Kuna igapäevast stressi peetakse selle seisundi arengu peamiseks teguriks, on vaja elustiili normaliseerida, pöörates rohkem tähelepanu puhkusele, unele, jalutuskäikudele. Soovitav on täielikult loobuda alkohoolsete jookide, kohvi ja kange tee kasutamisest.

Tõhus nõuanne kroonilise väsimuse ravimiseks on muuta igapäevast rutiini keha tervisele optimeerimise suunas. Selleks on soovitatav koostada ajakava, mis kajastaks ärkamise aega, söögikordi, erinevaid igapäevaseid tegevusi, magamaminekut. See aitab kehal stressiga kohaneda.

Igahommikune kümneminutiline soojendus võib aidata vabaneda kroonilisest väsimusest, mis annab kehale elujõudu, annab energiat ja positiivset, suurendab vastupanuvõimet ja parandab ainevahetusprotsesse.

Kroonilise väsimuse korral on soovitatav pühendada võimalikult vähe aega televiisori vaatamisele. Parem on pärast tegusat päeva aktiivsemalt lõõgastuda, näiteks pargis jalutades.

Kui pidev ärevus, närvilisus, ärevus ja agressiivsus saavad võitu, siis vaikne kerge klassikaline muusika või meresurfi kohin aitab rahuneda, eemaldada tarbetut ärevust, lõõgastuseansid, näiteks võite kujutleda end mägedes ja proovida tunne, kuidas kõik keharakud täituvad energiaga, kuidas see rahuneb, muutub hing rahulikuks ja kergeks.

Tõhus täiendus ülaltoodud meetoditele pidevalt esineva väsimuse, letargia, apaatia ja jõukaotuse vastu võitlemisel on traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Kroonilise väsimuse rahvapärased abinõud soovitada kasutada erinevaid ravimtaimedel ja loodustoodetel põhinevaid leotisi, teesid ja segusid. Näiteks ehhiaatsia ja kummeliga teed parandavad immuunsust, mõjuvad rahustavalt ja parandavad und. Magusate jookide austajatel soovitatakse suhkru asemel lisada mett. Peate lihtsalt meeles pidama, et mesi kaotab kõik oma kasulikud omadused vedeliku temperatuuril üle 40 ° C ja lisaks muudetakse mõned selle koostisosad kõrgete temperatuuride mõjul kantserogeenideks.

Loodusliku mee, terve sidruni ja kreeka pähklite koostis aitab leevendada kroonilist väsimust, lisada jõudu, parandada meeleolu, tõsta organismi vastupanuvõimet. Kompositsiooni ettevalmistamiseks peate jahvatama klaasi kooritud pähkleid koos ühe sidruniga ja lisama sada grammi looduslikku mett. Kõik koostisained tuleb põhjalikult segada. Saadud nn "segu" on soovitatav kasutada 30 grammi vähemalt kolm korda päevas.

Sama tõhus ravi selle vaevuse korral on piima ja kummeli baasil valmistatud jook. Valmistamiseks peate segama ühe teelusikatäie kummelit klaasi omatehtud piimaga ja viima segu keemiseni. Pärast seda hoidke puljongit viisteist minutit madalal kuumusel, seejärel jahutage see temperatuurini 40 ° C, lisage teelusikatäis mett ja kurnake. Soovitatav on võtta nelikümmend minutit enne magamaminekut.

Klaasi värskelt pressitud viinamarjamahla või selle maitsva ja tervisliku taime gronka joomine 30 minutit enne söömist mõjub kehale toniseerivalt ja taastavalt.

Kokteil banaanist, ühe apelsini ja poole sidruni mahlast aitab taastada jõudu, annab särtsu, energiat ja positiivset. Banaan on soovitatav tükeldada segistiga või kasutada kahvlit ja lisada sellele tsitruseliste mahl. Soovitatav on kasutada kohe pärast valmistamist.

Neid lihtsaid näpunäiteid järgides saate selle haiguse ilma suurema vaevata igaveseks eemale peletada.

Sisu

Väsimuse seisund on meile kõigile tuttav. Pärast rasket tööpäeva või pingelist füüsilist tegevust tunneme end väsinuna. See seisund kaob tavaliselt hea puhkuse ja unega. Väsimuse sümptomid ei kao aga alati ka pärast pikka korralikku puhkust. Kui väsimustunne kimbutab sind pidevalt ega kao üle ka pingutades, siis on see tingitud konkreetsest kehahaigusest. Selle nimi on kroonilise väsimuse sündroom. Kuidas seda haigust ravitakse?

Mis on kroonilise väsimuse sündroom (CFS)?

Kroonilise väsimuse sündroom on pideva ületöötamise, nõrkuse tunne, mis ei kao pärast korralikku puhkust ja pikaajalist und. Seda nähtust leidub sageli arenenud riikide suurlinnade elanike seas. CFS mõjutab aktiivseid 25–40-aastaseid mehi ja naisi, kes töötavad palju oma karjääri edendamiseks.

CFS sarnaneb inimese seisundiga enne haiguse algust või pärast taastumist, kui keha on nõrgenenud, kurnatud. Inimesed võivad sellises seisundis elada kuid või isegi aastaid. Sündroom esineb erinevate vanuserühmade inimestel - noortel, noorukitel, lastel ja naistel esineb seda haigust sagedamini kui meestel.

Haiguse põhjused

Arstid ei saa CFS-i põhjuseid veel täpselt nimetada, kuid eksperdid on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad selle seisundi tekkimise riski suurendada. CFS-i võib käivitada:

• Kroonilised haigused. Need nõrgestavad immuunsüsteemi, toovad kaasa närvisüsteemi ületöötamise, kogu organismi jõu ammendumise.
• Emotsionaalsed häired. Pidev stressi- või depressiooniseisund, depressioon, ärevus, hirm mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt, mis põhjustab ületöötamist.
• Ebatervislik eluviis. Pidev unepuudus, valesti korraldatud igapäevane rutiin, pikaajaline füüsiline või vaimne stress, värske õhu, päikesevalguse puudumine, istuv eluviis võivad luua aluse CFS-i tekkeks.
• Ebaõige toitumine. Ebakvaliteetse toidu söömine, ülesöömine või alatoitumine, vitamiini- ja toitainetevaene toitumine – kõik see mõjutab ainevahetust, toob kaasa energiapuuduse organismis ja pideva väsimuse.
• Saastunud ökoloogia. Kehvade keskkonnatingimustega keskkonnas elamine mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme. Ta on sunnitud kaitsma end keskkonna kahjulike mõjude eest, töötades maksimaalsel režiimil. Keha pideva tööga kulumise vastu tekib krooniline väsimus.
• Viirused, infektsioonid (tsütomegaloviirus, herpes, enteroviirus, rotaviirus ja teised) võivad viia keha pideva väsimuse seisundisse.

Kroonilise väsimuse sündroomi sümptomid täiskasvanutel

Tavalise väsimuse korral taastub keha pärast korralikku puhkust jõudu. Krooniline väsimus ei kao ka siis, kui magad 10 tundi järjest. CFS-iga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Unehäired. Unetus või kerge, pinnapealne uni, aga ka hirmu-, ärevus- ja ärevustunne võivad selle sündroomiga inimest kummitada.
• Peavalu, pulseeriv tunne templites. Need sümptomid viitavad närvisüsteemi ülekoormusele.
• Kontsentratsiooni langus, mälukaotus.
• Pidev nõrkuse tunne, väsimus, apaatia. Väsimus põhjustab isegi lihtsate ülesannete täitmist.
• Emotsionaalsed häired. CFS-iga inimesed võivad olla depressioonis. Nad on vastuvõtlikud halvale tujule, tumedatele mõtetele, ärevusele, ärevustundele.
• Valud lihastes, liigestes, samuti lihasnõrkus, käte värinad.
• Vähendatud immuunsus. CFS-iga inimesed võivad kannatada püsivate külmetushaiguste, krooniliste haiguste ja varasemate haiguste retsidiivide all.

Haiguse tunnused lastel

CFS võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Pingeline igapäevane rutiin, raske kooliprogramm, kodutööd, tunnid televiisori vaatamist või arvuti taga istumist, probleemid suhetes teiste lastega – kõik see aitab kaasa laste ja noorukite kroonilise väsimuse tekkele.

Haigus avaldub mitte ainult närvisüsteemi patoloogiaga lastel või mis tahes somaatilise haiguse all kannatavatel noortel patsientidel. Sellesse võivad haigestuda ka terve välimusega lapsed. Sageli esineb CFS neil kriitilistel perioodidel, mis mööduvad 6–7 aastast ja 11–14 aastast. Järgmised märgid võivad viidata lapse CFS-ile:

• Pidev kapriis, pisaravus, lapse suur liikuvus. Pärastlõunal need märgid intensiivistuvad.
• Lapsel on raske taluda vähimatki emotsionaalset stressi, ta on kiiresti kurnatud, nutab pisiasjade pärast.
• Pindmine, pinnapealne, häiriv uni.
• Peavalu.
• Meteoroloogiline sõltuvus.
• Ületöötamine mõjutab negatiivselt keskendumist, õppimist, jõudlust.

Mõnikord võivad vanemad ülaltoodud sümptomeid seostada lapse kapriissuse või sõnakuulmatusega, mistõttu hakkavad nad teda karmilt karistama. Kuid see ainult halvendab olukorda. CFS-iga lapsed vajavad kvalifitseeritud psühholoogi abi, et aidata lapsel väsimusest vabaneda.

Kuidas ravida CFS-i kodus?

Kui CFS-i diagnoos on kindlaks tehtud, on koduse ravi korral vaja süüa tasakaalustatud toitu, mis sisaldab piisavas koguses valke, rasvu, süsivesikuid. Samuti on oluline, et toit oleks vitamiini-, makro- ja mikroelementide rikas. Tasakaalu pole lihtne saavutada, kuid toitumine saab kehale vajalikuks toeks, annab jõudu.

Õige toitumine võib täita keha energiaga, suurendada selle vastupanuvõimet negatiivsetele keskkonnamõjudele. CFS-i ravi ajal on soovitatav dieedist välja jätta tee, gaseeritud joogid, kohv, alkohol. Lisage igapäevamenüüsse viinamarjamahl, mida soovitatakse juua iga 2-2,5 tunni järel 2 spl. l. Kord nädalas sööge ka soolakala.

Samuti on CFS-i puhul taastumisel suur tähtsus hea puhkusel, uni alates 8 tundi päevas. Päeva planeerimisel on soovitatav luua igapäevane rutiin, mis vaheldub töö- ja puhkeperioodidega. Igapäevasel 30-minutilisel jalutuskäigul on kasulik mõju patsiendi üldisele seisundile. CFS-i ravi viiakse läbi kodus ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte kroonilise väsimussündroomi raviks. Hea efekt pideva väsimuse ja apaatia seisundi ületamiseks on ingveri, kaneeli ja muude looduslike koostisosade tinktuuride kasutamine. Vaatame mõnda CFS-i ravimise retsepti.

Retsept number 1

Koostis:

• Mesi - 100 g
• õunasiidri äädikas - 3 tl

Sega äädikas meega. Võtke ravimit 1 tl. päevas 10 päeva jooksul.

Retsept number 2

Koostis:

• Ingver - 150 g
• Viin - 800 ml

Kalla juure peale viina. Nõuda nädal. Joo CFS-i raviks päevas 1 tl. üks kord. Selliseid punkte nagu autojuhtimine on vaja arvestada, seega on kõige tõhusam seda vahendit võtta õhtul.

Retsept number 3

• Ingveri juur - 1 tk.
• Vesi (keev vesi) - 1 klaas
• Mesi (natuke) või 1 väike viil sidrunit - valikuline

Lõika juur 6 tükiks. Vala peale keev vesi. Soovi korral lisa mett või sidrunit. Seda maitsvat jooki juuakse 3 korda päevas kuu aja jooksul.

Retsept number 4

Koostis:

• Kaneel - 50 g
• Viin - 0,5 l

Valage kaneel väikesesse anumasse (murdke pulk või asendage see jahvatusega). Vala peale viin. Sulgege anum kaanega, jätke 21 päevaks pimedasse ja kuiva kohta. Loksutage tinktuuri perioodiliselt 3 nädala jooksul. Joo 1 tl.

Retsept number 5

• naistepuna - 1 spl. l.
• Vesi (keev vesi) - 1 klaas.

Valage kuiv hakitud rohi keeva veega. Nõuda 30 minutit. Joo 1/3 tassi infusiooni 3 korda päevas 21 päeva jooksul.

Retsept number 6

Koostis:

• Aloe mahl - 100 g
• Sidrun - 3 tk.
• Kreeka pähklid (hakitud) - 0,5 kg

Pigista sidrunitest mahl välja. Sega kõik koostisained. Tarbi 1 tl. 3 korda päevas.

Kuumad vannid aitavad vabaneda kroonilisest väsimusest. Vannis oleva vee temperatuur ei tohiks ületada 38 kraadi ja protseduuri kestus peaks olema 20-30 minutit. CFS-i vastu võitlemiseks vannis minnes veenduge, et südamepiirkond ei oleks vee all. Soovitatav on vanni võtta mitte rohkem kui 2 korda nädalas.

Ravimid

Teie arst võib välja kirjutada ravimeid CFS-i raviks. Sõltuvalt haiguse üldisest pildist võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• unerohud ja rahustid;
• ravimid, mis stimuleerivad "rõõmuhormooni" (serotoniini) tootmist.
• psühhotroopsed ravimid;
• vitamiinid;
• immunomodulaatorid;
• põletikuvastased ravimid.

Millise arsti juurde peaksin diagnoosi saamiseks pöörduma?

CFS-i sümptomid on sageli keerulised. See haigus allub hästi ravile haiguse algstaadiumis. Kui tunnete pidevat väsimust unetuse, apaatia, lakkamatute külmetushaiguste või krooniliste haiguste ägenemise taustal, on soovitatav konsulteerida arstiga. Millise spetsialisti juurde peaksite aga CFS-i kvaliteetse arstiabi saamiseks pöörduma?

Kõik sõltub sellest, kuidas haigus avaldub ja millised on CFS-i sümptomid. Arsti valimisel peate arvestama põhjusega, mis haiguse esile kutsus. Samuti on oluline, kuidas haigus avaldub, milliseid kehasüsteeme see mõjutab. Kui kahtlustate CFS-i, on kõige parem kohe ühendust võtta terapeudiga. See arst suudab hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel suunata ta kitsa spetsialisti juurde.

Psühhoterapeudilt või psühholoogilt nõu küsimine on asjakohane, kui CFS on tekkinud lakkamatu stressi, ärevuse tagajärjel ning avaldub unetuse, ärevuse ja põhjuseta hirmuna. Spetsialist aitab teil lahendada negatiivseid emotsioone, näitab teile võimalusi psühholoogiliste probleemide ületamiseks.

Kui CFS on põhjustatud närvisüsteemi ülepingest, on parem konsulteerida neuroloogi või neuroloogiga. Arst määrab patsiendile spetsiaalse ravi, mis aitab paraneda. Mõnikord kaasneb CFS-iga tõsine endokriinsüsteemi haigus, nii et endokrinoloogilt nõu küsimine aitab haigust diagnoosida. Pideva väsimuse korral sagedaste külmetushaiguste ja krooniliste haiguste ägenemiste taustal peaksite konsulteerima immunoloogiga. Ta annab soovitusi immuunsuse ja keha tugevuse taastamiseks.

Video CFS-i ja selle ravi kohta

Miks ilmneb kroonilise väsimuse sündroom? Kaasaegses maailmas on see haigus rohkem levinud, mistõttu on vaja teada selle haiguse sümptomeid ja ravimeetodeid. Kas alkoholi joomine tõesti lahendab stressi ja kroonilise väsimuse probleemi? Vaadake videot vaadates vastuseid neile küsimustele ja näpunäiteid CFS-is võitlemiseks:

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kroonilise väsimussündroom (lühendatult CFS) on seisund, mille puhul ilmneb vaimne ja füüsiline nõrkus, mis on põhjustatud teadmata teguritest ja kestab kuus kuud või kauem. Kroonilise väsimussündroom, mille sümptomid peaksid olema mingil määral seotud nakkushaigustega, on lisaks tihedalt seotud elanikkonna kiirenenud elutempo ja suurenenud teabevooga, mis langeb sõna otseses mõttes inimesele hilisemaks tajumiseks.

üldkirjeldus

Kroonilise väsimuse sündroom on suurel määral tsiviliseeritud, arenenud riikide "atribuut". Selle peamised ilmingud taanduvad pikaajaliseks väsimuseks ja selline väsimus ei kao isegi siis, kui patsiendil õnnestub selle kõrvaldamiseks raskendavate tegurite abil tagada pikk ja mitte fikseeritud puhkus. Kui vaadelda seda haigust spetsiifiliste mehhanismide tasemel, st mehhanismide, mille CFS-i toime määrab, siis võime viidata, et selle esinemine on seotud autonoomse närvisüsteemiga seotud kesksetes regulatsioonikeskustes areneva neuroosiga. See omakorda tuleneb inhibeerivate protsesside eest otseselt vastutava tsooni aktiivsuse pärssimisest.

Haigust provotseerivate teguritena võib välja tuua tasakaalustamatuse intellektuaalse ja emotsionaalse stressi osas seoses kehalise aktiivsusega, mis antud juhul on kahjustatud. Erilises riskirühmas on suurlinnade elanikud, ärimehed ja ettevõtjad, sealhulgas olulise vastutusalaga seotud elukutsete esindajad (raudteetranspordioperaatorid, lennujuhid jne). Soodsatest teguritest võib üldistada ka ebasoodsat ökoloogilist ja sanitaarset olukorda ning krooniliste haiguste (sh viirusnakkuste) esinemist. Peamiste haigusega kaasnevate sümptomitena selle ägenemise staadiumis võib nimetada depressiooni, apaatsust, agressiivsust koos osalise amneesia ilmingutega, põhjendamatuid vihahooge jne. Kroonilise väsimuse sündroomil on ka teisi nimetusi, nagu müalgiline entsefalomüeliit, immuunpuudulikkus. , viirusejärgne asteenia sündroom.

Keskmiselt on kroonilise väsimussündroom haigus, mis mõjutab kümmet inimest saja tuhande küsitletud elanikkonna kohta, sellised andmed langevad eelkõige USA kohta. Austraalias oli see näitaja 1990. aasta andmetel mitu korda kõrgem kui Ameerikas, siin diagnoositi seda häiret keskmiselt 37 inimesel sarnase arvu katsealuste puhul.

Mis puudutab soolist eelsoodumust CFS-i tekkeks, siis seda haigust diagnoositakse sagedamini naistel, peamine vanuserühm on 25–45-aastased patsiendid.

Kroonilise väsimuse sündroom: põhjused

Praegu pole veel selge, mis on kroonilise väsimussündroomi põhjused, kuid põhiroll on antud eeldustele selle viirusinfektsiooni haiguse, liigse stressi (nii vaimse kui ka füüsilise) arengu olemuse kohta. , toiduallergia ning mikro- ja makrotoitainete puudus.

CFS-i viiruste / nakkuste teooria näib olevat neist põhjustest kõige mõjuvam. Selle olemasolu põhjal võib vallandada eelkõige herpesviirust, C-hepatiidi, tsütomegaloviirust, Epsteini-Barri viirust, enteroviirust (tegurid, mis toimivad CFS-i arengu käivitajana). Üsna sageli debüteerib haigus ägedat gripitaolist haigust põdevate patsientide taustal. Herpesviiruste avastamise kõrget sagedust CFS-iga patsientidel peetakse ka veenvaks kinnituseks seose kohta nakkus- / viirushaigustega, millega kaasneb ka nende taasaktiveerumist (reaktiveerumist) viitavate märkide tuvastamine.

Täielikult ei saa välistada versiooni veel tuvastamata viiruse olemasolu kohta, mis suure tõenäosusega kuulub samuti herpesviiruste rühma. Eeldatakse, et selline viirus võib toimida peamise provotseeriva tegurina, samal ajal kui teised eespool vaadeldud variandid mängivad teisejärgulist rolli, mille puhul nende taasaktiveerumine (reaktiveerumine) toimub vahepeal selle tundmatu põhjustatud immuunseisundi häirete tagajärjel. viirus... Sellises CFS-i arengu pildis võivad teadaolevad viirused, hoolimata nende enda mõju teisesest olemusest, oma reaktiveerumisega pakkuda teatud tüüpi tuge veel tundmatule viirusele. Seega võib sellist seost pidada oluliseks ja võimalikuks variandiks, mis määrab meid huvitava seisundi avaldumise üldpildi.

Arvukate uuringute tulemuste põhjal on teada, et kroonilise väsimuse sündroomiga kaasnevad ka immunoloogilised häired ning need häired on oma olemuselt nii kvantitatiivsed kui ka funktsionaalsed. Mõned eksperdid on arvamusel, et kroonilise väsimussündroom on ainult teatud vaimsete patoloogiate tagajärg, mille hulgas nad nimetavad eelkõige ebatüüpilist või "suurt" depressiooni, somatiseeritud häireid.

Sellised võimalused ei ole välistatud, kui räägitakse kroonilise väsimussündroomi kujunemise olemusest, nagu piimhappe liigne tootmine suurenenud kehalise aktiivsuse tõttu, mitokondrite arvu vähenemine koos nende samaaegse düsfunktsiooniga, samuti häiritud transport hapnik kudedesse.

Samuti arvatakse, et kroonilise väsimussündroomi ja sellega seotud fibromüalgia sümptomid on vähemalt osaliselt põhjustatud rakkude ainevahetuse protsesside häiretest. Seega tehti neil tuvastatud kroonilise väsimussündroomiga patsientide uuringute tulemuste põhjal, et neil on üsna selge seos vereplasmas sisalduva L-karnitiini taseme näitajate ja tegelikult risk haigestuda kõnealuse häire ehk CFS-i. Kui süveneda selle seose iseärasustesse, selgub järgmine: mida madalam on L-karnitiini tase konkreetse patsiendi vereplasmas, seda madalam on tema sooritusvõime, mis mõjutab ka tema üldist seisundit ja heaolu. -olemine.

Eraldi tahaksin peatuda selles teoorias esile tõstetud fibromüalgia seisundil; CFS-i aetakse sellega sageli segi sümptomite sarnasuse tõttu. Fibromüalgia on haigus, mille korral on kahjustatud pehmed liigesevälised kuded. Sellega omakorda kaasneb luu- ja lihaskonna valulikkuse difuusse vormi ilmnemine, samuti spetsiifilise valulikkusega punktide või neis täheldatud ülitundlikkusega punktide ilmnemine (neid saab määrata nende olemasolule vastavate piirkondade sondeerimise teel). Valu on siis, kui seda täheldatakse keha vasaku ja parema poole erinevates piirkondades vööst allpool ja vastavalt ka selle kohal, sealhulgas lülisamba projektsiooni piirkonnas. Selline valulikkus on sageli kombineeritud hommikuse jäikustundega, aga ka kipitustundega, "hane punniga", lihaste tursega.

Fibromüalgia sümptomeid süvendavad stress, ületöötamine ja ilmastikumuutused. Fibromüalgiaga kaasnevate häirete oluliste psühholoogiliste vormide tõttu peetakse seda haigust kroonilise väsimuse sündroomiks, mida me esialgu kaalume. Fibromüalgia kaasuvatest ilmingutest võib eristada unehäireid, migreeni, depressiooni, ärritunud soole sündroomi, ärritunud põie sündroomi ja mitmeid teisi sündroome, mida lugeja saab ka CFS-i sümptomeid lugedes määratleda kui CFS-i omaseid sümptomeid. see haigus veidi allpool. Olgu ka lisatud, et kuigi fibromüalgia sarnaneb CFS-iga (sümptomid ja isegi asjaolu, et selle olemus on samuti usaldusväärselt teadmata), on see ise teist tüüpi haigus, kuigi mõnel juhul on see CFS-ile omistatud.

On mitmeid tulemusi, mille põhjal on teada, et kroonilise väsimussündroomiga patsiendid võivad olla sellises seisundis, kus nende organism töötab oma võimete piiril, mis on tingitud eelkõige inimese kehalisest aktiivsusest. immuunsüsteem. Keha piltlikult öeldes "arvab", et võitleb konkreetse infektsiooni vastu. Tegelikult võib just sellega seostada CFS-i peamise väidetava põhjusliku seose ja selle haiguse nakkusliku/viirusliku olemuse. Samamoodi võib neid samu omadusi seostada asjaoluga, et CFS-iga patsiendid on pidevalt energiapuuduses. Aktiivses olekus immuunsüsteemi pidevat olemasolu näitavad teguritena võib nimetada järgmist:

• põletikuvastaste tsütokiinide suurenenud kogus, mille tõttu tagatakse süsteemidevahelise ja rakkudevahelise interaktsiooni vormide reguleerimine, mille alusel omakorda määratakse rakkude ellujäämise määr, nende kasvu pärssimine või stimuleerimine;
• teatud tüüpi rakkude vähenenud funktsioon, kui selliseid, peetakse eriti silmas niinimetatud looduslikke tapjarakke, mille funktsioonid on taandatud võitlusele kasvajarakkude, samuti viirusinfektsiooni läbinud rakkudega;
• T-rakkude vastuse funktsiooni vähenemine nakkusetekitajate toimele (T-rakud on valgete vereliblede spetsiifiline vorm);
• autoantikehade olemasolu - sellised antikehad, mis moodustuvad kas spontaanselt või moodustuvad teatud nakkushaiguste organismi poolt ülekandumise taustal, need antikehad ründavad tegelikult keha.

Eraldi koha hõivavad teatud määral "standardsed põhjused", mis määravad ka CFS-i arengu, eelkõige saab tuvastada järgmised võimalused:

• Linnaelu. Nii saate määrata ülaltoodud võimaluse jääda megapolide tingimustes. Vastuvõtlikkusele CFS-ile viitab asjaolu, et linnaelanikel diagnoositakse seda haigust kordades sagedamini kui maaelanikel, kellel omakorda diagnoositakse CFS-i üliharva, peaaegu üksikjuhtudel. Sellele võib lisada ka füüsilise töö, kui teguri, mis on tingitud nende patsientide esinemisest tegevuses, kelle puhul esineb ka kroonilist väsimussündroomi palju harvem, võrreldes patsientidega, kelle tegevuses vähenes füüsiline aktiivsus või selle praktiline puudumine domineerib.
• Füüsiline passiivsus. See seisund on üldiselt eelmise põhjuse tagajärg. Siin ei mõjuta mitte ainult lihasluukonna, vaid ka seede-, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone. Lisaks põhjustab selline toime ka ainevahetushäireid, mis täiendab üldist pilti patsiendi seisundist.
• Toitumise tasakaalustamatus, hüperfaagia. Igal ajal ja peaaegu igasugustes tingimustes, välja arvatud "väljastpoolt tuleva abi", saavad elusolendite esindajad teatud tööpanusega endale toitu ja ainult selle kaudu saavad nad normaalseks eluks vajalikku toitu. ja üldiselt elu säilitamiseks. Mis puutub inimestesse, siis siin, nagu selge, on kõik enam kui lihtne - saadaval on peaaegu iga toit, mis tahes mahus ja igale maitsele. Enamasti langeb valik paradoksaalselt nendele toodetele, mis on "tervislikust" väga-väga kaugel, eriti puudutab see nende koostist. Rafineeritud toit, toit, milles on minimaalselt kasulikke aineid või üldse mitte, keemilistel ühenditel põhinev toit – see kõik ei kuulu üldse "kasulikkuse" kriteeriumi alla. Kuid enamik neist toitudest on ka kaloririkkad ja isegi märkimisväärses koguses tarbimine ei võimalda teil saavutada küllastustunnet, mille tagajärjel on näiline ahnus (mida defineeritakse ka kui hüperfaagia) tegelikult rahuldamatu nälg. Selline nälg tekib omakorda sel lihtsal põhjusel, et organism ei saa kätte eluliselt vajalikke aineid. Nagu lugeja võib aru saada, ei too see tema jaoks kaasa midagi head, mis on asjakohane ka kroonilise väsimussündroomi väljakujunemist provotseerivate põhjuste kaalumise kontekstis.
• Liigne emotsionaalne ja vaimne stress. See tegur, nagu ka ülaltoodu, mängib kogu banaalsusega olulist rolli väga paljude haiguste arengus ja üldiselt pole ka CFS erand, kui mitte suurema osa mõjust, siis kaasnev peamine põhjus. Siin saab taas naasta suurlinnade ja megapolide seatud elurütmi, millega kaasneb peaaegu tingimata ka stress. Samas täiendavad pilti haruldane puhkamine ja mittetäielik (või isegi täiesti puuduv) lõõgastumine pikka aega, edasi lükatud puhkused jne. Selle tulemusena langevad organismi kompensatsioonivõimed ammendumisele, mis ei ole tema jaoks sugugi soodne tegur, mis viib varem või hiljem ebaõnnestumiseni.

Igal juhul, hoolimata CFS-i tekkega patsientidel tuvastatud häiretest, on põhimõtteliselt vale väita selle seisundi arengu olemuse kohta midagi üheselt mõistetavat, see tähendab, et selles küsimuses on ainult oletused, mille oleme määranud.

Kroonilise väsimuse sündroom: sümptomid

Enamik inimesi teab, mis tunne on, kui väsimus on saavutanud äärmise taseme. Sellist väsimust põhjustab peamiselt eelnev füüsiline või vaimne stress, sellest on suhteliselt lihtne lahti saada – tuleb vaid teatud aja puhata. Peaaegu igaüks seisab silmitsi sellise väsimusega, seda võib oodata nii lastel kui täiskasvanutel, avaldudes erinevate olukordade mõjul, alates koolist ja tööst ning lõpetades tavapärase üldpuhastusega. Lisaks fikseerib inimene sellise väsimuse alati teatud viisil, see tähendab, et ta määrab kergesti, mis ajal ja milliste konkreetsete sündmuste mõjul see ilmnes. Mis puutub kroonilise väsimussündroomi, siis siin ei oska patsiendid juba praegu täpselt kindlaks teha, mis oli nende seisundi kujunemise teguriks, sellega kaasnev väsimus ning sellisest väsimusest vabanemine ei ole tegelikult nii lihtne, seetõttu tuleb selles püsida. olek oluliselt pikem.

Millised on kroonilise väsimussündroomi sümptomid? Peatume sellel teemal üksikasjalikumalt. Kõigepealt märgime, et selle seisundi ilmnemist võib provotseerida mis tahes nakkushaigus ja sel juhul võib kaaluda isegi kõige "sagedamat" külmetushaigust. Tavaliselt võib mõne sellise haiguse ägeda perioodi lõppemisega järgmistel nädalatel kaasneda üldine nõrkus ja suurenenud väsimus, patsientidel võib tekkida korduv peavalu ja meeleolu on depressiivne.

Kui on mõni haigus, mida kaalume, st kroonilise väsimuse sündroom, siis selle eripäraks on see, et isegi kuue kuu pärast ilmnevad loetletud sümptomid patsientide üldises seisundis, mis mõnel juhul on põhjuseks pöörduge spetsialisti poole, pealegi võib olenevalt konkreetsest sümptomatoloogiast selliseid spetsialiste olla mitu. Näiteks unehäirete korral vajavad patsiendid neuroloogi konsultatsiooni, väljaheitega probleemide korral - gastroenteroloogi konsultatsiooni, ekseemi ilmnemisel - nahaarsti konsultatsiooni jne pikaajalist ja tõhusat Patsientide tulemust valitud ravis ei määrata, sest sageli jääb see, mis on patsiendi hetkeseisus põhiprobleem, ilma vastava tähelepanuta.

Kroonilise väsimussündroomi peamine sümptom on tegelikult väsimus, mida patsient kogeb pidevalt, see tähendab väsimus, mis ei kao. Sellest tulenevalt ei saa sellest lahti pärast pikaajalist magamist ega pärast mitmepäevast või pikemat puhkust. Esineb ka unehäireid, samas kui mõnel patsiendil on pidev uimasus, enamikul aga unetus.

Peaaegu kõik muutused, mis on seotud patsientide tavapärase elustiiliga, võivad esile kutsuda CFS-i, st alates töögraafiku kohandamisest ja lõpetades ajavööndite muutumisega. Kroonilise väsimuse sündroomiga kaasnevad ka kaasnevad väsimuse ilmingud, nagu näiteks tähelepanu- ja sooritusvõime langus, keskendumisraskused. Tegelike häirete taustal märgitakse ka emotsionaalseid häireid, eriti ilmneb apaatia, areneb depressioon ja sageli isegi foobiad. Samuti on olulised termoregulatsiooniga seotud häired, mis põhjustavad temperatuuri tõusu või vastupidi - langust, mida jällegi on täheldatud pikka aega.

Patsientide kehakaal on üldise seisundi taustal samuti allutatud teatud muutustele, eelkõige räägime kaalu langetamisest ja mõne kuu pärast võib kaal langeda 10 kg-ni või rohkemgi. Sümptomite täiendavate ilmingutena võivad ilmneda ka pearinglus, lümfisõlmede valulikkus, silmade kuivus, farüngiit. Naistel võivad sümptomid suureneda, mis tavaliselt kaasnevad premenstruaalse sündroomiga (PMS).

Võttes üldiselt kokku kroonilise väsimussündroomi ilmingu vaadeldud pildi, võime välja tuua eraldi sümptomite loendi, see on kaasnev seisund:

• Tugev väsimus, eriti kui see ilmneb pärast eelmist grippi või külmetushaigust (sealhulgas pärast mõnda muud nakkushaigust);
• Tugevad peavalud;
• Unehäired (unetus, unisus);
• Lihaste valulikkus, liigeste valulikkus (ilma samaaegse turseta);
• Käre kurk;
• Keskendumisvõimetus, mäluhäired;
• Lümfisõlmede turse (kaenlaalused, emakakaelad);
• Kuivad silmad, nägemishäired;
• Ärritatud soole sündroom (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• jäsemete vereringe rikkumine;
• Kuiv suu;
• Valu rinnus, mis ei ole seotud südamehaigustega;
• Vererõhk langeb;
• Menstruatsiooni valulikkus, PMS-i väljendunud ilming.

Loetletud sümptomid ilmnevad sarnaselt CFS-iga, st pikema aja jooksul, erineva intensiivsusega. Samuti on mitmeid lisakriteeriume, mille alusel saab eeldada CFS-i asjakohasust enda jaoks:

• Tekkivat väsimustunnet ei seostata varasema raske füüsilise tegevusega.
• Väsimuse tõttu tehakse mis tahes tegevust märkimisväärse pingutusega.
• Oluliselt halveneb heaolu pärast täiendavat stressi (füüsilist või vaimset), samuti pärast teatud haiguste ülekandumist.
• Täielik ja pikaajaline ööuni muudab patsiendi puhanuks.

Peaaegu kõik loetletud sümptomid kuuluvad nn kergete sümptomite rühma, mille alusel saab CFS-i diagnoosida. Nende hulgas on suured sümptomid, neist on ainult kaks:

• väsimus, mis ei ole tingitud konkreetsetest põhjustest, mis avaldub pika aja jooksul ja ei kao pärast piisavat puhkust;
• vähenenud füüsiline aktiivsus (keskmiselt poole võrra või rohkem).

Diagnoos

CFS-i diagnoosimine tekitab selle konkreetse haiguse eraldamisel olulisi raskusi, kuna sümptomid võivad, nagu näete, avalduda väga erinevalt, kuid nende spetsiifilise rühma raskusaste ei ole selline. Kroonilise väsimussündroomi diagnoosimisel lähtutakse üldisest kliinilisest pildist, mille raames ilmnevad üks või mõlemad “suurgrupi” sümptomid ning kuus või enam “väikese grupi” sümptomit.

Diagnostika raames tuleb välistada somaatilised, nakkus-, onkoloogilised, psühhiaatrilised ja endokriinsed haigused. See määrab vastavalt vajadusele külastada mitmeid spetsialiste. Samuti tehakse vereanalüüs nakkushaiguste, sh. AIDSi jaoks. Lisaks on vajalik sisemiste süsteemide ja elundite terviklik uurimine. Lisaks lisame, et CFS kuulub ka normi oleku alla, mis vastab varasemale raske haiguse või vigastuse ülekandmisele.

Ravi

Esimese ja peamise etapina CFS-i ravis käsitletakse vajadust vähendada patsiendi jaoks olulist (emotsionaalne või füüsiline) koormust. Samuti on vaja vähendada tegevuse mahtu vähemalt 20% -ni, kõrvaldades võimalusel need tööülesanded, mille puhul suureneb eelkõige vaimne stress. Mõnel juhul on selliseid muutusi raske saavutada, seetõttu võib tõhusaks alternatiiviks pidada autotreeningut, psühhoteraapia seansse ja teatud tüüpi lõõgastavaid tehnikaid.

Patsiendil on oluline mõista, et ta ei saa oma haiguse tõttu konkreetset tööd eelnevalt seatud mahus teha, samuti on oluline mõista, et kroonilise väsimuse sündroom on tegelikult haigus. Eraldi roll on päevarutiini, töötegevuste ja puhkamiseks eraldatud aja kohandamisel. Teatud eelised saavutatakse terviseprotseduuridega, nagu kontrastdušš, kõndimine, võimlemine jne. Soovitatavad on hingamisharjutused, sörkjooks, võimlemine jne.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi ajal löögist tulenev koormus suureneda. Muuhulgas soovitatakse positiivseid emotsioone, mille tõttu määratakse mõju patsientide psühholoogilisele seisundile. Mis puudutab mis tahes ravimite kasutamist, siis kasutatakse peamiselt neid, mille tõttu tugevdatakse immuunsust ja suureneb organismi üldine vastupanuvõime stressile ja välismõjudele. Samuti on soovitatav tarbida rohkem vedelikku, välistatud on alkohol ja joogid, mis sisaldavad kofeiini. Samuti on piiratud suhkrut sisaldava toidu tarbimine, vastasel juhul tõuseb glükoosi tase veres, millele järgneb suhkru langus allapoole normi, millega omakorda kaasneb väsimustunne.

Kroonilise väsimussündroomi võimalikule olulisusele viitavate sümptomite ilmnemisel on vajalik konsulteerida neuroloogiga, lisaks võib osutuda vajalikuks konsulteerida mitmete teiste spetsialistidega (nakkushaiguste spetsialist, psühhoterapeut, reumatoloog, terapeut, endokrinoloog jne). .